静脉内输液范文

静脉内输液范文（精选8篇）

静脉内输液 第1篇

静脉用药调配中心常见药物输液管内的配伍变化

输液治疗速度快，不受吸收等因素影响，成为临床尤其是住院患者药物治疗的重要手段，但由于静脉注射直接接进入人体血液循环系统，直达人体重要器官，因此在合理的医嘱、合理的调配、护士的正确执行任一环节稍有疏忽，均可能导致严重后果。

两种或两种以上药物混合时发生在输液管类的配伍变化已引起重视，但两组（袋）输液续接输注时发生在输液管内的配伍变化往往被忽略。PIVAS药师通过对医嘱适宜性进行审核确保合理的医嘱，合理的调配以外，还关注到多组输液连续输注时输液管内的配伍变化，并且根据药物的理化性质、临床治疗原则、时辰治疗学、药代动力学结合药物配制后稳定性等因素合理安排输注顺序。

本文通过查阅药品说明书、文献资料，归纳整理出我院PIVAS续接输注时所产生的配伍变化，为临床护士换瓶续滴时提供参考。

表

1、常用药物续接输注配伍变化表

药品通用名

连续使用药物配物禁忌 复方氯化钠 复方乳酸钠 维生素B6注射液

注射用头孢哌酮钠

盐酸氨溴索注射液 乳酸左氧氟沙星注射液 葡萄糖酸钙注射液 西咪替丁注射液 酚磺乙胺注射液

注射用亚胺培南-西司他丁钠注射用头孢唑肟钠

β-内酰胺类

乳酸钠注射液 维生素B6注射液 盐酸氨溴索注射液 地修米松注射液 维生素B6注射液

注射用美洛西林钠

氨基糖苷类 万古霉素

氨茶碱注射液 注射用昂丹司琼 多烯磷脂酰胆碱注射液

盐酸氨溴索注射液 碳酸氢钠注射液 氟尿嘧啶注射液 维生素B6注射液 注射用硫普罗宁 含钙溶液

奥扎格雷钠注射液

酚磺乙胺注射液 酚磺乙胺注射液

解释 白色沉淀 白色沉淀 白色沉淀 白色沉淀 白色沉淀 白色絮状物 白色浑浊 浑浊 沉淀 白色沉淀 浑浊 絮状沉淀 絮状沉淀 絮状沉淀 沉淀 乳白色沉淀 絮状沉淀 白色沉淀 白色沉淀 黄色沉淀 产生浑浊 棕红色沉淀 沉淀

复方氨基酸、氨甲苯酸注射液 棕红色沉淀 中药注射液（丹红、舒血宁）棕红色沉淀

地塞米松磷酸钠注射液

三磷酸腺苷注射液 维生素C注射液 葡萄糖酸钙注射液

葡萄糖酸钙注射液 低分子左旋糖苷注射液 硫酸镁注射液 灯盏细辛注射液 乳酸钠林格注射液 酚磺乙胺注射液

白色沉淀 浑浊 白絮状沉淀 浑浊 浑浊 变色浑浊 变色浑浊 白色沉淀 絮状沉淀 絮状物 沉淀 沉淀 浑浊沉淀 浑浊沉淀 浑浊沉淀 浑浊 浑浊絮状物 盐酸左氟沙星注射液 莫西沙星注射液 银杏达莫注射液 注射用盐酸川芎嗪

氨甲苯酸注射液 硝酸甘油 注射用复方丹参 乳酸钠林格注射液 注射用头孢哌酮钠 注射用青霉素 喹诺酮类

注射用脑蛋白水解物 维生素C注射液

盐酸左氟沙星注射液 维生素B6注射液 灯盏细辛注射液

黄芪注射液

在成品输液的接续中，对于中药注射液尤应注意。中药注射剂成分复杂，未知物多；容易受PH值等因素影响，至溶解度下降或产生聚合物出现沉淀；可能与其他成分发生化学反应，有效成分受破坏使药效降低或产生有害物质、过敏物质等。因此，中药注射剂应注意单独使用，续接输注时注意冲管，因中药注射液多有颜色，不易观察配伍变化。

避免输液续接输注时发生配伍变化应注意做到以下几点：（1）在新药使用前，应认真阅读药品说明书全面了解新药特征，在不了解其他药物对某药的影响时，应单独使用；（2）对存在配伍禁忌的两组输液，在使用时英间隔给药；（3）如需序贯给药，在两组输液之间应以葡萄糖注射液或生理盐水冲管过渡。如头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0+0.9%NS注射液100ml后接续沐舒坦30ml+0.5%葡萄糖注射液时，应用5%葡萄糖注射液冲管；（4）在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应，应立即夹管，重新更换输液器，在检查输液器内有无异常，同时在输入液体时仔细观察病人有无不适反应。

今年来新药层出不穷，不少药物配伍禁忌表中无法查到，也缺乏相关配伍研究的资料，因此，医师、药师和护士要共同携手做好静脉用药配伍方面的工作，减少药物配伍禁忌的发生，确保输液安全。（文/沈德政）

静脉内输液 第2篇

一、单择题

1．空气栓塞时应采取的卧位是（D）

A．半卧位 B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位

2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（A）

A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液

4．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A．肺静脉入口 B.下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口 5．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D)A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿 D．呈树枝状分布苍白 二.多选题

1．静脉炎的临床表现是（ACE）

A．沿静脉走向出现条索状红线 B．局部组织发痒 C．局部组织肿胀 D．局部组织发暗E．有时伴有畏寒、发热等全身症状 2．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（ABCD）A．加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B．输液管内空气要排尽C．开放式输液时要及时添加药液 D．输液导管连接处要紧密E．要用一次性输液器

3.对输液病人巡视时应观察的内容包括（ABCDE）

A．有无输液反应 B．有无液体外渗 C．液体是否滴完 D．针头有无脱出、阻塞或移位 E．橡胶管有无扭曲、受压 4．发热反应的常见原因有（ACD）

A.输入致热物质 B.输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯D.输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低

四，问答题： 1.静脉炎的处理：

1）按药物说明书将药物稀释至一定浓度。

2）注药过程中应密切观察患者有无疼痛等不适，及时检查原因并给予处理。

3）严格执行无菌技术操作 4）冷敷 6）药物湿敷 7）芦荟外敷 8）外敷水胶体敷料

2.输液反应防范措施

1、把好药品质量关

2、把好液体配制关

3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要在这里“节省开支”！

4、缩小液体与体温的温差

5、输液速度要慢

6、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验行事。3.输液反应的处理：

1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；

2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体，可暂不加药，待病情稳定后再议加药。

3、联合用药：

静脉输液试题

一、单择题

1．空气栓塞时应采取的卧位是（）A．半卧位 B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位

2．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是：()A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液

4．空气栓塞致死的原因是气体阻塞()A．肺静脉入口 B.下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口 5．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：()A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿 D．呈树枝状分布苍白 二.多选题

1．静脉炎的临床表现是（）

A．沿静脉走向出现条索状红线 B．局部组织发痒 C．局部组织肿胀 D．局部组织发暗E．有时伴有畏寒、发热等全身症状 2．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（）A．加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B．输液管内空气要排尽C．开放式输液时要及时添加药液 D．输液导管连接处要紧密E．要用一次性输液器

3.对输液病人巡视时应观察的内容包括（）

A．有无输液反应 B．有无液体外渗 C．液体是否滴完 D．针头有无脱出、阻塞或移位 E．橡胶管有无扭曲、受压 4．发热反应的常见原因有（）

A.输入致热物质 B.输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯D.输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低

四，问答题： 1.静脉炎的处理：

2.输液反应防范措施

静脉内输液 第3篇

关键词：精索的静脉曲张,精索内静脉高位结扎术,排尿

精索静脉曲张是男性不育症的常见病因之一,在男性不育病因中占首位,文献报道有39%的男性不育病人是由精索静脉曲张引起的[1]。对症状严重、非手术治疗症状不缓解或影响生育者应行手术治疗,传统手术方法采取腹股沟切口,在腹股沟水平将曲张的精索内静脉结扎。病人术后常常出现排尿困难,常采取平卧床上诱导排尿,如热敷、按摩下腹部、听流水声等,但有相当一部分病人仍需行导尿术,而导尿术为侵入性操作,增加了感染机会,造成病人的痛苦,且病人多有害羞心理,难以接受。为寻找一种安全、实用、疗效好的方法,我们从2008年6月—2009年8月通过术后控制输液速度,观察对病人排尿的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将随机选择2008年6月—2009年8月96例行精索静脉高位结扎术病人,年龄18岁～35岁,术前均无泌尿系感染史,手术均在持续硬膜外麻醉下进行,术后未使用止痛泵。

1.2 分组方法

将病人随机分为实验组50例和对照组46例,两组病人在年龄、性别、文化程度、手术及麻醉方式等方面均无显著差异,具有可比性。

1.3 实验方法

对照组采用传统护理方法:①病人入院第1天向其讲解术前练习卧位排尿的重要性及方法,指导练习床上卧位排尿,每天至少练习2次以上,让病人感到排尿自然、顺畅、舒适为止,并请陪护督促训练以适应卧位排尿;②根据不同的性别、年龄、文化程度,以通俗的语言,深入浅出地讲解和介绍该项手术开展情况及治疗效果,讲明手术方法、必要性及术前术后注意事项,告诉病人术后卧床期间可能发生尿潴留及解除的方法,以消除紧张、忧虑的情绪;③术后采用成人常规的输液速度,60 gtt/min,病人返病房后3 h护士应开始嘱咐病人排尿,使其在精神放松的情况下于术后3 h～5 h内完成首次排尿;④术后发生尿潴留时,及时采取腹部热敷、按摩、温水擦洗外阴、听流水声等辅助措施。实验组:在传统护理方法的基础上,术后注意控制输液速度20 gtt/min～30 gtt/min,在麻醉作用未彻底消失前,在保证病人生命体征正常的情况下,尽量减少液体输入量,术后6 h按成人常规的输液速度输液,当病人要排尿时,病情容许时可下床排尿。观察两组病人术后排尿困难、尿潴留发生率及导尿情况。

1.4 观察指标

1.4.1 排尿困难

凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力变细、滴沥等都称为排尿困难。

1.4.2 尿潴留及导尿

尿液潴留在膀胱内,有尿意,经诱导排尿20 min,尿液仍不能排出,膀胱处于充盈状态称为尿潴留。尿潴留病人经腹部按摩、听流水声、温热水冲洗会阴、解除心理压力、为病人提供独处的环境等护理干预措施,60 min后仍不能排出尿液者遵医嘱行导尿术。

1.5 统计学方法

采用χ2检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

例

注:实验组排尿异常的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.15,P<0.05)。

3 讨论

3.1 术后引起排尿困难的相关因素

膀胱受交感神经、副交感神经双重支配,二者功能之协调配合是维持正常排尿的前提。行精索内静脉高位结扎手术,通常采用硬膜外麻醉,麻醉药品对会阴部盆腔神经有麻醉作用,阻断排尿反射,麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大[2]。硬膜外麻醉术后排尿困难的原因,除麻醉剂对排尿反射的干扰与病人对术后切口疼痛的恐惧外,还与排尿姿势的改变密切相关。《医疗护理技术操作常规》第4版之椎管内麻醉后护理,第2条中要求:“先取平卧位,6 h～12 h后若无禁忌可根据病情改变卧位”[3]。所以,一直以来临床上凡硬膜外麻醉术后病人常规去枕平卧6 h,期间不允许床上坐起或下地活动[3]。因此,择期手术应重视术前床上卧位排尿训练。当然,由于排尿习惯需多年形成,训练床上卧位排尿效果不一。文化程度越高,则心理需求越丰富,生活习惯越文明,就越不习惯床上卧位排尿,从而导致尿潴留的发生[4]。

3.2 术后首次排尿的时机

因手术中输液量过大,输液速度快,肾脏排出的原尿在短时间内增多,导致膀胱过渡充盈,就会发生尿潴留。有报道指出,病人的最佳排尿时间为术后3 h～5 h[5]。一般此时病人膀胱储尿量达350 mL～450 mL,病人自觉有尿意,可引起反射性排尿。病人返病房后3 h护士应开始嘱咐病人排尿,使其在精神放松的情况下于术后3 h～5 h内完成首次排尿,以防时间过长,膀胱过度充盈,膀胱平滑肌收缩乏力,呈弛缓状态,难以形成有效的兴奋电位致尿潴留[6]。因此,术后第1次排尿不应等病人主诉有尿意时才放入便器,应让病人尽早调动排尿意识。

3.3 术后控制输液速度对病人排尿影响

精索内静脉高位结扎手术时间短(20 min～35 min),对病人创伤小,对心血管影响不大,术中出血不多,在麻醉作用未消失前控制输液速度,不会出现明显的血容量不足,对病人的治疗无影响。本研究实验组病人术后采取控制输液速度在20 gtt/min～30 gtt/min,术后6 h输液量控制在400 mL～500 mL,可减少尿液的生成。在麻醉作用消失后,实验组病人按成人常规的输液速度输液。当病人要排尿时,病情容许时可下地排尿,明显减少尿潴留的发生。实验组排尿异常的发生率为20.00%,对照组排尿异常的发生率为43.48%,实验组排尿异常的发生率与对照组比较,两组间差异有统计学意义(χ2=6.15,P<0.05)。实验证明,通过控制输液速度,使术后排尿困难、尿潴留及导尿的发生率比对照组明显降低。

4 小结

精索内静脉高位结扎术后病人在生命体征平稳、切口渗血

少时应控制输液速度,控制液体入量,使病人术后膀胱不至过度充盈,即首次排尿时间应控制在病人麻醉作用消失后,病人有尿意时,可引起反射性排尿,从而减少排尿困难、尿潴留的发生率,避免了发生尿潴留时反复下腹部热敷、按摩、针刺等诱导排尿,减轻了病人的痛苦,提高了工作效率。此方法简单、有效,同时减少了因导尿而发生的感染机会,减轻了病人的痛苦及院内感染的发生,提高了工作效率,值得临床推广。

参考文献

[1]张卫兵.精索静脉曲张不育与微量元素锌与镉关系的研究[J].中国男科学杂志,2001,15(1):43.

[2]Petros JG.Bradley TM.Factors influencing postoperative urinary retention in patients undergoing surgery for benign anorectal dis-ease[J].AmJ Surg,1994,167(4):45.

[3]仲剑平.医疗护理技术操作常规[M].第4版.北京:人民军医出版社,1998:966.

[4]王静静.护理干预对预防下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留的作用[J].实用医技杂志,2007,14(14):1931-1932.

[5]陆烈红,叶家截,邹瑞芳.自控镇痛病人发生尿潴留的相关因素分析与对策[J].中华护理杂志,2002,37(2):123-125.

直刺术静脉输液无输液反应的体会 第4篇

静脉穿刺术是临床护理工作中最常用的护理技术操作之一。每个护士必须熟练掌握此项操作，才能为抢救危重病人争分夺秒，一针见血，在较短的时间内将患者需要的药物及液体输入体内。穿刺采用的角度和手法可分为直刺法和斜刺法。直刺法是在欲穿刺静脉上进针，针头与皮肤成10-45度角，针尖斜面向上，穿破皮肤直接刺入静脉。斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁约0.5-1厘米处，针头与皮肤成20-30度角，将针头刺入皮下潜行一段距离后再刺入静脉。我院经多年临床实践，发现静脉输液穿刺术以直刺成功率高。近一年来我们共行300例，共有295例成功，并且无输液反应。现将我们的体会介绍如下：

一、直刺法制的优点

1、针尖直接刺入静脉，可减少刺激真皮层的游离神经末梢，减轻患者的痛苦。

2、針尖刺入真皮后，可直接压迫静脉，使静脉不易滑动，穿刺成功率高。

二、斜刺法的缺点

针尖刺入直皮层后，在真皮内走行距离较长，刺激神经末梢，患者感到很疼痛。

三、直刺术的操作步骤

1、选择静脉，选择较直，易固定，暴露明显，不易滑动，弹性较好的浅静脉。如手、足背静脉，小儿的头皮静脉等。

2、按常规做好输液前的准备工作。在选择好的静脉上端约5-6厘米处扎止血带，用2%的碘酒从内到外消毒皮肤，范围在5厘米以上，让病人握拳，排净输液管中的空气，再用75%的酒精脱碘，再次排净针管内的空气。

3、左手拇指在欲穿刺的静脉远心端压住静脉。固定静脉，右手持输液针头，在欲穿刺的静脉上方，将针尖斜面向上，针头与皮肤成10-45度角，视病人胖瘦与部位而不同，向心方向刺入，使针尖直接刺入静脉，见有回血，再将针头平行进入少许。

4、放开止血带、调节器，嘱病人松开拳头。观察有无漏液，滴入通畅。用胶布固定针头，针眼，针梗处均覆盖无菌纱布块。

5、根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速。并在输液卡上标明时间及滴速、签名。整理用物，交待病人注意事项等。

四、静脉输液300例地反应的体会

1、严格无菌操作：严格遵守无菌操作，是医务人员的职责，以医疗护理技术操作常规中要求为准。一丝不苟不能有任何侥幸心理。

如何做到无菌操作①开液体前先用75%酒精棉球消毒一次瓶盖，撬液体瓶盖的用具也要用酒精棉球擦拭后方可使用。注入药物前，液体的瓶盖用2%碘酒，酒精消毒；安瓿割后要用酒精棉球擦拭；用无菌注射器抽出药液后注入液体内。液体内要加的药物一般都要在治疗室进行，不要在病房内进行，以减少污染机会（抢救时例外）。治疗室每日用紫外线消毒1次，每月采空气培养1次。②操作时，先检查输液物品是否备全，操作者要先洗手，选择好血管，用碘酒，酒精消毒注射部位（对碘酒过敏者例外），消毒后严禁用手触摸注射部位，穿刺成功后要固定好，用无菌纱布覆盖。输液完毕拔针后要用消毒球按住针头后拔出，再按住注射部位片刻，嘱咐患者休息片刻后再下床活动，以免引起体位性低血压反应。③采用一次性输液器，应用时应检查消毒日期、输液器外包装的袋子有否破损、漏气，用后要销毁。④棉球、棉签须高压消毒后方可使用，酒精棉球不可做太大、使用太久，以免酒精挥发使之浓度降低影响效果，酒精瓶盖要及时盖好。

2、做好三查七对工作:(1) 坚持查对：①备药时查。护士备药时要检查所输液体和输入药物的名称、浓度、有效期、液体内有否絮状物，瓶盖有无松动和裂痕等。②输液前查。将所准备的药物按三查七对的要求再仔细查对一遍，将所要加的药品详细写在小牌上，糊在瓶上。③输液时床头查。护士要将药品要核实一次观察药物有无杂质，输液用具有无污染，针头是否通畅，有无漏液、输液管的空气要排净，然后在无菌操作下完成输液工作。操作前要对床号，姓名及床头卡是否一致。输液完后要及时拔针，以防回血或空气输入，不能让非医务人员拔针，免得发生意外。

3、严格配伍禁忌:输液中要输入其他药物时，要严格配伍禁忌，以防发生反应。我们的体会是一查、二试、三观察。一查：加药前查对配伍禁忌表，如无禁忌方可加入。二试：有些药物在配伍禁忌表上查不出来，就先将需要输入的几种药物加在一起进行配伍试验，观察有无变色，混浊、沉淀及其他化学变化，如无变化方可输入。三观察，药物加入后先减慢输液速度，注意病人表情，询问病人自我感觉如何，15分钟后再调节输液速度。

4、药液不能积压过长时间:尤其是葡萄糖不可贮存过多，现领现用最好，时间性较强的药品要更注意，以免发生反应。

以上几方面是我们输液直刺法防止输液反应的措施和体会。

静脉输液操作步骤 第5篇

准备用物

自己准备用物，所有无菌用品都要按标准评估方法口述，例如：氯化钠溶液包装无破损，有效期是XX年XX月，瓶身无漏气，瓶口无破裂，无沉淀物、结晶、絮状物。输液单，瓶签在准备室写好。

各位老师各位评委上午好，我是X号参赛选手XXX，操作的项目是密闭式静脉输液，遵医嘱，我将为一位阑尾炎术后第二天的患者进行静脉输液，由于患者是手术的第二天肠蠕动尚未恢复，暂不能进食，遵医嘱将为患者输入250mlNS和0.5gV-C以补充能量，首先进行评估（评估病人、环境）（拿输液架核对床尾卡进病房评估病人）

护：您好，请问您叫什么名字？ 患：XXX 护：是X病室X床的XXX吗？ 患：是的。

护：您今天看起来起色好的多了，伤口还痛么？

患：伤口还有点痛，肚子很饿，可以吃东西吗？

护：您是术后第二天，肠胃功能尚未恢复，暂不能进食，遵医嘱将为您继续输入250mlNS和0.5gV-C以补充能量。让我看一下您手背的血管。

患：看这只吧，那只昨天扎过了。

护：您的血管很好，就扎这一根吧。

患：好的。今天要输几瓶呀？

护：今天就一瓶。您需不需要方便一下？

患：不用了。

护：由于病室光线较暗不方便操作，我给您拉开窗帘吧。

患：好的。

护：请您稍等，我去准备药物。等会儿过来为您输液。

用物以在准备室检查完毕，经评估病人恢复情况良好，意识清楚，能够配合。穿刺部位皮肤完好，血管直、滑、有弹性。用物齐全，无菌物品均在有效期之内，没有污染。环境清洁、整洁、明亮、宽敞。符合操作要求。

在治疗室：洗手（六步）→核对药物（无需口述）→撕开外包装→贴标签→起瓶盖→划痕→消毒（各两次）→抽吸药液、配药（抽吸干净、手法正确，注意细节）→核对药物签字“请老师帮忙核对”→剪开输液器扎进输液瓶内放好→治疗单上联放于治疗室（交与监考老师）

进入病房再次核对床尾卡。

护：XXX您准备好了吗？我们开始输液吧，如果在操作中有什么不舒服，请您及时告诉我。

排气（动作规范，美观，排到延长管的2／3，检查有无气泡）→扎止血带（“请您放心，我尽量为您一次穿成功”）→一次消毒皮肤→准备输液贴→二次消毒待干→第二次排气（不拔针帽，少量排液，再次检查有无气泡）→穿刺（请您握紧拳）→见回血三松（看滴管内液体点滴通畅）→固定（收拾治疗巾）→调节滴速

护：滴速为您调节好了，是60滴／分。患：60滴快不快？

护：是这样的XXX，滴速是根据您的体质、年龄龄、病情调节的。小儿年老体弱，有心肺疾患及输入特殊药物的滴速宜慢。您的体质很好，也没有心肺疾患，60滴是完全可以的。您还有什么不清楚的么？

患：没有了。

取出治疗巾和止血带，帮助病人取舒适体位。

护：XXX谢谢您的合作，请您保护好穿刺部位，不要随意调节滴速，如穿刺部位疼痛、肿胀、或液体不滴时，请按床旁呼叫器，我们会随时赶到的。

核对药物（输液瓶签和安剖）→核对床尾卡→打勾、写滴速、签字（挂于输液架上）→出病房

垃圾分类处理，口述手消 再一次进入病房：

取下输液条，核对床尾卡后放于治疗车上

护：XXX您有什么不舒服的地方么？（患：没有。）这疼么？（按压手指）（患：不疼。）液体已经滴完了，我来为您拔针。（患：好的。）

口述手消→拔针（去除胶布正确，关紧调节器）→按压（护：请您竖着按，不要揉，多按一会。）→（箭针头两个，收拾输液管）→核对→进行健康教育。XXX谢谢您的配合，您的伤口恢复很好，今天就可以下床活动了，可使肠蠕动恢复，防止肠粘连。排气后就可以吃饭了，多吃富含维生素，蛋白质的清淡饮食。请您好好休息，如有什么事，请按床旁呼叫器，我们也会经常来看您的。

拿输液架出病房

按垃圾处理原则整理（要做），口述手消。报告老师操作完毕。

注意：文中斜体字为改动部分。

1、计时从第一次手消开始到最后口述手消结束，共14分钟。

2、查对一定要仔细。

3、用后的止血带放医用垃圾袋中，口述其是一次性使用。不是一次性的需放在一容器内，不浸泡，统一放供应室处理。

4、抽药一定抽干净，否则会被扣去4分。动作要规范。

家庭出诊静脉输液 第6篇

患者姓名： 性别： 年龄：

住址：

电话：

诊断：

尊敬的患者及家属：

您好！我们本着履行救死扶伤的职责，为了方便病重危难村民，根据您的请求，对年纪较大或行动不便的患者提供上门诊疗、输液等服务。我院根据您的病情，安排医护人员在您家中为您进行静脉输液治疗。鉴于家庭静脉输液及治疗，不具备较好的抢救条件具有很大的风险，现将有关事项向您说明如下，请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。

一、任何药物都有一定的副作用。为了避免药物对身体的损害，用药的基本原则尽可能采用口服或肌肉注射，尽量不采用静脉输液，尤其是在家中接受治疗时。

二、静脉输液治疗具有较大的风险性，常见的不良反应包括有过敏反应，但不限于输液反应（含迟缓反应）、局部刺激、出血或感染等病情实变，严重时可危及生命。护士将严格遵守操作规程，将上述风险降至最低程度，但无法承诺完全避免。因此，再次建议您在医院内接受输液治疗。

三、如果您在输液过程中出现心慌、胸闷、憋气、发热、寒战、局部皮肤斑疹、血肿或组织水肿等情况，请您及家属立即停止输液，同时与护士或医院联系，或及时转送医院。为此，您或家属需要事先掌握拔除输液针的方法，护士将会给您一定的指导。

四、在输液过程中，您不要自行调整输液速度（滴数），以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。更换液体时，您还应特别注意液体穿刺部位的消毒。在输液完成后，请您不要突然起身或变化体位，以防意外发生。

五、护士将在输液穿刺完毕留观片刻后离开您的家。根据操作规程，护士无法在输液过程中完全守护在您的身边，因此，需要您有成年家属陪伴，以便在发生不良反应及时通知医院进行处理.六、家庭输液治疗的时间由我院根据工作情况进行安排。

七、在护士操作离开之前,请您在<<家庭治疗操作记录单>>上签字确认 日期：

日期： 医护人员签名： 患者(或家属)签字:

再次确认: 双凤镇卫生院医护人员已向本人及家属告知病情及家庭输液的风险。本人及家属要求双凤卫生院医护人员为我进行家庭输液，愿承担可能发生的各种风险。

患者（或家属）签名：

护理基础静脉输液 第7篇

1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。

2．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。

二、填空题

1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。

2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早

3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。

4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。

5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。

6．静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和 药物的性质来调节输液的速度，一般成人 40～60 滴/分，儿童20～40 滴/分。

三、选择题

1．空气栓塞时应采取的卧位是（d）

A．半卧位

B．端坐位

C．右侧卧位，头低足高位

D．左侧卧位，头低足高位 E．左侧卧位，头高足低位

2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（d）

A．平卧位

B．半卧位

C．坐位

D．坐位，双下肢下垂

E．中凹位

3．静脉补钾的浓度一般不超过（b）

A．0.2%

B．0.3%

C．0.4%

D．0.5%

E．0.6%

4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（a）

A．出现反应，立即停止输液

B．通知医生及时处理 C．寒战者给予保温处理

D．高热者给予物理降温 E．及时应用抗过敏药物

5．配制过敏试验液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化钠液

B、注射用水

C、5%葡萄糖液

D、1、2%氯化钠液

6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D）

A、青霉素

B、细胞色素C

C、链霉素

D、TAT 7．静脉输液的目的不包括(D)

A．补充营养，维持热量

B．输入药物治疗疾病

C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡

D．增加血红蛋白，纠正贫血

8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)

A．肺静脉入口

B．下腔静脉入口

C．肺动脉入口

D．主动脉入口

9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D)

A．局部无变化

B．沿静脉走向呈条索状红线

C．苍白、水肿

D．呈树枝状分布苍白

10．与输液发热反应原因无关的是：（D）

A．输入药物不纯

B．药物含致敏物质

C．药液灭菌不彻底

D．药物刺激性强

11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A）

A．茂菲氏滴管有裂缝

B．输液管管径粗

C．患者肢体位置不当

D．输液速度过快

12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此病人可能出现了下列哪种情况（c）

A．发热反应

B．过敏反应

C．心脏负荷过重的反应

D．空气栓塞

E．细菌污染反应

13．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（d）A．立即通知医生

B．给病人吸氧

C．安慰病人

D．立即停止输液 E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂

14．为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（c）

A．仰卧，头偏向一侧，防止窒息

B．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C．端坐位，两腿下垂，减少回心血量

D．抬高床头15～30°，减少回心血量 E．抬高床头20～30°以利于呼吸

15．一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（a）

A．发热反应

B．过敏反应

C．心脏负荷过重的反应

D．空气栓塞 E．细菌污染反应

B型题

（16～20题）

A．致热原

B．多次输血

C．输入异型血

D．输入速度过快、量过多 E．输入刺激性强的药物

16．过敏反应是由于（b）

17．溶血反应是由于（c）

18．发热反应是由于（a）

19．心脏负荷过重的反应是由于（d）

20．静脉炎是由于（e）

X型题

21．静脉炎的临床表现是（ace）

A．沿静脉走向出现条索状红线

B．局部组织发痒

C．局部组织肿胀

D．局部组织发暗 E．有时伴有畏寒、发热等全身症状

22． 对输液微粒的描述，正确的是（ace）

A．是非代谢性颗粒杂质

B．是代谢性颗粒杂质 C．其直径一般为1～15μm D．其直径一般为1～12μm E．少数可达50～300μm 23． 输液时，溶液不滴的可能原因是（bcde）

A．压力过高

B．针头紧贴血管壁

C．针头阻塞

D．静脉痉挛

E．针头滑出血管外

24．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（abcd）

A．加压输液时，护士要在旁看守，不能离开

B．输液管内空气要排尽

C．开放式输液时要及时添加药液

D．输液导管连接处要紧密 E．要用一次性输液器

25．对输液病人巡视时应观察的内容包括（abcde）

A．有无输液反应

B．有无液体外渗

C．液体是否滴完

D．针头有无脱出、阻塞或移位

E．橡胶管有无扭曲、受压

26．输入液体速度不宜过快的病人有（bde）

A．发热病人

B．婴幼儿

C．严重脱水的病人

D．患心肺疾病的病人

E．年老体弱的病人

27．输液时防止空气栓塞的护理措施是（cd）

A．认真计算输液量

B．严格遵守无菌操作规程

C．排尽输液管内的气体

D．加压输液时护士要在旁看守

E．加强巡视，防止药液渗出

28．无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是（abde）

A.液体瓶必须有一定的高度

B.需要具有一定的水柱压

C.液面上方必须与大气隔绝

D.液面大气压强大于静脉压

E．输液管道通畅

29．晶体溶液的特点有（bd）

A.分子大

B.对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用

C.在血管内存留时间长

D.可有效纠正体内的水、电解质失调 E．能有效维持血浆胶体渗透压

30．胶体溶液的特点是（cd）

A.分子小

B.在血液内存留时间短

C.能有效维持血浆胶体渗透压 D.可改善微循环

E.可有效纠正体内的水、电解质失调 31．发热反应的常见原因有（acd）

A.输入致热物质

B.输入的溶液有刺激性

C.输入药物制品不纯 D.输液瓶清洁灭菌不彻底

E.输入液体温度过低

32． 液体不滴的常见原因是（abce）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头阻塞

D压力过高

E.静脉痉挛

四、问答题

1．静脉输液的目的1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。

（2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

（3）输入药物，控制感染，治疗疾病。

（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。

2．急性肺水肿的主要原因

（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

（2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

一、名词解释

1、静脉输液与输血法

二、填空

1、小儿输液常选用的静脉输液法_________.2、输血的方法__________，___________.3、静脉输液常用的溶液________，_____，_______，_________，__________，_________.4、血液制品的种类__________，_________，_________，_________，_________.5、常见的输液反应________，_________，_________，___________.三、单项选择题

1、静脉输液的目的不包括：

A.补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E.增加循环血量，维持血压

2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞：

A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口E.上腔静脉入口

3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：

A.局部无变化

B.沿静脉走向呈条索状红线

C.苍白、水肿

D.局部紫绀、水肿

E.呈树枝状分布苍白

4、与输液发热反应原因无关的是： A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底 D.输液管附着硫化物 E.药物刺激性强

5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：

A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快 E.压力过大

6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：

A.简慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.注射局部血管进行热敷E.调整肢体位置

7、输液引起急性肺水肿的典型症状是：A.紫绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽 D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降

8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是： A.5%的葡萄糖溶液 B.10%的葡萄糖溶液 C.0.9%的氯化钠溶液 D.5%的碳酸氢钠溶液 E.低分子右旋糖酐

9、患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液量共1500ml，每分钟滴注60滴，预约下午做B超检查，请估计何时完成输液：

A.2：15PM

B.3：30PM

C.2：30PM

D.4：15PM

E.3：15PM

10、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥：

A.立即停止输液B.20%～30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎 E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂

11、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：

A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺 12、20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每分钟滴数为(滴/分)：

A.147

B.157

C.167

D.177

E.187

13、输液时除哪项外都可引起溶液不滴：

A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.情绪紧张E.针头斜面紧贴血管壁

14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是：

A.0.9%NaCl

B.5%GNS

C.4%枸橼酸钠生理盐水

D.10%葡萄糖酸钙

E.5%GS

15、静脉输液利用何种原理：

A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.空吸作用E.以上都不是

16、输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属：A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞

17、溶血反应第二阶段的典型症状是： A.胸闷、呼吸急促

B.腰背部剧痛、四肢麻木 C.黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿 E.寒战发热

18、不宜快速大量输液的疾病有：

A.急性胃肠炎

B.直肠癌

C.糖尿病

D.高血压心脏病

E.休克

19、间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做好：

A.三查、七对

B.二查、七对

C.三查、八对

D.三查、六对

E.四查、七对

四、简答题

1、如何防治急性肺水肿?

2、静脉输液时，如何选择血管?

3、如何评估静脉输血病人? 参考答案：

一、名词解释

1、静脉输液和输血法：是指利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法，是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。

二、填空题

1、头皮静脉

2、直接静脉输血法，间接静脉输血法

3、晶体溶液，胶体溶液

4、全血，成分血，其他血制品

5、发热反应，空气栓塞，循环负荷过重，静脉炎，三、选择题

1、D

2、C

3、E

4、E

5、A

6、D

7、D

8、E

9、A

10、C

11、E12、E

13、D

14、A

15、C

16、E

17、C

18、D

19、C

四、简答题

1、答：预防：输液中滴注速度不宜过快，液量不可过多，对心脏病、老人及儿童尤需注意。处理：①如出现肺水肿症状时，立即停止输液。使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。②加压给氧，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20%-30%酒精湿化后吸入，因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。③根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。④必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。

2、答：根据患者的病情、输液量、液体的种类及病人的年龄选用血管。一般选择四肢浅静脉。长期输液者，注意保护和合理使用静脉。一般从远端小静脉开始穿刺。

3、答：(1)身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析、评估病人的情况，心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。(2)血型、输血史及过敏史：这些可作为输血时查对及用药的参考。

(3)穿刺静脉：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉，一般采用四肢浅静脉;急需输血时多采用肘部静脉;周围循环衰竭时，可采用锁骨下静脉、颈外静脉。

(4)心理、社会状况：了解病人的心理状态，及对输血有关知识的认知程度，为护理和健康教育提供依据。

常见的输液反应________，_________，循环负荷过重，静脉炎。微粒本身作为抗原，可引起机体____及______。

如果病人出现循环负荷过重，给予高流量______氧气吸入，同时湿化瓶内加入______乙醇。

“输血前，一定要做_______和_________,以免红细胞表面的抗原和血清中的抗体发生抗原抗体反应所造成的溶血。”

大量输入库存血时，要警惕________和_________。

输血时的三查指的是检查_________、________、输血装置是否完好。

输血反应有_________、_________、溶血反应，和大量快速输血后反应，其他反应。

输血开始滴数宜慢，约_______，观察______分钟，无不良反应后再根据病情调节滴数。

输血时的八对，即对床号，_____，_______血袋号，血型，交叉配血试验结果，血的种类和剂量。

通过输血传染的乙肝在输血后_________时间发病，疟疾在输血后_______时间发生。

静脉内输液 第8篇

关键词：静脉输液,静脉输液加药混合集中配制,合理用药

随着卫生部和国家中医药管理局颁布的卫医发[2002]24号文件《医疗机构药事管理暂行规定》中的第二十八条相关“医疗机构要根据临床需要, 逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心 (室) , 实行集中配制和供应”规定的出台, 我院通过近几年对本市其他三甲医院静脉输液进行了较为细致的观察, 期冀在对于静脉输液全面了解的基础上, 为进行临床静脉输液加药混合集中配合工作的开展及实施, 奠定基础[1,2,3]。

1 静脉输液配制现状及存在问题

1.1 应用现状

静脉输注给药方式自上世纪30年代起, 即应用于我国临床之中并渐趋普及, 同时随着我国医疗卫生事业的不断发展, 静脉输液已广泛应用于临床, 相关统计数据显示:住院患者中60%～70%采用静脉输注给药, 而急诊患者则80%以上需要在药物治疗中应用本法[1], 即:通过主管医师完成医嘱, 由药师统一核对配发药品, 最后经由护理人员负责配制的传统流程至今仍大多应用于临床之中。

1.2 存在问题

1.2.1 配药室无菌化较差, 以致感染频发

一般而言, 临床静脉输液的配药工作多由各病区的护理人员在其治疗室内完成, 然该配药环境仅为一个相对洁净的开放式环境, 人员及非净化空气的流动性较大, 药液配制过程中的各种操作均暴漏于非净化空气之中, 因此, 使得配制过程中药液受污染的可能性很大, 难以保障患者的安全用药。

同时, 由于配制药物的护理人员无菌操作技术不规范, 从而造成输液过程中的污染, 甚或是影响一批静脉用药的安全性, 对于患者的院内交叉感染的几率骤升, 以致于引发静脉炎或者输液反应, 影响患者的治疗。

1.2.2 药师人员数量较少, 以致难以完全安全用药

现阶段, 药师这一专业人员较少, 大多仍在药房中进行药品发放工作, 在临床输液的配制过程中, 大多由护理人员完成, 药师较少参与, 这也就给配制工作的安全性带来较大隐患, 由于药物之间的配伍禁忌及不合理用药等情况无法完全规避, 如:β-内酞胺类与氨基糖苷类若配伍后, 则会导致溶液效价下降, 并伴有混浊、沉淀或变色的现象发生;氨基糖苷类抗生素与头孢菌素类联合用药, 则会产生肾毒性而危害患者健康;喹诺酮类抗生素与茶碱类合用时非常容易出现诸如恶心、呕吐、不安、震颤、激动、抽搐等氨茶碱中毒症状, 因此, 上述药物应避免同时使用, 如需同时用药, 应密切监测茶碱的血药浓度以随时调整剂量[2];而中药而言, 十八反十九畏的现象亦比比皆是。可见, 在临床静脉输液的配制过程中, 药师的再次核对用药, 对于临床用药安全性尤其重要。

综上, 是否应在医院建立一个无菌净化由药师、护理人员共同参与的配药中心从而实现输液药品的集中管理、配制, 更好的保障患者的输液质量?已引起我国医院管理人员, 尤其是药剂中心的重视。

2 静脉配置中心建立依据及可行性分析

2.1 建立依据

目前, 诸如美国、英国、加拿大、新西兰等发达国家的大中型医院已初步建立了静脉配置中心 (Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVA) , 也就是静脉输液加药混合集中配制, 是指医疗机构的药学部门在根据临床医师处方的基础上, 须经药师审核其处方的合理性后, 方可在超净台装置内实施无菌操作, 于静脉输液内添加其他需注射药物, 使之成为可供临床直接使用的静脉输入或锁骨下静脉穿刺滴入的药液, 保证输液质量。

在我国而言, 贯彻执行《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》, 建立静脉配置中心既可以发挥药师的专业技术作用, 便于实施合理、安全用药, 也对于加强医师、药师、护理人员之间的沟通与合作, 确保临床静脉输液的质量大有裨益, 从而更好的保障患者的安全、有效、经济用药。

2.2 可行性分析

2.2.1 无菌化操作, 降低院内感染几率

单独建立静脉配置中心, 使医院内的所有静脉输注液体可在一个无菌、密封化的操作环境内完成, 而不是在各自的病区之内进行, 即可使人、财、物各类资源得到相对集中使用, 也可节约时间, 提高工作效率, 同时解决人员编制不合理的问题, 充分利用院内的人力资源配给。已有资料显示:我国医院中, 尤其是大型医院, 85%的护理人员的工作时间在药品配置方面[3], 而输液中心的建立, 可将护理人员的大部分时间解脱出来而应用于患者的临床护理之中, 以保障患者的治疗有序进行, 降低患者院内感染的发生几率。

2.2.2 药师全程参与配置, 保障安全用药

建立的静脉输液加药混合配制中心, 由药师进行全程参与, 确保每张处方用药的合理性、安全性, 以发挥药师的用药专业特长, 而不仅是限于药房中的取药工作, 此举既促进了药物的合理使用, 也在一定程度上对于提高药师的价值与地位, 促进临床药学的发展有所裨益。

同时, 在相对密封的环境中也可避免化疗药物因开放式加药配制, 对病区坏境的污染以及对医务人员的身体损害, 保障安全。

3 基于二者的思考

3.1 改造制剂中心, 使之相对无菌即可

静脉配置中心的技术操作可根据医院的具体情况进行设置, 在重视成本核算的基础上, 进行有效利用即可, 该中心只需满足在超净台装置内进行整洁、整齐、通风的相对无菌操作, 配需的条件与环境无须符合GMP规定。

因此, 可将医院中都具备的制剂中心进行相应的改造, 以便于集中配制各种静脉输液, 尤其是肠外营养液、抗肿瘤药物的输液等。这样既可对于现有的人员、设备加以利用, 也可降低输液反应和感染的发生率, 便于护理人员充分履行职责。

3.2 中心人员须经培训方可上岗

中心的工作人员, 无论是药师、护理人员均须经岗前培训方可进入工作, 培训中不仅需强调执行操作规程、查对制度的重要性, 并且须根据现有制度完善处方的审核流程, 由专业药师负责加药混合配制, 而且岗前培训中聘用正规系统药学教育的药学人员对护理人员进行药学专业知识培训, 以便于在必要时可暂时负责加药配制操作。

3.3 关注药品信息, 从根源上保证用药安全

首先完善药品管理机制, 有效杜绝假药、劣药进入医院, 防止使用过程中存在过期、变质药品, 严格执行处方调配制度, 降低差错。同时, 可为中心配备一名高级药师, 对于药物的联合用药问题进行指导, 密切关注新药信息, 了解药物之间相互作用及药动学研究, 为临床用药提供参考, 更好的提高安全性和有效性。

综上可见, 建立静脉输液加药混合集中配制中心, 对于我院, 甚或是各级医院势在必行的一项举措, 该举即可改良目前临床静脉输注的安全隐患, 充分发挥药师的专业特长, 使之将专业与临床紧密联系, 从而提高其科研水平, 可鼓励药师进行临床合理用药问题的深入探讨也可有效地避免护理人员由于对于药物的不了解、配置不当对于患者造成的损害, 以及遏制药物对于环境的污染及损害, 保证了临床高品质的静脉输注质量。

参考文献

[1]关小玲, 周玉英, 莫伟民, 等.静脉输液加药器的研制与临床应用效果评价[J].南方护理学报, 2004, 11 (7) :7-9.

[2]中华人民共和国药典委员会.中国药典 (二部) [M].北京:化学工业出版社, 2000:69.