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可能性教学管理论文范文

来源:盘古文库作者:莲生三十二2025-11-201

可能性教学管理论文范文第1篇

《可能性》是六年级上学期的内容。本单元的学习是前几个年级学习内容的发展。教学目标:让学生通过实验操作活动,进一步认识客观事件发生的可能性的大小;能用分数表示可能性的大小。基于以上目标,我精心设计了教学环节进行教学,我对本节课进行了认真的反思,收获如下:

教学设计合理流畅,在与孩子们亲切的交流中,知识成螺旋上升的态势,尤其难点的处理层层深入,学生一点也感受不到内容的抽象,而且学的是兴致勃勃。学生方面,充分体现学生的主体参与意识,整堂课从课前的交流复习到难点的讨论及练习的抢答,再到游戏的参与及最后开放题目的回答,时时处处体现以“学生为本”的教学理念。

本节课的不足:正如以上片断,在讨论三分之二这个难点的突破上应再明确些,学生想不到把球编号,老师此刻应发挥其主导作用,指明“我们可以把球编上号码

1、

可能性教学管理论文范文第2篇

1、重视创设情境

让学生从现实生活中学习数学。《可能性》这一堂课,我结合学生的生活经验,让学生在现实情境中体会事情发生的可能性大小。数学来源于生活,并应用于生活。这堂课一开始,设计了 “学生在哪个口袋摸奖”这一场景引出课题展开教学,通过学生自己获得生活中的数学信息,使学生置身于熟悉的生活情境中,主动参与活动,学习感受事件发生的可能性是有大有小的。

2、 重视操作实践,让学生在数学活动中学习数学

数学教学是数学活动的教学,因此在教学过程中应十分重视学生的实践活动和直接经验,充分让学生动手、动口、动脑,在活动中自己去探索数学知识与数学思想方法,在活动中体会成功的喜悦。这节课我安排的实践活动是让学生参与抽奖,让学生都动起来,去感悟、去体验、去认知。从而自己用所学知识去揭开这抽奖的奥秘。

3、注重学生解决问题的能力

数学学习的最终目的是为了解决生活问题,我们要创造让学生运用数学知识的机会。因此,在课的最后我让学生设计“抽奖转盘”,促使学生调动生活中的所有经验和所学的“可能性大小”知识,将其融入设计转盘的活动中。我想当数学与生活携手共进的时候,我们的数学也就拥有了活力、拥有了生机。

4、跨越学科的局限性

我在巩固练习当中就设计了让学生根据成语写出它说隐含的可能性是几分之几,让学生明白我们的所学课程不是单一的,而是兼容性的,即所谓的语文里有数学知识,数学里也会有语文知识。

可能性教学管理论文范文第3篇

《可能性》是六年级上学期的内容。本单元的学习是前几个年级学习内容的发展。教学目标:让学生通过实验操作活动,进一步认识客观事件发生的可能性的大小;能用分数表示可能性的大小。基于以上目标,我精心设计了教学环节进行教学,我对本节课进行了认真的反思,收获如下:

教学设计合理流畅,在与孩子们亲切的交流中,知识成螺旋上升的态势,尤其难点的处理层层深入,学生一点也感受不到内容的抽象,而且学的是兴致勃勃。学生方面,充分体现学生的主体参与意识,整堂课从课前的交流复习到难点的讨论及练习的抢答,再到游戏的参与及最后开放题目的回答,时时处处体现以“学生为本”的教学理念。

本节课的不足:正如以上片断,在讨论三分之二这个难点的突破上应再明确些,学生想不到把球编号,老师此刻应发挥其主导作用,指明“我们可以把球编上号码

1、

可能性教学管理论文范文第4篇

2,能根据指定的要求,设计公平的游戏方案.能对简单事件的可能性做出预测. 3,培养概率素养,增强对随机思想的理解.培养公正,公平的意识,促进正直人格的形成. 4,在游戏中体验学习数学的乐趣,提高学生学习数学的积极性. 教学重点: 体验事件发生的等可能性以及游戏规则的公平性. 教学难点:对随机思想的理解. 学情分析: 学生在初一时已经初步体验有些事件发生是确定的,有些则是不确定的,并能用"一定""不可能""可能""经常""偶尔"等恰当的词语来描述事件发生的可能性的大小.学生除了已经具备相应的知识基础以外,在生活中学生经常用石头剪刀布或掷色子等游戏规则来玩游戏,所以生活经验也是丰富的.本课就是在学生具备了以上知识基础和生活经验的基础上进行教学的,使学生对"可能性"的认识和理解逐步从定性向定量过度. 〖设计思想〗让学生学有用的数学,体验和感受生活,培养学生的综合能力素质,感受到数学的趣味和作用,体验到数学的魅力 师:有好多同学经常问我:老师我们学习数学有什么用?下面的这个小故事请大家了解一下数学的作用,好,请大家读一读。 生:开始阅读《一个数学家=10个师》

1943年,在大西洋上英美运输船队常常受到德国潜艇的袭击, 当时, 英美两国限于实力,无力增派更多的护航舰,一时间,德军的潜艇战搞得盟军焦头烂额.为此,有位美国海军将领专门去请教了几位数学家,数学家们运用概率论分析后发现, 舰队与敌潜艇相遇是一个随机事

件,从数学的角度来看这个问题,它具有一定的规律性.一定数量度的船(如100艘)编队规模越小,编次就越多(如每次20艘,就要有5个编次),编次越多,与敌人相遇的可能性就越大.美国海军接受了数学家的建议,命令舰队在指定海域集合,再集体通过危险海域,然后各自驶向预定港口.奇迹出现了:盟军舰队遭袭被击沉的船只由原来的25%降低为1%,大大减少了损失。 师:读了之后大家有什么感想吗?

可能出现的问题:1,看结果,出现了击沉的船由25﹪降低为1﹪

2,原因,编次越多与敌舰相撞的可能性就越大。 导入:为什么编次越多,与敌人相撞的可能性就越大,这就是我们今天要探讨的问题。

我希望同学们能好好听讲,讲完这节课大家都可以明白其中道理,好我们先来完一个小游戏转盘游戏。

师:看这两个转盘有什么不同?

1、游戏(1)651423641325转盘B转盘A游戏规则:(1)自由转动转盘A一次,自由转动转盘B一次;(2)转盘停止后,指针指向几就顺时针走几格,得到一个数字;(3)最终得到的数字是偶数就得1分,否则不得分;(4)转动10次转盘,记录每次得分的结果,得分高的人为胜者。 生:观察到数字的顺序不同。

师:游戏有一定的游戏规则,那么大家看这两个转盘。转盘A自由转动后假设停在2好在顺时针转动2个格到4,结果是偶数我们就的一分;否则不得分。把结果记录在我发给你们的表格内。B盘也这样做,先做A再做B盘明白了?好。开始吧。

在此过程中,我下去指导,别出现错误。 直至结束,好停下来。

师:我找同学来说一下你们组的玩的结果。

生:

师:好,我们同学经过测玩之后发现A转盘结果全是1,B转盘有时是1,有时是0,那么请同学们讨论一下,下面的问题?

议一议:

A盘:得到偶数的可能性必然,不可能的,还是不确定得到奇数呢?

B盘:得到偶数的可能性必然,不可能的,还是不确定得到奇数呢?

讨论结束:

通过我们自身的实验,我们发现了:生:A盘得到偶数是必然的,奇数是不可能的。 B盘得到偶数、奇数是不确定的。

总结:

师:A得到偶数是必然的,那么就是一个什么事件?生:必然事件。 板书:必然事件

板书:不可能事件。

师:得到奇数呢?

你能用自己的语言描述一下必然事件,不可能事件发生的可能性大小吗?

师:告之他们,通常情况下,我们用100%(或1)来表示必然事件!用0来表示不可能事件。

(2)大家在想想,生活中我们除了一定发生,一定不发生的还有什么事情?

生:思考,不一定发生的。

师:比如,你们小时候玩的这个,你就一定会赢吗?

生:不一定。

那么,这个叫做什么事件? 板书:不确定事件。

其实在我们生活中还有很多这样的不确定小游戏,比如,大屏幕上,有个小立方体,上面有6个数:

1、

2、

3、

4、

5、6。

你有两个选择:A掷完朝上的数是6.

B掷完朝上的数不是6. 你选择:A还是B。 生:选B。 师:理由是什么?

生:6的可能性小,有6个面,6只有一个面,不是6的有5个面,B胜A输。

刚才我们必然事件可能性100%或1而不可能事件的可能性可能是,不确定事件可能性是多少?0至1 板书:0至1. 游戏至此结束。

为了更直观表示这3种事件,我们通常把他们放在现代上来表示, 话接上说,你能把我们刚才说的朝上的数是6和朝上的数不是6,放在哪吗? 想一想: 我找同学上黑板是来指一下。请问他指的对不对? 指完请回。

好,下面我们开始做练习(练习开始)。

第1个题目:我希望咱班同学以小组为单位集体做。

讨论:一个袋中装有10个球,摸到红球的可能性在图中所对应的位置是:1)10个白球(A)2)2个红球,8个白球(B)3)10个红球(E)4)9个红球,1个白球(D)5)5个红球,5个白球(C)0AB1(50%)2CD1(100%)E不可能发生发生的可能性小于50%可能发生发生的可能性大于50%必然发生 第2个题目:指出下列事件,哪些是必然事件,不可能事件,不确定事件。 指出下列事件中哪些是不确定事件,哪些是必然事件,哪些是不可能事件?(1)小明的作业一定是用钢笔写的;(2)3个人分成2组,一定有2个人分在一组;(3)海南七月八号下雪;(4)明天是六一儿童节;(5)普通玻璃从三楼摔到一楼水泥地面碎了(6)一个暗箱中有5个大小一样的球,其中4 个是红球,从中摸出一个红球。 (1) 不确定事件(2)必然事件(3)不可能事件(4)不可能事件(5)必然事件 第3个题目:指出下列事件的大体位置

练习题二指出下列事件可能性的大致位置(1)英语有30个字母;(2)2008年北京举办奥运会;(3)小颖数学考试一定能够的100分;(4)打开电视机,正在播放动画片;(5)射击比赛中,李海峰打靶击中靶心;(6)黑夜中,小明从大小差不多的6把钥匙中随便摸出一把,用它打开了门。1(50%)21(100%)0 第4 个题目:现实生活中,为了强调某件事情一定会发生,有人会说:“这件事百分之二百会发生。”这句话在数学上对吗?

强调某件事情发生的概率是200%是不队的

第5个题目:挑战自己摸球游戏说出,不可能事件、必然事件、不确定事件。

一个口袋中有

1 个红球,1 个黄球,8 个蓝球。小李从口袋中摸出 3 个球,他会摸出哪3 种球呢?请说出不可能事件、必然事件、不确定事件各一个。 第六个题目:甲乙两人,1-20抽数

甲、乙二人做如下游戏:从编号为1 到20的卡片中任意抽出一张。(1)若抽到的数字使奇数,则甲获胜,否则乙获胜,你认为这个游戏对甲、乙双方公平吗?(2)若抽到的数字是3的倍数,则甲获胜,若抽到的数字是5的倍数,则乙获胜,你认为这个游戏对甲、 乙双方公平吗?

第7个题目:集体讨论,小于4的123,大于3,456则游戏公平,可能性相同,50%的可能性。甲、乙两人做如下游戏:一个均匀的小立方体的每个面上分别标有数字1,2,3,4,5,6.任意掷出小立方体后,若朝上的数字小于4,则甲获胜;若朝上的数字大于3,则乙获胜。你认为这个游戏对甲、乙双方公平吗?

小结:你学到什么,有什么收获?

回忆让我们再回到开始时讲的那个故事,为什么再穿过危险区时,集体通过?大家有人喜欢看动物世界,可能一个场面大家是不是记得,沙丁鱼,一种很小的鱼他们在遇到鲨鱼时会怎么做?

生: 自己讨论出结果?

可能性教学管理论文范文第5篇

教学内容:

苏教版二年级(上册)第98-99页的例题、“试一试”和“想想做做”。 教学目标:

1. 通过摸球、装球、摇奖等活动,使学生初步体验有些事件的发生是确定的,有些事件的发生是不确定的,学会用“一定”“可能”“不可能”等词语来描述事件发生的可能性,获得初步的概率思想。

2. 培养学生初步的判断和推理能力。

3. 培养学生学习数学的兴趣,促进良好合作学习态度的形成。

教学重点:

让学生经历探索过程,体验事件发生的可能性。

教学难点:

能用“一定”“可能”“不可能”来描述、解释生活中的事情。

教学过程:

一、谈话激趣,揭示课题

1. 师:小朋友们,你们喜欢做游戏吗?有些游戏不光好玩,里面还藏着许多的小秘密,今天,我们就一起来做几个这样的游戏好吗?

2. 猜硬币的游戏

师:老师这里有一个硬币,现在我把它藏在手里。

教师藏好硬币,让学生猜猜可能在哪只手里,强调语言的完整表达,如:硬币可能在老师的左手,也可能在老师的右手。

请4-5名学生猜猜,然后教师放开手让学生看看硬币到底在哪只手里。

师:硬币到底藏在哪只手里,在老师放开手之前我们并不能确定,生活中有很多事情就像猜硬币一样在发生之前我们并不能确定,这就是我们生活中的“可能性”,今天我们一起来学习可能性这个知识。(板书:可能性)

二、摸球游戏

1. 用“一定”来描述摸球的结果,体验事件发生的确定性。(第一个黑袋子)(里1

面都是红球)

师:还想继续玩游戏吗?

师:下面我们来玩一个摸球的游戏。(板书:摸球)

师:任意摸一个球,看看是什么颜色的?(1个学生摸4次)

师指名学生上台并指导摸球:先搅几下,摸一个,拿出来。

师:什么颜色的球?

生:红色。(放进去。搅一搅,再摸一个,拿出来)

师:怎么他每次摸到的都是红球呢?

生猜测:里面都是红球。

师:恩!如果你们的猜想是对的话,那么在这个袋子里再继续摸一个的话,应该是什么球呢?

生:红球。

师:好的!按你们说的,我们来看看这个袋子里到底装的是什么颜色的球?(拿出盒子里的透明袋子)

师:你看到了什么?

生:袋子里全是红球。

小结:对了,你们真聪明。袋子里装的全是红球。(出示红球图片)

我们任意摸一个球,会摸出什么颜色的球?(红球)一定是红球吗?(一定)(板书:一定是)

师:谁能把这句话连起来说一说?

生:袋子里全是红球,摸出的一定是红球。(3人说)

师:把这句话在小组里说一说。(全班齐说)

小结:袋子里全都是红球,任意摸一个,摸出的一定是红球。(齐读一遍)

2. 用“不一定”来描述摸球的结果,体验事件发生的确定性。(第二个黑袋子)师:我们继续摸球游戏,谁能在这个袋子里摸到一个红球?

生摸到黄球、绿球。(4个学生摸一摸)

师:为什么他们都摸不到红球呢?

生:袋子里没有红球。

师:那袋子里是什么颜色的球?

生:黄球和绿球。

师:让我们来看一看吧!

师:袋子里有红球吗?

生:袋子里没有红球。(出示图片)

师:那我们摸出的可能是红球吗?

生:不可能。(板书:不可能是红球)

师:谁能连起来说一说。

生:袋子里没有红球,任意摸一个,摸出的不可能是红球,师小结。

生齐读:袋子里没有红球,任意摸一个,摸出的不可能是红球。

3. 用“可能”来描述摸球的结果,体验事件发生的不确定性。(第三个袋子)(里有红球、黄球)

谈话:摸球好玩吧?你们也想来玩这个游戏吗?好,请组长拿出1号袋子。不过,在摸球之前先弄清楚摸球规则:由组长先摸,摸前手在口袋里搅几下,然后任意摸出一个,并告诉你们小组的同学摸到的是什么球,再把球放入袋中,依次传给其他组员摸,明白了吗?就让我们比哪组合作得最好?开始吧!

(让学生分组摸球,教师巡视指导)

汇报摸球情况:每组派代表说一说,你们一组摸到了什么球呢?(黄球和红球) 提问:猜一猜,老师在袋子里装了什么颜色的球?请拎出袋子验证一下。

小结:袋子里装有黄球和红球,(出示图)你能摸到红球吗?那一定是红球吗?那会怎样呢?(板书:可能是红球,也可能是黄球)

师:谁能连起来说一说。

生:袋子里有红球、黄球,任意摸一个,摸出的可能是红球,也可能是黄球。 小结:通过刚才的游戏,我们知道了:袋子里都是红球,摸出的一定是红球。袋子里没有红球,摸出的不可能是红球。袋子里有红球、黄球,摸出的可能是红球,也可能是黄球。

4. 练习:(想想做做)

(1)还想做摸球的游戏吗?

出示想想做做第一题图:从每个口袋里任意摸一个球,一定是黄球吗?(学生读要求)

老师强调:从每个口袋里任意摸一个球,一定是黄球吗?把你的想法先在小组里说一说。(学生小组交流)

全班交流:谁来说一说从每个口袋里任意摸一个球,一定是黄球吗?注意还要说出你的理由。

指第一个口袋:任意摸一个球,一定是黄球吗?

(任意摸一个球不一定是黄球。可能是黄球,也可能是红球。因为袋子里有红球也有黄球。)

第二个袋子呢任意摸一个球,一定是黄球吗?(第二个口袋里任意摸一个球不可能是黄球。因为袋子里根本就没有黄球。)

还可以怎么说呢?(可能是蓝球也可能是红球)说的太好了。

第三个袋子呢任意摸一个球,一定是黄球吗?(第三个袋子里任意摸出一个球一定是黄球。因为袋子里只有黄球。)

还可以怎么说呢?(不可能摸到其它颜色的球)说的真好。

(2)转盘游戏。

出示转盘,谈话:这是一个转盘,分为红色、黄色、蓝色三个区域。

提问:在转盘转动之前,先猜一猜它会停在哪里呢?

下面请你们以小组为单位,轮流转动指针,让它自然地停下,看看最后的结果。 学生交流后,小结:指针可能停在蓝色区域,也可能停在黄色区域或红色区域。

三、装球游戏。

谈话:前面我们玩了摸球游戏,接下来我们要来装球,根据老师出示的要求,请先在小组内讨论,应该放什么球,不应该放什么球。讨论好了请组长把小篮里的球装在透明袋里,比一比哪个小组合作得又好又快!

(1)出示:任意摸一个,不可能是绿球。

提问:为什么不拿绿球呢?(因为是任意摸一个,不可能是绿球。所以不能拿绿球。拿其它颜色的球都可以。)你们真聪明呀。

(2)出示:任意摸一个,可能是绿球。现在看你们拿什么球了?商量好了组长举起来。(学生商量取球)怎么有那么多颜色的球呀?(因为要摸的可能是绿球,也有可能是红球,还有可能是蓝球)所以只要有绿球,然后再放其它颜色的都可以。你们真棒!

(3)出示:任意摸一个,一定是绿球。该拿什么球呢?

怎么都是绿球呀?(因为任意摸一个,一定是绿球,所以不能拿其它颜色的球)。你们真聪明!如果我加了1个红球进去会怎么样呢?(就不一定是绿球了,可能是绿球也可能是红球了)如果现在袋子里放1个红球5个绿球,谁摸到的可能性大?(摸到绿球的可能性大)为什么呢?(绿球多,红球少)

四、联系生活。

谈话:小朋友们,今天我们通过玩一玩、猜一猜、说一说、装一装,学会了用“一定”、“可能”、“不可能”来表述游戏中的各种情况。在我们的生活中,同样有些事情是一定会发生,有些事情是不可能发生,也有些事情可能会发生的。下面请小朋友们举例说说!

1.太阳(一定)是从东方升起。

2.西瓜(不可能)长在地上。

3.明天(可能)会下雨。

4. 时间不可能倒转。

师:所以我们要(故意停顿)

“珍惜时间。”学生接着说。

5. 人不可能不犯错误。

师:关键是我们错了要

“错了就要改。”学生又接着说。

6. 小鸟不可能在水里飞。

7. (受到启发)鱼儿不可能在天上游。

五、全课小结

小朋友们,通过今天的学习,你们有哪些收获?(让学生谈一谈)

可能性教学管理论文范文第6篇

【摘要】 目的:研究与分析幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态及胃肠激素的影响。方法:选取2018年1-6月的80例功能性消化不良儿童为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组进行常规功能性消化不良治疗,观察组则在对照组的基础上进行幽门螺杆菌根除治疗。比较两组治疗前后的肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平。结果:治疗前,两组患儿的肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿的肠球菌、肠杆菌高于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌及拟杆菌均低于对照组,餐前及餐后胃肠激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态的影响较为明显,但对胃肠激素的改善作用较好,应注意对本类治疗患儿的肠道微生态监控与调控。

【关键词】 幽门螺杆菌根除治疗 功能性消化不良儿童 肠道微生态 胃肠激素

[

功能性消化不良在臨床多见,而本病在小儿患者中也并不少见,可导致患儿的消化系统不适及营养供给不足等情况[1],故治疗改善的需求较高。临床中与功能性消化不良儿童相关的诊治研究多见,其中胃肠激素的分泌异常是表现突出的方面,因此治疗过程中的胃肠激素调控与改善需求较高。另外,有研究认为本类患儿中较多存在幽门螺杆菌感染的情况,对于幽门螺杆菌的根除治疗有助于功能性消化不良的治疗,但是对于肠道微生态及胃肠激素的影响研究不足[2]。因此本研究就本方面进行探究,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1-6月的80例功能性消化不良儿童为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。纳入标准:<14岁;符合功能性消化不良标准[3];患儿家长对研究知情同意。排除标准:合并其他消化系统疾病;1周内进行相关治疗者;合并感染者;合并心脑肾肺等功能异常者。该研究已经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法 对照组进行常规功能性消化不良治疗,以吗丁啉混悬液(生产厂家:西安杨森制药有限公司;批号:国药准字H10910084;规格:1 mL︰1 mg*100 mL*1瓶/盒)口服,按照0.3 mg/kg的剂量用药,不超过10 mg,每天于三餐前服用。观察组则在对照组的基础上进行幽门螺杆菌根除治疗,给予奥美拉唑(生产厂家:广东彼迪制药有限公司;批号:国药准字H44023977;规格:20 mg*14 s/瓶)按照0.6 mg/(kg·d)的剂量用药,顿服;克拉霉素(生产厂家:国药集团汕头金石制药有限公司;批号:国药准字H19991164;规格:0.25 g*6 s/盒)按照15 mg/(kg·d)的剂量用药,分两次服用;阿莫西林(生产厂家:广东昌益制药有限公司三厂;批号:国药准字H440211;规格:0.125 g︰0.25 g)按照50 mg/(kg·d)的剂量用药,分三次服用,治疗2周。两组的吗丁啉混悬液均应用4周,比较两组治疗前后的肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平。

1.3 观察指标及评价标准 于治疗前和治疗后4周分别进行肠道菌群、餐前及餐后胃肠激素水平的检测。肠道菌群检测指标为肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌及拟杆菌,采集两组患儿的新鲜粪便0.5 g送检,以稀释液进行稀释,然后将其采用滴注法进行培养基的制备,并于温箱(37 ℃)培养72 h后进行计数。上述时间分别于餐前餐后采集两组患儿的静脉血标本,以医用离心机进行离心(半径15 cm,速度3 000 r/min,时间5 min),离心后取血清进行胃肠激素的检测,包括GAS(胃泌素)、MTL(胃动素)及VIP(血管活性肠肽),均采用ELISA法进行操作检测。上述操作均由检验科人员严格按照相关标准进行操作检测。

1.4 统计学处理 使用SPSS 22.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用率(%)表示,比较采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较 对照组中男童22例,女童18例;年龄2.5~13.5岁,平均(6.0±1.1)岁;病程1.0~46.0个月,平均(20.2±3.5)个月;严重程度(消化不良症状严重度量表):轻中度23例,重度17例。观察组中男童23例,女童17例;年龄2.4~13.8岁,平均(6.1±0.9)岁;病程1.0~47.5个月,平均(20.5±3.3)个月;严重程度:轻中度22例,重度18例。两组患儿的性别、年龄、病程与严重程度方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2 两组患儿治疗前后的肠道菌群比较 治疗前两组患儿的肠道菌群比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的肠道菌群均有所变化,以观察组的变化相对较大,表现为观察组患儿的肠球菌、肠杆菌高于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌及拟杆菌均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1、2。

2.3 两组患儿治疗前后的餐前胃肠激素水平比较 治疗前,两组患儿的餐前胃肠激素(GAS、MTL及VIP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的上述三项激素水平有所变化,以观察组患儿的升高幅度相对较大,表现为观察组的检测水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 两组患儿治疗前后的餐后胃肠激素水平比较 治疗前,两组患儿的餐后胃肠激素(GAS、MTL及VIP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的上述三项激素水平有所变化,以观察组患儿的升高幅度相对较大,表现为观察组的检测水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3 讨论

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染均是临床中极为常见的情况,研究普遍认为幽门螺杆菌的存在导致功能性消化不良患者的疾病治疗效果欠佳,表现为常规胃肠动力改善治疗作用不明显,且易于反复发作[4-5]。同时,有研究显示在伴有幽门螺杆菌的功能性消化不良患者在治疗过程中,各项症状体征的改善时间相对较长,且改善效果也相对较差,加大了治疗的难度[6-7],且研究普遍认为,幽门螺杆菌的根除性治疗有助于功能性消化不良的治疗效果提升,在控制复发方面具有更大的优势[8-10]。本病涉及年龄段较广,其中不乏小儿患者,而儿童治疗过程中对于治疗的安全性要求相对较高[11-12]。另外,临床中关于功能性消化不良幽门螺杆菌除治疗的应用争议较大,较多研究认为,幽门螺杆菌除治疗对于肠道微生态的不良影响较大,可导致多类菌群失衡,反而不利于胃肠功能的改善[13-15],但是关于幽门螺桿菌的功能性消化不良儿童其未进行根除治疗的情况下,普遍表现出易于复发的情况[10-11]。临床中以成年人,尤其是中老年人的幽门螺杆菌根除治疗多见[16],对于儿童的相对研究极为少见,关于根除治疗对儿童肠道微生态的影响更为不足,而胃肠激素作为在功能性消化不良患儿中表现极为低下的方面,根除治疗后的表达变化更为匮乏。

本研究就幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态及胃肠激素的影响进行研究的结果显示,进行幽门螺杆菌根除治疗的患儿检测结果明显异于未进行根除治疗的患儿,表现为治疗后的肠球菌、肠杆菌明显升高,双歧杆菌、乳杆菌、消化球菌及拟杆菌则均明显降低,且餐前及餐后胃肠激素水平均显著升高,说明幽门螺杆菌根除治疗可对功能性消化不良儿童的肠道微生态造成极为不良的影响,但是对于胃肠功能的改善作用更为有效,提示幽门螺杆菌根除治疗对本类患儿的优缺点并存,其在改善胃肠功能,尤其是胃肠动力状态的同时[17-19],对肠道菌群的不良影响不容小觑,提示在对本类患儿进行幽门螺杆菌根除治疗的过程中,应加强肠道微生态的监控,必要时给予肠道菌群的调控,以在保证治疗效果的同时,降低由此导致的肠道微生态失衡的情况[20-23]。

综上所述,笔者认为幽门螺杆菌根除治疗对功能性消化不良儿童肠道微生态的影响较为明显,但对胃肠激素的改善作用较好,应注意对本类治疗患儿的肠道微生态监控与调控。

参考文献

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(收稿日期:2019-07-01) (本文编辑:周亚杰)

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