口腔医疗范文

口腔医疗范文（精选11篇）

口腔医疗 第1篇

随着知识经济时代的来临, 高等教育已从经济社会的边缘走到了经济社会的中心, 我国国民经济的快速发展和传统医疗模式向现代医疗模式的转变, 对口腔医疗人才的培养提出了更高的要求[1]。医学模式是一种医学教育观念、教学方法、管理方式和医学人才教育的基础, 顺应现代医疗模式是医学教育改革成功的前提, 现代社会的发展对口腔医学教育提出了更高的要求, 改变现代医学模式下的传统的教学模式, 重视心理、社会因素在口腔医学中的作用, 是我们培养合格的现代口腔医疗人才的必然要求[2]。

1现代医疗模式对口腔医师的理论和实践技术要求

不同的医疗模式反映不同历史阶段医学发展的特征, 水平, 趋向和目标。在医学发展史上曾经有过神灵主义模式, 自然哲学的医疗模式, 机械论的医疗模式和生物学医疗模式。进入20世纪后期, 由于医学发展的社会化, 医学理论的整体化和信息化以及疾病谱的改变, 美国精神病学, 内科学教授恩格尔提出了生物-心理-社会医疗模式, 并得到了广大医学家的认可, 从此医疗模式也就转变成为现代医疗模式, 即生物-心理-社会医疗模式[3]。现代医疗模式的最突出特点是把过去“以诊疗疾病为主”转变为“以病人为中心”的医疗思想, 这就意味着人们已经认识到医疗的对象是人, 而人是有思想、有感情的, 有精神活动的。患者出现机体疾病时, 一方面可能会伴有情绪障碍, 同时对所患疾病还可能有自己固有的认知。因此, 一名合格的医生在诊疗疾病中不仅要有治疗疾病本身所需要的扎实的理论知识和熟练的操作技术, 而且也应该重视看病的人, 重视患者的情绪和对疾病的认知, 以取得患者的理解和配合, 提高治疗效果。

龋病、牙周疾病、牙颌畸形、牙列缺损等口腔疾病是人类的多发病、常见病, 其就医行为的主要特点是需要长期的治疗和定期的保健。口腔疾病的诊疗其实践性强, 对于医生的理论联系实际能力和操作技术要求较高。在以“病人为中心”的现代医疗模式下的口腔疾病诊疗, 就是要实现“无痛治疗, 无交叉感染, 无近、远期损害”的“三无”原则和理念。多年来人们在口腔治疗过程中都有一些切身体会, 许多患者对口腔治疗中磨牙、开髓、拔牙等带来的疼痛终身难忘, 宁可忍受牙痛之苦而不愿就医。以前, 在以疾病为中心的思想指导下, 要求病人“忍耐、坚持、再忍耐”, 甚至告诉患者“看牙没有不疼的”。而以病人为中心, 就要求在可能的条件下, 为病人创造最舒适愉悦又最具人性化的治疗环境和条件。治疗无痛是所有患者的基本精神要求, 承诺无痛治疗首先就是一种消除患者恐惧的心理治疗, 使患者无心理压力, 从而达到顺利治病的目的。

所谓“无近、远期损害”, 即强调口腔治疗的无创性和时效性。它主要对口腔医师在操作技术上提出了较高的要求:就是在治疗中尽可能保留患者的牙齿、骨、黏膜等口腔组织, 不因治疗给患者带来不必要的软、硬组织损伤, 造成对患者口颌系统、生理功能及心理的影响。其治疗结果不给患者带来口颌系统的远期损害。在许多口腔治疗中, 短期效果常常是显而易见的, 然而真正影响患者生活质量的远期效果, 则易为患者和医生所忽视。在一些情况下, 短期疗效与远期疗效并非一致, 有时甚至是相反的结果。比如说, 一副设计不合理的义齿, 在短期内可有效地修复缺损的牙列, 改善美观, 然而从长远来看, 它可能是一只“慢性拔牙器”, 造成余留牙的松动脱落, 在不知不觉中损害患者的长远利益。还有, 在正畸治疗中设计不当造成颞下颌关节紊乱的不良后果;在义齿修复中因应用不当材料及不良修复体使患者致炎、致敏、致畸、致癌等等。由此可见, 无近、远期损害应是口腔医师医疗活动的基本要求。然而在实现“三无”原则中, 要实现无近、远期损害是最困难的一项, 它要求口腔医师具有良好的医德医风, 扎实的理论知识, 规范的技术操作, 严谨的工作作风, 四个方面缺一不可。这也是培养合格的现代口腔医疗人才的基本要求。

2现代医疗模式下的口腔疾病患者心理特点和医患沟通

医生和病人在社会活动过程中形成了一种特殊的人际关系——医患关系。传统的医疗过程, 医生拥有诊疗的绝对权利, 而患者基本处于被动状态。医生只根据教科书上的原则和患者的身体病理情况决定治疗方案, 基本上不考虑患者的心理状态, 不考虑他们对疾病的认知和治疗要求。而“以病人为中心”的现代医疗模式下, 医患关系已经发生了变化, 现今法律规定患者在就医时拥有知情权和选择权, 若出现医疗纠纷, 举证责任划分给医院一方, 无疑在一定程度上改变了患者在医疗诉讼中的传统“弱势”地位。口腔医疗更有着特殊的复杂性, 治疗操作多, 时间长, 器械复杂且多锐利, 以引起病人痛苦并给病人造成心理压力, 许多治疗需要多次复诊, 并且要求病人配合完成[4]。而口腔患者的心理特点往往是小心谨慎, 一般是对口腔医师技术水平、服务质量有初步印象后, 并与其它口腔医院的治疗方案和费用等作比较、权衡后再就医。病人存在的顾虑内容丰富、具体, 观念也更执着。因此, 口腔医师给病人看病可不是简单的修理机器。在可能情况下, 口腔医师应该把自己正在做什么和将要做什么随时告诉病人, 因为病人既看不见口腔医师在做什么, 又张着口没法问话, 病人和家属常对口腔医师怀有戒备心理, 希望口腔医师能特别理解病人的苦衷。在临床口腔疾病诊治和修复过程中, 口腔医师与病人建立一种相互平等、相互协作和共同参与的医患关系是完全必要的。实践证明, 口腔医师清楚地表达, 并真诚地倾听病人的叙述和回答提出的问题、详细的解释有关的和治疗程序以及有益于康复的方法的能力, 是病人口腔治疗与保健成功的关键。良好的医患沟通的建立, 不仅能增强病人口腔保健的主观能动性, 而且可以促使病人积极地参与、配合口腔治疗和修复。口腔医师必须非常重视沟通技巧的培养, 要求有丰富的自然和社会科学知识、合作处世方面的技巧, 还需要真诚、耐心、理解、同情。不管选择什么沟通方式, 在与患者进行交流时应提倡坚持这样五个原则, 即鼓励性原则、疏导性原则、讨论性原则、礼貌性原则和治疗性原则。沟通的目的在于交流信息、改善关系、消除顾虑、配合治疗、促进康复。

医患沟通是对医学理解的一种信息传递, 是为患者的健康需要而进行的, 它使医患双方能充分的, 有效的表达对医疗活动的理解, 意愿和要求。良好的医患沟通有助于医患相互正确理解对方, 协调关系, 保证医疗活动的顺利进行。沟通的基础首先是医患双方都有沟通的愿望, 其次必须具备沟通的信息以及合适的沟通场所和方式。由于社会分配的原因, 决定了医疗活动中医患角色的不对称, 特别是在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样, 社会文化背景不同的患者, 对医疗活动的理解和医疗服务的需求也存在着差异, 正是这些优劣势和差异要求进而影响了医患沟通[5]。在“以病人为中心”的现代医疗模式下, 以医生为主的医患合作模式比较适合目前的医疗现状, 它要求医师尽其职责并充分考虑患者的愿望, 给予患者较多的决定权, 并帮助患者实现这些权利。这种医患关系中, 医生要向患者介绍医学知识和患者疾病的诊断、治疗方案, 让患者充分了解自己的病情, 了解不同治疗方案的特点, 结合患者的生理和心理等多方面情况, 由患者确定治疗方案。这种由医师主导患者参与的治疗模式, 使患者利益得到了较为充分的体现, 有利于患者的顺利恢复。

3浅谈口腔医学本科专业教学的现状与改革

我国的口腔医疗人才主要来源是各口腔专业院校培养, 其中本科教育占据了主要部分, 其教学质量的好坏意义重大, 关系到我国的口腔医疗水平。我国的口腔医学专业人才的培养起步较晚, 于20世纪初期才列为专业培养范畴, 在20世纪中后期逐步发展形成了较完善的教学体系, 有了长足的进步。但由于我国的口腔医学教学长期沿用前苏联的教学模式, 其本科学制从“文化大革命”前的五年改为六年, 现在又改回五年。通过多年教学实践, 我们发现, 口腔医学教育还未完全摆脱临床医学教育模式的束缚, 教学组织没有很好地突出口腔医学教学的特点, 实践技能、专业素质等方面针对性不强, 与国外相比, 存在着课程体系不够完善、教学内容不够精练、实践教学环节薄弱、专业教育较局限等不足, 而且几乎没有口腔医生的沟通技能和分析观察能力的培养, 与现代医学模式的转变及我国口腔医疗卫生事业的具体要求不相适应。比如在《口腔颌面外科学》的教学中显得尤为典型。目前全国口腔医学生有三年、五年、七年和八年制, 还有硕士、博士临床学位研究生, 其《口腔颌面外科学》教学中普遍存在内容无针对性, 知识理论结构复杂而不合理, 实践技能教学弱化, 重视疾病本身诊疗的讲解而忽略对患者心理和医生心态的介绍等问题。主要表现在:本科生感觉教学内容多, 重点不突出, 掌握实践技能的理论基础差;研究生对专业课学习无兴趣, 感觉教学内容重复无新知识点, 对实践技能的掌握差。

近年来, 我国口腔医学已从临床医学中分离出来成为了一级学科。随着国民经济的快速发展, 人们的生活水平不断提高, 社会对合格的现代口腔医疗人才的需求愈来愈大, 深化口腔本科教学改革, 在21世纪探索出一条既富有中国特色又顺应国际口腔医学发展趋势的专业人才培养之路, 是大势所趋。我校口腔五年制本科教学开展时间不长, 根据发达国家口腔医学专业人才的培养具有突出口腔特色的完整的、独立体系, 结合学习国内兄弟院校好的改革经验, 我们在口腔医学本科教学实践中, 主要从课程结构、教学内容和教学方法等方面进行了一些改革尝试, 突出理论与实践相结合、加强基本实践技能培训, 注重临床实习中医疗行为规范、沟通能力等培养, 培养适应市场需求的复合型口腔医学人才。

在教学改革实践中, 我们先从课程设置和结构优化入手, 把过去口腔医学和医学基础相分离、理论和实际相脱离、前期学习与后期专业学习相背离的不合理处进行调整。通过一年级开设《口腔医学导论》课, 并安排临床参观见习, 使学生早期接触临床, 树立口腔医师意识, 加上后期的基本操作训练, 更增加了学生的学习兴趣, 为专业学习打下良好的思想和操作基础;把口腔专业基础课与医学基础课相结合, 并把与口腔专业实践技能密切相关的基础课由具有临床经验的老师担任主讲, 构建了理论知识交叉融合、基础与实践结合的口腔专业教学体系, 使知识结构趋于合理, 兼顾了知识的广度和深度, 强化了理论与实际相结合。教学方法上, 改变过去以教师为中心, 以讲授、灌输为主的传统教学方法, 大力推广以学生为中心, 以问题为中心 (PBL) 的教学法。在专业课学习中, 把许多一些大课讲授内容安排为课堂讨论, 课堂内外开展与教学内容相关的问题讨论, 学生利用业余时间查阅有关资料, 为课堂讨论积极做准备。通过教学的引导, 学生将学到各类知识, 并将其有机结合、综合分析, 并对未知领域进行探索、钻研, 达到解决问题的目的, 逐步提高学习的能力。教学内容上精简一些专业课和专业基础课中的重复内容, 强化时间教学。口腔医学是一门实践性很强的科学, 口腔专业人才要求具备综合医疗、器械、技工、审美等多方面的能力, 实践能力的养成是口腔人才培养的特色与核心环节。针对国内学生动手能力差、机会少的现状, 我们在教学安排上进行了大幅度调整, 增大了参观、见习课的比例, 并强化学生的基本功训练。教学水平的提升离不开对教学的投入, 近年来, 我校对口腔医学本科教学有了较大投入, 引进国际先进水平的仿真头颅模型, 建立现代化的实验室。实验室内完全模拟临床真实操作环境, 学生可在仿真头颅模型上进行牙体科、修复科、正畸科、颌面外科等各种临床操作。所有的操作都将得到电子仪器客观的测量评价, 将极大地提高学生的操作准确性;教师可以通过中央监控系统, 观察到每个学生的操作情况, 学生也可以通过屏幕看到教师的示教, 解决了口腔视野小、示教效果不佳的问题。学生将在实验室内完成全部临床前培训, 提高了实习质量, 保证了的利益。也为我校培养合格的现代口腔医疗人才提供了坚强保证。

总之, 随着我国科学技术的飞速发展和人民生活水平的不断提高, 现代医疗模式的建立, 人们对口腔医疗和服务质量提出了更高的要求。毋庸置疑, 口腔专业人员已完全意识到只靠动手操作既不能彻底治疗口腔疾病, 也不能使患者完全满意。提高口腔健康常常要求患者行为的改变, 而患者对口腔医生的满意度不仅与口腔医生的专业技术相关, 还更多地关系到医患沟通的有效性。在过去, 成功的口腔医生似乎只学习如何解决病人的社会和心理问题, 然而在许多情况下他们感到困惑, 即总觉得所用的诊治方法缺少了什么东西。在口腔医学教学中, 如何表达有效的信息、提升病人的信任度、提高相互协作和沟通的技能已成了近来的教学重点, 而且事实表明, 行为科学正为改善病人的口腔健康和口腔保健发挥着重要的作用。口腔医生对口腔行为学的兴趣正在不断增长。口腔行为学是指运用心理学、社会学、社会人类学以及与之相关的经济学、伦理学和交流学等知识, 去理解或解释人的口腔健康行为, 以利于口腔医生在临床实践中有效地表达自己所需的信息、提升患者的信任度、提高医患间相互沟通的技巧、减少医患纠纷[6]。在我国口腔医学教学中, 口腔行为学基本是一个空白, 部分院校仅在《医学心理学》等教材中涉及到现代医疗模式--新的生物医学模式, 很多临床医师仍未意识到主动去理解和沟通患者的重要性, 这也是患者不理解一些医疗结果而产生医疗纠纷的重要原因[7]。因此, 让学生掌握一定的口腔医学心理与行为学知识, 对于成为有用的现代口腔医学人才显得非常重要和必须。近一年来, 我们在学生临床实习阶段开始尝试融入《口腔行为学》知识教学, 医患沟通技巧培训, 逐步加强“以病人为中心”意识, 满足不同患者的医疗需要。在实习中, 指导教师言传身教, 学会耐心地倾听、适当的解释、必要的健康保健知识宣教, 用专业的心理治疗技术配合常规的治疗方法, 帮助病人缓解心理压力, 释放不良情绪, 有针对性的治疗病人口腔及躯体疾病, 以达到身心同治的目的[8]。同时, 这样的教学实践也为现代医疗模式下的口腔医学本科教学改革增添了新的思路和途径。

参考文献

[1]周学东, 石冰, 于海洋.口腔医学教材建设与创新人才培养[J].华西口腔医学杂志, 2008, (1) :8.

[2]张红艳.现代医学模式与口腔医学教学改革[J].中国农村卫生事业管理, 2002, (6) :16.

[3]韩德民, 王浩, 卢婕.医学模式和医疗模式的再审视[J].中国医院, 2003.7 (11) :5.

[4]沈强, 陈卓辉, 高峰.入世后口腔医患关系面临的问题和对策[J].广东牙病防治, 2002.10 (4) :270.

[5]何志成, 苏国同.良好医患关系的基础--医患沟通[J].中华现代医院管理杂志, 2003.1 (2) :65.

[6]宋光保主译.口腔行为学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:1.

[7]孙仁刚, 张莹.口腔行为学在老年口腔疾病诊治中的应用[J].中国民康医学, 2008.2 (20) :4.

口腔医疗 第2篇

暨民营口腔医疗发展论坛通知

全省民营口腔医学界朋友：

为了适应民营口腔医疗发展的需要，广东省口腔医学会研究决定，将民营口腔工作委员会更名为民营口腔医疗分会，成立大会暨民营口腔医疗发展论坛定于2010年3月28日下午在广州琶洲国际会展中心举行。具体通知如下：

一、会议时间：2010年3月28日14:30～18:00

二、会议地址：琶洲国际会展中心（行政办公楼内）B区B层8号大会议厅

三、会议议程： 1、14:00～14:30 报到 2、14:30～16:00

成立大会

(1)宣读广东省口腔医学会关于成立民营口腔医疗分会的决定

(2）广东省口腔医学会会长致辞

(3）中华口腔医学会会长致辞(4）广东省卫生厅领导讲话

(5）向委员颁发证书

(6）合影 3、16:00～18:00 民营口腔医疗发展论坛

(1)广东省民营医疗发展趋势（20分钟）

演讲者：广东省卫厅领导

(2)ISO9000质量管理认证与口腔诊所的发展（30分钟）

演讲者：中华口腔医学会民营口腔分会秘书长颜培德

(3)牙科医疗服务竞争优势策略——软性转型与内部营销（40分钟）演讲者：中华口腔医学会民营口腔分会顾问、台北弘丞牙科院长葛建埔(4)社区医疗——全科牙医的用武之地（30分钟）

演讲者：广州凯怡国际牙科诊所秦伟光博士 4、18:00～19:30 晚宴

地址：中洲中心5楼金隹利酒楼宴会厅（琶洲国际会展中心斜对面）

四、会议费用：

1、收费100元，含论坛资料、纪念礼品、合影照片

2、收费200元，含论坛资料、纪念礼品、合影照片、晚宴邀请函、抽奖券

五、住宿交通：

需要订酒店住宿者请提前登记预订，住宿酒店将有交通指引或车辆接送。预订住宿联系人：吴奕琳 联系电话：020－83870405

广东省口腔医学会

2010年2月23日

附：华南口腔展口腔医疗器械研讨会民营口腔讲座专场指引

1、管理专场（3月31日9:30～12:30，8A厅）

(1)医疗事故处理中的谈判艺术

中国政法大学赵卯生教授(2)牙科互联网时代（网络营销）

杭州肖杨医师

(3)口腔诊所前台长（前台助理）的培训与工作技巧

上海德真会齿科华芳

2、技术专场（3月31日14:30～17:00，8B厅）

(1)基层牙科开展种植的相关问题

广州市职防院口腔科詹智宁主任

(2)基层口腔科提升根管治疗水平的技术探索 兴宁市第二人民医院何方标主任(3)开展口腔临床技术质量监测与激励的经验

深圳爱康健齿科 杨巍华

3、民营口腔医疗分会展位（15.2 I 12B）

河马牙医：用数字营销撬动口腔医疗 第3篇

资

本正在加速进场，积极推动口腔医疗服务和口腔耗材的发展：2014年，瑞尔齿科获得7000万美金C轮融资；2015年，联想控股拜博口腔（原拜尔口腔），投资达10亿元级别，并于港股打包上市；口腔材料企业沪鸽口腔、区域性连锁医疗机构可恩口腔、大众口腔、华美牙科纷纷在新三板市场挂牌。

那么，没有医科背景的创业者要如何在这片蓝海畅游？河马牙医的创始人兼CEO史骏也看中了这块市场，不过他的做法和医疗机构创业者不太一样。

数字营销如何撬动口腔医疗？

史骏在数字营销领域有着深厚的行业经验与背景：曾就职于美国24/7、DoubleClick等数字广告公司；2007年参与合伙创办科思世通，并在3年时间内使上海分公司完成了从零到3亿元的年业绩量；2013年公司以9.5亿元出售给电通安吉斯集团，至此，史骏服务的客户已涵盖多个产业，宝洁、联合利华、大众、通用都曾是他的客户。

2010年，史骏从一个从事牙科耗材的供应商那里了解到，在那几年里，该供应商的业绩每年都有1?2倍的增长。2015年，史骏结束了上一个项目，把目光投向了更为蓝海的口腔医疗行业，成立了河马牙医。今年4月，河马牙医完成了500万人民币的天使轮融资，融资方为北辰星资本和严明个人。

作为一个口腔医疗领域的非专业人士，史骏要想杀进市场必须另辟蹊径，而他的选择就是“做熟不做生”，从数字营销入手。他对当下的口腔医疗行业作了一番剖析：在口腔医疗行业，供给是先于需求发展的，因为大多数（约7成）中国人并不认为自己需要口腔方面的医疗服务，但根据第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示，我国口腔疾病患病率高达90%以上。

按照全球平均每1万人口拥有3名牙医来看，欧美、日韩等发达国家的平均水平已经达到8名每万人，而中国仅为1名每万人。与此同时，大多数口腔求诊人群还在涌向公立医疗单位，寻求中低端诊疗服务，更多多元化的、高端的服务还有待发展，例如隐形正畸、All-on-4种植技术等。

目前口腔医疗的供给端正在资本的刺激和消费升级的压力下快速成长，而在需求端，大量的口腔医疗需求还没有潜出水面。

基于此节，河马牙医把自己的商业模式定位为C2B的导流模式，通过河马牙医的微信平台（微信号：hemayayi）帮助C端患者、消费者对接医疗机构。

目前，河马牙医已经与1000名牙医和与这些牙医相关联的机构进行了合作，包括著名医师马泷博士（马泷齿科创办人）、房兵教授（上海第九人民医院正畸中心主任）等。

河马牙医的现阶段目标就是，通过合作、线上线下活动、内容等多种手段和渠道积累C端用户，拓展优质口腔医疗机构的B端资源，完成两端的对接模式。

在这样C2B的商业模式里，河马牙医会向医疗机构收取10%?15%的费用。史骏说：“这个数值是合理的，符合行业习惯。”

那么，没有口腔医疗领域背景的河马牙医有什么能力和资格介入口腔医疗市场？

史骏说：“目前这一阶段，我只是在做自己最擅长的事情，帮助（医疗机构）寻找目标用户。”

传统上，一个民营牙诊所、牙科机构的线上流量主要来自百度，通过百度关键词搜索来实现流量导流，但通常这种价格会很高昂，效率也不高。一般来说，单个用户价值2000?3000元，而平均6次点击才会有一次转化，平均营销成本为诊费的20%?30%。也就是说，广大牙科机构每天都在为这样的流量埋单，并因此抬高了患者就医、求诊的最后成交价。

不一样的“三步走”玩法，完成线上线下营销

第一步，制定适合口腔医疗领域互联网化的标准化产品及标准化服务，如仅需10元的十项全面口腔检查、河马会员套餐服务等，方便用户低门槛进入，帮助用户及早发现并解决口腔问题。

第二步，跨界多渠道合作，以河马牙医为召集人，与不同的合作方联合策划组织大量的如微课、小小牙医、爱牙沙龙等各种形式的线上线下活动。河马牙医根据不同年龄段和人群梳理了十多个微课项目，与英孚、惠普等超过100家合作伙伴进行了不同形式的合作，目前已有超过13万人在线听过河马微课。在这种线上线下活动里，最后会产生一些客户的转化，转化比率不一，最高可达2?3成。

第三步，帮助牙科诊所做营销。史骏利用自已在营销领域的专长带领团队为合作的口腔诊所及牙医提供创新的营销思路及渠道。河马牙医会通过平台向用户推荐各种层次各种特色的诊所和牙医，一方面树立诊所和牙医的特色品牌，一方面也能帮助用户选择更合适的牙医。

在这一系列线上营销和线下活动中，河马牙医希望能更快地向C端普及知识，提高人们对于口腔健康的关注度。同时，通过各种线上与线下的接触，口腔诊所能够获得一定的客源导流，实现品牌建立。

学Airbnb对外输出行业标准

史骏认为，目前患者和医疗资源两端是极其不平衡的，首先体现在信息不对称上（不知道去哪里求医、哪种价格比较合理等），其次体现在服务品质的模糊上（事实上，很多民营牙诊所也很欠缺标准化的服务）。以上两个痛点给了河马牙医很多的机会，未来史骏希望河马牙医能成为像Airbnb那样的企业，尽管平台本身没有一个牙医，却能帮助供需双方解决求诊、导流的问题。此外，河马牙医还要学Airbnb，成为口腔医疗行业服务标准的输出者，就像Airbnb帮助业主改造房源一样。

在完成了第一步的原始积累后，河马牙医将强调平台的中立性质，开始对各个医疗机构、医师打分，从而帮助患者更好地把握合适的求诊机会。另外，河马牙医还发现了牙科诊所的教育需求，未来会尝试输出这一块的业务，帮助机构更好地服务患者。

史骏告诉创业邦（微信搜索：ichuangyebang）：“河马牙医用导流来吸引机构和医师，因此他们的心理门槛就会变得很低。随着各种合作的深入，河马还会上线一系列深度合作的项目，从而实现各种优质资源主动向河马平台聚拢。”

对C端而言，河马牙医会坚持做一些公益的、免费的牙科讲堂、活动，在做大市场蛋糕的基础上进行商业转化。

台湾牙医(口腔)医疗机构之发展 第4篇

1 牙科密医期(1949年～1954年)

在这段期间,台湾的居民经济所得偏低(居民所得GDP,每年低于100美元),民国政府于1943年9月22日在大陆公布实施的“医师法”并未将牙医师列入,并且尚无密医(无照行医者)之法律惩罚条文,导致民营(口腔)医疗机构中充斥了许多没有正式执照的牙科密医。在此时期台湾地区公营的牙医(口腔)机构明显不足,仅有台大医院及各地少数之省市立地区医院设有牙医部门。负责教育的牙科学校,仅有从大陆随当局来台的“国防医学院”。民间的牙医学教育正式成立于1954年台湾大学医学院牙医学系,为大学本科6年制之牙医教学课程。1954年台湾当局命令所有非法从事(齿科诊所)的镶牙齿模技工(密医)改名为(镶牙技工所),规定其执业之范围仅限于镶假牙,不得从事拔牙等侵袭性之口腔外科治疗。当时台湾省牙医师公会所登记的合法牙医师尚不足一千人,但密医人数却已超过一万人以上。多数之密医都是在日据时代跟随开业的牙医师学习技工工作,随后因无法管制,在正式牙医师不足,民众对镶牙补牙的供求需求日益增多时,独立出来开业。由于有利可图,师徒相授,参与密医之齿模技工日益增多,常有一家数口皆挂牌从事牙医密医作业,成为家族事业。有些密医从事镶牙工作所得,甚至高过了正式牙医经营之合法诊所。这当然是因为一般民众对口腔医疗要求的水平不高,而牙医师的身份与地位,在劣币驱逐良币之情况下,社会大众并未给予应有的尊重。

2 牙医养成期(1955年1976年)

在这个阶段内,由于各牙医(口腔医学)学校相继成立,每年从各牙医学院毕业的牙医师总数约在200～400人左右。至1976年止,正式登记有执照的牙医已超过2300人。由于当局规定执业的牙医师们必须加入各地(县市)的牙医师公会,各县市地方的牙医师公会结合各牙医师校友会,努力拓展民营(私营)开业之空间。又由于公营机构(含各级公立医院或地方之卫生所等医疗机构)牙科部门所需之牙科医师名额有限。而各院校毕业的牙医师人数又逐年增多,其中只有1/10的毕业牙医师可以申请加入公营的牙医医疗机构,继续接受训练和服务,其余9/10的牙医师毕业后,不是选择留学深造,就是投入民营的牙医诊所开业,因此民营的牙医诊所数目激增。幸好在这段时期台湾的经济持续成长,民众的收入日益增多(从1960年的GDP154美元增至1976年1000美元)。牙医师开业的前途被一般社会民众看好,从1968年起台湾当局开始举办牙医师考试。未通过者,不得执业,密医不得参加考试。

3 牙医民营蓬勃期(1977年到1994年)

在这18年中,正值台湾经济成长的高峰期(台湾居民每年平均所得GDP从1980年2344美元升至1994年之11604美元)。台湾民众之收入大幅增加,社会经济活动频繁。一般民众对于口腔卫生之保健与消费的标准已有所提升,对镶牙生密医之行为多不认同,加上实施公保(公务人员健康保险)与劳保(劳工健康保险),密医们已无生存的空间,故逐渐被淘汰。而且此时牙医师私营开业之收入亦大幅增加,导致牙医师之行业成为热门行业。一般民众皆鼓励其子女投考医学系或牙医学系。导致医学系及牙医学系成为台湾大专联考最热门的科系。与此同时,原在外国进修的牙医师们,在其学成后,亦纷纷回台,加入执业或开业的行列。这些回归的牙医师们大部分都是留美或留日等在先进国家地区进修牙医专科者,以其在外国学成专业之水平,应用在民营执业之机构,普遍提升了一般开业的水平。由于牙医学校及各公营之医院仍处于象牙塔封闭式的用人及教育方式,导致一般民营的开业牙医师及执业的专科牙医师们需要自力救济,纷纷成立各种专科牙医学会或综合性牙医学会,以利开业牙医师间学术交流与再教育。而在此时期内,各地区牙医师公会组织架构亦趋完整,人才济济,负起牙医界对民众倡导口腔卫生教育工作责任,并积极向当局争取医疗之权利,为牙医医疗机构谋求更多的医疗资源及社会福利。在此段时期值得一提之事为1977年台湾经营之神王永庆(台塑董事长)为了纪念其逝世之父亲王长庚,特别斥资60亿台币,成立了全台湾规模最大的民营财团法人长庚纪念医院,在台北门诊成立牙科部,这是规模最大的民营医院及牙科门诊部。由于其设备先进,广纳优秀人才,管理严谨,经营得法,在台湾大型的医疗机构中,创造了最高的医疗业绩。长庚医院在医疗界之服务水平甚获好评,亦获得民众最佳之服务口碑,在本地的医界引起了相当大的震惊与反省。长庚医院各医疗部门经营的模式,打破了以往大家对大型教学医院的经营容易赔钱的刻板印象。本人在1984年起担任长庚医院牙科部主任。以当时牙科部经营之经验为例,每个月看诊之业绩平均在1000万台币左右。当时之规模为80张牙科治疗台,主治医师不足10人,住院医师约25人,牙科助理约30人,牙科部全年收入为1.2亿元,扣除牙科固定及变动成本,医院从牙科所得赚取之利润至少有20%(全年纯利润大约为2400万元台币)。换言之,如果牙科总投资额为2400万元台币,等于长庚医院牙科部每年能为医院赚取一个资本额。增加工作效率,加强再教育训练和临床服务态度及减少不必要之浪费就是牙科部门管理最重要的原则。由于在长庚医院工作的医师们除了要注意业绩成长外,尚要负责教学与研究,因此工作量会比在公营医疗机构大,但所得(收入)亦比一般公营医师多。所以在长庚医院工作的医师待遇(薪水)常成为其他公私营医院医师追求的标准。而长庚医院各部门之管理模式,亦成为其他医院学习之对象。在此时期值得一提的另一件事为大陆自1972年尼克松访华后,正式开始了邓小平提倡的改革开放的风潮,开始实施社会主义市场经济开放政策,让一部分的人先富起来,然后随着经济的开展,引进更多的外资(包含台资),使大陆所有的人都能在21世纪中达到奔小康的目标。在此时期两岸牙医界亦发展积极的学术交流活动。1993年本人担任台北市牙医师公会常务理事兼国际事务委员会主任委员期间,率团访问中国牙医学及口腔医学之发源地四川成都华西医科大学口腔医学院,成功地促成两岸牙医师们学术交流的目的,也奠定了未来台湾牙医师们在华西口腔学院求学进修和继续交流访问的基础。

4 牙医全民健保期(1995至今)

在此时期,台湾执政当局推动“全民健康保险”政策。在此政策下,医疗界内的中医、西医和牙医医疗机构,不论公营或民营,都必须要与健保局签约,才能成为健保政策下的特约医院或诊所,分享健保预算的资源。而全民健康保险是属于强制性的社会保险,其以全民纳保、风险分担的方式,提供全民平等的就医权利。截止至1995年起,总投保人数约2300万人,每年投保之总金额已逾4000亿元台币,以后逐年以不超过8%之比例增加保费之总额,保险之收入从1996年之2229亿元增加至2004年3369亿元,但保险成本之支出从1996年之2229亿元增加至2004年3378亿元,因此保费之成本逐年增加,截至2000年后,已入不敷出,面临破产之危机。由于施政当局为争取政治选票,迟迟不敢提高民众所需缴纳之保费,所以只有牺牲对医界的给付。而医界(包括中、西医及牙医)成为健保政策下政治之牺牲品。在4000亿台币中,牙医之给付不到1/10(约400亿元左右)。以全台湾约有一万名牙医师来分配,每位牙医师在每年执业(开业)中,可向健保局申请到240万元台币(约人民币58万元)。扣除每个月平均50%之开销,每位牙医师在台湾地区开业,最低收入为10万元台币(相当于2万元人民币)。当然这部分的收入不包括病人自费部分(如假牙、正畸、植牙等收费)。通常自费与健保费用之比例为1∶1至3∶1。所以整体而言,牙医师在台湾自行开业每月之所得约为20万至30万台币,是一般民众的3至5倍,所以牙医仍属高所得之行业。然而一般的民营开业牙医师都须超时超量工作(民营医疗之工作量与时数为公营者两倍以上),才能获得上述之收入。

5 现行牙医师之执业状况

台湾现有牙医师约1 1 2 4 8人左右,其中90%(约10000人)在私人诊所执业。牙医师毕业后参加了牙医师证照特考,取得牙医师高考及格证书后须再加入医院受训执业2年,然后才能独立开业,每位牙医师只能负责一家诊所开业。仅有10%(约1200人)在公营或民营之综合医院执业。以台湾地区2300万人口统计,每位牙医师服务的人数为2000人,此数目略高于发达国家(如美国、日本、加拿大、澳大利亚之比例。但台湾都会区的牙医师人数较多,以台北市为例,台北市只有250万居民,但有2256位牙医师在台北执业。其中有1200位牙医自行开业,平均每位牙医师服务的人数为1108人。换言之,在台北市每条街上都有一个或数个牙医诊所在挂牌开业。一般牙医(General dentist)诊所开业竞争非常激烈,工作的时间也是较长。为迎合民众或学生上班或上学的时间,牙医师的门诊工作通常是从上午9时看诊至下午9时,长达12小时。绝大多数的诊所都是一人执业(Solo practice),雇用牙科助理1～3位协助。目前牙科助理大部分都是高中、高职毕业的女性或护士专科学校毕业的护士,经过3～6个月的在职训练。助理中一人担任接待(Receptionist),一位担任牙科护理(chair-side Assistant),另一位担任实验室技工(Lab Technician)。当然亦有身兼三职之牙科助理。诊所之设备齐全者至少包括水平式治疗台椅(台椅数并无限制但通常一位牙医师同时使用2至3台),牙根X线机(Periapica X-r a y m a c h i n e),或全口镜X线机(Panogram X-ray machine)、测颅X线机(cephalometric X-ray machine)、消毒设备高压消毒锅(Autoclave,Ultrasonic tank等),洗牙设备(超音波洗牙机、Ultrasonic Scaler等),以及牙科各专科所使用之器械等材料。诊所之面积约50坪(相当于160平方米),分隔为患者休息室、诊疗区、消毒室、技工室、X线室、医师办公室、工作人员储藏或休息室,及卫生间等。如果空间足够可以加入库存材料室,会议室(或图书室),特诊室及游乐室等。

如上所述,台湾约有10%(约1200人)的牙医师在公营或私营综合医院执业。根据台湾医疗法规规定,医疗机构设有病房收治病人者为医院,仅应门诊者为诊所。牙科(口腔科)之医疗系以门诊为主,除口腔外科外,皆无设置病房之必要,而台湾医疗机构综合医院设置之标准,必须包括内、外、妇、儿、麻醉、放射六大科以上,每科皆须有专科医师,而且病床须设100床以上。牙科并非综合医院设置科别之充分或必要的条件。因此台湾迄今尚无综合性牙医医院或口腔医院存在。一般设有牙科之综合医院(公营或私营),其规模可大可小。有的聊备一格,有的大张旗鼓。根据台湾卫生行政部门之评审,依其整体医疗设备之规模,床数之多寡,专科科别数及所配属之医护人员之资历及人数,可分为医学中心、区域医院和地区医院三大类。有些综合医院牙科之规模与设施比一般大型的牙科诊所还小,有些则十分庞大。大体而言,凡属牙医学院之教学医院(如台湾大学、台北医学大学、高雄医学大学、中山医学大学、阳明医学大学等),或财团法人医院(如长庚纪念医院、国泰医院、马偕医院、秀传医院等)。其牙科部门的编制都很庞大,在医院行政管理之体系中,已超越科之规模,而成立部或区部。其所设置之治疗椅台都在百部上下之规模。病房(口腔外科)则依附于医疗体系之外科部门中。每一牙科之专科或次专科(牙体复形科、口腔外科,根管治疗科,齿颚矫正科、儿童牙科、补缀科、人工植牙科、口腔诊断科、颞颚关节科、美容牙科等)皆设有主治医师一人或数人。多数规模大的医学中心的牙科部都兼具牙医师临床教学医院的功能,定期接受教育行政部门及卫生行政部门委托的评鉴单位之评鉴。评鉴之好坏,影响到该医院之实际级别认证及社会之风评和健康保险医疗之权利与义务。具有临床教学功能之牙科部可依医疗法和评鉴教学医院之规定,招收牙医学院或学系牙科毕业生作为四年或五年之住院医师训练(Resident training course)。通常住院医师的第一及第二年为一般牙科或家庭牙医科之训练。第三至第四或第五年为专科医师训练。第四年或第五年后,表现优秀者可选任为牙科部门之总医师。担任总医师一年或数年,就有机会经过考核,升任为该专科部门之主治医师(Visiting staff简称V.S.)。成为主治医师后,才能在医院享受独立看诊(挂牌)和主持监督住院医师看诊之权利。主治医师并无年资限制,只有资深或资浅之差别。其中资深者或医术及行政能力较强者,可被医院聘为该专科之主任或副主任之职。更得众望者,可被聘任为牙科部之部主任。有些医学大学牙医学院附属医院牙科部规定,具有牙医学院讲师级教学资历之牙医师,得兼任牙科主治医师级之职位。具副教授级以上之资历方能担任牙科(专科)主任级之职,具教授级以上资历者方能担任部主任之职位。

口腔医院医疗质量管理与改进实施 第5篇

1：降低医院感染率

具体改进措施：

①提高护士对医院感染工作的认识, 重视护理工作在医院感染管理工作中的作用

抓好护理工作是控制医院感染的重要环节。要充分发挥护士长和监控护士的监督作用, 认真观察病情并及时反馈至医师, 督促医师的无菌操作, 提出消毒隔离灭菌方面的合理化建议, 把感染控制在萌芽状态。②加强对监控护士培训

感染监控护士重点进行消毒、灭菌、隔离知识与进展以及环境卫生学监测方法, 加强对抗感染药物的合理应用、合理给药及不良反应的学习。感染科采取集中上课及下科室指导的形式, 学习各种标本的采集方法以及各种消毒液配置与使用方法。③护士在预防和控制医院感染方面作用

护士是健康教育的主要力量, 通过各种途径加强对患者健康行为的宣传和住院期间的自我保健意识, 使患者了解、掌握医院感染的基本知识, 主动积极配合治疗护理, 改正不良的卫生行为习惯, 预防感染。④护士掌握正确洗手的重要性

护士每人都要掌握正确的洗手方法, 每项无菌操作和处置前后都必须洗手或消毒手, 严格遵守无菌操作原则, 减少医源性感染。加强护士自我防护, 提高护士职业防护意识, 制定护理人员职业防护措施, 防止职业性、接触性感染的发生。⑤对我院ICU 的医院感染管理要求(1)布局、流程合理, 分办公区、治疗区和监护区, 监护区每床使用面积不少于9.5m*2, 配有初步处理医疗器具/器械的处置室和清洗消毒拖把便器的污洗间。

(2)感染患者与非感染患者能有效地分开安置, 特殊感染患者能独立安置。(除传染患者外, 医院感染耐药菌感染者如MRSA、VRE、多重耐药铜绿假单胞菌等)。(3)进入ICU 必须穿专用工作服、换鞋、戴帽子。

(4)空气消毒:《消毒技术规范》: ê 类环境空气消毒可使用紫外循环风空气消毒机或静电空气消毒机, 患者在场时不得使用紫外线灯管照射消毒。(5)治疗台面、治疗台车等每天治疗前后用1∶100消佳净液擦拭消毒。定期刷洗治疗车。监护桌?仪、门把手等每天用1∶100 消佳净液擦拭消毒。地面湿式清扫, 受污染时用1∶100 消佳净液拖擦。

(6)使用中的呼吸机管路每周更换两次, 将更换下来的螺纹管内外冲洗干净、晾干, 送供应室环氧乙烷灭菌处理。

(7)连续使用的氧气湿化瓶、通气管、湿化液每天更换。将更换下来的氧气湿化瓶、通气管清洗后, 用含氯消毒液浸泡消毒30 min, 然后用无菌水冲洗、晾干, 用已消毒的治疗巾或布口袋包裹保存, 保存期限7 d。

(8)调节呼吸机各项参数前后, 操作者必须清洁双手。(9)墙式氧气嘴未使用时须套保护帽(新式)、用PE 手套包裹扎好氧气嘴及湿化瓶连接口, PE 手套每半个月更换一次, 使用前用高效碘消毒液擦拭消毒后, 接上氧气连接管及湿化瓶即可使用。

(10)使用中的吸痰瓶每天将内容物倾倒后, 将瓶子冲洗干净, 每周消毒一次, 用毕需进行终末消毒。消毒后的吸痰瓶不使用前可用保护帽套好备用, 需要使用时接上连接管即可使用。

(11)吸痰管每次更换。使用中的吸痰瓶连接管每周更换两次, 建议一次性使用。每次吸痰时需用灭菌水将连接管内的痰液冲掉, 否则需立即更换, 每班清洁交班。

综上所述, 无论是侵入性操作还是非侵入性操作, 护士都必须严格执行护理技术操作规程, 任何环节的疏忽都会给医院感染留下隐患, 任何时候不管有人或无人监督的情况下每项操作均须按规范标准进行。护理管理必须从护士长的管理工作入手, 强化护理人员的医院感染管理意识和感染知识的培训, 做到主动参与、自觉执行, 从源头切断医院感染的发生。2：缩短挂号挂号等待时间 具体改进措施

①以信息化为平台的门诊挂号改进

门诊管理的核心是建立以信息化、网络化为支撑,以病员为中心的现代化门诊管理模式,实现门诊信息化、网络化。为了方便病员就诊,简化就诊环节,减少病员排队等候的时间,同时实行个人资料信息化管理,实行实名制挂号就诊。其实质就是充分利用信息技术,通过资源的优化和整合,将病员资料储存。只要病员挂号后看诊,医生在工作站开出电子化验、检查、处方等,所有信息通过网络传输至相关部门,如划价、收费、取药、检查等窗口都能直接共享患者的信息,简化了就诊流程,减少病员排队次数。这样,既合理利用医疗资源,提高了工作效率,又方便了病员,节省了病员在医院的无效停留时间。

就诊卡的推行:在全院实现信息系统上线工作。病员到医院看病必须先办理实名制注册就诊卡或临时就诊卡,才能进行挂号看病、缴费、检查、治疗、取药等,并且在整个诊疗过程中不能更改卡上信息。为此,我部设立了专门的注册办卡处,病员可持有效证件在注册办卡处办理注册就诊卡,该卡是患者在医疗服务中的身份识别卡,可帮助患者更快捷地获得相关服务,并对患者在门诊诊疗过程中的诊疗信息进行有效的归集管理,注册就诊卡还具备预约挂号的功能。如果病员没带有效证件,可办理临时就诊卡。临时卡不具备信息归集管理和预约挂号的功能,只限当日看病时使用,病员办理注册就诊卡后可以退还临时卡。

③挂号形式多样化:为减少来医院现场挂号拥挤的现象,同时为了给患者提供方便、快捷的服务,凡欲来我院就诊的病员可在省内任何地方,根据各自的时间和病情需要,随意选择以下任一种方式预约挂号,按照自已预定的时间段就诊,免除排队挂号及长时间候诊之苦。

（1）就诊当日现场挂号:病员在就诊当日持卡到医院挂号窗口进行挂号。这种方式主要适合初诊病员和医院附近的病员。（2）预约挂号:病员可根据实际情况安排好就诊时间,通过预约的方式提前预约好相应的专科或专家号,然后按照预约的时间到医院取号、就诊,减少了病员当日挂号排长队的现象。（3）现场预约挂号:病员持卡到医院指定的预约挂号窗口进行挂号。适合病员在当日挂号窗口未能挂上号或者需要等待相关检查结果出来之后复诊的病员。现场预约挂号作为当日挂号窗口的一种补充挂号形式。（4）电话预约挂号：适合所有病员,这在一方面避免了到现场排长队的现象,另一方面也分流和方便了病员。

（5）网上预约:是病员通过登录华西协同医疗服务平台,进行注册登记后,输入华西健康龙卡或注册就诊卡的卡号进行预约挂号。挂号成功以后,平台会提示病员具体的取号时间和地点,病员按规定的时间进行取号即可就诊。

（6）诊间预约:是病员在看诊以后,医生可根椐病员情况对需要复诊的病员,在诊间医生工作站直接为病员办理复诊的预约号。④管理理念的改变

随着病员需求的不断增加,在窗口服务中需改变管理理念。根据工作需要,对整个挂号窗口人员工作进行了调整,弹性安排工作时间、窗口数量和岗位调配,根据病员数量随时调整窗口工作人员,保证在挂号高峰时段不排长队,缩短病员挂号等候的时间。⑤加强挂号人员和工作人员分诊技能和服务意识培训及考核 定期对挂号人员服务质量,服务意识、接待礼仪、挂号业务、分诊技能、电脑操作技能等方面进行培训与考试。同时,将病员满意度调查、投诉、挂号质量、劳动纪律等作为每月绩效考核的指标。定期安排培训,由门诊科护士长和各楼层护士长结合各楼层、科室医生的特点和专科医生特长进行分诊知识培训,讲解怎样合理分配普通号源,发挥现有号源的最大效能,有效缓解供需矛盾。另外,还选派有经验的挂号人员和护理人员,定期对分诊人员进行分诊知识的培训指导和考核,要求台席工作人员熟悉医院的布局和相关检查项目等,有疑问及时与我部工作人员沟通,从而有效提高了挂号分科的准确率,减少了病员因挂错号而反复转科、往返耽误时间。

⑥开设便民服务,提升服务品质

在窗口服务中,新增了便民服务,如:病员在注册或挂号的同时,给病员发放门诊预约挂号服务指南,该指南提示病员可通过电话预约、网上预约等挂号形式进行挂号;发放小的温馨提示纸条,告知病员按时段准时候诊;告知挂眼科号的病员先测试力后就诊等等。使病员能进一步了解我院的就诊挂号流程及门诊就诊的注意事项,减少了病员对挂号员的不满,也提高了服务质量。

⑦信息系统上线中的不足

由于我院信息系统上线时间不长,在运行过程中还存在一些不足,如:有时系统不稳定,导致数据传输过程中出现医生坐诊信息不准确而挂错号,给病员带来不必要的麻烦。另外,有些地方相关配套设施不全,如:在现场预约挂号窗口上方,没有滚动显示屏,无法实时显示医生预约挂号的坐诊信息号源情况,等病员排队到窗口后,通过查询才能知道是否有号,造成病员不必要的等候。

3：降低医疗控诉率 医疗投诉的原因

医务人员的服务态度;医务人员的业务素质;医务人员法律观念淡薄，缺乏自我保护意识;病人的法律意识、经济意识以及自我保护观念增强。 防范医疗投诉的措施

①增强医务人员的服务技巧，改善服务态度：现代医学就是以人为中心的医学模式，改善医患关系，医务人员就必须增强服务意识，掌握良好的服务技巧，包括语言和形体技能，改善服务态度，处处为病人着想。工作中对病人态度和蔼，微笑服务，语言要和蔼可亲，多与病人交流沟通，对病人的提问应通俗易懂，做到不厌其烦。在临床医疗工作中要尊重病人，关爱病人。操作时要严格遵守医疗技术操作规范，尽量减轻病人的痛苦;多巡视病房，帮助病人及时解决困难，做到“口勤、手勤、腿勤”，以优质的服务增加病人对医务人员的信赖，改善医患关系，减少医疗投诉。

②加强医务人员的素质修养，提高业务技术水平：人的素质的高低直接影响人的形象。加强医务人员的语言、形体、仪表、内涵素质的修养，可改变医务人员的形象。医务人员应仪表端庄，姿态优雅，着装整洁，情绪稳定，语言态度和蔼，说话的语言要有艺术性和技巧性;医务人员要不断努力学习业务知识和技术，提高自己的业务水平，强化操作培训，做到能够熟练进行各种医疗技术操作，能正确规范地书写各种医疗文件，全面提高自己的修养及综合素质，提高医疗质量，使病人对医务人员有安全感和信任感，可减少医疗投诉。加强法律法规学习，增强自我保护意识：加强医务人员法律法规的学习，培养医务人员的自我保护意识，在医疗过程中进一步规范医务人员的行为和语言，注意说话的技巧性，不说与工作不相干和易引起病人猜疑的话题，严格执行各种规章制度，减少医疗差错的发生。医务人员要充分认识到医院是一个整体，如发生纠纷，涉及到多个科室、部门，则医务人员与其他科室部门应相互配合和弥补，切不可互相指责和推卸责任。在保护患者合法权益的同时，也要运用法律知识，维护医院的合法权益。所以，加强医务人员对法律法规的学习，培养医务人员的自我保护意识，从而减少和避免病人及家属的投诉。

③做到换位思考，充分理解病人及家属：医务人员要充分理解患者和家属的心情，对病人的抱怨，医务人员要有宽容的胸怀。当发现病人有抱怨的情绪时，医务人员要与病人多交流、沟通和疏导，特别是对一些比较蛮横的病人，我们要做好各项工作，态度要不卑不亢，处理问题时要有理、有节，以心换心，用我们的语言和行动去感化病人，使病人及家属对医疗工作有一定认识、理解，从而听从医务人员的治疗和安排，改变对医院的看法和观念。

④加强医院内部管理，完善和规范各种规章制度：加强管理，完善和规范各种规章制度和技术操作规程，使医务人员在工作中有章可循，能够在工作中规范自己的言行。各级医疗管理人员要加强管理，使医院每个员工都有较强的法律意识、爱伤观念和工作责任心，保证各项规章制度不流于形式而要落到实处。对医务人员要根据个人的具体情况进行人性化管理，如身体情况、业务工作能力等多方面考虑，合理安排工作;医院要增强收费的透明度，加强财务管理，完善计算机系统，使患者对自己每日的费用、开支等做到心中有数，以减少病员对医疗费用方面的投诉。

口腔医疗 第6篇

本次展会涵盖超声影像设备、心脑电监护设备、医用光学仪器、生化及实验室检验设备、骨科及手术设备器材、医用车辆类、医用耗材、康复理疗产品、助行用品、视听辅助用品、生活起居辅助用品、眼科类、口腔材料设备及其他护理设备等各类医学设备。

医疗器械知名品牌与厂家参加了本届展会，西门子、美国会好、飞利浦、日照杰普特、深圳雷杜、美国强生、德国罗氏、丹麦瑞声达、华莱士等国内外500多家知名品牌参展，展会面积5000平米。

连锁经营与口腔医疗市场竞争与扩张 第7篇

1 连锁经营的作用和发展状况

连锁经营是一种商业组织形式和经营制度, 是指经营同类商品或服务的若干个企业, 以一定的形式组成一个联合体, 在整体规划下进行专业化分工, 并在分工基础上实施集中化管理, 把独立的经营活动组合成整体的规模经营, 从而实现规模效益[1,2]。连锁经营是向顾客提供产品和服务的现代中小型企业做大做强的基本扩张策略。纵观世界经济发展的历史, 以市场竞争的基本特质为分析依据, 口腔诊所的连锁经营将成为我国口腔诊所发展的一个重要策略, 引领口腔诊所扩张发展的社会潮流, 这是由连锁经营的模式和运作特点所决定的。连锁经营可整合资源、优势互补、实现节约化经营、提高综合竞争力, 可通过资本市场、借助股市融资, 从而使口腔医疗、市场营销、材料和设备的采购实现一体化, 降低口腔诊所的经营与管理成本。连锁有三种方式:直营连锁、自愿连锁、加盟连锁。加盟连锁 (特许连锁) 是独立主体之间的合同关系, 各个特许加盟店的资本是相互独立的, 与总部之间没有资产纽带;而直营连锁店都属于同一资本所有, 各个连锁店由总部所有并直接运营、集中管理。特许经营总部由于利用他人的资金迅速扩大产品的市场占有率, 所需资金较少。相比之下, 直营连锁的扩张发展更易受到资金和人员的限制[3,4,5]。

国外连锁经营起源于一百多年以前, 历经一个多世纪的探索和发展, 到上个世纪中叶, 随着麦当劳、肯德基等快餐连锁以特许经营形式在全球的高速扩张, 无论是在发达国家还是在新兴市场, 连锁经营大发其威, 挟其低成本、低风险、高速度三大利器, 不断攻城掠地, 显露巨大的市场潜能。目前, 全球连锁经营已扩展到140 多个国家, 拥有15 000 个连锁体系, 120 万个加盟店, 销售额1.8 万亿美元, 提供了1.55 亿个就业岗位。中国现代意义的连锁经营始于20 世纪90 年代。基于麦当劳传奇的示范效应所激发的跟进冲动及对连锁经营高速扩张性的认知, 激发出中国投资者特有的热情, 中国连锁经营呈现出数量增长快、地区分布广、应用行业多的明显特点。仅仅是十来年的时间, 中国已超过美国成为全球连锁体系最多的国家。

连锁意味着规模经营, 规模经营能带来低成本, 低成本才能产生低价格或高利润, 而低价格显然是在竞争中取胜的最有力武器。对于口腔医疗服务而言采取连锁经营的方式, 总店的高额设备就能发挥出规模经济的优势, 统一向分店提供特殊检查和特殊治疗, 依靠网络患者将医疗成本费用降到最低。与其他行业不同的是, 口腔医疗行业所针对的人群是常见的口腔疾病患者, 实现对连锁机构的数据集中管理, 分类、汇总分析, 为口腔医疗经营决策提供最具有价值的参考。因此, 连锁经营已成为有实力的口腔诊所普遍采用的扩张经营方式。

2 连锁口腔诊所经营的条件及基本方法

口腔诊所扩张策略应该主要看开业者的管理能力, 盲目扩张不一定就是好事, 很快就会将自己拉入到一个被动的局面中去。在我国, 如何保障连锁口腔诊所投入产出效益最合适, 要看具体情况。实际上, 作为一名口腔医师经营的直营连锁口腔诊所应该发展, 但不是盲目扩张规模, 而是注意改善管理改善服务。改善管理改善服务也是发展, 而且是更良性的发展, 我们认为“做多”不如“做大”, “做大”不如“做精”。发展是硬道理, 扩张是需要的, 但一定要有一些必然的条件。

2.1 有连锁口腔诊所的战略定位

所谓战略定位, 就是在对企业内外部环境进行系统分析的基础上, 对企业采取的战略进行选择。做好连锁口腔诊所的战略定位, 培育核心竞争能力。在口腔诊所战略发展规划的决策上, 必须非常谨慎, 要作通盘考虑, 理性扩张, 不要贸然从事, 否则会给口腔诊所带来巨大损失。因为正确的决策, 必须遵循科学的决策程序, 而决策程序的第一步, 就是要通过调查研究和综合分析而认识现在和预测未来。作为连锁口腔诊所, 在进行战略定位时, 要明确连锁口腔诊所的任务是什么? 连锁口腔诊所服务的目标顾客群是谁?提供何种服务?在解决连锁口腔诊所的战略定位时, 要根据连锁口腔诊所的经营模式、分布的地理位置、经营的实际情况、服务对象来回答以上3 个问题, 然后得出结论:连锁口腔诊所应该达到什么规模及统一的经营和服务理念。一个人的经营行为和服务手段通常决定于他自身的经营和服务理念, 如果经营和服务理念不同, 那么就很难形成高水平的经营和服务统一。

2.2 具有领先的经营优势

连锁口腔诊所集权和分权的最高形式是总店成为资源投资主体, 分店成为业务经营主体。首先, 口腔诊所连锁总店要进入良性经营, 品牌宣传要到位, 总店在患者中要有一定的口碑, 人员要充足, 医生技术要过硬, 患者群落要稳定, 而且每日每台椅位的使用率都达到了预算, 那么就需要考虑开口腔诊所分店, 将资金、人员、技术、管理、患者群落分流, 利用品牌效应, 再形成新的良性经营。口腔诊所连锁在中国的发展应该说相对滞后于超市与家电连锁等, 在专业化管理的人才上可能更显得缺乏。所谓的领先优势, 应该是在品牌、市场、技术、服务等多方面具有综合优势。有了这些优势, 口腔诊所分店管理者才可能接受总店的连锁经营条件, 连锁经营才有号召力, 复制成功的可能性大。总店口腔诊所业务活动主要包括:①设计进行战略规划和营销策划;②经营负责分店开发、器材、结算等业务工作;③支援提供人力资源、后勤服务、咨询服务等;④管理运用组织、制度、规范、标准等管理手段和奖惩措施, 对分店口腔医疗业务进行计划与控制。就是按照连锁企业购销分离的要求, 凡是与“购”有关的权力必须集中, 凡是与“销”有关的权力必须下放, 这里所谈的“购”应该理解为口腔诊所各类资源的增加;“销” 应该理解为患者对口腔诊所服务的认可。随着连锁经营管理水平的提高和市场竞争的变化, 口腔诊所分店在经营上的权力就会越来越多, 譬如分店医疗价格、分店员工考核、促销服务实施、分店薪酬核算等。例如:武汉大学口腔医院, 具有领先的管理、营销和资源优势, 在湖北建立了九个卫星式口腔门诊部连锁机构。

2.3 有规范的连锁诊所管理制度

科学管理制度是自愿连锁能够建立、运行和健康发展的根本保证。大家都知道, 每个企业、每个团体要想把很多不同的人有效地组织在一起, 实现高效率运转的话, 没有明确的分工、严格的职责、科学的流程和奖惩分明的纪律是不可能成功的。而连锁口腔诊所除具备一般口腔诊所的管理难度外, 由于其分店分布范围较广、人员之间差异很大, 更要有一套实用高效的管理制度。企业价值不在于分店数量的多少, 而是在经营过程中摸索并建立的一整套运营体系。自愿连锁最为强大的地方是标准化流程的建立。连锁口腔诊所的基本职能非常单一, 就是销售服务及现场管理。其管理重点是人员管理、材料管理、现金管理、环境管理和信息管理。为了保证其设备材料结构的灵活性, 可以给其部分设备材料 (如10%) 的采购权;另外, 首单订货由业务采购部决定, 但后续补货由分店在总店的清单范围内自己决定;为了保证其竞争的灵活性, 可以在医疗服务价格上进行调整。例如:北京瑞尔齿科, 致力于为国内的中产阶层及外籍人士提供一流的国际性齿科服务, 有规范的连锁管理制度, 采用统一经营思路、统一营销策划、统一价格、统一视觉识别、统一服务规范, 管理制度都非常详细、完善、可操作性强, 这样就能保证每个员工、每个部门、每个连锁店, 为了共同的目标协调一致、高质量高效率地工作, 在我国建立一个提供高品质服务的口腔医疗连锁机构。

2.4 有核心技术竞争力

核心技术是加盟连锁口腔诊所能够成功运转的重要保证。核心技术要具备以下特点:①医疗质量好、临床效果明显、得到患者认可。患者只认这种技术或别无他选, 最起码也让患者作为首选。②这些核心技术只在连锁口腔诊所内部流动, 只有连锁分店才有权经营, 形成技术垄断, 而其它同行口腔诊所甚至不可能仿制。③应该有很好的利润空间, 成为连锁店很好的效益来源。④在每个连锁店都执行一个统一的销售价格。这样, 一能防止在不同店面出现差价, 导致连环降价、失去利润空间;二能防止其它口腔诊所利用差价扰乱市场。有了这些技术, 可以突出连锁优势、紧密连锁关系。对内可以利用连锁分店对核心技术的需求对其进行约束, 以使其必须按总部的要求完成任务和目标;对外也能对终端用户和同行形成一定的吸引力。当然, 这种核心技术越多越好, 但仅有1个技术也可起到应有的作用。让连锁分店形成对连锁总店的技术依赖, 并建立较好的口碑, 就能起到稳定客户群体、保证连锁店销售量、提高连锁店效益的作用。口腔医疗行业单纯医疗的时代过去了, 一般的医疗服务也很容易被同行复制, 而唯有技术含量高的服务才不是所有人能做到的。现在大多数同行也纷纷推出先进牙科设备、种植牙、隐形义齿等服务项目, 虽然各家技术水平莨莠不齐, 却起到了促进销售的作用。另外, 基层口腔诊所积极加盟连锁机构, 很大程度上也是因为对连锁总部的技术有需求, 分店原来不能解决的技术问题在总店的帮助下得到很好的解决, 这让它们在当地拥有了竞争优势。例如:南宁天使口腔采用天使隐形矫治技术, 推动各地加盟连锁。

2.5 有忠诚于连锁总店的分店负责人

随着社会的发展, 在构成口腔诊所竞争力的各个因素中, 人的因素越来越重要, 员工是否愿意为口腔诊所全力付出, 直接关系到口腔诊所成败。对于发展直营连锁口腔诊所来讲, 有忠诚连锁总店的分店负责人是成功运转的重要保证。没有一个忠诚于连锁总店的分店负责人的努力, 仅仅靠连锁总店领导在市场激烈竞争中打拼, 是难以取得连锁竞争的主动权和制胜法宝的。常言道, 士为知己者死。然而, 考验员工是否忠诚于连锁总店, 并不是连锁总店给予了多少小恩小惠, 给予了多少报酬, 而是连锁总店在对待员工时, 是不是给予了一个员工应该享受到的尊严、尊重, 是不是给予员工施展自己能力和水平的舞台, 是不是给予员工一个真正的平等地位和身价, 这一切都是培养忠诚员工的先决条件。在直营连锁经营中, 总部对分店拥有所有权, 对分店经营中的各项具体事务均有决定权, 分店经理作为总部的一名雇员, 完全按总部意志行事。口腔诊所业主应长期培育“忠诚员工”, 推动员工职业目标和支持员工创业规划。可采用资金支持、技术支持、人力支持、品牌支持, 发展“忠诚员工”管理的直营连锁口腔诊所。

我国处于一个快速发展的时代, 社会大众生活水平不断提高所带来的消费热潮同样也在口腔医疗市场涌现。科学技术的飞速发展和由此带来的知识更新速度的加快向我们提出了严峻的挑战, 连锁口腔医疗专科经营在市场竞争与扩张、信息化建设问题、价格竞争的策略、人力资源管理、文化与品牌管理、差异化发展、风险及其对策、设备资源管理等方面存在着问题, 要想掌握解决问题的对策、适应时代的发展, 就必须不断的学习和充实。我们应该把握机会, 与时俱进, 提高连锁式口腔医疗专科的大众就诊的舒适程度和口腔医疗工作效率, 为社会大众提供更加优良的连锁式口腔医疗专科服务。

参考文献

[1]赵越春.连锁经营管理概论[M].北京:科学出版社, 2006:1-15.

[2]程爱学, 徐文锋.特许连锁经营运作操典[M].北京:北京大学出版社, 2008:8-22.

[3]于桂华, 邹高明, 李振.探索发展医药连锁经营的优势[J].实用药物与临床, 2005, 8 (增刊) :62-63.

[4]梁娜, 姬军生, 吴昊.浅析连锁式医院在我国的发展前景[J].重庆医学, 2008, 37 (1) :29-30.

人力资源管理与口腔医疗机构发展 第8篇

口腔医疗机构是劳动人力密集的行业, 口腔医疗人力资源是口腔医疗机构开业管理的核心部分, 在整个口腔医疗机构开业管理中占有特殊重要的地位。现代管理学十分强调人的作用, 认为:“人的知识不如人的智力, 人的智力不如人的素质, 人的素质不如人的觉悟”。在口腔医疗机构的人、财、物的因素中, 人是首要的因素, 培育调动员工的积极性, 是口腔医疗机构管理永恒的主题。人力资源管理是口腔医疗机构发展的基础, 人力资源管理基础理论是口腔医疗机构管理者必备的知识。口腔医疗机构无论大小, 每年都会有人才的流进和流出, 这是一个正常的现象。但是如果一家口腔医疗机构年流失率在40%以上, 可能就不是一个正常的口腔医疗机构了。口腔医疗机构人力资源管理的核心是如何打造忠诚员工。

1 人力资源和人力资源管理

人力资源, 又称劳动力资源或劳动力, 是指能够推动整个经济和社会发展、具有劳动能力的人口总和。人力资源的最基本方面, 包括体力和智力。如果从现实的应用形态来看, 则包括体质、智力、知识和技能四个方面。人力资源是口腔医疗机构最重要的增值性资源, 现代口腔医疗机构的竞争归根结底是人才的竞争, 人力资源管理是口腔医疗机构开业管理最为重要的组成部分。

人力资源管理是指影响员工的行为、态度以及绩效的各种政策、管理实践以及制度, 包括一切与员工有关的管理决策和管理实践活动。人力资源管理就是指运用现代化的科学方法, 对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配, 使人力、物力经常保持最佳比例, 同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调, 充分发挥人的主观能动性, 使人尽其才, 事得其人, 人事相宜, 以实现组织目标。人力资源管理关心的是“人的问题”, 其核心是认识人性、尊重人性, 强调现代人力资源管理“以人为本”。在一个组织中, 围绕人, 主要关心人本身、人与人的关系、人与工作的关系、人与环境的关系、人与组织的关系等。

为了科学、有效地实施现代人力资源管理各大系统的职能, 对于从事人力资源管理工作的人员有必要掌握三方面的知识[1]:①关于人的心理、行为及其本性的一些认识;②心理、行为测评及其分析技术, 即测什么、怎么测、效果如何等;③职务分析技术, 即了解工作内容、责任者、工作岗位、工作时间、怎么操作、为什么做等方面的技术。这是从事人力资源管理工作的前提和基础。

2 口腔医疗机构的人力资源计划和选拔

口腔医疗服务都是依靠人力来进行的, 因此, 与一般的企业和小店相比, 口腔医疗机构实行技术革新以节省人力是有一定限度的, 提高口腔医疗服务能力也有一定困难。口腔医疗机构是人力密集的行业, 在欧美口腔医疗机构的成本中, 工资就占了全部支出的50%～60%, 因此员工使用的合理性与口腔医疗机构的营运成本有极为密切的关系。例如:在技术方面, 提高附加价值, 其目的是希望口腔医疗服务价格上涨。但是, 由于竞争者之间的平衡性、患者的要求、地域条件的差别, 因此不一定能实现。也就是说, 从口腔医疗机构工作特性来判断, 我们不能否认生产能力的提高是非常有限的, 这一特性决定了口腔医疗人力资源管理的重要性。

2.1 制订人力资源计划

一个口腔医疗机构要维持生存和发展, 拥有合格、高效的人员结构, 就必须进行人力资源规划, 根据口腔医疗机构的发展战略和经营计划, 评估口腔医疗机构的人力资源现状及发展趋势, 收集和分析人力资源供给与需求方面的信息和资料, 预测人力资源供给和需求的发展趋势, 制订人力资源招聘、调配、培训、开发及发展计划等政策和措施。否则必然是一方面不合要求的人员过剩, 另一方面则是某些具有特殊技能和知识人才的紧缺, 口腔医疗机构的竞争能力和效益就会难以提高。

人力资源管理应开展人力资源投入成本与产出效益的核算工作。人力资源效益核算工作不仅可以改进人力资源管理工作本身, 而且可以为决策提供准确和量化的依据。例如: 前台护士处理每位患者就诊前后的事宜大概要用10 min。每个工作日有8 h (480 min) 。如果口腔医疗机构每天要接待15～22 位患者, 那么接待患者总共需要150～220 min, 一个护士足可以应付前台的工作。保守的计算, 如果前台每天接待患者所花的时间超过240 min或半天, 口腔医疗机构才有必要考虑增加前台护士。

对组织中的各个工作和岗位进行分析, 确定每一个工作和岗位对员工的具体要求, 包括技术及种类、范围和熟悉程度;学习、工作与生活经验;身体健康状况;工作的责任、权利与义务等方面的情况。这种具体要求必须形成书面材料, 这就是工作岗位职责说明书。这种说明书不仅是招聘工作的依据, 也是对员工的工作表现进行评价的标准, 进行员工培训、调配、晋升等工作的根据。

人力资源管理有责任保管员工入口腔医疗机构时的简历以及入口腔医疗机构后关于工作主动性、工作表现、工作成绩、工资报酬、职务升降、奖惩、接受培训和教育等方面的书面记录材料。

2.2 员工的招聘与选拔

口腔医生招聘的渠道很多, 主要有以下几种:人才交流中心、招聘洽谈会、传统媒体、校园招聘、网上招聘、员工推荐、人才猎取。每种招聘方式都有它各自的特点和适用范围。根据口腔医疗机构内的岗位需要及工作岗位职责说明书, 利用各种方法和手段, 如接受推荐、刊登广告、举办人才交流会、到职业介绍所登记等从组织内部或外部吸引应聘人员。并且经过资格审查, 如接受教育程度、工作经历、年龄、健康状况等方面的审查, 从应聘人员中初选出一定数量的候选人, 再经过严格的考试, 如笔试、面试、评价中心、情景模拟等方法进行筛选, 确定最后录用人选。人力资源的选拔, 应遵循平等就业、双向选择、择优录用等原则。准备聘用首批员工的口腔医疗机构创业者要谨慎。在招人时就要注重员工的敬业度, 如果一个人两年之内换了三份工作, 肯定不能用。因为这样的员工招进来也或许不会稳定下来, 这样就可以在源头控制一下。过早地承担起员工薪资和福利, 从成本上来说不划算;解雇员工不仅意味着要支付遣散费, 还要搭上时间和资源去找一位新的员工。例如: 如果是一个5人的口腔医疗机构, 其中有1、2个员工工作不怎么好, 就可能毁了整个口腔医疗机构。不管初创口腔医疗机构是否正在成为潮流, 寻找口腔医疗机构的忠诚员工是一个永恒的问题。补充新鲜血液, 能让口腔医疗机构充满活力;但人员频繁流动, 则会伤筋动骨。尤其是新办口腔医疗机构, 如果有人撂挑子, 还可能大面积传染, 医疗工作无力开展, 令口腔医疗机构管理者头疼不已。由于口腔医疗的特殊性, 故在聘用人员之初, 便应将人格特性 (如:爱心、关怀、容忍) 列入考核的标准, 与其专业知识並重, 如此将会使工作气氛更和谐, 充分发挥服务的精神。

2.3 雇佣管理与劳资关系

员工一旦被组织聘用, 就与组织形成了一种雇佣与被雇佣的、相互依存的劳资关系, 为了保护双方的合法权益, 有必要就员工的工资、福利、工作条件和环境等事宜达成一定协议, 签订劳动合同。诊所的发展和员工的发展是互相依托、互相促进的关系。如果只考虑口腔医疗机构的发展需要, 而忽视了员工的发展, 则会有损口腔医疗机构发展目标的达成。优秀的人力资源计划, 一定是能够使口腔医疗机构每一个员工达到长期利益的计划, 一定是能够使口腔医疗机构和员工共同发展的计划。

人力资源管理部门和管理人员有责任鼓励和关心员工的个人发展, 帮助其制订个人发展计划, 并及时进行监督和考察。这样做有利于促进组织的发展, 使员工有归属感, 进而激发其工作积极性和创造性, 提高组织效益。人力资源管理部门在帮助员工制订其个人发展计划时, 有必要考虑它与组织发展计划的协调性或一致性。也只有这样, 人力资源管理部门才能对员工实施有效的帮助和指导, 促使个人发展计划的顺利实施并取得成效。口腔医疗机构应提供良好的工作环境;尊重每一个员工;关怀、帮助员工们个人成长和职业发展;信任、指导、支持及鼓励他们成为最好的员工, 并认可他们的成功;为其工作支付公平的报酬, 提供进步机会和全体员工都受益的福利。这样做不仅能“让自己的员工满意”, 吸引更多的人才与留住已有的人才, 突破民营医疗机构发展道路上的人才瓶颈, 而且也能进一步使员工在企业文化的熏陶下, 树立起主人翁的责任感, 愉快的工作, 履行岗位职责, 做到“微笑服务”。

3 口腔医疗机构的人力资源管理方法

口腔医疗人力资源管理方法包括员工的福利、假期、缺勤及消极怠工的处理、评估、试用期、续约和终止合约等等, 这些管理必须符合政府的法规和条例。具体说来, 口腔医疗机构的人力管理主要包括以下一些具体内容和工作任务[2]:

3.1 岗前教育和岗位培训

岗前教育和岗位培训对于口腔医疗机构的整体提升非常有帮助的。任何应聘进入一个口腔医疗机构的新员工, 都必须接受岗前教育, 这是帮助新员工了解和适应口腔医疗机构、接受口腔医疗机构文化的有效手段。为了提高广大员工的工作能力和技能, 有必要开展富有针对性的岗位技能培训。岗前教育的主要内容包括口腔医疗机构的历史发展状况和未来发展规划、职业道德和组织纪律、劳动安全卫生、社会保障和质量管理知识与要求、岗位职责、员工权益及工资福利状况等。对于管理人员, 尤其是对即将晋升者有必要开展提高性的培训和教育, 目的是促使他们尽快具有在更高一级职位上工作的全面知识、熟练技能、管理技巧和应变能力。

口腔医学是一门典型的需要终身学习的学科, 而培训教育则是提高临床技能和理论水平的有效途径和必由之路。一般比较优秀的口腔医疗机构都会建立一套自己的培训机制, 因为在以人为本的口腔医疗机构里提高员工的素质, 使之能更好的适应工作需要是十分重要的。即便对员工本人来说, 往往也会十分看重口腔医疗机构的培训, 经过培训的员工身价会大大提高。口腔医疗机构要发挥专家作用, 通过多种途径, 采取多种形式, 举办学习班、专题讲座、交流会等各种有效形式开展教育活动。开展培训教育要体现“按需施教, 讲求实效”原则, 突出“四新” (新理论、新知识、新技术、新方法) 和“三性” (先进性、针对性、实用性) , 不断改革教育方法, 既有理论知识讲座, 也有技术操作演示, 使培训教育学习能获得实效。例如:大连市口腔医院的口号是:“全过程的优质服务是培训出来的” , 培训主要包括:语言的培训、肢体的培训、操作的培训, 流程的培训, 制度规定的培训等。口腔医疗机构各项管理制度要人去落实, 各项口腔医疗操作规程要人去遵循。口腔医疗机构在不断提高技术服务的同时, 决不能放松对员工的职业道德素质教育。

3.2 员工工作绩效考核

绩效考核是口腔医疗机构为了实现经营目的, 运用特定的标准和指标, 采取科学的方法, 对各级医务人员完成指定任务的工作实绩做出价值判断的过程, 对员工的业务能力、工作表现及工作态度等进行评价, 并给予量化处理的过程。这种评价可以是自我总结式, 也可以是他评式的, 或者是综合评价。考核结果是员工晋升、接受奖惩、发放工资、接受培训等的有效依据, 它有利于调动员工的积极性和创造性, 检查和改进人力资源管理工作。要实施绩效评估, 以此作为晋升和辞退的依据。对那些因循守旧, 固执己见, 甚至抵制抗拒的员工, 除了辞退以外别无他途。在多数人看来, 要想激励更多的员工, 首先要建立一套公平、公正的绩效考核机制。对口腔医师和牙科护士临床工作能力的量化评价, 使得口腔医师之间和牙科护士之间的临床工作能力具有可比性, 增加了评价的客观性。

绩效考核是一个不断提升的循环, 每月绩效考核完成后, 直接上级都应与下级进行绩效面谈, 肯定员工当月做得好的部分, 指出不足之处, 共同制定绩效改进计划, 以提升下一阶段的考核业绩。

3.3 工资报酬与福利保障

合理、科学的工资报酬福利体系关系到口腔医疗机构中员工队伍的稳定与否。我个人认为一定是超出员工期望值的薪酬能够留住人才。人力资源管理要从员工的资历、职级、岗位及实际表现和工作成绩等方面, 来为员工制定相应的、具有吸引力的工资报酬福利标准和制度。工资报酬应随着员工的工作职务升降、工作岗位的变换、工作表现的好坏与工作成绩进行相应的调整, 不能只升不降。企业对员工的吸引力有时不是公司的知名度和品牌, 也不是产品的好卖与否, 关键是一个企业能否提供比较具有竞争力的薪酬, 不是同行业的最高标准, 最起码也要高于同行业的平均标准。

口腔医疗机构要合理构建专业人才的薪酬体系制度, 以便更好地吸引优秀人才的加入。设计员工薪酬福利方案的目的在于吸收优秀口腔医师, 有效激励在职口腔医师, 留住优秀口腔医师长期发挥作用。口腔医师的收入构成包括四部分:基本工资, 月度奖金, 年终奖金和各项福利收入。在设计薪酬制度与体系上要实现公平、竞争的目的, 因为薪酬是一个人具体的价值体现。

口腔医师的薪酬是根据他们为诊所做出的贡献大小决定的, 薪酬的考核标准要根据他们的参与意识、做出的社会效益、内部员工相处关系如何以及他们是否每天都在进步等方面而制定。经济效益只占部分指标, 要让他们知道如何衡量自己, 如何去努力。这样口腔医师之间不存在因收入高低或提成多少而抢患者的情况, 避免不必要的矛盾以及互相排斥, 影响口腔医疗质量。

员工福利是社会和组织保障的一部分, 是工资报酬的补充或延续。它主要包括政府规定的退休金或养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、节假日, 并且为了保障员工的工作安全卫生, 提供必要的安全培训教育、良好的劳动工作条件等。

3.4 多种方式的有效沟通

有效沟通是人力资源管理的基础, 也是口腔医疗机构实现目标的前提, 沟通不畅往往导致各种制度执行力不强或口腔医疗机构目标无法实现。沟通是否到位, 决定沟通的效果。设定目标要沟通, 考评结果要沟通, 如何改善要沟通。对于口腔医疗机构来说沟通的方式有多种, 如会议, 信息, 邮件, 聊天, 谈话等等, 为每一位员工提供相互间多了解, 多交流, 敞开心扉表达自已观点的机会。而作为口腔医疗机构里最大业主, 更要重视沟通。真正实现了信息的交流与互动, 甚至能够使员工遇到问题也能获得老板的支持和亲身指导, 在这样的氛围里工作, 即使员工想走, 也会被业主的魅力所征服。

口腔医疗机构就是一个可以为每一位员工提供巨大舞台的地方, 它可以让更多优秀的医生聚集到它的旗帜下尽情舒展、发挥才能。优良人力资源管理可以打造忠诚员工。而每一位员工又是一个服务窗口, 通过医护人员们高品质的服务, 让客人们了解了口腔医疗机构的卓越。

参考文献

[1]关淑润.人力资源管理[M].北京:对外经济贸易大学出版社, 2001:5-11.

口腔科医疗器械消毒流程及管理 第9篇

1 口腔消毒供应室的合理布局

口腔消毒供应室的合理布局应由污物间、清洁间、包装间、无菌器械存放间组成, 并保持通风、干燥, 各区之间相互明确分隔。器械物品禁止逆流及交叉穿梭。在工作期间, 工作人员尽量避免走动, 若由污染区进入清洁区及无菌区必须更换衣服、手套和鞋。器械传递处理按以下顺序进行:污染器械入口 、分检、手工清洗、加酶超声清洗、自动清洗、注油养护、封袋、灭菌、干燥存放、物品发放并且备案。

2 口腔器械的消毒

2.1 器械消毒的重要性

口腔科是医院感染管理的一个重要部门, 同时也是一个薄弱环节, 口腔科各种器械被微生物污染的机会多, 如何做好口腔器械的消毒管理工作是一个艰巨任务。也是杜绝交叉感染的重要环节。口腔器械种类繁多, 使用频繁, 污染严重, 消毒灭菌比较困难, 被人认为乙型肝炎病毒 (HBV) 丙型感染病毒 (HCV) 等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介。因此, 口腔诊疗器械消毒灭菌显得尤为重要。

2.2 口腔诊疗器械的消毒

对于牙科手机、拔牙器械、刮匙、车针等器械, 在每次使用后进行回收分理处理步骤如下。

2.2.1 牙科手机使用最为频繁也是污染最为严重的口腔器械, 手机及组件在使用后均受到不同程度的污染。若灭菌不彻底, 其交叉感染的传播危险性极高。用过手机后须用清水气枪冲洗内管腔并用1:200加酶清洗液浸泡10min, 然后进行超声清洗5min, 流水冲洗干净后用养护液进行保养。传至清洁区由纸塑封包装再行高压蒸汽灭菌。

2.2.2 牙科其它诊疗器械如车针、根扩、棉花针、洁牙机头等器械一经使用立即1:500含氯制剂进行浸泡, 时间为10min, 再用超声酶清洗5min, 流水冲洗后气枪干燥, 传至清洁区并用纸塑封单独包装进行高压蒸汽灭菌。

2.2.3 口腔治疗盘内盛有口镜、镊子、探针, 一人一用一消毒。我院在2005年逐步改进要求患者使用一次性口腔治疗盘, 并做到了一患一口杯一吸管一器械盒, 使用后的一次性器械均应统一回收毁型, 统一销毁并做档案登记。

3 口腔医疗器械的管理

3.1 加强医护人员的责任意识

口腔器械种类多, 交接难度大, 管理困难, 若消毒不规范、管理不严格, 疏忽任何一个环节都要造成想像不到的后果[2]。因此口腔科的医护人员都要认真负责, 要有责任感, 尽量避免责任事故的发生。

3.2 规范化管理

3.2.1制定医务人员培训制度:

要求从事口腔科的医护人员根据口腔医疗服务特点, 制定有效的管理制度并实行监督。所有上岗人员需要进行培训待岗前培训, 考核合格后方可上岗。

3.3.2 制定严格的器械管理制度:

为了防止器械的丢失和损坏, 必须加强管理, 严格实行科室护士负责制, 设专人消毒管理工作, 从器械发放、回收及交接的各个细小环节开始参与管理, 落实岗位责任制, 做到心中有数。

3.3.3 强化法律意识:

针对医护人员法律、责任意识不强的问题, 必须加强医护人员各个方面法律法规知识的普及, 提高法律法规知识水平, 同时注重培养医护人员良好的职业素质, 保障了职业安全。

4 小结

口腔诊疗器械的消毒质量是保证医疗质量的前提, 是关系医院声誉及病人健康的大事。口腔诊疗器械集中式消毒为高质量的诊疗器械提供了可靠保证。通过严格的规范化管理强化了医护人员的防护意识, 避免了医院感染的发生。提高患者对我科人员素质和环境设备的安全感和满意度, 为科室和医院带来了良好的社会效益和经济效益。

参考文献

[1]刘洪臣, 储冰峰.口腔应重视交叉感染与交叉感染的防护[J].中华老年口腔医学杂志, 2005, 3 (1) :1-3

口腔医疗 第10篇

1 口腔临床医学生医疗风险意识教育现存的主要问题

1.1 教学模式尚待改革

我国几十年来都是采用传统的教学模式,医学专业课程占绝对优势,人文社会科学课程短缺,有关研究表明,我国医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右,而国外医学院校医学专业课程基本上由自然科学、社会人文科学、医学三大类组成,其中美国、德国的人文医学类课程占总学时的比例高达20%～25%,英国、日本较低,仍有10%～15%[4]。由于课时偏少,教材不统一,理论性过强,内容陈旧枯燥,不能收到理想的教学效果。1977年,美国医学教育家恩格尔在《科学》杂志上精辟地指出,医学模式已从生物医学模式向生物、心理、社会模式转变。而我国传统教学模式培养出来的学生难以适应现代社会对医师角色的要求,使得学生进入临床实习中,表现出“以患者为中心”的服务思想淡薄,责任心不强、医患沟通能力差。而这些因素是导致医疗纠纷的重要原因之一。

1.2 法律意识须加强。

随着法制的健全,人们对医疗行为的审视与对其他社会行为审视一样,越来越注重行为的法律性,这就要求医务人员,除了需要掌握过硬的医疗技术外还要熟知医疗行为的相关法律行规。口腔医师在临床工作中独立性很强,从接诊患者、检查、诊断、处理通常由一个人完成。而口腔医学生接受医疗法律教育甚少,导致学生医疗风险意识普遍淡薄,故加强实习生法律意识教育显得尤为必要。

1.3 教师观念需要更新

高等院校的师资队伍由基础课教师和专业课教师组成,医德的教育由基础课教师讲授,由于缺乏临床实践,讲授主要实行灌输式教学,单调枯燥,难以调动学生积极性,引起学生共鸣。而专业课教师在课堂和临床教学中往往只注重专业理论知识和技能的传授,对临床医学领域涉及的医学伦理、医学法律等方面的知识,知之甚少,认为是人文社科学教师的任务,在教学中常常忽略了这些交叉学科的渗透式教学。改变传统的教学观念,提高教师的责任感,要使每位教师都成为既是医学科学知识的继承者、创造者和传播者,同时也是医学道德文化的重要影响媒介和桥梁[5]。

1.4 学生对医师职业认识的偏差

现在的医学生大都是经过高考途径升入大学,受我国基础教育影响,学生与现实社会生活脱节。学生很难对某种职业从风险上认识考虑;对医务人员的角色缺乏全面的理解和认识,主观上有理想化的趋势。没有充分认识到医务人员所承担的责任和风险,缺乏足够的医疗风险意识和自我保护观念。

2 加强口腔临床实习生医疗风险意识教育的设想

2.1 首先要提高带习老师的医疗风险意识

教师的言行,职业道德,对医疗法律法规的认知直接影响到临床实习学生防范风险意识的培养。因而首先应加强对老师风险意识的培训。要求其学习相关法律法规,建立起循证医学,举证责任倒置,告知医疗风险,医患沟通技巧等有关的现代医学教育理念,提高教师对医疗风险教育的意识,并贯穿到整个医疗教学过程中,把医疗风险意识教育作为临床带习老师的一项教学任务。

2.2 加强对学生职业素质的培养。

具备高尚职业道德是救死扶伤,全心全意为人民服务的重要前提,是防范医疗纠纷的根本所在。医德的好坏与医疗纠纷有密切的联系,如果医务人员工作中态度生冷,对患者缺乏同情心和责任心,工作态度不端正、工作拖拉、马虎了事,都是产生医疗纠纷的导火线。

临床实习是医学生接触临床走向医师生涯的初始阶段,行医处事的方式和医疗工作习惯,大都从此时逐渐养成,作为临床带习教师,不但要注重对学生专业知识和技能的传授,还应当注意加强对学生职业素质的全面培养,特别是职业道德和人文素质教育,在这一环节教师以身作则,将良好的敬业精神,得体的言谈举止,精湛的专业技术展示在整个医疗活动过程中,学生从中受到感染教育,将使他们在今后的从医师涯中有一个良好的开端。要重视”木桶”法则在现代医学教育中的实际应用,切实补齐人文精神这块木板在医学实践这个木桶中的缺失[6]。

2.3 规范诊疗常规操作

口腔临床医学是一项技术操作非常强的学科,为了有效地防范医疗风险,进行规范的诊疗常规操作显得尤为重要,各科室在管理上要有一套完善地科学的管理制度,教师要对进入本科室的实习生介绍相关制度并组织学习,如学习临床技术操作规范,处方病历书写制度,签署手术同意书,拔牙同意书,根管治疗同意书等制度,由于在进入临床实习前的教育仅停留于理论阐述缺乏感性的,直观的认识基础,对医疗风险的产生认识肤浅,在进入临床实习中,用小讲座,病案分析等方式对医疗风险产生原因、后果、防范等进行分析、讨论,唤醒和强化实习生防范医疗风险的能力,将会收到明显效果。

当前随着我国法制化建设不断完善,对各行各业进行规范化整顿,医疗行业首当其中,医患关系改善,医疗纠纷化解、医疗诉讼应对等课题都摆到我们面前,迫切需要我们不断加强学习,更新观念,适应时代发展。把医疗安全作为头等大事,加强对口腔临床学生的风险意识教育,防患于未然,是医学教育的一项重要任务。

摘要：医疗安全已成为全社会关注的问题，加强对口腔临床实习学生医疗风险意识教育，需要从生物医学模式向“生物-心理-社会”模式转变。本文分析了目前教育存在的问题，探讨了加强口腔临床实习学生医疗风险教育的设想。

关键词：医疗安全,口腔医学,医疗风险意识教育

参考文献

[1]粟忠．加强医学生医疗风险意识的教育[J]．广西医学．2005，27(3)：441-442．

[2]王国平，周银，钱亚芳．加强和改进医学院校的医学人文素质教育[J]．中国医学伦理学，2005，18(5)：71．

[3]林俐，严敏婵．当前医疗服务投诉新趋势及对策[J]．2005，18(6)：58．

[4]孙英梅，岩磊，张夙，等．现代医学教育中医学生人文素质教育的几点思考[J]中国医学伦理学，2002，16(4)：56-57．

[5]农乐颁，魏洁．改革医学伦理学教学模式与提高医学生的综合素质[J]中国医学伦理学。2005，18(3)：78-80．

口腔医疗 第11篇

1 资料与方法

1.1 资料来源

检索Pub Med、EMbase、中国知网、万方数据、维普资讯数据库, 世界卫生组织以及各地区政府和卫生部等政府部门网站。检索中文关键词“口腔、医疗风险预警、医疗风险监管、医疗风险防范”;英文关键词“dental、medical risk”。纳入其中与口腔医疗风险预警、防范有关的文献或法律法规, 排除其中的个案报道、新闻、通讯、读者来信等。

1.2 文献分级[1]

A级:系统评价 (SR) , 卫生技术评估 (HTA) , Meta-analysis;B级:政府及相关机构报告和法律法规;C级:有确切研究方法的文献;D级:综述;E级:专家意见。其论证强度依次降低。

1.3 研究方法

运用循证科学的原理和方法, 对纳入文献进行分级, 严格评价资料的真实性, 进行描述性分析。

2 结果

2.1 口腔医疗风险的成因与现状

口腔临床医疗存在一定的特殊性, 侵入性操作较多, 对美观影响较大, 较易发生交叉感染, 因而存在较大的医疗风险。

2.1.1 口腔医疗服务质量

医疗服务质量是口腔医疗风险管理中的热点和重点, 服务质量一般多从功能性、安全性、经济性、时间性、文明性、舒适性等六个方面进行度量和评价。主要表现在:①医疗设施配置、维修不到位;②就诊环境差、挂号难、医疗费用与所接受服务不衔接、医患沟通不畅等;③工作人员态度冷漠、推诿, 以及医护人员不遵守工作纪律等;④专家在诊疗过程中有指导进修生、实习生的任务, 患者挂了专家号, 虽由专家进行诊断, 却是学生进行操作, 很容易造成患者的不满[2]。

2.1.2 患者因素

①口腔医疗过程中危及生命的疾病较少, 潜在风险大小的预期略低于其他专科, 导致患者易低估其他因素引发口腔医疗风险的可能性, 从而把口腔医疗风险归因于口腔医院和口腔医生。此外, 高级专家作为口腔内科各个诊室的中坚力量, 承担了大量的疑难病号和复杂牙的治疗, 使得治疗费用高、候诊时间长, 患者的平均期望值明显增加[2]。②患者自身的不重视导致长期拖延治疗, 而延误了最佳的治疗时机, 往往到了疼痛难忍或不可收拾的地步才来医院就诊, 所以治疗效果可能更差, 治疗方法可能变得更复杂, 使得纠纷发生的频率大大提高。

2.1.3 医护因素

口腔医疗技术操作复杂, 治疗标准存在审美观念的个体差异, 治疗中并发症多, 易产生矛盾。若医师在治疗前关于治疗方式、治疗费用、并发症等情况告知不足, 易导致患者在治疗后对出现的状况无法理解进一步升级矛盾[3]。一项关于口腔正畸医疗纠纷原因的分析结果显示:医师治疗方案选择不当占26%、医患沟通不够占25%、临床经验不足占16%, 操作失误占5%、疏忽占7%[4]。所以说, 提高医师的临床水平, 加强与患者的沟通是防止口腔医疗纠纷的关键。

2.1.4 其他因素

口腔医源性感染是口腔医疗风险发生的重要因素。口腔科是使用器械最多的科室, 口腔器械频繁地和血唾液接触可直接或间接传播感染, 控制医源性感染工作贯穿于整个医疗过程中, 某一环节稍有疏忽都可能导致医院感染的发生, 引起医疗纠纷。另外, 由于地方卫生主管部门监管不到位、缺乏检查监督, 导致该地的大多数个体牙科诊所卫生状况特别差或是无证经营, 其从业人员无基本卫生操作知识[5]。

2.2 口腔医疗风险预警方面的主要措施

为降低口腔临床医疗风险, 减少医疗纠纷, 口腔医疗风险预警方面的主要措施有以下几点。

2.2.1 医院管理

口腔医院管理水平不仅关系到医疗服务质量, 直接关系到患者的生命安全、医务人员的健康, 同时也影响着医院的市场竞争力, 高水平的医院管理能明显减低医疗风险的发生。主要措施有:①加强医疗服务质量督查、协同各部门做好医疗安全管理工作和建立各项技术操作规范和指南;②开展医疗卫生法律法规培训, 举办医疗纠纷管理研讨会;③进行典型纠纷案例通报及评析讨论, 医务人员宣讲防范纠纷的措施及体会, 增强主动防范纠纷的意识;④执行并落实纠纷发生与处理的定期通报制度[2];⑤强化了知情同意制度的落实, 加大对医患沟通制度执行情况的督促检查和考核力度, 并作为考核指标与各科室、诊疗组的绩效工资挂钩, 奖惩兑现, 使医患沟通工作由软任务变成硬指标[3];⑥科学布局、优化门诊就医流程, 缩短患者候诊时间, 显眼处贴各种防范医疗风险的警示标志;⑦加强医疗用具管理, 加强消毒隔离、无菌操作的管理, 各种制度的建立, 措施的落实, 是有效控制医院感染的重要手段[6]。

2.2.2 监察体系

口腔医院要加强医疗质量控制, 完善风险控制、成立医疗质量管理委员会, 将风险管理融入于整个质量管理体系, 可有效预防口腔医疗风险的发生。对于口腔医源性感染, 建立医院感染管理委员会、感染办、科室医院感染质控组三级质量控制体系, 实行动态管理, 明确职责、任务, 定期召开专题研讨会, 研究、解决医院感染管理工作中的重大疑难问题。感染办由感染办主任及感染专干组成;科室质控组由科主任、护士长、感控护士、感控医生组成。感染办制订和完善医院感染管理制度、医院感染管理目标、医院感染预防措施、医院感染管理质量标准和质量考核标准、质量检查办法, 医院感染发生的紧急预案, 针刺伤职业暴露的处理流程等。感染办与各科室主任签订医院感染管理责任书, 做好各项制度、措施的落实[7]。

2.2.3 医护措施

医护人员是整个医疗体系的核心, 其医疗服务质量与医疗风险密切相关。口腔医疗过程中严格执行操作规程、选择治疗适应证, 针对特殊人群时、创伤性医疗操作时, 医护人员需加强全身综合评估;遇到疑难杂症及时请上级医生会诊, 减少复诊率, 提高治愈率, 不能确诊的, 及时转上级医院。加强基础知识和医疗技术的学习, 给患者提供最适合的治疗方案[8]。学习医疗法律法规, 做到知法、懂法, 自觉守法及维护患者的各项权利。此外, 尤应重视患者的知情同意权, 在施行手术、特殊检查或者特殊治疗时, 必须征得患者或其家属的同意, 书写规范、解释清楚全面的知情同意书, 向患者提示医疗风险的存在, 同时要求患者承担这种可能出现的风险。其不仅提高了工作效率, 在诊疗过程中也容易得到患者及其家属的理解与配合, 减少医疗纠纷[9]。

2.2.4 社会支持

目前, 受新闻媒体错误引导及商品经济的影响和社会上不良舆论诱使患者出现“要想富、闹医院”的怪现象, 个别患者素质低下, 无理取闹。因此应尽可能争取更多的社会支持, 加强医疗行业工作特殊性和高风险性的舆论宣传, 让群众了解现今医疗技术的局限性, 仍然有许多医疗难题还无法攻克。通过有针对性的广泛宣传, 可以取得群众对医疗工作的理解和支持。另外, 新闻媒体对医疗纠纷和医疗事故的报道应持客观慎重的态度, 公安、司法部门既要维护公民的合法权益, 也要充分理解、积极支持医疗单位的工作, 依法维护医院的正常工作秩序[10]。和谐的医患关系对于患者和医护人员都至关重要, 能减少风险的发生。

2.2.5 风险分担

医院对于纠纷通常采取息事宁人的做法, 给予一定的经济补偿, 赔偿的金额常由医院和责任人按一定比例分担, 对医务人员形成了巨大的压力。因此, 建立切实可行的纠纷风险分担制度, 能在一定程度上防范口腔医疗风险。目前医疗风险的分担形式主要有:一是建立院内的风险基金, 将院内的流动资金抽出一定的比例放入其中, 进行风险的内部分担;二是通过完善医疗责任保险市场, 引导医疗机构和医务人员筹资参加医疗责任保险, 靠第三方化解医疗风险, 减少医疗纠纷, 改善医疗执业环境, 缓解医院的压力[3,11]。

2.2.6 政府措施

政府部门作为医疗卫生保障事业的主体, 在医疗风险预警方面主要发挥政策导向和监督管理作用。

卫生部建立医疗技术准入和管理制度, 对医疗技术实行分级分类准入和管理, 建立统一的手术分级管理制度, 研究制定我国专科医师管理有关政策, 逐步建立专科医师准入制度, 提高医疗技术专科服务能力和水平。鼓励支持社会资本举办非营利性和营利性医疗机构, 积极参与口腔医疗服务业的发展, 形成多元化办医格局, 满足人民群众的卫生服务需求。

卫生部门承担医疗机构医疗服务的监管工作, 建立医疗机构医疗质量评价和监督体系, 组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价等工作, 建立健全以公益性为核心的公立医院监管制度, 承担推进公立医院管理体制改革工作[12];建立卫生技术操作规范和指南, 保证医疗质量, 加强个体诊所管理刻不容缓, 建立完善的管理制度并定期检查和培训, 对达不到要求的个体诊所要坚决取缔[5]。

2.3 口腔风险监测与预警机制

口腔医疗风险预警体系的建设, 应保证其科学性、客观性和有效性, 遵循预防性、可操作性、系统性、普遍性原则[1]。预警系统包括预警信息系统、预警指标系统、风险计算系统、预控对策系统, 为动态、全面、持续的风险管理奠定基础。选择医疗机构内部环境和法律环境和社会环境中具有代表性、灵敏性、稳定性、关联性、前瞻性、可比性的预警指标, 充分利用信息系统在数据收集及统计和分析上的优势, 对预警指标进行定量分析以实现风险管理职能的智能化, 使医疗风险管理更具有针对性和可行性[13]。建立完善差错报告系统, 对已经发生医疗差错进行合分析, 提出风险管理方面的建议来保障患者的安全[14]。经常化、制度化监测, 随时掌握医疗风险方面的动态信息并进行分析处理, 为医院管理和风险控制提供科学依据, 提高口腔医疗风险的预警能力, 发现不合格者立即查找原因, 采取合理措施有针对性地进行改进, 最大限度地避免医疗风险的发生。

3 讨论