焦虑心理咨询案例范文

焦虑心理咨询案例范文第1篇

【关键词】 心理护理;急诊手术;焦虑心理;临床分析

急诊科急救病人共同的特点是：病因复杂、病情多样，多为较重突发创伤(多伴有较严重出血)，较多严重创伤病人均要实行急诊手术处理污秽伤口并进行彻底伤口止血等操作。急诊手术区别于一般择期手术的主要特点是：病人无时间做术前充分的准备，以致病人各方面耐受力较择期手术病人差，所以急诊手术风险较择期手术大。再加上焦虑、恐惧等心理引起的烦躁不安，直接影响手术的效果以及疾病的转归。又因为急诊病人一般均为突发创伤，所以病人短时间内心理上较难以接受突发事件所造成的严重后果这一事实。所以很多清醒病人由于心理上的反差会出现明显的紧张、焦虑、惊恐等情绪，主要表现在病人烦躁不安、不能很好配合抢救和治疗。同时过度的烦躁不仅直接影响抢救的效果，还直接影响病人的血压稳定性，特别是对出血较多病人更是不利。从这个意义上来说，并不是只要医生具有了丰富的理论知识和精练的手术操作技术就能够保证病人安然度过抢救期的考验和急诊手术的较大创伤。同时急诊护理还要熟知影响患者手术耐受的其他因素[1]，并针对性地给出相应的护理措施，以期医护人员能更全面的掌控手术、进一步提高手术的成功率和质量。所以本研究就以术前恐惧、焦虑等心理为主要对象，针对性分析心理护理在降低急诊术前病人焦虑方面的效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2012年1月1日2013年5月1日间入我科就诊的急诊清醒手术患者共4018例，从中随机选取200例(既往无精神疾患)，随机分为实验组100人和对照组100人。其中实验组，男例52例，女48例，年龄21-53岁，平均年龄(36.0±6.1)岁，受教育程度：大学(大专以上学历)9例，高中学历(包括中专学历)24例，初中学历42例，小学以下学历25例;对照组，男51例，女49例，年龄20-54岁，平均年龄(36.2±6.0)岁，受教育程度：大学(大专以上学历)10例，高中学历(包括中专学历)23例，初中学历43例，小学以下学历25例。经比较两组在既往精神状态、性别、年龄、受教育程度等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，所选资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 实验组病例接受常规护理和心理护理;对照组病例仅接受常规术前护理。心理护理方案为：①首先，向病人介绍自己及其主治医师和责任护士，语气和善、有亲和力，为建立良好的医护关系奠定基础;②在以上的基础上，我们可以通过肢体语言，比如帮其加盖或整理衣物、轻声询问病人疼痛是否能够忍受，缓解病人突然进入抢救室的紧张情绪。③让其不要担心，告诉患者他已在最快的时间内被急诊救护，并已身置医院，这里有专业的医疗救护队伍和先进的医疗设备，现在医护人员正在积极的对其进行抢救，同时也在用最快的速度为其准备着急诊手术。④较多急诊患者由于事件的突发和首次接受手术治疗的情况，难免对术中麻醉、是否会有疼痛和知晓、手术成功的几率以及术后恢复情况等考虑太多，易产生焦虑、恐惧的心理。针对这点我们可告诉他：在现今的医疗环境下这样的急诊手术很常见，医护人员们都很专业，手术和麻醉的技术都很成熟，成功率极高，只要他(她)本人积极配合治疗，很快就可以康复的。

1.3 统计学方法 在所选样本具有独立性的前提下，用样本统计量反应总体参数的方法，将所得数据用SPSS13.0进行处理，使用x2检验，当a=0.05时，p0.05[2]，说明对比数据存在的差距具有统计学意义。

1.4 评价标准 利用Zung焦虑自评量表(SAS)，对实验组和对照组做入院即时和术前的焦虑自评(SAS)的测试。评定检测项目共20题，每题单项选择，每题4个选项，分别对应1-4分。最终，将各题选项得分相加，总分乘以1.25，四舍五入取整数，得出标准分，界定以标准分>50分为焦虑。

2 结 果

2.1 统计数据 实验组，入院即时评定标准分>50分者为85例(85.0%)，心理护理后评定标准分>50分者为24例(24.0%);对照组，入院即时评定标准分>50分者为84例(84.0%)，心理护理后评定标准分>50分者为83例(83.0%)。实验前两组数据对比，P>0.05;而试验后两组数据对比，P<0.05;对照组实验前后数据无明显差异，P>0.05。说明实验后两组差距有统计学意义。

2.2 结论分析 从以上数据可看出，实验组和对照组在实验前焦虑程度上无明显差异(P>0.05)，差距无统计学意义，说明资料具有可比性。在对照组采取了常规护理后，实验前后两次测评无明显差异(P>0.05)，说明了常规护理对降低病人的焦虑程度无明显效果;而实验组采取了常规护理和特定的心理护理后，实验前后病人的焦虑情况有明显的改善(P<0.05)，在排除了常规护理的影响下，可知特殊的心理护理可有效降低病人的焦虑程度。是我们应该采取的护理方法。

参考文献

[1] 杨淑君.心理护理对普外科手术病人术前焦虑影响的临床分析[J].中国医药指南，2013.

[2] 贾俊平，何晓群，金勇进.统计学[M].4版.北京：中国人民大学出版社，2009.

焦虑心理咨询案例范文第2篇

早上幼儿园门口传来一阵阵哭闹声，“我不去幼儿园，回!回家!”伴随着哭闹声潼潼被妈妈抱到了班级门口，只见他满脸泪水，使劲搂着妈妈的脖子，嘴里还不停的重复着那两句话，“回家!不上幼儿园!”看到老师他的哭声更大了，小脸紧紧贴在妈妈肩上。连头都不肯抬，不管妈妈和老师怎样哄劝都不肯松手。站在一旁的爸爸实在没办法，只好使劲掰开了他的手，老师趁机把他抱过来。在老师怀里，他的小手小脚乱踢乱打，大声哭喊着“找妈妈，回家!”为了分散幼儿注意力，老师把潼潼抱到座位上，给他拿来玩具盒和小食品，结果他把这些东西一下推到了地上。这个早上，教室里还不时传来潼潼的哭闹声。

“痛”并进步着：走进幼儿园，只幼儿向正式的社会生活迈出的重要一步，是幼儿人生的一个重大转变。

9月，许多满3岁的小宝宝开始进入幼儿园，着意味着幼儿向正式的社会生活迈出的重要一步，是幼儿人生的一个重大转变。然而，幼儿园总是出现哭闹声或情绪低沉的现象，某些幼儿甚至会出现大小便失禁的现象。潼潼的现象是幼儿入园分离焦虑的典型表现。

幼儿出生后，主要抚养者照顾幼儿，满足幼儿的身心需要，因此，幼儿与主要抚养者建立亲密的感性连接，产生依恋关系。当幼儿与主要抚养者分离，进入幼儿园这个陌生的环境时，幼儿产生分离焦虑是一种普遍的心理现象。不同的幼儿焦虑行为也有所差异，大概可以归纳为两种：

焦虑心理咨询案例范文第3篇

一、中学生焦虑症的典型案例及症状表现

君君同学，女，一九八一年出生。父亲从事于美术设计工作，母亲为普通工人，他们婚后多年才有孩子。君君出生后，由于祖父母存有的重男轻女思想，父妻之间思想、个性和脾气的不合，家庭矛盾日益激化，最终导致家庭的解体。三岁时，尚无记忆的君君经常受到父母打架吵骂声的侵袭和惊吓，五岁时君君便跟随母亲开始经历离异单亲家庭的生活。

离异后的母亲把自己全部的希望寄托在女儿身上。一方面，在生活上对孩子百般依顺，那怕是君君力所能及的小事，如穿衣结带，学习用品整理都由母亲包办。长此以来，她的生活自理能力和社会适应能力极差。幼儿园的君君每次进幼儿园就嚎啕大哭，小学的君君与母亲外出寸步不离，担心离失，初中的君君还惧怕到商店帮母亲买回油盐，到了高中，君君最怕的是母亲外出而自己孤单一人在家。

另一方面，离异后的母亲心里充满矛盾，一旦遇到烦脑则把一腔怨恨倾倒在孩子身上。幼小的君君曾被母亲一气之下锁之门外，要她去找自己的亲爹，或者被母亲紧闭一室，以示惩罚。初中的君君也曾被母亲痛打得两臂青肿，拒之门外，无奈时只能跑到外祖父处去诉苦。

君君在成长过程中，情感世界是复杂的，经历过呵护和伤害，受宠和被冷落这些矛盾心理的冲突体验，为她焦虑过度的心理形成产生着潜在的影响。

初中阶段，生理上的发育使君君逐步变得内向、自我封闭。特殊的家庭结构状况，生活能力和社会适应能力的缺乏，又使她显得过于自卑。繁重的学习，频繁的考试，考试后每次成绩的揭榜公布，初三大运动量的作业量，中考前白炽化的模拟考试使君君的焦虑症一次一次变得严重。在心理上，她感到惶惶不安，时常感到害怕和焦急，担心成绩的跌落和考试失败。在学校的竞争中自信心被削弱，耐挫能力降低，时常怀疑自己的能力，害怕在集体中表现自己。有时想逃避一些特定的环境，考试时怕到学校，取得不好成绩不愿回家，回避老师、同学和家长。在生理上，每次焦虑过度则感到胸闷、眩晕、呼吸、心跳加快、虚汗、不思进食，严重时还会头痛、昏晕、呼吸急促、心动过速、面色潮红、尿频尿急、月经不适和痛经、腹泻、恶心。晚间失眠，恶梦，梦中惊醒后惧怕，行为上手足无措，或出现机械性反复动作，自言自语，严重时还会哭笑失常。

高中阶段，君君对新的环境需要重新适应。新学期初，她还难以进行自我评估，单元测验成绩一揭晓，君君个人的愿望和现实形成明显的反差，情绪一下低落，心理负担加重。使她的焦虑症多次急性发作，症状也明显加剧，频率也加快。有时她会在晚间作业遇到困难时突感焦虑，有时会在母亲的一声催促声中诱发焦虑，有时会在空荡荡的屋子里自发焦虑，有时则会在学校课间噪杂的环境中突发焦虑。

学校数学质量抽测的这天早上，君君惧怕得不愿来校，躲在家中的卫生间，全身感到不舒服，母亲再三劝导她还是不愿来学校参加测试。 期中考试前一星期紧张的复习，使君君十分焦急，考前第二天上午课间休息，君君冒着细雨去了母亲的生产车间，哭着对母亲说:“我不要读书了，我不能参加考试”。肯求母亲为她换个学校。过后经过老师反复细致的思想工作，为她减轻心理上的压力，才完成期中的各门考试，结果她还取得了班级前十名的优异成绩。

期中考试过后，面对取得的成绩，她又处于过度的担忧，因为面临的将是相对的落后，焦虑症反复发作，生理症状加重。母亲带她看遍了医院各科门诊，全面检查均无器质性病变。为此，母亲为她戴上金锁链作护身符，外祖父请和尚为她念佛除邪，都无济于事。反而增加了君君为自己身体状况的不安和恐惧，意志变得消沉，这些感觉则会把她推向焦虑症的深处。

高一第二学期的一天早晨，君君因上学时间急促不愿吃早饭，与母亲发生争执，母亲到校告了孩子的状，气愤的说：“不要她回家”。午间老师做好了思想工作。放学时老师陪送她回家，晚上母亲利用中班休息回家看望孩子，女儿在做了自我批评的情况下还未能得到母亲谅解，随后，空屋一人的君君陷于纳闷焦虑之中时，竟然不由自主的吞下了过量的镇静药，待母亲下班回家发现后，急送医院抢救才幸免于难。事发过后，老师找她谈心，她为此也感到莫明其妙，她所焦虑的内容并不是当时眼前所感到的威胁和惧怕，往往与当时诱发焦虑的现实原因无关。平时焦虑发作时，甚至是一种无明显原因的恐惧和紧张，似乎感到但客观上并不存在的某些威胁或坏的结局会发生，为此担心害怕。当她感到极度害怕和焦虑时，似乎想逃避某些特定的环境和情景。君君焦虑症急性发作时除产生以往的生理症状反应以外，对时间也会发生错觉，对外界和自己有一种不真实的感觉，身体感到精疲力竭后便有飘飘然的感觉，从而产生无意识的行为和动作。

二、中学生焦虑症的分析

(一)什么是中学生焦虑症?

中学生中为学习、生活而焦虑的心态普遍存在。而且在不同时期会有不同的焦虑。适度的焦虑对学生并无害处。有利于学生审时度事，深思熟虑地分析和处理自己所面临的各种问题，激励自己不断上进。焦虑不足或焦虑过度均不利于学生的健康发展。若焦虑过度到学生长期不能摆脱烦脑、不安、恐惧的心态，并出现不良生理反应和异常的肢体语言时就成为焦虑症。

我认为中学生焦虑症是由于学生精神内在冲突，积累到某一程度时导致自我控制能力失效，从而致力于激烈的心理内部防御而产生的持续性精神紧张或发作性惊恐状态，伴有植物神经功能失调和运行性紧张的常见心理疾病。

(二)产生中学生焦虑症的原因：

1、生理遗传因素

每一个孩子出生后都会表现出不同的性情和性格倾向，患有焦虑症的学生往往具有非常敏感和活跃的神经系统，这些状况往往来自父母亲的遗传。君君的个性特征，内向压抑，胆小谨慎和敏感的神经很大程度也来自父母的遗传，对她来说学习、生活、精神上的压力会产生强烈的压力感。环境的改变和不适会增加君君对焦虑症的易感性。

学生的身体素质一部分来自父母的遗传，大部分靠成长过程中的体育锻炼，生长发育得到强化。自小体弱多病，动作迟缓，甚至生理缺陷的学生往往缺乏克服学习、生活中困难，排除焦虑的体能，容易诱发他们对自身的不安和恐惧。君君在身体素质方面的不足也是她易患焦虑症的原因之一。

2、家庭环境因素

家庭早期是否经历过令人不快的事件。如父母离婚、失去亲人及其他不幸事件。君君身临父母离异家庭，为此总感到迷惑和不安，这种感觉一旦形成，会持续很长时期，加之母亲常常翻起陈年旧帐，成为君君焦虑过度的易感点。

学生的童年时期是否常被批评或被冷冰冰地对待，被家庭忽视或被虐待，以及经常受到家长虚拟环境的恐吓。这种境遇会使学生陷于一种易受伤害而又感到胆怯的境地或被感到自己无足轻重，无人痛爱。君君童年生活的感觉，曾被母亲拒之门外，空闭一室。在她成长过程中会产生持久的影响，一旦遇到这种情景重现，便会大大增加焦虑症的发病。

学生的成长过程中是否长期依赖父母和他人，被人袒护，受人宠爱。君君在家庭生活中，长期依赖母亲，在事实上削弱了自己的独立性和自信心。母亲的教育方法无意中给君君传递了一条错误信息，没有母亲的保护是不安全的。一旦遇到这种境地就感到害怕，很容易发作焦虑症。可以推知，过于袒护和宠爱孩子的母亲其本身就过于焦虑。母亲过于焦虑的心理特征会通过遗传或自身的行为感染给她的孩子。

家庭生活中，学生与家长之间必然会存在思想行为，价值观等各方面的差异，形成“代沟”。在处理双方分歧和矛盾中，思想方法和教育方法是否妥善，关系是否融洽。一旦遇到矛盾冲突，家长不能宽容，过高要求，求全责备，严历粗暴或无瑞嘲讽，猜疑、任意贬低、冷言相待，长此以往会挫伤学生的自尊、自重、自信、自爱之心，背上沉重的心理负担，诱发学生焦虑症的发生。

3、学校、社会环境因素

如果说生理遗传为学生播下了易患焦虑症的种子，那么早期的家庭环境，提供了这种子发芽的温床，后期的学校社会环境很可能会催促这种子发芽。当代中学生面临的矛盾冲突越来越多，可说是进入一个心理高负荷时代，时常受到各方面的压力和困扰，一旦产生心理危机就会焦虑不安。下面的例子在君君的身上也不同程度存在。

(1)学习上压力沉重，用脑过度，导致心理疲劳，使智力下降，精神萎糜，失眠疲惫，难以完成学习任务，会促使学生产生焦虑、烦脑。

(2)在学习上付出了极大努力，成绩却迟迟不能得到提高，有的同学在某一阶段学习成绩一落千丈，又不知原因，由此对自己产生怀疑。内心在不断抗争，屡屡失败，会使焦虑情绪日趋激化。

(3)考试是学校教学中的一个环节，具有焦虑倾向的学生一旦面临考试，试场的情景，对考试结果的担忧会对这些学生带来威胁，因而产生紧张、忧虑，神经过敏和情绪冲动。

(4)当前中学生中绝大部分为独生子女，性情较为冷漠，自我封闭，不善交际，不开朗。具有这种性格的学生从某种意义上来说属社会适应能力差者，他们在学校人际关系中时常有一种莫明其妙的孤独感、寂寞感，一旦处于班级中的“二等公民”地位就会引发自我价值的失落，从而产生困惑，为此焦虑。

(5)当前社会的新旧交替，生活方式的巨变，价值观念的多元化，会从各个层面影响着学生。中学生(尤其是高中生)已开始思考着自己的未来，很大程度受到社会等各方面的影响。这些影响有些是积极的，难免有消极的东西会影响学生，使学生产生人生选择的困惑，苦苦思索，难解疑虑。面对未来社会择业的艰辛，他们怕找不到自我的理想位置，实现不了自我价值，缺乏保险系数强的安全感，为此而焦虑。

4、个人性格因素

从卡特尔心理测试报告分析和君君在学校日常生活中的表现可以反映出，中学生焦虑症患者多有些自卑，情绪消极，会盲目地自惭自愧，易于紧张恐惧，对困难估计过分，患得患失，对外界事物的反应敏感，甚至于十分强烈，一点小事就大惊小怪，心惊肉跳，稍有意外就惶惶不可终日，偶遇挫折就无法忍受，性格内向保守，孤僻离群、自理能力差，依赖性强。对自己躯体和生理反应过分关注。

三、中学生焦虑症的防治对策

从君君的焦虑症症状可以看出，中学生焦虑症会造成学生心理上、生理上和行为上的危害。焦虑症具有遗传性、易感性、突发性和终生性的特征。焦虑症的反复发作会形成严重的人格障碍。因而，需要学校，家长共同配合做长期细致的心理疏导工作。

1、要做好学生的早期预防工作

焦虑症患者的心理障碍来自于幼年结下的症结，对环境的适应能力，外界压力的承受能力，面对困难的耐挫能力是后天形成的。家长、教师要掌握科学的教育方法，决不能走入误区。例如，要营造一个和谐欢乐的家庭气氛，建立互相尊重，民主的家庭关系。要有意识的训练孩子调节情感的能力，从小养成热爱劳动，自理生活的能力。通过孩子的生活、学习、劳动培养他们勇敢，坚毅，沉着、果断的意志品质。家长、老师对学生要少一点呵护，挫拆教育，从小抓起。要让他们在逆境的搏斗中提高应付逆境，摆脱挫折的能力。

2、要加强对学生健康心理培养教育工作

对于具有焦虑症反应的学生，首先要为他树立正确的人生观和世界观，摆正外部世界和个人自我的关系，要帮助学生正确了解自我，正视现实，帮助学生全面客观和冷静地对待自己所遇到的困难和挫折。鼓励他述说内心的不安和焦虑，缓解压力。通过暴露内心困苦和恐惧，释放他长期以来被压抑而积累起来的心理疾苦。要帮他分析产生焦虑心理问题的根源，指出学生产生焦虑心理活动的积极方面和消极方面。从而使他能正确了解自身的心理活动。帮助他调整和完善自己的认知结构。逐步指导他营造良好心境和防御焦虑过度心理的方法。通过长期的调整，逐步排除诱发焦虑产生的因素，增强克服焦虑的能力，使他从焦虑症的阴影中走出来。

3、要为学生创造一个良好的心理环境

学生心理环境影响于他们生存的社会环境，创造一个良好的社会环境有利于减少学生焦虑症的发生。就学校方面来说，要力求减轻学生过重的学习负担，避免造成学生长期处于高亢奋，极度紧张，过度疲惫的精神状态。要减少不必要的考试，使学校的考试规范化，学生成绩的评定方法可进行适当变革，更不能将每次学生成绩张榜公布，引起学生情绪上的强烈反应，造成心理失衡，出现恐惧和害怕。学校要加强优良班集体建设，营造一个团结和睦、互助互爱的人际氛围。老师要关心和爱护每一个学生。对学生的教育方法要科学，对学生的要求和标准不要期望过高，以免学生时常产生挫败感，对自己产生疑虑感，诱发学生的焦虑情绪。学校要科学按排学生的学习时间，积极开展丰富多彩的文娱体育活动，增强学生的身心健康。

4、要做好学生心理健康的调查、研究、疏导工作，经常开展心理咨询活动

学校要定期进行学生心理健康的调查工作，建立学生心理健康档案。除对学生中普遍存在的心理问题进行教育以外，对于个别存在严重心理障碍的学生，要重点进行心理疏导工作。尤其是对患有焦虑症的学生还要给予必要的指导。在焦虑症急性发作时，要帮助他放松情绪，调整呼吸，转移意念，暂离焦虑产生的情景和场所。为了使患有焦虑症的学生能经常得到心理上的救助，老师和学生可以结对帮教。学校要经常性地开展心理咨询活动，为他们分析原因，提供方法，摆脱困境。

焦虑心理咨询案例范文第4篇

(一)焦虑

中考将近，很多学生向我反应说，出现了一些心理问题：

1. 老师我这次二模又没考好，万一中考还是没考好，怎么办啊?

2. 老师我最近晚上总是失眠，睡不着，怎么办?

3. 老师我好像记忆力下降啦，看过的东西很快就忘掉啦。

4. 老师我最近越复习越觉得自己有好多东西不会，你说中考怎么办啊

5. 老师我以前都是在班里前几名的，可是连续两次都考砸了，没考出我的真实水平。

6. 老师我有时候越复习越烦躁，复习不下去

今天我们先解决第一个问题焦虑

我们认为，每个人在遇到即将影响自己命运的重大事件时，都会伴随着紧张和焦虑，这是正常现象。不紧张、不焦虑，反而是不正常的，所以如果我们一旦出现这些情绪，一定要告诉自己这很正

常，每个人都这样，别看那谁谁整天乐呵呵的，其实他只是在掩饰他的紧张和焦虑罢了。

我们认为，适度紧张是一件好事。因为它可以维持我们的兴奋性，增强我们学习的积极性和自觉性，提高我们的注意力和反应速度。丝毫不紧张，反而容易会大意失荆州，而过度焦虑会对我们形成一种抑制作用。所以当我们出现紧张焦虑情绪时，首先，先自己判断一下自己是适度焦虑，还是过度紧张焦虑。如果只是适度焦虑，那一定要告诉自己，这种状态刚刚好，只要保持下去，我一定会超常发挥的。如果是过度焦虑，那我们就要及时调整啦。

过度焦虑都有哪些表现呢?

行为表现：

过度焦虑的同学会怀疑自己的能力，忧虑不安、失望、行动刻板、记忆受阻、思维发呆、考试怯场、走神、呆滞、遗忘、急躁、麻痹、衰竭、厌学、逃考等。

生理表现：

血压升高，心跳加快，呼吸急促，面色变白，皮肤冒汗，坐立不安，食欲不振，睡眠失常，及其他无奇不有的表现。

当出现过度紧张焦虑症状时，我们可以这样做：

1. 深呼吸，对着镜子微笑赶跑紧张情绪。

2. 长跑、散步，或进行一会儿自己喜欢的体育项目来调整学习状态。

3. 多跟父母、老师和同学进行交流。

4. 多跟自己对话，暗示自己。(这点很重要，年轻人要自信)

“今天我精神不错”

“我一定能考好”

“他是很不错，可我也有进步，我也很不错”

“我一定能实现目标”

“情绪过于紧张时默念：放松、放松、放松”

“心情烦躁时默念：平静、平静、平静”

“心灰意冷时默念：我行、我行、我一定行”

5. 及时发泄不良情绪。

6. 制定恰当的目标，不对自己提出超出能力和时间的要求。

7. 关注此时此刻的自己，而非中考。你改变不了过去，也穿越不到未来，你能改变的只有此刻的你。

8. 脚踏实地，每天按部就班，定时定量的复习，养成良好的作息习惯，胜过任何一剂心理“良药”。

9. 闭上眼睛，幻想一个向往已久的、辽阔宁静的地方，可能是某旅游胜地，湛蓝的天空，一望无际的草原，自由翱翔的雄鹰，也可能是

自己喜欢的城市，国外小镇等等，此时，人完全陶醉在醉人的风景当中，身心放松，大脑也得到了休息。

作为家长：

只有一条原则：

焦虑心理咨询案例范文第5篇

初三，是整个初中阶段最关键的时期，也是压力最大的时期;特别是初三下学期，生活学习的重心都是围绕着中考而进行，随时随地都充斥着一种紧张的气氛，再加上，来自老师、家长以及自身的压力，初三学生已成为心理问题的高发人群，影响学生们的正常生活、学习，威胁到中考的顺利发挥。所以，对初三学生进行考前心理团体辅导，对常见的考前心理问题进行及时的引导非常有必要。

二、活动目的

1、让学生在轻松愉快的活动氛围中暂时放下学习的压力，体验放松的感觉;

2、通过活动提高学生的自信心、掌握缓解紧张情绪的方法以及合理规划后阶段的时间。

三、活动时间

90分钟

四、活动地点

初三1-10班教室

五、活动准备

1、A4纸一张

2、多媒体

六、活动过程

活动

一、考考你的眼力时间：15分钟

活动过程：在一张空白的A4纸上画一个最大的正方形，把这个正方形再分成64个小正方形(分别连接对边中点)。在64个小正方形中分别填入1-64个数字，要求相邻数字的距离要远。学生全部填写完之后，老师掐表计时让学生按顺序找出自己写的64个数字，找完的同学举手示意。所有学生找完后，找出全班用时最少的同学到黑板上再次演示一遍老师准备好的64个数字格。让全班同学给予计时。

提问：为什么这位同学在黑板上所用的时间比在座位上所用的时间要多呢? 游戏分享:请同学分享做了本次游戏的感受和体会。

(体验紧张的感受，人在紧张的状态下，最容易出错。)

活动

二、挖掘你的潜力：25分钟

1、全班同学起立，平举手站直，写下你能坚持的时间。老师给同学计时，当同学坚持到自己所预计的时间时，老师会问学生还能再坚持几分钟并记下时间。活动直到所有同学放下手结束，让每个同学分析自己所用时间，计算自己超出预计的时间

提问：现在你们把实际的时间和刚才估计的时间进行比较一下，你们发现了什么?

2、一个真实的小故事：

有一位普通的日本母亲，她的孩子还不到两岁。有一天，这位母亲临时要到楼下去买点东西，想到马上就要回来，于是她大意的把孩子一人留在家里下楼去了。这位母亲买完东西刚回到小区，突然发现他们住的楼下有很多人抬着头在围观，她仔细一看，顿时心都凉了，原来她的孩子这个时候正趴在窗户上，大半个身体露在外面，随时都有摔下来的可能。就在这个时候，孩子看到这么多人，也受了惊吓，用力一哭，整个身体就失去了平衡，从窗户上摔了出去。就在这一瞬间，这位伟大的母亲用飞快的速度飞奔过去，在孩子要落地的那一瞬间，她用双手接住了孩子，孩子毫发未损。后来日本的很多媒体报道了这个新闻，当时有一位分析专家他非常不相信这一件事，认为是媒体编造出来的，他计算和分析了一下，这位母亲当时冲过去接孩子的速度，超越了当时世界短跑冠军的速度，再看那位母亲，身材娇小，根本是不可思议。后来这位专家他提出要见一见这位母亲，他要证实一下，可就在当他第一眼看到这位母亲的时候，当他看到这位母亲用慈爱的眼神看着自己孩子的时候，他相信了这件事情的真实性。

提问：同学们觉得这位专家为什么相信了这件不可思议的事情?

活动分享：从前面的游戏和这个故事中，你们体会到了什么?

(我们每一个的潜力是非常惊人的，只是他还没有被完全激发出来。所以,同学们一定要对自己有信心,既是再难的事,只要我们努力去做,把自己的潜力激发出来,肯定会成功的。)

活动

三、抛开你的烦恼 时间：20分钟

每一个学生发一张小白纸，把自己目前面临的一个最大困惑和烦恼写在上面，不用写名字。写好之后交给老师，放在一个小盒子里。纸条收齐后，老师随意请一个同学抽出其中一张纸条，并请他把这张纸条随意抛给任何一个同学，

该同学接到后，大声地读出问题，然后老师请接到问题同学周围的两个同学轮流帮忙解答，同时提醒其他同学也要思考，有好的答案也可以分享。

要求：每一位同学回答的答案要不一样，如有重复的同学要接受惩罚(表演一个小节目，可唱一两句歌、讲一个小笑话、学动物叫等等)。

提示：此活动中老师可适当交给学生一些缓解紧张情绪的小知识。

游戏分享：请同学分享做了本次活动的感受和体会。

(有些问题并不是我们一个人的，很多人都会遇到，只是平时我们不擅于倾诉;通过同学的分享，找到问题解决的途径和方法。)

活动

四、时间管理饼图 时间：15分钟

发给每个人一张印有圆形图案的白纸，请同学想一想，假如这个圆表示一周的时间，自己应该怎样进行管理，如何合理分配?老师可事前做一个范例，先出示给学生看，然后请同学根据自己的实际情况来完成这个时间管理饼图。

活动分享：请同学展示并描述自己完成的时间管理饼图，并分享这样做的理由。

活动

五、放飞你的想象时间：15分钟 选一个舒适的坐姿，闭上双眼，想像放松每部分紧张的肌肉。想像一个你熟悉的、令人高兴的、具有快乐联想的景致，或是校园或是公园。仔细看着它，寻找细致之处。如果是花园，找到花坛、树林的位置，看着它们的颜色和形状，尽量准确地观察它。此时，敞开想像的翅膀，幻想你来到一个海滩(或草原)，你躺在海边，周围风平浪静，波光熠熠，一望无际，使你心旷神怡，内心充满宁静、祥和。随着景象越来越清晰，幻想自己越来越轻柔，飘飘悠悠离开躺着的地方，融进环境之中。阳光、微风轻拂着你。你已成为景象的一部分，没有事要做，没有压力，只有宁静和轻松。在这种状态下停留一会儿，然后想像自己慢慢地又躺回海边，景象渐渐离你而去。再躺一会儿，周圈是蓝天白云,碧涛沙滩。然后做好准备，睁开眼睛，回到现实。此时，头脑平静，全身轻松，非常舒服。

活动分享：同学之间互相分享刚才的感受。

同学们，美好的时间总是那么的短暂，我们的活动也接近尾声，最后请同学们来分享一下参加了今天的活动你有哪些感受和体会。最后，祝福大家在最

焦虑心理咨询案例范文第6篇

一、中学生焦虑症的典型案例及症状表现

君君同学，女，一九八一年出生。父亲从事于美术设计工作，母亲为普通工人，他们婚后多年才有孩子。君君出生后，由于祖父母存有的重男轻女思想，父妻之间思想、个性和脾气的不合，家庭矛盾日益激化，最终导致家庭的解体。三岁时，尚无记忆的君君经常受到父母打架吵骂声的侵袭和惊吓，五岁时君君便跟随母亲开始经历离异单亲家庭的生活。

离异后的母亲把自己全部的希望寄托在女儿身上。一方面，在生活上对孩子百般依顺，那怕是君君力所能及的小事，如穿衣结带，学习用品整理都由母亲包办。长此以来，她的生活自理能力和社会适应能力极差。幼儿园的君君每次进幼儿园就嚎啕大哭，小学的君君与母亲外出寸步不离，担心离失，初中的君君还惧怕到商店帮母亲买回油盐，到了高中，君君最怕的是母亲外出而自己孤单一人在家。

另一方面，离异后的母亲心里充满矛盾，一旦遇到烦脑则把一腔怨恨倾倒在孩子身上。幼小的君君曾被母亲一气之下锁之门外，要她去找自己的亲爹，或者被母亲紧闭一室，以示惩罚。初中的君君也曾被母亲痛打得两臂青肿，拒之门外，无奈时只能跑到外祖父处去诉苦。

君君在成长过程中，情感世界是复杂的，经历过呵护和伤害，受宠和被冷落这些矛盾心理的冲突体验，为她焦虑过度的心理形成产生着潜在的影响。

初中阶段，生理上的发育使君君逐步变得内向、自我封闭。特殊的家庭结构状况，生活能力和社会适应能力的缺乏，又使她显得过于自卑。繁重的学习，频繁的考试，考试后每次成绩的揭榜公布，初三大运动量的作业量，中考前白炽化的模拟考试使君君的焦虑症一次一次变得严重。在心理上，她感到惶惶不安，时常感到害怕和焦急，担心成绩的跌落和考试失败。在学校的竞争中自信心被削弱，耐挫能力降低，时常怀疑自己的能力，害怕在集体中表现自己。有时想逃避一些特定的环境，考试时怕到学校，取得不好成绩不愿回家，回避老师、同学和家长。在生理上，每次焦虑过度则感到胸闷、眩晕、呼吸、心跳加快、虚汗、不思进食，严重时还会头痛、昏晕、呼吸急促、心动过速、面色潮红、尿频尿急、月经不适和痛经、腹泻、恶心。晚间失眠，恶梦，梦中惊醒后惧怕，行为上手足无措，或出现机械性反复动作，自言自语，严重时还会哭笑失常。

高中阶段，君君对新的环境需要重新适应。新学期初，她还难以进行自我评估，单元测验成绩一揭晓，君君个人的愿望和现实形成明显的反差，情绪一下低落，心理负担加重。使她的焦虑症多次急性发作，症状也明显加剧，频率也加快。有时她会在晚间作业遇到困难时突感焦虑，有时会在母亲的一声催促声中诱发焦虑，有时会在空荡荡的屋子里自发焦虑，有时则会在学校课间噪杂的环境中突发焦虑。

学校数学质量抽测的这天早上，君君惧怕得不愿来校，躲在家中的卫生间，全身感到不舒服，母亲再三劝导她还是不愿来学校参加测试。 期中考试前一星期紧张的复习，使君君十分焦急，考前第二天上午课间休息，君君冒着细雨去了母亲的生产车间，哭着对母亲说:“我不要读书了，我不能参加考试”。肯求母亲为她换个学校。过后经过老师反复细致的思想工作，为她减轻心理上的压力，才完成期中的各门考试，结果她还取得了班级前十名的优异成绩。

期中考试过后，面对取得的成绩，她又处于过度的担忧，因为面临的将是相对的落后，焦虑症反复发作，生理症状加重。母亲带她看遍了医院各科门诊，全面检查均无器质性病变。为此，母亲为她戴上金锁链作护身符，外祖父请和尚为她念佛除邪，都无济于事。反而增加了君君为自己身体状况的不安和恐惧，意志变得消沉，这些感觉则会把她推向焦虑症的深处。

高一第二学期的一天早晨，君君因上学时间急促不愿吃早饭，与母亲发生争执，母亲到校告了孩子的状，气愤的说：“不要她回家”。午间老师做好了思想工作。放学时老师陪送她回家，晚上母亲利用中班休息回家看望孩子，女儿在做了自我批评的情况下还未能得到母亲谅解，随后，空屋一人的君君陷于纳闷焦虑之中时，竟然不由自主的吞下了过量的镇静药，待母亲下班回家发现后，急送医院抢救才幸免于难。事发过后，老师找她谈心，她为此也感到莫明其妙，她所焦虑的内容并不是当时眼前所感到的威胁和惧怕，往往与当时诱发焦虑的现实原因无关。平时焦虑发作时，甚至是一种无明显原因的恐惧和紧张，似乎感到但客观上并不存在的某些威胁或坏的结局会发生，为此担心害怕。当她感到极度害怕和焦虑时，似乎想逃避某些特定的环境和情景。君君焦虑症急性发作时除产生以往的生理症状反应以外，对时间也会发生错觉，对外界和自己有一种不真实的感觉，身体感到精疲力竭后便有飘飘然的感觉，从而产生无意识的行为和动作。

二、中学生焦虑症的分析

(一)什么是中学生焦虑症?

中学生中为学习、生活而焦虑的心态普遍存在。而且在不同时期会有不同的焦虑。适度的焦虑对学生并无害处。有利于学生审时度事，深思熟虑地分析和处理自己所面临的各种问题，激励自己不断上进。焦虑不足或焦虑过度均不利于学生的健康发展。若焦虑过度到学生长期不能摆脱烦脑、不安、恐惧的心态，并出现不良生理反应和异常的肢体语言时就成为焦虑症。

我认为中学生焦虑症是由于学生精神内在冲突，积累到某一程度时导致自我控制能力失效，从而致力于激烈的心理内部防御而产生的持续性精神紧张或发作性惊恐状态，伴有植物神经功能失调和运行性紧张的常见心理疾病。

(二)产生中学生焦虑症的原因：

1、生理遗传因素

每一个孩子出生后都会表现出不同的性情和性格倾向，患有焦虑症的学生往往具有非常敏感和活跃的神经系统，这些状况往往来自父母亲的遗传。君君的个性特征，内向压抑，胆小谨慎和敏感的神经很大程度也来自父母的遗传，对她来说学习、生活、精神上的压力会产生强烈的压力感。环境的改变和不适会增加君君对焦虑症的易感性。

学生的身体素质一部分来自父母的遗传，大部分靠成长过程中的体育锻炼，生长发育得到强化。自小体弱多病，动作迟缓，甚至生理缺陷的学生往往缺乏克服学习、生活中困难，排除焦虑的体能，容易诱发他们对自身的不安和恐惧。君君在身体素质方面的不足也是她易患焦虑症的原因之一。

2、家庭环境因素

家庭早期是否经历过令人不快的事件。如父母离婚、失去亲人及其他不幸事件。君君身临父母离异家庭，为此总感到迷惑和不安，这种感觉一旦形成，会持续很长时期，加之母亲常常翻起陈年旧帐，成为君君焦虑过度的易感点。

学生的童年时期是否常被批评或被冷冰冰地对待，被家庭忽视或被虐待，以及经常受到家长虚拟环境的恐吓。这种境遇会使学生陷于一种易受伤害而又感到胆怯的境地或被感到自己无足轻重，无人痛爱。君君童年生活的感觉，曾被母亲拒之门外，空闭一室。在她成长过程中会产生持久的影响，一旦遇到这种情景重现，便会大大增加焦虑症的发病。

学生的成长过程中是否长期依赖父母和他人，被人袒护，受人宠爱。君君在家庭生活中，长期依赖母亲，在事实上削弱了自己的独立性和自信心。母亲的教育方法无意中给君君传递了一条错误信息，没有母亲的保护是不安全的。一旦遇到这种境地就感到害怕，很容易发作焦虑症。可以推知，过于袒护和宠爱孩子的母亲其本身就过于焦虑。母亲过于焦虑的心理特征会通过遗传或自身的行为感染给她的孩子。

家庭生活中，学生与家长之间必然会存在思想行为，价值观等各方面的差异，形成“代沟”。在处理双方分歧和矛盾中，思想方法和教育方法是否妥善，关系是否融洽。一旦遇到矛盾冲突，家长不能宽容，过高要求，求全责备，严历粗暴或无瑞嘲讽，猜疑、任意贬低、冷言相待，长此以往会挫伤学生的自尊、自重、自信、自爱之心，背上沉重的心理负担，诱发学生焦虑症的发生。

3、学校、社会环境因素

如果说生理遗传为学生播下了易患焦虑症的种子，那么早期的家庭环境，提供了这种子发芽的温床，后期的学校社会环境很可能会催促这种子发芽。当代中学生面临的矛盾冲突越来越多，可说是进入一个心理高负荷时代，时常受到各方面的压力和困扰，一旦产生心理危机就会焦虑不安。下面的例子在君君的身上也不同程度存在。

(1)学习上压力沉重，用脑过度，导致心理疲劳，使智力下降，精神萎糜，失眠疲惫，难以完成学习任务，会促使学生产生焦虑、烦脑。

(2)在学习上付出了极大努力，成绩却迟迟不能得到提高，有的同学在某一阶段学习成绩一落千丈，又不知原因，由此对自己产生怀疑。内心在不断抗争，屡屡失败，会使焦虑情绪日趋激化。

(3)考试是学校教学中的一个环节，具有焦虑倾向的学生一旦面临考试，试场的情景，对考试结果的担忧会对这些学生带来威胁，因而产生紧张、忧虑，神经过敏和情绪冲动。

(4)当前中学生中绝大部分为独生子女，性情较为冷漠，自我封闭，不善交际，不开朗。具有这种性格的学生从某种意义上来说属社会适应能力差者，他们在学校人际关系中时常有一种莫明其妙的孤独感、寂寞感，一旦处于班级中的“二等公民”地位就会引发自我价值的失落，从而产生困惑，为此焦虑。

(5)当前社会的新旧交替，生活方式的巨变，价值观念的多元化，会从各个层面影响着学生。中学生(尤其是高中生)已开始思考着自己的未来，很大程度受到社会等各方面的影响。这些影响有些是积极的，难免有消极的东西会影响学生，使学生产生人生选择的困惑，苦苦思索，难解疑虑。面对未来社会择业的艰辛，他们怕找不到自我的理想位置，实现不了自我价值，缺乏保险系数强的安全感，为此而焦虑。

4、个人性格因素

从卡特尔心理测试报告分析和君君在学校日常生活中的表现可以反映出，中学生焦虑症患者多有些自卑，情绪消极，会盲目地自惭自愧，易于紧张恐惧，对困难估计过分，患得患失，对外界事物的反应敏感，甚至于十分强烈，一点小事就大惊小怪，心惊肉跳，稍有意外就惶惶不可终日，偶遇挫折就无法忍受，性格内向保守，孤僻离群、自理能力差，依赖性强。对自己躯体和生理反应过分关注。

三、中学生焦虑症的防治对策

从君君的焦虑症症状可以看出，中学生焦虑症会造成学生心理上、生理上和行为上的危害。焦虑症具有遗传性、易感性、突发性和终生性的特征。焦虑症的反复发作会形成严重的人格障碍。因而，需要学校，家长共同配合做长期细致的心理疏导工作。

1、要做好学生的早期预防工作

焦虑症患者的心理障碍来自于幼年结下的症结，对环境的适应能力，外界压力的承受能力，面对困难的耐挫能力是后天形成的。家长、教师要掌握科学的教育方法，决不能走入误区。例如，要营造一个和谐欢乐的家庭气氛，建立互相尊重，民主的家庭关系。要有意识的训练孩子调节情感的能力，从小养成热爱劳动，自理生活的能力。通过孩子的生活、学习、劳动培养他们勇敢，坚毅，沉着、果断的意志品质。家长、老师对学生要少一点呵护，挫拆教育，从小抓起。要让他们在逆境的搏斗中提高应付逆境，摆脱挫折的能力。

2、要加强对学生健康心理培养教育工作

对于具有焦虑症反应的学生，首先要为他树立正确的人生观和世界观，摆正外部世界和个人自我的关系，要帮助学生正确了解自我，正视现实，帮助学生全面客观和冷静地对待自己所遇到的困难和挫折。鼓励他述说内心的不安和焦虑，缓解压力。通过暴露内心困苦和恐惧，释放他长期以来被压抑而积累起来的心理疾苦。要帮他分析产生焦虑心理问题的根源，指出学生产生焦虑心理活动的积极方面和消极方面。从而使他能正确了解自身的心理活动。帮助他调整和完善自己的认知结构。逐步指导他营造良好心境和防御焦虑过度心理的方法。通过长期的调整，逐步排除诱发焦虑产生的因素，增强克服焦虑的能力，使他从焦虑症的阴影中走出来。

3、要为学生创造一个良好的心理环境

学生心理环境影响于他们生存的社会环境，创造一个良好的社会环境有利于减少学生焦虑症的发生。就学校方面来说，要力求减轻学生过重的学习负担，避免造成学生长期处于高亢奋，极度紧张，过度疲惫的精神状态。要减少不必要的考试，使学校的考试规范化，学生成绩的评定方法可进行适当变革，更不能将每次学生成绩张榜公布，引起学生情绪上的强烈反应，造成心理失衡，出现恐惧和害怕。学校要加强优良班集体建设，营造一个团结和睦、互助互爱的人际氛围。老师要关心和爱护每一个学生。对学生的教育方法要科学，对学生的要求和标准不要期望过高，以免学生时常产生挫败感，对自己产生疑虑感，诱发学生的焦虑情绪。学校要科学按排学生的学习时间，积极开展丰富多彩的文娱体育活动，增强学生的身心健康。

4、要做好学生心理健康的调查、研究、疏导工作，经常开展心理咨询活动

学校要定期进行学生心理健康的调查工作，建立学生心理健康档案。除对学生中普遍存在的心理问题进行教育以外，对于个别存在严重心理障碍的学生，要重点进行心理疏导工作。尤其是对患有焦虑症的学生还要给予必要的指导。在焦虑症急性发作时，要帮助他放松情绪，调整呼吸，转移意念，暂离焦虑产生的情景和场所。为了使患有焦虑症的学生能经常得到心理上的救助，老师和学生可以结对帮教。学校要经常性地开展心理咨询活动，为他们分析原因，提供方法，摆脱困境。