icu护理人员考试试题

icu护理人员考试试题（精选12篇）

icu护理人员考试试题 第1篇

ICU护理人员考试试题

一.单项选择

1、某患者于输血过程中出现畏寒、寒战、体温40度，伴头痛 恶心 呕吐，首先考虑 [ A ] A：发热反应 B：超敏反应 C：溶血反应 D：急性肺水肿 E：枸橼酸钠中毒反应

2、压疮瘀血红润期的主要特点a A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结

C.局部组织坏死 D.表皮有水泡形成 E.浅表组织有脓液流出

3、某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露淳250ML，30分钟滴完，每分钟应滴[ D ] A：60滴 B：80滴 C：100滴 D：125滴 E：140滴

4、下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用： A A.鼻饲病人 B.发热病人 C.禁食病人 D.腹泻病人 E.呕吐病人

5、下列注射进针的角度错误的是 [ C ] A：皮内注射针头与皮肤呈5度角 B：皮下注射针头与皮肤呈30度~40度角 C：肌内注射针头与皮肤呈50度~60度角 D：静脉注射针头与皮肤呈20度~25度角 E：动脉注射针头与动脉走向呈40度角

6、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应 [ E ] A：晾干后在使用 B：哄干后使用 C：立即使用完 D：4小时内用完 E：停止使用，重新灭菌

7、皮下注射时，针头与皮肤的角度为：e A.15°～20° B.50°～ 60°C.20°～25° D.90° E.30°～ 40°

8、患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难.当时测血气分析：PaCO2:30mmHg PaO240mmHg,该患者氧合指数为 [ B ] A：100mmHg B:200mmHg C:300mmHg D:400mmHg

9、使用呼吸机调节吸/呼比，哪项不对？ [B] A：一般为1：1.5—1：2 B：高碳酸血症病人为1.5：1—2：1 C：呼吸性碱中毒病人为1：1 D：呼吸机上可调定范围为1：1—1：4

10、两人法为病人翻身应注意b A．一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝 B．一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝 C．一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

11、急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是 [ C ] A：咳泡沫痰 B：反复咳血 C：呼吸困难 D：肝脾大 E：下肢水肿

12、下列符合左心衰的典型体征是 [ C ] A：肝脏肋下2指 B：颈静脉充盈怒张 C：听诊双肺底可闻及细湿罗音 D：双下肢重度水肿 E：移动性浊音阳性

13、与输液发热反应原因无关的是：

4、E A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底 D.输液管附着硫化物

E.药物刺激性强

14、引起低血容量休克的原因一般不包括 [ C ] A：腹泻 B：创伤 C：肺梗死 D：大量胸腔积液 E：骨盆骨折

15、外伤患者可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在 [ C ] A：60mmHg左右 B：70mmHg左右 C:80mmHg 左右 D:90mmHg左右 E:100mmHg左右

16、雾化吸入的目的不包括：e A.减轻呼吸道的炎症 B.解除支气管的痉挛 C.镇咳祛痰 D.减轻呼吸道水肿

E.腹部手术后止痛

17、下列哪些因素导致血氧饱和度偏高 [ E ] A：组织低灌注 B：低温状态 C：指甲有指甲膏或其他覆盖物 D：存在高铁血红蛋白血症 E：存在碳氧血红蛋白血症

18、气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想 [ B ] A：用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B：监测患者呼出气二氧化碳 C：床头胸片 D：观察气管插管内是否有雾气凝集 E：用手感知气管插管口是否有呼出气

19、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为b A．潮式呼吸 B．间断呼吸 C．浮浅性呼吸 D．鼾声呼吸 20、正常人24小时总尿比重是 [ B ] A：1.010—1.020 B：1.015—1.030 C：1.018—1.035 D：1.020—1.040 E：1.025—1.040

21、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 [ D ] A：管道扭曲 B：呼吸道分泌物过多 C：支气管痉挛 D：高压报警上限设置过高 E：自主呼吸与呼吸机对抗

22、患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是b A．测量口腔温度，测右上肢血压 B．测腋下体温，测右上肢血压

C．测腋下体温，测左上肢体温 D．测直肠体温，测左上肢体温

23、缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪些是错误的 [ E ] A：心率快，心排血量增加 B：可引起脑血管扩张 C：可引起肺血管收缩 D：可导致肾血管收缩 E：可导致外周动脉血管收缩

24、导致压疮发生的最主要的原因是a A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良 E.皮肤破损

25、昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50度的原因 [ B ] A：机体对热敏感度增加 B：局部感觉迟钝 C：皮肤抵抗力下降 D：血管对热反应过敏 E：可加深患者昏迷程度

26、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 [ D ] A：2小时 B：4小时 C：12小时 D：24小时 E：36小时

27、护理留置导尿的病人，以下护理措施哪项是错误的：a A.集尿袋需每两天更换一次 B.每日定时更换集尿袋 C.每周更换导尿管一次 D.需记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合

28、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是 [ B ] A：40% B：37% C：33% D：27% E：25%

29、肝性脑病患者禁用的饮食是 [C ] A：低蛋白饮食 B：低脂肪饮食 C：高蛋白饮食 D：高维生素饮食 E：高热量饮食 30、同时服用下列药物，最后服用的是：e A.维生素B1 B.复方阿司匹林 C.麦迪霉素 D.硫酸亚铁片 E.止咳糖浆

31、为昏迷患者实施口腔护理时错误的是 [ E ] A：应用开口器时应从磨牙处放入 B：擦洗时棉球不宜过湿 C：应夹紧棉球 D：操作前后应清点棉球数量 E：注意选择合适的漱口液漱口

32、、禁忌使用鼻饲法的患者是 [ E ] A：口腔手术后 B：破伤风患者 C：昏迷患者 D：人工冬眠患者 E：食管静脉曲张出血者

33、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：

6、D A.简慢滴速

B.加压输液 C.抬高输液瓶 D.注射局部血管进行热敷

E.调整肢体位置

34、使用约束带时错误的是 [ D ] A：使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合 B：严格掌握约束带的适应征 C：带下应垫衬垫，固定时松紧适宜 D：为便于松解，宽绷带应打活结 E：注意观察约束部位的血液循环

35、可以上人工呼吸机的患者是 [ E ] A：心肌梗死 B：大量的活动性咳血 C：大量胸腔积液 D：严重的气胸 E：呼吸骤停经各种治疗无效者

36、下列皮试液1ml含量错误的是 d A．青霉素：500U B．链霉素：2500U C．破伤风抗毒素：150IU D．细胞色素C：7.5mg E．普鲁卡因：2.5mg

37、下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容 [ A ] A：患者的卧位 B：生命体征的变化 C：特殊治疗特殊用药 D：各种仪器的使用情况 E：各类管道是否通畅.引流量.颜色

38、护理咳血窒息患者的第一步骤是 [ A ] A：解除呼吸道阻塞 B：加压给氧 C：使用呼吸兴奋剂 D：输血 E：口对口人工呼吸

39、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是d A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面，红外线每日照射一次

D.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条 E.涂厚层滑石粉包扎

40、采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确 [ D ] A：选用2mm干燥注射器 B：先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒 C：在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右 D：拔出针头后立即送检 E：抽血后立即用软木塞封闭针头

41、急性心梗患者第一周必须 [ A ] A：绝对卧床 B：床上四肢活动 C：由人搀扶室内行走 D：日常生活自行料理 E：开始功能锻炼

42、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为：c A.40～55cm B.45～50cm C.45～55cm D.42～49cm E.45～52cm

43、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用 [ E ] A：0.1%~0.2%肥皂水 B：甘油稀释液 C：50%硫酸镁溶液 D：高渗盐水 E：生理盐水100ml+白醋10ml

44、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息 [ E ] A：48小时 B：7天 C：2周 D：3周 E：4周

45、对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥：b A.双目失明者，可帮助他进食 B.需停止治疗，保证进食

C.尊重病人对饮食的选择 D.需喂食者，可按其习惯行事

E.禁食的病人需要交班

46、颅脑手术后继发出血多发生手术后 [ E ] A：2~4小时 B：4~6小时 C：8~12小时 D：12~24小时 E：24~48小时

47、脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 [ E ] A：100ml B:200ml C:300ml D:400ml E:500ml

48、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是（d）

A.改善肺部通气 B.改善肺血液循环 C.改善肺泡壁气体交换

D.减少回心血量而减轻肺淤血 E.降低血压，减轻心脏后负荷

49、角膜反射消失于 [ E ] A：昏睡 B：嗜睡 C：谵妄 D：妄想 E：深昏迷 50、脑血栓形成最常见的病因是 [ A ] A：动脉粥样硬化 B：血管外伤 C：先天性脑动脉狭窄 D：脑动脉炎 E：真性红细胞增多症

51、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为：a A.500～1000m B.200～500m1 C.1000～1500m1 D.250～600m1 E.300～800m1

52、、脑出血最好发的部位为 [ E ] A：小脑 B：中脑 C：大脑 D：桥脑 E：内囊

53、预防压疮最关键的措施是 [ E ] A：改善患者营养 B皮肤情况C：肢体被动运动 D：观察皮肤情况 E：避免局部长期受压

54、杨某，男，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，病人24小时尿量为60ml，请评估病人的排尿状况是：b A.正常 B.尿闭 C.少尿 D.尿量偏少 E.尿潴留

55、单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时，心脏按压与人工呼吸次数的比例是[ D ] A：2：1 B：5：1 C：4：1 D：15：2 E：6：1

56、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是e A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理

B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位

C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理

D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器

E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位

57、全麻术后未清醒时最合适的体位是 [ D ] A：仰卧位 B：侧卧位 C：半坐卧位 D：平卧头偏一侧 E：头低脚高位

58、患者取被迫卧位是为了（b）

A.保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗

D.减少体力消耗 E.预防并发症

59、、复苏时常用的给药途径不包括 [ B ] A：心内给药 B：腹腔给药 C：气管内给药 D：外周静脉给药 E：中心静脉给药 60、以联线法取肌内注射部位的定位法是：e A.髂嵴与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与尾骨联线外1/3处 C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处

D.髂前上棘外侧三横指处 E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处 61、功能性便秘应避免 [ E ] A：食物不可过于精细 B：高纤维膳食 C：增加饮水量 D：有充分体力活动 E：依赖泻药 62、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 c A．给予氧气吸入 B．针刺人中、内关等穴位

C．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml D．给予静脉输液 E．报告医师 63、关于洗手指征错误的是 [E ] A：接触患者前后 B：进行无菌技术操作前后 C：带口罩和穿脱隔离衣前后 D：接触血液.体液.和被污染的物品前后 E：脱手套后无须洗手 64、输入两袋血之间应输入少量的溶液是：a A.0.9%NaCl B.5%GNS C.4%枸橼酸钠生理盐水

D.10%葡萄糖酸钙 E.5%GS 65、病房的医院感染管理措施中错误的是 [ E ] A：感染患者与非感染患者分开 B：同类感染患者相对集中 C：特殊感染患者单独安置 D：室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒 E：地面应常规使用含氯消毒剂消毒 66、代谢性酸中毒的临床表现为 [ E ] A：呼吸快而浅 B：呼吸慢而浅 C：尿液呈碱性 D：钾离子进入细胞内 E：呼吸深而快 67、间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做好：c A.三查、七对 B.二查、七对 C.三查、八对 D.三查、六对

E.四查、七对

68、床上擦浴适宜的水温是 [ B ] A：32~34度 B：36~40度 C：41~45度 D：47~50度 E：55~60度 69、两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用：e A.臀大肌 B.前臂外侧 C.股外侧肌 D.上臂三角肌

E.臀中肌、臀小肌

70、急性心肌梗死常见的死亡原因是 [ C ] A：心源性休克 B：心力衰竭 C：严重心律失常 D：电解质紊乱 E：发热 71、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是d A.棉球 B.血管钳 C.张口器

D.吸水管

E.手电筒

72、患者意识不清，伴有躁动不安.错觉.幻觉.或胡言乱语等精神症状，属于 [ B ] A：昏迷 B：谵妄 C：妄想 D：昏睡 E：晕厥 73、颅内压增高患者头痛的特点应除外 [ D ] A：持续性 B：阵发性加剧 C：低头时加重 D：清晨较轻 E：咳嗽或喷嚏时加重 74、溶血反应第二阶段的典型症状是：c A.胸闷、呼吸急促 B.腰背部剧痛、四肢麻木

C.黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿 E.寒战发热 75、铺备用床时下述哪项不必要 [ D ] A：评估同室友有无进步.治疗或换药 B：按便于操作的原则折叠好各类用物 C：按使用先后摆放好各单 D：核对床号.姓名 E：扫净床上渣屑 76、输液时除哪项外都可引起溶液不滴：d A.针头滑出血管外 B.针头阻塞 C.压力过低

D.情绪紧张 E.针头斜面紧贴血管壁

77、用于限制患者坐气的约束方法是 [ E ] A：加床栏 B：约束腕部 C：约束踝部 D：固定双膝 E：固定双肩 78、无菌操作中取无菌溶液时不必 [ E ] A：核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期 B：检查瓶盖有无松动 C：检查瓶口有无裂缝 D：检查无菌溶液有无沉淀、浑浊或变色 E：注意有无配伍禁忌 79、常用的血氧监测指标，以下哪项不正确 [ C ] A：氧分压 B：氧容量 C：氧离解曲线 D：氧含量 E：氧饱和度 80、成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为 [ D ] A：15~25CM B：25~35CM C：35~45CM D：45~55CM E：55~65CM

二、判断题

1、半坐卧位时抬高床头30-40度角，同时膝部抬高15-30度角的目的是防止下滑。（√）

2、静脉输液法是利用液体静压原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。（√）

3、药物不良反应指凡不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应。（√）

4、脑出血患者突发高热，提示病情恶化，预后不良。（√）

5、按我国高血压标准，凡舒张压持续大于90mmHg,，不论收缩压如何均列为高血压。（√）

6、基础代谢率是机体最低水平的代谢率。（×）

7、若患者心绞痛发作较以往频繁，疼痛剧烈，持久，用硝酸甘油治疗效差，提示发生心机梗死。（√）

8、肾上腺皮质能分泌性激素，包括雄激素和少量雌激素。（√）

9、炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的免疫反应。（×）

10、有效通气量指平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量。（√）

11、监护室正在使用的仪器，其灵敏度无须件件交接班。（×）

12、成人24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿。（√）

13、为防止长期卧床患者产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。（×）

14、压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养 不良而致软组织溃烂和坏死。（√）

15、患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病房整洁。

16、股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧0.5cm处。

17、患者处于休克，衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺。

18、使用静脉切开持续输液一般不超过3天，以免发生静脉炎。

19、一旦发现患者突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。20、长期留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。

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icu护理人员考试试题 第2篇

转眼间本工作已接近尾声，这4年的ICU临床护理工作带给我很多感悟和收获。这一年来，在科领导及同事的帮助下，经过自身不断努力，工作上较以前有了一定进步，但还存在一些问题。下面，把本工作总结如下：

一、政治思想情况：

加入了医院团委，坚持学习党的先进文化思想，内容紧紧围绕党和国家大政方针，主要学习了党的十九大精神等。通过学习，使我政治觉悟和思想水平又有了提高，工作中服从科室领导，团结同事，严格要求自己，不断学习，使自身综合能力不断提高。

二、专业技能学习：

ICU涉及的病种多，病情复杂，对护理人员综合能力要求高。结合自身年轻，学习能力较强但临床经验相对较少的特点，一直注重专业理论、技能方面的学习。利用休息时间，通过和网络及报刊杂志学习本专业相关资料，并在工作中不断学习经验丰富同事的工作方法，努力提升自身的专业水平。在科主任和护士长的带领下，完成了首例血浆置换联合CRRT治疗术。

三、常规工作

能掌握科室常规工作，通过应急演练，在抢救危重症病人时和同事取得良好的协作配合。工作中爱岗敬业，认真负责、时时把护理工作放在首位，重视护理细节。

四、不足之处

工作中能充满热情，但还欠缺一定的严谨、细心态度。今后我会在工作中时刻提醒自己认真细致、严谨严肃并随时随地的向其他经验丰富的老师请教和学习，虚心听取他们的意见和建议，争取更大提高。

icu护理人员考试试题 第3篇

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者15 例, 均为男, 年龄27~46 岁, 烧伤面积为25%~90%, 烧伤深度为浅Ⅱ ~ Ⅲ度, 住院时间14~50 d。本组病例经治疗和护理后均治愈。

1.2 临床表现

烧伤早期, 大多数患者因突然的意外致伤, 对所发生的突然事件无心理准备, 对是否能治愈心里无底, 往往产生紧张和恐惧心理, 此时的心理活动比较复杂。而对于在押服刑人员更表现出复杂多变的心理问题。

意识障碍:恐惧, 服刑人员同样具有一般烧伤患者的恐惧心理, 他们或表现出意外的镇静、少语, 反应迟钝, 或躁动不安、叫喊、抱怨等。本组病例中有5例出现上述表现。

人格障碍:悲观厌世, 因服刑人员在受伤前已经历过心理冲击, 再加上受到意外伤害, 不知愈后情况如何, 本组病例中有4 例患者认为治愈后身体会出现不同程度的残疾, 因此产生悲观厌世, 拒绝治疗。

心身障碍:孤独感, 服刑人员往往会受到社会的歧视及亲人的离弃。本组病例中有4 例患者家属不愿探视, 看到其他人有家属关心, 自己孤单一人, 因此产生孤独感。

精神障碍:多疑, 本组病例中有2 例患者经了解与其在人生道路及服刑期间的经历有关, 认为身边没有可信任的人, 甚至连医护人员都是在害他, 从而产生反抗。

2 护理

2.1 改变护理人员的思想理念

在医院里患者没有高低、贵贱之分, 护理人员要一视同仁, 特别是对待服刑人员更不能歧视、疏远, 工作中更要精心、细心、耐心。

2.2 心理疏导

用亲切的语言与之交谈, 操作时动作轻柔, 并设法分散其注意力, 使其精神放松, 减轻恐惧。使患者获得安全感, 情绪逐渐稳定, 恢复战胜疾病的勇气, 与医护人员共同协作, 完成各项治疗计划。

对拒绝治疗的患者, 护士态度应该主动亲近关心他们, 使他们增强信心, 以最佳的心理状态配合治疗。切忌急躁, 当患者情绪激动时, 要理解他们, 及时发现患者的需求, 给予必要的解释, 通过眼神、动作交流增强患者的信心, 获得患者的好感和信赖[1]。对不配合治疗的患者, 要向患者讲明采取这些治疗措施的重要性。切不可产生厌恶的情绪, 或用生硬的语言训斥, 导致不良后果。本组4 例患者均表示积极配合治疗。

对有孤独感的患者, 平时少言寡语, 护理人员要利用一切机会多与患者交谈, 如每天治疗、操作、生活护理等。为弥补家庭支持欠缺, 在条件允许的情况下可以联系其家属探视, 或将家庭及亲人的照片拿来。本组4 例患者经医护及社会多方努力, 最终收到满意的效果。

2.3 遵医嘱给予镇静药物

对有精神障碍的患者, 对治疗产生反抗, 甚至威胁医护人员的安全, 可遵医嘱给予镇静药物, 有助于改善患者的情绪, 配合治疗。针对本组中出现的2 例患者, 适当应用冬眠1 号、丙泊酚等镇静药物, 持续微量泵泵入, 收到良好的效果。

2.4 心理暗示

在医疗护理中使用心理暗示训练可有效地缓解焦虑、紧张、抑郁等情绪[2]。在音乐和语言信号的刺激下, 练习者的情绪得以感染和宣泄, 有效地减轻或者消除练习者的焦虑和紧张情绪[3]。本组全部病例在病情逐渐好转的情况下, 利用休息的时间, 适时给予音乐来调节情绪, 或让患者读报纸、看杂志等。通过一段时间的心理暗示, 使患者的心理障碍得到改善, 全部病例均收到良好的效果。

3 小结

烧伤的患者是不幸的, 而特殊人群遭受烧伤的意外伤害, 在其心理上更是难以承受, 心理护理是服刑人员在烧伤ICU治疗中重要的一环, 做好心理护理能使患者在整个的治疗过程中顺利进行, 在今后的人生中起到积极作用, 本组15 例患者在治愈出院时, 各种复杂多变的心理问题均得到解决, 并表示回去后要积极改造, 早日回归社会。

摘要：通过对15名烧伤在押服刑人员在住院治疗期间出现的心理障碍问题, 采取了一系列心理干预措施, 并有针对性地进行心理疏导和护理, 从而使患者能够积极配合治疗, 达到了满意的效果。

关键词：服刑人员,烧伤重症监护室,心理护理

参考文献

[1]庞静.双心护理模式在心脏重症监室的应用[J].天津护理, 2013, 21 (3) :244-245.

[2]肖辉英, 孙飞华.心理疏导加适当暗示对躯体化障碍患者护理效果的影响[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (4) :38.

icu护理人员考试试题 第4篇

关键词：ICU病房；医护人员；心理问题；分析【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2013）12-0017-01

医护人员承担着救死扶伤的重任，来自各界和自身巨大的压力引发了不同程度的负面心理感受，甚至导致身体的亚健康。特别是工作在ICU病房的医护人员，由于收治的多是急危重患者，突发事件多，压力较普通科室更大，医院也对其有着更高的职业要求，尽管监护病房里拥有完善的设备、周全的医疗护理技术与措施，但由于ICU环境的特殊性，仍有许多医护人员在监护期间出现某些心理问题[1]。我院调查了ICU病房医护人员的心理健康状况，分析研究影响因素，并提出解决建议，为提高医务工作质量，维护医护人员身心健康提供依据。现将结果报告如下：

1对象与方法

1.1对象：研究对象为全国7所综合性医院的ICU病房医护人员574人。患病组为A组，有290人，A组男110人，女180人，年龄23～45岁，平均年龄（31.1±2.3）岁；普通病房的医护人员为B组，有284人，男103人，女181人，年龄24～58岁，平均年龄（30.2±4.2）岁。两组人在年龄、性别上无明显差异，具有可比性。

1.2方法：采用问卷调查的方法，对全体人员进行症状自评量表（SCL90）问卷调查[2]。采用五级评分制，包括没有、很轻、中等、偏重、严重，分别记1～5分，统计指标有总分、总均分、阳性项目数、阳性症状分等。调查时，同家医院选取同一时间段，所有被试者在同一条件下一次性独立完成，当场收回问卷，保证调查广泛真实性。记录所有医护人员主要表现出来的心理问题，统计出现该心理问题的人数，对这些医护人员进行心理干预，进行相应心理健康辅导，在辅导之后进行问卷调查，对比干预前后心理问题恢复正常的康复率。

1.3 评定标准：[3]将结果与国内常模评分进行比较，记录医护人员出现的具体心理问题及相应患病人数，再对这些医护人员进行相应的心理辅导，对辅导后康复率进行记录。

1.4统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P<0.05为有统计学意义

2结果

两组人员心理健康统计情况：表1结果显示，A组患者出现抑郁、焦虑、恐怖心理问题的医护人员人数均较B组患者多，P<0.05，具有统计学意义。

表1两组人员心理健康统计情况 [例（%）]组别 例数 抑郁 焦虑 敌对性 恐怖A组 290 112（38.62） 107（36.89） 98（33.79） 101（34.82）B组 284 13（4.58） 11（3.87） 54（19.01） 9（3.16）3讨论

本文结合医院综合性ICU护理中护理人员存在的或潜在性护理状态及质量问题对ICU医护人员心理问题做出研究和探讨。根据调查结果分析讨论，ICU病房医护人员产生不良心理状态的原因，并提出了解决建议，为提高医务工作质量，维护医护人员身心健康提供依据。讨论结果如下：形成因素：（1）工作因素：工作环境特殊，专业水平要求高。ICU病房收治的多是急危重患者，突发事件多，压力较普通科室更大。且所涉及的疾病科室范围广，要求医护人员具有全方位的医疗知识，快速准确的决策能力和精准的操作技术。长期的高紧张工作，非常容易引发精神紧张、焦虑等心理问题。并且ICU病房的工作环境十分特殊，其全封闭环境，各种复杂仪器的使用噪音，也会带来不良的影响[3]。（2）社会因素：医疗纠纷多，职业风险高 。ICU病房的全面封闭式医疗，减少了家属与患者接触的机会，导致了家属对医护人员更高的要求；病房内的无菌环境，高新设备，也给了患者更高的期待。但是高强度、超负荷的工作，让医护人员与普通病房相比，更少有时间同家属和患者交流，引发医患矛盾。（3）家庭因素：医护人员，除了工作之外还要扮演各种重要的社会角色，背后还有家庭需要照顾，工作过程中产生的负面情绪如果带到家中，可能会影响家庭的和谐幸福。这样更容易使医护人员出现情绪波动，造成不良的心理影响。

应对措施：ICU医护人员的心理压力源多，心理健康状况不容乐观，而他们的心理健康状况直接关系着ICU护理质量，反映着医院的整体医疗水平，大力开展ICU护士心理压力的调查分析，关爱ICU护士的身心健康势在必行。相应措施如下：医院应加强各科室医护人员的进修学习，增加ICU病房编制，改善高强度、高负荷的工作状态。工作时间应合理安排，保证医护人员在疲劳的工作过后可以得到良好的休息。医院在加强硬件设施建设的同时，也应给予医护人员更多关怀。创造良好的人际环境和职业形象，积极运用人际交往中的吸引因素，增强人际交往能力。

综上所述，ICU病房医护人员工作任务繁重，并少有得到患者和家属的理解，压力长期得不到缓解，对他们的心理健康很大的负面影响，以致产生了精神紧张、焦虑、失眠、多梦、敌对等一系列不良情绪，严重影响其工作和生活质量。医院应加强对ICU病房医护人员心理健康的关注，尽快改善这种情况，提高医院的整体水平。

参考文献

[1]孟新珍，张志斌，周文勇.突发群体性暴力事件无辜受伤者心理应激状况及心理干预[J].临床心身疾病杂志，2010，16（5）：429.

ICU护理人员绩效考核方案 第5篇

为了贯彻落实《关于开展“优质护理服务示范工程”活动的通知》精神，结合我院《护理岗位管理实施方案》，特制订绩效考核方案，将绩效考核结果与其薪酬、晋升、评优相结合，做到多劳多得，以充分调动护士的工作积极性和创造性。

一、成立科内绩效考核小组

组长：张进

副组长：聂菁

组员：文仁会、张雪玲、王凌、肖正权、黄连

二、考核方法

1、科级考核小组从工作量、技术难度、护理质量、专业技术能力、患者满意度等方面对护士进行综合考评。

2、采取定期考核与随机考核相结合的原则，客观、真实、公平、公正地评价护士的工作业绩，绩效考核结果按月核算发放奖金。

3、聘用护士与在编护士在奖金分配上同工同酬，稳定护士队伍，提高护士的工作积极性。

4、凡有违医德医风者，取消年底科室评优资格，视情节严重程度进行绩效考核。

三、考核测评要求

ICU护理人员弹性调配制度 第6篇

综合ICU护理人员弹性调配制度

1、原则：（1）（2）

（3）护士长根据科内病人数及护士累计工时情况合理安排当值人员。（4）备班人员必需保持通信通畅。

2、无并认识，白班由办公护士一人值班、1-2名责任护士备班，夜班有一名责任护士值班，另一名责任护士备班，备班护士记工时一小时。

3、白班人员安排：（必要时有责任组长或夜班护士负责同志相关班次上班）（1）只有一名病人且上午可能转出时，由办公护士一人上班（2）1名病人不能转出时：责1护士、办公护士上班（3）2名病人：责组、责1上班

（4）3-4名病人：责组、责

1、责2上班

（5）5-6名病人：责组、责

1、责

2、责3上班（6）7-8名病人：全体上班

4、夜班人员安排

（1）1-2名病人：一名责任护士上班，另一名责任护士备班，护士长指定上班及值班人员（2）3-6名病人：两名责任护士上班

（3）夜班工作极其繁忙时，通知夜班后第一天休息的护士加班，必要时通知二线班上班，加班人员工时按1.5倍计

5、备班人员接通知后院内20分钟，院外30分钟到位。

6、紧急状态下全科护士必须无条件服从护士长安排，夜班时立即通知护士长、二线值班人员，院内护士紧急支援。学习使人进步

ICU护理人员教学培训计划 第7篇

一、护士培训计划

（一）培训目标

1.掌握监护室管理制度和工作要求。

2.熟练掌握基本监护理论和技术。

3.能按要求独立完成常见危重症监护工作。

4.能够配合急危重症患者的监护与抢救，逐步达到护师的水平。

（二）培训内容

每年除完成护理部的训练安排之外，还应完成ICU专科训练及考核，不断更新新监护技能。

1.监护室管理制度与工作程序。

2.监护室护理人员工作职责和各班工作程序。

3.重症监护的基础理论、基本知识和基本技能。

4.监护系统及各类检测仪器的操作方法、临床应用及常见故障的排除。

5.常见危重病及并发症的监护。

6.心、肺、脑复苏等急救技术。

7.护士规范化培训内容。

（三）培训时间

全年

（四）培训进度安排

第一季度基本监护技术培训（第一部分）。

1月份：监护仪的使用及注意事项。

2月份：输液泵及微量泵的使用与管理以及应用药物的计算方法。3月份：气管插管及气管切开患者的监护。

第二季度基本监护技术培训（第二部分）和专科监护技术培训。

4月份：基本监护技术。呼吸机的应用与管理、口咽通气道应用、简易呼吸机应用、吸痰术。

5月份：基本监护技术。

6月份：专科监护技术。肺部听诊及阅胸片、胸腔闭式引流管理。第三季度急救护理技术培训和专科常见重症监护。

7月份：急救护理技术。心肺复苏术及护理配合。专科监护技术。脑干功能测定及脑死亡、GCS评分、脑保护技术、高级生命支持技术。

8月份：急救护理技术。除颤仪的使用与注意事项。专科监护技术。常见心律失常分析、容量负荷试验。

9月份：急救护理技术。抢救预案学习与培训。专科监护技术。CRRT监护、肠内营养监护、腹压监测、颅内压监测。

第四季度专科常见重症监护。

10月份：呼吸衰竭监护、急性呼吸窘迫综合征监护、休克监护、昏迷监护、急性肾衰竭监护。

11月份：多器官功能不全综合征（multiply organ dysfunction syndrome，MODS）监护、急性重症胰腺炎监护、应激性溃疡监护、弥漫性血管内凝血监护。

12月份：严重创伤监护，重症哮喘、急性中毒、重型颅脑损伤的监护。

二、护师培训计划

（一）培训目标

1.承担专科危重患者的监护，能为患者提供全面系统的监护。

2.胜任重危病的急救与抢救工作，成为病房的业务骨干。

3.不断提高教学、管理、科研能力，逐步达到主管护师的水平。

（二）培训内容

除完成护理部的培训安排及监护室的专科技术培训外，还需承担监护组长工作，参加科室及院内业务学习，承担监护室实习生带教工作，参加病房护理科研设计及论文写作培训，每年至少撰写1篇护理论文。具体培训内容包括：

1.危重患者抢救知识与技能。

2.抢救工作的组织与协调。

3.危重患者的整体护理计划制定。

4.教学、管理、科研基本方法。

5.护师规范化培训内容。

（三）培训时间

全年。

（四）培训进度安排

第一季度急救护理技术培训和专科监护技术培训。

1月份：○1急救护理技术。心肺复苏术及护理配合、除颤仪的使用与注意事项。2专科监护技能。脑干功能测定及脑死亡、GCS评分、脑保护技术、高级生命○

支持技术。

2月份：○1急救护理技术。血流动力学监测，血液净化治疗的监护。○2专科监护技能。容量负荷试验、压力数值分析及意义。

3月份：常见心律失常分析、持续血液净化监护、肠内营养监护、腹压监测、血糖监测、ICP监测、急性生理和慢性健康估测评分及介入治疗评价系统评分。第二季度专科危重症监护与护理计划制定。

4月份：昏迷监护、急性呼吸衰竭监护、急性呼吸窘迫综合监护、休克监护、急性肾衰竭监护、重症哮喘的监护。

5月份：急性肝衰监护、应激性溃疡监护、弥漫性血管内凝血监护、MODS监护。6月份：急性重症胰腺炎监护、严重创伤监护。

第三季度监护室教学、管理方法培训。

7月份：临床教学基本要求，临床带教大、中专实习护士。

8月份：临床教学方法与技巧，给实习护士进行专科监护讲课。

9月份：监护室管理要素与标准，承担监护组长工作。

第四季度监护室科研方法培训。

10月份：科研论文撰写基本知识，撰写监护经验总结。

11月份：演示文稿的制作，制作论文报告演示文稿。

12月份：学术论文报告，在科室报告学术论文。

三、主管护师培训计划

（一）培训目标

1．胜任专科疑难危重患者监护，熟练配合抢救工作。

2．胜任监护室护理教学、护理管理和教学组长工作。

3．了解监护领域新进展、新技术、新方法。

4．能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。

（二）培训内容

除完成护理部的培训安排及监护室专科培训考核之外，还要承担病房的各种教学工作，主持病室内患者健康教育工作，参加院内外各种业务学习；按规范化培训要求，完成主管护师继续教育学分；主持病房内的护理科研工作，每年至少发表一篇护理论文。重点培训内容包括：

1．危重患者抢救新技术。

2．监护新技术、新方法。

3．系统的教学、管理、科研方法。

4．主管护师规范化培训内容。

（三）培训时间

全年。

（五）培训进度安排

第一季度监护新技术学习培训。

1月份：IABP应用的监护，脉搏轮廓分析持续心排血量监测技术。

2月份：PICC置管技术及护理问题处理，CRRT监护技术。

3月份：危重患者并发症预防监护新技术、胸部物理治疗技术。

第二季度专科危重症监护进展。

4月份：急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征监护，漂浮导管置入术的配合及护理。5月份：全身炎症反应综合征、MODS监护，经皮气管切开术的配合与护理。6月份：肠内营养监护。

第三季度监护室教学、管理方法培训。

7月份：临床教学组织管理，临床带教本科实习护士、进修生、轮转生。8月份：教学效果评价方法，组织教学考核、总结工作。

9月份：监护室管理理念与管理方法，协助护士长管理工作，承担监护室专项质量控制工作。

第四季度监护室科研方法培训

10月份：科研选题与设计基本知识，拟定研究课题，完成科研设计。11月份：科研题目申报，撰写课题申请书并向护理部和医院申报课题。

12月份：科研申报成功，参加科室成果申报工作，整理材料，撰写成果申报。

五、大专实习生教学计划

（一）教学目标

1.了解监护室工作性质与收治对象。

2.了解监护室基本设置与管理要求。

3.熟悉危重病监护的基础理论、基本知识和基本技能。

4.掌握监护基本仪器、设备的操作方法。

5.熟悉专科监护室常见危重病的监护原则。

（二）教学内容

1.监护室的布局、设备、规章制度。

2.监护室护理工作组织和工作程序。

3.重病监护的基础理论、基本知识和基本技能。

4.监护系统与各类监测仪器的操作方法。

5.常见危重病的监护。

（1）听神经瘤术后监护。

（2）肺叶切除术后监护。

（3）上消化道出血穿孔监护。

（4）脊髓损伤患者的护理。

（5）肝移植术后监护。

icu护理人员考试试题 第8篇

关键词：ICU,非医护人员,手卫生,护理干预

重症医学科 (ICU) 是医院危重患者集中的场所, 除医护人员外, 患者家属和工勤人员与患者接触的概率也较大。试验结果表明[1], 微生物存在于绝大部分患者家属手上, 根据细菌种类不同可以分为条件致病菌和致病菌, 而ICU患者家属发生的主要感染源是铜绿假单胞菌[2]。ICU对工作环境要求很高, 对ICU工作环境影响较大的是患者家属对患者探视的过程, 由其导致的感染潜在危险性不容忽视[1,2]。

1 对ICU非医护人员手卫生的试验

为研究护理干预对于ICU非医护人员手卫生影响的程度, 先对固定的ICU非医护人员的手卫生现状进行试验。护理干预措施包括洗手、运用速效手消毒剂消毒。

1.1 试验对象

选择2014年1月—6月ICU家属休息区的110位患者家属和20位同期的工勤人员 (包括保洁员、物业人员等) 。

1.2 试验工具

包括无菌生理盐水和棉拭子。

1.3 检测采样方法

将检测对象分开5指, 将棉拭子浸入无菌生理盐水采样液, 然后将棉夹子在涂擦手指部各2次 (每只手涂擦面积约20 cm2) , 区域为手指曲面 (从指根到指端) , 接着将棉拭子放入装有10 m L采样液的试管内送检验科[3,4]。试验对象在必须在护士的指导完成洗手, 然后采样送检。

1.4 结果见表1、表2、表3、表4。

洗手前菌落种类[5]:结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌各2株;类白喉杆菌、表皮葡萄球菌、真菌各1株。洗手后菌落种类:结核分枝杆菌、金色葡萄球菌各1株。

试验结果表明, 相较于护理干预前, 干预后ICU患者家属平均菌落数、菌落种类明显减少。调查也说明ICU工勤人员在工作后平均菌落数要高于ICU患者家属, 从这个角度讲, 工勤人员可能是ICU非患者人群中最易感染的群体。

2 护理干预

应加强ICU非医护人员手卫生的护理干预, 可从下面几个方面入手[5,6]。

2.1 加强宣传教育强度

ICU医护人员工作繁忙, 医院缺乏对非ICU医护人员进行手卫生的教育宣传。手卫生宣教的重要性:即在探视期间对患者抚摸等皮肤接触, 这样的行为具有一定的危险性。同时ICU非医护人员缺乏专门培训, 洗手流程不规范, 这些会影响手卫生的效果。医院应加强手卫生宣传, 着力改变他们的传统观念, 提供有效的手卫生技术支持。可以在患者家属探视期间发放宣传材料, 通过医护人员的解释说明手卫生的重要性, 使ICU非医护人员建立进行手卫生是为了患者康复的医疗观念, 从而引导其主动积极地进行手卫生工作。

2.2 提供合适手卫生设备

由于局部地区医院经费以及ICU空间等原因, ICU患者家属区域并没有专门的洗手池, 也没有或不能提供消毒洗手液, 这些因素都影响患者家属、工勤人员的手卫生依从性。据此, 院方可以提供合适的洗手设备, 例如在ICU家属区和工勤人员休息区内建立洗手池, 为其洗手提供方便, 并在洗手池边提供足够的洗手液, 提供合理实用的干手设备, 配备足够的免洗消毒液。以此提高ICU非医护人员的手卫生从依性。

3 结论

ICU患者家属和工勤人员通常对手卫生缺乏正确的认识, 特别是工勤人员, 文化层次较低、年龄较大、对知识理解能力和接受能力较差。患者家属与工勤人员的不同是工勤人员对自我保护的意识强于患者家属, 但两者普遍存在与患者体液、分泌液接触较多的情形。医院应通过各种措施使非医护人员认识到手卫生是控制医院感染的有效途径, 从而提高医疗质量。

参考文献

[1]马朝霞, 朱霞云, 唐玉霞.ICU患者家属手卫生调查分析与对策[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (12) :1679-1680.

[2]张志萍, 陈蓉美.3种不同手卫生方法效果观察[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (5) :999-1000.

[3]杨瑾, 曾莹, 王利芳.ICU工作人员不同操作前后手卫生状态调查[J].中国消毒学杂志, 2012, 29 (6) :537-538.

[4]冯丽琴, 叶平香, 邹红梅, 等.ICU工作人员手卫生不达标的原因及防范对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008, 29 (4) :481-482.

[5]钟秀玲, 程棣娜.现代医院感染护理学[M].北京:人民军医出版社, 1995:111-113.

icu护理人员考试试题 第9篇

ICU护理人员要医技纯熟 更需成熟心理

ICU医护人员由于与病人的接触等，尤其是一些传染类疾病患者，被感染的情况也的确存在。新京报记者 李飞 摄

近几年，男护士越来越被接受并成为医院招聘中的“抢手货”，不少男护士都会被安排在ICU病房，背后折射出的是ICU病房工作对护理人员体力的高要求。其实除了要具备较好的体力外，ICU病房的护理工作并不轻松，不仅要全天候负责病人的护理，有时还会面临感染致病菌的危险。

24小时照料患者生活、生命体征监测等

“由于ICU病房采取的是24小时无家属陪护制度，因此，病房病人的基础护理、生活照料等所有护理工作均由我们负责，包括吃喝拉撒、给病人喂饭。另外，鉴于ICU病房本身收治的都是一些危重病人，很多患者本身生活就不能自理，”北京佑安医院重症肝病科ICU护士长李莲惠介绍，如果患者本人意识清醒，为了防止摔倒及一些不利于监护的情况的出现，一般不允许重症患者下床，所以大便等也都是患者在床上完成后护理人员帮助其擦拭。

王玉（化名）是一家三级医院的综合ICU病房护理人员，她介绍，ICU病房对于病人的护理包括众多方面，如生命体征的监测（包括体温、血压、脉搏的变化等）、基本的生活护理（包括翻身、洗澡、吸痰、剪指甲、处理大小便）等。

除去基本的护理工作外，对患者的饮食照料也是ICU护理的一个重要方面。由于每个患者的情况都不同，在饮食方面需要注意的事项也都有所区别，需要具体对待。李莲惠告诉记者，一般肝病患者建议低蛋白饮食，“有些患者提出要吃鸡蛋，但其身体状况可能并不允许，这时我们就需要根据病人的口味要求，在病情允许的条件下为其订餐，管理病人饮食等。”

昏迷状态患者需每隔4小时回抽

李莲惠介绍，对于处于昏迷状态的患者，就需要通过下胃管来保证肠内营养，这也就意味着护理人员每隔4个小时就要进行回抽，以防止胃储留的出现，因为营养液通过胃管匀速进入人体，如果患者本身胃肠功能不佳，容易出现呕吐，甚至会导致吸入性肺炎。翻身等也是护理昏迷状态病人的一个重要方面，因为对于使用呼吸机的病人来说，为其翻身、拍背，以减少呼吸机相关肺炎的发生，一旦发生，感染加剧，在治疗起来也有相当的困难。这种照顾对于护理人员的体力要求也比较高，这也是目前在ICU病房男护士受到欢迎的原因之一。

医护人员存在感染致病菌可能

ICU病房本身收治的都是一些重症患者，这样的环境本身就有一些致病菌存在，医护人员被感染也成为可能。北京朝阳医院急诊科主任李春盛介绍，其实无论是在普通监护病房，还是重症病房，都存在医护人员被感染的可能，但同时需要说明，这并不是一种普遍现象，只有在比较特别的情况下才会出现。如患者患有甲流、不明原因的肺炎等疾病时，有时在护理时需要借助呼吸机，往往护理人员也要帮助吸痰等，在观察病情时，护理人员的确存在被感染的可能。另外，对于一些诊断尚不明确的疾病，如果患者情况危重，如结核等，也有可能使护理人员被感染。

北京一家三甲医院的呼吸科副主任医师也向记者证实，医护人员由于与病人的接触等，尤其是一些传染类疾病患者，被感染的情况也的确存在。

李莲惠也表示，的确有一些致病菌的存在，如一些特殊耐药菌，如果医院确认情况，一般会将病人挪至单间进行隔离，医护人员也的确面临一些风险，“为了尽量降低医护人员的感染几率，我们平时采取的一些常规措施包括消毒、必要时进行隔离等，举例来说，乙肝可以通过血液进行传播，我们护理人员在为病人抽血时，如果不小心扎到自己，就要立即进行职业防护程序，注射乙肝免疫球蛋白并进行监测。”

李春盛也认为，通常的防护措施不外乎护理人员经常洗手，对于传染病患者注意隔离，穿隔离衣、佩戴口罩等，“目前还没有其他特别有效的方法。”

面对死亡是工作常态

“对于ICU病房护理人员来说，的确会比其他人更多面临死亡，我们能做的就是尽最大可能做好护理，这也是对病人家属的一种安慰。”

面对死亡，已经在ICU病房工作4年的王玉还是不适应，她告诉记者，还是有一定的恐惧心理，虽然表面装作淡定，为病人进行尸体料理，但看到一些非正常形态的死亡，如患者器官塌陷、身体扭曲等情况，还是会很害怕，晚上睡觉也会做噩梦。

“与其他科室相比，ICU病房的护理工作的确压力更大，因为我们面临的情况更加复杂，病人的情况随时都有可能发生变化，病人前几分钟一切都正常，可能下一分钟血压就急剧下降，而且一般晚上病人出现特殊情况比较多，有时12个小时的夜班会忙到连坐下的机会都没有，这也需要我们更快速地做出反应，以医嘱为例，其他科室病房需要在医生书面医嘱的前提下执行，但ICU病房可以实行口头医嘱，护士将医嘱与医生进行口头核对无误后便可执行。”

现状

有专家指出，ICU充足的护士人力资源配制是保证ICU护理质量的首要前提，综合ICU病房中病人与护士的比例至少应达到1:2-1:3之间，专科ICU中比例至少应达到1:1-1:2。王玉告诉记者，护理人员不足也是她工作中面临的问题之一，“我上夜班时需要同时照看3-4个病人，遇到突发情况时，也没有时间完成一些细节性的工作。”

■ 热点问答

面对死亡：适应后一般不影响心理

Q与其他科室相比，ICU病房护理人员工作中会更多面临死亡，比普通人更多面临死亡是否会对护理人员的心理造成一些冲击，尤其是初始阶段？怎样的措施能舒解这些心理压力？

中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会委员朱建军：从心理学的角度来看，死亡也是一种创伤事件，一般人经历这些会对心理形成一些潜在影响，但这种事件的发生如果呈现常态化，人们也有可能在心理上形成对此的适应。

北京安定医院临床心理科副主任医师许克勤：随着护理人员慢慢在工作中接受这种状态，一般不会对其心理造成太大的影响，刚开始时可能会产生一些心理及生理上的反应，但心理学认为，引起矛盾、纠结及冲突等的情况容易造成心理伤害，而面对死亡一般不会发生心理伤害。

Q或许是因为面临较大的工作及心理压力，有“ICU护士干不长”的说法，这是否与医院实际情况相符？哪些原因可能导致ICU病房护理人员的流动？

ICU内科护理试题1答案 第10篇

1脑出血 ：原发性非外伤性脑实质内的出血。

2呼吸衰竭由于各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

3心肌梗塞是心肌的缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

4短暂性脑缺血发作：是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性，局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续在10-15分钟，多在1小时内恢复，最常不超过24小时，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。二 填空（20分）

1心肌梗死的并发症（疼痛），（全身症状）（胃肠道症状）（心律失常）（低血压和休克）（心力衰竭）。

2.胸外心脏按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷（4-5厘米）；按压时间:放松时间为（1:1）；按压频率为（100次/分）；胸外按压:人工呼吸为（30：2）。、吸痰时吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，一次吸痰时间不超过（15秒），并注意观察病人（面色）及（呼吸）情况。动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位（5—10分钟）。5患者实施头部降温的主要目的（防止脑水肿）

6为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(300～500ml).服毒后(6)小时内洗胃有效.7长期卧床患者的四大主要并发症是（坠积性肺炎肺不张）、（褥疮）、（肢体废用性萎缩）和（泌尿系感染）常见的热型（稽留热），（弛张热）（间歇热）（不规则热）9 呼吸机的撤机指证（原发病已经控制或解除）（自主呼吸能力强，咳嗽反射良好）（FiO2<40%）（血气分析正常）（营养状况良好）（血气分析正常）（精神心理状态稳定）10大量不保留灌肠目的：（解除便秘、肠胀气）（清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备）（为高热病人降温）11心脏骤停的心电图表现常有三情况，即（心室停顿）、（心室颤动或心室扑动）和（心电机械分离）。12胸腔穿刺一次抽液量不宜超过（1000ml），以防纵隔复位太快，引起（循环障碍）。

三、单选题（每题1分，共10分）

1.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 答案：C

A.6小时

B.10小时

C.24小时

D.48小时

E.12小时

2.心绞痛发作的典型部位在 答案：D

A.心尖部

B.心前区

C.剑突附近

D.胸骨体中上段之后

E.胸骨体中下段之后

3.原发性高血压最常见的死亡原因是答案：D

A.心律失常

B.尿毒症

C.心力衰竭

D.脑血管意外

E.高血压危象

4肝硬化大量放腹水时，易于诱发 答案：B

A.晕厥

B.肝昏迷

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

5.肝硬化最危重的并发症是答案：A

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合症

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血

一氧化碳中毒的主要诊断依据是 答案：C

A.血液中氧分压下降

B.血液中胆碱脂酶活性降低

C.碳氧血红蛋白化验阳性

D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L

7.脑血栓形成患者发病时间常在 答案：D

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠或安静时

E.血压剧烈上升时

8.原发性肝癌普查常先用答案：B A.CT B.AFP C.MRI D.AKP E.B超

9.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 答案：A

A.低血糖发生

B.过敏反应

C.酮症反应

D.肾功能损害

E.胃肠道反应

10心脏复苏药最佳的给药途径是

答案：C

A.心内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.气管内给药

E.肌肉注射

四 判断题(10 分)(√)1肺结核的临床类型有五型原发性、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型、结核性胸膜炎。(√)２.支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。(√)３.雾化吸入的目的是治疗呼吸道感染、减轻水肿、解痉、祛痰、湿化呼吸道。

(×)４.体位引流是指让患者采取适当体位，使病变部位处于低位，其引流支气管的开口向下，以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。

(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉三步骤来完成。

（√）6.心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，心室壁瘤，心肌梗塞后综合征。（√）7.咯血：是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。（√）8.抢救大咯血窒息首要关键是立即解除呼吸道梗阻。（√）9.发生心肌梗死时，疼痛为最早出现的最突出的症状。

（√）10.大咯血的处理原则若有窒息，应立即取头低脚高45度的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管吸引。五 问答题（40分）1 机械通气的适应症？

（1）阻塞性通气功能障碍，如哮喘急性发作（2）限制性通气功能障碍，如神经肌肉病变（3）肺实质病变，如重症肺炎（4）心肺复苏术后（5）需强化气道管理者（6）预防性使用

2气管插管时的配合有哪些？

（1）监测：监测病人的生命体征和缺氧状态，注意有无心律失常和误吸发生。

（2）确保通气和氧供：如插管时间超过30秒尚未成功，需提醒医生暂停插管，用简易呼吸囊和面罩进行人工给养和人工通气，防止因严重低氧血症导致呼吸心跳骤停。

（3）吸痰：插管过程中如分泌物多影响插管和通气时，应及时协助吸引。

（4）判断气管插管位置：气管插管插入后，须立即检查气管插管的位置是否正确常用的是听诊法。

（5）固定和连机：确保气管插管的位置正确后，放入牙垫，妥善固定插管，清除气道内分泌物，接上呼吸机开始机械通气。测量插管末端到牙齿的距离，并记录。

（6）X线胸片证实插管位置：病人的通气和氧供得到保障后，通知放射科进行床边摄胸片，确定插管位置是否在隆突上1-2厘米。纤维支气管镜检查术的禁忌症有哪些？

（1）肺功能严重损害，重度低氧血症，不能耐受检查者。（2）严重心功能不全、高血压或心律失常者。（3）严重肝、肾功能不全，全身状态极度衰竭者。（4）出凝血机制严重障碍者。

（5）哮喘发作或大咯血者，及近期上呼吸道感染或高热者。（6）有主动脉瘤破裂危险者。

（7）对麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者。4 血液滤过的适应症有哪些？

（1）急慢性肾衰竭伴有高血容量，严重心力衰竭（2）顽固性高血压（3）透析相关性低血压（4）心力衰竭与肺水肿（5）高脂血症

ICU护理测试题(3月份) 第11篇

姓名_________得分_________

一、选择题

1．下列不属于急救物品的是

A．除颤器

B．心电图机

C．纤维胃镜

D．电动洗胃机

E．简易呼吸器 2．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A．专人管理

B．定品种数量

C．定期检查

D．定位放置

E．外借时一定要登记 3．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项 A．窒息B．昏迷C．骨折D．心律失常E．伤口出血

4．成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是

A．应用“腕带”作为诊疗识别手段B．应用病人真实姓名C．应用病人的年龄和性别 D．应用病人的单位E．在病人手上写上编号 5．休克早期血压的变化

A．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压差大C．收缩压正常，脉压差小 D．收缩压下降，脉压差大E．血压无改变

6．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是

A．心律失常B．肺及胸膜损伤C．相伴行的动脉损伤D 神经损伤E．感染

7．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人

A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

C．心、肾功能不全，限制补液 D．血容量不足，容量血管扩张E．容量血管收缩，血容量相对不足 8．在ICU常用的心电监护仪是

A．多功能监护仪B．Holter监护仪C．遥控心电监护仪D．血氧饱和度仪 E．心电图机 9．脉搏血氧饱和度的正常值是

A．60％～70％B．80％～90％C．90％～100％D．96％～100％E．86％～100％ 10．动脉血氧分压正常值

A．60～70mmHgB．70～80mmHgC．80～90mmHgD．90～100mmHgE．80～100mmHg

二、问答题

icu护理人员考试试题 第12篇

关键词：ICU,护理人员,心理授权:工作倦怠

由于长期处于高强度、高风险的环境, 工作倦怠在ICU护理人员群体中较为普遍, 对护理人员的身心健康可产生严重影响[1], 已经引起国内外护理学者的广泛关注。 如何利用有限的护理资源, 充分发挥护理人员的工作积极性, 降低职业倦怠水平, 最大限度地挖掘她们的潜力是护理管理人员研究的课题。 心理授权作为一种重要的内在激励, 成为研究者关注的焦点。 有学者提出管理者重视员工的心理授权可改善组织环境, 有利于减轻员工的工作倦怠[2]。 本文通过探讨ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性, 以期为缓解ICU护理人员工作倦怠水平提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013 年10~12 月, 采用便利抽样法, 选取北京市2 所三级甲等综合性医院12 个ICU的190 名护理人员进行问卷调查。 调查对象均为女性, 评价年龄为 (26.93 ±3.01) 岁, 在ICU工作年限为 (3.39 ±2.01) 年。职称:护士84 名, 占46.15%;护师65 名, 占35.71%;主管护师及以上33 名, 占18.13%。 学历:大专123 名, 占67.58%;本科及以上59 名, 占32.42%。 纳入标准:国家注册护士, 从事ICU护理工作至少1 年, 自愿参加本次调查。 排除标准:护士长等护理管理者。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1心理授权量表

采用Spreitzer编制, 李超平等[2]修订的心理授权量表。 量表包括工作意义、自主性、自我效能及工作影响4 个维度, 每个维度3 个条目, 共12 个条目。 采用Likert 5 级评分法计分, 由“非常不满意”到“非常满意”分别赋予1~5 分。 各维度得分为该维度所有条目得分之和, 分数越高说明心理上对授权的认知程度越高。

1.2.1.2工作倦怠量表

采用李永鑫等[3,4]编制的中式工作倦怠量表 (Chinese Maslach burnout inventory, CMBI) 。 量表包括耗竭、 人格解体和成就感降低3 个维度, 每个维度有5 个条目, 共15 个条目。 量表采用Likert 7 级评分法计分, 从“完全不符合”到“完全符合”分别赋予1~7 分。 各维度得分为该维度所有条目得分之和。 该量表各维度临界值为衰竭≥25 分, 人格解体≥11 分, 成就感低落≥16 分, 若3 个维度得分均未达到临界值则为零倦怠, 只有1 个维度得分达到临界值为轻度倦怠, 只有2 个维度达到临界值为中度倦怠, 3 个维度均达到临界值为重度倦怠。

1.2.2 调查方法

在医院科室护士例会或科室集中学习时间由调查人员发放问卷, 发放前解释本次调查的目的、意义及填写方法, 请受试者自行填写。本次调查共发放问卷190 份, 收回有效问卷182 份, 有效回收率为95.79%。

1.3 统计学方法

采用Epidate 3.0 进行数据录入、整理, 应用SPSS17.0 统计学软件进行数据分析, 计量资料数据用均数±标准差 (±s) 表示;采用Pearson相关性分析, 以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ICU护理人员心理授权状况

本次调查结果显示, ICU护理人员心理授权总分为 (46.06±8.28) 分, 得分处于中等水平, 其中, 自我效能为 (11.87±2.68) 分, 工作意义为 (11.76±3.18) 分, 工作影响为 (11.54±2.78) 分, 自主性为 (10.89±2.32) 分。

2.2 ICU护理人员工作倦怠情况

本次ICU护理人员工作倦怠调查总得分为 (58.63±10.98) 分, 其中, 衰竭为 (28.74±4.87) 分, 成就感低落为 (16.14±4.67) 分, 人格解体为 (13.10±4.46) 分。 182 名护理人员中, 有45 名 (24.73%) 出现了重度工作倦怠状况, 79 名 (43.41%) 出现了中度工作倦怠, 33 名 (18.13% ) 出现了轻度工作倦怠, 25 名 (13.74% ) 未出现工作倦怠状况。

2.3 ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性

相关分析结果表明, ICU护理人员心理授权总分与工作倦怠总分呈负相关 (r = -0.71, P < 0.01) , 且相关系数较高, 而心理授权各维度与工作倦怠各维度均呈负相关, 其中, 工作意义与衰竭, 工作意义与工作倦怠总分相关系数最高, 分别为-0.75、-0.74 (P < 0.01) 。见表1。

注:*P < 0.05, **P < 0.01

3 讨论

3.1 ICU护理人员心理授权状况有待提高

心理授权是指个体体验到的对工作意义、自主性、自我效能以及工作影响的认知综合体[5]。 有国外研究者认为授权管理不当会使权利失控, 最终导致绩效下降[2]。 只有当个体感觉或体验到“被授权”之后, 授权才能真正产生效力。

本次调查研究显示, ICU护理人员心理授权总分为 (46.06±8.28) 分, 低于国内对于护士长心理授权调查[6]的 (48.06±6.32) 分, 可能是由于护士长在工作场所中得到上级授权的机会与护士比相对较多, 从而导致护士心理上对于授权的认知程度低于护士长。 ICU护理人员心理授权4 个维度得分由高至低排序分别是自我效能、工作意义、工作影响与自主性。 这与国内其他护理专家的研究结果具有一致性[6,7,8]。 其中, 自我效能维度得分最高, 显示ICU护理人员对完成自己工作的能力很有信心, 可以较好地应对日常工作。 但从另一方面也反映出对ICU护理人员对工作能力的要求不高。 工作意义维度得分第二, 可能与ICU护理人员对个人工作能力的认可多于对职业的认可。 我国整体护理仍在探索中发展, 护理工作大多仍以执行医嘱为主, 护理人员对工作过程的控制有限, 因而自主性维度得分较低。

3.2 ICU护理人员工作倦怠状况较严重

工作倦怠是用来描述从事服务行业的人们因工作时间过长、工作量过大及工作强度高, 个人不能有效应对工作上延绵不断的各种压力而经历的一直疲惫不堪的状态[9], 主要包括情绪衰竭、玩世不恭和个人成就感低落三个方面。 有研究显示, 护理人员工作倦怠与心理健康存在显著相关, 工作倦怠极大地影响着护理人员的心理健康水平[1]。

本研究182 名ICU护理人员中, 有157 名 (81.87%) 存在不同程度的工作倦怠状况, 其中有45 名 (24.73%) 出现了重度工作倦怠状况。可能由于ICU是抢救危重患者的重要场所, 护理人员面临着突发状况多、职业风险高、工作负荷量大、人力资源配置不足、人际关系复杂等负性因素, 因而压力过大易出现工作倦怠感。

3.3 ICU护理人员心理授权和工作倦怠间存在显著相关

本研究结果显示, ICU护理人员心理授权各维度得分均与工作倦怠各维度密切相关且有负性预测作用, 其中, 工作意义与工作影响对护理人员工作倦怠各维度均有显著预测作用。 工作意义是护理人员关注自己的工作并且感觉工作对自己的重要程度[10]。 当护理人员认为自己与工作的性质和特征相匹配, 认为自己的工作有一定发展潜力与空间, 她们将在工作中更愿意投入时间与精力, 对工作表现出相当的热情, 这在一定程度上有助于缓解工作倦怠体验。 工作影响是指护理人员感觉自己的日常工作是卓有成效的并且对组织发展有重要影响[11]。 自主性对衰竭有显著预测作用, 自主性是与工作本身有关的激励因素, 它可使工作更丰富, 更富有挑战性, 因而可以激发护理人员的工作热情以及主动性与创造性[12], 进而降低衰竭感, 缓解倦怠体验。 自我效能对成就感降低有负性预测作用, 根据班杜拉理论, 自我效能可影响人们的行为选择、动机性努力、认知与情感过程, 因而可以提高工作绩效、增强工作动机、改善工作态度[13]。

国外也有研究结果显示, 不同授权水平护理人员感受到的工作压力不同[14]。 工作压力是工作倦怠和心理健康的显著预测因子[15], 因而工作授权水平越高, 护理人员的自尊水平也越高, 工作压力越小, 工作倦怠越低, 工作满意度越高[16]。 国内也有类似研究表明, 心理授权各维度均对护理人员工作倦怠有影响, 员工从事富有挑战性的、有意义的、可得到他人赏识的工作, 更有可能产生工作满意感, 降低工作倦怠水平[17]。

3.4 小结