非典型肺炎疫情

非典型肺炎疫情（精选6篇）

非典型肺炎疫情 第1篇

非典型肺炎疫情应急处置预案

1.总则

1.1编制目的为有效预防和及时控制传染性非典型肺炎（SARS），规范和指导我县传染性非典型肺炎疫情应急处置工作，实现早期预警，提高应急处置能力，控制传染性非典型肺炎疫情蔓延，保护人民群众身体健康，维护社会稳定。

1.2编制依据

本预案根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》等相关法律、法规，结合我县实际,制定本预案。

1.3工作原则

预防为主、常备不懈，群专结合、以专为主，中西医结合、优势互补，依法管理、科学防治，统一领导、分级负责，快速反应、高效处置。

1.4适用范围

本预案适用于我区卫生系统范围内传染性非典型肺炎疫情的应急处置工作。

1.5疫情状态分级与判定

1.5.1疫情状态分级

⑴状态一:外县发生传染性非典型肺炎疑似或确诊病例。⑵状态二:本区发生传染性非典型肺炎疑似或确诊病例。⑶状态三:本区发生传染性非典型肺炎病例，并有扩散趋势。

1.5.2病例诊断

诊断标准见卫生部《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》。区内首例传染性非典型肺炎疑似病例，由省级专家组初步判定，报请国家级专家组确认。区内首例传染性非典型肺炎确诊病例，由国家级专家组确认，后续疑似病例、确诊病例由州级专家组确认。

2.应急组织体系及其职责

2.1应急指挥机构及其职责

区卫生局在省、州卫生厅（局）的统一指挥下，统一管理全区卫生系统传染性非典型肺炎疫情应急处置工作，依照职责和本预案的规定，负责组织、协调本行政区域内的传染性非典型肺炎疫情应急处置工作，统一调配应急技术力量和应急物资，组织专业队伍培训和疫情应急处置演练，指定定点医院、后备医院和集中隔离场所；向区人民政府和上级卫生部门报告我区发生的传染性非典型肺炎疫情应急处理情况；根据应急处理工作的实际需要，向区人民政府提出启动突发公共卫生事件应急指挥部应急反应的建议。

2.2应急处置专家小组及其职责

为了及时有效快速控制疫情，根据工作需要，成立相应的应急处置专家小组：⑴医疗救护专家小组。主要由传染（感染）科、呼吸科、儿科、急诊科等专科的专家组成，负责制定和完善医疗救治方案，参与疑难危重病人抢救。

⑵预防控制专家小组。由流行病学、消杀和卫生监督等专业人员组成，及时赴现场开展应急处置工作，尽快查明原因。

⑶检测技术专家小组。由病原学等方面检验专家组成，负责病原学、血清学样本的采集、运送、检测及结果的判定。

⑷病例诊断专家小组。主要由医疗救护、疾病预防控制、检测技术专家组成，负责传染性非典型肺炎疑似或确诊病例的诊断。

2.3应急处置专业技术机构及其职责

2.3.1区疾病预防控制中心

负责全区传染性非典型肺炎疫情信息的收集、汇总分析、信息反馈和上报；负责现场流行病学调查、处置和密切接触者样本采集，负责所有样本的包装与运送；对传染性非典型肺炎疫情应急处理情况的初次报告、进程报告和结案报告进行复核和上报。

2.3.2医疗机构

⑴成立由主要领导负责的防治工作领导小组，负责院内传染性非典型肺炎的应急处置工作。

⑵开展发热病例、不明原因肺炎病例的监测，建立预检分诊制度和工作流程。⑶加强医务人员传染性非典型肺炎防治知识培训，严守操作规程，实行首诊负责制，并做好自我防护。

⑷负责病人样本采集，配合区疾病预防控制中心开展流行病学调查。

⑸定点医院(区人民医院)、应储备足够的病人救治设备、药品，负责医学观察病例、疑似病例和临床诊断病例的转送、诊断、医疗救治和控制医院内感染等工作。

3.1.1日常监测

各级各类医疗机构要按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》开展不明原因肺炎病例的监测，筛查传染性非典型肺炎可疑病例；发现不明原因肺炎病例必须立即将其转至定点医院进行诊治。

3.1.2应急监测

⑴区疾病预防控制中心定期指派专业人员，划片包干对口指导乡镇（社区）的疫情监测和疫情报告工作，并在区级医院相关科室进行不明原因肺炎病例的主动搜索。

⑵区疾病预防控制中心、各医疗单位应加强对饲养、贩卖野生动物暴露人群和流动人口，尤其是疫区来的人员发热和不明原因肺炎病例的健康状况监测。⑶区疾病预防控制中心、乡镇卫生院要督促指导学校和托幼机构建立晨检、巡查制度，发现发热病例后督促病人到医院感染性疾病科诊治。

3.2疫情报告

⑴医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医院相关科室，由医院组织本院专家进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》进行网络直报，并电话报告区卫生局。

⑵各医疗卫生单位实行24 小时值班制度，严格执行疫情信息“日报告”、“零报告”和“有事即报”制度。

⑶区疾病预防控制中心、各医疗单位及其执行职务的医务人员发现传染性非典型肺炎疑似病例、确诊病例时，按照卫生部《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》进行网络直报，并电话报告区卫生局。

⑷任何单位和个人有权向有关部门举报不履行或者不按照规定履行传染性非典型肺炎疫情应急处置工作职责的部门、单位和个人。

3.3疫情预测

⑴区疾病预防控制中心依据国内外及本地的传染性非典型肺炎疫情动态，对本地传染性非典型肺炎疫情发展趋势做出预测，并向区卫生局报告，必要时由区卫生局向区政府报告。区卫生局可依据预测结果，提出相应的应急处置措施。必要时提请区政府发布相应级别的预警。

3.4疫情通报

⑴区卫生局接到上级疫情信息通报后，应当及时向区政府有关部门和乡镇卫生院及区直医疗单位通报。

4.应急反应的启动与终止

4.1状态

一、应急反应的启动

区卫生局启动应急反应。

4.1.1区卫生局应急反应

⑴组织协调本行政区域内医疗卫生力量，开展传染性非典型肺炎疫情应急处置工作，并对应急处置工作进行督导检查。

⑵落实24 小时值班制度，及时向区人民政府和区卫生局报告疫情信息。⑶开展人员培训和大众性健康宣传教育。

⑷向社会公布疫情举报电话、咨询电话、定点医院、后备医院及集中隔离场所。

4.1.2区疾病预防控制中心应急反应

⑴加强疫情监测，落实24 小时值班制度，负责辖区疫情信息的收集、汇总分析、疫情信息反馈和上报，做好物资、人员和设施等的贮备。

⑵指导医疗机构开展落实发热病人、不明原因肺炎病人监测工作。

4.1.4医疗机构应急反应

医疗机构感染性疾病科或发热呼吸道门诊按照预检分诊制度落实发热病人、不明原因肺炎病人监测工作，对就诊病例及其陪同人员进行体温监测，每天向区疾病预防控制中心报告疫情信息。

4.2.4医疗机构应急反应

⑴医疗机构要严格按照《医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南》和《各种污染对象的常用消毒方法》等有关规定，做好医院感染控制工作。根据《医疗废物管理条例》做好医疗废物的处理。

⑵疑似和确诊病例遵循集中收治的原则，感染性疾病科或发热呼吸道门诊，发现疑似或确诊病例后转送到定点医院或后备医院，按照《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》进行医疗救治。

⑶收治病人的定点医院或后备医院应立即开展病人的救治，并每天向区疾病预防控制中心报告病情，当病情发生明显变化时，应及时报告。

⑷负责医学观察病例、疑似和临床诊断病例的检测样本的采集，配合县疾病预防控制中心做好病人的个案调查和密切接触者追踪。

5.保障措施

5.1加强技术培训，提高应对能力

区疾病预防控制中心，要提高流行病学调查、监测、实验室检验的能力。各医疗机构要加强对医务人员传染性非典型肺炎防治知识的培训，要求每一位接诊病人的医务人员都掌握不明原因肺炎、传染性非典型肺炎诊疗、预防控制和流行病学调查的相关知识，提高基层医务人员早期发现病人的意识和能力以及诊疗水平。

5.2完善实验室建设，确保安全检测

符合国家生物安全要求有关规定的实验室，选择技术水平高、责任心强的技术人员承担检测工作，确保实验室检测安全准确。

5.3加强监督检查，确保措施落实

区卫生局将根据工作开展情况，认真开展督导检查和指导工作，落实各项预防控制措施。进一步加强对重点地区的督导和检查，督导应急预案制定、业务培训、技术演练、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制措施落实情况，发现问题，及时解决。

5.4做好物质储备，保障经费支持

区卫生局将请求区人民政府安排传染性非典型肺炎疫情应急处置工作预备金和一定数量的日常工作经费，保障应急支出的需要；并按照应急处置工作的实际情况，积极向区政府或区财政局申请经费补助及补充；负责做好各种物质的储备，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗药物和对症治疗棉织品、消毒药械、检测试剂等物资。

5.5做好车辆调度，保证交通畅通

定点医院负责病人或疑似病人的转运。必要时，区卫生局统一协调调度，提供相应的应急交通车辆，保障交通畅通。

非典型肺炎疫情 第2篇

一、制定目的：

为及时、高效、妥善地处理传染性非典型肺炎疫情，提高传染性非典型肺炎防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院实际情况制定本预案。

二、适用范围：

本预案适用于我院发现传染性非典型肺炎疑似病人或我县启动传染性非典型肺炎应急预案后，医院应急预案工作领导小组决定我院启动本预案。

三、应急原则：

1、预防为主，常备不懈。提高全院医务人员对传染性非典型肺炎的防治意识，做好人员、技术、物资、药品和设备的应急储备工作，对疫情及时分析和预警，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2、统一领导，分级负责。根据疫情领导小组负责统一领导和指挥，各小组按预案的规定，在各自的职责范围内做好本职工作。

3、依法规范、措施果断。各小组要按照相关的法律、法规、和规章的规定，完善和健全工作制度和职责，反应快速，处理及时，有效开展监测、报告、和处理工作。

4、依靠科学，加强合作。要充分尊重和依靠科学，要重视开展传染性非典型肺炎的防治培训，各小组和有关科室要通力合作，资源共享，有效应对传染性非典型肺炎疫情，要广泛组织和动员公众参与传染性非典型肺炎的防治处理。

四、组织机构：

（一）组织体系

1、领导小组： 组 长：姜卫中

副组长：李扬威 沈 强 陈 革 段秋林 郑亚东 汪 洪 邵文明 石 峰

成 员：舒锡钧 王玉姣 王 勤 赵茂林 段 莉 郑 程 陈 密 饶双超 吕召民 邹艳清 梅守卫 饶正良 余小汉 郑松柏 周胜前 郑伦和 胡 勇 石 璧 黄 维

蒋云吉 万富贵

2、医疗救治专家组： 组长：李扬威

成员：吕召民 郑 程 余小汉 邹艳清 饶正良 郑松柏 蒋云吉 王玉姣

3、救治应急小组： 组长：李扬威

成员：吕召民 邹艳清 郑 程 胡 勇 郑伦和 陈 密 段海燕 夏旺存 郑 硕

饶正良 郑松柏 周胜前 余小汉 曾荣 蒋云吉 杨引玉 方纯洁 段珂凌 段福东 刘伟

4、疫情防控小组： 组长：李扬威

成员：王 勤 舒锡钧 王玉姣 郑 程 杨引玉 饶正良 邹艳清 曾 荣 段珂凌 段海燕 余小汉 郑松柏 周胜前 方纯洁

5、物资保障小组： 组长：陈 革

成员：黄 维 王 亮 饶双超 万富贵

6、疫情信息报告小组： 组长：李扬威

成员：陈 飞 段 莉 邵 慧

7、健康教育宣传小组： 组长：邵文明

成员：方宝生 舒锡钧 郑 程

8、安全保卫小组： 组长：郑亚东

成员：梅守卫 陈新明

（二）分工职责

领导小组：负责统一领导和指挥；

医疗救治专家组：负责会诊和制定救治方案； 救治应急小组：负责组织病人的诊疗与救治；

疫情防控小组：负责医院感染预防与控制和职业防护指导；

物资保障小组：负责保障交通、通讯、水电、生活以及用房、防护用品、各类消毒剂和治疗药物供应及污染源和医疗废物的消毒与处理；

疫情信息报告小组：负责疫情报告工作；

健康教育宣传小组：负责健康教育宣传及信息发布工作； 安全保卫小组：负责阻止污染物流失或恶意高危传染源的流动，并划定警戒区域进行控制。

工作要求：所有小组成员必须保证24小时通讯畅通，接到通知后10分钟内赶到指定地点集合；在疫情解除警报前，所有成员外出必须向领导小组组长请假，批准后方可离院。

五、应急程序

（一）责任报告人：

本院执行职务的医务人员均为责任报告人。

（二）报告程序：

责任报告人发现疑似传染性非典型肺炎病例后应立即报告公卫科，公卫科接到报告后立即按甲类传染病的报告方式网路直报同时报告疾控中心。夜班及节假日报告行政总值班（电话0713-7012224）。

（三）处置措施:

1、加强发热门诊工作。

门诊部负责进一步规范预检分诊工作，将发热病人规范分诊到感染性疾病科发热门诊就诊；发热门诊接诊人员对发热病人要做好登记、诊断、报告和初步治疗。

2、对疑似病人应就地隔离观察或转至指定医院治疗。

发现疑似病人时要立即对疑似病人和密切接触者进行隔离和医学观察。病人要立即转送至感染性疾病科隔离治疗。

3、初步积极救治病人。

具体参照《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案(2004版)》。

4、协助有关部门做好流行病学调查。

5、做好医院消毒隔离和医护人员防护。

具体参照《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》。

（四）、预案终止

上级有关部门宣布终止预案，或我院首先发现的疫情被排除后，医院传染性非典型肺炎应急预案工作领导小组决定终止本预案。

（五）、信息发布与健康教育

有关传染性非典型肺炎的信息统一由政府发布，任何个人和科室不得以任何理由或任何方式向外界报告有关疫情和疑似病人情况。

各科室充分利用现有的宣传媒介，开展预防呼吸道传染病防病知识的正面宣传，教育群众加强个人卫生，勤洗手；保持生活、工作环境的空气流通；根据天气变化，注意防寒保暖；多参加锻炼，增强自身抵抗疾病能力。

六、后期处理

相关科室在禽流感疫情处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验教训并上报防治办公室。对在处理疫情过程中有突出贡献的科室和个人，医院给予表彰和奖励。对在处理过程中有失职行为的科室和个人，要根据造成损失和影响的严重程度，按有关法律、法规追究负责人及当事人责任。

七、保障措施

（一）、传染性非典型肺炎应急处理坚持预防为主，防治结合，不断健全和完善防控体系，保障应急处理工作的顺利开展。

（二）、加强全院医务人员的业务知识和操作技能的培训，每年组织开展1-2次突发传染病疫情防治应急演练，提高救治和应急处置能力。

（三）、做好物资、药品、设备等储备，应急储备物资使用后要及时补充。

（四）、充分利用多媒体、宣传栏、宣传手册等多种形式对社会公众广泛开展预防呼吸道传染病防病知识的普及教育，指导群众以科学的行为和方法参与防治工作。

（五）、根据疫情变化和防治预案在实施中发现的问题及时对预案进行更新、修订和补充。

71例非典型肺炎检验结果的分析 第3篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

2003年4月至5月, 我院SARS病房收治的71例重症SARS患者, 男27例, 女54例, 年龄在21~50岁, 平均年龄±35岁。与普通呼吸道疾病患者对比, 同期院里呼吸科患者82例, 全部被排除染有SARA病毒, 普通肺炎疾病患者男36例, 女46例, 年龄在18~80岁, 平均年龄在±40岁。与同期卫防科体检健康者对比, 其中健康者为50例, 男21例, 女29例, 年龄在7~55岁, 平均在±27岁。

1.2 方法

(1) 进入医院后对SARS病毒携带者进行静脉血液抽取, 分别进行肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结合抗体、军团菌抗体以及相关的血常规检测。 (2) 对医院普通呼吸道疾病患者进行静脉血液抽取, 分别进行肺炎支原体抗体、肺炎衣原体、结合抗体以及血常规的检测。 (3) 抽取体检健康者静脉血液作血液常规检测。通过细胞培养方法分离SARS病毒, 应用于人体呼吸道分泌物、血液、血清、尿液、粪便等样品中SARA病毒分离;用逆转录多聚酶链式反应 (RT-PCR) 方法检测SARA病毒的核酸, 应用于检测人体呼吸道分泌物、血液、血清、尿液、粪便等样品中SARS病毒的核酸;用免疫荧光实验和酶联免疫吸附试验等方法检测针对SARS病毒的特异性抗体, 应用于检测血清样品中SARA病毒的特异性抗体。多数SARS病毒患者在感染10d左右可检出抗体。检测肺炎衣原体抗体、军团菌抗体应用于ELISA方法;检测肺炎支原体抗体使用颗粒凝集法;检测结合抗体采用用层析法。严格按照仪器的使用说明, 安排专业人士操作。

1.3 统计学分析

用表示所有的数据, 检验用t表示。当P<0.05时表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 两种疾病原体抗体检测报告

见表1。SARS组肺炎支原体的检测率为22.1%, 肺炎衣原体检测率为11.3%, 结合抗体检测率为3.3%, 与普通疾病组比较, 经卡方检验, 差距均不明显。SARS组检出Lp-Ig M阳性8例, 其中4例与肺炎衣原体合并感染, 检出率为10.1%。

2.2 各组血液WBC、PLT结果比较

见表2。SARS组的WBC、PLT分别为 (6.37±2.81) 和 (169.98±64.71) , 与普通疾病组相比较, 经t检验, 差异性显著, P<0.001。而SARA组合健康组相比, 经t检验, WBC并为显著差异;PLT具有明显的差异性, t=3.004, P<0.01。

3 讨论

非典型肺炎实际上是与有细菌引起堵的所谓典型肺炎不同的一种肺炎[1,2]。现在的SARS主要是由支原体、衣原体、结核体、军团菌等其他一些不明生物引起所急性呼吸道感染伴随肺炎, 这些病原体也称之为非典型病原体[3]。非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播, 是一种呼吸道急性传染病, 其临床表现为肺炎, 在家庭和医院有集感染现象, 有比较强的传染力。

通过上述实验方法和数据反映, SARS患者肺炎支原体、肺炎衣原体、结核体菌感染情况与普通呼吸道感染患者无明显的差异性, 肺炎衣体原体检出率为11.3%, 与正常呼吸疾病的检测值一致, 8例CpnIg M检出阳性中有4例合并军团菌感染, 7例合并肺炎支原体感染, 且多为危重患者[4]。另外, SARS患者中Anti-MP检出率为22.1%, 较报道12.3%。但与本实验中设计的同期其他呼吸道疾病患者比较, 差异无显著性。实验表明, SARS患者衣原体、支原体、军团菌的合并感染并伴随WBC、PLT的减少可能与病情的恶化有关。

摘要：目的 观察非典型肺炎患者所含病原体混合感染物及血液WBC、PLT的变化情况, 为非典型肺炎的治疗工作提供科学依据。方法 对非典型肺炎患者作血液肺炎衣原体抗体、肺炎支原抗体、结核抗体、军团菌抗体等血液常规检测。结果 非典型肺炎患者的血液检测率为11.3%、22.1%、3.3%、9.8%分别是血液肺炎衣原体抗体、肺炎支原抗体、结合抗体、军团菌抗体;一般呼吸道疾病对照前三种病原体检测率为8.9%、22.6%、3.7%, 通过检验较前检测率无明显差异。非典型肺炎患者血液WBC、PLT检测值显著低于一般常见的呼吸道疾患者;与健康正常比较, 其中WBC检测值无明显差异, 但PLT值差异较大。结论 经检测发现, 非典型肺炎可以与多种病原体感染, 其中与一般呼吸道疾病WBC、PLT都无明显的提高, 测值正常或减少:与健康正常PLT差异显著。

关键词：非典型肺炎,检验结果,病原体与血常规

参考文献

[1]郑闻, 施毅, 夏锡荣, 等.肺炎衣原体感染与支气管哮喘的发病关系[J].医学研究生学报, 2000, 13 (3) :141.

[2]刘耀敏, 杨桂梅, 卢云涛, 等.急性呼吸道感染多病原体混合感染的检测分析[J].中国误诊志, 2001, 1 (9) :1305.

[3]陈英男, 李艳玲, 石伟琢.肺炎支原体感染41例临床分析[J].齐齐哈尔滨学院学报, 2000, 21 (6) :644.

号脉“非典型肺炎” 第4篇

今年以来，一些国家和地区(包括我国广东、北京、山西等地)发生了“非典型肺炎”，广大读者非常关注，并希望了解有关的知识。为此，记者走访了我国卫生部有关专家。

专家介绍说，“非典型肺炎”是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播，是一种呼吸道急性传染病。其临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有聚集感染现象。根据流行病学和临床治疗情况分析，本次疫情绝大部分病例经治疗后痊愈，愈后状况良好。概括起来主要有以下几个特征：①发病时间是在呼吸道传染病容易高发的冬、春季节。潜伏期为2～12天，通常是4～5天。②主要临床表现有发热、头痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人有气促等呼吸困难症状，少数进展为呼吸窘迫综合征，早期白细胞数正常或降低，肺部影像学显示肺炎改变。在症状、体征和实验室检查方面不同于典型的肺炎。⑧从流行病学表现来看，本病主要以呼吸道飞沫传播为主。④此病是可以治愈的，绝大部分患者已经康复出院。此次非典型肺炎疫情的病原目前尚未最终确定，国内专家在5例非典型肺炎患者身上所取的标本中发现有衣原体样颗粒，而境外有专家认为可能是一种病毒，包括冠状病毒或副粘液病毒。国内专家已排除了鼠疫、肺炭痘、钩端螺旋体病、流行性出血热、军团病等病原，现正集中研究确证是否属于冠状病毒、衣原体等几个重点病原。

(据最新资讯：世界卫生组织负责传染病的执行干事戴维·海曼4月16日宣布，经过全球科研人员的通力合作，终于正式确定冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。“非典”病原体的发现非常重要，这使科学家能够集中研究病毒，开发疫苗和新药，或者筛选现有药物。)

患者谈“非典型肺炎”

一位被非典型肺炎患者传染的医生，经过二十多天的治疗后痊愈。日前，他亲述患病和治疗经过时说，非典型肺炎并不可怕，不必盲目服用药物预防，重要的是要休息好，提高自身免疫力。

在某医院急诊科工作的白医生，今年年初收治了一名后来被确认为患有非典型肺炎的病人，当时这名病人病情很重。几天后，因无法确定病因被转去广州治疗，但就在这名病人转院三天后，白医生也病了!“最初的症状就是畏寒、高烧”，“冷得盖两床被子仍然浑身发抖，高烧烧到40度，没有打喷嚏、流鼻涕。”起初，白医生并未在意，只是按照普通感冒治疗，可用药两三天后这些症状仍未缓解。之后，白医生住院拍了X光片，结果显示右下肺出现阴影，接着出现干咳，显现肺炎症状。“当时不知道自己到底得了什么病，所以整天提心吊胆”，说起当时的情景，白医生现在仍然心有余悸。1月中旬，白医生转到广州陆军总医院治疗，此时他的两肺都出现了阴影，血象偏低。“早上烧退一些，傍晚又开始发烧，痰少，胃口不好。”从发病到痊愈，白医生的高烧大约持续了10天。住进陆军总医院的第三天，白医生的病情开始好转，高烧消退，肺炎症状也基本消失，期间，他一直进行静脉注射抗生素治疗。十天后再拍片时，两肺的阴影已被吸收，前后经过二十余天的治疗，白医生痊愈出院。现在，白医生除偶感疲惫外，身体跟得病前没什么两样。白医生说，他平时喜欢打篮球，体质很好。他估计自己患病的原因除了跟病人接触外，最重要的因素就是当时自己没有休息好，导致身体免疫力下降。“由于要搞科研，发病前我连续一个星期每天只睡两个小时，那段时间身体状况很差，要是我一直休息好也不至于这么容易染病。”他说，盲目服用板蓝根等药物，不如每天按时睡觉，“良好的身体状态比吃什么药都好。”他还说，对非典型肺炎不要过于恐慌，此病的传染也是有限的。白医生说，住院期间大哥曾在身边照顾过他，甚至还帮他接过痰，却一直安然无恙。白医生知道此病的传染性后，就没再让妻子、孩子来看他，家里熏了些醋做预防，家人也都没事。陆军总医院的专家说，白医生得以康复可能是抗生素起了作用，同时也不能排除这种疾病自愈的可能。白医生的大哥之所以没被传染，可能是他照顾白医生时，白医生的病已经过了传染期。专家说，这种病初期的传染性较强，医院有些医护人员就是在接触处于初期的病人时被感染的。由于目前非典型肺炎的病因尚不明确，所以这位专家说，他只是针对白医生的情况做了上述一些可能性的推断。

预防专家谈“非典型肺炎”

实践证明，“非典型肺炎”可防可治，预防措施包括：

(1)户内经常通风换气，促进空气流通，勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。

(2)经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

(3)对出现一例或多例病人的家庭，应进行医学监测，并由当地疾病控制机构采取消毒措施。

(4)保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。

(5)注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，以增强身体的抵抗力。

(6)出现病例较多的局部地区要加强卫生宣传，还要在病人周围加强监测，避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所，减少群众性集会。

(7)要保持空调设备的良好运行，并经常清洗隔尘网，保证商场、超市、影剧院等场所中央空调系统的送风安全，必要时应对供送气设备进行消毒。

直面“非典型肺炎”

1997年，美国学者皮特·布鲁克史密斯在《未来的灾难——瘟疫复活与人类生存》一书中写道：疫苗、抗生素以及近年医疗技术的飞速发展，造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。然而，几乎与此同时，许多可怕的毁灭性新型疾病正在世界各个角落出现。

非典型肺炎的发生是否正被这位美国学者不幸而言中呢?这难道不应引起我们的警觉吗?长期以来，人们创造了一个抗生素的神话。伴随着某些商业利益的驱动，人们对于抗生素的依赖和滥用已经成为一个世纪难题。据世界卫生组织的一份调查报告显示，许多国家住院患者的抗生素药物使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的安全水平。一些国家和地区由于特殊的地理位置和经济飞速发展，抗生素滥用的现象尤其值得警惕。

历史好像开了一个令人回味的玩笑。1978年，人类满怀信心地提出“限期消灭传染病”的乐观口号，联合国成员国并共同签署了《全人类健康2000年》的协议，郑重向全世界宣布，人类将在21世纪到来之前，彻底消灭传染病。然而协议签署不过20余年，越来越多的病毒和细菌就向人类发起了严峻的挑战。某些传染性疾病又有了卷土重来的势头。目前，全球已有17亿人感染了结核杆菌，约有2000万结核病人，现在每年新增加病例800万，死于结核病的达300万人，高居传染病死亡人数之首。再者，非洲大陆的埃博拉病毒的蔓延；就连禽流感这个过去仅在家禽内传播的疾病也开始肆虐人类；炭疽热恐慌；疯牛病报警；艾滋病推波助澜；人类到底出了什么问题?人类为什么如此虚弱，到了如此不堪一击的程度?

早在20世纪90年代，就有科学家一针见血地指出，传染病的死灰复燃归根结底是人类的免疫系统出现了故障，而这种故障的罪魁祸首竟是人类发明出来抵御细菌和病毒的某些药物。

其实，细菌、病毒和人类共存的现象是不争的事实，不仅细菌有致病菌和非致病菌之分，就是所谓的病毒也不过是人类染色体中的不同DNA片段而已。细菌和病毒与人类本身是在共存中发展的，我们不可能彻底消灭它们。任何药物都是一把双刃剑，抗生素尤其如此。当人类大量使用药物杀灭细菌和病毒时，其实人类的免疫屏障也被无情地破坏了。因此，我们不可能指望发明一种药物把细菌和病毒全部消灭，而人类却安然无恙。非典型肺炎的出现，使我们再一次受到启示，人类不要指望彻底消灭细菌和病毒，特别不要指望靠抗生素和“病毒灵”去与细菌和病毒搏斗。归根结底，人类的健康必须依靠自己，依靠健康文明的生活方式，依靠人类所处环境的平衡协调，依靠人类自身免疫机制和强健的体魄。除此之外，别无选择。

非典型肺炎常识实习 第5篇

SARS主要传播方式是人与人的近距离接触。大多数SARS新患者都是SARS患者的照顾者或同住者，或沾有传染性液滴的他人皮肤或物体，然后接触自己的眼睛、鼻子、嘴巴。发生这种现象的原因可能是SARS患者咳嗽或打喷嚏时将液滴喷到自己身上、或邻近的物体表面。另一种可能性是SARS可以透过空气或目前不知道的其他方式被更广泛的传播。

传染源 目前的研究显示非典型肺炎患者、隐性感染者是非典型肺炎明确的传染源。传染性可能在发热出现后较强，潜伏期以及恢复期是否有传染性还未见准确结论。2003年5月13日，日本冲绳生物资源学院的科学家发现，导致严重性急性呼吸系统综合症的作用因子是一种鸟类病毒的变异形式。但动物是否是传染源，目前来说仍有争议。

传播途径 大量的流行病学调查结果已经基本证实，该病的主要传播途径是通过近距离的空气飞沫传播、接触病人的呼吸道分泌物和密切接触造成传播。

易感人群 因为SARS病毒是一种新型的冠状病毒，以往未曾在人体发现。所以不分年龄、性别，人群对该病毒普遍易感。发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少。高危人群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人。

2003年5月17日，在WHO总部日内瓦召开了一次SARS流行病学专家会议。大会讨论认为SARS基本是通过大的飞沫侵入鼻或肺部的黏膜引起传播，而非粪（尿）——口途径传播。同时，专家们认为这一疫病已日趋得到控制。然而在中国仍有两个谜题悬而未决：病毒来源以及另一种可能的传播途径。

会议很大程度上确定了先前SARS的感染与控制模式，同时也传达出疫病爆发得以控制的信号。WHO全球预警反应项目组协调人Michael Ryan说：“我们在流行初期制定的控制措施已经奏效，现在我们已能切断传播的环节……而且我们已看到每个病例的二级病例大幅下降，疫病正在控制之中。”

香港特别行政区卫生署主任Margaret Chan也宣布SARS的传播途径是通过空气中的飞沫传染。她还表示香港淘大花园300人的感染主要由不完善的污水处理系统造成SARS患者粪便及尿液气溶胶化所致。加拿大卫生部，免疫与呼吸疾病分部主任，Arlene King也进一步证实了上述观点。她还指出：除了呼吸道飞沫，人们还能产生其它具有感染性的气溶胶，如粪便或尿液的气溶胶也会被吸入进而造成传染。这种传播不同于通常所说的粪-口传播途径，后者需要粪便污染的食品或水。

关于SARS病毒的动物源性宿主及其来源仍未确知，且相关研究进展甚少。但King认为，尽管这种病毒可在动物体表和体内检测出，目前没有证据表明动物或昆虫传播此种疾病。

另一方面，通过对猴子的研究证实SARS病原体为冠状病毒的研究小组表示，目前尚不能排除合并其它感染也会加剧SARS病情。来自Erasmus大学病毒研究所的负责人Albert Osterhaus也表示，尽管只有四只短尾猴用于试验，但其感染了冠状病毒后的病理改变与人非常相似，这些不能排除其它感染加重了SARS，但以目前有限的试验还不能妄下结论。非典型肺炎的症状 2011-9-5 20:44 满意回答

急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态。主要有以下三类症状。

(1)发热及相关症状

常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效;进入进展期，通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰。

(2)呼吸系统症状

可有咳嗽，多为干咳、少痰，少部分患者出现咽痛。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6～12天以后。

(3)其他方面症状

部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

非典型肺炎的资料 2009-4-22 16:50 传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。2002年11月在我国广东省部分地区悄然出现的SARS，在经历了两个多月的始发期后,扩散到我国内地24个省、自治区、直辖市。在全球共波及亚洲、美洲、欧洲等32个国家和地区。截至2003年8月7日，全球累计发病例数为8,422例，依据报告病例计算的平均病死率达到了9.3%。

【病原学】自2003年1月以来，SARS疫情引起了众多中外科学家的关注。2003年3月17日，WHO建立了全球网络实验室，开始了SARS病原的联合攻关。经过全球9个国家13个网络实验室的科学家从病毒形态学、分子生物学、血清学及动物实验等多方面研究，4月16日WHO在日内瓦宣布，一种新的冠状病毒是SARS的病原，并将其命名为SARS冠状病毒。经典冠状病毒感染主要发生在冬春季节，广泛分布于世界各地。该病毒包括三个群，第一、二群主要为哺乳动物冠状病毒，第三群主要为禽类冠状病毒。人冠状病毒有两个血清型（HcoV-229E, HcoV-OC43）, 是人呼吸道感染的重要病原，人类20%的普通感冒由冠状病毒引起。冠状病毒也是成人慢性气管炎急性加重的重要病因之一。基因组学研究结果表明，SARS-CoV的基因与已知三个群经典冠状病毒均不相同，第一群病毒血清可与SARS-CoV反应，而SARS患者血清却不能与已知的冠状病毒反应。因此，作为一种新的冠状病毒，SARS-CoV可被归为第四群。SARS-CoV属冠状病毒科冠状病毒属，为有包膜病毒，直径多为60～120 nm，包膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，长约20 nm或更长，基底窄，形似王冠，与经典冠状病毒相似。病毒的形态发生过程较长而复杂，成熟病毒呈圆球形、椭圆形，成熟的和未成熟的病毒体在大小和形态上都有很大差异，可以出现很多古怪的形态，如肾形、鼓槌形、马蹄形、铃铛形等，很容易与细胞器混淆。在大小上，病毒颗粒从开始的400nm减小到成熟后期的60～120 nm。在患者尸体解剖标本切片中也可见到形态多样的病毒颗粒。病毒在细胞质内增殖，由RNA基因编码的多聚酶利用细胞材料进行RNA复制和蛋白合成，组装成新病毒并出芽分泌到细胞外。与以往发现的冠状病毒不同，利用Vero E6或Vero（绿猴肾细胞）细胞很容易对SARS-CoV进行分离培养,病毒在37℃条件下生长良好，细胞感染24小时即可出现病变，可用空斑进行病毒滴定，早期分离株的培养滴度一般可达1×106 pfu/ml左右。在RD（人横纹肌肿瘤细胞）、MDCK（狗肾细胞）、293（人胚肾细胞）、2BS（人胚肺细胞）等细胞系上也可以培养，但滴度较低。室温24℃下病毒在尿液里至少可存活10天，在腹泻患者的痰液和粪便里能存活5天以上，在血液中可存活约15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2~3天。病毒对温度敏感，随温度升高抵抗力下降，37℃可存活4天，56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。紫外线照射60分钟可杀死病毒。病毒对有机溶剂敏感，乙醚4℃ 条件下作用24小时可完全灭活病毒，75%乙醇作用5分钟可使病毒失去活力，含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒。

病毒基因组为单股正链RNA，由大约30 000个核苷酸组成，与经典冠状病毒仅有约60%同源性，但基因组的组织形式与其他冠状病毒相似。基因组从5′到3′端依次为：5′-多聚酶S-E-M-N-3′。5′-端有甲基化帽子结构，其后是72个核苷酸的引导序列。基因组RNA约2/3为开放阅读框架（ORF）1a/1b，编码RNA多聚酶（Rep），该蛋白直接从基因组RNA翻译，形成多蛋白前体，后者进一步被病毒主要蛋白酶3CLpro切割，主要负责病毒的转录和复制。Rep的下游有4个ORF，分别编码S、E、M和N四种结构蛋白，它们从亚基因组mRNA中翻译，亚基因组mRNA以不连续转录的机制合成，其转录由转录调控序列（TRS）启始，后者的保守序列为AAACGAAC。基因组3′端有polyA尾。

病毒包膜为双层脂膜，外膜蛋白包括糖蛋白S、M和小衣壳E蛋白。M糖蛋白与其他冠状病毒糖蛋白不同，仅有短的氨基末端结构域暴露于病毒包膜的外面。长而弯曲的螺旋状核衣壳结构由单一分子的基因组RNA、多分子的碱性N蛋白以及M蛋白的羧基末端组成。S蛋白负责细胞的黏附、膜融合及诱导中和抗体，相对分子质量大约150 000~180 000，包括胞外域、跨膜结构域以及短羧基末端的胞质结构域。在经典冠状病毒中，E蛋白和M蛋白可能组成最小的装配单位，E蛋白对病毒的组装发挥关键作用，M蛋白对于病毒核心的稳定发挥重要作用。与其他冠状病毒不同的是，在S和E之间以及M和N之间有多于50个氨基酸的多肽潜在编码序列，M和N之间还有少于50个氨基酸的多肽潜在编码序列。同源性搜索结果表明，这些潜在多肽与任何其他蛋白都没有序列的相似性。

【流行病学】

一、传染源

现有资料表明，SARS患者是最主要传染源。极少数患者在刚出现症状时即具有传染性。一般情况下传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传播力。通常认为症状明显的患者传染性较强，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时传染性较强。退热后传染性迅速下降，尚未发现潜伏期患者以及治愈出院者有传染他人的证据。

并非所有患者都有同等传播效力，有的患者可造成多人甚至几十人感染（即超级传播现象），但有的患者却未传播一人。老年人以及具有中枢神经系统、心脑血管、肝脏、肾脏疾病或慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等基础性疾病的患者，不但较其他人容易感染SARS，而且感染后更容易成为超级传播者。造成超级传播的机制还不清楚，但肯定与所接触的人群对该病缺乏起码的认识以及防护不当有关。其中有一些超级传播者由于症状不典型而难以识别，当二代病例发生后才被回顾诊断。影响超级传播的其他因素还取决于患者同易感者的接触程度和频次、个人免疫功能以及个人防护情况等。超级传播者的病原是否具有特殊的生物学特征尚不清楚。已有研究表明，SARS-CoV感染以显性感染为主，存在症状不典型的轻型患者，并可能有隐性感染者，但较少见。尚未发现隐性感染者的传染性。一般认为，症状不典型的轻型患者不是重要的传染源。

已有本病的病原可能来源于动物的报道，并在果子狸、山猪、黄猄、兔、山鸡、猫、鸟、蛇、獾等多种动物经聚合酶链反应（PCR）或血清学检测获得阳性结果。有人检测发现，从果子狸分离的病毒与SARS-CoV的基因序列高度符合，因此推测本病最初可能来源于动物。但上述研究还不能从流行病学的角度解释2002年11月后我国华南疫情初起时的疫源地多发的现象。

二、传播途径

近距离呼吸道飞沫传播，即通过与患者近距离接触，吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是SARS经空气传播的主要方式，是SARS传播最重要的途径。气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，被高度怀疑为严重流行疫区的医院和个别社区暴发的传播途径之一，其流行病学意义在于，易感者可以在未与SARS患者见面的情况下，有可能因为吸入了悬浮在空气中含有SARS-CoV的气溶胶所感染。通过手接触传播是另一种重要的传播途径，是因易感者的手直接或间接接触了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口、鼻、眼黏膜侵入机体而实现的传播。目前尚不能排除经肠道传播的可能性，尚无经过血液途径、性途径和垂直传播的流行病学证据，但在预防中均不可以掉以轻心。

影响传播的因素很多，其中接触密切是最主要的因素，包括治疗或护理、探视患者；与患者共同生活；直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等。在医院抢救和护理危重患者、吸痰、气管插管以及咽拭子取样时，很容易发生医院内传播，应格外警惕。医院病房环境通风不良、患者病情危重、医护或探访人员个人防护不当使感染危险性增加。另外如飞机、电梯等相对密闭、不通风的环境都是可能发生传播的场所。改善通风条件，良好的个人卫生习惯和防护措施，会使传播的可能性大大降低。

尚无证据表明苍蝇、蚊子、蟑螂等媒介昆虫可以传播SARS-CoV。

三、人群易感性

一般认为人群普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。SARS症状期病人的密切接触者是SARS的高危险人群。医护人员和患者家属与亲友在治疗、护理、陪护、探望患者时，同患者近距离接触次数多，接触时间长，如果防护措施不力，很容易感染SARS。

四、流行特征

1．地区分布：根据WHO 2003年8月7日公布的疫情，全球共报告SARS临床诊断病例8 422例，死亡916例，发病波及32个国家和地区。病例主要分布于亚洲、欧洲、美洲等地区。亚洲发病的国家主要为中国（包括内地和台湾、香港、澳门地区）、新加坡等。中国内地总发病数达5 327例，死亡349例。病例主要集中在北京、广东、山西、内蒙古、河北、天津等地。其中北京与广东共发病4 033例，占全国总病例数的75.7％。

2．人群分布：该病患者以青壮年为主。根据中国内地5 327例资料统计，主要发病年龄在20~60岁之间，占总发病数的85％，其中20~29岁病例所占比例最高，达30％；15岁以下青少年病例所占比例较低，9岁以下儿童病例所占比例更低。男女性别间发病无显著差异。人群职业分布有医务人员明显高发的特点。医务人员病例占总病例的比例高达20%左右（个别省份可高达50%左右）。在流行后期，由于医护人员防护措施得力，医护人员发病数以及构成逐渐减少。有8.6%的病例为学生，均为散发，未发现学校学生集中发病的情况。早期广东省病例调查显示，部分无同类患者接触史的病例为与野生动物接触的人员，如厨师、采购员等。

3．死亡病例分布特点：2002~2003年流行中，我国SARS的死亡率为0.024/10万，病死率为7%。老年人所占比例较大（60岁以上患者的病死率为11%~14%，其死亡人数约占全部死亡人数的44%）。随着年龄增加，病死率也增加，合并其他疾病如高血压病、糖尿病、心脏病、肺气肿及肿瘤等疾病的患者病死率高。【发病机制】

SARS是一种新近由SARS-CoV引起的传染病，人们对其发病机制的了解还不清楚，所得到的一些线索主要来自SARS死亡病例的尸体解剖资料、超微结构研究、核酸水平的SARS-CoV检测和SARS患者的临床资料。认识的许多方面仍属推测，而且不可避免地还会受到治疗措施的影响。

SARS-CoV由呼吸道进入人体，在呼吸道黏膜上皮内复制，进一步引起病毒血症。被病毒侵染的细胞包括气管支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞、肾脏远段曲管上皮细胞和淋巴细胞。肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞受累可损伤呼吸膜血气屏障的完整性，同时伴有炎症性充血，引起浆液和纤维蛋白原的大量渗出，渗出的纤维蛋白原凝集成纤维素，进而与坏死的肺泡上皮碎屑共同形成透明膜。

机体对SARS-CoV感染的反应可表现为肺间质内有巨噬细胞和淋巴细胞渗出，激活的巨噬细胞和淋巴细胞可释放细胞因子和自由基，进一步增加肺泡毛细血管的通透性和诱发成纤维细胞增生。受损的肺泡上皮细胞脱落到肺泡腔内可形成脱屑性肺泡炎，且肺泡腔内含有多量的巨噬细胞，增生脱落的肺泡上皮细胞和巨噬细胞可形成巨细胞。就巨细胞表型来说，主要为肺泡上皮细胞源（AE1/AE3阳性），少数为巨噬细胞源（CD68阳性）。巨细胞的形成可能与SARS-CoV侵染有关。因为体外实验证明，SARS-CoV感染可使Vero细胞融合形成合体细胞。肺脏的以上改变符合弥漫性肺泡损伤（diffuse alveolar damage，DAD）的渗出期变化。病变严重或恢复不良的患者随后出现DAD的增殖期和纤维化期的变化，增生的细胞包括肌纤维母细胞和成纤维细胞，并产生Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维。肠道上皮细胞和肾脏远段曲管上皮细胞被SARS-CoV侵染，一方面可解释部分临床患者的消化道症状，另一方面也可能在疾病的传播途径方面有一定意义。

由于DAD和弥漫性肺实变致血氧饱和度下降，以及血管内皮细胞损伤等因素所引起的弥漫性血管内凝血，常常造成多器官功能衰竭而导致患者死亡。

SARS患者末梢血淋巴细胞减少，特别是CD+4细胞数减少，而且有证据表明SARS-CoV直接感染淋巴细胞，可能与SARS-CoV的细胞毒性作用以及诱导细胞凋亡作用有关。虽然SARS患者的体液免疫反应似乎正常，但从SARS患者恢复期血清有明显的治疗作用的角度看，SARS-CoV感染也会不同程度地影响患者的体液免疫反应。SARS-CoV影响细胞免疫和体液免疫反应在SARS发生发展过程中起一定作用，至少意味着细胞免疫和体液免疫损伤的患者预后较差。【病理改变】

有关SARS活检和尸检的材料有限，故对其病理改变的认识还很有限。基于目前的尸检和少量支气管活检材料，SARS主要累及肺和免疫器官如脾和淋巴结，其他脏器如心、肝、肾、肾上腺、脑等也可出现不同程度的损害。

肺：一般均明显膨隆、肿大，重量增加。除继发感染者外，胸膜一般尚较光滑，暗红色或暗灰褐色。胸腔可无或有少量积液。肺组织切面以均匀实变者居多，可累及全肺各叶，似大叶性肺炎的肝样变期，色红褐或暗紫。继发感染者可有大小不等的脓肿形成。肺血管内可见血栓，部分病例可出现局部区域的肺梗死。在部分病例中可见肺门淋巴结肿大。

脾：部分SARS病例的脾可肿大，而部分患者可见脾脏缩小。部分病例标本切面可见脾泥。显微镜下脾小体不清，脾白髓萎缩，淋巴细胞稀疏，数量减少;红髓充血，出血、坏死明显，组织细胞增多。

淋巴结（腹腔淋巴结及肺门淋巴结）：部分病例可见到淋巴结肿大。镜下几乎所有检查的淋巴结淋巴滤泡均有不同程度的萎缩或消失，淋巴细胞分布稀疏，数量减少。血管及淋巴窦明显扩张充血，窦组织细胞明显增生。部分病例可见出血及坏死。

请问禽流感和非典型肺炎是否有疫苗可以预防？ 2011-9-15

2011-9-18 21:26 安格斯旺 | 二级

新冠肺炎疫情防控先进典型材料 第6篇

在疫情防控关键时期，除了医院，社区是最重要的战场。当我们“宅”在家里的时候，社区工作者们毅然走出家门，竭尽全力排查疫情、宣传疫病防控知识、开展消杀，在我们身边筑起疫情防控的坚实屏障。

六旬老人毅然加入志愿者队伍

1月29日9时，甘井子区泉水街道__社区二楼办公大厅。社区书记王美英正组织社区工作者、党员、志愿者召开例会，布置当天排查的区域和楼栋，嘱咐大家做好自我防护工作。

“我们的排查工作要快些、再快些，细些、更细些，竭尽全力和病毒赛跑!”大家用坚定的眼神回应着王美英。

__社区共有4712户居民，从1月28日起，社区进行新一轮地毯式排查。王美英特别强调，为了大家的自身安全，排查时要隔门询问登记。大家现场被分为20个组，各自领到任务后，带着笔和记录本，迅速开启当天的排查工作。

63岁的__与65岁的__作为志愿者被分到一组，二人来到泉水N2区21号楼，先将社区写给居民的“温馨提示”粘贴在楼门口。然后来到住户门前轻轻地敲门，得到住户应答后，__隔着门说道：“你好，我是社区志愿者，请问咱家里最近有没有从湖北来连的人员。”在得到否定答复后，__将情况登记在册，然后继续敲门询问。

从一楼一直到顶楼，两个人挨家挨户敲门排查，“有电梯还好，没有电梯我俩就得一层层爬，昨天我俩从早上7点排查到晚上8点多，手机显示的步数就超过2万步。”__笑着说。

对于两位志愿者的付出，社区副书记__十分感动，尤其是__的一番话：“组织需要我，作为一名老党员，我义无反顾、无怨无悔。”为了不让家人担心，她从事志愿服务的事至今瞒着他们。

隔离病毒不隔离关爱

目前，__社区排查出的湖北返(抵)连人员均居家隔离，情况稳定。每天早上，社区网格员__都会给他们打电话询问体温和生活情况，如果家中生活品短缺，__会第一时间将东西备齐并送到他们家门口

__1月21日从湖北回到大连，现在全家人都居家隔离。1月29日上午，__打电话时得知，__需要白菜和豆腐，她赶紧和志愿者到菜市场买了白菜、豆腐、鸡蛋还有橘子，送到__家门口，并通过微信告知。__十分感动，特意发了个微信红包表达谢意，被__婉言谢绝。

__说：“为了我们自己和周围人的健康，暂时隔离是非常必要的手段，我们十分理解。社区还想尽办法为我们提供生活方便，心里一直暖呼呼的。”

放下儿子她第一时间回到岗位

面对突如其来的疫情，社区工作人员呼之即来、来则能战。__社区许多工作人员放弃春节阖家团圆的机会，主动归队投入工作。

除夕在单位值完班后，__和丈夫正月初一带着儿子回到__老家，在家里待了不到三个小时，__和丈夫突然接到工作指令，需要立即返回大连。“疫情就是命令，防控就是责任”，夫妻俩决定立即启程，因担心无法顾及到儿子，不得不把儿子留在了__。

临走前，儿子突然抱住了妈妈，轻声说：“妈妈，你放心回去工作吧，姥姥、姥爷有我照顾。”__的眼睛湿润了，那一刻，她突然发现，儿子长大了。