护理本科生毕业论文

护理本科生毕业论文（精选6篇）

护理本科生毕业论文 第1篇

中央电大护理学专业

本科生毕业论文

题目 静脉留置针的临床应用和护理体会

姓 名 教育层次 本科

学 号 分 校

专 业 教学点

指导教师 丁一 日 期 2015年4月4日

静脉留置针的临床应用和护理体会

【摘要】目的：补充水及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。增强循环血量，改善微循环维持血压及微循环灌注量。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果：静脉留置针输液的患者大多数无不良反应，个别患者有并发症发生。结论：静脉留置针这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针，深受患者和护理人员的欢迎。定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作。

【关键词】 静脉留置针；封管液；静脉穿刺；护理体会

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。1正确留置静脉套管针

1.1操作前做好患者的心理护理

护理人员首先要给患者以心理安慰以、亲切诚、恳和富有同情心的 语言和态度，结合专业理论，用患者能听懂的语言向患者介绍静脉留置针的一般知识，治疗原则及输液过程的注意事项，使患者从科学的角度认识。帮助患者尽快适应，医务人员把在输液过程中可能发生的一切反应向患者解释清楚，要针对不同患者进行健康指导，护理人员在操作时尽量做到动作轻柔，减轻患者的痛苦，看到护士拿着针就哭闹不止给本配合治疗，我们通过用亲切的语言给予表扬和鼓励，与患者沟通消除其紧张心理。

护士应具有多科多、类型疾病的治疗、护理、康复和咨询工作能力，工作中应具有高度的责任心和娴熟、细致的技术操作，以亲切的语言和蔼的态度对待患者用恰当的语言回答患者的提问以消除患者存在的担心心理。

帮助患者正确认识输液 针对患者的恐惧紧张心理，护理人员首先要给患者以心理安慰，以亲切、诚恳和富有同情心的语言和态度，结合专业理论知识，用患者能听懂的通俗的语言向患者介绍静脉输液的一般知识，治疗原则及输液过程中的注意事项，使患者从科学的角度认识静脉输液。

帮助患者尽快适应输液 医护人员把在输液过程中可能发生的一切反应向患者解释清楚，要针对不同患者进行健康指导，如所患疾病、用药目的、药物的治疗作用及其防治方法等，要针对不同患者进行健康指导，如所患疾病、用药目的、药物的治疗作用及其防治方法等，护理人员在操作时应尽量做到动作轻柔，减轻患者的痛苦，对年幼患儿就像母亲对待孩子一样。如好多患儿患病来门诊输液时，看到护士拿着针就哭闹不止，根本不配合治疗，我们通过用亲切的语言给予表扬和鼓励，与患儿沟通，表扬他非常勇敢，消除其紧张心理。使之在以后的输液过程中不哭不闹，主动配合治疗，获得早日康复。

以优质的工作取得患者信任 当患者了解输液的一般知识，亲身体会到静脉输液并不可怕之后，剩下的忧虑就是对护士操作技术的信任。中恳的语言、和蔼的语义、和蔼的语调、清新的语言，对于患者来说有如一剂良药。语言的交流可使患者心灵相通，消除影响疾病的不良情绪，促进患者的身心健康，才能使患者安全消除恐惧紧张心理。我们在进行静脉输液时，严格执行技术操作规程，在静脉穿刺时尽量完全做到一针见血，让患者减少不必要的痛苦，只有这样才能使患者对护士产生充分的信任，因而受到了患者的赞誉。所以对静脉输液的患者给予恰当的心理护理，可以增进医患间心与心的交流，取得了患者的信任和配合。

1.2选择合适的血管

一般选择较为粗直、弹性好、血流丰富、充盈、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管进行穿刺，患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、低血容性休克懂得抢救、中心静脉压的测定、胃肠外营养等治疗，宜选用股静脉或颈外静脉；长期卧床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者以〔1〕形成血栓。；烧伤患者可供使用的血管较，更应注意血管部位的选择，由于上肢静脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后下肢〔2〕；静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤患者可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。1.3做好物品的准备

本院采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针，根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。

1.4正确的穿刺方法

在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。1.5穿刺技巧

穿刺者的手自然放置在穿刺部位上方6cm处扎止血带，常规消毒后。传统握拳法易影响穿刺者的操作灵活性，且由于手背皮肤高度紧张，压迫血管时官腔瘪陷，进针后易穿破血管。在临床中背隆掌空杯状手法和握指法更有利于静脉穿刺的成功。嘱病人手部自然放松，手腕下垂，除拇指外四指并拢向掌心面，使手背部隆起，如握空杯状。而操作者用自己的左手握于手背的掌指关节处，形成握手状，这样不仅克服了病人握拳时指掌关节高于手背皮肤妨碍穿刺进针角度的缺点，又使血管充盈、显露、固定之优点，更易于穿刺成功。穿刺前应排尽肝素帽内的气体，转动蝴蝶形翼片，检查针芯是否不易于退出。一般主张采用针头在静脉正上方斜行快速穿刺法，左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄将针头斜面向上与皮肤成30度-45度角直刺静脉，见回血后降低角度10度左右，顺静脉走向将留置针推进0.3-0.5cm，接着边送软管边退针芯，在这一关键步骤中应注意速度宜慢，且操作者的右手小指将病人手背皮肤绷紧，同时，拇指和食指将外套管向前移动缓慢送进静脉血管内，直至全部送入静脉内，针芯完全拔出。但值得注意的是外套管不应送得太进，松拳后，由于皮肤松弛易导致软管打折而导致输液停止。1.6妥善固定

通常用3L系列透明胶纸以穿刺点为中心固定，即固定针又保护针眼，次方法简便易行，特别适用于关节部位的固定。对加长静脉留置针首先按以上方法固定，输液毕封管后，将留置针的延长部分紧贴留置针外侧根部向穿刺端反折，然后将反折部分用胶布牢固于针翼上，固定后无血液进入到留置针的反折部分，大大延长导管使用时间。

2.正确的封管

2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U.2.2封管液的量及封管时间

生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次[2].肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠溶液的应用。

2.3封管技术

封管方法：正确封管是留置成功的关键。方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。通常采用正压封管，将封管液3—5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2—3ml再边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个官腔。但另据临床研究认为，边推边退封管方法仍存在弊病。由于肝素帽致密度极强，推针时容易将针头一下退出留置针外，退针的均匀速度很难掌握，容易造成负压封管，导致凝血堵管。而只将针头斜面进入留置针内均匀推注封管液，则不会引起负压封管，可使留置时间延长。将穿刺肝素帽的针头向外拔出2/3,然后右手拇指和中指固定针头尾部，食指固定肝素帽准备拔针，左手拇指和食指将输液器滴管上端反折，同时左手食指与大鱼际肌捏住茂非氏滴管用力挤压3—5ml,将茂非氏滴管极其下端部分腔内的液体持续呀至血管内。于此通时，右手拇指和中指将针头逐渐拔出肝素帽，封管结束。3 静脉留置针不良反应的观察和护理

3.1 静脉炎

密切注意观察静脉留置针血管有无出现发红、条索状、疼痛、血管变硬甚至血液受阻，液体输注不通现象，一旦出现静脉炎，应立即拔除留置针，更换输液部位，采用50%硫酸镁湿敷局部或涂红霉素软膏或美宝湿润烧伤膏，局部疼痛者采用红外线灯照射，每天2次，5 d为一疗程。为了预防静脉炎的发生，在操作时，应注意各个环节的无菌操作，静脉留置时间不宜过长，一般3 d～5 d，夏天不宜超过3 d，输注刺激性强的药物前后应用生理盐水冲管，隔天换1次贴膜[2]，将留置针病人列入特殊交接病人，各班密切观察，一旦发现异常及时处理。

3.2 局部肿胀

若病人静脉留置针肢体出现肿胀、疼痛，重者可出现组织坏死，应立即拔出静脉留置针给予热敷或50%硫酸镁湿敷，出现肿胀现象，往往是由于血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁动不安或外套管未完全送入血管内，或套管与血管壁接触面积太大等有关。在操作中，应加强基本功训练，妥善固定导管，嘱病人输液肢体不可剧烈活动，躁动不安可适当加强约束，同时注意

穿刺部位上衣勿过紧，及时加强对穿刺部位的观察护理和交班。

3.3 导管堵塞

出现导管堵塞往往是由于静脉输注高营养液未彻底冲洗管道，输液完毕未正确封管，血液堵塞针头或由于留置针软管过长，病人肢体过度活动内管出现折叠而出现液体滴注不畅，出现导管堵塞、液体不滴。应加强观察，在输注高营养液后彻底冲洗管道，输液完后正确封管，根据病人具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意封管速度不宜过快，为了防止软管折叠，在固定时应注意绷紧皮肤，挤完贴膜下的空气，静脉留置针肢体防止过度活动，出现折叠时可捏平软管，重新消毒固定。

3.4 导管脱出或出血

小儿病人或躁动不安的病人，会出现私自拔除静脉留置针，出现出血现象，肝素帽松动滑脱血液自行流出。为了防止导管脱出或出血，使用留置针应先向家属说明使用留置针目的、注意事项，多巡视观察，使用前先检查肝素帽有无松动现象，输液完后妥善固定，使用纤维胶布固定好肝素帽。

3.5 局部皮肤出现缺血、苍白现象

使用留置针时严格控制静脉留置针留置时间，避免时间过长，局部被贴膜压迫过久，出现皮肤缺血、苍白现象，各班应加强观察，特别是危重病人、瘫痪病人应多加强观察。3.6药液外渗

临床静脉输液的药液外渗是常见并发症，特别是有些药物刺激性强，给病人带来痛苦较大，如果出现此种现象给予以下措施处理：（1）局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化可地松0.5g混合液局部浸润封闭；（2）取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位；（3）局部物理疗法。因此，在正确使用静脉留置针前提下，尽量避免增加静脉炎风险的因素，在选择血管是尽量选择近端、弹性好的血管，操作过程中适当控制输液的速度，减少对血管壁的侧压，以减少对血管的机械性损伤，使静脉留置针发挥其最好的功能，减少静脉炎的发生。在护理工作中应加强责任心，细心观察，及时发现问题，及时处理，才能做好静脉留置针的护理工作。4使用静脉留置针的注意事项

4.1消毒及穿刺过程必须遵循无菌原则，严格执行无菌技术操作，使用无菌敷贴覆盖穿刺点。

4.2确定留置针的型号，在部影响输液的前提下，进量选择短、小的留置针。需持续输液的患者，应每24h更换输液器，更换时注意无菌操作，防止污染。

4.3穿刺时尽量选择粗、直、弹性好，血量丰富，清晰的血管。首选头静脉，避开静脉瓣和关节。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵管。

4.4穿刺时动作轻稳、熟练，避免针芯刺破血管。

4.5固定牢固，防止套管针扭曲、脱出。对年老、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿 或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

4.6若使用可来福接头，输液完毕不需封管，因其能维持正压状态。4.7使用留置针期间，注意保持穿刺部位清洁干燥，有留置针的肢体尽量避免下垂，以防血液回流阻塞针头。4.8密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后应当检查患者穿刺部位有无红、肿、热、痛及硬化，询问患者有无其他不适，如有异常及时拔出导管，给予相应处理。对仍需输液者更换肢体另行穿刺。

4.9每次使用前后先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵塞，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管造成栓塞。静脉留置针一般可以保留3—5d,最好不要超过7d.5静脉留置针的护理体会

5.1首先向病人及家属进行宣教工作，讲清留置针的目的和意义，告诉患者及家属了解有关留置针的护理知识，常见的并发症及其预防方法。置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等。预防感染、堵管、液体渗漏等并发症。在操作过程中取得配合，提高穿刺操作成功率。

5.2正确选择血管及静脉留置针的型号，是关系到穿刺成功的关键。根据病人的年龄、血管情况合理的选择清晰可见血管，避处开关节处，血管充盈良好长于2cm、直径粗大、弹性好、无静脉瓣易于固定的血管。根据血管粗细选择留置针型号。

5.3要熟练掌握穿刺技术，当血管弹性差，血流压力低，管径不充盈时应先使用血管扩张，而后再进行消毒。针与血管成15～30°角，动作要轻稳，看清血管走向，刺入血管内，见回血后立即置管。将套管软管送进血管内，固定外套管，轻轻取出针芯。

5.4正确输入药物和液体，对输入浓度高、刺激性强的药物或大量补液时，可选择粗大静脉，可减轻对血管刺激和侧压力，以减轻疼痛。先输高渗刺激性强的药物，再输等渗刺激性弱的药物。输化疗药物前先用生理盐水冲管，输血浆全血前后用生理盐水沖管，保持套管通畅。5.5置管期间护理

静脉留置针置管期间，应加强生命体征的监测，做好全面护理。输液过程中，持续热敷穿刺肢体。特别是用湿热敷效果最好，1次/2h，20min/次。穿刺部位用碘伏消毒，并盖以无菌敷料。连续输液者，应每日更换输液器1次。肝素帽至少每周更换1次。操作要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，严格执行无菌技术操作。及时更换无菌辅料，若渗血不止给予拔管，局部按压。

正确使用静脉留置针可减少普遍头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦，降低对浅表静脉的损伤，可减少输液意外感染的机率。套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选择较粗的血管，避免选择靠近神、经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。套管针在血管内留置时间我国尚没有统一标准，一般以3—5天为宜，有报道认为只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可以的，太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。

对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。凡留置套管针的患者应加强巡视，进行床头接班，每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮肤，更换无菌贴膜，注意观察局部皮肤有无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。注意观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异常疼痛及时拔管。

在留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成合适回血堵塞血管。

6小结

护理工作关系着病人的健康，护理人员更要是医院和病人交流的纽带，因此作为一名护理人员，我深深地感受到，要想把护理工作做好，不仅仅要求我们对自己的专业知识十分熟悉，专业技术十分熟练，更要关心患者的内心健康，从生理和心理两方面关心患者，充分调动患者配合治疗的积极性，消除患者的抵触心理，缓解患者与医院之间的冲突，这不仅对预防静脉留置针输液和护理具有重要意义。

静脉留置针由于其可减轻患者反复穿刺的痛苦感，保持患者良好状态，维持血管通路，对血管刺激性小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动；静脉留置针的应用，有利于危重患者的抢救，减少护士穿刺次数，提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。同时又能快速给药，提高抢救成功率，并减少头皮针反复穿刺给患者带来的痛苦。

临床护理工作中使用留置针，可以极大地对浅静脉的损伤，对血管刺激性小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动；动脉留置针的应用，有利于危重患者的抢救，提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。可减少痛苦，既安全又可避免感染的发生。相信今后留置针在医院的使用将会更加的广泛。

7致谢

首先诚挚的感谢我的论文指导老师，从最初的定题，到收集资料。到写作、修改、到论文定稿，她给了我耐心的指导和无私的帮助。她放弃了自己的作息时间，她的这种无私的敬业精神令我钦佩。指导老师的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，严禁律己、宽以待人的崇尚风范，使我受益匪浅，不仅是我树立了远大的学术目标、掌握了基本的研究方法，还使我明白了许多待人接物与人处事的道路。在此谨向导师表示崇高的敬意和忠诚的感谢，祝你们身体健康，工作顺利。

感谢黄骅电大对我的培养，感谢电大所有老师及同学对我的帮助。最后要感谢论文中被我引用或参考的论文作者。

参考文献

〔1〕王立华，徐玉华.静脉留置针的穿刺技巧和护理体会 〔J〕.南方医学报2004，29（4）.〔2〕张金珠，吴丽珍.静脉留置针的临床应用体会 〔J〕.中国医学论坛，2006，6（3）111-112.〔3〕唐晓燕.静脉留置针应用进展〔j〕.实用护理杂志，2008, 17（6）;58-59.〔4〕陈路.静脉留置针临床应用中的问题对策〔j〕.中华护理杂志2007，18（42）.〔5〕周晓慧.静脉留置针3种封管液效果观察〔j〕.解放军杂志，2008，21（10）；8—9.〔6〕 梁燕.生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察 〔j〕.山西护理杂志，2009，12（2）：80.〔7〕肖金平.陈志奇.肖清秋.病人使用浅静脉套管的护理.护理学杂志，200015（7）：420-421.〔8〕汤必决.张旦红.浅静脉留置时间与效果分析.中国实用护理杂志，1998，33（8）：483.〔9〕路必琼.刘惠凤.蔡伟文.等老年病人使用静脉留置针的血管选择.护理学杂志，2003，18（2）：91-92.〔10〕俞淑荣.周春芳.静脉留置针在胸腹壁静脉输液中应用.中华护理杂志，1998，33（8）：483.〔11〕顾沛.外科护理学.上海：上海科学技术出版社，2002，38.〔12〕安之壁.徐和.护理学基础.上海：上海科学技术文献出版社.〔13〕付丽.王淑萍.静脉留置针的临床应用及护理 〔J〕；中国医学专业2011，21.〔14〕 杨媛.赵艳立.藏莉.辛洁.南菁.静脉留置针临床应用新观点〔J〕 ；第四军医大学学报。2006.01.〔15〕李娟兰.静脉留置针在小儿外科的应用 〔J〕；福建医药杂志，2003，01.

护理本科生毕业论文 第2篇

【关键词】 学思模式;护理学本科;毕业论文工作

“学而不思则罔，思而不学则殆”是《论语・为政》中孔子关于“学”与“思”关系的名言。孔子提倡君子有九思：“视思明，听思聪，色思温，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思问，忿思难，见得思义”，主张学思并重。毕业论文是护理学本科教学计划的最后一个重要环节，是加强学生理论联系实际、培养学生评判性思维和创造性思维能力、养成严谨和求真务实的学习态度、提高解决问题和独立工作的能力、体验科研和培养科研能力的有效途径。将孔子的“学思并重”思想应用于护理学本科毕业论文工作中具有现实的意义。

1 教学改革方法

本研究以中国传统教育思想为切入点，引入孔子“学思并重”的教育思想，对我校护理学专业本科学生毕业论文工作进行深入研究。

1.1 全程监控毕业论文工作

实行院系合作导师制，即临床和校本部教师共同指导毕业论文工作。学校定期派老师到临床配合临床导师对学生进行指导、督促，对开题报告、中期检查、论文评审和论文答辩等关键环节加强质量控制，优化各个重要环节，并对其论文质量及学习效果进行评价。

1.2 优化教学实践环节

见习环节：阶段式见习，从第一学年到第三学年每学年安排1次见习，课内与课外、校内与校外、集中与分散相结合，让学生早接触、早了解、早融入临床，为毕业论文选题做好准备工作。教学环节：在第3学年开设《护理科研》(含统计学)，课程结束即安排第3次见习(要求带着选题任务到临床)，为毕业论文工作做好理论与实践准备。毕业实习环节：两段式毕业实习模式，第1阶段完成主要科室和社区护理实习，第2阶段根据个人兴趣自主选择1-2个科室实习，使学生可以利用第2阶段进一步深入研究和完成毕业论文。由此，学生完成从“学”到“思”，进而升华到“学思并重”，提高学生的综合素质和创新能力。

2 对象与方法

2.1 研究对象

采用目的抽样的方法在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生。要求：抽样覆盖各实习点(我系实习点共16所医院，5个社区服务站，其中省级三甲医院5所)，研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访，研究样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。最终确定访谈对象21人，按照实习综合成绩优秀7名，中等7名，较差7名。

2.2 研究方法

采用质性研究方法[1]。研究中进行半结构式深入访谈，探讨我系“学思模式”护理学本科毕业论文工作改革的利弊。访谈前，向受访者说明研究目的，并讨论选择适当的访谈时间和地点;访谈时，取得受访者同意后进行录音。访谈者均进行过提问、倾听和回应技巧的训练。访谈以有重点的谈话形式进行。每次访谈分别以“你对本科生做毕业论文有什么看法?”或“你在做毕业论文过程中学到了什么?遇到什么困难?”等开放式提问作为开始，对学生提问。每例个案访谈4～6 min，全程用录音笔录音，并记录受访者的表情、情绪等变化。访谈时录音可以确保研究者掌握所有重要细节并且防止“偏见”。访谈结束后及时将录音资料转化为文字。资料分析时，研究者反复聆听录音，对照并阅读每一份访谈记录，析取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码、汇集，写出备忘录;最后归纳提炼主题。以归纳的方式进行内容分析，当不能归纳出新类别时，即资料达到饱和。

3 结果

通过访谈，学生对本研究所做的改革表示认同，其优越性主要表现在以下几个方面：

3.1 有利于提高学生科研创新能力

撰写毕业论文可以提高学生的科研能力，但存在选题困难，毕业论文质量不高等问题[2-3]。本研究显示我系所做的改革有利于提高学生科研创新能力和毕业论文质量。个案4“我觉得还是有自选科室比较好，因为我们论文进行主要是在后半阶段，而后半阶段我们时间会相对比较充裕，有利于我们做毕业论文”。个案6“学校在我们大一、大二、大三学年都有安排我们见习，每次见习前老师都有布置思考题和作业，这样给了我们一些适应时间，让我们不断接触和思考，特别是第三次见习前，我们刚学过《护理科研》，然后带着要写毕业论文的想法到临床，回来再到图书馆查资料，毕业实习时感觉比其他院校学生进入研究状态更快”。个案11“学校老师定期到我们实习医院来，给了我们很大的情感和心理上的支持，我们感觉学校还是很关心我们的，我们得表现得更好一些。像数据统计知识，一般临床指导老师欠缺，学校老师来了我们问起来很方便，打电话经常讲不清楚，也就不爱打了，我们也会时时想毕业论文的事，而不会因为考试、就业等因素应付了事”。

3.2 有利于提高学生评判性思维能力[4]

评判性思维自2世纪8年代被引入护理领域后日益受到重视，被认为是护理人员必须具备的能力之一[5]。我系教师继承传统教育思想精髓，在教学各环节注意培养学生的思考习惯，特别通过毕业论文环节，使学生真正学会思考和反思，提高学生评判性思维能力。个案7“论文的写作放在实习的后半段，对于与病人的沟通、交流方面的经验，我们已经比较丰富，我们学会了站在病人的角度思考病人需要什么”。个案2“以前认为书本上的东西肯定是对的，听老师科研讲座和指导后再查资料，发现有一些东西是不同，觉得很有意思”。个案2“我认为重点不在于结果，而是在于做的过程。你可以了解到要做一篇论文，你要通过哪些步骤来实现它，遇到困难怎么去解决它”。

3.3 有利于增加学生科研兴趣

我系在21级和22级本科学生中试行毕业论文工作中发现：学生对在校期间从事科研活动兴趣较高，但真正做毕业论文时却积极性不高，这与范氏[3]的研究结果一致。故本次改革加强教师在毕业论文工作中对学生的指导，科学、人性化管理，合理安排毕业实习时间，增加了学生科研兴趣。学生个案1“我可以根据自己的需要和兴趣选择科室，因为写论文要是没有自己的兴趣在内的话会很累的”。个案1“毕业论文有一个中心，我们可以选择自己感兴趣的课题，针对中心我们可以去调查，比如去网上查查资料，翻翻书本之类的。我们有自己的想法，带着自己的想法、观点去看书，挺有益的”。个案18“我们比其他学校更规范、系统，有开题，有中期检查，有答辩，都是学校老师和临床老师一起，学校老师也经常来医院和我们交流，感觉很正规，写出的文章更像论文。看自己写出的论文蛮自豪的”。

3.4 有利于提高学生的沟通交流能力

因为毕业论文工作要求每位学生毕业前必须完成，而完成毕业论文必须依托医院和社区、依靠老师的指导、病人的配合，同学间的互助，迫使平时不爱与人交往的学生鼓起勇气沟通交流，有一定沟通能力的学生认真思考如何沟通获得别人的帮助，从而提高学生的沟通交流能力。个案11“从学校到医院这个大环境，与人沟通交流是很大的一块，，因为要做毕业论文，我们得学会怎么和老师沟通，怎样做才能得到病人的肯定和认可，接受我们的意见，配合我们，更有利于我们的工作”。个案15“学校老师经常下临床，我们可与老师进一步沟通。同时，与临床老师、病人沟通存在问题也能跟学校老师说，让老师帮助我们，提高了我们的沟通能力”。

4 讨论

我校从21级护理学专业本科学生开始毕业论文工作，经过21级和22级2个年级学生试行，在广泛征求学生、临床和学校老师的意见基础上，在23级护理学专业本科实施改革：加入中国传统教育思想理念，改临床一对一导师制为院系合作导师制，改单纯医院控制毕业论文工作为学校全程监控毕业论文工作，改集中见习为阶段式见习，毕业实习改单纯科室轮转为两段式毕业实习模式，在整个过程中注重培养学生“学思并重”。通过研究显示本改革在培养学生科研创新能力、综合素质和提高毕业论文质量等方面取得较好效果。但由于人力和财力所限，仅福州各实习点可以派老师1个月下临床1次指导学生，其它地、市实习点只能1个学期去1次，监控不能完全到位。一些实习点临床论文指导老师存在指导毕业论文困难，学校需开办论文指导学习班帮助临床老师尽快提高。

【参考文献】

[1] 肖顺贞.护理研究[M]. 3版.北京:人民卫生出版社， 26:26-28.

[2] 段明娟，钟玉杰.护理本科毕业生对毕业论文提升科研能力认同情况调查分析[J].现代护理， 27， 13(25)：2355-2356.

[3] 范红斌，邓超，李英，等.护理本科毕业生科研态度调查. [J]中国医学理论与实践， 27， 17(3)：266-267.

[4] 彭美慈，汪国成，陈基乐，等.评判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志， 24， 39(9)：644-647.

护理本科生毕业论文 第3篇

1 对象与方法

1.1 对象

本学习中心护理专业2009级、2010级两届本科毕业生共324人, 全部为在职学习, 分布于北京市一到三级医院, 其中申请学位96人, 方便抽取其中74篇学位论文, 作者均为女性, 年龄23~41岁, 均通过某网络学院自主招生考试, 学制2.5~6年。

1.2 方法

指导教师通过网络学习平台, 对学位论文进行开题指导和3次论文指导 (初稿、二稿、定稿) , 指出存在问题 (如论文格式、题目、类型、论文结构、科研设计、统计学处理、统计结果分析、参考文献等) , 提出修改意见, 修改合格后审批通过, 时间为3个月, 最后学生上交学位论文纸质版。方便抽取其中74篇学位论文进行研究分析, 包括研究内容、论文类型、科研设计、统计学处理、统计结果分析、参考文献、存在的问题和对策。

1.3 统计学处理

数据采用描述性统计方法计算百分率。

2 结果

2.1 学位论文选题、类型及参考文献情况 (见表1)

2.2 48篇科研性论文撰写存在的主要问题 (见表2)

3 存在问题

3.1 选题超出护理范畴

选题是论文成功的关键。表1显示:临床护理、护理技能和心理护理选题所占比例最大, 分别为24.32%、22.97%和13.51%, 健康教育、医护配合、护理管理、护理教育和社区护理所占比例均在10%以下, 这与网络本科生主要来源于临床不同护理岗位, 从事各专科护理工作有关。但非护理范畴的论文所占比例高达10.82%, 说明学生在选题上存在一定偏差, 需要加强指导。

3.2 论文类型无法分辨

从表1可知, 科研论文 (实验和调查研究) 占的比重比较大 (64.86%) , 可见通过论文指导, 网络护理本科生的科研意识和科研能力有所提高, 但仍有8篇 (10.81%) 无法分辨其论文类型。说明许多学生不能区分科研、综述、经验及个案分析的论文类型、写作格式及撰写要求, 需要加大对不同论文写作格式及方法的培训和指导力度。

3.3 科研设计不严密

表2显示:8篇 (16.67%) 对研究对象纳入标准设定不足, 其中1篇 (2.08%) 无纳入标准, 绝大多数没有剔除标准 (72.92%) , 11篇 (22.92%) 随机分组描述不具体, 13篇 (27.08%) 资料收集不够完整, 如未说明发放、回收问卷数量, 使用材料未说明生产厂家、日期、批号, 操作未说明标准化等, 10篇 (20.83%) 观察指标设定不足, 其中3篇 (6.25%) 观察指标与研究目的脱节。可见, 护理本科生现有的科研知识尚难以进行调查研究、实验性研究或前瞻性研究[2], 需要有针对性地对学生进行科研设计训练, 同时也要求指导教师投入更多精力, 采取有效方式对学生进行指导。

3.4 统计学处理及分析薄弱点

科学性是保证论文质量的重要环节[3]。表2显示, 9篇 (18.75%) 统计方法选择不正确, 14篇 (29.17%) 只有结果, 没有列出统计值, 22篇 (45.83%) 讨论内容与结果分离。显然, 统计学知识的欠缺已成为阻碍护理人员做科研、写文章的瓶颈[4], 需要对学生加强统计学软件应用及统计结果分析的培训。

3.5 参考文献时效性差

参考文献的引用在一定程度上反映了论文的水平[3], 其时效性体现了本学科的最新理论知识和最近研究成果。本研究属护理范畴的66篇论文中, 引用期刊文献和专著文献共582条, 平均8.82条/篇, 引用近5年文献242条, 占全部文献41.58%, 说明指导教师和学生比较重视文献的引用量, 但对最新研究成果了解有限。可能因为学院提供的数据库没有更新, 使学生不能查阅近5年文献。

4 对策

4.1 增设科研设计、统计软件应用与分析实验课

陈玉平调查结果显示[5], 统计分析和统计软件的应用是护理本科生完成毕业论文过程中碰到的最大难题。建议在护理科研、统计学课程中增设实验课 (如科研设计实践、统计软件应用与分析等) 为必修课, 给予一定学分, 培养学生的科研能力, 提高论文质量。

4.2 加强论文撰写过程指导

撰写论文是本科生参与科研的重要手段, 但由于没有经验, 使他们感到困难重重[6], 导师制的实施有利于指导教师结合学生所学的相关科研课程, 指导学生进行选题、科研设计及论文写作[7]。建议除指导教师个别指导外, 还应在开题和论文写作期间进行两次集体指导, 如针对开题、论文撰写常见问题进行系列专题讲座, 培养学生严谨的科研态度, 增强写作信心。

4.3 建立师生直接沟通渠道

网络教育是以网络学习平台为媒介的一种学习方式, 但存在师生不能即时交流、学生曲解或误解教师指导语、等待上传时间及指导时间较长等问题。建议指导教师与本组学生互留联系电话、邮箱, 还可新建论文指导QQ群, 使学生与指导教师直接通过电话、QQ随时沟通, 及时、准确地反映学生的想法和指导教师的修改建议, 提高论文指导的时效性和有效性。

4.4 严格执行学位论文答辩制

为树立学生严谨的科研态度, 杜绝学术抄袭现象, 建议成立学位论文答辩评审组, 选择专家进行评审, 要求学生说明选题筛选、文献检索数量、论文设计思路、撰写过程中遇到的难题及解决办法等, 评委根据答辩情况打分。

摘要：目的 分析网络护理本科生学位论文存在的问题, 为论文指导提供参考。方法 对74篇论文从选题、类型、科研设计、统计学处理与分析、参考文献等方面进行描述性分析。结果 论文选题以临床护理和护理技能为主, 科研论文所占比重最大, 但存在选题超出研究范畴、无法分辨论文类型、科研设计不严密、统计处理及分析薄弱、参考文献时效性差等问题。结论网络护理本科生有一定科研意识, 但能力有限, 应增设科研设计、统计软件应用与分析实验课, 加强论文指导及师生直接沟通, 严格执行学位论文答辩制, 以提高论文质量。

关键词：网络护理本科生,学位论文,问题分析

参考文献

[1]钟玉杰, 段明娟.80篇护理本科生毕业论文选题与文体分析[J].护理研究, 2007, 21 (1) :78-79.

[2]马芳, 宋建华.护理本科生毕业论文撰写的分析与思索[J].中国护理管理, 2009, 9 (4) :64-66.

[3]张利, 郭爱敏, 徐淑秀.护理本科自考生实验性研究毕业论文分析[J].护理学杂志, 2007, 22 (19) :52-54.

[4]吴红艳, 尹平.护理期刊中统计推断应用错误分析[J].护理学杂志, 2009, 24 (4) :89-92.

[5]陈玉平, 李漓, 李林鲜.护理本科生毕业论文指导中存在的问题与对策[J].中华护理教育, 2008, 5 (4) :168-170.

[6]侯远香, 廖海涛, 韦艳艳, 等.对护理本科生毕业论文撰写的现状调查[J].现代护理, 2007, 13 (9) :2596-2598.

护理本科生毕业论文 第4篇

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0027-02

[摘要]目的:了解护理专业大学生职业价值观,为教学及择业教育提供理论依据。方法:采用《济宁医学院2009届毕业生调查问卷》,对186名护理本科毕业生调查,使用统计学软件SPSS12.0分析数据。结果:大学生择业时价值取向中安全因素、人际关系及经济利益占据前三位。结论:专业教育过程中,教师注重引导学生择业观,学校加强职业教育。

[关键词]职业价值观;职业教育;择业观

职业价值观是和人们的个性心理倾向性、自身的经验、经历、家庭背景、人们对职业的认知结构等都发生联结的价值取向过程,是人们衡量社会上各种职业的优势、意义、重要性的内心尺度、人们的职业价值观不同,所选择的职业也会有所不同,对职业活动的不同方面的注重程度也会有所不同[1]。通过对护理毕业生职业价值观的调查研究,引导护理学生树立正确的择业观,适应社会需要,以促进毕业生及时、充分、顺利就业。

1对象与方法

采取以《霍兰德职业性向测验量表》为主要内容的《济宁医学院2009届毕业生调查问卷》,186名毕业生填写问卷,全部收回,有效率为100%;《霍兰德职业性向测验量表》共有52道测试试题,每一个试题被分成“非常重要、较重要、一般、不太重要、非常不重要”五个等级。52道试题目被归属分成13个职业价值观项目。应用统计学软件SPSS12.0对调查问卷的原始数据进行因素分析,采用主成分分析法,解释了58.5%,旋转方法凯泽标准,

分析结果,见表1。

2结果

3讨论

3.1毕业生择业价值观的改变:表2可以看出毕业生择业价值观占前五位的依次为:安全感、人际关系、经济报酬、利他主义、独立性;这个结果与其他人结果有很大差异,如1997年凌文辁的调查前五位是:能发挥自己才能、符合兴趣爱好、机会均等、公平竞争、收入高,2006年王浩的调查前五位是能充分发挥自己的才能、能提供进一步受教育的机会、符合自己的兴趣爱好、机会均等、公平竞争以及福利好,而此次调查中安全感排在了第一位,与凌文辁、王浩的调查存在较大差异,这也是与其他人毕业生职业价值观调查结果中最大的不同。通过座谈发现,造成这种现象的主要原因是,经济危机以及重大社会事件的影响。该结果充分透射出当今社会就业压力的增加,在校大学生体现出一定的危机意识和社会成熟度。调查中发现85%的学生在择业时安全因素放在第一位。凌文辁、王浩等调查显示就业地点的选择更倾向于选择物质待遇较好的大城市,沿海地区或经济发达的地区[2]。此次调查也有70%的学生倾向于选择这些地方,但是他们的前提是认为这些地方在地理位置上安全,且倾向于选择属性为国家正式医疗机构就业,而对医疗机构级别的关注度有所降低。调查显示处在改革开放大变革时代的大学生,其职业价值观具有鲜明的时代特征和较大的变动性[3]。

3.2经济利益趋向更为突出:当代大学生对职业的选取在个人利益上更为理性,职业观是以个人发展为目标,以经济利益为导向,以就业地区选择为保障,带有明显的功利色彩。调查中发现78.3%的学生比较看重就业单位的工资及奖金制度分配,其中90%的学生通过各种途径打听所在实习单位的各种福利及工资待遇。因此,要加强毕业生金钱观、价值观的教育,帮助她们树立正确的价值观和就业观。由此,大学生应放下架子,降低收入的期望值,树立从基层做起,从底层做起的理念。

4建议

4.1培养学生对各种应急事件的应对能力,使其养成良好的心理素质:大学生应主动树立与当前市场经济体制相适应的新的择业观,首先,大学毕业生不要盲目紧张,而是要更加冷静、客观地分析自己,科学、合理地调整就业思路,让自己的就业能力与市场有效对接。其次,大学生要转变就业观念,真正改变“就业难”的局面。大学生要客观认识就业形势,理性调整期望值,要用长远的眼光看待就业。

4.2加强综合素质教育,形成正确的价值观

4.2.1改革教育模式结构,把就业指导课程列入大学教学计划。高校提高大学生的综合能力,应该从低级开始设置就业指导课程,尽量早一些对学生灌输正确的就业意识,有计划地培养他们的相关能力。到高年级时,学校应该注重提高他们的职业成熟度,全面提升学生的就业能力。

4.2.2对大学生实施职业生涯规划,改变他们心理上的错误认知。职业生涯规划要求大学生借助自我反省、社会比较、心理测评等方式对自己的性格特点、兴趣特长、发展潜力等有清楚的了解,对社会现实及发展趋势有清晰的认识。在一个成功的职业生涯规划中,大学生通过对影响自己职业生涯的因素进行分析、总结后,很多人能够因此而制定出切实可行的就业实施方案来。

4.3护理专业教师对护生职业生涯规划负有重要责任:在教师的多元角色中,“职业生涯规划的辅导者”角色已经成为人们新的共识[4]。护生与专业教师接触的时间较长,对护生能否在专业知识和能力上做好充分的职业准备将产生较大的影响。护理专业教师结合授课内容,让护生认识到当今社会对护理人才的素质和能力要求已经越来越高,确立护理职业的发展方向和目标并为之采取各种具体的行动和措施,将为成功就业及未来事业的发展打下坚实的基础。

4.4培养护生的专业认同感:由于部分学生就读护理专业并非自愿,入校后常存在对护理专业的不认同,从而影响到自我认同[5],教师应引导护生逐渐去理解护理不仅是一份工作,一种职业,更是一项事业,帮助护生树立起这种理念,在专业教学中尽量增加护生的社会实践机会,同时鼓励护生在校期间积极参加与健康服务有关的青年志愿者活动、义工活动或兼职,将有利于培养护生的专业认同感和护理职業价值观,其作用是教师的理论教学所不可替代的。

4.5教育护生树立良好的职业道德与护理职业精神:无论职业规划如何出色,走上工作岗位后,职业道德的缺失必将导致职业生涯的失败。通过护理专业课程的学习和护理社会实践课的亲身感受以及护理专业教师的言传身教,让护生体会护理是最富有人情味、最充满人道主义精神的职业,而且是一项值得为之承诺的事业。调查显示,高职业承诺的护士很少考虑离开她们现在的职业。

护理本科毕业论文 第5篇

[摘要] 目的 探讨护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果。

方法 于1月―6月，方便选取60例小儿腹型过敏性紫癜患者作为该研究对象，采取抛掷硬币法将患者分为对照组和观察组，每组30例。

对照组实施常规护理干预，观察组实施针对性护理干预。

对比两组患儿的VAS疼痛评分、并发症发生率、住院时间以及家长满意度。

结果 观察组的VAS疼痛评分为(2.69±0.83)分，明显低于对照组的(5.16±1.02)分(P<0.05)。

观察组的并发症发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。

观察组的住院时间为(7.13±1.86)d，明显短于对照组的(9.81±2.37)d(P<0.05)。

观察组家长的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。

结论 对小儿腹型过敏性紫癜患者实施针对性护理，可有效缓解疼痛，减少并发症的发生，并缩短住院时间，提高患者家长的护理满意度。

过敏性紫癜是一种多发性儿科疾病，主要分为单纯型、关节型、腹型、肾型，其中腹型过敏性紫癜多表现为皮肤瘀斑、腹痛，腹痛部位集中于下腹部、脐周，往往伴随有恶心、呕吐等胃肠道症状，还可能发展为肾型过敏性紫癜，对患儿的身心健康均极为不利[1-2]。

因此，临床需对小儿腹型过敏性紫癜患者进行积极的治疗和护理。

该研究为了探讨护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果，特于201月―206月方便选取该院收治的60例小儿腹型过敏性紫癜患者作为研究对象，采取分组对比的研究方法对其分别实施常规护理、针对性护理。

现将研究数据整理分析完毕，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于年1月―年6月，方便选取该院收治的60例小儿腹型过敏性紫癜患者作为该研究对象，均被确诊为腹型过敏性紫癜。

该研究经患者家长知情同意，且经医院伦理委员会审批通过。

采取抛掷硬币的随机分组方法将60例小儿腹型过敏性紫癜患者分为对照组和观察组，每组患儿均为30例。

对照组：男17例，女13例;年龄最小3岁，年龄最大9岁，年龄均值为(6.17±2.02)岁。

观察组：男18例，女12例;年龄最小3岁，年龄最大10岁，年龄均值为(6.29±2.36)岁。

两组患儿性别、年龄均值等基线资料进行比较，经χ2检验或t检验得出P>0.05，差异无统计学意义，说明两组患儿的基线资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理干预，遵照医嘱为患儿提供常规护理服务，包括对患儿的病情进行观察，配合治疗方法对患儿进行药物应用，对患儿及其家长进行常规健康教育等。

观察组在对照组基础上实施针对性护理干预，具体措施如下：①心理护理：与患儿进行主动地沟通，态度和蔼，对表现良好的患儿进行适时表扬，对哭闹的患儿进行安抚。

可通过动画、卡通的形式，为患儿以及家属讲解疾病的治疗方法和目的。

并对成功事例进行介绍，将患儿的抑郁和焦虑的心理加以消除，从而增强患儿战胜疾病的信心。

②生活护理：患儿病房空气应保持清新，床单和被褥保持干燥、整洁;对探视人次进行限制，对饮食进行严格控制，杜绝与食物过敏原接触。

③用药指导：首先加强患儿应用钙剂治疗的护理，患儿采取过敏治疗过程中，推注钙剂时应保证针头在患儿血管内，保证药液无外渗，并及时更换患儿的注射部位。

其次对患儿进行激素治疗护理，消化道症状的患儿应用地塞米松治疗，并消除患儿的紧张顾虑心理。

对患儿家长讲解用药的方法和可能出现的药物反应，告知患儿家长按时按医嘱服药的重要性，并指导其关于不良反应的处理措施。

④皮肤护理：对患儿的皮肤进行严密的观察，穿着衣物应轻柔、宽松、透气，定时清洁皮肤，禁用碱性清洁物，以预防皮肤感染。

⑤并发症护理：查看患儿的面色、表情、体位以及腹痛的程度等，查看患儿是否出现不良表现，观察患儿肠型以及包块大小，并取标本进行检验，对肠套叠并发症加以预防。

并对患儿的尿量和尿液颜色进行观察，如出现蛋白尿，应进一步检查，以明确患者是否发展为肾型过敏性紫癜。

1.3 观察指标

对比两组患儿的VAS疼痛评分、并发症发生率、住院时间以及家长满意度。

VAS疼痛评分采取脸谱模拟评分法进行评定，分值为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛且无法耐受，得分越高，表示疼痛越剧烈[3]。

护理满意度采用选项法进行评价，共有非常满意、一般满意、不满意3个选项，总满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计方法

将相关数据录入至SPSS19.0软件中进行处理，计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验，其表现形式分别为[n(%)]、(x±s)。

当P<0.05时，表示进行对比的数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分、住院时间对比

与对照组相比，观察组的VAS疼痛评分明显更低(P<0.05)，其住院时间明显更短(P<0.05)，详见表1。

2.2 两组患儿并发症发生率对比

观察组仅有1例患儿发生皮肤感染，其并发症发生率为3.33%;对照组共有6例患儿发生并发症，包括4例皮肤感染、2例肾炎，其并发症发生率为20.00%。

两组相比，差异有统计学意义(χ2=4.043，P=0.044)。

2.3 两组家长护理满意度对比

观察组家长的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的80.00%(P<0.05)，见表2。

3 讨论

过敏性紫癜是一种较为常见的皮肤科疾病，在儿童人群中的发病率较高，临床表现以皮肤瘀斑为主[4]，其中腹型过敏性紫癜是指主要累及部位为腹部的过敏性紫癜，

这种类型的过敏性紫癜主要表现为下腹部和脐周疼痛，部分患儿伴随有消化道症状，如患者未能得到及时的治疗，腹型过敏性紫癜可能会累及肾脏，发展为肾型过敏性紫癜，危及患儿生命安全[5-7]。

因此，临床应对小儿腹型过敏性紫癜进行积极有效的临床治疗，而临床治疗中配合护理干预是治疗小儿腹型过敏性紫癜的重要环节[8]。

常规的护理措施较为陈旧，仅按照护理规范对患者进行护理，护理操作不具有灵活性，护理方案不具有针对性和个体化特点，无法满足患儿的合理需求，

尤其是在当前人们对护理要求越来越高的新形势下，常规护理措施逐渐不适应护理新形势的发展要求，无法给予患儿全面有效的护理服务，对小儿腹型过敏性紫癜的干预效果欠佳[9]。

而针对性护理是指针对疾病的发生、发展因素，给予患儿相应的护理干预，能够有效规避小儿腹型过敏性紫癜临床治疗中的相关风险因素，为患儿提供更加有针对性、个体化的护理服务，具有较高的护理价值。

在岳丽等人的临床研究报道中，对小儿腹型过敏性紫癜患儿进行针对性护理干预后发现，患儿家长对护理服务的满意度评分高达(93.24±2.53)分，且护理后患儿的心理状况得到有效改善。

该研究结果与上述的研究结果基本一致，不同之处在于该研究采取了分组对比的研究方法，数据更具为(2.69±0.83)分，并发有客观性。

该研究结果显示，施行针对性护理干预的观察患儿其VAS疼痛评分为(2.69±0.83)分，并发症发生率为3.33%，住院时间为(7.13±1.86)d，家长护理满意度为96.67%，均明显优于采取常规护理的对照组(P<0.05)，说明针对性护理干预具有显著的护理效果。

这主要是因为针对性护理可对小儿腹型过敏性紫癜患者的各方面进行有专项干预，包括心理、生活、饮食、用药、皮肤以及并发症等，从而有效规避相关风险因素，减少并发症的发生，促进临床症状的缓解。

护理本科毕业论文 第6篇

随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。

高血压病病程长，病程进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。

积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，可以改变高血压病患者行为的认识，所以健康教育尤为重要，可以延缓病情的进展。

根据患者个体情况，我们在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，取得了满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

10月～10月共管理高血压病患者1051例，男711例，女350例，年龄35～75岁，一级高血压290例，二级高血压312例，血压控制在正常范围内402例，接近正常47例。

2 方法.内容

2.1 在临床工作中，要求护士必须掌握高血压病的定义.、病因、临床分级、家族、年龄、职业.、环境.、吸烟等与高血压的关系，以及治疗高血压的药物，传播者及指导者，只有熟练掌握有关高血压病知识及治疗方法，积极的对患者进行有效的健康教育，才能发挥护士在高血压治疗中的作用，从而提高临床治疗效果。

2.2 制定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划，印发成小册子，每人1册，提高患者对疾病的认识。

2.3 入院健康教育 要求主班护士热情接待患者，介绍主管医生.护士的姓名，病区环境，设施环境，设施作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。

2.4 以诚相待，解除恐惧.焦虑心理 我们对待患者如亲人般诚恳，为患者建立良好的第一印象，耐心听取他们的主诉，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的合理需求，使患者感到有一种亲切感，安全感，增强他们战胜疾病的信心。

2.5稳定情绪 当患者情绪上受到刺激时，血压则升高;相反，血压则低。

在护理过程中要及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高情绪往往不稳定，但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等五个环节。

患者愉快、乐观，药物易发挥治疗作用;烦躁，不思饮食，难以入睡，不然影响药物疗效，使血压难以下降，甚至更趋升高。

要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。

2.6 环境的调节 建立安静舒适的病室环境，做好晨晚间护理，保持病床单位的整洁，使患者处于安静舒适的状态，可以最大限度的减少心理紧张的刺激。

环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。

2.7 健康教育 向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病定血压能产生良好的效果。

定血压能产生良好的效果。

定血压能产生良好的效果。

2.8 饮食指导 饮食宜低盐.、低脂。

食盐的摄入量与高血压发病率成正比，过多摄入脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量不超过5～6g/d，勿暴饮暴食，指导患者少吃或应吃动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶、鱼类、瘦肉等。

多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果，食用含钾钙丰富的食物，如：西红柿、橘子、虾类等。

多吃降压、降脂的食物。

2.9 用药指导 大部分患者对高血压疾病知识缺乏，存在认识上的误区。

认为无症状为血压正常，血压高时吃药，血压正常就停药。

因此在护理活动中，护理人员要加强宣教，提高患者对高血压疾病的认识，帮助患者树立正确的健康观念，促进血压的有效控制。

高血压病其病因复杂，每个人对药物的反应性，适应性和耐受力又各不相同，各种降压药的性能各异。

因此，应纠正患者对高血压病的认识误区，指导其进行“个体话”用药。

讲清药物的不良反应，如双氢克尿噻的主要不良反应是水、电解质紊乱、低血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高、血胆固醇增高，所以要定期监测，指导患者和家属正确测量血压并做好记录。

让患者了解体位低血压的临床症状，如全身乏力、头昏、心慌、出汗、恶心、呕吐等。

不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。

高血压病患者的血压除受患者情绪、环境、气候变化的影响外，还因所用药物而波动，掌握合理的服药时间，要根据药物类型和剂型选择。

如短效降压药3次/天，第一次服药时间应在清晨醒后即服，不应等到早餐后或更晚服用，最后一次应在下午6时之前，也就是在血压高峰出现前0.5～1小时给药效果最好。

不要在睡前或更晚时服用降压药;长效控.缓释制剂1次/天，应清晨醒后即服用。

经研究发现，这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白天的血压的到良好的控制，有不使夜间的血压过度下降，起到稳定24小时血压的目的。

2.10 运动指导 体力活动是独立的降压因素。

根据高血压患者的年龄，躯体状态等具体情况，选择合适的运动方式。

如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。

尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间，遵从运动的三步骤：即5 ～ 10 min热身运动后开始适当运动;5～10min凉身运动后停止运动(热身及凉身运动是指轻微的四肢准备活动)。

每周运动≥3次，30min/次。

初开始运动者可以从1次/周做起，15 ～ 20 min/次，适应后在斟酌增加运动次数和时间。

2.11 生活方式指导 吸烟，酗酒，过度疲劳，情绪激动等都会影响血压升高，所以，正确指导患者养成良好的生活习惯，保证充分的休息和睡眠。

3 体会

通过对1051例高血压患者的健康教育指导，使患者更加了解高血压病的基本知识，预防措施，注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。

积极预防治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者错误认识，可以延缓病情的进展。