妇产科护理课程标准

妇产科护理课程标准（精选6篇）

妇产科护理课程标准 第1篇

妇产科分级护理标准

一级护理

护理指征：

1、重度妊高症，宫外孕出血性休克，胎盘早剥出血性休克，中央前置胎盘、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭，羊水栓塞的患者

2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。

3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、剖宫产术48小时内。

4、毁胎术、产钳术、子宫肌瘤核除术、娠合并卵巢蒂扭转24小时内。护理要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。

3、对重度妊高症，宫外孕出血性休克，胎盘早剥出血性休克，中央前置胎盘等重症患者协助床上使用大便器，会阴清洗2次/日，给予心理护理。

4、维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨、晚间护理每日1次。

5、给孕妇讲解围产期保健知识，协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。

6、了解孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。

7、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐

8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物。二级护理

护理指征：

1、病情稳定，仍需卧床的孕产妇；生活部分自理的孕产妇。

2、各类妇、产科术后恢复期的患者

护理要点

1、每2小时巡视患者，观察孕产妇病情变化；根据病情测量生命体征并记录。

2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗；

3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；

4、协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。

5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。

6、维护患者卫生、仪表及仪容。根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。

7、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐。

8、了解孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。

9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。三级护理

护理指征：

1、病情稳定，生活完全自理的孕产妇。

2、生活能自理，择期手术的患者。

3、生活能自理，处于康复期的患者。

护理要点

1、每3小时巡视患者，观察孕产妇病情变化；根据病情测量生命体征并记录。

2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗。

3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。

4、指导新生儿母乳喂养，吸吮率100%，对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。

5、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。

妇产科护理课程标准 第2篇

根据患者病情和生活自理能力制定护理级别

特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇，如子痫，HELLP综合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性肾功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒，妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症：

2.各种复杂或大手术后的孕产妇

3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的孕产妇

4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇

一级护理

1.病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等

2.需要严格卧床的患者如妊娠合并心脏病（心功能Ⅲ级），中央性前置胎盘等

3.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者如双胎输血综合征（TTTS）Ⅲ期，先兆早产，羊水过多，胎膜早破，妊娠合并血小板减少，妊娠合并SLE，妊娠期重度贫血，妊娠合并肾病综合症，妊娠合并重度肝炎

二级护理

1.病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病，前置胎盘期待期，瘢痕子宫，宫颈机能不全，双胎，过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度贫血等孕妇

2.生活部分自理的孕产妇

三级护理

1.生活完全自理且病情稳定的孕产妇

2.生活完全自理且处于康复期的孕产妇

3.正常足月妊娠待产的孕妇

分级护理要点

特级护理要点

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征

2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施

3.根据医嘱，准确测量出入量

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，管道护理等，实施安全措施

5.保持患者舒适和功能体位

6.协助或指导新生儿喂养

7.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤

8.满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐

9.必要时指导留取各种标本

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换床单元用物

11.实施床旁交接班

一级护理要点

1.每小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据医嘱测量生命体征并记录

2.根据医嘱。正确按时实施药物治疗

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导及母乳喂养指导

4.协助并指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.必要时指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物 二级护理要点

1.每2小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导

4.协助或指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导

6.指导孕产妇清洁卫生，根据其要求指导更换衣裤

7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后的心理疏导

10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服

三级护理要点

1.每3小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据病情测量生命体征并记录

2.根据医嘱，正确按时实施药物治疗，并观察用药反应

3.根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，提供护理相关的健康指导

4.指导母乳喂养

5.对产妇及家属进行新生儿基本护理技能指导

6.维护孕产妇卫生，仪表及仪容，督促按需更换衣裤，洗脸，梳头，洗头，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐

8.督促及时检查，指导留取各种标本

9.了解孕产妇心理需求，进行个性化健康教育，做好产前及产后的心理疏导

高职《妇产科护理》课程说课 第3篇

1. 课程基本情况

1.1 课程性质与作用。

《妇产科护理》是高职护理专业必修的核心课程之一, 是护士执业资格考试的重要内容之一。本课程按照高职高专护理专业基本知识体系和技能要求, 主要研究正常孕产妇妇女的护理、异常孕产妇妇女的护理、妇科疾病病人的护理、妇女保健、计划生育妇女的护理等内容, 具有专科性、综合性和实践性等特点。本课程突出了妇产科护理的基本理论和实践, 简化医疗知识, 以现代护理观为指导, 根据妇女的生理、心理、社会特点, 运用护理程序对孕、产妇疾病病人进行系统化整体护理。学习《妇产科护理》有助于学生适应现代护理发展的需要, 有利于提高学生临床思维能力、疾病观察能力、配合用药能力、综合护理能力, 也为从事专科护理工作奠定了基础。《妇产科护理》课程是实现护理专业人才培养目标的主干课程之一。本课程以胜任临床护理岗位需求为目标, 以护士执业考试大纲为参考, 以案例教学法为主线, 重在临床能力的培养。

1.2 与前后课程的衔接关系。

《妇产科护理》的前导课程有《人体形态》、《人体机能》、《护理技巧》、《健康评估》、《护理药理》、《人际沟通》等课程, 与《社区护理》、《外科护理》、《急救护理技术》、《儿科护理》等专业课程一起构成培养学生临床护理能力的核心课程, 并为后期临床实习打下良好的基础。

1.3 课程目标。

根据专业人才培养目标和岗位需求, 课程组与校内外专家一道, 认真分析护理岗位应具备的职业能力和本课程的特点, 确定了本课程的知识、技能和素质目标。

1.3.1 知识目标。

1.3.1. 1 理解妊娠生理的基本知识;

1.3.1. 2 掌握妊娠期监护、保健的基本知识及分娩三个产程的经过、处理和护理措施;

1.3.1. 3 掌握妇产科常见病的护理评估、护理诊断及护理措施;

1.3.1. 4 理解妇产科常见急、危重病人的急救原则及护理措施;

1.3.1. 5 理解计划生育的基本知识、适应症、禁忌症、用物准备和护理措施;

1.3.1. 6 了解妇产科常见病的病因、病理、临床表现及处理原则。

1.3.2 技能目标。

1.3.2. 1 具备妇产科常见病病人的病情观察、疾病初步判断及观察治疗效果的能力;

1.3.2. 2 运用所学知识对妇产科病人进行整体护理;

1.3.2. 3 运用人际沟通技巧对妇产科病人进行心理护理、健康教育, 访视和计划生育指导;

1.3.2. 4 能熟练掌握妇产科手术病人术前、术后整体护理;

1.3.2. 5 能熟练掌握妇产科常用护理操作技术。

1.3.3 素质目标。

1.3.3. 1 具有勤奋学习的态度, 严谨求实的工作作风;

1.3.3. 2 具有良好的心理素质和职业道德素质;

1.3.3. 3 具有博大爱心和高度责任心;

1.3.3. 4 具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力;

1.3.3. 5 具有自学发展及创新能力。

2. 课程设计

2.1 课程设计理念。

课程组与卫生服务行业紧密合作, 通过行业调查, 在专业建设的基础上, 依据高职教育理论, 以护理职业岗位能力培养为目标, 以护理工作过程为导向, 以护理工作岗位实际任务为载体, 设计项目教学, 构建理实结合、教学做一体化、动态变化的适应行业发展的课程形式, 充分体现课程的职业性、实践性和开放性, 以达到以能力为本位, 强化技能的高职护理人才培养目标。

2.2 课程设计思路。

课程组组织以护理行业专家和护理教育专家组成的专业建设委员会, 对护理行业开展深入调查, 主要从五个方面对课程进行设计开发。

2.2.1 围绕行业需求及任职资格, 进行课程设置。

课程组认真分析卫生服务行业对护理专业的需求情况及任职资格要求, 对护理专业工作岗位及岗位群的工作过程中的实际工作任务进行分析, 并归纳整合典型工作任务, 依此设计学习性工作任务, 按照学生的认知规律和职业成长的规律, 构建以护理职业能力递增、工作任务难度递增的基于护理工作过程的课程体系, 该课程体系突出学生职业能力和职业素质的培养, 体现“突出护理, 加强人文”的专业发展理念。

2.2.2 根据行业标准对本课程应培养的职业能力作全面分析, 制定课程目标。

从护理专业职业岗位群及其能力构成分析中可以看出, 本课程属于护理专业核心课程, 培养学生核心岗位能力。本课程主要培养四个方面的职业能力, 即识别常见妇产科疾病的病情并对病情变化做出判断能力;正确进行妇产科常见护理技术操作及多项操作的护理配合能力;对妇产科常见疾病病人进行护理评估, 并制定正确、有效的护理措施及提供健康指导的能力;具备对妇产科常见危重急病的监护及配合抢救能力。

2.2.3 围绕职业岗位工作过程, 序化教学内容。

以护理工作过程为主线, 选取各主要工作阶段应完成的工作任务为主项目, 并对主项目按典型工作岗位进行任务分解, 设置子项目即各项典型工作任务, 构建课程的项目训练体系, 序化教学内容。

2.2.4 以工作任务为载体, 设计教学做一体化项目训练方案。

以岗位职业能力培养为核心, 基于护理工作过程设置教学内容, 以工作任务为载体, 按照“教学做一体化”的原则设计“项目训练方案”, 在真实和仿真的工作情境中进行教学, 将理论渗透项目中, 按行业实际工作要求, 使项目处于动态变化中, 让项目训练源于工作, 又高于工作。

2.2.5 改革考核评价体系。

建立基于工作过程的以专业技术标准和职业素质为基础的考核体系。在考试考核方式选择方面, 以一个完整的实际工作过程为背景选择“问题”, 学生自行设计并实施解决“问题”的方案, 记录试验、调查、资料收集筛选的结果, 注重学生自我积累考核证据, 实现职业素质为基础的考核。这种考核, 既是学生学习、探索的过程, 又是评价、考核学习成绩的依据, 真正做到既考知识, 又考能力 (技能) 和素质。

3. 教学内容

3.1 内容选取依据。

根据护士执业资格考试标准、护理专业发展需要和完成工作岗位实际工作任务所需的知识、技能、素质及学生实际情况选取教学内容, 既要体现人才培养目标和课程目标要求, 又要有利于培养学生运用所学知识和技术分析问题和解决问题的能力。科学地进行教学设计, 按教学设计结果组织教学实施, 并根据实施反馈结果对课程内容和结构进行动态调整。

3.2 教学内容的针对性与适用性。

3.2.1 课程内容充分体现职业标准要求。

课程开发分职业能力分析、工作过程分析、教学设计、教学实施四个阶段进行。通过职业能力分析, 形成实际工作任务;通过工作过程分析, 对职业能力进行整合, 产生行动领域;对行动领域教学化处理, 创设学习情境, 选取教学内容, 为学生可持续发展奠定良好基础。

3.2.2 建立课程内容遴选机制。

本课程根据妇产科护士临床工作的特征, 建立了较为完善的教学内容遴选机制, 与合作医院专家共同进行课程开发。首先请市中心医院等合作医院一线护理人员和医院护理专家进行职业分析, 确定工作过程与工作任务, 保证能够及时吸纳新知识、新技术、新标准, 紧跟妇产科护理发展的最新潮流;课程内容由教学专家和专业教师讨论, 再通过医院或社区、行业专家论证后确定, 然后由专业教师进行内容组织设计, 从中提炼出工作任务、典型案例, 由专业老师、临床专家、行业专家和学生一起, 共同实施教学, 并将实施结果及时形成反馈信息, 为进一步的课程开发提供依据。课程内容紧跟专业技术发展和人才需求变化的步伐, 更新周期保持在12个月左右。本课程开发过程中, 注意吸收国际先进护理教育经验, 并将职业道德和职业素质的培养融入教学内容中, 结合护理专业的具体职业需求, 自主进行了《妇产科护理》学习项目的开发, 整合教学内容, 构建了以职业岗位工作流程为导向的教学项目, 形成了基于行动导向的项目化课程结构。

3.2.3 内容的组织与安排。

遵循职业能力培养的基本规律和学生的认知规律, 根据临床护理工作实际流程组织教学内容, 将“工作任务”和“学习任务”进行融合, 形成一个有机整体, 注重将临床的真实情景再现于课堂, 注意根据课程目标选择和组合知识。在学院与合作医院共建的教学平台上, 实施教学环境的循环、教学师资的循环、技能培训循环, 让学生在学中做, 做中学, 学做合一。学生经过循环教学, 基本能够熟悉临床护理的各个流程和环节, 从而提高学生的适应能力和综合能力, 达到突出岗位职业能力培养和让学生零距离上岗就业的人才培养目标, 以真实护理工作任务为驱动, 构建相应的项目式课程结构。每个项目的教学内容都由若干个工作任务组成。以学生为主体, 因材施教, 进行教、学、做相结合, 突出职业能力的培养。

3.2.4 表现形式。

3.2.4. 1 制定了基于工作过程的课程标准

通过行业调查, 与医院护理专家一道, 按照临床护理工作过程开发了符合高职教育理念的课程标准。

3.2.4. 2 与行业专家共同编写护理实训教程

受湖北省教育厅委托, 联合省内一流医院 (华中科技大学同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、中南医院等) 的护理专家及兄弟院校骨干教师, 共同开发并出版了《护理实训教程》 (含妇产科护理操作教程) 。

3.2.4. 3 制作了图文并茂的多媒体课件

课程组在近5年来收集制作了大量的影像图片, 在此基础上又按序化的教学内容制作了500多张图文并茂、形象生动的多媒体课件, 这些课件不仅有利于教学, 而且是学生自学很好的参考资料。

3.2.4. 4 建立了内容丰富的课程网站

为实现课程的开放性, 课程组建立了能与学生互动的网络教学平台, 建立了资源丰富的课程网站, 其中包括课程设置、课程内容、课程资源、在线互动, 以及妇产科护理技能操作录像。

4. 教学方法与手段

4.1 教学方法。

4.1.1 问题引导法。

以问题为基础, 首先提出相关问题, 然后引导学生分析, 寻求解决问题的方法, 提高学生的学习兴趣, 以及分析问题、解决问题的能力。

4.1.2 小组讨论法。

以小组为单位, 先自学、查资料, 进行讨论, 最后由老师总结、评价, 提高学生的的自学能力。

4.1.3 任务驱动法。

以完成“任务”为线索, 将教学内容贯穿于“任务”之中, 由学生自己或在教师的指导下完成“任务”, 提高学生自主学习能力。

4.1.4 案例教学法。

结合临床病例, 引发学生思考, 通过护理程序完成任务, 最后进行总结评价。

4.1.5 角色扮演法。

通过角色扮演, 学生掌握工作过程中应具备的知识和能力, 活跃课堂气氛, 充分调动学生的积极性。

4.1.6 课堂延伸学习。

组织各种类型的知识及技能竞赛, 激发学生学习热情;创造条件使学生参加社会实践, 服务社会, 提高实践能力。

4.2 教学手段。

4.2.1 多媒体教学手段。

在课程建设的一开始, 即鼓励所有任课老师采用多媒体的方式进行教学, 借助学校有关资源的资助, 在电子教案的基础上, 任课老师采用黑板书写和多媒体教学结合的方式, 把我们制作的教学课件用多媒体的形式展示, 结合动画讲解。对于较复杂的内容借助多媒体进行辅助教学, 充分利用教学课件的动画效果, 化解教学中的难点, 以利于学生对其概念的理解, 方法的掌握。在教学方法上灵活掌握教学手段的恰当应用, 不为追求形式而呆板地使用某一教学方法, 把传统的方法和现代教育技术有机结合起来, 既能节省时间, 增强记忆效果, 又能使学生更牢固掌握所学知识。

4.2.2 网络教学手段。

建立《妇产科护理》教学网站, 将教学大纲、教材、教案、参考资料、教学录像、教学课件、技能操作录像、习题, 以及习题答案全部上网, 实行网上辅导答疑, 使教学资源共享。学生可通过互联网自主学习、自我检测。优化教学过程, 实现了教、学、做一体化, 增强教学效果。

4.2.3 课程考核与评价。

建立基于工作过程的以专业技术标准和职业素质为基础的多元考查与评价体系。

4.2.3. 1 评价内容的多元化

除考核本专业基本理论、基本知识、基本技能外, 还注重对学生的创新精神、团队精神、沟通能力等方面进行考查。

4.2.3. 2 评价方法的多样化

除传统的笔试考核外, 还采用了技能考核、作品展示、实验报告、论文答辩、调查报告、社会实践等多种方法。

4.2.3. 3 评价主体的立体化

评价主体有学生、教师、校内外专家。以学生为主体的评价包括学生自我评价、小组评价、学生互评等形式;教师评价包括作业批改、技能考核、论文答辩等形式;校内外专家可采用随堂听课、学生问卷调查等形式参与考核与评价。

4.2.3. 4 评价过程的全程化

不仅关注学生的学习结果, 而且注重学生成长发展的过程, 实行阶段考核与终末考核结合, 医院考核与学校考核相结合, 实现对学生学习过程的全程评价。

5. 教学条件

5.1 教学团队。

《妇产科护理学》课程组由8名爱岗敬业、责任感强, 理论扎实、业务精湛, 富有团队协作精神的中青年业务骨干教师组成。课程组成员年龄和学历结构合理, 副高及以上职称6人, 中级及初级职称各1人。专职教师均取得护士执业证书或医师执业资格证书和高校教师资格证, 每年利用寒暑假到医院上班, 注重理论联系实际, 不断提高专业实践能力。兼职教师具有较高的理论水平和丰富的临床经验, 使教学与临床实践紧密结合, 增强教学效果。

5.2 实训条件。

5.2.1 校内实训基地。

校内实训中心有丰富的教学实训资源, 建设有妇科检查室、模拟产房、母婴病房等, 配有大量的模拟设备, 如GMD-S551高级分娩模型、FL1004孕妇腹部触诊模型、SMF122避孕药具操作实习教学模型等, 方便学生练习的同时, 广泛用于开展社会培训。

5.2.2 校外实训基地。

在校外广泛建立实习实训基地, 包括2个社区卫生服务站, 1家乡镇卫生院, 2个老年社会福利院, 与36家医院签订校企合作协议, 并制定巡回检查制度, 保证实践教学计划的落实, 加强实习、实践教学的组织与管理, 完成学生接触临床、服务社会的教育过程, 完成顶岗实习、能力导向的培训过程。

6. 教学效果与评价

课程改革成效显著, 学生在校经过严格的专业技能、职业能力、职业素质培养, 形成“四强”的人才培养特色, 即技术应用能力强、职业道德强、综合能力强、人文素质强。很多学生因操作能力强、综合素质高被实习医院聘用。护理专业人才培养质量得到了校内外专家和社会的一致好评。由于《妇产科护理》课程的先进性及实用性, 获得了校外专家、校内督导的认可, 在学生中具有较大的影响力及较高的评价, 于2004年8月被评为“院级优质课程”, 于2005年3月被评为“省级精品课程”。

7. 课程特色

7.1 根据妇产科护理工作过程, 序化教学内容, 设计教学情境。

本课程在建设过程中, 经常与医院护理专家一道, 分析妇产科护理工作过程, 并总结提炼每一工作过程的工作任务和职业能力要求, 依此创设学习情境, 序化教学内容。这种教学设计可以很好地将教、学、做融为一体, 激发学生的求知欲, 强化职业素质的培养, 使学生获得的职业技能与临床岗位要求相一致。

7.2 与行业专家一道开发实训教程。

我院与省内一流医院 (华中科技大学同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、中南医院等) 的护理专家及兄弟院校骨干教师, 共同开发并出版了《护理实训教程》 (含妇产科护理操作教程) 。以《护理实训教程》为指导, 改革妇产科护理实践教学, 规范学生的技能训练, 使学生学、做、练与临床护理实际接轨。

参考文献

[1]黄波兰, 许红.高职《妇产科护理》课程说课.齐鲁护理杂志, 2011, 9.

妇产科护理课程教学设计探索 第4篇

关键词：妇产科护理；教学设计；探索

科学的教学设计可以提高教学效率，使学生在单位时间内获取更多的知识，各方面的能力得到提高，获得良好的发展。妇产科护理是中职护理专业的核心课程之一，是护士执业资格考试的必考科目之一，如何科学地进行教学设计，以适应中职教育改革和护理实践的需求，并符合护士执业资格考试的需求，提高课堂教学水平与质量，笔者在我校创建国家中职示范校的过程中进行了积极的探索和尝试，取得了较好的效果。

一、明确课程定位，确定教学目标

我校妇产科护理课程学习的基本任务是为学生今后从事县乡两级医院妇产科和计划生育护理、社区卫生服务机构母婴护理或母婴保健工作奠定基础，为其职业生涯的发展奠定基础。其课程教学目标即以此为依据并结合护士执业资格考试要求而制订。

通过系统学习，要培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，学会关心、爱护、尊重病人，养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风，使学生能运用护理程序与护理技能对女性的健康和疾病问题提供服务，运用专科护理知识及技术、沟通技能对妇女五期进行健康教育。

二、突出职教理念，设计教学内容

1.突出教学内容的针对性与实用性

以工作任务为引领，以妇产科护理所应具备的职业能力为主线，将教学内容整合为六大职业能力，即对女性健康进行指导与护理的能力、妇产科护理文书书写能力、妊娠期、分娩期及产褥期整体护理能力、对妇科常见病患者的整体护理能力。

在此基础上设置若干学习情境，将实际工作中所需的各种职业能力贯穿于学习情境的学习及训练中，重视护生良好的职业素质和行为习惯的培养，使其具备尊重爱护护理对象、爱岗敬业、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风。打破教材上原有的先生理产科后病理产科的设置，整合为妊娠、分娩、产褥三大块，每一部分又按照先正常后异常来设置，更加贴近实际护理工作；打破教材上妇科疾病和辅助诊断方法分别介绍的设置，将各种诊断方法融入相应疾病的学习中，把理论教学和实践融为一体。对陈旧过时的内容进行删减，把已经广泛用于临床的护理技能、学科的新知识、新技术引入教学，缩小学校与临床的差距。如增加了新生儿护理的一系列技能训练、产妇的康复训练、腹腔镜手术的护理、辅助生殖技术的护理等内容。

2.注重护理健康教育能力的培养

医学和护理模式的转变以及人们对健康需求的变化，使护理健康教育已成为整体护理的重要组成部分，护士既是操作者又是教育者，能熟练地对病人进行健康教育，使其身体康复并获得健康知识。而现有的教材中这些知识的缺失，影响到今后临床护理工作的顺利开展。因此，要合理安排相关内容，设计和组织各种形式的练习，锻炼学生的健康教育能力。如围生期、围绝经期、计划生育等方面的健康教育可引导学生查找资料，以出板报、专栏的方式从多个方面拓展知识；生殖器官疾病的预防上可组织学生深入社区进行观摩、学习和宣教。

3.重视各知识点的整理归纳与对比

护士执业资格考试新大纲对学生的知识综合运用能力、临床实践分析能力有更高的要求，教师要有意识地帮助学生整理归纳知识点，像一些重要数据，“最”“首要”等关键词要重点强调，相似疾病要进行比较鉴别，理解其内在的区别与联系。

有资料显示，在历次护资考试中考生的综合应用型题考得相对较差，这就要求教师在授课过程中加强学生临床思维的培养，提高学生思考问题、解决问题的能力。因此，在授课中要灵活使用多种教学方法，增加实践学时，善于归纳总结，注重知识的纵横联系。如产科出血，妇科出血、白带异常、腹痛等症状相似的疾病容易混淆，要及时引导学生比较。

三、注重方法、手段、媒体的选择，提高教学效果

中职护理专业的学生文化基础薄弱，理解和思维能力较差，但好奇心强，妇产科护理课程本身容易激发护生的学习兴趣，合理设计可将之转化为学习的动力。在教学过程中依据教学内容灵活选择方法、手段和媒体，可培养学生对知识的兴趣、动手能力及临床思维能力。

1.合理导入

结合不同的教学目标和教学内容，要采用不同的导入方法。

（1）病例导入。妇产科常见疾病护理的学习，可以根据教学目标设计典型病例导入新课，引导学生发现病例中的典型症状及体征并思考与学过的哪些疾病有相似之处，教师进一步质疑，使学生带着疑问完成课程的学习。

（2）多媒体导入。对妊娠、分娩等较抽象的内容的教学，利用相关的视频、Flash等导入，激发学生的学习兴趣。

（3）直接导入。教学女性骨盆、计划生育等内容时，直接展示相关图片，用关键字揭示主题，迅即将学生的思维和兴趣导向对知识的探索。

（4）情境导入。针对妇女各特殊时期的护理和健康教育的内容，可设置情境吸引学生注意力，并提出问题引导学生讨论。

2.综合使用多种教学方法

根据课程内容和学生的特点，灵活运用启发式、案例分析、分组讨论、演示示教、仿真实训、角色扮演等教学方法，充分调动学生学习的积极性，强化学生主动学习的过程。如妇产科常见疾病护理的学习，更多地采用以问题为中心的教学法，即选择典型病案，根据阶段性变化分段编写，不断质疑，综合使用案例分析、分组讨论、教师分析、归纳和总结，使整个教学形成一个有机的整体，活跃课堂气氛，促进学生对知识的理解和记忆，在解决问题的过程锻炼其临床思维能力。可选择孕期、产后保健、计划生育、妇产科常用护理技术等病例进行情境模拟教学，其中包含了教师的演示示教，也鼓励学生多动手，培养学生的实践能力，并能够理论联系实践，增强运用知识的能力。

3.发挥多媒体优势，弥补传统教学的不足

教师要运用PPT制作课件，融入大量的图片、视频资料，用Flash制作动画再现胎儿发育及娩出过程，使抽象的概念具体化，枯燥的知识生动化。要注意使用多媒体教学课堂信息量很大，学生可能成为观众，因此要加强师生间的互动交流。

总之，要想在有限的时间内上好每一堂课，一定要重视教学设计，从而取得最优化的教学效果。

参考文献：

[1]刘文娜.妇产科护理[M].北京：人民卫生出版社，2010.

妇产科护理课程标准 第5篇

课程名称:《妇产科护理学》

英文名字:《Gynecology And Obstetrics Nursing》

开课单位：护理学系临床护理学教研室

课程性质：必修课

总 学 时：76学时；其中理论：64学时，见习:12学时

学分：4.2学分

适用专业：护理学

教学目的：使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。内容简介：《妇产科护理学》是一门帮助学生对妇女现存的和潜在的健康问题反

应进行诊断与处理，为女性健康提供服务的学科。该课程突出“以病人为中心”的宗旨，首先叙述了妇女妊娠、分娩、产后的正常过程及护理，在此基础上介绍异常妊娠、分娩、产后的处理。产褥期及高危妊娠的管理，妇科女性生殖系统疾病病人的护理，腹部、外阴、阴道手术病人的护理，以及妇科常见护理技术，诊疗技术，同时还介绍计划生育和妇女保健指导内容。

教学形式（方法）：理论讲授+见习

考核形式：闭卷考试+平时考核

考核方法：期末理论考试+平时成绩（小测验、作业、考勤等）

教材：《妇产科护理学》，人民卫生出版社，郑修霞，3版，2002年。参考书目：《妇产科学》，乐杰。

主讲教师：彭景俊副主任护师缪雪阳副主任护师

妇产科护理课程标准 第6篇

1.成人宫体与宫颈之比是（）

A．2：1 B．3：1 C．1：1 D．1：2 2.维持子宫颈位置的重要韧带是（）

Ａ．圆韧带B．阔韧带C．主韧带D．宫骶韧带 3.哪项不是真骨盆的主要标记（）

Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨

4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（）A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 5.子宫峡部的上界为（）

A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是 6.子宫峡部的下界为（）

A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是 7.维持子宫于正常位置，主要依靠（）

A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 9.坐骨棘间径正常值是（）A．13cm B.12cm C.11cm D.10cm 10．由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有（）

A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．子宫骶骨韧带 11．支持盆底组织最主要的是（）

A．坐骨B．肛提肌及筋膜C．泌尿生殖膈D．会阴深横肌 4.属于雌激素的生理作用是()•降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生

C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮细胞脱落加快 5.属于雌激素的生理作用()•使宫口闭合B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C.有助于卵巢储积胆固醇 D.通过中枢神经系统有升温作用 6.属于孕激素的生理作用是()•促使子宫发育和肌层增厚B.使子宫内膜增生C.有助于卵巢储积胆固醇D.使阴道上皮细胞脱落加快 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?()•雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰D.以上都不是 8.关于胎儿心音,下列哪项正确()A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B.为单音

C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D.胎心率与孕妇心率近似 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是()A.髂嵴间径B.骶耻内径C.粗隆间径D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是()A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无阴道流血D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 16.头先露中最常见的先露是()A.额先露B.面先露C.前囟先露D.枕先露 17.枕先露的指示点是()

A.骶骨B.额骨C.骸骨D.枕骨 18.左枕前的英文缩写是()A.ROA B.LOA C.LOT D.LOP 19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的()A.左前方B.右后方C.右前方D.左后方 20.妊娠期血量的改变哪项是正确的()A.妊娠期总血量增加45%B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加 C.妊娠期出现血液浓缩D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血 24.测量骶耻外径的后据点是()A.第5腰椎棘突下B.腰骶部菱形窝的菱形下角

C.腰骶部菱形窝的中央D.髂后上棘连线中点下2～2.5cm 25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（）A.LOA B.ROA C.LOT D.ROT 26.妊娠妇女睡眠时应()A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位 27.妊娠20周末子宫底高度在()A.脐下一横指B.脐上一横指C.脐下二横指D.脐上二横指

28.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,先露棘上2cm,大囟在11点,小囟在5点,其胎位是()A.LOA B.LOP C.ROA D.ROP 4.子宫下段在妊娠后期可伸展为()A.6～7cm B.7～8cm C.7～10cm D.5cm以上 5.子宫生理缩复环位于()A.子宫上段B.子宫上下段之间C.子宫下段D.子宫底部 6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸()A.儿头拔露时B.儿头着冠时C.胎头在耻骨下露出时D.后囟在耻骨下方 8.第一胎什么时候做接生准备()A.宫口开大>8cm B.胎头内旋转结束,着冠时C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张D.胎头仰伸 9.哪项是孕妇洗肠的指征()A.第二产程B.臀位C.阴道流血、流水、头浮D.宫口开大4cm 10.新生儿各项正常者得满分()A.>3分B.7～10分C.10分D.4～6分 11.新生儿重症窒息得分是()A.5分B.4～5分C.6～7分D.≤3分

13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是()A.枕右前位B.枕右横位C.枕左横位D.枕左前位

14.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降()A.枕额径B.双顶径C.枕下前囟D.双颞径

15.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的()A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致 C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面 16.当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入()A.骨盆入口横径B.骨盆入口斜径C.中骨盆前后径D.中骨盆横径 17.最长的胎头径线是()A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.枕下前囟径

18.先兆临产较可靠的征象是()A.假临产B.见红C.胎儿下降感D.胎动活跃 19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确()A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间 C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到 20.于第一产程期间,下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠()A.经产妇宫口扩张4cm B.胎膜破裂C.有解剖产史D.以上都不是 3.关于难免流产，叙述正确的是（）

A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B．宫颈口关闭

C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免D．子宫接近正常大小 6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（）

A．患者月经过期，说明患者有停经史B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠 C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多

D．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 9.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（）

A．胎方位清楚B．先路高浮C．宫颈抬举痛明显D．子宫大小与停经月份一致 13．下列哪项是子痫发作时孕妇的直接死因（）

A．妊高征心脏病B．重型胎盘早剥C．脑溢血D．急性肝坏死 17．前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（）

A．常发生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛C．阴道流血量与贫血程度不成比例 D．妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘 20．与妊高征的发生无关的是（）

A．双胎妊娠B．糖尿病C．羊水过多D．前置胎盘

22．30岁初产妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压21.3/14.8Kpa(160/110mmHg),尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先的处理应是()A．门诊治疗并注意随访B．静滴注硫酸镁C．人工破膜并静滴注催产素D．行剖宫产术

23．27岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心140次／分。本例最恰当的处理应是（）

A．期待疗法B．药物引产C．立即人工破膜D．行剖宫产术

31．28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血４日。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压7/4Kpa。妇科检查：宫颈举痛明显．子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处置恰当（）

A．立即行刮宫术B．输液输血，观察病情进展C．立即行剖腹探查术D．输液输血同时行剖腹探查术 33．28岁已婚妇女，停经42日，下腹剧痛２小时。检查腹部移动性浊音（＋）。妇科检查宫颈举痛（＋），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列哪项无助于协助本病的诊断（）A．尿妊娠试验B．B型超声检查C．腹腔镜检查D．诊断性刮宫

34．33岁已婚妇女，停经38日阴道流血少量３日，下腹痛４小时。妇科检查后考虑为输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要（）

A．基础体温测定B．查尿HCG值C．B型超声检查D．诊刮或组织检查 48.输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是()•输血B.大量输液、观察生命体征C.早诊断,明确诊断尽快手术D.保守治疗,继续观察 51.重度妊高征24小时蛋白定量是()A.尿蛋白24小时尿定量≥5克B.尿蛋白24小时尿定量>0.5克

C.尿蛋白24小时尿定量大于等于1克D.尿蛋白24小时尿定量>2.5克

4.骨盆入口狭窄主要是指（）

A．坐骨棘间径＜10cm B．髂棘间径为＜23cm C．骶耻外径＜17.5cm D．X线或超声测量入口前后径＞10cm 5.持续性枕后位的形成正确描述是（）

A．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便B．肛门检查大囟门在骨盆的后方 C．枕横径与骨盆的横径一致D．产程后期枕部不能旋转至枕前位者 6.胎位异常的正确护理是（）

A．嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转B．宫口未开全，嘱产妇向下用力 C．协助医生多进行阴道检查D．可以多次的进行手转胎头

7.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下２cm，失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

A．骨盆入口头盆不称B．原发宫缩无力C．持续性枕后位D．持续性枕横位 8.有关骨产道狭窄，正确的是（）

A．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄

B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因C．骨盆出口横径＋后矢状径小于15cm可以试产 D．身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常 9.出现病理缩腹环最常见的情况是（）

A．胎儿畸形B．子宫收缩乏力C．头盆不称D．臀位 12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（）

A．有节律性B．有间歇性C．子宫下段收缩比宫底强D．宫缩达到高峰时子宫也不硬 13.关于急产可能造成的后果不正确的是（）

A．会阴、阴道裂伤B．软产道组织受压缺血、坏死C．子宫颈裂伤D．新生儿颅内出血 14.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）

A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过１小时尚未分娩 B．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位

C．活跃期停滞是指宫口开大3-5Cｍ后，宫缩力弱，宫口不继续扩张 D．潜伏期延长是宫口开大2-3Cｍ到7-8Cｍ的时间延长，宫缩弱 15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（）

A．胎膜早破B．产程延长C．胎盘滞留D．胎盘早剥 16.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（）

A．坐骨棘间径小于10cm B．坐骨结节间径小于8cm C．耻骨弓角度小于90 0 D．骶耻外径小于18cm 19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫缩，在５％葡萄糖500ml中应加入催产素（）A．2.5U B．10U C．15U D．20U

21.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（）A．髂棘间径B．髂嵴内径C．骶耻间径D．坐骨结节间径 22.测孕妇坐骨结节间径＜8Cｍ时，还应测量（）

A．耻骨弓角度B．出口前矢状径C．出口后矢状径D．坐骨棘间径 23.持续性枕后位的特点是（）

A．发生原因之一是胎头仰伸B．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 C．不易发生宫颈水肿D．肛查觉盆腔前部空虚

24.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）

A．胸膝卧位B．激光或艾灸至阴穴C．外倒转术D．等待自然转为头先露 25.臀先露对胎儿预后最差的是（）

A．腿直臀先露B．混合臀先露C．单足先露D．单膝先露

26.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（）A．肩先露B．臀先露C．复合先露D．枕先露

27.23岁初产妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压12／8Kpa，脉搏110次／分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）

A．期待疗法，输液输血B．行外倒转术C．催产素静脉滴注引产D．人工破膜后静滴催产素 28.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生（）A．持续性横枕位B．持续性枕后位C．第一产程潜伏期延长D．第一产程活跃期停滞

29.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30-40秒，宫口开大2cm。

1)出现上述临床表现的原因是（）

A．子宫收缩节律性异常B．子宫收缩对称性异常C．子宫收缩极性异常D．子宫收缩复作用异常 2)此时处理原则应是（）

A．人工破膜B．肌注盐酸哌替啶100mg C．静脉滴注催产素D．肌注麦角新碱

30.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。1)此时最恰当的处置是（）

A．行剖宫产术B．静脉滴注催产素C．缓慢静注催产素D．严密观察产程进展

2)经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（）

A．导尿并留置导尿管B．行剖宫术C．动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素C及静注地西泮 D．静脉滴注催产素

3)经处置后宫缩正常，胎头下降S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）A．人工破膜B．静脉滴注催产素C．让产妇用腹压D．温肥皂水灌肠

4)宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A．行剖宫产术B．会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩

C．静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩D．吸氧，静注地西泮 1．易引起子宫破裂的胎位是（）

A．单臀位B．枕横位C．横位D．枕后位 3．下列哪项与子宫先兆破裂不符合（）

A．导尿时有血尿B．出现病理缩复环C．子宫下段明显压痛D．胎儿先露部回升，宫颈口回缩 4．胎膜早破是指（）

A．胎膜在临产前破裂B．胎膜在潜伏期破裂

C．胎膜破裂发生在活跃期D．胎膜破裂发生在第一产程末 9.关于子宫破裂的描述，错误的是（）

A．多发于经产妇B．出现血尿C．全腹部压痛，反跳痛D．胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了 12．胎盘植入引起的产后出血，采取的处理原则是（）

A．徒手胎盘剥离B．子宫切除C．用刮匙刮取残留组织D．牵拉脐带，按压宫底协助胎盘排出

15．初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻上有压痛，应考虑为（）

A．先兆子宫破裂B胎盘早剥C．子宫收缩过强D痉挛性子宫

17．胎儿娩出后３分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）A．宫缩乏力B．阴道静脉破裂C．宫颈裂伤D．胎盘部分剥离

19．28岁初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是（）

A．重度妊高征――子痫B．低纤维蛋白原血症C．羊水栓塞D．重型胎盘早剥

22．26岁初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因一度宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本病例最可能的诊断应是（）

A．宫颈裂伤B．胎盘早剥C．前置胎盘D．子宫破裂

23．胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道多量流血，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者正确处理方法应是（）

A．继续等待胎盘剥离B．按压宫底用手牵拉脐带C．按摩子宫刺激子宫收缩D．徒手剥离胎盘后取出 24．28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

A．胎盘剥离延缓而出血B．胎盘未娩出时出血不止C．胎盘娩出后阵发性出血最多 D．胎盘娩出后出血多无血块

25．26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内出血量超过600ml，血压9/6Kpa，脉搏126次/分．此时应采取的紧急措施是（）A．为宫颈裂伤，立即缝合B．为阴道血肿，立即处理

C．检查凝血功能，并输纤维蛋白原D．静注麦角新碱加强宫缩

26．26岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，粗隆间径26cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，先露＝0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1-2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露＝0～+1。1)此时产程受阻的原因（）

A．扁平骨盆B．中骨盆狭窄C．骨盆出口狭窄D．漏斗骨盆 2)此时最可能的诊断是（）

A．协调性子宫收缩过强B．不协调性子宫收缩过强C．不协调性子宫收缩乏力D．先兆子宫破裂 3)应立即采取的措施是（）

A．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B．停催产素静滴，继续观察产程 C．立即肌注盐酸哌替啶或地西泮D．立即行剖宫产术

27．急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理.1)医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）

A．子宫呈纵椭圆形B．子宫呈板状硬C．胎心率减慢D．出现病理缩复环

2)产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是（）A．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧B．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧

C．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧D．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧 3)继续检查，胎心144次／分且规则，宫缩５分钟一次，持续40秒，收入院．处理原则应是（）A．送回胎手，并行臀高头低位B．待宫口开全，行内倒转术 C．行外倒转术，转成纵产式D．立即行剖宫产术 2用碱性溶液冲洗阴道患者见于（）

A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈

5．慢性子宫颈炎的典型临床症状为（）

A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 7．需要夫妇双方同时治疗的炎症为（）

A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 8．淋病双球菌对下列哪项具有抵抗力？（）A．潮湿B．高温C．肥皂D．消毒剂

10．念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可以见到（）

A．散在红色斑点B．边缘有不规则凸起的溃疡C．白色膜状物D．小阴唇及阴道粘连 12．淋病的好发部位应除外（）

A．尿道旁腺B．前庭大腺C．子宫颈管D．子宫内膜E．输卵管 13．淋病的潜伏期为（）

A．24小时B．2天C．3—7天D．10—15天 14．有关淋菌感染，下列正确的是（）

•淋菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞壮上皮•病原体检查取材的部位最好是阴道上段

•分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断•淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣 15．滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（）

A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 16．滴虫性阴道炎的表现应除外（）

A．脓性泡沫的白带B．阴道宫颈粘膜有散在红斑C．外阴瘙痒D．小阴唇内侧有白色膜状物 17．有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（）

•全身治疗和局部治疗相结合•妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑

•常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道•治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程

18．女，30岁，已婚，因患滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作。下列措施中错误的是（）•滴虫转阴后仍在每次月经后反复检查白带找滴虫，三次均为阴性方为治愈•夫妇双方同时治疗 •妊娠早期不宜局部用药，可采取口服甲硝唑 2.青春期功血的治疗原则是（）

A.减少月经量B.调整周期、减少月经量C.调整垂体与性腺功能D.止血、调整周期、促进排卵 4.继发性闭经指（）

A.原有月经现停经2个月B.原有月经现停经4个月C.原有月经现停经6个月 D.原有月经现停经5个月

11.24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为是在（）A.下丘脑B.垂体前叶C.卵巢D.子宫

12.30岁已婚妇女，结婚4年不孕并停经8个月就诊。查除子宫稍小外，余未见异常。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予已烯雌酚1mg，口服连用20日，出现撤药性流血。本病例应诊断为（）

A.子宫性闭经B.第一度闭经C.第二度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经

5.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确（）

A.早孕合并子宫肌瘤B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌 9.葡萄胎的恶变率是多少？（）

A.30%B.20%以上C.40%D.10—25%之间 10.葡萄胎一般需几次刮宫？（）

A.二次B.三次C.可随时刮D.1—2次

2.关于宫颈癌的临床分期,下列哪项正确()A.癌侵入主韧带一部分时,属于Ⅱa期B.癌扩散展至盆壁时属于Ⅲb期C.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期 D.膀胱粘膜有癌浸润属于Ⅳb期 11.属于卵巢良性肿瘤的是()A.内胚窦癌B.颗粒细胞瘤C.库肯勃瘤D.卵泡膜细胞瘤 12.与子宫内膜增生过长关系密切的是()A.口服短效避孕药B.卵巢卵泡膜细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢内胚窦瘤 14.属于卵巢上皮性囊瘤的是()A.浆液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤 15.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是()A.粘液性囊腺瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.纤维瘤18.37岁产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3—4日，普查发现子宫肌瘤。

1）来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中下列哪项错误（）A.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术 C.肌瘤引起压迫症状应手术D.已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术 31.女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是()A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.输卵管癌 33.良性卵巢肿瘤最为简单可靠的检查方法是()A.B超B.下腹部平片C.腹腔镜D.盆腔检查 34.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段是()A.激素治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗 1.放置宫内节育器（IUD）合适的时间（）

A.月经前3—7天B.月经干净后3—7天C.排卵前D.排卵后 2.宫内节育器首选（）

A.金属单环B.麻花环C.带铜的“T”型环D.节育花 4.金属环放置无症状可放置多少年？（）

A.可放10年B.可放15年C.可放15—20年D.放20年以上 5.带铜TCU200放置多少年？（）A.10年B.15年C.5年D.7年

7.服用避孕药期间，下列哪类妇女应加强观察和随访？（）

A.生育年龄妇女B.心脏病患者C.子宫肌瘤患者D.慢性肝炎、肾炎患者 10.关于女用短效口服避孕药的副反应，正确的说法是（）

A.类早孕反应系孕激素刺激胃粘膜所致B.服药期间的阴道流血，多因漏服药引起 C.不适用于经量多的妇女D.体重增加是孕激素引起水钠潴留所致 E.服药后妇女额面部皮肤出现的色素沉着，是因药物变质所致 12.实施输卵管结扎术的最佳时间是（）

A.月经来潮之前3—7日B.月经来潮后3—7目C.月经干净后3—7日 D.人工流产术后3—7日E.正常分娩后3—7日 13.关于人工流产术，正确的做法是（）

A.妊娠10周以内行钳刮目术B.妊娠14周以内行吸宫术C.子宫过软者，术前应肌注麦角新碱 D.术后应检查吸出物中有无妊娠物，并注意数量是否与妊娠用相符 E.吸宫过程出血多时，应及时增大负压迅速吸刮 14.关于人工流产的产发症，错误的陈述是（）

A.术后阴道流血延续10天以上，经用抗生素及宫缩剂治疗无效，应考虑吸宫不全 B.子宫穿孔多发生于哺乳期妇女节C.术中出血停止操作

D.术中出现人工流产综合征时，可用阿托品治疗E.流产后感染多为子宫内膜炎 15.正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在（）

A.产后24小时内B.产后48小时内C.产后3日D.产后7日E.产后42日 16.服用口服避孕药的妇女，应该停药的情况是（）

A.阴道出现点滴样流血B.体重增加C.出现闭经D.经量减少E.恶心呕吐 18.放置宫内节育器的禁忌证是（）

A.经产妇B.经量过多者C.糖尿病使用胰岛素治疗者D.习惯性流产者E.心脏病患者 21.人工流产综合征的发生原因主要是（）

A.精神过度紧张B.迷米神经反射C.疼痛刺激D.吸宫时负压过大 22.人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是（）A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎

1.某妇女，32岁，孕0产0，婚后3年未孕，月经3—5天/28—30天，妇查除左侧附件稍增厚，余正常，进一步检查应首先考虑（）

A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.宫腔镜 3.子宫内膜异位症最常见症状之一是（）

A.月经量多B.痛经C.不育D.痛性结节E.巧克力囊肿 5.尿瘘修补术后保留导尿管的时间为（）A.4—5天B.6—7天C.8—12天D.13—14天 6.发生尿瘘最常见的原因是（）

A.产伤及妇科手术损伤B.长期安放子宫托C.放射性损伤D.膀胱结核 7.关于子宫脱垂的病因，错误的是（）

•不可能发生于未产妇及处女B.与长期咳嗽、便秘有关 C.盆腔内巨大肿瘤或大量腹水D.产后过早从事体力劳动 9.关于子宫内膜异位症，下列哪项正确？（）

•输卵管间质部最多见B.与遗传无关C.绝经后临床症状明显改善D.不影响生育能力 11.关于子宫脱垂，下列哪项正确？（）

A.发生原因为盆底组织松弛B.初产妇比经产妇多见

C.宫颈外口达处女膜为I度轻D.宫颈已脱出至阴道口外为II度重

12.30岁已婚妇女，结婚4年不孕并停经8个月就诊。查除子宫稍小外，余未见异常。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予已烯雌酚1mg，口服连用20日，出现撤药性流血。本病例应诊断为（）