基本公共卫生服务项目培训小结

基本公共卫生服务项目培训小结（精选14篇）

基本公共卫生服务项目培训小结 第1篇

2012年度巩营乡

第一期

基本公共卫生服务培训小结

为进一步规范开展本辖区内的基本公共卫生均等化服务，2012年7月21日上午，在巩营乡卫生院防保组会议室，举办2012年度第一期基本公共卫生服务项目培训班。

参加此次培训的人员共计40多人，分别来自所辖的33家村卫生室卫生院公共卫生服务人员。

培训内容主要有以下几方面：

一是通报前一阶段督查各村已建居民健康档案中出现的各种问题，要求各卫生室进一步提高认识，规范建档；

二是针对督查中发现的问题，对涉及到的基本公共卫生服务项目进行规范管理培训，主要内容有：城乡居民健康档案管理、健康教育与促进、预防接种、孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、重型精神病患者管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务等11个方面；并且进行了现场测试做了答卷。

三是布置当前基本公共卫生服务项目的主要工作。

通过这次培训班，参加培训的人员系统的学习了十一项基本公共卫生服务项目的相关内容，进一步提高了基层公共卫生人员的整体素质，大大提高了服务居民的能力，为辖区基本公共卫生服务项目实现科学化、规范化管理的目标打下了坚实的基础。

巩营乡卫生院 2012年7月23日

基本公共卫生服务项目培训小结 第2篇

基本公共卫生服务规范培训会议小结

2012年12月4日我院组织2012年基本公共卫生服务规范培训会”。在这一天的时间里，我院医务人员和村卫生室系统的学习了：

一、国家基本公共卫生服务规范（2012年版）。

1、如何统计上报基本公共卫生服务项目报表。

2、高血压病最新诊疗标准。

3、糖尿病的诊疗和社区管理。

4、慢性病的日常管理。

这次培训会议内容丰富多彩，生动有趣的案例很多，易于接受，从而让受培训者也认同了培训的内容。洪福玉（公共卫生站）讲课可谓：深刻独到、旁征博引、通俗易懂、生动有趣、发人深省。学了之后确实获益匪浅。

总之，这次的培训会议是一次真正能够促进公共卫生工作的发展，给公共卫生工作提供了理论依据和技术指导，增强了我们工作的自信性，理清了我们的工作思路，明确了我们的工作途径。通过1天的学习培训，帮我们学会了反思，怎样去做好国家基本公共卫生工作，如何更好地完善公共卫生工作的薄弱点，要怎么服务基层老百姓。今后，我院职工要严格要求自己，加强学习，转变观念，提升公共卫生服务工作理念，提高自己的知识底蕴和业务水平，并在自己的工作中努力尝试，从能够改变的地方开始，不断探索，向着更高的目标前进！

盘水镇卫生院

基本公共卫生服务项目培训小结 第3篇

一、简述基本公共卫生服务项目财务管理

楚雄州各社区基本公共卫生服务项目主要有:归纳整理居民健康档案、普及教育相关健康理念与知识、孕产妇健康管理、儿童健康管理、老年人健康管理、儿童预防接种、传染病防治、慢性病管理、重性精神疾病(严重精神障碍)患者健康管理。在此过程中,项目资金的支出涉及了多个方面:人员经费、劳务费、印刷费、药品材料费、办公费、水电维修费、差旅费、邮电费、租赁费等13 项经费。其中除前四项人员经费、劳务费、印刷费和药品材料费外,其余九项支出金额的总额应少于当年该社区公共卫生服务项目补助金额的10%。面对如此繁杂的财务资金管理,再加上公共卫生服务业务与财务的不同步、《医疗卫生机构会计制度》中缺少对“服务收入”作账务操作处理、资金管理中存在问题,实行科学的资金管理与核算办法显得至关重要。财社【2010】311 号中提及用于开展基本公共卫生服务与人员服务所耗费的支出不得用于基础设施建设、人员培训与设备配备。云卫发【2013】26 号中也规定将考核后兑现的有关项目服务的补助资金列为服务收入进行管理。

社区基本公共卫生服务项目资金指政府安排的用于为居民提供免费卫生服务的医疗卫生机构的补助资金。主要的管理方法有:第一,在资金拨付上,严格遵循“上年预拨,当年结算”的办法,上一年应根据服务的人口数、人均经费标准规定预拨补助金,而当年则要根据公共卫生服务项目的绩效考评情况及时进行结算,年度项目经费的给付应该要结合公共卫生的考评结果进行拨付。第二,补助资金应遵循“按收定支,收支平衡”的原则,以保证项目开展与人员开支为重,压缩公用支出规模,合理规划支出;遵循“统筹协调,抓住重点”的原则,健全卫生服务保障机制,发挥财务工作的调控作用,保证重点支出的需要。第三,做到补助资金的专款专用、专账管理。各级财政及行政主管部门应进一步健全公共卫生项目经费的管理和控制方法,完善资金的管理与利用,卫生服务机构应严格执行财会制度,规范核算工作,降低成本,减少浪费,真正提升资金的利用效率,用于开展基本公共卫生服务与人员服务所耗费的支出不得用于基础设施建设、人员培训与设备配备等支出。第四,在资金安排上,要严格遵循“共同筹资,分级负担”的原则,中央补助80%资金,其余的20%由地方财政自行配套。各级财政在安排补助资金时应按当年的补助标准进行足额安排,以保障社区公共服务项目的顺利进行。第五,此外还有,如,变财政非集中支付的方式为集中支付,资金的转拨不得通过专业的公共卫生组织机构,服务项目的收支应设置相应的明细账簿,以及资金的审批与特大支出项目采用集体决策签发和责任追究制等,以保证补助资金的使用合理合规且合法。

二、社区基本公共卫生服务项目财务管理与核算工作中的问题

1、基本公共卫生服务项目经费管理问题

(1)项目经费结余过大

2010 年,财政部颁布出台的相关社区公共卫生服务项目补助金通知中严格规定,社区必须参考服务项目成本补充标准进行补助金的拨付,真正将补助资金用于需要的人员支出及开展服务活动所耗费的经费中,不得用于人员培训、设施建设等其他支出中。但是,该政策在实际工作中对卫生机构缺乏实际的可操作性。该政策规定了较多项目不得开支,以致于资金用不出去,到年底时全部用于抵付人员薪资。在实际工作中,楚雄州的公共卫生补助资金中,部分社区的人员经费占项目资金的七成及以上,其余必需品的耗费支出较少。

(2)项目经费范围不清

相关准则中对机构开展项目使用公用经费的规定不准确,资金用于人员补助的途径也不明确,在实施绩效工资改革后不补发其他津贴和补助又减少了资金支出的途径。由于社区基本公共卫生服务项目经费的使用缺乏针对性的政策指导,导致部分机构不知如何有效使用资金甚至盲目使用资金。如,开展卫生服务活动时所需的必要耗费等公用资金的支出中,“公用经费”与“必要的耗费”解释尚不明确,内容不够具体清晰,缺乏明晰的开支标准。

(3)项目经费的管理不规范

一方面,服务项目中的专项经费的拨付并不能实现财政直达,部分经费得经过层层的地方财政、卫生主管部门、社区卫生医疗机构进行间接拨付,在这个过程中资金缺乏财政监管,专项资金延迟拨付现象时有出现。另一方面,专项资金未建立资金或备查账。部分社区卫生服务中心未单独核算专项资金,将专项资金与经常性费用混合使用,专项资金的收付与结余得不到清楚的体现,导致对其监督困难,对其进行绩效考评较为困难。另外,资金的使用过程中出现违规现象,如不严格遵循规定违规收费、扩大资金使用范围开支等,严重损害群众利益;在使用中部分机构也未能严格按照专项管理、专款专用原则进行各种经费的分配。

2、核算不严谨

在实际的工作中,部分社区卫生机构在进行年底或月末的考核情况报告中只概括总结一些无关紧要的问题,对资金使用不规范问题表述含糊,未能明确指出错误及问题。而一些机构由于没有意识到公共卫生事业的重要性,只对考核结果进行简单的统计,缺乏详细全面的调查;专项经费与地方政府其他资金的混合使用使得核算过程与结果相差较大,统一较为困难,导致资金的预算与实际不相符,影响项目的顺利进展。有的基层医疗卫生机构对基本公共卫生服务项目补助收入和支出均在“其他应付款”科目下进行会计核算,资金支出未在“公共卫生支出”科目下进行核算。

三、项目经费管理与核算的改进措施

1、完善基本公共卫生项目经费管理

首先要对补助金额落实专款专用、专项管理,社区基本公共卫生机构应严格按照规定规范补助资金的管理与使用,认真执行规范的会计制度,把每一分钱用到刀刃上,避免浪费,降低成本,提高资金的利用效率,杜绝任何单位挤占、截留、挪用基本公共卫生项目资金。其次要明确补助金的使用范围。例如,人员经费列支长期工作人员的基本工资、津补贴、绩效工资、社会保障缴费、福利费和独生子女费等;劳务费中应支付给服务补助、临时工作人员劳务报酬、宣传讲座报酬等;水电费指开展公共卫生服务活动所应缴付的水电费;差旅费指工作人员在开展服务活动过程中所需的交通、住宿、伙食等费用,以及其他诸如邮电费、交通车辆运行费、办公用品费、印刷费、药品及卫生材料费等共13 项费用的范围。另外要明确经费的使用原则,主要有:据实确定经费、服务的内容质量与经费挂钩等。还要贯彻落实“共同筹资、分级承担”原则,保证基层公共卫生人均补助达到40 元。最后要进一步加大对社区基本公共卫生服务项目的资金补助力度,合理划分社区与其他领域的项目资金分配,增加居民获得服务的可及性,使高血压、重性精神疾病、结核病等多种类型的患者得到及时的医治。

2、建立健全基本公共卫生专项经费核算

首先,应对社区卫生服务中心的基本公共卫生服务项目补助金设置相应的会计科目与账簿,实行专账核算。政府举办的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构应在“财政补助收入/ 公共卫生服务补助收入”下设“基本公共卫生服务补助收入”二级科目核算收到的拨款收入;在“医疗卫生支出/ 公共卫生支出”下设“基本公共卫生服务支出”二级明细科目,按“人员经费”、“药品支出”、“卫材支出”、“其他材料支出”、“维修费”、“其他公用经费”等设置三级明细科目核算基本公共卫生服务支出。为明晰反映基本公共卫生服务各项目的支出情况,应按国家和省级规定的基本公共卫生服务项目建立项目明细账进行辅助核算。同时还应设置“基本公共卫生服务专项资金”备查账,具体核算基本公共卫生服务补助资金的收入、支出、结余情况。要对各项支出进行单独分类,确保办公费、水电维修费、差旅费、邮电费、租赁费等9 项经费支出金额的总额不超过当年该社区公共卫生服务项目补助金额的10%。各基本公共卫生服务机构要根据国家、省、州的有关政策,加强基本公共卫生资金的支出管理,将资金支出进度与业务执行进度有效结合,提高资金使用效率,并合理合规地消化结余资金。

其次,要设置相应的资产负债表、财政补助收支明细表与总表、基本公共卫生支出与药物补助支出明细表五张报表,以明确反映出各个具体服务项目各时期的累计支出数额。另外要采用电算化的会计核算方式,利用先进的科学技术大幅度提高会计工作人员的工作效率。最后,加强考核,要注意根据具体的机构所能提供的服务数量与质量直接将经费兑现至从事公共卫生服务工作的机构中,不得拨付至其他机构辗转至社区卫生服务机构。结合具体实际确定成本补偿标准,兼顾服务的工作难度、数量及效率。

四、结语

综上所述,虽然我国已经十分重视社区基本公共卫生服务项目的建设,并取得了初步的成果,但是对其项目经费的管理与核算仍存在一定的问题。要想真正促进社区基本公共卫生项目建设的健康可持续发展,就得从加强其项目经费的管理与核算方面入手,着手提高财务管理的工作效率,从而促进社区基本公共卫生服务项目目标的实现、水平的提升。

摘要：随着我国市场经济改革的深入发展与卫生制度的完善,社区基本公共卫生服务项目的财务管理工作取得了显著的进步。注重基本公共卫生服务项目财务管理工作顺应了社会发展的形势,在一定程度上促进基本公共卫生均等化服务的实现,为相关卫生服务机构赢得良好的管理及社会效益。社区基本公共卫生服务项目作为惠民利民的大型民生工程,项目资金的分配和使用是否规范合理将直接影响基本公共卫生项目所提供服务的质量。为加强、规范社区基本公共卫生服务项目财务管理,提高资金使用效率,推动公共卫生服务项目的进一步开展,本文首先简述基本公共卫生服务项目的财务管理,继而在分析其现有的管理与核算问题的基础上提出了一些建议。

关键词：社区基本公共卫生,服务项目,财务管理

参考文献

基本公共卫生服务项目培训小结 第4篇

国家基本公共卫生服务项目和内容

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

基层基本公共卫生服务项目工作面临的问题

1. 基层卫生服务人员的数量欠缺、人员素质过低、结构不够合理

基本公共卫生服务能力主要体现在乡镇卫生院及村卫生室，从调研结果来看基层卫生机构设施、设备欠缺、人才素质过低， 难以满足现在公共服务工作的需求。基层医疗卫生服务人员是国家基本公共卫生服务项目得以实施的基础，是影响服务质量的主要因素。

2.配套资金不足、不能及时到位， 存在资金沉淀和挪用现象

经费补助没有全部、及时到位， 服务机构只能用医疗收入或者其他业务收入展开工作， 机构进行基本公共卫生服务的积极性就会下降。同时，部分地区由于资金管理和绩效考核制度不健全， 基本公共卫生服务资金被延迟拨付。还有就是，由于一些地方官员思想存在问题， 将国家基本公共卫生服务专项经费用作其他项目。

3.不同地区间、城乡间居民卫生服务利用不均等

由于部分地区健康档案管理制度不完善和慢性病管理及老年人管理系统的缺失，所以不同地区服务利用不均等。由于我国既有城市又有乡村， 城乡经济发展水平和公共服务等方面存在显著差异， 且农村公共服务地广人稀、健康意识较弱等，造成城乡居民服务利用不均等

提升基层基本公共卫生服务项目的工作质量的对策

1.基层卫生服务人员数量不足、素质低下和结构不合理等问题

国家或地方积极培养人才，对人才实施鼓励政策，加强基层卫生服务队伍的建设。在录用人员是实施聘用制，坚持择优录取，能者上，不能者下的原则。定期对服务人员进行培训，建立完善的培训制度，例如，组织管理人员到其他地区交流管理经验，加强学习以促进工作顺利进行。优化人员结构， 建立以全科医生团队为主的基层医疗卫生服务队伍，更好地满足基本公共卫生服务需求。

2.关于公共服务专项经费投入存在的问题

首先，应当建立基本公共服务的法律体系，建立健全筹资和投入体制；其次，当地政府应明确自身责任，加强有关部门的对资金的监管，同时建立公共服务的财政体系，以减少资金流失，确保资金专款专用；最后，服务机构要积极得申请中央、省级补助资金和当地政府相应经费及时全部到位， 确保项目的顺利进行。有了经费和当地政府及有关部门的支持乡，村医生的积极性就会提高， 公共服务工作开展会更加顺畅。

目前我国基本公共卫生服务利用不均等问题

我国基本公共卫生服务利用不均等问题可以从以下方面进行改进。

1.完善绩效考核制度， 确保群众受益

公共卫生服务人员积极落实公共卫生服务项目考核与经费补助政策，向城乡居民免费提供基本公共卫生服务， 以保障服务的公平性和普及性。根据目前实施情况分析，定期的考核、监督工作已经形成制度， 将岗位绩效工资与考核结果挂钩， 以提高工作人员的积极性

2.缩小地区差异， 形成重点倾斜

项目经费应尽量倾斜到重点保障地区， 根据公共卫生服务项目变化合理地确定重点项目， 根据当地财政情况合理选择资金投入的重点地区， 确保资金向重点地区和重点群众倾斜。部分地区居民居住密集，可以根据服务人群大小对村卫生室的经费补助及时调整。项目实施中，随着基层医药卫生综合体制的改革，村卫生室实施药品零差率销售， 乡村医生主要收入为公共卫生服务补助。为了使乡村医生队伍稳定发展壮大，多数地区将服务工作倾斜到了村卫生室及其工作人员，实施提高其补助等政策。

3.及时调整经费标准，保障项目质量

财政投入是公共卫生服务均等顺利推进的关键。虽然国家制定了一定的标准，但是公共服务在具体实施过程中总会遇到不可预料的实际问题，加大了经费的需要，而国家或地区投入的经费难以满足部分地区的服务需要。

结语

为了提高基层基本公共卫生服务工作的质量，政府应该确保经费及时全额投入并加强管理，服务机构应该提高专业服务能力和健全监管和考核机制，使基本公共卫生服务均等化。

基本公共卫生服务项目培训小结 第5篇

为贯彻落实卫生部国家基本公共卫生服务项目考核培训会议精神，强化我镇基本公共卫生服务考核工作,进一步提高基本公共卫生服务质量，我院于5月18日上午在卫生院三楼会议室组织召开了2013年全镇基本公共卫生服务项目考核培训会议。全镇各村室负责人和院项目办成员以及县级专业公共卫生机构相关业务专家共计25人参加了此次培训会议。

会议由我院周雪梅院长主持，县疾控中心刘志军副主任做了重要讲话，他对我镇公共卫生服务项目工作取得成绩给予肯定，同时也指出我镇基本公共卫生服务工作存在的主要问题，并对我院下一步基本公共卫生服务项目工作的如何开展提出如下要求：完善管理机制，提高项目执行效能；狠抓薄弱环节，提升项目服务水平；强化督导考核，注重项目取得实效。最后刘主任又对公共卫生服务项目中的健康教育项目进行了培训。

本次会议还邀请到县疾控中心李晓勇、杨勇、陈青松三位科长进行授课，培训主要内容为基本公共卫生服务项目的考核流程、方式方法及标准，并对基本公共卫生服务中的老年保健、慢性病管理、居民健康档案、重型精神病患者管理等重点内容进行了讲解。

本次会议以会代训，效果良好，达到了预期的目标，为进一步推动我镇基本公共卫生服务项目工作，奠定了良好的基础。

王庄镇中心卫生院 二〇一三年五月十九日

王 庄 镇

基本公共卫生服务项目培训

会议小结

王庄镇中心卫生院

基本公共卫生服务项目培训小结 第6篇

为进一步加强宣传，贯彻落实国家基本公共卫生服务逐步均等化的目标，茅坪场中心卫生院于近期组织全院职工进行了基本公共卫生服务规范的学习。

1、基本情况：此次学习为全院职工，应到35人，实到34人，1人为外借人员，无缺席人员。学习时间为2011年10月17日晚7点到8点，为时1小时。主讲人员是公共卫生部张春湘同志。

2、学习内容：主要学习了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称《规范》）。

（1）初步学习了《规范》所包括的9项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等进行了简单扼要的学习。（2）重点学习了0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理服务规范，包括服务人群、服务内容以及细节操作的要求等。

3、学习目标：通过此次学习，提高了全院职工对国家基本公共卫生服务的认识，加强了宣传力度。同时，公共卫生部工作人员也更加明确了工作职责。

茅坪场镇中心卫生院

基本公共卫生服务项目培训小结 第7篇

为进一步规范开展本辖区内的卫生应急服务，2012年3月12日上午，开发区防保站，举办2012第二期卫生应急服务项目培训班。

参加此次培训的人员共计11人，分别来自所辖的11家村卫生室。培训内容主要有以下几方面：尽快让各村防保医生熟练并掌握突发公共卫生应急处置的相关知识。培训后进行书面考试，考试合格率98%。

通过这次培训班，参加培训的人员系统的学习了突发公共卫生应急服务的相关内容，进一步提高了基层公共卫生人员的整体素质，大大提高了服务居民的能力，为辖区基本公共卫生服务项目实现科学化、规范化管理的目标打下了坚实的基础。

开发区防保站

基本公共卫生服务项目培训小结 第8篇

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取3个省份作为样本省,再从中各随机抽取1个样本县,结果为湖北省枝江市(A县)、河南省武陟县(B县)和四川省汶川县(C县)。对各样本县的项目实施、管理部门进行调查,收集20092011年项目实施情况的监测数据,并由经过训练的访谈员对乡镇卫生院和村卫生室从事项目的工作人员进行访谈,了解其对项目实施效果的看法及建议。

1.2 统计分析

对得到的数据进行整理,利用Excel 2007进行数据录入,并用SPSS 19.0软件进行描述性分析和χ2检验。

2 结果与分析

2.1 项目实施现状

根据《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》规定的31个项目指标,2011年所有样本县的预防接种建证率、传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时率和突发公共卫生事件相关信息报告率达到100.0%;新生儿访视率、儿童健康管理率、产后访视率、疫苗接种率和健康体检表完整率超过90.0%,9个项目指标超过80.0%,见表1。部分样本县的健康档案使用率、管理人群血压控制率和重性精神疾病患者管理率未达到60.0%;高血压患者管理率、糖尿病患者健康管理率未达到50.0%,2个县未开展卫生监督协管服务项目。20092011年对所有样本县总计93个指标进行监测,68个呈上升趋势,17个保持100.0%,4个持平(不包括100.0%),4个呈下降趋势。依照各样本县出台的2011年项目考核标准,对93个指标进行考核,71个达到标准,占76.3%;22个未达到标准,占23.7%。各样本县分别有13个、6个和5个指标未能达标。

2.2 取得的成果

2.2.1 项目总体进展顺利:

调查表明,各样本县项目自实施以来进展顺利,项目达标率为76.3%,各类指标多数呈上升趋势。居民健康档案、孕产妇健康管理等项目进展明显。以C县为例,2011年与2009年相比,建立健康档案份数具有显著性差异(χ2=1.739,P>1.05)。各样本县预防接种、0～6岁儿童健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目的所有指标均达到标准。部分指标已达到较高水平,表明公共卫生服务能力、效率、可及性及居民健康水平都有一定的提高。各县婴儿死亡率、孕产妇死亡率和慢性病患病率等呈下降趋势。

2.2.2 建立了乡村协作机制:

各样本县已在乡村卫生服务一体化的基础上,建立项目的乡村两级协作机制,成立乡村协作领导小组或办公室,下发关于乡村协作的政策文件,进一步明确了乡镇卫生院和村卫生室在公共卫生服务中的职责和协作方式。各样本县逐年增加了项目的乡村两级补助经费,并加强乡镇卫生院对村公共卫生人员的技术培训和指导工作,提高了乡村医生从事公共卫生服务的补助水平,见表2。

注:“-”表示未统计。

2.2.3 建立管理机制,提供管理经验:

各样本县经过几年的实践,逐步探索出一套领导、监督和管理机制。A县下发了《基本公共卫生服务工作意见》,确定各项目的管理方案和考核标准,加强管理体系建设,详细规定乡镇卫生院、村卫生室、县直医疗机构、疾控中心和妇幼保健院在基本公共卫生服务中的职能;市级设立基本公共卫生服务项目工作领导小组和专家组,县级设立项目管理办公室,乡镇设立项目管理科。B县颁布了《基本公共卫生服务项目经费补助标准》,开展“基本公共卫生服务宣传月”活动,建立信息报告和例会制度,进行经常性的监督检查。C县出台了《基本公共卫生服务项目绩效考核标准》,详细规定各项目的考核方法和标准,将考核结果作为项目补助资金拨付和下一年度预算编制的重要依据。各县建立的管理机制和积累的经验,为推动项目深入发展提供了借鉴。

2.3 存在的问题

2.3.1 部分项目实施效果未达到预期:

以B县为例,2011年老年人健康管理率、糖尿病患者健康管理率和重性精神疾病患者管理率分别为84.6%、35.0%和58.0%,未达到“B县2011年基本公共卫生服务项目实施方案”确定的90.0%、85.0%和70.0%的预期水平。部分项目实施效果地区间差别过大(表3),对比B县和C县,二者健康档案使用情况存在显著性差异(χ2=1.739,P>0.05)。可见,各样本县在项目实施过程中都存在薄弱环节。此外,项目实施过程中可能存在应付检查、弄虚作假等现象,部分村卫生室人员对健康档案的真实性提出质疑,并认为乡村两级对慢性病患者和老年人健康管理的重视程度不足;对项目宣传力度不够,公众参与的积极性不高,认知存在偏差。

2.3.2 基层卫生机构人力、硬件设施欠缺,部分项目难以开展:

在卫生资源分布不平衡的大环境下,基层卫生机构缺少必需的人力和硬件条件,导致部分项目的推广受到限制。调查发现,乡村医生普遍存在着学历低、职称低和年龄结构不合理等问题。A县446名村医中,中专及以下学历占84.8%,仅有15.2%是大专及以上学历;执业医师和执业助理医师仅占2.9%和13.9%;50岁以上占45.3%,35岁以下仅占19.5%。部分村卫生室的基本医疗设备还停留在“老三件”时代,导致慢性病患者健康管理等项目开展受到限制。村卫生室人员指出,由于知识水平和服务能力有限,经费和硬件设施欠缺,村卫生室人员少、项目多且程序复杂,导致部分项目难以开展。

2.3.3配套机制尚不完善:

本次调查发现,各样本县普遍存在以下问题:(1)项目前期准备不充分,预算使用没有细分到项目,缺少审计部门监督;(2)缺少规范的政策文件规定国家基本公共卫生服务补助经费乡村两级分配比例;(3)项目补助经费落实不到位,与其他补助经费打包发放,未能专款专用;(4)绩效考核体系不完善,应用困难,考核过程缺少监督,导致部分项目运行效率低下;部门之间合作意识弱,合作效果差,信息共享困难。乡镇卫生院和村卫生室人员提出,因工资低,经费分配缺少激励机制,导致医务人员积极性不高;(5)流动人口公共卫生服务得不到相关部门的支持;(6)乡村协作和信息共享机制仍不健全。

3 讨论与建议

3.1 加强宣传工作,促进公众参与

2003年“非典”过后,国务院副总理兼卫生部部长吴仪在全国卫生工作会议上强调:“公共卫生建设需要国家、社会、团体和民众的广泛参与,共同努力”。因此,扩大公众参与不仅能提高基本公共卫生服务的影响和效果,也是推动项目进一步发展的重要举措,而且有益于促进人群健康,提高居民健康水平[1]。正确、积极的健康理念会促进公众对公共卫生服务的参与,各地卫生部门应加大对项目的宣传力度;同时,充分利用各种非政府组织和媒体舆论的积极作用,弥补政府各方面力量的不足,传播正确的基本公共卫生服务理念,使居民充分了解项目并对其形成正确的认知,从而促进公众参与。

3.2 加强基层卫生机构基础设施和人才建设

各地区卫生部门应根据自身社会经济发展情况,对辖区内的卫生资源进行合理而有针对性的分配;完善农村三级卫生服务网络,加大对基层卫生机构的财政和政策扶持力度,保证基层卫生机构有能力承担项目,以满足(下转第5页)居民的健康需求,并推动项目向更广范围、更高水平发展[2]。同时,加强公共卫生服务人才培养和培训体系建设,适当增加公共卫生人员编制,提高基层公共卫生人员的知识水平和服务能力。对基层公共卫生人员应坚持差异化和层次化的培养模式,在高职高专学校中增设公共卫生专业课程,对毕业生的就业去向进行合理引导,并提高其待遇水平,以吸引更多人才到基层从事公共卫生服务工作。

3.3 完善项目的运行和监管机制

卫生部门应根据社会经济状况和基本公共卫生服务需求,加强对项目的调研工作,适当扩充项目的服务内容和服务对象,简化运行程序,提高项目的公平性、可操作性和运行效率,以满足居民的健康需求并推动基本公共卫生服务均等化进程。地方政府应及时了解项目的运行现状,发现并处理存在的问题,加大对资金管理、使用以及绩效考核的监督力度,逐步完善相关的监管机制[3];可使用成本测算法控制项目成本,提高项目运行效率,并为项目的补偿和效果评价提供依据[4];建立项目的质量监督与控制机制,对项目的运行质量进行全方位监测和综合分析,加强对项目的质量管理[5];在绩效考核方面,各地可在《国家基本公共卫生服务规范》的基础上,根据本地实际情况制定实施和考评细则,建立公共卫生绩效反馈系统,完善绩效考核机制,通过绩效管理,实现对项目运行系统的有效控制[6];逐步建立公平合理的激励机制,在经费分配方面应向承担公共卫生工作的人员适当倾斜,以调动其积极性。

3.4 加强部门合作和乡村协作机制建设

实施项目是一项由卫生部门主导、多个政府部门共同参与的系统性社会服务工作。政府各部门应提高公共服务意识,强化公共服务职能,树立“服务型政府”理念,在成立基本公共卫生服务工作领导小组的基础上,共同制定规章制度,细化各部门的职责和合作方式,加强对部门合作过程中的监督,建立长效机制,以实现部门合作的常态化、稳定化和高效化[7]。同时,利用乡村卫生服务一体化的有利契机,完善项目的乡村协作和信息共享机制,加强乡村两级公共卫生机构的联系,建立公共卫生信息共享平台,从而促进农村公共卫生资源的合理配置,提高基本公共卫生服务补助经费的利用效率,避免乡村两级的恶性竞争,确保项目高效而有序地运行。

参考文献

[1]危莉,陆文娟,冯达,等.对公众参与基本公共卫生服务的思考[J].医学与社会,2012(4):15-17.

[2]张艳秋,马士文,赵东阳,等.河南省城乡居民接受基本公共卫生服务现状与需求分析[J].中国初级卫生保健,2011,25(7):1-4.

[3]马才辉.何莎莎,冯占春.基本公共卫生服务项目实施现状及评价[J].中国公共卫生,2012,28(3):385-386.

[4]朱坤,谢宇,陈祥生.公共卫生服务项目成本测算主要方法比较[J].中国卫生政策研究,2010(9):45-48.

[5]何莎莎,王晓华,冯占春.县级基本公共卫生服务项目质量监督与控制模式研究[J].中国卫生经济,2012,31(1):70-72.

[6]陈羲,冯占春,危莉,等.农村公共卫生绩效反馈控制系统模型的构建与验证[J].中国卫生经济,2012,31(6):67-70.

基本公共卫生服务项目培训小结 第9篇

【关键词】基本公共卫生财务管理成本核算

一、基本公共卫生服务项目简介

（一）公共卫生服务资金管理的重要性

公共卫生服务是一种成本较低、效果普惠的医疗服务，其一般社会效益回报周期相对较长，效益不是能立即显现并且效果评价及其复杂。

公共卫生服务主要以政府为主导，是关系到一个地区或一国居民健康的公共事业。公共卫生以公共财政为主要资金筹资来源，由政府统一组织实施，向全体人民公平地提供有效安全、价廉方便的基本医疗服务和公共卫生服务。

最近几年，随着医疗改革的不断深化，为切实解决“看病贵，看病难”的现状，使患者从大医院分流、有效逐步地实现分级诊疗，国家财政及地方财政均加大了基本公共卫生服务资金的投入力度。作为医疗机构的管理者合理有效的使用资金，能进一步健全财政经费保障机制。

（二）基本公共卫生服务项目内容

公共卫生项目分为重大公共卫生项目和基本公共卫生项目，其中基本公共卫生项目主要包括以下工作：1、健康教育2、建立居民健康档案3、预防接种4、儿童健康管理5、孕产妇健康管理6、老年人健康管理7、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）8、重性精神疾病患者管理9、传染病和突发公共卫生事件报告和处理10、中医药健康管理11、卫生监督协管 12、结核患者健康管理。

（三）公共卫生资金来源

公共卫生资金筹资来源主要包含以下三个方面。

1、中央转移支付：其主要承担防治对全体居民健康危害较大的疾病及公共卫生问题经费，以及用于一些特定的卫生问题、特定的人群和特定地区的公共卫生经费。

2、省级： 其特点是根据不同的经济发展水平，承担不同比例的公共衛生经费。

3、地方政府：主要负担部分公共卫生人员的工资福利和运行经费。

重大公共卫生项目经费以单项形式拨付，基本公共卫生项目经费多项形式拨付。

2015年全国人均基本公共卫生服务经费标准从35元提高至40元。北京市朝阳区人均补助标准为收支两条线单位8元/人，购买服务类单位50元/人（中央财政补助4 元、北京市财政补助8 元 、朝阳区财政补助38元）

二、目前公共卫生服务项目经费管理现状

（一）政策性问题

基础公共卫生工作内容不细化，需进一步规范工作流程。如流程能规范并统一，项目资金核算可创建模型，成本核算更加准确、便易。

目前测算价格基础沿用98年的医疗收费标准，成本补偿不科学影响财政补偿政策制定，可见基本公共项目中人员支出、公用支出、耗材支出的准确核算对财政政策不断完善有反推作用。

（二）项目预算管理、项目财务管理制度不健全

公共卫生服务绩效考核工作规范和财务管理规范没有很好的统一，财务人员不懂业务，医疗工作人员不懂财务，导致项目核算不准确。更有医疗机构未按项目单独核算。

基层卫生机构轻视项目预算，无计划的使用经费，导致项目资金盈余，说明没有按时按量的完成工作要求。

基本公共卫生项目财务管理中列支无公共卫生服务无关的或者超量的费用，如为全体人员购买电话卡、公交卡；老年人健康管理列支早餐食品，体检2000人，实际购置食品5000份。

列支基本建设和设备购置经费，即使是保健科的相关基建支出也不得在公共卫生经费中列支。大额的维修支出如超过设备原值的30%也视同固定资产增值入账。

涉及服务类支出未选取财政政府采购单位，对属于政府采购范围内的项目必须履行政府采购程序，统一实行政府采购如印刷费、车辆维修、会议培训等。

（三）、项目成本核算不准确

在项目支出中列支与工作无关的卫生耗材。由于公共卫生项目实施科室为公卫科，一队人马共管多个项目，导致材料领用支出无法细分到各个项目，如儿童健康管理列支口腔科耗材；预防接种有血糖血脂耗材支出；孕产妇管理列支外送TCT支出等。

公用支出没有经合理的分摊方式分摊到每个项目中，导致项目成本核算不准确，如将机构所有的水电费全部列支到公共卫生服务项目。

三、加强公共卫生服务项目资金预算管理

财务管理应当以向业务提供决策支持为目标。事前积极参与，事中到位监督，事后精准核算。业务和财务逐步融合，最终实现项目一体化管理。为此事前应成立以全科、保健科（妇保、儿保、精防、监督协管）、中医、办公室、财务等科室成立公共卫生管理委员会。

财务部门协助相关业务科室做好各个项目的前期预算。首先应以上年各项目的财政补款额为依据，结合本年度工作量的提高，指定各个项目的总体预算额度。其次财务人员在了解业务的基础上，将各个项目的预算总额，分解到医疗业务开展所必须的资金支持上。以下以健康教育项目为例。

健康教育项目，工作流程中规定：

提供健康教育资料：要编辑、印刷发放健康教育宣传材料，资金支出必然要包括印刷费，用于购买印制健康处方、手册等。要在在候诊区、观察室或宣传活动现场等场所播放音像资料，必然要支出宣传费，用于购置音像资料。组织拍摄宣传片，对应支出劳务费。

设置健康教育宣传栏：社区卫生服务中心制作宣传栏，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏，位于公共场所明显位置并定期更换宣传栏内容。对应支出宣传栏费用：购置、安装、印刷费、制作费。

开展公众健康咨询活动：每年开展公众健康咨询活动并发放宣传资料。支出经费应有：横幅展板的制作费、场地租金、小礼品、交通费、劳务费等举办健康知识讲座：社区卫生服务中心每月定期举办健康知识讲座，支出经费应有：场地租金、小礼品、劳务费、教具。个体化健康教育：在门诊提供个体化健康知识和健康技能服务上门访视或巡诊服务时，提供个体化健康知识和健康技能，涉及支出应有通讯费、交通费、口罩、帽子、手套、鞋套等。

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四、加强公共卫生服务项目财务管理

根据《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（财社[2010]311号》的规定，提供基本公共卫生服务的单位应认真执行财务会计制度，加强资金管理。对于按规定免费提供的基本公卫生服务项目，不得以任何形式向辖区居民收费。

医疗卫生机构要按规定使用补助资金，根据量入为出原则，单独核算，专款专用，按照有关公共卫生项目资金使用规定的用途和列支范围执行。根据基本公共卫生服务成本补偿参考依据及测算标准，可以将资金用于开展公共卫生服务所必须的耗材支出、公用支出、相关公卫人员的人员支出。

个人和单位不得以任何形式挪用、挤占和截留项目资金。不得将公共卫生服务资金用于医疗机构的基础设施建设、设备配置和本单位人员培训等其他支出。

财务管理人员在遵守以上原则规定外，加强公共卫生项目的资金内控管理，可注意以下几个关键点：

1、严格项目支出审批程序，并且签批手续齐全。各项支出必须取得真实合法的原始凭证，且符合项目相关开支的标准及范围。2、按照规定程序，加强预算管理，对项目资金进行预算执行情况分析，加强项目资金预算执行进度的考核。3、属于政府采购范围内的财政资金和项目，必须履行政府采购程序。4、加强耗材业务的管理流程，规范购买、验收、入库等管理环节。5、涉及会议、培训、公务招待等项目严格执行国家相关标准，严禁超标准列支。6、涉及劳务费，签字齐全并代扣代缴个人所得税。7、涉及礼品发放，出入库手续齐全，并有领取人员签字及领取物品明细。

五、加强公共卫生服务项目成本归集分摊准确性、

（一）耗材支出

耗材成本作为直接成本，在财务管理中应监督业务部门及物资管理部门，涉及公共卫生项目的材料支出应单獨出库。

如二型糖尿病检测用试纸、棉签及采血针由指定人员定期单独从库房领取，避免与医疗支出划分不清。

（二）公用支出

公用支出包含电费、水费、电话费、交通费、办公耗材、印刷费、宣传费等费用，涉及直接成本应直接正确归集到各个项目中，涉及无法归集的成本如水电费等应采用阶梯分摊法，逐步分摊到各个项目中。首先应根据工作量或服务当量，按比例把水电费在基本医疗和公共卫生之间分配，其次把上一步分配计算出的公共卫生水电费支出按工作量或服务当量按比例分配到各个基本公共卫生项目中。

（三）人员支出

开展公共卫生服务项目相关的人员支出。收支两条线的基层卫生机构可用于开展基本公共卫生外聘人员支出，财政不承担人员支出的基层卫生机构可将公共卫生经费用于公共卫生人员的人员支出。通过分层级的财务核算使公共卫生工作的开展在财务报表上有一个科学、完整、准确的更贴近于实际工作的痕迹呈现。深化医药卫生体制改革意见中指出要建立健全的覆盖城乡居民的基本公共卫生服务，随着我国老龄化人口加速与人民生活水平的逐步提高，常见病、慢病的预防与治疗势必成为基层医疗卫生机构的首要任务，基本公共卫生财政资金的拨付也是逐年加大。合理有效的使用财政资金也成为基层医疗机构管理人员的必修课。只有重视预算、加强财务管理、精细项目成本核算，才能保证基本公共卫生项目资金的合理合规使用，进而为基本公共卫生服务有效的落实与进行提供有力保障。

参考文献

[1]樊立华.基本公共卫生服务均等化理论与实践[M].人民卫生出版社，2014.

作者简介

刘彦耘，对外经济贸易大学国际商学院在职人员，高级课程研修班学员。

基本公共卫生服务项目培训小结 第10篇

关于贯彻2012年公共卫生项目工作推进会会议精神暨基本公共卫生服务项目培训工作

小 结

xxxx日早上，县卫生局组织全县卫生系统公共卫生项目负责人和项目专干到xxx卫生院参观学习。下午又组织大家在县xxx会议室召开了全县2012年公共卫生项目工作推进会。按照会议要求，我院及时将会议精神进行了传达，并召开了全镇基本公共卫生服务项目工作培训会，通过培训取得了一定成效。现总结报告如下：

一、高度重视，周密安排

在县卫生局卫生监督召开推进会后，我院高度重视，迅速行动，于x月x日，在我院三楼会议室召开了由我院相关人员和各村卫生室负责人参加，为期1天的大水坝镇乡基本公共卫生服务项目培训工作会，就全镇基本公共卫生服务项目工作进行了全面的安排，并按照国家《基本公共卫生服务规范（2011年版）》和县上相关文件要求，进行了卫生服务项目相关业务培训。

二、准确领会会议精神，扎实做好全镇公共卫生工作 国家基本公共卫生服务项目是我们国家医改的的主要内容目前我镇基本公共卫生服务项目工作进展还不平衡，部分工作人员对基本公共卫生服务重视程度不够，“重进度、轻质量”、“重效益、轻公益”、“重医疗、轻预防”的现象不同程度地存在，主

三、扎实培组织，确保培训工作取得实效

为了扎实做好全镇基本公共卫生服务项目工作，结合全镇医疗机构实际，我院按照国家《基本公共卫生服务规范（2011年版）》和县上相关文件为教程，精心组织备课，重点对11项基本公共卫生服务项目和5项重大卫生服务项目落实了全面的培训，我院还精心编制了项目培训工作测试题，在培训结束后，对参培人员进行了培训测试，对普遍做错或未做的测试题，在培训结束后进行了集中讲解，培训合格率95%以上。

四、培训工作取得成效和打算

基本公共卫生服务项目工作小结 第11篇

基本公共卫生服务项目工作小结

遵照执行国家基本公共卫生服务规范开展各项工作。通过社区诊疗、入户调查、免费健康体检等方式为辖区居民建立健康档案，认真执行35岁以上首诊测量血压制度，实行家庭医生责任制管理服务，签约家庭医生式服务协议书480户，2000人。为65岁及以上老年人和慢性病患者进行免费健康查体2056人。举办专题健康教育讲座和咨询活动为居民讲解减盐控油防控高血压的重要性和意义，免费发放减盐勺和控油壶，组织成立“高血压患者自我管理小组和糖尿病患者自我管理小组”，邀请居民积极参加活动。20位家庭医生分区域为辖区慢性病患者、重性精神疾病患者。老年人等重点人群进行药物或非药物健康指导和健康生活方式的宣传，定期举办健康教育讲座和咨询活动提高广大居民的健康保健意识，从而提升生活质量。

基本公共卫生服务项目培训小结 第12篇

为强力推进全镇基本公共卫生服务项目工作，确保基本公共卫生服务各项工作任务的落实，及时发现并解决项目执行中存在的问题，切实提高项目执行能力，颍南社区抽调部分专业技术骨干组成一个督导组，于2015年7月1日至7月2日对全镇各行政村卫生室和社区卫生服务站开展基本公共卫生服务项目2015年上半年工作进行了督导考核。现将本次督导考核情况通报如下：

一、督导考核内容及方法

督导的内容为基本公共卫生服务项目考核指标所有内容，督导范围为承担该项目工作的5个行政村卫生室和1所社区卫生服务站。督导采取查阅资料、现场询问、实地进村入户调查核实的督导方法，查看每个卫生室和社区卫生服务站基本公共卫生服务项目组织管理和制度执行情况，宣传培训和督导资料的完整性、真实性，数据表格登记规范性、完整性、逻辑性；查看每个卫生室随机抽取的每个村卫生室和社区卫生服务站项目服务工作的真实性，基础资料登记的规范性、完整性；每个村和社区卫生服务站随机入户调查询问10户居民，了解群众对基本公共卫生服务项目工作开展的知晓度和满意度，核实工作开展的真实性。对于在督导中发现的问题现场指出，现场指导，并及时将督导情况现场反馈给被督查单位，限期整改落实。

二、督导考核结果

（一）组织管理

１、分级管理：工作做得较好的有曹庄、碾石卫生室等卫生室，建立健全了分级管理制度，采取分片包干、责任到人的工作机制，明确每名工作人员的工作范围与目标，并向群众张榜公示。尚有部分行政村如王方、饶吕卫生室分级管理制度不健全、村级包保人员未张榜公示。２、项目资金管理：大部分卫生室都建立了资金管理制度，实行项目资金专账管理，及时入账、开支收入明细。

３、数据管理和报表进度：个别村室缺少村级月报表，村级报表不全，零报表缺少较多。

４、居民满意度调查：通过入户走访群众调查，大多数行政村村医真正入户开展了工作，真实为群众服务，居民满意度达８０%以上。

（二）居民健康档案

从督导情况看，大部分村室居民档案和电子档案建档率均达到了80%以上的项目目标数，其中曹庄、碾石建档率达100%以上，建档率较高，只有饶吕、曹寺未达到80%目标数；电子档案信息录入较好的村室有曹庄、碾石等行政村，年检和随访信息能够及时录入系统；本次督导存在主要问题是，大部分村室重点人群的管理率未达到目标数，尤其是重性精神病管理，各行政村建档率均较低，且服务质量差，年检和随访不按时，记录不规范等，居民档案资料规范性较上次督导有所提高，但个别行政村档案还存在内容填写不全、体检表和随访记录内容填写不规范或空项等；有个别行政村年检未开展，随访不及时等。

居民健康档案大多数行政村建档率均达到了80%以上，其中曹庄、碾石建档率达100%以上；档案合格率和使用率较高的行政村有：曹庄、碾石建档率达100%以上等行政村。

个别行政村档案存放不合理，无专门的档案柜，村卫生室档案管理人员对相关数据不清楚，如：老年人管理、慢性病管理等重点人群数据登记不齐全，不便于档案的查找和使用。居民档案填写质量虽然比上次督导有所提高，但个别行政村的档案内容填写仍然不规范，如：档案编号填写不全，户籍地址或现住址未填写、无建档人姓名等；个人基本信息填写不完整，无编号，缺少身份证号码和联系电话的等，健康体检表个别服务项目有空项，个别服务项目填写错误，老年人、慢性病等重点人群健康体检表，无辅助检查记录等。

（三）电子健康档案

电子档案建档率未达到80%乡镇有：曹寺、饶吕；建档率较高的行政村是曹庄、碾石达到100%以上。电子体检率较低的行政村是：饶吕、曹寺未达到80%，其余行政村体检率均达到了80%以上。只有太和服务站的居民档案还没有全部转移录入阜阳电子系统，重点人群管理数据与报表不一致，个别行政村的年检和随访记录没有及时录入系统，信息录入不齐全，如缺少空腹血糖、重点人群的辅助检查项目、用药情况等。

（四）老年人保健

全镇均达到了80%以上目标管理数，其中：曹庄、碾石管理率较高，达到100%以上。体检表填写完整率较高的有曹庄、碾石、曹寺达到80%以上；体检表填写完整率较低的行政村是王方、方启的档案。

大部分行政村已开展2015的老年人年检工作，但力度不够，年检人数过少，有极个别行政村还存在年检只有健康体检表但无辅助检查项目现象，个别村室人员对重点人群年检流程仍然不清楚，体检表填写不规范，如血压只测量一侧、无体质指数、辅助检查结果未记录到体检表中，无老年人生活自理能力评估表、健康指导和干预不到位等。

（五）慢性病管理

慢性病管理中的高血压管理率：曹庄、碾石等行政村管理率较高，达到80%以上，饶吕行政村管理率较低，在到60%以下；糖尿病管理率：曹庄、碾石等行政村管理率达到80%以上；饶吕等行政村管理率较低，均在50%以下。

部分行政村对重点人群的筛查工作重视不够，导致高血压和糖尿病未达到80%的管理目标数。个别行政村年检人数不够，体检辅助检查项目，没有按时粘贴，录入；年检和随访信息没有及时录入系统；大部分行政村重点人群随访工作较上次督导有所加强，按时随访，但有个别行政村随访记录仍然不规范：如：吸烟、饮酒、运动、摄盐、主食等健康指导项目填写错误或未填写，无用药指导、糖尿病和高血压随访未检测空腹血糖等，干预效果不明显，患者血压和血糖的控制率较低，未有进行药物调整或转诊等相关措施。

（六）重性精神病管理

重性精神病建档管理率较高的有曹庄、碾石管理率达到0.028%以上，其余行政村均在0.01%以下。

各行政村重性精神病建档率普遍较低，部分行政村缺少相关表格，档案内容信息收集不全，村级医生对重性精神病建档流程不清楚，对相关表格内容不理解，造成管理混乱和相关表格填写错误，随访和年检不按时，重性精神病规范管理工作难度较大，需进一步加强。

（七）健康教育

在开展健康教育知识讲座、咨询活动和更换宣传栏内容以及印发宣传资料方面，多数行政村能够按照要求开展工作。做到一事一卷、内容齐全，按期更换乡村宣传栏内容。资料较为规范的行政村有碾石、曹庄等。个别行政村资料收集不规范、活动开展较少，资料杂乱。

少数行政村对健康教育工作重视不够，从事健康教育工作人员没有进行深入细致地工作，健康教育工作开展较少，未能真正去做，处于应付状态。如：xx等。个别行政村健康教育宣传栏不能进行按时更换，特别是不见宣传栏宣传更新内容，如：xx等。大多数行政村都没能够及时开展门诊医疗服务、上门访视等个体化健康教育活动。(八)儿童健康管理

各行政村对儿童保健工作已经重视起来，儿童保健资料的收集管理工作较前期有所进步，儿保覆盖率整体都有提高，各行政村都在辛苦工作，努力完成任务。儿童保健工作开展较好的行政村有：碾石、曹庄等。个别行政村儿童保健手册发放率较低，有些行政村档案整理不规范，7岁以下儿童摸底数据不实等。7岁以下儿童花名册登记工作：个别行政村无2015年7岁以下儿童电子版花名册，其他行政村电子版花名册已建立，但动态化管理不完善。

（九）孕产妇保健

1.各行政村能够按照项目实施方案要求为我镇的孕产妇提供基本保健服务宣传服务，全镇孕管覆盖率6.9%，但分布不平衡。全镇产后访视率51.3%，未达到项目指标的要求；访视率不足60%。

2、基础资料填写欠规范，总体情况虽较第一季度明显好转，但仍有部分行政村存在这样那样的问题。行政村数据不完全吻合，高危孕产妇未及时随访结案，村级综合月报填报存在逻辑错误，报表数与孕产妇花名册不符。

3、《孕产妇保健手册》发放率较低，没能及时发现孕产妇信息，做好宣传动员孕产妇到保健院进行健康体检。村级工作不能正常运转。

4、目前“叶酸”均未完成任务。叶酸发放登填写记不全，结案登记表填写逻辑性错误。

随访登记表填写不规范，且数量不足：均存在随访登记填写不规范问题，如空项、逻辑错误，未随访到分娩、3次随访记录不全等问题，且随访记录与实际领取叶酸数相比数量不足；个别未填写叶酸知情同意书。

（十）免疫规划

各行政村能够按照要求认真落实基本公共卫生服务免疫规划项目，2015年出生儿童免疫规划疫苗总体接种率均达到或超过上级要求，全镇总体免疫规划疫苗接种率达到了95%以上的要求。个别行政村对预防接种通知单发放没有记录，发放记录单填写空项、漏项较多，没有家长签字、联系电话。没有及时与计免门诊核对。个别村室发放的预防接种通知单，电话随访，真实率较低。禁不起考核。

（十一）传染病管理

各行政村都加强了传染病管理组织与制度建设，加大了宣传力度，绝大多数卫生室村医都能按时参加社区培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病报告信息管理规范》等法律法规的培训和学习。多数行政村能按照“传染病报告基本公共卫生服务项目”的要求，使用较为规范的门诊日志和出入院登记簿，及时规范处置手足口病病例；其中登记簿设计使用较好的有王方、曹庄、碾石；传染病报病较多的行政村有碾石等，大多数卫生室都已使用了法定传染病登记簿进行传染病登记。部分单位的疫情管理工作仍不规范，制度不健全，门诊日志、出入院登记簿设计项目不健全，登记不完整。少部分卫生室存在传染病疫情漏报情况,如太和服务站、上报率‘0’等。大多数村室传染病管理开展的自查、自纠等工作无资料，部分卫生室传染病疫情培训资料不真实，内容流于形式，个别村室法定传染病报病意识不强，报病较少。

（十二）卫生监督协管

从督查情况看，大部分村室重视卫生监督协管工作，督查也发现一些兼职卫生监督检查员在承担卫生监督协管工作的同时，还要承担其他公共卫生服务项目工作，任务繁多，有监管缺失的地方；少数卫生协管业务能力不够强，对卫生监督协管业务尚不熟悉；本底资料不齐全、摸底登记不规范，等问题。卫生监督协管工作还需要进一步完善。

三、下步工作要求

（一）各卫生室、社区卫生服务站要认真总结基本公共卫生服务项目工作的经验，认真梳理工作中存在的问题，结合当地实际和先进单位好的做法，提出解决问题的办法，并付诸实施，加大力度，想方设法，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）继续加大基本公共卫生服务项目宣传力度，充分利用宣传栏、宣传画、宣传折页、讲座、报刊、广播电视等各种媒体，广泛开展宣传活动，动员社会力量参与项目工作，提高群众知晓率，使项目深入人心，服务落到实处。

（三）中心加大对村室的督导力度，做到及时发现问题，及时解决问题，确保项目工作服务到位，保证乡村两级从事项目工作人员稳定。合理安排项目经费使用，做到专款专用，规范管理，保证项目经费落实到位，提高乡村两级项目工作人员积极性。

（四）加强基础资料管理和信息登记，确保基本公共卫生报表统计数据准确；完善信息报告登记制度，确保归档资料填写完整、分类整理，与各项基础信息登记相符合。

（五）继续加大培训工作力度，提高乡村两级项目工作执行能力。每季度对辖区从事项目人员进行培训至少1次，社区每月召开例会时，按照以会代训的形式，进行知识技能操作培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，保证基本公共卫生服务落到实处，取得实效。

颍南社区卫生服务中心

基本公共卫生服务项目培训小结 第13篇

1 材料与方法

1.1 对象

材料来源于楚雄州2013年度基本公共卫生服务绩效考核评估报告和统计部门公布的相关数据。

1.2 方法

采用查阅资料、现场抽查、考核评估、对比分析、综合评价等

2 结果

2.1 基本公共卫生服务项目的落实

2.1.1 建立健全项目管理组织

成立由卫生行政、财政、妇幼卫生保健、疾病预防控制、卫生监督、健康教育, 精神病院等部门参与的项目实施领导小组, 负责项目的协调指导和实施工作。

2.1.2 建立健全项目管理制度

项目补助资金、拨付制度、支出使用制度、监督管理制度和绩效考核制度。规范补助资金使用、项目督导考核、人员培训、工作例会、信息报告和公开等。

2.1.3 完善项目管理机制

建立6类分包组织实施, 疾控机构负责预防接种、老年人健康管理, 高血压、糖尿病患者管理, 传染病和突发公共卫生事件报告和处理, 重性精神病患者管理等疾病控制项目包;妇幼卫生机构负责居民健康档案管理、孕产妇健康、儿童健康管理、婚前医学检查管理、新生儿疾病筛查管理等妇幼项目包;卫生监督机构负责卫生监督协管服务项目包;州卫生局项目办负责综合管理, 健康教育项目包。

2.1.4 完善人员培训机制, 规范和提高服务水平

各级分别组织分级培训专业技术人员、项目管理人员、财务管理人员等, 培训内容为《国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) 》;《云南省高血压患者管理治疗工作规范 (试行) 》, 《云南省II型糖尿病管理治疗规范 (试行) 》等。

2.2 全面督导考核, 促进服务项目的落实

2.2.1 不定期督导

州级分包负责部门根据工作开展情况, 每年至少督导县市级项目实施情况4次;县市级每年至少督导乡镇级项目实施情况6次;乡镇级至少每月督导村级项目实施情况1次。

2.2.2 定期考核

州级每年考核县市级上半年和年终各一次;县市级每季度考核乡镇项目实施情况1次, 并将发现问题及时通报和整改, 将考核结果作为公共卫生服务经费下拨的依据。

2.3 项目分包完成情况

2.3.1 老年人健康管理

65岁以上老年人健康管理, 省下达任务60%, 实际管理213 712人, 管理率为104.24%

2.3.2 高血压患者管理

省下达任务为129 628人, 实际管理172 984人, 完成率133.45%, 现场抽查血压控制率达40%。

2.3.3 糖尿病患者管理

省下达任务为37 954人, 实际管理38 903人, 完成率为102.5%, 现场抽查血糖控制率达20%。

2.3.4 重性精神病患者管理

省下达任务8 052人, 累计确诊8 762人, 管理7 652人, 规范管理5 723人, 规范管理率71.08%, 门诊服药4 851人, 服药率60.25%, 住院治疗1 960例。

2.3.5 传染病疫情报告和突发公共卫生事件处置

传染病综合报告率为100%, 现场抽查乙、丙类传染病信息400例, 网络复核漏报6例, 漏报率为1.5%, 报告突发公共卫生事件5起, 均得到及时有效的处置。

2.3.6 儿童预防接种

常规免疫疫苗预防接种率以乡为单位≥95%, 乙肝疫苗首针及时接种率96.25%, 现场抽查400名适龄儿童免疫接种信息, 复核接种率≥95%。

2.3.7 居民健康档案管理

累计电子化建档229.1万人, 建档率为85.26%。

2.3.8 0~6岁儿童保健

覆盖率为94.88%, 3岁以下儿童系统管理率97.08%, 新生儿访视率99.2%,

2.3.9 孕产妇保健

系统管理率97.51%, 婚前免费医学检查率91.95%, 新生儿遗传代谢性疾病筛查送检率98.72%, 新生儿听力筛查率99.05%。

2.3.1 0 卫生监督协管

共开展各类协管巡查10 078次, 其中报告食品安全信息115条次, 报告接触职业危害人员4人次;饮用水卫生安全巡查4 902次, 学校安全巡查3 212次;报送非法行医非法采血信息203次;对卫生违法案件立案查处34件, 取缔无证经营29户次。

2.3.1 1 健康教育

统一印制健康教育宣传资料18种, 发放13 072万份;制作健康教育宣传栏1 623块, 各种卫生宣传日开展公众健康咨询1 333次, 公共场所播放健康教育影像资料6次;举办健康教育讲座6 965次, 公众接受健康教育34.34万人。

2.3.1 2 中医药健康管理

0~3岁中医药健康管理覆盖率33.4%, 65岁以上老年人中医药管理覆盖率为30.45%

3 讨论

按照《2013年云南省基本公共卫生服务考核指标体系》, 楚雄彝州2013年度基本公共卫生服务项目绩效考核标准化得分为99.51分, 现场随机抽查群众问卷调查200份, 综合满意度达90%以上。

各级政府的重视和支持, 组织机构和管理制度健全, 各部门负责分工明确, 措施保障得于落实;农村三级卫生服务和城市社区卫生服务网络已基本形成, 为公共卫生服务工作的开展创造了有利条件;项目资金分配按地区实施分类管理, 充分发挥了项目资金的导向和杠杆作用, 促进了基本公共卫生服务项目的整体推进和均衡发展。但是楚雄彝州是多民族聚集的以山区为主的欠发达地区, 实施基本公共卫生服务项目过程中还存在着一些困难和问题。 (1) 山区与坝区之间、坝区与城镇之间开展公共卫生服务项目的难度和质量也有一定的差距; (2) 部分基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需的设备及人员紧缺, 人员结构及人员素质和能力有待提高; (3) 部分基本公共卫生服务项目的实施与《国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) 》的要求还有一点的差距, 对管理对象的分级管理、分类干预、个体化的药物治疗指导, 针对性的健康教育, 健康体检等方面还有待改进。对此, 要研究制定保障基层公共卫生服务队伍的良好政策, 吸引和巩固基层卫生人员队伍, 保障有人干事, 提升服务能力和服务质量;要统筹协调建立县乡村医疗卫生机构之间人员、设备、功能等互补机制, 通过购买服务等方式解决目前地区的差距;建立综合医院、疾控和妇幼卫生保健、乡镇卫生院“三位一体”的慢性病患者管理模式, 进一步提高慢性病规范化管理水平;进一步完善常态化的逐级督导和工作考核机制, 加大对乡镇卫生院和村卫生室的业务培训及指导力度, 努力提高民族自治州基本公共卫生服务项目工作的质量, 促进工作的均衡发展。

摘要：目的 掌握和探讨彝族自治地区实施基本公共卫生服务的相关情况, 以便改进和提高服务质量。方法 采用查阅资料、现场抽查、考核评估、对比分析、综合评价等方法对楚雄彝族自治州实施基本公共卫生服务的整体情况进行评价分析。结果 建立健全项目管理组织机构和规章制度, 建立6类分包负责组织实施机制, 项目分包完成省下达的任务指标。结论 彝州公共卫生服务项目的机制、措施、责任得到落实, 农村三级卫生和城市社区卫生服务网络已形成, 项目资金发挥了导向和杠杆作用, 公共卫生服务项目已整体推进和均衡发展, 但也存在一些问题和困难, 需进一步改进和提高。

农村基本公共卫生服务的喜与忧 第14篇

一、基本公共卫生服务项目有序推进，成绩喜人

平江县是一个集革命老区、山区、林区、边界县、贫困县、行政区域大县于一体的内陆县份。2011年以来，平江县按照国家、省、市财政和卫生部门要求部署，扎实开展基本公共卫生服务项目，广大群众从中享受了改革红利，产生了良好的社会效益。

（一）居民健康体检和全面健康教育有序开展。以重点人群为切入点，采取入户建档、就诊建档等形式，及时为辖区内常住居民建立健康档案。截至2013年12月底，全县共建立居民健康档案761199份，建档率80.31%；录入电子档案714387份，录入率75.37%，其中动态管理档案143570份。满足群众健康需求，开展健康教育宣传，设置健康教育专栏827个，定期更新；发放健康宣教资料616500余份；举办知识讲座265次；中小学健康教育开课率100%。县健教所成为全省健康教育与促进“红旗单位”。

（二）卫生监督和预防接种力度不断加大。建立全县卫生监督协管员网络机构，每个乡镇卫生院至少配备2名以上卫生监督协管员。严厉打击非法行医，2013年取缔无证行医39家，没收大型医疗器械28件，罚款8.84万元。全县65岁以上老年人中医药管理服务面为35%，0—3岁儿童中医药规范管理面为32%。同时，稳步推进预防接种体系建设。

（三）传染病防治与卫生应急比较扎实。一是人感染H7N9禽流感疫情防控工作扎实。强化组织领导和技术指导，制订相应的工作预案和实施方案。2013年排除疑似病例1例，全县未报告1例确诊病例。二是手足口疫情防控工作进一步加强。重点加强手足口病的登记、报告、随访、病家消毒等管理、重症病例的早期识别和救治工作，2013年累计报告手足口病2188例，重症死亡病例1例，完成手足口病例监测采样66例，有效处置3起手足口病聚集性疫情。三是霍乱疫情防控工作严密。通过监测，未检测出内、外环境阳性标本，无霍乱病例报告。四是传染病报告得到落实。共报告法定传染病4992例，涉及乙、丙类传染病种18种。2013年未报告一起突发公共卫生事件。

（四）妇儿和老年人保健管理得到加强。在儿童保健方面，2013年全县7岁以下儿童健康管理81272人，健康管理率86.66%；0—3岁儿童系统管理34981人，健康管理率83.24%；新生儿访视12145人，访视率95.66%；开展新生儿筛查11139人，筛查率92.65%。婴儿死亡率为5.83‰，5岁以下死亡率为9.45‰，新生儿破伤风发生率为0，听力筛查率85.94%。在孕产妇保健管理方面，2013年全县孕产妇总数12630人，活产总数12696人，孕产妇建卡率为97.25%，产前检查率为97.22%，产后访视率为95.57%，系统管理率为92.9%，住院分娩率为99.85%。2013年无一例孕产妇死亡。在老年人保健管理方面，对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理、健康危险因素调查和一般体格检查，提供健康指导。全县65岁及以上老年人建档92140人，建档率98.6%；电子建档48925人，电子建档率46%；规范管理率98.6%。

（五）慢性病管理和重性精神病管理逐步完善。乡乡建立35岁以上居民首诊测量血压制度，为全县35357名高血压患者建立了健康档案，在管高血压患者33272人，规范管理率92.6%。全县登记建档的糖尿病患者5221人，在管糖尿病患者4827人，规范管理糖尿病人3792人，规范管理率90%。为3152名重性精神病患者建立健康档案，录入国家管理系统3128人，在管患者3027人，规范管理率为70.4%。同时通过“686”和“癫痫防治”项目对部分病人进行了免费治疗，给予用药康复、心理治疗等方面的指导。

二、基本公共卫生服务工作制约较多，问题不少

平江县基本公共卫生服务项目推进过程中仍存在不少困难和问题。

（一）基本公共卫生经费不足。随着基本公共卫生服务项目的深入开展和上级的要求越来越严，项目支出呈现水涨船高之势。2013 年，平江县基本公共卫生服务项目支出需求达3954万元。平江县2013年在籍人口为109.28万人，但是，上级下达基本公共卫生服务补助资金是按常住人口95.75万人计算的，按每人30元计算，财政补助经费缺口达406万元。此外，各级财政对基本公共卫生服务项目的工作部署、业务培训、督促检查等经费保障太少，导致基层开展工作受到很大制约。

（二）乡镇卫生院能力不强。全县位于边远山区的乡镇卫生院超过50%，工作环境差，服务半径长，造成乡镇卫生院专业技术人员匮乏，“人难进，进难留”。全县50%的乡镇卫生院缺乏医疗器械，无法开展B超和肝、肾功能、血脂等检查项目，只能请县人民医院和乡镇中心卫生院帮助解决。

（三）乡村医生素质不高。一是人数太少，覆盖不全。虹桥、福寿山、大坪、黄金洞、长寿等乡镇至今还有部分乡村没有医生，只能靠卫生院医生和邻近村的乡村医生兼职服务。二是人员老化，能力不强。全县35%的乡村医生是以前的“赤脚医生”，年龄都在60岁以上，文化程度低，又没有参加过正规的专业技术培训，对新知识、新技术陌生，难以适应工作。三是资格不符，服务不优。部分村卫生室由跟师学徒、没有资质的人员担任乡村医生，不能按要求开展公共卫生服务管理。有的由于不懂国家公共卫生服务项目政策，认为上级补助经费是按人头拨的，不做事也可以拿钱，导致工作造假、敷衍了事等现象，造成不良影响。

（四）信息化水平与业务工作不匹配。平江是湖南省首批实施基本公共卫生服务项目信息化管理的县，网络信息化管理比较好。但2013年基层医疗卫生机构信息管理系统实行全省公开招投标后，新中标的公司责任心不够强，没有派人常驻管理，远程指导也不到位，致使全县多家卫生院输入的数据丢失或无法保存，电子建档与省卫生厅无法保持一致。此外，网络通讯条件仍然落后，南桥、咏生、黄金三家乡镇卫生院以及全县20%的村卫生室无电信光纤架入，加上市卫生局服务器容量有限，全县基本公共卫生服务信息化管理几乎处于半瘫痪状态。

三、推进基本公共卫生服务应对症下药，综合施策

（一）优化财政支持政策。一是基本公共卫生服务补助资金应实行差别化分配。相对发达地区而言，贫困地区政府实施基本公共服务难度大、综合成本高，建议上级在分配基本公共卫生服务补助资金时，根据各地国土面积、地形地貌、人口、人均财政收入、农民人均纯收入等因素，实行分类分档补助，进一步将财力向革命老区、边远贫困地区倾斜。同时视财力情况，逐步提高补助标准，兼顾各地外来人口没有补助的问题。二是继续加大对农村医疗卫生设施建设的支持力度，优化乡镇卫生院、村卫生室布局，努力让群众就近就地享受良好的公共卫生服务。

（二）加强医卫队伍建设。地方政府要加大公共卫生人才的引进力度，对自愿到基层服务的高校毕业生，在工资待遇和职称评定上给予一定优惠政策，并通过进修学习、继续教育等途径，提高现有工作人员业务能力，充分发挥其技术潜能。同时，全力抓好村一级医疗人员的学习培训，提高乡村两级公卫医疗人员的专业水平和服务能力，解决乡村两级基本公共卫生服务能力不强、队伍不稳、人员素质不高的问题。

（三）完善绩效考核机制。改进公卫项目绩效考核评价方式，实行现场检查与第三方评价、社会评价相结合。尤其是要加大对乡村医生的考核力度，建立工作数量、工作质量和群众满意度三方面为主要评价指标的考评体系，提高公卫人员工作积极性。地方政府应适当解决卫生行政部门和业务指导单位的工作经费，以确保工作正常开展。

（四）整合信息网络平台。上级卫生部门应制订农村基本公共卫生服务项目信息化建设长远规划，开发全国公卫信息平台系统，统一应用软件，避免地方各自为政，解决数据丢失、信息不能共享的弊端。同时，应加强对信息管理服务商的管理，监督其履行合同，为基层医疗机构提供优质服务。

责任编辑：欣闻