监护室工作总结

监护室工作总结（精选8篇）

监护室工作总结 第1篇

2010年重症监护室工作总结

2010年科室在医院的领导下，根据总局创建“医院管理年”的重要布署，以及卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求，结合本院相关责任细则，全科同志同心协力，扎实有序地开展各项工作，在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高，现将本年度的工作总结如下。

一、切实做到依法执业，规范行医。

重症监护室是一个年轻的科室，也是一个年轻人居多、病员情况危重、代表医院重症治疗水平科室。科内医务人员不断加强自身业务素质的提高，现有9名护理人员已经通过自学考试获得了大专学历，另有3人正在参加护理大本学习，在职医生均取得了大学本科学历并考取了执业医师上岗证，做到了人人持证上岗，所有人员都具备相应执业资格证书，无超范围执业现象发生。

二、严格执行和健全医疗核心制度，狠抓医疗环节质量管理。能坚持24小时连续应诊及首诊负责制,认真执行ICU工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作,切实做好患者知情同意工作。

三、做到合理检查、合理用药、因病施治。

各种检查应用规范、适应症明确,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。

四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。本科所有医护人员自觉、认真、积极参加业务学习培训,参加全院各种学术会义。抢救设备齐全、完好、适用，急诊药品齐全、无过期，摆放位置固定，设专人保管。危重病人到诊后立即能展开抢救，院内急会诊10分钟内能够及时到位。

五、确实建立应急处理预案并落到实处。

本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案，并组建了应急医疗救治队伍，积极开展急救队伍的专业培训，使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作，做到每日清点、检查、按期保养，班班清点交接，确保机器运转正常，处于备用状态，各类物品、药品完好率100%，保证抢救各环节不出差错，全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。

六、加强护理管理，以病人为中心，临床护理工作体现人性化服务，努力提高护理质量。

1、严格执行护理程序，加强“三基”“三严”训练，全年理论及技术考试合格率100%。

2、认真按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写，准确、客观连续地对为病人采取的护理措施进行护理文件书写。

3、积极开展科室护理质量管理工作，每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实，定期进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施，认真督促改进。

4、以病人为中心，积极开展健康知识宣传、教育，介绍病房须

知，适宜地与病人交流，为病人排忧解难，努力体现人性化服务。

七、存在问题：

1、有个别医护人员服务态度还僵硬、不热情、主动；

2、疑难、危重病例、死亡病例讨论有待完善和加强。

八、整改措施：

1、加强医德医风建设。针对群众反映强烈的不正之风要加以杜绝，做到坚持病人第一、质量第一、服务第一的原则，为广大患者提供优质的医疗服务；

2、继续按二级甲等医院的要求，扎实有序地开展各项工作；

3、进一步加强各种业务学习、培训，使急诊医疗水平进一步提高；

4、进一步健全和落实疑难、危重、死亡病例讨论制度；

5、努力开展各项新项目、力争明年有新项目，有省级及国家级医学学术论文发表

2010年即将过去，总结一年的工作，尽管取得了一定的成绩，但在一些方面还存在着不足。在新的一年里，在院领导的正确领导和关心下，我们全科医务人员将共同努力，使各项工作进一步完善，为医院的和谐发展增砖添瓦。

重症监护室

年月日

监护室工作总结 第2篇

监护室护士工作体会

与时间赛跑的人

——监护室一天续篇

时间都去哪儿了？当我们走进监护室，穿上隔离衣，戴上燕尾帽，就开始了与时间赛跑，争分夺秒抢救病人的情况时常在监护室发生。

还是那个全肺切除术后气道高压的患者，那天夜班经过我们严密的守护，第二天患者生命体征及血气趋于正常并且顺利拔管。以之前的经验，患者稳定一下，当天就可以安全转回病房了。我以为，一场有惊无险的战斗以我们的成功告终。谁知，这只是序幕，战争刚刚开始…

等我们上白班的时候，患者因为痰不能咳出，呼吸不能维持再次气管插管呼吸机辅助呼吸。晚上六点半，守护他一天的主管大夫看他还算平稳，交接完病情刚下班，患者氧饱和度突然下降至50%，听诊键侧呼吸音消失，经验告诉我们：患者很可能发生气胸了。训练有素的监护室护士立刻分工协作，打电话联系大夫和辅助科室，调节呼吸机参数，查血气，简易呼吸器辅助呼吸，观察记录生命体征，为大夫接下来的治疗赢得时间，同时还要安抚和照看科室其清醒患者。王伟主任立刻及时给予胸腔闭式引流，排出大量气体。胸片示：右侧肺压缩50%，更换成蘑菇头引流管后胸片示：右肺复张至80%。应用呼吸机期间，患者氧饱和度不能维持，大夫就轮流持续给予简易呼吸器涨肺。晚上九点多，我们忙完下班去吃饭，和大夫聊天得之，如果一切顺利他明早八点能下班的话，（仅仅是如果，一般下夜班后还得忙一上午。）在医院也已经连续上班六十个小时了。

接下来的治疗护理也不轻松，护士长看到患者经历一次次的抢救后，情绪有些不稳，担心他想不开，特别交代管床护士时刻在他床旁守护，恰巧赶上心外集中手术期，人手不够用，科室所有人加班，于是那一周，我们的排班是：白夜下白夜下白，连轴转上了60多个小时的班。

监护室护士承担照顾危重患者的重任，我们喝水吃饭上厕所要根据患者病情和手术情况，曾经有一个同事早七点半上班到下午四五点钟才上厕所。问她怎么能憋这么久，她说忙起来就忘了，直到蹲下观察病人引流挤的肚子疼才觉察到该上厕所了。

监护室工作总结 第3篇

1 压力来源

1.1 特殊的工作环境

新生儿重症监护室主要收治的是附近省、市、县和本院产科的高危儿、早产儿及重症新生儿。病人多、病情重、年龄小 (有的出生几分钟、几小时) , 病情变化快, 无家属陪护, 这就要求护士在按时做好各种治疗、护理的同时, 要随时观察患儿的意识、生命体征, 发现问题准确判断及时处理, 工作中稍有不慎就可能给患儿造成不可逆的损害, 甚至威胁到患儿的生命。由于特殊的工作性质, 使得NICU的护士每天注意力高度集中, 思维异常紧张, 机体长期处于应激状态, 再加上频繁的倒班, 使得生活无规律, 人体生物钟被打乱以及女性特有的生理周期的变化, 使得NICU的护士长期处于紧张的状态中, 身心极易疲惫。

1.2 人际关系的复杂性

医院的人际关系复杂, 如病人、医生、护士以及功能科室和护理管理人员之间的关系, 处理不好就会使人陷入人际冲突的困境中, 给NICU的护士造成压力。如护士之间、医护之间发生矛盾, 工作中就不能很好的合作, 影响护理质量。尤其是护患关系, 患儿家属的理解和支持的程度, 可直接影响NICU护士的工作压力。在多数患儿家属心目中, 认为患儿的治愈、康复归功于医生, 而很少对护士的辛苦工作给予肯定。认为护士的工作是熟练工, 只能扎针、输液、喂奶、换尿布, 没有多少技术含量, 由于是无陪病房, 家属对护理工作的繁杂辛苦、技术性强、责任重、风险大不了解。而护士希望通过自己的努力工作, 得到患儿家属的肯定, 护士的付出未被患儿家属理解, 得不到患儿家属的肯定与尊重, 使护士感到地位低下, 心里不平衡产生压力。此外对家庭的内疚也使NICU的护士产生心理压力。由于NICU护理工作的特殊性使得护士经常不能按时下班, 节假日不能按时休息, 休息时由于疲劳对家中的老人、孩子照顾不周, 甚至会造成家庭成员的不理解, 使得护士产生对家庭的歉疚和心理压力。

1.3 新生儿重症监护室的高标准要求

由于NICU的病人病情变化快, 随时需要抢救, 这就要求NICU的护士必须熟练掌握各种抢救仪器、设备的使用, 并能对随时出现的简单故障给予排除。随着科学技术的不断发展, 新仪器、新设备也会随之投入使用, 这就要求NICU的护士必须尽快熟练掌握, 这样无形中增加了护士的工作压力。其次新生儿更需护士一针见血的技术, 如股静脉采血、动脉血气分析、静脉留置针穿刺等。在无菌技术方面更是要求严格。如果护士的知识技能欠佳, 在抢救护理患儿的过程中就会处于被动状态而产生压力。此外, 还要面临岗位竞争的压力, 各家医院竞争日趋激烈, 对NICU护士的知识和技能提出了更高的要求。加之, 休息时还要参加自学考试、业务考试、职称评定考试、技能比赛等, 增加了NICU护士之间的竞争压力。

1.4 新生儿重症监护室护理工作的风险性

护理工作是一项高风险的工作, 每一次护理操作都可能会给患儿带来伤害, 尤其是新生儿, 稍有疏忽就可能导致患儿的身心健康受到伤害, 甚至威胁到生命, 必须承担相应的责任。同时污染的锐器也可能伤害到护士自己, 这就要求NICU的护士在工作中必须保持高度的警惕性和责任心, 防止差错事故的发生。这种风险也会给护士带来很大的工作压力。由于服务对象的特殊性 (患儿不能表达) , 病情变化全靠护士的及时发现。有时遇到无法抗拒的变化, 如病情加重、病危或者死亡, 家属无法接受、理解, 向科室、医护人员提出质疑, 甚至诉讼于法律, 护士为了应对, 造成精神高度紧张和身心极度疲惫, 感到压力很大。

1.5 来自护理管理者的压力

护理管理者对护士身心关心程度不够也会影响护士的心理, 工作中不公平的待遇、不合理排班、不公平的工作分配, 不关心护士身心健康及个人晋升等, 一味要求护士加班加点工作。护患发生矛盾时不做调查分析, 一味地批评、处罚护士, 压抑的工作氛围使护士对工作环境产生不良情绪进而加大护士的工作压力。

2 减轻NICU护士工作压力之对策

2.1 实行人性化管理

医院管理者改善护士工作环境, 满足其生理基本需要[3]。在室内播放一些舒缓的音乐以调节紧张的情绪。对病人实行人性化服务的同时, 对护士亦实行人性化管理。采取科学弹性排班、轮班的方法, 将不良影响降低到最低限度[4]。切实关心NICU护士的身心健康, 帮助解决实际困难, 培养和谐的团队精神, 正确处理护患关系, 维护病人权利的同时也要保障护士的合法权益。

2.2 加强职业技能训练

培养护士自身应对抗压的能力。能力的提升是缓解压力维持心理健康的有效途径。NICU的护士需要不断地学习新的知识, 主动了解最新技术动态, 通过外出进修学习、参加学术交流、聘请专家专题讲座等方式, 进行知识更新, 不断拓展知识面和技术水平, 以适应当今医疗技术不断发展的需要。减轻因能力不足带来的压力, 同时定期进行专业理论考试和操作考试, 让知识技能在工作中不断强化。工作中遇到危重病人时, 要保持镇静, 配合医生全力抢救, 同时对病人的病情进行评估, 做到心中有数, 临危不乱。熟练掌握各种急救技术, 平时多模拟呼吸、心搏骤停患儿的抢救及与医生的配合工作, 并与实际相联系。

2.3 加强自身修养

护士必须加强自身修养, 重视心理素质的培养, 保持旺盛的精力, 精神集中, 心情愉快, 使自己处于最佳心理状态, 发挥最佳水平[5]。护士需具有强烈的进取心, 不断获取新知识, 丰富和完善自己。培养自我情绪管理能力及对他人情绪良好的感知。增强与家属的交流技巧, 确保与患儿家属的有效沟通。对于患儿的病情变化应配合医生向其家属做好交代, 取得患儿家属的信任, 使他们在任何情况下均能保持理解并且配合支持护理工作, 高标准地做好各项治疗、护理工作。加强医护沟通, 团结协作, 相互尊重, 培养团队精神, 建立和谐的医患、护患关系。

2.4 积极疏解工作压力

建立自我应对体系, 对于工作中出现的压力可通过自我心理调节, 主动找领导、同事、朋友寻求解决的办法。工作之余培养多种兴趣、爱好, 每天适量的运动。丰富业余生活, 主动参加健康向上的学习、娱乐和文化活动, 经常听一些舒缓的音乐, 有效缓解精神压力。从家人、朋友、领导等处寻求有力的社会支持系统, 使NICU的护士有机会释放内心的压抑。培养NICU护士健康的心理, 乐观、开朗、稳定的情绪, 豁达和宽容的胸怀, 使每个护士都具有较强的适应能力, 良好的忍耐力及自我控制能力, 善于应变, 灵活敏捷。提高对环境、挫折的心理承受能力, 减轻工作中的压力, 保持良好的护理质量。

总之, 随着社会的进步, 医学模式的转变, 对于NICU护士提出了更高的要求, 只有不断学习提高, 才能适应角色的要求, 长期的工作压力会影响NICU护士的身心健康, 最终导致护理质量的下降。面对压力努力提高自身业务素质和适应能力, 使自己具有合理的知识结构及比较完整的专业理论知识和较强的实践技能, 操作准确, 技术精湛, 动作轻柔、敏捷, 且具有敏锐的观察能力和综合分析判断能力, 树立整体护理观念, 能用护理程序解决患儿的健康问题。工作中善于调整自己的心态, 及时缓解和释放压力, 调动起NICU护士对工作的积极性、主动性、创造性。定期召开座谈会, 促进护士、医生、领导之间及其他科室之间的了解、沟通, 建立良好的合作伙伴关系, 实行人性化的管理, 以管理者的角度和个人角度彻底消除NICU护士的工作压力源, 降低NICU护士的工作压力。

关键词：新生儿重症监护室,工作压力源,对策

参考文献

[1]李小妹, 刘彦石.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-648.

[2]姚文英, 皱志方, 黄志红, 等.医院护士职业压力与身心健康调查[J].护理研究, 2006, 20 (4A) :870-872.

[3]付能荣.临床护士心理状态和应对方式分析与对策[J].南方护理学报, 2004, 11 (8) :57.

[4]谢越.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].护理研究, 2006, 20 (1C) :263-264.

监护室工作总结 第4篇

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0033-02

在新世纪里，人们日益关注工作压力。护理工作是有压力的职业。国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响。研究表明，ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士。ICU护士是护士中较为特殊的群体。承担的护理任务多，病人病情危重多变，护士要承受很强的压力，压力过大会降低工作效率，还可导致心身疾病，严重影响工作质量，良好的应对方式可以减缓工作压力，增加适应能力，本文旨在了解ICU护士工作中主要的压力来源、压力程度和应对方式，为护理管理者有效地帮助护士减轻工作压力提供依据。

1重症监护室护士工作压力来源

1.1人员的严重缺乏 随着经济发展，医疗救治水平的迅速提高，重症监护病房和发展越来越为医院管理者重视，并对护理人员提出更高的护理要求，但人员的严重缺乏和长期加班加点，导致护士长期处于身心疲惫状态。

1.2繁重的工作量和紧张的工作 ICU患者有其特殊性，患者大多存在意识障碍，甚至昏迷，生活自理能力完全丧失，ICU护士除了完成必需的治疗外，患者所有的日常生活所需，如饮食、大小便、清洁等都需护士协助完成；同时ICU患者病情存在突变、易变、多变特点，实施抢救多，特别是夜班护士，既需独自完成繁重的工作，又要担心患者出意外，同时还要时刻准备收治急诊患者，造成心理高度紧张和身体疲乏。这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态，加上临床护士数量普遍不足等因素，使ICU护士长期处于一种高压状态。 1.3缺乏各科护理知识 内科重症监护室收治不同科室的病人，病种多，病情重，这就要求护士有更高的综合素质。除了掌握专业基础知识外，还具备丰富的临床经验及较强的应急能力，还要不断学习新技术，新理论，使护士完成繁重的工作之余，还得努力学习，不断提高，否则难以胜任监护室的工作需要。

1.4 复杂的人际关系 在医疗卫生服务活动中，护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系。内科重症监护室护士面对的是一个个受疾病痛苦、心理状态不同，知识层次不同的患者。面对这样的患者护士只有保持冷静平和的态度和理解的心情，解决问题，以维持良好的护患关系。医护关系也是主要的压力源，护士面对的是全内科医生，每位医生对护士的要求也不一样，再则医生是受到社会的认可，而护士永远是医生的助手，而不是专业知识的专业人员，护士的付出得不到相应的肯定和补偿，造成护理人员心理不平衡，怀疑自身价值，而导致心理压抑。

1.3 不良的工作環境

特殊的工作环境 ICU护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁，及时观察病人的病情变化，并及时准确做出反应，同时要满足病人的各种需要，这都使护士产生工作压力。长期的噪音污染，如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重病人的呻吟、烦躁病人的尖叫等。上述噪音远远超出国际声委会规定的标准（35±45dB），这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应，导致其心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。

1.4 个人价值的内在期望与现实冲突 ICU护士均是全院优秀护士。工作不怕苦，不怕累。工作之余还刻苦学习，更新知识，学历的增高提高了ICU护士的自尊。而工作量及性质却并未随之而改善，现实与理想产生了矛盾，护士外出学习机会少，社会地位低下，出现心理压力。管理者和医生对ICU护士期望值很高，当护士的行为与期望值之间有差异时，管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定，降低了其归属感，产生心理压力。同时，年龄、护龄的增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。

1.5 心理学知识欠缺 心理承受压力能力较差，可应对资源缺乏，不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪，造成对压力的易感状态。

1.6 ICU护士高素质的标准要求

由于医学的发展和各种仪器日新月异，加上NICU患者病情的特殊性，对护士提出了更高的要求，除了掌握专业基础知识，具备丰富的临床经验及较强的应急能力外，还要不断学习新理论、新知识、新技术，迫使护士在完成繁重的工作之余，还要努力学习，不断提高，否则知识老化，难以胜任NICU护士护理工作的需要。这也是压力之一。

2 对策

2.1合理安排人员创造和谐的科室氛围 上级领导部门应注意护理工作压力对护士工作的不利影响，合理调整科室人员配制，增加护士编制，合理排班和采用弹性排班制度[4]。工作忙时增加人员减少压力，创造科室优良氛围，开展各种各样的科室活动，让护理人员有一个减压的机会。

2.2 加强业务学习，提高业务素质 护士长定期组织业务学习，业务查房，选派责任心强，专业思想稳定的护理人员进行专科进修，或参观考察，学习护理新技术，举办护理知识竞赛，现场急救，护理知识有奖问答等，促进护理人员主动学习并激发护理人员的学习热情，提高业务水平。

2.3 保持良好的心态 面对各种压力的情况下，学习和运用积极应对策略，减少消极心理，提高心理适应能力是最为重要的方法。应用心理学知识进行平衡调节，正确认识自身的应对能力和应对技巧，降低和减少消极情绪，保持良好的心态。

2.4 建立默契的医护关系作为重症监护室护理人员应该有敏捷、灵活的头脑，还要有正确的判断力及观察力，作为医生的助手，在最短的时间内完成最成功的抢救，需要医生和护士配合默契，首先应尊重医生，认真执行医嘱，还要有熟练的操作技术，业务知识。

2.5应该增加ICU人员的编制 给予人力资源的倾斜，适当增加ICU的护士人数，减轻工作负担。另外，管理部门在考虑给ICU等压力源较多的科室配备专业人员时，应把具有较强应激能力作为首要条件之一。调整在ICU工作时间较长的护士到普通病房，让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。

2.6合理安排工作和休息时间 在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及病人较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动，保证她们充足的休息和睡眠。采取自我身心放松，緩解工作压力。如进行深呼吸训练、放松训练，看轻松愉快的节目及游览大自然的美丽景色。还可大吃一顿，听音乐，找人倾诉或讨论。

2.7提高ICU护士的适应能力 定期组织护士学习心理学健康知识或对护士进行心理指导，使其学会压力的应对技巧。孙欣等开展院内心理指导站，对全院护士开展心理疏导和咨询辅导，收到了一定的成效。

2.8提供继续教育的条件 加强护士业务能力的培训，组织到大医院ICU参观学习，支持鼓励护士接受继续教育，并给予宽松的学习环境，从而减轻她们的压力，护士所在组织给予有效支持，也有助于工作压力的减轻。

2.9增加对ICU护士的关心及理解 对患者进行权利与义务的宣传教育，增加其对护士工作的理解和尊重，利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇，提高她们的社会地位，增强白衣天使的自豪感。

2.10创造良好的工作环境和条件 ICU病房设施采用隔音材料，各种仪器的报警声设置要尽量柔和，将噪音控制在最低点。

3 小结内科重症监护室工作是充满压力的工作，如果护士长期处于高压力中，会影响护士的身心健康，导致工作疲惫感，从而影响护理质量。因此，护士的心理压力必须靠自己来调节，护士应不断学习，提高自身素质，加强业务学习，注重培养自身对挫折的承受能力，加强心理卫生知识的学习，保持平和乐观的精神状态，使自己在身心健康中愉快的工作、学习和生活。

参考文献

[1] 刘玉馥，周莉.护士压力研究进展.国外医学·护理学分册，1998，17（1）：3.

[2] 赵芹芹，刘华平.重症监护护理人力资源配置方法的研究进展.中华护理管理，2007，4.

[3] 周勇霞，邓向红，李玉燕，等.弹性排班与ICU护士心理健康的相关探讨.护理学杂志，2004，19（21）：43.

[4] 戴琴，王开发.护士工作压力源与心理健康水平的关系研究.解放军护理杂志，2002，19（3）：14-16.

重症监护室工作制度 第5篇

重症监护室工作制度

一、监护室在科主任领导下，由护士长负责，主治医师给予必要的协助。

二、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。

三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次：清晨、上午、下午各1次。

四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。

五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。

七、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。

八、值班医生24小时不允许离开病房。

九、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。

十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。

十一、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。与医疗护理无关人员限制出入，探视人员应穿隔离衣及鞋套。

十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。

重症监护室护士年终总结 第6篇

一、真情护理，耐心肯干。“护士必须要有同情心

和一双愿意工作的手”，南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点，以危重症患者为中心，视患者为亲人，始终微笑服务，恪守“病人无错”原则，常常换位思考，踏踏实实做好自己的护理工作，尽力让患者安心、家属放心，多次获得病人及家属表扬。

一是细心完成生活护理，在严格执行医嘱的情况基础上，积极做好病人卫生护理和褥疮护理，帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能，耐心协助病人进食，及时处理返流，时刻保持鼻饲通畅，热心开展情志护理和健康教育，向新入病人及家属做好入院宣教；一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。

二是悉心关注管理病情，密切观察病人人工气道、血压等各项体征，遇有情况，及时向医生反映；正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器，及时处理病情。

三是经常巡视病房，了解患者情况，及时书写护理文书，突遇抢救时，仍坚持在两小时内补记完成。

二、率先垂范，尽心带教。

担任小组长后，我迅速融入岗位，努力提升抢救技术，尽心履职。

一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩：“别人不干的，我干；别人干不了的，我干。”一次，值班医生正与病人家属沟通，突然病人全身颤抖起来，如果不能迅速建立通道，病人的生命就将结束。见此情形，我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败，同事们都劝我，“唐糖，这种情况下已经没法建立通道了，而且建不了通道，跟你也没关系，就别执着，别白费力气了。”“不到最后一刻，决不能放弃生命。”于是我高声喊到：“继续，只要努力就还有希望”。大家看我还没停手，又提起精神，动起手来。接着，又是失败、努力、失败、努力……终于，通道建起来了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱，眼睛里闪着激动的泪光。那一刻，我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。

二是尽心帮带，放手不放眼。首先摸清人员底数，根据组员能力素质和特点，按照性格互补、新老搭配的原则，科学制定护理计划，合理分床，认真督促落实，细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程，跟进指导帮助，协助完成困难护理操作。同时，认真做好组员思想工作，利用工作生活中的有利时机，引导组员规划成长路线，激发干好工作的内动力；灵活运动表扬与批评，对好人好事进行大张旗鼓地表扬，自费进行“小奖励”，及时指出检查中发现的问题和隐患，批评恰当，激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可，在多次的月考评中获得优秀

三、善于沟通、团结协作。

像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动，从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处，努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告，积极保持与其他小组的沟通交流，坚持与医生密切协作，宁愿辛苦一些、多干一点，遇有问题也能主动担责不推诿。

四、锐意进取、勤学善用。

非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”，我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习，积极参加院外学习，即使拖着夜班后疲惫的身体，也能集中精力专心听课，认真笔记，三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》，广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识，联系工作实际，认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣，积极参加静脉小组工作，致力于努力降低科室导管感染率。

六、存在问题和不足。

一是虽然写了3篇论文，但未成功发表，还需加强学习研究。下一步，在高年资老师的带领下，要积极努力进行院基金项目课题的研究，认真搞好科室三个品管圈小组的工作，不断积累经验，收集临床数据，积极撰写论文。

二是不良事件偶有发生，下一步，要继续加强学习，更加细心地完成工作、搞好监督检查，及时发现事故隐患，努力杜绝不良事件。

20xx年科室在医院的领导下，根据总局创建“医院管理年”的重要布署，以及卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求，结合本院相关责任细则，全科同志同心协力，扎实有序地开展各项工作，在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高，现将本的工作总结如下。

一、切实做到依法执业，规范行医。

重症监护室是一个年轻的科室，也是一个年轻人居多、病员情况危重、代表医院重症治疗水平科室。科内医务人员不断加强自身业务素质的提高，现有9名护理人员已经通过自学考试获得了大专学历，另有3人正在参加护理大本学习，在职医生均取得了大学本科学历并考取了执业医师上岗证，做到了人人持证上岗，所有人员都具备相应执业资格证书，无超范围执业现象发生。

二、严格执行和健全医疗核心制度，狠抓医疗环节质量管理。

能坚持24小时连续应诊及首诊负责制，认真执行ICU工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作，切实做好患者知情同意工作。

三、做到合理检查、合理用药、因病施治。

各种检查应用规范、适应症明确，认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。

四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。

本科所有医护人员自觉、认真、积极参加业务学习培训，参加全院各种学术会义。抢救设备齐全、完好、适用，急诊药品齐全、无过期，摆放位置固定，设专人保管。危重病人到诊后立即能展开抢救，院内急会诊10分钟内能够及时到位。

五、确实建立应急处理预案并落到实处。

本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案，并组建了应急医疗救治队伍，积极开展急救队伍的专业培训，使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作，做到每日清点、检查、按期保养，班班清点交接，确保机器运转正常，处于备用状态，各类物品、药品完好率100%，保证抢救各环节不出差错，全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。

六、加强护理管理，以病人为中心，临床护理工作体现人性化服务，努力提高护理质量。

1、严格执行护理程序，加强“三基”“三严”训练，全年理论及技术考试合格率100%。

2、认真按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写，准确、客观连续地对为病人采取的护理措施进行护理文件书写。

3、积极开展科室护理质量管理工作，每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实，定期进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施，认真督促改进。

4、以病人为中心，积极开展健康知识宣传、教育，介绍病房须知，适宜地与病人交流，为病人排忧解难，努力体现人性化服务。

七、存在问题：

1、有个别医护人员服务态度还僵硬、不热情、主动；

2、疑难、危重病例、死亡病例讨论有待完善和加强。

八、整改措施：

1、加强医德医风建设。针对群众反映强烈的不正之风要加以杜绝，做到坚持病人第一、质量第一、服务第一的原则，为广大患者提供优质的医疗服务；

2、继续按二级甲等医院的要求，扎实有序地开展各项工作；

3、进一步加强各种业务学习、培训，使急诊医疗水平进一步提高；

4、进一步健全和落实疑难、危重、死亡病例讨论制度；

5、努力开展各项新项目、力争明年有新项目，有省级及国家级医学学术论文发表

20xx年即将过去，总结一年的工作，尽管取得了一定的成绩，但在一些方面还存在着不足。在新的一年里，在院领导的正确领导和关心下，我们全科医务人员将共同努力，使各项工作进一步完善，为医院的和谐发展增砖添瓦。

回顾过去的20xx年，在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下，在ICU全体医生护士的共同努力下，ICU的工作得以正常运行并稳步发展，现将一年来我们所做的主要工作汇报如下：

一、ICU工作量统计

今年我科收治了危重病人xxx例（去年收治病人数为xx例），抢救成功xxx例，死亡x例，成抢救成功率97%，抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者，取得了良好的社会效益和经济效益。

二、工作情况

1、严格执行ICU管理制度，提高科室正规化管理水平。组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等，加大了科室正规化管理力度，增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。

2、规范操作流程，提高整体医疗水平。

针对ICU的工作特点，我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程，同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化，如：容量管理的正规化，合理应用机械通气，营养支持，血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等，通过规范的操作流程学习，科室整体医疗水平有明显的提高。

3、加强学习，提高业务水平。

为进一步提高科室医护人员的业务素质，不断提高业务技术水平，我科十分注重业务知识的学习，注重提升科室业务水平。

1）我们积极参加医院组织的业务讲座，同时也定期（每周一次）组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座，讲座内容有“危重患者的营养支持，急性心包填塞的诊治，急性心肌梗塞的治疗”等。

2）我们将每一个病人当成一次业务学习的机会，将每一例疑难杂症当成一次挑战，经常性开展疑难病历讨论，对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论，提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人，患重度坏死性出血性胰腺炎，合并心衰、ARDS、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症，在医学上超过4个脏器的功能衰竭，死亡率达90%以上，对于这样一个病人，我们科室没有退缩，在医院领导的调控指挥下，联合普外科、血透室等精心制定抢救方案，我科医护人员专门为他排一套班，日夜守护，加班加点，经过10余天的全力抢救，终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习，科室的业务水平较往年有明显的提升。

3）我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强ICU医生的技能学习，使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术，经皮气管切开术及深静脉置管术，能够规范的进行有效心肺复苏术，能熟练操作目前科室的仪器设备，业务水平迅速提高。

4）20xx年10月我科三位同志代表医院参加xx市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”，凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术，获得了团体第二名的良好成绩，为医院及科室挣得了荣誉。

4、加强学科建设，提高救治能力。

危重患者生命支持的技术水平，直接反映医院的综合救治能力，是现代化医院的重要标志，因此学科建设是重中之重，20xx院领导在医院人员严重短缺的情况下，排除万难，为我科派出2名医生，1名护士去上级医院综合ICU进修学习。待20xx年4月我科外派进修人员全部返回科室工作，我科护士就已全部专科进修，6名医生有4名医生完成了专科进修，建立了一个专业的ICU团队，提高了ICU对危重病人的处理能力，且医生三级查房梯队可完善，从而保障了三级查房制度的顺利施行。

5、提高服务质量，加强科室协作。

一年来我科为全院各科室提供会诊近60次，参与抢救20余次，在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度，尊重转来科室，为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利，积极配合科室经治医生工作，绝不说对医院及转来科室不利的言论，积极与各位主任沟通患者及家属的情况，及时发现医疗纠纷隐患，将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到ICU放心、省心，使相关科室愿意将危重患者转入ICU治疗，从而提高ICU的床位使用率。

6、完善病房设施，优化治疗效果。

在院领导的支持下，根据工作需要添置了如下仪器和设备，极大的改善了我科的工作条件和工作环境：

1）新添了呼吸机和气压治疗仪各一台，优化了治疗效果，提高了病人救治率。

2）添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施，科室物件摆放更加规范有序，取用方便，极大地提高了工作效率。

3）定制了ICU工作服装，规范了ICU的着装，体现了ICU的特色，使ICU医护人员的工作面貌焕然一新。

7、积极主动完成教学工作：

1）积极配合学校完成教学任务，协调好临床和教学的关系，我科承担了教学任务的医护人员按时授课，共完成授课200余课时，无教学事故发生。

2）根据医院安排，我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课，xx同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作，反应良好。

8、讲团结重奉献，年轻的ICU团队逐渐走向成熟。

ICU是个由6名医生、7名护士组成的团队，大家在工作中讲团结重奉献，在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点，遇到科室抢救病人多的时候，加班随喊随到，不计报酬，不要求补假，从无怨言。我科同志经常在科室加班，遇到抢救病人，快速反应，自觉加入抢救病人的行动中，而且勤于钻研业务，专业水平提高很快；同志和同志入ICU时间不久，但积极肯干，用心学习，进步明显；同志临床思维慎密，考虑问题全面周到，责任心强，热爱ICU工作，能吃苦耐劳，并克服家庭困难，于今年10月份起，到上级医院进行为期半年的进修学习；副主任在我外出学习进修的半年中，承担科主任职责，吃苦耐劳，用心管理科室，获得了科室及全院的一致好评；护士长耐心细致，统管护理工作，使护理工作有条不紊，忙而不乱，保证了医疗安全。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理，获得病人及家属的一致好评，且医护之间配合默契，协调一致，从而提高了抢救成功率。

ICU是个年轻的团队，13名工作人员平均年龄不足30岁，他们不但有年轻人的朝气蓬勃，也有医疗工作者的决断与干练，感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍，他们的出色表现，常常让我感动，亦让我倍感欣慰，假以时日，我相信他们都会成为医院的中坚力量，为我们的医院发展贡献自己的力量，我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。

三、科室存在的问题

科室虽然有很大的进步和提高，但仍存在如下问题：

1、科室人员不足，人员不固定：ICU护理人员不足，派来支援的护士不熟悉ICU业务，抢救意识欠佳，存在医疗安全隐患。

2、医疗设备不足：ICU是一个新成立的科室，随着科室病人的增多，业务的发展，需要更多的抢救设备，如床旁血滤机、电子纤支镜等，以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。

3、医疗用房紧缺：现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室，给工作和生活带来极大不便。

四、新主要工作思路。

ICU是我院年轻的科室，学科的发展中有赖于领导的关心和扶持，在此基础上，我们需要进一步做到：

1、继续苦练内功，提高全体医护人员的业务素质，提高医疗质量，提高抢救成功率；

2、积极开展新技术、新项目：

1）我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平，增加科室收入；

2）我科拟开展测尿比重、持续动脉血压监测、呼末CO2监测等监测项目，加强病情监测，指导危重症患者的救治，保障医疗安全，增加科室收入；

3、进一步与各科室加强协作沟通，特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系，建立专门的沟通联系本，定期与各科室联系，充分听取各科室的意见，充分尊重兄弟科室，加强业务交流，争取兄弟科室的支持和信任。

4、加强与上级医院ICU及专家的联系，不断学习上级医院新的诊疗措施，提高我科的救治水平，同时也提高我院的知名度。

5、进一步规范ICU常见病的诊疗，制定套餐医嘱；总结常见病的医护观察要点，加强对新入人员的培训，；对科室常用药物集结成册，便于查阅；对于新的药物，及时学习掌握用药指征及用法；继续规范抗生素的合理使用。

6、继续每周进行业务学习，每周进行疑难病例讨论，及时掌握业务新知识、新动态，不断更新诊疗观念，多向专科学习，鼓励科室业务讨论，不断总结经验教训，提高业务水平，保障医疗安全；

7、加强科室质控工作，在架病历及出院病历及时审查，每月底召开科室质控工作会议，总结当月病历的优点及不足，便于改进；

8、借鉴护理不良事件报告制度，建立医疗不良事件报告制度，及时发现医疗安全隐患，避免医疗事故的发生；

9、总结治疗效果好的病历，加强科室宣传；

10、继续完善各种诊治流程，集结成册，指导临床工作；

11、严格执行出院病人回访制度，一方面加强和病人的联系，取得病人及家属的信任，争取更多的病源，另一方面可验证我们对疑难病历的诊断及治疗效果；对于转到专科的病人，我科亦需随访，了解转科后病人的情况及专科对我们的意见反馈，不断吸取经验教训，提高我科的诊治水平；

12、积极利用医院现有资源，如九病室的降钙素原、BNP、D—二聚体检测、麻醉科的血气分析等，为危重病人的诊治提供依据及指导；

13、加强病人的管理，防止恶意欠费，逃费等现象的发生；入科病人，常规抵押身份证、农合证等有效证件，详细登记住址、身份证、电话号码等信息，以便追查费用等；

14、详细了解农合医保政策，了解药物、医用耗材等的医保范畴，签署自费药品告知书，并详细告知患者家属，避免由此而引起的纠纷；

15、加强科室人文建设，提倡正能量，针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结、讲奉献的精神，保证科室上下齐心，团结一致，共同搞好ICU的工作；

16、改革科室绩效工资的二级分配，打破平均主义，打破吃大蛋糕的模式，采取多劳多得的形式，体现劳动价值，提高工作积极性；

17、进一步完善输血制度、对无钱、无家属患者的医疗救治制度、医务工作请示报告制度、特殊状况下诊疗费用处理规定、危急值报告制度、收住及转出患者标准等制度，严格按制度办事，用制度管理科室；

重症监护室医师工作职责 第7篇

1、负责接诊入住重症监护室的患者，详细询问病史、查体，尽快完成医嘱和病程记录，24小时内完成病例书写、危重病人简要问清病史，立即完成医嘱。

2、负责病程记录书写，抢救病人随时记录，危重至少每天一次病程记录，病程记录内容包括三级医师查房内容、诊断依据、处理原则、病情变化及处理结果、病情分析等内容，转出ICU病人必须有一病程小结。

3、负责张贴各种化验单。

4、协助护士工作，在护士人手不够时帮助进行心电血压监护、记出入量等工作。

5、严格执行三级查房制度，重危病人及时通知二线医师，与其一同处理医嘱，每位病人在入ICU24小时内要有二线医师查房记录。

6、出ICU病人必须与普通病房医师进行床头交班，将病人在ICU期间的情况交待清楚，交接班进一步处理建议。

7、严格执行ICU内交接的制度，下班时将危重及有特殊病人的值班医师交待清楚，并写在黑板上。

8、值班医师必须了解ICU病人情况，严密观察危重病人病情发展情况、记录病程，如有疑问可住院总医师或值班二线，负责晨交班。

9、一线工作均在病人床头进行，详细的了解病情变化。

10、参加呼吸消化内科查房及必要的学术活动。

重症监护室二线医师工作职责1、24小时内了解所入ICU病人的一切情况，并指导诊断治疗，急重症病人入ICU后立即和一线医师一同接诊，完成治疗医嘱。

2、负责病历及病程记录的修改、签字工作，严格把关。

3、每天查房至少二次，重危病人随时看查房内容包括对病人病情分析，诊断依据，治疗方案和学术进展。

4、每天有一位医师在ICU值班。

5、如有特殊情况及重危病人及时向三线反映情况。

6、参加呼吸消化内科查房及必要的学术活动。

重症监护室三线医师工作职责

1、每周查房至少一次，包括病情分析，纠正一、二线医师诊断、治疗方案，讲学术进展。

2、指导一、二线医师抢救重危病人。

3、参加呼吸消化内科查房及必要的学术活动。

4、组织ICU业务学习，制定学习计划及内容。

监护室工作总结 第8篇

1 ICU常见护理安全隐患

1.1 环境因素

神经外科ICU是综合技术性强、风险大的科室, 具有急性危重病人集中的特点, 由于环境的特殊, 一般不允许家属陪护, 护士工作量大, 有时忙于抢救造成对其他病人照顾不周, 造成不安全后果。

1.2 疾病因素

颅脑损伤严重影响病人的生命安全, 给他们遗留生理、行为、认知和社会性残缺[2]。颅脑损伤病人容易合并精神障碍, 病人躁动不安, 增加了坠床、拔管的危险性。病人由于肢体功能障碍、被动体位, 如果翻身不及时, 容易诱发压疮。

1.3 技术因素

ICU是先进的监护仪器、急救设备以及新理论新技术集中的地方, 所以技术要求更全面、更系统、更熟练。由于护理人员技术水平、经验不能满足临床的需要, 如没有掌握呼吸机使用, 动脉血气标本采集及分析方法不准确等也会影响护理安全。

1.4 家属因素

Bond[3]的调查显示, 家属希望从不同的医务人员获得真实并一致的医疗信息, 有时医护健康宣教的不统一, 容易导致纠纷的发生。对护理人员不信任影响护理安全。我院ICU限制探视时间为17:00~17:30, 病人家属急切想知道病人的病情及治疗进展, 难免会提出很多关于治疗护理的问题, 若医护的宣教、指导不统一, 容易造成家属的不信任。

2 细节管理

2.1 注重细节管理, 保证护理安全

护理工作中常会遇到影响护理管理的不安全因素, 如夜班工作忙乱时、护士过于疲劳时、大型抢救时。“抢救”属于一项团队行动, 而团队成员配合是否默契直接影响到工作效率和抢救效果[4]。我ICU于2009年6月开始实行APN排班法双班制, 并单独设专科二值, 发挥团队协作精神, 保证人力的合理配置, 减轻护士的心理压力, 提高应对和防范能力, 保证护理安全。

2.2 加强管道的细节护理

①评估意外拔管的危险因素:评估病人的意识状态、管道固定情况、耐受程度、肢体约束是否得当, 并采取相应的护理措施, 减轻病人不适及提供必要的心理支持。②选择适当有效的导管固定和约束方法:对于气管插管、胃管比较妥善的固定方法是定期测量长度, 在固定气管插管之前应保持病人面部清洁。利用力学的原理将导管保持呼吸道水平位置, 粘贴丝绸胶布固定。对于意识清楚、活动度大的病人, 使用扁带绕颈式固定。③规范护理操作程序, 加强巡视:制定有关操作的步骤及注意事项, 在执行医疗护理操作中严格遵守操作规程。在病人易拔管的高危阶段, 增加巡视次数, 及时发现并阻止病人自行拔管行为, 以保证护理工作质量和病人安全。

2.3 加强术区、局部皮肤的细节管理

避免术区受压至关重要, 因术区长时间受压可能影响伤口愈合或是颅内压增高的诱因。压疮是长期卧床病人最常见的并发症之一, 预防压疮是一项重要的护理工作。①病人的术区部位及减压窗部位有明显标识。手术后, 常规在敷料外周用油性笔画出手术部位及减压窗部位, 给观察和翻身时起到提示作用, 同时班班交接和记录在护理记录上。②病人入住ICU睡自动冲放气垫床。在1 h~2 h给病人翻身1次的同时检查气垫床冲放气情况, 并在床头的治疗本中记录执行情况, 便于质量控制落实, 从而避免局部皮肤长时间受压。另外, 保持床单干燥、清洁、整齐, 减少刺激也很重要。③病人皮肤问题的干预。由于神经外科病人大多手术时间过长, 极易造成皮肤压红、硬结甚至出现水疱。我科与手术室沟通, 术前估计受压部位时间长短, 对皮肤进行涂赛肤润、贴泡膜敷料、垫啫哩垫等保护。如术后已出现表皮压红、硬结者即涂赛肤润保护, 同时避免再受压;已出现破损可使用安普贴或泡沫敷料, 再请造口师会诊指导或协助处理, 敷料一般每周更换1次, 若出现污染、潮湿时及时更换。④保持皮肤干爽, 预防湿疹。长期卧床病人易出现会阴部、肛周、背部的湿疹, 应及早预防, 每日擦浴, 并保持皮肤干爽。

2.4 加强细节教育, 注重沟通

护理人员应养成良好习惯, 执行医嘱或查对医嘱后及时签名。下班前应检查本班工作完成情况, 防止差错的发生。加强医护人员交流, 医护间发现记录中的内容不一致时, 应主动找对方核实达成一致, 避免医护记录不等, 同时保证记录的真实性。科室护士长每日检查护理记录书写质量, 及时发现问题及时纠正, 消灭不安全因素。我科结合实际, 制定护理制度和工作流程指引, 设立危重病人提示本及医生留言本。

2.5 医疗用品标识细节管理

细化护理分工:分别设置不同色彩和形状的“口服卡”“肌肉注射卡”和“静脉注射卡”。输液袋上均贴上床号、时间、姓名、用法与用量, 设置两份输液巡视卡, 床头1份, 治疗室内1份, 要求随时核对, 发现不一致及时核实后修改, 侵入性治疗时必须严格执行两人核对和“三查七对”制度。各种管道贴标识标明, 特殊用药贴高危标识。

2.6 护理技术细节管理

随着医学科学技术的迅速发展, 大量高科技应用于临床, 需要护士不断学习, 提高自身的技术才能适应临床的需要。护士由于专业知识技能的欠缺, 病情观察不到位, 采取措施不当, 常常影响病人的安全。针对这一方面, 我院护理部每月组织ICU联合查房1次, 着重讨论新业务、新技术的应用。病区每周组织护理业务查房2次, 着重讨论颅脑疾病常见病发病原因、临床特点、处理措施, 结合典型病例分析, 增强大家记忆力提高专业知识。在技术操作方面着重专科技术操作, 如呼吸机的使用、中心静脉压、颅内压监测技术等。病区还定时请医生授课, 加强专科知识的学习。定期组织护理讲座与护理考核, 通过讲座与考核提高护理人员的专科护理理论和操作水平。对新轮入护士、导师负责考核把关, 加强在职培训, 提高护士的综合素质。

总之, 护理职业平凡琐碎, 从关注护理细节开始, 在狠抓护理质量的每一个环节中牢牢把握好细节管理。以病人为中心, 促进持续改进质量是医院的生命, 持续质量改进是护理质量管理的永恒主题[5,6,7,8]。通过实施护理细节管理, 加强了护理工作各环节的质量控制, 实现了护理管理质量的持续快速稳定发展。增强了护理队伍的凝聚力和团队合作, 调动了护士的积极性, 为病人提供了人性化护理服务, 病人满意度不断升高。

参考文献

[1]杨顺秋, 吴殿源.现代实用护理管理[M].北京:北京军事医学科学出版社, 2003:188.

[2]Larolf.The family systems approach to treatimy families of per-sons with bram injurt:A potential collaboration between familytherapilist and brain mjury professional[J].Braim Inj, 2003, 17 (2) :175-187.

[3]Bond AE, Lee Draeger CR.Need of family members of patientswith severe traumatic brain injury:Implications for evidence-basedpractice[J].Cricar Nur, 2003, 23 (4) :63-72.

[4]洪玲萍, 李香琴, 王采芽, 等.运用六西格玛管理方法减少急诊科急危重症病人漏收费[J].护理学报, 2007, 14 (7) :4243.

[5]王惠芬.护理质量持续改进的实践[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (1) :73-74.

[6]蔚艳萍, 王晓丽, 王美丽.质量缺陷反馈在临床护理质量管理中应用[J].护理研究, 2007, 21 (增刊1) :235.

[7]王斌全, 赵晓云.护理质量管理的发展[J].护理研究, 2008, 22 (9A) :2349.