儿科教育范文

儿科教育范文（精选12篇）

儿科教育 第1篇

1 认识人文关怀的基本内涵及其重要性

1.1 人文关怀的基本内涵

2006年我国提出了“以人为本、创建和谐社会”的总体目标。人是构成社会的基本单位, 构建和谐社会首先要保证个体的身心健康与和谐状态。医学上的人文关怀亦称人性化服务, 其核心思想是把人作为一切活动的出发点和归宿, 强调人的价值与尊严[1]。我国护理教育专家沈宁指出“护理专业的核心价值就是关心、尊重和帮助, 护理教育应该充分体现出护理的人文关怀精神”[2]。

1.2 将人文关怀理念融入儿科护理教学的需要

护理作为一门与人的生命和健康密切相关的专业, 要求护士既关注护理技术, 又熟知人文知识, 护理工作在本质上是充满关爱的服务。儿科护士要理解患儿、关爱患儿, 了解患儿的心理状态, 宽容、豁达、博爱, 这样才能为患儿提供有感情、有内涵、有爱心的护理服务。所以, 加强儿科护生人文关怀精神的培养是高等护理教育发展的根本需要, 是护生自身发展的实际需要, 也是社会发展的迫切需要。

2 儿科护生人文关怀精神缺失的原因

2.1 家庭环境缺乏对人文关怀精神的培养

计划生育以来, 独生子女越来越多, 父母及长辈凡事优先替孩子着想, 尽量减少孩子的社交和情感体验, 忽视了孩子的道德教育, 造成孩子“唯我独尊”的思想越来越严重, 不懂得关心他人, 与人沟通也存在很大问题, 这是造成现代护生人文关怀精神缺失的主要原因之一。

2.2 社会环境缺乏对人文关怀精神的培养

社会经济的快速发展使贫富差距日渐明显, 人们注重对权力和利益的追逐, 忽视了对人性的关怀。这种现象反映在护理专业上, 就是只重视专业知识、技术方面的教育, 而忽视了护生人文关怀精神的培养。护生普遍对护理工作热情不高, 特别是儿科护生, 感觉付出与回报不成正比, 心理不平衡。

2.3 教师人文知识相对不足, 引导不够

护理专业的教师大多数是从学校一毕业就走上讲台, 几乎没有任何的临床工作经历, 忽视临床锻炼的重要性, 缺乏与患儿及其家长的沟通交流, 与临床脱节, 对当今社会儿科护理的现状了解甚少, 在教学过程中也只能依据教材理论“纸上谈兵”。此外, 在儿科护理教学中, 教师对护生人文关怀精神缺失的行为 (如随意放置婴儿模型、不爱惜模型、操作时动作粗暴等) 没有及时纠正和正确引导。

3 在儿科护理教学中渗透人文关怀理念的方法

3.1 更新观念, 循序渐进地加强人文素质教育

人文素质的核心是人文精神, 人文精神就是以人为本, 或者说是人文关怀[3]。人文精神提倡尊重生命, 关爱人及人的思想感受, 爱我们的家人以及爱我们周围的一切生命[4]。人文关怀精神的养成是一个潜移默化的过程。人文关怀精神并非只是简单地通过学习人文课程、听人文讲座、看人文书籍就能够养成的, 人文素养的提高是一个终身教化的过程。现代护理推行的整体护理理念的宗旨是:一切以人的健康为主导, 人文关怀是其魅力所在。我们要注意培养护生乐观、豁达的心态, 使其树立“病人至上”的护理服务意识, 具备尊老爱幼、互爱互助的美德。

3.2 提高教师的人文素养, 营造人文关怀的氛围

教师的思想、学识、人品直接影响着护生价值观的取向[5]。实施人文教育的关键在于教师, 教师的言传身教、人格魅力、言行举止等对培养护生的人文关怀精神可起到潜移默化的作用。“学高为师, 身正为范”, 护理教师首先要有宽广的胸怀, 要对护理工作有极大的热情, 对人宽容, 对护生负责, 并营造良好的人文关怀氛围, 让护生生活在一个充满关爱的环境中。学校也要经常为教师提供临床实践和人文素质教育相关知识学习及培训的机会, 教师可通过亲身体验和加强教育学、心理学、伦理学、社会学等人文科学知识的学习来拓宽自身知识面, 以适应和提高医学人文教育。

3.3 在教学中渗透人文关怀理念

教师在教学中要激发护生内心深处对弱小者关爱和保护的意识。例如, 在讲授生长发育这一内容时, 可以给护生播放小儿发育过程的视频, 以激发护生对儿童、对生命的关爱之情;又如教师在抱婴儿模型时, 应告诉护生因为婴儿的头部相对较大, 颈肌无力, 故抱婴儿时应特别注意保护其头部, 并一边向护生讲解, 一边用婴儿模型示范, 动作正确轻柔, 语言亲切;再如在用婴儿模型示教婴儿抚触时, 也要体现出关爱, 操作时要求环境温湿度适宜, 注意保暖, 面带微笑, 动作轻柔, 还要注意保护婴儿的关节。实训时指导护生认真练习, 爱护模型。通过教师的言传身教, 护生的人文关怀意识、习惯将逐渐养成。

3.4 定期安排赴社区及幼教机构服务的实践

为了拓宽护生的知识面, 使其进一步了解小儿的心理特点及行为, 教师可组织护生赴社区及幼教机构与婴幼儿亲密接触, 让护生亲身体验照顾婴幼儿, 在护理时想办法让他们配合, 探索与婴幼儿家长有效的沟通方式, 理解他们对婴幼儿健康的需求, 宣教育儿知识。让护生从家长和孩子的现场反应来调整自己的沟通方式和护理技巧, 培养人文关怀精神。

3.5 在临床实习中实践人文关怀理念

许多患儿的治疗主要靠静脉输液完成, 静脉穿刺是最常用的一项护理操作技术。在儿科护理实习前, 要求护生练就过硬的静脉穿刺技术, 提高一次穿刺成功率, 从而尽量避免患儿及其家属的焦躁情绪。在日常护理中, 要注意使用恰当的语言和方式进行沟通, 包括安慰和鼓励患儿、适度表扬、适当解释等。护生对患儿应多抚触、搂抱, 善于用玩具使患儿愉悦;对稍大一些的儿童可通过讲故事、玩游戏、询问心理方面的需求等调节护患关系。良好的沟通既体现了人文关怀, 又减少了不必要的护患矛盾。

4 结语

人文关怀教育是一个系统工程, 在当今社会, 要充分发挥护生的职业道德修养, 就应该在教学过程中渗透人文关怀理念。加强护生人文关怀素质的培养, 是高等护理教育与临床护理实践良性接轨的必然要求, 是护生向护士角色转换的有效保证, 有利于推动护理学科的发展。在教学过程中, 儿科护理教师应该积极采取多种有效措施培养综合素质高、适应能力强、能为患儿及其家庭提供优质服务的21世纪高级护理人才, 满足当代社会对儿科护士的需求, 这也是现代护理教育发展的方向。

参考文献

[1]肖细祝.如何融人文关怀理念于儿科护理教学[J].读写算, 2013 (32) :23.

[2]沈宁.护理教育:有质量才有前途[J].中华护理教育, 2006, 3 (4) :185-186.

[3]史瑞芬, 史宝欣.护士人文修养[M].北京:人民卫生出版社, 2004.

[4]严火其, 韩璞庚.德性与理性的历史变奏[J].人文杂志, 2006 (2) :37-42.

新生儿科健康教育 第2篇

概述：新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，表现为生后不久即出现进行性呼吸困难。

病因：由于早产儿肺脏发育不成熟肺泡壁缺少表面活性物质，使肺泡表面张力增加，肺泡不能扩张，严重缺氧和酸中毒。早产儿、母亲有糖尿病或剖宫产娩出的婴儿发病率较高；窒息也常为诱发因素。

临床表现：出生时可正常，生后数小时内出现呼吸困难，进行性加重，表现为呼气性呻吟、鼻翼扇动、发绀、三凹征、呼吸节律不整，并可有呼吸暂停。胸廓开始可隆起，以后渐下陷，肺呼吸音减低，可有细小啰音。38~48小时为极期，重者多在3天内死亡，病情较轻者3天后渐好转，如并发脑室内出血、肺炎则预后更差。治疗及护理措施：

1.注意保暖，保持正常体温。2.纠正缺氧。

3.必要时使用肺泡表面活性物质替代疗法。4.加强营养。

5.严格加强消毒隔离制度，以有效地预防交叉感染。出院指导：

1.宝宝是早产儿，抵抗力低下，注意保暖，减少室内人员的逗留和流动。2.呼吸能力差，应选用较细的奶孔，柔软的奶嘴喂养，防止呛奶。3.早期干预，多听音乐和宝宝交流。

4.提倡袋鼠式护理，促进母子感情，给宝宝安全感。

新生儿坏死性小肠炎

概述：新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。病因：

1.肠道供血不足，如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。2.饮食因素。

3.细菌感染 可能与胃肠道缺血、感染、高渗喂养急高粘稠度等多种因素有关。

临床表现：本病多见于早产儿、足月小于胎龄儿。大多发生于生后2周内。起病多急，轻重不一，症状多样。主要表现为: 1.腹胀

常为首发症状，先有胃排空延迟、胃潴留，而后全腹胀。肠鸣音减弱或消失。2.呕吐

呕吐物带胆汁或咖啡色液体。无呕吐的患儿常可自胃中抽出含胆汁或咖啡渣样胃内容物。

3.腹泻、血便

一般先有腹泻，排水样便，每日5~6次，甚至10次左右。起病1~2天或数日后可排血便，为鲜血、果酱样、黑便或仅于大便中带血丝。偶有便秘者。

4.其他表现

感染中毒症状轻微的患儿体温多正常，可表现为哭闹、拒乳。感染中毒表现严重，精神萎靡，衰弱无力，可有体温不升、青紫、黄疸、休克、酸中毒。严重者可有DIC表现，四肢厥冷、苍白甚至面色青灰。并发败血症者，全身中毒症状更重。并发腹膜炎时，腹胀严重，患儿情况更差，腹壁发红、发硬或发亮、水肿。早产儿易有呼吸暂停、心动过缓。治疗及护理：

1.给予禁食

禁食期间注意静脉补充营养。

2.胃肠减压

注意观察引流液的颜色及量，引流液由胆汁转变为白色的胃液即可拔管。3.纠正水、电解质紊乱，必要时输血浆、新鲜血等支持疗法。4.抗生素治疗，选择敏感抗生素应用。5.外科治疗。出院指导：

1.提倡母乳喂养，人工喂养应严格按说明配制。2.做好奶瓶、奶具的消毒，预防腹泻。

3.注意观察宝宝有无腹胀，注意大便的性状、次数。

4.如呕吐，注意呕吐物的量、性质、次数，必要时到医院就诊。5.注意保暖。

新生儿肺炎

概述：新生儿肺炎是新生儿期的常见病，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需要及早诊断和正确处理。是新生儿期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。病因：

1.出生前感染：多发生在宫内或产时，如母孕期受细菌、病毒等感染或难产。

2.出生后感染：可有脐炎、皮肤感染和败血症时病原菌经血行入肺感染所致，或被别人传播感染。

临床表现：症状多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、呼吸快，大于45次/分，可能伴有三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷叫三凹征）等表现。精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是感冒症状，如鼻塞、呛奶。护理：最重要的是细心护理，抗菌治疗和正确的呼吸道管理。1.保暖。

2.保持呼吸道通畅，雾化吸痰。3.必要时氧气治疗。4.抗菌治疗。出院指导：

1.细心喂养，防止呛奶。

2.注意保暖，有条件者保持室温在18~20℃，湿度在55~65%，保持室内的空气新鲜，每日开窗通风2次，每次20~30分钟。3.保持皮肤的清洁干燥，经常洗澡更衣。

新生儿腹泻

概述：新生儿腹泻又称为新生儿消化不良以及新生儿肠炎。是由多种病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变的一组临床综合征。病因：

1.新生儿消化系统发育未成熟，机体防疫力差。2.喂养不当。

3.吸收不良，见于对牛奶蛋白过敏，或糖类耐受性不良。4.肠道感染，多种细菌、病毒均能引起。

临床表现：病程<2周为急性腹泻，病程2周~2月为迁延性腹泻，病程>2周为慢性腹泻。不同病因引起的腹泻常具有相似的临床表现：

1.消化道症状：轻症一日腹泻次数在10次以下，每次大便呈黄色或黄绿色。有酸味。粪质不多，常见白色奶瓣和泡沫，可混有少量粘液。偶有呕吐、溢乳、纳差、精神尚好。重者腹泻一日在10次以上，多呈黄绿色水样便或蛋花汤样便，频繁呕吐。短时间内明显脱水、酸中毒、电解质紊乱。

2.全身症状：高热或体温不升，精神萎、腹胀、尿少、四肢冷、皮肤发花等，可有脱水和酸中毒。

治疗及护理措施： 1.调整饮食。

2.静脉补液，纠正酸中毒，电解质紊乱。3.合理用药，控制感染。4.预防并发症的发生。

5.加强臀部皮肤的护理，防止红臀的发生。出院指导：

1.非乳糖不耐受的患儿，提倡母乳喂养，每次喂奶前母亲洗净双手，并清洁奶头方可喂奶。2.做好奶瓶、奶具消毒。奶瓶、奶头用后清洗干净煮沸20分钟，吃剩的奶液倒掉。3.接触宝宝前必须洗手。如母亲生病而停喂母乳，等康复后继续喂奶。4.注意观察大便的次数、性状、颜色、气味。

5.保持皮肤清洁、干燥，选用全棉衣物。每次大便后用温水洗净臀部，并涂油保护。

新生儿脓疱疹

概述：新生儿脓疱疹是一种新生儿期常见的化脓性皮肤病，传染性强，容易发生自身接触感染和互相传播。病因：

1.新生儿皮肤防御功能不健全和对细菌特别敏感可能是发病的重要因素。

2.营养不良、空气温热、皮肤皱褶处皮肤浸渍也是本病发病的促发因素之一。3.传染源主要是医护人员或母亲。

临床表现:出生4-10日内发病，一般好发在头面部、尿布包裹区和皮肤的皱褶处，如颈部、腋下、腹股沟等处，也可波及到全身。在气候炎热的夏天或包裹太多以及皮肤出汗多时更容易发生。脓疱表皮薄，大小不等，周围无红晕，较周围皮肤稍隆起，疱液开始呈现黄色，不久浑，大疱破裂后可见鲜红色湿润的基底面，此后可结一层黄色的薄痂，痂皮脱落后不留痕迹。轻症患儿没有全身症状，重症患儿常有发热，吃奶不好等。治疗及护理：以局部治疗为主。

1.保持皮肤的清洁、干燥，可用野菊花25g煮水洗澡，每日1-2次。2.局部用抗生素软膏。

3.脓疱较多，病变较广泛或者全身症状较重，应全身治疗，及早给予有效的抗生素静滴。4.保持室温在24-26℃左右，湿度55-65%，室内空气新鲜，阳光充足，每日通风2次。每天沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净。选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干净。

5.严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染，对脓疱疹感染者进行床边隔离，洗澡时一人一盆一巾一体温计。操作后要认真消毒手，病房每日紫外线消毒2次，每次30分钟，患儿出院后床单位做好终末消毒。出院指导：

1.保持皮肤的清洁、干燥特别是臀部、腋下、颈部。每日洗澡，洗澡后擦干皮肤皱褶水分，保持干燥。

2.衣服选择柔软、舒适、容易穿换的棉织物，尿布选择柔软而吸水性强的，勿用塑料或橡皮包裹。

儿科护理教学中人文素养教育的渗透 第3篇

【关键词】人文素养 儿科护理 教学渗透

人文素养也叫人文精神，是一种以人为本的服务精神，人文素养渗透于儿科护理旨在使护生能够从患者的角度出发，知其所想，以尊重、理解的方式进行儿科护理。当今社会，大多数的家庭都是独生子女，孩子已成为一个家庭的重中之重，一旦孩子生病，家长会分外着急，如果在此期间护理人员的举止行为不够专业，就会造成医患矛盾，可见，相比之下更复杂的小儿护理更需要护理人员提升自身的人文素养。本文针对儿科护理教学中人文素养教育的渗透做出了对比研究，现将研究结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取医学院2013级高级护理专业学生共计100名，其中男生37名，女生63名，每名学生均是国家普招高中起点，平均年龄为21岁。将该100名学生随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组50名学生。对照组的医学院2013级高级护理专业学生只接受传统的儿科护理教学，观察组的学生医学院2013级高级护理专业学生在接受传统的儿科护理教学的基础上增加人文素质教育，两组学生所用教材、学时均相同，且对照组与观察组的学生在年龄、基础课成绩、专业课成绩三方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先确定人文素养渗透于儿科护理中的目的，其次了解高级护理专业的学生在儿科护理方面的护理现状，接着分析造成现如今儿科护理现状的原因，最后制定培养计划并对目标进行人文素质教育，比较观察组与对照组的医学院高级护理专业学生的人文素养。1）培养护生人文素养的目的：人文素养又称人文精神、人文关怀，顾名思义就是关注人、关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利。儿科护理中人文素养主要体现在儿科护士对患儿的关心、关怀、理解、尊重等方面，这要求儿科护士具备爱心、宽容、博爱的精神，能够一心为了患儿，了解其心理，具备专业的护理知识，善于与家属沟通，能够把儿科护理工作作为职业生涯的一种归宿。2）护理现状：照顾儿童是一件需要耐心和责任心的事，对于大多数学生来说不是一件容易的事，经调查显示，很多学生不愿意做儿科护士的主要原因有三方面：一是小孩子不合作；二是家长不理解，不能很好的沟通；三是没有照顾小孩的经验。医院中儿科护理的情况也不容乐观，经调查显示，很多正在从事儿科护理工作的护士都不情愿做这份工作，具体原因有以下几点：一方面，小孩子容易哭闹，家长不够配合，需要同时照顾小孩和家长，容易出现关怀问题，另一方面责任大，收入低。3）原因分析：针对儿科护理的现状可以分析出护生和护工排斥从事儿科护理工作的主要原因，有以下几点：①不善于沟通交流，不能很好的把关心表达出来，把慰抚体现出来；②学习阶段的人文素质培养引导不够；③过于追求经济利益，职业目标的价值观较为缺乏。凡此种种，均说明了现阶段护生和护工的人文素质需要提高，需要增强人文素质的教育。4）制定培养计划：通过心理学、社会学等理论知识来提升自身的人文意识，常与患儿与家长进行沟通交流，参与儿科护理的整个过程，培养自身关心他人的能力，比如关心身边的同学注意饮食卫生、注意锻炼身体等等，努力尝试传递爱、传递真情，使人文素质体现在每一个人身上；在护理儿童的过程中，善于表达，例如抱新生儿时特别注意保护头部，洗澡时予以安慰，防止新生儿受到惊吓，护理过程中保证动作轻柔，与其轻缓，做到使儿童得到安全舒适的照顾，使家长能够放心；安排社区体验可以使护生们了解孩子的心理，提高沟通能力，理解护理过程中患儿的需求。

1.3观察指标

考核学生在实习阶段的儿科护理情况，在患儿出院时发放调查表，由患儿与家属共同填写调查表，给出主观性意见。调查表分为八个方面进行打分，如表所示，分数为三个等级，分别是满意、较满意、不满意，通过调查表得出学生的人文素养渗透效果。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X（？）+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

表1的儿科护理案例考核比较显示观察组的满意度高于对照组，人文素质培养较好。

3 讨论

根据调查研究，了解儿科护理的现状，掌握儿科护理人员的心理，有针对性的制定儿科护理的人文素质培养计划并予以实施，让护生从自身做起，学会关心、沟通、理解患儿，从而更好的照顾患儿。实践结果显示，医学院2016级高级儿科护理专业的学生经过人文素质教育之后能够使护生自愿为患儿护理，为家长解难，在患者中得到的满意度更高。由此可见，人文素质教育值得实践。

【参考文献】

[1]吴淑君. 护理人文素质教育在儿科护理教学中的渗透[J]. 考试周刊，2014，84：166.

[2]曾丽娟. 儿科护理教学中护生人文关怀理念的培养[J]. 中国卫生产业，2015，01：24-25.

浅析中德儿科医学教育的区别 第4篇

1 招生对象

德国及其他欧美经济发达国家一直有种不成文的习惯, 即医生和律师直接与人打交道, 他们的职业水平将直接关系到人们的生存, 只有最优秀的人才可以去学习, 他们的职业声望也相应位于前列, 因此, 在欧美国家有许多医师世家存在。而在我国, 由于大学扩招及近年来医疗环境恶化, 许多医学院校的生源不能得到保证。

2 基础课学习

在德国, 对于基础课如解剖学、生理学及生物化学等课程, 学生一般是在教师指导下自学有关材料, 教师在学习开始时提出一个问题, 而学生通过对各种资料的自我学习及归纳, 最后交出一篇论文, 从而使学生在学习过程中学习到如何学习, 这对他们一生的学习都有用。而在我国, 医学生面临着繁重的死记硬背的功课压力, 有些学生成为应试教育的高材生, 却在毕业后不知如何进一步提高自己。

3 临床儿科教学

六年制的德国医学教育, 在第五学年有44周的生产实习, 毕业后再继续接受2年住院医生训练, 还要接受急救训练、2个月的护理训练、4个月的住院总训练。儿科课程安排:在第四至五学年, 有4个学期, 每周5学时, 包括4学时讲演、1学时床边教学;在第三学年有12学时的新知识介绍;第五学年有20学时的讲座[1]。而我国, 目前传统的儿科教学是学科分块讲授, 这使知识分离、内容衔接差, 学生难于把学过的基础理论和临床知识有机地联系起来, 同时儿科教学时数明显偏少, 一般院校儿科教学时数仅为50学时左右, 学生很难在短时间内接受儿科临床知识。

4 临床实践技能培养

在德国, 护士只负责基本的日常生活护理及静脉输液药物的配制, 而临床医师从体检、采血、心电图及B超的检查、治疗到抢救均由自己完成。因此, 在临床实习期间, 德国的医学生会主动去动手操作, 而德国的患者对此接受程度颇高, 当然大家会有一个不成文的习惯:一次操作不成功会更换操作者。而在我国, 由于医疗体制的不同, 有许多医师的工作由护理人员分担, 如:采血、静脉输液、吸痰、洗胃、插导尿管等, 而心电图、B超则由专职人员检查, 这样使我们现有的临床医师实践技能本身水平有限。而当前, 儿科服务对象是独生子女, 一个孩子有病牵动全家几代人的心, 一部分家长对患儿过分关注和爱护, 这给医学生儿科实习带来极大的困难。即使在教师的指导下, 医学生问诊、查体的机会也难以寻找, 基本上没有技术操作的机会, 这严重影响着医学生临床实践技能的学习。

5 医德医风教育

在德国, 医学生不仅有医学伦理学的学习, 而且在临床的实习中, 临床医师的言传身教也起着至关重要的作用。笔者经常看到儿科医生在查房中主动蹲下去检查患儿, 而不是要求家长来配合医师, 同时在首次接触患儿时会主动自我介绍, 进出病房时会尽量减轻动作以免打扰患儿的休息。从这些方面反映出德国的医务人员对待患者的态度。而反观我们, 近年来医疗卫生事业的发展和市场经济的竞争与挑战使少数医务工作者的世界观、人生观、价值观发生了变化, 同时部分大学生不同程度地存在着理想信念模糊、价值取向扭曲、社会责任感缺乏、心理素质欠佳等问题。种种行业中的不正之风, 常使学生对医德医风原则和社会现实的差异产生困惑。传媒的大量负面报道, 亦使学生并不稳固的医德医风观产生动摇。虽然各医疗单位近年来在抓医德医风教育上下了很大工夫, 制定了一系列规章制度, 但仍然有一些医师存在收红包、吃药品回扣、区别对待患者、工作懒散、责任心不强等不良现象, 很多实习医生进入实习阶段后, 由于对自己穿上白大褂的形象不能正确认识和把握, 极易产生认识上的冲突和道德选择上的迷失。

由上可见, 我们当今的儿科医学教育与世界先进水平还有着很大差距, 如何进行教学改革缩短差距是摆在我们每名儿科医学教育工作者面前的一个大问题。

关键词：德国,儿科,医学教育

参考文献

儿科教育 第5篇

课程代码：03011

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.一脱水患儿表现为周身无力，神经肌肉兴奋性降低，腹胀明显，应首要考虑（）

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.低钙血症

2.导致咽—结合膜热的病原体是（）

A.柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.疱疹病毒

D.EB病毒

3.以下关于小儿腹泻的饮食护理的描述，正确的是（）

A.轻型腹泻不用禁食

B.重型腹泻伴呕吐严重者应禁食、水4~6h

C.长期腹泻者可以用全身静脉营养替代进食

D.病毒性肠炎应暂停乳类食品，改为豆制代乳品或发酵乳

4.小儿听觉发育完善的年龄是（）

A.2岁

B.4岁

C.6岁

D.8岁

5.小儿肥胖分为4度，中度肥胖是指（）

A.超过均值20％—29％

B.超过均值30％—39％

C.超过均值40％—59％

D.超过均值60％

6.关于结核菌素试验，正确的描述是（）

A.注射后15—20分钟观察局部反应

B.硬结直径在10～20mm之间为“++”

C.阳性反应表示有活动性结核病

D.阴性反应可排除结核病

7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半坐卧位

C.膝胸卧位

D.侧卧位

8.对心衰患儿采用洋地黄制剂治疗时，要注意监测患儿的（）

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.意识

9.胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（）

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.SIgA

10.导致病毒性心肌炎的最常见的病原体是（）

A.柯萨奇病毒乙组

B.柯萨奇病毒甲组

C.埃可病毒

D.腺病毒

11.下列降低麻疹传播的措施中，描述正确的是（）

A.患儿停留过的病室要彻底通风

B.将患儿呼吸道隔离至痊愈

C.易感儿应接种麻疹疫苗，以确保终身有效

D.易感儿接触患儿后应再次注射麻疹疫苗

12.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.直接蔓延

D.间接感染

13.小儿会走，会说2-3个字构成的句子，并能完成简单的动作，该小儿的年龄是（）

A.12个月

B.15个月

C.2岁

D.3岁

14.川崎病最早出现的症状是（）

A.皮疹

B.肢端变化

C.淋巴结肿大

D.发热

15.流行性腮腺炎儿童期常见的并发症是（）

A.脑膜脑炎

B.肺炎

C.喉炎

D.化脓性胰腺炎

16.处于哮喘持续状态时，患儿最终出现的体液失衡是（）

A.碱中毒

B.酸中毒

C.低渗性脱水

D.低钾血症

17.小儿出生时上部量>下部量，二者相等时的年龄为（）

A.3岁

B.6岁

C.9岁

D.12岁

18.苯丙酮尿症患儿应给予低苯丙氨酸饮食，使血中苯丙氨酸浓度维持在（）

A.0-2

mg／dl

B.2-10

mg／dl

C.10-15

mg／dl

D.15-20

mg／dl

19.导致营养性巨幼红细胞性贫血的原因是由于体内缺乏（）

A.维生素B12和叶酸

B.维生素B2和叶酸

C.维生素B12和铁

D.维生素B2和铁

20.法洛四联症患儿需要供给充足的液体，其目的是（）

A。防止心力衰竭

B.防止肾功能衰竭

C.防止休克

D.防止血栓栓塞

21.婴儿期的预防接种下列正确的是（）

A.2-3个月接种卡介苗

B.2个月首次口服脊髓灰质炎疫苗

C.4-5个月注射麻疹疫苗

D.8-10个月注射乙肝疫苗

22.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗的初种年龄最恰当的是（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

23.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是（）

A.手足抽搐

B.喉痉挛

C.烦躁

D.无热惊厥

24.1∶2含钠溶液的配制方法是（）

A.500ml10％葡萄糖液和30ml10％氯化钠溶液

B.500ml生理盐水和30ml10％葡萄糖液

C.500ml10％葡萄糖液和15ml10％氯化钠溶液

D.500ml生理盐水和15ml10％葡萄糖液

25.低渗性脱水应补充的液体种类是（）

A.5％葡萄糖盐水

B.2∶1等张液

C.2/3张含钠液

D.1/3-1/5张含钠液

26.佝偻病激期主要临床表现是（）

A.睡眠不安，夜惊

B.烦躁多哭，多汗

C.骨骼系统改变

D.突然抽搐，重者可突然窒息

27.肾病综合征常见的并发症有（）

A.水肿、感染、低蛋白血症

B.感染、电解质紊乱、血栓形成C.感染、血栓形成、高血压

D.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠

28.小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的比例是（）

A.30％

B.40％

C.50％

D.60％

29.小儿时期最常见的肠道寄生虫病是（）

A.蛲虫病

B.蛔虫病

C.钩虫病

D.线虫病

30.抢救急性中毒患儿，首先应采取的措施是（）

A.中断毒物与机体的接触

B.维持正常生命体征

C.去除身心不适

D.安抚家长情绪

二、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.世界卫生组织规定，产后最初

天以内的母乳称为初乳，内含脂肪少，含蛋白质多，主要为。

32.对肛温小于30℃新生儿硬肿症患儿，应先将患儿放入比其体温高

℃的温箱中，使患儿在小时内恢复正常体温。

33.小儿乳牙一般出生后4-10个月开始萌出，最晚

岁出齐，2岁以内小儿乳牙总数可按

公式推算。

34.水痘患儿出现高热，使用退热剂时，应忌用，以免增加的危险。

35.对于先天性甲低进行新生儿筛查，是采用出生后

天的新生儿干血

滴纸片检查

浓度作为初筛。

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

36.围生期

37.缺铁性贫血

38.惊厥

39.急性感染性喉炎

40.适于胎龄儿

四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）

41.简述儿童意外伤害和中毒的预防措施。

42.简述新生儿肺透明膜病的临床表现。

43.简述小儿充血性心力衰竭的护理要点。

44.简述小儿体液平衡的特点。

45.简述光照疗法的目的。

46.简述对急性白血病患儿进行保护性隔离的护理措施。

五、论述题(本大题共1小题，l5分)

47.患儿，男，7岁，5天前出现眼睑浮肿，伴少尿，尿呈洗肉水样，近1天来患儿出现剧烈头痛，烦躁不安、恶心、呕吐，视物不清。追问患儿2周前曾患扁桃体炎，当时给予青霉素治疗。

查体：T37℃，血压150/100mmHg，嗜睡，双瞳孔等大等圆，光反射存在。眼睑浮肿，心、肺、腹无异常。病理反射未引出。双下肢非凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞+++。

(1)请判断患儿的临床诊断，发生了什么并发症?(4分)

(2)列出该患儿目前主要的护理诊断。(3分)

儿科教育 第6篇

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0705-02

随着医学科学的不断发展、优质护理服务深入开展和现代医学模式的转变，健康教育已成为医院实施责任制整体护理的重要组成部分，其核心是帮助人们树立正确的健康意识，认识危害健康的因素，养成良好的健康行为和生活方式，对提高人们自护能力、建立健康行为、提高护理质量起到了促进作用。

1 概述

健康教育是一种有计划、有组织、有目标、有系统、有评价的社会教育活动，促使人们自觉地建立与形成健康的行为和生活方式，降低或消除影響健康的危险因素，从而提高人们的健康素质和科学文化水平。儿科重症监护室是小儿危重病人的救治场所，病人病情危急，个体差异明显，教育的内容具有多样性和针对性。所以，健康教育面对的是一个特殊的群体，我们不仅要做好患儿的护理，还要做好家属的健康教育工作，对其实行全面、系统的健康教育，从而减少并发症、促进病人早日康复、提高满意度。

2 健康教育计划

责任护士作为健康教育的第一执行人，这就要求护理人员要结合实际开展健康教育，并根据病人的需要和教育的目的、时机、场合等情况来选择相关的健康教育。要因人而异，酌情施教；建立和谐的护患关系，营造温馨的救治环境；加强与病人及家属的沟通，熟练应用护理程序为病人实施身心全面的护理。

3 健康教育内容

3.1入院介绍

患儿入院时病情危急，入院教育应安排在初步诊疗或抢救处理后执行。PICU是无陪伴消毒隔离区，为了帮助患儿尽快熟悉环境，使患儿和家属对医务人员产生亲切感和信任感。所以，病人入院后，责任护士热情地接待，向患儿及家属介绍病房环境、设施、主管医生、护士长、责任护士和告知患者的权利、义务及探视制度，防止医院感染的重要性，使其积极配合各项规章制度的落实，并正确评估病人的身心状况、社会背景及健康需求等，为促使患儿早日康复打好基础。

3.2住院介绍

3.2.1 疾病知识指导

责任护士向患者及家属讲解疾病的相关知识，让其了解疾病的定义及发病机理。疾病的治疗需要一个过程，通过正规治疗完全可以有效控制。

3.2.2饮食指导

护士应针对患儿疾病的不同对其实施不同的饮食指导。急性期不能进食者应指导禁食；昏迷者根据病情可行鼻饲，并加强静脉营养支持；恢复期可酌情进食营养、易消化的流质饮食，逐步过渡到半流食、软食、普食。指导患儿养成良好的生活及饮食习惯，并告知合理的饮食有助于疾病的恢复。

3.2.3 活动与休息指导

护士应正确评估病人的身体状况，指导进行适当的活动。患儿的休息对疾病的恢复很重要，急性期绝对卧床休息，按照病情的不同限制活动量，病情允许可适当在床上坐起或玩弄玩具、看书等。应早期下床活动，预防并发症，活动应以病人能耐受为宜。指导病人养成良好的睡眠习惯，劳逸结合，告知病人活动与休息对疾病的恢复及预后起着重要的作用。

3.2.4留取标本的指导

指导患儿配合留取标本，协助医生及早明确病因，指导常规标本（血、尿、便）的留取，对特殊标本（如痰）采集的配合。

3.2.5进行相关症状的指导

向患儿及家属讲解病因、治疗措施，使其消除恐惧心理，积极配合治疗。教会患儿正确的咳嗽、咳痰方法。患儿烦躁时，应适当给予镇静剂，痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入。

3.2.6 治疗操作中的指导

因患儿对输液、肌注等操作存在恐惧心理，护士应和患儿多交流，给予鼓励。因患儿年龄小、好奇心重，故应重点说明不能随便调节输液速度，以防发生意外，并加强巡视。

3.2.7 用药指导

儿童生理不同于成人，决定了儿科疾病用药的特殊性，指导病人遵医嘱按时按量用药，告知病人药物的作用、用法、时间、副作用及注意事项，让病人掌握这些知识，不要随意增减药物，以免影响药效。

3.2.8心理指导

儿童处于生长发育的过程中，患病和住院可造成儿童身心创伤。在PICU内危重病人多、治疗护理多、活动受到限制、患儿由温暖的家庭，忽然来到陌生的环境，而且限制探视无家属陪护，又亲眼目睹小朋友接受打针、输液等治疗，容易产生恐惧心理。因此，我们要根据患儿的年龄、性格、认知及接受程度，有针对性地进行心理护理，消除他们对医院及医护人员的恐惧。抢救治疗过程中，家属常被隔离在病房外，护士在做心理护理时应特别注重对家长心理状态的支持和安慰，因为孩子生病以后，父母的心理会产生焦虑感、罪恶感。所以，医护人员还要主动与家属沟通，关心、体贴病人，耐心解释，做到换位思考，尽可能满足其需求。护士应掌握好患儿心理发展规律，使其能在最佳的状态下接受治疗护理，促进病人早日康复。

3.2.9 专科指导

护士应具备丰富的实践经验和较高的理论水平，熟练操作各种急救器材及物品，在操作时向病人讲解各种操作的目的及注意事项，认真向病人及家属解释疾病的发生及病情发展过程，告知治疗及护理的必要性，了解疾病的危害及预后，掌握疾病的基本预防和急救方法，以提高病人对医护人员的信任，主动配合治疗护理。

3.2.10 安全指导

住院期间防止患儿发生坠床、跌伤、碰伤、烫伤、挤压伤、锐器刺伤、触电、异物吸入等意外。护士在护理完患儿后务必把床栏随时拉好，并监督其他人做好。告知患儿可能发生意外的危险性。

3.3 出院介绍

护士要主动为患儿及家属提供出院前的健康教育。出院前，宣教疾病的病因及自我护理注意事项，指导他们养成健康的生活方式：①加强室内通风，保持空气新鲜，纠正不良生活习惯。②根据天气的变化及时添加衣物，预防感冒。③在呼吸道疾病流行季节，少去人多的公共场所，避免交叉感染。④早期识别如发热、咳嗽、咳痰、吐奶及鼻翼煽动等呼吸道感染的表现，应及时就诊。⑤保持心情舒畅，合理营养、适当休息，加强锻炼，增强机体抵抗力，定期预防保健。

4 小结

健康教育是提高公众健康水平的一种途径，在危重病人的救治中要强化“以病人为中心”，实行人性化护理。针对PICU病人的特殊情况，进行积极主动的健康教育，使患儿及家属能够掌握一些相关疾病的知识和预防方法，不但增强患儿及家属治疗疾病的信心，帮助其树立正确的健康意识，提高了人们自护能力，养成良好的健康行为。同时，提高了疾病救治率、护理质量及满意度，最大限度地满足了病人的需求，达到促进和维护健康的目的。

参考文献：

[1] 关桂花，高慧贤.对住院患者需求陪护原因的调查与分析[J].吉林医学，2005，26（7）：707708.

[2] 罗国萍，关继英，赵晓光.健康教育工作中存在问题的分析[J].解放军护理杂志，2002，19（6）：6970.

儿科急诊健康教育存在问题与对策 第7篇

1 急诊健康教育存在问题:健康教育对象方面的问题

1.1.1 陪护的人员不固定 由于急诊患儿的家属较多且更换过频, 不能及时了解患儿的需求, 导致健康教育的进程慢, 时间长, 阻止了健康教育不能正常实施。

1.1.2 陪护的年龄和文化差异 陪同的家属一部分是爷爷奶奶, 由于他们年纪偏大、文化程度也相对较低, 对医学知识的理解和认识能力差, 接受信息慢, 导致健康教育的效果很差。

1.1.3 陪护的心理特征 由于患儿对环境的不熟悉、不适应, 加之患儿病情急、重、变化快, 导致家属情绪紧张, 急躁, 迫切需要解决患儿的现状, 对疾病预防、病因、发生、预后等不予以关心, 在一定程度上影响了健康教育的进行。

1.1.4 对教育者的信任度低 长期以来, 人们往往认为护士只是打针、输液等, 对疾病的讲解不予以肯定, 对医生的依赖性高, 影响了对健康教育的理解与接受。

1.2 教育者方面的问题

1.2.1 认识上的误区 由于急诊工作繁忙, 时间紧急, 人员配置不足, 导致急诊护士大多数时间用在急诊护理工作, 而忽视了健康教育, 缺乏对健康教育的真正认识和深刻理解。

1.2.2 知识缺乏 由于健康教育是一门涉及多学科的应用学科, 且我国护理健康教育工作起步较晚, 健康教育知识相对缺乏, 加之护士自身专业知识水平不足, 不能满足家长的要求。

1.2.3 教育形式过于单一 由于护士认识不足, 专业能力的局限和繁忙的工作压力, 导致健康教育内容简单, 形式单一, 缺少多元性, 针对性和实用性, 不能因人施教, 现场指导, 直接影响健康教育的效果。

1.3 缺乏沟通技巧 护患之间良好的沟通与交流, 是护士向患者传播健康知识以及帮助患者有效的建立健康行为的主要手段[1], 急诊患儿由于受到周围环境和疾病的影响, 容易哭闹, 加之小儿的语言表达能力差, 不能配合护理工作, 直接影响健康教育的效果。

1.4 健康教育时间短缺 由于患儿停留时间短, 大多时间给予急诊治疗, 待患儿病情平稳后便转出急诊科, 致使健康教育无法顺利落实。

2 对策

2.1 转变观念, 增强责任感

护理人员要明确健康教育的重要性及责任感, 使她们把对患儿及家属实施健康教育、预防疾病等行为视为本职工作的一部分[2]。通过健康教育, 使护理人员更加了解患儿, 增强护理人员与患儿之间的感情, 取得了患儿的信任, 便于护理和治疗。

2.2 培养健康教育护理人员

科室组织健康教育和沟通技巧的培训, 使每位护士掌握儿科常见疾病和健康教育的知识, 提高语言的表达能力和沟通技巧, 护士才能在护患沟通中更具有说服力, 满足患儿及家属对健康知识的需求, 帮助建立健康行为。每班安排一位具有较强理论知识、沟通技巧和高度责任感的护士担任健康教育护士[3], 热情、主动与患者家属沟通, 让患儿及家属有亲切感, 自愿配合健康教育。

2.3 教育形式的多样化

2.3.1 健康教育卡片

针对急诊患儿的常见疾病, 制作一些对患儿有吸引力、色彩鲜明的宣传单或卡片, 内容明确, 通俗易懂。在患儿候诊时、就诊后, 针对每位患儿的病种主动向家长讲解疾病的发生和预防。

2.3.2 定期开展健康教育专栏

利用急诊候诊区的宣传栏介绍小儿急诊急救常识, 定期宣传不同季节小儿常见病的病因、预防、护理和治疗, 强化人们的健康意识。

2.3.3 电话咨询

开通24 h急诊咨询热线, 为家属提供方便的咨询服务, 护士针对患儿家长提出的问题给予及时、准确的答复, 解决家长的焦虑, 即拓宽了卫生宣传途径, 也提高了健康教育的效果。

2.3.4 针对性现场演练

首先护士在短时间内简单、明了地回答患儿家长最关心的问题, 消除或减少患儿的紧张情绪。其次, 针对某些用药方法、家庭治疗的操作, 急诊护士进行现场演练, 耐心指导, 手把手教会家长掌握用药和操作要领, 并向家长解释药物的作用和注意事项, 年长、文化程度较低的家长要重点、反复的强调。

2.4 掌握健康教育的沟通技巧

健康教育的有效实施必须建立良好的护患关系, 因此, 在护理活动过程中, 护士要巧用沟通技巧, 得到患儿及家长的信任, 才能使患儿配合诊疗护理工作及健康教育。语言要通俗易懂, 引导患儿说话, 护理活动过程中多采用鼓励性的语言使其克服恐惧心理, 并适当使用非语言交流, 转移患儿的注意力, 积极争取患儿的配合, 提高护理质量。

3 讨论

健康教育是通过信息传播和行为干预, 帮助个人和群体掌握卫生保健知识, 树立健康观念, 自愿采纳有利于健康的行为教育活动过程。儿科急诊的性质、特点不同于病房, 决定了急诊健康教育与病房健康教育的区别。在急诊健康教育过程中, 护士将小儿疾病的相关知识教给家长, 使其了解疾病的发生发展、预防, 帮助患儿及家长识别危害健康的因素;并根据患者的实际情况帮助和教会患儿家长遇到紧急事故时如何进行处理, 降低疾病的发生率。良好的健康教育拉近了护患之间的距离, 也提高了对护士的信任和患儿及家长的自我保健意识。

摘要：目的 探讨儿科急诊健康教育中存在的问题, 提出有效的解决方法。方法 通过加强急诊护士知识的培训, 改善健康教育形式等方法提高小儿急诊健康教育水平。结果 通过对问题分析并提出解决问题的方法, 提高了急诊护士健康教育的意识, 增加了患儿及家属的卫生知识。结论 急诊儿科的特殊性致急诊健康教育尤其重要, 健康教育即教会家属掌握了疾病的相关知识, 同时增强了对护士的信任度, 改善了护患关系。

关键词：儿科急诊,健康教育,存在问题,对策

参考文献

[1]刘小娅.开展护理健康教育中的问题及对策.护士进修杂志, 2001, 16 (10) :794.

[2]邓英, 沈雯霞, 罗旭.健康教育在特需门诊中的实施.护士进修杂志, 2007:12.

健康教育在儿科整体护理中的作用 第8篇

1 营造家庭化、儿童乐园化的就医环境

医院环境布局的好坏, 直接影响人的心理感觉[1]。根据儿童心理特点, 尽力营造优美的儿童乐园化的就医环境, 病房空气新鲜、温度适宜、光线明亮;病房的床单、被套、窗帘均改为温馨的粉色;在楼道墙上贴有各种健康教育知识宣传画;病房墙面上贴有世界童话名著中的“白雪公主”“灰姑娘”“丑小鸭”等患儿喜欢的有趣活泼的卡通彩色画面;消除了患儿紧张恐惧心理, 使患儿产生愉快情绪, 有安全感, 改变了医院在小儿心目中不好的印象, 孩子们感到像在家里一样, 轻松愉快地接受治疗。护士服由白大衣变为温暖的粉色, 深得孩子们的喜爱, 护士被亲切地昵称为“粉红阿姨”。

2 用语言、行为文化培养患儿身心健康发展

患儿住院期间与护理人员接触最多, 对护理人员的言行无形中产生单纯的模仿。因此, 与患儿接触时特别注意语言、行为、修养, 平时巡视、送药、送饭时步态轻盈、动作悠缓、语言温和、语调轻柔、面带微笑、充满耐心。用文明的语言、美好的行为潜移默化的影响、熏陶患儿的心灵, 使其养成优秀的品德。如1例急性肾炎患儿, 性情顽皮, 爱与小朋友打架, 经过1个月的治疗护理, 患儿在医护人员言行潜移默化的影响下, 成了1名懂礼貌、讲团结的好孩子。

3 用护理程序的工作方法对患儿进行评估, 找出患儿、家属最需要解决的健康教育问题

针对哮喘病儿及家属, 进行有针对性的指导, 普及哮喘知识, 介绍有关用药及防病知识。在护理教育中还包括:协助患儿及家长确认哮喘发作的因素, 评估家庭及生活环境的过敏源, 避免接触过敏原, 去除各种诱发因素, 如:避免患儿暴露在寒冷空气中, 避免与呼吸道感染的人接触等;使患儿及家长能辨认哮喘发作的早期征象、症状及适当的处理方法;提供出院后服用药物资料如药名、剂量、用法、效果及副反应等;教会患儿在运动前使用气管扩张剂 (预防性药物) 预防哮喘发作;介绍呼吸治疗仪的使用和清洁, 定期指导患儿和家属掌握“雾化喷”操作。加强心理宣教, 学会自我保护的基本技能, 增强自我保健意识, 收到了相当满意的临床效果。

对于急危重症患儿, 注意资料的收集, 准确评估, 正确宣教指导。如对心电监护、气管插管等患儿的家属, 宣教应该掌握和了解的知识及配合方法;对恢复期病人进行健康教育等, 均使患儿、家属满意, 医护人员在患儿、家属心目中的可信度也明显提高。

4 开展相片式健康宣教

由于小儿发育尚未完全, 理解能力差, 对于安全知识、营养知识等的教育, 拍摄成相片并附有文字说明, 通俗易懂, 收到了很好的效果。

5 利用“健康处方”宣教指导

根据小儿常见病、多发病和发病原因、临床症状及小儿流行病易发季节、保健措施等为内容, 印刷成五颜六色的处方形式, 免费发放给病人, 患儿及家长可在就诊时根据孩子的健康需要有选择性获取, 如“新生儿如何喂养”“孩子得了‘水痘’应该怎么办”“小儿头部跌伤后要注意什么”“如何预防小儿烫伤”等, 其语言通俗易懂、形象生动, 深受患儿及其家长的欢迎。

总之, 开展健康教育是儿科整体护理的重要组成部分, 是提高患儿健康知识, 有助于患儿健康的行为手段。切实落实健康教育, 提高了医院的护理质量, 真正体现了“以健康为中心”的整体护理观念。

参考文献

儿科教育 第9篇

1 成人护理教育的特殊性

1.1 学员的学习目的明确

从成人护理教育学员的学习特点来看, 学员大多来自基层的医疗单位, 有一定的医学、护理基础知识, 有一定的认知和评价能力, 对教师也带着审视的目光。他们学习的目的就是提高和更新固有的知识, 并应用于临床实践, 解决实际工作和生活中的各种难题。与普通高等护理教育相比, 学生更注重知识的独立性和应用性。

1.2 集中授课, 课时较少

成人护理教育的大多数学员都要承担繁重的临床工作, 并且可能已结婚生子。成人护理教育在管理上一般采取的是业余时间集中授课的学习方式, 每次2周～3周, 课时严重压缩。

1.3 学员之间合作较差

成人护理教育中的多数学员来自不同的地区、单位, 短暂的学习以及年龄差异, 使学员之间沟通很少。在这种情况下, 与普通本科护生相比, 他们就显得缺少活力, 课堂气氛不活跃。

2 《儿科护理学》的教学探讨

2.1 合理选择教学内容、安排侧重点

成人护理教育的课堂教学存在明显的矛盾, 课时较少但教材内容繁多。因此, 教师必须根据学生的知识基础、有一定工作经验的特点, 本着学科基本结构、基本内容与学科新进展相结合的原则选取教学内容。首先, 必须是儿科临床护理实践中常见病、多发病患儿的护理知识, 例如, 腹泻患儿的补液护理、缺铁性贫血患儿的补铁方法、佝偻病的预防等, 加强学生对基本知识的掌握。其次, 教学内容还应反映学科的新进展、新技术和新水平, 例如, 近年发病率增高的手足口病患儿的护理、婴儿抚触法、婴儿游泳及新生儿疼痛管理等等, 可以弥补传统教学内容的不足, 使学生的知识得到更新和提高, 感到学有所值。另外, 在教学过程中还应注意知识传授的侧重点, 由于成人护理教育的学员第一学历偏低, 而且我国原来的护理教育模式基本与临床医学相同, 重视病因、病理及临床表现, 忽略或忽视了护理的主动性。随着我国医学模式的转变, 在“以人的健康为中心”的护理阶段, 应加强对成人护理教育学员健康教育知识的传授, 例如有关婴儿喂养、儿童保健、新生儿护理、重点四方疾病的健康指导等, 以满足临床护理需要。

2.2 运用适当的教学方法与手段

教学有法, 教无定法, 贵在得法。教学方法的选择设计应从教学内容出发, 根据学生的特点确定。成人护理教育学员不再像普通本科生那样简单地渴望通过临床病例情景获取对一个疾病的认识。因此, 单纯地举例会因缺乏新鲜感而难以引起共鸣。另外, 由于他们多有自己的学习目的和动机, 能制订自己的学习计划, 所以在教学方法与手段上应注意学员自学能力的培养。如涉及患儿的护理知识时, 可以选择提问、讨论的方法, 让学员介绍自己所在医疗单位常用的一些措施、小革新和小发明等, 这样可以使学员与教师之间取长补短, 做到教学相长。另外, 课堂上还应注意帮助学员记重点, 学员的学习时间紧凑, 又要应付一些记忆性强的考试, 所以在课堂上对重点部分给予强调, 并尽可能编成口诀、打油诗等形式帮助学员强化记忆, 简化学习过程。例如, 在讲小儿运动发育时可以总结为“二抬四翻六会坐, 七滚八爬周会走”;新生儿生理性黄疸可总结为“三出五深两周消, 黄轻食佳精神好”;缺铁性贫血临床表现可总结为:“苍白无力肝脾大, 食欲减退喜食泥, 烦躁萎靡智力差, 心率增快心扩大, 免疫低下易感染”等。提高学员的课堂学习效率, 使学员不仅能学到新知识, 而且可以轻松通过考试。

2.3 灵活运用现代化教学工具, 提高课堂教学效果

多媒体教学可以利用各种教具、学具、电影、录像、录音等媒体, 集色、形、光于一体, 直观形象, 新颖生动, 能够直接作用于学生的各种感官, 激发学生的学习兴趣, 彻底改变了“教师一支粉笔, 一张嘴的满堂灌式”的教学方式。在讲述“婴儿喂养、正常足月新生儿的护理、儿科常用护理技术操作”等内容时, 采用播放VCD的方式, 学生看得津津有味, 增强他们学习儿科护理学的兴趣[2,3,4,5]。

2.4 指导学员上网、阅读和评价相关的科研论文

通过指导学员阅读和评价相关的科研论文, 可提高学员分析问题能力及临床科研能力。通过这种自学为主的教学方法与手段, 使学员的综合能力得到真正提高, 以此达到成人护理教育的目的。

综上所述, 从事儿科护理的教育者必须重视成人护理教育的特殊性, 根据《儿科护理学》课程的特点, 结合成人护理教育的发展要求, 在教学内容、教学形式、教学方法和手段等方面不断探索, 勇于创新, 使成人护理教育学员真正学有所获, 在理论和实践能力等方面有所提高。

摘要：针对成人护理教育的特点, 提出在《儿科护理学》教学中, 通过改革教学方法, 合理选择教学内容、安排知识侧重点, 使学员的知识得到真正的补充和提高;通过利用现代化教学工具提高学员课堂学习效率;通过采用启发式提问、讨论、指导阅读相关科研论文等提高学员的自学能力。

关键词：儿科护理学,成人,护理教育

参考文献

[1]沈通桃, 孙建宏.成人医学教育中麻醉学教学探讨[J].山西医科大学学报 (基础医学教育版) , 2007, 9 (3) :303-304.

[2]史丽荣.浅谈《儿科护理学》教学中的德育教育[J].护理研究, 2009, 23 (8C) :2237-2238.

[3]段红梅, 王惠峰, 郝玉芳.儿科护理学教学方法探讨[J].护理研究, 2009, 23 (5C) :1400-1401.

[4]张淑彦, 张宏, 梁红.儿科护理学教学中培养护生护理健康教育能力的研究[J].护理研究, 2007, 21 (2C) :556.

儿科教育 第10篇

关键词：儿科,健康教育,专职护士,满意度

随着现代生活模式的不断变化和生活质量的不断提高, 父母对孩子的健康也越来越重视, 使得人们对于健康知识的重视程度也越来越高[1]。儿童医院也非常重视病人健康教育促进干预工作, 2009年1月开始配合APN排班模式和护士分层级使用在临床的推广, 设立了健康教育专职护士, 由科室年资高、能力强的护士专门负责病人及家属的健康教育。通过健康教育知识培训的护士在临床中负责健康教育处方、健康教育宣传栏、各专业健康教育内容的制订以及病人的健康教育。为了解在儿科临床设立健康教育专职护士前后住院病人满意度情况及目前健康教育工作存在的不足, 指导健康教育专职护士制订工作重点, 进一步地提高医院的健康教育服务质量, 故对病人健康教育效果进行调查。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究调查对象为深圳市儿童医院儿科住院病人家属共600人, 2008年 (设立健康教育专职护士前) 300人, 2009年 (设立健康教育专职护士后) 300人;男195人, 女405人;年龄28.43岁±6.68岁;病人住院次数1次～6次 (1.69次±0.96次) 。

1.2 方法

采用问卷调查法, 自行设计调查问卷, 内容包括基本资料、病人家属满意度调查表和病人家属健康教育后对疾病相关知识的了解情况。调查由专业人员对问卷进行基本解释后由被访者自行填写。2008年共发放调查问卷310份, 回收有效问卷300份, 有效回收率为96.77%;2009年共发放调查问卷320份, 回收有效问卷300份, 有效回收率为93.75%。

2 结果

3 讨论

卫生部颁布的《护理管理办法》明确规定, 执业医师和护士有对病人进行健康教育的责任和义务。护士在进行疾病护理工作时向病人及家属讲授或解答有关疾病的常识, 如预防、治疗、自我保健及一般卫生常识和良好生活、饮食习惯指导等, 解决病人心理、社会适应等健康问题[2]。护士不再是单纯的护理者, 还是教师、咨询员、协调员、康复工作者, 在健康教育中起着十分重要的作用[3]。

在相同的医疗条件下, 健康教育可以提高病人对治疗的依从性, 降低住院时间和医疗费用, 改善医患关系, 提高医疗质量, 以及树立医院良好的社会形象的方面都发挥了积极作用[4]。随着医学模式的转变, 医院将逐步由单纯医疗型向预防、保健、医疗、康复为一体的综合健康服务型发展, 这就需要培养大批专业的健康教育人员[5]。

深圳是典型的移民城市, 外来人口多、人口流动大, 近几年处于生育高峰期, 儿科住院人数逐年剧增, 住院患儿家长的文化层次差别较大, 对健康教育的需求差别也大, 给临床的健康教育带来一定的难度。而现在的家长对孩子的健康特别关注, 对于健康教育的需求非常迫切, 所以儿童医院的健康教育工作任务尤其繁重, 单纯靠护士在繁忙的日常工作中抽出时间来进行健康教育工作, 效果并不明显。

我院承担健康教育的专职护士是专业经验丰富、年资高的人员, 以往这些护士因为年龄和身体因素而离开临床到门诊叫号或从事后勤工作, 造成人才资源的浪费。我们对担任健康教育专职护士的人员进行系统的培训, 在健康教育方式和内容上进行了规范, 结合她们丰富的临床经验和知识对住院病人开展健康教育。老护士有了用武之地, 工作积极性提高, 她们不断的完善健康教育的内容, 根据病人的需求采用多种方法进行健康教育。调查表明设立健康教育专职护士工作对提升病人整体满意度有显著效果, 她们的工作得到病人的认可, 不再计划脱离临床工作, 从而稳定了护理队伍, 实现了双赢。本研究显示, 通过在儿科临床设立健康教育专职护士, 完善了目前的健康教育方案, 促进了住院病人对疾病恢复等相关健康知识的了解, 最终促进医患关系和谐。

参考文献

[1]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1998:161.

[2]郝波, 赵更力, 张文坤, 等.社区健康干预对儿童保健服务及母亲养育行为的影响[J].中国妇幼保健, 2007, 22 (10) :994-996.

[3]南茹, 商月娥.护理管理干预提高病人满意度调查分析[J].河北北方学院学报 (医学版) , 2008, 25 (2) :38-39.

[4]张兰.健康干预对改善骨科病人遵医行为的调查与分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2003, 24 (12) :1419-1420.

儿科教育 第11篇

@徐徐徐小小小对@王小平主任医师说：彩超报告：双侧乳腺腺体变薄，回声增强，分布尚均匀，结构尚规律，未见明显肿物回声。结论：月经期乳腺。MR报告：双乳腺体退缩，呈脂肪变，其内散步索条状结构，未显示肿物及钙化，皮肤、乳头正常，结论：双乳腺体退缩不良。请问这种情况严重么？

王小平主任医师：初步诊断为乳腺退化不良，又可以诊断为乳腺增生病，如果有症状如：乳房胀痛、刺痛、其他不适等，可以口服中药或中成药，或采用中药敷贴疗法；同时注意避免食用含雌激素较多的食物和保健品。继续动态观察，暂时不需要特殊检查。

脑病科 国家中医药管理局重点专科

@joyjoyce对@刘毅主任说：我的伯父最近诊断患上帕金森病，目前在服用中药汤剂，请问这个能够代替西药吗？

刘毅主任：目前中药还不能替代美多芭、息宁等化学药物，但是辨证施用的中药汤药可改善震颤、僵硬、便秘等症状，并保护神经细胞，延缓病情发展。

临床验方止颤汤

本科经验方止颤汤由钩藤、黄芪、白芍、知母等7味药组成，具有益气养阴、熄风清热的功效，临床证实与美多芭联合用药可提高有效率、减少副作用。

耳鼻喉科 国家中医药管理局重点专科

@暖洋洋小猪对@耳鼻喉科郭裕医师说：我女儿今年6岁，每天早上起床总会连打数十个喷嚏，还有流清水鼻涕。儿童医院医生说是过敏性鼻炎，做了过敏原检测，说对尘螨、灰尘和花生过敏，给配了辅舒良鼻喷剂，但用药后仍反反复复，请问中医有什么好办法？

耳鼻喉科郭裕医师：小姑娘的过敏原较多，首要措施就是避免接触过敏原，此外可以早晚用专业的仪器进行鼻部、咽部的清洗，这样有利于清除过敏原的沉积，保持良好的呼吸道环境。中医治疗方面，由于尚属于幼儿，我推荐以内外同治的方法来改善过敏性体质，例如中药涂擦疗法、穴位敷贴疗法，适当配合益气固表中药综合治疗，可取得满意的疗效。

中药涂擦疗法

中药涂擦疗法是我科针对过敏性鼻炎患儿常用的特色治疗方法，采用自制中药制剂涂擦于病变的鼻黏膜，以改善充血肿胀。

穴位敷贴疗法

我们将一些温阳补气、补益肺肾的中药制成丸剂，再三伏天配合相关的穴位进行敷贴治疗，可温阳散寒、补益肺肾，从根本上提高患者的免疫力。

儿科 国家临床重点专科

@哈迪小王子对@儿科薛征主任说：我小孩这次感冒，检查见白细胞较低：2.5*10^9，体温反复升高，降不下来，请问如何处理？

儿科薛征主任：从血象看，提示是病毒感染。疾病痊愈有一个过程，在病程中体温会反复升高。经过合理的治疗后，如果每天的最高体温会下降，或者发热的间隔时间延长，我们都认为是往好的趋势发展。目前孩子的白细胞较低，不适宜使用抗生素，解热镇痛药也要慎用，而中医药抗病毒以及退热有较好的效果，建议辩证使用。

肿瘤科 国家中医药管理局重点专科

@马致瑶妈妈对@李雁主任医师说：我叔叔肺癌术后，目前在化疗中，是否可以服用中药？还是化疗后服用？中药和化疗是否有冲突？

李雁主任医师：化疗期间和化疗后都可以服用中药。化疗期间的中药同化疗后不同，不以抗癌而以扶正为主，对改善胃肠道反应以及化疗的减毒增效有一定作用。

@一只吃撑的猫对@李雁主任医师说：请问甲状腺癌术后的患者可以吃卷心菜吗？

李雁主任医师：有文献报道卷心菜富含碘，所以有“甲状腺癌术后不能吃卷心菜”的说法。我认为这要根据具体情况分析，比如分型属乳头状癌者可以控制碘的摄入，属滤泡状癌的则不一定要这样做。另外，还应该根据血生化复查结果进一步明确是否需要控碘。

浅谈儿科急诊健康教育的对策与形式 第12篇

1 儿科急诊病人的特点

儿科急诊具有发病急, 来势猛, 病情变化快, 抢救治疗活动性大, 且无预见性的特点。婴幼儿为高发人群, 家长陪伴, 人流量大, 常聚集就诊等特点。所对应的护理特点随机性强, 要求护理人员应急能力强, 有良好的沟通能力。常包括了儿内、外科抢救病人, 急诊ICU病人, 以及急诊留观待床收住病人和急诊治疗病人等, 急诊病人的流动性大, 每日急诊的就诊业务量无法估计。每个病人的病因、病种、预后各有差异, 患儿家长的心理特征:凡来诊者最关心的问题是自己的小儿究竟患了什么病, 能否很快治愈, 有什么药是特效药, 希望明确诊断, 得到最佳治疗方案, 争取早看完早离开, 最好不要住院治疗。

2 急诊病人健康教育的目标

通过护士对病人在急诊抢救、留观期间的一系列健康教育, 使患儿家长了解患儿所患疾病的一般知识, 康复保健知识, 从而增强预防保健意识, 减少因缺乏预防保健知识而使患儿所患疾病经常复发, 加重身心负担的情况, 缩短治疗天数。减少医疗纠纷, 提高护理质量。

3 急诊健康教育的对策

急诊病人的特点使急诊的健康教育具有很大的被动性, 为了掌握急诊健康教育的主动权, 减少和克服被动的局面, 护士须做到:

3.1 要因人、因病、因情况实施健康教育。病人是求医而来, 因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。急诊中有什么样的病人, 就应该以这些病的防治宣传为主要内容。

3.2 健康教育内容要十分精炼, 形式新颖, 不仅具有一定的吸引力, 而且内容通俗易懂, 易接受。由于患儿起病急、发展猛, 变化快。而患儿家长的文化程度、背景不同, 健康教育的内容中少用或尽量不用医学术语, 遇到必须使用医学术语时, 则深入浅出, 并辅以相应解释, 使健康教育达到最佳的效果。

3.3 结合急诊病人中相对年龄化及家属较多的特点, 我们可以采取反复强化的宣教方式, 在健康教育过程中, 同时注意观察病人及其家属的意识、表情, 来判断家属是否明白。

3.4 针对患儿家长最关心的问题, 采取简洁, 明快的答复, 态度要和蔼, 以减少、消除患儿家长的急躁情绪。我们结合儿科急诊病人的特点。采取健康教育的主要形式有:

3.4.1 口头讲解--护士对患儿家长进行健康知识教育。

3.4.2 设置固定的《健康教育宣传栏》, 内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主, 形式力求美观大方, 内容短小, 字迹工整, 语言通俗易懂。

3.4.3 个别交谈--在整个诊疗过程中, 随时与患者家长进行面对面交谈, 针对患者最关心的问题及他们没有意识到的重要问题, 不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导、安慰。

3.4.4 健康教育处方--健康教育处方是病人在就诊中。医院发给病人的有针对性的宣传资料, 以使患儿及家长通过自己阅读的方法获得与其所患疾病有关的知识。

3.5 加强培训:转变服务理念, 对护士每月进行护理知识、操作技能培训。力求做到理论知识务实, 操作技术娴熟, 突发事件应变反应迅速的良好素质。为患者提供安全舒适的护理环境, 使患者家属放心。推行"七声服务", 患者来院有迎声, 操作前有解释声, 操作失误有道歉声, 合作后有感谢声, 患者不适有安慰声, 节日来到有祝福声, 患者离院有送声。护理人员做到"四规范"即语言规范、行为规范、技术规范、操作规范。在执行各项护理操作时应耐心详细解释治疗目的、病情知识、可能出现的问题, 使患者及家属明白病情, 明白可能出现的医疗危险、并发症及治疗与不治疗的后果, 积极配合治疗[2]。

4 急诊病人健康教育的内容

4.I 病人的权利与义务:

主动介绍急诊病区的环境、便民措施、安全制度、陪客制度, 并告知患儿及家属对治疗护理工作的支持与配合。

4.2 常见的健康教育知识:

全面系统的介绍儿内科、外科、皮肤科、耳鼻喉科等各种常见疾病的有关防病、康复知识。包括疾病的病因、症状、饮食指导、运动疗法、药物的使用方法、药物的作用及副作用、出院指导及日常生活注意事项等。

4.3 针对患者的病情进行针对性的健康教育:

如感冒患者, 告知预防感冒的知识:少去人群集中的地方, 多喝水, 多休息, 多吃新鲜的蔬菜和水果, 抗生素类药应在饭后吃;急性胃肠炎的患者, 除了静脉途径补充液体和电解质外, 还要多喝糖盐水, 多休息, 不要进食不卫生的食物, 缓解后的饮食, 应逐渐的从流食、半流食到日常饮食。这期间不要吃大鱼大肉及油炸食品, 注意饮食清淡, 易消化, 要防止反复发作。提高患儿及家长对疾病的认识, 树立健康的生活理念, 积极配合治疗, 早日康复[1]。

随着社会的进步, 经济的发展, 急诊病人的健康教育将更加被病人及家属所接受, 健康教育的意义和作用也越来越显著, 对临床各种治疗有增效的作用。健康教育的方法各式各样, 不管是哪种方法, 其最终目的都是从"普及卫生知识"延伸到"建立健康行为"上来。这就需要我们的护理人员给病人以心理支持, 健康指导, 不断提高健康教育的质量和效果, 从根本上把普及卫生知识落实到实处。

参考文献

[1]唐静.急诊留观病人健康教育的特点及方法.中国社区医师, 2010.10.12 (19)

[2]赵英, 张晓芸.门诊输液患者健康教育初探.中华现代护理学杂志, 2009, 6 (07) .