艾附暖宫丸范文

艾附暖宫丸范文（精选10篇）

艾附暖宫丸 第1篇

1 仪器与试药

SHIMADZU LC-20A高效液相色谱仪(LC-20AD泵,SPD-M20A检测器,SIL-20A自动进样器,吉尔森TC-100柱温箱,LCsolution色谱工作站);FA-2004电子分析天平(上海天平仪器厂);KQ3200超声波清洗仪(江苏昆山超声波仪器厂);艾附暖宫丸(天津天士力公司,9 g×14袋/盒,批号:20140318;北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂,6 g×10袋/盒,批号:1035034;山西华康药业股份有限公司,9 g×10丸/盒,批号:20110501;内蒙古天奇中蒙制药股份有限公司,4 g×6袋/盒,批号:20130632);芍药苷对照品、阿魏酸对照品均来自中国食品药品检定研究院(批号分别为:120903-200809,0773-9910);乙腈为色谱纯,水为重蒸水,其余试剂均为分析纯。

2方法与结果

2.1溶液的制备

2.1.1对照品溶液的制备

精密称取干燥恒重的芍药苷、阿魏酸对照品适量,加50%乙醇稀释成每毫升溶液中芍药苷430μg、阿魏酸489.6μg的储备液备用。

2.1.2供试品溶液的制备

取艾附暖宫丸,小丸碾碎,取2 g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入20 m L50%乙醇,精密称定重量,超声处理40 min,放冷,补足重量,转移至20 m L玻璃离心管中,3000 r/min离心5 min,取上清液,0.45μm微孔滤膜滤过,即得。

2.1.3阴性样品溶液的制备

按处方工艺制备不含白芍、当归和川芎的阴性样品,按“2.1.2”项下条件制备,即得。

2.2 色谱条件

色谱柱:Sinochrom ODS-BP (4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温30℃,流动相:乙腈:0.03 mol/L醋酸铵(含0.25%甲酸)(13︰87),流速:0.9 m L/min,检测波长为230~321 nm,进样量:10 μL。 在此色谱条件下芍药苷、阿魏酸同杂质峰的分离度大于1.5, 且阴性样品溶液在相应保留时间无干扰。 结果见图1。

2.3 测定方法

精密吸取对照品溶液、阴性样品溶液与供试品溶液各10 μL,分别注入高效液相色谱仪,测定峰面积,以回归方程计算样品中芍药苷、阿魏酸的含量。

2.4 线性关系考察

取芍药苷标准储备液适量,用50%甲醇溶液稀释成5.2、10.4、20.8、31.2、41.6μg/m L的溶液,10μL注入色谱仪,以浓度为纵坐标(Y),峰面积为横坐标(X),绘制标准曲线,得回归方程:Y=2.388 173×10-5X-8.639 89,r=0.998 32,表明芍药苷在5.2~41.6μg/m L浓度范围内线性关系良好;另取阿魏酸标准储备液适量,用50%甲醇溶液稀释成0.489、0.979、1.958、2.937、3.916μg/m L的溶液,10μL注入色谱仪,以浓度为纵坐标(Y),峰面积为横坐标(X),绘制标准曲线,得回归方程:Y=2.79 451×10-7X-6.070 66×10-2(r=0.999 716);表明阿魏酸在0.489~3.916μg/m L浓度范围内线性关系良好。

2.5 精密度试验

分别精密吸取芍药苷、阿魏酸对照品溶液各10μL,连续进样5次,测定芍药苷、阿魏酸峰面积积分值,结果芍药苷的RSD为1.32%,阿魏酸峰面积的RSD为0.38%,结果表明仪器精密度良好。

2.6 重复性试验

取“2.3”项下制备的样品溶液(山西华康药业股份有限公司,9 g×10丸/盒,批号:20110501)5份,进样10μL,以回归方程计芍药苷、阿魏酸的含量,平均含量分别为22.37、2.38μg/m L,RSD分别为1.23%和0.98%,表明重复性良好。

2.7 稳定性试验

取同一批样品的供试品溶液分别在1、2、4、6、12、24 h进样,供试品溶液在24 h内基本稳定,6次测定芍药苷、阿魏酸面积的RSD分别为0.85%、1.23%,表明该溶液在24 h内基本稳定。

2.8 回收率试验

精密称取同一批号(天津天士力,9 g×14袋/盒,批号:20140318)的艾附暖宫丸0.2 g,分别加入芍药苷、阿魏酸对照品储备液适量,使溶液中加入芍药苷的含量为5、10、20μg/m L;阿魏酸的含量为1.0、1.5、2.0μg/m L。按“2.1.2”项下方法处理,进样10μL,计算加样回收率,结果见表1~2。

2.9 样品含量测定

对4 批艾附暖宫丸进行含量测定以回归方程计算含量,结果见表3。

3 讨论

《中国药典》2010年版记载艾附暖宫丸功效为理气养血,暖宫调经。《黄帝内经·素问·举痛论》指出“通则不痛,痛则不通”,其是用于气滞、寒凝、湿热淤阻所致子宫血气运行不畅[10]。艾附暖宫丸以理气补血、温经散寒、暖宫活血为主[11],组方中黄芪、当归、生地黄、白芍、川芎具有益气养血、补虚止痛作用[12],现代药理学研究证实,当归、川芎均含有的阿魏酸、挥发油等成分具有改善微循环、松弛平滑肌、抗菌消炎等作用[13,14]。白芍主要有效成分是白芍总苷,具有调节自身免疫反应等多种药理作用[15]。处方中当归、川芎、白芍均为君药,故其有效成分可作为质量标准的主要考察指标。

由于样品来自不同厂家,受到中药材原料产地、采收季节、加工等因素影响[16,17,18,19],造成样品被测成分含量出现大差异。川芎、当归中均含有阿魏酸,因此在本法中测定的阿魏酸含量为川芎、当归两者的总含量。芍药苷、阿魏酸的含量结果与文献报道基本一致[3]。

《中国药典》2015 年版规定艾附暖宫丸小蜜丸中白芍苷含量不得于0.45 mg/g, 由表3 可见检测样品中芍药苷平均含量均符合规定,阿魏酸含量与文献报道一致,平均含量在0.60~0.90 mg/g,暂可定其含量为最低不得少于0.60 mg/g。

参阅文献[1-3],测试体积分数分别为25% 、50%、75%、100%甲醇溶液,超声40 min,以50% 甲醇提取的阿魏酸、芍药苷含量较高,因此采用50%甲醇超声30 min。 由于通过DAD检测器扫描显示芍药苷最大吸收在230 nm、阿魏酸检测波长为321 nm,两者吸收波长存在较大差异, 因此采用了DAD全波长扫描,将波长定位230~321 nm区间,本实验方法简便﹑准确,灵敏度高,重现性好,可考虑作为艾附暖宫丸检测方法。

摘要：目的 建立高效液相色谱法测定艾附暖宫丸中芍药苷、阿魏酸的含量。方法 采用Sinochrom ODS-BP(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈︰0.03 mol/L NH4Ac(含0.25%甲酸)(13︰87),流速:0.9 m L/min,检测波长:230~321 nm,柱温:30℃。结果 芍药苷在5.2~41.6μg/m L范围内线性关系良好,r=0.998 32(n=5),平均回收率为100.5%,RSD=1.07%(n=9);阿魏酸在0.489~3.916μg/m L范围内线性关系良好,r=0.999 716(n=5),平均回收率为96.8%,RSD=1.05%(n=9),4批样品中芍药苷平均含量分别为1.41、1.38、1.51、1.72 mg/L,阿魏酸平均含量为0.90、0.86、0.60、0.74 mg/g。结论 本法简便﹑准确﹑灵敏度高,重现性好,可作为艾附暖宫丸的含量测定。

同仁堂艾附暖宫丸说明书 第2篇

【商品名称】艾附暖宫丸(同仁堂)

【拼音全码】AiFuNuanGongWan

【主要成份】主要成分为艾叶(炭)、香附(醋制)、吴茱萸(制)、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、炙黄芪、续断。

【性状】艾附暖宫丸(同仁堂)为深褐色至黑色的水蜜丸;气微，味甘而后苦、辛。

【适应症/功能主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。

【规格型号】6g*10袋

【用法用量】口服，一次6克，一日2～3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对艾附暖宫丸(同仁堂)过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.艾附暖宫丸(同仁堂)性状发生改变时禁止使用。11.请将艾附暖宫丸(同仁堂)放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用艾附暖宫丸(同仁堂)前请咨询医师或药师。

【儿童用药】

【老年患者用药】

【孕妇及哺乳期妇女用药】

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】

【药理毒理】

【药代动力学】

【贮藏】密封。

【包装】复合膜袋装，每盒装10袋。

【有效期】36月

【执行标准】(98)卫典业字第398号

【批准文号】国药准字Z1105

【生产企业】北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂

女人备孕，请先暖宫 第3篇

小心宫寒偷袭你！

平时“性”趣不高，你和老公准备了好久，却没有怀上宝宝？

每到大姨妈光临的时候，肚子痛就会折磨你？

腹部常有冰冷的感觉，白带多且清稀，闻起来有股腥味？

经期常常不是提前就是错后，颜色暗不说，量还很少？

照镜子时，你发现自己的面色有些黯黑或苍白无华，舌苔白且水滑？

即便不是冬天，你也经常腰膝酸冷、手脚冰凉？

仔细对照一下，你是否有以上症状中的大多数？如果答案为是的话，那么，你很可能属于宫寒。

5步告别宫寒，好孕早日来临

性冷、痛经只是描绘了其中之一二，更重要的是，中医认为，女性的孕育能力也取决于此。身体寒冷可以穿衣，子宫寒冷呢？试试下面的一些方法吧。聪明女人从来都是主动掌控一切，亦不会在宫寒面前束手就擒。

聪明保暖，拒绝寒气入侵

寒邪为致病六淫之一，且寒为冬季主气。如果我们管不住嘴，只要靓度不要温度，久而久之，寒气就会侵入身体，直至女性特有的脏器——子宫，宫寒也就不远了。

平时少吃凉

女人过了30岁之后，身体机能开始走下坡路，先天带有的阳气会慢慢减少，且脾胃功能渐弱，如果此时还过于贪食生冷食物的话，就会导致寒气聚在体内难以驱赶出去，宫寒就会到来，最终导致生育能力受损。

经期千万不能着凉

女人经期身体抵抗力下降，最容易受到寒邪的侵袭，最好不要穿裙子了，尤其要注意保暖小腹。如果经期不小心着了凉，要赶紧喝碗红糖姜水来补救：鲜姜3～5片，红糖适量，以滚开水沏泡，趁热饮服。平时穿衣也要坚持“头寒脚热”的原则，也就是说上半身稍微穿少一点没关系，但是下半身，尤其是脚和腰一定要够暖和。

改良阳虚体质，温煦子宫

“宫寒”除了感受外界的寒气之外，也与人的天生体质有关。有的人年纪轻轻就怕冷，在冬天即使全身捂得严严实实，也会手脚冰凉，就属于阳虚的典型症状。

坚持运动生“阳”

宫寒的女性大多不爱动，偏安静。其实，“动则生阳”，瑜伽、太极拳、慢跑等都是很适合女人的运动。但注意运动别太剧烈，以免出汗太多，反而损伤阳气。

晒一晒你的后背

除了多运动，多晒太阳也简单而有效的补阳暖宫方法。中医认为，“前为阴，后为阳”，晒后背能让人体的阳气与天地之阳气相通，可疏通背部经络，驱除脾胃寒气。晒太阳的最佳时间是上午6～10时和下午4～5时，此时光线比较柔和，紫外线不强，补阳的同时又不会晒伤皮肤。

适量吃点热性食物

阳气不足的宫寒女性，平日里可适当吃点羊肉、韭菜、核桃仁、大枣、栗子、龙眼、荔枝、樱桃等热性食物，可起到温中散寒、补阳的效果。不过，中医养生的核心是平衡，热性的食品不宜摄食过多，否则也会起到物极必反的效果。

享受安全性爱，避免气血耗损

现代女性生育年龄普通推后，而性生活开始又早，如果不加以注意的话，人流常避免不了。次数多了，修补又不到位，自然损伤精和血。

做好避孕，避免人流

如果你暂时还不想要小宝宝，避孕的事就一点不能含糊。像安全期避孕和体外射精失败率都很高，就不要尝试了，而紧急避孕药由于激素含量高会给身体带来副作用，也不能多次使用;女人可以自我控制的避孕可选方法有上宫内节育器、“小雨衣”和低剂量雌激素的短效口服药，你可以根据自己的身体情况来聪明选择。

人流之后好好保养

意外怀孕，又暂时不想要宝宝？即便要做人流，你也要好好对待小月子，通过充分的休息和饮食调养，把身体的损伤降到最低。除了休息一周之外，可有意吃些黑色和红色的补血食物，如乌鸡、阿胶、动物血、莲藕、黑木耳、赤豆、燕窝等。

女人养血=暖宫

血瘀会引发“道路”堵塞，导致气血无法运行到子宫，宫寒自然难以避免。对付血瘀，关键是要避免焦虑和劳累，做好保暖，同时可常用一些活血化瘀的药膳：将500克莲藕、500克排骨和5克红花一起煲汤，吃肉喝汤，不过经期和孕期不宜进补。而血寒相对比较少见，除了禁止吃生冷食物，还可在医生指导下，用点儿温经散寒的药物，如艾叶、生姜、当归、肉桂、川芎、熟地、枸杞子、炙甘草、杜仲等。

艾灸来帮忙

中医认为，男性体质为阳，女性体质为阴性，容易因寒凉而生病。艾草是女人的养生草，女性体质为阴性，而艾草为纯阳性，通过艾灸就可以迅速补充人体的阳气。可把肚脐下的气海穴、关元穴、神阙穴等当作重要的穴位来灸。

肾气不足易宫寒，养肾等于暖宫

肾主藏先天之精和后天之精，主管我们的生育繁殖。肾气不足，子宫的功能肯定好不了，好“孕”也就难以降临。都说男人肾虚，其实女人何尝不如此？不良情绪、熬夜、过度疲劳……让女人也吃了肾虚的亏。

情绪顺畅肾气足

绝大疾病都源于“意乱”，也就是情绪。我们可以通过静坐、静立、做静功的方式，来使精神凝聚，忘忧无虑，让气息缓和，身心放松，使得气血运行和代谢更加通畅。静坐的方法颇为简单：找一个环境清静、通风良好的房间，身体端正，两拇指相抵，安于肚下，调匀气息，排除杂念，静坐30分钟左右。

没事多捏耳朵

在中医看来，“肾主藏精，开窍于耳”。如果你经常熬夜，难免就会肾气亏虚，此时你不妨经常按摩耳朵：用两手分别轻捏双耳的耳垂，搓摩至发红发热;再揪住耳垂往下拉，然后放手让耳垂弹回。早晚各进行一次，每次30～50下，方法很简单，只要你能坚持，绝对能养肾气，生殖系统也会跟着变得强壮起来。

保持规律作息

中医认为子午觉很重要，如果晚上12点还不睡觉，你的肝胆就得不到很好的休息，排毒工作就无法很好进行，就会连累内分泌系统，女人会过早衰老，生育能力也会跟着下降。即便工作做不完，也不要熬夜加班，早起加班，效率反而会更高。另外，中午尽量打个小盹，或闭目养神一下。

避免不当减肥，伤了脾胃

减肥心情太急切，不少人选择了节食，长期吃得太少，最容易伤害脾胃功能，导致生化不足，不仅身体会营养不良，而且身体各方面的机能也会在不知不觉中下降，最后也会导致女人的早衰和不孕。

子宫需要脂肪的呵护

如果你想要生育宝宝，就别对身上的脂肪太苛刻了，尤其腹部的脂肪有保护子宫的作用。研究显示，女性体内脂肪至少要达到体重的22%才能维持正常的月经周期。这也是能够怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪标准。否则，女人早衰和不孕很难避免。

减肥靠的是好习惯

减肥，靠的是健康的生活方式，比如少吃高脂肪、高热量的食物;早饭吃好，晚饭少吃;保证每天进行有氧运动40分钟……长期坚持这样的好习惯才能在保持身体苗条的同时，又不伤“孕”气。

小心调理脾胃

如果你减肥不小心伤了脾胃，请不要置之不理。要知道，脾胃也可以慢慢调理的，比如平时可适量吃点黑米、山药、赤小豆、黑豆、板栗、牛肉等健脾食物，或经常用艾灸一灸足三里穴，也能起到健脾胃的功效。

《母子健康》温馨提示

宫寒并非你想的那样

“宫”涵盖整个生殖系统

中医所说的“宫”概念和西医有着很大的差别，“宫”是指“胞宫”，不是单指女子的“子宫”这一个器官，而是包括女性内生殖器官中的子宫、输卵管、卵巢等，可以理解为女性的整个生殖系统。

宫寒有虚实之分

子宫受了寒气，这只是中医里所说的宫寒的一个方面，是指子宫由于感受寒邪或过食生冷食物所致，这种寒大多为“实寒”;另一个方面，中医所说的宫寒还包括女性内生殖系统生殖功能低下，与肾虚、脾气虚、肝郁痰湿、血瘀关系密切。

调理宫寒需由内而外

实寒和虚寒的症状表现虽一样，但起因不同，因此，调整的方法是不一样的。实寒是由外而入，调理起来相对简单，做好保暖是关键，而虚寒是由内而生，是体内和器官的问题，这就需要从调脾胃、补肾、补气血等方面多管齐下，慢慢调养才能起到一定的效果。

宫寒只是不孕的一种可能

育宫丸微生物限度检查方法探讨 第4篇

1 药物及试剂

供试品:育宫丸 (批号20100118, 20100325, 20100826) , 由邢台市中医院生产。菌株枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、黑曲霉均来源于中国药品生物制品检定所。

2 方 法

采用常规法和培养基稀释法。

2.1 菌液制备[1]

(1) 接种大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的新鲜培养物至营养肉汤培养基, 培养24h, 取1ml加无菌氯化钠溶液9ml, 10倍逐级稀释至10-5, 细菌数为50～100cfu/ml, 做活菌计数备用; (2) 接种白色念珠菌新鲜培养物至改良马丁培养基, 培养48h, 取1ml加无菌氯化钠溶液9ml, 10倍逐级稀释至10-5, 细菌数为50～100cfu/ml, 做活菌计数备用; (3) 接种黑曲霉的新鲜培养物至改良马丁琼脂斜面培养基, 培养1周, 加盐水5ml洗下霉菌孢子, 吸取出菌液, 用标准比浊管比浊, 然后取1ml加0.9%无菌氯化钠溶液9ml, 10倍逐级稀释至10-4, 孢子数为50～100cfu/ml, 做活菌计数备用。

2.2 供试品制备

取供试品10g, 加pH 7.0无菌氯化钠—蛋白胨缓冲液至100ml, 匀浆机研匀, 作为1∶10供试液。再取1ml上述供试品用pH 7.0无菌氯化钠—蛋白胨缓冲液逐级稀释制成1∶100、1∶1000的溶液。

2.3 菌回收率测定

2.3.1 实验组:

供试液1ml与50～100cfu验证用菌株加入平皿中, 立即倾注琼脂培养基约15ml, 混匀, 培养、计数。

2.3.2 菌液组:

测定所加验证菌株的菌数, 即50～100cfu验证用菌株加入平皿中, 立即倾注琼脂培养基约15ml, 混匀, 培养、计数。

2.3.3 供试液对照组:

取规定量的供试液加入平皿中, 立即倾注琼脂培养基约15ml, 混匀, 培养、计数。

2.3.4 稀释剂对照组:

取pH 7.0的无菌氯化钠—蛋白胨缓冲液1ml替代供试液, 加入上述已稀释的阳性菌液1ml, 立即加入营养琼脂培养基约15ml, 混匀。每实验菌平行制备2个平皿。

2.3.5 结果判断:

稀释剂对照组菌回收率≥70%, 实验组菌回收率≥70%。菌回收率 (%) = (实验组平均菌落数-供试液对照组平均菌落数) /菌液组的平均菌落数×100%。 稀释剂对照组的菌回收率 (%) =稀释剂对照组的平均菌落数/菌液组的平均菌落数×100%。

2.4 细菌、霉菌和酵母菌计数方法验证

2.4.1 常规法:

将“2.3”项中各供试液1ml加约15ml琼脂培养基注皿, 混匀凝固后, 倒置, 细菌置30～35℃培养24～48h, 霉菌置23～28℃培养48～72h;计数, 测定菌回收率。见表1。

注:供试液对照组菌数为0

表1结果表明:人工污染5株代表菌株, 育宫丸供试液对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌有一定的抑菌性;对大肠埃希菌、白色念珠菌、黑曲霉无抑菌性。说明细菌计数不能采用常规法, 霉菌及酵母菌计数可采用常规法。

2.4.2 培养基稀释法:

将“2.3”项中各供试液1ml按0.1ml/皿加样至10个平皿, 再分别加约15ml琼脂培养基, 相应温度培养计数, 测定菌回收率。见表2。

表2结果表明:采用培养基稀释法 (0.1ml/皿) 可消除供试液对人工污染金黄色葡萄球菌、枯草杆菌的抑菌作用, 回收率超过70%, 因此培养基稀释法 (0.1ml/皿) 可用于细菌计数。

2.5 控制菌检查方法验证

2.5.1 试验组:取“2.2”项供试液10ml置100ml胆盐乳糖培

养基中, 同时加入1ml稀释至适宜浓度的大肠埃希菌菌液。

2.5.2 阴性菌对照组:

取“2.2”项供试液10ml置100ml胆盐乳糖培养基中, 加入1ml稀释至适宜浓度的金黄色葡萄球菌菌液。按方法[1] (常规法) 进行实验。实验结果见表3～5。

注:供试液对照组菌数为0

从表3～5结果可看出育宫丸控制菌检查 (大肠埃希菌、大肠菌群、沙门菌) 实验组均呈阳性, 阴性菌对照组呈阴性。实验组呈阳性表明各试验菌能够正常生长;阴性菌对照组呈阴性表明各试验菌对其相应的增菌液具有专属性。本品可采用常规法进行控制菌检查。

3 讨 论

育宫丸主要组成成分为当归、白芍、川芎、淫羊藿、丹参、香附、甘草等, 都有弱抑菌作用, 该样品对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌有抑菌作用, 其加菌回收率<70%, 低于规定的70%的要求。而培养基稀释法可稀释药品中的抑菌成分, 从而消除其对细菌和霉菌生长的影响。故结合该样品的物理特性和常规法实验结果, 采用培养基稀释法进行实验后, 金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的加菌回收率可>70%。结果细菌数检查可采用培养基稀释法, 霉菌及酵母菌数的检查采用常规法。

由控制菌检查方法的验证实验结果表明, 采用常规法实验时, 该样品对大肠埃希菌、大肠菌群的检查无干扰, 故育宫丸的控制菌检查可采用常规法。

参考文献

暖宫孕子丸使用常见问题 第5篇

暖宫孕子丸是可以助孕的，对子宫寒冷引起的不孕有效。“子宫寒冷” 即宫寒，是中医理论下的病名，是指妇女肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的一组症候群的病因总结。往往有下腹坠胀、疼痛、痛经得热则、水样白带等症状。临床常见于：月经失调、闭经、痛经、不孕、流产或妊娠后胎儿发育迟缓等病。

暖宫孕子丸主要由熟地黄、杜仲(炒)、续断、香附(醋炙)、艾叶(炒)、当归、川芎、阿胶、黄芩、白芍(酒炒)制剂而成。暖宫孕子丸成份中的熟地黄补血滋阴，益精填髓。杜仲(炒)补肝肾，强筋骨，安胎。续断补肝肾，续筋骨，调血脉。香附(醋炙)疏肝理气，调经止痛。艾叶(炒)理气血、暖子宫、祛寒湿。

暖宫孕子丸成份中的当归补血活血，调经止痛，润肠通便。川芎活血行气，祛风止痛。阿胶补血滋阴，润燥，止血。黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。白芍(酒炒)养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。暖宫孕子丸方中诸药合用，共奏滋阴养血，温经散寒，行气止痛之功效。

艾附暖宫丸 第6篇

方法 选择在我院行无痛人工流产术的病例60例，随机分为两组，每组30例，观察组术后给予暖宫贴贴于对应气海穴的内裤外侧，每12小时换一贴，连用3贴；对照组术后不给予暖宫贴贴敷，其余治疗相同。结果 观察组术后阴道平均出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组阴道平均出血持续时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组的子宫疼痛程度比对照组明显减轻(P＜0.05)。结论 无痛人工流产术后使用暖宫贴在减轻子宫疼痛程度、缩短出血时间、减少出血量等方面具有较好的效果，并可以缓解术后腹痛、腰背酸冷等症状，值得临床推广。

【关键词】 暖宫贴；无痛人工流产术；治疗

文章编号：1003-1383(2011)03-0301-02 中图分类号：R 719.3 文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.021

无痛人工流产术后容易出现子宫疼痛、阴道出血多、出血时间长等子宫复旧不良的症状［1］，以及腹痛、腰背酸冷等不适，以至留下慢性盆腔痛、痛经等后遗症。笔者应用暖宫贴促进产后子宫复旧30例，疗效满意，现报道如下。

资料与方法

1.临床资料 2009年9月至2010年7月因有停经史（停经49天以上）来本院门诊就诊，尿妊娠试验阳性，B超检查证实为早孕，无阴道炎，血尿常规、心电图均正常，无严重内外科、内分泌等合并症，且自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕妇女60例，年龄18～40岁，平均（26.5±7.85）岁，初次人流23例，占38.3%，非初次人流37例，占61.7%。随机分为观察组与对照组各30例，两组病例在年龄、孕次、产次、停经天数、既往病史等差异均无统计学意义，具有可比性。

2.方法 无痛人流方法按照人流操作常规进行吸宫术或钳刮术。术后留院观察2小时，了解其出血量，并于术后1周、4～6周各复诊一次，了解出血情况和停止时间，有无其他并发症。观察组在人流术后给予暖宫贴(天津康乐产业有限公司，康乐牌)3贴，将暖宫贴贴在对应气海穴的内裤外侧，每12小时换一贴，连用3贴；睡时勿用，注意使用中若感觉过热，可适当加以隔垫，谨防烫伤。对照组术后不给予暖宫贴；其余治疗不变。

3.主要观察指标 ①阴道出血时间：自术后阴道流血开始至完全停止持续的天数（d）。②阴道出血量：与自身平常月经量（一般月经量为50～80 ml）相比，超出一倍者为量多，相同者为中等，少于50%者为量少。量的计算：以普通卫生巾阴道流血扩散面积估计阴道出血量，即1/2卫生巾血液面积相当于10 ml阴道出血量，当血液面积≥1/2卫生巾面积时，要求患者立即更换卫生巾。③月经恢复情况：月经周期及量与既往有无明显变化。④腹痛、腰背酸冷等不适、慢性盆腔痛、痛经等后遗症发生情况。⑤视觉模拟评分法［2］（Visual analogue scale VAS）：VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛，基本的方法是使用一条长约10 cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向患者，让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据患者标出的位置为其评出分数，临床评定以“0～2”分为“优”，“3～5”为“良”，“6～8”分为“可”，“>8”分为“差”。临床治疗前后使用同样的方法即可得出较为客观的评分，并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。

4.统计学处理 所有数据用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

1.阴道出血量比较无痛人工流产术后两组阴道平均出血量比较，差异有统计学意义（t=3.145，P＜0.01），观察组出血量明显少于对照组；阴道平均出血持续时间观察组与对照组比较，差异有统计学意义（t=3.868，P＜0.01），观察组出血持续时间明显少于对照组。见表1。

2.腹痛情况比较 观察组腹部疼痛评分为(3.33±0.76)分，明显低于对照组的(6.40±1.44)分，差异有统计学意义（t=3.255，P＜0.01）。

3.术后一般情况 临床观察到大多数患者月经周期及量与既往比较无明显变化，月经恢复时间为26～56天，平均39天，部分患者感腰腹酸冷，使用“暖宫贴”后有温暖舒适的感觉，明显缓解了腰腹酸冷等不适感。

讨论

无痛人工流产术作为女性计划外妊娠的补救措施在临床上广泛应用，是一种安全、简便、副反应轻、效果好的非手术终止早期妊娠的方法。但人工流产术并非完全没有副作用，保养不当会有感染、慢性盆腔痛、痛经、月经失调等后遗症，将给女性健康带来威胁。人流术对子宫内膜是一种机械性损伤，它不同程度地损伤子宫内膜，尤其是宫体部内膜，再孕时可致蜕膜组织及相应肌层发育不良，从而引起妊娠及分娩多种并发症［3］。且人工流产术会使女性阳气虚弱，气血两亏，此时若保养不当，容易受到寒邪之气的侵扰，犯下一些妇科疾病。因此，防止寒邪之气的侵袭是术后保健的关键。

暖宫贴是从纯天然原料中提取，经科学配制而成。其主要成分为铁粉、水、木粉、活性炭、无机盐等。采用现代高科技工艺使中医外治与现代生物学、现代生物物理新材料巧妙结合，充分发挥了物理温热和红外线理疗的协同作用。其温度半小时可达36.5℃，以后维持温度55℃达12 h，温度降至43℃维持1.5 h。暖宫贴产生的远红外温热理疗可激活子宫的活动机能，促进血管、子宫正常收缩，加快子宫内组织的修复生长，加快恶露的排出，防治人流术后的疼痛，还能抵御各种细菌对子宫的侵害，使受术者顺利度过流产之后的虚弱阶段。同时改善血液循环和组织营养，增强免疫功能，提高吞噬细胞的吞噬能力，有利于慢性炎症的吸收、消散。现广泛用于流产术及分娩后，以减少产后子宫复旧不全，产后恶露、腹痛等相关后遗症的发生［4-6］。气海穴位于任脉，位于脐下1.5寸之处，常用于治疗月经不调、痛经、崩漏、赤白带下等妇科疾病。验证于临床，气海穴对于先天禀赋虚弱、后天劳损太过、大病新瘥、产后体虚等证以及因体虚所导致的外邪侵袭等病均可取其作为治疗要穴，从而获得显著疗效。气海穴底部即为子宫底部，人流术后局部贴敷暖宫贴可直接作用于子宫，并且应用穴位的近治及远治作用，发挥其培元固本，暖宫护阴，调和气血，祛风散寒之作用，疗效更优。

无痛人工流产术后使用暖宫贴在减轻子宫疼痛程度、缩短出血时间、减少出血量等方面具有较好的效果，并可以缓解术后腹痛、腰背酸冷等症状，而局部外用，避免了术后服药对胃肠的刺激等弊端刺激不适的弊端，具有“一贴多效”的功能，有着广阔的临床应用前景。

参考文献

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［6］王少明.暖宫贴治疗产后恶露不绝的临床观察［J］.中国实用医药，2009，4(8):138-139.

(收稿日期：2010-11-04 编辑：潘明志)

艾附暖宫丸 第7篇

关键词：温经暖宫汤,原发性痛经,疗效

原发性痛经是未婚青年女性的常见疾病, 具有很高的发病率, 并呈周期性的发作, 患者一般不伴有器质性的病变。痛经严重时会造成患者痛至昏厥, 对女性的健康造成了严重的影响[1]。笔者采用自拟的温经暖宫汤治疗原发性痛经患者90例, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

180例病例均为我院2011年2月至2012年2月妇产科治疗的原发性痛经患者, 将所有患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组90例患者中, 年龄15～26岁, 平均 (21.34±15.34) 岁;其中75例患者为未婚女性, 15例患者为已婚女性;月经周期正常患者67例, 月经周期延长患者15例, 月经周期缩短患者8例;病程0.5～3年, 平均 (1.53±0.78) 年;对照组90例患者中, 年龄17～28岁, 平均 (21.79±16.95) 岁;其中73例患者为未婚女性, 17例患者为已婚女性;月经周期正常患者65例, 月经周期延长患者16例, 月经周期缩短患者9例;病程0.5～4年, 平均 (1.78±0.96) 年。2组患者的年龄、婚史、月经周期以及病程等情况比较无明显差异, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 诊断标准

所有患者均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]中的中医诊断标准。 (1) 患者于经期前或经期后有明显的小腹疼痛, 严重的患者甚至会造成患者的昏厥, 并呈周期性发作; (2) 多发生于未婚的女子; (3) 所有患者均没有器质性或占位性的病变。

1.3 痛经的程度判定

根据患者的痛经评分对痛经的程度进行评价, 以患者的经期前后的小腹部的疼痛计为基础分5分, 根据患者的不同症状进行得分的加减, 患者伴有休克+2分;患者伴有腹痛难忍、坐卧不宁、需要卧床休息、疼痛影响正常工作、冷汗淋漓、四肢厥冷等症状, 每个症状+1分;患者伴有明显的腹痛、面色苍白、普通止痛药无效、腰骶疼痛、肛门坠胀、恶心呕吐、大便次数增加、疼痛<1d等症状, 每个症状+0.5分, 并且疼痛情况每增加1d, 患者的评分+0.5分。重度痛经:患者评分>14分;中度痛经:患者评分8～13.5分;轻度痛经:患者评分<8分。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组

治疗组患者给予温经暖宫汤治疗。方剂组成为:五灵脂、芍药各20g, 当归、益母草、生蒲黄各15g, 干姜、川芎、延胡索各10g, 肉桂、小茴香各5g, 细辛、炙甘草各3g。水煎服, 每日1剂, 分早晚两次温服。于患者月经前3d开始用药, 当月经干净后停止服药, 连续服用3个月经周期为1个疗程。

1.4.2 对照组

对照组患者均采用消炎痛口服进行治疗, 用量为2.5mg, 每日服用3次。

1.5 疗效判定

参考国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[2]。痊愈:患者的痛经症状完全消失、停药后连续3个经期无痛经复发;显效:患者的痛经症状有明显的好转, 其他临床症状明显好转或消失;有效:患者的痛经症状有所减轻, 其他临床症状有好转;无效:治疗后患者的痛经症状以及其他临床症状与治疗前比较无改善。

1.6 观察指标

比较两组患者的临床疗效、治疗前后2组患者的痛经评分以及治疗前后疼痛的持续时间。

1.7 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析, 采用t检验, χ2检验, P<0.05为差异有显著性, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组9 0例患者中, 2 7例 (3 0.0 0%) 患者为痊愈, 2 4例 (26.67%) 患者为显效, 28例 (31.11%) 患者为有效, 11例 (12.22%) 患者为无效, 总有效率87.78%;对照组90例患者中, 20例 (22.22%) 患者为痊愈, 15例 (16.67%) 患者为显效, 25例 (27.78%) 患者为有效, 30例 (33.33%) 患者为无效, 总有效率66.67%;治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者 (P<0.05) , 见表1。

2.2 痛经程度评分及疼痛持续时间

治疗组90例患者的痛经程度评分, 治疗前为 (12.56±2.92) 分, 治疗后为 (8.43±1.77) 分;患者疼痛持续时间, 治疗前为 (8.66±2.72) h, 治疗后为 (4.33±1.79) h;对照组90例患者的痛经程度评分, 治疗前为 (12.73±2.84) 分, 治疗后为 (10.37±2.65) 分;患者疼痛持续时间, 治疗前为 (8.46±2.63) h, 治疗后为 (6.45±2.12) h。治疗后两组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均较治疗前有明显提高 (P<0.05) , 治疗后治疗组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均明显优于对照组患者 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

原发性痛经的发病率近年来呈上升的趋势, 西医的治疗效果不佳, 而中医在治疗原发性痛经上与西医相比具有明显的优势。痛经在中医上以实证为主, 主要的发病原因为气滞寒凝血瘀, 因此, 治疗原则以“寒则温之、通则不痛”为基础, 温经暖宫汤具有明显的温经止痛以及活血散瘀的作用, 对于原发性痛经有很好的治疗作用[3]。本组研究显示, 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者, 并且治疗后治疗组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均明显优于对照组患者。

综上所述, 温经暖宫汤治疗原发性痛经具有十分确切的疗效, 与西药相比具有明显的优势, 值得在临床推广使用。

参考文献

[1]鲁红梅, 朱海燕.原发性痛经治疗研究现状[J].河北医药, 2011, 33 (3) :432-434.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994:61-234.

艾附暖宫丸 第8篇

1 对象与方法

1.1 对象

选择2013年48月在深圳、东莞地区某电子加工行业流水线作业女工为调查对象。近1年有原发性痛经且频率大于6次/a, 程度大于或等于中度者共105名, 随机分为观察组 (65名) 和对照组 (40名) 。两组观察对象年龄、孕产史、工龄、痛经评分等差异无统计学意义。

1.2 方法

以工厂为单位进行工间操全员培训, 每连续工作2 h进行工间操10~15 min;观察组在工间操基础上每次月经来潮时均予暖宫贴 (湖北博康医药科技有限公司生产) 下腹部热敷24 h, 连续观察治疗3个月经周期。治疗前后应用中华医学会疼痛医学分会监制的疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 进行痛经评分并评价痛经程度 (无痛:0分;轻度疼痛:1~3分;中度疼痛:4~6分;重度疼痛:7~10分) 。同时用生殖健康调查表了解月经情况, 排除月经失调及继发性痛经者。

1.3 疗效标准

参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。痊愈:治疗后积分回复至0分, 经期腹痛及其他症状消失;显效:治疗后各积分降至治疗前积分的1/2以下, 腹痛明显减轻, 其他症状好转;有效:治疗后积分降至治疗前积分的1/2~3/4, 腹痛减轻, 其余症状好转;无效:腹痛及症状无改善者。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0软件及数据库进行处理, 剂量资料数据应用t检验, 计数资料数据应用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 治疗前后两组痛经症状评分情况

两组患者经治疗后痛经程度均有较明显下降甚至消失, 比较治疗前后两组痛经症状评分, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 不同痛经程度女工治疗效果对比

两种方法的治疗总有效率分别为86.2% (56/65) 、70.0% (28/40) , 差异有统计学意义 (χ2=4.04, P<0.05) 。观察组与对照组重度痛经患者治疗总有效率比较, 差异有统计学意义 (χ2=4.80, P<0.05) ;显效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。

2.3 不良反应情况

治疗期间未发现月经周期、经量、行经天数明显变化者, 无痛经加重者, 未出现皮肤过敏及烫伤等情况。

3 讨论

原发性痛经的发生原因至今仍不是很清楚[4]。大量研究认为痛经主要是由于月经期子宫内膜前列腺素 (prostaglandins, PGs) 含量增高, 子宫平滑肌过强收缩, 血管痉挛造成子宫缺血缺氧引起, 同时受催产素、血管加压素等内分泌因素调节, 并与精神、心理、免疫、饮食、吸烟、环境、体位等多种因素相关。宋宏伟[5]调查显示:长期站立作业女工痛经发生相对危险度及特异性危险度均明显增高。电子加工、女售货员等长期站位作业女工, 工作紧张, 运动量少, 是痛经的高发人群。

目前痛经的治疗方法有:药物、针灸、按摩、心理疏导、饮食调节等。但药物治疗有胃肠道反应、服用周期长等缺点;针灸治疗由于疗效缓慢, 依从性差;心理疏导和饮食调节治疗因存在个体差异而疗效不确定。

体育运动通过调节神经系统功能, 缓解紧张心理, 增强新陈代谢, 促进盆腔血液循环, 防止子宫瘀血, 从而达到治疗或缓解痛经的目的[6]。张春美[7]报道, 坚持长期从事中、小负荷的有氧运动对轻、中度原发性痛经症状的缓解具有良好作用。近年国内外研究均显示, 任何形式、任何水平的运动对原发性痛经症状均有积极影响[8,9]。工间操作为女工保健的一部分, 已在全国多地开展, 并得到广泛认可, 有强健身体、改善心情、对职业病预防具有重要意义。针对长期强制站、坐位作业女性, 工间操可有效改善下肢及盆腔血液循环, 起到缓解痛经作用。本调查对照组治疗前后痛经评分差异有统计学意义 (P<0.05) , 再次证实工间操的积极作用。

暖宫贴是近年研发的新型物理生物材料的外用产品, 主要成分为铁粉、木粉、活性炭、无机盐等, 可在氧分子作用下发生放热反应, 产生约50℃恒定持久低温, 具有红外线理疗和物理热疗法的协同作用。在中医热灸基础上, 通过对气海穴产生温热熨灸, 发挥通经络、正血脉, 恢复植物神经的正常功能, 改善身体的血液循环功效[10]。具有疏经止痛、暖宫散寒、调经止痛的作用, 同时能改善微循环, 促进内膜修复, 提高局部免疫力。近年广泛用于妇产科领域, 王焕等[11]将暖宫贴用于药物流产中有明显缓解腹痛作用;戍明建等[12]将暖宫贴用于慢性盆腔炎的治疗亦取得满意疗效。

工间操结合暖宫贴方法对缓解流水线作业女工痛经有满意疗效。本治疗方法简便, 有效, 环保, 不良反应, 无依赖性, 不受体位及工作环境等条件影响, 是可以在女工间推广的有效治疗方法, 希望能为女工保健工作提供借鉴。

摘要：目的 评价工间操结合暖宫贴治疗方法对缓解电子行业流水线作业女工原发性痛经的疗效, 为女工生殖保健提供参考。方法 采用前瞻性研究方法, 将105名流水线作业的原发性痛经女工随机分为观察组 (65名) 和对照组 (40名) 。对照组进行工间操干预治疗, 观察组在工间操基础上加用暖宫贴下腹部敷贴, 两组治疗时间均为3个月经周期。结果 观察组和对照组患者治疗后痛经程度均有所减轻, 治疗前后痛经评分差异有统计学意义 (χ2=5.99, χ2=3.72, P<0.05) 。两组重度痛经患者治疗总有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;显效率分别为66.7%和23.5%, 两组的差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 工间操结合暖宫贴对流水线作业女工原发性痛经治疗有一定作用。

关键词：原发性痛经,工间操,暖宫贴

参考文献

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[11]王焕, 黄敏.暖宫贴减轻药物流产后腰酸腹痛的效果观察[J].国际医药卫生导报, 2010, 16 (3) :301-303.

艾附暖宫丸 第9篇

1资料与方法

1.1一般资料:随机抽取我院妇产科产后病人1000例, 其中初产妇600例, 年龄在20~38岁, 经产妇400例, 年龄在22~43岁, 自然分娩676例, 剖宫产324例, 均无产科并发症及其他基础疾病。

1.2方法:将1000例产妇随机分为两组, 治疗组500例, 对照组500例。

1.2.1治疗组:产后采用暖宫止痛贴贴敷于神阙、关元、气海、子宫诸穴, 并配合艾灸神阙穴。暖宫止痛贴方药组成:川穹15g, 当归15g, 附子15g, 肉桂15g, 香附20g, 白芍15g, 五灵脂20g, 延胡索20g, 鲜姜6g, 木香20g, 用料理机把上述中药粉碎后加适量陈醋调成糊状, 湿度适中, 制成直径4cm×4cm大小的穴贴, 于产后及时贴在神阙、中脘、关元、子宫诸穴, 2次/日, 2~3h/次, 5天为一疗程, 同时配合艾灸神阙穴, 把点燃的艾条置于双孔艾灸盒上, 注意艾盒的稳定性, 严防烫伤, 2次/日, 15~20min/次, 5天为一疗程, 在治疗过程中, 责任护士严密观察皮肤颜色, 倾听病人主诉, 询问患者宫缩疼痛改善情况。如出现皮肤瘙痒、湿疹等不适症状, 及时停止操作, 并告知医生。

1.2.2对照组:产后常规给予产妇心理安慰, 必要时双氯芬酸钠50mg, 纳肛。

2疗效观察

治疗组:①病人舒适感:感觉良好450例, 无感觉21例, 对艾灸味不适19例, 皮肤瘙痒10例。②病人依从性:依从性较好453例, 部分依从18例, 不依从29例。③满意度:满意425例, 一般46例, 不满意29例。④疼痛减轻程度及时间, 产后48h疼痛情况按WHO分级评价标准进行评估:无疼痛 (0级) 436例, 轻度 (I级) 48例, 中度 (2级) 16例。

3结果

治疗组与对照组相比, 无论从病人舒适感、依从性、满意度、疼痛减轻程度及时间方面, 明显优于对照组, 二者有显著差异, 具有可比性。

4讨论

产后宫缩痛是引起产妇舒适性改变的重要原因之一, 它是由于产后子宫收缩引起下腹部阵发性通疼痛, 子宫平滑肌收缩而至缺血、缺氧, 严重影响产妇的心理及躯体健康。近年来, 随着二胎政策的放宽, 产后宫缩痛病人越来越多, 减轻并减少产后宫缩疼痛已成为产科医护人员关注的焦点。我院妇产科开展的暖宫止痛贴加艾灸神阙穴经500例患者临床应用, 观察疗效。其临床效果明显优于对照组。穴贴组方中:川穹:活血益气、祛风、止痛;当归:性温、补气、活血祛痛;附子:辛、热, 回阳救逆, 祛寒散痛;川乌:辛、温, 散寒祛痛;肉桂:温中止痛, 降逆止呕;木香行气止痛;香附性辛, 疏肝理气、止痛散结;延胡索行气、活血、散寒祛痛;鲜姜温中祛痛、回阳通脉, 鲜姜调和诸药, 配以陈醋, 祛寒散结, 行气祛瘀, 以达到暖宫止痛的目的。加之艾灸神阙穴以温络舒经, 疏通经脉、散寒祛瘀。产后患者多寒多虚, 从而起到暖宫止痛之功效。对照组双氯芬酸钠纳肛, 其操作易导致直肠损伤, 部分产妇痔疮水肿疼痛, 不配合纳肛治疗, 并且双氯芬酸钠副作用较多, 容易使产妇大量出汗, 体液大量丢失, 导致电解质紊乱, 心律不齐, 严重者可引起肝、肾功能异常。而暖宫止痛贴配合艾灸神阙穴操作简便易行, 无痛苦, 无创伤, 在很大程度上缩短了产后宫缩痛的时间及强度, 增强了患者的舒适度、依从性、满意度及疼痛的耐受性, 且该治疗项目价格低廉, 产妇容易接受, 深受患者及家属的好评。临床观察疗效显著, 值得同仁借鉴。

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艾附暖宫丸 第10篇

1 临床资料

1.1 一般资料

60例均为2014年8月—2015年1月甘肃中医药大学附属医院妇科门诊患者,且近3个月内未使用过激素类药物,经过相应妇科检查和辅助检查,排除盆腔结核、盆腔肿瘤等其他妇科盆腔疾病者;伴有严重心、肝、肾功能等内科疾病者;其他病变及过敏体质的拟行内科保守治疗的子宫内膜异位症痛经患者。年龄17~44岁,其中年龄在17~22岁者12例,23~32岁者28例,33~40岁者15例,40岁以上者5例。病程6个月~12年。

1.2 诊断与辨证标准

参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》[2]和《中药新药临床研究指导原则》[3]。

2 方法

2.1 治疗方法

经前期和经期选用武权生教授以王清任《医林改错》之少腹逐瘀汤为基础方化裁的验方,药物组成为:当归15 g、川芎9 g、赤芍15 g、肉桂6 g(后下)、干姜10g、炒蒲黄15 g(包煎)、醋没药8 g、盐小茴香10 g、醋延胡索10 g、醋五灵脂10 g、三棱9 g、莪术15 g、紫石英(先煎)20 g、土鳖虫10 g、续断15 g、木香5 g、三七3 g(冲服),醋乳香8g、醋香附10 g、龙血竭3 g(冲服)、乌药10 g、黑附片12 g(久煎)、桂枝9 g、制吴茱萸9 g,每d 1剂,水煎取汁,分2次口服,经行前3 d开始,至经行第3 d,连服3个月经周期。经后期:选用武教授自拟的温肾暖宫方,药物组成为:鹿角霜15 g、盐菟丝子18 g、盐巴戟天15 g、炙淫羊藿15 g、盐杜仲15g、盐补骨脂12 g、党参15 g、熟地黄15 g、酒山萸肉10 g、麸炒山药15 g、茯苓12 g、麸炒白术18 g、干姜10 g、黄芪25 g、炒白芍15 g、当归15 g、陈皮6 g、羌活9 g、三棱9 g、莪术15 g、紫石英(先煎)20 g、土鳖虫10 g、甘草6 g、每d 1剂,水煎取汁,分2次口服,月经干净后开始,每W7剂,服3 W,连服3个月经周期。伴少腹、两乳胀痛严重者加柴胡、香附以疏肝解郁;恶心呕吐者加砂仁、生姜以和中止呕;经期或者经后腰骶酸痛者可加杜仲补肝肾、强筋骨;平素阳虚便秘者加肉苁蓉补肾阳、益精血、通便;肢体酸重不适、苔白腻者加苍术,麸炒白术易为生白术以健脾除湿。服药期间禁服其他止痛药,忌生冷,避风凉。3个月为1个疗程,1个疗程后评定疗效。

2.2疗效标准

参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[5]。

3 治疗结果

60例患者,治愈35例(58.33%),好转24例(40.00%),无效1例(1.67%),总有效率为98.33%。

4 体会

本病属中医学“经行腹痛”范畴,病位在子宫、冲脉、任脉,以寒凝血瘀证最为多见[5]。武教授对痛经的治疗临床经验丰富,认为治疗痛经应从温经散寒、化瘀止痛、补益脾肾入手。故经前和经期,选用少腹逐瘀汤化裁,方中当归、川芎为君,行气开郁、活血止痛;蒲黄、五灵脂合用即失笑散,通利血脉、祛瘀止痛,二者可以缓解子宫平滑肌痉挛而止痛,有生新除旧,促进子宫内膜修复之功[6];赤芍、延胡索、没药活血散结、祛瘀止痛;小茴香、肉桂、干姜散寒除湿、理气止痛、温下元、暖胞宫;五灵脂、小茴香为佐使,前者有“气味俱厚,阴中之阴”的特点,后者为“小腹至少腹至阴之要品”,两者相伍为导引,使他药直趋少腹之地[7];续断补肝肾、调血脉,研究提示[8]其提取的化学成分能显著抑制子宫的自发收缩活性,降低其收缩幅度和张力,川续断生物碱有望成为痛经的良药;三七、醋乳香、龙血竭活血化瘀止痛;乌药、黑附片、制吴茱萸温阳通脉、散寒止痛;甘草加桂枝,辛甘化阳,可助一身之阳气,且甘草通行十二经,桂枝擅温阳通脉、散寒止痛,其走窜之性可携诸药之力攻其寒凝,二者合用,能够温通瘀滞之经脉,以消阴翳。诸药合用,温经散寒、活血止痛,使补而不腻,温补而不燥,化瘀而不伤正,加快瘀浊的清除,恢复体内阴阳平衡,达到通则不痛的目的。体现了治疗疾病“中和”的思想。月经后期,血随经泻,脏腑、冲任血海空虚,不能濡润冲任、胞宫,兼之气虚无力行脉,瘀血凝滞。故选用武教授自拟的温肾暖宫方,本方以鹿角霜、菟丝子为君,补肾助阳填精;臣以巴戟天、淫羊藿助君药补肾助阳之功,覆盆子、山萸肉助君药填精固精之效;佐以炒山药、炒白术、茯苓以强脾气,以后天养先天,加之党参、干姜、羌活益气温经,当归、白芍、熟地滋阴养血,调和冲任,使阴津气血生化有源,配伍三棱、莪术、紫石英、土鳖虫药对,活血化瘀、去瘀生新;使以甘草调和诸药兼补脾胃;妙用甘草和白芍,组成经方芍药甘草汤,酸甘化阴、缓急止痛,用其甘苦酸微寒之性佐制方中温燥之品[12]。全方合用可达温肾填精、健脾益气、调和冲任、温养胞宫之效。

且该病本虚标实,虚少实多,因其疼痛明显,故需“急则治其标”或“标本同治”,以迅速消除疼痛,平时仍需辨证求因论治,为清除病理产物—瘀血,须坚持以温肾暖宫、活血化瘀为主要方法,故经前和经后两方均用三棱、莪术、紫石英、土鳖虫这4味药构成的药对。三棱、莪术具有抗血栓形成、升高白细胞、镇痛作用,三棱偏入血分,破血之力优于莪术;莪术偏入气分,破气之力优于三棱,故治血瘀气滞诸症,两者每相须为用以增效[9,10]。紫石英,温肾益血暖宫,因本品温可祛寒,除血海积冷之病,故为女科要药,具有通畅血液,维持血管壁的弹性,镇痛作用[11];土鳖虫为一味传统活血化瘀中药,广泛用于治疗各种血瘀证;具有溶解静脉血栓,抑制血小板聚集,抗凝血等药效[12]。故三棱、莪术、紫石英、土鳖虫这4味药对合用,可缓解临床症状,巩固疗效,使寒凝祛而瘀血散,冲任通而自无痛经之虞。

纵观整体,基于痛经发病的周期性,治疗应当顺应女性月经周期阴阳消长转化的生理特点,从中医整体观念出发,根据胞宫的藏泄规律与肾中阴阳气血消长协调转化规律,经前期及经期则温经散寒、活血化瘀以治标,非经期补肾健脾、温肾暖宫以固本,且各期均使用三棱、莪术、紫石英、土鳖虫构成的药对,暖胞宫、袪瘀血而标本兼治。以平衡气血阴阳,从根本上调整人体内环境,使神经内分泌免疫系统恢复自稳状态,以收冲任通、气血畅,“通而不痛”之效。

参考文献

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[2]张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医出版社,2002:124.

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[7]任小静.少腹逐瘀汤合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究[D].长春:长春中医药大学,2012.

[8]何国萍.续断的药理作用与临床应用[J].中国药物滥用防治杂志,2010,16(2):120-121.

[9]叶建红.三棱、莪术的药理作用与临床运用体会[J].现代中西医结合杂志,2003,12(23):25-29.

[10]黄兆胜.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2004:324-326.

[11]郑秋露.应用紫石英及菟丝子治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].求医问药,2013,11(4):84-85.