艾滋病实验室范文

艾滋病实验室范文（精选7篇）

艾滋病实验室 第1篇

1 实验室建设

实验室应保证建设规范、设备设施齐全,室内有明确的功能分区,包括污染区、清洁区和半污染区,有较齐全的防护设施,布局合理,室内湿度及温度满足HIV检测筛查要求。结合实际情况建立SOP(仪器操作程序及维护、使用、校准标准),配备高压灭菌器、酶标仪、恒温水浴箱、冰箱温度计、移液仪等,且仪器经质检部门检验合格,定期检查仪器及设备,保证时刻处于正常、运行状态[1]。配备足够的个人防护用品,如一次性手套、眼睛冲洗装置、一次性口罩、防护服、防护眼镜、一次性鞋套等,保证人员安全。

2 提高人员素质

人员操作技能及综合素质从根本上影响检测筛查工作效率及实验室水平,必须具备较强的工作责任心,保持较强安全意识,具备较稳定的心理素质,能够良好适应此工作。人员必须全面掌握有关HIV检测筛查方面的法律法规及相关技术规范,全部操作应严格按照标准、制度及程序进行。

3 构建管理体系

实验室SOP应符合实际情况,包括检验步骤及方法、样品接收、样品登记及处理、检验筛查质量控制、仪器使用、仪器维护及校准、保密程序、追踪及处理、安全防护及职业暴露预防、结果反馈报告及解释、实验室消毒及清洁、数据记录及保存、废弃物处理等,每年根据具体执行情况不断更新、改善。要求所有检测筛查工作均按照程序文件规范进行。

4 加强质量控制

从样品采集及处理、合理选择试剂、规范检测流程、实验室内部质控和室间质量评估五方面加强质量控制。

4.1 样品采集及处理:

所采集的样品应具有唯一标识,采集时预防微生物感染及溶血,一旦出现脂血,应重新采集。保持标本的合格性,有利于预防假阳性及假阴性。对于采集的血清样品,若7 d内可实施检测筛查,则将其置于2~8℃环境下保存;若7 d内无法实施检测筛查,则将其置于-20℃环境下保存[2]。标本反复冻融,可降低抗体效价,引起假阴性,故应避免样品反复冻融。防止人为因素导致标本不合格,而出现HIV检测筛查假阳性及假阴性。

4.2 合理选择试剂:

必须使用经食药监管局批检、批准合格的HIV1+2型抗体酶联免疫诊断试剂盒,在有效期内应用。在合理选择试剂的前提下,固定应用2种或3种试剂,防止试剂因素导致检测筛查假阳性及假阴性。

4.3 规范检测流程:

常用检测筛查方法为ELISA法,步骤包括加样、洗板、温育、显色及酶标仪读取数据等,规定人员必须按照标准操作规范及程序严格检测筛查。对于初筛显示阴性的样品,应出具相应的阴性报告;若初筛显示阳性,则使用原试剂给予重复检测,并使用不同厂家或其他原理试剂给予重复检测,若两次复测都显示阴性,应出具相应的阴性报告,若一阳一阴,或均显示阳性,应送至上级实验室予以分析、确认。

4.4 实验室内部质控:

每次HIV检测筛查时,都应使用外部对照的弱阳性血清及内部对照血清,外部对照的弱阳性质控血清有利于监测稳定性及重复性,监控试剂盒孔间差异及批间差异;依照试剂的说明书要求,设置内部对照血清的阴性对照、空白对照及阳性对照,并列出计算临界值的公式。设置弱阳性对照,采用试剂盒的临界值2~3倍,并绘制质控图,方法选择Levey-Jennings法,将室内质控看成常规工作,绘制质控血清S/CO值质控图,及时发现潜在问题,并予以分析、改正,提高检测准确性[3]。

4.5 室间质量评估:

室间质量评估考核的内容有检测结果、现场考评及职能工作考评。结合血清盲样病毒抗体的检测,对结果正确性进行考核,检查是否出现误检、漏检及错判等现象,检查判断依据、原始记录和报告是否书写规范。现场考评主要为数据统计及上报、外部对照及质控图、酶标仪维护及强检记录、失控记录、生物危险废弃物处理、失控后处理、检测及时性等。职能工作考评主要有室内硬件管理、生物安全管理、室内质量控制、资料管理及上报、HIV抗体检测、人员配备、试剂耗材管理等。室间质量评估可有效验证实验室检测筛查结果及工作能力,及时发现检测筛查工作中存在的各种问题,并予以整改,提高人员综合素质、检测技术及管理水平,从而提高检测筛查工作准确性。通过会议形式展开评审,对质量管理充分性、适宜性、有效性进行评价,内容包括检测筛查流程、预防及纠正措施、患者反馈、改进计划等,评审记录含会议签到、评审计划、评审报告、评审通知、会议记录、评审验证记录及改进措施等。

5 结束语

为了提高HIV检测筛查准确性,避免假阳性或假阴性,必须从各方面做好管理工作,切实提高规范、科学化管理水平,为疾病防控提供准确、及时、可靠依据。笔者查阅了相关资料及文献,从实验室建设、人员素质、构建管理体系、质量控制四方面,研究如何加强艾滋病检测筛查实验室管理,供学者参考。

参考文献

[1]赵光升,郑迎军,张祎.河南省艾滋病检测筛查实验室现状的调查分析[J].中国预防医学杂志,2014,15(5):173-175.

[2]颜小平,刘世阳,曾月琴.保证艾滋病筛查实验室检测质量的因素分析[J].现代预防医学,2010,37(7):1344-1345.

艾滋病实验室保密制度 第2篇

为确保实验室所有资料严格保密，应遵守以下制度

1、与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应严格保密，包括送 检单与检测记录的保管，报告单的发放和工作人员采血检测等。

2、HIV 初筛实验室所有人员应具有高度的保密意识，严格遵守国家归定的保密制度的各项要求。

3、工作人员不得向无关人员提供检验结果，要妥善保存各种实验记录。

4、对初筛疑似阳性感染者不能告诉受检者本人，更不能到处乱讲。

5、对初筛证实的阳性结果要以机密程序上报主管领导机构，并对本人做好保密教育。

6、初筛实验室的有关检验资料，档案、结果记录其他人不得翻录查阅，修改和销毁。

7、实验室工作人员，不能在非正式场合对外提供任何结果、数据。

8、保密制度纳入考核，发现问题及时处理，并根据情况修订保密制度。

艾滋病实验室 第3篇

【关键词】艾滋病；检测实验室；网络建设；现状分析

【中图分类号】R512.91 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）10-0553-01

艾滋病检测实验室网络建设是艾滋病防治工作的重要组成部分，是国务院[2010}48号文件中“五扩大、六加强”[3]的主要内容之一。2011年1-12月对全市开展艾滋病检测实验室的现状进行调查，其目的是了解昭通市艾滋病检测实验室网络建设情况，推动全市艾滋病检测实验室规范有序地开展工作，分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 昭通市13家通过省卫生厅验收的艾滋病筛查实验室和187家通过市卫生局验收批准的艾滋病检测点（市级医疗机构3家、县级医疗机构3家及乡镇卫生院143家）。

1.2 调查方法 采用问卷调查和现场查看相结合的方法。发放问卷份，收回200份，内容包括实验室基本设置、人员情况、仪器设备、检测方法、所用试剂、检测情况、质量控制、生物安全等方面。

2 结果

2.1 实验室分布情况 截止2011年12月，昭通市共建有一家艾滋病确证实验室（市疾控）；13家艾滋病筛查实验室，分别分布于疾控系统11家，医疗机构1家，采供血机构1家；有187家市、县、乡医疗机构艾滋病快速检测点。目前全市已形成确证实验室-筛查实验室-检测点的网络检测体系。

2.2 检测人员情况 13家筛查实验室共有检验人员46人，职称以中级为主，占56.52.1%(26/46)，其次为初级和高级，分别为36.95%(17/46)和6.52%(3/46)，均从事血清学检测工作2年以上，100%接受过上级部门组织的培训，持有上岗证， 100%%实验室人员满足3人[1]。187家快速检测点（市、县、乡医疗机构）100%有2人以上接受过上级部门组织的培训，持有上岗证，市级3家、县级31家均有2人以上专职检验人员；但143个乡镇卫生院中没有检测人员（妇产科医生兼职）占71.3%（102/143），有检测人员占29.7%（41/143）

2.3 实验室建筑及仪器设备 筛查实验室均有独立的实验室，分为清洁区、半污染区和污染区;仪器设备包括酶标仪、洗板机、普通冰箱、水浴箱(恒温箱)、离心机、加样器、污物处理品消毒设备、实验室恒温设备，安全防护用品和生物安全柜，符合管理办法要求[1]。市、县级艾滋病检测点均有检测台、普通冰箱、离心机、加样器、安全防护用品，实验室恒温设备3污物处理设备符合管理办法要求[1]

2.4所用试剂 13家筛查实验室主要用ELISA(丽珠、万泰、科华)，快速（雅培、SD）。187家医疗机构主要用快速（科华、英科新创、雅培、艾康等）符合《全国艾滋病检测管理办法》要求。

2.5检测对象 13家筛查实验室中11家疾控中心主要是VCT、监管场所、娱乐场所、哨点监测、新兵体检和专题调查等；34家县级以上医疗机构主要针对手术、输血前、孕产妇筛查、性病门诊、婚检及其他就诊者；采供血机构主要针对无偿献血人员；143家乡镇卫生院主要是孕产妇筛查和新婚登记免费检测为主。

2.6质量控制及年度考核 在13家HIV-抗体筛查实验室中100%实验室设立了内部对照和外部对照，并建立了质控图，开展了较好的质量控制。2011年12月在市确证实验室组织的考核中，所有实验室对下发的HIV-抗体盲样检测的正确性达到了100%，其中优秀实验室8家，良好实验室4家，合格实验室1家。187家医疗机构的检测点100%参加一次质控考核，100%合格。

2.7 生物安全 13家筛查实验室均建立了生物安全制度，检验人员每年接受生物安全培训，均使用生物安全柜，并建立了工作人员年度健康体检档案(HBV,抗HIV检测)，废弃物处理经高压或化学消毒后再进行焚烧，实验室工作人员未发生HIV职业暴露。从现场查看，个别检验人员生物安全意识淡薄，尤其是医疗机构，2家实验室均没有高压灭菌器，在操作過程中不穿防护服，个别实验室存放废弃物未使用医用垃圾袋。187家检测点中34家县级以上医疗机构有部分实验室制度，但不健全；143家卫生院均没有制度，现场发现部分人员检测不在实验室，直接在医生办公桌上检测，并且检测时不带手套。

3 讨论

昭通市1家艾滋病确证实验室，13家艾滋病检测筛查实验室，187个艾滋病快速检测点已形成确证—筛查—检测点这一比较完善的检测网络，各实验室基本符合《全国艾滋病检测技术规范》、《全国艾滋病检测工作管理办法》的要求[2]，网络运转状况良好。基本能满足市-县-乡人民群众对艾滋病检测的需要，也符合国务院提出的五扩大、六加强的要求[3]。

3.1 检测网络已初具规模，覆盖面广，规范管理有待加强：1个艾滋病确证实验室和13家筛查实验室主要分布在疾控系統，中心血站和县医院和1家，187个艾滋病快速检测点全部分布市—县—乡医疗机构，许多医疗机构和妇幼保健机构尚未建立艾滋病筛查实验室，筛查实验室覆盖面不广。从日常确证实验室接收的可疑标本中，可了解到许多医疗机构正在开展HIV抗体检测，他们的病人流量多，检测对象多[3]，但工作很不规范，从标本采集、运输、送检、试验过程等都存在很多问题。建议各级卫生行政部门应当加强对艾滋病检测点的监督管理工作[3]，使艾滋病检测工作更加规范有序地开展。

3.2 检验人员能力需要加强 按照《全国艾滋病检测工作管理办法》(2006年版)的要求， HIV-抗体筛查实验室人员至少由3名医技人员组成，检测点2人以上。经调查，部分筛查实验室(2家)人员未达到要求，原因是原有人员调离后，人员补充不上，特别是乡镇卫生院缺少检验人员（大部分是兼职）。建议有关部门制订相应政策，借助医改的东风，加强基层医疗卫生机构实验室建设，增加检测人员，提高待遇，稳定检验队伍。

3.3 提高质量控制加强实验室生物安全防护意识 艾滋病实验室检测不同于其他疾病，任何一个环节出现疏漏，都会对被检测者造成不良的影响。为防止漏检、误检，HIV筛查实验室应建立较完善的质量体系[4]，确保检测工作的准确性，因此，提高质量控制，加强实验室生物安全意识的培养[2]，是网络实验室今后的工作重点。通过调查，实验室生物安全还存在薄弱之处，实验室工作人员的安全意识和规范的实验操作是实验室生物安全的基础保障[5]，在实际工作中，检测样本无论是HIV抗体阴性还是阳性，都应作为具有潜在传染性加以防护[2]。今后应加强这方面的管理与培训，提高检验人员的生物安全防护意识。

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部.全国艾滋病检测工作管理办法. 2006.

[2] 中国疾病预防控制中心.全国艾滋病检测技术规范.2009.

[3] 国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知国发 〔2010〕48 号.2010年12月31日.

[4] 史晓林,史荣秋.HIV抗体筛查实验室弱阳性血清制备及其应用.中国卫生检验杂志,2008,18:647.

艾滋病实验室 第4篇

1 材料

1.1 资料收集

对来门诊要求做VCT的人员, 根据性别分别在男女诊室进行登记, 由诊室值班医生 (咨询员) 按照VCT服务程序填写国家统一制定的《咨询个案登记表》并进行检测咨询, 填写化验单编号, 检测结果出来后针对其阴性结果及阳性结果进行检测后咨询。

1.2 血清采集

静脉采血2~3ml, 静止待血清自行分离后送实验室进行HIV初筛检测。

2 方法

2.1 试剂来源

HIV初筛试剂均为国家提供的免费试剂, 均在有效期内使用。

2.2 检测方法

金标法 (上海科华生产HIV1+2快速检测试验) , ELISA法 (万泰生物酶联免疫吸附试验) , 胶体硒法 (雅培HIV1+2快速检测试验) ;HIV初筛试验严格按照试剂盒说明书及《全国艾滋病检测技术规范》要求操作。

3 结果

3.1 实验室检测结果

在589份血清中, 2006年共计202份, HIV初筛阳性5例, 男性3例, 女性2例。通过检测后咨询得知, 其中1名男性及1名女性分别在吉林省、河南省已经确认为HIV感染者。根据《全国艾滋病检测技术规范》的要求对其余3份血清进行HIV初筛复检, 其中1例男性及1例女性初筛可疑, 对已确认的2份血清按《规范》要求及《实验室生物安全通用要求》进行高压灭菌处理。对1份HIV初筛阳性血清及2份HIV初筛可疑血清送吉林省艾滋病确认实验室进行HIV确认试验, 只有1例男性经确认为HIV-1感染者。2007年214份血清中HIV初筛阳性5例, 其中1人无回访, 其血清按照《规范》及《实验室生物安全通用要求》进行处理。经检测后咨询得知其中1例男性在黑龙江省已确认为HIV-1感染者。另3份血清复检后仍为HIV初筛阳性, 送吉林省艾滋病确认实验室, 其结果为2名男性及1名女性为HIV-1感染者。2008年182份血清初筛阳性1例为男性, 复检后仍为HIV初筛阳性, 经检测后咨询, 送吉林省艾滋病确认实验室进行HIV确认, 结果为HIV-1感染者。

3.2 感染者人群类别

通过检测后咨询及《咨询个案调查表》得知, 在感染原因中, 4名男性HIV感染者只有1名有多次找“小姐”的经历, 其余3名有多次同性性行为而且性伴不固定。1名女性为其丈夫因艾滋病已在2006年病逝。5名感染者年龄为30~40岁。其中3例为初次检测, 2例为第二次检测, 而且在2年前做过HIV初筛检测其结果为阴性。5例感染者均为无业人员, 且文化程度为初中2人, 高中3人, 检测后对5名感染者提供了转介服务。

4 讨论

吉林省疾控中心门诊自1989年成立以来就开展了HIV的初筛检测, 到2005年十几年来在对几千份血清进行HIV的初筛试验中, 初筛阳性只有2例。经回访得知, 均为已确认的HIV感染者。同这3年来通过VCT服务检测的589份血清中5例HIV感染者相比, 其检测率大大提高, 这也证实了吉林省属艾滋病低发省, 但近几年确认的HIV感染者人数不断上升, 平均增长率在40%以上[2]。虽然吉林省的艾滋病感染率处在低流行水平, 但从检测结果来看, 还存在许多艾滋病流行的危险因素, 艾滋病感染状况不容忽视, 提示我们要加大高危人群和重点人群的行为干预。

从感染原因来看, 通过VCT服务检测确认的5名感染者中, 通过同性性行为感染占3例, 这就提示我们对同性恋人群在艾滋病防治宣传中应作为重点干预的对象。在门诊开展VCT服务检测的同时, 还要结合外展服务来接触更多的同性恋人群并采取干预措施, 密切关注并定期及时有效的开展检测服务, 促进关怀。此外针对异性性行为的艾滋病高危人群要密切关注夫妻间和母婴传播, 加大这类人群的干预措施。还要针对HIV感染者的配偶要阻断婚内性传播及母婴传播, 促使高危人群改变性行为, 减少HIV的传播。

从《咨询个案调查表》可以了解到年龄在20~40岁作为性活跃人群, 是到性病门诊诊治的主要人群, 通过在实际工作中对这部分人在检测性病的同时, 提供VCT检测服务非常必要。所以在性病门诊开展VCT服务, 可使其感染者了解更多预防艾滋病的知识, 对检测结果阴性的高危人员对其改变高危行为, 预防新感染的发生起到很好的效果。对已确认的感染者可以获得相关的治疗、关怀等转介服务。切实加大了预防艾滋病的力度, 降低了传播的风险。

参考文献

[1]艾滋病自愿咨询检测工作手册[M].北京:人民卫生出版社.2006.

艾滋病检测实验室基本标准 第5篇

附：艾滋病检测实验室基本标准

二、艾滋病检测确证实验室

(一)人员条件。至少由5名医技人员组成，其中专职人员至少2名，具有副高级卫生技术职称人员至少1名。负责确证试验的技术人员需具有3年以上从事艾滋病病毒抗体检测工作经验、接受过省级以上艾滋病检测技术培训，并获得培训证书。

(二)建筑条件。需有独立的血清学检测实验室，分为清洁区、半污染区和污染区，符合二级生物安全实验室(BSL-2)要求。根据需要可设置核酸检测、免疫学检测等建筑区域。

(三)仪器设备条件。配备血清学检测和二级生物安全实验室(BSL-2)所需仪器设备，至少包括酶标读数仪、洗板机、普通冰箱、低温冰箱、水浴箱(或温箱)、离心机、旋转震荡器、摇床、加样器(仪)、专用计算机和必要的摄像器材、消毒和污物处理设备、实验室恒温设备、安全防护用品和生物安全柜。具有建立血清库和数据库的设备条件。

三、艾滋病检测筛查实验室

(一)艾滋病筛查中心实验室及艾滋病筛查实验室。

1、人员条件：至少由3名医技人员组成，其中具有中级卫生技术职称人员至少1名。负责筛查试验的技术人员需具有2年以上从事病毒性疾病血清学检测工作经验，接受过省级以上艾滋病检测技术培训，并获得培训证书。

2、建筑条件：实验室或检测区域应分为清洁区、半污染区和污染区，应符合二级生物安全实验室(BSL-2)要求。

3、仪器设备条件：配备艾滋病病毒抗体筛查试验所需设备，至少包括酶标读数仪、洗板机、普通冰箱、水浴箱(或温箱)、离心机、加样器(仪)、消毒与污物处理设备、实验室恒温设备、安全防护用品和生物安全柜。

(二)艾滋病检测点。

1、人员条件：至少由2名经过艾滋病检测技术培训并获得培训证书的专业人员组成。

2、建筑条件：需有艾滋病检测区域或专用实验台，能开展简便、快速检测。

艾滋病实验室 第6篇

艾滋病检测实验室网络建设是艾滋病预防控制工作中的一个重要组成部分, 其提供的检测数据是制订遏制艾滋病传播流行措施的重要依据。2003年甘肃省卫生厅批准天水市疾控中心建立艾滋病筛查中心实验室, 并在辖区内开展实验室网络建设, 截至2013年10月, 共建成艾滋病筛查实验室23家, 检测点两家。HIV抗体年检测量从最初的11 240人次增加到101 560人次, 累计报告HIV感染者和患者334例。为了推动天水市艾滋病检测实验室规范有序地开展工作, 2013年对天水市艾滋病检测实验室网络建设情况进行了调查, 现介绍如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象

省 (市) 卫生厅 (局) 验收批准的25家艾滋病检测实验室 (点) 。

1.2 调查方法

根据《全国艾滋病检测工作管理办法》 (2006版) 和《全国艾滋病检测技术规范 (2009修订版) 》的要求设计调查表, 并采取现场督导、查阅资料、问卷调查的方式进行。调查内容包括实验室分布、人员情况、仪器设备、质量控制及能力验证 (PT) 、生物安全、实验室资料管理、梅毒检测等。

2 结果

2.1 实验室分布情况

全市共建有艾滋病检测实验室 (点) 25家, 其中确证实验室1家 (兼筛查中心实验室) , 设立于天水市疾控中心;筛查实验室22家;检测点2家。其中县区级疾控中心7家, 实现了疾控机构艾滋病实验室网络全覆盖;采供血机构3家;妇幼保健机构4家;综合医院11家, 覆盖全市五县两区, 形成了以市级确证实验室为主干, 延伸至全市疾控系统、血液系统和医疗机构筛查实验室的艾滋病检测网络。

2.2 检测人员情况

全市25家艾滋病检测实验室 (点) 共有检测人员55人, 均接受过省级以上培训并取得资格证书, 以初级和中级职称人员为主, 高级职称人员较少, 具体见表1。其中有7家实验室HIV抗体检测人员不足3人。

2.3 仪器设备

全市23家艾滋病检测实验室均配置生物安全柜, 三区分开, 标示清楚, 符合Ⅱ级生物安全实验室要求。按《全国艾滋病检测工作管理办法》 (2006版) 要求配备了加样器、酶标仪、洗板机、高压锅等, 确证实验室还配有流式细胞仪和超低温冰箱。但有9家实验室未按《全国艾滋病检测技术规范 (2009修订版) 》要求每年对强检仪器 (酶标仪、加样器) 进行校准。两家检测点配备有加样器、冰箱、高压锅等。

2.4 检测项目、方法及试剂

确证实验室主要开展HIV抗体筛查、复检、确证以及CD4+T淋巴细胞、HCV抗体和梅毒的检测工作;筛查实验室 (点) 主要开展HIV抗体筛查、HCV抗体及梅毒的检测工作。以上检测项目常用方法是酶联免疫试验 (ELISA) 、胶体金法。HIV抗体检测试剂均选用符合国家要求的HIV-1/2型试剂, 全市疾控机构的试剂由省确证中心实验室免费下发, 其余均由实验室自行采购经国家食品药品监督管理局注册批准的、批检合格的试剂。

2.5 质量控制及年度考核情况

全市25家艾滋病检测实验室 (点) 按要求撰写了各种SOP (标准操作程序) 文件, 但部分实验室SOP文件过于简单, 或未及时修订。所有实验室均能按照试剂盒说明严格设置阴性、阳性对照, 每次实验带有外部质控血清, 采用质控图进行室内质量控制, 但少数实验室擅自减少阴、阳性对照, 未及时绘制质控图。23家实验室每年均参加省艾滋病确证中心实验室组织的能力验证及职能考核, 成绩均达到合格以上。自2010年起, 我市确证实验室每年参加国家艾滋病实验室HIV抗体及CD4+T淋巴细胞的能力验证, 成绩均为优秀。检测点每年接受市艾滋病确证实验室的职能考核。

2.6 实验室资料和档案管理

根据《全国艾滋病检测技术规范 (2009修订版) 》要求, 艾滋病检测实验室各种文件和记录应该妥善存档保存10年以上, 最好同时使用计算机保存。但由于领导和检测人员对实验室资料管理的重要性认识不足, 保密意识差, 实验室普遍存在资料存档无制度, 无专门或兼职的档案管理人员的现象, 从而导致资料管理混乱, 各种检测记录保存不完整、不系统, 造成部分资料丢失。

2.7 生物安全

全市25家艾滋病检测实验室 (点) 均建立了生物安全制度, 检测人员每年接受省、市级生物安全培训。实验室未发生过职业暴露, 所有实验室医疗废弃物均按要求进行了高压或化学消毒, 并有详细记录。

但少数实验室未建立检测人员健康档案 (HIV、HBV和HCV抗体检测) , 未保留本底血清, 未及时接种甲肝和乙肝疫苗。部分医疗机构实验室检测人员生物安全意识淡薄, 戴手套接触标本后, 不及时消毒或更换手套就拿取清洁区的物品;个别实验室废弃物未使用有生物安全标示的医疗垃圾袋, 部分实验室无冲眼器。

2.8 梅毒实验室检测

艾滋病检测实验室 (点) 应承担梅毒特异性、非特异性抗体检测工作, 目前全市25家艾滋病检测实验室 (点) 均已开展此项工作, 但是80%的实验室不能规范、科学、准确地进行检测并报告结果。

3 讨论

在各级卫生行政部门的大力支持下, 经过多年建设, 天水市艾滋病检测实验室网络已形成较为完善的体系, 各级实验室运行良好, HIV抗体检测能力和各项管理工作质量有明显提升, 但目前仍存在一些问题, 针对这些问题我们提出了以下4点建议。

(1) 艾滋病检测实验室网络建设已初具规模, 但覆盖面不够, 据不完全统计, 天水市约有76家医疗单位, 经正式批准的艾滋病检测实验室 (点) 仅占32.89%, 与省卫生厅要求的“所有县级以上医疗卫生保健单位都要建立艾滋病检测实验室”仍有很大差距。建议各级卫生行政部门加强对艾滋病检测工作的管理, 促进医疗机构积极申报建立艾滋病筛查实验室。同时, 在有些急需但尚无条件建立艾滋病筛查实验室的医疗机构和乡镇卫生院建立艾滋病检测点, 完善检测网络, 实现艾滋病检测的全面覆盖。

(2) 加强检测人员力量。《全国艾滋病检测工作管理办法》 (2006版) 要求艾滋病筛查实验室至少由3名医技人员组成, 其中具有中级卫生技术职称人员至少1名。经调查, 目前我市艾滋病检测实验室普遍存在人员配备不足的问题, 导致实验室的规范性管理制度不能被很好地执行, 严重影响了质量控制。建议有关部门制定相关政策, 提升艾滋病检测人员待遇, 稳定检测队伍, 保证检测质量。

(3) 加强实验室技术人员的综合培训。针对检测人员生物安全防护意识淡薄的问题, 需要加大对实验室人员上岗前生物安全的培训力度, 逐步增强其职业暴露防护意识。此外, 还应加强实验室档案管理培训, 从根本上改变检测人员只注重工作过程和检测结果, 忽略对资料的全面收集、整理、归档和分析利用的意识。

(4) 建立全面的质量控制体系。质量控制是实验室质量管理的主要部分, 贯穿实验的全过程, 除满足实验室必要的硬件设施外, 还需加大对质量管理软件的投入。建议每年至少将需要强检的实验室仪器设备送到计量部门或厂家检定一次;对实验室的环境温度实行实时监控, 保证在检测前、中、后都能满足实验要求;严格按照试剂说明书和SOP文件操作;加强检测人员的质控分析培训, 提高实际运用的能力。另外, 还需逐步开展HIV快速、HCV、梅毒检测项目的外部质控。对于所有检测过程中出现的失控, 应及时查找原因, 采取合理的处理措施并做好记录, 全方位地完善实验室质量控制工作。

艾滋病实验室 第7篇

关键词：职校学生,艾滋病,教育方法

1 调查背景

自1981年美国发现首例艾滋病之后, 艾滋病在全球范围内迅速蔓延, 艾滋病患者与艾滋病病毒携带者与日俱增。中国艾滋病疫情也呈上升趋势, 感染与发患者数都在大幅度增加。据不完全统计, 2011年中国艾滋病病毒感染者与艾滋病患者已有78万人, 女性占28.6%。全国艾滋病疫情虽然是呈低流行态势, 但部分地区疫情严重。HIV感染者和AIDS患者数量继续增加, 传播途径以性传播为主, 所占比例继续增高, 感染人群多样化, 流行形势复杂化。尽管许多国家的科学家正在努力研发药物与疫苗, 但是迄今为止还没有找到根治的药物与疫苗。联合国教科文组织指出:“在近期无特效治疗及预防疫苗的情况下, 开展以学校健康教育为中心的全民健康宣教, 是预防艾滋病蔓延的最有效手段。”我国现在已将预防艾滋病的知识纳入健康教育课程。我们职业学校的学生年龄在17～22岁之间, 正处于生长发育和性萌芽时期, 缺少健全的性知识, 缺少社会经验, 社会价值观和道德观也不成熟, 同时职业学校学生的课程没有那么紧张, 自由支配时间多, 在当今互联网发达, 各种信息又多而杂的时代, 如果没有正确的教育与引导, 很容易被网上的不良信息与社会上的不良风气所诱惑, 形成一些错误的思想, 做出错误的举动, 对于艾滋病的防控非常不利。为了清楚应该通过何种途径何种方法对职业学校的学生进行预防艾滋病的教育, 让他们能掌握和理解预防艾滋病的知识, 我们在本校开展了对学生预防艾滋病教育方法的实验调查, 以期掌握正确可靠的第一手资料, 并及时发现问题, 改进教育方法, 提高学生预防艾滋病知识的掌握率, 为学生踏上社会、预防艾滋打好基础。

2 调查实验的内容与方法

2.1 调查实验对象与方法

本次调查实验安排在2011年的10月、11月、12月、和2012年的1月, 共4个月。调查实验对象是2011年新入校的高职一年级的1128名学生。我们先对一年级的学生进行为期两个月、每周一课时的预防艾滋病的教育, 主要采用传统的课堂教育方法, 如看电视宣传片, 课堂阅读资料, 发放宣传资料, 黑板报上刊登防艾资料等, 第3个月我们抽取13个班级579名学生作为第一组实验组, 进行为期四周每周一课时的课堂PPT授课与学生参与的互动教学, 如学生演讲, 学生组织预防艾滋病的小品等。剩余的13个班共549名学生作为第二组对照组仍像以前一样的教学方法学习预防艾滋病的知识。等结束后, 我们采取闭卷形式的问卷调查, 共发放1128份问卷, 第一组收回560份, 回收率96.7%, 第二组收回530份, 回收率96.5%。

2.2 问卷调查的内容与形式设计

根据本次调查目的, 问卷调查内容重点是预防艾滋病的最基本知识, 分为以下十个方面: (1) 艾滋病的基本概念; (2) 艾滋病的流行现状 (国内、国际) ; (3) 艾滋病的严重危害; (4) 艾滋病的传播方式; (5) 艾滋病的症状与治疗; (6) 日常生活中不传播艾滋病的活动; (7) 避孕套的意义; (8) 预防艾滋病的措施及日常习惯; (9) 如何对待艾滋病患者及艾滋病感染者; (10) 学习预防艾滋病知识的意义。

问卷采用选择题形式, 有单选题与多选题。问卷调查信息归纳见表1。

2.3 调查数据分析

2.3.1 调查班级的比较

从调查数据来看各个班级在掌握预防艾滋病知识之上的比较, 1101班到1113班这13个班级合格率 (60分以上) 都在97%以上, 而1114班到1126班这13个班级合格率以上的人数在88%～93%之间, 第一组实验组总的合格率为98%, 第二组对照组总的合格率为90%, 说明两种教育方法都能让学生了解一些预防艾滋病的知识。而优秀率 (90分以上) 第一组1101-1113班这13个班都在80%以上, 最高1111班和1113班都达到90%, 第一组实验组总的优秀率为85%, 说明这些班级的学生更好地掌握了预防艾滋病的知识。而优秀率在第二组1114-1126班级这十三个班级中只有17%～25%, 最高1116班也只有25%, 第二组对照组总的优秀率为21%, 说明更好地掌握预防艾滋病知识的学生不够多。第一组和第二组学生在合格率上没有太大差异, 说明客观教育与主观教育的教学方式在普及预防艾滋病知识上都是可行, 而在优秀率第一组和第二组是有明显差异, 第一组人群接受客观教育与主观教育相结合的教学方式学生掌握预防艾滋病知识的人数更多, 掌握的知识也更全面, 这说明如果把客观与主观教育相结合, 在预防艾滋病教育上能起到更好的效果, 学生掌握预防艾滋病的知识效率也更高。

2.3.2 调查内容方面的比较

从调查数据来看, 在一些预防艾滋病的理论知识上, 如艾滋病的基本概念, 艾滋病的流行现状, 严重危害, 传播方式, 艾滋病的症状与治疗, 避孕套的意义, 如何对待艾滋病患者及艾滋病感染者, 学习防艾知识的意义这八个方面, 第一组与第二组学生没有太大差别, 最高也就是传播方式上第一组准确率92%, 第二组77%, 差异不大。说明客观教育与客观加主观教育在预防艾滋病理论上没有差异, 都能让学生了解这方面的知识, 但是在联系实际生活中的试题中, 在日常传播艾滋病的活动试题中, 第一组准确率86%, 第二组只有17%, 在预防艾滋病措施及日常行为试题中, 第一组准确率82%, 第二组只有29%, 两者是有显著差异的, 也就说明运用客观植入式的教育方法, 学生能了解但不能全面掌握, 或者不能与实际联系起来, 而第一组人群既有客观教育又有主观参与, 学生们对抽象现实的东西能理解掌握, 在现实生活中更能运用学过的知识, 这对学生在以后日常生活中预防艾滋病是非常有帮助的。

2.3.3 男生与女生的比较

从调查数据来看第一组男生和女生合格率分别是97%和98%, 优秀率分别是82%和86%, 男生与女生在第一组上没有大的差别。第二组男生和女生合格率分别是89%和93%, 优秀率分别是19%和22%, 第二组的男生和女生也没有大的差别。这说明不管接受何种教育方法, 男生与女生掌握知识的人群没有大的差别, 也就说明教育方法与性别没有关联。

2.4 调查结论

由于艾滋病正处于流行阶段, 如不积极预防, 将对今后的社会发展和人民生活造成影响。国家投入了大量物力财力预防艾滋病[1]。青少年是祖国的未来, 而他们正处于生长发育阶段, 各方面都不成熟, 因此现阶段开展学校预防艾滋病教育成为预防艾滋病手段的重中之重。一直以来, 学校对学生预防艾滋病的教育, 都是通过传统的植入式教育, 比如看电视宣传片, 读资料, 发宣传手册, 黑板报宣传栏, 这些方法能对学生起到学习作用吗?回答是肯定的, 这种客观的教育方法也能让学生了解预防艾滋病的知识。但是怎么样让学生掌握的知识更多, 更能理解这些知识, 能理论联系实际, 并在实际生活中运用呢?我们通过这次调查, 认为如果采用参与式教学方式, 使主观性与客观性相结合, 教学会收到事半功倍的效果, 学生掌握的防艾知识会更全面, 防艾能力会大大提高。这使学生在进入社会之前就能牢固树立预防艾滋病的思想, 将极大推动整个社会预防艾滋病的工作, 为今后降低艾滋病患者与艾滋病感染者的发病率打下扎实的基础。通过调研, 我们对在职校开展预防艾滋病教育, 有以下教学建议: (1) 宣传预防艾滋病的知识内容要科学, 要结合实际, 引用例子要真实, 可靠, 准确, 讲解知识可现场操作, 以使学生更直观的理解和掌握预防艾滋病的知识。 (2) 授课重点, 男女可以有差异, 可以分班授课, 在讲性方面的知识时分开教育效果更好。 (3) 鼓励学生有不明白的当场提问, 我们对问题采取个人解答或全体解答, 不管提的问题如何, 不能嘲笑, 甚至讽刺, 要态度和蔼, 耐心解释[2]。要理论联系实际, 让学生与老师多在日常生活学习中一起互动, 让学生在现实生活中掌握预防艾滋病的知识。 (4) 让班主任也参与预防艾滋病的教育, 让家长也来配合学校进行教育。多方合力, 促使学生养成良好的生活行为习惯。

我们相信, 采用科学的教学方法, 职校开展预防艾滋病教育的工作将会越做越好。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计[J].中国艾滋病性病, 2012, 18 (1) :48-50.