患者家属范文

患者家属范文（精选12篇）

患者家属 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择到该院住院治疗的120例ICU患者的家属作为研究对象, 所选人员均为患者的直系亲属且年龄在18岁以上, 有独立完成问卷能力, 随机将其分为观察组和对照组, 各50例。其中观察组:男28例, 女32例;年龄最小为18周岁, 最大为64岁, 平均年龄为 (32.81±11.02) 岁;文化程度方面:有18例为高中以上, 29例为初中, 13例为小学及以下;职业方面:有12例为国有企业、事业单位干部, 21例为工人, 19例为农民, 其他8例。对照组:男29例, 女31例;年龄最小为20周岁, 最大为69岁, 平均年龄为 (33.46±12.57) 岁;文化程度方面:有20例为高中以上, 26例为初中, 14例为小学及以下;职业方面:有10例为国有企业、事业单位干部, 19例为工人, 20例为农民, 其他11例。

1.2 方法

1.2.1 使用焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) 对家属的情绪进行评定

此2个量表各包括20个条目, 由患者家属进行自评, 标准分计算方法为测评所得总分乘以1.25, 总分超过50分为阳性。

1.2.2 评定方法

(1) 选用问卷调查法, 内容主要有患者入院的时间、诊断时间及结果、家属性别、年龄、文化程度、职业、与患者关系以及家庭经济状况等一般资料, 在患者入院后的7 d内行第1次测试, 填写时要求患者家属认真对待真实准确填写每1项内容, 对其进行统一的指导, 对于文化程度较低、对问卷内容无法理解的人员要安排专门的负责人协助完成问卷。 (2) 入院后的第2周选择2例医护人员对观察组的患者家属行有针对性的家属需求心理辅导, 以重危患者家属需求量表中所列的51项的内容为依据进行指导, 同时注意结合医院的特点及患者的实际情况, 进行一对一的特别指导, 指导方式注意灵活多样, 可选讲解典型、督促指导、示范观摩、综合激励等各种手段。若患者家属有强烈的需求, 在初步调查10位之前的条目可以给予满足, 如果因条件限制暂时不能满足的就要进行积极的合理解释同时注意积极的创造条件来尽早的满足需求, 语气柔和, 态度诚恳, 请求患者家属的理解, 以最大程度的缓解其心理落差导致的焦虑, 此护理干预时间为患者入院后的第3周末结束。对照组患者的家属则不作家属需求干预, 只是按照一般的ICU医护操作管理规程进行积极的处理[2]。 (3) 在治疗的第3周末采用SAS及SDS对两组患者家属的心理情绪进行再次评定, 以评价经干预后患者家属的心理健康状况, 比较两组的得分情况。

1.3 统计方法

对收集到的资料使用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计学处理。计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组患者家属在经干预前后的SAS、SDS标准分比较显示:经干预后观察组的SAS、SDS标准分均明显的较干预前低, 且差异有统计学意义 (P<0.01) , 对照组则差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组间比较:在进行干预前2组间的标准分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 在行干预后两组间的SAS、SDS标准分观察组明显的低于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

ICU为危重症病房, 是需要加重医疗的重症患者治疗室, 患者一般病情复杂且危重多变, 有很多的患者因为突发事件或疾病引起了多方面的系统功能障碍, 随时可能会出现生命危险, 因为患者家属受到突然打击, 其心理必定会出现严重应激反应[3]。

重症监护患者家属一般负面情绪较大, 一方面因为患者在重症监护室接受封闭式的管理, 不允许陪护, 这样就使得危重患者与家属分离开来, 在对患者施救的过程中, 患者家属一般均会被阻隔在病房之外, 无法接触到患者, 这样的做法从医学角度来看, 能够有效的为治疗人员提供安静的患者, 控制了非医疗因素对医务人员的干扰, 集中精力最大限度提高对患者抢救治疗的成功率, 而这个时候不能忽视对患者家属的情绪, 其关心的焦点即为患者的病情进展如何, 一般情况下因为医护人员抢救工作较为繁忙, 而且患者病情又容不得等待, 需分秒必争, 就很少顾及到患者家属的心理需求, 其情绪也得不到充分的认识及重视, 因为无法及时进行有效的沟通, 对患者家属的各种要求也就无法及时的满足, 所以会导致患者家属的烦躁及对医护人员的敌对不满, 进而片面的担心患者得不到最佳的救治[4];另一方面, 因为患者病情极为严重且生死未卜, 治疗费用高昂、亲属主要其正常的生活作息秩序被打乱等等, 都是患者家属精神压力大的重要原因, 患者家属的的紧张、焦虑情绪不同, 但是此种焦虑情绪的存在又会导致其对客观状况及自身问题估计错误而不安, 从而损害家属的心理健康。该研究显示, 两组患者家属在经干预前后的SAS、SDS标准分比较显示:经干预后观察组的SAS、SDS标准分均明显的较干预前低, 且差异有统计学意义 (P<0.01) , 对照组则差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组间比较:在进行干预前2组间的标准分比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 在行干预后两组间的SAS、SDS标准分观察组明显的低于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) 。这就有利的说明了行患者家属需求综合干预可以有效的缓解其焦虑、抑郁、恐怖、偏执等负面情绪及不良情绪[5]。

综上, 情绪的稳定与否对于ICU患者有重要的影响, 而家属作为患者最有力的社会支持, 其心理健康状况不良会对ICU医疗护理工作的开展造成不良影响, 影响患者的治疗。因此, 在对重症患者进行治疗时也要充分重视患者家属的心理状况及需求, 及时把握患者家属的心理状况, 并正确对待其合理需求, 及时进行有效的干预对于患者的治疗有重要意义。

摘要：目的 探讨分析家属需求综合干预对ICU患者家属情绪的影响。方法 选择于2011年1月—2012年1月到该院住院治疗的120例ICU患者的家属作为研究对象, 随机将其分为观察组及对照组, 每组60例。对观察组成员进行家属需求综合干预, 时间为14 d, 对两组间负性情绪的差异进行比较。结果 经干预后观察组的SAS、SDS标准分均明显的较干预前低, 且差异有统计学意义 (P<0.01) , 对照组则差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组间比较:在进行干预前两组间的标准分比较无差异无统计学意义 (P>0.05) , 在行干预后两组间的SAS、SDS标准分观察组明显的低于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论ICU患者家属一般均存在焦虑、抑郁等负面情绪, 医院对患者的家属需求行综合干能够有效的改善患者家属的焦虑、抑郁等不良情绪, 为患者的进一步治疗提供保障。

关键词：重症监护病房,家属情绪,家属需求综合干预

参考文献

[1]马艾英, 孟庆立, 张福英.家属需求综合干预对ICU患者家属情绪的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志.2012, 21 (6) :488-490.

[2]朱媛媛, 杨小红, 陈霞.浅析护理干预对PICU患儿家属焦虑心理的影响[J].实用临床医药杂志.2013, 17 (2) :104-106.

[3]马艾英, 孟庆立, 张福英.家属需求综合干预对ICU患者家属情绪的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志.2012, 21 (6) :488-490.

[4]万佩君.ICU肿瘤患者家属的心理护理[J].齐齐哈尔医学院学报.2012, 33 (10) :1395.

患者家属感谢信 第2篇

患者家属感谢信

尊敬的红星医院领导：

您好，我是患者xxx的家属，首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

X月X日，我母亲因感到身体不适入住红星医院中医一科，经过一系列检查，秦医生告诉我们，我母亲的极其虚弱，需要家人全天候陪护。面对着我们，秦医生耐心、热情地为我们介绍了母亲的病情状况，并对我们家属进行了心理疏导。听了秦医生的精辟讲解，看着她细致耐心、认真负责的表情，我们悬着的心落下了一大半。对家属来讲，医生就是最后的心理支柱，她的言行举止影响着患者全家，正是秦医生热情的服务，为我们解除了心里顾虑，决定积极配合医生 进行治疗。

在母亲住院期间，作为一名普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给医护人员出难题、添麻烦，可是秦医生和中医一科的全体医护人员从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求。每当母亲的病情有什么变化时，秦医生和医护人员们总是及时耐心地与我们家属沟通，详细讲解病情及治疗方案，并对我们这些六神无主的家属进行心理疏导，减轻我们的心理压力。看着母亲的病情一天天好转，我们心里真是说不出的感激，由衷地对秦医生和中医一科全体医护人员精湛的医术感到钦佩。我感谢在母亲治疗过程中所接触的每一位医护人员。患者家属感谢信患者家属感谢信。虽然我可能连他们的姓名都叫不出来，甚至有些人都未曾谋面，但正是有了他们默默无闻的奉献，才使得我的母亲得到良好的医治，更使我们体验到红星医院良好的医风和医德。

现在，没有了病痛的折磨，我的母亲已经出院了。在此，我代表全体家属对秦珍珍医生及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时，我还要感谢医院的领导，感谢你们培养出像秦珍珍这样优秀的医生和中医一科这样优秀的队伍。最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿秦珍珍医生和红星医院医院的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

患者家属：xxx

患者家属感谢信

尊敬的xx：

您们好!我是李某某的儿子，我爸是20xx年1月份到贵院治疗的，自出院到现在我父亲一直都很好，一切的事情都是他自己做，都不让我们帮忙，看到这样的父亲我们作为家属十分感谢黄金钟教授的精湛医术及医护人员的精心照顾，是你们让我的父亲恢复了健康，重新走上了社会，有了新的生活。

我父亲今年58岁，患有帕金森6年了，两腿乏笨、不能抬起，坐着站起活动困难，走小碎步，头向前倾，翻身困难，面具脸，说话慢，吐字不清等症状。走访了很多医院最后确诊为帕金森，之后就按医生的要求吃了美多巴，开始用药效果还行，可后来服用药物控制，要是越吃越多，可效果是越来越差，可以说好景不长，停药了我父亲的的病情开始逐渐加重，无奈之下只好再次寻求有名医生为我父亲治病，去过的医院也不少，但是始终没把父亲的病情控制住，而且常年服用的西药，老父亲的肝功也出现了问题。百感交集之下，我们去过北京，上海，广州等当地的权威医院，尝试过各种治疗均不理想。

一次偶然的机会，我们在北京听说了北京名仕医院有个黄金钟主任专门治疗帕金森，看好的患者不计其数，于是带着希望我们来到了北京名仕医院，黄金钟主任热情接诊了我们，详细询问了父亲的病史，让父亲作了全方位的检查，之后就制定了治疗方案 五联气血平衡疗法 治疗我父亲的病，治疗了一天后真是神奇啊，当时我们心里非常高兴，6年的病史让我父亲受尽了疾病的折磨，现在我父亲终于摆脱了帕金森的掌控，恢复了健康，回归了社会。患者家属感谢信

感谢信：感谢信是受到对方某种恩惠，如受到邀请、接待、慰问，收（写给医生的感谢信）到礼品及得到帮助之后，而表达感谢之情的信函。

格式：1.称谓。

2.说明为什么要感谢。

3.再次表示致谢、问候。

4.署名、日期。

患者家属感谢信

敬爱的教授：

您好！

我是7月26号出院患者吴Xx的女儿，我妈妈偶然发现的脑膜瘤在你主持的手术过后已完全切除，现处于恢复阶段,且每天的恢复进度让人像感受一个个奇迹般令人兴奋。对于您高明的医术也许不用我多说了，网站中好评如潮：专业细心态度和蔼而我想到了四个字：大医精诚。牟教授根据患者的经济状况和病情制定医治方案，既让患者病情得到治疗又不用患者经济负荷过重，是位难得的会为百姓切身利益着想的好医生。

手术过后我爸爸一直在感叹，牟教授为人很正直，相对比于有些医生为了一己私利而让病人做些无关紧要的检查和开些疗效一般而昂贵的药，牟教授会了解病人真实情况而制定合理的治疗方案。是的，医术精湛，为人真诚也是我这个涉世未深的90后学生对教授的高度赞扬。

在医院照顾我妈妈的十多天里，我每次见到的牟教授，脸上总是挂着可亲的微笑，用温和的语气询问病人的情况。患者家属感谢信感谢信。妈妈说，虽然每次跟牟教授的谈话不到几分钟，但会让她感到她安心。常言道：笑一笑，比什么药都有效。能让病人安心、有好的情绪更能让病人病情好转、康复。在这个忙碌着追逐一切的时代，有如此魔力的医生也许为数不多了。

感谢教授让我妈妈获得新生！希望教授保持心中的一块圣地，保留赤子之心更好的为更多有需要的病人服务，让更多绝望中的患者看到希望，重获新生、享受美好的生活。

成年癫痫患者家属心理健康状况 第3篇

【摘要】目的:探讨成年癫痫患者家属心理健康状况及其影响因素,为临床神经科实施心理治疗提供参考。方法:采用一般情况调查表和焦虑自评量表(SAS)对108例成年癫痫患者家属进行问卷调查。结果:成年癫痫患者家属的焦虑评分明显高于国内常模(P<0.01),且受性别、受教育程度、患者疗效等因素影响。结论:癫痫患者家属的心理健康状况较正常人群差,采取相应心理干预措施可以提高他们的心理健康水平和生活质量。

【关键词】癫痫;心理健康;焦虑

癫痫(epilepsy EP)是临床常见的慢性脑部疾病之一,以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。反复的痫性发作,长期的服药,对发作所表现的担忧等情况,不但严重威胁患者的健康和生命,同时也给患者家属带来了沉重的思想和生活负担,而家属的心理状况直接影响着患者以及他们自身的健康。因此,调查患者家属的心理健康状况,并分析影响其心理健康的相关因素,采取相应的干预措施是非常有必要和有意义的,现将调查情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象:2006年1月至2008年1月在我院神经内科住院的癫痫病患者家属108人,其中男性50人,女性58人;年龄22~75岁,平均45±12岁;受教育程度为初中及初中以下52人,高中及高中以上56人;已婚76人,未婚32人;职业:农民47人,工人27人,自由职业者18人,干部16人;在职情况: 在职72人,离职36人;平均月收入:1000元以下32人,1000~2000元46人,2000以上30人;与患者为配偶关系者50人,为父母者7人,为子女者41人。

1.2 方法

1.2.1 调查工具:采用一般情况调查表,焦虑自评量表(SAS)[1]进行调查,SAS中20项,总分最高80分,每项状况按1-4级评分,由受试者按量表说明进行自我评分,分值越高说明焦虑程度越严重。

1.2.2 调查方法:在家属陪同患者门诊就医时或住院探视时进行问卷调查,调查前详细说明测评的目的和方法,以取得患者家属的知情及同意,对因受教育程度低而不能独立完成者,由调查人员将问卷的调查内容逐条详细说明,让其独立进行选择,问卷当时回收,完成率100%。

1.2.3 统计学方法:所得数据用SPSS2.0统计软件进行处理,计量资料组间采用t检验,SAS得分多因素相关分析采用多元logistic回归分析。

2 结果

2.1 癫痫患者家属的SAS得分与国内常模[1]比较,其SAS得分均明显升高,前者为45±10,后者为33±12,(t=7.936,P<0.01)。

2.2 癫痫患者家属心理健康状况的影响因素:以SAS得分为因变量,以患者家属性别、婚姻状况、年龄、家庭经济收入、职业、在职情况、受教育程度、与患者关系等因素为自变量,行多元logistic回归分析。结果显示:性别、受教育程度、婚姻状况、家庭经济收入水平和在职情况为患者家属SAS升高的独立危险因子(均P<0.05),而患者家属年龄、与患者关系、职业等因素,与SAS评分无明显相关性(均P>0.05)(见表1)。

3 讨论

3.1 癫痫患者家属的心理健康状况:本研究结果显示,108例癫痫患者家属的SAS平均得分明显高于国内常模,说明癫痫患者家属存在明显的心理健康问题,这和一些研究者对其他疾病患者家属的研究结果有部分一致[2-3]。癫痫病正规治疗时间长达2-5年,且有一定的复发率,再加上经济及家庭照顾方面的负担,常常使家属承受着巨大的压力,如不及时调整心态,并积极寻求心理疏导或治疗,将造成严重的心理健康问题。

3.2 癫痫患者家属心理健康状况的影响因素分析。

3.2.1 癫痫患者家属的心理健康与性别的关系:本研究结果显示,女性家属比男性家属SAS的平均得分高,为SAS升高的独立危险因子,这和常健等[2]的研究结果一致。朱鸿雁[3]认为女性较男性之所以有更多的心理损害,可以从生物易感性,社会性别角色差异和角色冲突三个方面来解释。在社会经济生活急剧变化的过程中,社会问题及自身的生理特点,使女性心理受到更多的社会影响,面对患者她们付出的艰辛与努力远比男性多。另一方面,在性格上一般男性比女性坚强,男性在遇到困难时可能会更理性的应对和调整自己。

3.2.2 癫痫患者家属的心理健康与文化程度的关系:多因素分析结果表明,初中及初中以下受教育程度的癫痫患者家属,其心理健康状况比高中及高中以上者的家属差,这可能是受教育程度较高的心理承受能力和心理调节能力相对较强,面对来自各方面的压力能想办法化解或减轻,从而缓解情绪。而受教育程度较低者,在这方面的能力相对较差,因此更易产生焦虑等不良情绪。

3.2.3 癫痫患者家属的心理健康与家属平均月收入的关系:本研究结果显示,家庭平均收入越低,其心理健康状况越差,这是因为癫痫治疗需要较长的治疗周期以及较多的医疗费用,这对低收入家庭来说无疑是一个沉重的负担。家属既要担心患者疾病的转归,又要担心家庭生活以及经济来源,致使焦虑状况普遍较高。

3.2.4 癫痫患者的心理健康与婚姻情况的关系:本研究结果显示,未婚或婚后家庭生活不和谐的家属,较已婚及婚后家庭生活和谐的家属心理健康状况差,这可能与其面对压力时较少得到亲属的关心和理解,从而难以减轻压力、缓解情绪,易引起焦虑。

3.2.5 在职和离职情况对癫痫患者家属心理健康的影响:本研究结果显示,离职的家属较在职家属的心理健康状况差。由于这部分人员主要是下岗、农村闲散人员或年老退休者组成,他们与社会接触相对较少,面对压力时未能得到单位领导和同事的关心及理解,获得社会支持系统的帮助能力较差,因此易引起焦虑。

4 对策

4.1 及时评价患者家属的心理状态,有针对性的进行心理治疗,医务工作者要以真诚、细心的工作态度取得患者及其家属的信任,使他们愿意与你真心交流,从而了解他们真正的心理压力及产生压力的原因,来根据不同情况区别对待。

4.2 理解家属处境,给予精神支持:随着社会竞争的日益激烈,生存压力增大,在癫痫病人治疗期间其家庭的负担较大,患者家属对社会支持系统的要求非常迫切,作为医务工作者,应当充分理解患者家属的难处,谅解患者家属因承重负担引起的异常行为并尽可能满足他们的要求。

4.3 重视女性家属的身心健康:同样性质强度的刺激对不

同性别来说,女性身心障碍更易出现,复杂的心态改变和冲突更易发生,这与女性心理特点有关。提示医务工作者应给予女性更多的同情和支持,注意倾听她们内心的倾诉,帮助其渲泻焦虑的心情,并注意健康知识的宣传。更好的提高她们的应对能力,以便能顺利的应对患者癫痫发作、从而减少焦虑。

4.4 做好健康知识宣教,提供良好的家庭治疗:癫痫病有一定的复发率,而且治疗周期相对较长,癫痫患者普遍存在情绪低落、忧郁焦虑等情绪问题,而此类负性情感亦可影响家属情绪,增加疾病知识及提高患者的生活自理能力,是减少复发、提高生存质量的关键,而患者自理能力的高低又是影响家属心理健康的重要因素。因此,医务工作者积极对患者和家属宣传癫痫的相关知识,从而增加他们应对疾病的能力,这不但对稳定病情有重要的促进作用,而且也有利于维护患者家属的心理健康。

参考文献

[1] 汪向东,王希林,马弘,等. 心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志,1999:235-237

[2] 常健,陈利群. 阿尔茨海默患者家庭照顾者心理健康状况的调查[J].上海护理,2005,5:1-3

[3] 朱宏雁. 脑血管病人家属身心状况调查[J]. 健康心理学杂志,2000,8:62-63

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临终患者及家属的心理护理 第4篇

1 临床心理护理的目的

减轻患者的疼痛及心理痛苦，解除患者对死亡的恐惧和不安。维护患者的尊严，满足患者的生理需要，使患者舒适。使患者及家属正确认识生命的价值，平静地接受自然规律的安排。

2 对患者的心理护理措施

2.1 树立患者信心

做好患者的心理诱导工作，掌握患者心理特征，进行针对性的心理咨询。通过积极的自我暗示，让患者认识到死亡降临是其生命发展的一个自然与平静的结果，增强患者面对死亡的信心和勇气。

2.2 保持病房舒适安全

我们尽可能安排单间病房，根据患者的性格和爱好，床头柜上放置鲜花及装饰物，让病房充满家庭式温暖，淡化患者的角色。因家属对患者的性格行为、生活习惯等最了解，对患者的关心有不可替代的作用，故允许家属陪住，不严格规定探视时间，可减轻患者孤独的情绪。告知家属珍惜与亲人相处的每一分钟。

2.3 支持求生意识

医护人员要充分理解患者，正确解答患者提出的问题，耐心倾听，加强巡视病房的次数，延长床边的护理时间，制定详细的护理计划，密切观察病情变化，配合医生及时调整药物的用量，同时密切观察用药后的反应。患者在临终前看到医护人员无微不至的关怀和照料，将是一种极大的安慰。

2.4 消除患者的负性情绪

我们在护理临终患者时，要时时注意保持稳定愉快的情绪，像对亲人一样对待他们。一个亲切的目光，一张热情的笑脸，对患者的宣泄应以同情和谅解的心态，聆听其心中的苦闷、忧虑、怨恨、委屈和不幸。要以动之以情晓之以理的方式，用医学知识给予解说、劝慰和开导，消除患者的负性心理，使患者心灵获得满足。

2.5 做好基础护理

多与患者沟通，多关心患者，尽量减少操作时所带来的痛苦。生活上给予照顾，加强护患交流，以良好的护理技术操作做各项护理，使患者获得心理与躯体的舒适，并带来一种安全感、尊重感。在病房中，注意自己的言行、举止，不嬉笑、不打闹，不在患者面前轻率地谈论死亡之类的语言，以免形成恶性刺激。

3 对家属的心理安抚

临终关怀学提倡“提供服务、友爱，不仅针对患者，而且面向家属”。亲属与患者感情深厚，朝夕相处，患者临终将不可避免地带给其家属心理应激。家属不但忍受着感情上的痛苦、折磨，还在照顾患者的过程中，消耗了大量的体力和精力，精神上也受到了各种不良因素的刺激，因此对家属提供尽可能的帮助是非常必要的。护士在与家属交谈时，必须以高度的同情心和责任感相待，取得家属的信任和合作，专心倾听家属的哭诉，对家属的过激言行，要给予宽容、谅解。提醒患者亲友都应保持沉着、冷静。家属有时由于过度悲伤而抱怨护理不当时，护士应理解家属，向家属解释死亡是每个人的终点，是自然规律，应正确对待。尸体料理时要充分征求家属的意见，在不违反医院制度的前提下，尽量使家属满意。

4 体会

患者家属写给医院感谢信 第5篇

患者家属想向医院表达感谢之情，该怎么写好感谢信呢下面是小编为大家整理的患者家属写给医院感谢信范文，欢迎阅读和参考。

【患者家属写给医院感谢信一】

**医院各级领导、医护人员：

悬壶济世心，妙手回春艺。

往来奔波苦，治病救人功。

**介入科的**大夫和介入科全体医护人员，请接受我们全家对你们的衷心感谢。愿你们好人一生平安!在我写这封感谢信时，不禁回忆起当时入院、住院的一场场、一幕幕，感激的心情抑不住地汹涌澎湃，层峦跌宕!忘不了**大夫下班不回家，坚守重症患者的忘我，忘不了你们床头床尾辛苦地忙碌，更忘不了你们分析讨论病情时的投入!作为一个普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给大夫出难题，添麻烦。可您从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求。正是由于您的良苦用心，才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。然而在我们明白之后，赶过去向您道歉时，您所表现的理解和宽容大度也是少有人及的。还有您对病人的责任感、对工作的一丝不苟，同样令我们感激和钦佩。在医患关系如此紧张的当今社会，您以您全心全意的努力和付出，诠释了医患关系的真谛!您以您高尚的医德，精湛的医术，不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，浇铸了您——一个医生该有的高大形象。真可谓，平凡之中更见伟大!同时，我也感谢医院的各级领导，感谢你们培育出像**大夫这样的好医生!千言万语的感谢最后也只能汇成一句祝福的话：真心祝愿**大夫和介入科全体医护人员身体健康，全家幸福!

患者家属：**

【患者家属写给医院感谢信二】

上海海滨医院癫痫全体医生：

你们好!

我是三病区顾萍萍患者的家长。在孩子康复出院之际，相信很多父母和我一样，心理有很多的感触，非常非常的感谢给与萍萍照顾的医生护士们，真心的感谢你们！我的孩子从小身强体壮，但却在一次睡觉时从高床上掉下来，磕着脑袋后患上了癫痫。从开始看病到现在，跑了不知多少家医院，吃了很多要不见好转，孩子年龄越来越大，性格也越来越内向。看着孩子天天吃要但病情还在反复发作，每次看着孩子发作时的痛苦某样做家长的恨不得所有的痛苦都让我们替孩子承担。后来听说上海海滨医院癫痫是上海专治癫痫的医院，并听说治疗癫痫的效果非常不错，于是我和丈夫便带着萍萍过来来到医院进行治疗。刚开始，心中一直有着不安和困惑，贵院是否能彻底治好孩子的病是否会失败加重孩子的心理负担…… 带着一系列的疑问，孩子开始治疗。治疗期间，我把疑问告诉大夫，本以为大夫会不高兴，相反的大夫热情而耐心的告诉我这个病的发病原因、治疗方案，让我从根本上了解这个病。最让我们感动的是，治疗期间我送红包给大夫，却被大夫退了回来!贵院给我的印象非常完美，无论从服务、医疗设备还是治疗效果，都让我感受到上海海滨医院癫痫的与众不同!萍萍知道她病治好要离开医院的时候，拿出自己折的千纸鹤，要送给医院的护士阿姨。孩子小小年纪，能够这样的意识，表明了她对医院大夫和护士的深厚情意，更是体现了医院医护人员精湛的治疗技术和优质的服务。今天在这里，我们通过这样的方式，感谢上海海滨医院癫痫的全体医护人员，是你们让孩子重新获得健康。在此，我们向以院长为首的全体医护人员表示感谢，谢谢你们!谢谢你们让我的孩子重新获得健康美丽的生活!

此致

健康教育对患者及其家属的影响 第6篇

【摘要】目的:探讨健康教育对患者及其家属的影响。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2005年1月-2008年1月精神科收治的100例患者的健康教育情况。结果:实施健康教育患者的抑郁和焦虑评分及满意度明显高于未实施健康教育的患者,(P<0.05)。结论:在护理过程中,护士应根据具体情况采取不同的健康教育方式对患者进行教育,使其能了解常见精神疾病知识,有意识地改变一些不良生活方式与习惯,提高患者认识精神症状的能力,从而提高依从性,保障治疗效果。

【关键词】健康教育;患者;影响

随着医学不断发展,护理水平相应的提高,精神科护理已发展成为一门独特的专业学科。在精神科护理工作中开展和加强健康教育,将会不断完善和提高精神科护理工作,帮助患者及家属认识所患疾病,促进疾病早日康复,预防疾病的复发[1]。本研究通过对我院精神科收治的100例患者进行健康教育,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取我院2005年1月-2008年1月精神科收治的100例患者作为研究对象,其中男56例,女44例,年龄15岁-70岁,平均年龄41.6±5.8岁。文化程度:文盲13例,初中以下29例,初中38例,高中以上20例。临床特点:情感障碍51例,精神分裂症39例,应激障碍10例。根据是否采用健康教育护理将所有患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),两组患者性别比例、年龄、文化程度、临床特点经过统计学比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 入院初期 因患者临床症状明显,无法自制,很难配合实行健康教育,此时应向患者家属说明健康教育具体情况,并且和患者家属协同配合劝导患者接受治疗;

1.2.2 康复期 由于患者病情的基本控制,自制能力明显恢复,在其患者家属的陪同下,向其耐心的解读健康教育具体知识,主要有疾病发生的原因,治疗药物的效果及不良反应,同时使患者了解认真的配合治疗,将会有利于病情的好转;

1.2.3 出院前期 患者的病情基本恢复,告知患者及家属精神疾病的注意事项,进行营养和生活指导,为患者及家属提供出院后日常健康教育内容学习计划、运动计划、膳食计划等。

1.3 疗效评价方法:

对两组患者治疗后患者及家属分别对精神疾病情绪,如恐惧、害怕、紧张、抵触情绪及对治疗的满意度进行问卷调查。问卷调查:①自评抑郁量表(SDS)。②自评焦虑量表(SAS) 。通过治疗后观察组与对照组对比分析。在取得知情同意后,请调查对象根据治疗后实际情况并在不受影响的环境下独立完成,如患者无法独立完成应在家属的协助下完成问卷。

2 结果 

观察组和对照组抑郁、焦虑评分及满意度的比较(如表1)

3 讨论

精神病患者病程长、不易治愈,给家庭带来沉重压力[2]。健康教育是精神科医护人员有计划、有组织、遵循个体化循序渐进的原则进行的教育活动,促使患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素和影响因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。本研究通过观察我院精神科收治的患者及家属在健康教育后,精神抑郁和焦虑评分的情况。结果表明,采用健康教育后,观察组的抑郁评分和焦虑评分明显优于对照组(P<0.05)。提示健康教育在对患者治疗方面具有重要的意义。①健康教育可以帮助患者恢复自知力,增加患者出院后饮食依从性和服药依从性,从而减少疾病的复发,减少再住院的次数;②健康教育可以使患者及家属认识到疾病的重要性,使其能够合理的安排生活,按时服药,改变不良习惯(如吸烟、饮酒等),减少不良刺激,加强人际交往,对回归社会有重要的作用;③健康教育使家属对精神疾病有了深刻的认识,为更好的照料患者,合理的安排患者日常生活和健康的饮食,提供了参考依据,同时也减轻了家属对患者的歧视、排斥和害怕的心理负担,更有利于患者回归社会。④健康教育增加了护患之间的沟通,建立起了信赖的关系,为减少护患纠纷,提高患者的治疗效果,提高患者及家属对医院的满意度,具有重要的意义。本研究对患者及家属满意度的调查表明,采用健康教育后,满意度明显升高。但同时健康教育也存在一些急待解决的问题,健康教育内容还极其有限,使得医生、护士还没有很好的适应自己“教育工作者”的角色[3]。而精神病患者病程处于急性期时,由于精神症状的影响,健康教育措施难以实施,增加了治疗难度。

综上所述,我们更应充分认识到健康教育关系医疗质量、医患关系的重要性,在护理过程中,护士应根据具体情况采取不同的健康教育方式对患者进行教育,使其能了解常见精神疾病知识,有意识地改变一些不良生活方式与习惯,提高患者认识精神症状的能力,从而提高依从性,保障治疗效果。

参考文献

[1] 杨利,精神科护理健康教育问题与对策[J].现代医药卫生,2006,22(9):1395-1396

[2] 孔莲娥.精神科健康教育现状调查分析及对策[J].护理实践与研究,2007,4(5):92-93

[3] 张云霞,张敏,高春凤.健康教育处方在精神科护理中的应用[J].中国实用医药,2008,3(11):191

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作者单位:614100 四川省乐山市精神卫生中心

意外猝死患者家属的心理干预 第7篇

1 对象与方法

1. 1对象选择我急诊科自2013 年7 月至2013 年12 月因猝死急诊急救患者家属36 例。其中男性20 例、女性16 例, 年龄在25 ~ 89 岁, 平均年龄62. 3 岁。文化程度分布为: 大专及以上16 例, 高中及中专7 例, 初中11 例, 文盲2 例。 随机分为心理干预组与对照组, 各18 例。两组患者家属在性别、年龄、文化程度、病程、疾病严重程度及主要的临床表现等方面比较, 差异均无统计学意义 ( P > 0. 05) , 见表1。

1. 2方法对照组采用常规接诊流程、抢救处理、停止抢救后通知患者家属的惯用模式。干预组在积极抢救患者的同时由1 名沟通能力较强、有≥3 年急诊临床经验的干预护士对患者家属采取如下心理干预措施。

1. 2. 1 接诊时干预护士尽快与患者家属沟通, 获得支持与配合, 告知患者家属患者虽情况紧急、病情严重, 但医务人员正在积极进行救治。

1. 2. 2抢救中干预护士应将当前抢救效果及时告知患者家属, 必要时要将患者家属请入抢救室观察抢救过程, 但注意不可停留太久, 同时要告知患者家属, 医护人员都在尽全力进行抢救工作, 请家属保持高度的信任, 我们的医护人员都有着严谨的工作作风和娴熟的操作技术, 将已使用的各种抢救药品及设施解释于家属, 避免之后产生费用纠纷。

1. 2. 3停止抢救后当抢救停止, 医生宣告患者死亡后, 干预护士应对患者家属更多一点人性化的关怀, 为他们留出适当的空间和时间来宣泄感情, 同时也给予心理安慰、力量支持、鼓励发泄并缓和情绪。干预护士也应认真严肃地进行尸体料理, 若情况允许, 可不必立即移送太平间, 主动为患者家属提供力所能及的帮助, 妥善处理好后事。

1. 3评价标准从沟通交流、环境、服务态度3 个方面来评价两组患者家属对抢救工作满意度。

1. 4统计学方法采用SPSS 13. 0 统计学软件进行数据分析, 计数资料比较采用 χ2检验, 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

对比了两组患者家属对抢救工作满意度, 心理干预组在沟通交流、环境、服务态度3 个方面的满意度均高于对照组 ( P < 0. 05) , 见表2。

3 讨论

3. 1 以娴熟的技巧配合医生抢救要树立分秒必争、时间就是生命的牢固观念, 护士应以娴熟的技术操作、严谨的工作作风、最快速度做好各项抢救工作, 增强患者家属对医护人员的信任感[2]。

3. 2 做好自我保护在抢救猝死患者时, 应及时向家属履行告知义务, 使家属有充分的思想准备, 并让家属做好签字手续。同时注意说话的方式和态度, 姿势端正, 音调平和, 沉着冷静, 以减少不必要的医疗纠纷[3]。心理干预组的患者家属的满意度高于对照组, 这充分说明, 护士需要掌握除本专业外更多的知识, 如心理学、社会学、伦理学等, 只有这样, 我们才能更好满足患者和家属的需求, 以更优质的服务于临床。

3. 3 正确评估家属的应激能力医生宣告患者死亡后, 干预护士要特别留意家属的反应。避免强行令家属即时接受患者已死亡这一事实, 不要压抑家属的哭泣情绪。护士应主动与患者家属沟通, 介绍患者来院时的情况、抢救过程[4]。恰如其分的解答家属的疑问, 并主动询问他们有什么其他要求。对于情绪激动的家属, 若有其他家属在场, 请其劝服激动家属暂时避开激动场面并安抚他, 使其心情平静些。

总之, 急救中心的医务人员在尽最大的努力抢救患者的同时, 也要注意对患者家属进行及时的心理干预, 给患者家属最大的支持、理解、关爱、安慰, 让他们顺利度过心理接受期。

摘要：目的:探讨如何对猝死患者家属进行最有效的心理干预, 提高家属对抢救护理工作的满意度。方法:选择急诊科自2013年7月至2013年12月因猝死急诊急救患者家属36例。随机分为心理干预组与对照组, 各18例。对照组采用常规接诊流程、抢救处理、停止抢救后通知家属的惯用模式。干预组在积极抢救患者的同时由1名沟通能力较强、有≥3年急诊临床经验的干预护士对家属采取相应心理干预措施。比较两组患者的住院护理满意度。结果:通过护士提供的精神安慰和心理干预措施, 家属能够在短时间内正确面对亲人已经死亡的现实, 并没有导致由于情绪激动而发生的较为严重的应激反应。结论:通过急诊护士与家属的心理干预, 避免了意外事件的发生以及不必要的医疗纠纷, 既帮助猝死患者家属勇敢面对生活, 又保证了其他患者的正常就诊, 维持了急诊室和谐的工作秩序, 获得了较好的社会效益和经济效益。

关键词：猝死,家属,心理干预

参考文献

[1]淡永霞.诊护士与猝死患者家属的沟通技巧[J].世界最新医学信息文摘 (电子版) , 2014, 14 (2) :284.

[2]何五建.78例猝死患者院前急救临床分析[J].青海医药杂志, 2011, 41 (4) :15-16.

[3]李镜.猝死患者家属的心理护理对策[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (27) :79-80.

儿科患者及家属的心理护理探析 第8篇

马斯洛将人的需求分为5个层次,即生理的需求、安全感的需求、爱和归属感的需求、尊重的需求以及自我实现的需求。这5种需求在儿童身上均有不同程度的体现。最基础的是生理的需求,在一个陌生的环境里他们更需要有安全感,他们渴望早日离开病房去外面的世界,回到校园、朋友和老师的身边。为满足这些需求,心理护理是非常重要的手段和方法。但儿童由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预期的效果和目的。往往要利用一些非语言的表达方式来满足患儿的需求及想法。为更好地开展护理工作,我们通过对家长的心理护理,通过家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,来配合我们去了解患儿,以取得良好的护理效果。

1 患儿及患儿家长主要心理问题的产生原因及主要表现

1.1 焦虑和紧张

1.1.1刚入院的患儿对陌生的环境及疾病造成的痛苦会很不适应,表现为哭闹、想回家、不配合治疗,使家长也过度焦虑紧张,情绪比较激动,想让经验丰富的护士和大夫给自己的小孩做治疗,并迫切地想知道患儿的预后及治疗方案,对环境要求高。

1.1.2由于有些患儿病情重,经过一段时间的治疗后,预后不好,家长会很担心。有些患儿家庭条件不太好,经过长期治疗,经济问题会引起家长的过度焦虑,他们担心资金不够而无法继续治疗或预后不好等。

1.2 孤独感和反抗情绪

1.2.1由于语言表达能力及理解能力有限,使患儿易被误解和忽视,从而让他们感到十分苦恼。学龄期的儿童,开始有了道德观念,他们会认为生病是自己不听话而受到的惩罚,因而感到内疚和恐惧,并会承诺以后听爸爸妈妈的话,好好读书等。

1.2.2儿童时期自主性开始发展,住院往往使他们受到约束,会产生孤独感和反抗情绪,患儿会想念学校的老师和小朋友,想吃自己喜欢吃的食物(由于治疗的需要会限制某些食物的摄入),想去公园玩等。他们迫切想得到父母的照顾和安慰,父母不在身边,会感到失望和孤立无援。患儿离开学校后会担心自己学习赶不上,有一种脱离群体的感觉。

1.3 恐惧与缺乏安全感

1.3.1 对于危重患儿的家属,他们对患儿的预后问题感到恐惧,害怕听到病危、死亡等语言。

1.3.2由于心疼患儿,家长对一些创伤性的检查或治疗会表现出无助、害怕和心疼,比如在抽动脉血时家属看到护士要摸着动脉去抽血,穿刺得很深,家长有时会拒绝让护士穿刺。

1.3.3儿童刚住到医院,对于这个陌生的环境,他们显的害怕和恐慌,看不到老师和同学,只看到戴着口罩的护士阿姨,他们害怕打针,害怕吃药,害怕见到穿白大褂的人进来。

1.3.4对于各种治疗带来的痛苦及创伤,患儿会感到恐惧和没有安全感。有些患儿由于治疗的需要,患儿的自主与独立能力丧失,比如抽血前不能吃饭,输液时不能乱动,必要时留置导尿等,使他们产生挫折、忧郁甚至敌意。

1.4 怀疑和不信任

1.4.1许多患儿家属对于患儿的疾病会通过网络、书籍或者是熟悉的医务人员了解和咨询,当主治医师或是责任护士的治疗方案与其了解的有出入时,则会产生不信任和怀疑。

1.4.2当患儿刚入院的时候,某位护士在为其扎针时,第一针没有穿刺成功,或者是在询问一些问题时,护理人员没有很快地回答,同样会引起患儿及家属的不信任。

1.4.3对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑,表现为挑剔住院环境和设施,要求转院等。

2 患儿家长的其他心理表现

2.1 过分溺爱

有些小孩在家里就很受宠爱,一旦生病住院,家长会过分溺爱小孩,对患儿不正确行为的容忍和纵容是许多家长共同的表现。他们认为孩子生病是自己照顾不周造成的,对孩子有愧疚感,于是对孩子病中的不合理要求尽量满足,甚至对许多错误的行为如打骂医护人员也不加管束。特别是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面的不合理索要和故意毁坏物品的行为不加制止,并对工作人员的制止表示不满。

2.2 依赖感

家长对患儿日常生活上的照顾也依赖护理人员,而对自己表现得缺乏信心,生怕自己的动作会伤及孩子。他们希望小孩能得到更周到的照顾,患儿家属会认为护士应该比自己更会照顾小孩。

2.3 同病相怜感

表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通,有同病相怜感,尤其是重症或绝症患儿家长。新入院的患儿家长有时对老病人经验的信任程度更甚于医生,他们会讨论哪位医生或者哪位护士技术高,会在以后的治疗中指定某位护士为其治疗等。

3 护理措施

患儿家长的心理活动及表现是影响患儿疾病治疗和康复的重要因素之一,而大多数患儿家长都不同程度地存在着心理问题,需要护理人员采取必要的措施给予心理护理,以帮助患儿家长消除紧张、焦虑、恐惧和怀疑等不利于患儿康复的心理问题。

3.1 对焦虑和紧张的心理护理

小儿病房的布置要力求符合儿童的心理特点,病房设计不能过于单调和呆板,病床、家具和门窗等设施的设计要尽可能儿童化,要考虑到儿童对色彩鲜艳和接受新鲜刺激的需求,同时还要考虑到仪器设备可能存在的安全隐患等等。我国现有的一些大型综合医院,就在相关的门诊区、住院部配备小型的儿童游乐场,每个房间搭配了不同色彩的美丽图案,配有电视,只要儿童愿意,随时都可以看到精美有趣的动画片,听到优美舒缓的音乐。病区走廊里会粘贴小朋友喜欢的故事海报。同时,工作人员服装也因工作性质不同而颜色多样化,除穿着白色大衣之外,护士服由单一的白色换为粉红色、淡绿色或浅蓝色,这样可大大缓解患儿的惶恐不安心理。床单元在不影响护理人员工作的前提下,设置卡通化,对于较大患儿在不违反病房规章制度的前提下,可以鼓励布置其床旁周围的环境,如贴上自己的图画,摆上自己的折纸,这样的改进可以间接地改善患儿的焦虑和紧张。

对由于对疾病不了解而引起的焦虑,可以通过进行病人教育,介绍病情,疾病的发病原因,一般治疗方案,护理措施,尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解,如饮食护理,详细说明哪些食品可以吃,哪些不能等。使家长对疾病有所了解,并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。对于年龄较大的患儿,可以事先告诉他们检查的步骤及方式,鼓励患儿坚强勇敢地去面对。

由于经济原因引起的焦虑,应对家属目前的困难表示理解,但要强调现在所用治疗方案的必要性,说明中断治疗可能对患儿造成的影响,鼓励家属克服困难,同时与其主管医生沟通,在用药方面从价格较低并有适应症的药品开始用,减少不必要的检查,尽量降低病员的费用。还要从生活上予以关心,使家属有信心坚持治疗。

3.2 对患儿孤独和反抗的心理护理

尽量做到有固定的护士对幼儿进行连续、全面的护理。允许患儿表达自己的情绪,向父母做出合理的解释。通过绘画,患儿可尽情地表达其经历与感受,还可运用讲故事,文字联想等技巧,与患儿适当沟通。允许患儿留下其心爱的玩具及物品,但要摆放整齐。协助患儿保持与家庭以外的接触,如住院期间继续学校的课程作业,利用电话、书信与同学和老师保持联系。

了解患儿惯用的词汇及特殊的表达方式,善于应用非语言沟通的方式与患儿建立信任感,及时采取适当措施减轻其疼痛与不适。婴幼儿及学龄前儿童语言沟通能力差,在交流中以非语言沟通为主。

3.3 针对恐惧的心理护理

一般而言,儿童对疾病和住院缺乏认识,毫无思想准备。一旦离开亲人和家庭来到陌生的环境后,一切都很新鲜,感到好奇而又莫明其妙。要善用行为强化与情感交流的方法,主要依靠具体的嘉奖、鼓励和禁止等来强化或克服小孩的良好或不良品行;同时向小孩提供关切、照顾和爱护,使其感到满足与安心。只有小孩获得基本的安全感,其心身状况也就会自然而然地恢复常态。比如说一个小孩打针,你夸她“很坚强,真勇敢”之类的话,她会表现出最大的勇气来。另外要打扮合体,衣着干净整洁,衣服上不留有血迹,以减少患儿的恐惧。

对于患儿家属应避免对其谈到死亡,病房的床号设置应避免出现带“4”的数字。针对由于担心疾病预后引起的恐惧,护士应对疾病可能发生的各种预后进行说明,使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病,在对家长说明时可多用鼓励的语言,让家长看到治愈的希望;预后差的,应用婉转的语言,安慰家长,给以心理支持,使家长能够正确面对疾病;而对病情发展较快的,护士要用肯定的语言告诉家长,医院会尽最大的努力进行治疗。

3.4 对家长怀疑与不信任的心理护理

患儿入院后要做到给患儿及家长留下好印象。比如:第一针尽量一次穿刺成功,化淡妆,穿着打扮合体,衣服干净整齐,操作认真熟练,语言得体,说话要有说服力。做好入院宣教,为其准备第一壶开水,建立信任感,对患儿说话轻声细语,和蔼可亲,首先从语言建立好感。

对于家属认为治疗方案与其所了解的有区别时,应告知家属整体护理与个体差异,个体的差异决定着治疗方案的异同,列举相同成功病例以消除患儿家属的不信任。

患儿家属不仅想在家里给小孩提供最好的条件,还希望让患儿住到条件最好的医院去接受治疗,当他们的期望与现实有差距时,他们就会失望,对环境挑三拣四,对医务人员恶语相加。对于这种情况,我们首先应该创造整洁的环境,地面干净,床单元整齐,设施安全,服务态度好,来弥补我们的不足之处,通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足,以良好的护理服务来增强家长的信心。

3.5 其他心理问题的护理

3.5.1对于家长对患儿过度容忍和溺爱的心理护理,应该告知其弊端,因为患儿不只是要在医院度过一段时间,若是在医院养成不良习惯会对今后小孩的成长与发展产生不良的影响。指出孩子不仅要有健康的体魄,更要具备良好的心理素质和行为习惯,对患儿的关爱不等于放纵。

3.5.2对于患儿家长过度依赖医护人员的心理护理,可以利用家长对护士的依赖,建立良好的护患关系,但不要承担家长原本能够进行的对患儿日常护理的工作,而是教给家长正确的日常护理知识,如怎样正确更换尿布,怎样保持患儿皮肤清洁,如何正确喂养患儿,告知患儿在住院期间哪些食物不能吃,如何及时添加辅食等,鼓励家长自己护理患儿,赞扬他们做得好的地方,帮助家长独立地进行日常护理,这样做既使患儿得到了正确的护理,也增加了护患感情,有利于护理工作的开展。

3.5.3对家长同病相怜心理的护理,可以利用这一心理,向其推荐积极配合治疗和护理而使疾病恢复良好的病例,由这些家长亲自指出配合护理的重要性和有利之处,可以使家长能够主动配合护理。但要避免家长间乱传所谓的“偏方”,一旦发现,要及时制止,并向家长指出这样做的错误和严重后果。

4 应注意的问题

做为一名儿科的护士,应更好地体现对患儿的同情心和责任感。对患儿家属表示同情,设身处地地为病人着想,赢得患儿家属对护理工作的支持和理解。要与家属充分交谈,理解并了解他们的需求和他们存在的心理问题,及时解决问题。第一印象很重要,仪态仪表要自然大方,穿着整洁,充分利用非语言沟通技巧,善用行为强化与情感交流的方法。主要依靠具体的嘉奖、鼓励、禁止等来强化或制止患儿的良好或不良品行;同时对患儿提供关切和照顾,使其感到满足与安心。只要患儿得到基本的安全感,其心身状况也就会自然而然地恢复常态。

在住院期间,做好患儿及患儿家属的心理护理,会给我们的治疗带来极大的方便,通过对家长的心理护理和心理支持,消除了家长对医疗护理工作存在的疑问,主动地配合护理和治疗,并主动影响患儿的心理,使患儿易于接受护士的护理,愿意与护士进行交流,使护理计划得以顺利进行,护理程序处于良性循环。既有利于患儿疾病的恢复,也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用,增强了护患间的关系,对儿科开展整体护理起到了很好的辅助作用。

摘要：文章总结了儿科患者及家属的心理问题,并根据其存在的心理问题提出了相应的护理策略,认为儿科患者的心理护理实际上是对家长的心理支持,家长的心理状态对儿科患者有着直接的影响,做好心理护理是进行有效治疗的前提。对于小儿科的护士,应该更深入地了解患儿及患儿家属的心理需求,认真及时地做好和家属之间的沟通和交流,建立良好的护患关系。

心理护理干预儿科患者家属焦虑情绪 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2012年12月本院儿科住院部140名患儿家属, 均为具有独立能力的成年人, 年龄21~40岁, 平均 (32.5±10.6) 岁, 其中男52例, 女88例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例, 两组患者在性别、年龄、血压和其他疾病等一般资料比较差异均有统计学意义 (P>0.05) , 均未进行特殊心理护理干预。所有患者均在入院时与出院时采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 及自拟问卷进行调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

问卷设计、实施、评估者均由本文笔者实施, 接受过培训;笔者亲自到医院儿科住院部发放、回收。

1.2.2 量表填写方法

采用问卷调查法, 每份问卷由一名家属独立完成, 且规定为直系家属如果患者家属文化程度较低, 不能理解问卷的内容, 可由问卷实施者逐条给予解释问卷, 指导其完成问卷。共发放量表280份, 回收280份, 回收率达到100%, 问卷全部有效, 有效率达到100%。

1.2.3 心理护理干预

对照组患儿家属未进行特殊心理护理干预, 观察组进行特殊心理护理干预。护理方案是在针对患儿家属心理问题调查的基础上制定的, 其该方案主要包括以下六个方面: (1) 培养护士的人文关怀护理理念[2]。护理部制组织护士进行人文关怀护理系统学习, 使其掌握人文关怀护理的有关理论、实际意义、重要性和必要性, 动态掌握患儿家属的心理特点及护患之间沟通技巧, 并懂得尊重患者的生命价值、尊严和隐私。 (2) 营造温馨的儿科特色病房环境;病房家庭化布置, 使患儿及其家属感到有安全、舒适、温馨、整洁的疗养环境;病房墙壁上动态挂置各种温馨的漫画图片。 (3) 运用人文关怀护理管理程序, 责任护士将新入院患儿及其家属亲自护送至病房的床单元处, 再主动介绍该患儿管辖的主治医生、住院常规须知及应急服务联系卡等, 做好基础护理外患儿还经常加强与患儿家属的沟通, 征求其意见。 (4) 采用人文关怀护理言行, 组织高年资的护士制订从儿科入院到出院整个过程的文明用语规范, 交接班时不仅要问好, 还要交接患儿病情, 并且要重视患儿家属的感受[3]。 (5) 提供多样化的健康促进教育, 除了日常口健康促进头宣教外, 还将儿科常见各种常见的疾病的病因、预防及治疗、康复保健知识制成图文并茂的宣教资料或者Power Point文档, 供患儿及其家属解读。 (6) 提供舒适心理护理服务团队, 成立由护士长、主管护师、责任护士组成的心理护理服务团队, 每周一到各个护理单元 (每护理单元由2~6名患儿及其陪护家属) 进行座谈, 营造一种轻松快乐的气氛, 以此缩短彼此间的距离, 达到充分交流和沟通的目的, 运用患儿及其家属的心理特点结合实际工作, 从而做出相应的心理护理干预对策[4]。

1.3 统计学处理

按照《精神科评定量表手册》中的方法, 计算出各量表的粗分。采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿家属入院时的SAS、SDS的平均粗分值分别为 (56.34±8.42) 、 (53.68±7.56) 分, 对照组分别为 (57.21±8.96) 、 (54.56±8.01) 分, 与正常人群国内常模比较差异均有统计学意义 (P<0.01) 。入院时观察组与对照组的焦虑分值比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。详见表1。

分

*与国内常模比较, P<0.01

出院时, 观察组患儿家属的SAS、SDS的平均粗分值明显低于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.01) 。详见表2。

分

*与对照组比较, <0.01

3 讨论

儿科病房中护理服务的对象为患儿, 患儿家属是患儿利益的保护者和代表者, 当今的现实生活中的患儿大多是独生子女, 孩子是家中的心肝宝贝, 一旦患儿住院治疗, 牵动着三代人的心, 患儿家属会格外紧张、焦虑, 期望康复的愿望十分强烈, 他们大都夸大病情, 甚至对医护人员提出过高或无礼要求[5,6]。又因患儿比较小, 严重语言交流障碍, 难以配合医护人员治疗, 所以患儿的护理实际上很大程度上是对患儿家属的心理支持, 患儿家属的心理状态对患儿有着间接或者直接影响。但患儿家属与患儿对疾病的主体感受不同, 又使患儿家属希望角色转换, 代替患儿接受痛苦的治疗等。上述诸多不利的现象造成的医患矛盾非常紧张, 因此有必要就患儿家属产生焦虑的负面情绪进行分析。

焦虑是人们与生俱来的一种情绪反应, 但当焦虑情绪日渐严重, 焦虑情绪就会演变为焦虑症。本文表1结果表明, 儿科病房的患儿家属中存在不同程度的焦虑情绪, 其焦虑、抑郁自评量表的平均粗分值远远高于正常人群国内常模[7]。主要原因有以下几点: (1) 患儿其家长入院时对各种儿科疾病缺乏认识, 对医院陌生的环境容易引起紧张与焦虑, 主要表现为患儿家属反复询问病情, 到处打听相关医护人员的情况, 希望转到经验丰富的医护人员所管辖的儿科床位上等。 (2) 儿童患各种疾病的临床状态转变比较快, 快速患儿病情变化容易导致患儿家属产生紧张与焦虑。 (3) 对儿科各种疾病的了解不全面, 引起的对治疗方案的怀疑, 容易产生焦虑表现为拒绝配合医护进行治疗, 擅自找来许多书籍或网络信息对医生的诊断进行对比与批驳, 并以书籍或网络信息上的治疗方案为准, 对由于与书籍上治疗方案有差异的地方, 引起的对治疗怀疑。 (4) 由于心疼孩子, 而对各种注射和侵袭性的检查产生的焦虑, 表现为患儿在接受检查和治疗时导致患儿家属的恐惧, 导致患儿家属不敢看或者躲开的行为。 (5) 导致患儿家属对疾病预后产生的焦虑感, 表现为对其他相同疾病患儿的预后非常敏感, 其是急、重危患儿的患儿家属, 表现得很悲观, 对疾病预后的担心引起的焦虑。 (6) 由于长期住院, 患儿家属背起严重的经济负担, 引起的焦虑, 表现为患儿家属过多询问治疗所需经费, 不安心就地及时治疗, 并要求提前出院。

人文关怀护理分为表达性活动护理和操作性活动护理, 表达性活动护理是指提供一种真诚、信任且具有希望、同情心及使人感到温暖的一种情绪上的支持性活动护理, 如陪伴在患儿或患儿家属的身旁, 倾听他们的各种抱怨或者感受, 给予适当的鼓励性言语[8,9]。根据患儿或患儿家属的焦虑、恐惧、害怕的情绪, 做出相应的心理护理干预对策, 让患儿和患儿家属从心灵上感受到护理人员是真正要帮助他们的人[10,11]。操作性活动护理指的是提供实际的服务, 满足患儿或患儿家属基本护理的基础上, 尽量减少患儿的痛苦, 熟练的护理技能, 动作轻柔的护理技能, 主动与患儿和患儿家属沟通交流, 提供患儿和患儿家属对疾病的认知及问题解决能力的活动护理[12]。本文研究结果显示, 出院时研究组焦虑分值明显低于对照组, 说明护士的人文关怀护理行为得到了患儿家属的认可, 患儿家属得到了高品质的护理服务。

ICU患者心理护理及家属心理沟通 第10篇

1 患者的心理反应

1.1 恐惧感

各种导线、引流管以及四肢的约束, 制约了身体的活动, 各种仪器治疗的痛苦体验, 各种治疗带来的不适, 使患者产生恐惧与不安。甚至因不知病情而产生绝望的消极情绪。

1.2 不适感

ICU病房环境特殊, 各种监护仪器工作及报警的声音, 医护人员的检查、治疗均能使患者身心感到不适。

1.3 孤独、无助、没有安全感

ICU病房无陪护制度使患者隔绝了与外界的联系, 同时受探视时间的限制, 使各方面与患者的信息交流减少, 日久便出现了沟通障碍, 表现为孤独、忧郁甚至绝望。

1.4 依赖感

对一些治疗仪器的依赖, 比如长期使用呼吸机患者;对医护人员的依赖, 没有家属陪护, 一切均需要护士的照顾。

1.5 患者家属的心理变化

首先, 家属担心患者病情, 各种先进治疗仪器的使用是否可以获得良好的疗效;其次, 患者进入ICU病房, 家属便产生对高额治疗费用担忧的心理。

2 ICU患者的心理护理

2.1 稳定患者的情绪

与患者建立良好的关系, 尽力消除不良刺激, 增强患者的信心, 积极配合治疗。实施人性化护理, 医护人员要有同情心与责任心, 尊重患者。对一些仪器、监护设备的报警及音量给予患者合理的解释, 消除患者焦虑、恐惧的心理。

2.2 满足患者的需求

在创造良好环境的前提下, 尽量满足患者的需求, 重视患者的建议, 减少无陪护而产生的孤独与不安全感。

2.3 加强与患者的沟通

消除患者的依赖心理, 进行心理护理。医护人员与患者进行有效的沟通, 帮助患者正确认识和对待自身的疾病, 以最佳的身心状态接受和积极配合护理与治疗。

2.4 加强与家属的心理沟通

医患关系是医疗的基础, 同时医护人员与家属关系的协调对减少医疗纠纷起着重要的作用。家属是患者的支持系统, 医护人员是患者与家属间接沟通的桥梁, 因此医护人员应有宽容理解与忍让的美德, 耐心倾听他人的表述, 与家属进行积极良好的沟通。

2.5 重视家属心理, 做好解释工作

在抢救危重患者的同时应注重对家属的沟通, 将有效的沟通技巧运用到实际工作中, 可以提高护理质量, 将护患纠纷降到最低程度, 赢得家属的信任与配合。

3 体会

家属怎样面对脑梗塞后遗症期患者 第11篇

三分治疗，七分护理，家属作为最重要和最直接的护理者，作好如下的护理对脑梗塞后遗症期患者的愈后有着积极的作用。

一、心理护理：包括患者和家属的心理护理。脑梗死后遗症的出现让患者和家人都受到了很严重的危害，不管是经济上还是精神上；患者的生活不能够自理或自理能力差，不良情绪和疾病的恶性循环，严重影响到一个家庭正常的生活和工作。首先作为家属，要做好自我心理调适，正确对待疾病的发展和愈后。其次尽可能多地陪伴患者，充分谅解与积极疏导患者的不良情绪，家属特别是配偶，要积极、主动地与其促膝谈心，营造一个温馨、快乐的家庭氛围，使他充分感觉到家庭与亲人的体贴与温暖，增强与疾病作斗争的信心，重燃生命的希望。

二、药物治疗护理：患者在后遗症期，需长期用药，所以仍需坚持药物治疗。作为家属，除了要了解该疾病的发生和发展、基本的治疗和护理及危险因素外，更要着重了解患者用药名称、服药方法、剂量，不良反应和副作用，按疗程服药，监督其用药，定期带患者去医院复查，监测肝肾功能。

三、康复治疗护理和康复指导：康复治疗方法多种，针灸、推拿、中药封包治疗，各种运动疗法及障碍训练疗法。作为家属，不仅要帮助落实康复计划，及时与康复治疗师保持联系，根据疗效及时修改康复计划，同时还要有心学习一些基础护理技术、简单地康复知识，会使自己对亲人的照顾更合理、更到位、更得心应手。

四、鼓励生活自理：脑梗塞后遗症患者多出现半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状。作为家属应鼓励患者从事力所能及的事情，日常生活尽可能做到不依赖家人，康复过程中不可以急于求成，要坚持锻炼，循序渐进。增强患者战胜疾病的决心与信心，大大提高患者的生活质量。

麻风病患者的家属发病调查分析 第12篇

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于安徽省无为县皮肤病防治站, 截止2010年底的麻风发病登记卡, 麻风病案记录及麻风病流行病学调查及监测资料, 少数资料来源于麻风高发家庭的现场补充调查资料。

1.2 研究方法

自行设计的调查表, 由中国疾病预防控制中心麻风病控制中心防治室修改确定。经培训的麻风防治医师进行现场调查, 详细记录麻风病患者家庭内发病的情况, 重点是与先证传染源的家属关系及其发病间隔年限, 核对正确表格资料输入计算机。使用Excel建立数据库, 进行描述性统计。

2 结果

2.1 一般情况

无为县地处皖中, 南濒长江, 北依巢湖。全县辖23个乡镇, 人口140万, 面积2413平方公里。自开展麻风病防治以来, 截止2010年底, 累计发现麻风病患者941例, 本文调查的对象中, 最小年龄为5岁, 最大年龄为78岁。有74例患者呈集簇状发病, 89名发病的家属中, 有2以上162人发病, 占全县总患者数的17.22%。

2.2 家属发病与传染源的关系

表1显示, 8 9名发病的家属中, 最多属父子关系4 4例 (49.44%) 。家属发病与传染源间隔时间, 10～20年者最常见 (37.08%) 。见表1。

3 讨论

本文调查资料表明, 安徽无为县麻风病的家庭内发病人数162人, 占全县总发病人数的17.22%。通过对家庭内麻风病患者的密切接触者进行追踪和定期检查, 可提高我县发现麻风病患者的效率。

一般认为, 麻风病的传染源是未经过治疗的麻风病患者, 长期和 (或) 密切的接触是麻风传播的必要条件。多菌型患者的家庭接触者发生麻风的危险是一般人群的5～10倍, 在皮肤涂片查菌阳性与感染力之间存在正相关;少菌型患者的家庭接触者发生麻风的危险性也较非家庭接触者高。麻风病控制中心报告, 我国29.1%新发麻风病患者为家庭内传染。在印度尼西亚的调查表明, 家庭内接触者占28%。流行病学发现, 在自然人群中麻风的发病以患者为中心呈同心圆形分布, 即接触越密切, 发病率越高。麻风病常常呈集簇状分布, 在家庭内发病。除环境因素外, 宿主的遗传因素发挥重要作用。有研究麻风的易感性和发生的型别分别与人类NRAMP1和HLA等基因有关, 家庭成员间可能有共同的遗传易感基因且长期共处于同一环境中, 接触传染而感染发病的概率也相应提高。近年来应用全基因扫描, 对家系成员研究发现印度家系中10p13染色体区域、巴西家系6p21、17q22染色体区域与麻风病易感性密切相关。值得注意的是, 应用基因定位克隆方法对家系研究发现, 197个越南家系人群中PARK2和PACRG基因与麻风病易感性相关。张福仁等研究[5], 发现麻风病的易感基因, 说明遗传素质在麻风发病中可能发挥一定的作用。密切接触者中以患者家属发病率最高 (一级亲属高于二级亲属和三级亲属) , 表明除了感染因素外, 遗传易感性也是影响患者发病的重要因素。从本文家属发病与先证者的血缘关系来看, 以父子关系最多 (49.44%) , 其次为兄弟关系 (17.98%) , 夫妻关系最少 (2.25%) , 说明家属与先证者血缘关系的远近可能是麻风发病与否的重要因素之一。我们在日常防治工作中, 对于多菌型麻风病患者血缘关系比较密切的亲属, 应将其列为易感人群密切的监测[6]。

麻风病的潜伏期一般认为是2～5年, 麻风病家庭内发病由于传染比较明确, 为研究麻风潜伏期提供有益的线索。据麻风病控制中心统计, 我国在20世纪1981年到1998年发现的31115例新患者中, 接触者检查发现的病例数有2334例 (7.5%) , 多于普查中发现的患者数1089例 (3.5%) 。患者家庭中第一例指征患者与家庭中出现病例的平均间隔期为15.8年。在我国西南麻风高流行区, 新患者确诊后的5年和10年内对该患者的家属体检, 分别能发现24.8%和44.3%的家属患者[7]。本文的结果显示, 麻风病患者的家属从先证者发病到其本人发病其间隔年限比较长, 有37.08%的家属间隔10～20年, 28.09%的家属间隔时间长达20年以上, 潜伏期比普通人群为长, 可能与麻风发病需要多次密切接触达到一定强度的感染有关。鉴于麻风病患者家属发病潜伏期长, 建议对家属的监测和体检的年限应该相应地延长。考虑到监测期较长, 对于患者家属给予相应的麻风病咨询与健康教育是必要的, 这样便于家属一旦出现麻风病的可疑症状即主动前来就诊, 从而及时发现并治疗, 减少传染扩散及残疾发生的可能。

由于麻风病的家庭聚集倾向, 在流行病学调查中, 对于患者家族史的追踪工作尤为重视。要充分发挥麻风专业机构的作用, 对新诊断麻风病患者的家庭成员定期检查。

摘要：目的 调查安徽无为全县麻风病患者的家属发病情况, 为防治监测工作提供依据。方法 经培训麻防医师查阅全县历年麻风发病登记表、病案记录及有关流行病学统计表, 并进行回顾性调查。结果 截止2010年底, 全县累计发现麻风病患者941例, 74户麻风家庭中162人发病, 占总发病人数的17.22%;89名发病的家属中最多属父子关系44例 (49.44%) 、其次是兄弟关系16例 (17.98%) 、较少是夫妻关系2例 (2.25%) 。家属发病与传染源间隔时间<5年者占16.85%、510年者占17.98%、1020年者占37.08%、20年以上者占28.09%。结论 麻风家庭内的患病高危家属是父与子和兄与弟, 对于麻风病患者家属的监测期以10年为宜。

关键词：麻风病,传染,家庭

参考文献

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[4]张明亮, 朱双胜, 何应菊, 等.麻风病家庭内发病211例分析报告[J].中国麻风皮肤病杂志, 2003, 19 (5) :503-504.

[5]Zhang FR, Huang W, Chen SM, et al.Genomewide association study of leprosy[J].N Engl J Med, 2009, 361 (27) :2609-2618.

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