常用护理操作技术

常用护理操作技术（精选8篇）

常用护理操作技术 第1篇

授课班级： 2010级临床医学本科2班

授课时间： 第16周 星期四 1、2节 2学时 授课章节： 第七章 排泄护理技术

重 点： 排尿活动的观察及排尿异常的护理 难 点： 导尿术、灌肠法的方法和要点 教学方法： 讲授法 示范法 学时分配：

第七章

排泄护理技术.........................................................................第一节

排尿护理技术......................................................................（三）排尿活动的异常.......................................................8min

（四）排尿异常的护理.....................................................20min

（五）尿标本采集的目的、方法及注意事项...................5min

（六）健康教育...................................................................3min

（七）防腐剂的作用及用法...............................................2min

（八）导尿术与导尿管留置法.........................................15min 第二节

排便护理技术..........................................................................（一）大量不保留灌肠.....................................................20min(二）保留灌肠.................................................................10min(三)简易通便法..................................................................4min 教学内容：

第七章

排泄护理技术 第一节

排尿护理技术

（一）与排尿有关的解剖生理（自学）

（二）排尿的生理（自学）

（三）排尿活动的异常

1、多尿：指24h尿量经常超出2500ml

2、少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

3、无尿（尿闭）：指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿者

4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛

5、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自行排出者

6、尿失禁：指排尿失去意识控制，尿液不自主地流出

（1）真性尿失禁：膀胱内稍有一些尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态（2）假性尿失禁：膀胱内有尿充盈达到一定压力时，即可不由自主溢出少量尿液，但当压力下降时，排尿既停，膀胱处于充盈状态。（3）压力性尿失禁：当腹内压升高以致不自主地有尿液流出

（四）排尿异常的护理

1、尿液的观察（1）尿量与次数

a、尿量：每次约200-400ml 24h约1000-2000ml平均约1500ml b、次数：一般成人白天排3-5次，夜间0-1次（2）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色

a、血尿：见于急性肾炎、输尿管结石、肿瘤、感染等 b、血红蛋白尿：见于血型不合的输血、恶性疟疾 c、胆红素尿：见于阻塞性黄胆和肝细胞性黄疸 d、乳靡尿：见于丝虫病

（3）透明度：正常新鲜尿液清撤透明

（4）酸碱反应：一般PH为4.5-7.5，平均为6（5）比重：一般为1.015-1.025，若常固定在1.010，提示肾功能严重障碍（6）气味：氨臭味——示泌尿道感染； 烂苹果味——示糖尿病；

2、常见的护理问题和护理措施 【尿潴留患者的护理】

（1）心理护理 安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪（2）提供隐蔽的排尿环境 如关门、用屏风遮挡（3）调整体位和姿势 如扶患者略抬高上身或坐起

（4）利用条件反射诱导排尿 如听流水声或用温水冲洗会阴（5）热敷、按摩膀胱，但切忌用力按压，以防膀胱破裂（6）健康教育 指导患者养成定时排尿的习惯（7）必要时根据医嘱肌注氯化卡巴胆碱等（8）经上述处理无效时，可采用导尿术 【尿失禁患者的护理】

（1）皮肤护理 注意保持皮肤清洁干燥

（2）外部引流 如用接尿装置引流尿液，但要注意清洁会阴部的清洁（3）重建正常的排尿功能

（4）对长期尿失禁的患者，可行留置导尿管

（5）心理护理 医务人员应尊重和理解患者，给予安慰、开导和鼓励

（五）尿标本采集的目的、方法及注意事项 【目的】

1、尿常规标本：用于检验尿液的颜色、透明度、，测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等

2、尿培养标本：细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断和治疗 3、12h或24h尿标本：各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查方法 【方法】

12h或24h尿标本方法：

（1）12h尿标本：嘱患者于7am排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液于集尿瓶内，侧总量

（2）24h尿标本：嘱患者于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液于集尿瓶内，侧总量 【注意事项】

1、女性患者月经期不宜留取尿标本

2、会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗或再收集

3、做早孕诊断试验应留晨尿

4、留取尿培养标本时，应注意执行无菌操作，防止标本污染，影响结果

5、取12h或24h尿标本，集尿瓶应放阴凉处，据检验要求在瓶内加防腐剂

（六）健康教育

1、留取标本前根据检验的目的不同向患者介绍尿标本留取的方法及注意事项

2、向患者说明正确留取标本对检验结果的重要性

3、教会患者留取标本的正确方法，确保检验结果的准确性

（七）防腐剂的作用及用法

1、甲醛

（1）作用：固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞计数（2）用法：24h尿液加40%甲醛1—2ml

2、浓盐酸

（1）作用：防止尿中激素被氧化。常用于17-羟类固醇的检测（2）用法：24h尿液加浓盐酸5--10ml

3、甲苯

（1）作用：保持尿液化学成分不变、防腐。常用于尿生化检测（2）用法：每1000ml尿液加0.05-O.1%的甲苯2ml

（八）导尿术与导尿管留置法 【目的】

1、为尿潴留患者引出尿液以减轻痛苦。

2、协助临床诊断。

3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。【注意事项】

1、严格按无菌操作进行、防止泌尿系统感染

2、选择粗细适宜的导尿管，避免损伤尿道粘膜

3、为女病人导尿时若误入阴道，应更换管道重插；为男病人导尿时应注意三个峡窄口和两个弯曲处

4、为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以防发生虚脱和血尿

（九）操作方法（看操作视频、并到实验室示范、练习）

第二节

排便护理技术

（一）大量不保留灌肠 【目的】

1、解除便秘、肠胀气

2、清洁肠道、为肠道手术、检查或分娩作准备

3、稀释并清除肠道内的有毒物质减轻中毒

4、灌入低温液体为高热病人降温 【常用溶液、量、温度】

1、常用溶液

（1）0.1—0.2%的肥皂水（2）生理盐水

2、量：成人500—1000ml/次 小儿200—500ml/次

3、温度：一般为39℃—41℃ 降温用28℃—32℃ 中暑者4℃(二）保留灌肠 【目的】

1、镇静、催眠

2、治疗肠道感染

【常用溶液、量、温度】

1、常用溶液

（1）一般镇静、催眠用10%水合碌醛

（2）肠道杀菌用2%山檗碱，0.5%—1%新霉素等

2、量：一般不超过200ml/次

3、温度：一般为38℃(三)简易通便法

1、开塞露通便法

2、甘油栓通便法

3、肥皂栓通便法

4、按摩

5、针灸

课后小结：本次课按计划完成。本次课主要介绍了排泄和饮食护理技术的方法。思考练习：

1、简述导尿术的方法和操作要点？

2、叙述灌注鼻饲前后均需注入少量温开水的理由？

参考资料：

1、基础护理学 主编 李小寒、尚少梅 人民卫生出版社 2、护理学基础 主编 殷磊 人民卫生出版社

3、常用护理技术 主编 阳爱云 湖南科技出版社

4、与上书配套的录像

常用护理操作技术 第2篇

温针灸是针刺与艾灸相结合的一种治疗方法，其艾绒燃烧的热力，可通过针身传入体内而增强针刺的疗效。

① 临床应用

常用于治疗风湿、风寒痹痛等证。

② 用物准备

治疗盘、毫针、75%酒精、棉签或棉球、艾条、火柴、镊子、清洁弯盘、盛艾灰的纸。

③ 操作方法

◆ 选穴，针刺得气后留针;

◆ 将艾绒搓团捏在针柄上，或用一段长约3～5厘米的艾条插在针柄上，点燃施灸;

◆ 艾绒燃尽，视具体情况，易炷再灸;

◆ 一般可连续灸2～5壮;

◆ 施灸完毕，除去艾灰，起出毫针，用无菌棉球轻压针孔片刻。

④ 注意事项

◆ 施灸时，注意观察有无出现针刺意外。

常用护理操作技术 第3篇

关键词：中医护理技术操作,标准,德尔菲法

中医护理技术操作是中医医院护理技术操作的重要组成部分,是中医医院护理人员为病人提供服务的基本手段。随着现代中医护理学科的不断发展,我区现行的中医护理技术操作规程及评分标准[1]已不适应临床需要,为了更好地为病人提供安全优质服务,使护理技术操作标准为临床护理行为起到基础保障作用,于2008年6月本课题组受广西壮族自治区中医药管理局的委托,对现行标准进行重新制定,为使新《标准》具有代表性、实用性,本研究遵循循证护理的原则,采用德尔菲(Delphi)法,编制专家问卷调查表,在对专家进行三次问卷调查结果进行统计分析的基础上,形成了广西《标准》。现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 专家调查问卷的来源与组成

遵循循证护理原则,通过收集相关的文献,针对研究主题设计了《常用中医护理技术操作评分标准专家问卷调查表》。第一次问卷调查的内容:(1)常用的中医护理技术操作项目;(2)每项技术操作的标准分;(3)每项技术操作评分标准的表示形式;(4)每项技术操作评分结构设置。在对回收的"第一次调查表"总结分析的基础上,整理形成了《标准》第二次问卷。其调查内容:(1)各项技术操作程序的分值;(2)各项技术操作规范项目的内容。在对回收的"第二次调查表"总结分析的基础上,整理形成了《标准》第三次问卷。其调查内容:(1)对各项技术操作规范项目内容补充修改的意见;(2)各项技术操作规范项目的分值;(3)各项技术操作规范项目的评分标准。在对回收的"第三次调查表"总结分析的基础上,整理形成了广西《标准》。

1.2 专家调查问卷各组成部分的评价及计分

根据专家对问卷调查各项目及相应内容的重要性进行评价,第一次:(1)、(4),按必要、可要可不要、不必要,分别赋予2,1,0分;(2)、(3),按选择、不选择,分别赋予1,0分;第二次:(1),按选择、不选择,分别赋予1,0分;(2),按同意、同意但有补充、不同意,分别赋予2,1,0分;第三次:(1)、(2)、(3),按同意、同意但有修改、不同意,分别赋予2,1,0分。

1.3 专家遴选办法

选择广西二级甲等及以上中医医院、长期从事中医护理临床工作、具有主管护师及以上职称的护理人员参加问卷调查,专家的地区分布具有较广泛的代表性。

1.4 统计分析方法

运用Excel表格录入数据,采用Delphi法对问卷调查结果进行统计分析[2]。即使用专家意见集中程度指标、专家意见协调指标对问卷中各项目进行统计分析。三次专家意见集中程度的观察指标,均采用均数()、等级和(S)及不重要百分比(R)进行评价。,S的分值越大,则提示项目在相应部分中的地位越重要,专家的意见越集中;R值越大则提示该项目在相应部分中的不必要性越大,重要性就越小,可作为项目删除的依据。专家意见协调程度的观察指标,三轮问卷均采用了变异系数CV进行评价,CV值越小,则提示专家对该项目重要性评价的一致性越高,专家协调程度就越高。

2 结果

2.1 专家问卷的发送及回收情况

在全区35家二级甲等及以上中医医院发放专家问卷,第一次问卷以信函形式寄出,第二、三次问卷以电子邮件形式发送,三次分别寄(发)送:61、52、45份,分别回收52、52、40份,回收率(专家积极系数)分别为:85.4%、100%、88.9%。参加问卷调查专家均为女性,年龄33-54(43±5.1)岁,从事中医临床护理工作10-35(20.7±5.3)年,主管护师职称占80.8%,副主任护师职称占19.2%。

2.2 问卷各指标专家意见的集中程度与协调程度

2.2.1常用中医护理技术操作项目的选择专家意见集中程度与协调程度问卷列举了针刺法(毫针法、电针法、皮内针法、水针法、耳针法)灸法(艾条灸、艾炷灸、温针灸)、拔罐法、穴位按摩法、刮痧法、熏洗法、全身药浴法、湿敷法、换药法、涂药法、贴药法、药熨法、阴道坐药法、中药煎煮法、中药灌肠法、蜡疗法等,分析结果:水针法、艾条灸法、艾炷灸法、拔罐法、穴位按摩法、刮痧法、熏洗法、全身药浴法、湿敷法、换药法、涂药法、敷药法、贴药法、药熨法、阴道坐药法、中药煎煮法值均≥1、S值均>50,R值<37,VC值<1,说明专家对这些项目选择意见集中程度、必要性评价、协调程度较高,为临床常用的操作项目,故选择作为制定评分标准的项目。其他操作项目值<1,S值<50,R值>40,CV值>0.9,说明专家选择意见集中程度低,不必要性大,为临床极少操作的项目,故不选择为制定评分标准的项目。

2.2.2每项技术操作的标准分及表示形式专家意见集中程度

问卷分析结果:每项操作的标准分及表示形式分别为100分、表格式,值=1,S值=52,52名专家选择意见集中程度一致。

2.2.3每项操作评分结构设置专家意见集中程度与协调程度问卷对操作评分结构设置有可能涉及到的项目进行了调查,分析结果:操作程序、规范项目、分值、评分标准、扣分、得分、操作前准备、操作流程、操作后评价、回答问题的值>1、S值>50、R<40、CV值<1,说明专家对以上结构设置选择意见集中程度、必要性评价、协调程度较高,故选择作为每项操作评分结构设置。其他项目值<1,S值<50,R值>40,CV值>0.9,说明专家选择意见集中程度低,不必要性大,协调程度较低,故不选择为操作评分结构设置。

2.2.4各项操作程序的分值专家意见集中程度与协调程度问卷对操作前准备、操作流程、操作后评价、回答问题分别设置若干个分值进行了调查,分析结果:操作前准备为20分,操作流程为60分,操作后评价为15分,回答问题为5分,与其余分值分别比较,值、S值相对较高,R值、CV值较低,说明专家意见集中程度、必要性评价、协调程度较高。

2.2.5各项操作程序规范项目内容专家意见集中程度与协调程度问卷对制定评分标准的操作规范项目设置了若干个子项目,其主要内容为:(1)"操作前准备"包括仪表、核对、患者的评估及解释、洗手、用物准备等;(2)"操作流程"包括核对、解释、操作、观察、整理、告知、洗手、记录等;(3)"操作后评价"包括用物的处理、告知的效果、语言态度、全过程熟练程度等;(4)"回答问题"包括操作目的、注意事项;中药煎煮法程序若干个子项目内容:(1)"操作前准备"包括核对、洗手、评估患者及药物性能、给药途径、煎煮的方法等;(2)"操作流程"包括核对、药浸泡、煎药、取药汁、整理等;(3)"操作后评价"包括用物的处理,煎药的火候、时间、药量、浓度等;(4)"回答问题"包括目的、注意事项。调查分析结果:湿敷法、涂药法、贴药法、阴道坐药法、中药煎煮法专家意见一致同意,无补充修改意见。其他操作在操作前准备、操作流程、操作后评价、回答问题规范项目中专家均有不同程度的补充及修改意见,分别为:水针法进针后患者有触电感时应退针"换角度"后再推药;艾灸法操作前评估患者对"热"的耐受程度,艾条灸时温热度应"使患者局部有温热感而无灼痛为宜"、对昏迷、感觉迟钝、小儿患者,"施灸时操作者食、中两指置于施灸部位两侧,以测知患者局部受热程度,随时调整施灸距离,防止烫伤",艾炷灸"施灸部位朝上呈水平状,防止艾炷倒伏或艾灰脱落灼伤皮肤及烧坏衣物";拔罐法拔罐时告知患者局部"皮肤有被吸紧、稍疼痛感"、"根据拔罐部位选择大小适合的火罐"、"随时检查火罐吸附情况";穴位按摩法在按摩过程注意询问患者对手法的反应,及时调整手法及"力度";刮痧法告知患者刮痧部位出现的痧点、瘀斑"忌搔抓","操作前务必检查刮具,边缘不光滑禁止使用";熏洗法药液泡洗的温度建议为"38~40℃";全身药浴法告知患者"药浴前可喝淡盐水200~300ml,餐后半小时内不宜药浴"、"药浴时间不宜过长,以防虚脱"、药浴后如出现不适时,"宜卧床休息,及时擦干汗液并多喝水,注意保暖,避免受凉,好转半小时后方可外出";换药法伤口"包扎后注意观察肢端血运"情况;敷药法"敷药时间有限制时,要告知解开的时间";药熨法在熨烫过程中"询问患者温度是否适宜"。其余项目内容专家意见一致同意。对以上补充修改的内容,虽然为个别专家的意见(CV值≤0.2),但课题组认为有必要提交进行第三次问卷评价。

2.2.6各项操作规范项目补充修改内容、子项目分值及评分标准专家意见集中程度为第三次问卷分析评价,结果值=2,S值=80,40名专家对第二次各项操作提交的补充修改意见一致同意;子项目分值是按该项的内容权重赋予不同的"分值","评分标准"是对应子项目按权重以扣分的形式进行的质量评价,专家意见一致同意。

3 讨论

中医护理技术操作是中医医院护理人员为病人提供服务的基本技术之一,为了更好的适应现代中医护理学科发展,以标准化推动中医护理规范化[3],使《标准》具有代表性、权威性,本课题组在大量文献研究及临床实践的基础上,运用Delphi法设计制定的专家问卷进行调查,方法简便易行,客观、容易量化,结果可信度较高,是一种用于总结专家意见具有科学性和实用性的方法。本课题《标准》项目有:水针法、艾灸法(艾条灸、艾炷灸)、拔罐法、穴位按摩法、刮痧法、熏洗法、全身药浴法、湿敷法、换药法、涂药法、贴药法、敷药法、药熨法、阴道坐药法、中药煎煮法;每项操作标准分为100分,以表格的形式表现,首行标题结构:程序、规范项目、分值、评分标准、扣分、得分;首列标题结构:程序(行列共用)、操作前准备20分、操作流程60分、操作后评价15分,回答问题5分。"规范项目"按照"程序"又分为若干个子项目,视内容权重赋予不同的分值及评分标准,并有相对应的扣分及得分。

参考文献

[1]张秀华,马丽娅,王粤湘.中医整体护理与常用中医护理技术实施细则[M].1版.南宁:广西科学技术出版社,2000:25-33.

[2]郭秀花.实用医学调查分析技术[M].北京:人民军医出版社,2005:35-38.

常用护理操作技术 第4篇

【关键词】护理技术操作教学 护理安全教育 影响性

技术操作作为护理专业学生最基本的技能，所以教师在让学生熟悉这些基本技能的基础上，还要在护理技术操作的教学中把护理安全教育的知识充分结合起来。接下来，笔者就谈一下在护理技术操作教学中护理安全教育的影响。

一、我国护理技术操作教学的现状，以及存在的问题

1.很多学生的理论知识不够扎实

护理技术操作是一门实践性非常强的课程，而理论又是学生实践能力的前提。但现今大多数学生的理论知识并不是很扎实，这就对今后具体的实践和操作产生了一定的阻碍。

2.学生的能力和水平相参差不齐

目前很多高校都存在学生的能力和水平相参差不齐的现象，这是由于学校的生源结构的不同而造成的。

3.师资力量比较薄弱

在教学活动中不仅需要有非常专业的教师进行授课，还要有非常先进的教学设备来辅助教学。但许多高校由于师资力量比较薄弱，在这方面做得都不是很到位，不能完全满足教学的要求。

二、护理技术操作教学中融入护理安全教育的必要性和意义

1.符合社会发展的要求

随着我国社会的不断发展和进步，人们对医疗安全意识也在不断的提高。所以这就要求医疗人员不但要有非常专业的技能，还要要一定的道德素质。因此，护理安全已经成为了护理工作中最重要的问题，也是当今护理技术操作教学中必须加以重视的。

2.护理专业学生就业的保障

随着现代科技的迅速发展和医学模式的相应转变，使得护理专业中所涉及的问题也越来越复杂。因此，为了保证护理专业学生在今后工作岗位上能够更好的胜任该份工作，在护理技术操作教学中融入护理安全教育也是非常必要的。

三、护理安全教育融入护理技术操作中的方法和途径

1.加强学生的法制观念

随着我国教育理念的不断创新和完善，使得各门学科的教育目标不仅仅是掌握该种技能和方法，而是培养学生该门专业的道德素质，促进学生的全面发展。而护理技术操作又是与法制密切相关的一门学科，所以教师在进行具体的教学活动中，一定要增加一些法律知识，让学生在学习专业知识的同时对该门学科所设计的法制法规也要有所了解。

与此同时，还应该督促学生学习一些法律知识。因为，法律是规范人们日常生活的主要行为准则，也是护理安全的重要保障。所以为了增强学生的法律意识，除了在教学中要涉及一些法律知识外，还要督促学生在平时的学习和生活多看一些法律方面的书籍，从而促进和提高学生的法律意识。

2.合理的教学设计

合理的教学设计是保证接下来教学活动能够更加顺利完成的重要依据，因此，教师在对教学进行设计的时候一定要充分的结合该节课的课程内容和课程目标，从而制定出合理、科学的教学设计。而在教学活动进行设计的时候就要把护理安全教育的理念充分的考虑进来，只有这样做出来的教学设计才能符合新时期医疗护理的标准和理念。所设计的教学设计必须包括评估、核对、操作的准备和步骤等。其中核对是实施护理操作的重要环节，也是确认患者和将实施护理技术是否吻合的基本保障。而评估也是护理技术中必不可少的环节，评估中除了要对自身的能力进行评估之外，还要对相应的医疗器械等进行评估。

除此之外，还要尊重病人及家属的知情权，对在医疗的过程中可能会出现的风险都要如实的告知病人，或者家属。

3.加强对学生的具体实践

在护理技术操作这门课程中，一定要与具体的实践活动结合起来。正如马克思说的那样，实践是检验真理的唯一标准。所以教师在向学生讲授了大量的专业知识之后，一定要让学生参与到具体的实践中，然后通过实践更好的理解和掌握所学习的理论知识。也只有在具体的实践中，才能把护理安全教育所设计的知识充分的体现出来。

除此之外，还要加强对学生职业道德素养的培养。因为，该专业的学生担负着保护生命、促进就健康的重任。所以，这就要求他们必须要有非常崇高的道德素养，只有这样才能真正的做到该种职业赋予给他们的使命和责任。

结束语

综上所述，护理安全是与患者的生命和健康息息相关的，所以加强护理技术操作中护理安全教育也是势在必行的。本文通过对我国护理技术操作教学的现状，以及存在的问题、护理技术操作教学中融入护理安全教育的必要性和意义，以及护理安全教育融入护理技术操作中的方法和途径等，进行了详细的阐述和说明，希望可以为今后护理技术操作教学给予一定的启示和帮助。

【参考文献】

［1］唐晓英.运用案例分析法引导护生对《医疗事故处理条例》的认识[J].护士进修杂志，2004，19（2）：161-162.

［2］王佩丹，林以环，张华娜，等. 轮班所致睡眠剥夺对护士心理健康的影响[J]. 护理学杂志，2006，21（7）：1-3.

［3］王秀芳，黄炯. 构建护理安全的思考与探索[J]. 中华医院管理杂志，2007，23（6）：415-416.

［4］葛静玲.关于病例导入式一问题定向相结合护理教学方法的探讨[J]. 中国实用护理杂志，2004，20（7）：74.

常用护理操作技术 第5篇

【摘 要】目的：探究口腔修复科常见护理问题的解决方法，探讨口腔修复科的常用护理操作技术。方法：结合临床工作经验总结口腔修复科常用护理操作技术，分析护理人员与患者的交流中存在的问题，探索并制定有效的规范化操作与解决方案。结果：通过规范的护理操作，以及与病患良好的沟通，医患双方均得到满意的效果。结论：口腔修复科护士规范化的操作及良好交流的对治疗效果起到积极作用。

【关键词】口腔修复科；护理问题；口腔护理技术

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3023-02

现代口腔“四手操作”的治疗中护士的操作项目日益增多，在整个修复病人的诊治过程中，护士在分诊、健康指导、材料调拌、修复体带入等方面承担着重要作用，专业的规范化的护理操作直接影响医生的治疗效果。为口腔修复工作的顺利进行，笔者主要探讨护理工作人员在口腔修复科常见的护理问题以及如何规范操作。口腔修复科常见护理问题及护理措施

1.1 主要的护理问题

1.1.1专业知识缺乏

不同的患者所受教育程度不同，对口腔修复知识的缺乏，易让患者对医生的诊疗过程产生不信任感，甚至拒绝治疗。

1.1.2患者有恐惧、担忧心理

主要原因还是患者对相关知识缺如有关，由于患者不了解治疗过程，治疗结果无法预期，使患者产生担忧恐惧的心理，甚至有的患者一见到牙科医生就产生畏惧感。

1.1.3期望值过高

不少患者由于缺牙时间过久，或缺牙数过多，影响美观和咀嚼功能降低，对修复缺牙抱有过高的期望值，期望可以恢复到缺失牙以前的状态。

1.2 护理措施

通过心理护理解除患者恐惧担忧的情绪。修复治疗前先向患者介绍修复体的优缺点，选用修复模型或修复标本让患者观看，使其对修复体外观有初步了解。告诉患者修复体只能恢复其口腔的局部功能，让患者对带入的义齿的功能有正确的认识。在诊治过程中的每一步骤要跟患者交代清楚。通过交流使患者了解相关知识，使患者恐惧、担忧的心理减轻或消失，患者能争取正确的评价修复效果便达到了对这些护理问题的解决⑴。常用护理操作技术

2.1 初诊检查患者的护理

2.2 印模技术的护理结论

口腔修复科护士必须熟悉本专业知识及口腔常见修复和特殊修复的病因、诊断、治疗及预防，并且熟悉全部修复后的注意事项及指导，熟练掌握各修复过程中每一步骤，具有丰富的操作技术理论，娴熟的技能主动配合，参与修复治疗，真正达到高效率，高质量的为患者服务。要了解医师制定的合理工作程序，做好器械、材料、药品的准备工作，将已经准备好的器械材料迅速、平稳、准确地递到医师手中。材料的的调拌质地要合乎要求，量适中，保证修复的正确实施及达到最佳的治疗辅助效果（2）。

向病人交代注意事项，预约下次复诊时间，清理用物，常规消毒，归还原处。修复后所用器械，若是一次性的口腔治疗盘，注射器等，需要依据一次性卫生材料处理原则进行分类丢弃处理，对其他口腔专科所用器械，按物品性质进行分类、消毒、灭菌处理，严禁污染的医疗用品重新使用或流向社会。

在配合医师诊治病人过程中，护理人员要注意做好个人防护，治疗前详细询问患者既往史，护理人员的防护措施要得当，医护人员必须做到一人一副手套，一用一换，不允许戴手套触摸公共物品。对使用过的治疗椅及治疗台等物体表面，可使用含氯消毒剂进行擦拭消毒。坚持手机一人一用一灭菌，吸引器一人一用一消毒以防交叉感染。

参考文献

[1] 赵佛容，陈佩珠.口腔科护理手册[J].北京：科学出版社，2011

常用护理操作技术 第6篇

又称穴位注射，是将水剂药物注入穴位，用以防治疾病的一种方法，将针刺和药物结合起来，利用穴位的刺激作用和药物的药理作用，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。

适应范围及用物准备

① 适应范围

适应范围很广，临床常用于关节痛、胃痛、高热、小儿麻痹后遗症、慢性鼻炎、斑秃等。

② 用物准备

治疗盘：遵医嘱备药、注射器(套)、消毒液、棉签、棉球。

常用药物和剂量

常用药物：凡肌内注射用的药物，均可供穴位注射法用。常用的中药注射液有：复方丹参、川芎、柴胡等。西药有：维生素b1、维生素c、0.25%～2%盐酸普鲁卡因、阿托品、利血平等。

注射剂量：一般以穴位部位来分，耳穴：0.1ml，头面部：0.3ml～0.5ml，四肢部：1ml～2ml，胸背部：0.5ml～1ml，腰臀部：2ml～5ml或5%～10%葡萄糖液10ml～20ml。

疗程：急症患者1～2次/日，慢性病一般每日或隔日一次，6～10次为一个疗程。反应强烈者，可隔2～3日一次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3～5日。

操作程序

① 洗手、戴口罩，按医嘱准备药液。

② 备齐用物携至病人床旁，做好解释，取得合作。

③ 根据病情选穴、选择体位，暴露局部皮肤。

④ 再次核对，确定注射穴位，常规消毒局部皮肤。

⑤ 左手绷紧皮肤，右手持注射器，提供针尖对准穴位迅速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度，产生得气感应后，如无回血，推注药物。

常用护理操作技术 第7篇

放血法是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉(浅表静脉)，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种方法。 具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻的作用。

适应范围及用物准备

① 适应范围

◆ 高热、中暑、急性咽喉肿痛、目赤红肿(红眼病、天行赤眼)、头痛等。

◆ 昏厥、中风闭证。

◆ 顽癣、疖肿、丹毒等。

② 用物准备

治疗盘：消毒盒内放三棱针或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉签、消毒干棉球。

操作方法

点刺法

点刺法 又称“速刺法”。

① 概念

在腧穴部位迅速点刺出血为点刺法。

② 临床应用

十宣穴点刺放血：开窍醒神，用于中暑、昏厥、中风闭证。

太阳穴点刺放血：用于目赤红肿、头痛。

曲池、大椎点刺放血：用于高热不退。

委中穴点刺放血：可活血散瘀，临床多用于瘀血腰痛。

③ 实施

操作时先在腧穴部位上下推按，使血液聚集于穴位局部常规消毒皮肤手持三棱针或圆利针(粗毫针)对准穴位迅速刺入0.3cm左右立即出针轻轻挤压针孔周围，使其出血数滴干棉球按压针孔止血。

缓刺法

① 概念

用三棱针缓慢刺入静脉，使之少量出血，为缓刺法。

② 临床应用

肘窝、腿窝的浅静脉刺络出血：临床多用于中暑。

红丝上多处缓刺出血：用于急性淋巴管炎。

③ 实施

在欲刺静脉上方扎一止血带，使静脉充盈消毒皮肤右手持三棱针对准静脉充盈处缓缓刺入0.5cm左右缓慢拔针待血缓慢流出用干棉球轻压针孔止血松止血带。

散刺法

又称“豹纹刺”或“围刺”。是指在顽癣、疖肿周围或扭挫伤局部刺出血的方法。

操作时首先在局部常规消毒手持三棱针在顽癣、疖肿未化脓的皮肤周围或扭伤、挫伤后瘀血肿胀的部位如豹纹般环行散刺出血。注意刺时速度要快、要浅，出血数滴即可。

注意事项

①操作前作好解释工作，取得配合。

②操作时宜采用卧位，手法要轻、稳、准，注意防止晕针。

③要掌握好分寸，点刺、散刺时，快而浅，出血数滴即可;小尖刀刺络时，创口要小，防止大量出血和损伤组织。

④严格执行无菌操作，放血后局部不宜沾水或污物，以防感染。

⑤有出血性疾病的人禁用;年老体弱、孕妇、贫血者慎用。

无菌护理技术操作方法 第8篇

1无菌技术操作方法

1.1 无菌持物钳

工作人员及环境准备, 贯彻无菌操作原则;检查无菌容器标记、灭菌日期, 确保在无菌状态下使用;打开容器盖, 将钳移至容器中央, 使钳端闭合, 垂直取出, 钳端不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁, 以免污染;使用时保持钳端向下, 不可倒转向上以防消毒液倒流而污染钳端;用后闭合钳端, 立即垂直放回无菌容器中, 松开轴节, 使钳端分开, 盖好容器盖。

1.2 无菌容器

无菌容器是用来盛放无菌物品的容器, 如无菌盒、无菌罐、储槽等。工作人员及环境准备, 贯彻无菌操作原则;检查无菌容器标记、灭菌日期;打开容器盖, 内面向上置于稳妥处或内面向下拿在手中, 防止盖内面的灰尘落入容器内, 取盖时, 手不可触及盖的边缘及内面, 防止盖内面触及桌面或任何非无菌区域;取出无菌物品时, 不可触及容器的边缘;取物后, 立即将容器盖内面向下, 移至容器口上, 对齐盖严[1]。

1.3 无菌包

将物品放在包布中央, 玻璃类先用棉垫包裹, 以免玻璃物品碰撞损坏;用包布一角盖住物品, 然后折盖左右两角 (角尖向外翻折) , 最后一角盖后, 用带扎紧或化学指示胶带粘贴封包, 避免开包时污染包布内面;注明物品名称及灭菌日期的标签, 送灭菌处理, 保证物品在灭菌后的有效期内使用, 有效期一般为7 d。开包法:工作人员及环境准备, 贯彻无菌操作原则;核对无菌包名称、灭菌日期, 有无潮湿或破损, 如超过有效期, 有潮湿或破损不可使用;如操作台潮湿, 可渗入包布而物品污染, 将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作处, 解开系带, 卷放于包布下, 按原折叠顺序逐层打开无菌包, 打开包布时手仅能接触包布四角的外面, 不可触及包布内面[2];用无菌钳夹取所需物品, 放在准备好的无菌区内, 不可跨越无菌区;如包内物品未用完, 按原折痕包盖, 系带横向包扎好, 并注明开包日期及时间, 表示此包已开过, 所剩物品24 h内可使用。

1.4 铺无菌盘法

工作人员及环境准备, 贯彻无菌操作原则;擦拭治疗盘, 保持清洁干燥, 避免治疗巾因潮湿而污染;拿取无菌治疗巾包, 检查无菌包标记及灭菌日期, 有无潮湿或破损;二巾法打开无菌包, 用无菌持物钳取一块治疗巾, 用手接取, 将无菌包按原折痕包好;手持治疗巾, 使纵向散边朝向自己, 两手持1、4两角横向打开, 使无菌面向上, 自远而近铺在治疗盘上;取第二块治疗巾使散边朝向自己, 两手持第1、2角纵向打开, 将横折中线的下半幅铺在治疗盘上, 上半幅扇形折叠于盘对面, 边缘向外, 构成无菌区域;放入无菌物品后, 拉开扇形折叠层遮盖于物品上, 上下层边缘对齐;将开口处及两侧边缘分别向上反折;整理用物。三巾法同二巾法放入无菌物品, 取第三块治疗巾, 同法打开, 自近而远, 无菌面向下盖于物品上, 边缘对齐, 按近、远、两侧顺序向上整齐反折;准备好的无菌盘若不立即使用, 应注明铺盘时间;整理用物。

1.5 戴无菌手套法

工作人员及环境准备, 贯彻无菌操作原则;核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期, 选择合适的号码便于操作;手套袋平放于清洁、干燥桌面上打开, 取出滑石粉包, 涂擦双手, 如有系带, 应注意系带不污染手套袋的内面;将手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打开, 取出滑石粉包, 涂擦双手。一手掀开手套袋开口处, 另一手捏住一只手套的反褶部分 (手套内面) 取出手套, 对准五指戴上。两手同时掀开手套袋开口处, 分别捏住两只手套的翻折部分, 取出手套。将两手套五指对准, 先戴一只手, 再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面, 同法戴好。双手调整手套位置, 将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。用无菌水冲净手套上的滑石粉。脱手套时一手捏住另一手套腕部外面, 翻转脱下;再将脱下手套的手插入另一手套内, 将其往下翻转脱下。处置将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理。

2注意事项

遵守无菌操作原则。取放无菌持物钳时, 钳端闭合, 未触及容器液面以上部分或容器边缘。使用无菌持物钳过程中, 保持钳端向下, 未触及非无菌物品。使用完毕立即放回, 并将钳端打开。无菌持物钳夹取物品时, 钳及物品未触及容器边缘。手未污染无菌容器及无菌物品。无菌包包扎方法正确, 松紧适宜。打开、关闭无菌包时, 手未触及或跨越包布内面。.开包日期及时间记录准确。无菌巾放置的位置恰当, 放入无菌物品后上、下两层边缘整齐。无菌区内物品放置有序, 取用方便。操作中手臂未跨越无菌区, 无菌巾内面未被污染。戴、脱手套时未污染, 未强行拉扯手套边缘。

摘要：探讨无菌技术在医护工作中的重要性, 严格遵守操作, 以确保患者的安全。必须加强无菌观念, 准确熟练地掌握无菌技术, 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的操作技术。

关键词：无菌技术,操作方法

参考文献

[1]刘媛航.浅谈护理实训中心的建设.广西医科大学学报, 2006, 23 (9) :314-315.