老年人心理护理的体会

老年人心理护理的体会（精选12篇）

老年人心理护理的体会 第1篇

1 心理与生理的关系

1.1 心理护理的定义

在护理全过程中, 由护士通过各种方式和途径 (包括主动运用心理学的理论和技巧) 积极地影响病人的心理状态, 以达到较理想的护理的目的。

1.2 人的生理和心理相互转化的因果关系

从生物学的角度来看, 人的心理和身体共存于一个机体, 密不可分, 人是心理和躯体的复合体。心理因素可引起躯体疾病, 即身心疾病, 躯体疾病又可以产生某些心理问题或心理障碍, 如恐惧、焦虑、悲伤、绝望、不合作等。由此相互作用和相互影响, 可使疾病进入恶性循环中。现代护理学的基本观念之一, 就是为护理对象提供心身的整体护理, 根据其心理和生理不同需求, 把心理护理和躯体护理融合在一起, 使之相互渗透、相互促进、相互依存。

2 老年人的心理特征

2.1 失落感

老年人由于社会角色或家庭角色的改变, 心理上往往会产生一种失落感, 从而表现出沉默寡言、表情淡漠、急躁易怒。

2.2 孤独感

老年人由于疾病、身体各脏器退行性病变、儿女的不理解、独居或各种原因导致的交往不便, 心理上常会产生隔绝感或孤独感。

2.3 恐惧感

老年人由于担心患病, 自理能力下降以及给予儿女加重负担等问题的发生, 心理上产生忧虑感或恐惧感, 从而也可表现出冷漠或急躁的情绪。

3 老年人对周围人的需求

3.1 尊重

由于衰老病痛及生活和社交能力的减退, 老年人的自信心也随之丧失, 从而导致老年人易产生自卑和不受尊重的感觉。因此, 在触或照顾老年人时, 首先要尊重他们。护士应主动关心, 耐心倾听他们诉说内心的烦恼和痛苦, 积极想办法解决他们的问题等, 使他们感受到自身价值和被他人的重视。

3.2 关怀

在尊重的基础上, 关怀老年人的生活, 如经常与老年人交流, 从生活、身体健康、个人爱好方面了解他们的需求, 从而消除他们的失落感和孤独感, 使他们充分感受到医院和社会的温暖。

3.3 人际交往

由于自身和外界的种种因素, 老年人一般对各种社交活动不感兴趣, 有的老年人还嫉妒其他人的健康, 但家庭与医院应鼓励他们, 并创造各种各样机会使他们能更多地参与各种社交活动。如住院期间和医护人员、和病友之间建立良好关系, 出院后可以相互来往、相互交流、解除烦恼。

3.4 保健服务

家庭和医院应保证老年人享受最基本保健服务的权利, 如定期进行健康体检;有病时, 及时就医、咨询, 医护人员可定期上门服务。

4 老年人角色改变时的心理护理

4.1 稳定其情绪

老年人患病后, 情绪不稳定, 孤独感加重, 遇事易怒, 情绪低落或焦虑紧张。尤其是新入院的病人, 由于周围是陌生的面孔, 孤独感油然而生, 因此, 护士应加强心理护理, 要把这些老人像自己的老人一样去关心和照顾, 可以把同病室的病友介绍给他们, 让病人尽快与同室的病友熟悉起来, 结交朋友, 使其情绪安定, 消除其孤独感, 使之配合治疗。

4.2 消除其顾虑

病人住院时对周围的事物特别敏感。疑心医生的诊断是否正确, 担心服药是否对症, 怕服错药后果不堪设想。故在护理猜疑心较重的病人时, 护士对他们的生活除了精心护理外, 还应经常与他们谈心, 宣教必要的治疗和用药知识, 通过工休座谈会让疗效明显的病人作亲身经验介绍, 包括怎样配合治疗、治疗中注意的问题等, 另外, 对病人进行任何新诊疗手段和治疗措施时, 都应事先对病人进行耐心细致地解说, 以防老年人产生怀疑。

4.3 增强其自尊心

患病后, 老人会认为自己应该受到别人的关心和照顾, 家里人应该为他而损失一些个人时间和利益, 而医护人员应该对他们特别重视和倍加关心, 护理自尊心强的病人时, 医护人员首先表现出对病人的尊重。对他们的称呼要有尊重感, 如有些老人曾经担任过领导, 对这类老人, 就应该还称呼某领导, 最好不要直呼其名, 用“您”字, 不用“你”字等。说话不要怕麻烦, 可以多谈他们工作辉煌的一面, 使老人感到一种荣耀和自豪感, 因为护士最能理解他, 此时就会在治疗中更好的合作。

4.4 培养兴趣, 加强锻炼

帮助老年人积极参加各项活动, 培养适当的兴趣和爱好, 出院后应考虑到老年人在身体状况允许的情况下, 鼓励老年人参加适当的活动, 如唱歌、跳舞、听音乐、打太极拳、练气功等。这样能保持机体代谢平衡, 促进身心健康, 延缓衰老, 丰富他们离退休后的生活, 并鼓励老年人参加一些力所能及的工作, 为社会贡献点余热。

老年人一般有慢性或老化性疾病, 所以当某种疾病较重而就医时, 多有焦急、紧张情绪及多疑、恐惧心理。针对老年人的心理状态, 实施有效的心理护理、安慰与解释。老年人的心理护理是一项长期而细致的任务, 要贯穿于整个护理过程。

参考文献

老年人心理护理的体会 第2篇

开封市第一人民医院骨科 杨定群

【摘要】 目的：通过对骨科老年患者实施心理分析和科学的护理，使患者得以早日康复。方法：对132例老年患者进行心理分析,了解其特殊的心理特点及生理特点。为护理计划提供依据，给予针对性的护理，并指导正确的功能锻炼。结果：132例患者，并发症发生率9.8%，治愈率92.4%。随访98例，功能恢复良好。结论：心理分析在骨科老年患者护理工作中应用前景看好，效果满意。【关键词】

骨科 老年患者 心理分析 护理

据统计，老年患者在骨科病人中所占比例呈上升趋势。为使骨科老年患者在住院期间能更好地进行治疗，早日康复，通过对老年患者的心理分析，根据老年人的生理、心理特点，制订具体护理计划，落实护理措施，取得了满意效果。1.临床资料

我院骨科自2007年1月-2010年8月以来共收治老年患者132例，男81例，女51例。年龄：60～69岁54例，70～79岁42例，80～89岁30例，90岁以上6例。致伤原因：车祸56例，摔伤64例，其他12例。手术治疗80例，占60.6%。合并症：112例，其中高血压46例，冠心病26例，糖尿病38例，其他27例，合并症2种以上34例。住院期间，出现并发症13例，发生率9.8%。治愈122例，占92.4%；未愈出院18例，占6.8%；死亡1例，死亡原因为猝死。文化程度：文盲127例，小学74例，初中以上64例。随访98例，功能恢复良好。2.心理分析

2.1 恐惧感 老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，从生活自理到不能自理的改变，加上医院环境生疏，对临床各种操作，如骨牵引、打石膏、穿刺等，都易产生恐惧感。

2.2 焦虑、忧郁 老年患者都知道，骨折需要康复的时间长，自己年龄又大，担心手术预后不良，恢复不好。还担心儿孙工作学习忙，加重家庭经济负担等，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。

2.3 敏感的自尊 希望受到周围人员的关心、重视，有意无意透露自己的身份，或亲友、儿孙中有一定社会地位的人。认为自己年长，社会、生活经验丰富，辛苦了一辈子，应该受到人们的尊敬，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。

2.4 主观感觉异常、猜疑心重 对别人的言语表情及周围环境敏感多疑［1］。老以为别人在议论他的病情，一再追问医生，他的病情严重不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理，始终处于焦躁不安状态。

2.5 被动依赖、悲伤自怜 一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望，得到更多的关心和温暖。3.护理体会

老年骨折患者心理创伤较严重，又有着特殊的生理、心理特点。我们认为应把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复［1］。

3.1 心理护理 要求护理人员要针对每一个患者进行个性化的分析，全面评估患者受伤的病因、造成的后果、伤后情绪变化、以及疼痛等不良刺激对患者的影响，了解患者的心理状态，用真诚的态度与患者进行有效沟通。同情和尊重患者，以饱满的工作热情、细致入微的观察、娴熟的护理操作技能取得患者的信任，使患者感受到被理解、被关注。根据患者病情、受教育程度、工作和家庭背景等情况综合考虑，施以相应的心理疏导。认真解释病情，治疗方式、方法及结果。说明各种治疗的必要性及注意事项，耐心解答患者的提问，及时消除其焦虑、紧张情绪，鼓励同病种患者相互交流治愈情况，增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病、治疗、手术。尊莺患者的感情和志向，不伤害其自尊心，尽量满足其合理需求，减轻其痛苦，引导患者过愉快、充实的生活，并帮助制订康复计划，提高功能锻炼的自觉性，使患者在最佳的心理状态下接受治疗。

3.2生活护理 老年人全身器官均有衰老现象，受伤后，生活自理能力明显下降，陪护人员多数是外省护工，语言交流受限。所以，我们加强巡视及基础护理，早晚进行口腔护理，每天擦浴1次，保持床单干洁、平整。根据疾病种类及时送上可口易消化的饮食。指导陪护人员，使起居、饮食、大小便都能及时、满意，使其感到社会的温暖、愉快地接受治疗及护理。

3.3 合并症、并发症的观察及护理 许多老年病人自诉平素体健，但是本身机能减退，许多合并症未被发现，加上创伤的刺激，使病人的抗病能力下降，很容易出现并发症，因此，护士必须密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师，对症处理。对高血压患者要定时监测血压变化，稳定病人情绪，合理使用降压药，并防止体位性低血压造成意外伤害。对冠心病 患者，持续使用心电监护，严密观察心电示波变化，备好急救药品及设备，对疼痛剧烈者，及时给予止痛处理，各种治疗护理操作，动作轻柔，保持病室安静舒适，避免不良刺激。对糖尿病患者要定时监测血糖、尿糖变化，及时调整胰岛素用量，保持伤口敷料干燥,及时换药，合理使用抗生素,指导病人进食糖尿病饮食。另外，由于老年患者由于皮肤干燥，外周血供差，卧床时间长等原因，很容易出现褥疮。要求我们加强巡视，对长期卧床病人，班班检查皮肤情况，建立翻身卡，每2小时翻身改变体位一次。用50%红花酒精按摩骨突受压处，对因病情限制翻身者，应用棉花小枕交替垫于双侧臀部，减轻骶尾部压力及受压时间，有效避免了褥疮的发生。4例术后患者出现Ⅰ期褥疮，经过积极处理后痊愈。

3.4 功能康复护理 多数老年患者，骨折后由于疼痛原因及担心活动会使骨折移位，所以功能锻炼不积极。护理人员应耐心解释，正确的功能锻炼可以促进血液循环，防止关节僵硬、肌肉萎缩等，还可促进关节功能的恢复，并传授正确的锻炼方法，鼓励患者循序渐进地进行患肢的肌肉舒缩锻炼，远端健康关节的锻炼，骨折关节的锻炼。并指导家属、陪人为患者进行被动锻炼，促进早日康复。4.小结

护理心理学是护理学与心理学相结合而产生的一门新兴学科，是医学心理学的重要组成部分，运用心理学和护理学的理论与方法分析探索病人的心理规律，根据病人不同的年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历的心理差异，采用最佳的心理护理措施，直接影响病人的心理活动，使病人安心治疗，早日康复。老年患者由于生理机能退化，对疾病知识掌握少，合并症、并发症多，病情变化快，护理难度大，不但需要护士具备有全面的老年护理知识和专科理论知识，以高度负责的工作态度，采取心理分析的方法耐心帮助患者掌握防病治病的健康知识，通过护理人员的言行或人际关系的影响，改变病人的心理状态和行为，促使病人康复过程更为流畅，这应该是现代护理学的发展方向，也是以病人为本、提高生命质量和患者尊严的第一要义。

参考文献

老年患者的心理护理体会 第3篇

【关键词】老年患者、有效沟通、心理护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0279-01

为了适应现代科学的飞速发展，心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分，也是维护人体身心健康使病人取得最好治疗效果的必要条件。在临床护理实践中，如果忽视心理护理这一重要环节，就会给病人带来不必要的痛苦和损失。现在随着医学科学发展，条件改善，老年人越来越增多，相继而来，老年患者也不断增加。因此老年患者的心理护理也越来越引起人们的重视。老年期是人生中的特殊时期，随着年龄的增长，各器官功能及生理机能逐渐退化、衰老，心理方面也随之发生变化。因此，对老年患者医护人员除常规护理以外，特别需要注意开展心理护理，使患者身心尽量处于接受治疗的最佳状态，以辅助和加强药物治疗。以下是本人在工作中对老年患者心理护理的几点粗浅体会。

一、要稳定患者的情绪 老年患者住院期间考虑问题较多，最担忧自己的疾病是否能治愈，并十分在意家属及医护人员对其态度，怀疑是否对他有意隐瞒病情的严重性，或担心医务人员能否给予精心治疗等，遇到这类患者态度要特别和蔼可亲，主动热情接待他们，有问必答，耐心解释和安慰患者，同时根据不同的患者，采取不同的沟通技巧，使其解除顾虑，愿意把心理话倾吐，自动寻求护士对他们的理解、帮助、主动接受治疗。对病情较重而情绪低落、有的甚至拒绝或者有轻生倾向，我们必须认真及时地做好心理解释、开导工作，经常与他们谈心，多讲治疗成功的病例，激发病人治愈信心，调动病人的潜能，克服困难，配合治疗。对患绝症的病人要注意保密，让其在愉快的医疗环境中安度余生。我们要以真挚的感情与患者交往，并通过自身良好的语言、表情及行为去影响患者，避免造成对其身体有影响的不良情绪和心理状态，将担心和疑心转化为舒心和安心。对敏感猜疑特别严重的老年患者，我们更要注意交谈方式方法，遇问三思，仔细斟酌，该解释的，一定要解释清楚，需要保密的，不能直言相告，但也要给予一个可以接受的答复，以减少猜疑和误会，尽量让他们愉快放松的心情，接受治疗和护理。

二、关心和尊重老年患者 对老年患者必须保持关心和尊重的礼貌态度。由于老年患者记忆差，反应缓慢，大多听力减退，语言反映能力不如年轻时连贯通顺。又加上固执、自尊心强、易激怒。因此医务人员除了在工作中操作要认真细致、动作轻柔外，还要给予热情的关怀、细心的照顾。与其交谈时，语言要礼貌得体，尽量用通俗易懂的语言，说话声音要稍大，并且要清晰准确，不要急躁。回答问题要慢，必要时要反复解释或采用适当的手势与表情，直到对方听懂为止。对患者讲的事情应认真听取，老年患者喜欢谈及往事，切忌不要任意打断话题，要充分表现得耐心倾听，神情专注。切不可奚落、挖苦、讽刺他们。平时还要主动和他们打招呼并用尊称，总之对病人要象对自己的亲人一样。只有这样，才能反映出对病人的一片诚心，才能更好地与患者从感情上沟通。

三、主动帮助患者解决困难 老年患者大多是慢性病，由于疾病的长年折磨，大多自理能力较差或不能够自理，孩子也大多成家立业，有自己的工作要做，不能始终陪伴左右，这使得患者除了受到疾病的折磨外，精神上也感到寂寞、孤独，无所事是、情绪低沉、很少言语，常常卧床等。对此，我们应在生活上处处关心和帮助老年患者，如端茶喂饭、洗漱擦身、按摩翻身、协助大小便等。对丧偶或无子女的，应加强关心、格外尊重。鼓励有家属子女多多陪护，亲友经常探视，也可请医护人员或请护工，让病人感到温暖，增加一份心理上的满足和精神情感上的安慰。

四、认真观察老年患者的爱好 老年患者由于文化程度、职业、生活习惯等方面不同，他们的爱好、嗜好及谈论的话题也不同。对待疾病的态度也不同。这要求我们平时要认真观察，做到心中有数，还应学习有关社会科学知识、人文科学，加强与老年患者的沟通。在病情许可的情况下可发展一些有益的力所能及的文体活动，以活跃精神生活，使患者身心尽可能处于接受治疗的最好状态，促进患者早日康复。如病情较轻活动自如的，动员他们到外面散散步、呼吸一下新鲜空气，酌情做些喜欢的活动，适合老年人特点的体育锻炼，如气功、太极拳。有些患者喜爱读书看报，就尽可能地提供一些报刊书籍；喜爱下棋的可以帮助介绍，相约有意的与其对弈；对喜欢谈论的患者，利用空隙时间对有益的话题多进行交谈；对喜欢吸烟、喝酒的患者应加强健康教育的宣传，讲述烟、酒对人体健康的危害性，使其提高认识，戒烟戒酒。反正，培养他们多种兴趣、丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢复健康信心，使其永保良好愉悦心理状态。

总之，对老年患者进行的心理护理，能及时调整患者角色，稳定情绪帮助其增强适应能力，能更好地促进医患关系，能使老年患者处于最佳心理状态，积极配合医护人员的治疗与护理，提高生存质量延长生存时间。

参考文献

[1]王志红，詹林.老年护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2011：2

[2]崇尚霞.对老年患者心理护理的体会：中国民族民间医药杂志第5期，2011

[3]陈晓敏.老年患者的心理护理：中华现代护理学杂志，2011

[4]刘纯艳.社区护理学.长沙：湖南科学技术出版社，2001，142-149

老年病人的心理护理体会 第4篇

1 老年病人心理护理的重要性

老年病人由于受疾病折磨, 怕失去独立生活能力, 怕孤独, 怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用, 而自怜自弃, 丧偶或子女分居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等, 除身体器官疾病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素, 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样, 导致老年病人的心态差异很大, 对待疾病的态度也不相同, 表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理, 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理, 出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至不易康复。说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性。

2 老年病人的心理护理措施

2.1 情绪低落抑郁

人到老年就有一种日落黄昏的感觉, 这种脆弱的心理在患病后得到负性增强, 产生悲观失望的心理, 认为自己没用, 还要给别人增加负担, 所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。

护理原则:增加护患沟通, 建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础, 同时有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一, 老年病人由于工作社交活动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的关心与支持是十分重要的。

2.2 孤独寂寞

主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向, 很少言语, 其它病人亦不愿同其交往, 加之很少有人前来探视, 病人感到非常孤独。表现为无所事是, 情绪低沉, 常常卧床等。

护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂, 但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触, 交流思想, 可引导病人参加一些切实可行的活动。

2.3 焦虑不安

这是老年住院患者最常见的心理问题, 每个患者都不同程度地存在, 但以首次住院的患者入院第1周最为明显。他们对自己所患何病, 严重程度, 何时才能治好等还不清楚, 因此焦虑不安。

护理原则:解释、支持、放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释, 使患者了解自己的病情, 指出焦虑不安产生的原因及不利影响, 并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见, 在较短的时间里消除或减轻这种心理, 睡眠及饮食状况会有明显改善。

2.4 恐惧紧张疑义

主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者, 认为病入膏盲, 正在向死亡线靠近, 或对手术治疗的恐惧。

护理原则:疏导、解释, 如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施, 可以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心周到, 言行要谨慎, 让其对手术等知识有所了解, 不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。

2.5 情绪不稳定

多见于具有易激惹, 性格急躁, 爱挑剔等特点的病人, 他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等, 对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来, 对象常常是护士或陪护人员。

护理原则:理解、宽容和忍让, 进行开导, 同时帮助建立良好的社会支持系统, 如鼓励家属、亲友经常探视, 给以情感上的支持照顾。

2.6 过分依赖

老年住院病人不同程度存在这一心理, 但以依赖性较强和长期有人陪护的病人最为明显。他们事事想让别人帮助, 即使自己能做的也不想去做, 形成了依赖性, 对康复十分有害。

护理原则:向病人讲解适当活动的重要性, 鼓励病人做一些力所能及的事, 减少不必要的帮助, 根据病情制定每日活动计划, 提高病人日常生活能力。

3 护理体会

通过心理疏导, 进行心理护理, 绝大多数病人、家属能和医护人员愉快地合作, 对大手术、创伤的耐受基本能达到满意的效果。

(1) 针对老年病人的心理问题, 我体会到护士接触病人的机会最多, 护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。 (2) 帮助老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键。 (3) 护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此, 护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态, 还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能, 才能获得病人信赖, 达到最佳的心理状态, 愉快地接受治疗, 配合治疗, 使之早日康复。

摘要：随着护理模式的转变, 我国医护工作者逐渐和国际接轨。心理、社会、环境对人类健康的影响越来越被人们重视。老年病人按其生理、解剖特点和角色特点对心理护理的需求越来越高, 护士通过多种心理护理方式, 建立和谐的护患关系, 创造良好的治疗、康复环境, 做好健康宣教, 从而促进老年患者处于最佳的心理状态与医护人员合作, 达到早日康复为目的。

老年患者的心理分析与护理 第5篇

老年患者的心理分析与护理

重庆市酉阳县人民医院 石 群

随着社会的进步与发展，老年化问题也越来越引起人们的关注。据有关资料，我国现有老年人口1亿多人，80岁以上老人达900余万，平均年龄77.7岁，为全世界老年人口的五分之一。随着老年人在社会人口中的比例不断增加，老年心里护理及老年慢性病护理的需求大大增加，心里问题也越来越受到关注。笔者从事老年患者的护理管理工作十多年，通过长期护理过程中的仔细观察并与患者的广泛交流，有很多体会与收获，在此不揣冒昧，把我的经验和体会谈出来，以就教于方家。我选择的对象是4月1日至204月31日77位老年患者，其中90岁以上的2人，80岁至89岁12人，70岁至79岁37人，60岁至69岁26人；男31人，女46人。对他们在本科住院期间的一些心理状态与心理护理情况进行分析研究。

一、心理分析

1.焦虑紧张

大多病人住院后，突然由自由人转换为病人角色，饮食起居受到了一定的约束，加上疾病的困扰，惟恐自已得了不治之症，给家人带来经济和生活的压力，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降等紧张、焦虑心理，使躯体疾病造成了恶性循环。

2.孤独寂寞

孤独寂寞是老年人最常见的心理特征。当步入老年后，社会角色发生重要改变，自己似乎一下子退出了历史的舞台，在机体机能衰竭的情况下，心理状态和生理状态发生了明显变化。由于子女的成家立业，忙于工作，各奔东西，加之与社会的日益隔膜，或亲朋亡故，就更加孤独寂寞，忧心忡忡。特别是生病住进医院时周围都是陌生人，加上一些医生护士表情淡漠，态度生硬，这样患者自然更易产生孤独寂寞感。

3.自卑抑郁

很多老人由于子女不孝，子女不才，生活的艰辛，想操心又操心不了，于是存在了自卑与无奈的心理。当有病时，这种心里就更加明显，往往因一些小事大发脾气，不与人沟通，交流，性格孤僻、固执，少言寡语，对外界任何事物不感兴趣，久而久之，便觉得生活毫无意义而导致抑郁，加上疾病的折磨而感到生活没有希望，甚至出现放弃治疗甚至轻生的念头。

4.失望与绝望

每一位老年患者都有自已不同的生活经历，有些患者夫妻不合，或者失偶，或者子女不孝，有一些患者甚至无儿无女，老来无靠，住院后又无人关心、照顾，加上疾病的反复发作，久治不愈，经济负担一年比一年重，生活质量与自理能力逐渐下降，从而产生了失望乃至绝望的心理。

5.恐老惧死

有的老年患者生活条件优越，经济基础好，子女事业有成，他们自已不服老，也不希望别人说自已老，一但身体有一丁点儿不适，就惶恐不安，小题大作，怀疑误诊、漏诊，怀疑自已患了癌症，对所有的.检查结果将信将疑，要求高年资深医生亲自处方，老护士或经验丰富的护士给亲自治疗与护理，这些老人面对正常生老病死有一种恐惧和无法接受的心理。

二、根据以上老年人的心理状态，拟定了相应的护理措施

1.热情周到地接待每一位入院的老年患者。微笑、诚恳、尊重、体贴、语言与非语言相结合沟通，赢得病人及家属的第一好感印象，消除病人的陌生感、孤独感，增加彼此之间的信认度。

2.健康教育。利用健康教育时间和病人聊天，耐心听取患者的一些人生经历，了解患者的喜、怒、哀、乐、酸、甜、苦、辣，掌握一些相关的心理信息，在平常治疗与护理过程中，恰如其分地给予心理支持与安慰。

3.治疗护理操作过程中，动作轻柔，注意保护隐私。冬天注意保暖，防止皮肤烫伤，对脾气不好，固执、猜疑、喜欢唠叨、挑剔、岁数大、答非所问、眼花耳聋患者，多给一份理解，多给一次解释，尽量让其信认的医护人员给予治疗与护理，满足其心理与被尊重的需求，让患者事事处处都感到和受到优待，从而处于最佳的心理状态，增强对医院对科室的信赖，解除恐惧，焦虑心理，增强战胜疾病的信心。

4.病房环境清洁舒适，空气新鲜，安静，安全。病房设备配置合理，人性化，被褥无血迹，污迹，还要轻柔、保暖，以增加患者的舒适感，力争住院环境家庭化，以减轻病人的不适应性；走廊、厕所处要设扶手，有安全警示，防止意外事件的发生。事事有人管，事事有人问，让患者感到住院比呆在家里舒适安全，不寂寞，不孤独，有利于身心健康，疾病的康复。

5.指导老年患者生活要有规律，培养自已的爱好与兴趣，增强体质，延缓大脑功能的衰竭；客观认识自已的身体变化，定期体检，发现疾病及早治疗。同时也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，正确对待和认识生老病死这一自然规律，认真过好生活的每一天，提高每天生活质量，做到老有所乐，老有所学，老有所为，为社会贡献自已的余热，骄傲而自豪地走完自已人生最后的旅程。

总之，老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后阶段，随着工作环境，生活环境的变化以及身体各器官功能的下降，容易产生各种心理障碍，因此对老年人的心理分析与心理护理尤其重要。

老年骨折患者心理护理体会106例 第6篇

关键词　老年　骨折　患者　心理护理

2009年3月～2011年3月收治老年骨折患者106例，应用合理的心理护理措施，效果良好。现将体会报告如下。

资料与方法

本组患者106例，男39例，女67例，年龄60～84岁，平均68岁。其中股骨颈及粗隆间骨折39例，脊柱压缩性骨折27例，髌骨骨折17例，colles骨折11例，骨盆骨折9例，其他四肢骨折3例。

入院时心理：由于年纪大，合并症多，多数老人心理状况复杂，可伴有焦虑恐惧、抑郁等不良心理状态，其中有焦虑恐惧心理75例（70.7%）；有主观感觉异常38例（35.8%）；有孤独感心理37例（34.9%）；有自怜抑郁心理19例（17.9%）；有幼稚心理12例（11.3%）。本组患者康复出院105例，死亡1例。

护　理

⑴細心观察：注意观察老人的言行举止，对其情绪加以分析。老人如频繁出现烦躁不安，血压升高同时伴有失眠头痛，言语表达与日常言语习惯不一致，此多为焦虑恐惧心理的外在表现。老人如出现一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是否利于自我存在为行事前提，出现对护理人员过于依赖，这是老人出现幼稚心理、行为退化的一种表现。老人由于生活自理能力丧失和降低，对医护人员过分依赖，要求护理人员一会这样，一会那样，表现对周围声、光、温度等外界刺激过分敏感，此为主观感觉异常的表现。老年患者因生病而离开家属来到医院这个陌生的环境，对周围环境不熟悉，患者会产生孤独感，表现出晚上总睡不着觉打信号灯找护士，或是语言行为中流露出对护理人员依依不舍之感。有的老年患者对病情估计悲观，每天郁郁寡欢，不愿与人交流，甚至偷偷流泪，这个时候就要警惕老人的自怜抑郁心理状态的出现。

⑵针对性护理措施的应用：①恐惧焦虑心理的护理措施　首先是查明原因进行疏导，护士应主动接近患者，与老人进行有技巧的谈话，语言要求语速较慢、语调较高、语气和缓，对待需要手术的老年患者要深入浅出地讲解手术的必要性和重要性，使其理解手术可以达到治愈疾病及恢复正常生活的目的；骨牵引者可向其预先告知牵引的时间期限，使老人充分了解自己的治疗。其次是使老人得到妥善的治疗护理，增强对医院的信赖，增加对恢复健康的信心，使患者解除对本次疾病的担忧疑虑。②幼稚心理的护理措施：老人由于疾病的原因产生对护理人员不同程度的依赖，出现幼稚化心理或称退化状态，在很多时候不是完全有害的反应，适度的退化是一种重新整合过程，有利于痊愈和康复。但在老人病情好转时，护理人员应根据病情好转的程度，及时引导患者自己动手做力所能及的事情，如扣纽扣、洗脸、梳头等，逐步为患者角色转化为原有社会角色创造条件。③主观感觉异常的心理护理：当患者出现对周围声、光、温度等外界刺激很敏感的时候，医务人员千万不能说患者“事多”，此时可用转移注意力的办法来降低患者对原有刺激的敏感性，比如说与其聊一些老人感兴趣的话题，给老人阅读新闻报刊或是听广播看报纸，使其注意力分散，减轻对周围环境细节的感受力，达到情绪放松的良好心理状态。④孤独感的心理护理：当患者表现孤独的心理时，医护人员尽可能多地陪伴在患者左右，对患者多关心，多到患者病房去巡视，勤与患者沟通，给予精神上的安慰和理解；骨折的老年患者生活多不能自理，所以平时给予其生活上细心的照料，当老人要求特定家属陪伴时可满足其要求，多方面多渠道缓解其孤独心理。⑤抑郁的心理护理：对于处于抑郁状态的老年患者，应注意防卫患者的消极行为，针对引起患者抑郁的原因给予相应的解释，尤其是需手术的患者，术前给予适当的心理引导，告知其虽然需经受手术之痛，但可避免遭受长期的病痛折磨。向老人介绍同种骨折康复的病例，或是让同一病种的病友现身说法，解除老人的思想包袱，帮助老人树立乐观积极的心理状态来接受治疗，必要时可与医生配合，用抗抑郁药物来进行心理治疗。

结　果

给予有效的护理措施后，本组患者不良心理反应均有不同程度的减轻，其焦虑恐惧心理下降至12%，抑郁心理下降至9.8%，幼稚心理下降至5%，主观感觉异常下降至3.8%，孤独感下降至2.1%。

讨　论

心理护理是系统化整体护理的重要组成部分，是一个综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。维护老年患者的最佳心理状态，是取得良好治疗效果的必备条件。面对老年骨折患者复杂的心理状态，需要我们在护理工作过程中进行细致观察，随着老人情绪的变化给予行之有效的护理措施，及时对老人进行心理疏导。在与老人沟通的时候，应结合老人心理特点，给予老人尊重、理解、同情、体贴，要掌握语言、形体和情感传达的技巧，注意说话方式、老人对疾病认知水平和心理承受能力。对老人提出的问题，应仔细考虑后再给予答复，如需解释的绝不隐瞒，需要保密的则要三缄其口并给予老人能接受的解释。通过护理人员的态度、语言、行为等有意识地影响老年人的感受和认知，改变老人的不良心理状态，从而达到帮助老人康复的目的。

参考文献

1　丁瑞.老年骨折患者的心理护理体会［J］.当代医学，2009，15（32）：116.

2　严桂，李进梅.老年骨折患者护理体会［J］.中国医学创新，2011，8（10）：125-126.

3　何丽丽.老年患者的心理护理［J］.中国实用医学，2006，1（6）：89.

老年骨折患者的心理护理体会 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月~2011年6月笔者所在医院收治老年骨折患者54例, 其中男20例, 女34例, 年龄63~97岁, 平均71岁。患者伴有不同程度的高血压、心脏病、脑血栓、糖尿病等病史的有47例, 其余仅7例无老年慢性病。

1.2 方法

根据老年人的特殊心理和在各治疗阶段的心理反应采取相应的心理护理措施, 并根据不同骨折的特点, 进行护理指导。

2 结果

54例老年骨折患者原发病病情稳定, 无护理并发症, 心理状态良好, 焦虑抑郁的心理得到改善。

3 讨论

3.1 老年患者的心理特点

老年人骨折后多会出现紧张、焦虑、恐惧、悲观、痛苦等多种情绪反应, 主要担心疼痛和发生意外。老年患者由于脑动脉硬化而脑功能减退, 甚至患有不同程度的痴呆, 也常产生错觉和幻觉以致出现幼稚的、类似孩童的思维。骨科老年患者骨折后, 身体虚弱, 生活自理能力下降, 常产生依赖心理, 一切都希望得到照顾。同时老年患者辛苦了一辈子, 希望被儿女理解, 期望得到支持的力量。

3.2 心理护理体会

3.2.1 给老人创造良好的第一印象

古人说“十剂之功, 贩于一言”, “善医者必先医其心, 而后医其身”。护士必须注意自己的一言一行, 一举一动, 以热情、关心、同情、严肃的态度对待患者, 不要矫揉造作, 更不应面无表情, 冷若冰霜, 通过治疗和护理的机会, 坦然向患者作自我介绍, 保持仪表文雅, 表情自然, 引导患者产生积极的心理反应及相关的行为, 如高兴、乐观、振奋等以取得患者的第一印象。

3.2.2 通过言谈交流感情, 使患者树立康复的信心

交流是护理中的一项重要工作, 良好的语言表达, 可以给患者以启发、鼓励、加深护患感情, 使患者树立康复的信心, 在治疗中可起到事半功倍的效果, 常言道“良言一句三冬暖”, 故护理工作中与患者语言交流是做好老年患者心理护理的重要一环。临床上经常遇到一些老年骨折患者住院后对自己的身体状况十分悲观, 觉得自己年龄已高, 唯恐拖累家庭, 整天沉默寡言, 忧心忡忡。对于此类患者, 护士要主动与患者交谈, 每次巡视病房要先与患者打招呼, 询问患者的情况, 让其感受到大家都在关心他们。通过交谈, 让其回忆讲述自己过去的光荣经历, 此时护理人员要全神贯注, 认真倾听他们“演讲”, 并借机会鼓励他们重新树立当年的勇气和信心来战胜疾病。要经常给他们讲解骨折方面的医学知识, 解释病情变化规律, 帮助他们克服心理障碍, 让他们感受到社会对他们的重视, 消除年老无用的心理压力, 从而建立起接受治疗的最佳心理状态[1]。

3.2.3 业务技术上使老年骨折患者充分信任

护理人员的一举一动、一言一行对老年患者都会有很大的影响, 都会受到他们的关注。如果在某项护理技术操作中, 动作粗疏, 便会被认为在拿他们做试验, 引起心理上的一些变化。所以, 护士应举止稳重, 操作熟练, 操作轻柔, 反应敏捷, 关心和重视他们的各种治疗和检查, 提高业务素质和技术水平。如有的手术后患者需要静脉注射, 由于老年人血管硬、滑, 给穿刺带来一定困难, 加之老年人的心理作用, 总是担心不能“一针见血”, 害怕“新手”。在这种情况下, 新分来的护士不能首先给他们注射, 而是给同病房的其他患者操作, 让其从侧面了解“新手”过硬的静脉注射技术, 真正产生信赖感, 在心理上产生安全感, 对每一个护士工作都放心满意。

3.2.4 在治疗原则允许的情况下, 尽量满足患者的要求

有些老年患者, 由于某些心理因素, 在住院期间总有一些不寻常的想法和要求。如曾经遇到一位股骨干骨折的患者, 听说他住的病房曾经死过患者, 就提出要调换病房, 这时如果对他这一要求置之不理, 或持反感态度, 就会被认为不关心他, 就会使其产生干扰治疗的不利情绪, 给他换了病房后, 该患者即开始积极配合治疗。因此, 笔者认为只要条件允许就应尽量满足患者的要求, 即使情况不允许也应该认真做好解释工作, 使患者充分理解。因此, 对老年患者的护理工作要求热忱、周到、细致, 使他们在治疗上、生活上都得到照顾, 感到护士就是他们的亲人, 会产生良好的治疗效果[2]。

3.2.5 确立远期治疗目标, 做好出院指导

患者要出院了, 并不意味着护理工作到此结束, 还要为患者做好出院后的护理指导, 让他们在心理上树立长期与疾病作斗争的信念。内容包括出院后的饮食、起居、服药指导、功能锻炼、注意事项、定期复查等。对生活不能自理, 长期卧床的患者, 向其家属做好护理操作示范, 详细交谈注意事项, 如保持床铺清洁、干燥, 为患者床上擦浴、翻身、按摩等。巩固治疗效果, 促进早日康复。

参考文献

[1]韩娅, 张小梅.老年骨折患者的临床观察与心理护理[J].中国农村医学杂志, 2011, 9 (1) :76-77.

老年患者的心理特点及护理体会 第8篇

1 老年患者的心理变化及特点

⑴老年患者由于脑及各器官、脏器均趋于衰退和功能下降, 因此, 认知功能减退, 认知速度减慢, 反应时间长。⑵无价值感和孤独感。老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律, 但都希望自己能健康长寿。所以, 一旦患病, 就会产生悲观、孤独和无价值感, 有的情绪变得幼稚, 为不顺心的小事而哭泣, 为照顾不周而生气, 他们的突出要求是被重视、受尊敬。⑶部分老年人过分注重自己的身体而担心自己的疾病, 往往喜欢找有同情心的医生护士为自己看病。如果医生护士对其有厌烦表现, 则会加重他的疾病症状和心理负担。⑷由于更年期内分泌功能衰退而引起抑郁症, 这种患者以女性为多, 多表现为食欲不振、易疲劳、怕冷及多汗等症状, 可有焦虑、易怒、抑郁和猜疑等心理。

2 护理措施

2.1 观察病情要专心、耐心:

由于老年人认知功能减退, 认知速度减慢, 护士服务态度应和蔼、可亲、富于极大的同情心, 并有耐心, 尽快建立良好的护患关系。观察病情要细致, 老年人对各种反应迟钝, 表现不典型, 因此, 要认真倾听病人的不良主诉, 仔细观察症状及体征, 及早发现及早处理。

2.2 和病人心与心的交谈:

让病人信任, 是心理护理的主要手段, 通过交谈增加与患者的感情, 协调护患关系, 在不影响医疗制度的原则下尽量满足患者的要求。在入院时护士应对患者介绍病区环境, 注意事项, 征求患者的意见和要求, 并随时观察患者病情变化和心理变化及不良情绪反应, 给患者耐心的解释, 积极的心理疏导, 以增强患者战胜疾病的信心。保持最佳的心理状态接受治疗。

2.3 要热情、认真负责:

老年患者特别需要护理人员给予热情的关怀, 认真的照顾。老年患者由于机体调节功能衰退, 免疫功能下降, 环境适应能力较差, 顾虑较多, 因此, 护理人员要在生活上给予关心, 满足患者的正当需求, 以消除患者孤独和自卑心理。护士说话速度应放慢, 交代事项要细致, 必要时要多重复, 对老年病人每次交代事项不宜过多, 为避免老年人遗忘, 一些特殊检查, 可形成文字放在明显处提示。

2.4 做好健康宣教:

由于老年人的心理特点不同, 健康教育应该有所侧重, 有的老年人不愿意承认自己已经老了, 怕给别人增加麻烦有时故意隐瞒病情, 而延误治疗。有些老年患者由于孤独、恐惧心理的存在, 往往夸大自己的自觉症状, 以引起家人及医护人员的注意, 所以, 应针对老年患者的心理特点, 制定相应的卫生宣教内容与方案, 如根据不同患者的性别、性格、职业采取不同的沟通方式, 让他们了解自己的病情, 使患者保持最佳心态积极治疗。采取精神转移, 转移患者对疾病的注意力, 改变消极情绪, 促进疾病的恢复。解疑, 人患病以后, 易产生各种各样的猜疑心理, 耐心向他们解释病情, 不可以搪塞, 以免加重猜疑, 宣传有关疾病知识解除患者不必要的疑虑。激励, 用良好的语言, 使患者情绪舒畅, 增加食欲, 避免消极情绪的影响等。使患者有一个稳定的情绪, 做好自我照顾, 解除他们悲观、抑郁的心理, 积极配合医生治疗, 早日康复。

内科老年慢性病患者的心理护理体会 第9篇

1心理特点

1.1 焦虑不安

这是老年住院患者最常见的心理问题。入院初期, 对环境不熟悉, 对自己所患疾病、严重程度、何时能治好等情况不清楚。表现为:坐卧不安、食欲不振、睡眠不佳、絮絮叨叨等。

1.2 孤独寂寞

老人来到医院, 生活和环境均发生了变化, 再加上疾病的折磨, 心理也发生了变化, 寡言少语, 不善交往, 不易接触。表现为:情绪低沉、常常卧床等。

1.3 不信任、多疑

老年人往往对疾病或医院有先入为主的观念, 一般较固执, 坚持己见, 对医师的治疗方案表示怀疑, 拒绝配合医护人员的治疗护理, 或因医疗设施和环境的局限性, 对治疗水平产生怀疑, 要求转院等。

1.4 悲观失望

患病后往往会产生悲观失望的心理。疾病经久不愈、长期服药、反复住院、生活质量差、对生活失去信心, 求治的主动性不高, 往往被动配合治疗。

2护理措施

2.1 建立良好的护患关系

要以热情友好的态度迎接患者, 详细介绍科主任、主管医师、责任护士、同室病友、饮食制度、探视制度等。帮助他们尽快熟悉环境, 主动关心他们, 对病情和治疗做最详细地说明, 消除其恐惧, 使其放松心情, 保持健康的情绪, 积极配合医师的治疗。

2.2 相互沟通

首先主动与患者谈心, 成为其交往对象, 然后帮助其参与同病房病友之间的互动, 参与一些实际可行的活动, 如:下棋、看报等。

2.3 建立信任

对于患者的不信任, 护理人员应慢慢引导, 向患者及家属详细讲解疾病及治疗方案, 并强调不同的机体存在着不同的差异, 在护理过程中, 要树立良好的医护形象, 以最贴心的服务赢得患者及家属的信任。

2.4 关心患者

对于悲观失望的患者, 应加倍关心, 帮助其解决生活中遇到的困难, 鼓励其面对现实, 树立正确的人生观。同时, 取得家属的配合, 让其家属多抽时间关心患者, 使他们感受到亲人的爱护和关怀, 从而有利于患者从悲观, 失望中解脱出来, 积极配合治疗护理。

目前, 在新的护理工作模式中, 护理工作已不是单纯的打针、发药等简单工作, 更包括了心理护理等高层面且更具复杂性、创造性的工作。护理人员应充分重视老年患者的心理护理, 平时密切观察、细心体会, 掌握其中的要点, 并能正确有效地进行护理, 消除患者及家属对医疗护理工作的疑虑, 积极配合治疗, 使身体得以早日康复。

老年人心理护理的体会 第10篇

随着我国人口老龄化的加快, 我国高血压患者明显增多。据统计我国的高血压发病率已超过18.8%, 其中老年患者居多, 并一直处于增长趋势。因此, 老年高血压患者的诊治与护理问题应引起高度重视。高血压是最常见的心血管病, 除疾病本身的危害外, 还会造成心、脑、肾等靶器官的损害, 甚至致残和致死[1]。高血压患者病程较长, 常出现多种心理反应, 直接影响高血压的诊治及病情的稳定, 高血压的发病与患者的情绪变化有明显关系。笔者自2012年以来对我科收治的老年高血压病患者100例进行心理反应特点及心理护理分析, 现报道如下。

1 心理反应

1.1焦虑、抑郁心理

临床研究指出, 高血压病患者抑郁情绪的发生率和严重程度均明显高于非高血压病患者[2]。抑郁、紧张、焦虑等不良情绪可直接影响血压, 不仅降低了患者的生活质量, 还影响高血压的发展和预后。有学者报道明显的抑郁和焦虑情绪是高血压发病的一个独立的预测指标, 并可影响降压药物的疗效。需给予患者理解、爱心和鼓励, 为患者提供情感上的支持, 减轻患者的情绪障碍。

1.1.1焦虑的原因分析:

焦虑是高血压患者常见的心理反应, 通常指心烦易怒、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象, 高度焦虑可增加患者的生理和心理负担, 其反应程度和持久性取决于多种因素。焦虑患者会怀疑医护人员解释疾病的真实性, 夸大疾病的严重程度, 不利于治疗。产后焦虑的原因主要有: (1) 不了解高血压病因、症状、体征、转归, 而导致过分担忧; (2) 不了解诊断、防治、护理观察及配合, 担心长期服药有不良反应, 疗效不佳, 尤其是担心病情反复变化及各种并发症的发生, 造成持久的恐惧和忧虑; (3) 自费患者担心长期治疗的费用增加家庭的经济负担, 紧张不安和忧虑; (4) 担心因长期患病影响家庭生活而忧虑自责。

1.1.2抑郁的心理分析:

抑郁是以生活兴趣减少, 动力缺乏, 寡言少语, 活力丧失等特征, 以苦闷的情感与心境为代表症状, 来反映失望、悲观以及与抑郁相关的认知和身体方面的感受。少数患者还有自杀观念和死亡思想。抑郁常与高血压脑病、偏瘫、肢体运动障碍等有关。由于疾病的原因, 患者情绪悲观, 丧失信心, 表现为易伤感, 感到孤单、前途无望, 对一切缺乏兴趣, 经常责怪自己等[2]。

1.2否认心理

部分以往身体健康, 极少患病的老年人, 偶然发现血压升高被诊断为高血压, 常怀疑诊断, 以自己的主观感觉否认疾病的存在。在医师反复说明后, 部分患者仍半信半疑, 不听从护士的劝阻, 甚至不按医嘱行事。

1.3依赖心理

高血压病患者需定期进行血压监测, 情绪控制, 长期服药。部分老年患者认为自己年纪大, 手脚不灵活, 大脑反应迟钝, 生活自理的信心不足, 认为无需学会防治方法, 一味地依赖医院及家人, 这些老年患者变得被动, 顺从。长期以往, 使得意志坚强, 一向自立的老人也变得萎靡不振, 忧柔寡断, 对老年高血压病患者的生活产生不良影响。

2 心理护理

护理人员需认真分析患者的心理状态。针对不同心理特征采取不同的心理护理, 用良好的语言、态度耐心解释, 使患者保持心情轻松愉快, 树立起勇气和信心, 以最佳的心态接受治疗, 同时给患者创造一个整洁、安静、舒适的环境。

2.1 焦虑抑郁的护理

2.1.1 护理目标:

患者够说出焦虑的感觉和对疾病的影响, 对自己所患的疾病有正确的认识, 尽快克服消除焦虑抑郁的不良情绪。

2.1.2 护理措施:

热情接待患者, 认真仔细地介绍住院环境和医院的规章制度, 尽力为患者在生活上提供方便, 向患者耐心讲解有关疾病的知识, 加强巡视, 注重沟通, 教会患者及家属消除不良情绪的方法, 如倾诉、深呼吸、听轻音乐等;美化环境, 合理安排护理操作时间, 使患者以积极的心态去面对病情, 增强战胜疾病的决心, 积极主动地配合治疗和护理。如某患者, 62岁, 有高血压史5年余, 长期服用降压药物, 血压控制良好。现因其子工作突然变故, 极度的焦虑致血压骤升致收缩压240mm Hg, 视力模糊, 发生高血压脑病。在积极给予治疗的同时, 给予了心理护理和疏导, 使患者心情逐渐平复, 解除了焦虑, 取得了良好的治疗效果。

2.2 否认的心理护理

2.2.1护理目标

使患者接受和面对现实, 相信医师和护士, 配合治疗, 从而有利于疾病的转归。

2.2.2护理措施:

对于存在否定心理的患者, 采用分析性心理护理, 用简单、易懂的语言讲述与糖尿病有关的诱因、症状, 耐心讲解高血压病的知识等, 有效引导患者实行自我护理, 保持病情稳定变化[3]。如某患者, 72岁, 血压一直稳定, 来院就诊时被确诊为高血压, 并要求住院治疗, 遵医嘱予以硝酸甘油5mg加入生理盐水250ml缓慢静脉滴注, 4h后, 血压下降不明显。因此患者便对医师的诊断持怀疑的态度, 激动难控, 并指责护士医师, 同时拒绝继续静脉滴注, 不配合护士监测血压, 从而导致血压不降反而继续上升, 出现头昏、头疼、呕吐等症状。进行积极的心理疏导, 并配合家人安抚其情绪, 使其积极配合治疗, 最后达到了良好的治疗效果。因此, 耐心针对性的心理分析和治疗在临床上有重要作用。

2.3 依赖的心理护理

2.3.1护理目标

患者能正确地对待自己疾病的严重程度, 适应自身患者的角色, 最终能进行自我护理。

2.3.2 护理措施:

向患者介绍责任医师和责任护士, 责任到人, 热情接待患者, 讲解住院环境, 创造安静舒适的空间, 帮助患者尽快地适应病房环境, 鼓励患者积极配合, 加强住院期间的生活护理, 充分的尊重患者, 使患者感到身心舒适, 从而影响患者自身行为的改变, 学会自我护理[4]。

2.4 发挥老年患者的主观能动性

虽老年人液化智力有所下降, 但晶化智力却随年龄的增长而增长, 在心理的护理过程中, 还应注意发挥老年患者的主观能动性[5]。因此, 耐心和认真地讲解, 患者完全能掌握血压自身防治的相关知识, 学会控制情绪和自我心理疏导, 使血压控制变被动为主动。

总之, 通过认真细致科学的临床观察, 给予及时恰当的心理护理, 能有效地消除老年高血压患者的多种不良心理反应, 从而长期控制患者的血压, 防止病情恶化及发生并发症, 提高老年高血压病患者的生活质量。

参考文献

[1] 王小青.高血压患者100例临床护理分析[J].中国当代医药, 2013, 20 (15) :123-124.

[2] 杨巍.心理护理干预对老年原发性高血压患者的影响[J].中国当代医药, 2012, 19 (35) :124-125.

[3] 刘学红.护理干预对高血压患者疗效的影响[J].中国医药导报, 2011, 8 (14) :120-122.

[4] 何连华.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中国医药导报, 2010, 7 (13) :107-108.

如何做好老年人的心理护理 第11篇

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0170-02

[摘要]随着我国经济的发展,人民生活水平的不断提高,医疗保健事业的日臻完善,人们的寿命也不断地延长。如何做好老年人的心理护理,值得全社会关注。我院根据老年人的心理特点,在疾病的预防、治疗、促进康复等方向有很大的收获,现说我的几点体会。

[关键词]医疗保健;心理因素

1老年人的心理表现

(1)孤独感和失落感离——退休的老年人失去了与同事们共同学习和工作的机会,而儿女成家立业,没有时间陪伴在身边。空巢老人越来越多。而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾,忽视了情感上的交流,除非是老人生病时才给以关怀,这种孤独与失落感与日俱增。

(2)焦虑和抑郁症老年人离退休后,过去长期习惯了的生活日程骤然改变,再加上夕阳无限好,只是近黄昏等不胜唏嘘,易产生情绪上的波动,产生自卑、无用感,甚至焦虑、抑郁。此外老年丧偶、亲友生死离别等,对老年人都是最强烈的生活事件,从而感到无限悲伤。以至于难以解脱,对生活失去爱好,封闭自己。

(3)自尊心强、固执老年人具有丰富的工作经验、人生体会,事业上成功、工作时得到同事们的尊敬,退休后仍希望得到别人的尊重。假如提出的意见和想法不能被采用和重视,易产生不被人尊重的想法,从而封闭自己。不再表达自己的意愿,拒绝与他人交谈。

(4)控制力下降、易怒老年人性格的改变,同老年人的脑退化有密切关系,脑的各部分发生退化的程度不一致,如大脑额叶比其他区域先退化,而额叶与性格关系密切。故老年人性格易发生改变,同时皮质的退化,对皮质下的控制减弱,造成皮质下原始冲动占优势,也可影响性格。所以,出現控制下降,易发怒。

(5)自私、多疑人的行为受感知觉、思维、情感、性格、智能等影响,因此,有的老人由于大脑皮质功能的减退,上述心理活动发生变化,致行为异常。如自私、多疑、孤僻或像老小孩一样出现一些原始的幼稚行为。自私表现为以自我为中心,住院后希望医护人员天天围绕他一个人,只关心他。

2护理措施

(1)创造温馨的住院环境老年人在住院时,医护人员要主动、热情地进行接诊,并及时向老人及亲属具体介绍医院内环境及病房的各种护理设施以及我们开展的各项服务措施。如在病房中设有老干部活动中心,中心有象棋、跳棋、电视、纸、桥牌等娱乐项目,由此减轻因生病导致的惧怕感,使他们尽快熟悉环境,消除生疏。

(2)建立良好的护患关系护士要主动、热情、友好地介绍自己,消除护患之间的生疏感,拉近护患关系。同时对待他们就像对待自己的长辈一样,尊重、关心他们。做任何治疗和检查都要具体说明,消除他们心中的惧怕感。做检查时,安排外勤人员全程陪同,并具体交待注重事项。在生活上主动关心、体贴他们,如带领全体医护人员给他们过生日,送蛋糕和鲜花等,使他们感受到亲切、暖和,有如在家的感觉。

(3)尊重、关心、体贴老人老年人思维反应相对缓慢,语言表达较迟缓,记忆力也有所下降,有时一个问题要交代好几遍也听不清、记不住。碰到这种情况应耐心解释,不急不躁、态度和气,语速要放慢。并且要耐心地听他们诉说病情,要经常深入病房到他们病床前,询问是否需要帮助,碰到问题及时解决,如当时解决不了,要给予他们答复。碰到他们要主动打招呼,言语间要尊敬。做治疗时,动作要干净利索,使他们都满足而积极配合治疗。碰到天气严寒时,科室备热水袋,给患者输液时用。

(4)做好健康教育患者最关心的问题是自己疾病的诊治、护理及预后情况如何,并希望医护人员重视自己。根据这一特点,我科实行患者挑选医生和护士,为他们治疗和护理。并设立健康咨询知识小卡片,天天早晨让护士跟着医生一起去查房,跟着医生学习一些讲解的技巧,然后护士再根据患者病情收集资料,准确、通俗给他们讲解病情的发展、化验结果、治疗方案,并及时了解他们的用药后效果,及时反馈给医生。在健康知识小卡片中把老年人易患的常见病的病因、治疗、饮食和如何防止并发症等,用通俗易懂的文字写出来,以便老人携带方便和随时看。出院患者每人有复诊指导小卡片,卡片中有我科咨询服务台的电话以及他们所选医生和护士的联系电话,以便及时咨询、联系。做好健康教育的同时,严格执行保护性医疗制度,做到慎言守密,对患者提出的问题有问必答,耐心讲解,不用含糊语言来搪塞患者。对生活不能自理的患者教会其家属或保姆做好家庭护理,鼓励患者适当运动,提高自我护理能力,避免产生依靠性和懒惰性,更好地促进患者康复。

老年人心理护理的体会 第12篇

1 临床资料

我院眼科自2001年共收治患者584例, 年龄最大89岁, 最小37岁, 平均6 7岁, 全部病例为继发性白内障, 因患者老年化, 视力、听力减退、沟通不便, 给治疗和护理带来不便。

2 心理状态

多数老年患者患一种或多种慢性疾病, 由于老年人机体的衰老及各脏器功能减退, 适应能力下降以及社会、家庭、工作、生活等环境的改变可以使其心理、精神产生各种各样的变化。主要表现为记忆力差、反应迟钝、敏感性降低、缺乏冷静听取他人的意见的耐心, 固执己见, 喜欢别人恭维服从, 以自我为中心, 希望得到周围人的重视。因老年人适应能力及接受新事物的能力较差, 再加上对医院环境的不熟悉和其所患疾病的不了解, 很容易产生焦虑、恐惧和孤独心理。同时通过自我暗示, 老年患者依赖心理极强, 力所能及的一些小事也要靠别人来做, 感情脆弱, 甚至伴有幼稚行为[1]。以上这些都对老年白内障治疗极为不利。

3 心理分析

根据我科收治的病例我们将患者心理特点分为两种类型: (1) 紧张恐惧型:多数患者常表现有紧张、恐惧、其主要原因为对手术缺乏了解, 担心手术的安全性, 怕痛及出血; (2) 忧郁、焦虑型:此类的患者多因白内障造成视力减退, 视物不清, 担心术后病情会加重甚至失明, 影响将来的生活。

4 护理对策

4.1 分类术前的护理

4.1.1 一类患者的护理

首先我们要积极做到热情接待。我科实施此手术患者一般情况良好的勿需住院, 但做为护理人员应热情接待, 向患者耐心详细的介绍主治医师的技术情况及对患者实施的手术方法, 讲解手术的目的、方式、麻醉方法及手术的优点:如切口小、手术时间短、无痛、术后恢复快、视力优、并发症少、手术采用表面麻醉等特点;同时向患者及家属做好解释工作, 消除患者的紧张、恐惧心理, 从而取得患者的信任和合作, 使手术顺利进行。

4.1.2 二类患者的护理

做为医护人员要耐心安慰、开导患者, 术前可预约一部分康复患者做现场交流, 同时详细解释患者所提出的各种问题, 并在术中播放一些轻松流畅的轻音乐, 使其心理上放松、消除顾虑、积极配合手术。

4.2 对入院患者健康宣教

当老年人患有白内障, 因他们对疾病的有关知识和预防保健措施十分不了解, 又由于视力逐年下降, 久治不愈, 影响日常生活, 而使老年患者思想负担加重, 不愿继续接受治疗和护理, 丧失了战胜疾病的信心。因此, 我们科室针对老年患者的心理特点, 每日宣教一些有关疾病和预防保健知识, 内容不多, 使患者有新鲜感和兴趣。宣教时说话速度要慢, 声音要稍大, 宣教时间不宜过长, 以免患者疲劳。通过宣教, 能激励患者积极配合治疗和护理。

4.3 良好的护患沟通是心理护理的前提

常言道:“良言一句三冬暖, 恶语伤人六月寒”, 美好的语言能保证患者以良好的心境去接受治疗。因此我们对待老年患者应耐心、尊重, 态度温和, 称呼恰当, 说话声音要大而不急, 回答询问要慢, 耐心倾听老人的主诉, 对老人的健忘和反复唠叨要给予谅解, 不可厌烦。在平时工作中, 我们多深入病房, 关心患者疾苦, 帮助解决其实际困难。

4.4 稳定老年患者的情绪

因老年人的适应能力差, 住院后环境陌生, 饮食起居、休息睡眠等常规生活受到扰乱而很难适应, 易产生焦虑、不安情绪。我们在工作中主动热情地迎接他们, 搀扶到床边, 耐心细致地介绍病区环境、规章制度及经治医生、责任护士。采取不同方式与患者交流, 并在其家属的配合下采取适当的方式消除患者的焦虑、不安[2]。

4.5 注重精心的生活护理

护士对老人主动问寒问暖, 在生活中提供方便。对痴呆、健忘的患者应加强生活护理。应协助完成特殊检查和服药, 日常生活用品 (如:手纸、眼镜、水杯等) , 随时准备妥当, 放在伸手可取的地方。对于能自理的患者鼓励适当活动, 提高自我护理能力, 避免产生依赖心理。

5 效果

我们对通过手术的老年患者实施有效全方位的心理疏导后, 术中患者身心处于最佳状态, 安全度过了手术期, 并因视力的提升而满意出院。

6 讨论

在我们从事临床护理工作中有效的对患者实施心理护理, 运用心理学的理论和技能, 通过各种方式和途径积极地影响患者的心理, 以达到预期的护理目标。本组132例患者通过实施心理护理, 无一例发生意外, 并且使患者在轻松愉快、安静舒适的环境中安全度过手术期, 因此加强患者的心理护理对于提高手术成功率尤为重要。

摘要：目的观察对老年白内障超声乳化状患者进行心理护理的效果。方法对2001年以来局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗的白内障手术患者的心理护理进行回顾性分析。结果从2001年起我科白内障患者均顺利实施局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术, 术后视力都有不同程度的提高。结论充分的心理疏导和健康教育, 可以使治疗达到最佳效果。

关键词：超声乳化,白内障,手术,心理护理

参考文献

[1]刘小红.护理心理学[M].上海:第二军医大学出版社, 1998:238.