ct检查须知及注意事项

ct检查须知及注意事项（精选15篇）

ct检查须知及注意事项 第1篇

CT检查流程及注意事项

1.CT检查由临床医师根据患者病史申请检查。患者检查前须将详细病史及各种检查结果告知临床医师，并请携带有关临床资料如：超声检查、化验、X光、MRI、放射性核素及已做过CT检查等各种检查结果和图片，以供CT医师诊断参考。

2.请病人家属陪同前来做检查，儿童、不配合检查者、神志不清者、危重病人需要有关医护人员陪护。

3.检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如：头颅、五官检查中的发夹、耳环，胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品，腹部检查中的皮带、手机、钥匙等，并妥善保管好贵重物品。进入检查室，禁止使用手机。

4.检查过程中病人须尽量配合医（技）师检查，避免运动，以保证图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要，有利于提高图像质量，提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。

5.腹部CT检查最好前一天晚上起空腹。1周内不服含金属的药物，不做胃肠钡剂检查。若已做钡剂检查者，需待钡剂排空后才能检查；如为急诊，应告知CT医（技）师，以免影响图像质量，避免重复检查。检查时听从技术人员指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。

6.特殊检查（作碘制剂CT增强扫描或CTA检查）：根据病情和诊断需要，部分病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描，经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查，并补交所需费用。患者行增强扫描须本人或家属签署《碘对比剂知情同意书》。

7.CT机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常情况，应立即告知医（技）师。

8.孕期妇女严禁进入。

9.做完检查二小时后领取报告与胶片，如发现较为疑难病例，需请专家会诊或是全科讨论会诊的，我们将适当延迟出报告时间。急诊检查半小时后领取报告。CTA检查在48小时后领取。

10.请妥善保管您的CT片，以便下次复查时对比。

ct检查须知及注意事项 第2篇

一、各部位ＣＴ检查须知 ㈠腹部ＣＴ检查须知

⒈ 检查前4小时不吃任何食物。

⒉ 除去身上携带金属物品，如皮带硬扣等，进行ＣＴ扫描前准备。3． 在检查前一周不做胃肠钡餐造影，不吃含金属药物。

㈡ 胆囊CT检查须知

⒈ 提前12小时禁食（不包括开水）。⒉ 必须在早上空腹的情况下进行检查。

⒊ 检查前30分钟一次喝完1%造影剂稀释液500ml。⒋ 取出腹部的金属物品，进行ＣＴ扫描前准备。5． 如做过钡餐检查，必需一天后才能做CT检查。

㈢ 盆腔ＣＴ检查须知

⒈ 检查前一晚晚餐进食半流质食物，如面包、面条、粥等，晚上8时用开水冲服番泻叶10克或酌情增加清洁肠道。

⒉ 检查当日温开水200ml稀释造影剂7ml摇匀后行保留灌肠。⒊ 已婚妇女阴道塞棉条。

4． 检查前不能进食任何食物，不能排尿，膀胱需储中等量尿量，尿液充盈后请告知医护人员安排检查。

5、月经期暂不做此检查。

6、如做钡餐检查后，4～7天才能做CT检查。

㈣ 颅脑、鼻咽、颈部ＣＴ检查须知 ⒈ 检查当天无需禁食；

⒉ 除去发夹、耳环、项链等金属物品进行扫描前准备； ⒊ 无需增强的病人，请静候。等待技术人员叫名检查。

㈤ 胸部、食道、椎体ＣＴ检查须知 ⒈ 检查当天无需禁食；

⒉ 请携带胸片或外院ＣＴ片，作定位、对比用。⒊ 除去胸部的金属物品，进行检查前准备。

三、ＣＴ检查的自我护理

⒈ 做ＣＴ检查要有良好的精神状态。精神勿过于紧张，保持轻松心情，配合医护技术人员做好检查。

⒉ 因各项检查服用药物的剂量及方法均不同，由CT室服务台发出的药物，如不明白服用方法，请向工作人员询问清楚后再服用。

⒊ 需作增强扫描的病人，试针后请坐好，平放注射部位，不要随意走动，以免影响造影剂引起过敏反应时医护人员的处理，一旦延误时机，将危及生命。⒋ 检查后注射针头需保留15分钟后才能拨出，拔针后并请按压针口5～15分钟，以免流血，及局部肿胀 ⒌ 检查后多喝水并增加营养和进食易消化的食物。注射部位如自行肿胀或注射时造成肿胀，要及时告诉医护人员进行处理，千万不要自行用热敷、擦药油等刺激皮肤，因这类肿胀多是造影剂高渗化学反应以及个体差异而引起迟缓型过敏反应（一般16～24小时后出现）的局部肿胀，甚至皮下组织红肿热痛，这种情况虽然不常发生，但会偶然出现，一旦发生请及时回CT室或病房由医护人员处理，希望您和我们共同配合，相互理解。顺利完成CT检查的全过程。

四、使用造影剂高危因素

·有造影剂过敏史（有碘过敏者禁用造影剂）

·过敏体质，如：湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、哮喘、食物、花粉及其他药物过敏的病人

·甲亢，甲状腺肿

·严重心血管病患（如心功能不全、冠脉硬化、近期心梗、长期心率不齐和严重高血压等）

·体弱、脱水

·严重肝脏、肾脏疾病，糖尿病

·严重肺部疾患（呼吸功能不全、肺动脉高压和肺栓塞等）

·脑损伤（新近脑血管损伤、惊厥、颅脑外伤）

·副蛋白血症

·嗜铬细胞瘤

·65岁以上老人及小儿

·过度焦虑.青光眼

五．CT检查注意事项

⒈ 有以上因素的病人应由ＣＴ室医生在申请单上审核签单后才能确定是否需要行ＣＴ增强扫描。ＣＴ增强扫描前病人需签署检查知情同意书。

⒉ 凡有上述高危因素的病人而病情需要增强，应由医护人员的监护下进行，并尽量选择非离子型影剂（此药价钱较高、比一般造影剂多400元），以减少副作用的发生。

3． 凡持省、市公医医疗症的病人，请将CT申请单交CT室计价，公费医疗病人特殊项目申请表由主管医生、科主任签署意见后，将两张申请单交我院医务科盖章，再将申请单交到省、市公医办审批。4． 需作腹部、盆腔部扫描病人，在检查前七天内勿作钡灌肠、食管吞钡等检查，如在此期内一定要做CT检查者，必须行清洁灌肠后经X光透视无钡剂方可做CT检查，以免影响检查效果。

5．核素扫描（ECT）检查后1～2天内原则上不做CT扫描。

6．为检查结果更准确，如外院有做过的CT检查，请将外片或X光胸部照片一同带来，检查时交技术员，以备参考、对比。

检查流程

1.患者持临床医师开出的CT检查申请单至CT室。

（二）住院患者：由相关临床科室主管医生行网上申请并开具CT检查单后，患者持检查单按通知时间到CT登记室进行登记候诊。检查后按登记室通知时间，到CT登记室领取CT片。检查报告于次日转至相应临床科室。

2.在CT室登记窗口编号划价（门诊患者请于收费处办理收费；住院患者由临床护士执行申请医嘱后在我科登记处记账）。

3.患者及陪同人员在侯诊处等候检查；护士将按排号顺序叫患者姓名（急诊、重危病人及70岁以上老年患者优先）。

4．患者及其家属配合技师摆放体位，完成CT检查。（操作过程中，如需要加扫或增强，检查医师应向患者或家属说明情况，取得同意（签字）后执行，并按规定补办徼费手续）。

5．在CT室登记处取检查结果报告（急诊患者检查后2小时内出检查报告；平诊患者上午检查完的下午3点取检查报告，下午3点以前检查完的下午5：30取报告，3点以后检查完的于次日上午9点取检查报告）。6．返回临床医师处，继续进行诊疗。CT检查注意事项

1.来我科进行CT检查前最好能够好好休息，不要过分疲劳，保持良好得精神状态，不要紧张。

2.受检者请携带详细的病情摘要和检查结果（X线、超声、同位素及有关化验结果），以便参考。

3.危重病人检查相关临床医生陪同，躁动、不配合的病人由临床医生处理后再做检查。

4.孕妇检查前主动告知CT室检查医师。

5.有药物过敏史或心脏、肝脏、肾脏等疾病者，请事先告诉CT室检查医师。6.腹部、盆腔及食道癌术后胸部检查者，检查前需禁食4—6小时，腹部检查前三天不要服用含金属的药物以及不能做胃肠造影检查等。根据检查目的需要口服造影剂或温开水（1—3次，500ML/次，每次相隔30分钟至40分钟）。7.因病情需要增强扫描，注射含碘造影剂可能出现过敏反应，注射造影剂前请患者及家属签名，在检查时需家属陪护，以示负责。增强检查完成后请务必在侯诊室观察30分钟后方可离开。

8.心脏血管成像的检查者，需要做检查前系列准备工作。9.取片报告时间详问登记处。

ct检查须知及注意事项 第3篇

1 检查方法

(1) 平扫:病人检查前常规禁食8h, 扫描前0.5～1h口服800～1000mL清水, 临查前5min再服300～500mL清水, 以进一步充分充盈胃和十二指肠。一般常规取仰卧位, 层厚5mm, 螺距1。这样完全可以与胰腺增强扫描的图像进行严格的同一平面对比。国内外多数作者把薄层扫描的扫描参数设为:准直器宽度5mm, 层厚5mm, 螺距1, 扫描条件为120kV, 120mAs/层, 扫描速度为0.8s。

(2) 增强扫描:利用双层CT可进行3期动态增强扫描。3期扫描一般分动脉期, 胰腺实质期和门静脉期 (或肝脏期) 。动脉期扫描范围自胰腺上方第一肝门处至胰腺钩突下水平, 扫描参数为准直器宽度2.5mm。余者与平扫相同;胰腺期扫描范围及扫描参数均与动脉期相同;肝脏期扫描范围及扫描参数与平扫相同。嘱患者于扫描期间均平静呼吸下屏气, 扫描间隙则自主呼吸。一般造影剂总量为80～120mL, 注射速率2.5～3.0mL/s。动脉期延迟时间为20～25s, 胰腺期延迟时间为40～45s, 肝脏期延迟时间为70～80s。

(3) 增强后三维重建:将动脉期与胰腺期扫描的原始数据经内插重建后 (内插重建间隔为1.25mm) 传递到工作站, 进行胰周血管三维重建, 胰周动、静脉分别成像。动脉期主要显示胰周动脉, 胰腺期主要显示胰周静脉。成像方法主要为容积再现 (VR) , 并结合最大密度投影 (MIP) 、多平面重建 (MPR) 及曲面重建 (CPR) 。

2 临床应用价值

(1) 目前双层CT动态增强扫描被认为是胰腺肿块性病变的最佳单项检查手段一次检查可同时获得胰周动脉, 胰腺与肿瘤以及胰周静脉的最佳显示。根据三维重建图像结合横断面图像对胰周主要血管进行识别。曲面重建技术是胰腺检查的一项重要补充方法, 即根据动脉期和实质期扫描图像经曲面重建 (CPR) 处理, 获取任意间隔的薄层图像, 一般可用0.5mm间隔, 20cm的视野, 获得胰腺期重建图像。在横断面图像上根据胰管和血管的解剖走行任意划线, 然后沿该划线将横断面上二维层面重组, 即可获得该平面的二维重建图像, 主要包括冠状面、矢状面和任意角度斜位图像。因此增强扫描应列为常规, 同时应强调在胰腺层面行薄层扫描的重要性, 以提高小坏死灶的检出率。

(2) 双层螺旋CT薄层扫描能提高z轴分辨力。获得高质量的曲面重建图像, 能全程显示胰腺, 对于已经确诊或怀疑胰腺癌的病人, 曲面重建具有重要意义。它能够进一步诊断局部侵犯的范围。因胰胆管及胰腺周围血管并非在同一平面通过, 或者行径扭曲, 即使多层面重建也难以显示其全貌。曲面重建为多层面重建技术的延伸和发展, 它是通过把光标沿着特殊解剖结构尤以管腔内为代表进行画线, 通过CTA进行跟踪显示特定的解剖结构, 沿胰胆管或血管重建, 显示轴位、冠状位、矢状位或斜位图像, 将扭曲的管腔和血管伸展拉直, 展示在同一平面上, 便于观察病灶与胰腺以及周围结构的关系、胆胰管有无扩张以及病变局部侵犯情况。

综上所述, 双层螺旋CT自问世以来, 应用范围非常广泛, 由于具有扫描速度快、覆盖范围大、层厚薄、图像分辨率高及X线剂量低的特点, 加上许多先进的软件功能, 使得一些胰腺检查在常规CT不能完成或不能很好完成的, 在双层CT上得以实现。其优越性与先进性现已得到临床医生乃至医学界的广泛关注和认同。

参考文献

[1]周康荣.螺旋CT[M].上海:上海医科大学出版社, 1998:159～18 4.

[2]Fuchs T, Kachelriess M, Kalender WA.Technical advances in multi-xlice spiral CT[J].Eur J Radiol, 2000, 36 (2) :69～73.

CT及磁共振检查的准备 第4篇

但是一次成功的检查，除了与机器的性能、诊断人员的水平与经验有关外，患者的细致准备也十分重要，常常直接影响到诊断的可靠性，而不少细节又容易被忽视。

▲CT扫描注意事项

1，要带上病历、x线片、B超报告、化验检查服告等材料供参考，特别是过去的CT片更有重要价值。

2，危重患者应有医护人员陪同，以便需要时采取急救措施。

3，腹部及盆腔检查(如妇科病、泌尿科病)须空腹，即早上禁饮食。检查前一周做胃肠钡餐透视(或灌肠)。避免吃含金属的药物，如铋剂、硫糖铝、氢氧化铝、氢氧化镁等。

4，盆腔检查需空腹、憋尿。

5，颅脑、胸部、脊柱检查无须禁食，随时可查。

6，由于CT检查仍有辐射损害，一般应尽量避免不必要的或重复的检查。

7，孕妇、儿童不宜做CT，除非医生认为必要。

8，对于性腺(男、女生殖器)、甲状腺等射线敏感部位，除非病变所在必须检查外，一般应加防护，可向CT室提出要求。

▲MRI检查注意事项

MRI与CT不同，它是将磁场与射频脉冲信号经计算机处理成像的，所以没有辐射损害，但易受到金属、磁场影响。注意事项与CT的第1、2、4项相同，除此之外还有：

1，检查前取下一切金属物品、磁性物件及电子器件，如手表、眼镜、假牙(眼)、饰物、纽扣、皮带、钥匙、助听器、随身听、手机等。

2，带有心脏起搏器、心脏换瓣者禁做MRI，妇女有金属避孕环的要取出后才能检查。体内其他部位有金属碎片、金属关节时，不能做MRI。

3，处T3个月之内的孕早期者不宜做。

4，胸腹部检查时要保持呼吸平稳，不要咳嗽及做吞咽动作。

5，MRI对饮食、药物无特别要求。

日本体检PET-CT检查须知 第5篇

可能很多人都听过PET-CT，但PET-CT究竟是个什么检查技术呢？很多人并不清楚，还有并不是所有人都适合做这项检查，检查时也要看患者适不适合做，那么，PET-CT检查适合什么样的人群呢?让我们一起来了解一下。

伴随计算机技术的进步，影像检查手段取得了飞速的进步，其中最值得瞩目的就是PET(正电子断层摄影)技术，可以发现小于1cm的肿瘤或小的淋巴结转移，更可以判断良性还是恶性，这在过去是难以想象的。(但是对于食道、胃、大肠等部位，最为有效的手段是：通过细胞检查发现早癌，通过内窥镜检查确诊早癌)。

简单来讲，PET-CT就是通过将CT得到的形态影像与pet影像重叠组合，得出一个更精准的检查结果的技术。目前，检查肿瘤的方法当中，PET-CT检查是目前最先进的检查方法，PET-CT的检查过程

注射FDG检查药(在葡萄糖里加入可以放出微量放射线的氟元素)，等FDG遍布全身后，PET设备对全身进行约30分钟的摄影。癌症细胞约活跃则摄取的FDG数量越多。PET相机通过捕捉FDG浓聚状态来确认癌细胞的位置、大小、发展的程度。FDG经过数小时后会随尿液排出，放射性物质也会在次日全部消失。

但一般在癌症被确诊之前，都不要轻易做PET-CT检查，特别是未成年人及孕产妇。因为PET-CT如同任何一种放射性检查一样，都具有一定的辐射性，对于普通人来讲，只要不短时间内频繁检查，对身体不会造成危害。但是对于未成年人及孕产妇来讲，则不宜进行检查，可对孩子的生长发育造成影响，建议如非必要，不宜检查PET-CT。如果家中有未成年人，刚刚做完检查的人也应该在24小时内避免接触。

ct检查须知及注意事项 第6篇

pet ct检查前后有哪些注意事项?

与其他影像学检查一样，pet ct检查也有需要注意的地方。pet ct检查能否得出最精准的检查结果，与受检者的自身的配合有密切的关系。那么，pet ct检查注意事项有哪些呢?临床上一般强调以下几点：

pet ct检查前注意事项

①预约登记：路途较远者，要先进行电话预约;②您应该在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动，进清淡饮食;③到医院进行pet ct检查前，需带齐资料(病史记录、治疗有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;④检查前需要禁食6小时，避免服用高糖类物质;⑤部分患者尤其是糖尿病患者需要做血糖浓度测定，有些糖尿病患者需要使用胰岛素;⑥接受心脏检查时可能需要口服葡萄糖。

pet ct检查后需要注意

①尽量多喝水，以利于18F-FDG的代谢而排除体外，一般2-3个小时后，可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;②一般检查完后显像剂代谢完后，建议最好不要接触孕妇和婴儿，这个时间段一般是指是检查后6个小时内;③接受检查的病人如有特殊情况，应主动向pet ct中心的医务人员说明情况，医务人员才能为病人作妥善安排，并对检查注意事项进行针对性的指导。

这里需要特别提醒的是，pet ct检查需要受检者相对安静的状态，对于患有多动症的小孩、情绪不稳定或急性持续痉挛者，在没有得到妥当解决时应禁止做pet ct检查。

本文来源：广州入职体检http:///020/cl/t40

ct检查须知及注意事项 第7篇

PET-CT检查前后需要注意哪些

作为体检者，很多人都不知道pet-ct检查前后需要注意哪些的问题，都会打电话咨询中康体检网的专家。为了能有个检查结果的准确性，一定要对检查前后的注意事项有个了解，这样才能更好的检查。下面，大家一起来了解下吧。

1.PET-CT需要预约。检查前需带齐相关资料(病史记录，治疗情况等);受检者若有特殊情况应主动说明，以便医务人员作出妥善安排并对检查前的准备工作进行相应知道;妊娠期或哺乳期妇女、糖尿病病人血糖控制差者及情绪不稳定者禁做。

2.检查前准备。受检者在检查前一日晚上9点开始禁食，禁酒，禁做剧烈或长时间运动，行心肌PET-CT检查无须禁食;正式检查前接受病史询问，测量身高、体重并填写检查记录单;糖尿病患者需提前告之医生，并接受血糖浓度测定;检查前要先排尿。

3.PET-CT监察时需通过静脉注射一定量的示踪剂。示踪剂的主要成分是做了标记的代谢物质，如糖、氨基酸和脂肪等，这些示踪剂携带着生物信息，进入血液后被不同器官吸收、排出。器官功能不良，代谢状态就会不同，如果某个部位有肿物，这些被标记了的代谢物就会暗淡显示异常。

4.检查结束后应稍等片刻，直到医生确认图像质量清晰、不需补照后再离开，检查报告将于次日完成。检查后受检者体内暂时存微量放射性物质，大约数小时候排出体外，当天最好大量饮水以加速其排出。

温馨提示：注意定期做一次健康身体检查。特别是重度吸烟人群和长期熬夜加班人群需要定期做pet-ct检查。另外在您做完体检后，请保存好体检结果，以便和下次体检结果作对照资料。

本文来源：苏州入职体检http:///0512/cl/t40

ct检查须知及注意事项 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组21例, 男15例, 女性6例。男女比例为2.5∶1。年龄在18~80岁, 平均年龄43.6岁。其中肝破裂3例, 肝挫伤3例, 脾破裂2例, 脾挫伤4例, 肾破裂2例 (其中1例右肾大块结石均碎裂) , 肾挫伤4例, 脾肾合并挫伤4例。

1.2 临床资料

本组21例, 16例为交通事故, 5例为坠落伤, 21例均有明显的腹部外伤史。伤后马上到我院就诊。有的病例先行B超等其他检查后行CT检查。大部分均直接CT检查。

1.3 检查方法

我院使用CT/e单螺旋CT机。一般应用10mm层后连续扫描。因为此病人均为急诊患者。扫描前可口服或不口服造影剂。一般均为平扫, 从膈顶向下扫描至肾下极, 调整窗宽窗位以清晰显示各脏器情况, 若需要可加层薄扫。

2 结果

本组21例腹腔脏器闭合性损伤中, 肝破裂3例, 肝挫伤3例、脾破裂2例、脾挫伤3例、肾破裂2例、肾挫伤4例, 脾肾合并挫伤4例。肝破裂CT上表现为, 在肝实质内可见圆形、卵圆形或不规则的低密度影, 边界不清的多发低密度影, 但有时不易发现。脾破裂CT表现在脾实质内不规则或片状多发的低密度影或等密度影, 常可发现脾包膜下血肿, 在CT平扫时表现为脾包膜下显示为新月型稍高或等密度影, CT值一般在25~70Hu之间。在21例腹腔脏器闭合性损伤病例中, 有2例为肾破裂, 其中一例伴有大块肾结石 (成铸型) 同时碎裂成小块状, 损伤肾成小块状。肾破裂平扫一般肾外形增大, 不规则, 破裂处见不规则, 边界不清的低密度影, CT平扫很容易发现和诊断。

3 讨论

在腹腔脏器闭合性损伤中, 肝、脾、肾破裂是严重的外科急症, 处理不及时可危及生命。及时准确诊断和及时的手术治疗是处理病人的关键。虽然在B超及腹穿下能够确定盆腔、腹腔内有无出血, 来诊断有无内脏损伤, 但不能确定损伤确切的程度, 就需要做CT检查。根据CT检查显示腹腔积血的量, 损伤的范围来决定手术治疗还是保守治疗。有些病人虽已确诊内脏损伤但根据损伤的程度可以保守治疗, 这样就避免了不必要的剖腹探查手术, 即减少了病人的手术痛苦, 也减少了患者不必要的开支。所以CT检查是腹部外伤患者不可缺少的一项检查内容。

在诊断肝、脾破裂或挫伤时, CT平扫常用于腹部窗宽较脑部大, 腹部的灰度等级宽, 故在同样密度的物质内减低了对比, 所以病灶常表现等密度影。而不易发现, 常需做其他检查来配合。而B超检查不受窗宽窗位的限制和层后的影响, 可根据形态不规则回声不同来提示有无损伤。

对腹腔积液的诊断, B超和CT检查都有很高的灵敏性。对既往有肝、肾病变的外伤病人, 由于患者外伤前就已经有腹水, 在这样的病人遇到腹部创伤时, 就需要区别腹腔积血还是腹水。CT检查可以根据腹腔积液的C T值来确定其性质。一般积血C T较高在30~60Hu之间, 而腹水CT值往往较低常在15~25Hu之间。所以根据CT值大小就可以区别积液是腹水还是积血。

综上所述, B超和CT检查在用于诊断腹部闭合损伤时没有较高的灵敏性和准确性, 二者相得益彰, 缺一不可, B超检查较CT检查方便、快捷、经济可反复检查, 不受窗宽窗位的限制, 是腹部外伤病人不可缺少的检查方法, 可作为腹腔脏器破裂的筛选。CT检查对腹腔积血的量、损伤范围和程度有较高的准确性, 为临床决定手术与保守治疗提供依据。因此CT在腹部闭合性损伤诊断和治疗中占有重要地位。

摘要：目的探讨腹腔脏器闭合性损伤的CT检查及诊断。以便制定合理的治疗方案。方法总结我院门诊、急诊腹腔脏器闭合性损伤病人21例。其中男15例, 女6例。男女比例为2.5:1。结果21例腹腔脏器闭合性损伤病人中, 肝破裂3例, 肝挫伤3例, 脾破裂2例, 脾挫伤3例, 肾破裂2例, 肾挫伤4例, 脾肾合并挫伤4例。结论CT检查腹腔脏器闭合性损伤是其中检查方法之一。CT检查对腹腔脏器闭合性损伤有较高的灵敏性和准确性。为临床决定是否手术治疗与保守治疗提供可靠依据。在诊断与治疗中占有重要的地位, 是腹腔脏器闭合性损伤不可缺少的一项检查内容。

关键词：腹腔脏器,闭合性损伤,CT检查诊断

参考文献

ct检查须知及注意事项 第9篇

【关键词】：肺结核病；CT检查的作用及意义。

【中图分类号】R521； 【文献标识码】B 【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0090－01

肺结核病是临床常见的慢性呼吸道传染病，常规以Ｘ光胸片为常用的诊断方法，一直以来，肺结核病的诊断、疗效观察及前后比较依赖其Ｘ光胸片表现，由于Ｘ光胸片成像原理以及技术上的局限性，其对于肺结核病的诊断尤其是治愈后的评价面临着相当大的困难，随着ＣＴ诊断水平的提高，很快成为肺结核病诊断及治愈的重要手段。

1 资料与方法

搜集1994年～2007年经临床、实验室及病理证实的ＣＴ以及临床资料完整的肺结核病患者100例，对其进行回顾分析，其中男性68例，女性32例，年龄10岁～76岁，平均年龄为41.5岁，32例结核菌阳性,10例由纤维支气管镜及细菌病理学证实，其余为其他实验室检查及临床疗效证实，临床表现、发热75例，其中低热38例，午后低热10例，消瘦15例，盗汗20例，乏力15例，咳嗽86例，咳嗽持续时间(3天～5个月)，平均2～5个月，咯血10例，咳痰55例，胸痛15例，喘息13例，胸闷7例，初治81例，复治19例，每例均有胸部ＣＴ片,58例有3次随治片，29例有4次随治片，13例有4次随治片，随治最短一个月,最长者近3年，采用全程督导短程间歇化疗方案，最短4个月,最长3年，一般6个月可以治愈，ＣＴ治愈标准①病灶完全吸收；②病灶稳定，病变无变化连续6个月以上，空洞未闭合需要观察3年。

2 结果

临床治愈转归，100例治愈患者中22例ＣＴ检查显示肺部病灶完全吸收，78例ＣＴ检查显示肺部病灶尚未完全吸收，在动态观察3年期间，肺部病灶与治愈时比较，主要有4种结果：①病灶完全吸收；②病灶吸收好转；③病灶未见变化；④病灶增多，肺部病灶ＣＴ表现主要观察病灶的部位、分布、形态、大小、密度、边缘、空洞大小及周围改变，判断其属于哪种转归结果，其具体方法是在肺结核病开始治疗、疗程期满，及停药后3个月；6个月；12个月，最长36个月有完整ＣＴ资料片，显示肺部病灶逐渐吸收到稳定的过程。

3 讨论

全程督导短程间歇化疗（ＤＯＴＳ）管理是我国现代结核病控制策略，是当今肺结核病最有效的治疗管理方式。

3.1 标准化疗方案与ＤＯＴＳ管理实现了高治愈率 我们通常将治疗初治肺结核病的化疗方案称之为结核病的一线化疗方案，复治者称之为二线化疗方案，治疗耐多药结核病的方案称之为三线化疗方案。化疗方案中至少有4种药物，巩固期至少要有2～3种有效化疗药物，保证有足够的疗程，全疗程一般6～12个月，结核菌阴转后至少持续同一化疗方案6个月，该份病例表明所采用的化疗方案是一种可行、安全、高效、科学的治疗方法，全程督导也是保证病人完成全程规律服药较为可靠，而且是可行性的管理模式。

3.2 影响ＣＴ治愈与临床治愈时间差异的因素

3.2.1 抗生素后效应即细菌与抗生素接触 当药物清除后，细菌生长自然受到持续抑制，抗生素后效应和药物作用后所产生的细菌延缓生长是抗结核药物间歇使用的理论基础。

3.2.2 合理用药 结核病的治疗是长期使用多种药物和病人免疫防御机制复杂系统共同参与的结果，根据药动力学与药效应学原理，虽然停止用药，但药物仍然呈现的浓度依赖杀菌作用，另外采用顿服与分次服用的方法，以求达到最佳的杀菌血药浓度。

3.2.3 肺结核的愈合特点 肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，病理]变较为复杂，即使在规定的时间内，痰涂片呈阴性达到了临床治愈，但是坏死物质的分解、吸收、瘢痕组织的形成等，仍然是一个较为缓慢的修复过程，ＣＴ影像明显晚于临床，在上述因素的作用下，肺部病灶虽然没有完全吸收，但仍可持续吸收好转，最终达到ＣＴ治愈。

3.2.4 重视肺结核病的ＣＴ检查 肺结核病的主要诊断手段和疗效判标准，以痰细菌学和Ｘ光胸片为依据，但是在目前，肺结核的患者中的菌阳率仅20～５5％，绝大部分菌阴者仍然是根据临床和影像学表现作出诊断，在影像检查中，Ｘ光胸片检查作为常规检查，可以对相当一部分肺结核病例的发现，观察疗效，治愈病例随访以及预防等方面起到作用，但由于Ｘ光胸片的成像原理和技术上的局限性，对肺结核病的诊断疗效及治愈的评价有一定的不足，ＣＴ可以完全取代Ｘ光胸片的诊断，而且对细节方面更优于Ｘ光胸片，因此肺结核病的ＣＴ检查更具有重要的诊断价值。

餐厅员工上岗须知及检查条例 第10篇

（暂行）

1、禁止着便装进出酒店大堂。

2、仪容仪表不合格（包括：妆容、工装、工号牌等）禁止上岗。

3、站位站姿端正、不得东倒西歪，拉拉扯扯。

4、工作时禁止吃东西、吹口哨、玩手机、玩电脑。

5、严禁在包房内休息、打闹，聚众赌博。

6、爱护环境卫生，严禁随地吐痰、乱丢果皮杂物。

7、爱护公共财务，严禁私拿酒店或他人一切物品，损坏赔偿。

8、严禁工作时间接打私人电话、坐卧休息、擅离岗位。

9、讲文明、讲礼貌、服从工作安排，禁止与客人争辩或顶撞上司。

10、严禁在店内大声喧哗、污言秽语或互相追逐扰乱酒店秩序。

11、严禁在食堂恶意浪费。

12、严禁管理人员徇私舞弊或无视顾客意见与投诉。

13、禁止私自调换岗位、班次，申请批准后方可进行。

14、上述条款如有违反，视情节轻重处以5-100元罚款或劝退处理。

餐 饮 部 工 作 检 查 条 例

（暂行）

1、所设岗位始终保持有岗、有人服务。

2、按规定统一着工装，黑鞋黑袜，整洁无异味。

3、左胸前佩戴统一工号牌。

4、头发梳理整齐，发型美观，男发长不及领，不留鬓须，女发不披肩。

5、男女员工均不佩戴首饰，女服务员一律淡妆，不留长指甲、不涂指甲油。

6、服务语言规范，清晰，包房服务须使用托盘。

7、开好班前例会，服务员熟知当日急推菜、沽清菜，具有推销意识。

8、餐具严格消毒，无指纹、无水迹、无脏痕、无裂纹、无缺口。

9、摆台符合规范要求，桌椅、台布、口布、餐具整洁完好。

10、菜单、酒单整洁美观，无油腻、无污渍、无破损、无手工涂改。

11、餐厅、走廊等公共场所干净整洁，无浮尘、无垃圾。

12、餐厅内各类家具、灯具、电器等设备运转正常、整洁完好。

13、餐厅门窗干净完好，窗台无浮尘，窗帘无破洞，无脏迹，无脱钩。

14、壁纸、天花板、地板或地毯干净完好，无污迹、无破损。

15、花架、盆景（包括垫盘）无积灰、无烟蒂，餐厅内所有花卉绿植无枯黄凋谢，叶面光亮无浮灰。

16、开餐时需站立服务，微笑、周到、热情，符合服务规范要求。

17、按规程进行结帐服务，找零及票据须双手递给宾客。

18、做好餐后结束工作，餐厅环境整洁，餐桌椅整齐，无遗留餐具及垃圾。

19、餐厅内设宾客意见表，宾客填写后及时上交，对宾客的投诉意见，及时处理并有记录。

20、全体员工遵守员工守则和各项规章制度，不私收小费和宾客的馈赠，对遗留物品及时上交处理，不隐瞒，齐全有效。

教师体检须知及注意事项 第11篇

各学校负责人：你们好！

根据县政府的安排，院领导的部署，教委的积极配合，教师体检工作经过组织，安排，协调，策划。于10月9日开始为期三个月6891名教师体检工作。因为接待这么大型的体检同时我们还要承担别的体检任务，每天我们体检科要完成近两百份体检报告，几乎是从早上六点多上岗一直忙到晚上，有时饭都吃不上，完全是高强度超负荷的工作。但是既然承担了这项艰巨的工作任务，尽管压力和困难重重，我们还是会尽全力把它做好。这就要求我们与各校双方配合，否则难度和效果可想而知。所以希望和恳请各学校在今后的体检过程中一定要重视这项体检工作，珍惜政府给教师的这份待遇。从我们医院来讲主要要求各学校做到以下几点：

一

教委给我科报的各校名单是2月份上报教委的，在这期间各校新报名单肯定会有变化，所以按照日程安排要求各学校一定要提前与我科取得联系，上报的性别一定要按先男后女的顺序，每天安排的体检人员提前两天通知我们体检科，我们体检科要在体检前一天把体检报告准备好，姓名性别填好。之前学校有的报表姓名性别写错，在职退休写错，给我们的工作造成很大难度。

二

各学校带队人员一定要七点前到我院体检科，由带队人员发放每份体检报告，因为我们不认识各学校老师，这几次由我们发放根本和我们不配合，甚至造成来我们手里抢报告的现象，场面一片混乱。所以由带队人发放比较合适。发好体检报告，我们专门打印了体检流程图，还安排了四名导诊人员，会为各位老师指导和指引。如果我们安排和配合的不好，7点到8点半肯定完不成体检工作，患者再就诊，老师也会不满意。

三

教师体检项目一共是五项，包括心电图，胸透，化验，B超，尿常规。（女性必须憋足尿才可以做B超）体检结束后将体检报告送回体检科，有体检科负责到各科取体检结果及下体检结论，最后汇总反馈给各学校，由学校发放给每名教师。

四

如果在各校安排的时间有的老师没有及时来体检，自己到体检科要求体检，我们没办法一一接待。因为体检报告都是带编号的，体检量又这么大，每份报告我们当天还要及时下好结论。这样会给我们工作带来很大麻烦，望谅解！所以希望各学校在体检结束后和我科联系统一安排补检时间。

最后希望与教委及各学校在这三个月体检期间合作愉快，圆满完成这次教师体检任务。

人民医院体检科

健康体检须知及注意事项 第12篇

您好！欢迎您参加健康检查，为确保您的体检顺利进行，我们希望您在体检

前详细阅读如下须知及注意事项。

1.体检前一天的晚餐，请勿食油腻食物，也不宜饮酒，晚十点后，请勿食宵

夜，体检当日抽血、肝胆B超以及上消化道钡餐检查前，禁食禁水。

2.运动锻炼和激烈的体力活动影响到许多抽血化验项目的检测结果，请您体

检前三天起保持常态活动量，避免剧烈活动。

3.为了体检结果的准确和主检结论的完整，请将您的既往病史和现患疾病详

细告诉查体医生。

4.因行膀胱B超检查，晨起后，请尽量勿排小便，保持膀胱充盈，确保超声

检查准确性。

5.行X线、CT、MRI检查者，宜穿棉质内衣，勿穿带金属类饰物的衣服、文

胸，检查时须摘去项链、手机、手表、钢笔、钥匙等所有金属物品。女性体检勿穿连衣裙、连裤袜。

6.做妇科检查前应排空小便，女性月经期间不宜行妇科检查和尿常规检查。

孕妇及放射线禁忌者不宜行X线检查。

7.妇女行妇检及宫颈涂片检查者前一天勿行房事，勿行阴道冲洗或使用塞剂

等。

8.既往抽血若有晕针、晕血现象，请事先告知医生或护士，以便做好应急救

治准备。

9.检查顺序：请您首先进行需空腹检查的项目，如：抽血、Ｂ超、胃肠钡餐等，然后进行其它各项检查。

10.全部项目检查完毕，请您持体检项目总指引单到服务台取报告领取卡；

ct检查须知及注意事项 第13篇

1 资料方法

记录2011年5月1日~2014年5月19日进行CT检查的600患者, 男319例, 女281例, 年龄12~87岁, 随机分为对照组300例 (未用措施) , 观察组300例 (应用措施) , 分析两组患者的CT检查盲区、CT检查报告瑕疵率、患者满意率。

2 结果 (措施、效果)

2.1 认真记录患者初步诊断再做CT (措施1) 。

医师开具的CT检查申请, 多数已经写明疾病及初步诊断, 如果医师没有写明疾病及初步诊断, 必须返回给医师填写清楚, 这是确保患者检查部位准确、检查结果可靠的条件。CT医师应记录患者初步诊断, 明确检查部位。医师在做CT前, 可思考患者疾病、症状与检查部位之间的联系, 分析可能潜在的盲区及如何避免。对照组300例患者中, 医师开具3例患者的CT申请没有初步诊断就已经做好CT检查, 在观察组的300例患者中, 医师开具的CT申请全部有初步诊断。在300例观察组患者中, 笔者询问全部患者临床症状, 根据症状突出检查重点, 结果是CT检查无盲区、CT检查报告无瑕疵。

2.2 据患者病情突出重点部位探查确保检查结果可靠 (措施2) 。

在300例观察组患者中, 在CT检查前阅读患者初步诊断等, 根据临床症状突出检查重点, 在CT检查过程中, 笔者询问全部患者临床症状后再做CT, 结果是CT检查无盲区、CT检查报告无瑕疵。

2.3 在CT检查前CT医师必须询问患者血压 (措施3) 。

由于脑出血患者口述头部症状不清楚 (可能是脑部神经受到压迫导致) , 脑出血部位多数在脑室, 询问患者血压情况, 可以心里有数, 例如患者收缩压大于140Pa的, 应加强脑室部位检查, 即使微量出血, 做CT可以发现, 在外科及时穿刺引流, 可以避免患者身体半边瘫痪等。本文观察组300例患者全部做到在CT检查前CT医师询问患者血压。

2.4 记录患者或家属手机号以备急需及回答患者咨询 (措施4) 。

如果CT医师感觉有检查不足 (尽管没有发生, 可有备无患) , 可及时联系患者及家属, 对于患者来说备感关怀。询问记录患者手机号时, CT医师可以向患者说明是为了回答患者咨询, 方便患者, 另外可以发现异常情况立即联系患者, 患者及家属感觉受到CT医师尊重, 笔者目的同样是为了患者安全, 医患关系自然亲切, 观察组300例患者在CT检查结束, 300例患者或家属全部道谢2~3次。

2.5 认真回答患者及家属CT相关咨询 (措施5) 。

患者CT检查结束, 患者或家属都询问CT检查结果, 笔者在热情回答的同时, 如果发现患者存在紧急情况的, 应督促患者立即到相关科室, 在观察组300例患者中, 有严重问题的患者, 笔者挤出时间, 将患者送相关科室并且交给医师, 如笔者有紧急任务, 笔者一定电话帮助患者联系好医师, 医生要感动患者很简单, 对别人似亲人即可。文献[1]有:世界一流的美国梅奥医院面对患者没有承诺超级疗效, 只有唯一的承诺是超出患者期待的关爱, 无处不在的关怀。

2.6 告知患者病情加重及时复查 (措施6) 。

如果患者检查结果无异常, 笔者一定交代患者:如果病情加重, 一定及时来医院找相关医师帮助, 这句话可以提醒帮助病人, 同时可防止患者病情加重 (患者如果想起CT医师之前曾经说没有问题) 不来医院耽误治疗引起医疗纠纷, 因为患者病情是不断发展变化的。

3 讨论

广东省人民医院吴一龙教授[2]迅速成长为中国肺癌学科带头人, 被授于美国外科学院院士, 他强调:学术, 应永无止境。笔者虽是一名普通医生, 坚信永无止境方可做出显著成绩。笔者应用措施后, 观察组300例患者CT检查无盲区、CT检查报告无瑕疵、患者满意率达98%, 本文研究显示:措施可显著提高患者CT检查的质量, 由于措施效果明显, 故总结成文, 诚望本文对国内专业人员的工作和研究产生积极作用。

摘要：目的:总结CT检查流程的改进措施, 提高CT检查质量和保障患者安全。方法:观察应用措施前后600例CT检查者的检查盲区、CT检查报告准确率、患者满意率。结果:未用措施前, 对照组300例患者CT检查有1例存在检查盲区, 因患者口述严重头疼故没有离开CT机立即重做CT确诊脑出血、CT检查报告2例书写存在瑕疵、患者满意率93%;应用措施后, 观察组300例患者CT检查无盲区、CT检查报告无瑕疵、患者满意率98%。结论:本文措施可提高患者CT检查准确率, 杜绝CT检查盲区。

关键词：CT,检查,改进措施,效果

参考文献

[1]王一方.梅奥关注的是病人的感觉[N]健康报, 2014-5-30 (5) .

ct检查须知及注意事项 第14篇

[关键词]用电检查；窃电；问题；建议

用电检查作为供电行业的重要管理环节，也是提升供电企业经济效益的重要手段。但是在实际的用电检查过程中频繁的发生用户窃电，并且手段逐渐的趋于隐蔽及高效。因此在此情况下如何做到在用电检查中有的放矢，快速准确的发现违章窃电行为是值得研究的问题。为此本文通过分析用电检查工作中存在的问题，提出了行之有效的防窃电策略及提升用电检查效率的方法，希望可以为现实的用电检查提供指导作用。

一、用电检查工作中存在的问题

1.窃电现象日益的猖獗。窃电现象的猖獗程度主要的体现在以下几个方面：（1）窃电的数额大。窃电作为一些用户降低成本、提升效益的手段，不法分子抱着窃电不是偷窃或者单位、个人的法制观念淡薄以及经受不住利益的诱惑而走上了窃电的道路；（2）窃电的性质恶劣。少数的恶性窃电行为中，不法分子通过圈养狼狗或者加高围墙等方式，甚至增设专人进行通风报信，为用电检查人员实施检查工作带来了困难与威胁。即使不法分子被查到窃电，也会通过各种手段逃避供电企业的处理，极大的损害了供电企业的合法权益。此外正常的用电户经常的对于窃电行为不闻不问，也进一步的增加了检查的难度；（3）窃电手段逐渐的高科技化。近年来新的窃电手段已经多达十多种，并且会随着科技的进步而不断的发展更新。特别是由于电能具有发、供、用同步完成的特点，为此使得窃电行为具有很强的隐蔽性，证据也很容易销毁与转移。更不可能像其它偷窃案件一样人赃俱获，于是就加大了窃电的查处难度；（4）窃电主体范围广。从目前的窃电主体看，主要包括：工矿的企业法人、个体工商户、商场、行政村、宾馆饭店以及农村电工等，甚至在政府机关以及学校等机关也发生窃电现象。并且窃电从单个人发展到有组织的群体合伙作案。

2.暴力抗拒用电检查的问题。在用电管理过程中通过用电检查，确保国家的利益不受侵害是用电检查人员的基本职责。但是在实际的用电检查工作中经常的发生用户不配合或者恐吓、威胁用电检查人员的现象，致使用电检查工作不能顺利进行。尤其是在一些窃电猖狂的地区，用电检查人员还会受到围攻与暴力抗拒，严重的威胁到了用电检查人员的人身安全。

3.部分用电检查人员的素质偏低。由于用电业务的涵盖范围较广，而大量的用电检查人员多是半道出家，没有系统的专业知识与良好的职业操守，甚至根本不具备从事用电检查的资格，从而也助长了窃电分子的窃电行为。

4.对窃电行为的处理执行难。尽管近年来防窃电手段的侦测与检查越来越先进，也较为容易对窃电行为进行查取，但是却又面临着极大的处理难度。主要是受到以下影响：首先是说情现象严重，有的窃电行为刚发生，就会有相关的人来讲情，加大了处理的难度；其次是耍赖现象，比如承认窃电行为，但是却用各种借口不进行相应的赔偿；再次是威胁，通过明暗威胁或者当场的闹事以达到阻止处理的目的。

5.供电企业经营管理上存在漏洞。供电企业内部管理的漏洞主要的体现在一些转变功能的物业小区、城中村以及未完成移交的中间层等，这些地区物业管理混乱、社会治安差、供电管理难度大，也是线损居高不下的地区。

6.缺乏良好的协作机制。窃电行为作为一种现存的社会现象，单纯的依靠供电管理部门很难从源头抑制。尤其是基层单位与司法机关缺乏合作，导致一些窃电案件难以查处，使得一些窃电分子长期的逍遥法外，给供电企业造成了巨大的经济损失。

二、提高用电检查效率的方法

1.强化技术装备以及检查人员的素质，不断增加反窃电的投入。窃电现象的制止必须以防为主，不断的加大在反窃电工作中的人力、物力以及资金的投入。在这一方面，我们可以通过开展专业的业务培训，对相关的技术人员进行思想素质、技术素质以及身体素质的培训，并择优选配用电检查人员，以提高用电检查工作效率。

2.提升对于用电检查工作的认识。用电检查作为直接的关系到供电企业的效益环节，必须逐步的加大用电检查力度，提升工作人员对于用电检查的认识，树立良好的职业操守，认真落实每一步检查工作，同时明确工作效益与个人效益的关系，使得二者相辅相成，共同的促进用电检查工作的顺利开展。

3.建立高效的电力行政管理机构，确保电力管理有序进行。首先要加强警电联合执法力度，逐步建立以电力企业安全保卫、公安、用电检查人员以及用电主管部门为基础的警电联合执法队伍。同时提升人员素质以及技术装备水平，在法律允许的范围内授予其一定执法权，严厉打击窃电行为。然后还可以通过各级政府成立相应的电力行政管理机构，由政府的主管领导担任组长，对电力行政管理工作进行具体指导与协调。

4.加大电力法律法规及相关规定的宣传力度。窃电行为的屡禁不止在一定程度上与人民的法律意识淡薄有关，即与电力法律知识的宣传教育不到位有关。为此要通过加强法律的宣传作用，加大对用电户的教育力度，争取人民的理解与支持，动员全社会的力量对窃电行为进行打击，从而营造出良好的供电用电环境。

5.完善反窃电举报奖励措施。由于电力管理不可能时时处处的开展，而通过调动广大群众的积极性、鼓励举报的手段可以大大的增加用电管理的成效性。

6.加大窃电行为的打击力度。在本方面，可以通过开展定期的联合行动，加大对于电力违法犯罪的惩戒力度，出台惩戒条例，公布惩罚结果，给人以警醒，从而达到良好的社会氛围。

三、结语

供电营业区内的供电营业机构，对本营业区内的用户有按照国家规定供电的义务；不得违反国家规定对其营业区内申请用电的单位和个人拒绝供电。申请新装用电、临时用电、增加用电容量、变更用电和终止用电，应当依照规定的程序办理手续。供电企业应当在其营业场所公告用电的程序、制度和收费标准，并提供用户须知资料。第二十七条电力供应与使用双方应当根据平等自愿、协商一致的原则，按照国务院制定的电力供应与使用办法签订供用电合同，确定双方的权利和义务。

由于窃电手段的复杂性与社会性，致使反窃电工作相应的具备了长期性与艰巨性的特点，同时这也反映了用电检查工作的难度。用电检查人员只有在工作中不断的总结经验，对于工作中遇到的各种问题进行思考和分析，不断的向老员工学习，同时要吸收新的知识充实自己，综合运用多种检查方法，并且认真执行检查工作，才能将用电检查中遇到的各种问题进行切实处理，有效预防窃电事件的发生，以保证用电检查工作的顺利进行。

参考文献：

[1] 庹玉蓉.浅析当前电网企业用电检查工作存在的问题与防窃电对策[J].广东科技，2011（18）：181.

[2] 倪精华.供电企业用电检查工作中存在的问题及对策[J].企业家天地（理论版），2010（12）：49.

CT检查规范及流程 第15篇

第一节

CT室规章制度

预约常规

1.预约时首先应仔细阅读申请单，熟悉病人的病情，了解其检查部位与检查要求。按不同检查部位的具体要求，核对申请单内容是否合乎标准，并将申请单补充完整；

2.嘱咐病人来检查时携带有关的病史资料，如既往的病历、超声、X线、放射性核素、MRI和以前作过的CT检查等各种资料和照片，以备参考；

3.预约时应视病人病情的轻重缓急而定检查顺序，优先安排急重病人；

4.发给附有“病人须知”的预约单；

5.需要作增强扫描的病人应询问其有无过敏史，了解其心肾功能，记录于检查申请单上，并向其解释签署《接受静脉注射碘造影剂志愿书》的要求；

6.需要作增强扫描的病人，应要求其家属陪同来检查。危重病人需要有关医护人员监护；

7.对于部分儿童或神智不清、检查不合作者，应通知其检查前使用镇静剂或作基础麻醉；

8.胸部或腰椎间盘CT扫描的病人，要求检查时带一周内拍的胸部或腰椎正侧位片来；脊椎外伤作CT扫描的病人，要求检查时带三天内拍的脊椎正侧位片来；腹部或/和盆腔CT检查的病人，要求其一周内不服含重金属的药品，不做胃肠钡剂检查。已作钡剂检查者，须待钡剂排空后再行检查；

9.询问并登记病人的通讯地址、电话号码或转诊医院的地址和住院号。

接诊常规

1.登记员将当天预约好的申请单预先交给医师；

2.医师应仔细阅读申请单，熟悉病人的病情，了解其检查部位与检查要求；阅读病人所带来的病史资料和超声、X线、放射性核素、MRI及以前作过的CT检查等各种资料和照片。审核申请单并根据检查和诊断要求将申请单和病史资料补充完整；

3.需要作增强扫描的病人应提前作好碘过敏试验，并请家属在《接受静脉注射碘造影剂志愿书》上签字；

4.医师根据临床的要求和疾病诊断的需要制定扫描计划，包括扫描前的准备、扫描体位、范围、观察野、层厚、间隔和X线剂量等；同时确定增强扫描病人使用造影剂的种类、剂量和注射方法。

CT扫描前准备常规

1.预先让病人了解检查过程，以取得病人的合作，向作胸、腹部CT扫描的病人耐心陈述屏气的重要性，并训练1～2次，直到病人掌握要领为止；

2.扫描前务必除去检查部位的金属或其他高密度物品；

3.眼眶CT扫描前嘱咐病人直视前方，闭上双眼，扫描时不眨眼或动眼；

4.喉部CT扫描前嘱咐病人检查过程中不作吞咽动作或咳嗽； 5.胸、腹部，盆腔和胸、腰椎CT扫描者应将双手上举抱头； 6.腹部、盆腔CT扫描或其他部位需作增强CT扫描者于检查前须空腹4～6小时；

7.腹部和盆腔CT扫描者应于扫描前口服1.5%～2%复方泛影葡胺500～1000ml，造影剂的服法和剂量因部位而异； 8.腹部CT扫描者如扫描前有腹痛或腹泻，应在无禁忌征的情况下，适量使用止痛药或解痉剂，以减少肠蠕动所产生的伪影；

9.盆腔CT扫描前应嘱病人饮水，待膀胱胀满后再检查。如为女性已婚病人，扫描前应放置阴道塞子。对直肠和乙状结肠病变，检查前应清洁灌肠，再用生理盐水或1.5%～2%复方泛影葡胺150～300ml保留灌肠。

扫描常规

1.检查过程中值班医师应根据图象显示情况指导技术员，是否增加扫描层面或改变扫描体位；是否要作增强扫描以及扫描是否已完成；

2.增强扫描注射造影剂前必须再次核实病人碘过敏试验是否为阴性，应履行的手续是否齐全。核实病人确无禁忌征后方可注射造影剂。心、肝、肾功能不良者、婴幼儿和老年病人应选用非离子型造影剂。注射造影剂时和整个检查过程中，医师应注意观察病人有无过敏反应和不良反应。一旦出现上述反应，立即组织抢救；

3.如为复查，应尽量采用同前次一样的显示野扫描，以资对比； 4.技师应认真作好扫描记录。

照片常规

照片是CT扫描的永久性记录，图象质量的好坏直接影响诊断，因此要求照片图象清晰，对比度好，能满足诊断要求。

1.照片前医师应协助技师选择适当的窗宽和窗位，必要时医师应亲自照片；

2.照片时一般根据解剖顺序排列，有时也可以按扫描时间顺序排列；

3.应将病变大小、病变部位和正常组织CT值等测量数值标示于图象上，并照相；

4.复查病人照片时应尽量与前次的窗宽、窗位一致，以便对比； 5.对于细小结构或病变应加照放大像；

6.照片一式两份，一份留底保存，另一份给病人或临床医师。

报告书写常规 1.逐项填写病人姓名、性别、年龄、住院号、病区病床号、CT号、检查日期和报告日期。急诊病人尚应填写检查时间和报告时间（具体到小时与分钟）；

2.写明片序、检查部位和方法，包括扫描范围、层厚、间隔、所用造影剂名称、剂量和给药方法；

3.报告内容要分清主次，描述有一定顺序。先描写主要病变，包括病变部位、形状、境界、大小和密度等，接着描写病变对周围的影响。如有增强扫描，再描述增强后病变的变化。最后描写其他与主要病变无关的所见和有鉴别意义的征象； 4.恰如其分地作出结论。

CT检查基本方法

1.普通CT扫描（平扫）：先扫侧位或正位定位像，再确定基线、扫描范围、显示野、层厚、间隔和X线剂量等技术参数，然后完成扫描。

2.增强CT 扫描：所用造影剂为水溶性碘造影剂，有离子型和非离子型两种，分别为60%复方泛影葡胺和300mgI/ ml优维显（或欧乃派克、碘必乐等），用量为1.5～2ml/kg（毫升/每公斤体重），一般成人总量为100～150 ml。目前大部分医院使用团注动态扫描，即经静脉一次快速注入造影剂全量，注射完毕后立即行快速连续扫描。动态扫描又分为进床式动态扫描和同层动态扫描。前者以发现病变为主要目的，扫描范围包括整个脏器（如肝脏）。后者主要研究病灶的增强特性，鉴别其特性，常应用于肝癌、血管瘤和肺内孤立性结节的诊断。

3.造影CT检查 ：先作X线造影后再行扫描。如脑池造影CT（CTC）、胆囊造影CT、肝动脉造影CT（CTA）、经动脉门脉血管造影CT（CTAP）、脊髓造影CT（CTM）等； 4.特殊检查：

（1）冠状面扫描：一般用于头部扫描，病人仰卧或俯卧，头部尽量后仰或前伸，扫头部颅侧位定位象。确定基线，使其与听眦线（或鞍底）垂直，层厚与间隔视具体部位而定；

（2）薄层扫描：层厚小于5mm的扫描。可用于小器官、小病变或细微结构的显示和图象重建；

（3）重叠扫描：间隔小于层厚的薄层连续扫描。可减少小病变的漏诊，尚可用于图象重建；

（4）靶扫描：对小范围兴趣区的放大扫描。放大的重建图象因仍保持普通图象象素而具有较好的空间分辨率。用于岩骨、蝶鞍和肾上腺等小结构和小器官的检查；

（5）压颈扫描：将血压计带缠于病人颈部，加压至40mmHg(5.33kPa), 再行横断面扫描。主要用于眶内静脉曲张的检查；

（6）CT导向穿刺活检：用于抽吸少量组织作细胞学检查，取得病变的细胞学诊断。

第二节 CT造影剂毒副反应的临床表现

及其预防和处理

CT造影剂毒副反应的临床表现

CT造影剂的毒副反应可分为轻、中、重三类，其主要临床表现如下：

1．轻度反应 有全身热感与发痒，结膜充血，少量红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等；

2．中度反应 全身出现荨麻疹样皮疹，眼睑、面颊、耳部水肿，胸闷气急，呼吸困难，发音嘶哑，肢体抖动等；

3．重度反应 面色苍白，四肢青紫，手足厥冷，呼吸困难，手足肌痉挛，血压骤降，心搏停止，知觉丧失，小便失禁等。

CT造影剂毒副反应的预防

1．对每一个需作增强扫描的病人均应详细询问病史，了解有无高危因素，以便选择应用造影剂及预防药； 2．可在造影前常规静脉注射地塞米松10mg。为了提高预防效果，对于个别可疑高危病人于静脉注射地塞米松前给予口服扑尔敏 4mg和强的松10mg；

3．心脏和肝、肾功能有损害者应尽可能予以短期纠治后再作增强扫描。上述病人、婴幼儿和老年病人应用非离子型造影剂；

4．注射造影剂时应密切观察病人的反应，一旦有反应，立即停止注射，进行抢救，这是避免事故发生的关键。

CT造影剂毒副反应的处理

1．轻度反应：应使病人安静休息，吸新鲜空气或给氧，并观察发展动态；检查结束后大量饮水，服用扑尔敏或苯海拉明，或再次静脉注射地塞米松10mg； 2．中度反应：

（1）对于无高血压、心脏病和甲亢的病人用肾上腺素0.3～0.5ml皮下注射；

（2）静脉注射地塞米松10～20mg或氢化可的松50mg；

（3）静脉点滴氢化可的松100mg加5～10%葡萄糖盐水；

（4）给氧；

（5）注意保暖；

（6）喉头水肿者加用地塞米松5mg、肾上腺素1支（1mg）做喉头喷雾。

3．重度反应：

（1）同上述方法处理，并立即通知有关专科或急诊科参加抢救处理；

（2）对血压下降、心跳微弱者用盐酸肾上腺素、阿拉明、新福林、多巴胺等，必要时另开一条静脉，点滴5%碳酸氢钠250ml；

（3）对喉头水肿严重，窒息、青紫者应考虑做气管切开或气管插管。

CT室登记、统计和病例追踪等与传统X线室相同。

第三节

传统CT检查 头颈部CT扫描 颅脑CT扫描

【 适应征 】

1．先天性颅脑发育不全； 2．颅脑损伤； 3．脑血管病； 4．颅内肿瘤；

5．颅内感染性疾病；

6．髓鞘形成异常和脱髓鞘疾患。【 禁忌征 】

平扫一般无禁忌征，但颅内有金属异物时，可因金属异物伪影影响图象质量，而无法作诊断。增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】

1．普通扫描（平扫）

（1）横断面扫描：

1）病人仰卧，头摆正，使人体正中矢状面与检查床正中线在同一平面上，瞳间线与矢状面垂直； 2）扫头颅侧位定位像；

3）以听眶上线为基线向上扫至头顶；层厚8～10mm,间隔8～10 mm，一般扫9～12层； 4）对小病灶可做2～5 mm层厚的薄层连续扫描或重叠扫描

（2）冠状面扫描：

1）病人仰卧或俯卧，头摆正，使人体正中矢状面与检查床正中线在同一平面上，瞳间线与矢状面垂直，头部尽量后仰或前伸； 2）扫头颅侧位定位像； 3）扫描线与听眦线垂直；

4）层厚和间隔与横断面扫描相同。2．增强扫描：

（1）对需做增强扫描的病人，应了解其有无过敏史和高危因素，向其说明增强可能出现的问题，征得病人同意，并签署《接受静脉注射含碘造影剂的志愿书》；

（2）于造影前3日内作碘过敏试验，静脉注射30%水溶性碘造影剂1ml,观察15分钟，无反应方可作增强扫描；

（3）对需做增强扫描的病人，应要求空腹，检查前4～6小时禁食。

增强扫描所用的造影剂为水溶性碘造影剂，有离子型和非离子型两种。前者为60%复方泛影葡胺，后者为300mg/ml优维显（或欧乃派克、碘必乐等）。小儿用量按1.5～2ml/kg体重计算，成人一般为60～100ml。常规使用静脉团注法，即将预定剂量的高浓度造影剂加压快速注入肘静脉或前臂的静脉，给药后立即进行扫描； 3．照片窗宽、窗位：W90～100Hu L35～50Hu。

【 注意事项 】

1．头部位置摆正及制动极为重要，对躁动或不合作的病人可用制动带固定。如无效，应请临床医生给予适量的镇静剂或作基础麻醉。如仍难控制活动者，应暂缓检查；

2．对急性颅脑外伤、急性脑卒中、先天性颅脑发育不全可只作平扫；对疑有颅内转移性肿瘤、颅内肿瘤术后复查或只有增强扫描才能显示病变的病人可只作增强扫描；一般病人常规先平扫后再作增强扫描；

3．为减轻造影剂毒副反应，增强扫描前可静注地塞米松10mg，为了提高预防效果，对于个别可疑高危病人可于静脉注入地塞米松前服用扑尔敏4mg,强的松10mg，以加强预防效果；

4．对于高危病人（包括肾功能减退、哮喘、荨麻疹、多种药物过敏、糖尿病、失水状态、心脏、肝或肾功能损伤者、60岁以上老年人及1岁以下婴儿等）应采用非离子型造影剂，但非离子型造影剂并非绝对安全，故使用时亦应注意观察，不能麻痹大意。

垂体和鞍区CT扫描

【 适应征 】 1.垂体瘤；

2.鞍区其他肿瘤(颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、软骨瘤、畸胎瘤、动脉瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等）； 3．鞍区感染性病变。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】 1．冠状面扫描：

（1）体位同颅脑CT扫描；

（2）摄取侧位定位像；

（3）扫描基线与听眦线或鞍底（垂体微腺瘤时）垂直；

（4）扫描范围：前床突至后床突，根据具体情况可适当扩大扫描范围；

（5）层厚、间隔均为3～5mm，显示野160～180mm；

（6）照片窗宽，窗位：W240～320Hu L 35～50Hu。2．横断面扫描：

（1）体位同颅脑CT扫描；

（2）扫侧位定位像；

（3）扫描平面平行于鞍底；

（4）扫描范围：自鞍底至第三脑室水平或后床突（用于检查垂体微腺瘤）；

（5）层厚、间隔均为3～5mm，检查垂体微腺瘤层厚应小于3mm，最好作重叠扫描（如层厚2mm，间隔1mm），显示野160～180mm；

（6）制定好扫描计划后，经静脉快速注射造影剂，立即进行序贯动态扫描；

（7）作冠、矢状面图像重建并摄片。照片窗宽、窗位：W220～280Hu L30～50Hu。

3．增强扫描：对脑垂体病变一般不需要平扫，直接行增强扫描。

【 注意事项 】

冠状面扫描应常规摄取骨窗片以显示鞍区骨质有无改变。骨窗窗宽、窗位：W1200～2000Hu L150～250Hu。

后颅窝及桥小脑角区CT扫描

【 适应征 】 1．听神经瘤； 2．脑膜瘤；

3．三叉神经鞘瘤； 4．室管膜瘤； 5．化学感受器瘤； 6．脑干肿瘤； 7．表皮样囊肿； 8．蛛网膜囊肿。

【 禁忌征 】

同颅脑CT检查。

【 操作要点 】

1．常规用横断面扫描：

（1）体位同颅脑CT扫描；

（2）摄取侧位定位像；

（3）扫描基线：与听眦线成向足侧20°角；

（4）扫描范围：自颅底至天幕；

（5）层厚、间隔均为5mm；

（6）摄片时常规照软组织窗，照片窗宽、窗位：W120～150Hu，L35～40Hu,两侧内听道区域照骨窗显示骨质有无改变,骨窗窗宽、窗位:W1000～2000 Hu，L200～250Hu。2．增强扫描：同颅脑CT增强扫描。

【 注意事项 】

同颅脑CT扫描。

颞颌关节CT扫描

【 适应征 】

1．先天性发育畸形；

2．外伤、炎症（类风湿性关节炎、结核病等）； 3．肿瘤性疾病。

【 禁忌征 】

无特殊禁忌征。【 操作要点 】

1．常规作横断面扫描；

（1）病人仰卧，体位同颅脑CT扫描，使其听眶下线（即外耳道上缘至眶下缘的连线）与台面垂直；

（2）扫头部侧位定位像；

（3）在侧位定位像上，确定扫描平面，使基线平行于听眶下线，自下颌关节盂顶向下颌方向扫描，层厚和间隔为1.5mm，连续18～20层，上下范围约3cm。扫描野160～180mm；

（4）可以选择性应用冠状位和准矢状位；

（5）照片窗宽、窗位：软组织窗W 300～400Hu L 30～50Hu，骨窗 W1000～2000Hu L150～200Hu。

2．增强扫描：对怀疑炎症或肿瘤的患者，可作增强扫描，方法同常规颅脑增强扫描。

【 注意事项 】

1．检查时嘱病人勿讲话；

2．注意应用高分辨率技术，即用512×512矩阵，骨算法； 3．摆位时应注意两侧对称。

眼和眼眶CT扫描

【 适应征 】 1．眼眶内炎症；

2．甲状腺性眼球突出；

3．血管性疾病（如血管瘤，淋巴管瘤，静脉曲张，颈动脉-海绵窦瘘）； 4．肿瘤（包括眼球肿瘤，眼眶内球外肿瘤，眶壁和副鼻窦肿瘤）； 5．眼眶外伤和异物； 6．视网膜脱离。

【 禁忌征 】

无特殊，同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】

1．横断面扫描（为常规扫描方法）

（1）仰卧位, 头部摆正固定，体位同颅脑CT扫描；

（2）作头部侧位定位像；

（3）扫描平面：

1）与听眶下线线平行；

2）平行于前床突（或鞍结节）-眶下缘连线。

前一扫描平面适于检查大部分结构，为常规采用方法；后一扫描平面使视神经在同一层面显示。此外，由于幼儿视神经管与颅基平面交角较成年人为小，检查视神经管时扫描平面以与颅基平面呈-10°～-20°为宜；

（4）扫描范围：包括眶上下壁和邻近范围；

（5）层厚3～5mm，间隔3～5mm，连续扫描，显示野（FOV）160mm；

（6）照片时应包括软组织象和骨窗象，前者窗宽为300～400Hu，窗位为30～50Hu；后者窗宽为1500～3000Hu，窗位为100～200Hu。2．冠状面扫描（非常规扫描方法）

（1）当病灶位于眶上、下壁时，为更好地显示眶壁骨质破坏情况，可使用冠状面扫描方法；

（2）体位同颅脑CT扫描；

（3）扫描基线与听眶下线垂直；

（4）扫描范围：从眼睑至眶尖或中颅窝；

（5）层厚、间隔与横断面扫描相同。

3．增强扫描：对肿瘤、血管病变和有颅内侵犯病例，常规作增强扫描，方法同颅脑增强扫描。

4．压颈检查：眶内静脉曲张需行压颈检查，将血压计袖带缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33Kpa（高于静脉压），再行扫描检查。

【 注意事项 】

1.扫描过程中嘱咐患者向前凝视不动，以保持眼球固定； 2.如要检查眼球和视神经的细小病变，可用1.5～2mm薄层高分辨率CT扫描。

耳和颞骨CT扫描

【 适应征 】 1．先天畸形； 2．外伤； 3．肿瘤；

4．炎症性疾病。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】

1．横断面扫描（主要显示外耳道前后壁，锤砧关节，鼓室的前、后、内、外侧壁，乙状窦壁及颞颌关节）；

（1）体位同颅脑横断面CT扫描；

（2）摄取头部侧位定位像；

（3）以听眶上线为扫描基线；

（4）扫描范围：自外耳孔中心向头侧15mm；

（5）层厚和间隔均为1～2mm，显示野（FOV）16cm，512×512矩阵，骨算法重建；

（6）照片窗宽3500～4000 Hu，窗位200～300 Hu；对细小结构也可作图象放大摄影；

（7）如怀疑听神经管内较小肿瘤，可采用碘造影剂或空气脑池造影CT检查，选用1mm或1.5mm超薄层技术。

2．冠状面扫描（主要显示鼓膜嵴、上鼓室、脑板、水平半规管、卵圆窗、内耳道横嵴、听小骨的衔接关节以及鼓室底壁与颈静脉球窝的关系）。

（1）体位同颅脑冠状面CT扫描；（2）摄取头部侧位定位像；

（3）扫描平面大致与上颌窦后壁平行；

（4）扫描范围：自外耳孔前缘开始以2mm层厚向后连续扫描，一般取8个层面即能包括中耳腔及乳突。

3．增强扫描：对富有血管的病变、肿瘤、炎症和与颅底、颅内有关的病变，常规应作增强扫描，方法同颅脑检查增强扫描。

【 注意事项 】

1．在进行耳和颞骨检查前，应了解临床资料和目的要求，针对需要观察的特定解剖和病理改变，采取适当的检查方法、体位、层面和扫描条件。

2．对婴儿等不能合作者，需使用镇静剂。

鼻和副鼻窦CT扫描

【 适应征 】 1．肿瘤；

2．感染性疾病； 3．外伤；

4．先天畸形。

【 禁忌征 】

同颅脑CT检查。

【 操作要点 】 1．横断面扫描:（1）仰卧位，扫描平面与听眦线或听眶下线平行；

（2）摄取头部侧位定位像；

（3）扫描范围：上颌骨齿槽突至额窦上方；

（4）层厚、间隔均为5mm。显示野160mm；

（5）照片应包括软组织窗和骨窗，软组织窗宽300～400Hu，窗位用30～50Hu，骨窗宽1000～2000Hu，窗位100～200Hu。2．冠状面扫描：

（1）病人取仰卧或俯卧头部后仰位；

（2）摄取头部侧位定位像；

（3）扫描平面与听眦线或听眶下线平行；（有时由于颈部限制头部仰伸或为避免扫描层面通过金属假牙产生伪影，难以达到标准冠状面扫描，可调节头位和扫描床架，尽可能获得近似冠状面扫描）；

（4）扫描范围：额窦至蝶窦；层厚和间隔均为5mm；显示野160mm；

（5）照片要求同前。

3．增强扫描：操作要点与平扫相同，造影剂的使用方法、浓度和剂量与颅脑CT增强扫描相同。

【 注意事项 】

1．病人检查前应除去金属假牙和耳饰；

2．若需了解颈部有无淋巴结转移，可扩大横面扫描范围。

鼻咽部和咽旁间隙CT扫描

【 适应征 】

1．肿瘤（鼻咽癌，咽旁间隙内的原发性肿瘤，颞下窝肿瘤，脊索瘤等）；

2．炎症（鼻咽增殖体肥大，咽后壁脓肿）。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】 1．横断面扫描：

（1）病人取仰卧位，使听眦线垂直于台面；（2）摄取头颈部侧位定位像；

（3）扫描平面与听眶下线平行；

（4）扫描范围：鼻咽下缘（即软腭水平）至颅底海绵窦水平；

（5）层厚和间隔均为5mm；显示野160mm；

（6）欲了解颈部淋巴结情况，应向下扫描至第三颈椎下缘水平，层厚和间隔可为10mm。2．冠状面扫描：

（1）病人取仰卧位，使听眦线平行于台面；

（2）摄取头颈部侧位定位像；

（3）扫描平面与听眦线垂直；

（4）扫描范围：从翼突内外板的前缘至第一颈椎的前缘；

（5）层厚和间隔均为5mm；显示野160mm；

（6）照片应包括软组织窗和骨窗，前者窗宽300～350Hu，窗位30～40Hu，后者包括颅底从蝶骨体到鞍底之层面（共3～4张），必要时可扩大范围，窗宽1500～2500Hu，窗位200～300Hu。

3．增强扫描：为显示颈部大血管以及肿瘤的血供情况和某些血管性病变，可作增强扫描，方法同颅脑增强扫描。

【 注意事项 】

同颅脑CT扫描。

喉CT扫描

【 适应征 】

1．肿瘤（喉癌，喉乳头状瘤）；

2．非肿瘤性病变（息肉，囊肿，喉膨出，会咽炎，喉炎）。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】

1．常规作横断面扫描：

（1）仰卧位，头部轻度后伸；

（2）摄取颈部侧位像，扫描平面与声带平行，如无法确定声带走行方向，扫描平面可与中部颈椎间隙保持一致；

（3）扫描范围：舌骨上会厌上缘至声门下区以下（即环状软骨下缘以下），相当于第三颈椎上缘至第六颈椎下缘；

（4）层厚、间隔均为3～5mm，若要显示真、假声带和喉室，需用1～2mm的薄层扫描；显示野160mm；

（5）如怀疑声带有小的占位性病变，或声门运动障碍时，应在声带和声门下区范围内作2～3mm的薄层扫描，亦可作英文字母“E”发声时扫描；

（6）查梨状窝病变时，可在扫描时让病人作Valsalva动作，使咽腔扩张，更好地显示腔壁改变；

（7）照片窗宽、窗位：W300～400Hu，L30～45Hu。

2．增强扫描：为显示颈部大血管，与淋巴结肿大鉴别，以及肿物与大血管的关系，可选择应用增强扫描，方法同颅脑增强扫描。

【 注意事项 】

1．患者应自然放松，两肩下垂，以减少肩部造成的伪影； 2．扫描过程中嘱患者勿作吞咽动作，不咳嗽，平静呼吸； 3．医师应在监视器上调宽窗观察喉腔有无细小病灶。

甲状腺CT扫描

【 适应征 】 1．甲状腺癌；

2．弥漫性甲状腺肿； 3．甲状腺结节； 4．甲状腺囊肿； 5．甲状舌管囊肿。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】

1．常规用横断面扫描：

（1）仰卧位，头部轻度后伸；

（2）摄取颈部侧位定位片；

（3）扫描平面与颈部长轴垂直；

（4）扫描范围：甲状软骨中部至第六气管环，具体视甲状腺大小而定；

（5）层厚、间隔均为5mm；显示野160mm；

（6）照片窗宽、窗位：W320～450，L30～45。

2．增强扫描：常规作增强扫描，方法同颅脑增强扫描。

【 注意事项 】

同颅脑CT扫描与喉部CT扫描的注意事项。

胸部CT扫描 肺部CT扫描

【 适应征 】

1．肺部感染性疾病（如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌感染等）；

2．肺肿瘤（如原发性支气管肺癌、肉瘤、类癌、转移瘤、错构瘤、血管瘤、平滑肌瘤等）； 3．胸腔及胸膜疾病（如胸膜增厚、胸膜粘连与钙化、间皮瘤、转移瘤、包裹积液、胸腔内游离液体等）；

4．气管支气管病变（如肺不张、肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张等）；

5．其它疾病:（如胸部包虫病、胸部外伤、肺部弥漫性疾病、肺内动静脉畸形等）。

【 禁忌征 】

1．一般无禁忌征, 当肺内或胸壁存在金属异物时会影响图像质量和诊断；

2．肺部增强扫描的禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】 1．普通扫描（平扫）：

（1）病人仰卧,两臂上举抱头,使胸部正中矢状面与检查床面中线在同一平面上。对于驼背或脊柱强直的患者可采取俯卧位,头转向一侧或下颌朝下, 其它同仰卧位。有时为了解胸水的流动性，鉴别包裹性积液或背部肺组织内坠积改变时可采用俯卧位或其他特殊体位；

（2）摄胸部正位定位像；

（3）扫描范围常规应包括肺尖至肺底, 如X线胸片上已发现病灶或可疑病灶，可先作全肺扫描，然后针对病灶部位作补充扫描。层厚10mm, 间隔10mm；

（4）对肺内小病灶或分析病灶内部结构及边缘性状, 可行2～5mm间隔的薄层连续扫描或重叠扫描。2．增强扫描:（1）应于静脉团注造影剂后行快速连续扫描。一般用60%复方泛影葡胺或300mgI/ml非离子型造影剂100ml,小儿用量按1.5～2ml/Kg计算；

（2）增强扫描是在平扫基础上进行的, 原则上扫描层面应与平扫保持一致。必要时对病变局部或需要鉴别血管变异与淋巴结的部位作连续扫描或重叠扫描。

【 注意事项 】 1．照片应包括肺窗和纵隔窗。窗宽、窗位 ：肺窗 W1600～2000Hu L-800～-600Hu，纵隔窗W300～400Hu L30～40Hu；

2．对肺内小结节或肿块病变, 要测其密度及病灶的大小，并标示于图象上一并照片，测量病变大小一般应在肺窗图象上进行； 3．要做好患者屏气训练,一般于平静呼吸的吸气末屏气扫描。

纵隔CT扫描

【 适应征 】

1．发现胸部平片上不能检出的较小的纵隔病变（如重症肌无力病人有无胸腺瘤或胸腺增生，肺癌病人肺门与纵隔有无增大的淋巴结和食管病变等）；

2．纵隔病变性质的鉴别； 3．纵隔增宽原因的鉴别； 4．心脏大血管病变和变异。

【 禁忌征 】

1． 一般无特别的禁忌征,当肺或纵隔内存留金属异物时会明显影响图像质量,以致无法诊断； 2．增强扫描禁忌征同前。

【 操作要点 】

普通CT扫描和增强CT扫描方法同肺部。

【 注意事项 】

与肺部CT扫描的注意事项相同。

腹部和盆腔CT扫描

病人一般准备

腹部和盆腔CT检查病人的准备要求基本相同，在此先作叙述。1．检查前禁食4小时，最好于前一天晚上起空腹；

2．一周内不服用含重金属的药物，不作胃肠钡剂检查。已作钡剂检查的病人，须待钡剂完全排空后方可进行，必要时于CT扫描前行腹部透视或摄片观察胃肠腔内有无钡剂残留； 3．检查前务必除去检查部位的金属物品； 4．需作增强扫描的病人，提前做好碘过敏试验，并请家属在《接受静脉注射碘造影剂志愿书》上签字；

5．预先让病人了解检查过程，耐心讲解正确屏气的重要性，取得病人合作，并训练1～2次；

6．携带有关的病史资料，如病史、超声、化验、放射性核素、ＭＲＩ和已作过的CT检查等，以备参考；

7．如病人有腹痛、腹泻，应在无禁忌征的情况下，适量使用止痛药或解痉药，部分儿科病人欠合作者，需使用镇静剂；

8．应通知病人家属陪同检查。危重病人需要有关医护人员监护。

肝、脾CT扫描

【 适应征 】

1．恶性肿瘤（原发、继发）；

2．血管瘤及其它良性占位性病变； 3．脓肿、寄生虫病； 4．肝、脾弥漫性病变； 5．血管病变； 6．外伤；

7．先天畸形与变异。

【 禁忌征 】

一般无禁忌征，增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前30分钟口服2％复方泛影葡胺500～800ml，浓度不宜过高，否则将产生伪影； 2．平扫：即增强前扫描或普通扫描。

（1）常规取仰卧位，双手上举抱头。如有特殊需要可辅以左、右侧卧位或俯卧位，如采用右侧卧位可较好地显示左肝外叶；

（2）扫腹部正位定位像；

（3）扫描范围包括全肝，脾脏检查应包括全脾，从肝脏膈顶部至肝下缘为止，甚至包括整个上腹部或全腹部，视病情而定；

（4）常规层厚10mm，间隔10mm，小病灶宜改用薄层（2～5mm）。3．增强扫描：即注射造影剂后扫描。

增强扫描的目的和优点：

（1）显示平扫不能显示的病灶；

（2）根据病灶的增强特征鉴别病灶性质；

（3）显示肝内血管解剖；

（4）显示轻度扩张的肝内胆管更为清晰；

（5）肝门结构显示更清楚。

增强扫描方法较多，可大致分为以下几种，可根据设备情况和病情灵活选用：

（6）快速滴注增强扫描：通常以1ml/s的速度快速滴注60％复方汽影葡胺或300mgI/ml优维显（或欧乃派克碘必乐）的造影剂 160 ～180ml，注入造影剂50ml后开始扫描。此法增强效果一般，现已较少使用，但如CT机扫描速度慢，仍较合适。

（7）团注非动态增强：注药速度2～3ml/s，总量国人以80～100ml为宜，即在40～50ｓ内将所有造影剂注射完毕。此法时宜于扫描范围小或扫描层面不多的病例；如扫描范围大、层面多，可采用改进的方法，即团注与滴注相结合效果较好。此法需采用CT增强注射器。方法是采用2～3ml/s的注射速度，将前50ml注射完毕即开始扫描，以后改用1ml/s的速度将剩余的30～50ml造影剂注射完毕。

（8）团注动态扫描：团注解决了造影剂进入血液和脏器快的问题，动态扫描又同时解决了短时间完成扫描的要求，增强效果较理想。此法又分两种：进床式动态扫描和同层动态扫描。进床式动态扫描以发现病灶为主要目的，扫描范围包括整个肝脏；同层动态扫描主要研究病灶的增强特性，即病灶在动脉期、门脉期和平衡期的增强表现特性，此法最好使用螺旋CT。此外尚有改良式同层动态扫描，适用于1～2cm直经的小病灶。

（9）CT血管造影：是将CT与血管造影技术相结合的一种检查方法，病灶检出率高，定性较准确，又分CT动脉造影（CTA）和经动脉门脉CT血管造影（CTAP）。此法对设备和技术要求均较高。

（10）延迟扫描：目的是为了提高肝内小病灶的检出率。方法：在常规增强或动态增强扫描以后，4～6小时后重复作全肝扫描，但一次注射造影剂量必须足够大，用60%（或300mgI/ml）的造影剂，150～180ml造影剂碘含量50～60g。

4．经肝动脉碘化油和乳化碘油注射扫描（碘油CT）：有机碘具有趋肿瘤性，将碘油经血管注入病灶可显示病灶，并兼有治疗作用。5．照片窗宽、窗位：W150～190Hu L40～50Hu。增强扫描窗位可适当提高。

【 注意事项 】

1．除有禁忌征者外，肝脏CT检查应常规作平扫加增强扫描； 2．病人屏气要求深度一致，一定要在扫描前反复训练至熟练掌握为止。这对于小病灶作动态增强扫描尤为重要； 3．增强扫描注意事项同前。

胆道系统CT扫描

【 适应征 】

1．胆囊炎和胆道结石； 2．胆囊息肉样病变； 3．胆囊癌、胆管癌； 4．胆总管囊肿； 5．胆道炎症和出血。

【 禁忌征 】

无特殊禁忌征，增强扫描禁忌征同肝增强扫描。

【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前30分钟口服2％复方泛影葡胺500～800ml，浓度不宜过高，否则将产生伪影； 2．常规取仰卧位，双手上举抱头；

3．扫描范围应从膈顶至胰腺钩突部位，常规层厚、间隔10mm，重点部位和胆囊区改用5mm；

4．增强扫描有以下三种方法：

（1）静脉团注造影剂80～100ml，常规增强扫描；

（2）静脉内滴注60%胆影葡胺20～30ml，此法显示胆囊和胆道较好。但阳性结石病例不宜使用此法；

（3）口服胆囊造影剂CT扫描，可用于某些胆囊疾病的检查，如胆囊位置异常、鉴别胆囊癌与肝癌时。剂量依胆囊功能不同而不同，功能正常者口服碘番酸0.5g即可，功能差者口服3g或6g，12小时后扫描。

【 注意事项 】

同肝脏CT扫描。

胰腺CT扫描

【 适应征 】 1．胰腺肿瘤；

2．急、慢性胰腺炎症； 3．CT引导下胰腺穿刺；

4．低位胆道梗阻性黄疸查因； 5．胰腺外伤。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前30分钟口服2％～3％复方泛影葡胺 500ml，临上床前即刻再服 500ml；对于扫描时间较长的CT设备，扫描前20分钟肌注654～220mg抑制肠蠕动，但螺旋CT则不受肠蠕动影响。

2．病人取仰卧位，双手上举抱头。必要时辅以右侧卧位有助于更好显示胰头部；

3．平扫范围应从膈顶至胰腺全部显示为止，常规层厚与间隔均为10mm，自胰腺显示起改用3～5mm薄层扫描；

4．增强扫描常规采用快速团注法，造影剂为60%复方泛影葡胺或300mgI/ml优维显（或欧乃派克、碘必乐），按1.5～2ml/kg计算，注药速度为2～3ml/s，注射完毕15s开始扫描；

5．螺旋CT或超高速CT可行移床式薄层动态团注增强扫描； 6．照片窗宽、窗位：W280～360Hu L30～45Hu。

【 注意事项 】

急性胰腺炎病人服用碘造影剂非禁忌征，但在急性出血坏死性胰腺炎的病人，应控制造影剂总量，且造影剂中不宜添加糖类。

肾CT扫描

【 适应征 】 1．肾脏肿瘤；

2．肾脏感染性疾病； 3．肾结石和尿路梗阻； 4．先天性异常；

5．肾移植和术后并发症。

其中平扫的适应征为：

1．肾、输尿管钙化或结石； 2．肾内或肾外出血。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前口服2％～3％复方泛影葡胺液500～800ml；

2．病人取仰卧位。平静呼吸屏气扫描；

3．扫描范围应包括双侧全肾，常规层厚与间隔均为10mm，小病灶加扫3～5mm薄层。如发现有输尿管病变，应向下扫至盆腔； 4．增强扫描使用的造影剂种类和浓度与胰腺增强扫描相同，主要有两种方式：

（1）快速团注法：造影剂50～80ml；

（2）快速滴注法：经肘静脉或足背静脉快速滴注造影剂100～150ml。可行普通增强扫描或连续动态扫描。

5．照片窗宽、窗位：W180～210Hu L30～40Hu。增强扫描可适当提高窗位至肾实质显示清楚为止。【 注意事项 】

肾内肿瘤大多数与正常肾实质呈等密度，故平扫对局部较小占位病变价值不大。增强扫描有利于发现病变和确诊，应作为常规。如发现肾脏形态或位置异常，医生应亲自调节窗宽、窗位观察并照片，避免肾脏或腹膜后脂肪密度病变漏诊。

肾上腺CT扫描

【 适应征 】

1．肾上腺原发和继发肿瘤；

肾上腺CT扫描的应用指征：

（1）功能性肾上腺肿瘤的生化检查阳性；

（2）其它检查发现肾上腺区域有肿块存在；

（3）一些临床症状和体征提示有肾上腺病变可能；

（4）已知原发癌的病人的术前分期和术后随访了解有无肾上腺转移；

（5）肾上腺肿瘤术后复查。2．肾上腺增生。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】

1．病人一般准备同前。检查前30分钟口服阳性造影剂500～800ml；

2．体位取仰卧位；

3．扫描范围应包括肾上腺上方至下方的一部分区域，如临床上怀疑嗜铬细胞瘤，且肾上腺区域未发现病变，扫描范围应扩大到整个腹腔甚至盆腔，必要时加作纵隔扫描；

4．常规先作平扫，层厚与间隔均为10mm，出现肾上腺后即改为5mm层厚和间隔；

5．常规作团注增强扫描。若病灶≤1cm，应用2～5mm层厚无间隔重叠扫描。若平扫或超声发现病灶较大，增强扫描采用常规5～10mm层厚即可，增强扫描所用造影剂种类、浓度与胰腺增强扫描相同； 6．若肿块较大不易区别其来源，应在病灶与临近器官交界区加扫薄层，并作冠状和矢状位重建图像；

7．照片窗宽、窗位：W340～420Hu L30～45Hu。

【 注意事项 】

当临床提示嗜铬细胞瘤时，注射造影剂的速度应适当放慢，以免发生高血压危象。

腹膜后间隙CT扫描

【 适应征 】

1．腹主动脉病变； 2．下腔静脉病变； 3．腹膜后肿瘤； 4．腹膜后纤维化； 5．腰肌病变。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前一小时口服 2.5％复方泛影葡胺溶液 800～1000ml，扫描前15分钟再服 300ml；

2．扫描范围应从剑突向下至髂嵴水平，层厚10mm，间隔10mm或20mm，必要时加薄层；

3．常规采用团注法作增强扫描。动态增强扫描对于观察主动脉夹层、假性动脉瘤等血管性病变特别有价值，可分同层动态和移床式动态两种扫描方式；

4．建议窗宽、窗位：W340～420Hu L30～45Hu。

胃肠道CT扫描

【 适应征 】

1．胃的非肿瘤性病变（如慢性肥厚性胃炎、胃粘膜巨肥厚症、卓-艾综合征、胃溃疡病、胃底静脉曲张、胰腺疾病影响等）； 2．胃良、恶性肿瘤； 3．十二指肠肿瘤； 4．小肠非肿瘤性疾病； 5．小肠肿瘤； 6．结肠肿瘤。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】 1．一般准备同前； 2．胃和十二指肠：

（1）禁食6～8小时，检查前10分钟肌注Glucagon或654-2等低张药；

（2）口服造影剂800～1200ml；

（3）取常规仰卧位，病情需要可改变体位；

（4）自剑突扫至脐部，部分病人视病情可扫至盆腔，层厚和间隔均为10mm；

（5）应常规作增强扫描影。3．小肠：

（1）检查前1～2小时口服造影剂，尽量多饮；

（2）取仰卧位；

（3）病变不明确者应做全腹扫描。4．直肠和结肠：

（1）充盈方法有二：一是扫描前1～2小时口服800～1200ml造影剂，二是用生理盐水作保留灌肠；

（2）常规取仰卧位扫描。

5．照片窗宽、窗位：W300～400Hu L30～50Hu。【 注意事项 】

造影剂的选择：

1．高密度造影剂：疑有胆石症者不能用。如2%～3%泛影葡胺，或1%～2%硫酸钡混悬液；

2．等密度造影剂：以水的密度为标准。如饮用水或其他饮料； 3．低密度造影剂：有脂类和气体。

盆腔CT扫描

【 适应征 】

1．盆腔内脏器（包括膀胱、前列腺、精囊、睾丸、子宫、卵巢和输卵管、直肠和乙状结肠）起源和非脏器起源的肿瘤； 2．炎症； 3．外伤。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】 1．检查前12小时及3小时分别口服2%泛影葡胺1000ml和500ml，使消化道，尤其是回肠和结肠近段充盈造影剂；

2．扫描前用1%复方泛影葡胺300ml灌肠，使直肠和远段结肠清楚显示。对于疑有直肠或乙状结肠病变的病人，最好于检查前清洁灌肠，然后用生理盐水150～300 ml保留灌肠；

3．已婚女病人，扫描前应放置阴道塞，以明确阴道和宫颈的位置；

4．检查前嘱病人饮水，待病人有尿意时再扫描；

5．病人常规取仰卧位，使其正中矢状面与检查床面中线一致，两臂上举屈肘抱头；

6．扫下腹部正位定位象。扫描范围从耻骨下缘扫描至髂嵴水平。特殊病例如发现盆腔内及腹膜后淋巴结转移、隐睾病人盆腔内未曾发现等情况，应扩大扫描范围至肾门水平或以上。常规用10mm层厚与间隔,发现小病变时，可加3mm或5mm薄层扫描。部分病人需要时改用俯卧位或侧卧位；

7．根据不同检查目的，可平扫或平扫加增强扫描。增强方法多采用团注法；

8．照片窗宽、窗位：Ｗ300～400Hu Ｌ50～75Hu。

【 注意事项 】

照片时常规使用观察软组织的窗宽和窗位(如上述)，特殊情况应加骨窗或根据具体情况变换。

脊髓和脊柱CT扫描

【 适应征 】

1．脊椎退行性改变和椎管狭窄； 2．椎间盘病变； 3．肿瘤； 4．外伤； 5．感染。

【 禁忌征 】

1．一般无禁忌，当脊柱或背部软组织内有金属异物时会影响图象质量和诊断；

2．增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂禁忌征相同。

【 操作步骤 】

1．常规取仰卧位，颈椎取头屈曲位，腰椎取双膝屈曲位； 2．摄脊柱侧位定位像；

3．颈、胸椎间盘层厚1～3mm，腰椎间盘层厚3～5mm，扫描线与椎间盘平行，可行横断面连续或重叠减薄扫描，其技术参数要一致，可用于冠状面、矢状面重建。通过椎弓根层面，每个椎体扫一个层面，层厚5mm，扫描线与椎间隙平行，用于测量椎管正中前后径。对其它病变，一般取5mm层厚连续扫描；

4．一般平扫即可，但要诊断椎间盘疝或椎管内其他病变，或鉴别椎管内占位病变时，可作增强扫描；

5．图像要局部放大。为了显示骨结构或软组织，需用不同的窗宽、窗位照两套片。骨窗为W1000～4000Hu L200～400Hu。软组织窗为W300～500Hu L30～50Hu。

【 注意事项 】

怀疑脊髓病变、脊髓损伤或椎管内其它病变时，可作脊髓造影CT。脊髓造影CT是把水溶性非离子型造影剂注入硬膜囊内后扫描的方法。造影剂浓度为170～240mgI/ml，伊索显用量5～10ml。也可在常规X线脊髓造影后4～6小时后再作CT扫描，这段时间病人宜取头高足低位避免药物进入颅内。

四肢及软组织CT扫描

【 适应征 】 1．外伤；

2．关节病变；

3．骨肿瘤及肿瘤样病变； 4．感染；

5．软组织肿瘤。

【 禁忌征 】

同脊髓和脊柱CT扫描。

【 操作步骤 】

1．常规取仰卧位，背部软组织小病变时，取俯卧位加标记。2．做正位或侧位定位像。

3．层厚8～10mm，间隔8～10mm。可依据定位像，适当倾斜扫描机架，以利于观察正常解剖。如病变较小，或虽然病变较大但需要仔细观察其内部结构时，则应薄层扫描，间隔可根据病变大小而定。如需要作冠状面或状面图像重建时，则应作薄层连续扫描或重叠扫描。4．扫描骨的病变，一般应包括周围软组织，四肢扫描时最好有双侧对比，扫描时要尽量双侧肢体对称，至少包括一个关节。5 有下列情况时需做增强扫描：

（1）疑有等密度肿块；

（2）了解血管受侵情况；

（3）了解软组织肿块内的血供情况；

（4）需根据强化特点帮助定性或进行鉴别诊断。增强扫描多采用静脉团注法，注射后对感兴趣层面作连续动态扫描。

【 注意事项 】

应采用骨窗和软组织窗两种条件照片，照片窗宽、窗位：骨窗为 W2000～3000Hu L100～400Hu，软组织窗为 W300～400Hu L0～20Hu。

第四节

螺旋CT和高分辨率CT扫描 螺旋CT扫描

目前螺旋CT设备有单螺旋和双螺旋两种，前者较为普及，螺旋CT扫描一般多用于垂体、肺、肝脏、胰腺等脏器。因为不同的螺旋CT机型使用的各种技术参数（如窗宽、窗位、增强扫描时所用造影剂的剂量、延迟扫描时间等）不尽相同，笔者介绍的技术参数仅供参考。

垂体螺旋CT扫描

【 适应征 】

与垂体传统CT扫描的适应征相同，尤其适用于垂体微腺瘤。

【 禁忌征 】

与垂体传统CT扫描的禁忌征相同。

【 操作要点 】

1．病人仰卧，头摆正，使头正中矢状面与身体长轴在同一平面上，瞳间线与矢状面垂直。2．扫头颅侧位定位像。

横断面直接增强扫描后做冠状面、矢状面图象重建。以听眶线为基线，自蝶鞍底向上扫至鞍上池，层厚1mm，床速1mm/s，重建间隔0.7mm。如垂体肿瘤较大，则应包括肿瘤的上下界；层厚3～5mm，床速3～5mm/s，重建间隔5mm；显示野160～180mm。3．照片窗宽、窗位：W200～250Hu L45～50Hu。

【 注意事项 】

增强扫描所用造影剂浓度为300mgI/ml(优维显或欧乃派克)或 60%（复方泛影葡胺），用量为1.5ml/kg(1.5毫升/每公斤体重)，注射速度为2～3ml/s(2～3毫升/每秒)，延迟扫描时间为90秒（即静脉注射开始90秒后启动扫描）。

肺部螺旋CT扫描

【 适应征 】

1．肺内小结节病变； 2．气管、支气管显象； 3．胸部血管显象； 4．肺癌。

【 禁忌征 】

与肺部传统CT扫描的禁忌征相同。

【 操作要点 】

1．病人取仰卧位，使其正中矢状面与检查床面中线一致，两臂上举屈肘抱头；

2．扫胸部正位定位象；

3．自肺尖向下扫至肺底，层厚10mm，床速10mm/s，在扫描过程中要求病人吸气后屏住呼吸。一般需作两次螺旋CT扫描完成全肺扫描。如用于肺内小结节病变的检查，则应将层厚控制在结节直径大小的一半以内，对病变局部作层厚2～5mm、床速2～5mm/s扫描，用1～2mm的间隔经病灶中心进行重建处理；

4．照片窗宽、窗位：W1000～1500Hu，L-500～-700Hu。

【 注意事项 】

如需作增强扫描，所用造影剂浓度为300mgI/ml(优维显或欧乃派克)或 60%（复方泛影葡胺），用量为1.5ml/kg(1.5毫升/每公斤体重)，注射速度为2～3ml/ s。如欲作肺动脉造影，延迟扫描时间为10秒；如欲作主动脉造影，延迟扫描时间为15秒。

肝脏螺旋CT扫描

【 适应征 】

与肝脏传统CT扫描的适应征相同，尤其适用肝内小病变的检出与定性诊断。

【 禁忌征 】

一般无禁忌征。增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】 1．检查前一般准备、检查体位和扫描范围同传统的肝脏CT扫描； 2．自膈顶向下扫至肝脏下缘，层厚8～10mm，床速8～10mm/s，在扫描过程中要求病人适当吸气后屏住呼吸。如病人一次屏气时间达24～30s，则扫描的范围可包括整个肝脏，如果病人一次屏气时间为12～15s，则需要作2次螺旋CT扫描完成全肝检查；

3．一般应常规作平扫、动脉期、门脉期和平衡期增强扫描。以3ml/s的速率静脉注射300mgI/ml优维显（或欧乃派克)或 60%复方泛影葡胺100ml，延迟扫描时间为25～30s，可得到动脉期图象；延迟扫描时间为60～70s，即得到门脉期图象；

4．照片窗宽、窗位：W150～200Hu，L50～75Hu，增强扫描窗位：75～100Hu。

【 注意事项 】

如肝内病变需与血管瘤鉴别，则应进作更长时间的延迟扫描。

胰腺螺旋CT扫描

【 适应征 】

螺旋CT不仅可作高质量的横断面扫描，而且可作多方位（冠状面、矢状面）和立体重建，其图象十分清晰，有利于显示病变与周围血管、脏器的相互关系，所以，螺旋CT扫描对于胰腺癌、其他胰腺肿瘤和胰腺炎症的检查均优于传统CT扫描。

【 禁忌征 】

一般无禁忌征。增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】 1．检查前一般准备、检查体位和扫描范围同传统的胰腺CT扫描； 2．层厚4～5mm，床速4～5mm/ s或4 mm 层厚，2mm重叠技术连续扫描30层，一口气屏息完成多层次的连续螺旋扫描；

3．一般应常规作平扫和增强扫描。以2～3ml/s的速率静脉注射300mgI/ml优维显（或欧乃派克)或 60%复方泛影葡胺100ml，延迟扫描时间为25～30s；

4．照片窗宽、窗位：W280～360Hu，L30～45Hu。

【 注意事项 】

疑有胰头病变者可作右侧卧位扫描，使口服造影剂更好地充盈胃窦和十二指肠，并使胃和十二指肠与胰腺分开，从而使胰头部轮廓更好显示。

肾脏和肾上腺螺旋CT扫描