icu护理质量指标

icu护理质量指标（精选9篇）

icu护理质量指标 第1篇

ICU质量与安全指标

一、基本制度

（一）严格遵守各种医疗规章制度和诊疗操作规程，进行正确诊断，合理检查和治疗。

（二）加强对进修、实习医务人员的管理，对无执业医师资格证医师的不予处方权，不单独安排值班，不准单独诊疗病人。

（三）进一步加强死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊记录和交接班记录。坚持三级医师查房制度和医疗纠纷登记报告制度。

（四）加强各种知情同意书的签署制度：

1、入院病情告知书

2、手术同意书

3、麻醉同意书

4、输血同意书

5、“有创或特殊”检查或治疗同意书

6、“病情属危急重症或恶化”与家属或单位代表谈话记录书

（五）建立经治医师轮科制度：

1、新分配来院的医师在实行住院医师规范化培训期间，每人必须到质控科、医务科轮科1个月；

2、住院医师晋升主治医师以前，到质控科轮科1个月。

（六）成立质控组。组长：段崇浩，组员：杨兴菊，焦念会，杨逢永，魏学军，刘海峰负责住院病历及相关文书的质控，严格按规定进行质控。

（七）建立出院病案科控讨论制度

每月10～20日左右由质控组长将上个月出院病历从病案室借回，进行科内质控和病案讨论，及时完善病历资料，及时把病历归还病案室。

（八）建立科室环节质量月报告制度

每月20日以前及时将上个月的科室质控统计月报表填好并交质控科。

（九）建立业务学习、研讨制度，每月两次疑难症讨论；每月1次治疗进展研讨会。

（十）每年选派1~2名医师外出学习、培训、进修，时间1~3个月。

二、建立医疗安全警示制度

根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗安全的缺陷性质、程度，将医疗安全警示分为二级：

（一）一级医疗安全警示及警示人

1、由于责任人过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿未超过2000元人民币。

2、在诊疗过程中，有一定医疗缺陷，但无由此医疗缺陷引起的不良后果。

3、各种医疗操作不当或不成功，病人有投诉，但无由此医疗缺陷引起的不良后果。

4、三级医师未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但无由此医疗缺陷引起的不良后果。

5、上班时间脱岗。

6、其它医疗缺陷虽未引起不良后果，但有病人投诉的诊疗行为。一级医疗安全警示由科室（病室）负责人向被警示人发出与处理。

（二）二级医疗安全警示及警示人

1、由于责任人过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿超过2000元人民币。

2、未完成手术记录、麻醉记录、入院记录、抢救记录、首次病程记录、出院记录、死亡记录、各种知情同意书等重要医疗文书影响医疗质量、医疗安全的。二级医疗安全警示由医务科或护理部发出与处理。

三、奖惩

（一）奖励

1、每季度对岗位职责落实得好的人员和防范医疗事故有功的人员要及时给予表彰和奖励，并作好评先评优和职称晋升的重要依据之一。

2、在医院三基理论知识、技术操作和病历书写比赛中获得前10名者，给予适当奖励；对门诊病历和处方抽查中优胜者予以适当奖励。

（二）责任追究

1、因责任原因引起的医疗纠纷，医院承担全部经济损失的60%，责任科室承担20%，责任人承担20%，责任科室和个人承担部分均从奖金中扣除。

2、因技术原因引起的医疗纠纷，医院承担全部经济损失的80%，责任科室承担10%，责任人承担10%，责任科室和个人承担部分均从奖金中扣除。

3、属于医疗意外的医疗纠纷，按照《医疗事故处理条例》规定程序处理，根据具体情况，研究处理。

4、除以上三条处，医护人员被一级医疗安全警示，每次罚款50元，在科室（病室）二级分配时由科主任决定并执行；被二级医疗安全警示，每次罚款100元，由管理医疗、护理的职能部门决定并执行。

icu护理质量指标 第2篇

40% 40% 8 97% 95% 急危重症抢救成功率≥80%； 9 100% 100% 疑难危重病人讨论比例≥100%； 10 93.7% 95% 住院危重抢救成功率≥80%； 11 97.6% 95% 治愈好转率≥90%； 0 12 0 医院感染率≤8%； 13 0 0 医院感染漏报率≤2%； 14 92.2% 93.4% 病历甲级率≥90%； 4.57 6.57 15平均住院日≤10天； 16 44.6% 30.4% 病床使用率≥75%； 17 10% 病床周转率≥65%； 32.3% 100% 100% 急救物品完好率100%； 0 0 19 医院感染现患率≤3%； 20 92% 94.5% 已出院患者对医疗服务满意度≥90%； 4.6 21 5.7 出院患者实际占用总床日 22 96% 93.5% 住院病人对护理工作满意度≥90%； 23 91% 93% 住院病人基础护理合格率≥90%； 24 95% 96% 护理人员三基考核合格率100%； 25 92% 93% 护理文书书写合格率95%； 57 68 26 危重患者抢救例数 27 67% 45% 重症监护患者入住、出科符合指征≥80% 28 0 0 年护理事故发生次数0； 29 92% 93% 危重症患者护理合格≥90%； 30 100% 100% 病房护理管理质量90分为合格； 31 92% 94% 消毒隔离工作质量90分为合格；

输血/输液反应发生率 0 0 33 危重患者抢救例数 49 64 0 34 0 非预期的24/48小时重返重症医学科率≤2%

100% 100% 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防率6% 36 0 0 呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤8%； 37 0 0 中心静脉导管相关性血行性感染率≤2%； 38 0 0 留置导尿管相关的泌尿系感染≤5%;39 2.36% 4.34% 重症患者死亡率≤3%； 40 0 0 重症患者压疮发生率（APACHE ‖评分）； 41 0 0 人工气道脱出率0； 42 抗菌药物使用率≤85%； 67% 87% 43 手卫生依从性≥70%62% 64% 44 2.67% 3.7% 住院患者死亡例数 45 应急预案与流程医护人员知晓率≥95% 96 97 %% 医护人员设备操作与技能考核合格率＞85% 81% 82 46 %

疏勒县人民医院2014年重症医学科医疗质量持续改进季度总结 控制项目

第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 病床周转次数 4.2人次 9.1次 44.6% 30.4% 病床使用率 100% 手术前后诊断符合率 100%

93.7% 95% 入出院病人诊断符合率 92.2% 93.4% 住院病历甲级率 94.4% 96% 住院三天确诊率 96.7% 95.6% 治愈好转率 0% 0% 传染病漏报率 0 0 医院内感染发生率

91% 94%

有创操作合格率 2.36% 4.36% 重症患者死亡率 药费收入占医疗总收入比重 1.57% 0 24/48小时重返重症医学科 率 0% 0 重症患者压疮发生率 0% 0 人工气道脱出率 0% 0 各种导管管路滑脱与再插率 0% 0 医疗差错与事故发生率 0% 0 医疗纠纷发生率

0% 0 中心静脉导管相关性血性感 染率 0% 0 导尿管相关性泌尿系感染率 0% 0 呼吸机相关性肺炎发生率 100% 100% 重症患者预防死亡率 2.36% 4.34% 重症患者实际死亡率 100% 100% 呼吸机相关性肺炎预防率

填表人：

阿力甫

填表时间：2014-08-01 疏勒县人民医院

2014年重症医学科医疗质量与安全整体评估表（第一季度）目标值 完成值 评价 数据来源 备注

质量目标 100% 93.6% 未达标 病案室 病床周转次数

≥15次/年 6/次/年 达标 病案室 病床使用率

97.3% ≥95% 达标 病案室 出院病人诊断符合率 ≤10天 6.2天 达标 病案室平均住院日

≥50% 临床诊断与病理诊断 符合率

100% ≥90% 达标 质控科 病历合格率 97% ≥80% 达标 危重症抢救成功率 科室统计

100% 100% 达标 急救物品完好率 科室统计 达标 院内急会诊到达率 科室统计

≤10分钟平均10

分钟

97.6% 达标 治愈好转率 病案室 ≥90%

100%

疑难病例讨论率

100% 100% 100% 达标 有创操作安全核查率 科室统计

100% 100% 达标 医疗质量安全事件报科室统计

告率

100% 100% 达标 法定传染病报告率 科室统计 100% 100% 达标 完成政府指定性任务 医教科

100% 100% 达标 药品、医疗器械实验、科室统计 麻醉、特殊检查、特殊

治疗履行患者告知单 87% 抗菌药物使用率 50% 超标 40DDD 抗生素使用强度

填表人： 阿力甫 填表时间：2014-07-31

疏勒县人民医院

2014年重症医学科医疗质量与安全整体评估表（第四季度）

质量目标 目标完成值 评价 数据来备注

值 源 100% 病床周转次数 病床使用率 ≥25次/ 年

出院病人诊断符合率≥95%

平均住院日 ≤10天

临床诊断与病理诊断 ≥50% 符合率 病历合格率 ≥90% 危重症抢救成功率 ≥80% 100% 急救物品完好率

院内急会诊到达率 ≤10分 钟 治愈好转率 ≥90% 100% 疑难病例讨论率 100% 有创操作安全核查率 100% 医疗质量安全事件报 告率 100% 法定传染病报告率

100% 完成政府指定性任务 100% 药品、医疗器械实验、麻醉、特殊检查、特殊 治疗履行患者告知单

0 抗菌药物使用率

0 抗生素使用强度 填表人： 填表时间：

疏勒县人民医院

年重症医学科医疗质量与安全整体评估表（第二季度）

目标值 完成值 质量目标 评价 数据来源 备注

100%

96% 病床周转次数

未达标 病案室

2014≥12次/年 7次/三个病床使用率

达标 病案室

月 96% 出院病人诊断符合率 ≥95% 达标 病案室 平均住院日 ≤10天 7.6天 达标 病案室

临床诊断与病理诊断 ≥50% 符合率

100% 病历合格率

≥90% 达标 质控科

97% 危重症抢救成功率

≥80% 达标 病案室

100% 100% 急救物品完好率 达标 科室统计

院内急会诊到达率

≤10分钟平均10分达标 科室统计 钟 95% 治愈好转率 ≥90% 达标 病案室

100% 疑难病例讨论率

100% 100% 有创操作安全核查率 达标 科室统计 100% 100% 医疗质量安全事件报达标 科室统计 告率 100% 100% 法定传染病报告率 达标 科室统计 100% 100% 完成政府指定性任务 达标 医教科 100 100% 药品、医疗器械实验、达标 科室统计

麻醉、特殊检查、特

殊治疗履行患者告知

单 67% 抗菌药物使用率 57% 40DDD 抗生素使用强度 40DDD

填表人：阿力甫 填表时间：2014-08-01

疏勒县人民医院

2014年重症医学科医疗质量与安全整体评估表（第三季度）质量目标 目标值 完成值 评价 数据来源 备注 100%

97.2% 病床周转次数

未达标 病案室

病床使用率 ≥25次/年 13次/三个 达标 病案室 月 98% 出院病人诊断符合率

≥95% 达标 病案室 平均住院日 ≤10天 7天 达标 病案室

临床诊断与病理诊断 ≥50% 符合率

100% 病历合格率 ≥90% 医教科 达标 99.3% 危重症抢救成功率 ≥80% 科室统计 达标 100% 100% 急救物品完好率 达标 院内急会诊到达率 ≤10分钟 医教科平均10分达标

钟

96.9% 治愈好转率 ≥90% 病案室 达标 100% 100% 疑难病例讨论率 达标 100% 100% 有创操作安全核查率 科室统计

达标

100% 100% 医疗质量安全事件报医教科 达标 告率 100% 100% 法定传染病报告率 达标 医教科 100% 100% 完成政府指定性任务 达标 医教科 100% 1005 药品、医疗器械实验、达标 科室统计 麻醉、特殊检查、特 殊治疗履行患者告知 单 42.7% 抗菌药物使用率 达标 病房 42.1% 抗生素使用强度 达标 病房

填表人： 填表时间：

疏勒县人民医院重症医学科质量监测指标表 2014年5月

序号 项 目 例 数 1 0 病人转出ICU后24小时内非预期重返 2 1 病人转出ICU后24小时内非预期重返 3 3 病人使用呼吸机总日数 3.1 3 其中：使用呼吸机下抬高床头部≥30度的日数 3.2 0 ICU呼吸机相关肺炎例数 4 0 病人使用中心静脉置管的总日数 4.1 0 其中：中心静脉置管相关血流感染例数 16 5 病人使用留置导尿管的总日数 5.1 0 其中：留置导尿管相关泌尿系统感染的例数 12 6 危重评估APACHE‖≥15分患者例数 0 6.1 其中：死亡例数 6.2 0 发生压疮例数（进入ICU前已发生的除外）8 7 危重评分APACHE‖<15分患者例数 0 7.1 其中：死亡例数 7.2 0 发生压疮例数（进入ICU前已发生的除外）0 8 人工气道脱出例数

填表人：阿力甫 填表时间：2014-08-01

疏勒县人民医院重症医学科质量监测指标2014

表

年6月

序号

项

目 例

数 1 病人转出ICU后24小时内非预期重返 0 2 病人转出ICU后24小时内非预期重返

帐篷ICU护理质量控制探讨 第3篇

1 临床资料

2008年5月12日—2008年6月13日, ICU搭建了8个帐篷病房, 共收治危重地震伤病员70例, 其中机械通气22例 (气管切开12例、气管插管10例) , 进行持续肾替代治疗 (CRRT) 9例。有23例病情好转后转回普通病房治疗, 6例病情稳定转回内科ICU治疗, 37例转上一级医院及外省医院治疗, 4例抢救无效死亡。平均每日在科病人21例。共有在编护士25名, 试用护士2名, 培训护士4名, 护工6名。

2 帐篷ICU的护理质量控制方法

2.1 帐篷ICU的特点

ICU是医院的特殊科室, 是危急重症病人集中的地方, 护士需要经过专业培训。地震灾害期间, 强烈的余震不断, 帐篷ICU的流动性大, 帐篷环境条件恶劣, 仪器设备设施不完善, 危重伤病员突然增多, 护理人员工作强度大, 身心疲惫。以前的院科三级护理质控体系不能更好地满足应急状态下的护理工作, 要保证地震伤病员的护理质量及护理安全, 必须根据帐篷ICU的具体特点调整护理质量控制的管理方法。

2.2 成立满足地震灾害应急状态下的三级护理质量控制体系

科室成立了护士长→质控组长→质控成员的三级质控体系。质控成员由当班护士组成, 主要负责当班护理质量, 认真落实各项护理工作, 完成每个危重伤病员的治疗和护理, 及时自查护理效果并提出整改措施。质控组长由护理组长组成, 护理组长随时巡查病房, 检查护理质量, 参与并指导疑难危重伤员的抢救, 动态掌握当班的工作重点, 对存在问题及时提出整改措施并反馈给当事人, 同时将检查结果和整改措施上报给护士长。各班护士在护理组长的带领下, 在下班之前对护理工作进行全面自查, 特别是夜班薄弱环节的质量控制。护士长每天深入临床一线, 抽查护理过程的各个环节, 随时听取病人的意见反馈, 定期对科室的护理质量 (包括病房管理、基础护理、危重病人护理、感染控制、急救物品完好率、护理文件书写、病人满意度等) 进行检查督导。针对一些疑难问题及时反映到护理部以及相关的职能科室, 同时把上级的处理意见及时传达。在帐篷ICU期间, 科室全体护士护理质控参与意识强, 团队合作意识强, 环节质量质控意识突出。

2.3 合理分配护理人员, 做好护理人员的心理疏导

改变以前的排班方式, 实行分组加弹性排班。除护士长、办公护士、总务护士外, 其余的人员 (包括试用护士) 分成3组, 每组8人, 4名培训护士机动, 每组老、中、青搭配, 设1名组长。护理组长由主管护师或高年资护师组成, 每8 h 1班轮转。根据工作量增减人员, 没有固定休息时间, 地震伤病员少时及时调整护士去休息, 伤病员增多时调集休息的护士上班, 要求全体护士保持通讯畅通, 随叫随到。虽然灾情就是命令, 救死扶伤是护士的天职, 但必须做好护士的心理疏导, 缓解护士高应激下的心理压力, 保证护士的身心健康, 提高工作效率。每个帐篷安置2个或3个病人, 固定1台治疗车, 1名责任护士。由于没有治疗室及办公室, 每个帐篷里伤病员的病历、药物、治疗护理用物、医嘱执行单、护理记录单都固定放置在该帐篷内。帐篷内该伤病员的治疗、护理、记录都由固定的责任护士完成, 培训护士、护工协助完成生活护理。本组伤病员没有因护理人员安排不合理而发生意外情况。

2.4 加强查对制度的落实

每班医嘱由2名当班护士查对1次, 每日医嘱由1名医生和护士大查对1次。查对在各帐篷进行, 护士长、护理组长每日参与。由于环境拥挤, 伤员多, 病情重, 抢救及临时处置多, 要求各帐篷医生相对固定。医生修改医嘱及下达临时医嘱时, 必须通知到该帐篷的责任护士。强调进行抽血、注射、加液、服药等操作时, 必须在床旁进行查对, 转抄各种医嘱执行单必须经两人查对签名方可执行。每班下班前护理组长认真检查当班的治疗、护理完成情况, 检查各种医嘱执行单执行签名情况。对每个危重地震伤员准备1个书面交班本, 由组长负责交班, 严防差错事故发生。由于加强了查对制度的落实, 本组伤病员未发生护理差错事故。

2.5 加强抢救设施、设备的管理

抢救车、除颤仪、呼吸机、吸痰器等分别放置在病情特别危重的伤病员的帐篷内。抢救物资的总负责人为总务护士, 班班交接, 保证性能良好, 随时备用, 即用及时补充, 最大限度满足抢救伤病员需要。本组伤病员无一例因抢救物资准备不到位而影响抢救。

2.6 加强医院感染管理

特殊时期的特殊环境和条件下, 加之炎热气候的影响, 控制医院感染的发生和流行是ICU工作的重点之一。在医院感染专家的指导下, 把ICU的帐篷搭建在人员流动较少的区域, 实施相对的封闭式管理, 每日允许家属探视1次, 探视时家属穿一次性隔离衣、戴一次性口罩, 预防交叉感染;把不同病种的伤病员分开安置, 特殊感染的伤病员按传染病隔离安置;护理人员相对固定, 减少人员流动, 减少交叉感染机会;严格无菌操作, 消毒供应困难, 就尽量全部使用一次性用品, 包括呼吸机管路、缝合包、气管切开包、口护包、换药包等;每个伤病员固定使用一支体温表, 伤病员出ICU后再统一消毒处理;加强护理人员手卫生的落实, 每个伤病员的床头柜及每台治疗车上均放置一瓶免洗速干手消毒液, 增加手消毒的依从性;地面、床旁的物品每日用消毒液喷洒2次, 每班用消毒液拖地1次;医疗垃圾与生活垃圾分类管理, 每班清理, 严防蚊子、苍蝇生长;帐篷每日定时通风换气, 用“肯格王”动态空气净化机进行空气循环消毒1次。本组伤病员无一例因医院感染防范措施不到位而发生医院内感染。

2.7 改进护理记录方式

调整了适应临时帐篷ICU危重伤病员护理记录单的书写方式, 制定了临时帐篷ICU护理记录单, 简化以前的护理记录内容, 在伤病员病情没有特殊变化的情况下只记录生命体征, 让护士有更多的时间对地震伤病员进行心理干预护理。本组伤病员均接受了不同程度的心理干预护理, 使伤病员增强了治疗的信心。

2.8 每日反馈质量控制, 持续质量改进

持续质量改进 (CQI) 强调在原有质量的基础上不断定位新的标准, 使护理质量管理始终处在一个良性的循环轨道中[2]。CQI是全面质量管理的重要组成部分。建立护士必读留言本, 由护士长、护理组长把当天当班的护理质控情况 (包括需要注意的安全隐患) 整理在留言本上, 要求每个护士当天阅读, 次日由护士长在晨间交班会上再一次针对昨日整理的质控情况、出现的问题提出整改措施及实施措施的具体方法, 督导实施护理措施的责任人。伤病员转出帐篷ICU时填写“护理质量满意度调查表”, 进一步真实了解伤病员的满意度情况。由于科室全体护士参与了护理质量的监控, 她们既是护理措施的执行者, 也是护理质量的管理者, 容易接受质控反馈的信息, 并及时地加以改正, 从而保证了护理质量的持续改进。

3 结果

在帐篷ICU期间, 科室接收了比以往多两倍的伤病员, 共进行了9次大的搬迁, 在没有外来护理人员支援的情况下, 仅有1次一项临时医嘱未执行, 当班组长及时发现, 及时纠正, 未造成不良后果。护理差错事故发生率为0, 病人及家属的满意度为100%。

4 体会

在地震灾害期间, 由于强烈的余震不断, 帐篷ICU的流动性大, 设备设施不完善, 环境条件恶劣, 护理人员工作强度大, 身心疲惫, 护理质量控制手段必须进行适当的调整。充分评估应急状态下的工作环境和工作量, 合理分配护理人员, 进行组长负责制式的分组弹性排班是当时条件的最佳安排, 但护理人员的心理疏导不容忽略, 充分发挥每个护士的主观能动性, 护理组长对当班护理工作的检查和督导是杜绝护理差错事故的发生、保证整个护理安全和护理质量的重要环节。

参考文献

[1]许红路, 张振路.整体护理[J].护理学杂志, 2007, 14 (3) :82.

icu护理质量指标 第4篇

【关键词】心理护理；ICU护理；质量；影响

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0312-01

ICU即重症监护室是抢救和监护高危患者的科室，由于病情的恶化以及发病的急骤，ICU患者在心理反应上极为不稳定，情绪波动较大，很容易受不良及负面心理情绪的影响，严重阻碍患者的康复进程。然而，通过心理护理，护理人员对患者心理进行一定的干预，能够促使患者的护理需求得到进一步的内化，使其与护理人员建立良好的心理桥梁关系，提高对护理及治疗的信心，积极配合治疗，提升护理及康复质量及效果。因此，对ICU患者进行有效的心理护理具有重要的临床及现实意义[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取ICU收治的重症患者392例，男性患者262例，女性患者130例，年龄在18岁到70之间，平均年龄44.6岁。分为对照组196例，观察组196例。两组患者的年龄、性别及病情等一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2方法：

对照组：采用常规ICU专科护理进行治疗观察。

观察组：在常规的专科护理的基础上，运用有针对性的护理干预手段，采取心理护理措施。具体方法如下：

第一，常规心理护理。在护理过程中，ICU患者易产生恐慌、焦虑及悲观应疾等消极情绪，因此，护理人员要与患者进行有效的沟通，对患者进行心理干预护理，及时采取健康心理疏导，向患者有针对性的传输ICU患者相关医学知识，使患者正确对待自己的疾患，增加治愈信心。在ICU护理过程中护理员主动积极的与患者进行交流沟通，在互动中，促进彼此之间的感情，给患者以温暖与关心，及时注意患者的情绪波动和反应，适时采取措施使患者的心理得到宣泄，引导患者走出心理阴霾，改善对待疾病的态度。

加强患者对护理人员的信任，在护理员的鼓励下，树立对治疗效果的良好信心。应充分发挥心理疏导和引导作用，积极开导患者，鼓励患者保持良好的心态，不逃不避、不讳疾，勇敢地面对疾病，不断的挑战自己，赢得最终的康复[2]。

第二，针对不同个性患者采取不同的护理方式，对紧张恐惧型的重症患者，护理人员要对其进行心理疏导，说明ICU的监护目的，平复患者心理压力，增强患者对医护人员的信任，避免患者因焦虑、紧张和恐惧而产生不良效果。对于顾虑型患者，对其进行耐心的引导，说明护理的重要性及告知其相关护理设施及护理手段所能达到的效果，使患者能够安全地接受治疗。

第三，注意对ICU病房的布置工作，消除患者在护理期间的恐惧感与孤独感，保持室内清洁卫生、通风良好，适宜采用柔和的灯光及室内布局，尽量减小医疗器及仪器的声音，适当保持安静，也可播放较为舒缓的音乐，使患者释放一定的心理压力。

1.3统计学处理

本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

通过对两组患者不同护理方式的对比，对照组心理情绪好转率75%。观察组好转率97.5%，两组有显著性差异有统计学意义（P<0.05），具体如下表：

3讨论

本文对392例ICU重症患者进行统计，有265例患者在护理期间均表现出了不同程度的心理负面状态，比如恐惧、担忧、焦虑等，甚至有的患者出现不配合医务人员工作的情况，严重影响了护理工作的顺利进行。所以，在ICU护理中进行良好的心理疏导，帮助患者消除恐惧、担忧等负面情绪，有助于护理质量的提高，并能够使患者与医务人员建立良好关系，促进患者远期康复效果的提高。

心理护理的意义是通过医护人员对患者的心理进行分析，掌握患者的心理变化，用实际的行动、护理态度以及对待患者的言语等方面准确掌握患者的心理想法或者病后的感受等信息，从而有效地进行患者的心理疏导，消除其负面情绪，使之能够以积极向上的态度对待术后的情况，这样才能很好地配合医务人员对患者进行术后的恢复治疗，加快患者痊愈的速度，将ICU护理效果充分发挥，全面提高患者的生活质量。对于ICU护理来讲，心理分析并进行心理护理对于患者的康复是起到有利的作用的。准确把握患者的心理能够迅速掌握患者的心理变化，在合适的时机正确应用心理分析和心理护理，有利于增强患者的心理承受力，调整患者以最佳心态进行配合质量，促进患者的康复进程[3]。

参考文献

[1]杨红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].吉林医学，2011，03：590.

[2]吴胜兰，沈会红，李静，周蓉，顾玉芳.床边护理查房对ICU患者心理護理质量的影响[J].中国现代医药杂志，2013，12：89-91.

ICU护理质量整改措施 第5篇

一、存在问题

二、原因分析

（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。

（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。

（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。

（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。

icu护理质量指标 第6篇

一、环境管理

1、科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。

（1）应规划医疗区域、医疗辅助区域、污物处理

区域或生活区域。

（2）开放式病床每床的占地面积＞15平方米。

（3）每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25

平方米，有条件者配备负压病房1-2间。

（4）安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部

消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。

（5）病床间距符合要求，床间距＞1米。

（6）具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗

通风，有条件者最好配置空气净化系统。2、3、ICU环境安静、整洁，舒适。办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。

二、人员管理

1、护士长应具备主管护师以上专业技术资格。

2、ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少于

2.5~3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。

3、护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。

4、护理人员岗位分级管理和使用。

5、排版体现科学、合理、弹性化。

三、医院感染管理

1、严格执行ICU医院感染管理制度。

2、各区域布局合理，分区明确、标识醒目。

3、具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减

少各种干扰和交叉感染。

4、感染患者与非感染者分别安置，特殊感染者应安

置在单间病房或进行床房隔离，必要时启用负压病房。

5、未配置空气净化系统的病室应及时开窗通风、换

气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒1次，并做好记录。

6、做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面

和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒；地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标识醒目。

7、落实ICU探视管理制度：

（1）集中探视时间，控制探视人数，尽量减少

室内人员的过多流动。

（2）工作人员或探视人员进行ICU病房必须更

衣、换鞋、戴口罩、帽子；外出时需要跟

换工作衣、外出鞋。

8、工作人员患有感冒及其他传染性疾病时应避免接

触患者。

9、严格落实医务人员手卫生规范。

10、严格执行无菌技术操作规范。

11、留置管道管理符合医院感染管理相关要求。

12、患者转出后，医疗仪器及床单位应做好终末消毒。

（1）床单位应用500mg/L的含氯消毒剂进行擦

拭。

（2）各种医疗器械按照相关规定进行清洁、消

毒。

（3）呼吸机管道用500mg/L含氯消毒剂浸泡30

分钟，冲洗、晾干后送供应室进行集中灭

菌。

13、各类仪器设备及灭菌物品、一次性耗材、消毒液

等的管理符合医院感染管理制度。

14、严格按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废

物。

15、按照Ⅱ类环境的要求，每月对病房空气，无菌物

品、物表、使用中的消毒液等进行卫生学监测，有记录。

四、质量管理

1、ICU各项规章制度、工作流程、岗位职责等健全，并落实到位。

2、成立ICU护理质量控制小组，定期检查，及时反

馈，体现持续改进；并定期进行质量评析，有记录。

3、护理人员应熟练掌握ICU常见疾病护理常规、护

理技术操作规范、各类设备仪器的操作及各项急救技术操作等。

4、严格按照《基础护理质量标准》落实各项护理工

作。

5、严格落实《特级护理质量标准》，持续24小时对

患者进行生命体征监测并详细记录。

6、护理人员能够及时、准备的执行医嘱。

7、护士能够根据患者的病情制定护理计划，实施正

确的治疗和个性化的护理措施。

8、护理文书书写符合《护理文件书写质量标准》。

（1）护理记录内容需客观、准确、及时、规范、完整，时间应具体到分钟。并且实用医学

术语，并且文字工整、字迹清晰、表达准

确、语言通顺、标点正确。

（2）每位患者均需建立护理计划；并能够根据

病情及时修订。

（3）病情观察及护理措施、效果记录应简明扼

要、重点突出，且具有连续性；护理措施

能够体现时效性和个体性。

（4）护理记录每小时记录一次，因抢救极为患

者未能及时记录的在抢救结束后6小时内

据实补记，并加以注明。

9、药品管理

（1）常备药品做到原盒存放、专人管理、及时

补充。

（2）高危药品专盒存放，标识醒目，管理规范。

（3）急救车内药品物品齐全做到“四固定”，急

救药品物品完好率100%。

（4）严格落实毒麻药品制度，实行专人专柜双

锁保管，固定基数，护士班班交接，有记

录；毒麻药品使用中，如有残余量按照相

关规定进行处置，并做好记录。

10、各种仪器设备专人管理，定期检查、维护，班班

交接，有记录。

11、严格落实各项核心制度（如交接班制度、查对制

度等）。

12、落实或者安全管理目标（包括身份识别、用药安

全、危机值的报告等）。

13、制定并落实防范意外伤害事件的措施（如跌倒、坠床、压疮、非计划性拔管、谵妄等）。

14、制定、培训、演练并落实突发事件的应急预案（停

电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等）。

15、落实患者转入、转出交接制度，详细做好患者的出入室登记。

16、能够根据患者的病情，及时对患者或家属进行疾

病相关的健康教育，有记录。

（1）主动向患者或家属介绍病区环境及相关的规章制度。

（2）做好患者及家属的健康指导工作，主要包

括正确指导患者饮食、用药和活动等。

（3）患者及家属知晓相关的疾病、药物、特殊

检查的目的及注意事项等。

（4）做好患者的康复指导，重视患者的功能训

练。

ICU第一季度护理质量整改措施 第7篇

一、存在问题

1.护理记录中记录的护理措施少。

2.床单更换不及时。

3.不能按患者需求进行个性化的健康指导，尤其是用药指导、康复指导、心理护理。

4.值班期间护理人员着装不规范，没有佩戴胸卡，尤其是夜间。

5.更衣室不整洁，物品放置杂乱。

二、问题原因

1.个别年轻护士不注意自己的职业形象。

2.基础护理工作没有引起个别护理人员的重视、工作拖拉、不认真。

3.年轻护理人员对护理记录的书写不规范，缺乏内涵质量，也于护士长培训不到位有关。

4.更衣室没有责任到人，大家都不注意卫生，一次性帽子、口罩随地扔。

三、整改措施

1.护士长、护理组长加强护理文件书写方面的指导、监督、检查力度，同时做好培训。

2.护士长持续抓好基础护理工作不放松。

3.护士长加强对年轻护士职业形象的监督和检查，例如工作时间佩戴胸卡、不戴首饰、不浓妆艳抹等。

4.护士长制定2014年各级护理人员的培训计划并严格进行培训。

5.把更衣室的卫生落实到仪器维护班（周一、三、五）和护工班（周二、四、六），室内放入一个医疗垃圾筒以方便大家，护士长加大检查力度。

6.以上存在的问题落实到绩效考核。

重症医学科

2014年4月2日

ICU第一季度护理安全整改措施

一、存在问题：

1.输液分组签名不清、未签全名。

2.药品管理不规范，药品柜较乱，没有做到每周整理，药品没有分类放置。

二、原因分析：

1.护士长、护理组长对输液卡用药后不打勾，签名、签时间这项工作重视不够，检查力度不够。

2.ICU所用药物品种繁多，所以备用药品也较杂，导致对备用药品的管理不规范。冰箱内、药柜内的药品没有做到专人管理。

三、整改措施：

1.护士长和护理组长抓好新进人员的培训和考核，加大护理安全检查力度，确保护理安全。

2.护士长多在如何保障护士和患者双重安全上下功夫，将安全检查落实到日常的每项工作中。

3.护士长认真抓好药品柜和冰箱内药品的管理，并做到专人管理、每日整理、每周大整理。做到先用先出，按日期使用。

4.要求护士用药后认真对输液卡进行签名、打钩、签时间，护士长加大检查力度。

重症医学科

icu护理质量指标 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2012年3月至2013年2月共收治ICU病患共计40例,对其进行资料分析,按照随机抽取法将其分为对照组与治疗组,对照组患者予以基础性护理,治疗组患者在基础性护理基础上应用心理护理,每组患者各20例。采用HAMD、SAS、SDS对患者心理状况与护理质量进行评定。

我院收治的患者中男性24例,女性16例,年龄在19~71岁之间,平均年龄为(45.84±1.78)岁。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对患者身体进行检查,并测量患者血压、血糖、观察患者身体体征,采取相关药物对患者予以维护性治疗。

1.2.2 心理护理

1.2.2. 1 对患者心理问题的了解

由于受到外伤以及病情严重的患者,会因病症以及疼痛导致的消瘦、食欲不振而产生心理焦虑感,从而使认知能力产生障碍,选择性忽视病情,情绪起伏较大,因而必须对患者实施心理护理,提高患者的护理效果[1]。

1.2.2. 2 护理性心理辅导

健康宣教、情绪纾解法、医患沟通是有效的心理辅导方式。我院采用这几种方式对ICU患者予以心理治疗,提高患者的心理素质,提高治疗过程中的配合度。

(1)健康宣教:选择自我调节、社会支持、健康知识普及等方式进行健康宣教。护理人员向患者演示情绪自我调节的方式,呼吁社会方面加强对ICU重症患者的帮助,对患者普及相关健康教育知识,从而让患者感受到社会温暖,理解治疗的方式,提高患者参与治疗的主动性,提高护理效果[2]。(2)焦虑情绪的舒缓:采用音乐缓解法与病情关注法、沟通交流法提高患者的心理状态[3,4]。音乐纾解法会缓解患者因各种原因而出现的心情沮丧、失眠等症状,采用这种方法能够提高患者的睡眠质量,从而增强护理效果。

沟通交流法会对患者饮食以及喜好予以了解,从而纠正患者的不良生活习惯,提高患者治疗配合度。护理人员加强与患者的交流沟通,从而对患者病情予以了解,并将患者病症变化与身体体征异常状态与主治医师进行沟通,从而提高治疗方案的效果,舒缓患者心情,提高治疗成功率[5]。

护理人员对患者病情予以密切关注,从而分析患者产生情绪的相关影响因素,对症予以心理辅导。护理人员在进行交接班时,应该重视患者的心理变化,提高患者生存率,防止患者出现意志消沉状态。

1.3 统计学分析

首先进行数据分析,选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值,如果P值<0.05,那么数据之间存在差异性,说明其具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评价

采用HAMD评分标准对患者护理前后的焦虑症状进行评分,并将护理后患者对护理的满意度与汉密尔顿评分结果作为最终护理质量的评判标准。

从表1可以看出,护理后HAMD对照组评分值明显低于对照组,护理满意度得以大幅度提高,说明心理护理对患者焦虑症状的改善具有重要的作用,因而提高心理护理的应用力度。

两组护理前后HAMD评分以及护理满意度存在差异性,具有统计学意义,P<0.05。

2.2 SAS、SDS评价表比较

见表2。

采用Zung焦虑自评量表(SAS)与Zung抑郁自评量表(SDS)对患者心理护理前后的焦虑与抑郁症状进行评价,我院治疗组患者心理护理前后SAS、SDS评分存在显著差异性,具有统计学意义,P<0.05。

3 讨论

心理护理对提高ICU护理质量具有重要的影响,其能够大小患者在治疗过程中的心理情绪。

例如患者在接受健康宣教后,会对所接受的手术有所了解,从而打消手术失败的疑虑,从而降低焦虑情绪的发生状态。患者接受治疗后,会在音乐舒缓以及护理人员的心理辅导中增强手术耐受性,从而提高自己的心理素质,勇敢面对自身所患疾病以及受重伤的事实,以自信、勇敢的态度勇敢面对病症。患者接受心理辅导后会降低消极、悲观情绪的发生率,从而提高治疗配合度,提高治疗成功率。在ICU病房中,在患者家属签署同意单的情况下,让患者了解自身所患病情,用温和的解释方法打消患者疑虑,从而降低患者内心恐惧感,提高心理护理的质量与效果[6]。

综上所述,心理护理作为护理化的重要组成部分,影响着患者身心的康复效果,护理人员通过专业语言、情绪、行为以及态度对患者产生心理感染,从而为患者带来生存希望,提高患者的病情耐受力以及心理素质,提高治疗结果。因而心理护理对于ICU患者护理质量的提高具有重要的影响与发展前景,值得临床推广与应用。

摘要：目的 对ICU患者予以心理护理,并探讨其对护理质量的相关影响。方法 对比分析法是对予以基础性护理的患者与在基础性护理基础上应用心理护理的患者临床资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年3月至2013年2月收治的40例病患进行资料分析,按照随机抽取法将其分为对照组与治疗组,对照组患者予以基础性护理,治疗组患者在基础性护理基础上应用心理护理,并采用HAMD、SAS、SDS对患者心理状况与护理质量进行评定,对比两组护理质量的效果,每组患者各20例。结果 治疗组护理效果明显优于对照组,患者抑郁、焦虑情绪的发生率较低,护理后病患好转率明显提高。其中采用HAMD评分标准对患者予以评分,发现两组患者评分均有所下降,且治疗组患者评分相较于对照组评分明显下降,两组对比存在差异性,具有统计学意义,P<0.05。结论 采用心理护理后ICU患者的心理素质得到了很大的提高,有利于降低患者心理障碍的发生,提高了治愈率,有利于患者早日康复,提高了护理质量,具有重要的作用与价值。

关键词：心理护理,ICU护理质量,影响

参考文献

[1]李红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中外医学研究,2012,10(22):69-70.

[2]宋彬娜.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(35):74-75.

[3]樊宇丹.论心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].健康必读(下旬刊),2012(9):175-175.

[4]杨红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].吉林医学,2011,32(3):590.

[5]古伟群,苏惠清.心理护理对提高ICU护理质量的影响[J].护理实践与研究,2012,9(23):140-141.

icu护理质量指标 第9篇

【关键词】层及护理模式，ICU，评价，满意度

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0346-02

近年来一种新的护理模式—层及护理已经在全国各大医院实行，它是一种护理管理、护理组织结构、护理服务改革的一种尝试，将责任制护理与小组护理结合在一起，集合了护理层级管理、责任制护理、小组护理和原有功能制护理的优点，提高了护理人员科学有效配置的效率。下面就我院在ICU实行层级护理模式谈一些体会。

1资料与方法

1.1资料

我院ICU护士的年龄、性别、学历、职位以及工作年限等，按个人分别统计好作为参考。

1.2层级设置及排班

我院按照护理人员的能力在层级设置方面有责任组长、责任护士、助理护士3个岗位，每个岗位的职责依据《护理管理工作规范第4版》划分。然后按照A（8：00-15：00）、P（15：00-22：00）、N（21：30-9：30）的形式进行连续排班，每班都设有责任组长、责任护士、助理护士等岗位以保证护理质量。

1.3层级培训

根据护士级别的差异，培训不同的内容。（1）责任组长的培训[1]：主要是提高临床、教学、科研、管理四个方面的综合能力，并且对护士进行考核与评估。（2）责任护士的培训[2]：初级责任护士培训内容：按护士毕业后规范化训练内容进行培训，包括形象塑造及礼仪知识、常见疾病及其护理、常见治疗检查、常见药物、常见护理技术、常见病人护理问题、护理记录、常见法律、伦理与护理问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析、品质管理（护理品质概念介绍并参与活动）；（3）助理护士的培训[1]：以进行基础护理、安全技能基本知识培训为主，包括医院及病区的规章制度、患者及护士的消毒隔离技术、鼻饲饮食的要点、注意事项、记录患者一昼夜出人量等。

1.4层及护理的评价

1.4.1ICU护理质量的评价

目前我院ICU有一张护理质量指标，要求护士每天根据实际情况登记，有相关负责人每月进行统计考核、评价。

1.4.2患者满意度的评价

由于ICU患者康复直接出院的病例不多，多数患者转科，所以我们采取电话回访，把患者的评价分为：满意，较满意，不满意三个等级。

2结果

层及护理模式的实施不仅提高了护理人员的护理质量，而且ICU患者的满意度情况也得到了改善。

3讨论

3.1ICU实行层及护理模式的的目的

由于ICU在我国各大医院建设中起步较晚，护理人员短缺，护理水平也存在差异。因此，为了提高护理人员的整体素质，使其工作的发展方向和目的性更为明确，充分调动护理人员的积极性及其潜能的挖掘，进而推动护理人员的成长，提高护理质量[3]。

3.2ICU实行层级护理模式的意义

3.2.1实行层级不理模式有效缓解了护理人员的心理压力

ICU病房患者病情危重，变化快，故抢救工作相对其他科室较多，特别是在夜班，护理人员既要保证患者安全又要保证工作的质量，心里难免会高度紧张，身心俱疲。护理人员不足、护理强度大，流程复杂，工作时没人指导又加重了护理人员的心理负担[4]。

3.2.2实行层及护理模式提高了服务满意度

层级管理模式的实行确保了护理工作的有效、有序地进行，使ICU病人得到了更为安全有效的服务（1）责任组长、责任护士以及助理护士的设置有效保證了各项护理工作的准确性，主治医师与护士之间能够有效交流，提高了医师对服务的满意度。（2）加强了与病人，病人家属以及主治医师之间的交流，保证了对病人基础护理与生活护理的质量，缓解了家属对ICU病区不设陪护的担忧，提高了家属及患者对服务的满意度。（3）在交接班时，责任组长对各班出现的问题及时有效沟通，对转入和转出的病人严格把关并做好相关记录，继而提高了合作科室的满意度。

3.2.3层及护理模式的实施确保了患者的安全

层级护理模式中把安全纳入到了分层管理中，各级护士之间根据职责，加强了关键环节以及薄弱环节的管理，提高了患者在治疗过程中的安全系数。

3.2.4层及护理模式提高了护士的整体素质

护士长可根据ICU科室的具体情况，对各级护士实行层级培训以及业务考核，这样不仅提高了年轻护士的专业素养以及基本技能，也大大提高了责任护士的业务水平，使ICU科室的护理能够有效、科学、合理、规范地进行，提高护理效率。

3.2.5层及护理模式提高了ICU患者的护理质量

我院要求护理人员每天对自己的工作进行记录，责任组长对护理人员的工作质量进行全面合理的评估，对护理过程中出现的问题及时进行总结与指导，这样不仅加大了管理制度而且改变了传统护理模式中的诸多弊端，使得基础护理以及护理措施有效地落实到患者身上，提高了护理质量。

4小结

ICU科室的建设在我国起步较晚，护理体系也不够完善，层级护理模式改变了传统的护理观念，使护理由“以提供者为主导”向“以患者为主导”转变。我院ICU科室实行层及护理模式以来不仅提高了护理人员的整体素质，确保了患者在治疗过程中的安全，同时也提高了患者家属、主治医师以及相关科室对服务质量的满意度。虽然层及护理管理模式使得ICU科室的管理制度以及工作水平有所改善，但是我们在今后的工作中要再接再厉，学会总结，不断发现问题，提出问题，不断学习，使ICU科室的护理更上一个台阶。

参考文献

[1] 周玉华，彭粤铭，曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医疗前沿，2013，10：116-117

[2] 李威，彭粤铭，曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011，04：56-58

[3]管玉梅.护理人员阶梯式培养与层级使用建立与实施效果[J].护理管理杂志.2007，12（12）：34-36