美容修复范文

美容修复范文（精选11篇）

美容修复 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自我院自2009年7月至2010年12月收治的30例33颗患牙属于上切牙修复的口腔病患，其中男病患有21例23颗患牙，年龄为18～28岁，平均年龄为22.5岁，其中女病患有9例10颗患牙，年龄为18～25岁，平均年龄为20.5岁，在众病患当中，其中由于以外事故造成上切牙出现缺损的病患有18例19颗患牙，由于恒牙在生长过程中出现畸形的病患有5例5颗患牙，其中由于长期服用了氟或四环素以至变成着色牙的病患有3例5颗患牙，由于某种外因导致牙齿变色的病患有4例4颗患牙，其中中切牙有21例24颗患牙，其中侧切牙有9例9颗患牙，众病患均是无糖尿病以及血液疾病和心脏病的病患。随机将其分为观察组 (使用瓷贴面修复体修复美容) 15例病患17颗患牙和对照组（使用合金瓷牙套冠修复美容）15例病患16颗患牙，观察两组的治疗效果。两组患者从年龄、性别、临床表现等方面对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组

使用瓷贴面修复体修复美容治疗:首先对病患的患牙进行牙体预备，如对酸过敏敏感的患者可给予规格为2mL:4mg的盐酸利多卡因进行局部麻醉后，再进行牙体预备，牙体预备时可根据患牙的牙体缺损的大小进行预备，要求牙体预备时，其范围要大于缺损区域2mm，注意保护牙髓不可把牙体磨穿导致穿髓的情况下预备出一个平齐龈缘，无锐角，无倒凹，邻面不累及邻接区的肩台后，使用PS Ch/omascop20色比色系统在自然光下进行对比色泽，找到与邻牙协调的瓷贴面色泽，并与面部肤色协调，然后使用排龈线进行排龈后，用硅橡胶取得模型，灌注人造石模型，送到技工室进行常规制作瓷贴面。修复体制造成功以后进行临床调试，达到患者的满意以后在基牙牙龈沟内置入排龈线，然后对患牙的牙体进行酸蚀，再使用黏结剂把瓷贴面进行黏结，当把瓷贴面黏好后再把排龈线取出，调整黏结剂的边缘，并且抛光[1]。

1.2.2 对照组

使用合金瓷牙套冠美容修复治疗：同样病患的患牙进行牙体预备，如对酸过敏敏感的患者可给予规格为2ml:4mg的盐酸利多卡因进行局部麻醉后，再进行牙体预备，把整颗患牙的牙体使用圆状，柱状，以及尖状针把其预好，在使用尖状磨针时注意保护牙龈，不可伤及牙龈部位以及邻牙，在把牙体预备好后，使用排龈线进行排龈，然后使用PS Ch/omas-cop20色比色系统在自然光下进行对比色泽，找到与邻牙协调的瓷色泽，用硅橡胶取得模型，灌注人造石模型，把石膏样模型以及选择好的瓷色泽送工厂进行配制合金瓷冠，在病患复诊时给予试冠，在符合病患牙体的并且无不舒适感以及咬牙合正常的情况下，进行排龈，然后使用黏结剂把合金瓷冠黏结，再把排龈线取出。

修复后均嘱咐病患在一个星期内不可咀嚼硬物及刷牙时切勿用力过大，一个月后回院复诊，并把数据输入电脑。

1.3 疗效评价标准

显效：修复体边缘密合度良好，修复体的形态和颜色与邻牙协调一致，表面光滑无裂纹，边缘无着色，无修复体周围龋及修复体折裂，牙龈颜色正常，无脱落，其功能正常。有效：修复体与邻牙在颜色、色调、透明度方面有少许误差但肉眼难以区别，表面光滑无裂纹，边缘浅着色，边缘瓷无损坏，无修复体周围龋及修复体折裂，牙龈颜色正常，无脱落，其功能正常。无效：颜色、色调、透明度明显有误差，影响美观，表面有裂缝，边缘着色严重，出现周围龋以及修复体折裂，牙龈变色，修复体脱落，切物时难以切断[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本组数据经卡方软件V1.61检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组15例病患17颗患牙中, 显效的有11例12颗患牙, 有效的有3例4颗患牙, 无效的有1例1颗患牙, 出现脱落的有1例1颗患牙, 无牙龈变色, 总有效率为93.3%;而对照组15例病患16颗患牙中, 显效的有10例11颗患牙, 有效的有2例2颗患牙, 无效的有3例3颗患牙, 出现脱落的有1例1颗患牙, 出现1例1颗患牙出现牙龈变色, 总有效率为86.7%, 两组的疗效对比差异显著 (P<0.05) , 具有统计学意义。见表1和表2。

3 讨论

上切牙是一食物的切块和对人的面部以及五观为主要的体现，在对上切牙的修复中不但功能的恢复很主要而且其美观问题也是重要的，在以往的修复中一般都是以树脂或银汞类的修复体来修复，但其效果及功能不大，美观也差；随着时代的进步我们逐渐使用牙套冠的修复方法，但该方法的效果也存在着弊端，现今使用瓷贴面，是一种覆盖部分牙面的瓷修复体，是以采用粘结技术，在保存活髓以及少磨牙的情况下，进行对患牙牙体表面的缺损和着色牙、变色牙以及畸形牙等使用瓷修复材料粘结覆盖患牙的表面，来恢复牙体的正常形态和功能以及改善患牙表面的色泽的一种修复体[3]，其效果明显（本文的数据显示）而牙体的预备成功与否直接关系着瓷贴面修复体的外型，功能及使用寿命，是以在牙体预备时，应当要注重其操作要点。

综上所述，使用瓷贴面修复体修复上切牙的美容修复比使用合金瓷牙套修复美容效果好，不容易脱落，无龈变色，为上切牙缺损首选的美容修复方法，值得临床推广使用。

参考文献

[1]车道闯, 郭杰.改进瓷贴面修复治疗术68例临床观察[J].山东医药, 2007, 47 (32) :123-124.

[2]邹波, 梁钦业, 严伟浩.部分覆盖瓷贴面在上前牙切角缺损修复的临床应用[J].中华医学美学美容杂志, 2009, 15 (6) :399-340.

美容修复 第2篇

一、整形美容修复外科简介

（一）医疗团队简介………………………………………………………………

（二）护理团队简介………………………………………………………………

二、住院期间相关知识指导

（一）入院须知……………………………………………………………………

（二）出院须知……………………………………………………………………

（三）检查流程及注意事项………………………………………………………

（四）围手术期注意事项…………………………………………………………

三、整形美容修复外科常见病的健康宣教

（一）唇裂…………………………………………………………………………

（二）皮瓣移植术…………………………………………………………………

（三）皮肤软组织扩张术护理要点………………………………………………

（四）颜面部裂伤及骨折的护理要点……………………………………………

（五）健康饮食小常识……………………………………………………………

（六）适宜伤口愈合的食物………………………………………………………

（七）隆胸术………………………………………………………………………

（八）腮腺部肿瘤的护理要点……………………………………………………

（九）腋臭小常识…………………………………………………………………

（十）疼痛的护理…………………………………………………………………

医疗团队简介

吉林大学第一医院整形美容外科成立于1994 年，是吉林省成立最早、规模最大的整形美容外科，是吉林省整形美容外科事业发展的摇篮，是中华医学会整形外科学分会常委单位，吉林省整形外科学会主任委员单位，是目前吉林省唯一的整形美容外科博士培养基地，是东北三省整形外科唯一的国家重点学科培养单位。

科室现为吉林省整形外科疑难病诊治中心，吉林省器官修复再造中心，吉林省创伤修复中心。同时，我科于2015年在省内率先成立吉林省面部急诊创伤平台及96608公众平台，此举乃国内首创。重点救助对象为伴有颜面、四肢损伤及全身软组织缺损，或同时伴有严重颅脑损伤、骨盆及四肢骨折等复合伤的患者，尤其是针对群死、群伤紧急事件中伤者的救治具有系统、全面、有效的应对方案，目前已逐渐成为东北三省最大的急诊外伤整形修复治疗平台。

科室是整形美容外科专业博、硕士培养基地。拥有集医、教、研于一体的实力雄厚的技术团队。科室目前共设有10个亚专科，其中急诊创伤修复、器官修复重建、美容外科等亚专科具有国内领先水平。各亚专科学术骨干多由国家级学会委员担任，三年内发表论文40 余篇，SCI 收录15 余篇。近五年来承担国家自然基金3 项，其中青年基金2 项，省部级课题10 余项，经费500 万余元。获得国家级及省、部级奖3 项等。吉林大学第一医院整形美容外科是一个富有朝气并具备国际视野的科室。全科主治及以上医师均有出国留学及国内外著名整形外科和医学中心进修经历，具备较强的对外沟通能力及科研能力，是一个极富发展潜力的科室。、护理团队

创伤骨科及整形修复科护理平台是一支年龄梯度合理，技术水平过硬的积极、阳光护理团队，对伴有颜面、四肢损伤及全身软组织缺损，或同时伴有严重颅脑损伤、骨盆及四肢骨折等复合伤的重症患者护理具有丰富的临床经验。科室共设两个疗区，81张床位，护理人员共27人，其中硕士研究生1人，本科学历25人。临床工作中运用整点查房、首问负责制等一系列优质护理服务模式得到了患者和家属高度的好评及认可。除日常临床工作以外，还注重教学科研相结合，通过护理团队的不懈努力和拼搏，取得护理科研立项十余项，共发表学术论文百余篇，承担了本科生、进修生等临床带教任务。同时重视对护士的培养和教育，先后派遣多名护士赴北京、上海、四川、南京等地进修学习先进的专科护理技术和丰富的管理经验，并先后取得欧盟认证的国际伤口治疗师资质及骨科专科护士资质。

我们是新时代的南丁格尔，弘扬“和谐、敬业、创新、奉献”的科训，用我们专业的护理技术，优质的护理服务，温暖的双手搀扶患者越过病魔的沼泽地。我们愿与时间赛跑，为护理事业书写生命的感动﹗让患者满意，社会满意，政府满意！

入院须知

尊敬的患者及家属，您好！

感谢您对吉林大学第一医院的信任和支持！

为了使您在住院期间得到满意的治疗和全方位的护理，我们全体医护人员将全心全意为您服务。为使您得到及时有效的治疗，保证住院期间的人身财产安全，请您及您的家属配合医护人员，遵守医院有关规定。

一、住院期间统一穿着病员服，保持个人卫生清洁。

二、请保持病房环境整洁安静，禁止大声喧哗，每张病床只留一名陪护人员。

三、床旁配有呼叫器，如有事可及时与医护人员取得联系。若护士不在医护工作站，请到亮绿灯的病房找护士。

四、请保管好您的贵重物品，做好防盗工作，病房内严禁使用家用电器，发现后予以收缴。

五、每张病床配备一张陪护椅，其使用时间为每天19:00时至次日7:30时，其他时间请将陪护椅收起。

六、住院期间请您不要擅自离院，有事请及时与您的主治医生和责任护士联系，以便取得帮助。

七、院内严禁吸烟，请了解疗区消防安全通道位置。

八、请您入院当日24:00时后禁食水，次日早6:00时护士为您空腹采血。

出院须知

尊敬的患者及家属您好：

祝贺您康复出院！为了方面您及时办理出院手续，减少等候时间，请按照下列提示办理出院手续：

一、征得医生同意后，主治医生在电脑上办理出院手续。

二、持黄色诊疗卡到自助查询机查询费用明细。

三、如无异议到护士工作站办理出院手续。

四、持所有住院费票据带23层住院处办理出院结账（周一至周五8:00-11:00／13:00-16:00），周末及其他时间到本楼3层住院处办理。

五、持结账收据到门诊3层商务中心自行打印费用清单。

六、出院15个工作日后，携带患者本人及代办人身份证到本楼2层病案室复印病历，出院诊断书由主管医生开具（注：偏远地区的患者可以在本楼2层办理病历邮寄业务）。

七、如果患者不慎遗失住院押金收据，请到住院处领取相关证明材料，由科室护士长签字后再到住院处办理结算手续。

八、医保患者报销不明事宜请到门诊3层医保办咨询。

九、咨询电话 创伤骨科医护工作站：0431-81875767 整形美容修复外科医生办公室：0431-81872967

检 查

流 程

备注： 1、10分钟后病区医生在办公室即可阅览图像。2、1小时后请家属到登记处凭条码取片。

3、要求住院患者：每日7：30-9：00、下午 14：00以后进行放射线科的检查项目，急诊随时预约登记检查。医生根据病情需要在网上开申请单

服务中心工作人员护送病人去登记

根据电子排号系统先后顺序进行检查,等待叫名,过名需重排

检查后病人回病房

检查注意事项

一、心电图检查

（一）住院患者在服务队带领下到四层心血管门诊心电室。

（二）患者检查前需要保持情绪稳定，安静躺于检查床上，暴露双手腕部、双脚踝部及前胸部位的皮肤，听从检查医生指导，做好配合工作。

二、X线检查注意事项

（一）孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检查。

（二）检查前请患者按要求做好检查前准备，脱去被照部位的衣物和去除异物。

（三）胸部照片检查不要穿有金属的衣服，照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。

三、CT检查注意事项

（一）CT平扫

1、危重病人检查时，临床医生陪同；躁动、不配合的病人镇静后由临床医生陪同再做检查。

2、孕妇检查前主动告知CT室检查医师。

3、腹部检查者，检查前需禁食4—6小时，腹部检查前三天不要服用含金属的药物以及不能做胃肠造影检查等。根据检查目的需要部分病人口服造影剂（1—2次，600ml/次）。盆腔检查前要憋尿，待膀胱充分充盈有尿意时再进行检查。

（二）CT增强扫描和CTA

1、严重肝、肾功能损害及严重过敏体质者应慎用造影剂。

2、患者及家属需签署知情同意书。

3、增强检查完成后请务必在侯诊室观察30分钟后方可离开。

4、患者需禁食4小时以上。

四、核磁检查注意事项

（一）凡装有心脏起搏器、动脉瘤手术及体内安装有钢钉、钢板等金属物者，不能做此项检查。

（二）不能将带有金属及含铁物件带入检查室内（手表、手机、磁卡、硬币、纽扣、拉锁、钥匙等）。

（三）进行肝胆部位的核磁检查前4小时禁食。

（四）做膀胱、前列腺、子宫、附件等部位检查需憋尿至膀胱充盈。

（五）女性做子宫、附件、腰椎检查者，有节育环需取环后方可做检查。

（六）增强检查病人需要注射顺磁性增强剂，注射后个别病人可有轻微反应，如做此项检查，要求同CT增强扫描。

五、腹部彩超的注意事项

（一）禁食禁水

1、检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。

2、检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。

（二）做“腹彩”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影（消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和腹彩检查单，患者最好先行腹彩检查，再行钡餐透视）。

（三）消化系统彩超与肾上腺彩超应空腹，不应进食及饮水，如同时做胃镜，应先做彩超后做胃镜。

（四）泌尿系统彩超需憋尿，有尿意后在再进行彩超检查。

（五）双肾及肾血管、左肾静脉“胡桃夹”彩超应空腹，做前排尽大小便，肥胖者可服缓泻药。

（六）腹部大血管检查上午进行。

围手术期注意事项

术前准备：

一、对手术要有信心，保持心情轻松，保持睡眠良好。

二、加强营养，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。必要时输血或白蛋白，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力。

三、住院时医生会对您做一些检查

1、问诊及生理检查

2、X线、胸片

3、CT、MRI

4、血液检查：血／尿常规、血型、凝血、肝肾功、生化、外科综合。

5、心电图：了解心脏功能及对于手术的耐受能力。

6、病情需要的特殊检查

四、手术前几天根据病情对患肢进行皮牵引（见牵引护理）

五、注意原有疾病（高血压、糖尿病等）的治疗和控制。如您有其他内科疾病，并长期服药，请告诉您的主治医生。

六、尽量保持患肢皮肤完好，勿在患肢打针和做其他侵入性治疗。

七、吸烟患者术前要禁烟，因为烟中的尼古丁会延缓伤口愈合。

八、术前功能锻炼：

1、肌肉锻炼;必要的肌肉锻炼可防止肌肉萎缩，应适度练习。

2、呼吸道训练：吸烟患者在术前禁烟，做深呼吸运动和咳嗽运动。用鼻深吸气后，收缩腹肌，然后微微张嘴缓慢将气体呼出；先深吸气，然后微微张嘴呼气的同时连咳2声，之后正常呼吸1次，再深呼吸咳嗽。如此反复数次，做好呼吸，咳嗽运动，可增加肺通气量，利于痰液排出，避免坠积性肺炎发生。

3、床上大小便训练：

（1）床上排便练习：骨科患者由于治疗需要，需长期卧床，易发生便秘，加之床上排便不习惯，严重者可造成机械性肠梗阻。因此，在床上进行排便练习，并瞩患者卧床期间多饮水、多食富含纤维的食物，顺时针按摩下腹部，促进肠蠕动，防止便秘。

（2）床上排尿练习：因术后卧床排尿的姿势不习惯、不放松，造成排尿困难、因此，练习床上排尿，放松心情，用手掌轻轻压迫膀胱部，增加腹压，以利排尿。

九、术前一日准备：

1、病人发热、咳嗽、女患者月经来潮应及时通知医生，必要时推迟手术日期。

2、病人做好个人卫生、理发、洗澡、剪指（趾）甲、更换干净内衣等。

3、根据医嘱护士会为您做好输血前配血准备，并完成药物过敏试验。

4、保证睡眠与休息，使病人手术日有充沛的体力。

5、一般手术前12小时禁饮食，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

6、术日晨测量血压、脉搏、呼吸、体温，全麻患者监测术前血糖。

7、患者取下活动义齿及随身物品，如首饰、手表等。穿好病员服、佩戴好腕带。

8、贵重物品由病人家属随身携带。术后护理：

一、病人做手术期间，家属可通过本疗区8米廊的电视屏幕上及时了解手术进展情况。择期手术患者出手术室后进入麻醉苏醒室进行苏醒，待病人苏醒后符合出室指征，由麻醉苏醒室护士和服务队人员送病人返回病房。

二、病人返回病房后，给予多功能心电监护、氧气吸入，请勿随意调节氧流量或摘下监护设备，注意保暖。

三、术后给予平卧位，保持呼吸道通畅，若出现恶心、呕吐等不适属于麻药代谢正常反应，程度因个体耐受情况存在一定差异，应通知护士，协助患者将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

四、若手术切口出现渗血、渗液，请及时通知医护人员，必要时给予换药。

五、手术切口引流管应妥善固定，引流瓶位置应低于手术切口部位，防止逆流。应避免牵拉、打折，尤其翻身时需特别注意保护引流部位。

六、护士会及时为术后患者进行疼痛评估，遵医嘱给予疼痛干预措施，若您留有 10

镇痛泵，可以按下快住按钮。

七、留置导尿管的患者应保持会阴部清洁，及时排空尿袋，常规于术后第一天夹闭尿管，待膀胱充盈良好后由护士拔出。

八、饮食指导：术后6小时后应给予易吸收、易消化的流食，慢慢过渡到半流食和普食，不建议喝牛奶（腹胀）。多食蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,忌食辛辣刺激性食物。

流质或半流质饮食可以是：大小米稀饭、燕麦粥、烂面条、蔬菜汤、鸡蛋羹、肉糜或菜泥等

九、术后出现发热属于术后吸收热，常规<38.5℃采用物理降温，可以多饮温开水，采用贴退热贴、冰敷、温水擦身（避免擦前胸、足心、手术切口周围）等方法进行降温。

十、保持良好心境。

唇裂

1.唇裂手术结束后，当天切口覆盖敷料，第二天开始暴露，以便保 持局部清洁，减少感染机会。

2.术后应注意防止感冒流涕，一旦发现应及时治疗。如有血痂，鼻腔分泌物或食物粘附在伤口或缝线上，应用3%硼酸乙醇混合溶液或过氧化氢轻轻擦拭，如患者皮肤敏感，一旦缝线上附有分泌物，变干后会变得坚硬，这样持续性压迫皮肤会引起皮肤糜烂，轻者会留有瘢痕重则会引起感染甚至伤口裂开。3.术后用汤匙或滴管喂饲，切忌吸吮。

4.口腔为污染环境，术后常规应用抗生素3~5天，预防切口感染。如发热不退或已发现切口感染，抗生素的应用时间可适当延长。

5.每日应清洁口腔，鼓励患者多饮水，饮食后用离子水漱口，每日二次口腔护理，保持口腔卫生和创口清洁。

6.如伤口无感染，一般术后6~7可拆除切口缝线，如个别缝线周围有感染迹象，应推迟拆线。如伤口张力高，则可在手术后5~6天时间隔拆线，其余在第7~8天拆除。口唇及口腔内缝线可更迟些拆除让其自然脱落。

皮瓣移植术

手术前

1.心理护理

手术后被动体位时间久难受，要有心理准备。责任护士耐心向患者讲解手术方式，医生技术水平，使他们对手术方案充满信心，心情放松地进入最佳精神状态，配合我们手术。

2.协助做好各项辅助检查，肝肾功能，心电图，出凝血测定。

3.胸腹部手术患者，术前训练床上大小便，以适应术后卧床需要。术前1d对病房进行紫外线消毒，有条件的患者可为其提供单人病房。

4.手术野皮肤准备：术前1d备皮，包括受区与供区皮肤，手术晨用75%乙醇消毒后用，无菌辅料包扎。

5.检查供、受区皮肤有无炎症、皮癣和瘢痕，对有炎症、皮癣的患者应在治愈后3个月方可手术。

6.术前1d，做血型测定、备血，完成常规药物的敏感试验。7.术晨按医嘱使用术前用药。8.吸烟患者，劝其戒烟。手术后

1.术后需严密观察患者生命体征变化，认真做好记录。

2.术后需密切观察伤口辅料渗血、渗液情况，发现有活动性出血需立即通知医生进行处理。

3.告知患者家属正确卧位，避免皮瓣受压。

4.饮食忌辛辣、刺激性食物，多食水果、蔬菜，尤其是香蕉，可适当多食，预防便秘。

5.皮瓣肤色是反映皮瓣移植成功与否的重要指标。术后48h内，1／h观察并记录。正常皮瓣颜色红润，无明显肿胀。皮瓣苍白，为动脉供血不足；发自或暗红，则提示为静脉回流受阻，应立即报告医生，并作相应处理。如有一患者行交臂皮

瓣移植术后2h，发现皮瓣颜色苍白，局部皮温低，经及时给予保暖及扩血管药物，2h后皮肤颜色渐转红。

6.移植皮瓣术后可轻度肿胀，3d后逐渐消退。如发现肿胀严重，要检查其原因，防止因肿胀严重压迫血管，或发生感染，及时采取减张或引流等有效措施。7.每次测温的同时，检查毛细血管的反应。常用方法是，用消毒棉签压迫皮瓣皮肤呈苍白，然后移去，皮瓣肤色由苍白转为红润的间歇，既是毛细血管充盈时间。正常充盈时间为1~2s，如延长至5s以上，提示有血管危象发生。8.合理安排患者的治疗、休息。为了预防吻合血管的痉挛或血栓形成，术后常规应用扩血管药、抗凝药物及抗生素。给药应按时进行，一般补液在清晨6时开始至晚上10时结束，保证患者充足的休息。常用药物有右旋糖酐、广谱抗生素等，护士应掌握药物浓度及药理作用。

9.功能锻炼在病情许可的情况下，鼓励患者早期活动。移植皮瓣断蒂后，应尽早行功能锻炼以避免患侧功能障碍和关节僵直。成活后的皮瓣边缘组织易损伤，在做功能运动时，医护人员应在场指导，手法要轻柔，动作要缓慢，使患者关节运动范围逐渐加大，以免引起剧烈疼痛或损伤皮瓣组织。出院指导

患者在住院期间不可能达到功能的完全恢复的功能，因此出院前的康复指导至关重要。护士应说明功能锻炼的重要性，详细介绍功能锻炼的方法，循序渐进的步骤，定期咨询和复查，保证患者顺利康复，告知患者定期复查。

皮肤软组织扩张术护理要点

第一期手术后：

1.测T、P、R，作好特别观察记录。注意伤口有无渗血，切口缘有无皮肤坏死，有无炎症及感染征象。

2.包扎敷料注意松紧适度。

3.颈部术后要特别观察呼吸状况，注意颈部术后血肿压迫气管致呼吸困难甚至窒息死亡。如发现呼吸困难应立即汇报，紧急床旁松开敷料，必要时可床旁拆线针引流出伤口内血性物以减压，改善呼吸。伤口完全愈合拆线后3~5天至第二期手术期间，应经常洗澡或清洗局部皮肤，保持局部清洁、干燥、不污染、勿出汗。拆线后3~5天，可开始行扩张器注射术。每次注水量为扩张器容量的15%左右，每隔2~5天注水1次，直至扩张器注水完毕，皮瓣充分扩张。在皮瓣扩张期间应注意：

①注射局部的处理：每次在注水前应清洁注射壶处皮肤，如是头皮应剃除毛发。注水前用2.5%碘酒及75%酒精消毒皮肤后，确定注射壶位置用6-61/2针头刺入注射壶注入等渗生理盐水防止误伤导管或扩张壶，注水完毕，进针处皮肤用2.5%碘酒及75%酒精消毒后用无菌敷料覆盖包扎。

②在注水时，注水后或注水量较多时个别病人可出现头胀痛难受、恶心感，膨胀的局部皮肤发白，麻木感，肢端或皮肤血循环障碍。出现这种情况应立即停止注水，抽出扩张器内的宴会10~30ml，直至症状缓解，血循环改善，病人能耐受为止。

③在皮瓣扩张期内，应注意观察扩张情况，病人有无不适感，皮瓣是否按预期规律扩张，扩张器有无漏液，注意切口疤痕组织是否有变宽变薄。如有皮下线结因扩张时被压而致脱出，注水过量而导致切口裂开，扩张囊外露。如发现注射壶处皮肤有红肿炎症反应，停止注水并加强局部清洁，皮肤消毒处理。一旦感染，及时引流换药，力争把感染控制在局部，防止感染扩张至扩张囊而导致整个手术失败。如发现扩张囊或注射壶外露，立即通知医师，并做好手术准备。

④在整个皮瓣扩张期间，不论是大人或小孩均应防止挤压扩大之扩张器，睡觉

时应向健侧卧位。对于小孩患者应耐心教导，讲清道理，家属配合严格管教，勿让小孩乱跳碰撞，防止误伤挤破扩张器。⑤如皮瓣已基本扩张完毕出现扩张器破裂之意外情况，应立即做好术前准备，通知医师建议急诊手术。⑥在第二期术前备皮时要特别小心，千万不能划破皮肤导致扩张器外露或扩张器破裂生理盐水外溢。如出现此种情况应立即向主管医师汇报并做好急诊手术准备。

5.加强营养 因患者2次手术，机体消耗很大，为了使切口早日愈合，应给予含有高蛋白、高脂肪，高维生素等营养饮食。第二期手术后: 1.一般观察（同第一期手术后）

2.注意观察转移或直接缝合的皮瓣是否有缺血、坏死。肢体手术是否有肢端血循环障碍。颈部手术后呼吸是否通畅等。如果发现异常情况，即时报告医师。皮肤扩张器注水期间注意事项：

① 要绝对避免暴力、钝器等直接作用于扩张皮瓣表面。直接的暴力可能会导致扩张器破裂、渗漏以及扩张皮瓣感染、坏死，甚至导致扩张的失败，所以要绝对避免。儿童往往对扩张治疗不配合，有时可能会有意无意地触摸、抓挠扩张器表面的皮瓣，家长应注意看护，说服儿童配合治疗，必要时应对其较危险的行为进行管制。

② 紧贴扩张皮瓣表面的衣服应宽松、柔软，以纯棉织物为宜。领口常常会摩擦颈部扩张皮瓣，导致皮瓣的红肿、干燥，最好剪去领口处能够扩张皮瓣的部分。

③ 尽量不要使用化妆品。市场上销售的化妆品成分复杂，有影响扩张皮瓣的潜在可能，不宜使用。冬季较干燥时可以在扩张皮瓣表面涂凡士林、甘油或婴儿护肤用品。

④ 注意不要烫伤、晒伤皮瓣，防止蚊虫叮咬。

颜面部裂伤及骨折的护理要点

一、鼻骨骨折

1.鼻骨骨折术后放置纱条后伤口深部的淤血、组织液会沿纱条渗出，要观察渗液的颜色、性质、量。并告知患者是正常的，通常指导患者用医用纱布擦拭，避免感染。

2.饮食

在鼻骨骨折发生的第一个周内，因为受伤部位出现瘀血肿胀，致使经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在病情一周后到四周内，由于瘀肿大部分被吸收，在这个时候的治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要。患者受伤一个月之后，发生鼻骨骨折的部位瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长。在这个时候的治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使鼻骨骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。二.颜面部裂伤

1.有效的漱口

口腔内部有伤口的患者，指导有效漱口的重要性，根据病情选用正确的漱口液或清水进行漱口，避免口腔内感染。

2.健康指导

有口唇部伤口的患者一定避免使用吸管喝水，过度的吸吮动作会影响伤口的愈合同时避免食物直接接触伤口。可用小勺或注射器代替。颜面部缝合拆线后，避免皮肤在高温下暴露，防止色素沉着。三.耳再造术

1.体位

指导患者不能向患侧翻身，以免引起植入骨受压，塑形变形。患者宜枕软枕。

2.引流的护理

要保持引流为持续负压，当引流不呈负压时，会使植入骨与皮肤不能最佳的融合到一起，造成严重后果，必须严密观察引流情况。美容手术后的注意事项 1.保持创口清洁干燥。

2.注射治疗，注射后6小时内避免碰触及清洁注射部位，一周内禁做皮肤护理（面部按摩及面膜护理）

3.激光治疗后1-2周脱痂，痂皮脱落前勿用手揭，让其自然脱落。4.手术部位待拆线后，结痂全部脱落，可进行淋浴，10日内禁蒸气浴，5.各种美容治疗后均不宜暴露于高温强光下，免色素沉着。冬季治疗后应注意保暖措施。

6.术后禁辛辣，刺激性食物，禁烟酒。

7.有植入性材料填充者，术后避免碰触局部，以免移位。

健康饮食小常识

每天一杯柠檬汁,柳橙汁，不但可以美白还可以淡化黑斑。空腹时不要吃蕃茄,最好饭后吃。饭后吃水果是错误的观念，应是饭前吃水果。早上醒来，先喝一杯水，预防结石。

1.常吃宵夜会得胃癌,因为胃得不到休息。

2.一个星期只能吃四颗蛋,吃太多，对身体不好。3.鸡屁股含有致癌物,不吃较好。

4.早上吃水果是金，中午吃水果是银，晚上吃水果是铜。

5.空腹时不要吃蕃茄,最好饭后吃

。6.睡前三小时不要吃东西,会胖。

7.少喝奶茶,因为高热量、高油、没有营养价值可言。长期饮用，易罹患高血压、糖尿病等疾病。

8.刚出炉的面包不宜马上食用。

9.白天多喝水，晚上少喝水 每天十杯水，膀胱癌不会来。10.一天不要喝两杯以上的咖啡。喝太多易导致失眠、胃痛。

11.多油脂的食物少吃。因为得花5~7小时去消化,并使脑中血液集中到肠胃，易昏昏欲睡。

12.下午五点后，大餐少吃。因为五点后身体不需那么多能量。

13.10种吃了会快乐的食物:深海鱼,香蕉,葡萄柚,全麦面包,菠菜,大蒜,番瓜,低脂牛奶,鸡肉,樱桃。

14.睡眠不足会变笨,一天须八小时睡眠,有午睡习惯较不会老

。15.最佳睡眠时间是在晚上10点~清晨6点。

16.每天喝酒不要超过一杯,因为酒精会抑制制造抗体的B细胞,增加细菌感染的机会。

17.服用胶囊应以冷水吞服(可以第一个吃),睡前30分先服药.忌立即躺下。18.酸梅具防止老化作用,青春永驻;肝火有毛病者宜多食用。

19.掉发因素:熬夜,压力,烟酒,香鸡排，麻辣锅，油腻食物，调味过重的料理。

20.帮助头发生长:多食用包心菜,蛋，豆类;少吃甜食(尤其是果糖)。

21.苹果是机车族、瘾君子、家庭主妇的常备良药,一天一个,才能让自己有个干干净净的肺。

22.抽烟又吃维他命（B胡萝卜素－A维他命的一种),会致癌,尽早戒烟才是最健康的做法。

23.晚上睡觉前吃钙片为最佳时间，吸收得最充分。

适宜伤口愈合的食物

锌缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

葡萄糖糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会，含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。

维生素A能够促进伤口愈合，它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。维生素C可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库。

不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合。

隆胸术

胸部的完美对于现代女性来说很重要。这也是为何隆胸术成为最受欢迎的整形手术之一的原因。随着做隆胸手术的人越来越多，很多人开始咨询如何正确进行隆胸术后的护理工作，为此，我们特此在这里告诉大家隆胸术后的正确护理方法。

1.少数的病人隆胸术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。2.身材瘦削，胸部组织薄弱的女仕，皮下的假体的边缘可能会在触摸下轻微感觉得到，尤其于乳房的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可减少但不能完全避免这些问题。

3.房假体的物料能承受一般的俯卧，踫撞及挤压的压力，所以不用过份担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。

4.隆胸术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎隆胸术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

5.休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。隆胸术后的第五至七天后便可如常上班工作。隆胸术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待隆胸术后二星期才可进行。

6.隆胸术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。

7.隆胸术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩(包膜纤维硬化)的发生。

8.隆胸术后两星期内应避免性行为，以免踫伤乳房。

9.如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

10.乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方

向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次，笫二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。

11.另外，手术后每天服用800单位的维他命E(早晚各400单位)，连续六个月，有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。

12.手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。

腮腺部肿瘤的护理要点

术前护理

1.一般护理 患者入院后详细询问病史，了解患者的基本情况，做好入院宣教，准确测量生命体征，对血压高、血糖高、心电图异常等情况及时与医生沟通，使患者尽快达到适应手术。

2.心理护理 由于腮腺肿瘤患者面颊部都有不同程度大小包块隆起，影响患者外观，再者患者对于术后的效果是否有并发症、后遗症等，普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理，所以应做好心理护理，指导患者减压的方法，如对环境的适应、医护人员的了解、手术的方法介绍、疾病的宣教等，使患者消除紧张情绪［1］。3.专科护理 保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔。因此保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾患，如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复方洗必泰漱口，预防口腔炎及溃疡的发生。

4.术前准备 充分的术前准备是保证手术安全和术后康复的必要条件。当通知手术后，我们应认真地制订护理计划，并向患者及家属宣教，解释手术的重要性及必要性麻醉的方法及注意事项，如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡眠、预防呼吸道感染、高血压等，同时对术中与术后可能发生的问题及防治措施也应有正确的估计。手术前做好术区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡须，女患者询问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧，充分暴露手术部位，术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术的性质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特殊检查，确保次日手术的顺利进行。术后护理

1.卧位 全身麻醉患者未清醒者，应采取去枕平卧位。头偏向一侧，口角置弯盘，使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气管或污染伤口，引起患者窒息或吸入性肺炎，局部麻醉术后给予半卧位，以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。

2.保持呼吸道通畅 因为口腔手术范围广、时间长、创面大且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼吸不畅，故术后严密

观察生命体征、面色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的变化，必要时行气管切开。

3.伤口观察 注意创口的渗血、出血情况，由于颌面颈部血管、淋巴管丰富，术后创口渗出液较多，术后多留置伤口引流管，应在术后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量，保持伤口引流通畅，做好记录。麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效负压引流切勿扭曲引流管，压迫阻塞和脱出等。保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度，腮腺肿瘤切除术后敷料加压包扎时间长，一般需要2周～3周，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩，减少涎瘘的发生。如敷料包扎过紧，可引起头痛不适，影响进食、睡眠、眼睑、颜面部肿胀，甚至呼吸困难，包扎期间随时观察患者的面部血供及循环是否正常。

4.伤口疼痛护理 因手术创伤、加压包扎所致。若包扎太紧可适当放松；手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛；告诉患者疼痛的原因及持续时间，指导患者减轻疼痛的方法：如聊天，必要时给予止痛剂和镇静剂［2］。5.饮食护理 手术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛，张口及咀嚼困难，患者因此减少进食，可告诉患者这是暂时性的，松开包扎后可恢复。在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐，因进食少容易引起口腔炎症及营养不足，护理上给予口腔护理，用口灵漱口液或洗必泰漱口液漱口。※并发症的观察与护理

1.涎腺瘘 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起，多发生于术后3天以后，故术后应加压包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血供及循环是否正常；拆线后仍应加压包扎1周～2周，同时术后可口服山莨菪碱，抑制涎液分泌。

2.味觉出汗综合征 症状指术后3个月～6个月可出现。当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时，术侧局部出汗并伴有发红现象，多数患者感觉不适，可能与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等因素有关，应做好心理护理、饮食指导，忌食酸性或刺激性食物，肿胀消退即可恢复，44例中，其中2例发生味觉出汗综合征，均在术后10个月恢复。

3.面神经麻痹 引起的原因在于腮腺与面神经在解剖上密切相连。术后可用丹参、维生素B1、维生素B12注射液、烟酸等增加面神经周围微血管的供血量，改善局部微循环，营养神经，用针炙、理疗、推拿、热敷促进神经功能的恢复。

腋臭小常识

夏天的时候最受不了的一件事情就是坐公交车的时候，身边有个腋臭的人。腋臭虽然不是什么大不了的毛病，但是夏天给我们带来的味道确是很多人接受不了的。腋臭一般的都是因为人的汗腺分泌大量的汗液，而又不能及时的清洗所发出来的这种奇特的味道。以下就给大家讲下腋臭的治疗常识。

腋臭治疗常识(1)：注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，这样便可以减少臭味的散发。也可局部应用西施兰夏露、溶体腋下香以去除臭味。少吃或不吃强烈刺激性的食物。

腋臭治疗常识(2)：对狐臭的治疗，可先用些局部外用药，如应用25%氯化铝溶液等敛剂，或是用去臭剂以掩盖或去除臭味。也可自已配制一些腋臭散或枯矾散(密陀僧100克，潮脑100克，枯矾50克，轻粉7.5克)经常敷搽，可以减轻或使臭味渐渐消失。

腋臭治疗常识(3)：采用液氮冷冻去，可以达到损坏腋下汗腺分泌机能的目的。

腋臭治疗常识(4)：手术切除腋窝的大汗腺是比较理想的根治办法，手术在局部麻醉下进行，腋嗅切除术是将腋下大汗腺切除，减少汗液分泌，从而消除异味的一种外科手术。但这种腋嗅手术后注意事项是非常重要的，关乎着整形手术的成败。

腋臭手术后注意事项：

1.术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

2.手术后无须换药，术后第4天至门诊由护理人员移除纱布。

3.术后第4天可自行换药，腋下以生理食盐水或煮过的冷开水洗静后擦干，薄薄涂上药膏，再覆盖上纱布。

4.其若术后有肿胀，伤口血肿现象，或有任何问题可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处置。

5.采用传统腋下汗腺切除术者，术后1~2星期内要限制上臂运动，如提重物、举高、打球、抱孩子等，以确保伤口复原顺利。

6.采行腋下汗腺抽吸刮除术者术后5~7天，要开始适度活动上肢，以利复原。7.无论是传统腋下汗腺切除术或抽吸刮除术，患者在手术前后1周都需要禁烟，否则腋下皮肤容易坏死溃烂。

疼痛的护理

术后疼痛的误区

1.许多人认为，手术损伤造成疼痛是必然的，即使给镇痛剂也只能暂时缓解疼痛，彻底止痛几乎是不可能的。

2.手术后只有在疼痛难以忍耐时才可以实施镇痛，并且只能使用1次；连续使用即可成瘾或影响呼吸。

3.连续使用止痛剂会影响伤口愈合，患者忍耐疼痛，认为这样较安全。术后疼痛的评估

“长海痛尺”评估法

既有比较精确的0～10的刻度来评分，而且文字的描述也便于患者理解，护士对患者进行宣教也相对比较容易，从而保证了评估结果不会出现较大偏差。

面部表情量表（facial scale）

最常用的有Wong Banker面部表情疼痛评定量表和面部表情疼痛量表。

术后疼痛的对策：

1.建立良好的护患关系

护士要掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛的程度，需要患者与护士之间的配合与交流，护士同患者之间建立起良好的护患关系，尤其是对那些沉默寡言的患者更应主动接近，换位为患者着想，这样患者才会主动向护士诉说自己对疼痛的感受，配合护士进行疼痛评估，寻求最佳的镇痛方法。2.进行详细的术前宣教

术前作为护理人员应将手术大致方法、术后将出现何种疼痛、因咳嗽排痰、翻身、术后早期活动等可能诱发疼痛、疼痛大致持续的时间及镇痛药物的作用、可采取的镇痛方法等详细地告知患者。使患者有了心理准备，就能够以较为平静的方式接受各种因手术带来的不适感，避免了情绪波动所带来的不良刺激。

3.取得患者家属的支持

家属如果不能正确认识手术后带来的各种不适，其紧张焦虑情绪将直接影响患者。在对患者进行宣教的同时，也应加强对家属的宣教，取得家属的支持。

4.运用心理护理技巧

在术后切口疼痛的治疗上，心理护理与镇痛药物有同等重要的作用。建立安静整洁温馨的病室环境，如病室整洁、床单位平整，通过轻松的音乐旋律及时事、故事分散患者对疼痛的注意力；护理操作要敏捷熟练，工作忙而不乱。

5.对症护理

注意术后患者体位变换、咳嗽等一些活动，防止因其而加重疼痛。协助患者翻身，坐起时动作应轻柔。如术后用自控镇痛泵时，可在进行这些操作前，按压给药键1次，以减轻疼痛。防止患者各种管道引起的疼痛和不舒适感，要妥善固定，定期换药，防止伤口感染。创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛，医务人员讲话声音应小，动作轻柔，尽量避免医疗器械撞击。

6.打破按需给药的旧观念

按时给药可使疼痛在未开始或刚开始时便得到控制，保持了体内有效药物浓度，不仅能避免麻醉药剂量的逐渐加大，还可降低患者对疼痛的恐惧感；个体化给药是因为药物在体内的吸收、代谢过程因人而异，在给同等剂量同种药物的情况下，有的患者很快达到了镇痛效果，而有的却仍旧感觉疼痛。

7.放松疗法

面部整形美容修复 第3篇

【关键词】整形外科技术；美容修复；软组织外伤

【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0016-02

随着社会经济的快速发展，各种事故的发生率明显上升，面部外伤的发生率近年来也呈现上升势头。面部是人体外露的部位，也是人体美集中反映区域。在日常生活中容易受到各种伤害，易致面部皮肤软组织损伤［1，2］。急诊治疗主要以抢救生命为主，面部伤口易简单粗糙的进行缝合，忽视了应用整形美容外科原则去消灭创面，导致使很多患者术后面部瘢痕明显，影响容貌外观。因此笔者采取以整形美容外科技术为基础，微创为原则的治疗模式予以积极治疗，达到了美容修复的效果。

1临床资料

1.1一般资料：本组162例，男性109例，女性53例；年龄8个月至69岁，平均（29.83±2.85）岁。损伤原因：切割伤25例、摔碰伤36例、挤压伤8例、动物咬伤23例、爆炸伤10例、撕脱伤42例及其他18例。就诊时间15min～72h，平均（8.96±3.63）h；损伤部位：额部43例，颊部62例，颌部30例，颈部15例、鼻部73例、眼部28例，其中伴有外耳郭缺损者19例，内脏或肢体损伤者102例；创面积大小：1.0cm×7.5com～3.5cm～15cm。

2修复方法

2.1术前处理：对于合并内脏或者肢体损伤者，首先积极抗休克治疗，处理内脏损伤，固定肢体，待生命体征平稳后，急诊进行面部创面处理；对于在外院或自行包扎者，为减少出血，在手术室打开包扎纱布。进行常规消毒，以1.5％过氧化氢、生理盐水交替冲洗创面，取出创面污物。

2.2麻醉的选择：对于外伤面积较小者采用局部浸润麻醉；对于幼儿或伴有内脏、肢体损伤，活创伤面积较大者，采用全身麻醉。

2.3修复方法选择：去除失活组织后，尽量保留有生机的组织；反复冲洗，有深层组织撕裂、错位者，逐层对位缝合；对于伴有皮肤软组织缺损者，采用远位、邻位皮瓣推进、旋转修复；全厚、中厚皮片移植修复。

2.4术后处理：局部适当加压包扎，必要时局部制动。术后5～7天拆线。拆线后立即用减少瘢痕药物进行治疗，预防瘢痕增生。

2结果

138例患者创面一期愈合，24例患者于一期术后3～6个月行二期整形修复。术后3个月～2年随访56例，术区无明显增生，面部器官无变形，效果较满意。

3讨论

面部血运丰富，损伤后出血较多，过多的出血易使患者匆忙到急诊科进行简单粗造的清创和治疗。急诊外科很少配备整形美容外科的器械，而且一部分外科医师不遵循整形美容外科的处理丰富和原则［3］，造成术后伤口瘢痕形成面部畸形，直接影响患者的容貌外观。

造成上述现象的原因，有一般性因素，也有技术层面的因素［4，5］。一般因素：①对面部皮肤软组织损伤急诊，一般要求伤后8h前修复，在修复尚未引起足够的重视，没有按整形美容外科原则处理伤口。②进行伤口处理的外科医师未受过规范的整形美容技术培训，或者受到手术器械限制。③因患者有重要脏损或一般情况不允许而错过或忽视了面部皮肤软组织损伤的处理。技术层面的因素有：①在颜面外伤清创修剪和缝合中，若使用普通外科的手术器械和缝线后，结果比较粗糙。②缝合技术粗糙，直接间接缝合全层皮肤和皮下组织，没有经皮下组织充分减张缝合，特别是未进行真皮内缝合。③在进行外伤清创时，去除坏死失活组织和异物不彻底，伤口边缘修剪不完整。④在进行修复时，没有从美学及形态学上考虑伤口的走向和部位，对有明显软组织损伤的伤口，未进行周边皮肤的有效游离或邻近皮瓣修复缺失，造成外观效果差。

面部是人体暴露的部位，外伤后早期处理很关键。随着人们对美的要求的提高以及医学模式的转变，则要求整形美容外科的医生在处理此类急诊面部外伤器官时，建立修复创面、恢复功能的观念，将美容微创外科技术与面部美学原则应用于面部损伤的患者，将治疗外伤、恢复体表器官形态功能，与美容修复紧密结合起来，提高患者的生活质量。在面部损伤处理的过程中，应注重面部各器官复位，以及其周围皮肤、肌肉、韧带的修复，最可能维持面部器官的形态与功能［6，7］。

整形外科急诊患者多涉及一些体表皮肤软组织损伤。皮肤软组织的损伤的伤口污染严重，创口边缘粗糙不齐，甚至创伤皮肤全层或真皮浅层坏死。在处理创缘时，尽量采用尖刀片修整，将坏死组织彻底切除，对于损及真皮浅层的皮肤组织尽量保留，修整创缘皮肤，使之对合整齐，利于愈合。

医疗美容整形至今已成为生活时尚。未来减少或避免面部瘢痕产生和减少II期手术，将整形美容外科原则应用到面部皮肤软组织外伤急诊清创修复中，能够最大限度地美容修复伤口、恢复面部功能和形态并减少术后伤口瘢痕增生发生，满足患者的美容要求。

参考文献

［1］汪良能，高学书，整形外科学；北京：人民卫生出版社，1989：468-470

［2］李逸松，田卫东，李声伟，等.颌面创伤3958临床回顾.中华口腔学杂志，2006，41（7）：385-387.

［3］谢晓明，程新德，等.微创美容技术子在急诊面部外伤应用中.中美美容医学，2006，15（10）：1124-1125

［4］韦元强，杨建德，等.微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床观察.创伤医学，2006，1（5）：363-364

［5］胡亚兰，胡亚欣，等.应用整形外科技术治疗急诊面部外伤.临床军医杂志，2007，35（4）；635-363

［6］俞珊，袁冰峰等.面部外伤急诊整形修复临床初探［J］.中国美容医学.2010，19（3）：328-330

美容修复 第4篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在2000年~2013年统计的50例进行前牙修复的患者, 患者皆为女性, 年龄在18岁~25岁, 平均年龄为 (22±1.3) 岁。选取标准:⑴所有患者均为前牙修复;⑵患者前牙需要修复的原因为排列不齐釉质发育不良等;⑶所有患者在进行修复前都经过了相应的治疗处理。随机将其分为25例采用全瓷冠美容修复的观察组与25例采用镍洛合金修复的对照组。

1.2 方法

1.2.1材料选择

观察组患者选择德国VITA公司所提供的氧化铝、二氧化锆、全瓷粉, 硅橡胶印膜材料, VITAPAN比色板, 贺利超硬石膏、登士柏树脂粘固剂;对照组患者选择Vita瓷粉无酸水门汀[1]。

1.2.2治疗方法

给予观察组患者采用全瓷冠美容修复进行修复, 给予对照组患者采用镍洛合金烤瓷进行修复, 在修复过程中需要进行牙体预备、印模、临时冠使用、全瓷冠制作、粘固。

1牙体预备:两组患者进行修复时都需要采用金属烤瓷牙牙体的预备方式。观察组患者采用的全瓷冠美容修复还需要采用全肩台颈缘, 在牙龈部位的下方0.5mm, 保证前伸与侧方的平衡都不会受到干扰[2]。

2印模:在对患者进行印模前需要用肾上腺素棉线塞入患者的龈缘, 达到收缩牙龈的目的, 将压颈缘完全暴露后印模。在取出印模后, 就需要用石膏进行灌制。

3全瓷冠制作:将做好的印模送到义齿加工厂进行全瓷修复体的制作。并修改牙体的形态, 上釉, 将全瓷冠内的耐高温材料清除。

4粘固:选择登士柏树脂粘固剂, 在对全瓷冠进行粘固前, 需要在其内部放置树脂试色, 然后再清洗、吹干。在预备体压面经过酸蚀后, 需要涂上专用的混合液, 将已经调好的粘结树脂放在牙冠内部的预备体上。照射10s后, 将多余的树脂全部清除, 全部完成后再照射40s的时间[3]。

1.3 观察指标

在两组患者治疗结束的1年后进行复查, 观察两组患者的牙龈颜色、牙龈炎性反应以及瓷裂情况。

根据患者的复查情况, 将其分为A级与B级。1牙龈颜色A级:颜色的明暗反应以及透光度都与其他邻牙保持一致, B级:颜色的明暗反应以及透光度与邻牙均不一致, 但是明暗反应程度是在正常的范围内;2牙龈炎性反应A级:修复体颈部的牙龈并未出现肉眼可见的黑线, B级:修复体的颈部有肉眼可见的黑线;3瓷裂A级:患者的牙龈并未出现任何的红肿、出血以及炎性反应, 无瓷裂, B级:患者的牙龈出现了红肿, 在触碰之下会出血, 且有炎性反应, 并且有瓷裂的情况[4]。

1.4统计学分析

两组患者应用不同方法进行修复, 1年后的复查结果采用SPSS软件16.0进行统计分析, 计量资料采用t进行检验, 当P<0.05时, 两组具有差异性, 统计学具有意义。

2 结果

两组患者经过修复在1年后复查, 观察组患者牙龈颜色、牙龈炎性反应以及瓷裂情况明显优于对照组, 两组对比具有差异性, P<0.05, 统计学有意义, 详情见表1。

3 结论

在本次临床调查结果中可以了解到, 观察组患者应用的是全瓷冠美容进行修复, 对照组采用的是镍洛合金烤瓷进行修复, 观察组在应用后的1年复查中可以了解到, 其在牙龈颜色、牙龈炎性反应以及瓷裂情况的级人数上明显优于对照组, 这证明了其治疗效果的有效性。原因主要在于其材料的选择上, 全瓷冠美容修复是以氧化铝与二氧化锆为基质, 这两种材料的配合能够使得修复体的机械性能在很大程度上得到提高与改进, 其主要有以下几项优势特点。

⑴在本次临床治疗的表1中可以了解, 观察组患者牙龈颜色A级的人数明显高于对照组, 有着非常逼真的色泽外观。这主要是因为全瓷冠美容修复不需要金属结构, 所以不会有金属颜色, 所以也不会有金属烤瓷牙常见的因为金属离子释放所导致的发黑发青的颜色问题[5]。

⑵观察组患者在炎性反应这一块并没有任何人是B级情况, 这主要是要归功于全瓷冠所特有的生物相容性, 相对于金属烤瓷所产生的疏松的牙龈界面, 在最大程度上能够降低细菌或是斑点的集合几率, 从而减少牙龈出现炎症、红肿的情况。

综上所述, 在前牙修复特别是为了美观修复时, 采用全瓷冠美容修复的方法具有色泽逼真, 修复体强度高, 耐磨损等多种优点。是目前在前牙美容修复中一种非常有效的修复技术, 且全瓷冠美容修复材料性能还在不断地提高, 不断的进步, 该种技术在口腔修复的应用也将不断的改进。

参考文献

[1]霍红, 杜琛.全瓷冠美容修复成人前牙排列不齐的临床观察[J].中国美容医学, 2011, 20 (z3) :130.

[2]毕鹏, 刘宝娟, 张红.前牙二氧化锆全瓷冠美容修复疗效的临床观察[J].中国美容医学, 2012, 21 (7) :1215-1217.

[3]刘勇, 赵静, 李妙.前牙全瓷冠美容修复的临床评价[J].中国美容医学, 2010, 19 (z2) :62.

[4]刘玲.全瓷冠美容修复在成人前牙修复中的应用[J].海南医学, 2013, 24 (14) :2085-2086.

美容修复 第5篇

【关键词】鼻外伤；美容整形技术；修复

【中图分类号】R765.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0165-01

鼻子因其位置较为特殊，当受到外力作用影响时，极易受到外伤，给予鼻外伤患者修复治疗极为必要，但修复效果不理想时不仅会加大外鼻畸形愈合风险，还在一定程度上对患者的形象造成严重影响[1]。我院在鼻外伤患者治疗中，参照美容性修复原则，给予患者美容整形修复术治疗后，收获了较为理想的结局，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2013年3月-2014年3月接收的35例鼻外伤患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，本组患者中男性患者19例，女性患者16例；年龄为4-62岁，平均年龄为（39.5±3.5）岁；损伤原因：2例为爆炸伤，3例为人为咬伤，10例为坠落伤，17例为车祸伤，3例为其他原因伤；损伤类型：3例为鼻小叶缺损，4例为合并鼻骨骨折，6例为软骨贯穿，7例见大面积组织缺损，15例为单纯裂伤或见小部分缺损。

1.2方法 患者若未见较为严重的损伤，则于其治疗前给予其局麻处理，首先将切口周围的污物与血块清理干净后消毒，注射利多卡因溶液肾上腺素，清创，确保创口异物与皮肤清除彻底后修理边缘下不整齐的部位，待止血后以美容线间断缝合（最好为表皮层无张力缝合）；因伤口区域会受到手术过程影响而出现损伤，可采用皮瓣组织移植或皮片进行修复，期间应注意保护好鼻原本的生态组织；若患者为鼻挫裂伤联合鼻（软）骨骨折，先给予其局麻，鼻骨转移者则可为其行手法复位；若患者鼻骨骨折较为严重，则可于清创后保存好与骨膜连接处的碎片，以维持鼻骨完整性；皮下组织缝合期间因确保组织对合的严密性，防止出现死腔；术毕，将可塑夹板置于患者鼻外，辅之以鼻腔内膨体材料；若为伤口复杂者，需于术前做好相应的准备，可为患者行开放复位法进行治疗，并妥善处理好骨折片。鼻外层的软组织应严格按照美容整形原则进行缝合，尤其应注意鼻泪管、软骨以及韧带的缝合，当组织缺损面积较大或较为严重时，可采用临近皮瓣进行修复；若患者鼻子未见完全性离断，其或会对外鼻的血运造成影响，可采用准确对合治疗方法进行治疗。所有患者术后均给予其抗生素治疗，联合1500U破伤风抗霉素肌注；伤口处敷料定期更换，并密切观察患者鼻子部位的色泽，若膨体材料渗出或过度膨胀则应立即更换体位，避免对其血运造成影响，为有效缩短伤口愈合时间可参照患者的医院给予其红外线或超短波治疗，未见异常则7d后可拆线；针对鼻骨骨折与鼻软骨骨折者应现将其鼻腔内膨出体清除后置入硅胶管以做支撑用，一般而言放置时间为10个月为宜。

1.3观察指标 （1）本组患者手术成功率；（2）本组患者术后随访情况：通过电话采访或患者来院时复诊方式做好随访，仔细询问其行美容整形修复术后的症状改善情况并做好相应的记录。

1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ X±s）表示，计数资料以（%）表示。

2结果

2.1本组患者手术成功率 本组35例患者经治疗后，手术均获得成功，成功率为100.0%；其中有94.3%（33例）为甲级愈合，5.7%（2例）为乙级愈合，美容整形修复效果满意。

2.2本组患者术后随访情况 经随访后的结果显示，88.6%（31例）患者修复效果较为理想，未见较为明显的鼻部瘢痕与畸形，11.4%（4例）严重鼻外伤患者中见鼻梁塌陷与鼻中隔偏曲各2例（占比为5.7%），给予其再次手术后修复效果满意，详见表1。

3讨论

鼻外伤较为严重时，不仅会对患者的面部解剖结构造成破坏，还会对患者的生理功能造成干扰，严重影响到其身心健康，危及到患者的生命安全，因而应给予患者及时有效的治疗，为有效改善患者的面部形象与生存质量，在对患者进行治疗时，除注重对其生命的救治外，还应注意其局部器官功能的恢复，期间还应降低患者出现鼻面部畸形的风险性[2]。当前，随着医疗卫生条件的不断改善，美容整形技术在鼻外伤患者治疗中的应用力度不断加大，被越来越多的患者所接受，主要源于该治疗方案的处理方法与缝合技术均具有较高的准确性，因而可实现对伤口的精确缝合，有效分散切口的张力，使修复后的组织既可满足其正常的组织层次，还可满足生理要求，以加速伤口的愈合，且并不会出现瘢痕，除此之外，该方法在头颈面部与四肢的外露部分修复中的应用也较为广泛。

就鼻外伤患者而言，因外鼻发挥者保持面颊立体感与面部轮廓美双重作用，其具体的解剖结构如下：鼻骨与鼻软骨支撑作用会使面前部的轮廓局部效果就获得实现；结构精密且组织结构的种类较多，血运极其丰富；外部皮肤的伸缩性欠佳，血管内为瓣膜，故而当皮肤出现较为严重或面积较大的缺损时，修复起来难度系数较大，因而有皮瓣移植或植皮修复的必要；修复完成后，其外形易发生变化。故而在对鼻外伤患者进行治疗时，采用美容整形技术应严格按照相关的外伤处理原则进行：首先应为患者做好抢救治疗，当患者生命体征逐渐趋于稳定且呼吸顺畅后，应尽快止血，并保护好原鼻解剖结构与外形，鼻内伤口清理过程中应参照其鼻软骨、鼻内外软组织以及鼻骨损伤特点及程度做好相关处理[3]。除上述外，缝合技巧对治疗效果同样会产生较大的影响，因而在进行皮下组织与真皮深层组织的缝合时应选取较粗的美容线，以使伤口的张力分散于真皮下方与深层组织，而外层皮肤缝合时可选用细美容线进行缝合，以确保其适度性，美容縫合时两侧的创缘薄厚不均会可采用褥式减张缝合法，以达到皮肤自然对其的目的；处理三角形皮片尖端部位时应先自皮肤边缘一侧进行进针，避免缝线压迫到皮肤尖端，从而防止皮肤尖端坏死现象的出现；为避免鼻中隔受压变形，术后应将膨体置于患者的鼻腔内，并将其撑起；因严重创伤者或会出现瘢痕，为使其增生成熟且避免鼻子变形，支撑架的放置时间应>10d[4]。

本研究结果显示，本组35例患者经治疗的成功率为100.0%；94.3%甲级愈合，5.7%乙级愈合；随访结果显示，88.6%未见较为明显的鼻部瘢痕与畸形，4例严重鼻外伤患者中见鼻梁塌陷与鼻中隔偏曲各2例，给予其再次手术后修复效果满意，故而我们认为，鼻外伤患者采用美容整形技术的效果显著，值得推广。

参考文献

[1]肖调立，田道法，刘刚. 运用整形技术及原则美容性修复鼻外伤[J]. 中国美容医学，2011，15（07）：1043-1045.

[2]蒋初云. 鼻外伤修复治疗中美容整形技术的应用探讨[J]. 中国医药指南，2014，26（33）：136-137.

[3]刘亦晴. 鼻部整形技术修复鼻外伤的临床分析[J]. 中国药物经济学，2014，16（S2）：420-421.

前牙美容修复正畸治疗的临床应用 第6篇

1.1 一般资料

选取本院2005年12月至2006年12月收治的牙颌畸形的前牙缺失 (损) 患者68例为研究对象;其中男45例, 女23例, 年龄20~60岁, 平均 (34.64±5.09) 岁。所有患者均表现为牙齿Ⅰ~Ⅱ度松动、唇向移位、牙间隙增宽、口臭、咀嚼功能下降等症状;X线片检查结果提示牙槽骨有吸收。

1.2 治疗方法

步骤具体操作: (1) 常规拍摄全景X线片, 根据患者对美观度的要求及患牙情况制备上下颌研究模型, 设计全面系统的修复计划; (2) 治疗前首先行行口腔清洁、拆除不良修复体等, 对于伴有牙体牙髓病、牙周病等的患者应先给予相关治疗, 后行正畸修复治疗;对于牙先天缺失伴散在间隙、牙列缺损伴余留牙向缺隙倾斜等患者, 应先采取固定矫治技术集中间隙、倾斜牙正轴复位、恢复缺牙区近远中距离后, 再行正畸修复治疗;对于安氏Ⅱ类2分类闭锁牙合患者, 应首先解除前牙的闭锁状态, 恢复牙齿正常的轴倾度和修复的空间, 再行修复治疗[1,2]。 (3) 术后常规服用抗生素进行治疗, 以防止术后发生感染, 并嘱患者定期来院复诊及保持口腔清洁。

注:与修复前比较, *P<0.05

1.3 统计学处理

所有数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析;计量资料以 (±s) 表示, 两组资料的组间比较行独立设计的t检验, 两组资料的组内比较行配对设计的t检验;以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

正畸修复治疗结束后, 68例患者均恢复牙列完整性, 牙列高度与解剖形态均良好, 且患者在总体满意度还在是固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于治疗前, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。术后随访2~6年, 修复体稳定, 基牙紧固, 基牙龈缘无松动, 患者非常满意。

3 讨论

随着口腔医学技术的不断进步, 口腔正畸修复技术在牙颌畸形的前牙缺失 (损) 的修复治疗中得到了广泛运用, 并受到了患者的广泛认可[3]。但在临床工作中的牙缺损缺失疑难病例并不少见, 往往要对症治疗, 不能只通过单纯的常规治疗, 否则事倍功半, 达不到需要的治疗效果, 甚至会带来后遗症甚至无尽的麻烦。对于特殊病例不可以进行勉强修复, 不仅满足不了患者对口腔的功能和美观的要求, 还会加重病情导致医疗事故。因此, 正畸治疗前应对每例患者的口腔情况进行常规检查, 并对检查结果进行汇总民, 总结患者的口腔问题, 针对患者的具体情况制定设计全面系统的个性化治疗方案, 对于患者的治疗效果及美观度均具有良好的影响[4]。

本研究结果显示, 采用正畸修复治疗后, 68例牙颌畸形的前牙缺失 (损) 患者均恢复牙列完整性, 牙列高度与解剖形态均良好, 美观性得到改善。随访2~6年, 修复体稳定, 基牙紧固, 基牙龈缘无松动, 患者非常满意。说明口腔正畸种植修复可较好地修改牙颌畸形的前牙缺失 (损) , 改善患者的美观度, 提高患者治疗满意度, 值得在临床广泛推广和应用。

摘要：目的 探讨正畸在前牙美容修复治疗中的临床应用。方法 选取68例需美容修复的牙颌畸形的前牙缺失 (损) 患者为对象, 首先正畸治疗, 后行义齿修复。结果 正畸修复治疗后, 68例患者均恢复牙列完整性, 牙列高度与解剖形态均良好, 且患者在总体满意度还在是固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于治疗前 (P<0.05) , 术后随访26年, 修复体稳定, 基牙紧固, 基牙龈缘无松动, 患者非常满意。结论 对伴有牙颌畸形的前牙缺失 (损) 的患者, 先进行正畸治疗, 可以降低修复难度, 达到口腔美学修复的目的。

关键词：前牙,正畸,修复,美容

参考文献

[1]Tsatala SK, Tsalikis L, Kaklamanos EG, et al.Orthodontic and periodontal considerations in managing teeth exhibiting significant delay in eruption[J].World J Orthod, 2004, 5 (3) :224-229.

[2]Frencken JE, Songpaisan Y, Phantumvanit P, et al.Atraumativ restorative treatment (ART) -evaluation after one year[J].Int Dental J, 2010, 9 (16) :2013-2015.

[3]秦建勇, 刘道峰, 强艳丽, 等.ITISTraumann种植体修复牙列缺损疗效观察[J].山东医药, 2010, 50 (6) :90-91.

美容修复 第7篇

1 资料与方法

1.1一般资料

2010年8月~2013年12月选择在我院进行诊治的前牙列缺损患者40例, 纳入标准:前牙列缺损需要进行手术干预; 患者要求进行美容修复;患牙牙周组织健康;知情同意。其中男22例, 女18例, 年龄13-76岁, 平均年龄43.72±3.12岁;缺失程度:Ⅱ度34例, Ⅲ度6例。随机分为治疗组与对照组各20例, 两组一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 修复方法

对照组:传统正畸修复方法进行干预, 进行根管插入治疗。治疗组:基于光固化复合树脂的美容修复治疗, 去净患牙的腐质, 预备出适当洞形;清洗窝洞, 积极进行护髓与垫底, 然后选择37%胶状磷酸酸蚀GIC表面及洞壁约60s, 冲洗后进行干燥。涂布釉质粘接剂, 充填卡瑞斯玛复合树脂, 实现光固化。

1.3 观察指标

满意标准:X线片显示根尖周组织正常, 咀嚼功能好, 无自觉症状。同时观察两组疼痛缓解时间和牙齿功能恢复时间。

1.4 统计学方法

选择SPSS19.0软件进行数据分析, 组间对比采用t检验与卡方分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度对比

所有患者完成治疗, 治疗组的满意度显著高于对照组 (P<0.05) 。见表1。

2.2 疼痛缓解时间和牙齿功能恢复时间对比

经过观察, 治疗后治疗组的疼痛缓解时间和牙齿功能恢复时间明显少于对照组, 对比差异显著 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

随着现代人经济水平和保健意识的提高, 越来越多的牙列缺损患者注重于美容修复, 这也给口腔修复临床医师提出了挑战。而随着正畸修复材料的不断发展, 正畸修复材料发展多种多样, 能促进患者生理功能、语言功能的恢复, 也增加了美观。但是前牙缺失较多, 备牙也要增多, 对周围的牙破坏更多, 对修复的要求更高。

光固化复合树脂因其特有的优点成为充填前牙修复的主要材料。同时积极收缩牙龈减少龈沟液、防止血液渗出污染粘结面;充填后定期复查, 及时了解充填体变化情况予以相应的处理, 从而能够有效提高患者的满意度。本研究中所有患者完成治疗且治疗组的满意度明显高于对照组。

前牙光固化美容修复除外观、形状美之外, 其色泽与肤色、邻牙色的美观非常重要。在光固化复合树脂中, 我们选色时充分利用人眼对色彩的错觉, 使修复后的牙冠显得缩小、后退, 从而在视觉中产生收拢变小的效果[2]。本文治疗后治疗组的疼痛缓解时间和牙齿功能恢复时间显著少于对照组。

总之, 前牙光固化美容修复的应用能提高患者满意度, 促进牙齿功能的恢复, 值得推广应用。

摘要：目的:探讨前牙光固化美容修复的方法与效果。方法:前牙列缺损患者40例随机分为治疗组与对照组各20例。对照组给予传统正畸修复方法, 治疗组给予基于光固化复合树脂的美容修复治疗。结果:治疗组的满意度明显高于对照组 (100%vs.80%, P<0.05) 。治疗组的疼痛缓解时间和牙齿功能恢复时间显著少于对照组 (P<0.05) 。结论:前牙光固化美容修复的应用能提高患者满意度, 促进牙齿功能的恢复, 值得推广应用。

关键词：前牙,光固化美容修复,满意度

参考文献

[1]苏存萍, 邓旭亮.纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果比较[J].现代中西医结合杂志, 2014, 15 (9) :1669-1670.

美容修复 第8篇

关键词：皮肤,恶性肿瘤,手术治疗,美容修复

近年来, 随着肿瘤学和相关学科的不断发展, 肿瘤治疗新技术不断涌现, 术后缺损的美容修复也成为皮肤恶性肿瘤治疗的一部分, 通过适当的修复, 最大限度地恢复了患者的面部功能和外形, 满足了皮肤毁损患者对完整容貌的需求[1]。为保证我院皮肤恶性肿瘤手术治疗患者的容貌完整性, 2013年6月-2015年4 月收治皮肤恶性肿瘤患者86 例, 已取得满意的成绩, 现将情况报告如下。

资料与方法

2013年6月-2015年4月收治皮肤恶性肿瘤患者86例, 男51例, 女35例, 年龄23~68岁, 平均 (46.5±1.6) 岁, 病程25 d至36年, 平均 (5.6±1.2) 年。86例研究对象经术中冰冻和术后组织病理检查, 均已确诊为皮肤恶性肿瘤, 病变面积4.9 mm×5.1 mm~68.3 mm×76.4 mm。创面呈溃疡型58例, 结节形16例, 菜花形12例。

方法:手术前通过彩色超声诊断仪检查, 未发现患者腮腺、下颌下、耳后、颈部和锁骨上各部位淋巴结和甲状腺肿大, X线胸片检查未发现有肺部转移。采用局部浸润麻醉, 严格执行无瘤、无菌操作要求, 行肿瘤根治切除术, 切口方向尽量与面部皮纹方向一致, 沿肿瘤组织边缘外侧0.5~2 cm切除肿瘤, 按肿瘤物上、下、左、右 (或内、外) 底部取材送检, 如确定为恶性肿瘤, 则彻底切除全部肿瘤组织, 根据切除肿瘤后皮肤的张力、缺损大小和患者具体病情选择适当的修复方法, 术后给予抗生素预防感染, 创面首次换药时应特别注意切口是否有红、肿、热及分泌物, 无异常则术后7~14 d拆线, 拆线后2 d可用直线加速器对切口进行局部放射治疗。平时注意多食用水果, 连续口服维生素C 3 个月, 避免切口及放疗区出现继发性色素沉着[2]。

疗效判定标准:组织病理显示肿瘤彻底切除且伤口愈合良好为治愈;尚有部分癌组织残留, 治疗不彻底或有总分淋巴转移为好转, 好转为尚有癌组织残留, 治疗不彻底或局部淋巴结已有转移, 需要进一步治疗[3]。

统计学方法:本次研究涉及的病变部位、肿瘤类型等相关数据均采用SPSS17.0 软件处理实验数据, 计量资料使用 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料使用χ2检验表示。P<0.05 为差异具有统计学意义。

结果

肿瘤类型和病变总位:基底细胞癌39例, 鳞状细胞癌26例, 恶性黑色素瘤25 例, 皮脂腺癌4 例, 恶性肉芽肿2 例。病变部位腮腺区6 例, 颊部12 例, 框下区11 例, 上唇3 例, 鼻部19 例, 头皮4例, 额部6例, 见表1。

修复情况:86 例患者中, 采用皮片移植49 例, 其中全厚植皮9 例, 中厚植皮13例, 分区植皮27例, 皮片成活率均在95%以上;37 例采用皮瓣或肌皮瓣进行创面修复, 成活率均100%。86例患者创面经过修复后, 外形均良好。

讨论

皮肤恶性肿瘤因为癌细胞迅速生长可引起局部组织破坏, 70%~80%的皮肤恶性肿瘤发生于头面部, 其中以基底细胞癌和鳞癌最为多见。如治疗不及时, 不断增大的肿瘤会导致患者体表器官移位, 容易造成患者容貌毁损, 患者常表现为五官变形、破坏和毛发缺失等。随着物质水平的不断提高, 人们对外在容貌的要求也越来越高, 改善皮肤恶性肿瘤患者手术治疗后的容貌缺憾成为临床整形医师必须面对和解决的问题[4,5]。

美容修复方法主要包括邻近随意皮瓣 (三角瓣、移位皮瓣、滑行皮瓣和旋转皮瓣) 、血管化游离转移皮瓣 (前臂游离皮瓣、股外侧皮瓣) 、带蒂前额皮瓣、植皮、直接拉拢缝合。手术修复后应注意切口是否存在溃疡、瘢痕增生、色素沉着等情况, 观察移植皮肤的颜色、弹性、饱满程度[6,7]。

此次研究的86 例患者在进行美容修复时充分考虑了患者的个体差异和个人需求, 辩证处理了肿瘤根治与外形重建之间的矛盾, 严格遵守无瘤技术, 制订肿瘤综合治疗方案, 重视各个环节创面修复, 达到根治肿瘤和美容修复的目的。

参考文献

[1]雷山川.免疫组织病理学在皮肤恶性肿瘤术前手术范围评估中应用的研究[J].激光杂志, 2013, 9 (4) :120-122.

[2]张帆, 张扬, 高竞逾, 等.局部皮瓣在鼻部皮肤恶性肿瘤切除后创面修复中的临床应用[J].中国美容医学, 2014, 23 (21) :1778-1781.

[3]张斌, 刘积东, 彭涛, 等.Abbe瓣修复唇部皮肤恶性肿瘤切除术后中度全层缺损九例[J].中华皮肤科杂志, 2015, 11 (8) :581-582.

[4]张良.Mohs显微描记手术治疗皮肤恶性肿瘤56例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2012, 26 (3) :268-270.

[5]赵宇, 余江, 王宇令, 等.Mohs显微外科手术治疗头面颈部皮肤恶性肿瘤的临床观察[J].中国美容整形外科杂志, 2014, 25 (1) :40-43.

[6]阳细元, 刘新智, 邓光辉, 等.探讨外鼻皮肤恶性肿瘤切除加创面修复27例的效果[J].中国实用医药, 2011, 6 (12) :72-73.

美容修复 第9篇

1临床资料

本组病例521例, 女性146例, 男性475例, 年龄3岁~74岁。致伤原因:挫裂伤304例、车祸伤152例、切割伤34例、 机械碾压伤12例、狗咬伤6例、爆炸伤13等。损伤部位:额部264例、颞部21例、眼周56例、鼻部36例、颊部45例、下颌部92例、唇部65例、眉部128例。单纯一处受伤368例, 面部多处受伤153例。外院未用整形美容技术缝合有24例。伤后12h内一期缝合489例, 超过12h行二期缝合32例。

2修复方法

2.1伤情评估

检查患者一般情况, 生命体征, 胸腹部情况, 应先处理并排除危及生命的其他损伤, 待平稳后再行面部清创修复。

2.2麻醉

一般采用局部浸润麻醉, 伴有其他脏器损伤或创面较大的选择全麻, 小儿不配合的情况是也可选择全麻。

2.3创面修复过程

严格遵守整形外科原则进行清创。用络合碘消毒创缘, 将周围毛发剪除, 再用3%过氧化氢溶液及生理盐水大量反复冲洗损伤处;如是狗咬伤, 可大量用肥皂水冲洗, 且冲洗过程要大于20min;清除创面异物和污染物, 如爆炸伤, 要耐心地将嵌入皮肤内的炸药异物尽量清除;仔细探查伤口边缘皮肤组织损伤情况, 伤口深度, 有无重要神经及血管损伤; 清除已失活的组织, 尽可能多地保留有生机的组织, 即使是组织缺血或大部分游离组织仅有少量蒂部组织相连时, 也应保留, 为后期修复保存材料;因受伤会使组织移位, 解剖层次紊乱, 勿轻易修剪正常组织;创缘皮肤稍作修整或不修整;仔细止血, 防止术后血肿影响愈合。仔细辨认伤口缺损是组织收缩移位还是组织缺失。然后依据整形外科兼顾组织器官的功能和美容美观的处理原则, 对面部伤情的部位、形态、范围及组织缺损等情况综合分析, 选择设计最简单有效的修复方法。如清创后伤口边缘整齐, 无知名动脉、神经的损伤, 无明显张力, 可直接缝合;如伤口不规则, 伤口较深, 创缘张力较大, 可将伤口两侧皮下潜行分离, 形成局部推进皮瓣, 以减少张力。缝合时尽量将各层次的组织复位后多层缝合, 避免伤口内遗留死腔, 重要肌肉必须缝合, 如口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌等。皮下用4-0或5-0可吸收线缝合, 缝合真皮是一侧由内向外、另一侧由外向内, 结扎线结向下, 缝合厚度相等, 使皮肤层未缝合前已经完全无张力, 表皮应用6-0或7-0细丝线缝合, 边距要小, 针距稍大, 打结时力量适度, 避免缝线对皮肤的切割力。对于缺损较大的可根据皮肤纹理及局部皮肤情况, 设计局部旋转皮瓣或易位皮瓣, 必要时可选择游离皮瓣修复创面。对于有感染倾向的创面还要放置冲洗-引流管。[1,2,3,4,5,6,7]

2.4术后处理

局部适量加压包扎1~3d防止术后渗血形成血肿延迟愈合;伤后24h内注射破伤风抗毒素1500U;术后可预防性应用抗生素24~72h;同时促进微循环等对症治疗;有冲洗-引流管的要每天用0.2%甲硝唑溶液冲洗一次, 24~48h拔管;忌食用辛辣刺激性食物, 忌烟酒;术后尽早拆线, 一般6~7d拆线, 拆线后应用硅凝胶防治瘢痕治疗6~12个月。[8]

3结果

本组521例患者的面部创面均Ⅰ期愈合, 未出现感染、 血肿、皮瓣坏死等并发症, 五官未出现错位变形, 有14例6个月后行皮瓣修整术, 其他均避免了Ⅱ期修整手术, 部分患者随访6~12月伤口瘢痕不明显, 医患双方对其形态功能满意。

4典型病例

患儿2岁, 2011年3月因重物砸伤上唇入院, 入院后检查:上唇沿鼻基底水平线皮肤、肌层、上唇口内粘膜全层贯穿裂开。急诊在全麻下行清创, 应用整形美容技术, 修剪坏死组织, 保护有活力组织, 由粘膜层向外逐层解剖复位修复伤口, 粘膜层和肌层用6-0可吸收线缝合, 用7-0单丝尼龙线缝合皮肤层。术后Ⅰ期愈合, 3年后随访, 伤口瘢痕较浅, 上唇功能满意。 (图1-图3)

5讨论

面部重要器官较为集中, 而且暴露在外, 外伤时最易受到损伤。随着人们对面部外伤后整形美容效果要求越来越高, 要求急诊外科医生必须掌握整形美容技术与处理原则。

(1) 做到全身与局部兼顾, 往往很多外伤除颜面部外还有其他脏器的合并伤, 故首先要全面体检后再定夺是否可先行整形清创手术。因为应用整形美容技术处理面部外伤时一般手术时间较长, 外伤后患者精神状态一般较差, 不宜进行长时间精心的修复, 故要用最简洁的方法反而效果较好, 半年后再行精心修整手术。如有饮酒要待酒精代谢后再实施手术[9]。

(2) 任何外科技术前提都要有良好的解剖学基础。面部解剖最为复杂, 故术者只有对面部解剖非常熟悉时, 修复术后效果才能完美。面部的表情都是靠肌肉的牵拉而形成, 当肌肉断裂时, 注意到断裂肌纤维的走形及起止点, 才能更好的修复, 尽量恢复其解剖部位, 愈后的表情才会对称和自然;同时要熟悉面部各主要神经的层次分布及走形, 如面神经各分支、框上神经、颏神经等。避免在术中清创时出现医源性损伤, 同时也能减少了不必要的医疗纠纷。

(3) 整形外科是一门修复重建的科学, 其中美容外科技术更是精益求精, 更加精细。在面部外伤修复中只有严格遵循整形美容外科操作原则, 才可以使受伤的容貌更好的恢复。首先, 必须掌握微创或无创技术。清创缝合操作轻柔, 避免动作粗暴;点状止血;尽量锐性剥离;避免止血钳夹组织;使用小针细线缝合皮肤, 避免形成针眼瘢痕, 一旦形成, 很难修复。其次, 避免整形外科的三大敌人:死腔、直线、张力。缝合时一定要分层缝合, 防止死腔形成。设计皮瓣是可遵循“Z”形皮瓣原则, 减少直线伤口, 特别在功能部位如眼周、唇周等。伤口两侧要充分游离松解, 皮下分层缝合, 表皮做到绝对无张力吻合。第三要兼顾功能与外观。 在修复面部外伤时, 要明确有无功能的影响, 如有无泪小管及鼻泪管的损伤、有无腮腺导管的损伤, 有无眶骨、上下颌骨、鼻骨等骨性结构的破坏, 当有这些损伤存在时, 就要根据现有的医疗设备和技术能力是Ⅰ期还是Ⅱ期修复这些功能做出定夺。第四要做到不断丰富知识, 挖掘自身创造力。整形美容外科是一门自我完善, 力求完美极致的技术, 他不仅要求在手术设计的思维多样性, 这样可在术中遇到难题时可以做到峰回路转, 游刃有余, 更要求术者要不断向自己审美极限靠近。力求每一例手术对做到最精致。这样每一例面部外伤才能修复到最好。[10,11,12,13]

(4) 面部外伤在外院已经缝合的患者的处理原则:因基层医院急诊外科医生往往缺乏整形美容外科技术的培训, 故经常使用大针粗线, 而且边距较远, 皮下层次对合紊乱, 很容易出现“蜈蚣”样医源性瘢痕, 故早期来诊的患者我们也要积极的做好家属的工作, 本组中有24例患者受伤时在就近的基层医院清创缝合后, 因不满意缝合效果, 且在创伤后24~48h内来诊, 故考虑再次拆开缝线清创修复, 同样也可以得到较好的临床效果。[14,15]

随着人们对面部外伤愈后的美容要求逐渐提高, 整形美容清创技术越来越受到重视, 他不仅能更好的一期修复创面, 使受伤的容貌得到最大限度的恢复, 同时也减轻了创伤后期患者容貌改变造成的心理压力, 带来了可观的社会效益。

摘要：目的:探讨应用整形美容技术修复急诊面部外伤的方法。方法:将整形美容技术贯穿在面部外伤处理过程的每个细节中:彻底清创, 修剪坏死组织, 缝合时做到无张力、无死腔、无直线, 大局与局部兼顾, 精心设计, 注重细节, 注重解剖复位, 做到一期愈合。结果:2005年01月到2013年12月我院收治面部外伤的病人521例均Ⅰ期愈合, 未出现感染、血肿、皮瓣坏死等并发症, 面部器官未出现错位变形, 多数患者避免了Ⅱ期修整手术。结论:整形美容技术在修复面部外伤时, 使受伤的容貌得到最大限度的恢复, 同时也减轻了创伤后期患者容貌改变造成的心理压力, 带来了可观的社会效益。

美容修复 第10篇

【关键词】面部软组织；损伤；整形美容修复；效果研究

【中图分类号】R622 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0089-01

面部损伤在临床是一种较为常见的情况，主要包括面部挫擦伤、割刺伤以及撕裂伤等，严重的影响了人们面部的美观，影响人们的生活，所以对1面部软组织损伤的患者要进行整形美容的修复，但由于面部组织较为复杂，对损伤的面部软组织要及时的进行治疗，避免出现严重的并发症，给患者带来严重的功能障碍及面部畸形，给后期的治疗带来严重的困难。所以为了观察整形美容的修复方法给面部软组织患者带来的治疗效果，本文将选取我院近年来收治的面部软组织损伤患者60例，并对患者进行整形美容修复治疗，取得良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院近年来收治的面部软组织损伤患者60例，其中男性患者36例，女性24例，年龄10～70岁。所有患者经临床诊断均为面部软组织损伤，面部致伤主要有摔跌伤、挫擦伤、割刺伤；损伤的部位主要是在面部的面颊、鼻部、额头、眉部等。

1.2治疗方法

（1）术前伤情评估，在对患者进行整形美容手术前，对患者的病情进行询问，了解患者的损伤部位、时间及伤口的情况，确保患者的生命体征正常稳定，并且没有其他组织损伤的患者，做好术前准备工作，帮助患者选择适当是麻醉方式。

（2）术中准备，根据术前对患者面部损伤的情况，进行适当的冲洗，并且对患者面部的血管神经进行标记，然后进行术前的常规消毒[1]。

（3）修复方法，对进行面部软组织整形美容修复的患者进行术前清洗消毒麻醉后，将患者面部周围的神经组织进行杂物的彻底清洗，将坏死的组织切除；针对组织并无缺失或缺失过多的伤口，对伤口周围进行分离在缝合；针对损失较多的伤口，要根据面部组织的局部情况，采用局部皮肤的修复，同时在缝合过程中，对伤口进行彻底的止血，对伤口进行层次对合，然后缝合，确保伤口皮肤缝合的合并无张力。

（4）术后处理，在面部软组织损伤的患者进行手术后，对患者的伤口进行金霉素的涂抹，加压包扎；使用冰敷对创伤的面部组织进行湿敷，湿敷的时间通常为2～3d；在术后护理人员要嘱咐患者不要进行化妆和洗脸，避免对伤口造成感染；术后对患者伤口进行密切的观察，以便对患者进行拆线和抗瘢痕处理。

1.3疗效评定

治疗效果优秀：患者手术切口愈合平整，并且肤色为正常肤色；良好的治疗效果：患者手术切口愈合平整，并且肤色接近正常的肤色；较好的治疗效果：患者手术伤口愈合平整，肤色较接近正常肤色；较差的治疗效果：患者手术切口愈合不平整，肤色暗红[2]。

1.4统计学分析

对于资料中的全部数据采用统计软件SPSS17.0统计学软件进行数据分析，对计量资料采用平均数±标准差（ X±s）表示，采用 对计量数据资料进行检验；计数资料以率表示，采用？2检验。以P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果

对我院60例面部软组织损伤患者进行整形美容修复手术治疗，美容效果良好，并且功能得到较好的恢复，同时没有出现皮肤坏死等感染的现象，康复交过较为满意。

3讨论

面部软组织创伤是一种十分常见的外伤，在传统的治疗中主要是通过对面部软组织创伤进行简单的包扎缝合，但传统的方法对患者的面部留下明显的瘢痕，严重的影响了患者的面部美感，给患者的生活带来了各种不良的影响。随着医疗水平的不断提高及人们生活水平的不断提高，人们对于美的追求也在不断的提升，对于创伤整形修复效果要求越来越高，这使得面部软组织创伤的治疗水平得到进一步的突破，其中整形美容修复技术的应用越来越广泛。因此对面部软组织损伤患者根据整形美容修复的原则与解剖要求进行治疗，能够达到显著的临床疗效，使患者重新找回自信[3]。

通过对我院的60例面部软组织损伤的患者采用整形美容的修复治疗方法，所有患者伤口愈合良好美容效果满意，并且对患者进行术后的随访，患者没有出现严重的并发症出现。所以整形美容修复治疗是一种安全有效的治疗方法，使患者面部外观及功能得到最大限度恢复，并减少术后伤口癖痕增生发生，患者的面部外观和功能得到良好改善，提高了患者的满意度，是一项值得在临床中广泛推广应用的治疗方法。

参考文献

[1]李剛.面部软组织创伤的急诊整形修复效果[J].中国伤残医学，2013，21（09）：175-176

[2]牛兴红.面部软组织损伤的整形美容修复分析[J].整形外科，2011，20（12）：46-48

美容修复 第11篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013 年2 月-2014 年3 月收治的79 例(233 颗)前牙美容患者为研究对象, 均符合《美容牙科学(第2 版)》[2]及《口腔科学( 第8 版)》[3]中相关治疗适应证。本次受试患者中男41 例,女38 例;年龄18-60 岁,平均(46.6±4.6)岁;初次修复60 例,二次修复19 例;前牙排列不齐整45 例(132 颗),个别前牙反颌12 例(36 颗),个别前牙缺失9 例(27 颗),前牙散在间隙13 例(38 颗)。根据患者治疗意愿分成研究组(A组,50 例,167 颗)和对照组(B组,29 例,66颗)两组,在一般资料对比上差异不显著(P >0.05),具有可比性。

纳入标准: 1符合相关治疗适应证者;2临床资料完整者;3成年且年龄不足65 岁者;4自愿签署知情同意书者。 排除标准: 1合并其他严重口腔疾病者;2相关治疗禁忌证者;3口腔卫生欠佳或长期吸烟者;4中途退出治疗或随访期失联者;5治疗依从性不足者;6精神障碍、听力障碍、认知障碍或语言障碍者。

1.2 方法

两组患者均于治疗前行系统口腔检查,参考《美容牙科学(第2 版)》[2]中相关要求完成正畸治疗:1对前牙散在间隙患者应用局部固定矫治技术;2对前牙排列不齐整或个别前牙反颌患者予以小范围移动牙齿技术。A组患者在上述治疗基础上行烤瓷修复方案:前牙个别牙缺失患者予以联冠修复,剩余患者均根据其意愿采用全瓷冠、烤瓷冠或烤瓷桩冠等单冠修复方案,综合考虑其口腔情况后逐步完成牙体预备、排龈、印模、烤瓷修复体制作等工序。

1.3 评估标准

1.3.1 美观度评估标准[2]以PES及WES为评估依据,均采用0-2 分的三级计分法评估。PES共计12 分,WES共计10 分,得分越高则美观度越高。

1.3.2 牙齿移位情况评估标准[3]优良:正畸牙位稳定,无复发移位;可:正畸牙位轻微移位,但辅助矫治器后复位;差:正畸牙位移位,辅助矫治器无效。

1.3.3 牙周健康情况评估标准[4]优良:牙龈颜色正常、形态正常,无出血症状;可:轻度牙龈炎症,无出血;差:中重度牙龈炎,伴出血症状,牙周袋加深。

1.4 观察指标

行为期12 个月随访,比对两组患者治疗前后PES及WES评估结果差异,记录其牙齿移位情况及牙周健康情况。

1.4 统计学方法应用统计学软件SPSS17.0 分析数据,计量资料以均数 ± 标准差表示,计数资料以百分率表示,采用χ2检验,组间比较采用t检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 美观度评估结果对比分析

治疗前,两组患者在PES及WES等美观度指标平评估结果对比上均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者PES及WES评分均较治疗前显著提升,其中A组各时段增幅均大于B组,差异具有统计学意义(P< 0.50);详细见下表1。

2.2 牙齿移位情况及牙周健康情况评估结果对比分析

两组患者在牙周健康情况评估结果对比上无统计学意义(P > 0.05);A组患者牙齿移位优良率为96.0%,显著高于B组的79.3%,差异具有统计学意义(P< 0.50);详细见下表2。

3讨论

为探讨正畸-烤瓷联合修复对成人前牙美容的临床应用价值,选取79例(233颗)患者为研究对象,大部分患者在治疗6个月后前牙散在间隙及排列不齐整问题得到显著改善,牙间距缩小,牙体高度与宽度也逐渐接近正常。汪夕云等[5]研究者也在报告中得到类似结论。本次研究发现予以正畸后烤瓷修复治疗的A组患者在为期12个月的随访中,几乎无再次移位报告,仅2例患者因未遵循医嘱食用坚硬食物或带骨肉类而出现牙位轻微移位症状,及时入院就诊并辅助矫治器后得以复位,于其修复效果与咀嚼功能无碍。而仅予予以正畸治疗的B组患者治疗后近2成出现牙齿移位情况,其中3例患者移位较严重,即便辅以矫治器也难以复位,需予以二次矫治。建议此类患者正畸后及时行烤瓷修复以改善预后质量。除上述结论外,笔者还针对两种治疗方案美观度差异进行分析,发现A组中大部分患者获得理想的美学效果,咬合形态良好。综上所述,对前牙美容的患者予以正畸联合烤瓷修复方案,疗效确切,可帮助其获得理想的美学效果,值得临床推广。

摘要：目的 探讨正畸-烤瓷联合修复对成人前牙美容的影响。方法 选取79例(233颗)前牙美容患者为研究对象,根据其治疗意愿分成A、B两组。B组仅予以正畸治疗,A组则采用正畸后烤瓷修复方案。结果 1治疗后,两组患者PES及WES评分均较治疗前显著提升,其中A组各时段增幅均大于B组(P<0.50);2两组患者在牙周健康情况评估结果对比上无统计学意义(P>0.05);A组患者牙齿移位优良率为96.0%,显著高于B组的79.3%(P<0.50)。结论 对前牙美容的患者予以正畸联合烤瓷修复方案,疗效确切,值得临床推广。