老年高血压患者护理

老年高血压患者护理（精选12篇）

老年高血压患者护理 第1篇

1 降压护理

1.1 根据老年人血压波动大的特点, 尤其在降压治疗期间, 每日应测量血压数次, 以观察血压的日夜变化, 特别要注意观察夜间血压, 防止夜间血压降得过低。

1.2 除了根据24 h动态血压昼夜变化峰谷规律, 在06:00、1 2:30、16:00左右较适宜测血压, 因老年患者易受内外因素影响而使血压波动较大, 故睡前21:00左右非常有必要增测一次血压, 这既能为晚间服降压药提供依据, 也使值班护士能对患者夜间血压状况做到心中有数。

1.3 因老年高血压患者易出现体位性和餐后低血压, 若患者出现眩晕和颤抖不稳感, 护理上应引起高度警惕。患者晨起活动和情绪激动时易引起高血压, 为防患于未然, 每日0 9:00应增测血压1次, 起床活动、排便、洗漱应由护士协助, 外出检查、治疗应由护士陪同。患者头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木是脑出血的“预警”信号, 护理人员应嘱患者卧床休息, 并和医生取得联系, 准备好急救药物和器械, 尽早准备好气管插管和气管切开包, 以便及时抢救患者。

2 用药特点

近年来, 抗高血压药物发展迅速, 根据不同患者的特点可单用或联合应用各类降压药。目前常用降压药可归纳为六大类, 即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、α受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。对于老年人收缩期高血压者, 宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。由于老年人多有心、脑、肾等器官动脉硬化性病变, 加之循环调节反射减弱、体液量减少, 降压治疗时易出现过度降压的副作用[3]。因此, 老年高血压患者在采用药物疗法降压时, 必须做到徐缓、温和适度, 降压不可过低、过快, 一般说来, 有效的降压治疗必须使血压降至正常范围, 即降到140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) 以下, 老年人也以此为标准。作为治疗原则, 降压药物的使用应从青壮年用量的1/3~1/2开始, 在观察用药反应和效果的同时, 于数周后逐渐加量, 2个月~3个月缓缓达到降压之目标。

3 用药指导

3.1 减少用药种类, 用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间, 便于老年人记忆。

依据病情, 采用适合老年人服用的剂型, 如长效剂、控释剂或缓释剂。既可避免多次用药的麻烦, 又可较持久地维持降压药物的血液浓度, 避免短效药引起血压骤然下降, 影响心、脑、肾等重要器官的血液供应。将服药同生活中某些事联系起来, 避免遗忘服药。

3.2 严格指导患者按医嘱用药。

按照药物的起效时间与24 h动态血压双峰双谷规律指导用药时间, 一般认为06:00、14:00、22:00服用降压药较合理, 改变以往的07:00、12:00、18:00服药时间。06:00晨起服药, 既可防止老年患者由于起床后排便、室外活动等导致血压突然升高而发生脑卒中, 又可有效地控制上午第一个血压高峰;14:00服药不仅能有效地降低下午的血压高峰, 也可避免午间睡眠时血压降得过低;至于22:00降压药服用, 则因人而异, 即对于昼夜血压波动明显的患者, 要适当减少药物剂量或不用降压药, 反之则应于睡前按时服药, 使血压保持相对稳定, 防止心脑血管的发生。此外, 让患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用, 并学会处理出现毒副作用的应急方法, 如出现头晕、头痛、低血压症状, 应尽量休息。服用ACE类药, 特别是卡托普利易出现低血压反应, 首次服药应卧床休息2 h~3 h;服用α受体阻滞剂体位变化时动作应缓慢, 以免造成体位性低血压;服用控释片或缓释片的需整片吞服, 不可掰碎, 由于控释片或缓释片外壳是一种特殊物质, 在肠内不易被溶解吸收, 有时会随大便排出, 向患者解释清楚, 以免患者疑惑。

3.3 尽量避免使用贵重药, 以减轻患者经济负担, 利于长期服药。

4 高血压患者家庭护理指导

4.1 注意心理保健。

原发性高血压患者, 常有情绪不稳定, 如压抑、敌意、攻击性或依赖性矛盾心理, 心情烦躁、易怒、记忆力减退等, 少数患者甚至会出现兴奋、躁动、忧郁、被害妄想等精神症状。因此家庭成员要充分认识此症的特征, 除了积极帮助就医诊治外, 还要体贴照顾, 减少其精神上和工作上的压力, 保持心理平衡 (长期紧张的工作和压抑的心理往往是高血压的致病因素) ;注意保持室内的安静及清洁, 减少影响患者情绪激动的因素, 并保证充分的休息和睡眠;也可通过解释、说服、鼓励消除患者的紧张和压抑心理。

4.2 指导患者坚持长期用药。

多数高血压患者均需长期服降压药, 降压必须在医生指导下进行, 保持稳定的血压, 切不可血压一降就停药, 血压上升又服药, 使血压反复波动, 对健康极为不利。通过医护和讲解, 增强患者的自我保健意识。

4.3 指导患者或家属正确测量血压。

量血压的位置很重要, 如果是坐位量, 高度就要合适, 心脏和胳膊在同一水平线上量得最准确。高度应该是在肘关节上一寸的地方, 松紧适中, 将管子插进肘关节的内侧, 找准血管跳动的地方, 听诊器搁在这个位置上, 打气的时候首先要把气排空, 然后关紧, 随后准备打气, 放气的时候要慢。在这里要提醒大家放气过程中要注意听, 当听诊器里出现第一声时, 血压计上所记录的数值就是高压的度数, 当听诊器里的声音渐渐微弱最后完全消失的时候, 血压计上所记录的数值就是低压的值。

4.4 生活方式指导。

要戒烟限酒, 告诉患者吸烟对心血管系统的毒害作用, 对已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5支/d.肥胖是心血管病的温床, 一直被认为是引起原发性高血压的重要因素之一, 因此, 在宣教中除了告之肥胖的危害外, 还要告之患者如何控制体重和减肥。主要方法是减少摄入的热量, 适度增加有氧活动量, 使体重指数保持在20~24 kg/m2, 这对降血压有重要的作用。同样, 限制盐的摄入量也是有益的, 应向患者说明减盐的必要性和可行性, 一般摄入盐量为5~6 g/d.

4.5 教会患者及家属自救的方法。

原发性高血压引起意识不清、抽搐、大小便失禁, 甚至肢体瘫痪, 这种情况称之为高血压危象或高血压脑病, 甚至出现脑卒中。如果患者表现为血压急剧升高, 可先舌下含服心痛定1~2片或舒乐安定, 嘱患者及家属要冷静, 掌握自救的基本知识将大大减少猝死。

4.6 忌情绪激动。

现代医学研究证明, 一切忧虑、悲伤、烦恼、焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳, 都会使交感神经兴奋, 血管中儿茶酚胺等血管活性物质释放增加, 引起全身血管收缩, 心搏加快, 血压升高, 甚至引起脑出血。故老年高血压患者应注意控制情绪, 做到性情开朗, 情绪稳定, 避免大喜与盛怒。

综上所述, 根据老年原发性高血压现况、特点, 做好患者的血压观察及护理, 加强患者的用药指导、健康教育指导以提高患者的自我保健知识, 改变不良的生活方式和用药方法, 可以提高老年高血压患者的生存质量。

参考文献

[1]叶任高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2006:247-260.

[2]郭凤川.老年人高血压及其治疗[J].国外医学·护理学分册, 2001, 20 (7) :318.

论文如何有效护理老年高血压患者 第2篇

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引言:本文主要针对如何有效开展老年高血压患者的医疗护理，并提出整体护理方法和对策。从而更好地为老年高血压患者服务，使他们的身体恢复到舒适的状态。本论文由硕博纸网编辑推荐。

目的:探讨老年高血压患者的护理方法。方法:对我院20xx年6月至20xx年6月收治的56例60岁以上老年高血压患者进行饮食指导、药物护理和心理护理。结果:56例老年高血压患者通过常规用药和精心护理得到有效控制，病情稳定出院。结论对老年高血压患者进行早期发现、早期诊断、早期治疗和积极有效的护理措施，可降低老年高血压的发病率、致残率和死亡率，延长生存期。

[关键词:老年高血压护理

高血压是一种全球性慢性病，是最常见的心血管疾病，也是危害人类健康的常见疾病之一。高血压发病率高，并发症多。根据世界卫生组织，中国60岁以上老年人高血压患病率高达39.7%，[1]。如果不及时治疗，将会导致中风、冠心病、心肌梗塞和心力衰竭，在严重情况下会导致残疾或猝死。因此，优质护理对有效控制高血压具有重要意义。20xx年6月至20xx年6月，我院收治高血压患者56例。通过对患者的有效护理，取得了良好的效果。报告如下。

1、临床资料分法

1.1临床资料

56例老年高血压患者，男35例，女21例；年龄50-84岁，平均63岁；收缩压为60-280毫米汞柱，舒张压为100-150毫米汞柱。所有病例均符合高血压诊断标准，其中原发性高血压73例(16.2%)。339例(75.5%)处于第二阶段。37例(8.3%)处于第三阶段。

1.2方法

1.2.1一般护理首先给予心理护理。高血压患者的血压与心理和情绪[2]密切相关。因此，要做好患者的心理护理，消除患者的恐惧和悲观情绪，开展有针对性的心理咨询，向患者解释高血压的相关知识，让患者明白高血压是一种终身疾病，必须有信心和决心长期与疾病作斗争。让患者了解控制血压的重要性，指导患者坚持服药，并定期复查，尽可能将血压控制在正常或接近正常水平。保证合理的休息和睡眠以避免疲劳，提倡适当的体育活动，特别是对于心率过快的轻度高血压患者，有氧运动效果更好，如自行车、体操和太极拳等。，但必须避免长期剧烈活动，镇静剂可适当用于自主神经障碍患者。重度高血压患者应卧床休息，而高血压危象患者应绝对卧床并住院观察。高血压患者在性生活中应小心谨慎，因为性生活会升高血压，控制性生活的`频率和持续时间，避免性生活时疲劳、吃饱、头痛、头晕和视力模糊，以免发生意外。应注意高血压的特殊临床表现。斑块高压危象(High plaque pressure crisis)是由精神创伤、紧张、过度劳累、冷刺激等诱发因素引起的外周咽部小动脉短暂而剧烈的痉挛引起的一系列临床表现，导致血压急剧上升。血压的突然升高，尤其是收缩压，会导致心率迅速升高、严重头痛、头晕、耳背、出汗、呼吸短促、面色潮红或苍白。高血压脑病是脑小动脉持续严重痉挛和脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高。血压的突然升高通常伴随着血压的突然升高，主要是舒张压、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁等。然后是心动过缓。呼吸困难或减慢，视力障碍，抽搐，昏迷。

1.2.2药物治疗和护理首先是观察和护理利尿剂的应用。噻嗪类利尿剂通常用于通过排尿和利尿来减少血容量，以达到降低血压的目的。长期使用会导致钾流失，空腹部血糖和血脂升高。因此，我们的护理人员必须定期观察患者是否存在低钾血症，发现后及时向医生报告，并进行早期纠正。因此，应定期检查血钾、血钙、血糖和血脂。如有异常，应及时补钙。停药或联合使用保钾利尿剂后应观察和护理钙通道阻滞剂的应用。普通硝苯地平缓释片效果强，使用时可能出现体位性低血压。我们严格控制输液速度，使用静脉输液泵，以达到准确和安全。身体位置的突然变化也应该避免。醒来后，应该侧卧，坐起来离开床。晚上小便时应该更加注意。一次排尿应尽可能不超过800毫升，以避免因血压突然下降而晕厥引起的事故。此外，对血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察和护理表明，该转换酶抑制剂对难治性高血压有满意的疗效。我们可以及时报告干咳、味觉异常、皮肤检查、蛋白尿等可能发生的情况。肾功能不全的病人。肾功能不全患者慎用。禁止高钾和怀孕。随时检查血常规和尿常规。将结果通知医生，并及时调整药物剂量。急性高血压病情危急，常用硝苯地平能迅速降压，硝苯地平疗效快，持续时间短，光线易分解，因此静脉给药应严格避光，准确掌握静脉输液速度，随时监测血压，并根据血压下降情况调整静脉输液速度。

1.2.3饮食护理

1.2.3.1限制能量摄入，控制体重并保持正常体重指数。高血压患者可以适当食用瘦肉、家禽、鱼、牛奶、鸡蛋等。选择复合碳水化合物来增加膳食纤维的供应。膳食纤维可以延缓食物中糖的吸收，降低空腹部和餐后血糖，减少糖脂的吸收，减少高脂血症对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，促进胃肠蠕动，预防便秘。麦麸、树胶、燕麦麸或混合纤维可用作含有高脂肪、胆固醇和卡路里的食物的替代品。补充维生素，如维生素c、维生素a和维生素e，多吃蔬菜和水果。[/BR/]1.2.3.2脂肪、脂肪酸和蛋白质比例合理，总脂肪占总卡路里不到30%，蛋白质约占总卡路里的15%。选择优质蛋白LG/kg·d，脂肪40-50g/d，胆固醇300 mg/d，摄入不饱和脂肪酸可能有利于防治心脑血管疾病，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的摄入比例应为1-1.5，植物油为主，建议少吃花生油或橄榄油更好。多吃鱼蛋白。鱼蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和中风的发病率。鱼油富含不饱和脂肪酸，具有抗高血压作用。大豆蛋白还可以预防中风，因此高血压患者可以多吃鱼和豆制品，尤其是海鱼，以增加高质量蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。

1.2.3.3钠盐摄入过多是高血压的原因。控制钠盐的摄入有助于降低和稳定血压。建议每天钠盐的摄入量保持在3 ~ 49。烹饪酱油中所含的钠也应减少盐的量，3m1酱油相当于lg盐。及时补充矿物质和微量元素，钾、钾钠比例≥ 1.5: 1。高血压患者经常喝茶，尤其是绿茶，绿茶中含有大量的活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降脂的作用，有利于降低血压。烟草和酒精是高血压的危险因素，可能增加高血压并发心脑血管疾病。葡萄酒还可以降低患者对抗高血压药物的反应性。节制饮食，定期定量，保持良好的饮食习惯。高血压患者应根据四季的变化调整饮食结构，将肉和蔬菜混合，将粗和细的食物混合，多吃水果和蔬菜，而不是偏食，并制定均衡的饮食。[/BR/] 1.2.4健康教育健康教育是护理干预的重要组成部分大多数高血压患者需要长期服用抗高血压药物才能维持稳定的血压。当血压下降时，他们不能停止服用抗高血压药物。当他们的血压上升时，他们不能服药，因为这会导致血压反复波动。甲基多巴和可宁等药物的突然停药会导致血压反弹，应逐步降低。他们不能随意停止吸毒。肥胖是导致高血压患者的一个重要因素。除了谈论肥胖的危害，教育还应教会患者如何预防肥胖，如何合理减肥，减少热量摄入，适度增加有氧运动，并将体重指数控制在正常范围内。合理的饮食是教育的重点。健康教育和出院病人随访是保持健康教育效果的重要手段。出院教育是实施治疗与保健一体化和患者长期受益的重要阶段。它能促进和保持病人的健康，保持稳定的血压和减少并发症。它和住院治疗一样重要。如何实现院前、院内和院后的一体化是我们一直在集中研究的一个重要课题。

2、结果

56例老年高血压患者经过仔细观察和护理，发现合理治疗和正确指导，有助于患者稳定血压，有效控制老年高血压患者血压，促进其康复。

3、讨论

高血压是一种常见的临床综合征，其特征是体循环动脉压升高。高血压的病因未知，可能与年龄、职业、环境、家庭遗传、盐含量和体重有关。一般认为，较高的神经中枢功能障碍在发病机制中起主导作用，体液内分泌因素和肾脏也参与发病机制。长期反复的过度紧张和精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节，形成以血管舒缩神经冲动为主的兴奋焦点，引起全身动脉痉挛，增加外周血管阻力和血压升高。高血压是一种常见且多发的疾病，严重危害人们的健康。它具有发展缓慢、血压难以控制和心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。由于对高血压的错误理解，许多病人不会无症状服药。16.8%的高血压患者可以定期服药，控制血压。有些病人只是长时间服药而没有测量血压。有些病人不按照医生的建议服药，导致血压突然下降和药物不良反应。这些错误的理解和做法比高血压本身造成的危害更大。高血压家族史患者的高血压患病率明显高于无高血压家族史患者。吸烟、不锻炼和饮酒都会增加不健康生活方式中高血压的患病率。就膳食营养素的摄入量而言，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄入量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄入量上限。在心理因素方面，心理压力、情绪激动和外界环境的不利刺激都会引起交感神经兴奋，导致血压不同程度的持续上升和波动。因此，对高血压患者进行系统全面的治疗和正确的护理，对于帮助患者有效控制病情，提高生活质量具有积极意义。

参考资料:

浅析老年高血压患者的护理 第3篇

关键词：老年高血压；健康教育；依从性；效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0348-01

高血压是体循环动脉血压增高的临床综合征，人口逐渐向老龄化发展，致使高血压疾病在老年患者中发生的几率也呈逐渐上升的趋势，常伴有心?脑?肾等器官功能改变的全身性疾病，是导致中老年人死亡的罪魁祸首之一，对患者的生命安全造成严重威胁，目前已经引起了世界各国的重视?[1]目前我国有6OOO多万高血压患者，以中老年人居多，据报道我国60岁以上老人中40%～50%患有高血压?[2]研究表明，在临床治疗基础上，给予有效的健康教育护理，能够提高老年高血压患者临床治疗效果，现报道如下?

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年5月期间在我门诊接受治疗的老年高血压病患者58例，采用回顾性的方法分析，其中男性患者30例，女性患者28例，患者的年龄在60～84岁之间，平均年龄为（71.8±8.2）岁，病程发展为2.5～20年，平均病程为（10.6±6.5）年，将其随机分为观察组和对照组，各29人，所有患者均符合WHO/ISO血压水平定义和分类标准，排除内分泌?肾脏?肝脏及脑方面疾病?两组患者年龄?性别?文化程度?病情等均无统计学意义，P>0.05具有可比性?

1.2护理方法 对照组患者采用传统护理方法，包括观察血压?脉搏?呼吸?瞳孔?尿量?用药情况，症状护理等；观察组患者在传统护理方法的基础上给予健康教育护理?对比两组患者健康生活方式采纳情况，按医嘱服药情况，及血压水平对比?

1.2.1认知护理 对患者进行高血压知识的普及，让患者及其家属对该疾病有一定了解，进而有效提升患者的治疗依从性，促进对患者的监督?

1.2.2健康教育护理 在对老年高血压患者的护理中，健康教育是一个非常重要的环节?健康教育的过程中应围绕以下几个方面进行：①在心理方面，护理人员为患者创建了良好的氛围和环境，借此来舒缓患者的情绪，使患者积极地配合护理人员完成各项工作，树立治疗的信心?②在生活方面，要纠正患者的不良生活方式，鼓励患者加强体育锻炼，鼓励患者戒烟戒酒，并且不宜喝咖啡和浓茶，使其养成良好的生活习惯?③在用药治疗方面，应着重告诉患者所用药物的名称，用法用量，作用与副作用等信息，告知其不可随意停药等相关事项，对于文化程度受限的老年患者，应嘱托家属对其用药过程予以监测，避免漏服和误服现象的产生，以此来促进老年高血压患者的康复?

1.2.3饮食护理 对于该疾病的患者，应注意低盐?低脂?高蛋白的原则?对胆固醇食品以及食盐的摄入予以控制，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压，鼓励患者多食用维生素食物以及具有降压和保护血管作用的食物，供给充足的蔬菜?水果，以补充维生素和调节体内电解质平衡，为了满足人体对蛋白质的需要，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶?瘦肉?鱼类等食品?

1.3统计学处理 临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（x（—）±S），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义?

2结果

两组患者对比显示，观察组29例患者中有27例采纳健康生活方式，采纳率为93.1%（27/29，93.1%），对照组29例患者中有15例采纳健康生活方式，采纳率为51.7%（15/29.51.7%），观察组优于对照组；观察组29例患者中有25例（86.2%）按医嘱服药，对照组29例患者中有13例（44.8%）按医嘱服药，观察组优于对照组；血压控制状况观察组也明显优于对照组，（P<0.05）两组差异具有统计学意义，详见表1?

3结论

高血压的治疗是一个长期的?缓慢的过程，因此在治疗过程中的护理就显得尤为的重要?在对老年高血压患者的护理中，必须对患者进行全方位的护理，促进患者饮食和生活习惯的改善?血压有效的控制?治疗依从性的提升，从而达到控制病情，延长老年人生命，提高其生活质量的目的?[2]目前经过临床调查结果显示，对于采用单纯药物治疗结合传统护理的方法，在临床上的治疗成效较差，通过以上实验调查研究证明，对患者结合实施健康教育护理，治疗成效显著，结果显示，两组患者对比发现，采用健康教育护理后，患者采纳健康生活方式的采纳率提高，观察组为93.1%，对照组为51.7%；按医嘱服药比例也有所提高，观察组为25例（86.2%）；对照组为13例（44.8%）；另外，治疗后，采用健康教育護理的患者，血压平均水平明显低于未采用健康教育护理的患者，（P<0.05）具有统计学意义?

综上所述，对老年高血压患者进行健康教育护理可使患者采纳健康生活，按医嘱服药，降低血压水平，值得临床推广?

参考文献：

[1] 章丽芳，陈惠谊，何小花.社区老年高血压患者实施护理干预的价值探析[J].中国现代药物应用，2015，08：224-225.

老年高血压患者的护理 第4篇

1 临床资料

2012年1月至2013年1月我科收治的58例老年高血压患者,年龄60～87岁,平均74.5岁,男31例,女27例,其中老年高血压患者初发9例为首次住院,其他患者均为2次及以上,既往高血压患者伴有并发症的41例,占70.7%,并发症包括:17例冠心病,5例脑血栓,4例肾病,9例糖尿病,4例贫血,1例甲亢等。

2 护理

2.1 心理护理:

老年高血压患者一般心理普遍较脆弱,存在各种不良的心理,我们在护理上尽量满足患者的需求,为患者创建安全、舒适、安静良好的就医环境,避免因外环境的改变而导致血压升高,护士应行为举止稳重,主动热情,使患者感到受到尊重,这在老年患者心理护理非常重要,有针对性地帮助患者缓解紧张、恐惧心理,使患者把护士当做自己亲人,愿意和护士倾述自己的一些不满、紧张、要求等心理问题,在护理过程中了解患者治疗护理中有无引起患者精神紧张、情绪激动的心理及社会因素,必要时及时与家属进行沟通,如我科一名责任护士小李在与一名70多岁的老奶奶做生活护理时看到患者经常念叨自己的儿子事业非常成功,孩子优秀,她说这几天总是梦见儿子小时候淘气,紧张的好几宿没睡好,儿子来了没说几句话就有事走了。小李护士看到老人眼里的自豪和一些不易察觉的寂寞,于是小李护士看到老人儿子时主动与他沟通,向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系,解除了老年患者心理焦虑、忧郁、孤独感。建立起良好的护患关系,教会患者学会自我心理疏导调节,提高心理承受能力,保持情绪稳定,不要大喜大悲,保持良好的心理状态。根据患者的不同情况采取不同的心理护理措施,满足不同患者的心理需求,让每个患者学会保持平和乐观的健康心理,增加战胜疾病的信心。

2.2 饮食护理:

合理膳食是高血压病治疗的基础,告知患者一定减少钠盐摄入,控制在每日6 g以下,吃钠盐过多是老年高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明,对高血压患者每日食盐量由原来的10.5 g降低到4.7～5.8 g,可使收缩压平均降低4～6 mm Hg。老年高血压患者的饮食原则上应以清淡、易消化、低脂肪、低热量、低胆固醇、少食多餐高维生素为主,提倡素食方式多吃菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸,戒烟限酒,不提倡饮高度烈性酒,肥胖者控制体质量。建议主食要粗细搭配,遵循“早上吃好,中午吃饱,晚上吃少”的原则,补充维生素,多食含钾高的新鲜蔬菜和水果如苹果防便秘。合理的饮食可使高血压老年患者血压逐渐降低,减少高血压的一些不良并发症发生,减少进一步损害。

2.3 休息与运动:

有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康”,这句话充分说明运动对于健康的重要性,但是对于老年患者的运动要有一定的要求,不是越多越好,适当休息和运动可预防高血压老年患者的复发,运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。高血压老年患者运动量不宜过大,量力而行,最好是做到有氧运动,如散步、慢跑、太极拳有氧运动,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠,避免长期坐、卧,家人不要对老人的起居包办,应增强老人的自我照顾能力,调和气血以提高他们的生活质量。

2.4 出院指导:

教会老年患者应根据病情和医师的指导用药,加强自我管理能力,老年人降压不能操之过急,收缩压宜控制在140～150 mm Hg为宜,减少心脑血管并发症的发生。护理上运用讲座、画册、宣传板、一对一指导等方法教会患者学会自测血压,定期测量血压,回家后应至少1周测量一次,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医师指导下根据病情加予调整,防止血压反跳。服药后观察疗效,冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩引起血压升高,合理饮食,保持大便通畅,避免剧烈运动发生脑血管意外。我们在患者出院时鼓励患者加强自身的保健和按医嘱科学用药,并给高血压老年患者和家属留下电话联系方式,以便患者和家属随时咨询,有利于指导,如患者出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等情况应到医院及时就医。

3 结果

2012年1月至2013年1月我科收治的58例老年高血压患者经过治疗和护理后病情稳定全部好转出院。高血压老年患者入院后血压得到有效控制,并发症得到治疗,老年患者经用药和临床护理后病情及情绪稳定,患者自我管理能力提高,基本掌握高血压相关知识,满意率达99%以上。

4 结论

老年高血压是老年人常见的心血管疾病之一,近些年来,老年高血压的发病率仍在不断上升,高血压疾病严重危害了老年人的健康,影响了社会的发展[3],是中老年常见病、多发病,早期发现、早期诊断、合理治疗非常重要,护理在治疗用药的基础上积极采取心理护理和健康指导,可有效的减少老年高血压的发病率,提高患者生存质量。高血压的发生于饮食、环境、社会条件以及患者的心理紧张情绪等多种因素密切相关[4]。因此,护士要在加强临床护理的同时注重心理护理和健康教育,使患者充分认识自身疾病,配合治疗和护理,加强用药的依从性和自我监管,合理膳食,多数患者能够做到饮食清淡,经常进行适当运动,保持心情舒畅,实施以健康教育和健康促进为主导的高血压防治,是控制其发病和对已发病患者延缓其病情进展,减少并发症发生的有效途径,改善了患者的焦虑和抑郁等负性情绪。

我科根据患者的实际情况,处处以患者为中心,在对高血压病患者进行药物治疗的同时,细致观察患者不同的心理状态,从以人为本的思想出发,在病情许可的条件下护士要尽量满足老年高血压患者的要求,尊重理解患者,护士要理解老年患者的不同心理、生理需求,教会患者进行自我心理调适方法,使患者放松心态,安心治疗。护士的耐心指导得到了患者和家属的一致好评,满意率增加,加强和提高高血压病患者对疾病认知程度可明显提高治疗降压效果,护理的价值得到充分体现。

摘要：目的 总结老年高血压患者的临床护理方法。方法 对2012年1月至2013年1月我科收治的58例老年高血压患者采取心理护理、用药指导、饮食、睡眠、运动、出院指导。结果老年患者血压得到有效控制,患者情绪稳定,高血压相关知识掌握,病情稳定出院。结论高血压是中老年常见病、多发病,发病原因与多种因素有关,早发现、早诊断、合理治疗对老年高血压患者致残率、病死率非常重要,护理在治疗用药的基础上积极采取心理护理和健康指导,可有效的减少老年高血压的发病率,提高患者生存质量。

关键词：高血压,老年,护理

参考文献

[1]殷磊.老年护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-101.

[2]邓新梅.老年高血压患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2014,12(6):206-207.

[3]刘爱芬,阮平.高血压的健康教育和心理护理[J].吉林医学,2013,34(3):578-579.

老年患者褥疮护理 第5篇

2.2中期，红肿不退，使受压皮肤变为紫色，并有水疱形成和表皮破损，这时可用棉签蘸1%龙胆紫涂擦患处表面，使局部干燥，并注意避免继续受压;大水泡可用碘伏消毒后，用注射器抽出泡内液体，然后涂以0.02 %呋喃西林溶液[4]。

若水泡已破，可涂2%红汞或用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面，并用消毒纱布覆盖，利于上皮生长。

2.3后期，表皮水泡破损而引起局部感染并呈现袋层坏死症状，可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，然后擦干创面和周围的皮肤。

在家中可用60 瓦白炽灯泡的台灯照射长褥疮的部位，白炽灯发出的红外线对褥疮有很好的治疗作用。

照射距离约30cm， 烘烤时灯泡距离创面不能过近，避免受伤，也不宜过远，减低烘烤效果照射，距离以促进创面干燥愈合为标准。

1～2次/d，10～15 min/次[5]。

照射时应随时观察局部情况，以防止烫伤。

长期不愈合创面，可在创面上敷一层白砂糖，然后垫上消毒纱布，用整块胶布封闭创面，每隔3～7d更换敷料1次。

借助糖的高渗作用，杀灭细菌，并可使创面消肿，能改善局部循环， 增加局部营养，促进创面愈合。

第四期，坏死期。

坏死期时的创面呈黑色，并伴有恶臭，甚者可深达骨质或关节面，应尽量在医生指导下护理。

3结论

随着老龄化社会的到来，老年慢性疾病随之上升，老年卧床患者褥疮的发生率也将不断增加，了解老年卧床患者褥疮的危险因素、预防、护理方法，可以使我们在临床护理工作中提高对老年卧床患者褥疮的预防性护理，及时判断高危人群，采取措施加以控制，从而减轻护理工作量，提高老年人的生存质量。

参考文献：

[1]李星，万虹.不宜翻身患者应用水垫预防压疮[J].护理研究，，19(5B)：910.

[2]刘秋梅，舒秀敏，李刚，等.红花芍药直流电离子导入预防压疮的临床效果观察[J].护理学杂志，，16(4)：197-198.

[3]刘萍.中西医结合的晨间护理体会[J].中国中医急症，，16(2)：251-252.

[4]陈维英.基础护理学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，：95-99.

谈谈对老年高血压患者的护理 第6篇

【关键词】 老年；高血压；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7496-01

高血压病是一种危害劳动人民健康的常见病，高血压可分为原发性和继发性两种。以原发性最为多见，约占80%左右，继发性的约占20%左右。它的发病率较高，严重威胁着老年人的生命和健康。然而，我们必须严格控制老年人的高血压，掌握预防和治疗高血压的相关知识减少高血压的发生。下面将我们诊治的55例老年高血压患者的护理方法和体会，总结报告如下，供同道们参考。

1 临床资料

本组55例老年高血压患者中，男性37例，女性18例。发病年龄均在62-75之间。其中：62岁有5例，63岁的有5例，64岁的有6例，65岁的有5例，66岁的有5例，67岁的有3例，68岁的有5例，69岁的有5例，70岁的有5例，71的有3例，72的有3例，73的有2例，75的有3例。

2 临床护理结果

本组55例老年高血压患者，通过医生积极有效的治疗和护士们的精心、优质护理，致使55例老年患者的血压一直控制很好，一直保持稳定状态。

3 临床护理

3.1 有关饮食方面的护理 嘱老年高血压患者要有良好的饮食习惯，因高血压与日常饮食习惯有非常密切的关系。老年人胃肠功能减退、消化不好，我们要指导这些老年人每天要按时吃饭，把每顿饭都要定出量来，每顿饭吃七、八分饱即可，要少量多餐。要少吃猪肉，吃低热量的食物，菜要清淡。少吃过咸的咸菜和大酱，多食豆制品，多吃蔬菜和水果。

3.2 有关运动方面的护理 老年高血压患者要根据自己的身体状况，进行适当的运动，运动时不能过度疲劳，运动时间不宜过长。同时也要根据自己的运动爱好进行运动。如：散步、打太极拳等，总之，运动不能过于强烈。参加各项运动，可促进老年人的血液循环，降低血压、增强体质、提高机体抗病能力，同时还能促进新陈代谢，控制体重，增强机体免疫力。

3.3 有关用药方面的护理 高血压住院的老年患者，用药物治疗时，必须在医护人员的指导下进行。患者治疗高血压必须有决心、恒心和信心。吃降压药必须有耐心、耐性和毅力。必须坚持不懈、不动摇。用药物治疗老年高血压是一个漫长的、遥远的旅行目标，坚持就是胜利，目标就在眼前。吃降压药治疗，决不能今天吃，明天停，药力连接不上是无用的，严重影响治疗效果。治疗老年人高血压，尽量要用口服药，从小剂量开始用或遵医嘱服用，不可随意自行增加或减少服药量，更不能自己随意更换治疗药物。高血压老年患者在长期服用降压药治疗时，如出现不良反应要立即去医院看医生，说明所服的药物及产生不良反应的表现症状，以便医护人员给以相应的有效治疗。高血压住院的老年患者，在服降压药后，出现了副作用，要马上报告医护人员进行有效治疗。人到老年后记忆力都有不同程度的减退，对用药的方法、药名、剂量等都记不太准，为此，我们要为患者讲清服药的方法、药品名称、剂量。必要时把这些写在卡片上，让老人随身携带。同时我们要教会患者、患者家人及儿女们怎么量血压，都学会后，每天测压都要留下记录，以便定期复查对比。

4 临床心里护理

4.1 患了高血压疾病，治疗时间是漫长的，而且治疗效果缓慢，经常会反复发作。长期高血压的困扰和折磨，许多患者时常出现激动、焦虑、紧张、情绪不断波动，处于恐慌状态。情绪的波动会使血压升高。这就要求我们护理人员在护理中，对待老年高血压患者要耐心，要情感服务，要亲切。讲话和蔼，服务热情，使患者住院期间如同在自己家里一样感受。有针对性的对患者开展心理疏通和开导，让患者树立起战胜高血压疾病的勇气和坚定的信心。

4.2 我们护理人员要和这些老年患者建立良好的护患关系。我们还要针对老年患者亲人少，儿女们工作忙，没有更多的时间陪伴老人，这就需要我们护理人员在忙余时要多看看这些老人，同他们谈谈话，交流一些信息等。我们医护人员要有耐心、细心、热心服务于这些老人。要保护老年患者的自尊心，使他们感到被我们重视，受到我们尊重，使患者对我们医护人员产生爱戴和信任。与这些老年患者沟通时，要有亲切感、热情感、语言温顺，使患者感到亲近。

4.3 让患者保持乐观情绪，嘱患者要开朗乐观，只有乐观才能保持心情舒畅、血压正常。情绪不好，会使血压升高的。嘱患者要學会自我控制，减少各种精神压力，避免情绪波动，紧张等不良刺激，才能保持血压平稳。血压稳定了，也维护了患者的心里平衡。早日恢复健康。

5 讨 论

5.1 高血压是我们日常生活中最常见的病症，以中、老年人发病率最高。是致残致命的无情杀手。然而，我们高血压患者对此必须高度重视。

5.2 高血压老年患者必须坚持长期服用降压药，进行有效治疗，避免和清除心脑血管病的发生以及引发的并发症的发生。

5.3 凡是血压有问题的人，必须到医院进行检查诊断，一旦确定高血压，必须进行有规律的系统治疗，以保身体健康。

5.4 治疗高血压必须认真服药，必须坚持不懈，决不要三天打鱼两天晒网，想吃就吃，忘了就不吃，这样是影响治疗效果的。

5.5 我们医护人员，对高血压住院的患者，进行的心理护理、用药护理和药物治疗，都是非常重要的护理措施。

老年高血压患者的护理体会 第7篇

1 临床资料

随机选择住院108例高血压患者, 其中女性48例, 男性60例, 年龄均在60岁以上。1级高血压占46.5%;2级高血压占28.5%;3级高血压占30%。50例有吸烟史, 3例有酗酒史。

2 护理方法

2.1 生活护理

通过改变不良的生活方式来达到降血压的目的, 同时有助于控制其他心血管疾病的危险因素, 是治疗高血压的首要措施, 并应贯彻始终, 包括以下措施:患者不宜吃的过咸, 限制钠盐的摄入, 首先要减少烹调用食盐, 可根据病情提出不同的食盐限制要求。轻症患者每天应低于5g;重症患者每天不高于1~2g;对合并有心衰的患者应严格限制钠盐的摄入, 因而需忌食一些腌菜、咸肉等含盐量高的食物。增加饮食中钾、钙、铁等微量元素的摄入, 多食新鲜水果、蔬菜、豆类食物等。含钾高钠低的食物富强粉、标准粉、荞麦粉、小米、玉米、黄豆、土豆、油菜、韭菜、黄瓜、茄子、西红柿、青椒、胡萝卜、菜花、橘子、苹果、香蕉、鲤鱼、鲢鱼等。建议每天至少饮用250m L牛奶。

老年人肠胃功能减弱, 易发生便秘, 用力排便可使血压增高, 增加粗纤维食物摄入, 并可采取自我按摩腹部的方式增加肠管的蠕动, 改善消化功能预防便秘。

减少脂肪的摄入, 肥胖是血压升高的主要危险因素, 对于肥胖的高血压患者应适当减肥。除了控制总脂肪摄入外, 尤应少吃动物脂肪及高胆固食物, 如蛋黄、奶油、动物脑、动物内脏等。胆固醇可限制在每日300mg以下, 补充适量的蛋白质。可采用食物疗法方剂:白茯苓粥将白茯苓磨成粉, 每次取白茯苓粉15g, 粳米60g煮粥, 加冰糖少许即成。早晚服用, 可治疗老年肥胖症。大量吸烟饮酒会促发动脉硬化, 而少量饮酒还可以起到减轻动脉硬化的作用, 每日饮酒量不超过15m L。所以是戒烟限酒。

老年人器官衰退, 运动时应注意运动强度、时间、方法, 提倡适当运动, 遵循“七必”原则:练必有度、练必有时、练必有道、练必有养、练必有恒、练必有法、练必有验。以有氧、伸展、增强肌力三类运动为主, 具体项目可以选择步行、慢跑、太极拳、气功等。尤以简便散步开始为好, 随后逐渐增加每次运动时间, 嘱其饭后2h开始运动, 遵从运动三步骤:即5~10min热身运动后开始适当运动, 5~10min凉身运动后停止运动。以下行为和动作不适宜高血压患者:趴着看书、下蹲及摇头运动、紧系领扣、听快节奏音乐、高血压老人慎扭秧歌、不宜过久站立、不宜倒着走。血压较高症状较多时应卧床休息, 避免体力和脑力的过度兴奋, 指导患者有规律的作息, 保证充足的睡眠。改变姿势时, 特别是从卧位、坐位起立时, 动作宜缓慢, 避免出现直立性低血压。

2.2 心理护理

老年患者患病后多心理压力大, 产生担忧和恐惧, 加上住院后饮食、休息、睡眠等方面难以适应, 使病情加重不宜康复。这时护士应首先主动接近患者, 密切护患关系, 指导患者调整心态, 训练自我控制能力, 培养乐观开朗的性格, 经常保持愉悦的心情, 以免诱发血压增高。可以采用松弛-默想疗法, 下面是一种简便锻炼的方法: (1) 静坐于一个舒适的环境; (2) 闭上眼睛; (3) 尽量放松所有的肌肉, 从脚开始, 循序逐步向上直至面部, 保持肌肉的高度放松; (4) 通过鼻子呼吸, 当你呼气时默念“一”, 如吸进……呼出 (“一”) 、吸进……呼出 (“一”) 等; (5) 持续锻炼20min, 可睁眼核对一下时间, 但不要用闹钟结束, 先闭目静坐数分钟, 然后再睁开眼睛; (6) 不要担心自己是否达到高度放松, 保持一种若有若无的态度, 让松弛自然到来。当思绪混乱时, 由它去不要自我为难, 继续复诵“一”, 每天锻炼1~2次, 不要安排在饭后2h内锻炼, 因消化过程可能会干扰松弛反应的发生。松弛默想疗法简便易行, 适合各类患者, 可作为轻度高血压患者初选疗法, 或作为重度高血压患者的辅助治疗。向患者讲解高血压相关知识, 教会患者及家属正确测量血压的方法。让患者知道通过用药和良好的生活方式是可以控制本病的, 树立战胜疾病享受优质晚年生活的信心, 使患者信任我们积极配合治疗。

2.3 药物护理

老年患者记忆力差, 对药物治疗的目的、方法、服药时间不够理解, 指导老年患者正确服药时护士的一项重要工作。护士应反复告知药品作用、服药时间、不良反应等, 必要时做好药物标记, 并提供书面材料。

在用药过程中及时测量血压的变化以判断疗效, 观察药物不良反应。 (1) 利尿剂可导致水电解质紊乱, 常用药物有氢氯噻嗪。 (2) β受体阻滞剂可导致心动过缓, 抑制心肌收缩力, 增加气道阻力, 诱发支气管哮喘。常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。 (3) ACEI (血管紧张素转换酶抑制剂) 类可引起干咳、皮疹、血细胞减少、血管性水肿, 常用药物是卡托普利。 (4) 钙拮抗剂可引起面红、头痛、头晕、皮肤瘙痒, 常用药物有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓。 (5) 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂不良反应少, 常用药物有厄贝沙坦、氯沙坦。当出现不良反应时及时报告医师, 以调整用药。

严格遵守医嘱服药, 不可自行增减, 以免引起血压波动。强调长期用药的主要性, 血压控制在理想水平后, 继续服用维持量, 以保持血压相对稳定。

3 小结

我国人口众多, 目前估测高血压患患者数在1.6亿以上, 随着人口老龄化的加剧, 老年高血压患者不断增多。对老年高血压患者的正确护理, 可以减少并发症的发生, 提高好转率、治愈率, 控制高血压病的发展, 使患者处于最佳状态, 早日康复出院。

老年高血压患者的社区护理 第8篇

高血压是我国老年人常见的心血管疾病, 随着年龄的增加, 高血压发病率也随之增加。它不仅可以引起严重的心、脑、肾功能损害, 而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。住院治疗和护理是暂时的, 而出院后的治疗和护理则是长期的, 所以加强高血压患者的社区护理尤为重要, 体会如下。

1 老年高血压病的特点

1.1 老年人由于内分泌、血管调节系统的调节能力衰退, 收缩压、舒张压、脉压差可发生明显波动, 但半数以上患者以收缩压升高为主, 以单纯舒张压增高的高血容量型高血压在老年人中较少见[1]。

1.2 老年高血压患者动态血压昼夜节律呈双峰双谷的变化[2], 即6∶00～12∶00, 15∶00～19∶00为2次血压高峰;12∶00～14∶00, 22∶00～6∶00为2次血压低谷。

1.3 老年高血压患者容易发生餐后低血压和体位性低血压, 特别是在降压过程中更易发生。

2 老年高血压病护理措施

2.1 心理指导

高血压病是多原因、多环境因素影响的疾病, 与不健康的生活方式或不利的心理因素和社会环境有关[3]。高血压病病程长, 患者易出现紧张、焦虑、抑郁情绪, 过重的精神负担反而加重病情。护理人员要安慰患者, 用通俗易懂的语言对患者进行心理疏导, 消除其不良心理, 避免情绪激动、劳累, 学会自我调整, 根据患者身体健康状况, 鼓励患者参加一些适当的活动, 如打太极拳、练气功、下棋、听音乐等, 使患者保持良好、平和的心境, 以利于疾病的康复。

2.2 避免诱因

告知患者注意保暖, 寒冷刺激可使外周血管收缩, 血压上升;保持大便通畅, 避免剧烈运动和用力咳嗽, 以免回心血量骤增, 而诱发急性脑血管病;保持良好的心态, 生活环境应安静, 避免噪音刺激和引起精神过度兴奋的活动;避免突然改变体位, 禁止长时间站立。

2.3 用药护理

老年高血压病的降压原则是控制剂量, 缓慢降压, 即从小剂量开始, 逐渐增量。指导患者遵医嘱合理用药, 即使血压降至正常范围, 也不能擅自停药, 应与医师联系, 调整用药剂量, 避免停药后血压突然升高, 如果血压长期波动, 更容易导致心、脑、肾等并发症的发生。根据老年高血压患者动态血压昼夜节律呈双峰双谷的变化特点指导用药时间, 认为6∶00、14∶00、22∶00服用降压药物更合理, 6∶00晨起给药, 既可防止老年患者由于起床后排便、外出活动导致血压突然升高而发生脑卒中, 又可有效地控制上午的第一个血压高峰;14∶00给药不仅能有效降低下午的血压高峰, 还可以避免午睡时血压降得过低;22∶00给药要因人而异, 对昼夜血压波动明显的患者, 要适当减少药物剂量或不用降压药物, 反之则应于睡前给药, 可使夜间血压保持相对稳定, 防止脑血管病的发生。

2.4 血压监测

教会患者及家属在家中正确测量血压并做好记录。告知患者测量血压前在安静状态下休息5～10min, 尽量固定部位, 一般以右上肢为准, 应采用同一体位测量, 要连续测量2次取平均值。如血压突然升高或原有症状加重时, 应立即来院就诊。

2.5 健康指导

2.5.1 合理的饮食指导:

高血压的发生和发展与个体不良的生活方式和行为习惯紧密相连。向患者及家属讲解饮食护理的重要性, 帮助超体质量患者计算出每天所需热量及3餐比例、主副食搭配、饮食种类。鼓励患者多食富含膳食纤维的食物, 限制钠盐的摄入, 每天摄盐应在5g以下, 少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物如蛋黄、动物内脏等, 多食含钾、钙丰富的食物如豆类、牛奶等, 多食水果及维生素含量高的食物。

2.5.2 戒烟、限酒:

告知患者吸烟与饮酒都会使血压升高, 烟酒可促使动脉硬化, 乙醇可使细胞比积和黏度增加, 血流缓慢而促进血栓形成。吸烟对血压不稳定的高血压患者, 极易发生恶性高血压, 其发生的危险为不吸烟的3倍;吸烟的高血压患者发生蛛网膜下腔出血的危险性几乎是不吸烟的4倍[4]。限制饮酒, 每天最好控制在白酒50～100ml、啤酒300ml以内[5]。已有高血压危象倾向的患者及有家族史者和超体质量者均应坚决戒酒。

2.5.3 运动指导:

可根据年龄及身体状况选择慢跑或快步行走、骑车、游泳、太极拳等有氧运动, 运动强度方面应用靶心率 (次/分) =170-年龄 (岁) ;运动时间每次连续30～60min, 每周运动3～6次。告知患者血压有昼夜波动, 一般夜间血压较低, 清晨起床活动后血压迅速升高, 形成清晨高峰, 若选择清晨运动时, 应在服用降压药物或进食后运动比较安全。

总之, 高血压病是慢性终身性疾病, 目前原发性高血压无“特效”方法根治, 如果血压控制不好, 会引起各种并发症, 严重影响患者健康。治疗效果的巩固有赖于患者自身的管理和控制, 只有坚持正规、合理和有效的药物与非药物治疗及必要的预防措施, 方能更好的控制血压, 防止高血压并发症的发生。

参考文献

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[2]薛梅华.老年高血压病人血压昼夜节律变化[J].山西护理杂志, 1999, 13 (6) :258-259.

[3]刘海燕.高血压病人临床护理进展[J].护士进修杂志, 2000, 15 (18) :590-592.

[4]成新玉.老年高血压病的特点及护理[J].河南实用神经疾病杂志, 2002, 5 (5) :111.

社区老年高血压患者的护理体会 第9篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取本辖区老年高血压患者120例, 年龄65岁~92岁, 平均年龄72.4岁, 男65例, 女55例。Ⅰ期高血压53例, Ⅱ期高血压49例, Ⅲ期高血压18例, 血压150~190 mm Hg/100~120 mm Hg。所有患者均予以抗高血压药物治疗并给予相应的护理干预, 血压得到有效控制。

1.2 方法

建立个人高血压健康档案, 进行随访 (包括门诊随访、电话随访和家访) , 血压降至正常者1次/月随访, 血压未降至正常者4~5次/月随访。加强社区健康教育宣传, 及时了解患者血压情况及心理动态。

1.3 护理措施

1.3.1 建立高血压档案

本辖区65岁以上老年高血压患者均建立健康档案, 定期体检, 监测血压, 并记录血压波动表, 有助于观察血压变化情况, 对高血压患者的个体化护理起到指导作用。

1.3.2 一般护理

高血压患者要注意饮食清淡, 少食多餐, 低脂、多优质蛋白饮食, 多吃蔬菜水果, 少食高胆固醇食物;养成规律健康的生活习惯, 按时服药, 良好睡眠, 注意保暖、避暑, 防止便秘;根据个人的体质进行适量、有益的体育锻炼, 采取循序渐进的方式, 如锻炼过程中出现头晕、呼吸急促、胸闷等, 应立即停止运动;同时高血压患者的护理还要注意体重的变化, 防止血脂过高。

1.3.3 心理护理

高血压是心身疾病, 长期服药和饮食结构的变化, 使患者产生厌烦心理, 当受到外界的不良刺激导致情绪激动, 可使交感神经兴奋, 血管收缩, 血压升高。社区护理中, 帮助患者分析导致心理紧张的因素, 按时随访, 指导患者保持乐观情绪, 学会对自己健康有益的保健方法, 消除紧张因素, 良好地睡眠, 劳逸结合[2], 从而达到治疗和预防高血压的目的。

1.3.4 用药护理

指导患者正确服药, 不要有“高才吃, 降就停”的思想, 从小剂量开始服药, 在医生指导下调整剂量, 优先使用长效制剂、联合用药, 个体化用药。同时熟悉各种降压药的适应证、禁忌证及常见的不良反应。对一些可引起心、脑、肾损害的药物应定期复查血常规、心肾功能。老年患者有不同程度的记忆力及视力衰退, 可将药物名称、剂量、用法写在卡片上随身携带。教会患者家属测量血压的方法, 并检测记录, 定期复查。避免长时间站立, 坐起时动作缓慢, 防止体位性低血压的发生。

1.3.5 健康教育

健康教育是预防和控制高血压的重要手段, 发放宣传资料, 定期组织知识讲座, 宣传肥胖、高盐饮食、饮酒、吸烟等不良生活方式对血压的影响, 本地区喜食腌制品, 也会影响血压升高。

1.3.6 统计学方法

用Stata9.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本组老年高血压患者经过治疗与护理, 降压效果见表1。社区护理干预前后遵医行为比较, 见表2.

例 (%)

3 讨论

高血压与不健康的生活方式及社会环境相关[3]。高血压是中风、冠心病、心肌梗死等常见疾病的致病重要因素, 也是一种典型的身心疾病。护理过程中, 护士应熟知高血压的病因、发病机制、常用药物、药物适应证及其副作用, 并详细向患者讲解, 合理调整患者的饮食结构, 指导其进行适当的运动及休息, 保持良好的心态, 使患者积极主动地接受正规的治疗[4]。护理人员应认真观察患者的病情、血压, 如发现血压升高, 应及时处理。为老年高血压患者提供完整舒适的护理措施, 才能提高血压控制率, 从而提高老年人的生活质量。

参考文献

[1]晁慧.对社区老年高血压患者实施护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (30) :71.

[2]戈立荣, 孔晓华.老年人的高血压病健康指导体会[J].中国误诊医学杂志, 2008, 8 (23) :5730.

[3]秦凌燕.老年高血压病人的护理体会[J].临床医药实践, 2009, 2 (1) :49.

老年高血压患者护理干预效果评估 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年2月2013年4月在我院住院治疗并确诊为高血压的老年患者90例, 其中男80例, 女10例, 年龄68岁~89岁, 平均年龄78岁, 均为血压控制不稳定而采取住院治疗者。90例患者均符合世界卫生组织高血压诊断标准[3], 均无心、脑、肾脏及外周血管严重并发症。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷

根据我科护理干预内容制定相应的“老年高血压知识调查问卷”, 在住院期间对患者进行逐一调查, 并根据调查结果, 对患者采取相应的护理干预措施, 护理干预期限为1年。护理干预结束后再次对这90例老年高血压患者进行问卷调查, 调查得分作为护理干预效果评判参考。

1.2.2 护理干预措施

1.2.2. 1 心理疏导

大多老年高血压患者多伴有焦虑、抑郁、易激动等心理特征, 应积极寻求不同的方式对患者进行心理干预, 例如关心、帮助、理解和支持等。向患者阐述情绪变化对身体以及自身疾病的影响, 讲述积极健康的病例, 鼓励患者要有一个良好的心态。同时叮嘱患者要控制不良情绪, 不要有太大的情绪波动, 以免影响病情。

1.2.2. 2 认知干预

根据调查结果对患者的健康状况进行评估, 分析患者生活习惯中存在的不利因素和误区, 并采取相应的健康指导措施, 包括开展高血压预防知识讲座、发放高血压知识手册、家属宣教、电话回访等。对患者及其家属进行全面的高血压知识普及, 并针对患者日常生活中存在的认识误区进行指导, 从根本上改变其不良的生活习惯。同时叮嘱患者注意服药时的多种事项, 以及各种不良嗜好或者情绪、运动都可能会给患者带来不良的影响。对于一些特殊患者 (年龄偏大或有其他特殊情况) , 可以采用上门服务或者家属代劳, 使每位患者都能做到自我预防, 加强自我保健。我院每月会安排医务人员进行上门诊访, 对患者进行指导和监督。

1.2.2. 3 饮食干预

高血压的形成和日常饮食习惯密不可分, 通过前期对对患者饮食习惯的调查, 分析查找原因, 并采取相应控制措施, 采取少食多餐, 低盐、低脂、低胆固醇饮食, 争取家属配合, 严格控制患者饮食摄入, 切忌暴饮暴食。同时戒烟戒酒, 多吃具有保护血管和具有降压作用的食品, 例如蔬菜、水果、豆类、玉米等[4]。

1.2.2. 4 适量运动

鼓励患者多进行户外有氧运动, 例如打太极、慢跑等, 长期坚持适量的运动可以增强体质, 促进机体新陈代谢, 增加血管弹性, 减缓动脉硬化速度。同时应注意老年人身体体能和各项机能不断下降, 运动时间过长或运动量过大, 易导致过度疲劳, 反而会加重病情, 因此应掌握好运动量。可根据自身的身体状况制定锻炼计划, 注意劳逸结合, 适度为好[5]。

1.2.2. 5 用药干预

高血压是一种终身性疾病, 目前世界上尚无有效的治疗措施, 长期用药控制是首选的治疗方法。按时、按量服用药物对高血压患者极其重要, 随意增减药量或停药可导致血压骤然反弹, 危及患者生命。因此应对服药依从性不佳的患者进行特别叮嘱, 并向患者家属讲明合理用药的重要性, 促使患者养成良好的用药习惯。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, 计量资料采用u检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年高血压患者在护理干预前后不良生活方式的改变情况

见表1。

2.2 护理干预前后高血压患者对高血压知识知晓率、服药依从率及血压控制率的变化

见表2。

2.3 护理干预前后血压比较

见表3。

3 讨论

老年高血压患者具有血压不稳定, 血管弹性差, 易受外界环境影响及反复发作等特点, 长期服用降压药可有效控制血压。但是由于同时高血压受患者的心情、饮食、运动、生理等多种因素共同影响, 仅用药物控制难以取得良好的效果, 对患者采取必要的生活及心理干预可有效改善老年高血压患者的预后。

不合理的生活方式是导致老年高血压发病的主要原因之一, 纠正不良生活习惯, 建立健康的生活方式可使高血压发病率下降55%, 冠心病、脑卒中发生率减少75%[6]。我院在采取药物治疗的同时, 对老年高血压患者的生活习惯、饮食习惯和心理状态进行有针对性的护理干预, 有效改善了患者的预后, 值得临床推广。

参考文献

[1]詹艳华.老年高血压患者的护理干预效果观察[J].中国医药导报, 2010, 7 (2) :87-89.

[2]吴萍, 文燕, 安丽萍, 等.住院老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预[J].中华护理杂志, 2008, 43 (5) :421-423.

[3]阙秀芳.住院老年高血压患者的护理干预[J].内科, 2012, 7 (3) :318-319.

[4]苏娅, 王绚璇, 吴恳等.社区优质护理干预对老年高血压患者的疗效分析[J].现代预防医学, 2011, 38 (11) :2060-2061.

[5]彭斌, 陈晓华.两种社区护理对高血压患者的干预效果评价[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 12 (2) :489-490.

老年高血压患者护理 第11篇

【关键词】 老年；高血压；临床体会；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.435 文章编号：1004-7484（2012）-08-2759-02

高血压是一种较为常见的疾病类型，给患者的身体健康以及日常生活带来严重的负面影响。患有此病的患者需要长期服药，会对各种器官产生较为严重的毒副作用。高血压的发病率在老年人群体中较高，成为诱发脑卒中和冠心病等严重心脑血管疾病的重要因素，应该引起足够重视[1]，也应该及时的提高护理质量，充分分析老年高血压患病的特点，做好高血压的护理和防治。本医院在2010年1月至2011年之间共收治105例高血压患者，经过较好的治疗与护理，患者的病情趋于稳定，血压控制在正常范围内，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者的基本资料 所有患者均来自本医院在在2010年1月至2011年11月之间收治的老年高血压患者，一共有105例。其中男性患者65例，女性患者50例，患者的年龄范围在62岁至79岁之间，平均年龄水平为为（68.9±8.3）岁。高血压的具体情况为单纯性收缩压升高、混合型血压升高，分别有62例和53例，患者的并发症则主要表现在冠心病、脑梗死、脑出血以及肾衰竭等几个方面。

1.2 护理方法 第一，首先应该对患者的血压水平做到心中有数，正确的测量血压。测量的具体方法如下，选择患者的右侧上臂作为血压测量的部位。在测量之前应该保证患者接受血压测量的条件是正常的，首先放松休息5min以上，然后取平卧位或者坐位进行血压测量。刚刚进食或者吸烟、饮酒、饮咖啡以及出现膀胱充盈的患者都应该调整测量血压的时间，以保证测量结果的正确性。第二，给患者提供整洁和卫生的就医环境，保证环境的放松以及舒适，减轻患者的紧张感觉，舒缓患者心情，放松患者情绪。对于老年高血压患者应该适当地减少不必要的活动。第三，对老年高血压患者进行正确的心理护理，保持患者的情绪的放松和心理状态的平稳，减少情绪波动和各种烦恼以及疑虑。护理人员应该帮助患者充分的了解情绪的平稳对于血压维持的重要性，尤其对于重症高血压和并发症较为严重的患者则应该更加关注，要让患者从内心深处意识到心理状态对于患者恢复的重要性，提高治疗的依从性[2]。第四，注意对患者进行适当的教育和健康知识的宣传和普及。很多患者由于长时期的饮食习惯不良等原因使得血压居高不下，护理人员应该教育广大的老年高血压患者改变吸烟、饮酒、高钠低钾饮食、高动物脂肪饮食，长期紧张情绪等不良的生活习惯。有些老年患者长期服用西药进行降压治疗，这种治疗方法的弊端是容易造成日后的反复发作。同时注意保持患者的大便通畅，忌暴饮暴食等等常规宣教。第五，帮助患者进行适当的合理的运动，很多老年高血压患者伴有过度肥胖、糖尿病等症状，这些症状很容易加剧患者的高血压病情，这种情况下患者应该注意休息的质量[3]。护理人员应该帮助患者结合自己的实际情况进行合适的运动，量力而行，选择合适的运动类型，掌握好运动量、时间等。

1.3 观察患者的病情以及药物不良反应 临床治疗高血压常常需要联合用药，因此护理人员应该帮助患者注意用药的合理时间，细致的讲解用药的注意事项，避免用药错误出现的各种异常。另外，对于一些特殊药物，护理人员应该特别注意。避免患者由于用药不当所出现的各种意外情况发生。护理人员应该对治疗老年性高血压的药物的各种副作用有所了解，目前抗高血压药物的主要类型有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂等[4]。患者在使用各种治疗高血压的药物进行治疗的过程中往往会出现电解质紊乱、血脂代谢紊乱、高血糖、高尿酸血症、头晕、心动过缓、心肌收缩力减弱、气管痉挛心率升高、面部潮红、头痛等不良反应[5]。护理人员应该对此做到心中有数，出现问题时要及时和正确的处理。

2 结果

护理过程中发现老年高血压患者呈现出了病程长、病情复杂等特点，并且患者的血压水平波动极大，并发症种类多并且复杂。在护理过程中应该注意护理的全方位与个性化，要对患者进行心理、饮食、运动以及其他各个方面的全方位护理，另外还应该能根据患者的实际情况，帮助患者建立健康的生活方式，养成良好的生活习惯。

3 讨论

老年高血压给老年人的生活质量造成严重的负面影响，正确的护理可以较好的减少各种并发症，可以延长患者的寿命，提高患者的康复率。护理过程中要注意护理的全方位和科学性，要充分地考虑老年人的身体特点和心理特点，以高度的责任感和严谨的工作态度做好老年高血压患者护理工作，提高患者的满意度，提高患者的生活质量，督促患者改变不良生活习惯，保持健康的心理状态。

参考文献

[1] 张令波.107例老年高血壓患者的临床特点和护理体会[J].当代护士，2011，（06）.

[2] 曹冬梅.老年高血压患者98例护理体会[J].实用预防医学，2011，（04）.

[3] 卢昌懿.老年住院患者护理安全问题及护理进展[J].中国误诊学杂志，2011，（11）.

[4] 黄梅.老年病人安全隐患及防范措施[J].全科护理，2010，（08）.

社区老年高血压患者的护理体会 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区2009年1月—2011年6月68例老年高血压患者, 其中, 男36例, 女32例;年龄65～80岁, 平均 (70±4) 岁;病例纳入标准: (1) 符合“中国高血压防治指南”诊断标准[3]; (2) 患者语言表达能力正常, 意识清楚, 自愿参加; (3) 患者无肝心肾等重要脏器功能障碍及恶性心血管疾病。

1.2 方法

建立每例患者的电子健康档案, 记录患者的病程、血压、家族史、身高、体质量、药物过敏史、饮食情况、服药情况、运动情况以及有无嗜烟酒情况等。针对患者的具体情况, 采取有效的护理措施。

1.2.1 心理指导

社区护理人员应和患者建立良好的护患关系, 针对患者不同的心理症状采取恰当方式进行关怀、鼓励、解释、安慰、保证等心理护理, 帮助其正确地对待疾病, 树立战胜疾病的信心, 提高治疗的依从性。

1.2.2 健康指导

赠送患者及家属健康保健知识手册, 播放疾病防止系列光盘, 定期请专家到社区以讲座、义诊等形式进行疾病知识普及, 针对患者情况制定健康教育临床路径表, 增加患者的自我保健知识, 帮助其了解疾病的发展规律, 不断优化自身的生活方式。

1.2.3 用药指导

减少老年高血压患者的用药类型, 简化服药疗程, 为患者提供适合老年患者服用的药品类型, 并详细告诉患者及其家属药物的名称、用法、剂量、不良反应及注意事项, 强调坚持规律服药的重要性, 合理用药, 提高患者服药的依从性, 使患者自觉按医嘱服药, 切记不可私自停药或加药, 如出现不良反应时要及时告之医生, 以便调整用药。社区护理人员应告诉患者在服用降压药物期间, 动作应尽量缓慢, 以免血压骤降引起晕厥等而发生意外, 并讲解相关的应急处理方法 (如血压急剧升高, 嘱患者及家属不要慌张, 可先舌下含服舒乐安定1～2片) 。

1.2.4 饮食指导

合理的饮食习惯对于降低血压, 防治疾病的进一步发展有重要的作用, 患者饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇等清淡易消化的食物为宜, 避免刺激性的食物。定期血压监测及并发症预防:社区护理人员应教会患者及家属在家里如何进行正确的血压测量以及血压的正常范围, 并对患者定期行血常规、肝肾功能、心电图等常规检查, 监测患者血压1～2次/周。降压药应从小剂量开始, 做好直立性低血压的预防, 服药后如有头痛、头晕、心慌等不良症状应及时与护理人员或医生联系, 以便及时纠正和正确护理。

2 结果

在社区内对老年高血压患者开展良好的综合护理, 改变了其不良的生活习惯, 提高其对治疗的依从性, 收缩压和舒张压分别平均下降 (28.2±5.6) mmHg和 (13.5±4.2) mmHg, 随访6个月以上无一例发生严重并发症。

3 讨论

高血压是严重危害人们健康的疾病之一, 老年患者对高血压的危险因素及并发症等相关知识缺乏了解, 通过对老年高血压患者进行有效的社区护理, 可以降低心血管病的发病率, 对延缓高血压病情进展, 降低致残率和死亡率等有重要的作用。本组资料显示, 68例老年高血压患者经过护理, 改变了原有的不良生活习惯, 提高了对治疗的依从性。患者收缩压和舒张压分别平均下降 (28.2±5.6) mmHg和 (13.5±4.2) mmHg, 随访6个月以上无一例发生严重并发症。

综上所述, 在社区内对老年高血压患者进行良好综合护理, 有利于血压的改善, 减少并发症的发生, 对提高患者的生活质量有重要的意义。

参考文献

[1]张丽娟.62例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国老年保健医学, 2011, 9 (3) :87-88.

[2]谢亮球, 谢萍, 孙小叶.老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (18) :5-7.