阿托伐他汀瑞舒伐他汀

阿托伐他汀瑞舒伐他汀（精选8篇）

阿托伐他汀瑞舒伐他汀 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年8月2010年10月在我院心内科住院的150例冠心病伴高脂血患者随机分为观察组 (瑞舒伐他汀组) 和对照组 (阿托伐他汀组) , 每组75例, 所有患者均符合高脂血症的诊断标准[1]。入选患者经心电图、超声心动图确诊为冠心病, 经血脂检查确诊为高脂血症。排除标准为对他汀类药物有过敏史者, 正在服用其他具有调脂作用的药物者, 严重心力衰竭患者, 严重肝、肾功能不全者。观察组男35例, 女40例, 年龄46岁~68岁, 平均年龄 (53.5±0.1) 岁, 平均体重 (66.2±0.3) kg, 平均身高 (164.4±0.2) cm;对照组男38例, 女37例, 年龄48岁~70岁, 平均年龄 (56.3±0.4) 岁, 平均体重 (64.7±0.1) kg, 平均身高 (163.2±0.3) cm。2组患者性别、年龄、体重、身高等一般情况比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组给予瑞舒伐他汀片10 mg/d, 每日1次, 睡前服用, 连续治疗14 d;对照组给予阿托伐他汀片10 mg/d, 每日1次, 睡前服用, 连续治疗14 d。

1.3 观察指标

比较2组患者的总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

同等剂量下, 2组患者的TC、TG、LDL-C都有明显下降, 观察组患者的下降幅度比对照组更大;而HDL-C, 2组患者都有升高, 但是观察组的升高幅度较对照组大, 2组比较差异显著 (P<0.01) , 见表1。观察组不良反应发生率低于对照组, 2组比较差异显著 (P<0.01) , 见表2。

注:t、P为2组组内比较检验值, t1、P1为2组治疗后比较检验值。

3 讨论

高脂血症的发病机制复杂, 目前一般认为可能与遗传因素、饮食习惯有关, 当然某些原发性疾病也会引起高脂血症, 比如肥胖症、糖原累积症等。由于高脂血症常会引发心脑血管疾病, 给患者带来严重的危害, 所以控制血脂, 是每个已经有血脂异常的患者必须注意的事情。而大量的临床研究也证实, 高脂血症是脑卒中、心肌梗死、冠心病的重要危险因素[2]。

随着药物研究的进展, 他汀类药物对于高脂血症的治疗作用已经十分明确, 其可以有效地调节高脂血症患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C水平, 使之控制在正常范围内。而且他汀类药物的副作用较少, 一般为可耐受、一过性的便秘等, 停药后可自行消失[3]。

从本组结果来看, 在治疗冠心病伴高脂血症方面, 同等剂量下瑞舒伐他汀较阿托伐他汀的调脂作用更为明显, 且副作用更少, 使用起来安全有效, 值得临床推广应用。

摘要：目的 比较阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在治疗冠心病伴高脂血症方面的临床疗效。方法 选择2009年8月—2010年10月在我院心内科住院的150例冠心病伴高脂血症患者, 随机分为观察组 (瑞舒伐他汀组) 和对照组 (阿托伐他汀组) 2组, 比较2组患者治疗前后总胆固醇 (TC) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、甘油三酯 (TC) 的变化。结果 观察组患者TC、TG、LDL-C下降幅度比对照组更大, 观察组HDL-C升高幅度较对照组大, 2组比较差异显著 (P<0.01) 。结论 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症, 同等剂量下, 瑞舒伐他汀的调脂作用比阿托伐他汀更明显。

关键词：冠心病,高脂血症,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,疗效比较

参考文献

[1]杨永磊.血脂异常诊断与治疗进展[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (3) :525-526.

[2]赵立军.糖耐量试验早期诊断高脂血症患者代谢综合征的临床意义[J].实用预防医学, 2012, 19 (5) :728-729.

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型 第2篇

[关键词]不稳定型心绞痛；瑞舒伐他汀；氯吡格雷；血脂；hs-CRP

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是内科的常见病、多发病，近年来随着人们生活水平的不断提高其发病率逐年升高。他汀类药物除具有降脂作用外，还具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血栓形成等非降脂作用。氯吡格雷是近年来临床广泛应用的新型抗血小板凝集类药物。本研究旨在探讨二者联用治疗不稳定型心绞痛的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2015年1月我科收治的不稳定型心绞痛患者100例，符合中华医学会心血管分会制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》的诊断标准，随机分为两组，其中治疗组50例，男28例，女22例，年龄38～78岁，包括初发劳力型心绞痛20例，恶化劳力型心绞痛15例，静息性心绞痛9例，梗死后心绞痛6例；对照组50例，男26例，女24例，年龄36～76岁，包括初发劳力型心绞痛22例，恶化劳力型心绞痛13例，静息性心绞痛11例，梗死后心绞痛4例；两组在年龄、性别、临床表现等资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组均予硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和钙拮抗剂等，治疗组同时加用瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司，J20120006）20mg睡前口服，每晚一次，连用4周。氯吡格雷（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，J20080090）75mg每晚一次，睡前口服，连用4周。

1.3观察指标

采用酶法测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。采用德国的BNII全自动免疫特种蛋白分析仪检测血清hs-CRP水平。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0版统计软件进行统计分析处理。计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血脂各项指标的变化情况比较

两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组TC、TG、LDL-C分别较治疗前显著降低，HDL-C显著升高（P<0.05），且治疗组各项血脂指标较对照组变化更显著（P<0.05），见表1。

2.2两组hs-CRP水平检测

两组治疗前hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组hs-CRP水平分别较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组hs-CRP水平较对照组变化更显著，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

不稳定型心绞痛（unstableanginapectoris，UAP）是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，若不积极治疗，可发展为心肌梗死或出现猝死。不稳定型心绞痛是不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂，表面破损或裂纹，引起不完全阻塞血栓的急性病变，导致血管出现急性炎症反应，而炎症反应则可能是促发斑块破裂的重要原因。且研究也证实，血脂中TC、TG和LDL-C升高是冠心病发病的独立危险因素，其中LDL-C是重要的致动脉粥样硬化脂蛋白，高LDL-c可引起动脉内皮细胞损伤，产生动脉硬化的早期改变。动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程。

C-反应蛋白（CRP）是与动脉粥样硬化发生和发展有关的促炎因子。Hs-CRP是一种由肝细胞合成的急性期反应蛋白，研究证实，其参与了机体的各种免疫反应和炎症反应，是人体重要的炎症因子，其水平升高代表了炎症状态。

他汀类药物除具有降脂作用外，还具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血栓形成等非降脂作用，瑞舒伐他汀除了降脂作用外，瑞舒伐他汀具有抑制炎症发展，稳定动脉粥样斑块，有效预防斑块破裂、血管内血栓形成等而发挥保护血管内皮细胞的作用。瑞舒伐他还可以竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢，减少细胞内胆固醇的合成，抑制载脂蛋白的合成、降低脂蛋白及三酰甘油的分泌的作用。

李晨等选择68例UAP患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各34例。对照组应用常规疗法，观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀（10mg，1次/晚）。治疗12周后结果显示，研究组总有效率显著高于对照组的总有效率，差异均有统计学意义（P<0.05），氯吡格雷是ADP受体阻滞剂，其拮抗二磷酸腺苷受体而在体内发挥抗血小板的功能。此外，也有研究显示氯吡格雷还可以减轻机体炎症反应，抑制UAP进一步发展。

许炯强等将108例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组和对照组各54例。对照组患者采用常规治疗，试验组联合瑞舒伐他汀与氯吡格雷治疗，治疗后实验组的治疗效果和心电图改善均明显优于对照组，试验组心绞痛发作频率、硝酸甘油用量较对照组改善明显，证实瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛能够减少心绞痛的发作频率，有效改善患者的症状，治疗效果显著。

阿托伐他汀瑞舒伐他汀 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院干诊科有血脂异常或是急性冠脉综合征的住院患者90例, 其中男54例, 女36例, 年龄55~89岁。所有入选者均经过血生化、心电图、腹部B超、胸透等检查, 排除家族型高胆固醇血症、未能控制的高血压、糖尿病、肿瘤、肝肾衰竭等疾病近4周无感染史、无手术史、无发热以及未服用调脂药及炎症抑制药物。

1.2 方法

将患者随机分为两组, 一组给予瑞舒伐他汀10 mg, 一组给予阿托伐他汀20 mg, 每晚睡前顿服, 连续服用2个月, 用药期间保持原有饮食习惯不变。

1.3 疗效观察

分别测定服药前、1周、2个月谷丙转氨酶, 总胆固醇, 甘油三酯, 高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇, 对比观察, 并监测肌痛这一横纹肌溶解罕见并发症的出现。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计软件, 计量数据以 表示, 比较采用t检验, 计数数据比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 降血脂效果比较

降低低密度脂蛋白胆固醇效果比较, 瑞舒伐他汀比阿托伐他汀起效快, 1周时间即能显著降低, 两者比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 比较2个月疗效两者比较差异有统计学意义。降低总胆固醇效果看, 1周时间两者均有显著疗效, 较用药前比较结果差异有统计学意义, 2个月时间疗效更显著, 但两者之间比较差异无统计学意义。在升高高密度脂蛋白胆固醇效果看, 两者比较差异无统计学意义, 1周时间与服药前比较无明显疗效 (P>0.05) , 2个月两者较服药前均有明显疗效 (P<0.05) , 但两者之间差异无统计学意义 (P>0.05) 。服药对甘油三酯无影响, 服药后1周、2个月两者与用药前比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

2.2 用药安全性

两组患者无一例发生横纹肌溶解这一严重并发症, 无肌酸激酶升高。服用阿托伐他汀组中2个月有2例谷丙转氨酶升高超过120 U/L, 停药后2周随访谷丙转氨酶已降为正常, 有1例出现皮疹, 停药后1周皮疹消失。服用瑞舒伐他汀组有1例出现便秘, 与予乳果糖口服后症状改善继续服用。

3 讨论

两种他汀类均有确切降低血脂的疗效, 具体说有降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇及升高高密度脂蛋白胆固醇的作用, 对比两种他汀类, 在较低剂量组, 瑞舒伐他汀在降低低密度脂蛋白胆固醇的作用上疗效较阿托伐他汀更强。两者不良反应轻微, 且停药后可恢复。对比两者, 瑞舒伐他汀用药安全性更高, 未观察到因转氨酶升高需停药者。原因可能是瑞舒伐他汀既非细胞P450同工酶的抑制剂, 也不是酶诱导剂。同时, 瑞舒伐他汀是这些酶的弱底物, 估计不存在由细胞色素P450介导的代谢所致的药物相互作用, 因此瑞舒伐他汀用药安全性更高。

注:*为与同时期服用两种药物比较。

目前研究认为血脂代谢异常与冠心病发病直接相关, 其中TC及LDL-C的关系最为密切。在长期高脂血症的情况下, 增高的脂蛋白中主要是氧化修饰的低密度脂蛋白和胆固醇对动脉内膜造成功能性损失, 经过一系列的病理生理作用最终引起动脉粥样硬化。ESTABLIS H研究[1]用血管内超声技术 (IVUS) 观察到急性冠脉综合征的患者早期强化使用阿托伐他汀, 可以减小斑块的体积, 这种变化与LDL-C的下降密切相关, 即使在较低水平的LDL-C (<1.25 g/L) 患者中使用他汀类药物, 也可以缩小斑块的体积。Tan[2]等研究发现在冠心病合并糖尿病患者中使用瑞舒伐他汀可降低炎症因子γ干扰素 (IFN-γ) 、肿瘤坏死因子α (TNF-α) 、白细胞介素-6 (IL-6) 及C反应蛋白 (CRP) 。胆固醇治疗协作组 (CTT) 最近荟萃分析表明, 心血管获益与低密度脂蛋白胆固醇降低幅度呈正相关, 对于冠心病患者来讲, 应用他汀类降脂获益要优于联合降脂, 除与降低LDL-C有关外, 还与其降脂外作用有关[3], 包括抑制炎性细胞, 减少炎性因子, 降低C反应蛋白, 降低粘附因子和单核细胞趋化因子表达, 下调胶原酶基质金属蛋白表达及下调组织因子, CD40/CD40 L和PAI1的表达, 降低斑块的致栓活性。大量基础及临床研究证实他汀类具有改善血管内皮功能的作用。临床研究已提示他汀类药物可以减少炎症因子如c反应蛋白水平。研究发现他汀主要抑制细胞间粘附分子表达, 从而减少炎症细胞的迁移。同时在胆同醇水平正常的动物模型中, 他汀通过增加NO的产生, 减少P选择蛋白的表达和白细胞的粘附。T淋巴细胞的激活和免疫反应的抑制, 主要是通过第二类组织相容性复合体 (MHC-II) 和C D40/C D40L介导发生。CARE试验[4]是第一个明确证实他汀类药物对C反应蛋白有影响的研究, 普伐他汀组经5年治疗后c反应蛋白中位数水平比安慰剂组低21.6% (P=0.007) , 该变化与LDL-C降低水平无关。还有动物实验观察到应用他汀类能减少心梗心肌细胞凋亡的数量[5]。该实验仅比较了两种他汀药物在降血脂方面的差异, 并未比较降脂外的作用。

综上所述, 对比两种他汀类药物, 同为较低剂量组, 瑞舒伐他汀在降低低密度脂蛋白胆固醇效果上幅度及速度更胜一筹, 安全性方面也优于阿托伐他汀, 是值得推广的新型他汀类降血脂药物。

参考文献

[1]Okazaki S, Yokoyama T, Miyauchi K, et al.Early statin treatment in pa-tients with acute coronary syndrome:demonstration of the beneficial effect on atherosclerotic lesions by serial volumetric intravascular ul-trasound analysis during half a year after coronary event:the estab-lish Study[J].Circulation, 2004, 110:1061-1068.

[2]Tall L, Berk L, TAN S, et al.Combined effects of rosuvastatin and pilgli-tazone in attenuating interferon gamma, tumor necrosis factoralpha, in-terleukin·6, Creactive protein, and increasing interleukin-4may provide cardioprotection for patients with diabetes[J].Chest Supplement, 2006, 130 (4) :191.

[3]范书英, 王勇.强化他汀与联合降脂:降脂幅度相同, 获益却不同[J].中国全科医学, 2012, 15 (5B) :1554-1555.

[4]Ridker PM, Rifai N, Pfeffer MA, et al.Inflammation, pravastatin, and the risk of coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels.Cholesterol and Recurrent Events (CARE) Investigators[J].Circulation, 1998, 98:839-844.

阿托伐他汀瑞舒伐他汀 第4篇

关键词：瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,高胆固醇血症

随着我国进入老龄化的时代, 高脂血症的发病率越来越广泛, 是老年人群的常见病, 它通常伴随冠心病、糖尿病共同发生, 对冠心病、脑卒中的病情发展起着至关重要的作用[1]。最新高血压、冠心病、糖尿病治疗的临床指南均明确要求控制血脂水平, 尤其要使LDL-c达到正常水平。本文分析阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者的临床疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年3月-2011年3月在我院接受治疗的高脂血症患者76例, 男41例, 女35例;年龄58~84 (71.12+10.25) 岁。其中高血压52例, 冠心病44例, 2型糖尿病29例。入选标准为三酰甘油 (TC) >6.12mmol/L, 总胆固醇 (TG) >1.99mmol/L, LDL-C>4.98mmol/L。

1.2 研究方法

研究组患者给予瑞舒伐他汀 (国药准字J20090092, 阿斯利康制药有限公司生产) 10mg, 每天晚上入睡前服用, 共用药8周;对照组给予阿托伐他汀 (国药准字J20030048, 辉瑞制药有限公司生产) 20mg, 每天晚上入睡前服用, 共用药8周。

1.3 观察指标

2组患者均空腹12h以上抽取静脉血, 并由专人进行统一测定。分别于治疗前, 治疗后4周, 治疗后8周抽血检测TC、TG水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂水平

治疗前2组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后第4、8周2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前, HDL-C水平高于治疗前, 且研究组优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 LDL-C达标率

疗程8周末, 二组受试者达到《中国成人血脂异常防治指南 (2007年) 》靶目标的达标率, 研究组达标率为89.5% (34/38) 高于对照组的76.3% (29/38) , 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 不良反应

对照组不良反应发生率为15.8% (6/38) , 分别为轻微的上感症状2例, 轻微背痛1例, 轻微乏力1例和轻微胃肠道不适2例。研究组不良反应发生率为10.5% (4/38) , 表1 2组治疗前后血脂水平比较 (x珋±s, mmol/L) 分别为轻微腹胀症状3例和轻微食欲下降1例, 这些不良事件均未影响患者继续服药且逐渐消失。所有患者均未发生严重不良事件。

注:与OW比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

3 讨论

高脂血症在高血压、冠心病、2型糖尿病患者中具有非常高的发生率, 在这些疾病的治疗过程中控制血脂指标具有重要意义, 对上述疾病的治疗效果及不良事件的发生有着重要的影响。导致高脂血症的原因主要有过度摄入和脂代谢异常, 高脂血症与动脉粥样硬化直接相关[2], 而且对心血管急性事件的发生起重要作用, 各项大规模的临床试验也已肯定, 合理使用调脂药物对动脉粥样硬化防治具有重大意义, 因此人们把运用血脂调节药物治疗高血压、冠心病、2型糖尿病等疾病中高脂血症是治疗上述疾病的重要一环[3~5]。

他汀类药物属于3羟3甲基戊二酸单酰辅酶A (HMG-Co A) 还原酶抑制剂, 其本身或其代谢物结构与HMG-Co A相似, 可于胆固醇合成的早期阶段竞争性地抑制HMG-Co A还原酶活性, 从而减少内源性胆固醇的合成, 降低TC水平[6]。近年来的研究表明, 他汀类药物在调节血脂治疗中发挥着主要作用, 强化干预能够减慢, 甚至逆转动脉粥样硬化斑块的进展[2]。瑞舒伐他汀钙是全新合成的HMG-Co A还原酶抑制剂, 其作为目前调脂效果最强的他汀类药物, 可阻止且能可逆转动脉粥样硬化的发展, 这与其有效地降低LDL-C水平有关。临床试验表明, 瑞舒伐他汀同阿托伐他汀相比, 其降低LDL-C作用更强, 但使用剂量更小[7]。关于安全性分析, 国际多项临床试验证实了治疗量瑞舒伐他汀无其他他汀类药物常有的肝毒性, 横纹肌溶解现象也极少发生, 其余副反应表现也类似目前最好的他汀类药物, 肾功能不全的患者无需减少本药服药剂量。本研究临床服用瑞舒伐他汀10mg发生不良反应现象较少, 没有观察到瑞舒伐他汀对肝肾功能的影响, 与阿托伐他汀20mg比较总的不良反应发生率无显著性差异 (P>0.05) 。本文样本研究结果与相关文献报道的结论相吻合。

本研究结果显示, 瑞舒伐他汀10mg/d治疗4周即可以显著降低老年人群的高胆固醇血症, 其降脂水平与倍量的阿托伐他汀20mg/d比较, 无显著差异。治疗8周后各个血脂指标显示, 瑞舒伐他汀10mg/d降低LDL-C效果卓著, 尤以8周后下降幅度显著, 而且对降低TG也有明显作用[8]。本文研究的均为老年人群, 多伴随多种疾病, 特别是针对胰岛素抵抗及血糖升高, 导致的脂代谢异常, 控制血脂水平是一项长期的任务, 在摄入控制的同时, 选择有效、安全的调脂药物尤为关键, 对于合并2型糖尿病的高脂血症患者, 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均表现良好的降脂作用, 因此他汀类药物是脂代谢异常治疗的首选的药物[9,10]。由于瑞舒伐他汀的使用剂量更小, 价格相对低廉, 降脂效果优于阿托伐他汀, 不良反应与小剂量阿托伐他汀相当, 在老年人群当中临床使用瑞舒伐他汀调脂值得推广。

参考文献

[1] 瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作组.瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症患者的疗效和安全性的随机双盲对照研究[J].中华心血管病杂志, 2007, 35 (3) :207-211.

[2] 韩辉, 薛静, 张静瑜, 等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较[J].中国新药与临床杂志, 2008, 27 (7) :120-123.

[3] 李红梅.瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症疗效观察[J].临床医药实践, 2012, 21 (9) :676-677.

[4] 徐霞.瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症疗效观察[J].中国医药指南, 2012, 10 (5) :105-106.

[5] 杨文, 刘洁云, 秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学, 2013, 16 (20) :621-623.

[6] 李吉林, 王伟, 王欣, 等.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白和血脂的疗效比较[J].汕头大学医学院学报, 2012, 25 (1) :24-26.

[7] 杨昆, 曹鸿鸡, 付薇, 等.比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性[J].中国老年保健医学, 2011, 9 (5) :38-40.

[8] 熊浩伟, 谢志泉.瑞舒伐他汀对老年患者的调脂抑炎作用[J].中国老年学杂志, 2010, 30 (5) :590-592

[9] 李波, 刘微微, 沃金善.瑞舒伐他汀对代谢综合征患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1的影响[J].实用医学杂志, 2012, 28 (7) :1181-1183.

阿托伐他汀瑞舒伐他汀 第5篇

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取我院2011年5月-2012年5月我院收治的60例高脂血症合并高血压的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例患者。对照组:高脂血症合并高血压的患者的男女比例为11:19,年龄在(52~71)岁,平均年龄为(65.47±2.3)岁。观察组:高脂血症合并高血压的患者的男女比例为13:17,年龄在(56~76)岁,平均年龄为(66.80±1.2)岁。

两组的高脂血症合并高血压的患者在年龄、性别比例等方面比较无差异(P>0.05)。

1.2 两组患者的治疗方法

对照组:对照组高脂血症合并高血压患者先口服5mg/d的氨氯地平控制血压,再口服10mg/d的阿托伐他汀钙。

观察组:观察组高脂血症合并高血压患者先口服5mg/d的氨氯地平控制血压,再口服10mg/d的瑞舒伐他汀钙。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标观察高脂血症合并高血压患者的血压值以及血脂的控制效果。

1.3.2疗效判定标准显效:高脂血症合并高血压患者的血压和血脂有明显的降低,病情有很大好转。有效:高脂血症合并高血压患者的血压和血脂暂时缓解,有所降低。无效:高脂血症合并高血压患者的血压和血脂不但没有降低,反而升高。总有效率=(显效的例数+有效的例数)/总的例数×100%。

1.4 统计学处理

本次实验研究结束之后,两组高脂血症合并高血压患者中,其治疗的总有效率等观察指标情况的研究数据,均采用SPSS18.0统计学软件进行处理,高脂血症合并高血压患者的治疗总有效率的表示使用例数(%),对比方法使用χ2检验。当P<0.05时,表示两组高脂血症合并高血压患者之间,对比总有效率存在显著的差异。

2 结果

两组高脂血症合并高血压患者经过治疗后,观察组高脂血症合并高血压患者的总有效率可达到86.67%,对照组高脂血症合并高血压患者的总有效率仅为63.33%,故此,两组高脂血症合并高血压患者的总有效率对比有明显差异(P<0.05)。具体结果如表1所示。

3 讨论

高脂血症合并高血压已成为了生活中的一种常见病,严重影响人们的身体健康和生活质量。在我国的患病率已经高达近18.80%,更为严重的是,高脂血症合并高血压的患病者正在呈现低龄化的发展趋势,许多中年人和青年人都加入了患者大军[3]。相关医学研究表明,这种病症很容易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。

在选择降压药品的时候,需要慎重考虑对脂质代谢的影响,根据相关临床经验,有的降压药品会加快动脉的硬化,成为脂质代谢的阻碍。瑞舒伐他汀钙作为一种具有选择性的还原酶抑制剂,能够有效地促进患者低密度脂蛋白的吸收和分解代谢,疗效极佳,可以很好地治疗高脂血症合并高血压患者的临床症状[4]。

在本次的调查研究中,对照组高脂血症合并高血压患者的总有效率仅为63.33%。观察组高脂血症合并高血压患者的总有效率可以达到86.67%,由此可见瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果明显优于阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果(P<0.05)。

综上所述,针对高脂血症合并高血压患者,在临床上采用瑞舒伐他汀钙治疗能够取得较好的效果,值得在临床上推广和应用。

摘要：目的 分析瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果。方法 将我院2011年5月-2012年5月收治的60例高脂血症合并高血压的患者随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在口服5mg/d的氨氯地平控制血压后,观察组高脂血症合并高血压患者服用瑞舒伐他汀钙,对照组高脂血症合并高血压患者服用阿托伐他汀钙,药量均为10mg/d。结果 经过治疗后,对照组高脂血症合并高血压患者的总有效率仅为63.33%,观察组高脂血症合并高血压患者的总有效率可以达到86.67%(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀钙可以更好地改善高脂血症合并高血压患者的高血脂和高血压状况,治疗效果优于阿托伐他汀钙,值得在临床上推广应用。

关键词：瑞舒伐他汀钙,阿托伐他汀钙,高脂血症合并高血压,临床效果

参考文献

[1]郑丽媛,赵晴,孔祥怡等.阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效及降脂作用观察[J].中国老年学杂志,2015,10(4):929-930.

[2]胡钢英,江洪,耿晶等.瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(10):1161-1163.

[3]吴海丹,徐开联,付延导等.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].中国卫生产业,2012,10(14):23-25.

阿托伐他汀瑞舒伐他汀 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院心血管一科2011年2月-2014年2月收治的135例急性冠状动脉综合征患者, 均符合临床ACS诊断标准, 排除存在药物禁忌证和中途退出研究等患者, 按照治疗方案不同进行分组, 瑞舒伐他汀组45例, 其中男26例, 女19例;年龄36~75岁, 平均年龄 (58.6±5.5) 岁;阿托伐他汀A组45例, 其中男25例, 女20例;年龄35~76岁, 平均年龄 (58.5±5.5) 岁;阿托伐他汀B组45例, 其中男25例, 女20例;年龄35~78岁, 平均年龄 (58.6±5.5) 岁。三组患者的年龄和性别资料对比差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

瑞舒伐他汀组患者在入院后给予瑞舒伐他汀口服, 10mg/d;阿托伐他汀A组患者给予阿托伐他汀口服, 10mg/d;阿托伐他汀B组患者给予阿托伐他汀口服, 20mg/d。所有患者住院期间均进行常规治疗, 包括使用阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等常规ACS治疗药物。

1.3 观察方法

于治疗前、后对所有患者进行清晨空腹静脉血样采集, 并对血清PAI-1、MMP-9水平和HDL-C、LDL-C、TG、TC含量进行测定, 其中采用ELISA法对PAI-1和MMP-9水平进行测定, 检测试剂盒由美国ADL公司提供。

1.4 统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS14.0对数据进行分析处理, 采用平均值±标准差的形式表示计量资料, 采用χ2检验对计数资料进行检验, P<0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血清炎症因子和血脂水平

同治疗前相比, 各组患者的血清炎症因子和血脂水平均有所改善, 其中瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀B组患者的PAI-1、MMP-9、TC、LDL-C的降低幅度均明显优于阿托伐他汀A组患者, 差异具有显著性 (P<0.05) 。见表1。

2.2 瑞舒伐他汀组血清炎症因子和血脂水平的相关性

注:#同治疗前相比, P<0.05;*同阿托伐他汀A组相比, P<0.05。

2.3 不良反应

三组患者均未发生明显的肝肾功能损害、肌肉疼痛及消化道症状。

3 讨论

动脉粥样硬化不稳定斑块和继发血栓的形成是影响ACS发生、发展的重要因素[2]。基质金属蛋白酶对于所有的细胞外基质均具有一定程度的降解作用, 同炎症反应和血管再生等病理过程之间存在密切联系, 对于粥样病变的形成和内膜损伤起着至关重要的作用。相关研究显示, 在斑块肩部区域等破裂危险性较高区域, MMP-9水平及相关酶的活性明显高于稳定斑块区域, 提示MMP-9同动脉粥样硬化斑块的不稳定性之间存在密切关系, 是冠心病的重要危险因素之一[3]。PAI-1是一种纤溶系统抑制因子, 具有维持机体促凝-抗凝机制平衡的作用。相关试验显示, PAI-1在动脉粥样硬化的局部病变部位存在表达性增高现象, 造成纤维蛋白的溶解过程受到抑制, 导致形成血栓, 同时若PAI-1的水平过高, 会使细胞性斑块形成受到阻碍, 造成斑块更易破裂[4]。因此, 选取MMP-9和PAI-1作为ACS患者血清炎症因子的研究对象具有较高的临床意义。

由于ACS患者存在继发纤溶活性下降和斑块不稳定现象, 因此其血清PAI-1和MMP-9的水平明显高于正常人群。由于MMP-9对于斑块的纤维帽结构具有一定削弱作用, 易造成斑块不稳定性增强, 出现破裂形成血栓;PAI-1的高水平会造成继发纤溶活性的下降, 造成血栓溶解能力降低, 从而引起冠状动脉发生狭窄或阻塞, 引发ACS。提示斑块破裂和血栓形成之间存在一定相关性, 二者共同作用引起缺血性心血管事件的发生。他汀类药物除具有抑制炎症、降低胆固醇的效果外, 还具有一定的血小板血栓形成抑制效果和斑块稳定作用。本次研究显示, 三组患者经治疗其MMP-9、PAI-1水平明显下降, 表明阿托伐他汀和瑞舒伐他汀具明显的炎症反应抑制作用, 提示采用他汀类药物对ACS患者进行治疗可通过促进血清炎症因子水平的降低起到促进斑块稳定、抑制血栓形成的效果, 而提高阿托伐他汀剂量能够增强其治疗效果, 且瑞舒伐他汀较阿托伐他汀具有更加优异的炎症因子抑制效果。他汀类药物的降脂作用同其对于炎症反应的抑制作用是相互独立的, 瑞舒伐他汀的降脂作用和抑制炎症反应效果之间无明显相关性, 因此对于他汀类药物的抗炎效果无法使用降脂机制完全解释, 有待于在下一步研究中进一步探讨。

综上所述, 采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗ACS均能够有效促使血清炎症因子水平下降, 但瑞舒伐他汀10mg和阿托伐他汀20mg的治疗效果远优于阿托伐他汀10mg。

参考文献

[1]谭绍云.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对ACI并高脂血症、CAS患者血脂及CAS斑块的疗效比较[J].山东医药, 2014, 54 (21) :54-56.

[2]杨茜岚, 冯美江, 何慧薇, 等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动在冠心病治疗中的应用研究[J].海南医学, 2014, 25 (15) :2199-2202.

[3]怯红晓, 于维雅, 邵芳, 等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年急性冠状动脉综合征疗效比较[J].中国实用医刊, 2013, 40 (18) :70-71.

阿托伐他汀瑞舒伐他汀 第7篇

1 资料与方法

1.1 临床资料:

将选取2013年5月至2014年5月在本院进行治疗慢性肾病合并血脂偏高患者86例, 按使用药物的不同, 将其分为试验组和对照组各43例。对照组, 女患者20例, 男患者23例, 年龄28~74岁, 平均 (52.6±3.8) 岁, 病程1.5~8年, 平均病程 (4.2±1.6) 年;试验组, 女患者18例, 男患者25例, 年龄30~76岁, 平均 (54.8±3.2) 岁, 病程2~7.5年, 平均病程 (4.5±1.4) 年。这两组患者均符合慢性肾病的诊断标准, 患者的肾功能均有不同程度的损伤, 并对其进行血脂的检测, 发现均有所偏高。这86例患者的病程、年龄、性别没有明显区别, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法:

试验组的患者采用瑞舒伐他汀钙 (生产厂家:南京先声东元制药有限公司, 国药准字号:H20113246) 进行治疗, 每天的剂量为10 mg;对照组的患者采用阿托伐他汀钙 (生产厂家:北京嘉林药业股份有限公司, 国药准字号:H20093819) 进行治疗, 每天的剂量为10 mg。两组患者用药时间均为睡觉前[2]。

1.3 观察指标:

①在全自动生化分析仪检测下观察三组患者治疗前后的血清总胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 变化。②观察两组患者的不可良反应 (神经系统、胃肠道等不良反应) [3]。

1.4 统计学处理:

统计分析时采用SPSS17.0软件分析, 用 (±s) 表示计量资料, 用χ2检验计数资料, 用t检验比较组间, 以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后血清的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平:治疗前两组患者的血清中的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平没有显著的区别, 在统计学上无意义 (P>0.05) ;治疗后, 试验组患者的血清中TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组患者, 试验组的HDL-C水平明显高于对照组, 结果具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 观察两组患者在治疗后的不良反应:两组患者在治疗后的不良反应发生率均比较低, 无显著差异, 无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

3 讨论

目前我国慢性肾病发生的人数逐年增加, 并且每年在慢性肾病中病死率最高的是由于发生了心脑血管疾病。因此, 在治疗慢性肾病过程中, 要重视高血脂, 降低血脂对于慢性肾病的患者而言具有比较高的价值。本研究中, 治疗前两组患者的血清中的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平没有显著的差异, 在统计学上无意义 (P>0.05) ;治疗后, 试验组患者的血清中TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组患者, 试验组的HDL-C水平明显高于对照组, 结果具有统计学意义 (P<0.05) , 两组患者在治疗后的不良反应发生率均比较低, 无显著差异, 无统计学意义 (P>0.05) 。分析其原因, 瑞舒伐他汀是经过筛选得到一个氨基嘧啶衍生物一种新型他汀类药物, 主要的作用为是低密度脂蛋白胆固醇及血清中的总胆固醇降低, 使脂蛋白的生成得到抑制, 还可以升高高密度脂蛋白, 降低三酰甘油等, 瑞舒伐他汀的调脂作用较强, 羟甲基戊二醛辅酶A还原酶的竞争性抑制作用, 患者对瑞舒伐他汀有较好耐受性, 使半衰期长得到有效消除[4]。并且他汀类药物对神经有保护作用:①使动脉粥样硬化斑块得到稳定和抑制;②使内皮功能得到改善、使血管生长和新生血管形成得到促进;③使炎性反应和再灌注损伤得到减轻。并且两种药物对慢性肾病的患者的病死率比较低下, 不良反应发生率比较低, 具有较高的安全可靠性[5]。

综上所述:瑞舒伐他汀钙治疗慢性肾病的患者, 能有效的降低患者的血脂, 临床效果比较显著, 且安全可靠。

参考文献

[1]王国华, 章旭, 曹娟, 等.瑞舒伐他汀钙用于慢性肾病患者降血脂的疗效及其安全性观察[J].广东医学, 2012, 33 (1) :125-127.

[2]刘玲.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对慢性肾病 (CKD) 患者降脂的疗效和安全[J].中国医药指南, 2012, 10 (36) :520-521.

[3]王世进, 笪义生.阿托伐他汀钙在原发性肾病综合征治疗中应用[J].蚌埠医学院学报, 2013, 38 (6) :746-748.

[4]王柳.阿托伐他汀钙与低分子肝素联合激素治疗原发性肾病综合征的疗效对比观察[J].中国医药指南, 2011, 9 (21) :91-92.

阿托伐他汀瑞舒伐他汀 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年8月—2015年7月收治的75例早发冠心病心肌梗死病人作为研究对象,依据不同给药方式分为两组。对照组38例,男21例,女17例,年龄44岁~65岁(56.3岁±4.8岁),采用阿托伐他汀进行治疗;研究组37例,男22例,女15例,年龄45岁~65岁(55.8岁±4.2岁),采用瑞舒伐他汀治疗。两组病人性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。入组标准:①男性年龄小于55岁,女性年龄小于65岁,有明显胸痛伴有休克或心力衰竭等;②血液中肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,且超出标准值上限2倍以上;③心电图特征为缺血性ST段、T波衍变和梗死性Q波形成,相邻两个以上导联新出现ST或相邻2个以上导联出现病理性Q波等;④冠脉造影(CAG)可见≥70%冠脉狭窄,确诊为心肌梗死;⑤病人同意并签署知情同意书。排除标准:①严重心脏、肝、肾等功能障碍病人;②肿瘤、血液疾病、免疫缺陷、精神疾病等病人;③近期接受经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)治疗或有手术史病人。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有病人均采取中华医学会心血管分会推荐的AMI治疗方案进行基础治疗[4[4],对照组采用阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司,国药准字J20120050),每次10 mg,每日20 mg,早晚各1片顿服。瑞舒伐他汀(南京正大天晴制药有限公司,国药准字H20080669),每次5 mg,每日10 mg,早晚各1片顿服。以6个月作为1个治疗周期。

1.2.2 生化指标

治疗前与治疗1个周期后,于清晨空腹抽血进行血脂指标检测,包括:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)。其中TC、TG、LDL-C采用全自动生化分析仪测定,hs-CRP采用速率散射比浊法测定。②治疗前后采用血管超声探头(VOLCA-NO,USA)于病人肱动脉(右侧)处进行内皮舒张功能(FMD)及左室射血分数(LVEF)测定。

1.3 疗效判定标准[5[5]

显效:心绞痛发作频率较原来降低≥80%,或心电图检查未见异常波形;有效:心绞痛发作频率降低50%~80%,或心电图检查证实心功能有好转;无效:心绞痛发作频率降低<50%,或心电图检查证实心功能无明显好转。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差( ±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料采用卡方检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

对照组显效20例,有效15例,无效3例,总有效率92.11%;研究组显效22例,有效13例,无效2例,总有效率94.59%。两组总有效率差异无统计学意义。

2.2 两组病人血脂比较

治疗前两组病人的血脂指标比较无统计学意义(P>0.05),经1个周期治疗后,两组病人在TG、HDL-C上比较差异无统计学意义(t=0.8 3 9、0.2 9 5,P>0.0 5),而研究组TC及hs-CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.319、9.241,P<0.05)。详见表1。

2.3 两组病人心功能比较

治疗前两组病人心功能指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FMD及LVEF与对照组比较,差异有统计学意义(t值分别为7.372、14.914,P<0.05)。详见表2。

2.4 两组病人MACCE发生情况

6个月随访发现,对照组出现复发心绞痛4例,血运重建3例,研究组出现复发心绞痛3例,血运重建2例,所有病人无死亡事件发生。比较两组病人MACCE发生差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

目前国内外临床研究已明确,冠状动脉粥样硬化初始于幼年,发展于青年,最终发病于中老年,不同年龄段的人都伴有程度不一的动脉粥样硬化。65岁之前发病的早发冠心病在预后、寿命、劳动力、生活质量等方面均较晚发冠心病差,而这些病人多伴有急性心肌梗死发生,易诱发严重心血管事件,对病人的生存质量造成严重威胁[6[6]。

其发生机制尚不清楚,但大量研究结果显示,吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等是重要的诱发因素。血浆胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高为动脉粥样硬化发生、发展的必备条件。PCAD-AMI病人冠状动脉粥样斑块脂质含量高,纤维帽甚薄,血管平滑肌细胞较少而炎症细胞多,斑块不稳定而易发生破裂加上血小板聚集与破坏,诱发血栓形成,导致心肌发生梗死[7[7]。有效的降脂治疗不仅可降低粥样物质在斑块中比例,使粥样物质中胆固醇减少,防止动脉粥样硬化斑块进展,而且可以恢复血管内皮功能,减少泡沫细胞形成,使胶原蛋白成熟,纤维帽更加稳固。因此临床实践中多采用必要的药物降脂来进行干预治疗[8[8]。

他汀类药物是指一类能抑制细胞内胆固醇合成的药物,即3-羟基-3甲基戊二酸辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,具有降低胆固醇和三酰甘油的作用,是临床应用广泛的降脂药物。此外,他汀类药物还具有其他作用,如抗炎、免疫调节、抗血栓形成,改善认知功能等。多用于心血管疾病的一级、二级预防治疗。使用较为广泛的主要为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。瑞舒伐他汀可有效抑制肝脏合成胆固醇,是HMG-CoA还原酶的选择性竞争抑制剂。肝脏对其有较高的选择性摄取。体内、外研究表明,用药后一方面可以增加肝脏表面的低密度脂蛋白(LDL)受体以增加肝脏摄取和代谢LDL,另一方面可抑制肝脏合成极低密度脂蛋白(VLDL)和降低VLDL、LDL总数目,从而达到调节血脂,防止MACCE发生的作用[6[6]。阿托伐他汀同样可通过抑制胆固醇合成,从而减少血浆胆固醇及脂蛋白的分泌,此外,由于脂溶性较强,可穿透细胞膜深入细胞核而更好发挥药效作用[9[9]。

本研究对比两组病人用药前后血脂、心功能指标均有显著改善(P<0.05),且MACCE事件及治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两种药物均可调节血脂,可降低MACCE的发生,提高治疗有效率,改善病人预后及生存质量。

综上所述,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病心肌梗死病人均具有较好的疗效与安全性,可有效调节血脂,改善心肌缺血,降低心血管不良事件发生的作用,瑞舒伐他汀部分指标优于阿托伐他汀,临床用药时可优先考虑使用。

摘要：目的 探讨不同他汀类药物(瑞舒伐他汀、阿托伐他汀)治疗早发冠心病心肌梗死(PCAD-AMI)病人疗效及用药安全性分析。方法 选取于我院2014年8月—2015年7月治疗的75例PCAD-AMI病人作为研究对象,依据不同给药方式,随机分为对照组和研究组,对照组38例,给予阿托伐他汀每日20mg;研究组37例,给予瑞舒伐他汀每日10mg,比较两组病人临床疗效、血脂、心功能指标、严重心血管事件(MACCE)。结果 治疗前两组病人的血脂比较差异无统计学意义(P>0.05),经1个疗程治疗后,两组病人三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组总胆固醇(TC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.319、9.241,P<0.05);治疗前两组病人的心功能指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组与对照组比较内皮舒张功能(FMD)及左室射血分数(LVEF),差异有统计学意义(t值分别为7.372、14.914,P<0.05);两组病人严重心血管事件(MACCE)比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗有效率92.11%,研究组治疗有效率94.59%,比较差异无统计学意义(t=-0.146,P>0.05)。结论 舒伐他汀与阿托伐他汀治疗PCAD-AMI病人均具有较好的疗效与安全性,可有效调节血脂,改善心肌缺血,降低心血管不良事件的发生,瑞舒伐他汀部分指标优于阿托伐他汀。

关键词：早发冠心病急性心肌梗死,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,安全性

参考文献

[1]周妮娜.瑞舒伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(9):123-124.

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[3]石蕊,姜铁民,赵季红,等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学,2012,15(23):2619-2620.

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[5]雷丹.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期随访研究[J].河南医学研究,2013,22(6):904-906.

[6]陈翀昊,王广燕,苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(2):126-128.

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