耳鼻喉科教案范文

耳鼻喉科教案范文（精选8篇）

耳鼻喉科教案 第1篇

第五次课：急、慢性鼻窦炎、鼻息肉和鼻息肉病

一、急性化脓性鼻窦炎

目的：熟悉病变系鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质，亦可引起邻近器官的并发症。

教学内容：

熟悉病因、常见症状，了解并发症的途径、后果及其预防措施。

熟悉诊断要点，掌握治疗原则和常用治疗方法。

二、慢性化脓性鼻窦炎

目的：熟悉本病对全身健康的影响，掌握临床表现及治疗原则。

教学内容：

掌握病因、常见症状、头痛特点。

熟悉诊断要点，X线和CT特征及鉴别诊断。

掌握治疗原则、方法，鼻窦手术的适应证、禁忌证及术式。

三、鼻息肉及鼻息肉病

目的：掌握鼻息肉的形成机理与临床检查特征。

熟悉鼻息肉病的概念、特点及治疗原则。

教学内容：

了解其病因、病理。

掌握鼻息肉的常见症状、诊断与鉴别诊断（特别注意与内翻性乳头状瘤鉴别）。

熟悉鼻息肉摘除术。

熟悉鼻息肉病的特点、治疗方法、FESS术。

重点： 慢性鼻炎，鼻窦炎的诊断和治疗

难点： 慢性鼻炎的鉴别

鼻窦炎------是指鼻窦粘膜的化脓性炎症，为鼻科常见疾病，慢性者居多。前组鼻窦发病率最高，其中上颌窦最常见。

耳鼻喉科教案 第2篇

鼻炎：

一、病因：变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

1、遗传因素

2、变应原暴露：螨

花粉

动物皮屑

真菌

蟑螂

食物变应原

二、临床表现

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1、喷嚏 每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2、清涕

大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3、鼻塞

间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4、鼻痒

大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。咨询技巧：了解一下患者的年纪，以及详细的症状，发生类似症状的时间，季节，以及可能引起类似情况的可能性的因素，以大概的判断，是否是过敏性的鼻炎。过敏性鼻炎一般是有季节性的。现在这个季节，花粉，飞絮，真菌等过敏比较常见。

三、检查

1、体征

鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

2、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

3、血清特异性IgE检测

4、鼻激发试验

是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法 咨询技巧：目前有相关检查的活动，前鼻镜检查免费，可以根据症状以及前鼻镜的检查来大概的判断。目前3.4的检查咱们这边做不了，不过对于过敏性鼻炎的判断的话，通过症状，以及前鼻镜的检查，可大概判断。

四、治疗 1.避免接触变应原 2.药物治疗

应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。3.免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。4.外科治疗

其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

咨询技巧：目前本院治疗的话，还是以药物治疗为主，全身用药，以及局部用药。过敏性鼻炎的话，会影响到正常的工作和生活的，可以和患者进行一些感情的沟通。

鼻息肉

一、鼻息肉为鼻部常见病，好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

咨询技巧：如果患者说已经检查出来鼻息肉，那么需要询问一下具体鼻息肉的位置，大小，以显示我们的专业性，以及对患者的病情的关注，为接下来的咨询做铺垫

二、临床表现

1、鼻息肉双侧多发，单侧较少。

2、常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多，时伴有喷嚏，分泌物可为浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性。

3、多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。

4、后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难，若息肉阻塞咽鼓管口，可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

咨询技巧：对患者目前的一些症状，进行一下详细的询问，以判断患者现在的情况，以及病情的轻重的。

三、检查

鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软，不痛，不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者，向前发展可突至前鼻孔，其前端因常受外界空气及尘埃刺激，呈淡红色，有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形，鼻背变宽，形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

四、治疗

1.小息肉以内科药物治疗为主。

2.药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术。3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

咨询技巧：可以做一下鼻镜的检查，看看具体几个，多大，然后以判断接下来进行治疗的方案。

前鼻镜检查

一、前鼻镜检查是经鼻前孔观察鼻腔的方法，借额镜反射的光线，窥视鼻腔各壁粘膜的色泽，中、下鼻甲的大小，鼻中隔的形态，鼻腔内分泌物及有无肿物或异物，从而达到诊断疾病的目的。

1、正常鼻粘膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。

2、急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。

3、慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性，变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。

4、萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。医生往往要求做前鼻镜检查。

5、中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。

6、需要检查的人群：鼻息肉或鼻炎患者。

二、相关疾病

季节性鼻炎，干燥性鼻炎，药物性鼻炎，上颌窦炎，颌下腺炎，鼻炎，血管运动性鼻炎，鼻息肉。

鼻内窥镜

一、鼻内窥镜一种耳鼻喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备，一般指的是硬管镜，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，但鼻内窥镜有时也指软管镜。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，使手术能够达到传统手术无法到达的区域。

二、鼻内窥镜手术

在为患者检查的时候，传统的方式经常会为病人造成痛苦，而耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位，也可以半卧位，医生将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内，然后仔细的检查所需要了解的部位，由于医用内窥镜照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构。如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。

传统的鼻腔检查方法已经无法再现代医学中进行应用，目前对鼻腔内部等疾病的检查主要依靠医用内窥镜来实现，而目前国外的视频内窥镜价格都昂贵，国内视频内窥镜其功能较少。鼻腔手术是属于小手术中一类比较复杂的手术，它做起来对技术和要求都非常的高。自鼻腔内窥镜面试以来对鼻腔手术有了新的飞跃。鼻内窥镜应用后可以深入到鼻腔深部从沟缝中切除息肉，达到临床治愈。

三、鼻内窥镜的治疗原理

鼻内窥镜系统配有冷光源、摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示，其亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍，整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精细的效果，并可到达以前不易到达的区域。它将传统的破坏性手术，转变为在完全清除病变基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，创伤小、恢复快，治愈率大大提高，减少了患者痛苦。

这种功能性鼻内窥镜微创手术，不仅能够有效治疗诸如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻窦良恶性肿瘤等鼻部疾病，还可使一些以往必须经颜面部切口或开颅的疾病，经鼻内进路完成，其中垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、恶性突眼等多种手术疗效优于脑外科和眼科的传统方法。临床还发现，高血压、糖尿病、鼻部慢性炎症及其他出血性疾病易造成血管性损伤，引发难治性鼻出血。过去由于出血点看不见，通常采用前后鼻孔填塞方法，给病人带来的痛苦极大，且止血效率不高。现在，鼻内窥镜可在直视下直接找到出血点，通过等离子刀或电凝刀止血，彻底纠正了传统定位出血点的错误，从根本上改进了止血方法。

四、耳鼻喉内窥镜应用范围

耳部疾病检查：急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、耳鸣、突发性耳聋等。

鼻部疾病检查：急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血等；

耳鼻喉科临床教学改革的探究 第3篇

1 多媒体辅助教学

随着科技的发展, 计算机多媒体辅助教学已被许多高校采用。传统的教学方法是老师写版书、讲, 同学们听、记, 这种方式太固化了, 使得课堂气氛沉闷, 同学们听起来也枯燥乏味。采用多媒体技术辅助教学可以把一些用文字难以叙述的内容做成动画、图片来给学生们看, 集文字、声音、图像、图表、动画等多种信息为一体, 既生动形象, 又直观具体, 充分地调动了学生的视听器官, 增强了学生对抽象理论的感性认识, 提高了学习兴趣, 使同学们在不知不觉中掌握知识。此外, 采用多媒体教学, 教师可以把从写版书、收换挂图等环节节约出来的时间用于讲解, 提高了教学效率。采用多媒体教学还有许多优点, 如文字变化多, 重点突出;重复性好, 学生没有必要担心遗漏笔记, 可以更加集中精力听讲;易于修改保存;减轻备课负担;屏幕显示, 减少口误和笔误等, 优化了教学过程, 提高了教学效果和质量。

2 启发式教学法

启发式教学是目前较受学生欢迎的一种教学方法。其特点是学生在教师的引导下, 通过积极地思考, 主动弄懂和掌握所学的知识。使学生对学习充满兴趣, 促使学生多思考, 多想为什么, 培养学生的逻辑思维能力和解决实际问题的能力。启发式教学法有多种, 如比较法、推导法、归纳法、设疑法、演绎法等。合理运用这些方法是启发式教学成功的关键。在临床教学中, 根据不同的教学目的及教学内容, 选用不同的启发式教学法, 创设问题情境, 使学生激活大脑, 认真思考, 进入有意学习的状态, 引导学生自己发现、探索新的知识, 可以收到较好的教学效果。此外, 在耳鼻喉科的临床教学中经常用到的启发式方法还有形象法、联系法等, 有助于学生对相关知识的理解, 活跃其思维, 帮助学生灵活地、全面地掌握知识。总之, 启发式教学是培养学生多方面能力的重要途径。

3 病案教学法

病案教学法是培养学生学以致用能力以及探究精神和临床思维模式的好方法。教师本着理论和实际结合, 依据教学目标与要求, 选取代表性的病案, 在课堂上组织、引导学生有针对性的剖析病案、提出问题, 共同讨论, 再由教师进行分析、讲解、点评, 由具体病案提升理论[1]。病案教学法符合教育学观点中的巩固性原则, 利于激发学生学习的积极性和主观能动性。教师通过课堂教案的设置, 建立包括采集病史、体格检查、诊断处理、急诊处置等各种基本的临床操作技能的临床病案和病例资料, 锻炼医学生的临床实践能力, 为今后的临床思维能力、临床决策能力打下良好的基础[2]。病案教学法, 一方面, 需要我们临床耳鼻喉科教师不断加强学习, 及时了解本专业及相关专业的前沿知识, 提高业务水平。另一方面要预先做好课前准备, 对每个系统的疾病, 准备一至两份临床实际病案, 模拟临床实际情况, 由病史、临床表现、辅助检查到形成临床诊断, 体现临床医生获取和分析信息的逻辑辩证思维过程。病案内容宜选择大纲重点要求的疾病, 尽量真实、生动, 符合学生的接受能力, 要给学生留下争议的余地, 使学生们通过互动, 围绕该病案诊断可能是什么、还需做那些辅助检查以及如何进行临床处置等问题展开激烈讨论, 集思广益, 寻找到正确的答案。

设置问题是病案教学法的核心。科学地设置问题可以激发学生们的好奇心和求知欲, 进而提高学习兴趣, 培养临床辩证思维能力和提高教学质量。教师要精心设置问题, 应与教材相符, 紧扣教学大纲, 突出难点和重点, 循序渐进, 应具有启发性、针对性、层次性、探究性和综合性。教师课前辅导和学生的课前充分准备是应用病案教学法教学的基础。根据教学目标和内容, 围绕病案中提出的问题, 在讲课前教师为学生们提供必读的教材、参考文献等, 具体指导学生, 带着问题学习, 查找相关资料, 培养他们自主学习的习惯。如果学生课前准备不充分, 课堂上就会答非所问, 或者一言不发, 那么这种师生互动式的教学就无法进行。

病案教学法使学生始终处于主动接受知识的位置, 发挥其主观能动性, 运用所学的基础理论, 联系实际, 启迪临床思维, 主动思考、分析病例, 对学习充满兴趣, 主动发现和解决问题。而临床教师在教学活动中应扮演学习的指导者、促进者的角色, 引导学生不断更新、不断追求、不断探索、不断创造。通过病案教学法, 学生们拓宽了知识面, 拓展了思路, 锻炼了他们检索文献、分析问题、逻辑推理、归纳总结、整理材料并将材料合理地表达出来的能力, 为今后的临床工作打下坚实的基础, 提高了教学质量。病案教学法将抽象的理论感性化, 使枯燥的课本理论与活生生的病人有机结合起来, 促使学生在“听、记”基础上, 向“思、用”转化, 让学生有机会早期接触临床信息, 培养了学生的临床思维能力和实践能力, 较早地掌握从事临床中作所必须的知识和技能[3,4]。病案教学法充分调动教与学的积极性, 发挥以教师为主导和学生为主体的双边活动作用[5], 对于医学教育的改革与发展起到了积极的推动作用, 因此, 它是行之有效的教学方法之一。

4 巧用讲课结尾的方式

讲好一堂课, 除了有一个好的开头外, 有个好的结尾也同样重要。结尾处理得当, 不仅可以巩固讲课的重点, 促进和加深学生的记忆, 同样还能激发学生的学习兴趣和钻研精神。讲课的结尾可以有多种方式如:以提问重点问题的方式结尾、以图表的形式结尾、以总结精华的方式结尾、以联系实际病例的方式结尾、以课堂讨论的方式结尾等等。其中每一种方式都值得我们认真地探索。大多数老师都习惯于应用总结精华的方式结尾, 其它方式也值得我们仔细研究。

以上这些方法仅是我们对教学方法改革的一些探究, 在实际的教学中, 应用哪一种方法要根据具体的内容具体分析, 可应用其中的一种或者是根据需要联合应用。充分地调动学生的积极性和主动性, 让学生学到更多的知识, 培养出具有辩证思维能力、临床独立思考能力、创新精神和实践能力的高级专业人才, 是我们教学的宗旨。在今后的教学工作中我们将继续灵活地运用各种方法并进一步探索, 使之更加完善。

参考文献

[1]张作能.病案教学法在生理学教学中的应用[J].卫生职业教育, 2008, 26 (10) :57-58.

[2]彭侃夫, 吴雄飞.重视医学生临床教学之我见[J].重庆医学, 2009.17 (2) :227—228.

[3]Dupuis RE, Persky AM.Use of case-based learning in a clinical pharmacokin-etics Course[J].Am J Pharm Educ, 2008, 72 (2) :29.

[4]苏润泽, 门九章, 李晓芳.浅析病例教学法在临床医学教学中的应用[J].教学理论与实践, 2007, 27 (12) :61-62.

耳鼻喉科教案 第4篇

张赞臣，全国首批名老中医。著名的中医学家，中医教育学家，中医耳鼻喉科奠基人、现代中医耳鼻喉科学创始人之一。1978年～1993年，张老任曙光医院顾问，兼中医学院（现上海中医药大学）五官科教研组顾问。

张老乃常州祖传中医，擅长中医内、外科，对中医喉科更有独特经验。临床上强调“五官疾病整体论”，诊断上首创“舌下经脉诊察法”，注重“咽喉局部望诊”，“鼻衄衄色辩证”等。在治疗上创制“金灯山根汤”“养阴利咽汤”“前胡玉屏汤”等众多经验良方。

张老桃李满天下，如上海中医药大学附属曙光医院郑昌雄、陈亚南、张剑华、林志勇、何宗徳、刘福官、忻耀杰，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院张重华、臧朝平。

1995年经上海市卫生局批准，由郑昌雄担任主任委员、忻耀杰担任中心秘书，成立了上海市中医咽喉病医疗协作中心，网络成员包括二级、三级医院，发扬壮大了该学术流派。

* 张赞臣和曙光医院医护人员

* 中医喉科用具

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* 喉科丹药瓶

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曙光医院代表性传承人

郑昌雄，张氏喉科第二代曙光医院代表性传承人，师从全国著名老中医张赞臣教授； 1982年6月～1996年8月期间，担任上海中医药大学附属曙光医院中医耳鼻咽喉科学科带头人。

忻耀杰，张氏喉科第三代代表性传承人，现任曙光医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、中医耳鼻咽喉科学教研室主任、硕士研究生导师、中华医学会中医耳鼻喉科分会委员。

基地建设

上海中医药大学附属曙光医院耳鼻咽喉科承担了张氏喉科研究基地建设，科室长期以来坚持以传统中医特色疗法治疗耳鼻喉科疾病，与全国各大中医建设单位和上海市20余家各级医院建立了紧密的协作关系，通过协作网络的形式与各级医院单位互通运用专科特色诊疗技术，培养专科人才、编规划教材和专著、自制多种中药特色制剂。

于“方寸之地”辨识“喉痹”

上海中医药大学附属曙光医院 忻耀杰（主任医师） 滕磊

“咽喉”，据《灵枢·肠胃》记载：“咽门重十两，广一寸半，至胃长一尺六寸。”可见咽喉的解剖仅占“方寸之地”。“痹”为闭塞不通之意。《素问·玄机原病式》：“痹，不仁也，俗作闭，犹闭塞也。”顾名思义，“喉痹”就是咽喉部的闭塞不通。“方寸之地”闭塞不通，一息休也，实属要隘关口。喉痹有“广义”“狭义”之分。“广义喉痹”是咽喉口齿疾病的总称。本文所述即为“狭义喉痹”，与西医学的急、慢性咽炎类似。

咽炎，虚、实、红、白，治各异

咽、喉分别为呼吸之要道，饮食之关隘，与肺胃二经关系尤为密切。实证喉痹（急性咽喉疾病）多由肺胃实热火毒致疾，主要表现为咽痛，吞咽时尤甚，咽部有灼热感，伴发热，口气臭秽，小便黄赤等症状。虚证喉痹（慢性咽喉疾病）多由肺胃阴虚火旺为患，主要表现为咽部干痛，或咽部梗梗不利，干咳少痰，或痰中带血，手足心热等症状。

张氏喉科在喉痹诊治中除了全身辨证之外，还非常重视咽喉局部的望诊。认为“病之所入，皆由咽喉，咽喉虽小如弹丸，却系食、气要冲，攸关整体”。喉痹症局部之色有白有赤，色白者多属虚寒之象。而色红之症则无不属之于火，唯红有深艳浅淡之分，火有虚实之别。色淡隐红者为虚火上炎；色艳红者则为实火。治疗上，肺胃实热火毒证应以清泄肺胃热毒为法，张氏有独创的“金灯山根汤”治之；肺胃阴虚火旺证当以清养肺胃为则，用自立“养阴利咽汤”治之。

治咽常要通下，治喉不忘养胃

实证喉痹初起多为肺经风热证，日后可转为胃经热盛证。对于喉痹肺胃热盛证，张氏喉科常配合通下法治疗，上病下治，根据患者的体质，酌情应用大黄、元明粉之类药物，泻大肠火以清上部热，起到攻下导滞、引热下行，釜底抽薪的作用。

虚证喉痹以阴液不足证为多见。阴液不足的原因主要有二：一是多因外感风热或暑热之邪侵袭人体后，易于化燥伤阴。二是由于素体阴虚，或其他疾患迁延不愈，导致阴分不足。古人有“留得一分津液，便有一分生机”的训诫，所以张氏喉科非常重视人体阴液的养护，认为咽喉病伤阴多表现在肺胃两经，治疗当以甘寒生津、滋养胃阴为主。常用孩儿参、南北沙参、天冬、麦冬、玉竹、石斛、天花粉、芦根等，以补充机体阴液的耗损不足，进而使人体阴阳恢复平衡，达到促进病愈的作用。若有大便秘结，常用具有润滑作用的瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁等植物的种仁或果仁，润肠通便。

内外合治，吹、噙、漱、敷创验方

前人有“良工不废外治”，“外治药中多奇方”之说。张氏喉科认为内服之剂固属重要，外治诸法亦不容忽视。所以然者，盖外治药物可直达病所，内外合治，则其效可相得益彰。因此，在治疗上既重视整体调摄，又不偏废局部外治。常用外治方法有用药吹口、噙漱、外敷等。常以张氏家传或自创外用验方，如珠黄青吹口散、提脓丹、玉露膏、银硼漱口液等与内服药同用治疗疾病，使疗效倍增。

患者养生要点

喉痹很容易复发，患者平时要注意调摄：

① 避免过食辛辣醇酒及肥甘厚味。

② 注意保暖，防止感冒。要改善生活环境，保持室内通风良好，减少各种空气污染。

③ 注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

④ 积极治疗鼻窒（鼻塞）、鼻渊（鼻窦炎）、龋齿、胃食道返流症等邻近器官疾病。

耳鼻喉科实习心得 第5篇

时间匆匆而逝，在这个月时间过得最快。时而忙碌，时而轻松。但是在这个入秋时节，鼻和喉出现问题的真是不少。

在进入这个科室的时候，总觉得这个科室应该学不到什么东西。但是却很繁忙，从早上就开始忙着查房，整理床铺，总要很整洁。护士长还交给我们很多理论的基础知识，懂得的很多。看着那些护士医生忙里忙出的，自己真是有些不知如何是好，更不知道该做些什么，但是自己做过扁桃体切除，那种心理很惧怕的感觉仍然还会想起。看着那些病人害怕的神情，我想我能做的只剩下开导他们了，让他们尽量放松心情，因为在做这种小手术之前都要喷好多遍麻药，麻药的味道让人的味觉一点一点的变化，越来越觉得恶心，根本发不出啊。啊的声音，但是又得必须发声才能放药达到效果。

耳鼻喉对于人们来说是跟重要的，听和说都需要它们。但是它们也是最脆弱的，总是容易受伤，受到细菌的侵袭。大多数来这的人都是鼻炎泛滥的和扁桃体严重需要切除的。所以常见的就是鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术。在切除后，病人脸色惨白，因为扁桃体切除还是用比较原始的方法去做的。所以，在痛觉上还是很明显的。术后，可吃些冰淇淋，可消除疼痛感。有时会发生出血的情况，这也是很常见的，注意不要咳嗽，用力笑，这样对伤口不利。在这期间，消炎的处理也是很重要的。

耳鼻喉科实习小结 第6篇

记得那天，我一个人拿着轮科条，慢悠悠地走到五官科。初来乍到，因为不熟悉情况，所以我小心翼翼的。护士长来了，我一个人站在所有实习生的后面。经过护士长的一番教导和调配，我们都找到了自己的带教老师。我的老师是一个很文静的人，我每天和她一起进进出出，好多的病人都把我和她给混淆了，以为我是她的老师，因为我和她名字就差一个字，她叫李岚，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作为一个实习护士的我，做起事来很得心应手。我的老师对我也很放心，每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。这一个月，我打针的技术得到了突飞猛进的进步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏惧的心里给他们吊水，我自己也为我自己感到骄傲。

晚夜班的日子里，我跟着我的老师在病房里学习各种护理技术，比如理疗、雾化吸入、鼻窦负压置换，鼓膜按摩.........对于我的表现，我的老师是很满意的.时间久了，和病人之间的关系越来越和睦。叔叔阿姨们每天都抢着要我给他们吊水，他们说我打针不痛，这让我觉得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔，他由于皮肤病，手上脚上没有一根像样的血管，大家都怕给他吊水，每天都要打好几针，每次去给他吊水，他都说：别紧张，慢慢来，打不好就重新打。这句话给我很大的鼓励，所以我不怕，基本上都能给他一针见血。他的血管脆性大，虽然有时候会破，但是我还是能重新打进去。还有7床的那个叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻烦，寻我的小开心，我也不会扫他的兴，陪着他开心。有时候看着别人开心，自己也会开心。还有另外一些叔叔阿姨总会问问我这个那个，可以说每天日子都是那么有趣！

耳鼻喉科常用中药方歌 第7篇

三蚣散内星芷麝 功专搜风又祛痰 口眼歪斜面肌挛 此方当可保安康 由蜈蚣、南星、白芷、麝香组成，热酒调服。搜风祛痰通络。治口眼口呙斜、面肌痉挛、抽搐。

2、三黄凉膈散（《喉科紫珍集》）

三黄凉膈治喉痛 芩柏连栀归芍芎 玄草射竹青陈皮 花粉银花灯心送 由黄芩、黄柏、黄连、栀子、当归、赤芍、川芎、玄参、生甘草、射干、竹叶、青皮、陈皮、天花粉、银花、灯心组成。清热解毒，利咽止痛。治邪毒由表入里，咽喉红肿疼痛，恶寒发热。便泌加大黄。

3、千金内托散（《喉科紫珍集》）

千金内托治喉痈 银翘桔草朴芍芎 青陈蒌灯防花粉 五目未溃参归功 由银花、连翘、桔梗、生甘草、赤芍、川芎、厚朴、青皮、陈皮、瓜蒌、灯心、防风、天花粉、人参、当归组成。清热消毒，托里破痈。治喉痈应溃而未溃，红肿疼痛。

4、化脓汤（《朱宗云经验方》）

化脓汤中贝皂甲 银翘栀板僵芩花 豆根芦根十二味 解毒排脓朱氏法 由银花、连翘、栀子、板蓝根、山豆根、芦根、黄芩、天花粉、僵蚕、贝母、皂角刺、穿山甲组成。清热解毒，排脓消肿。治咽喉痈肿成脓未溃。

5、升麻解毒汤（《谭敬书经验方》）

升麻解毒苍芷芩 升葛芍草蒲桔腥 肺热鼻渊流浊涕 欲求特效此方寻 由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、蒲公英、苍耳子、白芷、鱼腥草、桔梗组成。清热解毒，排脓通窍。治肺热鼻渊，浊涕量多不止，面颊疼痛。便秘加大黄，尿黄加木通。

6、止衄散（《类编朱氏集验方》）

止衄散中用当归 黄芪芍药生地随 再加茯苓与阿胶 益气生血衄可退 由当归、黄芪、赤芍、生地、茯苓、阿胶组成。益气生血、凉血止衄。治气虚血少，鼻衄时发。

7、少阴甘桔汤（《外科正宗》）

少阴甘桔升柴陈 羌芎黄芩葱玄参 咽痛口糜并腐烂 身热脉沉病不轻 由桔梗、甘草、升麻、柴胡、陈皮、羌活、川芎、黄芩、葱白、玄参等十味药组成。疏风解毒，清利咽喉。治少阴咽痛，或口糜烂及咽喉，脉沉细而身犹热者。

8、中和汤（《医宗金鉴》）

中和汤里八珍配 减去地苓加芪桂 桔芷排脓姜枣冬 补虚托毒藿香替 由黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、白芍、川芎、当归、白芷、桔梗、藿香、麦冬、生姜、大枣组成。补益气血，托毒排脓。治骨槽风，溃烂日久，时流清脓、死骨，正虚邪恋。

9、六味汤（《喉科秘旨》）

六味汤中用荆防 桔草薄荷与僵蚕 外感风寒咽喉病 赶紧煎服保平安 由荆芥、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、甘草组成。疏风利咽。治咽喉病初起，不论风寒风热，皆可随证加减应用。

10、双砂汤（《外科证治全生集》）双砂砂仁与砂糖 灵仙草果骨刺康

由砂仁、草果、威灵仙、白砂糖组成。化骨利咽。治鱼刺、骨鲠在咽喉。

11、玄麦甘桔汤（《方药备要》）

玄麦甘桔汤法良 养阴清热又化痰 慢性喉痹阴虚证 此方常服咽喉康 由玄参、麦冬、生甘草、桔梗组成。清咽化痰。治慢喉痹，咽喉干燥疼痛，小瘰增生，吭喀少痰。

12、半夏散及汤（《伤寒论》）

半夏散中桂枝草 伤寒咽痛此方好

由半夏、桂枝、炙甘草组成。散寒祛邪，利咽止痛。治少阴病咽痛（阳气不足，外感于寒，邪客咽喉，咽部淡紫微肿，疼痛不利）。

13、加味二陈汤（《外科正宗》）

加味二陈有芩连 薄荷六克姜三片 清热化痰疗效著 消除痰包少花钱 由法夏、陈皮、茯苓、甘草、黄芩、黄连、薄荷、生姜组成。清热化痰。治耳郭痰包、口腔痰包、鼻唇痰包等，局部肿起，肤色或肌膜色泽不变，微胀，按之有囊状感。

14、加味八脉散（《中医诊疗要览》）

加味八脉二苓泽 藁杏地栀通知柏 利湿化浊治清窍 萎缩鼻炎当清热 由茯苓、猪苓、泽泻、藁本、杏仁、生地、栀子、木通、知母、黄柏组成。清热利湿，化湿通窍。治萎缩性鼻炎，鼻中浊脓量多。

15、加味升麻葛根汤（《潭敬书经验方》）

升麻葛根芍草芩 二皮二通地麦寻 清解肺经与阳明 鼻渊鼻窒效验灵 由升麻、葛根、赤芍、甘草、桑白皮、地骨皮、木通、路路通、生地、麦冬、黄芩组成。清热解毒，通窍止涕。治慢性鼻渊，鼻塞，涕黄浊量不多，属肺经或阳明郁热者。

16、加味升葛汤（《医学见能》）

加味升葛地芩硝 枳芷花粉杏银翘 肺胃郁热成鼻燥 此方服来病即消 即升麻葛根汤加味。由升麻、葛根、赤芍、生甘草、黄芩、生地、芒硝、枳壳、白芷、天花粉、杏仁、银花、连翘组成。清热生津，升清润燥。治肺胃郁热，鼻腔干燥少涕。

17、加味导赤散（《中医喉科学》）

加味导赤加桔梗 玄牛银翘薄连芩 燥湿解毒治口糜 清热化浊利心经 由生地、木通、甘草梢、竹叶、黄芩、黄连、银花、连翘、薄荷、玄参、牛蒡子、桔梗组成。清心利尿，解毒化浊。治口糜属心火壅盛者。

18、耳聋左慈丸（《重订广温热论》）

耳聋左慈地萸山 丹泽苓磁五味菖 功专力强治聋鸣 耳聪心宁睡眠香 由熟地黄、怀山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、磁石、五味子、石菖蒲组成。补肾聪耳。治肾阴亏虚，耳鸣耳聋，睡眠多梦。

19、当归芍药汤（《五官科学》）

当归芍药用八珍 荑蒲芩菊易地参 再加地龙通络脉 慢性鼻炎去病根 由当归、赤芍、川芎、白术、茯苓、甘草、辛荑、薄荷、黄芩、菊花、地龙组成。益气活血，清热通络。治鼻窒夹郁热之邪，鼻黏膜红肿色暗，时流少量浊黄涕，不闻香臭。20、全真一气汤（《冯氏锦囊秘录》）

全真一气参麦味 术附牛膝熟地随 温肾壮阳降虚火 咽痛口疮功效魁 由人参、麦冬、五味子、白术、附子片、牛膝、熟地黄组成。温阳益气，降火利咽。治阳虚火升浮之口疮、喉痹。

21、会厌逐瘀汤（《医林改错》）

会厌逐瘀汤芍地 桃红柴玄草枳桔 热病余毒入络脉 咽肌麻痹功效奇 由当归、赤芍、生地、桃仁、红花、柴胡、玄参、甘草、桔梗、枳壳组成。活血化瘀，通络利咽。治热病伤阴，瘀血阻络，咽肌麻痹，饮水即呛。

22、苏叶散（《冰玉堂方》）

苏叶散中辛芷风 桂枝荜茇草姜葱 风寒牙痛受不住 赶紧煎服快风功 由苏叶、细辛、白芷、防风、桂枝、荜茇、甘草、生姜、葱白组成。祛风散寒止痛。治风寒牙痛。

23、抗渗耳方（《谭敬书经验方》）

抗渗耳方柴芎香 术苓芩泽芪归菖 银花水蛭穿山甲 解毒化瘀治耳胀 由柴胡、香附、川芎、石菖蒲、白术、茯苓、银花、黄芪、当归、黄芩、水蛭、炮山甲、泽泻组成。健脾利水，化瘀通络，清热解毒，行气通窍。用于渗出性中耳炎，证属脾虚湿热兼气滞血瘀者。

24、丽泽通气汤（《兰室秘藏》）

丽泽通气羌独苍 麻黄椒芷防葱姜 升葛芪草配红枣 益气解表鼻病安 由羌活、独活、苍术、麻黄、川椒、白芷、防风、葱白、生姜、升麻、葛根、黄芪、甘草、大枣组成。辛温散寒，益气解表。治体虚不足，外感寒邪，久病鼻窍窒塞不利，不闻香臭。

25、连理汤（《张氏医通》）

连理汤用理中方 参术苓草连炮姜 燥湿解毒培中州 脾虚湿热口糜安 由人参、白术、茯苓、炙甘草、黄连、炮姜组成。治脾胃不足，湿热上蒸之口糜。

26、辛夷散（《证治准绳》）

辛夷散中羌芷芎 藁防升草细辛通 祛风散寒利清窍 头痛鼻塞建奇功 由辛夷、羌活、白芷、川芎、藁本、防风、升麻、甘草、细辛、木通组成。祛风散寒，通窍除涕。治外感风寒，恶寒发热，头痛鼻塞，清涕不收。

27、辛夷清肺饮（《外科正宗》）

辛夷清肺芩栀杷 知膏麦合草升麻 肺胃蕴热痰浊结 鼻中息肉一见化 由辛夷、黄芩、栀子、枇杷叶、知母、石膏、麦冬、百合、甘草、升麻组成。清肺利气。治肺胃郁热，痰浊凝结所致鼻中息肉，色紫质硬，鼻窍不通。

28、羌乌散（《丹溪心法》）

羌乌散中用细辛 二乌羌草与黄芩 风寒犯头眉骨痛 此方服下笑吟吟 由羌活、细辛、川乌、草乌、甘草、黄芩组成。疏风驱寒，温经止痛。风寒犯头所致眉骨痛。

29、枇杷叶丸（《外科正宗》）

枇杷叶丸枇杷尝 芩草花粉酒泛丸 食后盐汤茶汤下 赤鼻一退美面王 由枇杷叶、黄芩、甘草、天花粉、白酒组成。清泻肺经郁热。治齄鼻属肺经郁热者。

30、奇授藿香汤（《外科正宗》）

奇授藿香汤 猪胆配藿香 清热化湿浊 专治慢鼻渊

由藿香、猪胆汁组成。清热利胆，芳香化浊。治慢性鼻渊因于胆经蕴热者。

31、肾热汤（《千金要方》）

肾热汤用地芍冬 磁蛎术草大枣葱 育阴潜阳利耳窍 久病聋鸣脓亦终 由生地黄、赤芍、麦冬、磁石、牡蛎、白术、甘草、大枣、葱白组成。治阴液不足，虚火上炎，耳鸣耳聋，慢性脓耳。

32、栀子清肝汤（《外科正宗》）

栀子清肝归芍芎 柴芩连膏牡丹充 牛子甘草十一味 清肝降火耳痛松 由当归、川芎、赤芍、柴胡、栀子、黄芩、黄连、牡丹皮、煅石膏、牛蒡子、生甘草组成。清肝降火，活血止痛。治肝炎上攻，耳疖、耳疮、耳肿痛。

33、荆芥连翘汤（《杂病源流犀烛》）

荆芥连翘归芍芎 枳桔芷栀草防风 柴胡黄芩清少阳 养肝疏邪耳痛松 由荆芥、连翘、当归、赤芍、川芎、枳壳、桔梗、白芷、栀子、甘草、防风、柴胡、黄芩组成。疏风清肝，消肿止痛。治耳疖耳疮，急性鼻渊属肝胆风热者。

34、茜根散（《景岳全书》）

茜根散用芩柏叶 阿胶生地甘草得 功能清热兼补益 一剂而下止鼻血 由茜草根、黄芩、侧柏叶、生地黄、阿胶、生甘草组成。清热凉血止血。治肺热，鼻衄时作。

35、星夏汤（《杂病源流犀烛》）

星夏汤中用细辛 苍曲芷草黄连芩 清热除痰散结滞 鼻中息肉可消平由胆南星、法夏、细辛、苍耳子、神曲、白芷、黄连、黄芩、甘草组成。清热除痰散结。治脾胃湿热积滞，痰浊上乘，鼻息肉窒鼻不通。

36、养金汤（《杂病源流犀烛》）

养金汤中知白皮 地胶沙杏麦与蜜 肺阴不足声嘶哑 此方服下歌如笛 由知母、桑白皮、生地黄、阿胶、沙参、杏仁、麦冬、蜂蜜组成。滋阴清热。治阴虚肺燥，虚火上炎，咽喉干痛，声音嘶哑。

37、钩藤汤（《方药备要》）

钩藤熄风蝎蚣蚕 地龙南星天麻蝉 口眼口呙斜久不愈 此方拈来赶紧尝 由全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、胆南星、天麻、蝉蜕、钩藤组成。搜风通络。治口眼口呙斜，日久不愈。亦治热甚而肝风内动、惊厥、高血压脑病。

38、选奇汤（《兰室秘藏》）

选奇汤中用羌活 防风黄芩炙草着 驱风散邪功专擅 眉棱骨痛此方酌 由羌活、防风、黄芩、炙甘草组成。驱风散邪。治风邪上壅，眉棱骨痛。

39、复音汤（谭敬书经验方）

复音汤中参术茯 芪归棱莪半夏枯 蝉桔山楂与海藻 声带肥厚息肉无 由党参、白术、茯苓、黄芪、当归、三棱、莪术、半夏、夏枯草、蝉蜕、桔梗、山楂、海藻组成。健脾除痰，益气活血，软坚散结。用于声带肥厚、小结、息肉，证属脾虚痰瘀结聚者。

40、眉棱骨痛方（谭敬书经验方）眉棱骨痛苍芷芎 芍草芩腥夏皂蚣 桃仁木通制草乌 鼻窦化脓服之松 由苍耳子、白芷、川芎、赤芍、生甘草、黄芩、鱼腥草、半夏、皂角刺、大蜈蚣、桃仁、木通、制草乌组成。逐瘀化痰，清热解毒，祛风止痛。用于急慢性鼻窦炎，证属瘀热痰浊风毒互结，眉棱骨痛者。

41、桔干汤（《类证治裁》）

桔干汤中荆防牛 翘玄竹草山根求 痰热上壅气道窒 疏风清肺利咽喉 由桔梗、射干、荆芥、防风、连翘、牛子、玄参、竹叶、甘草、山豆根组成。疏风清肺，利咽化痰。治肺热上壅盛，咽喉肿痛，痰涎壅盛，气息不利。

42、益气清金汤（《医宗金鉴》）

益气清金参草苓 竹麦牛贝薄栀芩 陈苏桔梗理肺脾 化痰散结功效灵 由人参、甘草、茯苓、竹叶、麦冬、牛蒡子、浙贝母、薄荷、栀子、黄芩、陈皮、苏叶、桔梗组成。益气清肺，化痰散结。治脾胃不足，肺金郁热，痰浊上乘，结滞为瘤，形如圆眼，阻于咽喉。

43、凌霄花散（《世医得效方》）

凌霄花与栀子配 清肺凉血齄鼻退

由凌霄花、栀子各等份组成。食后茶水下。清肺凉血。治酒齄鼻。

44、消瘤丸（《中医耳鼻喉科学》）

消瘤丸中夏枯贝 昆藻蚣蝎内金配 参苓陈皮田三七 化瘀散结肿瘤退 由夏枯草、浙贝母、昆布、海藻、蜈蚣、全蝎、鸡内金、党参、茯苓、陈皮、田七等十一味药组成。健脾化痰，活血散结。治肿瘤。

45、润喉丸（《五官科学》）润喉丸中甘草梅 硼砂食盐玄明配 荸荠研粉和作丸 利咽化痰治喉痹 由甘草、酸梅、硼砂、食盐、玄明粉组成。荸荠粉为糊制丸。利咽化痰。治急慢喉痹，咽喉不适。

46、铁笛丸（《中医耳鼻喉科学》）

铁笛丸中凤凰衣 玄麦甘桔瓜蒌皮 诃子青果苓贝母 含服此药音如笛 由凤凰衣、玄参、甘草、麦冬、桔梗、瓜蒌皮、诃子、青果、茯苓、浙贝母十味药组成。滋阴化痰，润喉开音。治喉喑，声音不扬或嘶哑属热证或阴虚者。

47、通气散（《医林改错》）

医林改错通气散 柴胡川芎香附口尝 功专行气又通窍 耳胀耳闭此方良 由柴胡、川芎、香附子组成。行气通窍。治耳胀、耳闭、耳内胀闷闭塞感。

48、通气散（《奇效良方》）

通气散用羌茴菖 蝎蚕甲蝉陈草香 玄胡川芎理气滞 血瘀聋鸣此方康 由羌活、茴香、石菖蒲、全蝎、僵蚕、穿山甲、蝉蜕、陈皮、甘草、香附子、玄胡索、川芎组成。不拘时温酒调服。行气活血，通闭开窍。治耳聋气闭不通。

49、通窍方（谭敬书经验方）

通耳窍方芎柴香 归红泽夏苓蛭菖 化瘀除痰通上窍 久病耳闭闻声响 由柴胡、香附子、川芎、石菖蒲、当归、红花、泽兰、法半夏、茯苓、水蛭组成。祛瘀除痰，行气通窍。用于慢性非化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞，证属气滞血瘀痰凝者。

50、通宣益气丸（谭敬书经验方）

通宣益气芪术防 归芍芎芷芩桔苍 升葛银花白蒺藜 升清降浊鼻病康 由黄芪、葛根、白术、防风、苍耳子、白芷、当归、赤芍、黄芩、白蒺藜、桔梗、川芎、升麻、银花组成。益气升清，祛风解毒，活血除痰，宣肺通鼻。用于慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎，证属清阳不升，邪浊滞留鼻窍者。

51、桑白皮饮（李凡成经验方）

桑白皮饮丹芍芩 麦茅草通地骨寻 清肺凉血止鼻衄 随证加减效亦灵 由桑白皮、丹皮、赤芍、黄芩、麦冬、茅根、地骨皮、甘草、木通组成。清肺凉血止衄。治肺热鼻衄。

52、黄芩汤（《医宗金鉴》）

黄芩汤中栀芍翘 桑皮麦桔薄荆草 清热泻肺疏风邪 鼻疳鼻疮服之消 由黄芩、栀子、赤芍、连翘、桑白皮、麦冬、桔梗、薄荷、荆芥、甘草组成。疏风清热，泻肺利窍。治肺经风热之鼻疳、鼻疮。

53、黄芪解毒汤（谭敬书经验方）

黄芪解毒芩归芍 防芷银蒲玄皂角 喉痈已成气血亏 此方服下胜诸药 由黄芪、当归、黄芩、赤芍、防风、白芷、银花、蒲公英、玄参、皂角刺组成。清热解毒，托里溃痈。治气血不足，喉痈已成而难溃破。

54、清音丸（《兰台轨范》）

清音丸中薄射银 玄麦甘桔连栀芩 大海山豆硼诃榄 锦灯笼与贝母行 由薄荷、射干、银花、玄参、麦冬、甘草、桔梗、黄连、栀子、黄芩、胖大海、山豆根、硼砂、诃子、金果榄、贝母、锦灯笼组成。清热化痰，养阴散结，利咽开音。治慢喉瘖、慢喉痹属阴虚、痰热者。

55、清胃汤（《医宗金鉴》）清胃汤清胃中火 芩连地升丹膏苦 阳明积热牙齿病 消肿止痛不用补 由黄芩、黄连、生地、丹皮、石膏、升麻组成。清热泻火解毒。治胃家实热所致牙痛、龈肿、齿衄。

56、清肺散（《证治汇补》）

清肺散治鼽涕作 夷芩桑桔草风壳 肺经郁热鼻窍病 此方服下病如脱 由辛夷、黄芩、桑白皮、桔梗、甘草、凤凰壳组成。清肺利窍。治肺经郁热所致鼽嚏病。

57、清阳散火汤（《外科正宗》）

清阳散火荆防翘 升芷牛蒺归草膏 清热解毒治骨槽 还有黄芩不可抛 由荆芥、防风、连翘、升麻、白芷、牛蒡子、蒺藜、当归、甘草、黄芩、煅石膏组成。疏风清热散火。治骨槽风红肿作痛，穿溃溢脓，恶寒发热。

58、清肺通窍汤（李凡成经验方）

清肺通窍芩芍芎 夷芷桑腥桔麦冬 此是郁热渊窒证 凉血活血鼻窍通 由黄芩、赤芍、川芎、辛夷、白芷、桑白皮、鱼腥草、桔梗、麦冬组成。清肺泻热，排脓通窍。治肺热慢性鼻渊、鼻窒。

59、清咽宁嗽汤（《不居集》）

清咽宁嗽桑二母 芩栀桔草前胡补 肺热咳嗽声嘶哑 介携此方保无误 由桑白皮、贝母、知母、黄芩、栀子、桔梗、甘草、前胡组成。清热泻肺，化痰利咽。治肺热咳嗽，声音嘶哑。60、清咽双和饮（《喉科紫珍集》）

清咽双和荆银前 归芍地丹贝桔玄 葛根赤苓灯心草 喉症初起用必痊 由荆芥、葛根、银花、前胡、当归、赤芍、生地、丹皮、贝母、桔梗、玄参、赤茯苓、灯心草、甘草组成。疏风清热，化痰利咽。治咽喉外感诸病初起。61、清咽利膈汤（《外科发挥》）

清咽利膈薄银翘 芩栀连黄玄牛硝 荆防桔草十四味 咽喉肿痛服之消 由银花、连翘、薄荷、黄芩、栀子、黄连、大黄、芒硝、玄参、牛蒡子、荆芥、防风、桔梗、甘草组成。泻热解毒，利咽消肿。治急性咽喉病，肺胃实热，咽喉红肿疼痛，痰涎壅盛。

62、清金利咽汤（李凡成经验方）

清金利咽芩栀冬 牛玄贝薄桔草通 若是郁热成喉痹 此方服下定收功 由黄芩、栀子、麦冬、牛蒡子、玄参、贝母、薄荷、桔梗、甘草、木通组成。清肺化痰，利咽止痛。治慢性喉痹属肺经郁热者，咽喉干痛，吭喀少痰，小瘰红肿。

63、清热止嚏汤（李凡成经验方）

清热止嚏知柏桂 芩丹地芍葛蝉蜕 红花木通与紫草 郁热鼽嚏病速退 由知母、黄柏、肉桂、黄芩、丹皮、生地、赤芍、葛根、蝉蜕、红花、木通、紫草组成。清热凉血，祛风止嚏。用于过敏性鼻炎证属郁热内蕴者。64、清热甘露饮（《医宗金鉴》）

清热甘露杷草茵 地麦知斛芩膏灯 养胃生津利湿热 口疮龈肿一扫清 由枇杷叶、甘草、茵陈、生地、麦冬、知母、石斛、黄芩、生石膏、灯心组成。治阴虚湿热之口疮，牙宣。65、清热解毒汤（《中医喉科学》）清热解毒知银翘 桔草竹通薄石膏 脾胃蕴热蒸口齿 牙龈肿痛服之消 由银花、连翘、知母、石膏、桔梗、甘草、竹叶、木通、薄荷组成。清热解毒，利湿化浊。治脾胃蕴热上蒸之牙宣，牙龈红肿疼痛。66、银翘甘桔汤（《方药备要》）

银翘甘桔汤法良 生地黄芩与射干 咽喉红肿未化脓 凉血解毒第一方 由银花、连翘、甘草、桔梗、生地、黄芩、射干组成。清热解毒，利咽止痛。治急喉痹、急乳蛾，以及喉痈初起尚未化脓者。67、葛根地黄汤（经验方）

葛根地黄益肾肝 二丹山泽萸苓掺 此方填精又活血 通窍聪耳聋鸣康 由熟地、怀山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、葛根、丹参组成。益肾活血，通窍聪耳。治感音神经性聋。68、棱贝通鼻丸（徐绍勤经验方）

棱贝通鼻芎芷辛 蛭藻夷蔓桂桔梗 更加牛角十二味 化痰散结鼻炎清 由浙贝母、三棱、川芎、白芷、辛夷、水蛭、海藻、水牛角、蔓荆子、桔梗、细辛、桂枝组成。化痰逐瘀，软坚散结，宣肺通鼻。用于慢性鼻炎，证属痰瘀互结者。

69、温阳祛风汤（谭敬书经验方）

温阳祛风藿锁床 辛芷蒺梅枸芍桑 久病鼽嚏无处医 谭氏验方助你康 由淫羊藿、锁阳、蛇床子、细辛、白芷、白蒺藜、枸杞、白芍、桑葚子、乌梅组成。温阳祛风，涩津止嚏。治鼻鼽属阳虚证者。70温肺止流丹（《辨证录》）温肺止流鱼脑骨 桔草荆辛人参诃 肺虚肺寒清涕多 照服此方勿口罗嗦 由人参、荆芥、细辛、桔梗、甘草、诃子、鱼脑骨组成。疏风祛寒，益气涩津。治肺虚鼻鼽、鼻窒，清涕时下。71、温肺汤（《证治准绳》）

温肺汤用羌防丁 芪草升葱麻葛根 肺中寒湿息肉长 此方服下鼻窍清 由羌活、防风、丁香、黄芪、甘草、升麻、葱白、麻黄、葛根组成。湿肺升阳，散寒解凝。治肺经寒湿所致鼻窒、鼻息肉。72、滋唇饮（《外科证治全生集》）

滋唇饮中芍地归 竹茹石斛膏草配 清热凉血又生津 唇口燥裂功不亏 由赤芍、生地、当归、竹茹、石斛、煅石膏、甘草组成。清热生津、润燥止痛。治唇燥裂。

73、疏风清热汤（《中医喉科学》）

疏风清热荆防翘 苓芍桑皮玄贝挑 甘桔牛子银花粉 咽喉初病服之消 由荆芥、防风、连翘、黄芩、赤芍、桑白皮、玄参、贝母、桔梗、甘草、牛蒡子、银花、花粉组成。疏风清热，利咽消肿。治咽喉外感诸病之风热证。74、翘荷汤（《温病条辨》）

翘荷汤中绿豆衣 桔梗甘草与栀皮 清宣上焦去温燥 药仅六味功效奇 由连翘、薄荷、绿豆衣、桔梗、甘草、栀皮组成。清燥利咽。治外感风温初起，咽喉干燥。

75、解毒消疳汤（《中医喉科学》）

解毒消疳银知翘 公英地丁芍丹膏 连地玄参与甘草 走马牙疳服之消 由银花、知母、连翘、紫花地丁、薄公英、黄连、生地、赤芍、丹皮、玄参、生石膏、甘草组成。清热凉血，解毒消疳。治走马牙疳。76、豢龙汤（《医醇■义》）

豢龙汤在羚蛎丹 膝枯黛斛薄荆炭 茅藕麦贝与沙参 清肝止衄是良方 由羚羊角、牡蛎、丹皮、牛膝、夏枯草、青黛、石斛、薄荷炭、荆芥炭、白茅根、藕节、麦冬、沙参、贝母组成。清肝降火，凉血止衄。治肝火鼻衄。77、蔓荆子散（《兰室秘藏》）

蔓荆子散地芍冬 桑菊升前草苓通 疏风清热十一味 脓耳病中火不重 由蔓荆子、升麻、前胡、桑白皮、菊花、生地、赤芍、麦冬、甘草、茯苓、木通组成。疏风清热，化浊通窍。治风热上壅，耳内流脓。78、鼻窒方（徐绍勤经验方）

鼻窒方中归芍芎 桃红玄牡丹路通 血藤降香辛夷菖 活血通络鼻窍聪 由辛夷花、桃仁、川芎、路路通、石菖蒲、红花、归尾、赤芍、鸡血藤、丹参、降香、生牡蛎、玄参组成。活血祛瘀，软坚散结，行气通窍。用于慢性肥厚性鼻炎，证属气血瘀滞鼻窍不通者。79、鼻敏丸（徐绍勤经验方）

鼻敏丸中麻附辛 芪术防诃和苦参 羊藿益智白芍药 温阳祛风除鼽根 由麻黄、附子片、细辛、炙黄芪、白术、诃子、益智仁、苦参、防风、淫羊藿、白芍组成。益气温阳，祛风散寒，收敛止涕。用于过敏性鼻炎，证属肺肾气阳虚者。

80、漱口方（《中医喉科学》）漱口方中用荆防 银翘薄荷甘草攘 清水两碗煎一碗 祛风消毒洁口腔 由荆芥、防风、银花、连翘、薄荷、甘草组成。疏风散邪，解毒洁口。漱口用。适用各种口腔、咽喉病症。81、薄荷连翘方（《中医喉科学》）

薄荷连翘用牛蒡 银花知母生地黄 更加竹叶绿豆衣 风火牙痛用此方 由薄荷、连翘、牛蒡子、银花、知母、生地黄、竹叶、绿豆衣组成。疏风祛邪，清热消肿。治风火牙痛。

82、苍耳子散（《洇极—病证方论》）

健康教育在耳鼻喉科的应用 第8篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者198例, 男107例, 女91例。年龄21~60岁。其中慢性鼻窦炎38例, 鼻中隔偏曲55例, 分泌性中耳炎25例, 慢性扁桃体炎79例, 喉癌1例。

1.2 方法

将患者住院护理划分为5个阶段:入院教育、术前教育、术后教育、术后康复功能训练和出院指导。针对不同阶段制定具体的健康教育内容, 采用语言教育、文字教育、形象化教育、示范教育等灵活多样的健康教育方法, 并将优质护理服务贯穿于5个阶段之中, 通过细节服务, 使患者感受亲情护理。既提高了护士的整体素质, 也让患者了解自己的疾病, 养成了良好的健康行为和生活方式。

1.2.1 提高护士的综合素质, 是健康教育的基础:

医学技术发展日新月异, 诊疗设备不断更新换代, 患者对护理水平的要求不断提高, 新的医学模式要求护理人员不仅要有过硬的护理技术, 还要具备社会学、心理学、人文学等方面相关知识, 病区随机组织护士学习新理论与技术。在新手术、护理技术的开展和新设备的引进前, 请医师讲解手术的方式及手术前后的注意事项;请护理、技术人员示范并解释新操作的原理。并要求课后互相观摩练习及写学习体会, 每周晨会时全区护士一起探讨学习效果。科护士长通过每个月的护士大会组织专题讲座。促使护士树立服务新理念, 不断提高自身的综合素质。

1.2.2 入院教育:

患者住院后都有陌生、紧张心理, 护士热情接待是全程护理工作的基础, 护士通过自我介绍、环境及院规介绍, 使其尽快适应环境, 同时通过护理查体和书写护理病历、护患交流, 了解患者基本情况, 从而作出护理诊断制定护理计划, 使患者融入角色, 进入状态。

1.2.3 术前教育:

护士根据专科的特点对于不同病种的围手术期内容进行详细讲解, 在各种检查、手术方式、麻醉配合方法等方面给予全面介绍, 针对患者对手术的不同表现状态, 进行良好的心理疏导, 得到其积极配合, 作好术前准备。

1.2.4 术后教育:

对于术后健康教育, 主要采取一对一的宣教法, 患者参与制定护嘱并严格执行。包括饮食指导、生命体征及切口观察、体位改变的重要性等。密切观察病情变化, 针对出现的问题给予耐心讲解及时处理, 帮助患者减轻疼痛, 促进睡眠, 从而达到使患者早日康复的目的。

1.2.5 术后康复训练:

术后康复功能训练对于患者疾病恢复十分重要, 根据专科制定各病种的康复训练计划, 责任护士在执行过程中给予正确指导、帮助, 具体内容分为: (1) 鼻部手术患者通气功能训练; (2) 内耳手术头部固定后平衡功能训练; (3) 喉切除的进食功能训练; (4) 喉切除的发音功能训练; (5) 面瘫患者的康复功能训练。

1.2.6 出院指导:

住院期间有医护人员的治疗护理和监督, 出院患者恢复期更需要严格按照医护人员的出院指导去执行, 针对不同病种制定出院指导卡, 内容包括: (1) 心理卫生指导。 (2) 回家途中乘坐交通工具指导。 (3) 回家后个人清洁卫生指导。 (4) 详细的饮食指导。 (5) 用药指导以及复查时间。 (6) 咨询电话指导。以巩固手术效果, 提高患者生活质量, 与患者保持长期联系, 建立回访制度, 主动服务, 主动追踪, 责任护士在患者出院1周内电话回访, 内容包括患者的生活、饮食、健康状况, 了解患者对护理服务的需求, 及时掌握患者的反馈信息, 评估患者健康状况和心理反应及遵医行为。

2 结 果

对198例患者分阶段实施健康教育, 提高了患者的健康知识水平, 增强了患者的防病治病能力, 患者康复快, 护患关系融洽, 患者满意度提高。

3 讨 论

3.1 健康教育在耳鼻喉科患者的康复中起着重要作用

近年来, 我科通过对耳鼻喉科患者加强健康教育、重视健康教育在患者康复中的重要作用, 加强入院介绍、术前术后指导、出院指导、专人负责宣传栏、收集编写有关健康教育通俗读物。

3.2 加强了护士自身素质的培养

通过阶段性健康教育的开展, 要求护士有精湛的业务技术、扎实的医学知识和丰富的人文社会知识, 给患者营造一种友善、亲切、健康向上的人文环境, 并以自己的工作热情、优雅的举止行为和专业素质赢得患者和家属的信任, 双方共同建立一种指导合作的关系, 才能提高健康教育效果[2]。

关键词：耳鼻喉科,健康教育

参考文献

[1]顾克菊, 李武平, 陈念湄.住院患者健康教育需求调查与分析[J].实用护理杂志, 1999, 15 (14) :55.