妇产科护理管理研究

妇产科护理管理研究（精选12篇）

妇产科护理管理研究 第1篇

关键词：优质护理,妇产科,品管圈

近几年,品管圈活动在各科室的护理工作中应用越来越广泛。该活动的开展坚持以患者为中心,注重为患者提供优质的护理服务,提高患者满意度。这种管理模式的应用能够促使品管圈团队内各圈员的个人潜能得以激发,利用团队的集体智慧解决护理工作中存在的问题[1]。就妇产科而言,女性是主要服务对象,且女性患者对护理服务的要求非常严格,这就要求护理人员按照品管圈活动对患者进行干预,满足妇产科内患者的需求[2]。本文主要分析品管圈活动在妇产科优质护理中的应用效果,选取130例患者进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院妇产科收治的130例患者(2012年3月至2016年1月)为研究对象,将上述患者按照数字随机分组法,分为两个组(各65例),对照组为常规护理,最小年龄21岁,最大39岁,平均(29.43±3.14)岁。观察组根据品管圈活动实施护理干预,最小年龄20岁,最大39岁,平均(28.37±3.64)岁。对比两组患者的一般资料,经比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组为常规护理。包括常规的用药指导、饮食指导、病房巡查、病情观察、心理护理等。

观察组根据品管圈活动实施护理干预。①成立品管圈小组。产科护士与临床医师需组成品管圈小组,圈员包括护理人员(5人)、护士长(1人)、主治医师(1人)。②分析护理工作中存在的问题。圈长要组织圈员定期开会,明确以往护理工作中的具体问题,并加强与患者的交流,了解其真实想法,改进护理方案。③询问。护理人员要明确自身职责,针对无法生活自理的病患,护士需询问患者的需求,并满足其需求,同时询问患者的大小便、睡眠、饮食、临床表现等各种情况,进一步了解患者病情。④护理方法。产科护士除需要对患者进行常规护理干预外,还要根据患者的具体情况,给予特色护理干预。护理人员要将医院的护理制度落实,扩大护理范围,可采用弹性排班制度,保证排班的科学性与合理性。待患者病情稳定后,护理人员要向其进行健康教育,讲述疾病的发病机制、危险因素、解决方法、并发症等内容,使患者对疾病知识增强了解。患者出院前,护理人员还需给予健康指导,管理好患者的个人档案,并制定随访计划,定期上门或电话随访,明确患者的身体恢复状况。叮嘱患者入院接受复查,向其讲述出院后的保健方法。

1.3 观察指标

观察患者的满意度以及对疾病知识的掌握情况。满意度:评估内容有护理质量、护理技巧、服务态度等,采用十分制评分标准,8分以上为满意,5-7分为较满意,低于5分为不满意。

疾病知识掌握评估[3]:基本掌握:患者掌握90%以上的疾病知识内容;一般:掌握60%-89%的知识内容;差:未达到上述标准。

1.4 统计学方法

利用SPSS15.0进行分析,经t、X2检验表分析计量资料、计数资料,P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度

观察组、对照组的满意度分别为98.46%、84.62%,观察组高于对照组,数据经比较有统计学意义(P<0.05)。

2.2 患者对疾病知识掌握情况

观察组、对照组患者对疾病知识的总掌握率分别为96.92%、80.00%。观察组高于对照组,对比有差异(P<0.05)。

3 讨论

在妇产科中,女性是主要的服务对象。目前,患者对医院的护理服务提出了更加严格的要求,尤其是女性病患需求更多,为了满足患者的需求,医院必须遵循与时俱进的原则,不断完善护理模式,提高护理水平[4]。品管圈活动是一种新型的管理模式,这种管理模式提倡利用集体智慧,解决护理工作中的问题,致力于满足患者需求,坚持以患者为中心,为病患提供优质的服务。

品管圈活动开展的目的在于确保护理工作有秩序的进行,要求护理人员在工作过程中,反思自己的行为,及时发现问题、解决问题,完善护理措施,为病患提供良好的护理服务,促使工作质量、工作效率提升[5]。品管圈活动为人为因素尤为重视,它需要护理人员充分调动主观能力性,发挥团队精神,增强责任感。通过本次研究观察到,观察组根据品管圈活动进行护理干预后,患者的满意度、对疾病知识的掌握情况均优于对照组。这表明品管圈活动的实施可获取更好的护理效果。

综上所述,品管圈活动在妇产科优质护理工作中应用价值非常高,能够提升患者满意度,加强健康教育,使患者对疾病知识有进一步了解,值得临床推广应用。

参考文献

[1]王娟,徐晓霞,王国秀,等.品质管理活动在妇科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,(23):121-122.

[2]王依琼.人性化管理提升妇产科优质护理的作用[J].上海护理,2012,(04):76-77.

[3]王美银.品质管理圈活动在产科护理管理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,(33):6888-6889.

[4]王英.品管圈活动在妇产科优质护理中的应用价值探析[J].现代养生,2014,(18):168.

妇产科护理管理论文 第2篇

妇产科作为一个特殊、复杂的科室，其护理人员多是护理专科院校中专、大专学历的女性，与其他科室的护理人员相比，妇产科的护理人员要求要更加仔细、耐心和富有亲和力，而其护理质量直接影响到产妇和新生儿的生命健康。要真正做好人性化护理服务，要特别注重护理人员的专业文化素质和操作技能的培养，可采取的措施包括带教、继续教育、讲座等方式，同时注重培训效果的反馈，及时进行考核和抽查，以求达到熟练掌握培训。鼓励护理人员积极参与学习，定期进行专业知识和专业技术的考核，设置奖励措施，调动大家的学习积极性;积极开展新技术、新业务及护理科研工作，督促护理人员的业务学习。在注重培养护理人员的专业技能的同时，也要注重护理礼仪，这是现代医学和社会进步的必然，是培养护理人员良好的素质修养、树立良好的专业形象，减少护理纠纷的重要手段。护理管理者要对护理人员的交流技巧、妆容和仪表等方面进行系统专业培训。日常护理工作中，要始终面带微笑，注意语言的使用，耐心回答患者的每一个问题，督促每位护理人员用自己真诚友善的微笑，为患者提供优质的护理服务。进行护理操作时，护理人员态度要亲和，动作要柔和，注重保护患者的隐私。同时护理人员的着装和仪容仪表也应被重视，衣服统一并配备胸卡，淡妆上岗，给患者一种自然柔和、得体大方的感觉，这对护理人员和患者之间进行良好的沟通有促进作用，增加彼此的信任度。护理人员管理者在现代管理模式中，要时刻体现“以人为本”的理念。要从护理人员的角度和出发点想问题，关心护理人员的工作和生活。由于妇产科工作的特殊性，护理工作量大、责任重、风险性高，而护理人员配备严重不足，长期超负荷的工作使护理人员身心俱疲，工作时情绪不稳定，尤其面对有些患者的无理要求时，态度往往控制不住，冷言相对，造成护理纠纷，影响工作安全。护理人员管理者要充分为护理人员着想，要根据工作强度、工作量合理科学配置人员，提高工作效率，同时关心护理人员的身心健康。在医疗高峰时期，要实行弹性排班，遵循“以人为本，以患者为中心”的服务宗旨，排班时一定要注意老、中、青三代结合，进行合理分工和搭配，充分发挥年资护理人员传帮带作用，帮助年轻护理人员尽快成长。护理工作管理人员要及时评估病区患者，合理分配患者，护理难度大的患者交由资历老、能力强的护理人员。排班前根据护理人员休假要求，在保证合理顺利完成排班任务的基础上，也能够合理满足护理人员的排休，使护理人员能够劳逸结合，释放压力，工作时更专注、高效，进而提高患者满意度。

2实施现代护理管理，提高患者的满意度

由于妇产科的特殊性，患者多是女性，实施现代管理模式，体现“以人为本”的理念，以患者为中心，集中体现在对患者隐私的尊重，对患者的权利和需求的关注等。这些可通过提供良好的护理环境，人性化的服务流程以及优质的护理服务来体现。优雅的护理环境，贴心的服务设施，才能让护理工作更加温馨自然。基于妇产科患者的特殊性，对病房环境的要求更高，例如对于新生儿室，平时病室温度适宜在18~20℃，在检查、治疗时室温应略高，以22~24℃为宜。护理工作管理者应该充分考虑妇产科患者的特殊性，从软硬件两方面同时优化完善护理环境，如制定相关宣传手册，为患者提供科学育婴、母乳喂养等方面知识，将病房尽可能增加温馨元素，如将墙面、被褥、窗帘颜色等设置成粉色等暖色系，减少产妇焦虑、郁闷情绪;病床间增加布帘，为患者提供一定的私密环境;病房多设置安全警示牌等，切实为患者提供一个温馨安全的护理环境。实施现代护理管理模式，体现“以人为本”的理念，考虑到妇产科患者的特殊性，护理管理人员要充分考虑产妇患者的方便性和舒适性，制定相应的简化就诊、办理住院等流程，设置相关导医台，为患者提供优质的护理服务。对于急危重症的患者，要迅速启动绿色通道，使患者能及时地进行施救。实施现代护理管理模式，护理人员要首先转变服务观念，树立和强化“以人为本”的人文关怀理念。“人”是医院首要的服务对象，其次才是“病”。宗旨明确后积极的开展优质护理服务，不断提高主动服务意识，并进行换位思考，经常与患者进行交谈询问，直接了解患者的真实感受、期望和需求，以及期望被满足的方式，以便为患者提供的服务达到甚至超越患者的期望，使患者的健康需要最大程度的被满足。加强护理人员与患者的沟通、交流，护理人员是与患者接触最多的`医务工作者，一言一行都会给患者带来很大的影响。及时的安慰、劝解都将缓解患者的疑虑，给他们心灵的安慰，让他们“安心、放心、开心”的接受治疗。当患者指责护理工作时要耐心，诚恳的解释。在护理的过程中随时传递对病人的关爱，拉近护患距离，讲究沟通技巧，减少护患纠纷，让患者感觉时时刻刻被关心，方方面面受重视。如患者接诊入院后，到了一个陌生的环境，有众多的不解和疑问，面对忙碌的护理人员又很茫然，这时护理人员要热情地向患者介绍病区环境及科室的规章制度，与患者建立亲近感;针对不同患者在疾病的不同阶段进行个性化全方位护理，安慰术前的紧张病人，在分娩或手术前，用通俗易懂的语言讲解术前的注意事项，对术前紧张的患者进行心理疏导;术后告知患者缓解疼痛的具体方法，产后的注意事项，宣传母乳喂养的优点并注意配合患者观察母乳情况，同时密切注意观察新生儿的生命体征等。由于妇产科患者易产生焦虑恐惧，护理人员要多关心这类患者，多鼓励和开导，帮助疏导焦虑不安的情绪，给予患者生理上、心理上及感情上的帮助和支持，努力为患者提供最贴心、周全的护理服务。

妇产科护理质量管理 第3篇

【关键词】妇产科；护理质量

护理质量对医院的服务质量、社会形象和经济效益等方面有直接影响，是衡量医院服务质量的重要标志之一。护理质量高低不仅取决于护理人员的综合素质和技术质量，更依赖于护理质量管理方法，科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础，是提高护理质量的重要措施。随着卫生事业的改革和发展，医学模式的转变，人们实际需求和价值观念的变化，护理质量管理也面临着挑战和机遇。

妇产科的医疗护理服务具有复杂性、多变性、需求性强、高风险等特点，如何做好护理质量管理工作的问题值得认真思考和探索。妇产科护理质量是指妇产科护理人员能否为其病人提供满意的护理服务，以满足妇产科病人的需要。护理的质量优劣体现在3个方面：①护理的工作模式是否体现了先整体后个别的护理理念；②护理的工作方法是否符合护理程序，是否是在符合护理程序的情况下开展护理工作；③护理的工作效率是否符合效率效益原则，妇产科病人是否满意。提高妇产科护理质量，有利于更好地满足病人的需要，有利于增强护理人员的工作责任心，从而减少或杜绝护理差错事故的发生；提高妇产科护理质量还有利于妇产科的发展及护理队伍的建设。

护理质量管理存在的问题（1）护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心，技术水平不过硬。妇产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水平有欠缺，若干妇产科护理人员服务差、态度差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。（2）服务对象对护理人员的期望值过高。待产时，产妇及其家属很可能极其紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，若产妇在分娩过程中出现意外如胎心异常等，这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流，患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑；同时，由于期望与客观现实往往存在差距，患者及家属很容易产生纠纷。（3）护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。许多医院的原有妇产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的，很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使妇产科护理人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。（4）婦产科护理质量的检查和安全控制流于形式。很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作，考核往往搞突击，一些计划、记录、妇产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。

改进措施（1）完善妇产科服务质量管理体系。质量管理是一个不断自我完善的过程，培养医护人员有服务质量管理的意识，从而全心全意为病患服务，自觉提高自己的服务质量。（2）提高服务意识，改善服务态度把患者的心理需求融入护理质量管理中，加强护理管理知识、职业道德知识的学习，不断提高服务意识，改变服务态度。（3）加强专业知识的学习和基础技能的训练。良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础，妇产科的高速发展要求护理人员必须终身学习，主动学习。妇产科护理人员应加强各种护理基本技能的操作练习，尽量多参加学习班、培训班，让自己的专业技能最大程度地得以发挥，让自己跟得上医学的发展，跟得上时代的步伐。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神，认真护理，严格执行操作规程，确保护理质量。（4）完善规章制度，督促和检查环节质量，促进终末质量的提高，从而提高护理质量。

产科护理安全管理及其防范措施研究 第4篇

随着社会的进步与发展以及国家法律法规的逐步健全，人们的法律观念也逐渐的增强并且对医疗服务的期望值不断提高，使医疗护理纠纷呈上升趋势。而妇产科护理工作风险大，产科护理面对的是特殊的病患群体。孕妇在入院、分娩到出院的整个过程中，护理工作的每一个环节上都有可能出现各种各样的潜在性医疗和护理风险，是医疗护理方面纠纷的高发科室，因此护理安全不仅是护理质量的基础更是防范和减少医疗事故和护理纠纷的重要环节。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2008年6月份到来2009年6月份来我院产科就诊的160例孕产妇，年龄在20-40岁之间，平均年龄为27.5岁。

1.2 调查：

对所有住院期间的孕产妇进行调查，认真记录160例在产科中发生安全隐患的患者，具体分析每一例安全隐患发生的原因。

2 结果

2.1 护理安全隐患涉及患者错误用药2例；

夜半未按规定巡视病房，未及时发现孕产妇及新生儿病情变化的有6例；新生儿夜间病情变化但未及时向值班医生汇报3例，包括1例新生儿夜间呛奶窒息死亡；助产护士观察产程不仔细，导致孕妇急产6例，造成2例产妇及1例新生儿产伤；护士未认真查对药物，致使产妇使用过期药品1例，新生儿采血后采血针遗漏2例；新生儿洗澡时皮肤一度烫伤1例；产后大出血抢救患者医护记录不相符2例。

2.2 护理投诉事件：

护理投诉事件共计17件，其中护理人员语言或者语气表达不恰当引起的患者及家属投诉4例，患者对医疗住院收费有异议以及办公护士解释不到位引发的投诉5例；输液时静脉穿刺不能够一针见血并且多次反复穿刺引发的患者家属投诉3例；对住院环境及床位调配不满意投诉2例；投诉护士服务态度问题3例。

3 讨论

3.1 不安全因素分析：

我院产科不但住院患者非常多而且住院周转速度都比较快，目前条件下一般均实行母婴同室，由于产妇与新生儿都需要观察和护理，因此造成了护理工作量大任务繁重的情况，况且年前的护士又比较多，一般临床护理经验不足导致对患者病情变化估计不足、观察不细致等一系列问题，在护理上存在很多的安全隐患和漏洞，如： (1) 不能严格执行规章制度及操作流程。如三查七对制度及无菌操作制度等，急、危重患者的抢救未按流程规范去操作，观察不到位，未按要求巡视病房，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。 (2) 服务态度不端正。有些护理工作者在工作过程中语气生冷，对待患者以及家属的询问缺乏耐心甚至敷衍了事，让产妇以及家属对护理人员产生不良的印象，认为我院人员服务态度差、没有同情心甚至被认为是缺乏医德。 (3) 再与患者以及家属沟通过程中缺乏说话技巧，讲话不注意分寸会让人产生素质差缺乏修养的印象。 (4) 各项护理操作前未作解释，暴露性操作前未作任何遮掩工作，使产妇认为工作人员不尊重他人隐私权。 (5) 专业知识贫乏以及时间操作能力差。很多在产妇以及家属在询问情况的时候不能及时做出正确的回答甚至很多时候都是支支吾吾的回答，甚至输液中静脉穿刺操作不能一次成功，这些都造成患者或者家属认为我院护理人员专业性差的印象。还有就是日常中，由于基础知识、基本技能不能够熟练掌握、临床判断能力差等造成发生异常情况的时候不能及时发现并且报告医生，甚至遇到急、危患者不能够很好的配合医生进行抢救。 (6) 法律意识差并且不重视护理文书的书写。有些护理人员责任心不强并且不重视具有法律效应的护理文书记录，如：护理记录与医疗记录内容不一致；将孕产妇的孕次登记错；新生儿性别写错发生的异常情况没有记录或者记录不详细；护理记录书写不及时甚至在书写时存在大量涂改等现象，这些都使护理记录失去了真实的意义。

3.2 产时及产后护理安全隐患

(1) 产妇临床前产程是一个动态变化的过程，需要护士密切观察产妇产程进展的各项指标，若助产士对产程观察不细致、经验不足，往往会造成急产或婴儿分娩于待产室，甚至有造成母婴产伤的可能性。 (2) 分娩过程中存在的纠纷：第一，对产妇的生产教育不到位，特别是在第二产程。如果护士没有详细指导并教会产妇如何应用腹压就会容易导致产妇体能消耗过大，从而使产妇对分娩失去信心致使宫缩乏力、产程过长甚至造成难产而出现意外；第二，保护会阴方法使用不当。由于助产人员方法不当、经验不足等造成保护会阴时手法过紧、过松或者手法错误，不但会影响到分娩，严重时有可能造成会阴撕裂或者侧切伤口愈合延长等情况。 (3) 会阴侧切术实施不当。侧切时间过早；侧切口角度不恰当，造成产妇出血量增加，或伤口延伸，从而造成愈合畸形或愈合延迟；侧切时间过早，抬头不能在短时间娩出，导致母体出血过多。 (4) 产妇分娩过程中如果助产人员责任心不强，在给产妇接生时与同事闲聊甚至漠不关心，这种态度使饱受身心煎熬的产妇极其厌恶，如果产后产妇以及新生儿稍有不适就会视为助产人员工作不认真导致的。助产人员疏忽大意也是造成护患纠纷的原因之一，如伤口缝合完后助产人员遗留阴道填塞的纱布，造成产后恶露感染；或缝合线穿透直肠形成直肠瘘等。 (5) 产后存在的纠纷隐患：护士巡视病房、不够，对产妇主诉不重视，观察病情不仔细，护理经验不足，技术的操作由家属代劳，不了解情况或未看患者就解释产妇的病情，会给人留下不负责人的印象。收费问题也是常见的护患矛盾的导火线，坚持每日清单制度，严格按医疗收费项目标准收费，切记乱收费，护士还应对患者有异议的收费给予耐心、细致的解释和说明，对于多收的费用要立即退费，并要做到真诚的道歉，取得患者的谅解，让患者做到明明白白的消费，避免矛盾发生。 (6) 新生儿护理中存在的纠纷：1）新生儿产伤，如产房医生给产妇人工破膜时划破新生儿头皮；新生儿洗澡时不慎碰伤、烫伤。2）新生儿抱错，如由于粗心大意，婴幼儿腕带将性别写错、姓名写错，都会引起产妇及家属的猜疑和不满。3）新生儿丢失，我院曾发生一起假冒医务人员抱走新生儿未遂的事件。

3.3 防范措施

(1) 加强护理人员工作责任心，提高护理人员素质。只有医护人员的责任心提高了，才能把患者和家属当做自己的亲人，用对待亲人的热情、和蔼和耐心对待患者，才能够有效防范差错事故的发生、进行安全护理。产科规章制度及各项操作流程，各类查对制度是护理工作经验教训的总结，更是防止差错事故发生的制度保证，严格执行各项技术规范和工作制度是产科护理人员必备的基本素质和要求。 (2) 改善服务态度。由于护理工作繁琐并且面对的突发情况也比较多，有时难免会产生急躁的情绪，但是作为医护人员，一定要具有良好的把控情绪的能力。在工作中真心、细致、耐心的对待每一个患者，力所能及的帮助和服务他们，使患者在饱受身体煎熬的情况下有一个温馨舒适的就医环境。增强法律意识，维护患者的知情权、隐私权。 (3) 加强沟通交流，共创和睦的护患关系。护患沟通和交流不仅是一门技术，更是一门艺术，良好的沟通能促进护患之间的相互理解和信任。加强业务学习，提高护理人员业务水平。 (4) 加强法律意识，提高护理记录的书写质量。由于产科护理工作是一个动态的过程，不但要进行产程观察还要做好产后母婴观察和护理等工作，因此就要去护理人员将观察到的情况如实的记录在护理文书中，以便发生突发情况时可供参考。 (5) 加强新生儿的护理及监测。新生儿出生后严密观察生命体征及大小便情况，预防新生儿低血糖等并发症的发生。

参考文献

[1]胡义.临产前孕妇焦虑、抑郁状况及其影响因素分析[D].中南大学, 2011.

[2]孟志红.健康教育对孕妇心理压力及应对方式影响的研究[D].天津医科大学, 2011.

妇产科护理风险管理分析论文 第5篇

1.1一般资料

本文的研究对象是2013年5月～2014年11月间我院收治的60例孕产妇，我们采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组30例孕产妇的年龄为24～38岁，平均年龄为（26.2±4.6）岁，其中文化程度为初中及以下的孕产妇有5例，为高中的孕产妇有21例，为大专及以上的孕产妇有4例；观察组30例孕产妇的年龄为23～37岁，平均年龄为（25.6±4.4）岁，其中文化程度为初中及以下的孕产妇有4例，为高中的孕产妇有20例，为大专及以上的孕产妇有6例。两组孕产妇在年龄、文化程度等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为对照组孕产妇进行常规护理，为观察组孕产妇在进行常规护理的基础上实施护理风险管理。观察对比两组孕产妇对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。进行护理风险管理的具体方法是：①构建风险管理制度并加以完善。由科室护士长牵头，组建科室风险管理小组，严格遵循风险管理程序开展日常护理工作，同时应查漏补缺，分析产科病区护理工作各环节潜在性风险因素，并制定针对性策略。月末召开科室全员风险管理例会，总结并分析前月风险管理实施效果。②组织科室医护人员参与法律知识培训。定期开展《护士条例》、《护理核心制度》及《医疗事故处理条例》等规章制度的学习，并就风险理论展开针对性讲解，提高医护人员自我维权意识及工作风险意识，以有效控制护理风险系数。③强化培训妇产科护理工作人员护理技能。应定期组织护理工作人员参与业务知识培训与学习，反复锤炼护理人员基础知识以及综合素养，确保其能够强化掌握日常护理流程以及各部分操作细节。④严格护理文书制度，实施规范化管理。护理记录是医疗记录内容构成的重要部分。通常情况下，护理文书在护理纠纷中有利于明确医护责任，可有效保护护理人员自身权益，因此，规范护理文书显得尤为重要；妇产科医护人员均应规范书写护理病历，从细节入手，实施有效管理。⑤护理人员应转变自身理念以及护理态度，树立风险管理意识。在妇产科护理工作中，不少护理纠纷起因于护理人员风险意识淡薄、护理态度恶劣等，因此，妇产科护理人员应积极转变护理理念，强化自身风险意识，同时还应转变工作态度，以温和的态度、轻柔的话语与患者沟通交流，从患者角度出发，一切为患者考虑，以提高护理满意度，尽可能地降低医疗纠纷发生率。

1.3观察指标与评定标准对比

两组护理满意度，按照文献问卷调查护理满意度评价标准：①满意：患者评分为80～100分。②一般：患者评分为60～80分。③不满意：患者评分低于60分。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

在对照组30例孕产妇中，对护理工作表示满意的孕产妇有21例（占孕产妇总数的70.0%），表示一般满意的孕产妇有5例（占孕产妇总数的16.7%），表示不满意的孕产妇有4例（占孕产妇总数的13.3%），总满意度为86.7%；在观察组30例孕产妇中，对护理工作表示满意的孕产妇有28例（占孕产妇总数的93.3%），表示一般满意的孕产妇有2例（占孕产妇总数的6.7%），表示不满意的孕产妇有0例，总满意度为100.0%。观察组孕产妇对护理工作的满意度明显高于对照组孕产妇，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

论妇产科护理安全及质量管理 第6篇

关键词：妇产科;安全隐患;质量管理;措施

中图分类号：R828.2 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）03-0095-01

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。加强妇产科护理安全管理，提高服务质量.将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下：

一、护理安全隐患

1.护理人员法制观念薄弱。

在工作较忙时。有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解。引起护理纠纷的发生。

2.服务态度缺陷.缺乏良好的护患沟通。

妇产科护士紧张忙碌.护患沟通若语言简单、生硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，就会引起患者和家属的不满，甚至造成护理纠纷的发生。

3.业务水平有限。

低年资护士多。技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。特别是当前，患者对护理服务期望值提高.同时新技术与新设备的广泛使用。对护理人员也产生了一定的压力。增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。另外。由于新药品种多、更新快。护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。

4.有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程。

一是制度执行不严。如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心不强，未做到班班清点。不熟悉用物的放置，或用完后未及时补充;二是避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷。如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时。注意力不集中，行为不审慎。未严格执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上;三是新生儿操作。新生儿保暖用热水袋或暖箱时，未按操作规程执行，水温过高，或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时，不注意调节水温，水温过高或戴手套洗澡。护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房，病区停电时未及时将新生儿从暖箱取出;四是未严格交接班制度。对于危重、手术、输液病人、新生儿未严格进行床头交接班。如出现特殊情况而延误处理时机而造成病人生命危险;五是护理书写与客观事实不符过多用主观描述，护理记录涂改。病情变化未及时书写。

二、护理安全的防范措施

1.加强法制观念。

提高护理安全意识增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证，现在人们维权意识日益增强。这就要求护理人员掌握有关法律知识，运用法律维护双方的合法权利和医院的正当权利。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态。是防范护理安全隐患的关键。为此，制订医疗护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责。科主任和护士长注重收集各种有关医疗护理违法的事例及案件，组织全科医护人员进行学习、讨论，从中吸取教训，引以为戒。使每位护理人员都应具有防范风险的意识，时时都要记住病人的权益，每做一项护理工作都要有前瞻性思考，做到防患于未然。消除各种不安全的护理行为和隐患。

2.加强护患沟通，融洽护患关系。

加强护患沟通，是减少护理纠纷的前提。我们必须掌握一定的语言沟通技巧和方法，树立主动与病人及家属沟通的服务意识。对病人使用鼓励性和安慰性语言。掌握正确的护理方法.善用语言沟通技巧，不仅得到病人和家属的配合、理解.并能使之产生安全感、信任感，融洽护患之的关系，减少护理纠纷的发生。

3.加强业务技术培训，提高整体护理质量水平。

注重教育。提高素质，鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育。拓宽护士的知识面，吸取国内外先进护理经验，取长补短。另外，妇产科护士严重缺编，积极向医院争取护士。对新分配、新调入人员新生儿窒息复苏技术、观察产程技术欠缺，由既有理论基础又有实践经验的新生儿科医生、产科医生负责培训，并指定专人带教。

4.严格执行各项规章制度，遵守各项护理操作规程。

一是加强护理管理，完善各项护理工作制度。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要经常督促检查。严格管理。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度。保持各种物品完好和耗材充足。使急救器材时刻处于备用状态。2-4.2防止弄错新生儿。在多个孕妇同时分娩时。一定要核对新生儿的性别和其母亲的姓名。在给新生儿洗澡及注射时，应严格执行查对制度，对手带标记丢失的新生儿要及时补上。

二是防止烫伤新生儿。在给新生儿淋浴时，水温应维持在38℃～40℃。给新生儿用热水袋保暖时，水温应维持在40℃～60℃，而且热水袋應放在棉包被或毛毯外面。以免烫伤而造成差错事故及护理纠纷的发生。对于入暖箱的新生儿，要严格交接班，定期巡回，防止意外发生。

三是严格交接班制度。提前15分钟到岗接班，对于孕妇、手术、危重病人、新病人及新生儿，一定床头交接。在分娩后。由专人送产妇及新生儿回病房，亲手把新生儿交给产妇，让其看清手带标记，并详细向病房护士交清产妇及新生儿的情况。

四是做好详细护理记录。各项记录要准确，及时。简洁清晰，不可涂改、删除或撕毁。护士要将认真观察到的情况如实地详细记录。

三、小结

护理安全可以反映护理管理水平的高低，也是衡量医院管理水平的重要标志之一.对于年轻护士必须加强护理安全教育。使大家牢固树立安全第一的观点，提高护士对护理安全工作的重要性认识。通过护理不安全隐患的查找，我们理清了工作思路，规范了护理程序。护理人员要以护理安全为契机，以病人满意为服务宗旨，用我们的爱心、耐心、细心、责任心去更好地为病人服务，杜绝护理差错、事故和纠纷的发生，建立和谐的护患关系。

参考文献：

[1]吴慧群，胡杰，张明英.妇产科护理安全隐患及对策[J].中国医药导报，2008，10：121-122.

妇产科护理管理研究 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为2014年5月~2015年5月于我院产房经阴道分娩的产妇300例, 随机分为对照组与观察组, 每组各150例, 观察组平均年龄26.8±7.4岁, 初产妇92例, 经产妇58例, 足月产142例, 早产8例, 平均孕周38.6±3.7w;对照组平均年龄 (27.4±6.9) 岁, 初产95例, 经产55例, 足月产140例, 早产10例, 平均孕周 (39.2±3.5) w。纳入标准:1) 年龄20~40周岁。2) 经产妇无产后大出血病史。3) 凝血功能正常, 无严重肝肾功能异常或其他重大疾病, 无精神障碍。4) 产妇及家属同意入组研究, 并签署知情同意书。

1.2 风险管理护理方法

1.2.1 强化风险意识, 建立应急预案:

采用讲座的方式, 对助产士及护理人员进行风险意识的培养, 学习《医疗事故处理条例》和《病历书写规范》和相关的医疗护理法律法规, 结合临床实际案例, 召开护理安全分析会, 对已经发生的医疗事故进行总结, 对存在隐患的因素进行检查、整改, 从中吸取教训。定期对急救仪器设备及物品进行清点管理, 并由专人负责, 保持设备能够正常使用, 药品充足, 急救人员合理分工, 明确工作流程, 一旦发生产后大出血, 立即启动应急预案。

1.2.2 提高专业知识和专业技能:

定期开展业务学习, 充实助产士及护理人员的专业知识, 提高业务水平。尤其是针对新入职员工, 要针对具体情况进行培训教育, 重点是生产流程、危险因素及应对措施, 并进行场景模拟, 加强实际操作能力, 并采用卷面考试及实际操作两种方式相结合的方式进行考核。

1.2.3 加强人员投入:

根据产科夜间急诊繁忙的工作特点, 整改产科夜班值班制度, 加强人员的投入, 在2人值班制的基础上增加一备班, 以便应对突发事件, 并进行新老人员搭配, 保证工作安全性及工作效率, 充分发挥组合后小组整合效应。

1.2.4 高危风险因素的管理:

风险识别是风险管理的重要步骤, 采用根本原因分析法[4], 成立质管小组, 对我院曾经出现的产后大出血病例进行分析, 对可能出现的产后出血高危因素进行识别。最常见的高危因素有多产、多孕、有人流史、多次宫腔手术史、疤痕子宫、畸形子宫、妊娠合并高血压、产程过长、产钳肋产, 除了产妇因素, 还有护理人员风险意识谈泊, 专业知识欠缺, 应对不及时等医疗质量因素。

1.2.5 围产期风险护理:

在产前应对产妇进行健康知识宣讲, 尤其是初产妇, 讲解自然分娩的全过程, 可能出现的宫缩及其他不适情况, 消除产妇紧张情绪及不必要的心理负担, 做好心理准备, 产时应密切关注宫缩及产程进展, 采用目光交流、轻握双手、语言鼓励的方式减轻疼痛, 尽量缩短产程, 产后观察2 h, 每30 min检查1次血压、阴道流血、宫缩及膀胱充盈情况, 发现异常及时给与处理。为有效预防产后出血, 督促并鼓励产妇排空膀胱。

1.3 观察指标

1.3.1 产后出血率和出血量:

产后出血率 (%) =本组产后出血例数/本组总人数×100%。出血量按容积法测量产后24 h出血量。当胎儿娩出后即用聚血器置于产妇臀下接取阴道出血量, 用容积法及称重法测量产后24 h出血量[5]。

1.3.2 产妇及家属满意度:

设计满意度调查表, 分为非常满意、满意、不满意三项, 满意度=[非常满意例数+满意例数]/本组总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇在年龄、产次、孕周等一般情况对比上无统计学差异, 具有可比性;对照组产后出血率为4.0%, 出血量 (405.2±26.3) ml, 观察组产后出血率为0.7%, 出血量为 (314.8±23.7) ml, 明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) (见表1) 。

对照组产妇及家属满意度为90.7%, 观察组满意度为98.7%, 差异有统计学差异 (P<0.05) ;对照组住院总时间为 (10.4±2.0) d, 观察组住院总时间为 (6.8±1.5) , 差异有统计学差异 (P<0.05) (见表2) 。

3 讨论

医疗护理行为关系到患者的生命与健康, 任何不安全因素不仅会危害产妇的健康, 而且还会影响到产妇腹中的胎儿[6], 产科是高风险科室, 无论在护理还是在临床, 都应进行风险管理[7], 尤其针对产妇死亡的高危因素-产后出血。本研究通过对300例经阴道产妇进行研究, 发现通过强化产后出血的风险意识, 建立应急预案, 提高护理人员专业知识和技能, 加强人员投入, 识别产后出血高危因素, 加强围产期风险管理, 可以效降低产妇的产后出血率, 缩短住院时间, 提高产妇及家属满意度, 具有重要的临床意义, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨产后出血护理风险管理的应用价值。方法 收集2014年5月2015年5月于我院产房经阴道分娩的产妇300例, 随机分为对照组与观察组, 每组各150例, 对照组予以常规护理法, 观察组在常规护理基础上进行改进, 强化产后出血的风险意识, 建立应急预案, 提高护理人员专业知识和技能, 加强人员投入, 识别产后出血高危因素, 加强围产期风险管理, 对比两组产后出血率、出血量、产妇及家属满意度、住院时间等指标。结果 两组产妇在年龄、产次、孕周等一般情况对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;对照组产后出血率为4.0%, 出血量 (405.2±26.3) ml, 观察组产后出血率为0.7%, 出血量为 (314.8±23.7) ml, 明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照组产妇及家属满意度为90.7%, 观察组满意度为98.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照组住院总时间为 (10.4±2.0) d, 观察组住院总时间为 (6.8±1.5) d, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对产妇进行产后出血护理风险管理能够有效降低产妇的产后出血率, 缩短住院时间, 提高产妇及家属满意度, 具有重要的临床意义。

关键词：产后出血,护理,风险管理

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:224-227.

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[5]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 1999:801.

[6]古丽努尔·米吉提.风险管理在产科护理质量提升中的应用效果[J].现代护理, 2013, 31:163-165.

妇产科护理管理研究 第8篇

1 提高护理人员自身综合素质和技术质量

提高护理质量首先要从提高护理人员素质和技能开始, 产科护理对象复杂, 这就要求产科护理人员同时具备多科护理人员的综合素质, 因此产科护士不但要精通本科护理的基本理论基础, 熟练掌握产科各项护理技能, 同时还要具备其他科室的基本素质, 条件允许的话可采取与其他科室交换学习的方式来不断丰富护理人员的经验, 调查发现临床经验丰富、素质高、能力强的护士护理投诉明显减少[2]。加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、法律法规、急救知识与技能、新技术等的培训, 并将相关知识灵活运用到临床作中, 可大大提高妇产科护理人员的整体素质[3], 只有提高护士素质、规范护士行为才能做好基础护理、专科护理, 才能有效保证护理质量。

2 建立完善的规章制度, 落实各项工作标准和岗位职责

产科护理过程中出现的医疗事故和差错多来自护理制度的缺陷, 这种缺陷主要是指工作标准不明确, 岗位职责不到位, 所以建立完善的规章制度, 落实各项工作标准和岗位职责, 是防止医疗事故和差错的关键。医院要建立各项工作评审标准, 完善各项规章制度, 明确妇产科工作流程, 建立健全妇产科工作流程, 为提高妇产科护理质量和保证护理安全提供重要的理论依据。只有建立健全各项规章制度, 明确各项工作职责, 并在工作中严格执行, 才能最大程度的提高产科的护理质量, 最大程度避免护理纠纷的发生。

3 建立长效监管机制, 做好检查监督工作

良好的监管制度要有有效的执行措施, 在各项规章制度建立的同时要做好各项执行措施, 如组建护理质量监控小组, 按照各项工作标准和岗位职责内容和具体指标, 由护理质量监控小组进行定期的考核, 考核内容见表1, 通过定期、定性、定量的检查, 将检查考评的结果与评选先进、晋升职称、发放奖金等挂钩。同时, 护理部采取定期和不定期检查方式堵塞漏洞, 重点抓易发生差错及纠纷的各个环节[1]。通过建立护理质量长效监管机制, 不断完善并严格执行各项护理工作制度, 强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制, 以及常规化、制度化的抽查考核等方法和途径, 有效防止基础护理环节疏漏, 强化护士的质量意识, 进一步提高护理质量[4]。

4 转变服务理念, 提高服务态度

护士对护理工作的认识态度在一定程度上决定了护理质量的水平。要正确树立工作态度和积极持久的工作激情, 要提高护士对护理工作内涵的认识, 加强护理人员职业道德的教育, 强化思想观念与护理伦理道德观念, 彻底转变观念和态度[5], 服务以人为本, 树立以患者为中心的现代护理理念。从基础工作着手, 热爱每项护理工作, 以患者为中心, 提供优质护理服务。要求每一位护士以热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的工作;积极调整心态, 使各种护理活动由被动服务转变为主动服务, 努力为患者提供优质、高效的服务, 满足不同患者的健康需求。

5 建立护理风险管理

产科的护理与孕产妇、新生儿的生命息息相关, 任何错误都有可能造成严重的后果, 针对产科风险系数大的状况, 医院应加强护理风险管理意识, 如何规避风险, 保证孕妇的安全生产是保证护理质量的一项重要课题, 首先应加强护理人员的法律意识, 防范护理风险的意识, 同时护理人员应加强对对基础质量, 环节质量的监控, 严格执行工作标准和恪守岗位职责, 如加强护理文书的规范性, 临床工作中护理记录应及时、准确、客观、真是、全面。其次建立健全完善的风险管理机制, 如确定产科护理风险管理对象和范围, 建立高危孕产妇床头交接班制度, 进一步提高护理人员对高危孕产妇的护理风险管理意识[6]。另外, 应加强护患沟通, 建立和谐的护患关系, 护理人员应主动与患者及家属沟通, 及时了解患者的意愿, 在做任何治疗护理工作之前, 要认真履行告知义务, 避免纠纷的产生,

6 产科护理工作

产科护理工作是医院医疗服务的重要内容, 护理的质量不仅关系到患者的生命和健康, 而且直接关系到医院的形象和声誉, 科学有效的质量管理方法对提高护理质量至关重要, 是护理管理的核心, 只有建立健全各项规章制度, 落实好每项监督工作, 转变服务理念, 提高服务态度, 才能最大程度的提高产科的护理质量, 笔者作为一名管理者, 在日常工作中应积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用, 做好服务中各环节的质量管理, 使产科护理质量的到显著提高。2010年与2008年相比, 护理事故发生率从每百张床位4.12下降到2.36, 全科护理人员考评从89.5分提高到95.1分, 患者的满意度由原来80.25%上升至96.75%, 质量管理工作有效的提高产科护理质量。

参考文献

[1]杨顺秋, 吴殿源.现代实用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社, 2003:42.

[2]黄泽云.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30 (19) :2457-2458.

[3]郑素勤.妇产科护理质量管理体会[J].医院管理, 2010, 3 (21) :98.

[4]刘苏军.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志, 2005, 40 (4) :15.

[5]王威英.产科护理质量管理之我见[J].中医药管理杂志, 2009, 17 (4) :337-338.

妇产科护理安全管理与人性化护理 第9篇

1.1 一般资料

选取2013年1月~2014年3月本院妇产科收治的患者114例作为研究对象, 分成观察组和对照组, 各57例, 年龄24~65岁。114例患者当中, 月经失调12例, 子宫肌瘤9例, 盆腔炎30例, 宫颈癌28例, 妊娠合并症14例, 多囊卵巢综合征15例, 其他妇科疾病6例。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理, 观察组给予更细致的护理, 以患者为中心, 具体做法如下:其一, 患者手术前, 护理人员要制定与患者具体情况相符的护理方案, 和患者耐心的沟通, 如果患者在手术前表现得比较紧张、焦虑, 则进行安慰、疏导, 并且主动与患者进行交流, 以缓解患者的不良情绪;还要对患者说明治疗方法及注意事项[1]。其二, 要给予患者舒适、舒心、有利于恢复的治疗环境, 如果患者条件允许或者情况特殊, 应尽可能的提供家庭式病房, 让患者的家属朋友陪同患者一起进行治疗;确保病房的空气流通, 每日更换和清洗床单, 如果患者行动不便则主动帮助患者更换衣物, 保持患者衣物的干净以及干燥。其三, 在患者做手术的时候, 也需要对患者进行人性化的护理;如果患者在进入手术室之后表现出紧张、担心等情绪时, 护士应该主动与患者攀谈有意思的话题, 唠家常, 以此来转移患者的注意力。患者在手术时如果姿势不正确不舒服, 护理人员要帮助其进行纠正, 在细节上做到人性化护理;患者在进行手术时, 护理人员要时刻关注患者的生命体征, 如果患者情况紧急, 需要抢救, 护理人员切记不要大声叫唤, 以免加重患者的心理负担。

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 来进行评定患者手术后心情恢复的情况, 同时采用问卷调查的方式调查患者对护理的满意程度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

发现实验组护理满意度要显著高于对照组, 家属陪伴的频率实验组比较低, 对照组比较高, 而且远高于实验组;而且对医院护理的满意度也是对照组比实验组高, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者心理状况的比较, 应用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评价护理前后患者的心理状况可以看出在刚入院时两组间评分, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 而在出院时的评分, 则实验组要低于对照组 (P<0.05) , 表明人性化的护理方式比对照组普通的护理方式更能促进患者心理上的健康恢复。

3 讨论

从实验结果可以看出妇科的安全管理与人性化护理对患者病情恢复有着极大的影响。妇产科是一个比较特殊的科室, 这使得妇产科护理人员的工作压力比较大, 主要原因可以归结为以下几点。

(1) 产妇在这段时期里比较敏感, 所谓关心则乱, 如果护理人员在工作当中出现失误就很容易引来产妇及其家属的不满, 导致护患纠纷。产妇及其家属出于对母婴健康的考虑, 很容易就诊时犹豫不决, 这在很大程度上对护理人员的工作造成干扰。一旦发生事故, 患者家属情绪激动之下很容易使用暴力对医护人员进行报复, 直接威胁护士的生命健康, 有关材料显示, 2011年我国有73.33%的医院发生了患者家属与医护人员出现肢体冲突的情况, 而且根据数据来看有上升的势头[4]。

(2) 产妇的并发症有许多种, 而且突发性强, 容易反复发作, 但是因为孕产妇的情况比较特殊, 所以在治疗和药物使用方面都有许多禁忌, 这就需要护理人员具备相当高的专业素质;在工作当中, 妇产科的护士需要具备比较强的应变能力, 患者病情恶化时, 如分娩、产后大出血中需要争分夺秒的进行抢救, 因此妇产科的护士往往精神极度紧张, 心理压力也很大。

(3) 因为工作繁多, 一般护理人员的情绪会受到影响, 对患者的态度不够温和, 工作不够到位, 对患者的治疗出现失误, 对妇产科患者的安全产生不良影响, 甚至威胁母婴的生命安全, 也会使患者以及家属对医护人员的态度产生不满, 对医院的印象变差[5]。

护理工作不容小觑, 妇产科安全管理不到位, 致使存在隐患, 比如妇产科护理人员供需矛盾问题, 主要有以下原因:第一, 我国合格专业的医护人员数量不够, 因为护士的工作比较劳累, 而且被人认为是伺候人的工作, 在社会上的地位不够高。第二, 由于近年来的医患矛盾, 护士行业在人们心中有不好的印象, 致使有参加护士工作意向的人越来越少, 护士人才的数量严重不足。第三, 护士的短缺不仅仅指普通的护士, 还指有高学历, 专业素质高的人才, 据调查我国护士专业的硕士、博士人仅占全国其他专业的1%, 这与世界上发达国家相比是远远不够的。

摘要：目的 对妇产科中安全管理与人性化护理的效果进行分析, 致力于找出对患者最有效的护理方式。方法 选择曾在我院进行治疗的妇产科患者114例作为研究对象, 将这些妇产科患者的临床资料进行分析。结果 两组患者护理后评分都明显比之前低, 且观察组护理的评分比对照组低得多, 观察组的患者满意度也很高, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 实施人性化护理与安全管理制度在患者的护理中有着明显的效果, 对患者的病情恢复有着显著帮助。

关键词：妇产科护理,安全管理,人性化护理

参考文献

[1]关义琼.人性化护理在宫颈癌患者中应用的效果评价.中国实用护理杂志, 2012, 28 (27) :39-40.

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[4]刘允英.453例剖宫产围手术期临床护理.中国现代医生, 2011, 47 (29) :78-80.

浅析妇产科护理安全与管理 第10篇

1 当前妇产科护理安全面临的主要风险

1.1 妇产科护理任务逐年加重

从生产方面看, 受上一辈人口出生高峰的影响, 当时所出生的孩子都陆续进入结婚生产年龄, 近年来入院生产的妇女呈逐年上升趋势, 特别是受社会上“千年宝宝”“猪宝宝”等讨彩头观念影响, 扎堆入院生孩子的现象越发严重, 产科病房一度不堪负重[3]。从孕育方面看, 一方面由于对优生优育的不断看重, 孕妇来院检查的频率加大;另一方面由于思想的解放及受社会上一些不良风气的影响, 年轻女性来院做人流产终止妊娠手术的特别多。从妇科方面看, 由于妇女生活习惯、工作压力、性观念等方面的改变, 加上外界环境的影响, 因患妇科疾病入院就诊的日趋增多。妇产科护理任务一年比一年繁重, 护理安全的压力随之加大。

1.2 妇产科护理要求不断提高

当前, 入院就诊或生产的妇女绝大多数是独生女, 都是父母的掌上明珠, 相对而言身体特别“金贵”, 一方面身体抵抗力不强, 动不动就可能感染上伤风感冒, 增加了护理难度;另一方面对院内规定的执行力不够强, 不愿受约束, 不想待在医院随时就走, 而且想干什么就干什么, 比较随意任性;再一方面心理承受力不够强, 吃药怕苦、打针怕疼, 情绪不稳定, 严重的还可能出现“产生焦虑”和“产后抑郁”等心理问题。这些都有意无意加大了护理安全的风险。

1.3 妇产科护理人员素质还不适应

当前从事妇产科护理工作的人员同样大多是独生子女, 她们有事业心但责任感还不够强, 能干活但还不能吃苦耐劳韧性不够强, 知道护理工作存在风险但还不太在乎, 忧患意识不够强, 有一定的能力水平但不肯下功夫学习提高、精益求精进取意识不够强, 有活力有干劲但时常粗疏毛躁、丢三落四、严谨作风不够好。护理人员是确保护理安全的主体, 提高人员素质至关重要[4]。

1.4 环境条件还有差距

近年来随着经济条件的好转, 医院的就诊环境和就医条件大大改善, 但总体上还处于粗放模式, 离真正做到以人为本, 从细节着手体现人性化要求还有较大差距, 如妇产科卫生间跟其他科室还都差不多, 没有从方便孕妇需求着想, 产房采光、装饰还不够温馨还没有周到考虑新生儿的特点等, 一些器械设备也有改进的空间, 这些也为护理安全带来一定不良影响。

2 提高护理质量加强护理安全的对策思考

2.1 强化以患者为中心的护理新理念

相对于其他科室更强调病症的研究和医治, 妇产科则更加强调对患者的照顾和护理, 更需要强化以患者为中心的护理理念, 特别是孕妇生产, 入院尤其需要的是对各种指标变化情况的监测掌握, 对各种生育知识的辅导训练, 对产妇产前紧张情绪的舒缓调节, 对婴儿生命体征的关怀关注等, 特别是要注重经常与患者的沟通, 及时了解需求消除误会, 只有这样, 才能更深更细地为母婴周到服务, 更好避免各种不安全因素。

2.2 进一步完善护理安全制度

包括安全风险预测制度、阶段性风险因素梳理制度、风险警示制度、分工负责制度、日检查交接制度、周评估讲评制度等, 确保护理安全风险管理有章可循。

2.3 强化护理人员风险意识

定期对护理人员进行法律、道德等方面的教育, 加深护理人员对安全风险给患者和医院带来额外伤痛和损失等严重后果的认识, 深刻分析每起医疗纠纷中护理安全存在的问题和教训, 强化风险管理意识和忧患责任意识, 提高护理安全质量[5]。

2.4 加强专业技能培训

定期对护理人员就护理专业技能等方面进行全面培训, 鼓励护理人员积极掌握先进护理理念、知识、仪器使用等, 特别是要熟练掌握妇产科护理中的助产、护婴等专门业务技能, 不断提高自身综合素质, 促进护理人员能力素质不断提升, 提高护理安全系数。

2.5 改进护理作风

推广实行床边责任制, 实施细节护理、精确管理, 根据不同护理内容, 将护理措施进一步细节化, 比如在不同输液架挂上对应提示牌, 在药品摆放处保证药品摆放位置固定, 且没有多余药品出现, 避免出现用药错误现象。

2.6 改善硬件设施

积极引进新型高科技设施设备, 减少各项工作的人为误差, 进一步改善就医环境和条件, 使其更加适合妇产科特点, 体现人性化要求, 努力打造妇产科护理安全的物质基础。

3 结论

综上所述, 妇产科护理安全问题在新形势下既面临严峻考验, 又有规律可循可认知可掌控, 只要护理工作充分认识护理安全的重要性, 自觉从自身做起, 不断地认清风险、转变观念, 落实制度、提升能力, 改进作风、细节做起, 就一定能做到风险可控, 确保护理安全和患者满意。

摘要：目的 总结梳理本院妇产科护理工作的安全隐患, 提出解决的对策、措施, 从而为改进妇产科护理工作提供借鉴。方法 本文主要通过广泛阅读运用文献资料结合自身妇产科临床护理经验, 对医院妇产科护理实践进行分析。结果 通过对有关问题的梳理, 进一步加深了认识, 明确了加强妇产科护理的思路举措。结论 只要妇产科护理人员能够清醒认识到工作中的风险, 增强忧患意识, 改进工作作风, 坚持以患者为中心, 以科学的态度及时查找解决隐患问题, 就一定能确保护理安全。

关键词：妇产科护理,安全管理,梳理分析

参考文献

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[2]罗群英.妇科护理安全隐患现状与对策[J].求医问药下半月刊, 2012, 10 (11) :184.

[3]闫华, 孙丽莉, 刘玫玫.产科护理安全隐患分析及防范对策[J].淮海医药, 2011, 29 (2) :176-177.

[4]蔡海娣.浅谈产科护理常见安全隐患及防范对策[J].健康必读 (中旬刊) , 2012, 11 (8) :351-352.

妇产科护理管理研究 第11篇

【关键词】妇产科；风险管理；人性化护理；应用评价

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0417-02

随着现代医疗模式和人们护理观念的转变，临床护理服务内涵渐丰，患者更倾向于追求精神上的舒适与满足，护理趋向人性化[1]。妇产科作为一个特殊的醫疗科室，其护理护理工作具有操作直接、工作连续、病情变化复杂等特点，使得护理风险贯穿在护理各个环节，若处理不当，势必会影响护患之间的关系，甚至导致护患纠纷[2]。我科近年来坚持“以人为本”的护理管理理念，实施风险管理和人性化护理干预，取得了满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2011年1月-2012年12月我院妇产科采用风险管理和人性化护理的386例孕产妇（干预组）为试验研究对象，年龄19-45岁，平均（26.2±3.9）岁；孕周25.4-42周，平均（34.3±4.5）周。其中初产妇237例，经产妇149例；有人工流产史102例，剖宫产史88例。排除妊娠合并症及内科合并症者。另选之前采用常规护理管理与干预的320例孕产妇（对照组），年龄18-44岁，平均（27.1±4.2）岁；孕周26.1-42周，平均（33.8±4.7）周。其中初产妇206例，经产妇114例；有人工流产史87例，剖宫产史69例。两组年龄、孕周、孕次、产次、流产史、剖宫产史等具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组孕产妇给予常规妇产科护理，干预组孕产妇在常规护理的基础上给予风险管理和全程人性化护理，具体方法如下：成立专门的护理风险控制小组，综合患者本身、护理人员、医疗护理技术、药物应用、消毒隔离等因素，评估护理可能存在的风险，制定出针对性的防治措施，并负责全面实施、监督、跟踪及效果评定。

1.3 效果评定[3]

观察对比两组患者的护理风险发生率及患者满意度。1）护理风险发生率依据护理差错和护理纠纷发生率评定；2）患者护理满意度采用自制护理满意度调查问卷分析。问卷均经权威专家审定合格后方能实施。

1.4统计学分析

应用SPSS 13.0统计软件分析，计量资料以（ X±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理风险发生率比较 干预组护理风险发生率显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。详见表1。

3 讨论

1）提升护理人员风险意识：通过选派护理人员外出进修学习、定期召开护士长例会、组织科室培训等方式，增强护理人员责任心，树立妇产科护理风险意识，提高护理风险处理水平。2）建立健全安全护理规章制度：对新技术、新设备及新仪器的使用要严格制定操作规程与管理制度，并上报备案；加强对管理者、操作人员的应用监督、指导，以及对医院各种设备的检查、保养、测定、调试。3）定期质量考核：制定出各班工作程序及基础护理量化评估表，定期征询患者意见，责任护士并要根据工作计划严格管理，防止出现环节疏漏。4）产后指导：告知产妇分娩后的注意事项，如身体调养、正确哺乳、与新生儿交流等，并指导与协助新妈妈完成；瞩家人与产妇良好沟通，防止产后抑郁产生。

参考文献

[1] 胡悠雅.风险管理在产科护理中应用效果分析[J].中国医疗前沿，2012，07（13）：76-77.

[2] 白玉香，谢凌英.妇产科护理安全隐患及防范[J].当代护士，2011，08（5）：17-19.

妇产科护理风险因素及管理措施 第12篇

1 妇产科护理风险产生的原因

1.1 科室管理原因

1.1.1 相关规章制度较落后

个别护士没有及时观察并预见病人的临床问题, 未严格执行规章制度, 容易发生安全隐患。部分护士没有对病人进行严格核对, 交接班的时候未严格执行相关流程, 导致病人病情被疏忽、延误, 甚至恶化[1]。

1.1.2 护士的服务观念陈旧

一般情况下在所有医院科室中妇产科护士工作较其他科室忙碌, 工作量繁多, 经常出现护士缺乏的问题, 且长期压力工作后会直接影响护士的工作状态和效率, 造成对工作的懈怠感, 很容易发生工作失误。

1.1.3 对护士的培训力度不够

由于护士缺乏专业的职业道德训练, 其责任感较欠缺, 部分护士脱岗、对病人不负责任、没有细致观察病人病情, 甚至还有的护士态度较差, 遇到临产孕妇过于疼痛而喊叫的情况, 没有耐心、语气咄咄逼人甚至与孕妇家属针锋相对, 很容易造成医疗事故和纠纷[2]。

1.2 护士和病人之间缺乏交流

1.2.1 病人的要求无法得到及时传达

病人和家属的愿望是住院后能得到妥善安置和有效治疗和护理, 最后健康出院, 对医院的要求很高, 而护理质量由很多因素决定。对病人和家属的不理解应该进行及时、详细的解释, 事先交流, 当病人对护理提出意见和不满时, 护士应该详细回答, 做到语言温柔、细致讲解, 避免病人的不满情绪。

1.2.2 护士工作不到位

护士的工作较复杂、繁重, 有时无法抽出时间与病人交谈, 病人的需要和心理也无法得到反馈, 极易引发医疗纠纷。例如对病人进行静脉输液时, 如遇穿刺不顺利等非护士操作失误的问题, 病人和家属会对护士产生误解, 这时就需要两者间的理解和沟通, 将矛盾消除在萌芽状态。

2 控制妇产科护理风险的管理措施

2.1 以质量为重, 持续改进医护质量

2.1.1 通过风险管理组对医护质量进行总体协调

由于妇产科的医疗纠纷频发, 因此该科室应该成立风险管理组, 成员有护士长、质量监控人员, 还有专业护士。成立风险管理组就是为了进一步加强对病人的专业护理。护士长每周对妇产科的护理程序进行核查;质量监控人员每周对护理系统进行检查, 将检查结果上报给护士长;专业护士负责对病人进行出院后的随访, 包括上门随访和电话随访, 并在每月的总结大会上公布随访结果, 统计病人对护理的满意程度。

2.1.2 积极应对护理风险

在上述一系列过程中若发现护理出现问题, 相关护士应该尽快讨论并解决;若发现安全隐患, 应以最快速度处理, 并针对现有的和预期的护理风险制订整改方案, 以便使整改方案有效实施。

2.2 加强对护士的教育, 提高专业能力

护士应主动学习相关知识, 在工作中学习、在学习中进步。加强对年轻护士的专业培训, 丰富他们的社会经验和服务意识, 同时邀请有丰富妇产科护理经验的前辈为他们授课, 提高其专业能力。例如对于护理记录应该按要求细致填写, 避免出现不正当的护理行为;对没有拿到护士执照的护士不能为其安排独立岗位, 对有资格上岗的护士应通过严格的考试和审查。

2.3 规范管理护理仪器和用品

2.3.1 护理仪器的维护

仪器的老化或者质量问题会导致护理风险, 因此妇产科必须安排专业人员定期对仪器进行检查, 并设立操作指南和标志, 由专人管理、使用, 以避免仪器的损坏对病人造成伤害。同时, 需要专业人员保证仪器随时完好, 遇到紧急情况时能及时对病人进行救治。

2.3.2 护理用药的合理管理

护士应该严格按照规定对护理用药进行管理, 记录好护理用药情况并备案。除此之外, 还要确保药品储备齐全, 以便应对突发事件。

3 小结

加强妇产科的护理风险管理, 应该从医院、护士和病人3方面着手。只要加强对妇产科的护理风险管理, 完善相关机制, 提高护士的专业素质和护理技巧, 同时加强对护士的理论教学和实践技能培训, 提高自身素质, 保护病人的应得利益并减少医院的失误和损失, 才能做到为病人贴心服务、诚信服务, 进一步避免护理事故和不足, 提升病人的护理满意度, 最终形成护理管理的进步和发展推广[3]。

参考文献

[1]吴迪, 童虎.PBL与案例教学法相结合在妇产科护理学教学中的应用探讨[J].卫生职业教育, 2012 (23) :59-60.

[2]朱英.借《妇产科护理学》精品课程建设东风改进实训教学措施[J].中国科教创新导刊, 2012 (31) :27.