后续治疗范文

后续治疗范文（精选8篇）

后续治疗 第1篇

关键词：老老年,高血压,后续效应,认知功能

老年是指年龄在80岁以上的老年人[1], 随着生活水平的提高, 我国人口老龄化加剧, 老年这一特殊人群的绝对数量和比例也随之增加, 老年痴呆的患病率增高。研究发现[2], 降压治疗能够减缓老年高血压患者认知功能的衰退。然而降压治疗的后续效应与认知功能的关系未见报道, 本研究拟探讨降压治疗的后续效应对老年高血压患者认知功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

受试者为参加过老年高血压治疗试验 (The Hypertension in the Very Elderly Trial) 主试验的受试者194例, 其中男性84例, 女性110例, 年龄85～94岁, 平均 (87.3±1.7) 岁。主试验为期5年 (中位试验时间为1.8年) , 结束后再对其进行2年开放治疗, 时间为2008年9月至2010年9月。所有受试者均签署知情同意书。

1.2 方法

(1) 分组:根据原老年高血压治疗试验分组标准将受试者分为治疗组105例, 其中, 男47例, 女58例;对照组89例, 其中, 男37例, 女52例。 (2) 认知功能检查:采用简易精神状态检查测量表 (Mini-Mental State Examination, MMSE) 检测受试者的认知功能。认知功能的测量包括定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、记忆力、语言能力共五个部分30个小问题, 每题记为1分, 总计30分[3]。 (3) 调查人员及质量控制:调查员、登记员各1名共同进行。全部人员均经过集中培训、讨论和预演及考核。调查中心成员对调查对象耐心解释和现场指导, 以提高应答率并对已填好的调查表进行核对。调查完成后, 再次核查。

1.3 统计分析方法

全部数据采用SPSS16.0软件包进行统计分析。计量资料以 (χ—±s) 表示, 计数资料以百分率表示。两组均数比较采用独立样本t检验, 两组率的比较采用χ2检验。以P<0.05为差异用统计学意义。

2 结果

2.1 两组脱落情况

随访两年后, 32例死亡 (药物治疗组18例, 对照组14例) 。死因:8例脑卒中, 4例心力衰竭, 1例鼻咽癌, 4例肺癌, 2例胃癌, 1例肝癌, 4例多器官功能衰竭, 5例自然死亡, 3例死因不明 (疑为脑卒中) 。两组死亡率差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 两组一般临床资料

原药物治疗组收缩压、舒张压、肌酐均低于对照组 (P<0.01) ;两组收缩压性别、年龄、学龄、尿素氮、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇 (HDLC) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC) 、空腹血糖 (FBG) 比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05, 表1) 。

a:计量资料为t值, 计数资料为χ2值

2.3 开放治疗起始两组认知功能评分比较

开放治疗起始, 原药物治疗组MMSE总分、定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、语言能力评分均高于对照组 (P<0.01) ;两组记忆力评分差异无统计学意义 (P=0.07, 表2) 。

2.4 开放治疗末两组认知功能变化的比较

开放治疗末, 原药物治疗组MMSE总分、定向力、即可记忆力、注意力和计算力下降程度 (%) 低于对照组 (P<0.01) ;两组记忆力、语言能力下降程度 (%) 差异无统计学意义 (P>0.05, 表3) 。

3 讨论

认知功能是大脑皮质的高级神经活动, 与大脑结构和脑血流供应有密切的关系, 其功能障碍是老年痴呆的重要表现。近年来高血压与认知功能损害的关系多有报道, 刘振东等[4]研究发现认知功能的损害程度随高血压时间的延长而增大, 认知功能与血压值负相关。Guo等[5]研究发现血压越高认知功能减退的越明显, 尤其是未给予抗高血压治疗者, 而未控制好的高血压对认知功能也有损害。Txourio等[6]研究显示未经治疗的高血压患者认知功能损害的危险度是正常高血压者的4.3倍, 而经抗高血压治疗者, 其认知功能损害的危险度是正常高血压者的1.9倍。

本研究发现经两年开放治疗后, 原药物治疗组认知功能总评分、定向力、即刻注意力, 注意力和计算力下降程度均较对照组低, 提示对老年高血压患者进行治疗, 治疗终止后仍有延续效应, 该效应能有效减缓认知功能的减退。这可能是由于长期高血压对血管内皮造成损伤, 而损伤的血管内皮反作用于血压, 两者形成恶性循环, 而抗高血压治疗的后续效应可能减轻这种恶性循环, 从而改善脑血流循环, 减缓脑血管的损害, 从而不同程度的延缓认知功能的下降。而具体机制还有待于进一步研究。本研究也从另一个侧面说明对老年高血压进行规范化治疗能有效减缓或改善老年高血压患者的认知功能障碍, 这与Guo等[5]、Txourio等[6]、Peila等[7]研究一脉相承。在本研究中原药物治疗组和对照组在认知功能记忆力和语言能力两个组成部分没有明显差异, 是否与样本量较小, 研究周期短有关, 还有待进一步证实。

参考文献

[1]刘力生.高血压[M].北京:人民卫生出版社:2001;492-493.

[2]张钰聪, 汤哲.北京市社区老年人群血压水平与认知功能变化4年纵向研究[J].中华流行病学杂志, 2004, 25 (10) :833-836.

[3]Cicconett i P, Cost arelia M, Moise A, et al.Blood pressur e variability and cognit ive funct ion in older hypert ens ives[J].Arch Gerontol Geriatr Suppl, 2004 (9) :63-68.

[4]刘振东, 路方红, 董元丽, 等.老年高血压患者血压昼夜节律及颈动脉粥样硬化与认知功能损害[J].中华高血压杂志, 2009, 17 (9) :821-824.

[5]Guo Z, Fratiglioni L, Winblad D, et al.Blood pressure and perform-ance on the mini-Mental state examination in the very old.Cross-sectional and longitudinal data from the kungsholmen project[J].Am J Epidemiol, 1997, 145 (12) :1106-1113.

[6]Txourio C, Dufouil C.Cognitive decline in individuals with high blood pressure:a longitudinal study in the elderly[J].Neurology, 1999, 53 (9) :1948-1952.

后续治疗 第2篇

1 资料与方法

1.1 对象

自2002年6月至2007年2月收治的确诊为输卵管妊娠的患者共计108例, 均经腹腔镜下输卵管线形切开取胚术, 经随机选择77例术后应用MTX (A组) , 均无MTX使用禁忌症, 31例未用MTX (B组) 。

1.2 方法

A组患者, 沿输卵管纵轴线形切开异位妊娠灶, 长1.0～1.5cm, 取出绒毛, 压迫或点凝止血, 输卵管系膜内注射MTX (1mg/kg) , 术后5、10、15d随访血β-HCG;B组患者除不注射MTX外其余处理方法类同A组, 两组患者年龄、妊娠天数、术前血β-HCG值经统计学比较均无差异。

血β-HCG使用放射免疫法进行测定, 仪器为SW-682型放射免疫r计数仪。

1.3 统计学方法

应用国际通用的SPSS软件, 用t检验进行分析和比较。

2 结果

2.1 一般情况

MTX组和非MTX应用组的年龄分别为 (23.5±3) 和 (25.4±4) 岁 (P>0.05) , 停经时间分别为45.36和49.21d (P>0.05) , 以上两项及孕产次两组比较差异无显著性。

2.2 手术前后血β-HCG值比较, 见表1。

注:血β-HCG单位为ng/mL, 系术后同1天两组血β-HCG差值得比较

2.3 并发症

A组有2例口腔轻度溃疡, 术后7d血白细胞、肝肾功能均未见异常, 而B组则无上述并发症。

3 讨论

异位妊娠行线形切开取胚术后的持续妊娠问题国内外报道持续妊娠发生率达到5%～20%[1], 国内资料:Liu等[2]报道发病率为1.7%, Yao等[3]报道经MTX补充治疗后的持续妊娠发生率为4%。虽然各家报道无法比较, 但是MTX对术后残留的滋养细胞增生的抑制和绒毛破坏确实发挥着重要作用。据报道, 持续妊娠有25%[4]发生破裂, 如此高的发生率严重影响此种术式的开展, 而今对这种术式亦存在分歧, 有学者认为, 只要对侧输卵管外型正常, 患侧输卵管切除并不影响再次宫内妊娠率, 而王宁宁等[5]报道则认为保留的输卵管可以提高再次宫内妊娠率, 因此认为此种术式的存在仍为必要, 但其高的持续妊娠率是临床医师所必需面对的课题。MTX是否减少持续妊娠的发生率值得进一步去探讨。

MTX临床应用:采用的是临床常用的异位妊娠保守治疗剂量、单次疗法, 在手术去除绒毛的基础上再局部注射MTX, 相对于病灶部位应具有高浓度MTX, 对残留的绒毛的破坏应该是及时而有效的。DiMarchi等[6]与结论相似。术后的随访发现应用MTX组血β-HCG值短时间内迅速下降, 5、10d内的A、B两组比较有统计学差异, 随着时间的延长, 药物半衰期浓度的下降, 15d及之后的随访则无统计学差异。本组实验发现B组有1例持续妊娠病例, 较国外报道比例低。

4 结论

根据临床发现, 异位妊娠输卵管线形切开取胚术后, 在安全剂量范围内的局部注射MTX治疗能使患者的血β-HCG迅速下降, 从而减少术后持续妊娠的发生和预防持续妊娠及输卵管破裂, 是行之有效的一种方法, 就目前情况而言, 在没有临床禁忌证的情况下, 其临床价值可以肯定, 值得推广应用。

参考文献

[1]Grazykowski JW, Mishell PR Jr.Methotrexate prophylaxis for persistent ectopic pregnancy after conservative treatment by salpingostomy[J].Obstet Gynecol, 1997, 89 (1) :118-122.

[2]Liu Z, Sun Z, Yang J.Persistent ectopic pregnancy, report of seven cases[J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2001, 81 (20) 1261-1263.

[3]Yao M, Tulandi T.Current status of surgical and nonsurgical mana-gement of ectopic pregnancy[J].Ferti Steril, 1997, 67 (3) :421-433.

[4]Grazykowski JW, Seifer DB.Diagnosis of acute and persistent ectopic pregnancy[J].Clin Obstet Gynecol, 1999, 42 (1) :9-22.

[5]王宁宁, 黄建昭, 谢洪哲.腹腔镜与剖腹保守性与否治疗输卵管妊娠的比较[J].中山医科大学学报, 2000, 21 (2) :153-155.

唯一的听众后续 第3篇

我打算一直珍藏这个秘密，珍藏这位老妇人会倾听的心灵。

第二天清晨，我早早地就到了小树林。林子里静悄悄，只能听见蝴蝶似的秋叶落地的声音我老远就看见了那位“耳聋”的老妇人坐在木椅上静静地等着我。一束阳光透过树叶照在她苍老的脸上。老妇人见到我，微微地笑了。我望见老人那如潭水般平静的眼神，那慈祥的面孔，不禁想起了老妇人对我那诗一般的鼓励，我知道拉好小提琴就是给老妇人最好的回报。

我庄重地架好小提琴，开始演奏高难度的《泰可夫》呜奏曲，我轻轻地拉着，小鸟为我的琴声歌唱，落叶为我的琴声伴奏。那位慈祥的老妇人一直很平静地望着我，手指在轻轻地打着节奏，她仍然是我唯一的听众琴声在整个树林里回荡。

后续治疗 第4篇

一、抓基础, 解决多数会计人员“在其位不能谋其责”的问题

(一) 牵手领进门

随着企业改革不断深入, 行政事业单位实行财会集中核算后, 原来行政事业单位中的老会计流失等原因, 现有单位会计人员基础知识很差, 甚至没有经过任何财会业务培训, 便要出任财会工作, 因此, 会计培训不能简单地定位于岗位培训。要从会计基础知识入手, 精选教材, 精心备课, 精细讲解, 力求做到方法灵活, 手段多样, 注重实效讲原理, 突出实务讲实例, 围绕法规抓规范, 为提升会计从业人员整体综合素质, 打下了坚实的基础。

(二) 稳好学员心

始终把会计培训工作的出发点和着力点放在为广大会计人员服务上。每期培训, 会计局请一名政治素质高、责任性强的负责同志担任班主任, 从计划的制定、学员报名登记、培训教案、学员考勤、考试考核、合格证颁发等环节的情况资料, 全部装订成册, 规范建立培训档案, 到学员的生活、工作、学习等方面, 都进行全方位的跟踪服务, 了解、解决学员在培训工作中的困难、问题和要求, 从管理型向服务型转变, 以满腔的热情不断提高服务质量和服务水平, 树立为广大会计工作者服务的思想, 坚持实行“三制”手段, 确保培训质量, 即上课“签到制”、结业“考试制”、成绩“反馈制”。

(三) 规范学习内容

在实际培训过程中, 不仅不局限于会计专业知识、会计法规制度、会计准则的培训, 还根据学员需求, 有针对性地设置培训课程, 制定既符合继续教育总体要求, 又满足学员所在单位需求的授课计划。在县直行政事业单位会计培训班的课程设置上力求突出针对性、实用性, 采取理论与实践相结合的做法。在乡镇财政所会计人员培训中, 增设了“农村财务会计制度”、“农村财务双代管”等内容, 从而提高了培训课程的实用性, 使广大会计学员掌握了相关制度, 并重视职业操守。

二、抓层级, 解决会计人员“只求文凭, 不求质量”的问题

(一) 处理好与被培训单位的关系

在开展培训工作之前, 深入企业、行政事业单位, 宣传《会计法》、《会计从业资格管理办法》相关规定, 使单位充分认识到会计工作作为企业、事业单位管理活动的一项重要内容, 调动和激发了会计人员参加继续教育的热情, 进而增强了会计人员接受培训的主动性和积极性。今年3月初, 近百个单位的负责人及会计人员强烈要求举办和参加会计继续教育培训, 为满足这一要求, 会计局连续举办两期县直行政事业单位会计培训班, 一百多人参加了培训, 业务报账素质得到了提高, 为财政资金安全运行筑起了一道防护网。

(二) 处理“单打”与“双打”的关系

发挥学员所在单位的积极性, 使学员所在单位与财政部门共同参与培训组织管理工作, 形成双边管理、合力培训的组织管理机制。2008年4月, 会计局与县教育局联系协商, 将全县教育系统会计培训与教育部门培训合二为一、合力培训、双向管理。实践证明, 学员所在部门的积极参与, 使会计人员继续教育由财政部门单方组织管理转变为由财政部门和学员所在部门双边管理的培训机制, 加强了培训管理的组织约束力, 提高了会计人员继续教育管理制度的可操作性, 取得了培训组织管理的良好效果。

(三) 处理好与乡村的关系

在乡镇会计人员培训上, 采取“点面结合、统分结合”的方式开展培训。首先是安排参加培训人员统一到县会计局培训;其次是送培训下乡, 对于乡镇会计从业人员特别是农村会计, 以乡镇为单位集中培训;再次是送培训进村, 对于经济条件好、企业多、会计从业人员多的行政村, 深入村组开办培训班;最后是按系统分行业组训, 针对不同行业、不同系统的特点, 充分考虑其层次与行业的差异性, 采取相应方法开展培训, 并取得了良好的效果。

三、抓监管, 解决会计行业“入口不严用时奇缺”的问题

(一) 择优培训

对财会受训人员, 采取单位推荐和信息推荐的方式, 注重全面收集优秀从业人员信息, 将其资料录入管理系统中, 规范档案管理, 全面掌握全县会计从业人员现状, 做到分层次、分行业、分步骤, 有效管理和培训会计人员, 为选人用人提供了第一手宝贵的资料。如在农村集体资金、资产、资源等“三资”管理方面大胆探索, 加强监管, 在原农村会计“双代管”的基础上, 对全镇农村集体“三资”实行委托代理服务制度, 夯实了农村财务管理基础, 促进了农村基层党风廉政建设, 规范管理的效果, 惠及了全镇群众。

(二) 严格考试

考风考纪要高度重视, 立足于防范, 做好考试纪律的宣传教育, 使考试工作人员、考生都认识到会计培训考试工作的严肃性;通过落实各项考务管理措施, 建立考试保密责任制, 切实做到保密和安全, 严防泄密和其他事故发生;消除在考风考纪问题上可能发生的隐患;注意发现各种问题苗头, 及时提醒、制止考生违反考场规则的行为;对于不听劝告顶风违纪的, 敢于坚持原则, 按规定予以严肃处理。

(三) 年检督训

后续的难题 第5篇

“地震中都不曾出现的问题”

一场地区性山洪的破坏性影响或许看似不比一次大地震, 但它给抢险和重建也带来了独特的难题。

“在这场山洪中, 通信传输设备和电力受到了极大破坏, 同时它还带来一个比地震更突出的难题, ”上海贝尔执行副总裁陈伟栋告诉记者, “如果是遇到地震之类的灾害, 现在机房大多都具有较好的抗震能力, 并且即使设备受到一定损害也能及时修复, 只要传输和电力跟得上就能正常工作。而在舟曲这次特大山洪面前, 有些机房和设备直接就被冲走了, 有些被淤泥掩埋。”

据记者从舟曲当地了解的消息, 包括通信自身以及电力方面, 不少重要设备都被这次特大山洪冲毁, 而这也从两个方面给当地通信抢修带来较大难度一方面通信网络本身缺了一些环节, 只能以应急设备补充;另一方面电力全面恢复正常仍存困难, 这也极大影响了通信网络的运转。

在灾区的通信恢复工作中目前首要的就是抢通, 从而可以以最快速度为整个灾区的抢险救灾提供必要的通信保障, 不让信息传递成为拯救生命的瓶颈和障碍。

据陈伟栋介绍, 目前上海贝尔主要从三个方面来助力运营商的这一抢通工作。

由于此次灾害中传输光缆受到严重损害, 无线通信发挥了更重要的作用, 上海贝尔第一时间就是提供和开通无线应急通信车, 同时抢修基站, 保障通信。

而在紧急恢复传输方面, 上海贝尔主要是通过迅速提供微波和卫星手段来提供地面无线传输以及地对空的传输。与此同时, 多地的通信设备已开始被调集运往灾区。

此外, 众多厂商还尽力为灾区现场提供油机, 以保障临时供电。

抢通后重建更不易

目前看来, 灾区现场情况并不稳定, 运营商、设备商工作还面临很大难题甚至危险。

中央气象台预计, 未来舟曲灾区仍有可能持续强降雨天气, 将对整体的抢险救援工作产生不利影响。甘肃管局办公室张秘书表示, 不可预知的天气状况将随时影响当地通信抢修与保障工作。

而在这样的天气条件下, 运营商员工的坚守使得他们自身也面临一定危险。

甘肃管局张秘书向记者表示, 目前多处运营商办公场所或营业点面临一定的安全隐患, 以舟曲县电信分公司为例, 其机房一层完全被水淹没, 二层传输机房也严重进水, 但是由于目前电信机房不能实现整体搬迁, 所以必须坚守阵地进行抢修。

“灾害发生后, 同大部分灾民选择离开所居危楼相反, 运营商员工由于各种原因必须坚守在隐患重重的机房、营业厅危楼中, 他们随时都将面临人身危险。”张秘书说。

其实对于舟曲当地电信分公司而言, 危楼并不是惟一的难题, 另一大难题会使得他们在近期十分头疼。甘肃电信新闻处相关负责人告诉记者, 目前甘肃电信面临的最大问题是灾害后期的管道清淤工作, 预计耗时1个月左右。

“洪水、淤泥掩埋堵塞了舟曲县所有的通信管道, 虽然目前八成固定电话已得到修复, 但后期的管道清淤工作仍是抢修的重点和难点。”该负责人表示。

此外, 目前舟曲灾区电力供应仍未全面恢复, 截至记者发稿时仅舟曲县城内基站基本可以保证电力供应, 舟曲县周边地区基站还需依靠油机发电。但是, 在舟曲灾区交通并未完全恢复的情况下, 油机发电机所需的油料运输与供应就成了一大难题。

“在通畅道路有限的情况下, 必须首先保证帐篷、矿泉水等与灾民需求最直接相关的救灾物质的运输, 正如电力供应也要首先保障党政军等指挥部门以及灾民区基本生活用电, 基站所需油料不足问题, 也只能尽量同地方政府协调解决。”甘肃管局张秘书告诉记者。

这些因素的影响不可小觑。在舟曲前线救灾的厂商人士向记者表示, 由于许多设备被洪水冲走, 目前设备运进灾区也较困难, 加之后续这些难题的困扰, 在通信基本抢通之后的第二阶段灾区通信重建工作进度将不可避免地被拖缓, 且难度很大。

在汶川地震后, 业界普遍重视对通信网络抗震能力的加强。而尽管目前舟曲抗洪抢险的工作远未结束, 许多业内人士已开始思考此次洪灾带给通信业的经验教训, 思考未来网络应如何应对类似的冲击。

长期股权投资后续计量初探 第6篇

一、长期股权投资核算的成本法

1.成本法及其适用范围

成本法, 是指投资按初始成本计量的核算方法。下列情况下, 企业应运用成本法对长期股权投资进行后续计量:

(1) 对子公司的长期股权投资, 即投资企业能够对被投资单位实施控制的长期股权投资。这种情况下, 编制合并财务报表时再按照权益法进行调整。

(2) 投资企业并不能够共同控制或重大影响被投资单位, 并且该项投资在活跃的资本市场中没有报价、公允价值又不能可靠计量的长期股权投资。

2.成本法的会计处理

当初始投资或追加投资时, 按照长期股权投资初始投资或追加投资的成本增加长期股权投资的账面价值;收回全部或部分投资时, 调减该项投资的账面价值。当被投资单位宣告分派现金股利或利润的时候, 投资企业按照能分享的份额确认为当期的投资收益。

根据《企业会计准则第3号 (征求意见稿) 》, 采用成本法核算的长期股权投资, 应按被投资单位宣告分配的利润或现金股利确认为当期的投资收益, 不再区分是否属于投资前期和投资之后被投资单位实现的净利润。因此, 成本法核算下的会计处理也就比较简单了。

当取得或增加对外长期股权投资时, 在财务处理上:借方:长期股权投资, 贷方:银行存款等科目;

当收到被投资单位分派的股利时, 在财务处理上:借方:应收股利, 贷方:投资收益;

当被投资单位期末虽然实现了一些利润, 但未宣布分派现金股利或利润时, 投资单位不作任何会计处理。

二、长期股权投资后续核算的权益法

1.权益法的概念及其适用范围

长期股权投资后续核算的权益法, 是指投资企业在长期股权投资以初始投资成本计量后;在投资持有期间根据所享有的被投资单位所有者权益份额的变化而对该项投资的账面价值进行一定比例的调整的方法。投资企业对合营企业和联营企业的投资, 即对被投资单位具有共同控制或重大影响的长期股权投资, 都应当采用权益法进行后续核算。

2.权益法的会计处理

企业的长期股权投资采用权益法核算的, 应当分别针对初始投资成本和投资损益两种情况进行分析处理。

(1) 初始投资成本的调整

投资企业取得了对合营企业或联营企业的长期股权投资后, 应首先确定投资时根据投资协议而享有的被投资单位可辨认净资产公允价值的份额;然后与初始投资成本进行比较。对于两者之间的差额分别不同情况进行处理:

(1) 长期股权投资的初始投资成本大于取得投资时享有的被投资单位可辨认净资产公允价值的份额的, 不调整长期股权投资的账面价值;

(2) 长期股权投资的初始投资成本小于取得投资时享有的被投资单位可辨认净资产公允价值份额的, 其差额应当计人当期损益的营业外收入, 同时还应调整增加长期股权投资的账面价值。

【例题1】甲企业于20X 6年11月取得乙公司30%的股权, 实际支付价款2600万元。取得投资时被投资单位账面所有者权益公允价值总额为6500万元。设定在乙公司的董事会中, 所有股东均以其持股比例行使表决权。甲企业在取得对乙公司的长期股权以后, 即派人参与乙公司的生产经营决策。

由于甲企业事实上能够对乙公司的生产经营决策施加重大影响, 对该投资应按照权益法进行核算。在取得该项投资时, 甲企业应进行账务处理:

由于甲企业取得投资时享有的被投资单位可辨认净资产公允价值的份额为1950万元 (650030%) , 小于长期股权投资的初始成本 (2600万元) , 所以不对该项长期股权投资的账面价值进行调整。

假如取得投资时的被投资单位净资产公允价值为l亿元, 甲企业按持股比例30%计算确定应享有3 000万元, 则初始投资成本与应享有被投资单位净资产公允价值份额之间的差额400万元就应计入取得投资当期的损益。

(2) 长期股权投资投资损益的确认

权益法核算下的长期股权投资, 投资的账面价值会随着被投资单位所有者权益的变动而按所占份额进行变动。对由于被投资单位实现的经营成果净损益而产生的期末所有者权益变动, 投资企业要按投资所占比例确定应享有的份额, 在增加或减少长期股权投资账面价值的同时, 还应等额确认为当期投资损益。

投资企业在计算确认投资损益时, 要考虑相关会计因素对被投资单位账面净利润的影响, 必要的时候还必须进行适当调整。相关的影响因素主要包括以下两个方面:

(1) 当投资企业与被投资单位选用的会计政策和设定的会计期间不一致的, 应按照投资企业采用的会计政策和会计分期对被投资单位的净利润进行计算、调整; (2) 被投资单位按照投资单位取得投资时的固定资产、无形资产等资产的公允价值为基础提取的折旧或摊销, 以及按照当时有关资产的公允价值为基础计算确定的资产减值准备金额等对被投资单位经营净利润的影响。

【例题2】黄河公司于205年12月27日购入渤海公司35%的股份, 约定的购买金额为2 100万元, 并于取得投资之日起委派人员参与渤海公司的生产经营决策和重大财务管理工作。接受投资日, 渤海公司净资产的公允价值为6 000万元;有下列项目的公允价值与账面价值存在差异 (单位:万元) :

假定渤海公司于206年实现净利润505万元。黄河公司与渤海公司实行的会计分期和会计政策相同。黄河公司应当进行怎样的会计处理?

由于上述有关资产的账面价值和其公允价值的差额对黄河公司在确定其应享有的投资收益时, 应在渤海公司实现的净利润基础上, 根据计提折旧额和摊销额的影响数额进行调整 (暂不考虑所得税影响) :

调整后的净利润=505- (1 500÷15-1300÷20) - (900÷9-800÷10) =505-35-20=450 (万元)

黄河公司应享有的净利润份额=45035%=157.5 (万元) ;会计分录如下:

(3) 投资企业在确认被投资企业的经营利润、计算应享有的投资收益时, 对于与被投资企业, 即联营企业或合营企业之间发生的未实现内部利润应予抵销调整。

【例题3】2006年1月A企业于取得B公司22%有表决权股份, 能够对B, 公司的生产经营施加重大影响。假设A企业取得该项投资时, B公司所有可辨认资产、负债的公允价值和其账面价值相同。2006年10月, B公司将其成本为1300万元的W商品出售给A企业, 售价为1700万元;B公司2006年度实现净利润为1 400万元。A企业将该商品作为存货核算, 至2006年12月31日, 仍未对外出售该批存货。

A公司按照权益法如何确认应享有乙公司2006年净损益, 即投资收益?

应进行以下会计处理:

(3) 投资企业取得现金股利或利润的处理。

投资企业从被投资单位取得的现金股利或利润, 按照权益法核算的原则, 应当相应的抵减长期股权投资的账面价值。从被投资单位分得的现金股利或利润属于原始投资成本收回的, 应当冲减长期股权投资的投资成本。处理分录如下:借方:应收股利, 贷方:长期股权投资损益调整或成本。

(4) 超过长期股权投资账面价值的亏损分担的核算

在核算被投资单位的损失分担时, 权益法要求原则上应以长期股权投资的账面价值减记至零为限, 投资企业如果负有承担额外损失义务的, 应按照或有事项准则的规定确认预计将承担的额外损失金额。

【例题4】甲企业持有乙企业42%的长期股权, 取得投资时, 乙企业各项可辨认资产、负债的公允价值和其账面价值一致, 双方所采用的会计政策及会计分期也一致。甲企业对乙企业205年末的长期股权投资的账面价值为1800万元。乙企业206年由于经营环境发生重大变化。当年度发生经营亏损2000万元。则甲企业2006年度应确认的投资损失为840万元。确认上述投资损失后, 该项长期股权投资的账面价值变为960万元。

假如乙企业2006年度的亏损额为5000万元, 则甲企业按其投资比例确认应分担的损失为5 00042%=2100万元, 比长期股权投资的账面价值1800万元多出300万元。如果没有长期应收款等其他构成长期权益的项目, 则甲企业应确认投资损失并调减账面价值1800万元, 即减记至零。超额损失部分在账外进行备查登记管理。

如果甲企业账上拥有实质上构成对乙企业长期权益的长期应收款400万元, 在确认了1800万元的投资损失后, 则在长期应收款的账面价值大于300万元的情况下, 进一步确认当期投资损失300万元。甲企业的账务处理为:

(5) 被投资单位资本公积等净损益之外的其他所有者权益变动的核算

在持股比例不变的情况下, 采用权益法核算的投资企业对于被投资单位资本公积、盈余公积等净损益之外的所有者权益的变动, 应按照投资比例计算确认被投资单位其他所有者权益的变动中归属于本企业的份额;以此来调整长期股权投资的账面价值, 同时增加或减少有关所有者权益项目。投资企业的账务处理如下:

借方:长期股权投资公司 (其他权益变动) ;贷方:盈余公积或资本公积。

谈医院会计人员后续教育 第7篇

首先应以医院会计环境变化的新趋势为出发点, 注重继续教育培训的针对性和适用性, 创新医院会计人员继续教育方法, 不断改进培训的形式, 努力提高培训效果。切实提高医院会计人员继续教育培训成效, 为构建社会主义和谐社会培养造就高素质的会计队伍。医院会计人员是医院会计管理工作的主体, 医院会计工作的好坏与医院会计人员的素质高低有直接的关系。

据调查显示, 在接受继续教育期间, 能始终坚持学习至期满的只占全体培训人员的55%左右, 找人替学替考的占30%左右, 个别会计人员只报名不参加学习, 学习期满同样可获得合格的考试成绩。这样并没有真正达到继续教育的根本目的, 使继续教育流于形式。

一、医院会计人员继续教育的建议及办法

1、增强医院会计人员继续教育的积极性, 提高对医院会计人员继续教育重要性的认识。

医院会计人员接受继续教育, 不仅是从事医院财务工作的实际需要, 也是我国有关会计法规的明文规定, 更是创建学习型社会的必然要求。医院会计人员必须树立起学无止境、终身学习的观念, 增强参加继续教育的积极性, 做到自觉学习、主动学习, 才能适应医院财务管理工作的需要。

2、为了保证继续教育的质量, 应作到管理、培训、检查与考核相分离。

对承担医院会计人员继续教育的组织、师资配备及其他情况实施监督、确保医院会计人员继续教育健康有序的发展。建立分工明确、优势互补、布局合理、竞争有序的医院会计继续教育培训体系, 分层次、多渠道开展培训。医院会计人员继续教育培训内容是确保会计人员继续教育取得预期效果的前提和关键。按照不同层次和类别, 有针对性地实施培训计划, 体现各自特色。继续教育内容应坚持理论联系实际、学以致用、讲求实效, 要着眼于提高医院会计人员的专业素质、业务能力和职业道德水平的培养, 要求会计人员都要学习和掌握即将实施的新准则、新制度。由于我国会计继续教育的内容基本都是新制度、新准则等新知识, 所以应加强培训教师的工作, 使他们从理论、实务各方面熟悉掌握新知识、新内容, 只有先提高了继续教育师资的质量, 才能保证医院会计人员继续教育的教学质量。

3、市场经济的发展, 要求会计人员不仅仅停留于记账、算账, 更多地要参与医院财务管理工作, 为单位的发展献计献策。

医院会计人员不但要掌握财务知识、管理知识, 同时还必须懂得和掌握与之相关的其他领域的相关知识, 这就为医院会计人员继续教育的内容提出了更高的要求。

二、完善医院会计继续教育工作的几点建议

1、进一步加大宣传力度, 提高医院会计人员教育的认知度。

提高认识是顺利开展。医院会计人员教育工作的基础。会计工作涉及到具体业务, 会计人员继续教育也涉及

到社会各层面。加大宣传力度, 使医院财会人员及其它有关人员都积极支持、关心、参加到医院会计人员继续教育的活动中。大力宣传实行医院会计人员继续教育的必要性, 得到全医院的认识, 借以取得医院领导的重视和支持。激发医院会计人员的继续教育的热情, 树立继续教育和终身教育的观念。

2、细化培训内容, 拓展教学方式。

本着学以致用的原则, 将继续教育培训的内容重点放在医院会计人员急需更新、观念转化、知识结构调整等层面。教学要因人施教、因地制宜。在教学方式上要改变过去单一的面授方式, 既要运用传统的面授、函授、研讨会、讲座、参观访问等方式, 还要充分利用现代科技手段, 信息网络和多媒体技术, 拓展继续教育的开放性、灵活性和适应性。在教学内容上更要注意内容多样化, 从实际需要出发, 根据不同的层次、不同业务组织教学, 增强教学的针对性、适用性、时效性。

3、市场经济的快速发展对医院会计人员的素质提出了更高要求。

医院会计人员面临着新的机遇和挑战。只有树立终身学习的理念, 提升知识的储量, 才能满足时代的要求, 同时也决定着我国医院财务领域整体水平的提高, 因此, 应进一步规范和完善医院会计人员继续教育工作, 提高医院会计人员素质和专业水平, 医院会计人员才能得以适应我国市场经济发展的需要。

三、创新医院会计人员继续教育方式

1、提高医院会计人员继续教育的实效性, 为保证继续教育质量, 应做到管理、培训、检查与考核相分离。

会计管理机构应强化宏观控制和指导, 制定有关实施方案和管理制度, 加强对继续教育培训机构的准入、培训师资、培训条件、培训收费和培训质量及部门办班等的监管。建立健全教考分离制度和考核激励机制, 严肃考试纪律, 确保培训质量。医院会计人员继续教育培训要结合实际, 因人而宜。

由于继续教育对象的情况各不相同, 所以要建立不同的教学模式, 以适应不同教育对象的需要, 真正达到继续教育的目的。

2. 实行会计人员继续教育制度是提高医院会计人员业务素质和职业道德水准的需要。

我国医院会计队伍中, 会计人员的知识结构、学历结构和业务水平偏低的现象仍比较突出。从学历结构上看, 从业人员中具备中专以上学历的人占半, 其中具有本科以上学历的会计人员比重很小, 研究生以上学历的更是凤毛麟角;具有会计师资格的仅不足10%, 至于广大农村和乡镇医疗事业单位会计人员学历层次、业务水平则更低。

3. 实行医院会计人员继续教育, 是不断深化我国会计改革的需要。

我国的会计准则、会计制度及其相关经济领域的改革将不断深入, 如现金流量表、企业重组、企事业单位间资产的融资租赁等新业务、新知识、新概念、新方法层出不穷, 亟待医院会计人员学习、掌握和实施, 即使是高校毕业生, 也仍有必要接受持续不断的终身教育。要树立终身教育的观念, 把继续教育作为人才培养的一种最佳投入手段, 不断地“充电”、“加油”, 更新知识, 才能不断适应经济形势的发展。市场经济越发展, 会计工作越重要。市场经济条件下会计重要作用的发挥, 有赖于高素质的会计工作者作保证, 要树立人才资源是第一资源的观念;同时, 市场经济也对医院会计人员提出更高、更新的要求, 会计人员绝不再是一般意义上的计算和报账, 还必须要积极地参与到医院的经营管理, 为医院的发展出谋划策。这就要求, 医院会计人员要不断地更新知识, 掌握新知识、新内容, 以适应市场经济发展的需要, 继续教育的目的就是使人力资源转化为人才资源。

4、继续教育主体向多元化转变。

在我国, 会计人员继续教育的方式以培训为主, 医院会计人员每年接受培训 (面授) 的时间累计不应少于24小时。从当前实践来看, 培训大都采取集中面授的方式, 即在短短几天的时间内把相关内容讲授完。这种方式有几个缺点:一是时间短, 内容多, 学员难以吸收消化;二是将一年内更新的知识集中到某一时点来讲, 难免影响效果。比方说, 面授时间规定在年末, 而某些会计准则或法规在年初已经发布, 这样会计人员的知识就会得不到及时的更新, 必然会影响其正常工作的开展。何况在知识经济时代, 知识更新快是其特点之一。解决这一难题的最佳办法便是实行网络教育。新《规定》第十六条规定:“推广网络教育、远程教育、电化教育, 提高会计人员继续教育教学和管理的信息化水平”。这一规定, 体现了知识经济时代的要求。尽管在实践中, 这一新的教育方式还没有全面推行, 它的实施还有待进一步加强。但相对其他教育方式, 网络教育的优势显而易见:首先, 网络教育最大限度地突破了教育的时空限制, 会计人员可以根据自己的实际情况, 在任意时间、任意地点进行学习, 及时更新知识。其次, 网络教育为学习者提供了丰富的、多样化的学习资源, 学习者可以根据自身的需要来获取相应的知识, 并可以实现教学互动, 达到比传统面授“满堂灌”还要好的效果, 使学习者从被动的接受知识, 转为主动学习。再次, 网络教育可实现教育资源的及时共享。借助于互联网平台, 各地的教育资源得以联系起来, 学员可以从中各取所需。最后, 网络教育具有成本低的特点。基于以上优点, 网络教育将成为知识经济时代最有效的学习方法。我国要大力发展网络教育, 为网络教育搭建良好的“软”“硬”平台。

21世纪是知识经济大发展的时代, 它将影响到会计人员继续教育的多个方面, 教育方式及教育客体的学习态度会发生根本性的变化, 我们只有努力适应时代发展的要求, 及时变革, 才能将医院会计人员的继续教育工作做得更好, 更有效率。

摘要：医院会计是医院经济管理活动的重要组成部分, 它的水平高低直接关系到医院经济管理活动的正常运行, 并对医院的医疗服务业务和其他工作产生着至关重要的作用。因此, 对医院会计人员继续教育是提高医院会计人员职业道德素质和业务能力的重要保证, 加强医院会计人员继续教育, 规范医院会计行为, 全面提升医院会计人员素质, 就成为当前医院会计管理工作中的重中之重。

关键词：医院会计培训,继续教育

参考文献

[1]、许家林, 现代会计科学理论研究, 立信会计出版社, 2003年4月

[2]、刘知生, 会计继续教育初探, 《四川会计》, 2000年第1期

[3]、张传海, 对会计人员继续教育若干问题的探讨, 《财经理论与实务研究》2006

[4]、雷光勇, 试论网络公司及其对财务会计的影响, 《会计研究》1999.1

[5]、南国农, 教育现代化的必由之路, 南国农电化教育论文集2005.P192-193

[6]、孙利沿, 提高会计人员继续教育教学质量的几点尝试[J].北京财会, 2003 (5)

[7]、王国庆, 当前会计人员继续教育问题再思考.继续教育研究, 2005

[8]、顾德学, 学习型社会与我国继续教育模式的创新[J].成人教育, 2007.9

论会计人员的后续教育 第8篇

(一) 有利于会计人员的技能提升与知识更新

世界经济活动的多样性和复杂性使得财务管理和资金交易在不断变换着方式方法, 加上信息科技的广泛应用和互联网的多维渗入, 会计理念、会计管理制度和会计核算方法等都在发生巨大的变革和更新, 财会管理正在以前所未有的速度迅猛发展。会计人员作为会计从业者, 是最能直观体会和感受这股新浪潮所带来的强烈触动。许多旧有的会计理念被抛弃和更新, 风险管理、资本运营、价值管理、投融资支持等, 新的会计方法、工具和理念被不断抛出, 这无疑对会计人员的适应能力是巨大的考验。据财政部数据统计, 2010年末我国有1400多万会计从业人员, 竞争压力之大可见一斑。会计人员只有不断学习, 及时充电, 才能在激烈的竞争中不致被淘汰, 完成自我与时代的同步更新。

(二) 有利于国家会计政策的正确贯彻与执行

国家会计政策是从宏观层面对国家会计活动予以调控的手段, 以更好的搜集真实有效的会计信息, 便于国家宏观经济决策和指导规范会计行业发展。而会计人员是国家各项会计政策和指令的最终执行者, 其人员素质高低直接影响会计政策的贯彻与执行效果。试想, 会计人员如果理念过时、知识陈旧、能力低下, 对国家会计政策的内涵和精神吃不透、拿不准, 对新的会计核算方法和要求无法正确掌握;或是根本不了解最新的会计政策, 照搬过去的旧方法, 都会直接影响会计信息的真实性和有效性。加强会计人员的后续教育, 及时向会计人员传达和学习最新的会计政策, 能够提高会计人员对国家会计政策的认识, 便于政策的正确贯彻与执行, 也有利于国家和有关部门及时掌握会计人员的能力和素质水平, 提高后续政策出台的针对性。同时, 加强会计人员的后续教育, 也有利于会计主体财务管理的科学化与规范化, 确保会计主体财务活动合法合规, 更能提升会计主体的财务管理水平, 增进管理效益。

二、当前我国会计人员后续教育现状及存在的问题

(一) 对会计人员后续教育的认识不足, 形式主义严重

“国以才立, 政以才治, 业以才兴”, 人才是国家经济和企业发展的第一资源。然而当前国家和企业对从业人员的后续教育重视不足。数据统计显示, 2013年我国财政性教育经费历经20年才实现“追4”目标, 占到GDP的4.28%, 而会计人员后续教育在其中的所占比例相信会更小。目前我国在继续教育经费的筹措上执行的是按职工工资总额1.5~2.5%的标准提取, 而欧美和亚洲发达国家在企业继续教育经费的提取比例已经超过10%, 如韩国即是按照10%的比例提取经费, 差距可见一斑。认识不足还表现在立法的相对滞后上, 目前针对后续教育尤其是会计人员的后续教育仅有《会计人员从业资格管理办法》和《会计人员继续教育规定》两部部门规章予以指导和规范, 缺乏在《教育法》、《会计法》等法律层面的制度约束, 权威性不够。此外, 企事业单位和会计人员自身重视不足、形式主义严重也导致我国会计人员后续教育状况令人堪忧。

(二) 职能部门监管薄弱, 会计后续教育培训市场管理混乱

当前我国会计人员后续教育的职能管理部门主要是各级财政部门, 企事业单位也负有一定的责任, 按照“分级管理, 条块结合, 以块为主”行使对会计后续教育的监督管理职责。然而, 各级财政部门本身就承担相对较多的地方事务, 且会计人员后续教育在财政部门内部也缺乏专一的管理机构, 目前主要由会计科 (股、室、局) 负责, 忙不开、顾不过来的现象很普遍。各级财政部门在制定年初继续教育计划时, 缺乏对当地会计从业者的摸底调查, 计划制定离开事实依据, 只能是闭门造车、没有针对性和实用性。此外, 当前我国会计培训机构管理混乱, 许多缺乏办学条件和资质的机构掺杂其中, 师资队伍、课件质量等鱼龙混杂, 乱象丛生。而与此同时监管部门也没有对后续教育效果进行跟踪和检查, 管理缺位。

(三) 会计人员后续教育培训方式和内容不科学

孔子在谈到教育问题时, 曾提到要“因材施教”, 针对被教育人的能力、基础、性格、背景经历等采取不同的施教策略。然而, 摆在面前的一个不容否认的事实就是, 在会计人员的继续教育上, 从管理机构到会计主体, 都忽视了对会计人员的个性化教育问题。诚然, 标准化教育在覆盖范围、缩减成本上具有不可比拟的优势, 但也会削弱继续教育的效果。在会计人员的继续教育上, 目前许多地方只是按照职称进行分类, 而缺乏对行业、单位性质、人员年龄等的精细化管理, 这种大锅饭式的教育效果可想而知。此外, 在会计教育的内容和形式上, 由于重视不足、能力有限等原因, 也存在内容枯燥乏味、说教性太多、实用性不足等缺点, 影响了会计人员的学习热情和效果。

三、加强会计人员后续教育的措施

(一) 提高认识, 加强对会计后续教育的支持和投入

政府、企事业单位和会计人员等在会计人员的后续教育上要有清醒的头脑和长远的认识, 提高对会计后续教育的重视、支持和参与程度。政府部门应加大对后续教育尤其是会计人员后续教育的经费投入, 可以适当提高后续教育经费的提取比例, 对高比例的企业予以税收优惠, 加大对行政事业单位教育经费的专项投入和补贴。在制度保障上, 应加快后续教育的立法步伐, 对《教育法》、《会计法》等做出修订, 将后续教育纳入法律规范范畴, 立法部门应出台针对继续教育的特殊法律。财政部门应加紧督促各地配套制定和落实会计人员后续教育的相应实施办法和细则, 试点事业单位后续教育培训成果与会计人员职称、薪酬和职务等挂钩。企业也应鼓励和创造条件, 合理制定会计人员轮训计划, 错开人员培训时间, 合理运用教育成果。会计人员自身也应提高学习意识, 加强业务素质和能力培训。

(二) 强化职能部门监管, 规范后续教育培训市场

财政部门应自下而上从基层开始进行一次会计人力资源统计调查, 对本行政区域内会计从业者的基本信息、职务职称、从业年限、所属行业、单位性质、工作内容、培训要求等开展一次大调查、大摸底, 以县级财政部门汇总数据为基础, 做好会计人员情况统计分析, 针对调查情况和会计工作要求制定科学、合理、有效的培训计划。采取“协会主导、分门别类、政府监管”的方式开展继续教育工作, 在财政部门的领导下, 以会计协会为主导, 各行业协会为参与单位, 共同执导和规范继续教育发展。应加强机构建设, 成立继续教育领导小组, 加强对继续教育工作的统一领导和管理。同时, 财政部门应联合工商、公安、城管、教育、人社等部门, 加强对会计人员继续教育培训机构的治理和规范, 应坚持准入许可制度, 制定培训机构行业标准, 加强监督检查, 严厉打击办学不规范、乱收费等违法行为。做好培训效果跟踪追访, 建立反馈机制。

(三) 创新会计后续教育培训模式和方法

在会计人员的后续教育培训管理上, 应注重通过创新培训模式、培训内容等, 提高会计后续教育管理培训的趣味性、实用性和灵活性。应针对会计人员不同的年龄、知识背景、从事行业、单位性质、个人能力、职务职称等开设不同的会计培训课程, 提高会计人员后续教育的精细化管理水平。如南京就按照企业、行政事业单位和实训三个不同的培训需求设计和制定培训计划。加快高新技术和科技成果在会计人员继续教育中的应用, 充分利用视频、语音、网络会议设备等现代化的信息设备, 拓宽培训的渠道和方式。培训内容应采取多种多样、灵活有趣的方式, 避免枯燥无味的理论说教, 可以采取案例教学、现场模拟、学生主讲等方式, 提高培训的趣味性和参与程度。建立培训专家库, 开展精品课程比赛, 加强培训师资队伍和精品课程建设。

摘要：会计人员的继续教育关系国家会计政策的贯彻执行与会计行业的长远发展, 亟需引起有关部门和社会的重视。文章试图对会计人员后续教育问题进行分析和探讨, 并提出相应对策建议。

关键词：会计人员,后续教育,问题,措施

参考文献

[1]李静.试论中国企业会计人员再教育问题[J].时代金融, 2013, (29) .

[2]朱万胜.浅谈会计知识更新与做好会计人员继续教育[J].科技致富向导, 2013, (15) .