ICU护士自我评价

ICU护士自我评价（精选8篇）

ICU护士自我评价 第1篇

重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。

①熟练掌握配置的各种仪器，建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;

②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;

③熟练掌握各种抢救新技术，在有间内迅速及时处理突发状况;

④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。

而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑，恐惧，缺乏安全感，忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点，更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念，深入患者，取得信任，从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。

ICU护士自我评价 第2篇

随着医疗技术的不断提高，现代医学科学的迅速发展，新的化学物质及高科技在临床上的广泛应用，带来了新的职业危害。而人们对医院感染和职业性危害的认识也逐渐提高，越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性导致的现存及潜在危害。ICU是医院抢救重危患者的重要场所，ICU护士常暴露于多种职业性危害因素中，若不注意个人防护容易造成职业性损伤, ICU护士与病人接触密切，既担负技术工作，又从事一定的体力劳动。ICU是危重患者密集的场所，具有病情变化快，突发事件多，先进仪器集中，护理工作强度大的特点。ICU的护士是护士中的特殊群体，所以ICU护士的自我防护尤为重要，它不仅可以避免自身遭受疾病侵袭，同时也可预防院内交叉感染的发生，现结合ICU的实际情况就ICU护士的职业危害及防护对策做一探讨。

一、职业危险因素

1、心理因素：心理社会压力的危害疲溃感、神经衰弱、负性刺激。综合ICU是一个危重患者集中、病重繁多、病情多变、危象丛生的场所，需要有较高的自觉性，积极性、警惕性，夜班频繁，三班倒班，班次根据病人数量和危重程度来调整，排班弹性很大，随时有抢救任务，手机24小时开机，护士承受着巨大的工作压力，还承担着抚养后代和管理家务的重担，加上护士还要不断参加各种继续教育的学习，容易造成护士身心疲劳。而且ICU护士上班期间面对的都是痛苦的面孔，焦虑的神情、没有表情的昏迷病人或死亡，加上患者家属对医务人员期盼过高，护士的身心健康明显降低，其疲溃感和负性刺激较其它职业严重,因此更增加了ICU护士的风险和不确定性。长期的压力可导致护士的性格改变，情绪不稳定，工作效率低。

2、生物性因素：ICU护士长期接触患者的呼吸道分泌物，体液以及排泄物等，这些潜在的感染都会产生极大的威胁。护十常在患者未明确有无潜在传染病前即投入对患者的抢救和处臵中，常忽视了自身的防护。尤其是一些处于潜伏期的传染患者和细菌病毒携带者，均会使护士被感染，其中以乙肝、丙肝、艾滋病最为危险。

3、化学性因素：ICU护士经常接触各种化学消毒液，这些对人体的伤害是缓慢的，因而容易被忽视。如各种器械，一次性物品的浸泡消毒，机器表面的擦拭消毒以及每天地面消毒，都要使用含氯消毒液，再加上环境密闭，一些药物和消毒剂的挥发气体在ICU通风系统和空调系统中循环，从而直接影响护士的健康。

4、物理因素：① 放射线导致的辐射损伤：ICU患者经常需要接受床旁胸片检查，而护士则需协助其拍片，因此不可避免的要接触放射线，长期过量照射会使人产生乏力，记忆力减退，严重者可引起内分泌失调和造血功能损害。② 噪音：ICU拥有众多的监护抢救设备，各种仪器发出的声音及报警声加上患者的呻吟声，噪音可达45—80dB，而高分贝的噪音可引起护士的听力下降，烦躁不安，头疼头晕等反应，从而使工作效率显著降低。（3）职业性腰背疼：由于搬运重物或患者，造成护士脊柱、关节损伤。ICU患者病情危重，常由于疾病限制，不能正常翻身，多数病人采取斜坡位，ICU一般使用的是三折床，病人仍往床尾滑动，每2小时变动体位时需要往床头搬动病人，在更换床单、外出检查、转科时都需护士搬动。护士在工作中姿势不正确，也可以使腰痛的发生率增高。

二、防护对策

1、心理因素的防护：正确认识ICU护士工作的特殊性，不断加强新业务新技术的学习，提高自身的专科理论和专科技术水平，学会自我调节心理技巧，提高职业道德及个人文化素质修养，增强心理承受能力，降低心理社会因素对护士的危害，使之保持最佳的身心状态。工作之余合理安排休息及休假，积极参加体育锻炼，劳逸结合，从而提高工作效率。

2、生物性因素防护：患者入住ICU前，护士应认真阅读其个人资料，对表面抗原阳性或有其他传染病患者要做好防护工作，严格执行6步洗手法及终末消毒制度。如操作中不慎被患者的血液或体液污染，应对手进行彻底消毒，若被针刺伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，挤出少量血液后用碘酊或酒精消毒后包扎，事事后进行血生化检查。

3、化学因素的防护：ICU护士在配臵使用消毒剂时，需要戴防护手套和口罩，并严格执行配臵方法，明确注意事项。配臵时应选择宽敞通风的地方，剂量要准确，配臵动作要熟练。若操作中不慎将消毒液溅到皮肤或眼睛时，应及时用生理盐水彻底清洗。

4、物理因素的防护：为控制辐射，应尽量减少床边摄片的次数，若必需进行时应用屏风遮挡或穿防护服。定期检查和维修易发出噪音的设备，将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。调节电话，传声器等院内通讯设备的音量，减少干扰。规范医护人员的言行，严格执行ICU管理制度，做到四轻(讲话轻、走路轻、操作轻、关门轻)，掌握正确的搬抬患者方法，协调用力防止腰扭伤，对已发生的腰背疼，要防止其再受伤并积极治疗。

三、总结

ICU护士自我评价 第3篇

专家咨询法又称德尔菲法(Delphi Method)[4],是在20世纪60年代,由美国兰德公司的赫尔墨和达尔基在意见表决和汇总评价研究工作中首先提出的。最初开始用于技术预测,然后应用于各个领域。其方法也不断地发展和完善。到了70年代中期,开始在医学领域中运用。我国各个领域应用此方法是在80年代才开展的,主要用它进行研究指标筛选和构建指标体系。其核心内容是对于研究的问题函请相关领域的在学术和专业方面有较高水平的专家,通过面谈、电话或其他的联系方式,广泛征求各个专家意见或建议,然后归纳和总结专家的答复,在进行科学分析、整理和综合的基础上,再采取匿名的方法将整理的结果反馈给各位专家再次征求意见。经过2~3轮之后,得到一种比较趋于一致、可靠性较高的意见。咨询结束后,采用数理统计的方法,使定性研究量化,结果会更为科学和客观。

本研究主要通过文献调查法、理论分析法和专家访谈法,初步确立ICU专科护士和ICU专科护士核心能力的概念,并建立ICU专科护士评价指标体系草案,通过专家咨询法对两个概念进行界定,并对ICU专科护士核心能力评价指标体系进行了修订,使各项指标不仅能体现ICU专科护士核心能力的概念和本质,而且保证各维度和条目之间层次清楚、独立分明,具体方法如下。

1 概念界定

通过阅读国内外文献,发现不同的国家对专科护士与专科护士核心能力有不同的定义,在此基础上,结合我国ICU护理的实践现状,进行专家访谈,选取10名专家进行访谈,平均年龄(44.5±8.9)岁,工作年限(23.3±7.4)年,中级职称以上。研究领域分为护理教育和管理、临床医学、重症护理和临床护理方面。专家访谈后将这两个概念初步界定为:(1)ICU专科护士具有“专科以上学历、在ICU工作3年以上,经过ICU专科培训后取得ICU专科上岗证书的注册护士,并能为患者提供优质的护理服务。(2)ICU专科护士的核心能力是指取得ICU专科上岗证书后,还必须具备扎实的专业知识、熟练地临床技能、对待专业的态度和自我发展的能力,才能提供优质的护理服务。

经过两轮专家咨询后,将ICU专科护士定义为”有本科以上学历、在ICU从事护理工作5年以上。具备扎实的理论知识、丰富的临床经验,经过专业培训后取得ICU相关资质,并能向患者提供优质护理服务的注册护士。

ICU专科护士的核心能力定义为“取得ICU专科护士上岗证书后,为能提供优质的护理服务所必须具备的对待专业的态度、应用专业知识和技术的能力及个人自我发展能力”。

2 评价指标体系草案的形成

对有关ICU专科护士核心能力文献进行了回顾,通过理论分析和专家访谈,整理形成ICU专科护士的核心能力评价指标草案,包括5个一级指标(临床专业实践能力、人际关系能力、评判性思维能力、管理能力、专业发展能力),18个二级指标及80个三级条目。

3 Delphi的具体应用

3.1 专家选择的数量和标准

由于Delphi法规定,必须选取在本专业有较高学术水平和临床经验丰富的专家作为咨询对象,并根据所研究的内容选取专家的数量[5]。Hasson等[6]主张根据研究内容,在一般的课题研究中,选取4~16名专家进行咨询,就会获得满意的答复。但是基于本研究范围广,问题复杂,以15~50名为宜,才具有统计学意义。基于上述原因,与导师协商后修订了专家的选择标准:(1)选取在学术水平较高和临床经验丰富的ICU研究领域专家17名;(2)从事ICU各个领域的护理工作年限>10年;(3)中级职称以上;(4)对本研究积极性高、能持续进行参与。

3.2 专家的一般情况

年龄:35~39岁4名(23.53%)。40~49岁6名(35.29%),≥50岁7名(41.18%)。工作年限:10~15年3名(17.65%),15~20年6名(35.29%),20年以上8名(47.06%);学历:博士2名(11.76%),硕士5名(29.41%),本科10名(58.82%);专业领域:护理教育3名(17.65%),护理管理9名(52.94%),临床护理3名(17.65%),临床医学2名(11.76%)。

3.3 专家咨询表的内容

在建立ICU专科护士核心能力评价指标草案的基础上,设计出专家咨询表的内容。分为五部分:(1)专家一般信息;(2)问卷的填表说明;(3)核心概念的咨询表;(4)ICU专科护士核心能力一、二、三级评价指标咨询表;(5)专家熟悉程度与判断依据咨询表。对于二个核心概念要求专家们做出选择,并标注是否同意,如果有不同的看法,请求提出修改意见。对于各级评价指标的重要性采用Likert 5级赋分法,请专家按照非常重要=5、比较重要=4、重要=3、不太重要=2、不重要=1,对各级条目进行判断并给予赋分,或提出下一步的修改建议。进行统计分析后,作为依据进行制定第二轮咨询内容。

3.4 Delphi法的具体实施

(1)采用亲自发放或电子邮件方式发放和回收专家咨询表。要求2~3周给予回复。(2)第一轮咨询过后,根据专家的意见对部分条目进行了删除、修改.根据统计结果对条目如果满足均数>4.24分、变异系数<0.22的进行保留,对部分内容进行扩充或修改,总共删除二级指标2个。三级条目30条;修改扩充了一级指标1个,二级指标4个,三级指标条目12条,在此基础上形成第二轮咨询表。

3.5 数据处理

运用Excel计算出一、二级评价指标的均数、标准差和变异系数。以及专家的积极程度、权威程度及协调系数。

4 结果分析

4.1 经过两轮Delphi法建立ICU专科护士核心能力评价指标体系,总共包括5个一级指标,16个二级指标,50个三级条目(表1)。

4.2 专家积极程度 专家的积极程度是由咨询问卷的应答率来表示的[7]。两轮问卷有效的回收率分别为94%、100%。说明了专家的积极程度高,对本研究有较高的兴趣,见表2。

4.3 专家的权威程度 专家的权威程度表示专家对咨询进行自我评价的可信度。权威系数计算公式为(Cr=Cs+Ca/2)[7]在两轮的专家咨询中,计算出专家的权威系数Cr为0.85,判断系数Ca为0.82,熟悉系数Cs为0.88。三个系数都>0.7。说明17名专家对本研究评定结果权威程度高,可信度强。4.4专家对意见的协调程度专家对意见的协调程度主要与变异系数和协调系数有关。变异系数越小。专家的意见越趋于一致;而协调系数能真正体现出全部专家对整个评价指标评判程度是否协调,协调系数(W)介于0~l之间,协调系数越靠近1,说明专家对评价指标内容的认同程度越高,全部指标的协调程度一致性越好,结果更加可信[8]。而一致性检验是专家一致程度的可信检验[9]。经一致性检验计算出两轮Delphi法后一、二级指标的协调系数分别为0.342和0.586。卡方检验计算出P值均<0.05,有统计学意义。因此可以认为全部专家对意见的咨询协调程度好,一致性检验可信度高,见表3。

5 讨论

5.1 对ICU专科护士核心能力评价指标的内容研究

应用Delphi法最终确立ICU专科护士核心能力评价指标体系包括5个一级指标,分别为(临床专业实践能力、人际关系能力、评判性思维能力、管理能力、专业发展能力)、16个二级指标和50个三级条目。有关内容分析如下:(1)临床专业实践能力主要是ICU护士在临床工作中所具备的理论知识和临床操作技能,熟练地应用专业知识和专业技能才能确保护理质量和安全;(2)沟通、协调、合作、自我调适的人际关系能力是ICU专科护士核心能力的一个重要的组成部分,建立良好的护患关系,不仅可以缩短与患者的人际距离,增强护患之间的理解,而且可以避免纠纷的发生,使护患关系和谐共存。ICU作为临床一线科室,ICU护士的压力相对于其他科室是比较高的[10]。每天面对很多的突发事件。这就要求ICU专科护士不仅具备良好的沟通能力来及时协调与患者及其家属矛盾冲突,而且也得通过自我调适能力来保持积极、乐观的心态,才可保证护理质量及具备胜任工作的能力。(3)评判性思维是临床决策和解决问题的思维基础,是护理核心能力的重要组成部分,不仅包括评判和预见能力、应变能力,而且必须具备分析综合能力、临床决策能力和系统的评价能力。ICU护士每天面临很多复杂的临床情况,每位患者都存在个体和病情差异,这就要求ICU护士在紧急施救时能依据每位患者病情进行快速、正确的评判、分析与决策,并能及时的对护理措施及实施效果进行有效的评价,以确保抢救的成功率;(4)ICU专科护士作为一个整体,如何有效地发挥团队的力量,这就要求专科护士具备一定的管理能力,做好计划,合理组织并监督与调控好相关人员按规定有效的实施干预措施。发挥整个团队的力量,才能做到合理分工、因地制宜。(5)ICU专科护士作为ICU护理专业的领军人物,除了发挥团队的力量外,必须注重自身的发展,做好个人职业生涯的规划,拥有较强的学习创新能力、科研和教学能力,才可以促进ICU护理教育、管理及ICU专业的发展。

在ICU专科护士核心能力评价指标体系建立中,要求ICU专科护士必须具备敬业奉献精神、强烈的责任感、全心全意为患者服务的意识,这是对待护理工作最基本的专业态度。只有具有同情心、爱岗敬业、执着奉献的人才能正以患者为中心,做到以人为本。但是专业态度不属于能力范畴,经专家咨询后,未将其列入,但它却是ICU专科护士核心能力中最基本的素质之一。

5.2 研究的理论意义和实践意义

本研究将多种研究方法和我国当前ICU护理实践的现况相结合,构建了ICU专科护士的核心能力评价指标体系,为我国ICU专科护士的核心能力培养提供了客观的参考资料,为临床护理管理者评价ICU专科护士的核心能力提供了参考依据,有利于护理人力资源的管理。

国内在ICU专科护士的研究和实践应用上与国外相比还存在一定的差距,本课题所构建的ICU专科护士核心能力评价标准也处于初级阶段,今后随着护理体制的发展其标准也会有所变化,才能切实地为ICU专科护士的任用、考核提供客观的标准,使护理人力资源的管理有据可依,但在临床实践中如何更好的应用本指标是本研究进一步需要解决的重点问题。

参考文献

[1]卫生部.中国护理事业发展规划[S].2011-12-31.

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[5]曾光.现代流行病学方法与应用[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1994:250-270.

[6]Hasson F,Keeney S,McKenna H.Research guidelines for the Delphi survey technique[J].J Adv Nurs,2000,32(4):1008-1015.

[7]胡志,朱敖荣,秦侠,等.特尔菲方法在筛选中国农村初级卫生保健指标体系中的应用[J].中国卫生统计,1990,7(6):9.

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[9]黄敬亨.健康教育学[M].上海:上海医科大学出版社,1997:212.

ICU护士自我评价 第4篇

[关键词] ICU；气管插管意外拔管；预防；培训

[中图分类号] R473   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）02-160-02

气管插管意外拔管（unplanned endotracheal extubation ）是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除，包括医护人员操作不当引起[1]。目前意外拔管被认为是ICU中最常见的气道不良事件[2]。它能引起上呼吸道损伤、误吸、心律失常，导致缺氧、呼吸功能衰竭，延长患者的住院时间甚至死亡[3]。Mort等[4]研究结果显示，发生意外拔管后有30%需重置管，其中，72%有血流动力学的改变和（或）气道相关性并发症。Carmen 等[2]研究表明，发生意外拔管的案例的机械通气时间与ICU住院天数是未发生意外拔管案例的2倍。国内外相关研究表明，意外拔管的发生率迥异，波动在3.4%～22.5%[5]之间，因此，在预防意外拔管上还有很大的改善空间。笔者所在医院根据国内外的论证及调查所得实际情况，制定出一套护理干预对策和培训计划，对新入职护士进行培训并应用于临床，以指导护士日常护理工作，降低发生气管插管意外拔管的风险。

1 培训目的及方法

1.1 培训目的

提高护理人员对气管插管相关知识的认识和导管的护理技能，预防和降低ICU气管插管意外拔管事件，保障患者的安全及利益。

1.2 培训方式

在护士长的带领下，由1名专科护师担任培训组长，4~5名护士（护师以上职称）担任培训者，成立气管插管安全维护小组，其中医生担任咨询者和合作者的角色，采用理论授课与临床实践相结合的形式进行培训。

1.3 培训内容

1.3.1 第1阶段（时间6学时） 采用理论授课形式，统一讲授呼吸系统生理解剖及相关病理生理学、气管插管的适应证及禁忌证、气管插管的护理及注意事项、药物约束的使用、各种临床评估、意外拔管的概念、危险因素的分析及意外拔管的处理等理论知识。

1.3.2 第2阶段技能方面（时间6学时） 采用临床实践方式，由各个培训者对受训同事进行一对一的临床带教培训，实地演示ETT的固定、气囊测压、身体约束等，如果受训人员多于培训人员则使用工作坊形式，由培训人员在工作坊中现场演示如上培训内容。

2 效果保证

为使培训者和受训者明确培训的内容，保证培训效果，特制订新入职护士相关培训记录表。新入职同事在接受此培训后的第1周，由培训组护士为其作首次评估，该同事开始独立工作后的1个月内由培训组护士或专科护士为其再做进一步评估，此后至该同事入职后的1年以内，所有培训组护士皆为该同事的咨询人，护士长及专科护士不定期对受训者的学习进度进行跟进和指导。

3 讨论

国内同行对气管插管意外拔管引起的不良后果的重视程度逐步提高。部分气管插管意外拔管是可以预防的。培训涉及的相关物品易于获取，培训的目的在于提高气管插管患者的护理质量，符合医院的质量管理要求，易于实施和推广。但世界范围内，预防气管插管意外拔管尚未形成统一看法，部分做法因各地的实情而有差异。实施计划过程中可能遇到的各方面阻力，如医疗方面的配合问题、人力资源配置不足及潜在的风险。预防气管插管意外拔管是一项长期的、需要临床不断强化和改进的护理技术。根据接受培训后护士的调查所知，新入职护士对预防气管插管意外拔管重视程度高，对意外拔管的相关知识及技能掌握较全面，在看护气管插管患者心理压力较前明显减小。

尽管目前气管插管相关材料日新月异，气管插管患者意外拔管后的紧急应对措施也日趋完善，但仍无法避免对患者气道、循环方面的影响[4]。

因此，降低气管插管患者意外拔管不良事件的发生，关键的问题在于预防[6]。而预防意外拔管，涉及到多方面因素，要求护士具备多方面的综合能力。在此计划中，本研究参考了大量文献，根据所在医院的实际情况制定出完整的培训方案，希望提高护理人员对预防气管插管意外拔管的认识，采取切实有效的措施，减少意外拔管的发生。

[参考文献]

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[2] Carmen B，Eva C，Maria D，et al.Unplanned extubation in orally intubated medical patients in the intensive care unit：a prospective cohort study[J].Heart Lung，2007，36（4）：270-276.

[3] Philip M，Marion B，Patrick F.Self-extubation risk assessment tool： predictive validity in a real-life setting[J].Nursing in Critical Care，2008，13（6）：310-314.

[4] Mort TC.Unplanned tracheal extubation outside the operatingroom：a quality improvement audit of hemodynamic and tracheal airway complications associated with emergency tracheal reintubation[J].Anesth Analg，1998，86（6）：1171-1176.

[5] Yeh S，Lee L，Ho T，et al.Implications of nursing care in the occurrence and consequences of unplanned ectubation in adult ICUs[J].Int J NursStud，2004，41（3）：255-262.

[6] 陆江琴，李雪.ICU患者意外拔管的观察与预防[J].临床和实验医学杂志，2009，8（6）：133.

（收稿日期：2011-11-17）

icu护士实习自我鉴定 第5篇

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

icu护士出科自我鉴定 第6篇

icu护士出科自我鉴定

护生的临床实习是护理教育的重要阶段，是培养学生综合带教计划，要达到的目的。定期讲课，考试，在实际工作中，根据能力的关键环节，是实现理论知识向实际工作能力转化的必不具体情况，随时提问。如为强化学生的无菌意识，实习过程中，可少的重要过程，手术室护理工作专业性强，意外情况多，风险常向其提问无菌概念、无菌操作原则，无菌持物钳的使用方法及性多，带教中也有其自身的特点。注意事项等，并要求他们真正做到理论与实践相结合。根据学1对带教老师的要求生的具体情况，如学历、实际工作表现、接受能力、灵活程度等，思想品德高尚热爱本职工作，有良好的职业道德素养，工作中分别进行不同的安排，并提出不同的要求。有全心全意为人民服务的觉悟。2l世纪人们的择业现状发生改认真带教，严格把关带教中，认真遵守各项规章制度，严变，各种社会思潮不断冲击医疗卫生行业，带教老师对教学应有格操作规程，带教老师要做好示范表率作用。如认真执行查对正确的态度和责任感，明确教学目标，发挥言传身教的作用，使制度，术前巡回护士带领护生认真核对病人床号、姓名、性别、年护生认识到护理职业是关系到千家万户幸福与欢乐的崇高职龄、诊断手术名称、手术部位。并与洗手护士仔细清点手术器业，帮助他们树立良好的职业形象。械、纱布、针线等并作好记录，关闭刀vi前及手术后分别再次核带教方法与手段灵活多样具备一定的心理学知识和沟通对，与之相符后再行记录。护生洗手上台时，从洗手、刷手开始，技巧，与同学交流中语言要有科学性、指导性、艺术性。做到形象跟随老师严格无菌操作规程，严格清点查对制度，做好病人标本生动、风趣幽默、循序渐进、深入浅出、举一反三，并能理论联系实的处置，并及时送检。要求学生多看、多问、多想，不清楚的事一际，使一些抽象难懂的内容具体化、形象化，使学生易懂、易记。定要问明白再去做。给他们多讲解、多示范，多给其操作机会，业务精知识面广要有扎实的基础理论，基本知识，丰富从点滴做起，每一步骤，每一环节都要认真把关，要求记实习笔的临床经验，熟练的护理技术。随着医疗技术的不断发展，还要记，以便回顾、总结、巩固每天所学的内容，并定期抽查，这利于随时学习和掌握一些新的知识、新的技能。同时，还要学习一些培养其认真负责的工作及学习态度。边缘学科知识，加强自身修养，努力提高自身素质。进行严格的出科考试实习生出科前要进行理论及操作2具体做法考试，填写考核记录及实习鉴定，考试不及格者不许转科，确保熟悉环境，全面认识护生进入手术室后，为消除其陌生实习质量。感及紧张、恐惧心理，带教老师及时向护生介绍手术室一般情参考文献况、环境，手术室医疗设施的布局，物品的摆放，手术问的划分，[1]唐明霞，朱建丽，等.培养手术室实习生防范纠纷的方法浅各班工作职责等，使其尽快熟悉和适应环境。另外，向护生讲明析.中国实用护理杂志，XX，20(9)：61.预防差错事故的措施及手术室各项规章制度，重点强调无菌观[2]刘文娟，宫玉典，等.临床带教老师的素质要求.齐鲁护理念在手术室的重要性，使其在思想上对手术室工作有一个全面杂志，XX，12(8)：1488～1498.的认识。[3]李彩侠.临床护理带教质量的影响因素及对策.齐鲁护理2

ICU护士实习生自我鉴定 第7篇

鉴定一：icu护士实习自我鉴定

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

鉴定二：icu护士实习自我鉴定

实习，是一种期待，是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作，通过半年多的工作，在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下，在护士长的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习。

通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就

形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天！

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。医学教.育网搜集整理然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！

鉴定三：icu护士实习自我鉴定 icu是近年发展迅速的一门学科，知识面很广，带教老师要求我们实习生掌握icu的基本理论和基本技能，即呼吸、循环基本监测和治疗内容，了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护，让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度血压血糖等，遵医嘱察看患者尿量，根据输入的和排出的量判断患者的病情。

在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的都要告诉对方，病人身上有哪些管道都要交代好，确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。

每日病人的基本评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中，许多护理操作也亲自尝试。严格无菌操作：在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于icu患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管，口腔护理，会阴护理，气管切开的护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。

为期三周的icu实习转眼结束了，学习的时间虽短，但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下，使我对icu的护理工作有了更进一步的理解，同时也学到了不少知识。在今后工作中，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！篇二：icu护士实习自我鉴定 icu护士实习自我鉴定

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。篇三：icu实习自我鉴定

icu实习自我鉴定 icu实习>自我鉴定

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep 时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。篇四：骨科护士实习自我鉴定

骨科护士实习自我鉴定

光阴似箭，一晃眼，走进xx-x市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：

在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!一是勤学苦练增本领。作为刚走出大学校门的毕业生，骨科护士述职报告我认识到书本上学的大都是理论知识，骨科护士实习小结而我的工作需要很强的实际操作能力，所以开始一段时间，我努力向单位的老同志学习业务技能，力求快速掌握一些基本的技能，护士骨科实习鉴定通过认真的做笔记，坚持不懈的操作训练，夯实了业务技能基矗后来独立做业务，也遇到了很多麻烦，但我没被麻烦吓倒，护士实习个人总结医院消毒供应室护士工作总结医院供应室出科小结内科各个科室实习小结(笔记整理)实习护士妇产科实习鉴定小结内科(神经内科)实习小结感染内科实习小结实习而是知难而进刻苦努力，在领导的辛勤教导和同事的热心帮助下，做业务越来越得心应手。在努力学习业务技能的同时，骨科护士实习工作报告内容预览编者按：在思想上，有很强的上进心，勇于批评光阴似箭一晃眼，走进***市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了骨科实习护士我还坚持通过读书来获取知识，在单位的每天晚上，都用半小时对白天的工作进行学习性的查缺补漏，再用半小时的时间学习新知识。现在我已经能够胜任自己的工作，知识技能都在不断的提高。二是团结有爱创和-谐。和-谐的人际关系，是做任何工作的基础，融洽的工作氛围，能够创造更多的价值我很幸福，社里的同事都是我的长辈，他们在方方面面都给了我很大的帮助，从开始对业务不熟悉，耐心讲解的点点滴滴，到后来教我如何快速掌握算盘知识，都让我受益匪浅，不仅在工作上，在生活上他们也给我无微不至的关怀。在他们的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干难活，主动分担重活，整个北新上下团结一心，形成了良好的工作氛围。三是尽职尽心搞服务。我始终牢记信用社是个服务性的行业，顾客至上是我们一贯的宗旨，微笑是我们不变的表情。护士实习报告范文(1)见习是对所学知识的巩固和积累，是走了工作岗位的准备在骨科、内科外科、icu急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作每天我都微笑面对每一位顾客，耐心解答他们的每个问题，尽最大努力提供服务，让每位顾客都感受到北新信用社的热忱和温暖。

通过这段时间的工作，共有贴子数2篇实习报告实习同学：沧州医学高等专科学校护理系08级学生实习单位：医院带教老师：付海霞(骨科护士长)第一部分曾经听过这样一句话，骨科护士的实习小结我认识到自己在以下一些方面

还存在不足：骨科实习护士出科小结?大家帮帮忙啊，谢谢大家了!骨科实习护士出科小结?大家帮帮忙啊，谢谢大家了!护士总结报告索引比如业务熟悉程度不够，操作算盘不够熟练等。针对这些不足，我会通过向同事请教，向书本求知，自己的刻苦努力来弥补，在今后的工作中，我还要以单位的工作能手为榜样找出差距，分析不足不懈努力，争取早日成为工作能手。

过去的五个月，我很快融入了北新信用社，扎实掌握了基本的业务技能，认真完成了领导分配的各项任务，做出了自己应有的贡献。

ICU护士自我评价 第8篇

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

283名被调查者来自一家省级医院和一家市级医院, 平均年龄32.21±11.57岁 (20岁～52岁) ;护士长等60名 (占21.2%) , 护士134名 (占47.3%) , 新毕业护士31名 (占1.0%) , 实习生58名 (占20.5%) ;学历:本科75名 (占26.5%) , 大专97名 (占34.3%) , 中专53名 (占18.7%) , 实习生58名 (占20.5%) ;职称:高级5名 (占1.8%) , 中级53名 (占18.7%) , 初级136名 (占48.1%) , 未定级31名 (占10.9%) , 实习生58名 (占20.5%) 。

1.2 调查方法

采用半开放式问卷方法, 每人发放一张画有马斯洛的五个层次需要的纸, 说明每个层次需要的满足评分为0分～100分, 请每位被试根据自己的实际感受在五个层次需要的中间栏上填自我评分, 在左边栏填不满足的内容, 在右边栏填满足的内容, 填后即时收回。采用SPSS11.0软件进行方差分析, 并进行两两比较。

2 结果

2.1 护士不同层次需要满足程度自我评价情况

结果显示五个需要层次中, 满足度均分从高到低依次为生理的需要、安全的需要、爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要, 见表1。

2.2 不同层次需要满足程度自我评价组间比较

护士长、护士、新护士和实习生5个层次需要满足程度, 除“爱的需要”均分差异无统计学意义外 (P>0.05) , 其余4个层次的需要满足程度差异均有统计学意义 (P<0.01) 。护士长与护士的5个层次需要均无统计学意义 (P>0.05) , 为方便统计将其合并, 护士/护士长的5个层次需要的满足程度均高于新护士, 差异具统计学意义 (P<0.05;P<0.01) , 而新护士的安全需要与爱的需要2个层次的需要满足程度低于实习生, 差异具统计学意义 (P<0.05;P<0.01) 。

(±s)

*P<0.05, **P<0.01。

3 讨论

马斯洛提出的需要层次理论包括两个方面[5]。首先, 生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要五个层次构成了人类的需要体系。其次, 人的需要结构, 不仅有层次性, 而且还具有递升性、主导性、差异性和例外性。本调查结果显示护理人员生理需要的满足程度最高, 其次为安全的需要、爱的需要、尊重的需要, 而自我实现的需要满足程度最低。

生理需要是人类最基本的需要, 生理需要没有达到起码的满足, 其他的需要都无从谈起;当低层次的需要获得相对的满足后, 下一个层次的需要就占据了主导地位, 并成为驱动行为的主要动力[6]。调查结果显示护理人员对生理需要满足程度评价高, 但存在上夜班多、睡眠不足、工作时间太长等问题;提示管理者应保证护士编制、保障护士充分休息;在婚期、孕期、哺乳期、生病或重大事件时都给予关怀照顾, 解决后顾之优, 使他们全身心的投人工作[7]。

安全需要是人们为了使已获得的基本生理需要不再丧失和被剥夺。有研究认为[8], 如果员工最重要的需要是安全需要, 应强调单位的各种制度、生活的保障、工作的稳定, 以防止员工失业;如果员工过分注重安全需要, 管理者就应谨慎改革, 尽可能的规避风险;本调查表明, 护理人员在安全需求方面有较高的满意度;主要问题是来自服务对象的压力、职业危害、亚健康、人身安全、意外事故、工作环境的不安定等。我院引入员工帮助计划[9,10], 对护士进行职业压力管理, 强化职业防护指导与教育、完善规章制度与操作规范、建立应急预案与应对机制, 加强沟通技能培训;掌握自我保护方法措施, 避免操作中意外受伤或被传染疾病;每年选拔10%的合同护士转为正式护士, 提高合同护士的工作积极性, 稳定护理队伍。

归属与爱的需要是人们希望归属于一个团体以得到关心、爱护、支持、友谊和忠诚的需要。该需要得不到满足, 就会影响员工的精神状态, 导致员工缺勤、工作低效、情绪低落, 忠诚度降低[6]。本调查表明, 护理人员在归属与爱的需要方面有较高的满意度, 主要问题是社会支持不足、受重视不够、归属感欠缺、无时间照顾父母等。我院通过快乐启程团体辅导、人际关系辅导等团体心理辅导活动, 帮助护士建立团队心理契约, 成为群体中的和谐一员[11,12];开展有组织的体育比赛、知识竞赛, 文艺演出和集体聚会等活动, 以增强其归属感、集体荣誉感;重视现有的非正式组织, 营造护士与护士间、护士与组织间互相信任、互相爱护、互相尊敬、团结合作的人文环境。

尊重的需要是人们希望别人对自己的工作、能力、人品和才干给予承认并给予较高的评价的需要。本调查表明, 护理人员能在单位、家庭及亲朋好友中得到认可和尊重等, 主要问题是感到社会对护理专业认可度低、病人的不尊重不理解、社会支持不足、领导对护士不够理解等。因此, 管理者应强调护理工作的挑战性以及完成工作所需要的非凡智慧和技能, 推荐外出学习与进修等机会, 创建相互包容的文化氛围, 提倡自愿的无处罚性差错申报制度, 重视原因分析与改进, 给予护士最大的心理宽容度, 满足护士的自尊感, 增进护士对组织的信赖和忠诚感。

自我实现的需要是人们实现个人的理想和抱负、最大限度地发挥个人潜力并获得成就的需要, 是最高层次的需要。高级需要的追求与满足有益于公众和社会的和谐发展, 会引起更合意的主观效果, 更深刻的幸福感、宁静感和丰富感[13]。护理人员在自我实现的需要方面满意度较低, 主要问题是感到自我潜能未得到充分发挥、受专业限制不能实现自我愿望、工作压力大、工作成就感低、职称晋升困难、理想与现实距离大、没有自己的专业方向、对自己生涯规划缺乏思考和明确等。提示管理者应充分重视护理人员自我实现的需要, 对护士进行职业生涯规划辅导[11], 建立各种护理专业委员会, 设立专科护士或高级临床护理专家制度, 使人尽其才, 各尽所能, 让护理人员的自我价值得以体现。