爆发疫情范文

爆发疫情范文（精选8篇）

爆发疫情 第1篇

2007年5-8月, 贵州省黔西南州安龙县万峰湖镇中小学、兴义市鲁屯镇中心小学和册亨县冗渡镇中学先后发生了甲肝爆发疫情, 各级疾病预防控制部门立即对疫情开展了调查控制工作。现将这几起疫情的调查结果报道如下。

1 基本情况

万峰湖镇中学距离乡镇所在地1.5 km, 共有3个年级12个班, 学生628人, 教职工47人;万峰湖镇小学位于永和村街上居民区, 共有7个年级14个班, 学生765人, 教职工35人;望江小学共有7个班级, 学生136人, 教职工8人。3所学校内均未有食堂和宿舍, 附近学生走读, 远处学生租学校附近民房住宿。兴义市鲁屯镇中心小学位于鲁屯村, 有学前班至六年级共18个班, 1 038名学生, 教职工42人, 学生均为走读, 学校无食堂。册亨县冗渡中学地处原镇政府所在地, 全校共3个年级, 初三年级学生已参加中考放假, 现有初一、初二年级17个班749人, 教职工66人, 其中住校生321人, 租民房居住的学生257人, 171人走读。

2 流行特征

2.1 流行概况

甲肝的诊断参照GB 17010-1997标准, 自2007年5月初以来, 在疫区范围内, 有不洁饮食史, 出现乏力、恶心、腹痛、尿黄或巩膜黄染等症状, 检测肝功能转氨酶明显升高, 抗HAV-IgM阳性, 判断为甲肝确诊病例。按照这一标准万峰湖镇中、小学和望江小学3所学校, 共有45名学生发病, 罹患率为2.94% (45/1 529) ;在教职工中有1名教师发病, 罹患率为1.11% (1/90) 。此外, 还引起3名村民和1名散居儿童发病。兴义市鲁屯镇小学共有120名学生发病, 罹患率为11.56% (120/1 038) , 在教职工中无病例报告, 此外还有1名当地散居儿童发病;册亨县冗渡镇中学共有48名学生发病, 罹患率为6.14% (48/749) , 在教职工中无病例报告。

2.2 时间分布

万峰湖镇这起疫情5月16日出现首发病例, 发病高峰为5月27日-6月4日, 有33人发病, 占病例总数的66.00%, 6月28日后无新病例出现;兴义市鲁屯小学6月10日出现首发病例, 发病高峰为6月17日-7月6日, 有90人发病, 占病例总数的74.38%, 7月28日后无新病例出现;册亨县冗渡镇中学6月10日出现首发病例, 发病高峰为6月24日-7月5日, 有35人发病, 占病例总数的72.91%, 7月14日后无新病例出现。

2.3 班级分布

万峰湖镇这起疫情波及的3所学校33个班中, 26个班有病例发生, 其中万峰湖中、小学各年级均有病例报告, 望江小学部分年级有病例报告;鲁屯镇中心小学18个班中16个班级有病例报告;冗渡镇中学20个班级中17个班有病例报告。

2.4 人群分布

万峰湖镇49例病例中, 学生44例, 农民3例, 教师1例, 散居儿童1例;男性28例, 女性21例;发病年龄最小5岁, 最大39岁。兴义鲁屯镇121名病例中, 学生120例, 散居儿童1例;男性70例, 女性51例;发病年龄最小3岁, 最大14岁, 以9～13岁病例数相对较多, 占总病例数的78.52% (95/121) 。冗渡镇中学48例病例均为学生, 男性31例, 女性17例;年龄最小13岁, 最大19岁, 以14～16岁病例数相对较多, 占总病例数的81.25% (39/48) 。

3 相关因素调查

3.1 饮用水源

万峰湖镇供水点共有6个, 经检验, 4个供水点水源微生物指标均严重超标, 供应大多数住户和中学的水口庙供水点外环境恶劣, 后有排污水沟一条, 整条街排污都通过该水沟进行排放。取水点有一泄水通道与污水沟相连, 平时向污水沟排出多余水量, 抽水时会出现反流现象, 污水可以污染饮用水。鲁屯镇中心小学水源与镇内自来水水源不同, 取自一地下水井, 所处位置较低, 周围环境较差, 水质感观较差;水井口长期暴露在外, 靠近马路且距排污管道仅约1 m, 对该小学水源采样, 微生物指标严重超标。册亨冗渡镇中学用2个水源, 镇集中供水主要是食堂使用, 另有一水池, 学生常饮用水池内水, 虽有加盖但仍有部分暴露于外, 上为一排水沟, 枯水时的取水点位于田坝中央, 位置较低, 距水田仅约1 m, 水池内水微生物指标严重超标。

3.2 食品卫生

几所学校周围个体饮食摊点较多, 卫生条件较差, 且有流动商贩出售无卫生保障的自制冷饮。冗渡中学学校食堂卫生条件较差, 蚊蝇孳生, 学生使用的公用碗筷消毒缺乏监督, 食堂雇用6名临时工均无健康证。万峰湖镇中小学、册亨县冗渡镇中学部分学生租住民房, 一户数人至数十人不等, 卫生条件差, 共用餐具, 生活接触密切。分析这3起疫情爆发的原因, 有以下几个共同点: (1) 饮用水受污染。万峰湖镇中小学虽是集中供水, 但供水点水源达不到卫生要求;兴义市鲁屯镇中心小学和册亨县冗渡镇中学是自备水源, 未经消毒处理, 几处水源经疾病预防控制中心检测微生物指标均超标。 (2) 食品卫生状况不理想, 学校周边不合格饮食摊点较多, 流动商贩出售不合格的冷饮和副食品。 (3) 万峰湖镇中小学和册亨县冗渡镇中学部分学生租住当地民房, 较拥挤, 卫生条件差, 有经日常生活接触传播的可能。 (4) 学生防病意识差, 有喝生水的习惯。 (5) 疫情报告迟缓, 导致疫情没有得到及时正确处理。从首发病例出现至报告疾病预防控制中心, 经过了14～25 d, 失去了及早控制疫情的机会。 (6) 所有病例均无甲肝疫苗接种史。

4 控制措施

主要采取以下综合防治措施: (1) 病人在当地卫生院院集中隔离治疗, 医院将患者排泄物统一消毒处理, 生活垃圾统一焚烧, 并对院内环境消毒。 (2) 提供安全的饮用水。万峰湖镇将水口庙供水点封停改造, 增设了加氯消毒设施, 另3处水源加氯消毒;兴义市鲁屯镇中心小学停止取用受污染的水井水, 改用镇政府统一使用的自来水。各学校向学生提供开水。 (3) 取缔不合格的饮食摊点, 没收不合格的冷饮及副食品。 (4) 开展甲肝疫苗应急接种, 对未患病学生及患病学生的家属等进行应急接种。 (5) 开展爱国卫生运动及广泛的卫生防病知识宣传活动。

甲型肝炎的发病率与社会经济水平相关, 经济状况、卫生条件相对较差是造成甲肝爆发的原因之一[1]。有关部门应采取切实有效的措施, 改善学校卫生设施, 按照《学校卫生工作条例》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范要求》, 及时发现和控制传染病疫情;加强健康教育和甲肝疫苗预防接种工作, 不断提高学生的防范意识和免疫水平, 避免出现甲肝爆发疫情, 促进青少年健康成长。

参考文献

疫情爆发的心得感想 第2篇

近日，国内个别地区出现疫情风险等级高风险回调，国外疫情形势依然严峻。对此，必须引起高度警惕，必须慎终如始抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作，决不能前功尽弃!必须坚持底线思维，落实和完善常态化疫情防控举措，切实巩固疫情防控人民战争、总体战、阻击战重大成果!

根据世卫组织最新实时统计数据，截至欧洲中部夏令时间5月10日18时37分(北京时间5月11日0时37分)，全球确诊新冠肺炎3925815例，死亡274488例，中国以外超过384万例。由此可见，当前，境外疫情扩散蔓延势头并没有得到有效遏制，我国外防输入压力持续加大，加之国内个别地区出现聚集性疫情，疫情还有很大不确定性，疫情反弹的风险始终存在。既要外防输入，又要内防反弹，万不可麻痹，更不可懈怠!

巩固疫情防控人民战争、总体战、阻击战重大战略成果，要慎终如始，发挥制度优势提高外防输入和内防反弹的精准性和有效性，要切实加强公共卫生等应急体系建设，提高应对处置重大突发事件的能力。要在成功控制疫情基础上，督促落实和完善常态化疫情防控举措，各地区各部门抓紧排查漏洞、补齐短板，有针对性地加强外防输入、内防反弹的举措。

巩固疫情防控人民战争、总体战、阻击战重大战略成果，要慎终如始，把防风险、打基础、惠民生、利长远的改革有机统一起来，及时启动实施好一批事关全局、带动性强的重大项目。要在全国范围内有力有序扎实推进复工复产复市复学，准确识变、科学应变、主动求变，及时总结和运用好疫情防控实践中行之有效的做法。要加快传统基础设施和5G、人工智能等新型基础设施建设。要扎实做好“六稳”工作，落实“六保”任务，稳住经济基本盘，兜住民生底线，为经济社会秩序全面恢复提供有力保障，确保完成决战决胜脱贫攻坚目标任务，全面建成小康社会。

巩固疫情防控人民战争、总体战、阻击战重大战略成果，要慎终如始，将科学防治贯穿始终，集合多学科力量联手进行药品和疫苗研发，限度提高新增本土案例治愈率、降低病亡率，限度降低国外疫情对我国的影响。要坚持分类施策、因地制宜，要采用最直接、最经济、最有效的预防手段，提倡文明健康、绿色环保的生活方式。

爆发疫情 第3篇

2012年7月21日至26日，我县某幼儿园先后陆续有12名学生出现发热、手、足出疹症状。此时正是手足口病发病高峰，疫情发生后县疾病预防控制中心立即组织专业技术人员进行疫点处理和流行病学调查。7月27日后，再无新发病例发生。有效地控制了疫情的发生和蔓延。现将调查处置情况报告如下。

1 内容与方法

1.1 基本情况调查 诊视病人：向接诊医疗机构了解病人发病、诊疗等情况并进行个案调查；现场调查：发病人员的发病情况、外出情况、用餐情况和人际关系.

1.2 三间分布

1.2.1時间分布 7月21日晨检时发现2名学生发热，手部出疹， 7月22日新增2例，7月23日上午新增1例，7月24日至26日间共新增7名。到县医院检查，均确诊为手足口病病例。

1.2.2 班级分布 12名手足口病患儿主要分布于托（1）班4名、托（2）班3名、小（3）班5名，均为城镇居民。

1.2.3 教室分布 患儿主要集中在该校教学楼的1楼东区。

2 结果

2.1 基本情况 ①经对所有手足口病患儿进行流行病学调查，所有患儿近2周无外出史，学生家庭成员中除1人父亲有外出史（7月18日从济南返回，其间温体温正常）外，其余均无外出史，学生未接待外来人员。有1患儿反映其堂姐为手足口病，其他患儿家庭及周围邻居无相同症状病人。②该幼儿园环境卫生及食堂卫生条件较好，所有幼儿中午在同一食堂就餐.③幼儿每天早上有专人测量体温，每天有专人负责全校教室，食堂，宿舍的内外环境消毒工作。④学校最近未举行大型集中活动。

2.2 临床症状 患儿以低热为主（其中37.5～37.9℃8名，38℃以上的4名），有个别伴有流涎，流涕，口痛，咽痛及厌食、乏力等症状，大多患儿手、足出现皮疹，皮疹不痒。

2.3 会诊意见 根据上述调查情况与医疗专家组会诊意见，患儿症状明显，均确诊为手足口病，无并发症出现。

3 处置情况

爆发的疫情感想总结怎么写 第4篇

坚持人民立场，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位

这次新冠肺炎疫情，是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度的一次重大突发公共卫生事件，严重威胁人民群众的生命安全和身体健康。对这次疫情如何应对、对这个事件如何处置，对我们党来说是一个重大考验，也是对国家治理体系和理政能力的一次大考。疫情发生后，以习近平同志为核心的党中央高度重视，迅速作出部署。习近平总书记强调：“各级党委和政府及有关部门要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，制定周密方案，组织各方力量开展防控，采取切实有效措施，坚决遏制疫情蔓延势头。”

坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，是由我们党的性质和宗旨决定的，也是马克思主义唯物史观的基本观点和根本要求。我们党是马克思主义政党，党除了工人阶级和最广大人民群众的利益，没有自己特殊的利益。人民立场是我们党的根本立场，全心全意为人民服务是我们党的根本宗旨。在疫情防控中，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，是我们党坚持人民立场、践行根本宗旨的具体体现。

坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，回应了人民群众的关切，指明了疫情防控工作的正确方向。在党中央坚强领导下，全国一盘棋，各项防控措施快速、有力、有序实施。实践证明，这些部署是及时的、果断的，举措是有力的、有效的，形成了全面动员、全面部署、全面加强疫情防控的战略格局，彰显了中国共产党领导和中国特色社会主义制度的显著优势。

坚持统筹兼顾，统筹推进疫情防控和经济社会发展

疫情防控和经济社会发展之间相互联系、相互影响。习近平总书记指出，做好疫情防控工作，“直接关系人民生命安全和身体健康，直接关系经济社会大局稳定，也事关我国对外开放”;抓好经济社会发展，“关系到为疫情防控提供有力物质保障，关系到民生保障和社会稳定，关系到实现全年经济社会发展目标任务，关系到全面建成小康社会和完成十三五’规划，关系到我国对外开放和世界经济稳定”。我们必须统筹推进疫情防控和经济社会发展。

坚持统筹兼顾，是马克思主义唯物辩证法的重要思想方法和工作方法。唯物辩证法要求将事物发展作为一个过程来对待，坚持客观地而不是主观地、发展地而不是静止地、全面地而不是片面地、系统地而不是零散地、普遍联系地而不是孤立地观察事物和处理问题，善于抓事物的主要矛盾和矛盾的主要方面。统筹推进疫情防控和经济社会发展工作，必须坚持“两点论”和“重点论”的有机统一。首先要集中精力打好疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。当疫情势头得到遏制时，就要采取强有力的措施推动复工复产。在不同时期、不同地区，面对不同形势、不同任务，统筹推进疫情防控和经济社会发展工作的内涵和外延是有所不同的，必须随着形势的发展变化，及时调整和确定目标任务。习近平总书记强调：“疫情防控形势不断变化，各项工作也不断面临新情况新问题，要密切跟踪、及时分析、迅速行动，坚定有力、毫不懈怠做好各项工作。”

经过全国上下艰苦努力，当前已初步呈现疫情防控形势持续向好、生产生活秩序加快恢复的态势。我们要深入学习贯彻习近平总书记关于疫情防控的重要讲话、重要指示精神和党中央决策部署，统筹推进疫情防控和经济社会发展。

统一思想，提高认识。习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的重要讲话，深刻分析了当前形势，明确提出了重点任务和重大举措，为全面打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战，努力实现全年经济社会发展目标任务提供了根本遵循。我们一定要把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话精神和党中央决策部署上来，努力在统筹疫情防控和经济社会发展这场大考中交出合格答卷。

坚定信心，同舟共济。当前疫情防控正处在最吃劲的关键阶段。越是在这个时候，越要鼓足敢于斗争、敢于胜利的勇气。要咬紧牙关，高度警惕麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，继续毫不放松做好各项防控工作，不获全胜决不轻言成功。要用全面、辩证、长远的眼光看待我国发展，深刻认识我国经济长期向好的基本面没有改变，疫情的冲击是短期的、总体上是可控的，努力把疫情对经济社会发展的影响降到最低。

因地制宜，精准施策。坚持一切从实际出发，力戒形式主义、官僚主义，统筹做好疫情防控和复工复产。按照精准施策原则，以县域为单元，确定不同县域风险等级，分区分级制定差异化防控策略。低风险地区要尽快将防控策略调整到外防输入上来，全面恢复生产生活秩序。中风险地区要依据防控形势有序复工复产。高风险地区要继续集中精力抓好疫情防控工作。随着疫情防控形势持续向好，符合条件的省份要适时下调响应级别并实行动态调整。

加强领导，统筹兼顾。无论是疫情防控，还是复工复产，都要坚持全国一盘棋，反对地方主义、本位主义、自由主义。各地区各部门必须增强大局意识和全局观念，针对当前出现的突出矛盾和问题，采取有效措施。要打通人流、物流堵点，放开货运物流限制，确保员工回得来、原料供得上、产品出得去。区域之间要加强上下游产销对接，推动产业链各环节协同复工复产。要加大对一些行业复工复产的支持力度，帮助中小微企业渡过难关。要加强用工、用地、资金等要素保障，加快在建和新开工项目建设进度。各级党委和政府要认真履行领导责任特别是抓落实的职责，把党中央各项决策部署抓实抓细抓落地。

坚持以经济建设为中心，奋力实现今年经济社会发展目标任务

20是“十三五”规划收官之年，也是全面建成小康社会、脱贫攻坚决战决胜之年，改革发展稳定各项任务十分艰巨繁重。新冠肺炎疫情的发生，给我国经济社会发展带来许多不利影响。习近平总书记在亲自指挥疫情防控工作的同时，时刻关注经济社会发展和脱贫攻坚战进展。习近平总书记指出：“经济社会是一个动态循环系统，不能长时间停摆。”“今年脱贫攻坚要全面收官，原本就有不少硬仗要打，现在还要努力克服疫情的影响，必须再加把劲，狠抓攻坚工作落实。”

为什么习近平总书记突出地强调这个问题呢?这体现了马克思主义唯物史观的一个基本观点和根本要求。马克思主义告诉我们，物质生产活动是人类社会的基础。改革开放40多年来，我们党始终坚持以经济建设为中心，不断解放和发展社会生产力，努力实现全体人民共同富裕、促进人的全面发展，取得了举世瞩目的成就。在全力以赴抓好疫情防控的同时，始终不渝抓好经济建设这个中心工作，保持经济平稳运行和社会和谐稳定，关系全局，意义重大。因此，习近平总书记强调：“疫情特别严重的地区要集中精力抓好疫情防控工作，其他地区要在做好防控工作的同时统筹抓好改革发展稳定各项工作，特别是要抓好涉及决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚的重点任务。”

爆发疫情 第5篇

据美国媒体报道, 美国疾控中心 (CDC) 日前表示, 近日美国23个州爆发了活禽引发的沙门氏菌疫情, 已造成93人感染, 感染者接触了带菌鸡鸭可能是疫情爆发的原因。37%的感染者为10岁以及10岁以下的儿童, 本次疫情菌株有3种, 分别为婴儿沙门氏菌、纽波特沙门氏菌、里尔沙门氏菌。目前已有18人住院就医, 另有一起死亡事件疑似与本次疫情相关。

美国疾控中心还表示, 本次疫情的源头可能为俄亥俄州一处家禽孵化场, 该孵化场也与2011年的一起沙门氏菌疫情相关联。很多感染者购买了该孵化场的鸡鸭, 准备用于产肉、产蛋。美疾控中心官员称, 如果接触了家禽后不认真洗手, 那么就很有可能将病菌带入家中, 污染食物从而造成感染。

爆发疫情 第6篇

1 材料与方法

1.1 学校概况

该镇中全校共有七、八、九三个年级28个班级, 共有学生1 312人, 教职工73人, 食堂人员16人。有1个食堂和1个小卖部。学校用水情况:教师宿舍和食堂均用自来水, 其中老师宿舍采用二次供水, 每幢楼顶均有3只水箱;校内学生宿舍和教学楼的日常生活用水为自备井水, 该井一般一天用泵打水2次, 分3路分别供应2幢宿舍和教学楼, 井口用2块水泥板加盖 (不密封) , 距宿舍化粪池约15米, 用水前未采取任何消毒措施。

1.2 疫情概况

该校从10月11日起陆续出现病例, 至12日达到高峰, 患者主要临床表现为发热、腹痛, 部分伴有腹泻、恶心、呕吐等, 腹泻为黄色水样便或糊状便, 部分病例伴里急后重, 经常规抗菌治疗, 一般2~3天症状消失, 预后良好。

1.3 调查方法

通过初步调查发现可能有较多的病例未发现, 为了解疫情全貌, 采用自制调查表, 由学生如实填写, 用以搜索病例并作危险因素分析。共发放和回收调查表1 312份, 剔除缺项较多的调查表, 对1 183份有效表进行分析。

1.4 统计方法

采用SPSS统计软件包进行统计分析, 应用χ2检验、OR值。

2 结果

2.1 病例定义

采用以下病例定义:在该中学就读的学生, 在10月中旬以来, 每天腹泻3次以上, 大便性状为水样或糊状, 伴或不伴发热、腹痛、恶心呕吐、里急后重者;每天腹泻2次以上, 大便性状为水样或糊状, 伴发热、呕吐客观症状1项以上和腹痛、恶心主观症状1项以上, 或同时伴发热、呕吐2项客观症状者, 作为病例;其余的调查对象作为非病例, 包括单纯伴呼吸道症状的发热病例。

2.2 疫情分布

根据病例定义, 共有符合病例48例, 罹患率为4.06% (48/1 183) 。病例发病的时间分布:首例病人出现在11日上午, 以后逐渐增多, 病例发病时间集中在12日、13日2天, 共计42例, 占总病例数的87.5% (42/48) , 最后1例病人出现在14日凌晨。整个流行过程基本呈现单峰型。人群分布:发病男学生29人, 罹患率为4.11% (29/706) , 发病女学生19人, 罹患率为3.98% (19/477) , 二者差异无统计学意义 (χ2=0.011, P=0.915) 。发病学生中住校生33例, 罹患率为4.07% (33/811) 、午膳生15例, 罹患率为4.56% (15/329) 、走读生中无病例, 罹患率为0 (0/43) , 住校生与午膳生之间罹患率差异无统计学意义 (χ2=0.139, P=0.709) ;住校生与走读生之间的罹患率差异无统计学意义 (χ2=0.889, P=0.346) ;午膳生与走读生之间的罹患率差异亦无统计学意义 (χ2=1.035, P=0.309) 。走读生中未发现病例, 但经统计分析, 罹患率差异与住校生和午膳生均无统计学意义, 可能与走读生人数少, 样本量小有关。空间分布:住校学生分布于宿舍楼和公寓楼, 罹患率分别为3.61% (19/526) 和4.91% (14/285) , 不同宿舍楼之间罹患率无统计学意义 (χ2=0.800, P=0.371) 。

2.3 危险因素调查

在调查中发现, 10月9日21时至10日18时因自来水管维护, 学校暂停使用市政供自来水, 启用自备井供水, 在供自备井水前未对该井作任何卫生学处理, 因此在流行病学调查表中设计加入学生在10月9日前4天内的发病情况调查, 病例定义同前。同时对该镇随机抽取一个社区居民作同期 (10月11-14日) 发热腹泻病人就诊情况开展调查, 结果见表1。

*统计学检验与RR值计算作为暴露组, 分别与其他2组比较。

2.4 卫生学调查

食堂有卫生许可证, 共有16名工作人员, 均持有效健康证明上岗。食堂用水为自来水, 停供自来水期间用自备井水。学校小卖部系由教育局统一招标单位开设, 未发现过期食品或其他不安全食品上柜出售, 证明齐全。

2.5 样品采集与检验结果

先后采集48名发病学生和16名食堂人员粪便样品, 48名发病学生粪便中分离到37株阳性菌株, 阳性率为77.08% (37/48) , 经过血清凝集和生化反应试验都证实为宋内志贺菌Ⅰ相, 16名食堂人员粪便中未分离到阳性菌株;共采集自备井水6份、桶装水1份和食堂自来水1份, 自备井水均未能检测出宋内氏志贺氏菌, 但细菌卫生指标严重超标, 其中细菌总数为2.9104cfu/ml, 大肠菌群>1 600MPN/100ml, 其余水样符合卫生标准;采集食堂自10月10日晚餐至10月12日中餐共6餐食物留样37份, 均未检测出宋内志贺菌;采集厨房操作间内苍蝇标本2份 (20只) , 未能检测出宋内志贺菌。

3 讨论

综合以上调查及结果分析, 认为这是一起因学校自备井水污染引起的细菌性痢疾爆发疫情, 理由如下。

3.1

从因果时相看, 在学校使用自备井水后2天左右后, 该校学生发病达到高峰, 症状类似, 先有因后有果。

3.2 分布的合理性:

从学生在停供自来水前发病情况的内对照和疫情同期社区居民的外对照作回顾性队列研究的结果看, 造成爆发的危险因素在校内, 且暴露时间与使用自备井水时间相吻合;而从发病学生的校内分布看, 未显示明显的特殊性, 说明校内普遍暴露的可能性较大。

3.3 关联的大小:

内对照RR值为9.667, 外对照的RR值为16.240, 均属高度关联。

3.4 终止效应:

在采取一系列针对自备井水污染的防控措施后, 该校学生发病人数下降, 疫情得到有效控制。

3.5 可重复性:

近几年诸暨市多次出现因自备井水污染而引起的学校细菌性痢疾或聚集性腹泻爆发疫情[1,2], 发生时间也主要集中在夏秋季, 同样是在启用自备井前未作任何的卫生学处理。而浙江省其他县市也出现过因水源污染引起的学校细菌性痢疾爆发疫情[3,4]和集体单位水源性肠道传染病爆发[5];国内其他省市也多有学校[6,7]和农村居民[8]水源性菌痢和腹泻爆发报道, 事件发生的时间均在气温较高的夏秋季。

3.6 实验室证据:

虽然未能从自备井水中查到宋内氏菌, 但该井污染严重, 其小环境适合宋内氏菌的生长与繁殖。而据调查, 诸暨市所在的绍兴地区农村学校自备水消毒设施具备率, 水样抽检合格率均较低[9], 使农村学校发生肠道传染病爆发的危险性大大增加。

4 结论

根据病人临床表现, 结合流行病学调查、现场卫生学调查及实验室检测结果, 可以判断本次事件为一起由自备井水引起的细菌性痢疾爆发疫情, 暴露途径可能为食堂的餐具洗涤和日常生活用水。

参考文献

[1]翁惠华, 周天平, 刘彩芬, 等.一起群集性腹泻事件调查分析[J].中国学校卫生, 2007, 28 (10) :944.

[2]陈毅敏, 陈深侠, 周天平, 等.一起中学生感染性腹泻爆发调查[J].浙江预防医学, 2008, 20 (11) :19-20.

[3]陈良龙.某乡中小学生细菌性痢疾爆发调查[J].浙江预防医学, 2007, 19 (10) :23.

[4]包长献.一起细菌性痢疾爆发疫情调查[J].浙江预防医学, 2010, 22 (2) :36-37.

[5]邹勇.一起砖瓦厂民工霍乱爆发疫情的流行病学调查分析[J].中国农村卫生事业管理, 2010, 30 (1) :67-68.

[6]李华玲, 郑国庆, 田野.一起由水源性污染引起腹泻爆发的调查报告[J].中国校医, 2008, 22 (1) :56-58.

[7]金晓舟, 邱毅, 郭芳.一起细菌性痢疾暴发的调查分析[J].疾病监测, 2005, 20 (3) :156.

[8]吴涛, 李鹏.一起水源性细菌性痢疾爆发的调查分析[J].医学动物防制, 2009, 25 (10) :768-770.

爆发疫情 第7篇

2006年3月上旬, 杭州市拱宸桥中学发生了一起流行性感冒 (流感) 样病例爆发疫情, 接到报告后, 拱墅区疾病预防控制中心立即开展了现场流行病学调查, 并采取了应急处置。1周后, 该校流感疫情尚未得到完全控制, 又报告发生了流行性腮腺炎 (以下简称“流腮”) 疫情。现将这起混合爆发疫情流行病学特征分析报道如下。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

疫情资料来自疾病监测信息报告管理系统传染病报告资料。现场流行病学调查资料来自流行病学调查报告及个案调查资料。

1.2 方法

用预先设计的问卷, 回顾性调查疫情个案信息, 用描述性流行病学方法对该起疫情的流行病学特征进行分析, 数据用Excel软件进行处理和分析。

1.3 病例定义和诊断标准

1.3.1 流感样病例

凡体温≥38℃, 伴有咳嗽、流涕、咽喉疼痛、头晕、乏力、全身疼痛等症状之一, 同时考虑流行病学接触史, 作为流感样病例。诊断标准参照GB 15944-1995。

1.3.2 流行性腮腺炎病例

凡单侧或双侧腮腺或其他唾液腺非化脓性肿大, 并伴剧烈头痛、嗜睡、呕吐、睾丸肿痛等症状之一, 同时考虑流行病学接触史, 作为流行性腮腺炎病例。诊断标准参照GB 17016-1997。

1.4 控制措施与效果评价指标

1.4.1 报告及时性

采用首例病人发现时间指标, 以首例病人发病到隔离的时间 (即首例病人发病到疫情报告的时间) 来描述疫情报告的及时性。

1.4.2 处理及时性

疫情报告到中心后采取应急处置的时间, 并进行准确、详细的记录。

1.4.3 控制效果

采用流行期、隔离时间、周罹患率等指标, 对疫情的控制效果进行评价。流行期, 采用首例病人到末例病人的发病时间差。隔离时间, 用病人发病到隔离的平均时间来描述, 反映疫情控制环节中, 传染源早发现、早隔离的措施落实情况。

2 结果

2.1 疫情发现与报告

该起疫情发生在杭州市拱墅区1所中学, 在校学生1 163名, 共发生流感样病例37例, 流腮病例7例, 均由该校医务室首次报告。流感样疫情首例到首报时间为5.71 d, 流腮疫情首例到首报时间13.42 d。

2.2 流行病学特征

2.2.1 流行强度

流感样疫情罹患率为3.18%, 流腮疫情罹患率为0.60%。

2.2.2 时间分布

流感样疫情首发病例时间3月3日, 流行期30 d, 出现2个高峰;流腮疫情首发时间3月2日, 流行期19 d, 出现1个高峰。

2.2.3 班级分布

初一年级学生发病27例, 罹患率为6.52%;初二年级发病14例, 罹患率为3.61%;初三年级发病3例, 罹患率为0.83%。其中流腮7例病例均在初二 (1) 班, 该班级罹患率为17.50%。

2.2.4 性别分布

流感样疫情男23例, 女14例;流腮疫情男4例, 女3例;性别比为1∶0.63。

2.3 临床表现

37例流感样病例均有发热 (100.00%) , 头痛占45.95%, 咳嗽、咽痛占67.57%, 卡他症状占18.92%;7例流腮病例双侧腮腺肿大占28.57%, 单侧腮腺肿大占71.43%, 头痛占14.29%, 咳嗽咽痛占14.29%。

2.4 免疫史

该中学学生2005-2006年度均无流感疫苗接种史;流腮或麻风腮三联疫苗全校接种率为25.02%, 发病班级接种率为55.00%。7例流腮病例中, 3例在1997-1998年接种过流腮疫苗, 1例2004年接种过麻风腮三联疫苗。经χ2检验, 有无流行性腮腺炎疫苗免疫史在发病班级学生之间差异无统计学意义 (P=0.62) 。

2.5 控制措施

流感样疫情于首例病人发生5.71 d后, 采取了控制措施:现症病人在家隔离, 积极治疗;全校晨检, 及时报告;教室加强通风及消毒;开展健康教育[1]。流腮疫情的控制是加强晨检, 早发现、早隔离传染源, 同时开展了预防接种麻风腮三联疫苗的动员[2]。1周后流腮疫情得到控制, 而流感样疫情直至4月3日才完全控制。

2.6 效果评价

2.6.1 流行期

流感样疫情流行期为30 d, 流腮疫情流行期为19 d。

2.6.2 隔离时间

流感样疫情平均隔离时间为1.30 d, 控制前后分别为3.20 d和0.59 d;流腮疫情平均隔离时间为2.57 d, 控制前后分别为3.00 d和0 d。疫情控制前, 流腮病例的隔离及时性较差, 但控制后, 流感样病例仍有部分未及时隔离。

2.6.3 周罹患率

流感样疫情控制后第1周内罹患率为0.77%, 第2周内罹患率为0.26%, 第3周内罹患率为0.43%, 第4周内罹患率为0.86%, 第5周后罹患率下降为0。流腮疫情控制后第1周罹患率为0.09%, 第2周后罹患率下降为0。

2.6.4 及时性

流感样疫情首例到首报时间5.71 d, 流腮疫情首例到首报时间13.42 d。期间, 首发病例均在学校上课, 与易感人群密切接触;流腮疫情首发病例至报告时已痊愈, 未采取隔离措施。2起疫情应急反应时间均小于1 h。

3 讨论

3.1 存在的主要问题

此次疫情中存在的问题与其他文献报道[3]一致, 主要是学校疫情报告的及时性较差, 特别是流腮疫情, 不仅首报时间长达13.42 d, 而且在流感样疫情已经报告并在全校开展晨检监测时, 仍未及时发现流腮疫情。反映了学校传染病疫情报告制度尚未完全建立[4], 不能做到在第一时间内进行疫情报告, 同时未能及时隔离传染源[5]。

3.2 应急反应机制基本建立

流感、流腮都是急性呼吸道传染病, 控制措施基本一致。从控制措施有效性来看, 2起疫情均得到有效控制, 流腮疫情虽然报告较晚, 采取措施相对滞后, 但是疫情控制比较迅速, 仅1周就扑灭了疫情。一方面可能是经疾病预防控制中心督导后, 校方重视程度提高, 措施落实情况较好;另一方面, 15岁以下有无免疫史的人群抗体阳转率差异无统计学意义[6], 学生对流腮普遍有免疫力。但4名有免疫史的学生发病, 可能与免疫失败或抗体滴度下降有关。因此, 及时彻底隔离病人是疫情最有效的控制措施之一[7], 同时说明基层疾病预防控制中心的应急反应机制与SARS疫情时期相比[8], 已趋于完善。

3.3 今后应加强的几个方面

该起疫情发生规模较小, 但是一些问题值得反思。近年来学校疫情发生频率较高, 与学校是传染病易感人群聚集场所有关[9]。提示学校应对疫苗接种、晨检工作、疫情报告、落实控制措施等问题引起重视;政府有关部门也应加强管理力度, 依法在学校开展传染病的防制工作[10], 减少传染病对学生及公众健康的危害。

参考文献

[1]徐勇忠.关于某学院流感样病例散发的调查报告.中国现代实用医学杂志, 2006, 5 (9) :109-110.

[2]冯利红, 张文生, 杨新明, 等.学校流行性腮腺炎控制效果的影响因素分析.中国学校卫生, 2007, 28 (4) :343-344.

[3]雷建群.一起小学生流行性腮腺炎暴发疫情的调查.中国学校卫生, 2006, 27 (3) :260.

[4]龚健, 董柏青, 黄运能, 等.学校传染病疫情报告的影响因素分析.中国学校卫生, 2006, 27 (10) :901-902.

[5]谢平.一起流行性腮腺炎暴发流行疫情的调查分析与处理对策.中华医学实践杂志, 2006, 5 (12) :1 424-1 425.

[6]施燕, 胡家瑜, 汤素文.上海市麻疹流行性腮腺炎风疹抗体水平调查分析.中国计划免疫, 2004, 16 (8) :378-4 l1.

[7]宋俐, 谭兆营, 朱凤才, 等.4起学校甲3型流感暴发疫情的流行特征及控制措施效果研究.疾病控制杂志, 2005, 9 (6) :584-587.

[8]杨伟, 任自力, 余恒璋.基层疾控机构在突发公共卫生事件的作用.中国公共卫生, 2003, 19 (8) :903.

[9]徐进, 吴宝玉.一起中学生流行性腮腺炎暴发的配对调查.中国预防医学杂志, 2007, 8 (2) :153-154.

爆发疫情 第8篇

关键词：诺如病毒,胃肠炎,爆发

桐乡市某小学在2014年1月发生一起不明原因呕吐、腹泻病例爆发疫情。为查找爆发病原并及时控制,防止类似疫情再次发生,桐乡市疾病预防控制中心进行了调查,现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1对象

自2014年1月10日以来桐乡市某小学所有学生和教职工中出现呕吐或腹泻症状之一者。

1.2方法

1.2.1调查方法

通过班级症状检索、访谈教职工、查阅因病缺课记录以及医院门诊登记,主动搜索病例。对搜索到的病例使用统一问卷进行个案调查,描述病例三间分布。 问卷内容包括发病起始时间、症状体征、饮水和就餐情况等。

1.2.2实验室检测

采集饮水机桶装水、不锈钢桶涂抹液、食堂留样食品以及现症患者和食堂工作人员的肛拭子等标本,采用传统培养和生化鉴定方法检测沙门菌、副溶血性弧菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌,采用荧光定量RT-PCR法检测诺如病毒核酸。

1.3统计分析

采用Excel 2003建立数据库,应用SPSS 17.0进行χ2检验等。

2结果

2.1基本情况

该小学位于桐乡市某街道,系全日制走读完全小学,设有36个班,每班学生在60人左右。经过搜索发现病例21例,均为301班学生,该班共有学生57人, 班级罹患率为36.84%。

2.2临床特征

2.2.1首发病例

首发病例为301班学生,于12日17时出现呕吐、 腹泻症状,自服抗菌药治疗。13日、14日照常上学,均有呕吐、腹泻现象,并于14日下午老师打电话叫家长接回家,家长于当日下午带其就医,临床诊断为“胃肠炎”,给予抗生素止泻治疗,4天后痊愈。首发病例在校呕吐点均为卫生间大便池,平时洗手较少。

2.2.2临床特征

21名调查学生均有恶心呕吐,12人有腹痛,腹痛部位以脐周及下腹部为主;有6人出现腹泻;6人感头晕;3人有低热。

2.3流行病学特征

2.3.1时间分布

首发病例于1月12日17时发病,13日、14日照常去学校上课,随后该班学生的发病于1月14和16日出现2个高峰,间隔均为30小时,见图1。

2.3.2座位分布

首发病例的同桌、前后桌均发病,其他病例均分散在首发病例周围。

2.3.3性别分布

21例病例中,男15例、女6例,男女罹患率分别为51.72%(15/29)、21.42%(6/28)。

2.4危险因素

2.4.1饮食情况

学校设有食堂一所,共有9名工作人员,均有健康证,供应学生一次中餐和教师一日三餐。学生中午在校用餐,系食堂统一制作饭菜后分装在大桶里(有班级编号)运送到教室门口并统一分发,餐具由食堂提供。 1月13日供土豆烧肉和榨菜蛋花汤,14日供应红烧牛肉丸和冬瓜汤。

2.4.2饮水情况

学校自然水用水为市政自来水,全校教室与教师办公室统一使用某品牌饮用纯净水。

2.5实验室检测

1月15日采集食堂13、14日中餐留样食物4份、 301班饮水机桶装水2份、301班用于盛装午餐的不锈钢桶涂抹液1份、患者肛拭子3份、食堂工作人员肛拭子5份送桐乡市疾病中心检测诺如病毒以及沙门菌、 副溶血性弧菌、志贺菌和金黄色葡萄球菌等致病菌,结果3例患者肛拭子标本诺如病毒核酸GⅡ型阳性,其余均为阴性。

3讨论

根据临床特征、流行病学调查、实验室检测和卫生学调查,可判定本起疫情为诺如病毒引起的胃肠炎爆发疫情,毒株型别均为GⅡ型,与以往国内外优势株研究结果一致[1,2,3,4]。传播途径考虑首例病例引入后以直接或间接接触的人传人传播为主,通过水和食物传播的可能性较小,理由如下:1通过桶装水和食物传播的可能性小。全校教室和教师办公室统一使用某品牌饮用纯净水,并且全校学生的中餐均由食堂统一制作并分发,各班级有饮水饮食共同暴露史,而本次发病只集中在301班级,其他班级均未出现类似聚集性疫情, 教职工也均无发病。2流行曲线提示为人传人传播模式,调查发现学校集体生活存在密切接触机会,多例病例与首发病例有着课桌、门把手等密切接触史。

桐乡市疾控中心在15日接到疫情报告后,立即到该校进行现场调查处置。随后教育、卫生部门配合密切,采取了以下防控措施:1严格执行并落实晨检和午检制度,发现病例及时要求停课、居家隔离,严格做好各班级因病缺勤、病因追查与登记工作,及时记录,发现问题第一时间报告。2做好消毒工作,对学校所有教室、 楼道、食堂等公共场所进行含氯消毒剂喷雾消杀,重点做好病人呕吐物、排泄物和课桌椅、门把手等的消毒。 3开展学生卫生健康教育,提倡饭前便后须洗手、平时勤洗手,不喝生水、不吃凉食。4加强班级教室的开窗通风,保持室内空气流通,学校近期减少聚集性活动,防止疫情扩散。5学校开展症状监测工作,每天上报监测结果,同时全市加强疫情监测。通过综合性防控措施, 此次疫情只局限于301班,在经过最长潜伏期后,无后续病例,未造成疫情的扩散,得到有效控制。