艾滋病抗体范文

艾滋病抗体范文（精选7篇）

艾滋病抗体 第1篇

关键词：不同试剂,检测,艾滋病抗体

艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的性传播疾病, 随着艾滋病流行呈直线上升趋势, 艾滋病检测的准确性也逐渐引起了人们的广泛重视[1,2]。试剂在检测艾滋病抗体中扮演着重要的角色, 随着不同HIV检测试剂盒厂家不断出现, 不同试剂诊断准确性也成为考核血站工作质量的一项指标。

1 材料与方法

1.1 材料 选择国家艾滋病参比实验室提供的标准质控血清作为检测对象, 批号:GD090203。试剂盒:北京万泰生物药业有限公司HIV抗体 (1/2) 酶免试剂盒, 批号:20090204;上海科华生物工程股份有限公司HIV抗体 (1/2) 酶免试剂盒, 批号:20090227。

1.2 仪器ATWIN全自动加样前处理系统;FAME全自动酶免后处理系统;340RT酶标仪;北京普朗公司DNX-9620A洗板机;振荡仪等。

1.3 操作步骤检测方法分别按照说明书操作步骤严格执行。

1.4 观察指标

1.4.1 两种试剂分别检测HIV抗体50次, 计算两种试剂计算HIV抗体的精确性;

1.4.2 两种试剂分别检测10份的HIV抗体, 比较10组S/CO值, 评价两种试剂检测HIV抗体的均匀性情况。

1.4.3 两种试剂检测不同存储时间的HIV抗体, 比较两组试剂检测的稳定性。

1.5 统计学处理 采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库, 通过t检验和χ2检验分析, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同试剂检测HIV抗体精确性的比较 (如表1) 万泰时间和科华试剂检测HIV抗体精确性无显著性差异, P>0.05。

2.2 不同试剂检测均匀性的比较 (如表2) 每组随机抽取10组S/CO值, 每组试剂检测结果与第1次检测结果比较, 均无显著性差异, P>0.05。

2.3 不同试剂检测稳定性的比较 (如表3) 在-20℃保存, 分别测定各月HIV抗体测定S/CO值的变化, 以第1个月的结果 (S/CO) 为基准, 以后各月的结果与第1个月比较。每组试剂不同月份与第1个月检测结果进行比较, 均无显著性差异, P>0.05。

3 讨论

ELISA法对于HIV抗体的检测具有灵敏度高、准确性高的特点[3,4]。HIV抗体检测具有特殊性, 必须建立一系列HIV抗体检测质量体系, 加强实验室质量管理, 确保每次检测结果正确可靠, 就能保证检测结果的正确可靠[5,6]。目前HIV抗体筛查试验所用的ELISA试剂已经发展到第四代。国产的HIV抗体检测试剂盒往往有不同程度的假阳性反应, 少数一些国产试剂的质量性能可以达到国际先进水平, 可以作为实验室选择试剂的参考。本研究通过对科华和万泰HIV抗体试剂进行比较, 探讨两种试剂检测精确性、均匀性及稳定性进行比较。结果表明, 科华试剂和万泰试剂检测质控血清平均值和CV%比较无显著性差异, 提示二者精确性无差别。科华试剂和万泰试剂检测质控血清10次结果比较无显著性差异, 提示二者均匀性无差异。另外通过两种试剂盒对同一支自制质控血清在保存期为1、3、6、9、12个月时分别进行检测, 与第一个月比较无明显差异 (P>0.05) 。综上所述, 两种试剂筛检HIV抗体结果无显著性差异, 可以互相校正, 提高临床检测准确度和敏感度。

参考文献

[1]刘艳芳, 赵翠英, 单丽娟, 等, 几种酶免法试剂盒检测艾滋病抗体结果比较.河北职工医学院学报, 2001, 18 (3) :1.

[2]米歇尔.霍迪, 琼.米歇尔.拉科尼.采用两种不同阳性判断值计算方法对第四代HIV检测试剂结果影响的比较.检验医学, 2006, 21 (1) :31-35.

[3]彭赛蛟.九种检测HIV抗体试剂盒结果初步比较.江西医学检验, 2003, 21 (2) :121-122.

[4]朱玲莉, 两种抗-HIV检测方法的比较.工企医刊, 2007, 20 (6) :46-47.

[5]胡京辉, 王瑞, 孙莉.抗-HIV不同检测方法的结果比较.检验医学与临床, 2008, 5 (11) :656-657.

艾滋病抗体初筛实验室申报 第2篇

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艾滋病抗体初筛实验室申报

供稿：艾滋病防治办公室

发布日期：2009/8/18

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一、初筛实验室申报工作

（一）申报对象

各级疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、计划生育技术服务机构等。

（二）申报程序

1.开展艾滋病检测工作的实验室机构或单位应向当地县（市）、区级卫生局提交统一格式的申请书。

2.县(市)、区级卫生局把符合要求的申请材料报送市卫生局。3.市卫生局组织专家对申请单位进行现场验收。4.市卫生局把初审合格的实验室申请书报送省卫生厅。5.省卫生厅组织专家进行复核验收。6.省卫生厅对通过验收者发放合格通知。

7.未通过验收者整改后可重新提出申请。迁移实验室或变更实验室类别，需重新提请验收。

（三）申报时间

省卫生厅每半年对上报的机构验收一次。各县（市）、区卫生局报送市卫生局材料时间为：上半年截止日期为4月30日，下半年截止日期为10月31日。

二、初筛实验室标准

（一）人员标准

1.至少3名医技人员组成，其中应有一名具有中级及中级以上技术职称的卫生技术职称人员。

2.负责初筛试验的技术人员需具有2年以上从事病毒性疾病血清检测工作经验，接受过省级或省级以上艾滋病检测技术及生物安全防护知识培训，并获得培训证书。

（二）基础设施标准

1.初筛实验室不少于30平方米，并设置独立的工作人员办公室。实验室分三区：清洁区、半污染区、污染区。

2.实验室内必须按II级生物实验室（BSL-2）要求配备仪器设备，3.配备艾滋病初筛试验所需设备，至少包括全自动酶标仪和洗板机，加样器（仪）、普通冰箱、低温冰箱（-20℃）、离心机、恒温水浴箱、高压蒸汽灭菌器（内排式）、污物处理设备、安全防护用品和实验室恒温设备等（实验操作时室温应保持于20-25℃）。

（三）材料标准

艾滋病抗体 第3篇

阳曲县地处忻州与晋中盆地脊梁地带, 全县总面积2 070 km2, 总人口14.5万人, 下辖十个乡镇, 124个行政村, 324个自然村。号称太原市之北大门, 是省级重点插花贫困县。

目前艾滋病在我国流行形势日趋严峻, 传播模式正在发生变化, 疫情正在由高危人群向一般人群扩散。随着流动人口的增加, 我县的流入流出的人群也在逐步增加, 由于我县农业基础薄弱, 经济落后导致云南、贵州等外省以及本省其他地市的外来妇女嫁入本地现象时有发生, 这些妇女文化程度普遍较低, 受当地风俗习惯的影响, 大多数婚前都有过性行为, 故有感染艾滋病病毒的可能。

2 项目实施

2.1 目标人群及检测项目

我中心受太原市疾病预防控制中心的委托, 对200名外来嫁入媳妇, 开展了艾滋病抗体、梅毒、丙肝检测及问卷调查。

2.2 目的

为了了解我县外来媳妇艾滋病病毒、梅毒及丙肝感染现状及艾滋病相关知识的知晓情况, 为进一步制订有针对性的防治措施提供科学依据。

2.3 实施方法

具体实施方法是对200名外来嫁入媳妇进行面对面调查, 了解其艾滋病相关知识知晓情况, 采集其血液样本, 进行艾滋病抗体、梅毒及丙肝抗体检测。

3 准备工作

在检测工作前, 我中心分别于2010年10月19日和12月3日特聘请太原市疾病预防控制中心梅林主任对各乡镇卫生院预防保健医生进行系统培训, 培训内容是进一步提高外来妇女对艾滋病、丙肝、梅毒等防病知识的了解, 检测的注意事项以及艾滋病的职业暴露和职业暴露的预防。全部试剂由市疾病预防控制中心提供, 县疾病预防控制中心进行检测。

4 调查结果

4.1 年龄分布:

小于20岁1名, 21岁～30岁74名, 31岁～40岁103名, 41岁～50岁22名。

4.2 学历:

初中及以下196名, 高中4名。

4.3 地区分布:

外省98名, 本省外地市102名。

4.4 实验室检测结果:

200名被检测人员中, 未检测到艾滋病抗体、梅毒、丙肝抗体阳性感染者。

4.5 问卷调查:

共回收有效问卷200份, 均为被检测人员, 艾滋病防治知识知晓率为61%。其中40%的人知道蚊虫叮咬不会传播艾滋病;38%的人知道与艾滋病病毒感染者或患者共餐有可能感染艾滋病;47%的人知道一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒;95%的人知道与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病;72%的人知道输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病;56%的人知道感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病;87%的人知道正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险;57%的人知道只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险。

5 小结

通过本次检测及问卷调查工作, 虽然没有检查出感染者, 但是根据我国现有艾滋病流行趋势以及流动人口的增加, 有关部门必须加强对外来媳妇这一特殊群体的综合管理, 有针对性地开展艾滋病相关知识的咨询及检测工作。使我们对全县外来媳妇的健康状况 (艾滋病、梅毒、丙肝) 有了初步的了解, 为外来嫁入媳妇的艾滋病防治工作打下了较为坚实的基础。

艾滋病抗体 第4篇

【关键词】 艾滋病自愿咨询检测；HIV抗体；结果分析

据卫生部2011年中国艾滋病疫情估计报告，我国艾滋病疫情仍然呈现呈低流行态势，但部分地区疫情严重，并且感染人群多样化，流行形势复杂化。绝大多数HIV感染者和艾滋病病人不知道自身感染状况，阻碍了我国有关艾滋病预防控制、治疗关怀等各项干预措施的落实，不利于我国预防控制艾滋病工作的进一步开展。因此，需要进一步扩大艾滋病相关人群的检测面，以最大限度地早发现HIV感染者，减少二代传播，降低艾滋病危害，切实维护人民群众身体健康，保障公共卫生安全。临床资料

2013年1月8日我疾控中心防疫科送检一名艾滋病自愿咨询检测（VCT）者前来检测HIV抗体，性别女性、年龄41岁、职业为农民但经营小生意、八年前有手术输血史、一年半前有自愿献血史、一年前再次献血前被拒绝，该女追问血站原因是“HIV抗体阳性”。由于恐艾心理和对相关免费检测治疗措施知识的认识缺乏，该女经一年的自我心理调适后才前来检测。1月21日该女再次前来要求出具检测报告，因要对血站进行诉讼。因VCT相关保密原则，未知其情况复杂，随后检验科使用另一种检测方法，但结果不一致，转送至淮安市疾控中心确证实验室进行检测。资料与方法

2.1 检测方法与试剂 HIV抗体初筛检测采用胶体硒法和酶联免疫吸附法（ELISA），HIV抗体确证检测采用免疫印迹实验（Western Blot）。

初筛检测所用试剂为HIV 1/2抗体快速检测（胶体硒法）试纸、两种人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒（双抗原夹心酶联免疫法）（以下简称A、B、C试剂），其中A1试剂为Determine、批号为38911K100、效期为2013-1-30，A2试剂为Alere Determine、批号为41842K100、效期为2013-7-10，B试剂为英科新创、批号为2012086617、效期为2013-8-10，C试剂为珠海丽珠、批号为2012040612，效期为2013-4-18，A、B、C试剂均为我疾控中心使用。

确证检测所用试剂为人类免疫缺陷病毒（HIV1+2型）抗体免疫印迹试剂盒（HIV Blot 2.2）（以下简称D试剂），D试剂为MP医药公司、批号AE 2013、效期2013-10-1，D试剂为淮安市疾控中心使用。

2.2 检测设备 酶标仪（型号安图斯 Anthos2010），洗板机（型号安图斯 Anthos2010），隔水式恒温培养箱（型号GRP-9080），上述仪器均在鉴定效期内使用、性能良好，为我疾控中心使用。

2.3 检测操作、结果判断 严格按照《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》（以下简称《规范》）和试剂盒使用说明书操作和判读结果。实验经过及结果

2013年1月8日我疾控中心采用A1试剂对此名VCT进行快速检测，结果呈阴性反应。1月21日其再次前来要求出具检测报告，因VCT相关保密原则，未知其情况复杂，才知其要进行诉讼。为谨慎期间，经防疫科与该女沟通后验证身份，再次采血后，同时使用A1、A2试剂，结果均呈阴性反应。

1月22日在将结果汇报给科室负责人后，使用B试剂，结果呈阳性反应，与快速检测不相符；同时使用B、C试剂对第二次的标本进行双孔检测，结果呈阳性反应，与快速检测亦不相符。检测结果见表1。

1月23日将第二次标本送达淮安市疾控中心进行确证试验，1月31日检测结果为“WB带型无任何带型”，报告为“HIV抗体阴性”。讨论

因所用初筛试剂均为市疾控中心免费发放，以前的检测中使用的试纸包括日本Determine（厂家为Inverness Medical Japan Co.，Ltd.），为绿色雅培商标，称其为“日本雅培”，和Alere Determine（厂家为Alere Medical Co.，Ltd.），为红色Alere商标。由于两种试纸除外观和所属公司不同，被认为不同厂家生产的试纸。经笔者调查得知由于雅培全系列诊断类产品已被Alere公司收购，Alere总部决定将其在中国的所有业务单元整合为美艾利尔中国区，包括了英维利斯医疗器械（北京）有限公司（Inverness Medical Beijing），试纸均为Alere公司产品，其它并无区别。根据《规范》“对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性”，A1、A2试剂结果虽均呈阴性反应，但实为同一厂家筛查试剂，不能报告为HIV抗体阴性。对于基层卫生单位的试剂发放、领取、接收应统一管理，规定相关制度，避免由此产生的工作问题。

该女有输血史，根据文献可知[1]，大量的输入全血或成分血可能会导致其抗核抗体（ANA）呈阳性，可能会产生HIV抗体假阳性的情况。杨晓莉的文献中也提出[2]，HIV抗体假阳性的干扰因素包括生化和免疫指标异常（谷丙转氨酶（ALT）>100U/L、总胆红素（TBIL）>50mmol/L、C反应蛋白（CRP）>15mg/L、抗链球菌溶血素O（ASO）>200U/L），自身免疫性疾病（抗核抗体（ANA）阳性、类风湿因子（RF>200U/L）和感染性疾病（HBsAg阳性、梅毒抗体阳性）等，但差异统计学上无意义。该女HBsAg阴性、梅毒抗体阴性，可建议进行其他相关临床检测。虽然确证试验为HIV抗体阴性，也应建议其定期检测HIV抗体。

本次检测周期较长、使用试剂成本较高，是多方面因素造成的，一是流动献血车的工作人员没有掌握HIV抗体检测方法和结果的含义，从而使得其延误检测时间，对个人的家庭生活和身心健康造成比较严重的影响；二是防疫科对其检测前咨询沟通不到位，个人信息了解不全，使得重复检测；三是一般人群VCT的检测试剂的配伍没有搭配好，按照《规范》替代策略三，一般人群流程筛查试剂1为高敏感性，阴性可直接出具“HIV抗体阴性”报告，但具体是选择胶体硒法还是酶联免疫吸附法却无法判断，本次可见两种试验结果相左。杨晓莉等提出[2]，首次初筛的目的是发现所有的HIV抗体阳性者，不漏检，但允许有一部分假阳性。

在《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》提出“进一步落实艾滋病防治政策，扩大防治工作覆盖面”，我淮安市还将增加艾滋病快速检测点，艾滋病检测将覆盖全市所有乡镇卫生院和社区。《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》（2011年版）中提出所用试剂有两种快速检测试剂，常规检查中高敏感性初筛阴性，报阴性，阳性者两种试剂同时进行复检，均呈阳性反应，或一阴一阳，均需进行确证试验。只有一种快速检测试剂，阳性者转送筛查实验室进行复检试验。故在试剂的选择必须谨慎，在2012年全国艾滋病病毒抗体诊断试剂临床评估报告中指出[3]，建议各实验室在选购试剂时根据使用经验和其动态评估结果综合考虑。报告附表的2010――2012年HIV抗体快速检测试剂临床质量评估结果和2012年HIV抗体快速检测试剂临床质量评估结果，为我疾控中心指导艾滋病快速检测点工作提供了依据。其中2010――2012年日本Determine的敏感性分别为99.4%、100%、98.8%，特异性为98.6%、99.3%、98.6%。并且2010――2012年厦门英科新创和珠海丽珠的酶联试剂的敏感性均为100%，比Alere公司的快速试纸敏感性高，从本次试验推测得出，可在初次试验使用酶联免疫吸附法，选做胶体硒法，以减少漏检的几率。

艾滋病自愿咨询检测是艾滋病预防与关怀工作的切入点和枢纽。VCT广泛有效的展开，有利于及时发现HIV感染者和艾滋病病人，使更多的感染者了解自己的感染状况，及时得到治疗、关怀等必要的服务；同时通过咨询和转介服务的提供，有利于降低危险行为，避免新感染发生，减少HIV的传播，控制艾滋病的流行。

参考文献

艾滋病抗体 第5篇

1 实验室的设备配置管理

HIV病毒抗体的检测需要具备专用实验室, 实验室内严格划分清洁、半污染和污染三区, 明确标示。室内空间和照明充足、通风良好, 安装相应的空调设备, 将室温恒定在20～25℃, 实验室墙壁和地板、台面等均应选用耐酸、耐碱、易消毒的材料, 常备防蚊蝇和防鼠设备。在检测设备上应该配备:酶标仪、洗板机、加样器、专用的冰箱和离心机以及恒温37℃水育箱, 所有设备必须保持精准。在消毒设施上应配备:紫外灯、70%的酒精、生理盐水、过氧乙酸及0.5%碘伏等。除此之外, 应准备一次性手套、帽子和隔离服以及垃圾袋。

2 实验室人员配置管理

艾滋病抗体检测实验室应配备2名以上的技术人员, 所有技术员需经过国家HIV检测技术中心安排的抗体检测培训和安全管理培训, 获得上岗证, 其中必须有从事血清病毒检测工作2年以上的中级技术员1名。除此之外, 抗体检测实验室本身应该制定培训计划, 定期组织实验室技术员进行培训。培训方式可以是新技术讲座, 也可以是新方法的演示, 辅以标准检测程序的讲解、质量控制的评价和检测结果讨论的学习等。检测实验室还应该建立技术员技术档案, 档案中对技术员的学历、简历、资格证书及技术业绩等进行详细记载。另外, 为了确保安全, 应该每年对实验室技术人员进行1次HIV抗体的检测, 结果备案, 同时检验的血清需长期保存。

3 实验室设备使用管理

艾滋病抗体检测实验室在对所有设备开展维护工作时, 必须做好相应的维护记录, 特别是对加样器和酶标仪这类装置更需要及时校准状态, 另外, 为了保证工作有序进行, 应该对每台仪器建立一个档案, 除了标明仪器的生产厂家、型号、购置时间、序列号、使用说明和启用时间等, 还应将日常使用情况记录其中, 以便不时之需, 需要认真对待。实验室应该建立系统的仪器设备维护制度, 工作人员使用仪器必须严格遵守, 以确保仪器安全和工作正常进行。对于像酶标仪和洗板机之类的仪器应该每天对滤光片的波长进行校对, 检查管道的畅通, 每周做好仪器表面和光学零件的清理工作, 确保零件灰尘不染, 每月检查各孔的冲洗头是否对位良好, 每年精细检查滤光片, 出现破裂应及时更换, 并对滤光片精密度进行校对和记录。此外, 每年应对加样器标定1次, 出现异常及时标定, 标定合格后应粘贴合格标签, 注明日期。

4 实验室检测方法

为加强艾滋病抗体检测实验室质量管理, 应建立标准的操作程序文件, 包括以下内容:检测标本的登记和处理;检测方法选择和步骤;检测药品的使用;仪器使用和维护方法;结果报告;保密程序;检测结果记录;对象的追踪和处理;实验室消毒等。而标准的操作程序则应包括以下几方面:标题和编号;操作日期;操作和修定人员名单;方法和原理;职业规范;检测设备;安全操作指南及附录等。

由于操作程序文件和实验室日常工作关系紧密, 因此, 编写时必须在精准的基础上保证其可操作性。

下面就举例说明其编写程序: (1) HIV抗体检测实验室的地址、编号、日期。 (2) 检测目的:筛查病患的HIV抗体。 (3) 标本范围:血清和血浆。 (4) 操作技术人员名单 (需持实验室上岗证) 。 (5) 检测方法:采用ELISA法。 (6) 检测试剂:国家食品和药品监督局批准注册、检测合格, 临床评价质量优良, 并在使用期内的HIV酶联免疫试剂。 (7) 质控的内部对照:选择测定使用的试剂盒内所提供的阳性与阴性对照血清。 (8) 质控的外部对照:选择Pelr生血清作为室内质控图, 每次质控血清的检测S/CO值都应在±2S内。 (9) 仪器设备:酶标仪、加样器、洗板机和水浴箱需校对良好。 (10) 实验室的环境:室内空调开放, 使室温保持20℃左右, 保证通风;安全和消毒设施准备:紫外灯、酒精、碘伏及过氧乙酸调配好。

工作程序上需进行以下步骤: (1) 样本采集:由检测人员依照采血规范要求用真空采血管采定量静脉血; (2) 样品运送:由专员将做好编号标明的样品送检; (3) 样品接收和处理:由艾滋病抗体检测实验室技术人员接收标本, 并对标本的标签、送检单进行校对, 检查容器有无破损; (4) 将标本在室温下存放1h, 待血液凝固后以3000r/min的速度离心15min, 并吸取血清备用。

5 操作安全和样品管理

首先技术人员进入检测实验室前应摘除首饰和修剪指甲, 防止划破手套和隔离服, 同时穿好隔离服和手套, 如果皮肤上有伤口还应覆盖防水敷料。进入实验室后, 禁止在实验室内进食、喝水、吸烟等, 以防污染环境, 在检测过程中应避免接触利器, 确保检测过程安全。将HIV检测品转送其他科室时, 应在转送前对检测品和可能污染环境的材料进行消毒, 离开实验室即脱去隔离服, 做好清洁消毒工作。

在样品管理上, 由于编写艾滋病检测操作程序文件的格式比较灵活, 因此, 在实际操作中可根据不同样品管理的需求, 对检测结果进行记录, 另外由于检测结果的准确性对于实验室意义重大, 因此, 要加强实验室的质量管理, 样品管理工作同样十分重要。具体的样品管理工作包括以下几方面: (1) 实验室应制定样品采集、接收、贮存和处理的相关程序; (2) 实验室在接收血清样品时必须严格把关, 详细校对样品状态, 如出现严重溶血、血脂过多、微生物污染及黄疸等问题应该及时和有关方面联系, 重申样品的接受条件; (3) 要长时间贮存样品, 实验室需创设适当条件, 保持2～8℃温度贮存, 并且对这些条件进行维持和监控, 保证样品的新鲜度和完好性。

6 样品质量管理

样品的质量管理必须贯穿艾滋病抗体检测实验室检测工作的全过程, 即从样品的采集、接收、记录、检测方法、试剂仪器、人员素质和操作技术水平以及报告填写等多层次进行管理, 特别是室内质控是重点, 这样才能达到样品质量管理的目的。

要做好室内质控首先必须准备好室内质控对象, 这里特指质控血清。艾滋病抗体检测实验室应该按照有关规定采用内部和外部对照相结合的方法质控血清。其中内部对照是指根据试剂盒内所提供的阳性与阴性进行血清对照, 也是样品质量控制管理的基础, 每次检测时使用的批号应该能够一一对应。外部对照则是指由实验室自己设置的弱阳性血清。要获取该血清, 最简便经济的方法是将试剂盒中所提供的阳性血清采用560℃, 30min灭活且离心15min后得到抗HIV的阴性血清, 按1周的用量分装标记, 并冷冻于-20℃下, 1周内使用完, 确保结果准确和稳定。

7 实验室安全管理

艾滋病抗体检测实验室除了应该注意电、水及化学药品的使用安全以及设施防盗外, 还有最重要的就是应该注意确保生物安全。实验室除了应配备包括各种消毒和污物处理工具、安全防护用品, 还应该制定系统完整的安防制度, 健全和完善安全操作流程, 以适应实验室现有的实验条件。

艾滋病抗体检测实验室还应该建立严格的实验室内部事务管理办法, 对进出实验室的安全操作、实验室使用的注意事项、清洁试剂的管理以及废弃物的处理和生物的防护做出详细而明确的规定。此外, 实验室工作人员还必须定期接受关于实验室安全使用的教育以及相关的培训, 不断深化艾滋病检测的安全操作知识及相应自我防护技术和消毒技术。特别是在安全防护措施方面, 要求个人必须具备相应的安全知识和防护能力, 遇突发事故必须有相应的应对能力, 实验室和废弃物品的处理与消毒都必须做到位, 具体的步骤参考《艾滋病检测技术规范》。

摘要：本文主要探讨了艾滋病抗体检测实验室的质量管理问题。作为一种至今没有有效治疗方法的疾病, 要控制其扩散传染, 目前最有效的防控方法是开展HIV病毒抗体的检测工作, 本文主要从艾滋病抗体检测实验室设备配置和使用管理、人员管理、检测方法、操作安全管理等方面就实验室质量管理进行探讨。

关键词：艾滋病抗体,检测实验室,质量管理

参考文献

[1]朱后林.艾滋病筛查实验室全面质量管理的探讨[J].中国卫生质量管理, 2010 (3) .

[2]鲁美茹.艾滋病的实验室筛查与质量管理[J].医技与临床, 2009 (13) .

艾滋病抗体 第6篇

1 对象与方法

1.1对象采用分层随机整群抽样法,在北京地区高校中随机选取2所理科学校、2所文科学校、1所综合大学、1所医科院校共6所大学,调查每所学校一 ~ 四年级在校学生,每个年级抽取3个班( 医科院校五年级也抽取3个班) ,抽中班级学生全部作为调查对象。经过知情同意,匿名填写问卷,问卷当场填写当场回收,共回收问卷2 360份,有效问卷2 321份,有效率为98.3%。参与本次调查的2 321名大学生中,男生1 049名,占45.2%; 女生1 272名,占54.8%。年龄范围为17~27岁,平均年龄( 20.93±1.86) 岁。生源省份涵盖全国31个省级行政区,按照经济发展地带划分为东部、中部和西部地带[5],来自东部地带者较多,占50.6%( 1 162 / 2 296) 。城市生源明显多于农村生源。

1.2方法问卷内容包括基本情况、大学生HIV检测现状、大学生感染艾滋病风险行为、HIV检测意向及需求。大学生HIV检测率: 使用是否在各级各类医院和疾病预防控制中心做过艾滋病检测、是否在艾滋病自愿检测门诊做过免费的检测和是否做过艾滋病检测3个题目测量。每个题目均为是非题,若其中有一个题目回答“是”即认为该研究对象做过艾滋病检测。HIV检测意向: HIV检测行为意向使用3个题目测量,分别是今后做HIV检测的可能性、想过做HIV检测和想通过检测知道自己的感染状况。每个题目5级评分,从非常可能至很不可能分别赋分2 ~ -2分。3个题目得分平均分为HIV检测意向得分。得分在( 0,2]的为具有HIV检测意向,得分为0的检测意向不明,得分在[-2,0) 的无HIV检测行为意向。HIV检测需求: 使用“认为自己很有必要去做HIV检测”“认为学习艾滋病检测相关知识很有必要”2个题目测量,每个题目采用5级评分。

1.3质量控制问卷的制定经过回顾文献、定性调查结果分析、专家评估、预实验4个过程,反复修改完善而成; 现场调查前取得学校领导和辅导员的支持,保证现场的实施; 在调查中,考虑到本课题涉及内容的高度敏感性,采取问卷匿名、校方协作人员回避、学生填表时座位隔开并避免相互讨论及被填问卷装入统一的信封等信息保密措施。问卷当场发放,当场收回; 定量资料由专人负责录入与核对。本研究遵循医学科研中的一般伦理学原则,即被调查者知情同意、自愿参与和不记名。

1.4统计分析使用Epi Data 3.0软件建立数据库平行双录入,保证数据录入质量,SPSS 20.0统计软件对数据进行描述性分析和χ2检验等,检验水准α = 0.05。

2 结果

2.139. 7% ( 921 / 2 321) 的人听说过HIV检测率HIV检测,18.1%( 419 / 2 321) 的人听说过艾滋病自愿咨询检测( voluntary counseling and testing,VCT) ; 既往通过各种途径做过HIV检测者65人,占2.8% ( 65 /2 321) 。男生HIV检测率为3.6%,女生为2. 1%,差异有统计学意义( χ2= 5. 347,P < 0. 05) 。但在不同年级、生源地区、城乡、专业等因素上,HIV检测率之间的差异均无统计学意义( P值均>0.05) 。见表1。

2.2检测意向大学生HIV检测意向3个题目的测量结果和得分情况见表2。33.3%( 758 /2 275) 的调查对象检测意向得分在( 0,2],具有HIV检测行为意向;17.6% ( 400 / 2 275 ) 的调查对象检测意向得分为0,HIV检测意向不明; 还有49.1% ( 1 117 / 2 275) 的调查对象检测意向得分为[-2,0) ,没有HIV检测意向。

注: ( ) 内数字为要检出率 /%; 部分项目有缺失。

2.3感染艾滋病危险行为当发生危险行为时,大学生的HIV检测意向会明显提高,排名前4位的危险行为分别是与其他吸毒人员共用针具、静脉注射毒品、与未知感染状态者发生无保护性行为和多个性伴侣。当发生上述危险行为时,大学生检测的可能性分别是83. 8% ( 1 924 / 2 295 ) ,81. 7% ( 1 875 / 2 295 ) ,75. 4%( 1 730 /2 295) ,73.9%( 1 697 /2 295) 。见表3。

2.4检测需求调查发现,认为自己有需要学习HIV检测相关知识者占87.5%( 2 004 /2 291) ,认为自己有必要去做HIV检测者占30.2%( 692 /2 292) 。

注: ( ) 内数字为构成比 /%。

注: ( ) 内数字为构成比 /%。

3 讨论

大学生存在感染艾滋病的危险行为[6],并且学生人群的艾滋病感染率在不断上升,因此在大学生中推广HIV检测已经成为保护大学生、遏制艾滋病在大学生人群中二代传播的必要手段。本研究发现,大学生中HIV检测率较低,仅为2.8%( 65 /2 321) 。常进锋等[7]在大学生男男性行为者( men who have sex withmen,MSM) 中的调查发现,HIV检测率仅为38. 1%。邓敏莉等[8]研究发现,使用互联网交友的MSM最近1a的HIV检测率为32. 8%,其中53. 5% 因担心自己有感染风险而去做检测。刘霞等[9]研究发现,农村居民HIV检测率为11.8% ~ 14.8%。白玥等[10]在妇科门诊就诊者中的调查发现,8.7%既往接受过检测。

检测是一种预防手段,同时也可以认为是一种干预手段[4]。检测的作用不仅可以及早发现HIV感染者,并获得适宜的诊疗、关怀支持与帮助,还可以提高检测对象的艾滋病预防相关知识,降低危险行为的发生,减少艾滋病的传播[4,11,12,13,14]。丁贤斌等[15]研究发现,在MSM人群中,曾做过HIV检测者与从未进行过HIV检测者比较,艾滋病知识知晓率较高,不安全性行为发生率较低,感染率也较低。因此,通过综合措施提高大学生HIV检测率可以保护大学生免遭艾滋病侵袭,具有重要意义。

检测意向是检测行为的重要预测因子。在大学生中扩大HIV检测,必须先提高大学生的检测意向。本研究发现,33.3%的大学生具有检测意向,30.2%大学生的认为自己有必要做HIV检测。但若发生与其他吸毒人员共用针具、静脉注射毒品、与未知感染状态者发生无保护性行为和多个性伴侣等感染艾滋病危险行为,其检测意 向分别达 到83. 8%,81. 7%,75.4%,73.9%。在大学生认识中,高风险行为主要是共用注射器、静脉吸毒、与不明感染状态的人发生性关系、多性伴等,那么从未发生过性行为、也从未接触过毒品的同学,便会认为自己不会感染艾滋病,没有必要做HIV检测,因此检测意向和需求不高。Sten等[4]在评论HIV检测障碍的文章中也明确指出,人们对艾滋病风险行为缺少认知是其积极进行HIV检测的一大障碍。因此,若要提高大学生的检测率及意向和需求,则需要提高其风险意识,使其能够正确评估感染艾滋病的风险。其他人群检测意向的相关研究显示[16],在促进HIV检测的各种因素中,社会工作宣传动员起绝对主导作用; 曾发生危险行为如共用注射器,也是参加检测的重要因素。阻碍因素主要为不敢面对结果、怕被家庭抛弃、没钱治疗[16]。刘霞等[9]研究发现,农村居民超过60%的人愿意在医疗机构进行检测,超过50%的人没有意识到自身有感染HIV的风险,而缺乏风险意识是影响其不能主动进行检测的主要原因。白玥等[10]在对妇科门诊就诊者的调查发现,曾经考虑过进行HIV检测者占22.6%,未接受检测者中89.2%的人认为没有必要检测; 艾滋病知晓、检测是否收费、是否实名、风 险自评等 是主要影 响因素。Nicole等[14]的研究中也指出知识的缺乏、风险行为的判断以及检测的方便性、保密性和结果的准确性是影响人群HIV检测率的因素。马福昌等[17]在对社区门诊就诊者、MSM和娱乐场所女性工作者的调查发现,调查对象中76.4%表示愿意接受社会卫生服务机构免费提供的HIV检测服务,接受意愿较高。一项在香港MSM人群中的调查发现,12. 7% 的调查对象具有检测意向[18]。因此,检测意向及检测必要性是做HIV检测的重要促进因素。

综上所述,建议采取适宜措施,加强艾滋病检测相关知识宣传,提高大学生的风险意识,从而提高HIV检测意向和检测率,减少艾滋病对大学生的危害。

摘要：目的 了解大学生艾滋病抗体检测率、检测意向及需求,为高校制定艾滋病健康教育政策提供参考。方法使用分层随机整群抽样的方法,在北京地区6所高校大学生中匿名问卷调查2 321名学生。使用Epi Data 3.0建立数据库并进行逻辑检错和双录入,SPSS 20.0对数据进行统计分析。结果 大学生艾滋病抗体检测率为2.8%(65/2 321),男生艾滋病抗体检测率(3.6%)高于女生(2.1%)。检测率在男、女生间的分布差异有统计学意义(χ2=5.347,P<0.05),在年级、生源地区、城乡、专业等因素间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。明确表示有检测意向者占33.3%(758/2 275),49.1%(1 117/2 275)表示无检测意向。若曾经发生与他人共用注射器、静脉注射吸毒、与未知感染状态者发生无保护性行为、多个性伴侣等感染艾滋病危险行为,寻求检测可能性分别为83.8%(1 924/2 295),81.7%(1 875/2 295),75.4%(1 730/2 295),73.9%(1 697/2 295)。认为需要学习艾滋病检测相关知识者有87.5%(2 004/2 291),有必要做艾滋病抗体检测者有30.2%(692/2 292)。结论 大学生中HIV检测率低,检测知识需求率较高,有危险行为则检测意向提高。提示需要加大检测知识宣传,提高大学生风险意识,提高检测意向,扩大检测范围。

艾滋病抗体 第7篇

1问题产生的根源

婚姻登记人群艾滋病病毒抗体检测是指凡是到民政登记结婚的男女双方需到卫生院或县妇幼保健院进行艾滋病病毒抗体检测, 目的是发现阳性者后及早介入干预动员其采取措施不要传播给对方或不要生育, 或采取母婴阻断, 达到早发现, 早控制, 早治疗, 降低二代传播风险。我县2006年开始对婚姻登记人群进行艾滋病病毒抗体检测, 至2010年5年时间中累计检测登记人群11708例 (领证15946人) , 检测率达73%, 确认艾滋病病毒感染者43例, 阳性检出率为0.37%。一是婚姻登记人群检测只覆盖结婚人数的73%, 仍有27%的结婚人数未得到有效覆盖, 经与婚姻登记处了解这27%的人群中80%是外出务工人员, 20%为再婚人群, 这些人群流动频繁, 给艾滋病传播存在着潜在性的危险。二是43例艾滋病病毒抗体阳性者的传播途经单一, 98%为性接触传播, 只有2%为吸毒传播。三是地区分布较为集中, 43例艾滋病病毒抗体阳性者流行病学分布在勐勐、沙河, 因为这两个地区归属于政府所在地, 人口密集, 流动性大。四是时间分布上感染者逐年上升, 五年来虽然不断普及艾滋病防治知识及生殖健康教育, 采取动员、母婴阻断等措施, 但结婚登记人群艾滋病病毒抗体检测阳性率依然呈逐年上升趋势, 艾滋病病毒感染人数从2006年未检出感染者到2010年当年上升到21人, 这当然与自愿接受艾滋病病毒抗体检测的婚姻登记人群人数逐年上升, 阳性检出人数不断浮出水面有关, 但上升人数大幅度增加确是事实。五是人群分布中年龄、职业、文化、民族分别是男女为1:0.72;20~30岁占88.37%;农民占90.70%;文盲或半文盲占86.35%, 佤族和傣族分别占了38%、30%。这些诸多因素, 依然值得我们去思考, 值得我们去征求许多措施, 为第三轮防治艾滋病人民战争提供有效的防治措施。见表1。

2产生问题的原因分析

2.1检测措施达到不到全覆盖, 所有登记人群只有73%得到检测, 还有27%漏检, 存在着感染率增加的危险。究其原因:一是随着国家《婚姻法》的不断完善, 本着以人为本的理念取消了婚前检查, 造成婚姻登记人群艾滋病病毒抗体检测工作没有强制手段, 这给控制出生缺陷和艾滋病病毒抗体检测造成了一定的困难。由于部分人群思想意识认识不到位, 认为国家《婚姻法》已经取消婚前检查, 那么卫生开展的艾滋病病毒抗体检测工作是不合法的。二是宣传教育工作没有做到位, 由于民政、卫生负责开展此项工作的人员都是兼职人员, 忙于应付工作完成, 没有对婚姻登记人群进行很好的性健康教育。

2.2传播途径单一, 98%的感染者均为性传播, 这符合我县无毒品危害县的特征。在咨询的43例感染者中, 98%的感染者均有婚前性行为史且为外出务工农民, 娱乐场所的诱惑, 现实生活中性的放开, 加上文化层次低, 性传播疾病的知识了解不足, 安全保护措施差, 促使在性接触中增加了艾滋病的传播机率。另外, 单身女青年外出务工中部分人员从事性服务工作, 缺乏自我保护意识增加了感染 (包括艾滋病在内) 性传播疾病的危险。

2.3地区分布较为集中, 感染者主要分布在勐勐镇、沙河乡两个坝区, 因为这两个乡镇是县政府所在地, 社会开放程度比其它乡镇早, 流动人口频繁。

2.4从时间分布上来看。艾滋病病毒感染者逐年上升。由于我县是边疆多民族杂居地区, 民族习俗各有不同, 男女青年在工余时间相互走往, 存在走婚现象 (就是先式婚能生育的再结婚) , 男青年多性伴情况并存, 加之性活动的放开, 很大一部份年青人都有婚前性行为史, 这些人文化处于低层次, 宣传教育、行为干预不到位, 是传播性病艾滋病的一个桥梁。

2.5从人群分布上来看, 青壮年感染艾滋病较高, 究其根源还是大众艾滋病知识宣传不到位, 只初浅了解艾滋病会传播, 没有掌握艾滋病传播的特殊条件和途径, 不洁性行为时有发生所致。从职业分布看, 90%感染者来自农民, 其原因是艾滋病防控宣传只注重城镇, ā视农村的普遍宣传。从上表中可以看到我县艾滋病毒感染人数呈逐年上升, 艾滋病已从高危人群向一般人群扩散的严峻趋势, 防控工作不容乐观, 很多人们“谈艾色变”, 所以必须加大艾滋病防控知识宣传力度, 扩大咨询空间, 使结婚登记人群充分了解艾滋病检测的重要性和长远利益, 促使结婚登记人群主动接受HIV抗体检测, 有效控制艾滋病在结婚人群中的传播, 提高人群体质健康, 倡导优生优育, 提高人口质量。

3对策及措施

3.1制定政策措施

真对艾滋病高流行地区, 制定婚前性病、艾滋病咨询检测相关规范文件, 规范办证前置手术, 杜绝未检办证, 有效控制性病、艾滋病在结婚人群中相互传播, 倡导优生优育, 杜绝出生缺陷。

3.2强化宣传教育

针对上述问题必须坚持政府组织领导, 各部门各负其责, 全社会共同参与机制, 共同呼吁提倡婚检 (最好出台必检措施性文件) , 减少或杜绝非婚检人群;强化宣传教育进学校、进机关、进企业、进工地反复讲;扩大宣传咨询检测服务可及性, 要使婚姻登记人群全面掌握防治知识, 落实关口前移, 及早发现, 有效控制, 遏制传播。

我认为在落实县乡村艾滋病知识的宣传力度的同时, 必须因地制宜地找准宣传突破口, 在年青人聚集的场所真对性的开展性知识和防治艾滋病知识及尊守性道ā的宣讲教育, 做到宣传教育层层落实, 责任到人不留死角, 有效控制不洁性行为的发生。

3.3扩大咨询检测服务可及性。

建全县乡村三级婚前健康咨询检测服务网点, 落实专人专职责任制。

新一轮禁毒防艾人民战争已拉下唯幕, 提高政府主导的能动性、部门配合的责任性, 杜绝职责不到位, 部门不配合的漏习, 纵向上政府成立各职能部门组成防艾委, 发挥部门间的协调配合;ā向上各管理部门间沟通联络, 医疗卫生部门提高枝术支持能力, 消除工作各自为政, 信息资源自闭的保守思想, 真正发挥防治艾滋病资源共享的效力。做实婚前HIV检测, 控制二代传播, 提高人口质量, 婚前医学检查是对艾滋病毒感染者的早发现, 早控制, 早治疗的有利举措, 也是保护配偶健康, 优生优育的一大体现, 是控制出生缺陷, 防止艾滋病二代传播的有效手段。根据近几年来婚姻登记人群艾滋病病毒抗体检测结果的分析, 我认为对婚姻登记人群进行艾滋病病毒抗体检测是很有必要的, 是早发现、早干预、早控制、降低二代传播最有效的措施之一。

摘要：对婚姻登记人群进行艾滋病病毒抗体检测是很有必要的, 是早发现、早干预、早控制、降低二代传播最有效的措施之一。促使结婚登记人群主动接受HIV抗体检测, 有效控制艾滋病在结婚人群中的传播, 提高人群体质健康, 倡导优生优育, 提高人口质量。