护理研究范文

护理研究范文（精选12篇）

护理研究 第1篇

关键词：男科,临床护理,护理路径

护理路径是临床上具有较高效益的护理模式, 这种护理模式大大提高了治疗效果, 同时有效节省了治疗成本, 患者满意率大大提高。这种护理模式对医院提出了比较高的要求, 医院以及相关科室要用于采用询证护理并做好护理系统培训工作, 充分发挥这种护理模式在男科中的应用[1]。为了探讨护理管理中临床护理路径在男科中的应用, 本文分析我院男科68例患者的临床资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2012年9月~2013年5月男科接收68例患者作为研究对象。年龄41.23±0.85岁;患者中, 勃起功能障碍11例, 前列腺炎23例, 不孕不育34例。随机分成两组, 每组34例, 对照组接受常规护理, 观察组接受临床护理路径护理。两组一般资料比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理护理

医护人员采用温柔细致的语言对待患者, 对患者存在的问题要及时进行答疑解惑, 及时嘱托患者各项注意事项。尽力争取家庭的支持, 帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.2.2 药物护理

根据患者的病情以及疾病种类进行药物护理, 要向患者详细解释合理用药的重要性。如果发现患者出现异常, 要及时汇报给主治医师。

1.2.3 综合护理

依据病人的病情制定科学精确地时间框架, 不同的疾病类型要采用不同的设计路径。护理内容: (1) 基本资料:患者的姓名、文化程度、疾病类型、手术名称、所用药物、手术日期以及主治医师、责任护理人员的姓名和联系方式等[2]。 (2) 护理流程:主要包括患者从入院、检查、手术直至出院, 每一天需要接受的护理内容。主要是患者每天以及每一个班次需要接受的全身检查和评估、全身检查以及重点护理措施、所用药物、饮食、心理护理、身体活动以及疼痛护理等。 (3) 护理目标:患者经过一段时间的护理之后要达到最佳身体状体, 患者的疼痛情况得到有效减轻, 手术过程中能够有效减轻并发症的发生。 (4) 护士职责:除了做好基本护理措施以外, 还要做好交接工作, 交接班时一定要做好交接工作, 由上一班护士向即将上岗护士详细介绍患者的病情发展情况以及重要的护理措施等。 (5) 根据患者的病情发展以及治疗需要等, 总结详细的护理经验, 依据本院的实际情况, 制定科学良好的路径表, 采用护理流程为路径表的纵轴, 主要包括医疗措施、饮食、健康教育以及患者满意度, 同时要详细标明患者的护理目标和具体护理记录, 采用时间框架作为横轴。

1.3 统计学分析

应用SPSS 13.0统计学软件, 计量资料采用均数±标准差表示, 行t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院费用为2988.12±50.14元, 住院时间为2.15±0.14个月, 患者的满意率为95%;对照组患者的住院费用为3122.56±160.89元, 住院时间为2.98±1.23个月, 患者满意率为75%。两组比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

在男科实行临床护理路径管理能够有效提高男科护理治疗效果。患者入院接受治疗之后, 护士要向患者详细讲解CNP的主要护理内容和护理方式, 认真了解患者的主要护理目标, 向患者认真解释在治疗过程中有可能会出现的各种问题, 努力争取患者的配合, 争取患者能够达到最佳护理效果[3]。在男科护理中实现临床护理路径应用具有重要的意义: (1) 有利于实现男科医疗护理的程序化以及标准化。采用这种护理方式之后, 护理人员要定时评估患者的病情, 并根据患者的病情制定良好的护理方案, 在病情出现反复时, 要及时进行处理。这种护理方式能够有效提高护理人员的积极性和主动性, 保证护理工作的科学有序性。 (2) 将患者的主动性发挥到最大, 在这种护理模式中, 患者能够自主参与到临床护理方案中来, 对疾病的了解会更进一层, 在与医生的配合等方面能够提高主动性。降低了患者存在的各种不良心理情绪, 提高了护理水平。 (3) 有效减轻了患者的负担, 这是临床护理管理路径最重要的优势。采用这种护理方式, 患者能够在入院时在最短的时间内完成身体检查等各项项目。 (4) 促进健康教育效果的提高, 临床资料显示, 这种护理方式之下, 患者的睡眠状况得到很大的改善, 有效改变了以往只注重形式而不注重内在的护理方式。

综合分析本文的资料, 可以看出观察组患者的治疗效果明显好于对照组, 住院时间、医疗花费明显低于对照组, 患者满意率比较高, 临床护理路径值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]关育仁, 关亚萌.浅谈护理管理临床护理路径在妇产科中的应用[J].农村科学实验, 2011, 15 (11) :14-16.

[2]陈志, 张云哎.男科疾病诊断与治疗体会[J].中国当代医药, 2011, 58 (14) :101-102.

护理研究 第2篇

云南省曲靖市第一人民医院 655000

【摘 要】目的：本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨。方法：选取在我院接受手术的患者90例作为研究对象，将其随机列为实验组和对照组各45例，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者在常规护理上给予优质护理。结果：优质护理的效果明显高于常规护理的效果，P<0.05。结论：优质护理在手术室工作中有明显效果，因此使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

【关键词】优质护理；手术室；应用研究

随着人们生活水平的不断提高，医护人员的护理水平也随之显著增长。“优质护理”能使患者缩短或降低不愉快程度，在心理、社会、精神等方面达到最愉快的状态。同时优质护理能够提高护理水平，对于护理方面进行优质服务，能提高医院护理人员的护理质量以及医院的威望[1]。因此本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨，选取2013年10月～2014年10 月在我院接受手术的患者90例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年10月～2014年10月在我院接受手术的90例患者作为研究对象。其中男性患者48例，女性患者42例，年龄17岁～74岁，平均44.6岁。手术部位：颈部手术30例，胸部手术30例，眼部手术30例。将所有患者按照随机分配的方法分为实验组和对照组各45例，两组患者一般资料接近，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者实行常规护理，实验组的患者实行优质护理。

⑴术前：医护人员在手术前1天对住院的患者进行访视，访视的内容涵盖查看患者病历、个人资料等，对患者的个人信息进行核对，与患者交流手术前的感受，帮助患者平复心情，医护人员务必对患者说明进行手术的必要性与安全性，了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，充分关注患者的身心健康，做好术前开导工作，关心患者，询问其是否身体不适、室内温度是否合宜，对于内心焦虑的患者进行疏导，嘱咐患者手术前用平常心对待，并好好休息。值得注意的是尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，以避免耽误患者休息。⑵术中：

医护人员提前半小时为患者提供良好手术环境，保持室内25摄氏度，相对湿度50%～60%，并在手术室门口迎接患者，认真核对患者姓名、年龄等一般资料，无误后，方可进入手术室内走廊，一直护送患者至手术间，给予患者鼓励，打消患者的顾虑，使患者感到亲人般的关怀，告诉患者如果术中发现不适或需要，可以及时通知医生，为了让患者在手术过程中不感到害怕，医护人员可以进行全程陪护。对于意识比较清楚的患者，当其不安害怕时，医护人员可以紧握患者的手，使患者感受到温暖，且使得患者注意力转移，心情得到平复。值得注意的是，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：调节监护仪的声音，在对托盘进行移动的时候声音要轻，严禁手术室工作人员说笑。另外，对于某些比较怕冷的患者，我们为其准备电热毯，提前将床预热，这样在手术过程中，患者可以避免由于寒冷而产生血压下降的反应。⑶术后：手术完毕后，医护人员帮助患者整理好形象，如果患者是全麻，苏醒期间可能会出现情绪不稳定或者躁动，护士需要妥善约束患者，防止患者出现坠床等意外，如果是冬天，护士提醒患者注意保暖，手术之后对于患者提出的疑问护士需要耐心解答，要让患者在手术结束后依然能体会到护士给予的关心，如此可以促进患者恢复身体的信心，同时术后医护人员还需要对患者的血压、脉搏、呼吸等情况进行严密观察，且需要保证手术口的辅料未出现渗血和脱落的现象。术后对于患者提出的疑问，医护人员同样需要给予耐心解答以促进护患之间的融洽相处。

1.3 评判标准

护理效果对比：优：患者对医护人员的护理服务质量十分满意；良：患者对医护人员的护理服务质量比较满意；中：患者对医护人员的护理服务质量不太满意，需要改进。

1.4 统计学方法

进行患者资料的研究时采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P<0.05具有统计学意义。结果

优质护理的效果明显高于常规护理的效果，具有统计学意义，P<0.05。护理服务的满意度评价对比详情见下表1。

表1 2组患者对护理服务的满意度比较[（n）%]

组别 例数 优 良 中 总优良率

实验组 45 32（71.11）12（26.67）1（2.22）44（97.78）

对照组 45 19（42.22）18（40.00）8（17.78）37（82.22）

X2--7.647 1.800 6.049 6.049

P--P0.05 P<0.05 P<0.05

讨论

目前，随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的进步，许多患者已经不再满足于普通的常规护理，而随着医学理念的转变，患者住院护理也不再仅仅是为患者延长生命，更注重护理的效果以提升其生活质量。因此，本次主要探讨手术室护理中优质护理服务的应用。在手术室实施优质护理服务，整个过程中贯穿人性化护理，使各项护理工作能够深入患者心中。手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，凡事以病人为主，设身处地为病人着想是优质服务一方面的体现[2]。同时由于手术作为一种应激源，可能会致使患者产生十分强烈的生理反应和心理反应，过强的反应对于患者内分泌系统、身心等都会产生很大的影响，还可能会影响患者手术耐受力和患者本身的机体抵抗能力，因此，将患者当做护理的核心，通过优质护理让患者进行手术配合[3]，不但能够促进与患者之间的感情，还增加患者的安全感。同时，通过本次护理服务结果可以看出，优质护理服务的效果明显高于常规护理的效果。由此我们可知道在不同的护理模式下，对照组的护理敏感度比实验组患者低，护理效果也不如对照组。故优质护理受到大部分患者的认可，得到了患者及家属的一致好评，同时也提高了手术室护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错。综上所述，可以看出优质护理在手术室工作中有明显效果，因此可以使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

参考文献：

护理研究 第3篇

【摘要】目的探讨优质护理在儿童急性肺炎中的应用效果。方法88例急性肺炎患儿随机分为观察组与对照组，每组各44例。给予对照组患儿一般护理，给予观察组患儿优质护理，观察两组患儿住院时间及家长对护理服务的满意率。结果观察组患儿住院时间、家长对护理服务的满意率均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）结论对急性肺炎儿童实施优质护理能减少患儿住院时间，促进其快速康复，提高家长对护理服务的满意率。

【关键词】儿童；急性肺炎；优质护理；应用效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0388-01

急性肺炎是儿童时期常见疾病，其主要由病毒、细菌感染，寄生虫，药物刺激等因素引起，常导致患儿食欲减退、精神不振、发热、气促、呼吸困难等，严重影响患儿身心健康，其中重症肺炎更是造成儿童死亡的主要原因之一[1]。急性肺炎发病率较高，四季均会发生，由于春、冬季节气温变化较大，其发病率也随之升高，尤其是3岁以下的患儿。急性肺炎发病急、进展快，若治疗不彻底，易引发多重并发症和反复发作，因而临床上应积极治疗并给予高质量的护理服务[2]。我院给予急性肺炎患儿优质护理服务取得了满意结果，现将详情报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年2月～2014年8月收治的88例急性肺炎患儿随机分为观察组与对照组，每组各44例。观察组男23例，女21例；年龄5个月～13岁，平均年龄5.3±2.4岁；病程2～10d，平均病程5.2±1.5d；轻度肺炎36例，重症肺炎8例。对照组男24例，女20例；年龄6个月～12岁，平均年龄5.3±1.6岁；病程1～11d，平均病程5.6±1.4d；轻度肺炎37例，重症肺炎7例。两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2护理方法

给予对照组44例患儿一般护理，包括协助家属办理入院手续，密切观测患儿病情，指导家长让患儿正确服药等。给予观察组68例患儿优质护理，具体如下。

1.2.1环境护理

为患儿准备舒适的病房环境，控制病房的温度、湿度适宜，一般温度为22～24℃、湿度为40%～60%为宜，多开窗，保持病房内空气流通。床上用品采用红色、黄色等暖色调，被子尽量舒适松软，以减轻患儿的恐惧感。

1.2.2病情护理

患儿入院后，密切观察其呼吸状况，心率、体温等情况，注意预防肺不张、败血症等并发症发生。若发现患儿昏睡不醒、瞳孔睁大、抽搐、烦躁不安等症状，患儿可能已接近窒息，需及时报告医生实施急救。若患儿心率忽然加快、面部血管扩张，可能有痰液阻塞上呼吸道，需及时吸氧、吸痰。

1.2.3呼吸道护理

患儿因咳嗽痰液增多，加之痰液粘稠常常滞留呼吸道不易咳出，若不及时处理可能引发患儿窒息。可以采用沐舒坦、氨溴索雾化吸入稀释痰液，每天5～6次。每次约15min，使患儿顺利将痰液排出，保持呼吸道通畅。

1.2.4饮食护理

多让患儿食用清淡、易消化食物，忌辛辣、刺激食物，以免加重患儿咳嗽症状，少吃多餐，避免出现饱胀感。对于哺乳期患兒，需保证每天摄入足够量的奶和水，若患儿呛奶，可留置喂饲管饲奶。

1.3评定指标

两组患儿住院时间、家长对护理服务的满意率。问卷调查家长对护理服务的满意率，其选项分非常满意、满意和不满意三种，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS16.0软件进行数据统计分析，计量资料用表示，行t检验，计数资料用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义[3]。

2.结果

观察组患儿住院时间、家长对护理服务的满意率均明显优于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3.讨论

急性肺炎是儿童常见的一种呼吸系统疾病，发病率较高，在所有儿童疾病中，小儿急性肺炎约占20%～60%[4]。其主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，严重时常导致患儿窒息，甚至死亡，严重威胁患儿生命安全。优质护理服务是一种新型的护理模式，其内涵就是：以“病人”为中心，保障病人的安全，满足病人的基本要求，让病人身心均感到舒适[5]。优质护理服务深化护理专业内涵，强化基础护理，全面落实护理责任制，一切活动都把患者放在首位，处处为患者着想，以提升整个护理服务的水平，为患者提供高效、低耗、优质、放心、满意的医疗服务。本次研究给予急性肺炎患儿优质护理服务取得了满意结果，观察组患儿住院时间（7.8±2.4d）、家长对护理服务的满意率（97.73%）均明显优于对照组（12.6±3.5d、79.55%），组间差异均有统计学意义（P<0.05）。研究表明，在急性肺炎患儿住院期间给予优质护理能显著缩短住院时间，同时提高家长对护理服务的满意，值得推广。

参考文献

[1]唐世芳.130例小儿肺炎护理体会[J].中外医学研究.2014，12（20）：128-130.

[2]邹萍.儿童急性肺炎的护理体会[J].中国医药导报.2014，11（11）：135-138.

[3]孙彩焕，付姝丽，辛丽娜，侯颖，王晓环.小儿肺炎的临床护理干预研究[J].现代生物医学进展.2013，13（04）：732-734.

[4]程光磊.小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国社区医师.2012，14（08）：329-330.

护理研究 第4篇

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采取便利抽样的方法抽取湖南省直中医院从事中医护理教育、中医临床护理的护理专家30人。专家入选标准为:主管护师及以上专业技术职称, 本科及以上学历, 从事中医临床护理、护理管理、护理教育工作10年以上, 曾经或现在担任护士长职务。年龄35岁~40岁16人, 40岁以上14人;工龄10年~19年12人, 工龄≥20年18人;学历均为本科以上;职称为中级、副高级的专家依次为18人、12人。发放问卷30份, 回收有效问卷30份, 有效率100%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

(1) 一般资料调查问卷:由研究者自行设计, 内容包括年龄、性别、职称、学历、工龄、工作单位、工作的科室等。 (2) 专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷:应用文献检索法、小组讨论法, 在目前护理专业课程设置的基础上设计专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷, 问卷分为4个模块, 分别为公共课 (10项) 、专业基础课 (9项) 、专业课 (12项) 、选修课 (10项) 。条目采取likert 5级评分:很重要 (5分) 、重要 (4分) 、一般重要 (3分) 、不太重要 (2分) 、不重要 (1分) 。以重要性赋值同时满足<3.50、变异系数>0.2、满分比<20%作为剔除课程的标准, 课程内容重复选择权重更高的课程[2]。

1.2.2 收集资料的方法

采取问卷咨询法及问卷访谈法等形式发放和回收问卷。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对收集资料进行处理。

2 结果

2.1 专家的积极性和权威系数

专家的有效回收率为100%, 同时专家提出了许多修改意见, 充分表明专家对专科护理专业中医护理方向课程设置具有较高的积极性。本组专家权威系数为0.72~0.85, 说明专家对本课题研究内容的权威性较高, 其函询结果具有较高的可靠性。

2.2 专家意见集中程度和协调程度

专家意见集中程度用重要性赋值均数和变异系数来表示。访谈的指标重要性分别为3.70~4.93, 变异系数分别为0.01~0.30, 说明专家意见集中程度高。见表1。

3 讨论

3.1 专家对课程设置的评价

研究表明, 上述重要性分赋值均在3.7分以上, 说明专家认为41门课程均重要;专家意见比较集中, 标准差均小于1, 说明专家对同一门课程的评价意见相差不大;一般认为变异系数应小于0.2[3], 本访谈变异系数小于0.2, 说明专家对课程的重要性的认识的波动程度较小, 专家的协调程度比较高。

3.2 专科护理专业中医护理方向课程设置的特点

3.2.1 课程设置注重专业核心课程

从专家咨询结果可以看出, 专家评分较高, 重要性赋值排前10的课程依次为《基础护理技术》《内科护理》《外科护理》《实践技能操作》《急救护理》《护理礼仪与人际沟通》《新生入学教育》《儿科护理》《妇产科护理》《人体解剖学》。前10门课程中专业课占了8门。构建的注册护士核心能力框架包括目标层及3个准则层共4个层次。其中第一准则层包括知识、技能、能力和个人特质[4], 说明专业知识、技能的重要性。

3.2.2 注重课程设置的实践性

从专家评分可以看出《基础护理技术》《实践技能操作》《护理礼仪与人际沟通》课程得分排前10名, 《中医护理技术》课程专家评分也比较高, 说明护理专家认为护理实践课程的重要性。中医护理方向学生的培养规格是要求通过对中西医学科学和护理学的基本理论、基本知识和基本技能的系统学习, 培养适应社会需求, 热爱护理事业, 具有良好的职业道德和身心素质, 具备较强的实践能力, 能够胜任护理岗位的德、智、体、美全面发展的高等技术应用型护理人才。要求中医护理方向的学生不仅掌握护理专业应具备实践动手能力及解决问题的能力, 同时应掌握中医的基本理论、知识及中医护理基本操作技能, 具备辨证施护的能力。

3.2.3 人文素养课程受到重视

大专及本科层次的护理关怀课程的教学目标多为掌握人文关怀知识、获得人文关怀感知、习得人文关怀能力, 最终养成人文关怀品质和表现人文关怀行为[1]。本次调查结果显示, 护理礼仪与人际沟通、护士人文修养、心理健康教育、护理心理学课程专家评分度较高, 说明护理专家认可人文素养课程的重要性。护士核心能力将个人特质作为护士核心能力的基础单独列出, 符合护士的角色要求和工作特点[4]。良好的人格特征和护士本人对护理职业的看法和情感有利于提升护士的核心能力, 缓解护士工作压力, 是促成护士成功的关键因素[5]。孟艳君等[6]研究表明, 开课率≥80%的课程有护理心理学、人际沟通、护理礼仪、护理管理学、护理教育学、护理美学。李秋萍等[7]调查10所护理院校中人文课程开设情况指出, 开设门数最多的19门, 最少的6门, 平均11门;必修课设置最多的8门, 有1所院校未开设人文必修课;选修课开设最多的18门, 最少的3门;人文社会课学时占总学时数最多的为24.1%, 最少的为6.2%, 平均为13.3%, 这与国外本科教育课程中1/3为人文学科的现状有较大差距。我校开设人文素养课程中必修课开设3门, 选修课开设3门, 其中护士人文修养包括护理伦理、护理美学等部分人文内容, 占总课8.7%。与本科院校及国外本科教育中的人文课程相比, 有一定差距。专家同时建议《护理礼仪与人际沟通》《护士人文修养》两门课程有重复内容, 整合成一门必修课程《护士人文修养与沟通》。

3.2.4 专业课程的设置突出中医护理课程

本次调查结果显示, 《中医基础概要》《中医护理技术》《中医临床护理学》《中医饮食护理》, 专家得分比较高。陈莉军[8]认为, 要更好地实现培养目标, 中西医课程之间的比例设置应该以西医护理为主.突出中医护理特色, 建议本科院校必修课中西医课程学时比例为1∶5, 我校中西医课程学时比例约为1∶9。中医护理相关课程是体现中医护理特色的重要环节, 《中医饮食护理》在选修课中专家评分最高, 有部分专家建议将《中医饮食护理》设置为必修课。培养中医护理专业护士的核心能力的过程中以突出自我特色。

根据调查结果, 建议护理专业中医护理方向课程设置做以下调整, 《护理礼仪与人际沟通》《护士人文修养》两门课程整合为《护士人文修养与沟通》, 设置为必修课程, 适当增加沟通课程比重, 将《中医饮食护理》设置为必修课。护士的角色除护理执行者外, 还担任协调者、管理者、教育者和科研者等角色, 建议将《护理教育学》增设为选修课。专科护理专业开设中医护理方向的教育势在必行, 其符合时代特色及满足社会需求为导向, 除具备护理人员必需的知识、能力、素养外, 还应具备中医基础理论知识、中医特色的操作技能等中医相关的知识和技能, 以满足医院、社区、康复机构、家庭等领域对护理人才的就业需求, 满足于人们在临床、预防保健、康复、心理、饮食等方面的护理需求, 促进中医护理的可持续性发展。

参考文献

[1]Sitzman KL.Teaching-learning professional caring based on Jean Watson’s theory of human caring[M]//Hills M, Watson J.Creating a caring science curriculum:an emancipatory pedagogy for nursing New York:Springer Company, 2011:250-251.

[2]高焕香.高等中医药院校护理本科四年制课程设置的研究[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学, 2011:1.

[3]谭静.护理硕士专业学位研究生核心能力与课程设置的研究[D].重庆:第三军医大学, 2011:5.

[4]徐少波, 叶志弘.基于层次分析法的注册护士核心能力构成要素及权重体系的研究[J].中国实用护理杂志, 2015, 31 (6) :443-444.

[5]苑秋兰.低年资护士职业认同对核心能力影响的探讨[J].中国实用护理杂志, 2014, 30 (17) :76-78.

[6]孟艳君, 马淑丽.高等中医院校护理本科人文素养课程设置的调查分析, 2010, 24 (12) :3313-3314.

[7]李秋萍, 杨支兰.护理学专业本科人文课程设置的调查分析[J].现代护理, 2006, 12 (16) :1567-1568.

老年优质护理研究 第5篇

目的：研究对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的临床效果。

方法：在近年来我院收治的老年慢性支气管炎患者中随机抽取40例患者，并将这些患者平均分成A组和B组。

对A组患者进行常规治疗及护理，对B组患者进行常规治疗及优质护理。

对两组患者均进行40天的护理观察。

然后对这两组患者接受护理的效果进行对比、分析。

结果：护理结束后，B组患者治护的总有效率明显高于A组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：对老年慢性支气管炎患者进行优质护理，可有效地改善其临床症状，确保其治疗的效果。

[关键词]

护理研究导乐分娩25例的护理体会 第6篇

【关键词】导乐分娩家属陪伴护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0296-02

近年来，我国剖宫产率逐年上升，使得产科并发症不断提高。根据医学统计剖宫产率升高，并不能降低新生儿的窒息率，改善新生儿愈后，并可导致医源性损伤，严重影响母婴的安全。因此，如何处理好分娩过程，直接影响到能否降低剖宫产率和产科并发症，从而提高围产医学质量。自然分娩是一种产妇在自然生理中进行分娩，能减少产科并发症的生理过程。但由于其本身的特点，产妇在生产过程中难以忍受的剧烈的疼痛。常常制约着自然分娩能否顺利进行，为减少产妇自然分娩的痛苦，使其分娩变得更加自然，我于2010年1月至6月期间共对25例孕妇实施了导乐分娩，结果显示不但能有效提高自然分娩率，减少产科并发症，新生儿窒息率以及产后尿潴留发生率，而且能提高母乳喂养成功率及病人满意度。现将其护理体会介绍如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2010年1月至6月期间在我院住院分娩由我负责实施全程导乐分娩的孕产妇25例作为试验组。选择同期由我负责采取普通分娩模式的孕产妇25例作为对照组。两组孕产妇均为初产妇，在年龄、孕周、胎儿大小以及骨盆测量方面均无明显差异，产前检查未发现明显的自然分娩禁忌症。

1.2方法

1.2.1导乐组施行一对一全程服务模式。产前由有分娩经验的助产士进行访视，介绍分娩大致经过，参观家庭分娩室等以消除孕妇及家属的紧张情绪，树立分娩信心；产兆发作后入住家庭分娩室由助产士全程陪伴，在第一产程中，把心理支持及宣教工作做为重点；第二产程应以鼓励、安慰及关心产妇为主；第三产程则应以预防产妇精神受打击所致的产后出血为重点。运用激励式心理护理、心理暗示假慰、辅以拉马策（Lamaze）呼吸等方法对产妇进行心理护理。其重点在于给产妇持续地心理上安慰，感情上支持，生理上帮助，减少对自然分娩的各种干扰，充分发挥产妇的主动性、积极性，使产妇安静、融洽，得到信赖和力量，使产妇经历一个健康而愉快的分娩历程。产后产妇在产房观察2h由助产士对胎儿实施母婴早接触及早吸吮，分享分娩的喜悦，对产妇及家属进行产后宣教，及母乳喂养指导，观察宫缩及阴道出血情况，督促产妇产后2h内自解小便以防产后尿潴留等并提供产后随访等服务。

1.2.2对照组于产兆发作后住多人间，无家属陪伴，由一名产房护士同时负责两名或多名产妇的观察和护理。

2结果

2.1两组产妇新生儿窒息发生率和产后大出血发生率无明显差异，但试验组的自然分娩成功率、产后2小时自解小便率明显高于对照组，同时试验组的母乳喂养成功率和病人满意度可达到100%。因为此试验数量有限，不具有说服力，但通过试验我们可以感觉到，仅仅通过助产陪伴以及相关知识的的解释和指导，可以调动孕产妇分娩的积极性和信心，使分娩更加自然主动。

3护理体会

3.1一般护理

3.1.1环境准备：待产室、产房布置应给人温馨舒适的感觉。环境应安静、清洁，光线柔和，各种物品准备良好，摆放整齐不凌乱。必要时应配有屏风，注意保护病人隐私。可配备有电视，DVD等音乐播放器，病人可根据自身爱好，选择一些节目，以便分散注意力，从而达到减轻疼痛的目的。

3.1.2饮食的护理：临产后由于待产妇胃肠功能减弱，加之宫缩不适，多不愿意进食，个别待产妇还可出现恶心呕吐，应鼓励和帮助待产妇，在宫缩间隙期给予清淡富有营养的饮食及液体，一般为高热量易消化的食物，少食多餐，以适应分娩时的体力消耗。

3.1.3休息与活动：如果待产妇宫缩不强，日间多鼓励下床活动，有利于宫口扩张及先露下降。但活动要适当，以防止疲劳。在夜间应劝导和教会待产妇在宫缩间隙期入睡，鼓励侧卧，最好取左侧卧位，以保持体力。如遇待产妇疲劳，入睡困难，可根据实际情况，必要时可配合使用镇静药。

3.1.4排便的护理：临产后于第一产程期应鼓励待产妇自解大便，避免分娩时粪便溢出污染消毒区，如没有灌肠禁忌症的待产妇，可给予灌肠，达到刺激子宫收缩，加速产程，清洁直肠的目的；一般每2～3小时应排尿一次，因为膀胱过胀会影响胎头下降，延长产程，故膀胱过度充盈无法排尿时应予导尿。

3.1.5生命体征的监测：临产后每4～6小时测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，发现异常情况应及时通知医生处理，有妊娠高血压疾病及先兆子痫者，应警惕发生抽搐。注意应在宫缩间隙期测量血压，以防止血压过高，注意倾听待产妇的主述。

3.1.6清洁卫生的护理：临产后频繁的宫缩导致而多汗，可协助洗脸、洗手、擦浴更换清洁衣裤；外阴分泌物及破膜后羊水外益时应保持会陰部清洁卫生，勤换会阴垫。

3.2心理护理

这一阶段，待产妇主要的心理问题表现为焦虑。可能与缺乏分娩的知识和经验，担心胎儿的安危以及医院陌生的环境等因素有关。待产妇的心理状态在分娩过程中的作用近年来越来越受到重视，并与产道、产力、胎儿并列为影响分娩的四大因素。妊娠是妇女一生中重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中一个重要的生活体验。妊娠、分娩都会引起一系列特征性的心理情绪反应。待产妇的性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境、个人经历等，都是分娩是待产妇心理状态的影响因素。有较强自我意识性格的人往往能表现出积极的情绪，认识暂时的困难，积极寻求帮助，克服困难，适应环境的变化，灵活而又自信地满足自我需要，随时接受新生命及母亲的责任。丈夫不得陪伴妻子分娩的传统习俗往往导致或加重待产妇的恐惧、无助感。大量的资料证明，接受教育多，对分娩有正确认识和了解的待产妇具有健康的心态，其焦虑、恐惧的程度较轻。同样，安静、舒适的环境，先进的医疗及护理设备、较好的支持系统，既往的成功经历等都会增强待产妇的信心，减轻其焦虑程度。待产妇过度的焦虑、恐惧，可导致失眠、食欲不振，将会在临产时造成宫缩无力，宫口不开，产程延长及产后大出血等不良后果。在待产过程中，为了减轻待产妇的焦虑情绪，常常通过建立良好的护患关系，尊重待产妇并给予同情，鼓励和认真听取待产妇的叙述和提问，认真、仔细地向其讲明妊娠和分娩的经过，可能的变化及出现的问题。指导待产妇采取良好的应对措施，鼓励其丈夫及家人，积极参与和配合分娩，充分发挥支持系统的作用。充分调动待产妇分娩信心及主动性。

3.3产科护理：

3.3.1入院时护理：当孕妇入院时首先应鉴别真假临产，有无胎膜早破阴道大出血等特殊情况；并仔细阅读产前记录，同时做好产科检查了解宫缩持续时间，间隔时间及强度；胎位、胎心音及入盆情况；肛查了解宫颈口扩张及胎先露下降程度等，必要时测量骨盆各径线长度。全面了解情况，周密地分析，估计产程中可能发生的问题，以便于事先做好充分准备，如遇异常情况及时通知医生。

3.3.2产程的观察：

3.3.2.1胎心监测：产程中可利用胎心听诊器或胎儿监护仪加强胎心的监测，第一产程每2小时测一次，有宫缩过紧、妊高症、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓等情况每小时测一次，第二产程每15分钟一次，每次1分钟，注意胎心的节律，心音强弱等，如宫缩间隙期或宫缩后较长时间，胎心超过160次/分、或低于120次/分、或不规律，提示胎儿窘迫，应立即给予左侧卧位、吸氧，并报告值班医生及时处理。

3.3.2.2宫缩的监测：用腹部触诊或胎儿监护仪观察宫缩情况，一般需连续观察三阵宫缩，注意宫缩的持续时间、频率及强度。宫缩间隔太长、持续时间短，产程进展慢，待产妇易产生疲劳；宫缩太强或持续宫缩，可至胎儿缺氧，如遇到上述情况均应通知医生给予处理。

3.3.2.3宫口及胎先露的监测：根据产程进展通过肛查或阴道检查了解宫口扩张及胎先露下降情况，操作时严格无菌原则，避免反复多次检查，给待产妇带来不适，检查后应认真记录并描记产程图。

3.3.2.4破膜的护理：破膜时应立即听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水的量和颜色。观察有无脐带脱垂的征象发现异常应及时处理并通知医生。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生素预防感染。

4.4宫缩痛的护理

4.4.1产前教育应告知分娩的经过、可能发生疼痛的原因，以及疼痛出现的时间及持续时间，让待产妇有充分的准备。教会待产妇及家人减轻分娩疼痛的方法，如拉马策（Lamaze）呼吸与放松法；暗示与转移法，必要时可配合镇痛药以及麻醉药的使用。

4.5抢救物品及人员的准备：

4.5.1产程中应保证抢救物品的功能完好，随时待用，应保持通讯设备的畅通，并配备充足的人员及物品。有明确的抢救预案及报告程序，如遇抢救，应统一指挥，操作熟练，有条不紊。

4.6新生儿的护理

4.6.1胎儿娩出后立即清理呼吸道，擦干皮肤并保暖，按无菌原则处理脐带，行新生儿Apgar评分，系新生儿手圈标明母亲姓名、床号、婴儿性别，出生时间等，让产妇看清胎儿性别，打胎儿足印及母亲手指印于新生儿病历上。胎儿出生后半小时内进行第一次早接触及早吸吮。

4.7产后并发症的护理

4.7.1预防产后出血：胎儿娩出后按医嘱立即静脉推注缩宫素；根据情况处理胎盘因素、产道裂伤等原因导致的出血。

4.7.2预防尿储溜：产后鼓励产妇进食、进水，尽早排尿，如遇排尿困难可通过诱导排尿，必要时可行导尿术。

4.7.3预防产褥感染：产后随着恶露的排出，易导致产褥感染，应早晚行会阴擦洗并消毒，勤换会阴垫。

4.7.4预防奶胀：产后应尽早行母婴早接触及早吸吮，及时排空乳房，实行按需哺乳，母婴同室，鼓励夜间哺乳，防止乳胀。

4.8母乳喂养指导

4.8.1产后两小时助产士应告知产妇及家属母乳喂养的好处，鼓励纯母乳喂养4～6个月，并教会婴儿吸吮及哺乳期可能出现的与哺乳有关的常见问题的处理。可留给产妇及家属医院的资询电话。

4.9出院指导

4.9.1一般指导：要告知产妇保证合理的营养，适当的活动和休息，注意个人卫生和外阴清洁，；指导丈夫及家属多关心产妇，主动配合产妇照顾婴儿，指导产妇做产褥期保健操，以促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，保持良好的心境，以适应新的家庭生活。

4.9.2计划生育的指导：告知产妇产后4内禁止性生活，哺乳期的避孕的措施及必要性。

4.9.3产后检查：告知产妇于产后42天左右，带婴儿到医院行体格检查，以及时了解母体全身及生殖系统器官恢复的情况，及新生儿生长发育情况。

分娩是一个自然生理过程，然而对妇女来说，分娩在其生命过程中是一个重大的应激事件，尤其是在分娩阶段，面对产房特殊的环境，子宫收缩引起的阵痛，产程中的体力消耗引起的疲惫和对分娩预后的担忧等多种应激源的刺激都会出现一系列的应激反应，包括生理、心理、生化等方面的反應。母亲安全儿童优先是围产医学永恒的主题。围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全，医学模式的改变及目前我省母婴安全大行动计划的实施；要求我们尽快地转变产时的模式，寻求一种以人为本，对心理、生理进行全方位呵护的新型分娩方式。导乐是西腊文，表示一个妇女照顾另一个妇女，现在这一名词被引申为一个有爱心、有生育能力的妇女，在整个产程中给产妇的持续的生理的支持帮助及精神上的安慰鼓励，使其顺利完成分娩过程。由此可见导乐分娩是一种新的以产妇为中心的分娩模式，对分娩回归自然，降低剖宫产率，保证母婴健康，提高阴道分娩的安全性起到积极的作用。虽然尚无导乐式分娩大规模应用，经济费用的研究报告，但可推断导乐式分娩可以减少不必要的医疗干预措施，不仅有利于母婴健康，而且能节约分娩所用费用，有着巨大的社会效益，值得大面积推广。

参考文献

[1]飞秀丽、丁宗品，产程中产妇的心理状态分析及护理[A]，玉溪市第五届妇产、妇幼、计生学术会议论文集[C]，2005年

[2]王慧敏，产妇心理特征及分娩期精神、心理护理[J]，中国误诊学杂志，2007年29期

[3]刘海棠，心理疗法与分娩镇痛[J]，中国实用妇科与产科杂志，2000年2期

剖宫产护理中舒适护理的应用研究 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月—2014年12月在我院进行剖宫产的产妇120例, 将其平均分成2组, 观察组60例产妇年龄23岁~32岁, 平均年龄 (26.1±1.4) 岁;其中有45例初产妇, 15例经产妇。对照组60例产妇年龄在24岁~33岁之间, 平均年龄为 (27.1±1.2) 岁;其中有43例初产妇, 17例经产妇。

1.2 方法对照组产妇实施常规护理, 护士主要根据医生的指示执行规范的护理操作;观察组产妇实施舒适护理, 具体做法如下。

1.2.1 术前舒适护理

在产妇行剖宫产手术之前, 需要对产妇进行舒适护理, 具体包括如下几个方面。①对产妇进行手术室环境介绍, 使产妇能够及早熟悉手术室环境, 以减少产妇手术过程中的恐惧感, 进一步稳定情绪。②向产妇介绍剖宫产手术的技术、手术机制以及手术的成功率等, 增强产妇剖宫产手术的信心, 减轻产妇的紧张感[2]。③对产妇详细说明剖宫产手术麻醉的效果、术中及术后出现的一些不适反应等, 护士应该告知产妇这些都属于正常现象, 使产妇放宽心, 进而确保产妇术前身体状态及精神状态的稳定, 实现良好的舒适护理效果, 保证剖宫产手术的如期进行。

1.2.2 术中舒适护理

在剖宫产手术的过程中护士应该对产妇进行舒适护理操作, 具体做到:①确保产妇体位上的舒适。在对产妇进行剖宫产手术的过程中, 护士应该结合产妇的实际情况, 为其进行体位指导, 使产妇更加舒适。②调节手术室的温度和湿度。手术室中的温度和湿度要适中, 避免温度过高或者过低、湿度过大或者过小而影响到产妇术中的舒适感。通过有效调节手术室的温度和湿度确保产妇的舒适感[3]。③对产妇进行适当的心理安慰。由于很多产妇为初产妇, 没有分娩经验, 进而导致在分娩过程中过于紧张和恐惧, 影响到医生的正常操作, 也影响到剖宫产手术的安全性。因此, 护士应该对产妇进行适当的心理安慰, 增强产妇手术信心。例如, 护士可以与产妇进行眼神上的交流, 或者用手轻拍产妇给予产妇信心, 确保剖宫产手术的顺利开展和高质量地完成。

1.2.3 术后舒适护理

在剖宫产手术之后, 护士还应该对产妇进行舒适护理。首先, 护士应该针对于产妇产后切口的疼痛进行舒适护理, 通过采取有效的措施减少产妇的疼痛感[4], 例如, 指导产妇正确的卧床姿势, 避免压迫切口等。其次, 护士还应该对产妇进行饮食护理, 可结合产妇具体的饮食习惯为其制定饮食计划, 确保产妇在产后能够摄取充足的营养, 以便身体快速恢复。再次, 护士还应该指导产妇母乳喂养的正确方式, 使产妇能够感受到做母亲的喜悦, 有助于产妇产后更加愉悦, 实现良好的护理效果。

1.3 观察指标

对2组产妇剖宫产手术的时间、术中风险事件的发生率以及术后住院的时间、产妇对护理工作的满意率进行对比观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用u检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇手术时间、术后住院时间对比

观察组产妇的手术时间和术后住院均少于对照组产妇, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组产妇术中风险事件发生率对比

观察组产妇术中风险事件发生率为1.7%, 对照组产妇术中风险事件发生率为5.0%, 观察组明显低于对照组 (χ2=5.187, P=0.025) 。

2.3 2组产妇对护理工作满意度对比

观察组产妇的满意度为100%, 明显高于对照组的90%, 差异明显 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

护士应该结合剖宫产产妇的实际情况以及剖宫产手术的实际特点对产妇进行护理, 由于剖宫产手术与自然阴道分娩相比, 其危险性更高, 导致产妇在手术前存在着较大的恐惧感, 在手术的过程中过于紧张, 进而影响到剖宫产手术的效果, 对产妇及其胎儿非常不利。因此, 在对剖宫产产妇护理的过程中, 护士应该对其实施舒适护理措施, 使产妇在术前情绪稳定, 在术后更加舒适, 能够更好地配合医生, 在术后身体得到快速康复, 进而提高护理质量[5]。本次研究主要针对舒适护理在剖宫产护理中的应用效果进行了观察, 并且与对照组产妇的常规护理方法进行了对比, 从结果上看, 观察组产妇手术时间及术后住院时间短于对照组;术后风险事件发生率低于对照组;对护理工作的满意率高于对照组。可见, 在剖宫产产妇护理的过程中, 对其进行舒适护理能够收到较好的效果, 提高了护理质量。此外, 为了进一步提高舒适护理的效果, 在护理中, 护士还应该注意如下几点。①护士应与产妇家属进行有效沟通, 以便得到产妇家属的支持和帮助, 并鼓励他们参与到对产妇的舒适护理中, 从而提高舒适护理的效果。②护士应该制定周密的舒适护理计划, 并且严格按照计划执行相应的护理操作, 确保舒适护理的全面和具体[6]。

总之, 在剖宫产产妇护理的过程中, 通过采取舒适护理的方法, 可以进一步提高护理效果, 实现产科护理水平的提高。

摘要：目的 探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用效果。方法 选择2013年1月—2014年12月在我院进行剖宫产的产妇120例, 将其平均分成2组, 对对照组产妇实施常规护理, 观察组产妇实施舒适护理;对比分析2组患者的护理效果。结果 观察组产妇手术时间及术后住院时间均短于对照组, 术后风险事件发生率低于对照组, 对护理工作的满意率高于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 舒适护理应用于剖宫产手术中效果显著, 值得在临床上推广。

关键词：剖宫产护理,舒适护理,应用

参考文献

[1]何静.浅谈剖宫产的护理体会[J].中国民康医学, 2008, 12 (10) :113-114.

[2]席时清.社会因素剖宫产护理干预方法分析[J].中国误诊学杂志, 2011, 3 (8) :119-120.

[3]邓阳春.剖宫产护理体会[J].中国现代药物应用, 2010, 13 (4) :190-191.

[4]柳凤华.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用[J].医学信息 (上旬刊) , 2010, 13 (11) :173-174.

[5]张素霞.重度妊娠高血压综合征剖宫产的护理体会[J].中国实用医药, 2010, 2 (33) :148-149.

尘肺的护理研究 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选56例男性患者,年龄最小46岁,最大68岁。根据患者的症状体征及相关检查均符合国家尘肺病诊断标准[1],其中有42例为Ⅱ期尘肺,14例为Ⅲ期尘肺,均在不同程度上并发肺功能损伤。

1.2 方法

根据患者的不同病情,在临床药物治疗的同时,进行心理护理、合理膳食、呼吸康复训练等以促进患者康复。1.2.1健康教育主要加强护患之间的沟通和交流,护士认真给患者解释,使患者了解尘肺的病因、病机、临床表现、治疗方法及如何预防并发症的发生。医护要态度和蔼,了解患者的病情,及时给予患者指导。患者了解疾病的相关知识后,嘱托患者适当锻炼身体、增强体质。患者可根据自身实际情况,做一些健康训练,如打太极拳、练气功、清早散步等,但需要注意的是运动不能剧烈。

1.2.2 饮食护理

嘱患者清淡饮食,选择有营养、富含维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆粉、新鲜蔬菜和水果[2],但忌食过冷和油腻性食物。

1.2.3 排痰护理

尘肺患者的护理中,排痰最为关键。年龄大的卧床患者,每隔2～4 h翻一次身,护理者应不断地叩击其背部,并鼓励其咳嗽、咳痰。注意叩背的力量要适度、柔和,使患者感到舒适,这样才有利于痰液的排出。如遇到痰液黏稠不易排出的情况,可应用超声雾化吸入。雾化吸入时,首先,患者要取坐位,不断地指导患者做深而慢的吸气动作,这一过程中,叮嘱患者频率不易过快,尽量吸入更多的药液,从而达到稀释痰液的目的[3]。雾化吸入的过程中严密观察患者的心率、呼吸等相关情况。

1.2.4 并发呼吸系统疾病的护理

由于尘肺患者抵抗力较差,因季节变化导致感冒而引起急性呼吸道感染,是诱发病情加重的重要因素[4]。该病以发热、咳嗽加重、咳痰、憋喘等为主要临床表现。针对这种情况,及时观察患者的生命体征变化,若体温升高,采用药物或物理方法降温治疗。为防止感冒,指导患者避免劳累、受凉,根据气温变化及时增减衣服。病室内经常开窗通风,保持室内空气新鲜。嘱患者要多做户外运动,多晒太阳。

医护人员指导患者学会缩唇腹式呼吸法,这是有效的呼吸方法。咳嗽时指导患者在深吸气后停顿片刻,可以利用呼吸肌的收缩用力咳嗽,促使痰液快速排出。尤其注意在感冒流行期间尽量避免去公共场所;老年尘肺患者要格外注意,由于老年人对发热的反应差,有的患者在肺部感染较重时,体温仍然没有多大变化,这时护理人员一定要注意观察患者咳嗽的次数、痰液性质、憋喘程度等。以便提出及时有效的解决措施。

1.2.5 心理护理

尘肺患者在生理、心理上发生了很大变化。因此,患者的心理支持与健康教育也是不容忽视的。要增强医患沟通,给予患者安慰、支持和鼓励,促进他们早日消除病症。另一方面,指导患者家属做好患者的心理护理工作。

在心理护理的过程中,要针对患者的不同情况,给予解释与鼓励。患者有孤独、依赖、自卑心理,医护人员应多接近患者,要密切观察患者的变化,对出现的问题给患者及时有效的解释,医护人员对患者要热情、态度真诚、亲切,使患者感觉到温暖和安全,使他们感受到自己生活在一个充满爱心的环境中,从而消除孤独、自卑的不良心理状态,积极的配合治疗。

2 结果

本研究中,经过护患之间真诚的沟通和交流,患者感觉到自己有了很大的支持,42例Ⅱ期尘肺均好转,14例Ⅲ期尘肺中的11例也好转,只有3例无明显变化。

3 护理体会

尘肺病属于慢性进展性疾病,在疾病的发展过程中预防和减少各种并发症最为关键。护理人员应积极配合医师做好患者的治疗工作,密切观察患者在生理和心理上的变化,若出现咳嗽、咯痰、呼吸不适等情况,及时采取防治措施。在心理护理上以人为本,经常与患者交流,了解患者的情绪变化,对消极情绪应及时解除。在本研究中,通过对患者的身心护理,使得尘肺患者明显好转。同时患者的并发症也大大减少,从而使患者减少了住院次数,减轻了痛苦,提高了生活质量。

参考文献

[1]李德鸿.职业病医师培训教材.北京:人民日报出版社,2004: 236-253.

[2]王晶,韩晶波,李冰.83例尘肺病人的家庭护理.全科护理,2009, 7(1):91.

[3]刘宏,杨宏,范书英.尘肺患者54例的护理.中国洪诊学杂志, 2008,8(26):6477.

护理研究 第9篇

关键词：妇产科护理,风险分析,常见护理问题

妇产科是护理风险的高发科室,尤其是随着近几年患者自身维权力度意识和对医护工作要求的不断提升[1],加之患者与家属缺乏相关的护理基本知识,引发了越来越多的护患纠纷[2]。这些纠纷即对患者心理产生了消极影响,也极大的打击了护理人员的工作积极性,对患者病情也产生了不良效应[3]。所以管理层有必要通过各种方法来了解妇产科的护理风险因素和护理问题,减少护患之间不必要的摩擦,提高患者满意度和护理人员的工作积极性,就此问题笔者进行了一系列研究,现就研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科44名护理人员为风险调查对象,于2010年2月-2012年2月进行调查研究。科室护理人员年龄23~47岁,平均年龄(32.75±5.31)岁;工作年限2~25年,平均工龄(9.27±5.64)年。其中男1名,女43名;护师7名,主管护师2名,护士35名;具备中专及以下学历5名,大专学历32名,本科及以上学历7名。学历、年龄、岗位等级无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

调查人员在接到作为研究对象的护理人员的报告时即开展风险事件调查,调查数据来源从两方面获取,一方面为风险事件及护理纠纷中患者提出的问题,另一方面为调查人员通过对科室护理人员和医院情况的深入了解来判定问题所在。需要了解的护理人员和医院因素有专业知识水平、急救技能水平、法律意识、工作积极性、沟通技巧、医院布局、就诊环境、检查科室服务情况等。来自患者的因素包括耐心程度、相关护理知识、收费情况、就诊流程程度、受舆论宣传影响等。统计各类因素导致的风险事件数,各自所占比率及患者反馈护理中常见问题,制定相应的规章制度,并于科室内严格实行,统计实施1年中风险事件与护理问题数及诱发因素,对比前后参数。

1.3 统计学方法

所有数据输入计算机,使用SPSS15.0统计软件对数据进行分析,计量资料用表示,计数资料采用t检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件因素统计结果

第1年妇产科共发生风险事件224起,最突出因素为医院因素,达97起(43.30%),详见表1。

2.2 护理常见问题

发生护理问题的病例共749例,护理问题涉及最多病种为肿瘤345例(46.06%);护理问题发生后患者最常见后果为感染285例(38.05%);三大类因素中,环境因素总频数最多,达239次(31.91%)。单因素中最多为舆论影响,为152次(20.29%)。护理人员最突出问题为法律意识差,环境中最突出问题为候诊区座椅少。详见表2。

2.3 规章实施后效果

规章制度实施1年来,妇产科护理风险事件发生数为136起,护理问题为433起,就诊量与上1年持平,患者满意度由上1年的74.33%上升到今年度的85.67%。2年就问题发生率、风险事件发生率、满意度上前、后差距明显,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

通过本研究明确了产科护理中多发的风险因素及护理常见问题的诱发因素,并就产科护理的风险特点进行了较为深刻的剖析。

产科护理风险特点:(1)普遍性:随着近年来剖腹产数量及所占分娩比率的增加,以及产科检查内容的丰富,产科的医疗护理风险逐年增加,多反映为手术完成后,患者及家属未签订知情同意书[4],意外事故发生后患者家属因不具备基本的护理常识而将不满情绪转移至护理人员身上,从而引发不必要的纠纷甚至暴力事件[5];(2)缺乏必要沟通:这是在所有风险问题中暴露出的最大特点,护理人员由于高强度、长时间的工作特点,往往与患者及家属缺少必要沟通[6],使得患者及家属不了解自身病情和护理注意重点,而患者家属在产科多手术的特质环境中多对手术存在恐惧心理,进而诱发心理紧张甚至躁动[7],两方面结合则多诱发纠纷和冲突。

产科护理风险因素分析:(1)环境因素:这是调查中发现的最主要因素,具体反映多围绕医院建设,如辅助科室标识不清,患者及家属检查过程中浪费大量时间查找辅助科室[8];基础设施不完善,患者家属在手术等待或就诊等待过程中多于病房、诊室和手术室走廊中站立等待,人口密度大,环境嘈杂,影响了家属情绪。需要管理层出台具体办法,尽快改善就诊环境,科学划分各类功能区。(2)患者及家属因素:也是反映较多的因素,最多的是患者及家属对诊断、治疗过程的不理解,受舆论影响,患者及家属多对医院的医护人员不信任,加之其对基本护理常识的缺乏,很容易产生冲突[9],这需要护理人员做到及时有效的与患者及家属沟通,随时报告治疗的进展情况和患者的病情,消除患者及家属的疑虑,且应于诊室、病房、手术室家属流动较多的地方张贴护理常识宣传海报[10],以减少对护理工作的质疑。(3)护理人员技术水平:这是科室急需解决的问题,通过定期开设培训课程,加强护理人员再教育工作的管理等方式迅速提升护理人员的技术水平。(4)消毒隔离:消毒不严格不仅造成患者院内感染的高发也对医护人员的身体产生极大影响,要求消毒供应中心严格管理制度,提高消毒水平。(5)药物及设备问题:与护理人员的技术水平有较大关系,如药物配比浓度、注射速度等均为护理人员人工控制,必须仔细观察患者反应、清楚各种反应的处理方案。

产科的一般护理问题因素多在风险因素中涉及。另外制定科学有效的制度,可有效减低风险事件和问题的发生,并大幅提升患者满意度,提高治疗效果,使医护人员的工作环境更为安全。

参考文献

[1]张彩云.加强护理安全管理防范医疗护理纠纷(J).中华现代临床护理学杂志,2007,2(1):58-59.

[2]白玮,王新,李娟,等.产科护理风险管理的新对策(J).解放军护理杂志,2007,24(8B):59-60.

[3]黄舜佩,潘爱芳.妇产科护理中的风险控制及人性化管理(J).中国高等医学教育,2011,4:116-128.

[4]盂玲.产科病房护理风险管理体会(J).齐鲁护理杂志,2006,12(1A):65.

[5]赵粉变,李拽枝.分析护理不安全因素,重新认识护理与法的关系(J).中国实用护理杂志,2004,20(1):56-58.

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[8]刘培燕,刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理(J).现代医院管理,2007,5(3):46-47.

[9]王建平.产科护理风险管理体会(J).中国误诊学杂志,2008,8(32):7885-7886.

护理研究 第10篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年1月至2011年12月期间, 本研究选取在我院精神科住院治疗的90例患有各类精神疾病的患者。其中精神分裂症患者33例, 抑郁症患者21例, 躁狂症患者10例, 癫痫病患者14例, 幻觉症患者5例, 其他7例。按照随机数字表法本研究把90例患者分为两组, 其中观察组50例, 有制定的责任护理人员施行常规护理加舒适护理措施;对照组40例, 由责任护理人员实施传统常规护理措施。

1.2 分组干预方法

对照组患者在药物治疗的基础上给予传统常规护理措施, 由责任护士分别实施护理, 每天利用接触患者的治疗机会进行一般性访谈, 诸如情绪、饮食、睡眠、服务满意度等。观察组首先给予药物治疗, 在药物治疗的同时给予舒适护理措施, 实施护理措施从患者入院时开始, 由主管医师和责任护士取得患者同意后共同制定护理计划, 舒适护理措施包括: (1) 首先由专门的责任护士设立患者档案, 在护理人员全程督导用药的基础上以认知疗法等理论为依据, 并在理论支持和基础护理的基础上进行有效的心理支持, 直至患者出院。 (2) 环境护理:患者的住院环境要安静、整洁、舒适, 实行谢绝探视制度, 尽量避免喧闹声和无关人员进出。

1.3 统计分析方法

采用和SPSS13.0软件和χ2检验分别进行数据录入和分析。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作的满意度比较

两组护理后均增强了患者的舒适感和对疾病抵抗的自信心, 出院时对两组患者进行满意度测评, 使用统一的调查表, 统计学分析显示观察组护理工作满意率明显高于对照组 (P<0.05) , 见表1。

注:观察组与对照组比较, χ2=8.126, P<0.01

2.2 护理干预前后两组患者服药依从性比较

分组护理干预后统计学比较结果两组病例服药的自觉行为均得到有效的增强, 统计学分析显示观察组依从性明显高于对照组 (P<0.05) 。详见表2和表3。

3 讨论

舒适护理是一种适应以人为本的发展理念的全新的现代的新型护理模式[2,3], 但它也有应用的范围和区间。护理人员在开展舒适护理过程中应根据医院和科室的实际情况, 以严谨的精神和负责的态度切实贯彻一切以患者为中心的舒适护理宗旨。

在精神科应用舒适护理的实践过程中, 对于护理人员来说首先应重点做好精神病患者的心理护理。临床护理人员应以负责的态度和充满亲和力的表情, 多倾听患者的遭遇和诉说, 尊重患者的人格, 对患者态度友好, 尽量满足患者的基本要求, 防止因满足不了患者的要求而给患者带来压力和痛苦, 要努力做到使患者乐意去配合医护人员接受治疗。精神科中责任护士的技术水平、心理素质、责任心和沟通技巧都非常重要, 这是建立良好护患关系的基本要求。

药物剂量根据病情需要在医生指导下调整, 这就需要在护理中指导患者按医嘱服药, 向患者解释坚持服药对其自身治疗的重要意义, 并讲明常见的药物不良反应。对于患者的监管人, 也要向其强调应长期督促患者按时服药, 帮助患者树立服药的自觉性。有些精神病人由于担心服药的副作用会影响日常生活, 特别是影响家庭关系, 日后对药物依赖性等等, 因此有的患者会拒绝服药[4]。医务人员对患者也具有重要的指导作用, 有条件的话应每日对患者进行全面的健康教育, 让患者认识到自身疾病只有长期按时服药和发挥药物疗效才能治愈, 并顺利康复出院和家人团聚[5]。通过本研究发现, 精神病患者在接受临床护理干预后统计学结果表明, 患者服药的自觉行为和依从性明显高于对照组 (P<0.05) , 其服药复发率明显下降。目前, 随着患者意识的增强经济水平的提高, 越来越多的精神病患者包括其中的复发患者有条件长期住院治疗, 复发患者的不断增多很大原因上是因为患者缺乏相关的医药知识尤其是家属监管不力造成的[6]。

本研究在精神科中护理人员应用舒适护理模式, 增强了患者的满足感和舒适感, 使患者的服药自觉行为和依从性显著的提高, 而且激励了护理人员对患者护理服务的积极性。经过本研究实践应用提示舒适护理适应现代护理的发展, 对患者的效果明显, 具有广阔的应用前景。

参考文献

[1]莫雪微.外科手术200例舒适护理体会[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (24) :24.

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[3]谢玉兰.舒适护理在化疗病房的实施体会[J].中国全科医学, 2005, 8 (20) :1721.

[4]刘晓红, 任从才, 范紫香.心理干预对门诊手术患者的影响[J].现代护理临床杂志, 2008, 4 (5) :7.

[5]肖斌琼.舒适护理干预对2型糖尿病病人血糖和生活质量的影响[J].中国医药导报, 2008, 5 (19) :151-152.

护理研究 第11篇

【关键词】 ICU 舒适护理 应用效果 研究

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0160-01

ICU为重症加强护理病房，是临床治疗的重要组成部分，随着老龄化的加快及交通工具的变革，各种突发病、交通事故患者日益增多，ICU患者病情危重，并在心理上有焦虑、恐惧心理，这使得临床需要提供更高层次的护理措施，如何进行有效护理，改变以往常规的护理模式，使患者在ICU达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度是临床护理研究的方向，我院对部分病例进行舒适护理干预，取得了一定的效果，下面就此措施及应用分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2012年12月收住ICU病房的52例患者为观察研究对象，其中观察组（舒适护理组）26例中，男14例、女12例，年龄36～68岁，平均52岁，包括脑卒中10例、消化性穿孔出血6例、交通意外骨折伤5例、各项手术后返回ICU患者5例；对照组（常规监护护理组）26例中，男16例、女10例，年龄40～70岁，平均55岁，包括脑卒中9例、消化性穿孔出血8例、交通意外骨折伤6例、各项手术后返回ICU患者3例。所有患者均进行心电监护仪持续监测，两组从年龄、性别、疾病类型等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床概述

重症监护室（ICU）是集中治疗、监护和护理急危重症患者的病室，收治的患者大多为严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者、脏器功能衰竭病人等，患者存在严重的生理与心理不适，严重影响患者的预后，采取合理、有效的护理措施极其重要，舒适护理为一种新型护理模式，是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，针对各种因素引起的不舒适，研究出解决问题的方法，给予积极舒适护理，以减轻患者的不适，使患者身心处于最佳状态从而促进患者康复。

1.3 方法

1.3.1 对照组 进行常规监护护理，主要措施为常规基础护理和各项指标监护（具体略）

1.3.2 观察组 进行舒适护理，具体为：

1.3.2.1 基础措施 尽量给患者提供一个温馨舒适的ICU治疗环境，保持整洁干净，为患者提供柔软平整、干净的床铺，营造更加舒适、人性化的病房，减少噪音，技术操作要轻盈，仪器设备发出的声音调至合适大小，有些患者有意识清醒后极易受病情影响，产生烦燥，需镇静护理。

1.3.2.2 细节舒适护理 帮助患者取合适体位，借用适当的衬垫翻身及进行适当的肢體按摩并肢体活动，以促进患者舒适感， 患者心理有悲观情绪，加上肌力下降，不能进行常规活动，影响生存状况，一些患者还可伴有疼痛，对于疼痛要及时查明原因，并给予积极有效地处理，观注生活细节，大便秘结可给灌肠，必要时挖出干结粪便，用复方硼砂溶液做好口腔护理。保证患者的睡眠，夜间尽量关灯或使用柔和的光线。

1.3.2.3 心理护理 ICU危重患者身体处于应激状态，产生恐惧、焦虑，需要提供心理护理，加强沟通与交流，促进心理舒适，向其介绍ICU的环境，讲解重症监护的重要性及必要性，取得积极配合，运用非语言交流消除患者紧张不安的情绪。

1.4 疗效评定

对所有患者在入住ICU后4周进行病情统计及主观感受随访，观察患者心理及生存状况。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以%分率表示，且进行t 检验，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

在护理期间，对照组发生3例压疮、1例烫伤意外，观察组仅有1例并发症。观察组26例患者中，伤残率3.84%，并发症率3.84%，入住ICU时间7.2±2.4d，患者满意度96.15%，对照组26例患者中，伤残率11.53%，并发症率15.38%，入住ICU时间12.7±2.2d，患者满意度76.92%，两者相比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

ICU患者病情上有着危重、体虚、多有不同程度的意识障碍等特点[1]，而且都是卧床病人。一些患者在进入ICU病房后由于对环境的不适应及恐惧还可出现一系列以精神症状为主的一种临床综合征，表现为谵妄、焦虑。这与疾病、自身认识不足、ICU环境因素、认知障碍密切相关。

实践中我们发现，ICU常规的护理显然不能满足病情和患者需要，随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，因此舒适护理逐渐应用到ICU病房。从结果来看，舒适护理更利于患者安全，保证手术成功，促进患者更快康复，并对整个病情的预后有着积极治疗意义。我们体会到危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面，舒适护理时必须详细了解病情，掌握病人心理情绪反应，为患者做好细节护理，使舒适性得到提高。不能翻身床者协助更换体位，并进行四肢被动活动和肌肉按摩[2]。

综上舒适护理是一种有效的临床护理模式，能尽可能地满足患者对舒适的需求，可以显著改善患者预后，有效降低ICU综合征的发生，促进患者康复，值得临床应用。

参考文献

[1]黄妮娜，刘爱侠，卢嫦清，何军；舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果 护理实践与研究[J].2013，10（22）：126—128

护理研究 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月~2016年4月我院收治的患者98例作为研究对象, 按照数字表法分为对照组和研究组, 各49例。所有患者均是自愿参加本次研究。对照组年龄21~39岁, 平均年龄 (28.9±3.4) 岁, 妊高症患者26例, 早产14例, 胎位不正3例, 其他6例;研究组年龄20~39岁, 平均年龄 (28.7±3.7) 岁, 妊高症患者25例, 早产15例, 胎位不正2例, 其他7例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组对症进行常规护理。研究组在对照组的基础上实施风险预防综合护理措施。具体措施如下。

(1) 叮嘱患者注意进行产前检查, 一旦发现孕期并发症, 及时采取措施进行早期处理, 同时, 向产妇及家属介绍孕产及并发症相关知识, 帮助产妇及家属树立正确的分娩意识和分娩观念。

(2) 确保妇产科有充足的护理人力资源, 以能够有效应对各种突发情况, 同时, 加强培训, 培训内容应包括风险教育、安全教育以及法律知识提升等, 以使护理人员能够在日常工作中对患者的情况进行有效预估, 及时规避风险隐患, 并能在风险发生时, 及时采取有效措施予以解决。

(3) 加强技能实训, 提升护理人员的安全责任意识, 严格规范化操作, 准确记录操作过程, 确保记录内容真实可靠。

(4) 注意交流技巧的掌握, 并合理应用肢体语言, 加强互换关系, 多站在患者角度考虑问题, 给予患者充分的理解和尊重, 注意患者的隐私的保护, 尽量满足患者的合理要求, 促进良好护患关系的建立, 减少护理纠纷事件的发生。

(5) 严格消毒, 做好母婴的无菌护理, 同时注意切口感染的预防, 一旦发现存在异常情况, 则及时予以处理。在进入病房之前, 护理人员也要做好自身的消毒工作。

1.3 观察指标

观察两组患者在住院期间护理风险事件的发生情况, 并进行分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经护理, 研究组49例患者中仅有1例患者发生护理风险事件, 为伤口感染, 护理风险发生率为2.04%;对照组49例患者中, 共有8例患者发生护理风险事件, 切口感染4例, 切口裂开2例, 其他风险事件2例, 护理风险发生率为16.32%。两组患者护理风险发生率对比, 差异有统计学意义 (x2=5.124, P<0.05) 。

3 讨论

妇产科中, 可导致护理风险事件发生的因素众多, 因此要尤为注意妇产科护理风险事件的预防, 具体护理风险: (1) 患者紧张, 心理压力大, 在住院过程中易出现妊高症和合并症等病症, 加之家属过分紧张, 更加重了患者紧张情绪, 且易导致各种意外事件的发生。同时, 患者及家属分娩知识匮乏, 亦是导致护理风险提升的重要原因[1]; (2) 妇产科存在护理人员紧张现象, 妇产科护理人员劳动强度大, 长时间工作下, 身心疲惫, 容易出现消极怠工现象, 且在疲劳状态下工作也容易发生差错[2]。此外, 妇产科护理人员多存在法律意识薄弱问题, 以致其在工作中无法很好的保护自己, 最终导致各种医疗纠纷的发生[3]; (3) 当前, 医院发展迅速, 但护理人员的培养并未能及时有效的跟上, 导致大量未经过系统培训、实践经验欠缺的人员进入岗位, 这部分护理人员无法严格按照要求进行规范操作, 导致护理风险事件的发生[4,5]。

针对以上护理风险因素, 医院有必要端正态度, 正确认识并充分重视妇产科护理风险问题, 深入分析各种护理风险因素, 并及时采取有效措施进行预防, 以有效减少护理纠纷以及护理风险事件的发生[6]。由本次研究结果可知, 研究组护理风险事件的发生率 (2.04%) 明显低于对照组 (16.32%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。也充分证实了有效的护理预防措施的实施能够有效降低护理风险发生率, 提升护理质量。

综上所述, 通过分娩知识和护理风险知识的普及, 交流技巧的合理应用, 护理人员责任意识的提升, 护理人员自身专业素质和实践能力的培养以及安全风险管理的加强等措施, 可有效降低妇产科各种护理风险事件的发生, 提升护理质量, 具有非常良好的临床实践价值, 值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

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