出血止血范文

出血止血范文（精选10篇）

出血止血 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007-2009年我院口腔出血病例452例, 其中男220例, 女232例;年龄<20岁40例, 20～60岁372例, >60岁40例;其中拔牙创出血200例, 牙龈出血221例, 龈瘤术后出血31例;其中炎症性出血380例, 高血压合并症62例, 由血液病引起5例, 恶性肿瘤口腔转移引起出血5例。所有患者随机分为观察组300例和对照组152例。观察组中拔牙创出血128例, 牙龈出血157例, 龈瘤术后出血15例;对照组中拔牙创出血72例, 牙龈出血64例, 龈瘤术后出血16例。2组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组使用自制止血散 (三七, 白芨, 蒲黄炭, 百草霜4种中药研末后以等重量混匀) 治疗, 对照组行常规压迫止血。拔牙创出血者, 拔牙后常规处理拔牙创, 使其创口中充满新鲜血液, 然后将自制止血散撒于创口处, 以覆盖满为止, 棉球加压, 限制口腔运动。对于牙龈出血者, 刮除牙龈肉芽组织, 形成新鲜创面, 将自制止血散撒于出血处, 再用棉球加压;对于龈瘤术后出血者术后于创面上撒自制止血散, 棉球加压法进行止血。于治疗后第1、3、5min观察2组止血情况。

1.3 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组止血效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨 论

对于治疗口腔出血实际上就是就是加速创面愈合的过程。创面愈合是指由于致伤因子的作用造成组织缺失后, 局部组织通过再生、修复、重建, 进行修补的一系列病理生理过程。本质上是机体对各种有害因素作用所致的组织细胞损伤的一种固有的防御性适应性反应。我院自制止血散通过三七、白芨、蒲黄炭、百草霜4种药物与机体的相互作用起到收缩局部血管、加速机体自我修复过程的作用, 对于创面愈合有协同作用。三七富含三七皂苷[1]、三七多糖、三七素、黄酮有效成分, 止血化瘀、消肿止痛是其基本药理作用。现代研究显示, 它不但能加强和改善微循环, 还有直接收缩血管的作用。白芨则具有收敛止血, 消肿生肌的功效, 能促进创面组织中纤维细胞、血管内皮细胞的增生, 提高创伤巨噬细胞的量, 这些均可促进创面的愈合[2]。蒲黄炭生用性滑, 长于行血, 炒用味涩, 善能止血。实验证明, 其能明显缩短大鼠出血模型的凝血时间[3]。百草霜可用于止血、消积、治吐血、出血、便血、血崩、带下、泻痢、食积、咽喉口舌诸疮等情况。本结果显示, 观察组止血效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。可以认为我院自制止血散对拔牙创出血、牙龈出血、龈瘤术后出血均有一定的功效。但本次试验并未考虑到患者本身的固有情况, 如糖尿病、高血压等, 其对止血时间的影响还需进一步的试验来阐明, 并且部分患者的消极配合也使得本次分组不均, 在一定程度上影响了本次观察的真实还原度。目前实验研究仍无一个关于止血效果评价的统一标准, 故对各种不同止血药物的效果无法进行横向比较。

注:与对照组比较, *P<0.05

摘要：目的 观察自制止血散治疗口腔出血的临床疗效。方法 将口腔出血患者452例随机分为观察组300例和对照组152例。观察组使用自制止血散治疗, 对照组行常规压迫止血。于治疗后第1、3、5min观察2组止血情况。结果 观察组止血效果明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 自制止血散治疗口腔出血效果较好。

关键词：口腔出血,自制止血散

参考文献

[1]黄赵刚.血小板生物亲和萃取结合HPLC法筛选三七抗血小板聚集活性皂苷成分[J].安徽医科大学硕士论文, 2005.

[2]孙仁山, 陈晓红, 程天民, 等.白芨对大鼠创面愈合几个要素的影响[J].中国临床康复, 2003, 7 (29) :3927.

鼻子出血如何快速止血呢 第2篇

牙龈止血也止鼻血：

当鼻子出血时，掐住鼻子，身子向后倾斜，是个很管用的办法。不过，一个更简单有效的方法是：拿一些棉花抵在你的上牙龈上。因为，大多数鼻出血都是由于鼻隔膜前部血管破裂引起的，只要用棉花抵住这里就可以有效控制鼻子出血。

流鼻血怎么办？怎么做才能快速止血

独特止鼻血法：

勾中指能快速止鼻血。只要自己双手中指互相一勾，即可再数十秒内止血。如果是小孩子不会用双手中指互勾，大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指，同样可止血。

另外，香油也可防治鼻血。每晚睡觉之前，用棉签蘸点香油，涂于鼻孔内壁，涂抹时最好慢慢向鼻后部位，尤其是鼻中隔处必须涂到，因为此处血管丰富，粘膜很薄，容易出血。

食物也能治疗流鼻血：

糖水蛋清法，采集两枚鸡蛋的蛋清，白糖50克，调匀，以沸水冲熟，一次食完，每日服两次。本方适用于小儿鼻出血。

韭菜汁，韭菜250克，捣烂取汁，分3次温服。常服此方，对经常流鼻血者有效。葱叶：鲜嫩葱叶一根，剖开，用棉球反复摩擦葱叶内膜，使葱液渗湿棉球，然后将棉球塞入出血鼻孔，即可止血。

葱汁治流鼻血：

用葱汁涂抹于鼻腔内止血是一个很好的方法。葱汁味辛，性温滑无毒，即可散淤血又可止流血。方法是，用大葱的葱汁，特别是葱里面的年夜治疗，把葱洗干净，然后用棉球蘸取黏液后分别塞入两个鼻孔，连用几次就有明显效果。同时，注意多食青菜、水果，多饮水，少吃辛辣、干燥食品，不挖鼻孔等。

鼻出血：你还在仰头止血么？ 第3篇

鼻出血可轻可重。轻者仅仅是早上起床擤鼻涕中少稍带血丝，严重的大量出血甚至可以导致失血性休克、窒息等危及生命的危险境况。

鼻子为什么出血？

笼统地说，鼻子主要由互相贯通的鼻腔、周围的四组鼻窦（前额部的额窦、内眦处的筛窦、眼球后方的蝶窦以及眼眶下方牙槽骨以上的上颌窦）、以及后面的鼻咽部组成。

其中鼻腔由中间的鼻中隔也就是鼻梁骨一分为二，到鼻咽部处又合二为一。整个鼻腔里都有粘膜覆盖，粘膜内有血管，所以粘膜破了常常就会引起鼻出血。

鼻出血可能的原因包括鼻子局部病因，主要指鼻腔和鼻窦及其周围结构的炎症（鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等）、外伤（挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔伤等）、肿瘤、畸形（鼻中隔偏曲等）、异物（小孩常见）等引起的鼻出血。

除了鼻子外，全身病因也有可能。电视剧经典桥段之一就是主人公鼻子出血了，结果一查是白血病的情节。全身病因中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。其中常见的疾病包括心血管疾病、血液病、肝肾等慢性疾病、中毒、内分泌失调等。

可以自行处理的鼻出血

绝大部分患者的出血量都不会太大，主要表现为涕中带血丝，塞入鼻腔的纸巾或棉球上有血丝或鲜血，或者鲜血自鼻孔滴下但速度不快、不连续。稍加压迫或不处理会自行停止。

这些情况常见于鼻腔前部的出血，因为那边有血管丛，由于天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔粘膜充血、变薄，再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致充血粘膜糜烂或损伤而出血，儿童以此种情况多见。

1、压迫止血 一般出血量不大的患者可以通过休息、轻轻从鼻孔两侧向中间鼻梁骨方向按压、或者鼻腔内填塞棉球几分钟等方法达到压迫止血的效果。

但是在日常生活中不可经常将纸巾或棉球塞入鼻腔内擦鼻涕、挠痒等，因为反复摩擦会损伤鼻腔粘膜从而引起鼻出血，使原有的鼻出血加重或经久不愈。

2、低头，不是抬头 头仰起来只是会使本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中，或者咽下至胃内，这样似乎看起来出血量减少了，其实只是改变了血流途径而已。咽下可能会产生消化道刺激症状。

3、用冷毛巾敷头 采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部，可促使血管收缩，从而减少出血。还有一部分病人是由于那个位置有小血管瘤，常在喷嚏、用力屏气或者提重物时反复发生鼻出血，虽然量不大，但是建议在止血后去医院进行进一步的检查和治疗。

需要去医院看急诊的

如果鲜血为连续滴下，甚至成为血流，那说明鼻腔内的出血速度不算慢了，这时应该考虑去医院就诊。无论血是从一侧鼻孔流出，或是经鼻咽流下至口中吐出大量鲜血，甚至从对侧鼻孔涌出，这种出血量迅速且大的情况都应立即就近就诊。

这种大量出血的情况，出血点往往位于鼻腔的后部或鼻咽部，自行止血无效，可能是较粗大的血管或血管瘤破裂出血，或者前面提到的全身性疾病导致的凝血功能障碍所致。

1、出血不要下咽

就诊途中注意让病人尽量将口中鲜血吐出、不要下咽，一方面避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐，另一方面有利于医生估计出血量。

2、提供给医生准确信息

为了能使医生快速、准确地了解患者病情，病人或家属最好能较为准确地提供以下信息：鼻出血的时间、频率、诱因、开始出血时的表现，如血首先从哪侧鼻孔流出，先从前鼻孔流出还是口中吐出、是否经过治疗及之前的医疗记录、平时身体状况、用药情况等。

3、常规治疗

（1）找到出血点，烫凝：如果医生通过检查，顺利找到出血点，一般会通过铬酸把出血点烫掉或电凝止血的方法。

（2）找不到出血点，填塞：但实际临床上并不是所有的鼻出血都能发现或找到引起出血的原因，在未明确出血点时，通常医生会采取经鼻孔填塞油纱布的方法进行止血，填塞后需维持48—72小时再到医院抽出填塞物。

（3）再甚者，手术处理：如果在门急诊通过鼻腔填塞的方法仍不能有效止血，或者出血点位置太靠后而在诊室内无法处理时，那么就需要至手术室在内窥镜下进行全面的鼻腔探查，寻找出血点、彻底止血。

4、寻找病因

除了明确鼻子局部出血的，医生会通过测血压、心电图、血常规、出凝血功能等检查能诊断是否有高血压、常见心血管系统和血液系统疾病等全身病因。

怎么预防鼻出血？

主要针对鼻子局部病因造成的鼻出血，应避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。天气干燥时注意保湿，除了通过加湿器等给空气增加湿度，局部还可以涂一些金霉素油膏润滑鼻腔粘膜。

尤其需要提醒家长朋友们的是，目前儿童过敏性鼻炎的发病率日趋增高，许多患儿由于鼻痒常常会挖鼻、揉鼻等，从而引起鼻出血，因此除了治疗鼻出血外还应该积极治疗原发疾病从而从根本上避免鼻出血的反复发生。

鼻出血是小事也是大事，当发生鼻出血时无需慌张害怕，首先自行进行压迫止血，如该方法无效或出血量特别大，应及时就近就诊。此外千万不要忽略全身性疾病引起的鼻出血。

出血止血 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取福鼎市医院2014年2月—2015年10月收治的溃疡性上消化道出血患者84例,两组患者均经病理检查诊断为溃疡性上消化道出血,患者均伴有不同程度大便隐血强阳性、呕血、血压下降及心率加快等症状,排除严重内分泌疾病、凝血指标异常、恶性肿瘤和心脑血管疾病患者。将患者随机分为观察组与对照组,各42例。观察组中男20例,女22例;年龄28~76岁,平均年龄(39.6±3.0)岁;胃溃疡25例,十二指肠溃疡17例;平均病程(6.6±2.1)h。对照组中男18例,女24例;年龄30~81岁,平均年龄(58.2±4.4)岁;胃溃疡28例,十二指肠溃疡14例;平均病程(6.4±2.4)h。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后行心率、血糖、血压及呼吸等基本体征检查,并禁食禁饮。对照组:铺巾,消毒,取患者左侧卧位,运用电子胃镜(PENTAX-EPK-i型),置镜头于食管、胃内、十二指肠壶腹部及降部,依次进行检查,探寻出血点和出血范围并进行冲洗(0.9%氯化钠溶液),置止血夹于持放器内,经活检孔道送于出血位置,使止血夹压紧出血管,停止出血后松放持放器。观察组:电子胃镜探查出血部位,方法同对照组,然后采用去甲肾上腺素溶液(武汉武药制药有限公司,国药准字H42022268)对消化道溃疡面彻底冲洗,清除积血及溃烂组织。对于溃疡处有血痂附着或出血症状严重的患者,于溃疡黏膜下行多点注射去甲肾上腺素,若患者继续出血,需行电凝止血(连续使用3个脉冲,电凝指数设为3.0);对于出血症状较轻的患者,采用900U左右的凝血酶喷洒于出血位置。确保无活动性出血后退出胃镜,静脉滴注注射用埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司,国药准字H20093314)40mg/d,静脉滴注3d。若治疗72h后患者仍有活动性出血现象,则转手术治疗。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、再出血率、转手术率、止血时间、住院时间及临床疗效。临床疗效判定标准,显效:停止呕血(24h内),无血性和咖啡色呕吐物,且胃液澄清,MAP和Hb水平保持稳定;有效:呕血减少,血性和咖啡色呕吐物减少,胃液基本澄清,MAP和Hb水平基本稳定,无黑便;无效:呕血无改善、有血性和咖啡色呕吐物、MAP和Hb水平下降、黑便无缓解。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料以相对数表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后MAP、Hb水平比较

治疗前两组患者MAP、Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MAP、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,见表1)。

注:1mm Hg=0.133k Pa

2.2 两组患者再出血率、转手术率比较

观察组患者再出血率和转手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,见表2)。

2.3 两组患者止血时间及住院时间比较

观察组患者止血时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,见表3)。

2.4 两组患者临床疗效比较观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,见表4)。

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

溃疡性上消化道出血发病机制较复杂,多与胃癌、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害及消化性溃疡等有关,患者发生消化道出血现象后,如果不及时治疗,容易引发消化道大出血和急性周围循环衰竭现象,导致血容量急剧减少,进而发生休克,病死率约为13%,严重危害患者的生命安全[4]。为了提高患者的身体素质,改善患者的生活质量,有效控制病情的变化,准确及时的诊断疾病并制定合理的治疗方案至关重要。

急诊胃镜检测可以直观的发现出血部位及出血严重程度,可依据患者的病情及时夹闭止血夹,以达到即刻止血的目的,且胃镜与传统手术切除胃组织病变部位相比,创伤较小、重复性较高,可确保胃功能保持正常,临床意义较高[5]。甲肾上腺素能减低胃酸,减少胃液分泌,可使胃肠道出血小动脉收缩,从而取得较好的止血效果,同时出血小动脉的收缩,能减少内脏血液量,降低门静脉压力,有利于止血[6,7]。凝血酶是一种生物活性蛋白,能激活血小板,促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,使血液快速形成稳定的凝血块,表现出促凝与抗凝的特性[8]。本研究结果显示,治疗后观察组MAP水平、Hb水平及总有效率高于对照组,再出血率、转手术率低于对照组,止血时间及住院时间短于对照组,提示胃镜止血夹止血与药物联合胃镜止血夹止血治疗溃疡性上消化道出血均能提高MAP水平、Hb水平,且两者联合效果更佳,能有效缓解患者的症状、缩短止血时间和住院时间,降低出血率,提高手术成功率。同时溃疡性上消化道出血患者应养成良好的生活习惯,少饮酒,进行适当的功能锻炼,避免高体力劳动。

综上所述,急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血临床疗效确切,可有效改善患者MAP、Hb水平,降低出血率,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法 选取福鼎市医院2014年2月—2015年10月收治的溃疡性上消化道出血患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组给予急诊胃镜止血夹止血治疗,观察组给予急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗。比较两组患者平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、再出血率、转手术率、止血时间、住院时间及临床疗效。结果 治疗前两组患者MAP、Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MAP水平、Hb水平及总有效率高于对照组,再出血率、转手术率低于对照组,止血时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血临床疗效确切,可有效改善患者MAP、Hb水平,降低出血率。

关键词：消化性溃疡出血,急诊胃镜止血夹止血,药物疗法,治疗结果

参考文献

[1]钟德金,张瑜.急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血的疗效分析[J].中国现代医生,2015,53(27):56-58.

[2]杨峰.溃疡性上消化道出血应用泮托拉唑联合康复新液治疗疗效观察[J].世界临床医学,2015,9(7):130.

[3]于淑敏.经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者配合及护理有效性[J].中国卫生标准管理,2015,6(6):213-214.

[4]贾淑娟,冯晓宏,王治兰,等.内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效分析[J].中国内镜杂志,2015,21(12):1278-1280.

[5]杨琴.大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血78例[J].中国药业,2015,24(3):83-84.

[6]陈礼婷,潘秀娟,李爱群.经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察[J].中国医学创新,2014,11(10):115-117.

[7]贾思荣.胃镜下注射联合钛夹治疗急性上消化道出血的临床疗效[J].泰山医学院学报,2015,36(8):900-902.

出血止血 第5篇

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0487-02

各种原因引起的急性上消化道出血是临床常见的急症，大量出血一般指在短期内的失血量超过1000ml或循环血容量的减少20%以上。上消化道出血，临床上主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃癌和食管贲门黏膜撕裂综合体征。急性大量出血死亡率约占10%，60岁以上患者出血死亡率约占30%～50%[1]。故对急性上消化道大量出血的患者应立即给予补充血容量，有条件的医院行内镜检查及治疗，同时联合内科药物止血治疗。

1局部药物止血

1.1口服止血剂，主要用于非食管胃底静脉曲张破裂出血者。去甲肾上腺素可使胃黏膜血管收缩，低温有利于胃黏膜病灶止血，胃壁于20℃时血流量减少50%。因此可用去甲上腺素80mg + 生理盐水（或冰水）100 ml ，分次随意口服或经胃镜管注入。30～60分钟1次，重复使用3～4次无效者则停用。此法不主张高血压患者使用。

1.2内镜直视下止血，孟氏液（碱式硫酸亚铁），其止血机理在于可使胃壁痉挛，出血面周围血管机理收缩并有促使血液凝固作用，闭塞出血血管而达到止血目的，一般采用5%孟氏液30～50ml经内镜或胃镜管给药，每隔1～2小时重复，可用2～3次。如用药前能清除胃内积血则效果更佳。或用凝血酶500u～1000u经内镜直视下喷洒止血。用药同时应给予H2受体拮抗剂（H2RA）或质子泵抑制剂（PPI）等能抑制胃酸分泌的药物，避免低PH环境使凝血酶失活而影响疗效。

2全身药物止血

2.1抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，在各种病因所致的上消化道出血中，胃酸起着非常重要的作用，抑制胃酸分泌，提高PH值，有利于止血治疗。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在PH>6.0时才能有效发挥，相反，新形成的凝血块在PH<5.0时胃液中回迅速被消化而不利止血。理想的止血环境要求胃内PH值达到6.0以上。PPI可通过降低壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌[2]，是上消化出血特别是非食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物，出血严重者，可用奥美拉唑80mg首剂静推，可使胃内PH值迅速达到6.0以上，再以8mg/小时的速度持续静滴。非严重出血者可用40mg，每12小时1次静滴或静推。H2受体拮抗剂（H2RA）其疗效不如PPI，目前比较少用，主要用于无条件使用PPI或预防出血，可选用雷尼替丁每次50mg，每6小时1次；或法莫替丁每次50mg，每小时1次静滴或静推。

2.2生长抑素（SS）极其衍生物。为食管胃底静脉曲张破裂出血者的首选药物。SS为一种人工合成环状氨基酸14肽，可抑制生长激素的释放，选择性地直接收缩内脏血管平滑肌，并通过抑制胃酸、胃蛋白酶、胃泌素、胰腺内分泌和外分泌，而且能明显减少门静脉血流量，同时减少肝动脈血流量，降低肝内血管阻力，减少门静脉主干血流量25%～35%，降低门静脉压12.5%～16.7%[3]，明显减少奇静脉血流量，并可增加食管下段括约肌张力，使食管下段静脉丛明显收缩而达到止血。其止血成功率达90%[4]，SS半衰期较短，约2～3分钟，用法先静推250ug，以后以250mg/小时连续静滴维持。奥曲肽为人工合成八肽生长抑素，作用能够机理与SS相同，半衰期1.5～2小时，用法为首次100ug静推，继次25～50ug/小时连续静滴续持，直至出血停止72小时，止血成功率达70%～87%。

2.3立止血 此药是从巴西矛头蛇毒液中提取分离精制所得的一种巴曲酶制成的制剂，具有类凝血激酶样作用及类凝血激酶样作用，可促进出血部位血小板聚集及凝血酶形成而缩短出血时间，减少出血量。急性出血者，一次2Ku静注，非急性出血，一次1～2Ku肌注或皮下注射。如患者血液中缺乏某些凝血因子，应补充后再用。

2.4 血管加压素（VP）主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。VP作用机制是通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管胃底静脉曲张破裂出血。国内常见垂体后叶素（血管加压素与缩宫素），用法为0.2～0.4u/ min，静脉持续滴注，止血后每12小时减0.1u/ min，减量后再出血，可重复使用，大量临床研究证明，只有达到上述大剂量，该药才能发挥止血效果，目前主张VP须与硝酸甘油合用，以减少VP引起的不良反应，同时硝酸甘油还有协同降低门静脉压力的作用。具体用法为0.2ug/min？kg静脉滴注。出血停止后，垂体后叶素减半应用，避免突然停药而引起再次出血。据有关报道，单独使用VP可使肝硬化患者静脉压力降低20%，止血率达58.3%，而加用硝酸甘油可使肝静脉压力降低25%，止血率达78.5%。有冠心病、高血压、心率失常、脑血管意外患者禁用VP。

参考文献

[1]陈灏珠，实用内科学，11版，人民卫生出版社，2002，4，1717.

[2]陈新谦，金有豫，汤光，新编药物学，15版，人民卫生出版社，2004，11，433.

[3]金燕芬，陈芬，田风，云南医药，2008，4（29）180.

出血止血 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例患者中女性患者占41例, 男性患者占59例, 年龄范围居于20~75周岁, 年龄平均值为 (41.2±3.8) 岁, 有34例患者存在胃十二指肠球部溃疡出血现象, 溃疡面积为1.1 cm1.1 cm-2.9cm2.9 cm;有45例患者为十二指肠球部溃疡伴出血;有21例患者存在胃溃疡伴出血, 以上患者全部通过急诊胃镜确诊。将100例消化道溃疡出血分成对照组和治疗组两组, 每组各有50例患者, 分别对对照组患者进行外科手术治疗, 对治疗组患者进行胃镜下止血治疗, 然后对两组患者的治疗效果进行比较和分析。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

对全部50例患者进行内镜检查并同时进行胃镜下止血, 检查前提为患者的心电图、呼吸、心率和血压等正常平稳。对胃部存在过多积血的患者, 首先将积血清理干净, 清理的方式为通过使用生理盐水对胃部积血进行吸引或者局部冲洗, 充分显露导致出血现象的溃疡病灶, 以便对患者的病情进行科学的判断并制定具体和有针对性的治疗方案。如果患者病灶出现弥漫性轻微出血, 可以向病灶喷洒400~1 000 U凝血酶止血;如果患者病灶有血痂附着, 为了达到止血目的, 可以在胃粘膜下注射浓度为1:10 000肾上腺素, 注射方式可以为多点注射;如果采用以上治疗方式后, 患者的止血现象仍然没有得到控制, 可以进行电凝止血, 其指数为3.0~3.5[2];如果患者存在动脉出血现象或者出血面积过大, 应使用钛夹钳夹进行止血。患者出血现象停止后将胃镜取出。如果内镜止血无法使个别患者的出血现象得到有效控制, 那么应该立即进行外科手术治疗[3]。

1.2.2 对照组

全部50例患者通过内镜查明出血部位后进行外科手术治疗, 根据溃疡的部位及大小不同而选择不同的外科手术方式, 病情严重者需要对其进行胃大部切除。

1.3 疗效评定标准

如果患者大便潜血呈现阴性或者临床症状消失, 那么说明该患者的病症已经得到有效治愈, 如果患者在24 h之内出现血红蛋白急剧下降或者7 d之内排泄黑便或者出现呕血现象即说明患者病症没有得到治愈。

1.4 统计方法

采用SPPS13.0统计软件对数据进行分析, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料进行χ2检验。

2 结果

对照组50例患者中有45例患者取得了理想的治疗效果, 治愈率为90%, 有5例患者存在再出血现象, 再出血率为10%;50例治疗组患者中有43例患者取得了理想的治疗效果, 治愈率为86%, 有7例患者存在再出血现象, 再出血率为14%, 两组之间差异无统计学意义 (P>0.05) 。与对照组相比, 观察组患者出现并发症的现象更少、平均住院时间更短、大便潜血转阴效果更佳、肠鸣音恢复正常所需时间更短, 两组之间以上数据存在差异, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

消化道溃疡出血是上消化道出血中发生频率最高的一种病症, 十二指肠溃疡出血、胃溃疡出血以及食管出血溃疡都属于消化道溃疡出血, 其中以十二指肠球部溃疡和胃溃疡出血现象最为常见, 患有此病的患者会出现排泄黑便或者呕血的现象。这一病症来势凶猛, 很难实现自动痊愈, 患者一旦出现出血现象而得不到及时有效地治疗很容易导致消化道出现大出血, 引发急性周围循环衰竭造成患者血容量骤减而出现休克, 严重时会对患者的生命造成危险[4]。为了使患者的病情得到有效的控制, 改善病人的身体素质和生活质量, 应该及时有效地作出正确的诊断并制定有效的治疗方案。

在治疗消化道溃疡出血患者时进行急诊胃镜检查不但能够明确患者的具体出血部位, 了解患者的病情, 还能够进行有效治疗, 从而使患者的出血现象及早得到控制, 以改善患者的身体素质[5]。患者消化道溃疡出血24 h以内进行胃镜检查能够取得最理想的效果, 包括钳夹止血、电凝止血、喷洒止血药物以及局部粘膜下注射止血药物等治疗方式在内的胃镜下止血治疗能够使患者的消化道溃疡出血现象得到有效地控制。如果患者病灶出现弥漫性轻微出血, 为了达到止血目的, 可以向病灶喷洒400~1 000 U凝血酶;如果患者病灶有血痂附着, 可在胃粘膜下注射浓度为1:10 000肾上腺素, 注射方式可以为多点注射, 在每个注射部位注射1.5 m L左右的肾上腺素, 总注射量应该控制在10 m L以内[6]。

如果消化道溃疡出血患者同时还患有严重的心肺疾病, 而出现出血性休克和凝血机制异常的病症, 应该进行外科手术治疗。除此之外, 还有个别患者采用胃镜下止血治疗方式治疗效果不明显时, 也应该通过外科治疗手术进行治疗。由此可见, 虽然胃镜下止血治疗具有一定的局限性, 但是相较于传统的外科治疗方式胃镜下止血治疗具有引发的创伤小、治愈率高、操作简便和引起的并发症少等优点, 应该被广泛应用到消化道溃疡出血的临床治疗中[7]。

摘要：目的 对消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果进行探究和分析。方法 选择于该院进行消化道溃疡出血治疗的患者资料进行研究和分析, 将100例消化道溃疡出血患者分成对照组和治疗组两组, 每组各有50例患者, 分别对对照组患者进行外科手术治疗, 对治疗组患者进行胃镜下止血治疗, 然后对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果 与对照组相比, 治疗组患者出现并发症的现象更少、平均住院时间更短、大便潜血转阴效果更佳、肠鸣音恢复正常所需时间更短, 两组之间以上数据存在差异, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 胃镜下止血能够取得更加理想的治疗效果, 应该在临床上得到大力地推广和应用。

关键词：消化道溃疡出血,急诊胃镜下止血,治疗效果

参考文献

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[3]陈立群.急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血30例临床分析[J].中国现代医药应用, 2012, 6 (6) :45-46.

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[6]陈立群.急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血30例临床分析[J].中国现代药物应用, 2012, 6 (6) :45-46.

出血止血 第7篇

1 资料与方法

1.1 基本资料:

选择凌源市中心医院妇产科2012年1月至2015年6月收治经阴道正常分娩后发生出血的患者108例, 按照随机数字分组法平均分为实验组和对照组。实验组产妇:年龄23~38岁, 平均年龄 (29.4±3.4) 岁, 初产28例, 经产26例;子宫收缩乏力29例, 胎盘粘连或植入25例。对照组组产妇:年龄22~39岁, 平均年龄 (28.7±3.3) 岁, 初产27岁, 经产27例;子宫收缩乏力27例, 胎盘粘连或植入28例。

1.2 方法:

对照组进行宫腔水囊填塞止血法, 使用避孕套制作水囊。同时压迫子宫底部和阴道穹隆, 用纱布包绕后放置阴道、缝合会阴。观察组在对照组基础上增加宫颈钳夹和阴道纱条填塞止血法。用无耻卵圆钳对夹宫颈, 将水囊放入宫腔底部、注水, 查看止血效果, 使用纱条折成环形放入阴道穹隆, 撤掉卵圆钳, 导尿管末端使用纱条包绕, 缝合会阴。观察患者病情变化和生命体征, 止血后放出水囊和去除纱条。

1.3 观察指标[2]:

记录两组患者出血量, 使用吸引器吸入量瓶中计算血量, 无法吸取的出血用纱布蘸取, 10 cm×10 cm标准纱布完全浸湿后不滴记为10 m L, 不足10 m L血量, 应用纱布湿重与干重之差除以1.05计算血量。

1.4 统计学处理:

本文研究中使用SPSS17.0统计学分析软件处理所有实验结果, 计量资料使用均数±标准差记录, 进行t检验;计数资料使用百分比记录, 进行卡方检验。统计学结果中P<0.05表示具有临床指导意义。

2 结果

2.1 两组患者出血量比较:

实验组总出血量 (694.1±154.6) m L, 其中, 术中出血量 (624.3±136.3) m L, 术后出血量 (69.8±18.3) m L;对照组总出血量 (1077.6±178.4) m L, 其中, 术中出血量 (989.2±159.3) m L, 术后出血量 (88.4±19.1) m L。实验组总出血量显著低于对照组 (t=11.94, P<0.05) , 实验组术中出血和术后出血均显著低于对照组 (t1=13.60, t2=5.17, P<0.05) 。

2.2 两组患者止血措施实施次数统计:

实验组一次性止血5 4例 (100%) , 对照组一次性止血39例 (72.22%) , 两次及以上止血15例 (27.78%) 。实验组一次性止血显著高于对照组 (χ2=9.99, P<0.05) 。

3 讨论

产后出血是产妇分娩后导致产妇病死率最高的并发症, 临床中需要做好预防工作和积极控制措施[3]。传统妇产科使用宫腔纱条填塞法, 压迫宫腔止血效果不佳。临床经验总结使用宫腔水囊填塞, 能够大面积压迫, 不产生宫腔内积血, 本文使用避孕套作为水囊导管进行灌水[4]。但是临床实践中可能并发感染。本次研究中对照组采取单纯性宫腔水囊填塞止血法, 对照组总出血量 (1077.6±178.4) m L。实验组还使用宫颈钳夹和阴道纱条填塞。使用宫颈钳夹子宫下段能够关闭出血的血管和血窦, 关闭血管和血窦有效减少出血。阴道纱条填塞能够均匀增加宫腔和阴道穹隆压力, 利于止血。实验组总出血量 (694.1±154.6) m L。实验组出血量显著低于对照组 (P<0.05) 。

实验组采取3种止血方法联合使用, 能够有效缩短出血时间、阻断出血部位血流, 通过阴道纱条填塞和宫腔水囊增大压力和受压面积, 有效控制出血。实验组一次性止血率为100%, 对照组一次性止血率为72.22%, 对照组一次性止血率显著低于实验组 (P<0.05) 。实验组操作方法相互促进、缩短止血时间、降低出血量, 能够确保产妇生命安全。

综上, 妇产科产后出血患者联合应用宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞, 有效控制患者出血量, 操作成功率高, 效果满意, 取材简单, 操作方便, 能够在各级医院开展。

摘要：目的 研究并总结联合应用宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞应对产后出血的临床效果。方法 随机选取凌源市中心医院妇产科2012年1月至2015年6月正常分娩后发生产后出血患者108例, 按照随机数字法分为实验组和对照组, 每组54例。对照组进行单纯宫腔水囊填塞, 实验组进行宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞。对比两组术中及术后失血量等。结果 实验组总出血量显著低于对照组 (P<0.05) , 实验组术中出血和术后出血均显著低于对照组 (P<0.05) 。实验组一次性止血显著高于对照组 (P<0.05) 。结论 产后出血时将3种止血方法 (宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞) 联合应用, 会达到显著止血的临床效果, 推荐临床医师使用。

关键词：宫腔水囊填塞,宫颈钳夹,阴道纱条填塞,产后出血

参考文献

[1]邓晓鹏, 陈丽艳.宫腔水囊填塞结合宫颈环扎术在产后出血治疗中的应用[J].中国当代医药, 2014, 21 (8) :36-38.

[2]柳燕, 班君秀.自制水囊宫腔压迫加阴道纱条填塞治疗阴道分娩产后出血临床观察[J].中国社区医师:医学专业, 2013, 15 (6) :104-105.

[3]马庆宁, 周国萍.宫腔水囊压迫治疗产后出血的对比性研究[J].中国妇幼保健, 2013, 28 (3) :541-544.

出血止血 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2011年6月至2012年6月我院收治的消化道溃疡出血患者80例, 随机分成观察组和对照组, 每组40例。观察组采用胃镜止血治疗, 男27例, 女13例, 年龄25~65岁, 平均年龄为 (41.5±1.2) 岁, 出血时间在1~8d不等, 平均为 (4.2±1.3) d;对照组采用外科手术治疗, 男29例, 女11例, 年龄25~66岁, 平均年龄为 (41.7±1.7) 岁, 出血时间在1~7d不等, 平均为 (4.0±1.5) d。两组患者在性别、年龄、出血时间等一般资料上无显著差异, 不存在统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 诊断标准

所有患者均经过胃镜确诊为消化道溃疡出血, 其中胃溃疡出血8例, 十二指肠溃疡出血52例, 复合性胃十二指肠溃疡出血20例;临床主要表现为呕吐、反复黑便等。

1.3 治疗方法

观察组采用胃镜止血治疗, 肌肉注射安定10mg, 用1:500的去甲肾上腺素冲洗溃疡, 严重者再通过电凝止血, 然后进行尿素酶试验, 静脉推注奥美拉唑40mg/d, 7d后转为口服20mg/d, 连续服用28d。对照组采用外科手术治疗, 15例行溃疡单纯切除术, 25例行胃大部分切除术。

1.4 观察项目

治愈率、复发率、并发症发生率、止血时间和生命体征恢复时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05说明存在统计学意义。

2 结果

观察组治愈率明显高于对照组 (P<0.05) , 复发率、并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05) ;观察组止血时间和生命体征恢复时间明显少于对照组 (P<0.05) 。结果见表1。

3 讨论

消化道溃疡出血是内科常见急腹症, 严重危害着患者的身体健康[2]。据相关研究[3]表明, 大多数消化道溃疡出血患者可通过胃镜下止血治疗来控制出血, 但对于反复出血的患者要采取外科手术治疗。通过本研究发现, 胃镜下止血治疗治愈率明显高于外科手术治疗, 复发率、并发症发生率明显低于外科手术治疗, 止血时间和生命体征恢复时间明显少于外科手术治疗, 存在统计学意义 (P<0.05) , 这与国内相关研究结果[4]一致。但是, 胃镜下止血治疗具有一定的禁忌症, 对于出血严重、休克、凝血机制差、严重器质性病变患者不宜采用[5]。急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血能够有效缓解患者的出血症状, 减少并发症的发生, 缩短患者的恢复时间, 效果显著, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果。方法 选取2011年6月至2012年6月我院收治的消化道溃疡出血患者80例进行回顾性分析, 随机分成观察组和对照组, 每组40例, 观察组采用胃镜止血治疗, 对照组采用外科手术治疗, 观察两组在治愈率、复发率、并发症发生率、止血时间和生命体征恢复时间的比较。结果 观察组治愈率明显高于对照组 (P<0.05) , 复发率、并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05) ;观察组止血时间和生命体征恢复时间明显少于对照组 (P<0.05) 。结论 急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血能够有效缓解患者的出血症状, 减少并发症的发生, 效果显著, 值得临床推广。

关键词：消化道溃疡出血,胃镜下止血,治疗效果

参考文献

[1]李明芳.奥美拉唑治疗消化道溃疡出血临床观察及护理[J].按摩与康复医学, 2012, 3 (14) :125.

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[4]童霞, 邓旭.胃镜下注射治疗上消化道溃疡出血疗效的比较[J].求医问药 (下半月刊) , 2012, 10 (3) :237.

出血止血 第9篇

注:与对照组相比*表示P<0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年9月至2010年9月期间大同镇卫生院收治的急性上消化道出血患者98例,其中男性55例,女性43例,年龄20～78岁,平均年龄(40.54±2.72)岁。全部患者均经急性上消化道出血的临床诊断标准确立诊断,其中证候分类:脾虚不摄患者23例,胃中积热患者21例,肝火犯胃患者5例;出血情况分类:轻度出血患者24例,中度出血患者19例,重度出血患者6例;出血原因分类:胃溃疡患者15例,十二指肠球部溃疡患者12例,慢性胃炎患者10例,胃癌患者2例,十二指肠球炎患者4例,肝硬化食管下段静脉曲张患者3例,不明原因患者3例。并于治疗前全部患者均经详细的个人病史调查、常规项目体检、实验室相关检查,严格排除胃肠道恶性肿瘤和其他全身系统系疾病,且无应用相关药物过敏史。随机将患者分为研究组和对照组,每组49例,两组患者在性别、年龄、病情及临床表现等方面比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者经相关检查和明确诊断后,对照组给予西药治疗,具体方法如下:将甲氰咪胍0.8g加入浓度为10%的葡萄糖注射液后进行适量静滴,每天1次;同时肌肉注射止血敏0.5g,每天2次。而研究组患者则给予中药治疗,具体方法如下:三黄止血汤方药组成包括黄连10g、炒栀子10g、丹皮10g、黄芩10g、仙鹤草10g、石斛10g、知母20g、制大黄5g、三七粉10g、象皮末10g、五倍子15g、乌贼骨10g等。水煎取汁400mL,每天1剂,分3次温服。以上药物均以7d为1个疗程,两组患者可根据病情轻重适当调整用药剂量和服药疗程,3个疗程后,观察比较两组疗效及相关指标。

1.3 评价指标

疗效评定标准:(1)治愈:经治疗后患者呕血和黑便停止,1周内大便隐血试验连续3次为阴性;(2)显效:经治疗后患者呕血和黑便停止,1周内大便隐血试验为(±～+);(3)好转:经治疗后患者呕血和黑便停止,大便隐血试验为(+++-+++);(4)无效:患者经1周治疗后仍有呕血和/或黑便,伴随症状无改善。总有效率为治愈率、显效率、好转率之和。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 12.0软件进行统计学处理和分析,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组49例患者中,治愈患者24例,占48.98%;显效患者1 2例,占2 4.4 9%;好转患者9例,占1 8.3 7%;无效患者4例,占8.16%,总有效率为91.84%。而对照组49例患者中,治愈患者15例,占30.61%;显效患者10例,占20.41%;好转患者11例,占22.45%;无效患者14例,占28.57%,总有效率为71.43%。与对照组患者相比,研究组患者的治愈率和总有效率均显著提高,分别高达48.98%和91.84%;而无效率则显著降低,仅为8.16%,差别均具有统计学意义(P<0.05),结果见表1。

3 讨论

上消化道出血是临床上的内科急症,消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致[3]。上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道出血属中医“血证”之“吐血”、“便血”的范畴,多与恼怒忧愁和饮食不节以及寒热邪气侵犯密切相关,从而导致患者气血疲积化热和灼伤胃络而发生出血现象。火盛则迫血妄行,离经之血则是疲血,从而进一步表明血证火是因而癣是果[4]。缪仲醇在《先醒斋医学广笔记》中曾经提到“宜行血不宜止血,血不行经络者,气逆上奎也,行血则血循经络,不止自止。”故根据中医理论中“急则治其标”的基本原则,应以清热泻火和攻下降气以及祛疲行血为主要治则[5]。三黄止血汤正是理想的治疗药物之一,方中的黄连、栀子、黄芩、丹皮、夏枯草重在清肝泻火;而知母、石斛、仙鹤草则不仅仅有滋阴凉血的作用还可防火太过;五倍子能收敛止血;乌贼骨可制酸护胃;制大黄和三七粉以及象皮则具有止血生肌之功效,诸药合用共秦泻肝和胃,柔肝敛阴,凉血止血,祛瘀生新之功。本研究结果表明,与对照组患者相比,研究组患者的治愈率和总有效率均显著提高,分别高达48.98%和91.84%;而无效率则显著降低,仅为8.16%,差别均具有统计学意义(P<0.05),从而进一步表明三黄止血汤在治疗急性上消化道出血方面,其疗效确切,效果显著,对急性上消化道出血患者具有十分重要的临床治疗价值。

摘要：目的 探讨三黄止血汤治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法 选择2009年9月至2010年9月期间大同镇卫生院收治的急性上消化道出血患者98例,随机将患者分为研究组和对照组,每组49例。两组患者经相关检查和明确诊断后,对照组给予西药治疗,而研究组患者则给予三黄止血汤的中药治疗,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行对比分析。结果 与对照组患者相比,研究组患者的治愈率和总有效率均显著提高,而无效率则显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。讨论三黄止血汤在治疗急性上消化道出血方面,其疗效确切,效果显著,对急性上消化道出血患者具有十分重要的临床治疗价值。

关键词：三黄止血汤,急性上消化道出血,临床

参考文献

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出血止血 第10篇

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择2008年1月至9月在我院门诊自愿要求药物流产的并满足以下条件的妇女160例:年龄20～40岁, 停经≤49 d, B超提示宫内妊娠, 妊娠囊直径≤3 cm;平时月经规则, 半年内无分娩流产史;无心脑血管、血液系统、无生殖器肿瘤等疾病或其它药物流产禁忌症;查血常规, 肝功能正常。将以上病例随机分为治疗组及常规用药的对照组各80例见表1。

两组在上述各方面的情况差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均于第1～2天上午8时口服米非司酮 (上海华联制药公司产) , 50 mg/次, 晚上8时再服米非司酮25 mg/次, 第3天上午8时空腹来医院顿服米索前列醇0.6 mg/次, 且禁服其它药物, 观察6～8 h。待孕囊排出后, 治疗组口服葆宫止血颗粒 (中盛海天制药有限公司生产) , 1袋/次, 3次/d, 温开水冲服, 连服7 d;对照组给催产素10u肌内注射1次。

1.3 治疗疗效判定指标

①阴道出血量:药物流产后阴道出血量的多少, 与既往月经量比较进行分度, 分为少于月经量, 等于月经量或多于月经量三种情况;②阴道出血时间:以服米索前列醇后阴道出血开始至血完全停止的时间, 分≤7 d, 8～13 d和≥14 d三种情况。出血时间达14 d以上者予以清宫治疗, 刮出物常规送病检。

1.4 统计学方法

计数和计量资料分别采用χ2和t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阴道出血量比较

2.2 两组出血时间比较

2.3 不良反应

除该药口感稍苦外, 并未出现过敏和其他不适反应。

3 讨论

药物流产与人工流产相比较, 其具有无宫腔操作, 痛苦少, 创伤小等优点, 目前广泛应用于临床, 但药物流产后阴道出血时间长, 出血量不少, 极少数患者甚至出现阴道大出血。

根据中医理论认为本病属“产后恶露不绝”的范畴, 其发病机制与冲任脉络受损, 气血运行失常等密切相关, 阴血流失则易生内热;又因胚胎组织排出不全, 瘀血内阻胞宫, 瘀易生热化毒, 且使新血不得归经而致阴道下血淋漓不绝, 故为本虚标实之证, “虚”“瘀”“热”是其主要病因病机。葆宫止血颗粒的组方是煅牡蛎 (君药) , 白芍、地黄、侧柏炭为 (臣药) , 金樱子、仙鹤草、椿皮、大青叶、三七、柴胡 (佐药) , 故可行活血化瘀、清热凉血、补肝肾、固冲任之法, 促使月经恢复正常。

现代医学则提示药物流产后易影响蜕膜组织的代谢功能, 使蜕膜剥离不全, 滞留宫腔;同时, 内膜的再生、局部的止血、凝血纤溶机制都可发生一定的改变.导致子宫出血时间长[3]。另文献报道[4], 孕囊排出后普遍有不等量变性坏死的胚胎组织残留, 包括蜕膜组织和绒毛组织;同时出血时间长, 绝大多数伴有炎症细胞浸润, 可诱发子宫内膜炎[5]。

在葆宫止血颗粒药效学分析的动物实验室中[6], 其具有对离体子宫平滑肌有不同程度的抑制作用, 并可明显的对抗催产素引起的子宫平滑肌强烈收缩, 但能增加子宫平滑肌收缩, 压迫子宫平滑肌血管, 有利于止血, 加上对血浆6-Keto-PGF1α具有明显升高的作用, 故止血效果显著。并且对子宫内异物引起的炎症有明显的抑制作用及对由醋酸引起的腹腔疼痛具有明显的抑制作用。以上均有利于药物流产后出血量的减少, 促进尽快恢复。

在本次观察中, 两组药物流产后出血量和出血持续时间皆有明显差别, 并且无任何不良反应, 药流后应用葆宫止血颗粒安全有效, 可常规应用, 值得临床上推广。

摘要：目的观察葆宫止血颗粒用于药物流产后的止血效果。方法把160例患者随机平分两组, 做到组间均衡, 用米非司酮及米索前列醇排出孕囊后, 治疗组口服葆宫止血颗粒, 对照组肌注催产素1次, 观察其后阴道出血量及持续时间。结果两组比较, 药流后阴道出血量及出血时间均有非常显著性差异 (P<0.01) , 治疗组疗效明显优于对照组。结论葆宫止血颗粒治疗药物产后阴道出血疗效可, 值得临床上推广。

关键词：药物流产,阴道出血,葆宫止血颗粒

参考文献

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