门诊输液护理范文

门诊输液护理范文（精选9篇）

门诊输液护理 第1篇

门诊输液患者发生输液反应的应急

护 理 与 预 防

胡曼

【摘要】本院门诊通过2013年-2015年9例输液反应患者发生输液反应时的临床表现和应急护理措施,主要包括发热反应、过敏性休克、静脉炎及皮炎4个方面的内容。认为通过严把药品质量关、规范操作环境、严格执行无菌操作及药物过敏试验、掌握药物之间的配伍禁忌、合理安排液体输入顺序及输液时间、加强健康宣教等措施可预防和降低输液反应的发生。

【关键词】门诊输液患者；输液反应；应急护理及预防

静脉输液是临床上广泛用于治疗疾病和抢救危重患者的一种迅速而有效的给药途径。但是输液过程中常伴随发生输液反应，轻者引起发热、寒战、发疹、静脉炎等，重者出现昏迷、休克、甚至危及患者的生命。现就本院3年来发生的9例输液反应患者的应急护理措施及预防介绍如下。

1、临床资料

2013--2015年我院门诊输液20621例患者。9例 输液反应患者中男6例，女2例，儿童1例，其中45-70岁8例，8岁1例，所有输液反应患者均发生在输液治疗过程中，后出现不同程度的胃寒，继之寒战，四肢发冷，寒战过后体温迅速升高，可达39-42℃严重者伴有头晕、呕吐、脉速、血压下降等临床症状

2、输液反应的临床表现

2．1发热反应：临床上输液反应以发热反应最为常见，因输入致热物质引起。一般而言，致热源量在0．06-1ug／L，即可产生发热反应。表现为发冷、寒战、面部四肢发凉、发绀继而发热，体温多达40℃以上伴恶心、呕吐、头晕、烦躁不安、谵妄，重者意识障碍甚至昏迷，血压下降、休克、呼吸衰竭，可致死亡。发生反应的早晚与致热源形成和患者个体耐受性而异。

2．2急性肺水肿（循环负荷过重）：由于输液速度过快，短时间内输液过多，使循环血量剧增，心脏负荷过重引起，或患者原有心肺功能不良，患者突然出现呼吸急促、胸闷、面色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰液，听诊肺部有湿啰音、心率快等。

2．3静脉炎：长期输注高浓度、刺激性较强的药物过程中，未严格执行无菌操作导致局部静脉感染，沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、疼痛。

2．4空气栓塞：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝或加压输液时无人看护，液体输完未及时更换药液及拔针。患者感到异常不适，胸骨后疼痛。出现呼吸困难和严重发绀、有濒死感。听诊心前区可闻及水泡声。心电图呈心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。

2．5液体外渗：穿刺时刺破血管或输液过程中针头滑出血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起，局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅。如果药物有刺激性或毒性可引起严重的组织坏死。

3应急护理措施

出现反应时，应立即停止输液，但不能拔针（输液反应是血 3．1管收缩，患者抖动，再穿刺较困难；发生反应是需立即给药）。此时应将输液瓶、输液器更换掉且妥善封存，有必要时送检。同时立即通知医生，做好抢救工作。

3．2对寒战高热的患者的护理，吸氧，立即遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，可给予0．5-1mg盐酸肾上腺素皮下注射或山莨菪碱10mg肌注。也给予盐酸异丙嗪25mg肌注。

3．3对急性肺水肿立即停止输液并通知医生。取端坐位两、腿下垂，减轻心脏负荷。必要时四肢轮流结扎，减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐渐解除止血带。高流量经20-30﹪酒精吸氧，以减低肺泡表面张力。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药，做好心理护理。

3．4对于静脉炎患者，如果炎症症状较轻，只是穿刺部位血管轻微发红，可调慢液体滴速，观察局部反应，如果静脉炎症状较重，穿刺部位血管红肿疼痛，应立即拔出液体，应抬高患肢并制动。局部用95﹪乙醇或50﹪硫酸镁湿敷（早期冷敷，晚期热敷）。也可用中药外敷或理疗。合并感染者应给予抗生素。

3．5对过敏性休克患者的护理，立即给予0.1%肾上腺素0.5-1mg皮下注射，也可用地塞米松静脉注射，血压过低时快速补充胶体及晶体液，并在充分扩容的基础上，应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素加入5%葡萄糖溶液静滴。呼吸困难者，给予氨茶碱静注等，喉头水肿引起的呼吸梗阻应紧急行气管切开。心跳骤停者立即给予心肺复苏。

3．6空气栓塞发生较少，如果出现严重症状立即采取左侧头低足高卧位，高流量吸氧。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。液体外渗时应停止输液更换肢体和针头重新穿刺。

4输液反应常见原因

4.1热源：即输液中的微生物及其代谢产物。如果输入体内可发生热源反应，严重者可出现昏迷。出现热源的原因：1）输液瓶清洁灭菌不彻底；2）输入溶液或药品制剂不纯；3）消毒保存不良；4）输液器消毒不严格或被污染；5）输液过程中未严格执行无菌规程所致；6）大量输液。

4．2致敏物质：高敏性体质患者输液含异性蛋白的液体，如右旋糖，水解蛋白、复方氨基酸、血浆 或者配伍青霉素、头孢类、磺胺类等易过敏药物时，可引起过敏反应。

4.3输液技术：如果输液前未将输液管中空气排尽。输入机体后可致组织缺氧，排液太少输液管中可能存在的异物和热源进入机体，可引起炎性和热源反应。注射局部消毒不严格导致细菌污染，反复进针的机械性刺激以及针头在血管内停留时间过长，可引起静脉炎，针头未进入血管引起液体外渗，导致局部红肿甚至坏死。

4.4发生输液反应与以上热源累加；微粒累加，配液环境污染，输液器材质量，输液速度及输液气候与环境医务工作者操作过程中手卫生的忽视，患者疾病、年龄、个体差异等均有密切关系。

5输液反应的预防

5．1加强环境卫生管理：由于门诊输液室陪人多，人员流动频繁、空气污染严重，尤其夏季气温高，病原微生物易滋生，使门诊输液室细菌随人流加大而增加，所以输液反应是门诊最大的隐患。为防止发生输液反应，我们对门诊输液室每日进行固定时间紫外线消毒，地面每日用84消毒液500mg／L擦拭4-6次，及时开窗通风；及时清理垃圾及污物，随时保持环境整洁、空气清新。加强陪人管理，室内禁止吸烟、随地吐痰。对输液室的卫生每周彻底清洁消毒、清除死角，时刻为患者提供清洁卫生的治疗场所。对于咳嗽、咳痰患者提供一次性口罩、手纸，避免交叉感染。

5．2操作环境的规范管理：配液间是进行操作前药物准备的处置室。为提高空气洁净度，加药前清洁台面、地面后用500mg/L84消毒药擦拭。空气紫外线消毒每日1次。进入配液间的医护人员遵守职业规范，衣帽整齐、戴口罩。接药、出药口严格分开，保持整洁、安静、有序的工作环境。

5．3严格执行无菌操作：加强无菌观念。操作前后注意手卫生，注意瓶口消毒（用酒精纱布消毒安瓿，再用砂轮划痕。），查看无菌物品有无漏气、过期、破损，物品使用后按医疗垃圾处置原则处置。做到一人一针一止血带。患者多时可用快速手消毒剂，防止交叉感染。对长期输液患者有计划合理选择血管。对输注刺激性强的药物先用0．9﹪氯化钠或葡萄糖穿刺，确保针头在血管内再更换药物。5.4严格进行药物过敏试验，认真询问药物过敏史和用药时间

5.5严格查对制度：严格执行三查七对。门诊输液室患者多、流量大，相对嘈杂，三查七对很重要。输液时一定要做到而且最好反向查对。输液前认真查对液体质量、有效期及瓶子有无裂痕、渗漏，瓶签是否清晰可辨。为进一步保证门诊输液安全性，要求医务人员必须了解药物相关知识，包括药物性能、配伍禁忌及不良反应。注意配制的先后顺序，药物尽量现配现用。有些特殊药物比如：左氧氟沙星输注时宜慢并且不宜与其它药物混用，必须中间用0．9﹪氯化钠冲管后才能输液入其它药物，以免发生不良反应。

5.6输液过程中的观察 ：输液过程中护士应加强巡视。根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数，注意输液局部有无外渗、红肿、皮疹，患者有无头晕、恶心、心悸等发生。输液结束及时更换续液或拔针。加强老人、小儿及体弱者的巡视，发生问题及时处理。正确执行医嘱，有疑问和医生沟通后再执行。

5.7加强输液过程中患者的心理护理：使患者保持愉快轻松的心情，减轻患者对穿刺的恐惧心理，增加患者战胜疾病的信心。操作时动作轻柔，语言亲切，多于患者沟通，做好解释工作，说明输液的目的及意义，让患者尽可能配合，以精湛的技术赢得患者的信任，建立和谐的护患关系。对于穿刺有困难的患者，可选派年资高有经验的护士进行穿刺，提高穿刺成功率，使患者满意。5．8做好健康教育：对输液过程中可能出现的不良反应，应事先告知患者。输液前先讲明患者所输药物的名称、性质及用途，让患者有所了解，包括输液过程中注意事项。说话时尽可能通俗易懂，注意语速，平和、亲切注意说话的科学性，避免不良暗示。有些药物不能空腹输入事先告知患者，过敏试验前问清患者有无过敏史，做好解释以免发生纠纷。告知患者输液过程中出现不适及时反馈，给予及时处理以免延误病情。

6结论

静脉输液是临床常用的治疗手段。门诊输液不但方便了患者及家属，而且也适应人们多元化的医疗需求。但是由于抢救条件有限，一旦发生反应会引起严重后果。护理人员必须充分认识了解各种防范措施，提高自身素质及专业水平，熟悉输液反应的病因、诊断、抢救处理方法，加强护患沟通，严密观察病情变化。给予患者更细心、周到的护理，才能避免差错及不良事件的发生，保证门诊输液患者的输液安全，杜绝输液反应的发生，促进患者康复。

参考文献

[1]白玉花、梁淑琴

门诊输液患者发生输液反应的应急护理与预防，当代护士杂志2012.11 [2]骆颖红

门诊输液发热反应的护理与预防

门诊输液护理 第2篇

1资料与方法

1.1方法

1.1.1为对照组患者进行护理的方法为对照组患者进行常规门诊输液护理，具体的护理内容包括:

(1)净化操作环境。

(2)正确切割玻璃安瓿瓶。

(3)正确抽吸药液。

(4)选择输液配制针头。

(5)安装输液终端滤器。

(6)静脉穿刺进针。

(7)拔针。

1.1.2为观察组患者进行护理的方法为观察组患者在进行常规门诊输液护理(方法与对照组患者相同)的基础上，进行人性化护理。具体的护理方法是:

(1)①护理人员结合患者的病种较多、用药种类较复杂等特点，重新规划输液室。在输液室设立输液等待区，并为患者及其家属提供座椅、饮水机等基础设施。②在输液室内设立醒目标牌，以提示患者在输液时应注意的相关事项。③在输液室内张贴治疗流程图及医院平面图，帮助患者在短时间内熟悉治疗的流程及医院的环境。③对于性格急躁或因输液时间过长而产生负性情绪的患者，护理人员需耐心与之沟通，缓解患者的不良情绪。

(2)①护理人员定时在输液室内进行巡视，密切监测患者的输液情况，及时满足患者的合理需求。②当患者临近输液完毕时，护理人员须及时将其针头拔出。③在患者输液的过程中，护理人员应对患者进行健康知识的宣传和教育，使患者了解自身的病情与治疗策略，进而提高其治疗的依从性。

1.2评定标准

在本次研究中，通过让患者填写我院自拟的护理服务满意率调查表了解其对护理的满意度。该调查表分为满意、一般和不满意三个级别。主要内容包括：护理人员对输液知识的掌握情况、护理人员对患者发生输液并发症时的应对能力、护理人员的服务态度、护理人员为患者进行输液时的操作水平以及护理人员处理输液故障的水平五项内容。每个单项内容的分数为20分，总分为100分，低于60分提示为不满意;60~80分提示为一般;80~100分提示为满意。

1.3统计学分析

本次研究所涉及的数据均通过SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(`x±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为组间差异明显，具有统计学意义。

2.结果

在对照组的50例患者中，对护理服务表示满意的.患者有39例，表示一般的患者有8例，表示不满意的患者有3例，其对护理服务的总满意率为78.0%。在观察组的50例患者中，对护理服务表示满意的患者有47例，表示一般的患者有3例，其对护理服务的总满意率为94.0%。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。

3.讨论

门诊输液患者心理护理 第3篇

随着现代护理模式转变,让每位患者满意成为优质护理服务最终目标。门诊输液室为医院重要服务窗口之一,输液室护理服务质量直接影响医院形象,这不仅要求医护人员对患者疾病进行常规护理,更需提供个性化心理护理,把握输液患者心理特征,满足其心理需要,提高满意度。

1 门诊输液患者心理特点

1.1 陌生、紧张心理

初次来院就诊患者,对医院环境感到陌生,对护士素质、业务、技术水平持怀疑态度,更对静脉穿刺的疼痛感产生焦虑不安、恐惧心理,严重时可发生虚脱或昏迷等现象。

1.2 焦虑、烦躁心理

经长时间排队等待就诊、交费、检查、取药直至到输液室接受治疗,患者面对人多、嘈杂的环境感到不适,部分患者如在就诊过程中产生不愉快情绪或疑问心理,在等待接受治疗时会愈加烦躁、焦急、焦虑,易产生不满情绪。

1.3 孤独、无助心理

较多患者独自来院就诊,并面对陌生环境与医务人员。而接受输液治疗的时间较长,若患者遇到如去洗手间、喝水等治疗期间自己不方便解决或不好意思向他人求助的问题时,就会产生孤独、无助的心理。

1.4 疑虑、期望心理

当接受输液治疗的患者较多时,部分患者会担心护士配错液体、用错药或药品剂量不够等,对护士缺乏信任感。加之对自身疾病缺乏足够认识、担心治疗效果不佳、对护士期待“一针见血”、期待尽快接受治疗且药到病除等。特别急诊患者,总希望用药病情能立即好转,若用药之初未达到自己预期治疗效果便产生医师误诊、误用药、检查结果不准确等疑虑。

2 护理措施

2.1 营造舒适温馨氛围

各科室部门分区布局合理,有明显标示牌与流程图,如条件允许,可配备舒适座椅、电视及电子呼叫铃,设置宣传栏以介绍医务人员情况、医院健康报、常见病护理常识等,播放语音提示服务,消除患者陌生感。

2.2 保持良好第一印象

输液室护士可着淡妆、挂牌上岗,保持整洁美观仪表,规范文明用语与微笑服务,做到主动、热情、规范服务(多倾听、多问候、多观察、说话轻、动作轻、操作规范、准确)。

2.3 做好健康宣教

护士可在输液过程中主动与患者沟通,告知患者输液天数、瓶数、使用药物名称、药物作用、药物不良反应、用药注意事项、所患疾病护理常识、日常生活注意事项等。沟通过程中了解患者心理需求,针对不同患者,不同病情,不同心态采用不同的语言表达方式,多使用安慰、鼓励、劝说、疏导、解释的言语,针对特殊患者巧妙使用暗示性语言,通过积极暗示帮助患者接受治疗。

2.4 转变服务理念

门诊儿童输液护理体会 第4篇

【关键词】 门诊；儿童；输液；护理

文章编号：1004-7484（2012）-02-0123-01

门诊儿童静脉输注是治疗轻症患儿的有效手段，我院门诊小儿静脉输注量每日平均110人次，其中5岁以下患儿占90%以上。门诊输液工作极其繁重，短时间内大批输液工作极易出现护理缺陷；小儿缺乏表达能力，给输液操作带来很大难度，熟练掌握小儿静脉穿刺技术，加强对患儿静脉输注的管理，可避免多次穿刺造成的不良影响。因此，如何提高护理质量，减少护患纠纷，成为门诊儿童输液区护理管理者重视的问题。现结合临床实际，对我院门诊儿童静脉输注区存在的安全隐患分析如下。

1 门诊儿童输液治疗的安全隐患

1.1 护理方面

1.1.1 护士心理压力大 接受输液治疗的患儿年龄小、陪护多、治疗时间集中、病情复杂多变，家长对静脉穿刺要求高，给护士造成很大的心理压力，容易出现紧张、急躁情绪，影响穿刺一针成功率^[1]。由于工作量大，护士对病人解答不耐心、操作不细心，亦可引发护患矛盾。

1.1.2 执行查对制度难度大 门诊儿童输液区患儿多，陪护多，加之患儿哭闹，环境嘈杂；患儿重姓重名现象时有出现，护士确认名字时不够专心，家长容易错误应答；使用输液床位或座椅相对不固定，均增加了查对难度。

1.1.3 责任心不强 个别护士专业技能不扎实，工作态度不认真，不遵守护理操作规程，不严格执行查对制度，无菌观念不强，消毒隔离制度执行不到位，巡视患儿不及时，均可导致护患纠纷。

1.2 医生方面 有些医生处方字迹潦草难认，对药物规格、剂量及适应证了解不够，不注意药物间的配伍禁忌，不标注输液滴数。

1.3 药物因素 近年来临床上联合用药的情况越来越多，增加了药物配伍禁忌的几率^[2]。有些抗生素溶解后随着时间的延长药物的颜色会出现变化，不及时用药则降低药效、增加药物不良反应发生率。

1.4 环境因素 在输液高峰季节和高峰时段，病人相对集中，易出现排队等候家长不耐烦现象，造成环境嘈杂、拥挤、家属满意度下降、投诉增多，此时护士工作量大，精神疲劳，也容易出现失误。

1.5 患方因素

1.5.1 家长方面 小儿患病需要输液时，家长往往急躁、迫切希望护士优先给自己的孩子输液，输液后为满足孩子的需要不愿待在治疗室内，私自脱离护士视线带孩子到治疗区外输液，护士无法随时观察病情变化；家属期望值高，要求护士输液时一针穿刺成功，如事与愿违，家属便难以接受，引发护患纠纷^[3]。

1.5.2 患儿方面 婴幼儿天性好动，不懂得配合治疗，输液时肢体难以固定，注射时哭闹、天热出汗等原因导致胶布固定不牢，容易出现针头滑脱或静脉破损；反复穿刺不仅加大感染发生几率，且使患儿对输液更加恐惧。这些均引起患儿家长不满，易引发纠纷。

2 门诊小儿输液治疗的安全管理

2.1 护理管理

2.1.1 强化护士职业道德 培养护士“慎独”意识，不断加强职业道德教育，改善服务态度，提高与患儿及家属的沟通能力；认真带教护生，强化护生风险意识和沟通能力。

2.1.2 加强岗位训练，提高操作技能 严格执行查对制度，认真学习药品说明书，明确配伍禁忌；强化技术训练，提高穿刺技术；总结拔针技巧，减轻患儿疼痛。

2.1.3 合理调配人力资源 在护理人力安排上实行动态调整、弹性排班、优化组合^[4]。根据本科室工作特点，每班安排经验丰富、穿刺技术好、沟通能力强的护士担任本班负责人；排班上按岗设人，设立机动班，遇到突发事件或输液病人猛增，电话通知机动班支援，以缓解人员不足的矛盾。

2.1.4 应用警示标志 因门诊输液不同于住院，没有固定的床位，容易导致错误发生。为了避免此种情况出现，我们自制输液牌号和温馨提示卡片，在每次接诊、摆药、配置、穿刺及更换液体时，均增加核对卡片的环节，有效杜绝了差错纠纷。

2.2 规范操作流程

2.2.1 接药流程 接诊护士仔细核对患儿门诊病历、处方、药物，如有疑问，及时与门诊医生电话沟通，确认无误后，为患儿家长发放一个输液牌号，同时在处方左上角处标注牌号，右上角注明日期，并在每组液体前标注瓶次，按照输液次序抄写每天的输液卡，输液卡左上角同样标注牌号；详细告知家属患儿需输液的总天数、每天输液瓶数、特殊药品注意事项，并告知下次输液需要携带的药品及要报的牌号后，将当日所用药品、处方、输液卡一并放入盒中传递到摆药窗口。

2.2.2 摆药流程 摆药护士认真核对处方、输液卡和药品，在瓶签左上角用记号笔明显标记输液牌号，不是整瓶液体的注明液体量；并标记输液总瓶数-现瓶次，在瓶签右半部依次标明患儿姓名、药名及药物剂量后，将处方、输液卡、液体和药品传递给配药护士。

2.2.3 配药流程 配药护士认真核对处方、输液卡、液体、药品，按照瓶次顺序摆药，套上输液器后，将配置好的药液传送到穿刺窗口。

2.2.4 穿刺流程 护士核对药品、处方、输液卡后，与患儿及家属共同核对牌号、姓名，确认无误后穿刺，调节滴速，向家属交代注意事项，填写输液卡，由巡视护士送患儿至座位或观察床上。

2.2.5 巡视或换药流程 巡视护士负责输液巡视，随时观察病情、及时更换或拔除液体工作。每次更换液体时，要求护士必须在治疗室于处方背面填写更换时间并签名，更换前核对患儿的牌号和姓名，待家属确认无误后方可给予更换，调节滴速，填写输液卡，告知注意事项及是否还有下一瓶，只要发现输液瓶颈上挂有提醒卡片提示患儿还有续液，绝对不能拔针，这样有效杜绝换错药或孩子未输完液就拔针的现象发生。输液流程优化是细化护理工作内容的具体体现，明显降低了护理缺陷的发生；两种自制的警示卡片温馨实用，有效杜绝了差错纠纷，保证了护理安全。

3 健康教育

输液全过程中对患儿及家长进行健康教育，向患儿和家属提供有关疾病的预防、治疗配合、饮食等健康教育知识，让患儿家长了解药物名称、作用、可能出现的药物不良反应及自行调节滴速的危险等。嘱家长在患儿输液过程中不要带领其随处走动，以免影响病情观察而延误治疗时机^[5]，这些措施均有助于减少护患纠纷的发生。

4 小 结

通过落实以上具体措施，我院门诊儿童输液区的护理质量明显提高，护患纠纷明显减少，病人家属满意度明显提高，社会效益和经济效益均得到了显著提升。

参考文献

[1] 陈秋虹.门诊静脉输注的安全隐患及对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15（11）：80-81.

[2] 尚银鸽.小儿输液护理体会[J].全科护理，2008，6（10A）：2667-2668.

[3] 李丹雯，蒋俊.门诊小儿输液护理风险与防范[J].浙江预防医学，2008，20（8）：67-72.

[4] 孙艳新，韩爽.门诊小儿输液的护理[J].中国疗养医学，2008，17（6）：347-348.

门诊输液护理的心得体会 第5篇

1.1 门诊输液工作量大，易发生医患纠纷

在门诊输液护理过程中，护理人员工作强度大、节奏快，重复劳动多，易产生烦躁不满情绪，有时只注意护理技术的操作，而忽略了与患者及家属沟通交流，往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。另外，部分患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也容易引发纠纷。

1.2 门诊患者病情复杂，易发生各种不良反应

门诊输液过程中有些药品名称复杂，同一种药物有不同的商品名，剂量各不相同，很容易引起患者出现不良反应，加之部分患者医学知识缺乏，输液过程中等候时间稍长，容易忽视医嘱，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起各种不良反应。

1.3 门诊输液环境复杂，易造成交叉感染 门诊治疗时间相对集中，患者病情复杂多样，患者人数众多、年龄跨度大、健康基础各不相同，患者对医学知识、保健知识的了解程度参差不齐，这样的环境极易造成交叉感染。门诊输液护理的工作体会

2.1 门诊护士要具备较高的素质

仪表端庄，举止得当，要具备崇高的医疗职业道德，在工作过程中还要有爱心、有同情心和强烈的责任心，同时还要具备扎实的理论基础，工作中遇到自己不能处理的问题虚心向同事或领导请教，不断提高自己的业务水平，及时准确解答患者及家属的相关疑问，通过交流与沟通与患者建立起良好的护患关系，确保护理工作的圆满完成，提高病人的满意率。

2.2 门诊护士要严格遵守无菌原则 在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”，在输液任务繁重时，做到情绪稳定，忙而不乱，不能心存侥幸，要认真做好每一个环节、每一件事。

2.3 门诊护士要加强巡视

护士的工作很繁杂，在工作时要做到统筹安排，争取巡视一趟兼顾几项护理操作，达到事半功倍的效果。对于门诊病人，护士不单是治疗护理，而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等，要做到多巡视、多询问。平时积极协同医生做好各类抢救工作，不断积累各种急救经验，便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施，如：关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的体位、抗过敏药、强心药等，为患者赢得宝贵的抢救时间。

2.4 门诊护士要掌握一定的工作方法和技巧

门诊护士在护理工作过程中要始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪，同时要掌握一定的工作方法和技巧。门诊患者形形色色，针对个别患者的误解和刁难，千万不要当面顶撞。首先在心中反省自己，是不是自己某个环节做得不到位，然后耐心地做好宣传解释工作，使他们明白操作的工作流程、医院的规章制度，理解护士的用意，并支持我们的工作，尽量将矛盾纠纷化解在萌芽状态；若遇到百般刁难者，应及时向相关领导反映情况，本着实事求是的态度，协调处理相关事宜，尽量让患者及家属满意。

门诊输液室护理人员工作流程 第6篇

一、白（化液班）

1、正确执行医嘱，负责门诊病人输液配制工作

（1）、严格执行三查八对制度；

（2）、核对输液卡并瓶签药物一致后方可配药；

（3）、急救危重病人优先配药，抗生素现配现用，时间性用药的按时准备；

（4）、注意配伍禁，忌避光要求。

2、上班前把化液室内所需物品准备齐全，保持室内环境整洁，及时清理用品。

二、白（主班）

1、正确执行医嘱，严格三查八对，负责门诊病人的静脉输液操作；

2、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况，协助接瓶工作；

3、协助维持输液室内输液秩序，保持输液室内环境整洁；

4、上班前准备好输液所需的物品，如敷贴、棉签及消毒液的更换等。

三、白（肌注班）

1、正确执行医嘱，负责门诊病人的肌肉注射、皮试、静脉推注等操作；

2、协助白班完成输液工作；

3、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况及接瓶工作；

4、上班前准备好所需物品，包括皮试药物，消毒物品等，保持周围环境的整洁。

四、白（巡回班）

1、负责清点医疗器械，急救药品的数量，有效期并记录签名，并维护好医疗器械，保证功能正常；

2、整理抢救室、留观室内的床单位，保持床单位的整洁，清点科室内固定用物，如被套、大单、震荡器、微泵等；

3、负责输液病人的巡视观察病人的病情及输液情况,普通病人1h/次，危重病人15分钟/次，做好输液巡视单的记录工作；

4、负责接瓶工作，维持输液病人秩序，保持输液液室环境整洁。

5、协助医生进行急诊病人抢救工作；

6、更换科室内消毒液，每周二、五更换治疗盘及盘内物品，送至供应室消毒，并做好各项登记工作。

五、中（连班）

1、认真交接班，清点科室内物品；

2、负责中班时间内输液室各项治疗、护理工作，注意巡视观察病情及输液情况，发现异常及时报告医生。

六、夜(值班)

1、认真交接班，接班后清点科室内固定用物，并登记;

2、负责夜班时间内输液室各项治疗，护理工作，正确执行医嘱，严

格三查八对；

3、负责输液室、留观室、抢救室的空气消毒工作，并做好登记工作。

夏季

白班

07：30——11：0008

13：30——16：3013

中（连班）

07：30——14：0008

夜（值班）

门诊输液室人性化护理的应用 第7篇

【摘 要】目的：探讨和分析门诊部输液室人性化护理的应用优点。方法：提供人性化管理方式，使用人性化输液流程，营造和谐治疗环境，采取人性化的护理行为和服务技术。结果：应用人性化的护理输液病患对了解输液过程中的相关知识、心理舒适度、护理满意度有了明显的提高。结论：人性化护理在门诊部输液室的应用时十分必要的，也是效果显著的。采用人性化护理，对提高患者输液过程中配合度和提高患者的心理舒适度，顺利完成输液有积极的作用。

【关键词】 门诊部输液室；人性化护理；患者满意程度

优质护理示范工程的开启和现代护理方式的改变，护士改变了由原来被动服务从而变成主动服务[1]。患者对提高医疗水平的要求和全民文化素质的提高，患者希望能够享受到人性化服务，除了在医院能得到疾病治疗之外，现代患者越来越关注于服务被满足的渴望。患者希望在治疗疾病外还可以受到人性化的服务与关怀。

人性化护理指的是个性化的、整体化的、有效的、创造性的护理方式，目的在于使患者在精神、心理、社会上处于舒适且满足的状态，降低或减少不舒适的情况的发生[2]。

由于门诊部输液室是医院的窗口科室，其的工作优劣可以直接反映出医院的护理水平与质量，门诊部输液室具有患者集中、人流量大、风险指数较高，病情具有复杂性和特殊性等特点，故在门诊部输液室输液过程中护士的专业护理技术、服务态度、沟通技巧、责任心等相关因素都会影响到护患关系[3]。

为了减少发生护患矛盾概率，提高输液室服务质量，提供体贴优质的人性化服务和认真贯彻护理服务的精神成为必要途径[4]。我科室依据门诊输液的现状和特点，把人性化服务细节应用于门诊部输液室的护理服务中，满足了患者的要求，改善了护患关系，提高了护理服务的质量。本文统计和分析了2012年6月至2013年5月在我院门诊部输液室进行输液的3857名患者，目的在于对在门诊部输液室应用人性化护理的优势进行探讨和分析。资料和方法

1.1患者资料

统计了2012年6月至2013年5月在我院门诊部输液室的3857名患者的资料，其中1804名，女2053名，其中20～30岁454名，31～40岁621名，40岁以上2782名。

1.2 方法

1.2.1 采用护理人性化的方法，让患者参加到工作中来

为了对患者的心声进行及时了解，科室每半个月召开一次“护患关系座谈会”，及时从患者那了解患者的建议和意见，每半个月定期发放患者对接受护理的满意程度调查表，调查患者对护士的语言、仪表、技术、健康宣传、行为等方面的满意程度，先进护士作为科室内的学习榜样进行表扬，调动其他护士积极工作，提高科室内的整体护理质量，从而不断改善护患关系，提高护理质量。1.2.2 营造温馨和谐治疗环境，让患者有在家一样的感觉

每半小时对输液室进行清洁，保证输液室安静清洁的环境，让患者感觉到舒适温馨。床单随脏随换，每周更换。输液椅可以手动调节，可提供坐卧方式，且为独立单人座椅。输液室内安装有电视机，可以播放健康教育DVD和电视节目。输液室内设有温度计，空调可调节输液室内温度。服务区提供有一次性纸巾、饮水机、一次性纸杯等设施。护士站摆有鲜花，为患者营造舒适温馨的输液环境。在健康教育区宣传栏内提供相关疾病知识的杂志，供患者阅读。

1.2.3 人性化的输液服务流程

（1）当患者进入门诊部输液室后，主班护士对患者经行热情的接待，认真核对和清点药物，并及时登记。对患者是否有过敏史，是否空腹等基本信息进行了解，登记输液瓶签，指导患者坐好在输液椅上，登记座位卡片，告知患者在输液椅上耐心等待输液。

（2）患者登记好后由专人进行药品配制和输液，在输液前请患者自报姓名，核对无误后，将药液的组数和名称告知患者，让患者心中有数。

（3）患者输完液后巡回护士及时观察患者的输液情况、输液反应和有无渗液等情况。适当向患者介绍输液注意事项和疾病康复的有关知识及时做好患者心理关怀。，输液完成后及时补药或拔针。

1.2.4 提供优质的服务技术

在穿刺时要沉稳、认真选对血管，穿刺时要轻柔、快速、准确插针，努力做到穿刺一次就可成功。在冬季输液之前，先给予热水袋给患者热敷手部，充盈静脉，不至于扎错。扎止血带时使用二次扎止血带法，先选择好穿刺的部位，先扎上止血带，排气，然后再松止血带，进针之前再扎一次止血带，血管会快速充涨，有利于成功穿刺。

1.2.5 提供人性化护理行为

（1）语言行为：护理语言可以看做是一种职业语言。在门诊部输液室与患者沟通和交流时应该使用文明礼貌用语。如：称上了年纪的患者为“大伯、大妈”等，穿刺失败时及时说“对不起”，患者进来说“请”，患者出门说“再见”等等，建立和谐、温馨、礼貌的服务氛围，不能不负责任推诿自己的职责。

（2）非语言行为：护士的体态、眼神、手势具有良好的沟通效果。在输液室内主动协助在输液过程中需要上卫生间的患者，搀扶行动不方便的患者，主动倒热水给患者，关心患者病情，对病患嘘寒问暖，建立相互信任的关系。护士温柔的触摸和关怀的目光，都可取得患者的信任[5]。总结

对我科室2012年6月至2013年5月在我院门诊部输液室的3857名患者实施人性化护理进行统计和分析，发现输液患者对护理过程中人性化护理满意程度，心理舒适度、输液有关知识的了解程度有了明显的提高。门诊部输液室是医院对外接纳患者的直接窗口，每天为许多患者提供治疗，护士的服务水平直接与医院在患者心中的形象和满意程度有关。实施人性化护理是未来门诊部输液室的必行之路，是医院的重要管理举措。由此可以看出，护士给予患者关怀，热情、真诚服务态度对缓解护患矛盾、减少纠纷，缓解患者治疗时的紧张情绪，增加患者对康复的信心和配合度都有十分有帮助。故门诊输液室人性化护理的应用是卓有成效且有必要的。人性化护理对输液顺利、患者积极配合输液具有十分有益的作用，固值得提倡和开展个体化护理。

参考文献

门诊输液患者的临床护理 第8篇

1 输液前的临床护理

1.1 心理护理

做好心理护理在输液的过程是很重要的。良好的第一印象，有助于建立良好的护患关系。护士在接待输液患者时，一身整洁的着装，一脸和蔼可亲的笑容，一声亲切的称呼，往往会减轻患者的恐惧和焦虑心理。微笑待人，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素；和蔼可亲、平易近人，是沟通的先决条件，也是护士良好修养的表现。所以，护士要热情主动与患者交流，面带微笑，用和蔼的态度，温和的语气，根据不同的年龄选择合适的称呼。用信任的眼光向患者详细询问病情，同时向患者讲解有关输液方面的相关知识和有关的注意事项，让患者对整个输液过程有全面的了解，取得患者的信任。耐心地倾听患者的诉说，有针对性地解答问题，消除患者的一切顾虑，为输液治疗营造一个良好的心态。

1.2 舒适的环境

门诊输液室设施要方便、舒适和安全，环境要净化、美化、亮化、绿化，室内空气清新，窗明几净、光线和温湿度适宜，定时通风换气，必要时可装空调、彩电等设备，为患者提供一个舒适、温馨的输液环境，给其一个良性心理刺激，加强患者治病的信心和对医院的信任。输液室每天用紫外线消毒，座椅、地面等每天用含氯消毒液擦洗、拖，定时消毒、更换被褥。

1.3 输液前的准备工作

询问患者是否上卫生间，并为行走不方便的患者准备轮椅，及时为急症或者老年患者准备病床，并协助患者取舒适体位。冬天为患者准备热水袋，使手背静脉充盈，利于静脉穿刺以减轻患者的痛苦，使患者感觉舒适。对需要做过敏试验的药物，告知患者试敏的意义，询问患者有无过敏史，过敏以后有何症状。护士必须熟悉药品性质，清楚用药目的，对于可能出现的不良反应，应事先告知患者，增加和患者沟通，避免产生护患纠纷。

2 输液过程中的临床护理

2.1 合理地选择血管并穿刺

注意保护患者的血管，除了在抢救时选择离心脏近的大静脉以外，一般的患者从远端小静脉开始，有计划地选择穿刺血管。如病情长的患者，应当选择上肢静脉，尽量选择桡侧的血管，因为尺侧神经丰富，末梢更丰富，痛觉更强。选择平坦的位置，这样好固定，患者轻微活动不易外渗，保持输液过程通畅、顺利，使患者舒适。

2.2 熟练的操作技术

护士要有丰富的专业知识，精湛的技术。在操作时护士要沉稳，手法轻柔，动作熟练。穿刺时根据患者的情况选择合适的针头及合适的穿刺部位，以40°～50°角进针，动作轻柔、快速，减少针头在皮肤内的穿行面积及时间，以减轻患者的疼痛，减少了患者的恐惧感，有助于患者疾病的治疗和康复。

静脉穿刺时，护士要尽量做到一针见血，穿刺成功率的高低往往是门诊患者评价护士技术好坏的一个重要指标。如不能一针见血，应向患者表示歉意。护士熟练的操作技术实际上也是一种综合性的非语言交流，是维系沟通效果的纽带。所以，必须减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[1]。

护士在穿刺过程中，必须注意加强自身安全保护工作。调查发现，87.5%的护理人员有针刺伤的经历，在操作中不慎被乙型肝炎、甲型肝炎、HIV阳性者污染的针头刺伤，感染率分别为6%～30%、1.2%～10%、0.2%～0.5%[2]。

2.3 做好消毒隔离工作

为了防止交叉感染，一定要做好消毒隔离措施，止血带一人一条，护士为每位患者操作完毕后必须进行手消毒。如果是传染病患者，要在指定的输液室进行输液治疗。

2.4 输液中出现疼痛的护理

在输液中，有些患者静滴对血管有刺激的药物，患者会有胀痛的不适感。为了缓解患者的不适，常用的方法是在针眼上方2寸热敷，温度在50～60℃，因为温热刺激能降低感觉神经的兴奋性，缓解静脉痉挛，改善血液循环，减轻水肿，加速组胺等致痛物质的运出，这样就缓解了患者的胀痛不良感觉。

2.5 细心、严密的病情观察

在输液过程中，护士要加强巡视，注意观察液体是否通畅，注射部位是否肿胀，根据病情、药物、年龄等不同因素，合理调节输液滴速。细心、严密观察病情，主动与患者沟通、交流，及时了解患者的心理感受，发现问题及时给予帮助和处理。对于静滴易出现药物不良反应的患者，要做好健康教育工作，如静滴对胃肠道刺激较大的患者，让患者饭后输液，并控制滴速，静滴654-2时，要告知患者会有可能出现口干、脸红等不良反应，并主动为患者备好开水，让患者感觉温暖舒适。

3 输液后的临床护理

3.1 拔针的护理

拔针时，患者会有疼痛的感觉。为了减轻患者的痛苦，输液后，迅速将针头拔出，在穿刺点上方用无菌胶贴按压，瞬间松开，使其上肢直臂抬高90°，拔针后按压3～5min或直臂上举3～5min；护士要告知患者或协助其顺进针方向沿血管走行按压3～5min，确认无出血后方可松开[3]，以防止血液外渗，形成皮下瘀血，给患者造成不良的反应，也避免给以后的穿刺增加难度。

3.2 输液后的护理及观察

拔针后护士要交代患者停留5～10min，询问患者用药后的反应，交代患者有关的注意事项，以加深患者对输液治疗的认知。确认拔针后无出血，患者无输液的不良反应，护士才能离开，这样使患者感觉安全及舒适，增加患者对疾病治疗的信心及对医院的信任度。

门诊是医院与社会的联络处，门诊输液室是医院的窗口。在输液护理过程中，护士保持面带笑容，态度和蔼，以丰富的专业知识，轻柔的手法，精湛的技术，给患者提供舒适的护理，改善了护患关系，同时也提高了患者对医院的满意度，增强了对疾病治疗的信心。

关键词：门诊输液,护理

参考文献

[1]陈思兰.静脉留置针常见并发症预防及护理体会[J].中国医药指南, 2007, 5 (12) :688-689.

[2]申良荣.护理人员被针刺伤的研究现状[J].护士进修杂志, 2005, 20 (3) :216-218.

门诊输液病人的护理体会 第9篇

【摘要】随着时代的进步，社会的发展，医药卫生事业也在时代的发展之中不断的完善。医院作为当今医药事业的行为主体，其相关的制度的完善程度直接关系到医院的发展。门诊是医院向社会进行服务时的前台窗口，其建设的重要性和必要性就显得至关重要。在门诊中做好输液的护理工作对医院服务水平和服务质量的提升有着至关重要的作用。做好门诊中的护理工作要求相关的从业人员有着丰富的临床经验、敏锐的判断力和全面的知识，在突发状况出现时能够冷静的进行判断和进行科学合理的解决。笔者结合多年的工作经验，阐述了门诊护理工作的一些心得体会，希望能够对门诊护理工作的服务水平和服务质量的提升有所帮助。

【关键词】门诊 输液 护理 心得体会

1、遵守医院对门诊输液工作的管理规定

在门诊的输液中一定要严格的遵守医院对于门诊输液工作的管理规定，在门诊输液的工作实际中一定要对一次性注射器和输液器的完好程度做出检验，保证其安全性和可靠性，根据处方上的要求遵守药物配制禁忌。在静脉输液使如果使用的是清开灵、黄芪、氨溴等中药试剂，应该进行冲管处理。不同的药物其保存的环境要求不同，注意在强光下和高温下易失效药物的储存，如狂犬疫苗等试剂。对于在输液过程中引起血管扩张药物的注射时，应该采取缓慢静点的方式进行，进行严格的查对，保增门诊输液工作的安全性和稳定性。在门诊输液的时，不可避免的进行输液的加药，在进行加药时应该药瓶冲两遍，保证的药物能够充分的溶解。在加药的操作时，应该注意不要将没有溶解的药物和安瓿的胶塞带入输液瓶内。在进行输液前的皮试时，应该将皮试进行两边，当皮试结果为阴性时才能进行后续的操作。

2、在门诊输液工作时进行主动的服务

在病患进行治疗期间，舒适的心情能够显著的提高其病情痊愈的速度。在门诊输液护理中一定要将主动服务的意思铭记在心中，主动的和病患进行交流，对病人的治疗效果进行询问，对没有作为和床位的病人，应该积极主动的为病人寻找作为和床位。在病人进行输液的过程中，有些药物能够引起饥渴的生理反应，在询问主治医生兵征得同意后，主动的为病人准备一杯水。对病人在只来治疗期间的饮食禁忌事项主动的告知病人。在进行拨针以后主动的告知病人按压3～5min并且不能揉。在门诊输液护理工作中进行主动的服务，使患者享受到最贴心、最优质的服务。

3、加强门诊输液护理工作的心理护理

在门诊输液护理工作的进行中，相关的从业人员一定要将患者的姓名和心理状态进行了解，在护理工作的进行中使患者感受到护理人员对自己的关心，从而使患者能够积极主动的配合治疗工作的进行。对于不同年龄的患者，护理人员应该采取不同的心理护理的方式和方法，对于老年患者其在普遍存在一种恐惧的心理。在护理工作的进行时，护理人员可以通过语言引导和心理暗示，坚定患者相信自己能够痊愈的决心，消除治疗过程中患者不良的心理影响。

对于静滴化疗的病人，由于药物和治疗手段的特殊性，会对患者的生理状态和心理状态有着一定的影响，如引起肠胃的不适和全身的不适。在门诊输液护理工作的进行时，护理人员应该对病人进行药物作用机理的讲解，减轻病人的心理负担和心理压力。在病人的治疗中，可能会使用阿奇霉素等药物，这类药物的使用能够引起静脉血管的胀痛，在输液前可以鼓励病人在进行适量的进食，在输液中进行热敷处理。

4、加强门诊输液工作的技术水平的提高

门诊输液护理工作的技术水平是门诊输液工作进行时重要的组成部分，从事输液护理工作人员应该对不同的静脉情况进行了解，制定出科学合理的扎针方式。老年病患的皮肤松弛，其血管具有脆而坚硬的特性，在输液工作的实际中应该采取快速刺的方式，随后将针柄进行固定。幼儿的血管很细，血管的脉络很浅，在输液工作的进行时应该选取合适的进针角度，熟读相对的较慢，对做应该尽量的轻缓，营养不良的患者在输液的扎针是应该时回血停止后，进行固定。肥胖患者的脂肪层非常的厚，在输液工作中难以找到血管，在为此类病人进行输液护理时应该对该病人要有耐心，凭着手感进行大角度进针。

5、熟悉各种药物的作用机理和不良反应的特征

進行输输液工作时，护理人员应该对不同药物的作用机理做好了解，熟悉不同药物的作用机理，清楚药物的作用目的。明确病人对药物发生不良反应时的特征，做好应急的处理的准备。在进行可能发生不良反应的了无的注射时，应该将可能出现不良反应的事宜对患者进行告知，及时的和患者进行过沟通。防止因为沟通不当而引起的护患纠纷，根据病人的具体情况和输液药物的特性制定合理科学的输液速度，一般的标准为成人每分钟滴入40～60滴，儿童每分钟滴入20～40滴。在输液进行中，护理人员一定要和进行输液的病人及其陪同人员做好沟通，防止其随意的调节输液的速度，在药物的滴入异常时应该及时的和护理人员进行沟通。在进行沟通时应该注意语言的艺术性，不要给病人不良的心理暗示。在进行皮试时，可以要求病人将身体是不舒服的部分说出来，不要说头晕和恶心，防止因为病人的心理状态而导致药物的不良反应的出现。

6、加强病房病人巡视

在门诊输液工作的进行时，应该加强病人的巡房制度，这是护理工作中一项极其重要的内容。这就要求兴业人员有着丰富的医务知识和敏锐的观察能力。对病人的症状、体态、精神状态和心理状态做到实时的监控，从病人的具体情况得到需要的治疗的信息。在输液护理工作的进行时应该对输液病人的病情做到合适的了解，进行特殊用药和特殊检查规则的制定。在病人治疗工作的进行时其病情不是稳定的，病人病情的变化可能受到诸多方面的影响，在工作的实际中，护理人员应该将病人的实际情况反馈给主治医生，进行治疗的方案的修正。

结语：在我国医药卫生事业快速发展的今天，护理体制也在发生着改革，这就对护理工作人员提出了新的要求。护理工作人员对病人提供亲切、热情和贴心的服务时应该注意不断的提高自己的技术水平和知识水平，这样才能够保证护理工作进行的科学性和安全性。在护理工作的进行时应该注意对病人进行心理护理，是病人的心理处于最佳的状态，保障治疗的效果。通过想过从业人员的不断努力，我相信我国的护理事业一定能够达到一个新的高度。

参考文献

[1] 于爱珍.基础护理学[M].江苏：科学技术出版社，1985.

[2] 袁淑云.护士在病房巡视中应注意的问题[J].中华常见病临床医学研究[J].2000