爱婴医院论文范文

爱婴医院论文范文（精选7篇）

爱婴医院论文 第1篇

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2014 年6 月~2014 年8 月, 在我院住院分娩的产妇240 例, 随机分为对照组和实验组, 两组产妇均为没有严重疾病的初产妇。产妇年龄平均18-30 周岁, 孕周37-41 周, 文化程度小学至研究生不等, 以上各方面的差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 研究方法对照组的产妇按常规进行母乳喂养知识宣教, 实验组的产妇纳入临床护理路径管理。

1.2.1 实验组孕妇入院后即进入临床护理路径, 由责任护士或当班护士对孕产妇进行评估、教育、评价, 将临床护理健康教育路径表 (患者版) 发给孕产妇及家属, 并解释路径表的内容, 以取得患者及家属的理解和配合, 对已执行的项目打“√”并签名, 详见表1、表2。

1.2.2 责任护士每日按健康教育路径表指示, 观察孕产妇产前、产时、产后的病情变化, 根据患者的需要反复进行评估、教育, 直至达到设定目标。并在工作中不断总结和完善临床护理健康教育路径, 根据患者的具体情况灵活增减教育内容。

1.2.3 护士长随时检查路径表的执行情况, 及时进行督导。

1.2.4 产妇出院前根据设定的路径表成效指标对照评价, 看是否达到预期目标, 并记录偏差。

1.3 评价标准 (1) 母乳喂养成功率:是指母乳喂养人数占总分娩人数的百分数; (2) 自我护理和育婴技能掌握程度:采用自制调查表, 得分越高, 说明产妇掌握围产期的各种技能程度越高; (3) 护理工作满意度:采用自制调查问卷, 出院前由患者或家属填写后进行统计, 达到90%以上满意视为合格。

1.4 统计方法利用SPSS软件进行数据分析, 采用率进行统计描述, 采用 χ2检验进行统计推断。

2 结果

两组产妇比较:实验组产妇母乳喂养成功率 (94.16%) 明显高于对照组母乳喂养成功率 (68.33%) ;实验组产妇自我护理掌握优秀率 (89.16%) 显著高于对照组产妇自我护理掌握优秀率 (60.83%) ;实验组产妇对护理服务满意率 (90.83%) 也明显高于对照组产妇对护理服务满意率 (53.33%) 。差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表3。

3 讨论

在创建爱婴医院过程中使用临床护理路径, 使护士有“标准流程图”, 避免因个人能力差异而造成遗漏及缺项, 减少护理缺陷, 有效落实护理常规, 降低护理并发症, 促进母乳喂养成功率的提升;CNP的实施按时间表进行分次健康教育, 可以确保每次内容适量, 产妇可以完全接受和掌握, 提高产妇自我护理掌握能力;CNP在实施过程中, 护理人员观察、记录、分析患者的病情变化, 在评估治疗护理效果的同时, 能够发现护理问题, 激发学习积极性, 使护士由被动护理变为主动护理;CNP的执行是一个“制定- 执行- 检查- 修正”的管理循环过程, 集中体现了“计划、组织、领导、控制”的4 个管理职能, 使管理工作形成良性循环, 保证临床护理质量持续性改进, 从而不断提升护理品质, 促进护理学科发展, 提高患者满意度。

摘要：目的 探讨临床护理路径在创建爱婴医院中的作用。方法 选取2014年6月到2014年8月间, 在我院住院分娩的产妇240例, 并随机分为对照组和实验组。对照组采取常规健康宣教, 实验组使用临床护理路径进行管理。比较两组母乳喂养成功率、自我护理和育婴技能掌握程度及对护理工作满意度。结果 实验组各项指标均优于对照组 (P<0.05) 。结论 通过实施护理临床路径管理, 确实加强母乳喂养宣教工作, 提高母乳喂养成功率, 加强自我护理和育婴技能掌握程度, 提高产妇对临床护理工作的满意度, 加强医院管理, 保障婴儿安全。

关键词：临床护理路径,爱婴医院,护理

参考文献

[1]杨雪英, 刘婕.护理路径在ICU危重患者中的应用[J].中国当代医药, 2011, 18 (2) 109-110.

[2]李旭茹, 陈伟约, 孔肇英, 等.临床护理路径在产科全程护理中的应用研究[J].现代医院, 2007, 7 (8) :116-118.

爱婴医院试题 第2篇

姓名-----------得分---------

一、选择题

1、初乳是指产后（）天分泌的乳汁。

A5B 6C 7D82、正常分娩的母婴皮肤接触应该在产后（）分钟。

A20B30C40D603、产后6-10天的乳汁称为()

A初乳B过渡如C 成熟乳D晚乳

4、初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白（），能增强呼吸道和消化道的免疫能力。

AIgGBIg ECIgSDIgA

5母乳能提供给婴儿（）个月内的全部营养。

A3B4C6D106、为什么女婴出生后几天会有“白带”、“月经”。()

A婴儿从母体带来少量女性激素，出生后随激素水平下降而出现。

B胎儿自体产生的女性激素，出生后激素水平下降而出现

C婴儿垂体功能异常。D以上都不是

二：填空题

1、纯母乳喂养--------个月，断奶时间------------岁。

2、在产科中占产妇死亡四大原因之首的是------------------。

3、婴儿处置时间与母亲分开不超过------------------小时。

爱婴医院论文 第3篇

资料与方法

选择2015年荆州市通过国家爱婴医院复核的12所二级以上助产机构为研究对象,其中三级综合医院1所,三级妇幼保健院1所,二级综合医院6所,二级妇幼保健院4所。

方法:(1)强化组织领导,巩固爱婴医院成果:a.强化组织领导:印发《荆州市关于开展爱婴医院复核评估的通知》,结合复核评估要求,成立爱婴医院领导小组和技术指导小组,制定了复核评审方案,对照《爱婴医院复核评估标准(2014版)》层层分解、责任到科室,形成了医院各科室通力配合、逐层深入的工作局面。b.广泛宣传发动:组织爱婴医院复核评审培训班,明确复核迎检工作流程、一票否决标准和具体工作措施。通过建立复核迎检工作日志、举办培训班、组织考试、现场答疑、播放宣传游标、更新健康教育宣传栏、强化孕妇课堂与一对一母乳喂养指导等方式,营造浓厚的创建氛围。各申报单位从严对照标准找差距,反复开展自查,完善工作资料。c.认真自查整改:在各单位全面自查的基础上,荆州市卫生计生委组织专家,两次对爱婴医院工作进行了复核检查,现场提出整改意见。荆州市爱婴医院工作在经过自查、整改、督查、再整改后得到了更好的发展和规范。(2)强化制度管理,做好技术培训工作:a.强化制度管理:按照《爱婴医复核评估标准2014版》,全面梳理爱婴医院工作制度和管理规范,修订完善《促进母乳喂养成功十点措施》《爱婴医院母乳喂养工作管理制度》《母婴同室制度》《配奶管理制度》《新生儿安全管理制度》等,使爱婴工作有章可循。b.强化责任落实:要求各单位将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗、护理质量管理体系,与院部考核相挂钩,每月考核。剖宫产率是湖北省爱婴医院复核的一票否决条款,荆州市12所申报单位剖宫产率指标均达到要求,近3年来剖宫产率呈现下降趋势,纯母乳喂养率平均达到90%以上。c.强化技术培训:印制《爱婴医院工作手册》等相关宣教资料,发放给医务人员学习,对全体职工进行了母乳喂养知识的3 h强化培训,对新上岗医务人员进行18 h以上的培训,重点培训“三十条”、有关母乳喂养知识及技术操作。尤其对分配到产科、新生儿科的医护人员再由科室强化培训与实地跟班学习,不断提升母乳喂养知识与技能水平。对全体职工及重点科室人员组织考试,不定期到产科、儿科、保健科室现场抽考,提高医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。(3)强化阵地建设,做好宣教工作:a.加强孕妇学校建设:设置孕妇学校,添置宣教设备和模具,营造温馨环境,定期讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识,并逐步拓宽授课领域,将授课表张贴于教室门口,便于公众掌握。结合角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等形式,注重参与性,让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。b.打造健教环境:常规开展母乳喂养宣教工作,在门诊大厅、各诊室、各病区固定设立健康教育处方取阅处,放置母乳喂养宣传折页,供患者及家属取阅;在健康教育宣传走廊,产儿科各病区设置爱婴医院专题宣传栏,设置电教设备,循环播放健康教育视频,医院网站设置健康园地专栏,刊载爱婴医院知识,母乳喂养学习资料,多层次立体构建宣传网络。c.组织健教活动:经常开展孕妇课堂、爸爸课堂等,以传授母乳喂养和科学育儿的方法与技巧为主要内容。开设拉玛泽无痛分娩训练营,宣传自然分娩,举行大型孕妇健康咨询活动,举办孕妈妈绘画比赛,准爸爸扮演孕妈妈生活体验表演,准爸爸婴儿护理技巧比赛等,搭建健康服务平台。(4)强化综合保障,提升母乳喂养率:a.创造母乳喂养普及条件:实施母婴同室,新生儿洗澡及治疗时间做到每天不超过1 h,减少母婴分离时间。对产科有医学指征需要加奶的新生儿,使用的奶粉由医院统一购置,免费提供,喂奶使用的小杯、小勺由医院统一消毒、规范管理,在母婴同室内,杜绝母乳喂养的新生儿使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。新生儿住院,产科常规协助产妇挤奶,由新生儿科负责安全存储,并在保证新生儿安全的情况下进行小勺喂奶。b.强化母乳喂养临床指导:母乳喂养指导纳入医院常规护理工作程序,入院时由专职人员做好宣教;进入产房后,实施“一对一”全程陪伴分娩服务;自然分娩后,专职母乳喂养宣教班护士1 h内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导;剖宫产的产妇在手术室实行部分皮肤接触,由工作人员帮助母亲与她们的孩子补做皮肤接触不少于30 min,并协助进行早吸吮;产科护士每1~2 h巡视母婴1次,做好挤奶、哺乳体位、新生儿含接姿势、吸奶方法、泌乳方法等督导与评估;出院前护理人员再次做好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。c.提供母乳喂养社会支持:要求各助产机构填写《孕产妇保健手册》,按时将出院产妇的信息转给基层妇幼保健院,再转基层医疗卫生单位进行产后访视,继续指导母乳喂养。设有母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。设立母乳喂养支持组织,定期开展培训活动。利用“全国母乳喂养宣传日”“世界母乳喂养周”等特殊日子,到城区、周边乡镇、居委会开办孕期课堂,普及母乳喂养知识。

结果

荆州市通过爱婴医院复核工作,强化了爱婴医院管理工作内涵,降低了非医学需要的剖宫产率,提升了产、儿科服务质量,2015年11月,全国爱婴医院复核总结大会召开,全国有7 036所医院通过复核,湖北省有100所医疗保健机构通过验收,其中荆州市有12所爱婴医院通过国家复核验收,占此轮湖北省通过复核助产机构总数的12%。

讨论

杜绝一票否决项目:在国家卫生计生委印发的《爱婴医院复核标准》中有两项一票否决项目,第一个就是对于医疗机构的工作人员,严禁他们向产妇及家属推销宣传各种母乳代用品,第二个就是对于医院在正常工作中需要使用到的奶粉,需要从正规的渠道购买,不得接受奶粉等生产单位的赞助和捐赠,这两项要求只要医院管理者重视,完全能够落实到位。湖北省卫生计生委在爱婴医院复核过程中,将“促进自然分娩,医院剖宫产率不能高于省定剖宫产率10%的幅度,并且近3年非医学需要剖宫产率逐年降低”作为第三项一票否决标准,荆州市少数单位因剖宫产率不达标,未予复核。近年来,剖宫产率呈现全球性持续上升趋势,世界卫生组织多年来呼吁,把剖宫产率降到15%以下,但Malacrida等研究发现西方国家分娩医疗化是剖宫产率上升的原因之一,国内医院剖宫产率多在40%~60%,少数超过60%,个别甚至高达80%以上,为了母婴健康,需降低剖宫产率,一方面应规范孕妇学校,做好妊娠妇女的健康教育,使孕妇对自然分娩充满信心[4];另一方面要开展导乐陪产、播放潜脑音乐、自控硬膜外镇痛等联合干预措施,使分娩更为人性化[5]。

落实好几项重要指标:落实好5个80%,1个90%,2个100%具体指标要求。80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题;80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养常见9个问题中的7个;80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法;除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。90%以上的新生儿在生后1 h内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30 min。100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教;在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。落实好这几项指标,必须强化产科的管理,必须扎扎实实组织好职工培训,必须把握好母乳喂养的宣教关键,通过多种途径进行宣教和指导,多渠道地提供全方位的支持和帮助,解决产妇在哺乳中的困难和疑虑[6]。

建立爱婴医院工作长效机制:目前国家卫生计生委已经明确指出,爱婴医院复核周期为3年,要求各省(区、市)原则上每3年组织1次本行政区域内的爱婴医院复核。加强爱婴医院日常监管,对违反爱婴医院标准的医疗机构提出限期整改意见,整改不合格者,经省级卫生计生行政部门核准后取消其爱婴医院称号。笔者也建议将爱婴医院工作与医院等级评审、产儿科重点专科建设、文明单位创建等挂钩,不断巩固爱婴医院工作成果。

摘要：目的:分析荆州市爱婴医院创建工作做法,为基层医疗保健机构高质量做好爱婴医院管理工作提供借鉴。方法:通过爱婴医院复核评估,规范产科、儿科服务,推进全市爱婴医院工作质量内涵,促进母婴健康。结果:荆州市有12所爱婴医院通过国家爱婴医院复核验收,占此轮湖北省通过复核助产机构总数的12%。结论:强化组织领导、制度管理、阵地建设和综合保障,是提升爱婴医院工作内涵的重要措施。

关键词：爱婴医院,复核评估,实践,思考

参考文献

[1]唐赵丹,付楚慧,杜其云.剖宫产率上升的原因及对策分析[J].实用预防医学,2009,16(6):2015-2017.

[2]Malacrida C,Boulton T.The best laid plans Women's choices,expectations and experiences in childbirth[J].Health(London),2014,18(1):41-59.

[3]朱艳槐.孕妇孕期实施健康教育对降低无医学指征剖宫产率的影响[J].实用预防医学,2010,17(6):1236-1237.

[4]黄俊芝,曹守燕,高秀智,等.孕期健康教育联合分娩镇痛对剖官产率的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(33):4014-4016.

[5]田红霞,陈丽丽,王嵩川.联合干预措施对促进自然分娩作用的研究[J].中国妇幼健康研究,2014,25(5):863-864.

爱婴医院相关制度 第4篇

1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识首次培训4-6小时，巩固培训，每年一次，每次1-2学时。

2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训，每年一次新知识培训每次2小时，每晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟。

3、新上岗人员进行岗前培训时，参加18个学时“爱婴医院”知识学习。（根据不同听课对象，决定开课时间及内容）

4、防保科负责社区“爱婴医院”知识学习。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科，儿科全体医护人员培训，考试合格方可上岗。

孕妇学校制度

1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。

2、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。

3、宣教的基本内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。

(1)母乳喂养的好处及意义；(2)母乳喂养的技巧，正确的喂奶体位及含接姿势，挤奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母婴同室的好处，如何保证充足的母乳；(5)婴儿扶触的好处与技巧；(6)婴儿沐浴程序及技巧；

(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。

4、宣教的形式应多样化，产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。

5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧，提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率。

6、所有工作人员均有进行宣教的义务。

7、孕产妇争取完整地接受系统宣教，达到4次以上。

母婴同室管理制度

1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。

3、每日紫外线照射2次，每次1小时，每月做细菌培养一次。

4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕 产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。

7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过1小时。

8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超过1人。

9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。

母婴同室消毒隔离制度

1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。

2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。

3、病室通风，每日两次，每次30分钟。

4、病室空气消毒，紫外线每日照射两次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。

5、晨间护理，一床一套，湿扫床。

6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。

7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日两次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。

8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。

9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。

10、病室定期空气培养，每月一次。

11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。

12、产妇出院后病室床单元终末消毒。

母乳喂养管理制度

1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召，全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。

2、成立“爱婴医院”领导组，由科主任挂帅制订母乳喂养管理制度，并监督职工严格执行。

3、为保护、促进和支持母乳喂养，产科实行母婴同室，儿科建立母婴同室的新生儿病房。

4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训，并考试及格方能上岗。

5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等，不得以任何形式宣传人工喂养。

6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠，不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、开办孕妇学校，向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法。

8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮，24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料（除非有医学指证）。

9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养，以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳。

10、建立热线电话：指导母乳喂养，并详细做好登记。

11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访，使纯母乳喂养4-6个月。

母乳喂养护理常规

1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。

2、宣传母乳喂养的好处与方法：

（1）播放录音及录像宣传；

（2）个别谈心、解除心理障碍。

3、帮助母亲正确的母乳喂养

（1）剖宫产的母亲在有应答反应后，护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；

（2）护士每2小时巡视一次，帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；

（3）鼓励产妇按需哺乳；

（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上；

（5）指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握正确的挤奶方法。

4、实行24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。

5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做产后体操，每日一次。

7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。

8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话0476-4263735 指导母亲正确母乳喂养。

9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表，医生记录母婴情况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。

一般护理常规

一、产前护理常规：(待产孕妇护理常规)

1、为新入院产妇（孕妇）办理入院手续，入院指导，并通知主管医师。

2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等，有产兆者随同病历送往产房（分娩室）并向助产士交接孕妇情况。

3、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日测4次，住院一周未分娩者每周测体重一次。

4、注意营养，多吃新鲜水果蔬菜。

5、向孕妇宣教母乳喂养的好处，正确的哺乳姿势，早吸吮，按

母婴同室护理常规 需哺乳及母婴同室的重要性，人工喂养的缺点。

6、注意外阴清洁，督促孕妇每日清洗外阴，禁止坐浴。

7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况。二 产后护理常规

1、产妇送回母婴同室时，要交接分娩情况，出血量、血压、小便等排泄情况，分娩方式，有无产软道损伤，是否进行早吸吮等。

2、24h以内注意观察宫缩、出血量。24h以后注意观察恶露性质、量，有异常及时报告医师处理。

3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势，早吸吮，纯母乳喂养。

4、产后6小时以内未小便或排便困难者，用各种方法诱导排便仍无效者，可在无菌操作下导尿。

5、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上每日测4次，T38°C以上停止哺乳，报告医师处理。

6、婴儿每日晨沐浴，脐部护理，行预防接种，每日测体温二次，严密观察婴儿情况。

7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。

8、乳房护理：哺乳前要用温水洗手，并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头。

9、正常产妇产后2h可下床活动，促进子宫复旧，利于按需哺乳。

10、产后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天无大便者通知医师处理。

11、会阴处理：正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次，有会阴裂伤或侧切者，每日用洁尔阴冲洗二次，并用75%酒精湿敷，外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。

12、作好母乳喂养的宣教，产褥期卫生，婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。

13、指导好新生儿抚触工作。

母婴同室责任护士岗位责任制

1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训，考试合格者方可上岗。

2、分娩室送产妇回母婴同室时，值班护士要认真交接清楚分娩情况，并主动向产妇作自我介绍，态度和蔼，语言亲切。

3、产妇入母婴同室后，责任护士（夜班由值班护士）应对其进行母乳喂养知识宣教，指导喂哺姿势，鼓励按需哺乳，教会母亲正确的挤奶手法。

4、剖腹产术后作出反应时，立即进行早吸吮，早接触，帮助母亲喂养。

5、责任护士每2小时巡视一次，鼓励产妇早活动，按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况，发现异常及时报告值班医生处理，鼓励产妇夜间哺乳。

6、认真给产妇宣教母乳喂养知识，作好健康教育，指导产妇及家属学会婴儿抚触，沐浴技巧。

7、每日晨护为婴儿洗澡，脐部护理，按时接种疫苗。

8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡视病房时要认真检查，发现有以上物品应向产妇及家属说明危害，并令其立即拿走。

9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌。

10、作好出院指导，告知热线电话。

待产室、产房岗位责任制

待产室：

1、参加集体交班

2、共同打扫卫生后，整理敷料，负责消毒物品的准备

3、责任班负责接待新入院产妇，做好各种检查，如B超、心电图、胎儿电子监护等

4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理

5、要求工作认真，主动热情，面带微笑，服务周到 产房：

1、当待产妇进入活跃期后，由责任班送入产房，由主班负责观察产程，并做各种表格记录，责任班始终陪伴在待产妇身边，充当导乐陪伴人员，持续地给产妇精神上的鼓舞和支持，让她对分娩充满自信心，适时地给予待产妇喂饭，喂水，指导其用力，鼓励排空膀胱，使其尽快结束分娩。

2、婴儿娩出30分钟后，由责任班负责皮肤早接触，早吸吮，使其早开奶，提高母乳喂养率。

3、产后2小时内，由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量，待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。待产室及产房管理

1、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

2、对无母乳喂养禁忌者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

3、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。

4、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖。

5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。

6、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

7、不宜早接触、早吸吮的指征：

（1）新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。

（2）高危母亲抢救者。

（3）剖宫产母亲，麻醉未清醒者。

（4）有母乳喂养禁忌症者。

（5）34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。

母婴同室管理

1、收住对象

（1）凡住院分娩（阴道或剖宫产）的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

（2）有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。

（3）高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

（4）母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

2、工作人员职责

产儿科医师工作职责：

（1）产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。

（2）产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。

（3）每日查房至少2次，做好相应诊治工作。

（4）认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。

护理人员工作职责：

（1）实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。

（2）医护配合共同做好母乳喂养工作。

（3）产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

（4）产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

3、护理常规

产后6小时内母婴观察及护理：

（1）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。

（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

（4）协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

（5）协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。

产褥期的观察及护理：

（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。

（2）每日检查乳房情况（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时加强指导和咨询。

（3）加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。

（4）指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。

新生儿及患儿的观察及护理：

（1）记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

（2）了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

（3）每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

（4）严格执行消毒、隔离制度。

（5）加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

5、探视制度

（1）严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。

（2）为防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探视。

（3）严格控制探视人数，每次不超过2人。

7、基本设施

房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。

室内设备：

（1）每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把（方便产妇哺乳）。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

（2）室内有通风、保暖装置，室温应保持在22-24℃。

病区内设备：

（1）有治疗室。

（2）婴儿洗澡室。

（3）流动水洗手池及盥洗室。

（4）热水供应设备。

（5）宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

（6）厕所及污物间。

（7）其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。

每个医院应设有隔离的母婴同室。母乳喂养随访制度

1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。

2、产妇出院前，主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。

3、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织，由保健人员进行访视，并详细了解记录母乳喂养情况，指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月，按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。

4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并给予咨询和指导。

爱婴医院论文 第5篇

1 临床资料

2008年1月—2008年10月我科爱婴区产妇1 258例, 年龄19岁~38岁, 平均28.5岁;其中剖宫产427例, 初产妇943例;本组除42例人工喂养外, 有70%新生儿早期行混合喂养, 经过护士反复宣教与指导并采取相应护理措施干预, 母乳喂养率达95%以上。

2 影响母乳喂养的因素

2.1 知识缺乏

研究发现, 50%产妇产前未接受过相关知识培训, 70%的产妇不知道早开奶对母乳喂养的影响, 认为在产后2 d内乳量很少或无乳汁分泌, 而使用奶瓶给代乳品喂养, 造成乳头错觉。这是影响新生儿母乳喂养的主要因素。

2.2 乳母角色缺如

部分初产妇, 担心喂奶影响体型与自身健康, 不配合护士执行早吸吮、早开奶, 导致乳汁分泌不足或不通畅。以文化层次较高或经济条件较好的职业女性表现较突出。

2.3 剖宫产手术影响

剖宫产产妇由于活动受限及腹部切口疼痛诸多因素的影响, 在产褥早期乳汁分泌量少于正常产妇, 直接影响了母乳喂养的成功[2]。

2.4 乳头凹陷、乳头皲裂

乳头凹陷、皲裂导致新生儿吸吮困难, 产妇及家属放弃母乳喂养。

2.5 乳腺管堵塞, 乳汁不通畅

相当部分初产妇未坚持勤吸吮, 导致乳腺管堵塞, 乳汁不通畅, 乳房胀痛, 产妇与家属失去信心拒绝喂奶。

2.6 其他因素

产妇情绪欠佳或睡眠不足, 对乳汁分泌也有一定的影响, 精神因素可影响下丘脑及垂体功能, 从而减少或抑制催乳素的分泌, 使泌乳量减少。

3 护理对策

3.1 加强母乳喂养宣教

妇幼保健机构人员到工厂、社区开展母乳喂养普及教育。办好孕妇学校, 积极向孕妇宣传母乳喂养知识与技巧, 通过观看DVD片, 发放宣传手册等方式使孕妇对产后的哺乳有充分的计划和准备。对角色缺如的产妇, 应耐心说服产妇与家属, 强调母乳喂养的好处与人工喂养的弊端。说明母乳喂养不仅有助于新生儿健康, 而且对产妇产后子宫复旧及减少恶露量有很大影响[3]。

3.2 坚持早吸吮、早开奶

新生儿在出生后20 min~30 min时正处于兴奋期, 此时他们的吸吮反射最强, 助产士要尽早把新生儿抱给母亲进行早接触至少30 min[4], 这对产后早期的母乳喂养成功有很好的促进作用。返回爱婴区后, 护士应指导产妇正确的喂奶姿势, 告知早开奶的好处, 每2 h让新生儿吸吮1次, 可巩固吸吮反射, 使乳汁提前分泌, 提高泌乳量。

3.3 剖宫产产妇指导

一般认为, 剖宫产母亲初乳分泌较顺产稍迟, 产后3 d内纯母乳喂养在一定程度上较顺产困难。应耐心做好产妇思想工作, 使其认识到早开奶的必要性, 术后6 h后鼓励进食流质, 促进产后恢复, 增加泌乳量。协助产妇早吸吮或刺激乳头, 以增加泌乳反射。为减少哺乳时新生儿对腹部切口的压迫, 指导产妇取舒适坐位, 使腹部放松, 减少切口疼痛, 还可指导侧卧位或环抱式哺乳。对于吸吮引起的宫缩痛, 告知产妇是正常生理现象, 能促进子宫迅速复位, 减少出血, 对身体的恢复是有利的, 使产妇积极配合。

3.4 避免乳头错觉的产生

反复向产妇与家属宣传奶瓶喂养的危害, 说明乳汁产生的多少与吸吮刺激直接相关, 即婴儿吸吮次数越多, 乳汁分泌就越多越足。对已经产生乳头错觉的要想办法纠正, 方法如下:闭嘴吸吮者可轻捏鼻子, 促使其张嘴后, 迅速将乳头及乳晕塞入嘴中;对不吸吮者, 可将乳汁挤入其口中, 诱发吞咽吸吮动作, 逐步达到主动吸吮。对个别母乳尚未分泌或母乳量不足的, 每次新生儿觅食前先让其吸吮双侧乳头至少10 min, 再用小匙喂养代乳品, 这样可以有效避免乳头错觉[5]。

3.5 乳头皲裂的预防与护理

护士教会产妇正确的哺乳姿势与方法, 每次喂奶前用温开水擦洗乳头, 让乳头清洁柔软, 哺乳结束时, 挤出少量乳汁涂在乳头上, 乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质, 能起到修复表皮的功能, 可治疗及防止乳头皲裂的发生。发生乳头皲裂时要保持局部卫生, 内衣保持干燥, 勤换洗;乳头皲裂严重的, 可暂停哺乳, 每天保持挤乳8次以上, 从而减轻炎症的发展, 促进皲裂愈合。

3.6 乳头平坦与凹陷的处理

哺乳时产妇取舒适松弛的坐位, 按摩乳房以刺激排乳反射, 挤出少许乳汁, 使乳晕变软, 继而捻转乳头引起立乳反射。新生儿在饥饿时吸吮力最强, 应先让其吸吮平坦或凹陷的一侧乳头, 用手牵拉乳头及大部乳晕或用吸奶器将乳头吸出轻轻送到新生儿口腔, 使其吸住乳头帮助有效吸吮。

3.7 乳腺管堵塞, 乳汁不通畅

通常在24 h~ 48 h内进行有效护理将有助于减轻症状。可热敷或红外线灯照射20 min, 协助产妇柔和地按摩乳房, 用手挤通乳腺管, 每次哺乳时充分吸空各叶乳腺管, 同时按摩患侧乳房, 有助于阻塞乳腺管的畅通[6], 每次哺乳后将乳汁排空后佩戴支持胸罩, 改善循环。

3.8 家属心理支持

指导家属有关护理知识, 督促家属主动承担新生儿照顾, 关心产妇, 保证产妇有足够的休息与饮食, 保持轻松愉快的心情。

3.9 饮食指导

指导产妇多吃蛋、奶、鸡、鱼等营养丰富食品, 补足新鲜蔬菜及水果。对乳汁不足的产妇应多喝有营养的汤汁, 如花生鲫鱼汤、木瓜猪蹄汤、赤小豆汤等, 饮食宜淡不宜咸。

4 体会

母乳喂养是爱婴区护士的主要职责之一。母乳喂养率的提高需要医护人员的宣教与指导以及政府机构、大众媒体的共同参与;同时, 医护人员也应加强对家庭成员的关注和宣教[7]。母乳喂养指导需要花费一定的时间和精力, 护士应该具有强烈的责任心和爱心, 避免健康教育流于形式。应针对产妇的不同情况循序渐进、不厌其烦地实施宣教与指导, 帮助产妇做好乳房护理, 实行按需哺乳;及时发现并解决产妇在哺乳中出现的各种问题, 纠正不正确的姿势及心理状态[8], 随时指导母乳喂养, 从而有效地提高母乳喂养率, 保障产妇的生活质量, 降低围产儿死亡率。

摘要：[目的]探讨影响爱婴区母乳喂养的因素, 提出相应的对策。[方法]回顾性分析爱婴区1258例产妇的临床资料。[结果]分析影响母乳喂养的相关因素, 解决临床母乳喂养存在的问题, 提高了母乳喂养率。[结论]提高母乳喂养率, 及时有效的健康教育与护理措施是关键。

关键词：母乳喂养,影响因素,护理对策

参考文献

[1]林莜兰.护理干预对产妇产后母乳喂养的影响[J].护理实践与研究, 2008, 5 (4) :35.

[2]董福梅, 祝春红, 郭会平.影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及护理措施[J].家庭护士, 2008, 6 (1C) :206.

[3]刘爱东, 翟凤英, 赵丽芳.母乳喂养的研究现状[J].国外医学:卫生学分册, 2004, 31 (4) :252.

[4]王丽雅, 张翠玉, 孙秀利.影响新生儿母乳喂养的相关因素[J].中国医药导报, 2008 (8) :160.

[5]陈彩平.产生乳头错觉的原因及其母乳喂养指导[J].护理研究, 2006, 20 (3B) :715-716.

[6]何秀影, 焦瑞霞, 田玉玲.母乳喂养与乳房按摩最佳时间探讨[J].护理研究, 2009, 23 (1B) :156-157.

[7]谭淑霞, 周美香.准妈妈在孕妇学校的健康教育[J].中国误诊学杂志, 2004, 4 (1) :145-146.

爱婴医院论文 第6篇

毫无疑问,“东方爱婴”已经成为国内0～3岁早期教育行业的代名词。

连锁加盟领域的“东方爱婴”现象

在创立的10年时间里,东方爱婴一直专注于国内0岁～3岁婴儿的早期教育市场。

在这10年中,东方爱婴通过直营和加盟两种模式来拓展市场,目前加盟中心占到80%左右,而且超过90%以上的加盟中心都盈利、都成功,其余新开的加盟中心的发展势头良好。最具有说服力的经营业绩,使得东方爱婴多次获得中国连锁经营协会等单位颁发的“优秀特许加盟品牌”、“加盟商满意奖”等奖项。在东方爱婴北京总部一进门的墙上,各种奖牌挂满了整整一面墙,“还有很多奖牌没有挂上去,没有地方挂了。”东方爱婴公司董事长兼总经理贾军女士告诉记者。

事实上,东方爱婴已经成为国内连锁加盟领域的优秀特许加盟品牌,尤其成为教育行业加盟商的“金字招牌”。

东方爱婴优异的运营业绩和加盟业绩,已经成为了国内连锁加盟领域的“东方爱婴”现象。据中国连锁经营协会一位领导说,东方爱婴做特许加盟10年来,只有少数几家加盟中心不是因为不盈利而是因为投资人转行而不做了,有几家因为违约而解除了特许加盟合作关系。除此之外,东方爱婴的加盟店没有一家不赚钱的,更没有一家倒闭的。

目前国内的连锁加盟领域,可以说是鱼龙混杂、毁誉参半:一面是天使连锁加盟已经成为国内创业的主流选择模式之一,同时成为资本追逐的重点方向之一;而另一面是魔鬼相当一部分人打着连锁加盟的旗号,卖一些并不优秀的加盟项目,赚加盟费,希望通过加盟费完成自己的原始积累,更有一少部分人进行欺诈和骗钱,以至于有地区的工商局在部分写字楼上打出了“谨慎加盟、预防欺诈”的标语。

一位中国连锁经营协会领导感慨地说,在国内泥沙俱下的特许加盟潮流中,需要更多像东方爱婴一样优秀的特许加盟品牌,来进一步繁荣国内的连锁加盟市场,进一步助推国内的创业浪潮。

加盟中心的成功策略探源

从2000年7月开始,东方爱婴对全国开放特许加盟业务,目前在全国100多个城市有超过300家早教中心。

近几年来,东方爱婴全国布点越来越快,复制能力不断提升。2005年,东方爱婴以平均每12.5天开一家中心的速度发展;2006年,这个速度跃升至每7天新增一家中心;2007年,这个速度改写为每6天新增一家中心;2008年,这个速度骤然攀升至每3.6天新增一家中心。

这就意味着,2008年之后,东方爱婴会以平均每年开100家中心的速度在全国发展。

超过95%的东方爱婴加盟商可以全部实现盈利,得益于东方爱婴磨练出的一套成熟的特许加盟体系和卓越的运营体系。

东方爱婴高层一直认为,早教中心主任是公司系统和整个连锁体系中最关键、最基础的管理者之一。为此。东方爱婴对加盟商有着严格的要求,总部首先会对加盟者的素质提出较高的要求,不仅要有责任感和公益心,经营者还必须具有3年以上的经营管理经验等条件;其次,加盟商要有一定的资金实力,而且是个人独资,拥有100万资金实力的人一定比只拥有20万资金的人成功概率高,一位资金相对充足的人有余地去做出调整;第三,加盟商还要当作自己的事业来经营,有意加盟的投资者85%都是女性,因此需要取得家庭的大力支持。另外,贾军还发现,合股经营的加盟店在加盟商中的成功概率比较低,这也正应了中国那句老话:“生意好做,伙计难搁”。为此,贾军建议:最好是独家投资和经营东方爱婴加盟店,因为这样责任和收益都比较清楚。

完善实效的培训和管控体系,也保障了加盟商的成功。“在开业前讲给你听’,在开业时做给你看’,而在开业一定时间后会让你试试看’。”贾军介绍说,针对加盟商的培训会分阶段有序进行,不同阶段会有不同的培训内容和主题。“在新店开业前几个月,东方爱婴不提倡或者说不允许加盟店在具体的操作过程中创新,因为如果加盟店不盈利了,就不知道原因是在于东方爱婴的体系,还是由于加盟店具体操作过程中的创新导致的。”贾军说。

“如果选择加盟国内知名的婴幼儿教育品牌,那么投资者必须对特许品牌进行严格考察。一般情况下,做得比较好的品牌加盟门槛都比较高,而且在教学体系、教学管理、师资培养以及商业经营等方面都有着独特的优势。”贾军这样解释说。

“以加盟商的成功来衡量我们的成功”

一个有前途、有活力的连锁品牌,一定是同时具备做好直营店和加盟店这两种能力的盟主。连锁体系直营店的成功,表明的是“盟主自己做好这个事情的能力”、“盟主自己复制自己的能力”,而加盟店表明的是“盟主自己和别人一起做好这个事情的能力”、“盟主自己和别人一起复制自己的能力”。显然,同时具备这两种能力的盟主,其连锁体系才是最有前途、最值得加盟的商业项目。

“以加盟商的成功来衡量我们的成功”这是东方爱婴的特许加盟理念。

贾军介绍,在东方爱婴的理念中,“育人先自育”、“先树人后挣钱”等观点是绝对至上的。正是因为这种理念和态度,东方爱婴在国内的扩张步伐显得稳健而又快速。

东方爱婴的加盟中心,一般经营9个月以上,80%的中心就会开始盈利。据贾军介绍,在总费用投入方面,在北京单个中心投入在60万～70万元左右,其他城市根据城市消费水平有所不同,在40万～70万元之间。参照直营中心的经营状况,平均年利润率在30%左右;一般来说营业额成长的规律为:第一年在40万～50万元,第二年为60万～80万元,第三年为80万～100万元。

贾军深入分析说,在费用投入结构方面,假设年营业额为100万元,则日常的费用比例大概为:房租不超过营业额的25%,人员工资控制在20%～25%,用于推广的投入约在8%～10%,3C形象改善约为2%～3%。在人员配备方面,标准的配置是一家中心7个人,而且必须是本土化的人员。当然,一个中心运营情况还与当地早教市场的成熟度及经营者的经营管理能力有很大的关系。

1 0年只做一件事情的面壁和专注,赢得了多方面的认可。近年来,东方爱婴已经成为国内外风险投资登门拜访、争相追逐的对象。事实上,东方爱婴早在2007年9月就和风险投资基金签署了合作协议,拿到了数百万美元,成为国内第一家拿到VC的早期教育机构。不过,东方爱婴高层一贯地低调、务实,一直没有对外公开宣布这个消息,只是在一年后的公司十周年庆典时请投资人到场进行颁奖,敏锐的媒体从这个细节中挖出了这个关键事实,东方爱婴与VC合作的消息才无奈公之于众。

“到2010年底,东方爱婴在全国的早教中心预计将发展到500家,”东方爱婴创始人、董事长贾军女士说,“不过,首先我要提醒投资者的是,教育跟别的行业不一样,回收慢,属于长线投资。”东方爱婴创始人、董事长贾军女士的这句话给记者留下了深刻印象。

爱婴区健教课程临床应用的效果评价 第7篇

关键词：爱婴区,健教课程,效果,评价

爱婴区健教课程设置是一项人性化的、系列化的、灵活而具个性化的、有延伸性的教育活动模式。通过实施，满足了产妇及家属护理知识技能及便捷沟通的需求，减少了产后并发症的发生率，提高了产妇的护理服务满意度及产褥期服务质量，增加了护患沟通及护士责任心。取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

用随机抽样的方式选择2011年3月至2012年4月在我院爱婴区住院的480例产妇，实施健教课程设置模式240例产妇作为观察组，传统健康教育方式240例产妇作为对照组。两组产妇年龄20～35岁，平均26.5岁，孕周35～42周，大专以上学历286人，顺产369例，剖宫产111例、有妊娠合并症31例，两组比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统的教育方法，即入院时、临产前、分娩前、分娩后、出院前进行健康指导。

1.2.2 观察组应用健教课程设置模式进行健康指导。 (1) 重视人文因素，充分调动护士工作的主动性，激发产妇和家属参与护理知识和技能学习的热情。 (2) 按照产科临床护理路径表，阶段性选择相应的课程设置内容，对患者进行系统、动态、连续的指导[1]。 (3) 健康教育形式多样化：a.采用床旁护理活动讲解、示范、现身说法、演练操作；b.图文并茂的单项目或系列项目健教资料；c.责任区集中健教课程学习；d.产妇和家属互动的新生儿智护技能训练；e.延伸的咨询服务、QQ服务群的交流、父母互动的经验交流。 (4) 定期举办“新生儿抚触”技能竞赛。 (5) 在护理路径指导下实施三级体系监控：a.晨晚间护理交接班控制，b.护士长随时查房，c.护理值班每日查房督导，保证护理措施的落实。

1.3 评价指标

出院时调查产妇掌握相关知识技能程度，产妇对各项护理服务的满意度，并追踪调查产后并发症的发生率。评价标准：用医院制定的健康教育调查表和护理服务满意调查表[2]，健康教育知晓率≥90%为掌握，<90%为未掌握。护理满意度≥95%满意，95～85%较满意，<85%不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组产妇健康教育内容掌握程度比较（表1)

由表1可见观察组产妇健康教育相关知识和技能掌握率明显高于对照组，P<0.01。

2.2 两组产妇对护理工作服务满意度的比较（表2)

由表2可见观察组护理工作服务综合质量明显高于对照组，两组满意度差异显著，P<0.01。

2.3 两组产妇产后专科护理指标监测情况比较（表3)

由表3可见对照组乳房胀痛的发生率高于观察组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

3.1 健教课程设置是以患者为中心的一种健康教育模式，一床旁护理运行机制为基础，充分发挥责任护士的作用，让护理活动与多形式的健康教育工作融为一体，可使产妇及家属在最短住院时间获得有效、实用的护理知识技能及应急技能，满足产妇产褥期不同阶段的护理需要。使产妇家属学会并参与会阴伤口、腹部切口及恶露的观察与护理，掌握新生儿抚触、新生儿喂养及新生儿沐浴等技巧。由表1所知开展健教课程设置模式，观察组健康教育知识知晓率及相关技能掌握率明显高于对照组，P<0.01有统计学意义。

3.2 (1) 健康课程的实施，是从产妇需求着手抓细节服务的体现，进一步规范了护士的行为。在各种治疗护理活动前，时刻履行主动告知义务，充分发挥产妇的主动参与性，通过床旁护理活动讲解、示范、现身说法、演练操作，责任区小组集中健教课程学习与互动，增强了护理人员的工作责任感和传授知识技能的欲望。在护士与产妇家属之间形成和谐融洽的健康知识互动关系。由表2可见观察组护士的服务态度、主动告知服务及关爱产妇的意识明显高于对照组。 (2) 在临床护理路径的指引下实施健教课程，可使护士工作由被动变为主动，大大降低护士的工作压力，改善护患关系，并且可使患者主动的参与护理工作中来，提高产妇的自护能力，同时提高了产妇对护士工作能力的认可。 (3) 在护理临床路径下护患之间的相互监督提醒机制的建立，护理人员按时完成各种护理及健教课程工作，可有效指导低年资护士有计划、有目的进行健康教育，避免因业务水平的低下、经验不足的低效性工作。同时，杜绝因遗忘而造成的治疗检查延误，取得患者良好配合，提高了患者的信赖程度，建立相互信任、开放性的护患关系[3]，促进了信息的交流与传递，从而减少了护患间的纠纷。通过出院回访及QQ群沟通，了解产妇产后恢复情况、母乳喂养情况、新生儿健康状况等，及时解决产妇及婴儿护理中的困难，使产科护理工作得到延伸。 (4) 基础护理工作是护理人员每天面对的最具体、最基础的工作，也是患者最基本的需求，可直接反映护理人员工作质量及爱心服务意识。健教课程的实施，改变了护理人员工作思维方式，变被动服务为主动服务，把基础护理工作落到实处，为产妇提供力所能及的服务，让产妇和家属主动参与其中，使她们处处感受到关爱之情。

3.3 实施健教课程，将健康教育融入临床护理工作职责，建立健康教育质量考评指标，重视效果评价，向产妇发放意见征询表，以反馈健康教育质量与效果。以产后常见专科护理指标的发生率作为其判断标准，如产褥乳房肿胀率、产后第一次小便摔倒率、阴道分娩尿潴留发生率的观察，使护理服务质量及护理安全得到改进。由表3可见乳房肿痛发生率对比，P<0.05有统计学意义，产后第一次小便摔倒率及阴道分娩尿潴留发生率，P>0.05无统计学意义。

南丁格尔提出“护理的独特功能在于协助患者置身于自然而良好的环境下，恢复身心健康”。只有把患者当做常人，尊重患者的人格，满足他们在特定环境下的特殊需要，给他们一些必要的帮助，使他们尽快的恢复健康这些就是我们护士的职责[4]。爱婴区健康教育课程设置是一项人性化的、系列化的、灵活而具个性化的、有延伸性的教育活动模式，改变了传统健康教育理念，重视教育者素质的培养、教育方式及产妇和家属的参与性，其结果提高了健康教育效果和护理服务的满意度，有效地减少了产后并发症的发生率。

参考文献

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[3]黄波, 汪令仙.“温馨提示”在护患沟通中的应用与体会[J].国误诊学杂志, 2009, 9 (5) :1228-1229.