互联网智慧养老报告

互联网智慧养老报告（精选6篇）

互联网智慧养老报告 第1篇

高校基于物联网的智慧校园建设及发展调查报告

字数：2502 来源：中国教育技术装备 2014年18期 字体：大 中 小 打印当页正文

摘 要 “智慧校园”在高校中的建设已经非常广泛，江南大学作为高校“智慧校园”建设的一大范例，在校园学习、生活领域都有相应的设施。调查学生对现有“智慧校园”设施的应用情况及满意度，为“智慧校园”将来的建设提出意见和建议。

关键词 物联网；智慧校园；数字图书馆；绿色校园

中图分类号：TP393.18 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2014）18-0024-05 背景介绍

物联网的兴起 2009年8月，温家宝同志在视察中科院无锡物联网产业研究所时提出“感知中国”的概念，由此，物联网受到全社会极大的关注。物联网（Internet of Things，IoT，也被称为Web of Things）指的是将各种信息传感设备如射频识别（RFID）装置、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器、气体感应器等各种装置与互联网结合起来形成的一个巨大网络。单从字面上不难理解，物联网是一个将“物与物”连接起来的巨大网络，它在互联网将“人与人”在虚拟的世界中连接起来的基础上，延伸至将“人与物”相连，甚至将“物与物”相连，将虚拟世界中的人与现实世界中的物结合，恰当地解决了互联网虚拟性的缺陷，为人们的生活带来极大的便利。

物联网在智慧校园中的应用现状 随着高校招生规模的不断扩大，各大高校的建设规模也在日益增长，传统的学校生活与教学方式已无法满足信息膨胀现状下学生的需求。充分运用互联网、物联网等技术建设智慧校园已经成了学校建设的必然要求。各大高校都在积极探索，全面建设智慧校园，服务师生。本文以无锡市江南大学为例，进行应用现状介绍。

物联网在智慧校园中的应用主要体现在校园生活和教学管理这两大方面。

1）校园生活。在校园生活方面，江南大学对以下几个方面的智慧校园进行建设。

①“校园一卡通”应用。基于RFID技术，学校将饭卡、浴室卡、打水卡、晨跑卡、借书卡、门禁卡等集合于一体，真正实现了一卡吃饭、洗浴、打水、出入宿舍等强大的功能，为学生生活提供“一卡走校园”的便利。

②智慧节能校园应用。在利用物联网进行节能型校园建设方面，学校研发了智能化照明系统、水电监测系统、能耗额定管理、漏水监测、用气监测、预付费管理等节能应用系统，并投入使用，实现了“低碳校园”“绿色校园”的目标。

③数字图书馆的应用。针对图书馆拥有繁杂信息量的特点，学校建设了数字图书馆网站。一方面，可以连接至CNKI等网站，为学生提供丰富的数字图书文献资源；另一方面，可以让学生随时随地查找自己需要的书籍在图书馆的位置，便于寻找。

2）教学管理。在教学管理方面，主要通过对教务管理系统、网络教学平台等平台的开发，为学生提供及时的教务信息、教学资源等，也为学生与教师不同时间、空间内的交流提供平台。

针对基于物联网的智慧校园的建设，江南大学还对校内平台“e-江南”进行深入的开发和利用。e-江南平台为江大学子提供从学习到生活的全方位查询与服务，如优质视频资源、学分学费查询、智能卡管理、后勤服务管理、图书管理等，很好地将互联网的虚拟世界与实际的校园生活联系起来，是对“智慧校园”建设的实践。

但是，在智慧校园的建设过程中，也慢慢暴露出许多问题，如：学生对智慧校园认识不足，从而使智慧校园的应用推广受到阻碍；某些物联网技术不纯熟就投入使用，使学生对智慧校园建设失望。本次研究就针对物联网下的智慧校园在学生中的使用情况进行调研，充分分析学生对智慧校园建设的看法，从而为智慧校园未来的发展提供参考。

调查问卷编写

本次调研的问卷一共分三部分：基本信息调查；智慧校园设施使用及满意度调查；智慧校园发展建议调查。为了能在数据分析时全面了解学生对智慧校园设施的使用度及满意度，同时对智慧校园发展建议做调查，本课题设计一份调查问卷（略）。

数据分析

智慧校园设施使用及满意度调查

1）对图书馆、教务网、教学平台等网络平台的使用情况见图

1、图

2、图3。

由于不同年级的学生对校内资源使用不一致，因此在数据分析时按照年级不同进行分类分析。本次调研所调查的对象仅限于大二和大三两个年级，具有局限性。通过数据对比，不难发现如下问题。

在对数字图书馆使用方面，大多数人都处于偶尔使用的状态，甚至有一部分学生不知道有数字图书馆的存在。大三学生也比大二学生使用较多。从学生方面出发，这可能与现代人读书较少，本科生对学术研究较少、对文献需求较少等因素有关；从学校方面，可能与数字图书馆的宣传过少有关。

在对教务管理系统的使用方面，大部分人处于偶尔使用状态，大多数学生都反映，在使用高峰期（选课、查成绩等）经常出现系统无法登录或非常卡的情况。这就需要注意平台的建设。

在网络教学平台的使用方面，大三学生中经常使用的人数较少，说明教学平台使用率不高；大二学生中经常使用、偶尔使用和很少使用的人数相当。由于教学平台是教师与学生沟通的桥梁，这可能与不同年级教师对平台的使用程度不同有关。

综合上面的比较分析，在网络平台资源的利用方面，学校要加大对各种平台的宣传，平台的开发仅仅是智慧校园建设的首要步骤，能否真正在学生与教师中投入使用，能否为学生与教师的学习、生活带来便利，才是智慧校园建设是否成功的标准。

2）对“校园一卡通”的使用情况（图4）。首先，几乎所有学生都肯定了将饭卡、门禁卡、洗澡卡、热水卡等校园用卡绑定到一起的做法，让学生的生活得到便利。

江南大学澡堂一卡通存储柜是近一个月刚安装的设施。采用一卡通刷卡，就可以打开空柜子，存储衣物，在沐浴完毕后再通过刷卡打开属于自己的柜子。可是这个技术并不是非常成熟，学生反映经常出现柜子打不开的情况，造成极大的不便。这一点也可以从图5的数据中看出，很大一部分人，尤其是女生，认为使用非常不便。

跑操采用“一卡通”打卡的方式进行也是江南大学本学期初开始实施的方式。通过在跑步的起点刷一次卡、终点刷一次卡，纪录学生的跑步时间以及所用时间。这种“一卡通”的运用，一部分学生认为是将科学技术恰当使用的方式，但是大部分学生认为这种技术支持下的制度有待商榷，如图6所示。

从以上数据中可以发现，在智慧校园建设过程中，“校园一卡通”的使用是不可避免的，但是光有技术仍不行，必须要有合适的制度，让技术的应用更有价值，跑操制度就是典型的例子。同时，所有基于物联网的技术必须在纯熟后才能投入使用，否则不仅无法达到预期的便利师生的效果，还会给校园生活带来麻烦。

3）节能校园建设。江南大学在节能校园建设方面做了极大的努力，先后实现了智能化照明控制、水电监测系统、能耗额定管理、漏水监测、用气监测、预付费管理等系统，成为高校校园节能的范例。但学生对这些系统的了解情况却是差强人意。如图7所示，可以看到，学生对自己切身感受到的节能系统如智能化照明系统等的使用情况了解较多，但对于漏水监测、用气监测等与自身生活无明显关系的设施了解甚少。

学生作为学校组成的一个重要部分，应该对学校各方面的建设有一定的了解，并为学校的建设做贡献。针对学生对节能智慧校园了解少的问题，江南大学后勤部门已经面向学生开展了学校节能智慧校园建设的成果汇报讲座，让广大学子切身感受节能型智慧校园的建设，并提出自己的宝贵意见。相信在进一步的推广中，会让更多学生了解学校的建设，参与到学校建设中来。

4）对“e-江南”平台的使用。e-江南是江南大学为学生开发的集学习、生活于一体的网络平台。随着物联网的进一步发展，江南大学对e-江南平台进行进一步改进。如今，在这个平台上，不仅可以查询有关自身学业方面的课表、成绩等内容，还可以进行宿舍设施损坏报修、智能卡管理等生活服务，是智慧校园应用的一大体现。但如此贴近生活的一个平台，学生对它的使用率却不高。

如图8所示，从数据中不难发现，大部分人对e-江南的使用频率都是相当低的，并表示对其强大的功能不了解。其中，大三学生的使用比大二学生更少，这可能与不同年级人群对网络的使用频率不同、人群中对平台的宣传力度不同等因素有关。

其次，如图9所示，在对“e-江南”不同功能的使用方面，学生在教务、学分学费、网络教学平台等与学业有关的入口登录较多。这里可以看出，学生对e-江南的认识可能仅局限于教学领域的应用，还未很好地延伸至生活领域，如后勤服务系统当中的失物招领、网上报修等便民功能（如图10所示）。

如此贴近生活的e-江南平台还需在学生中加大推广，让学生、教师真正使用好这个平台，发挥其价值。

智慧校园发展建议调查

首先，笔者对在校学生对“智慧校园”的了解程度进行调查。如图11所示，调查显示，表示接触过“智慧校园”概念的人比没接触过“智慧校园”概念的人稍多。但由于调查对象都为教技专业的学生，这与专业学习内容有关，在此仅对接触过和没接触过“智慧校园”概念的学生对“智慧校园”建设的建议进行分析。

在这个移动学习、移动生活的时代，学生对“使校园生活更便捷”的智慧校园建设的措施，普遍偏爱制作校园App，通过推送通知的方式了解校园各项信息。在这点上，浙江工业大学制作的校园App——微校并投入使用，学生普遍反映非常便捷。可见，智慧校园的建设也需要往可移动方向发展，使其更便捷。

其次，从图12中可以看出，没接触过“智慧校园”概念的学生仍偏爱于将所有信息以短信方式发至手机的传统方式发送通知，并没有充分利用技术为校园生活服务。这就需要在今后对学生多加宣传“智慧校园”的建设，加强学生的了解。

另外，对于“移动智慧校园”的建设，学生希望有图13所示功能。学生在移动智慧校园建设中，对学习、生活各个领域都有需求，其中的首要需求还是学业方面的。因此，在建设移动智慧校园时首先要实现解决移动学业端的功能，再进一步延伸至生活端。

最后，学生对“智慧校园”建设最普遍的意见是：教室的多媒体设施维修需及时。这就表明在“智慧校园”建设之前，需要让学校的基础设施建设得到保障，在保障例如教室多媒体设施等与师生校园生活密切联系的设施的基础上，开展“智慧校园”的建设，相信效果会更好！

结论

江南大学基于物联网的“智慧校园”的建设在各大高校中走在前列，但在设施的实际使用方面有以下几点需要引起注意。

首先，“智慧校园”的平台、设施等需要通过宣传进行推广，让在校师生了解、使用，并体验到使用后带来的便捷，才能真正实现“智慧校园”技术的价值。

其次，学生对“智慧校园”的概念了解不足，这是导致使用“智慧校园”设施较少的直接原因。一方面，可以对学生开展如讲座、汇报会等方面的宣传；另一方面，可以让学生实际使用，在使用中体会“智慧校园”。

同时，“智慧校园”建设的开展必须以基础设施的完善为前提。校园基础设施尤其是教室多媒体设备需要保证正常使用，才能进一步开展“智慧校园”的建设。

另外，现代技术必须要在发展纯熟后才可以投入使用，为师生生活带来便利。若技术不成熟就大规模投入使用，如澡堂一卡通存储柜，不仅不能达成便民的目的，反而会为学习、生活带来不必要的麻烦。

最后，先进的技术在校园中的恰当使用能提高师生的学习生活效率，但若技术背后的制度不够合理，就无法完全体现技术的价值。这就需要完善校园各方面制度，为“智慧校园”的建设提供理论基础。

在这个移动学习的时代，基于物联网的“智慧校园”建设仅局限于计算机终端已无法满足师生的需求，应该考虑将“智慧校园”往移动手机终端发展，制作校园应用App，为师生的校园学习与生活带来更大的便利。

参考文献

[1]严大虎，陈明选.物联网在智慧校园中的应用[J].现代教育技术，2011（6）.[2]陈明选，徐旸.基于物联网的智慧校园建设与发展研究 [J].远程教育杂志，2012（4）.[3]徐春林.高校校园物联网的探索与应用 [J].科技创新导报，2010（31）.[4]李青.校园物联网的风向标[J].中国教育网络，2010（12）.

互联网智慧养老报告 第2篇

为推进我市社会养老服务体系建设，创新发展智慧养老，根据2020年省市民生工程《养老服务和智慧养老实施方案》，结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和党的十九届四中全会精神，践行以人民为中心的发展思想，积极应对人口老龄化，强化基本养老服务保障，着力补齐城市居家养老和农村养老服务短板，大力推动养老机构提质增效和医养结合深入发展，创新发展智慧养老，加快建设以居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

二、工作目标

（一）完成城乡三级中心建设。

到2020年底，县级居家养老服务指导中心、乡镇、街道养老服务指导中心、社区养老服务中心（站）覆盖率达到100%。同步在乡镇辖区内，建设2-3个村级养老服务站，已建成的城乡三级中心要实现正常运营，为老年人提供服务。

（二）老年人补贴制度建立健全。

高龄津贴和低收入老年人养老服务补贴制度全面建立，其中，高龄津贴惠及所有80周岁以上老年人，低收入老年人养老服务补贴覆盖面不低

于50%。

（三）促进社会办养老机构发展。

符合条件的社会办养老机构应补尽补。

（四）智慧养老创新发展。

2020年底前，全市建设不少于1家市级示范智慧养老机构或遴选打造不少于1个市级智慧社区居家养老服务示范项目。

三、实施内容

（一）智慧养老信息平台建设

1、建设目标：建设市级养老综合信息平台，完善智能化养老服务系统，拓展服务功能，延伸服务范围，提升我市智慧养老服务服务水平。

2、补助范围和补助标准：市民政部门牵头或委托第三方对智能化养老信息系统和为老服务水平进行评估，根据评估结果，对运行市区居家养老呼叫系统和信息平台的社会组织给予以奖代补。各区政府为生活困难的老年人免费安装固定呼叫器，并给予居家养老呼叫信息费补助，补助标准为每人每年120元，所需资金由所在区承担。

（二）城乡“三级中心”建设补贴

1、建设标准。城乡三级中心建设标准按照《XX省城乡养老服务三级中心建设规范（试行）》执行。

2、项目管理。项目建设要严格落实招投标制、工程监

管制和合同管理制等相关要求。

3、实施步骤。县级民政部门根据自身实际情况，排定项目实施和建设规划，商同级财政部门同意后，并督促项目实施单位严格遵守和履行工程建设相关要求和程序。

4、补助标准。对新建符合条件的县级养老指导中心、街道养老服务中心、社区养老服务中心（站），经验收合格后，市级给予每个15万元的一次性建设补助。

（二）城乡“三级中心”运营补贴

补助范围。符合《XX省城乡养老服务三级中心建设规范（试行）》的县级养老指导中心、街道（乡镇）养老服务中心、社区养老服务中心（站）。

补助方式及标准。按照设施规模、服务人数、服务内容等，通过政府购买服务方式给予日常运营补贴；各级政府依托街道养老服务中心、社区养老服务中心（站）向社会组织、企业购买社区、居家养老服务的，给予政府购买服务补助。补助标准由县（市）级民政部门会同财政部门根据当地经济发展水平决定，其中市级给予每个1万元的运营补助，并向社会公布补助标准。

实施程序。三级中心的运营机构向县（市）级民政部门提交申请，县（市）级民政部门审核后商财政部门确定后实施。

（三）健全老年人补贴制度

补助范围。对80周岁以上老年人给予高龄津贴；对纳入最低生活保障、建档立卡贫困对象范围的老年人给予养老服务补贴，经评估确定为中、重度的失能经济困难老年人，分档提高补贴标准，用于护理支出。

补助方式及标准。

1、继续实行高龄津贴制度：对具有本区户籍的80周岁以上老年人发放高龄津贴，80-89岁每人每年600元、90-99岁每人每年1200元、100岁以上每人每年3600元，资金由县（市）、区承担，实行打卡发放，按月发放到个人。

2、低收入老年人居家养老服务补贴制度：具有本区户籍的计划生育特殊家庭和最低生活保障家庭60周岁以上老人每月发放100元居家养老服务补贴。其中80周岁以上的分散供养的城镇“三无”老人、城镇低保且空巢老人每月发放300元居家养老服务补贴，有条件的县（市）、区可适当扩面和提标。依托居家养老信息平台发放电子养老服务券，充分利用智能化养老信息系统的为老服务项目，方便老年人就近购买养老服务。

未享受居家养老服务电子券100、300元补贴的60周岁以上计划生育特殊家庭老人、低保老人、分散供养的特困供养对象，鼓励各县（市）、区通过政府购买服务方式提供居家养老服务。补贴标准不低于30元/人/月，有条件的县（市）、区可适当提标。原享受低收入老年人居家养老服务补贴的补贴资金，由所在县（市）、区承担。新扩面的补贴资金，按现行财政体制承担。

3、实施经济困难失能老人护理补贴制度：经评定为中、重度失能的低保、分散供养的特困供养老人，每月分别发放100元、200元的护理补贴，用于护理支出。补贴资金按照现行财政体制分担。

实施程序。高龄津贴由户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）审核后报区级人民政府民政部门审批。养老服务补贴、护理补贴，由本人向户籍所在地的乡镇人民政府（街道办事处）申请，乡镇人民政府（街道办事处）审核后报区级人民政府民政部门审批。养老服务补贴、护理补贴原则上以政府购买服务形式提供。

（四）社会力量兴办养老机构、运营公办养老机构补助

补助范围。由企事业单位、集体组织、社会组织、慈善机构及个人等社会力量，以独资、合资、合作等形式兴办(含公建民营养老机构及公办养老机构改革改制后成立的法人机构)，具备独立法人资格，并依法在民政部门进行备案登记的各类养老机构。

补助方式及补助标准。

一次性建设补贴。对符合条件的社会办养老机构，给予一次性建设补助（一次性建设补助不包括公办养老机构、公

建民营养老机构、公办养老机构改革改制后成立的法人机构、老年医疗机构、老年住宅、老年社区等）、日常运营补贴、贷款贴息补助、代养城乡“三无”对象、城乡低收入老人养老服务的政府购买服务补助，按照《XX市人民政府印发关于加快养老服务业的实施意见》（X政〔20XX〕X号）规定标准执行。

2、推进医养结合补助范围。医疗机构举办的具有独立法人地位的养老机构，享受其他社会力量举办养老机构相关扶持政策。既符合《老年养护院建设标准（建标144-2010）》，又符合《护理院基本标准（2011版）》、《安宁疗护中心基本标准和管理规范（2017版，试行）》，且获得“医疗机构执业许可证”的护理院、安宁疗护中心，可实行“一个机构、两块牌子”，依法在民政部门备案登记后，享受社会办养老机构扶持政策。

补助方式。一次性建设补贴、日常运营补贴、贷款贴息、政府购买服务补贴，参照社会办养老机构扶持政策。鼓励有条件的社会办养老机构发展医养结合，对社会办养老机构内设医务室、护理站获得《医疗机构执业许可证书》的，给予一定补助。

实施步骤。各地民政部门会同财政部门制定经费申报、审批、拨付、使用、管理和监督办法，符合条件的养老机构按照办法进行申领。

（五）实施养老机构综合责任保险制度及困难、高龄老年人意外伤害综合保险制度

1、继续实施养老机构综合责任保险制度，积极鼓励养老机构参保，实现辖区内养老机构综合责任保险全覆盖。养老机构综合责任保险保费标准为40元/床/年。其中，对于公办养老机构，省级给予每床20元的保费补贴，剩余部分由县（市）、区民政局统一支付。

2、继续实施困难老年人意外伤害综合保险制度：落实《关于实施“银龄安康行动”的通知》（X老龄办〔20XX〕X号），进一步推进“银龄安康”行动，为全区60周岁及以上低保、五保和困难重点优抚对象的老年人购买意外伤害综合保险，投保标准为40元/年/人，保费市、区按1:1承担，各县（市）自行承担。各镇街要加强宣传，鼓励、支持社会老人购买意外伤害综合保险。

3、为80周岁以上高龄老人购买意外伤害保险制度：为具有本区户籍的80周岁以上老年人购买意外伤害保险，保费按现行财政体制承担。已通过“银龄安康行动”参保的80周岁以上困难老年人不再重复参保。

（六）推进养老智慧化建设

补助范围。对通过验收的市级示范智慧养老机构、市级智慧社区居家养老服务示范项目及符合《XX省智慧社区居家养老服务模式建设规范》要求的养老服务三级中心给予补贴。

补助方式及标准。对创建达到市级示范标准的智慧养老机构和智慧社区居家养老服务示范项目，给予一次性奖补。对创建达标的社会力量运营的智慧养老服务三级中心，其一次性建设补贴和日常运营补贴标准可适当提高，具体标准由市、县（市）根据《XX省人民政府办公厅关于印发加快发展智慧养老若干政策的通知》（X政办〔20XX〕X号）有关精神确定。

实施步骤。市级民政部门会同财政部门制定市级示范智慧养老机构、市级智慧社区居家养老服务示范项目创建标准，根据各县（市）、区创建情况经评估后下达补贴资金到县（市）、区级。对社会力量运营的智慧养老服务三级中心补助资金由各地民政部门会同财政部门制定经费申报、审批、拨付、使用、管理和监督办法，符合条件的智慧养老服务三级中心按照办法进行申领。

四、资金筹措

（一）资金来源。

各级财政一般预算安排的资金；各级福利彩票公益金安排的资金，市、县（市）级福利彩票公益金每年用于社会养老服务体系建设的经费不得低于当年本级留存公益金的55%；社会捐助资金；其他渠道筹集的资金。

（二）资金管理。

加大资金整合力度，加强养老服务补贴、养老保险、社会救助等制度的统筹衔接。社会办养老机构、社区养老服务三级中心建设经费中的一次性建设补助、贷款贴息补助仅用于养老机构、社区养老服务三级中心房屋

建设、设备、设施添置更新费用等。运营补贴仅限于设备添置、人员工资、人员培训、综合责任保险费用等。

五、保障措施

（一）明确责任，抓好落实。

各级民政局、财政局按照职能分工各负其责。市民政局负责编制规划、制定标准、项目实施督导；市财政局负责安排落实市级财政资金，督促市、县（市）级财政部门落实补助资金。

（二）部门协作，严格检查。

各级民政、财政等部门应加强协调，密切协作，齐抓共管，将各项措施落到实处。各级建立由民政、财政等部门负责同志参加的联席会议制度，协调研究和解决问题，部署阶段性工作重点和任务，制定详细工作计划。

（三）规范管理，严格监督。

各县（市）、区结合实际，制定本级社会养老服务体系和养老智慧化建设实施方案和经费申报、审批、拨付、使用、管理和监督办法。建立健全绩效考核制度，实行目标管理。自觉接受各级人大、政协、纪检、监察、审计、新闻媒体和群众监督。

城乡养老服务三级中心运行方案

为切实发挥城乡养老服务三级中心作用，逐步优化社区居家养老服务供给，制定城乡养老服务三级中心运行方案如下：

一、主体责任

按照“谁建设、谁负责”的原则，由建设城乡三级中心的县（市）级民政部门、乡镇人民政府、街道办事处等主体作为运行责任主体，各级民政部门负责业务指导，市场监管、卫生健康、消防等部门按照职责承担监管责任。

二、运行措施

（一）明确运营主体。

鼓励各地将具有服务提供功能的城乡三级中心按照规定程序通过公建民营、委托经营等形式交由社会力量运营。培育专业运营主体，推动居家养老服务企业(社会组织)专业化、品牌化、连锁化发展。鼓励以县(市)、区或街道(乡镇)为单位，将辖区内社区(村)养老服务中心(站)打包交由社会力量运营管理。

（二）明确功能定位。

按照《XX省城乡养老服务三级中心建设指导规范(试行)》要求，明确县级养老服务指导中心、街道养老服务中心、乡镇养老服务指导中心、社区养老服务中心(站)、村级养老服务站功能定位。各地结合实际，制定

本地区三级中心建设布局规划和功能设置具体标准。

（三）加强人员配备。

政府运营的城乡养老服务三级中心人员配备要达到《XX省城乡养老服务三级中心建设指导规范(试行)》要求；社会力量运营的城乡养老服务三级中心要按照要求和实际服务需要完善人员配备。

三、管养措施及经费来源

（一）各地要落实三级中心法人负责制，完善法人登记。

（二）政府运营的城乡养老服务三级中心逐个制定运营方案，委托给社会力量运营的中心或站点，民政部门要加强业务指导。

（三）各级政府直接运营的中心或站点，各级财政应将中心或站点的人员工资、办公经费、设施维护纳入预算给予统筹安排，社会力量运营的中心或站点应按照规定给予相应补贴，补贴标准和程序由民政部门会同财政部门确定。

四、监管措施

（一）各级要建立健全绩效考评机制，各地要制定绩效考核办法，严格对各中心、站点的考核，并将考核结果向社会公布，并与奖补政策挂钩。

(二)加强日常监管。对社会力量运营的养老服务三级中心，民政部门要会同有关部门指导运营机构完善安全、消防、财务、档案等规章制度，并通过检查巡查等方式对运营机构提供的服务质量加强监管。

物联网与智慧养老 第3篇

老年人是社会的重要组成部分, 人人都会老。自20世纪末进入老龄化社会以来, 我国的人口老龄化日益严重, 呈现出老龄人口基数大、增长速度快并且高龄化趋势明显等特点。我国现有老龄人口已超过1.6亿, 截至2013年底, 我国60岁及以上人口占总人口的14.9%, 65岁及以上人口占总人口的9.7%, 80岁以上的高龄老人和失能老人以年均100万的速度增长。据世界卫生组织预测, 我国65岁及以上人口将从2009年的8%上升到2030年的26%, 预计将达2.3亿, 2050年突破3.3亿, 约占总人口的31%, 届时我国将成为世界上老龄化程度最高的国家。

随着年龄的增长, 老年人身体机能逐渐衰退, 各种慢性病, 如高血压、糖尿病、老年痴呆、帕金森、中风、癌症及抑郁、焦虑、孤老等身心健康问题日益凸显。据老年问题调研, 大约80%的老龄人口中的老人, 至少患有一种慢性疾病, 这使得他们比健康人群更加脆弱, 需要长期持续治疗和康复护理。中国老龄办发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》显示, 到2015年, 我国部分失能和完全失能老年人将达到4000万人, 这部分老年人生活自理能力有限, 必须依赖长期医疗康复照护和生活照料。

上海市是中国老龄化程度最高的城市, 截至2013年12月, 上海户籍人口中60岁以上老年人口比例为27.1%, 已进入深度老龄化。预计2025年左右将达到老龄化的高峰, 60岁以上老人达到600万, 进入养老压力最大的时期。在如此巨大的老龄化压力下, 上海市政府先后颁布了《上海市老龄事业发展“十二五”规划》、《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进本市社会养老服务体系建设的若干意见》等文件, 提出十二五期间, 努力建设“9073”养老服务结构, 即90%的老人由家庭自我照顾, 7%的老人享受社区日托助养老服务, 3%的老人享受机构养老服务。

老龄化导致老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神慰藉等需求日益凸显。依据年龄和健康状态, 老人可以分为健康老人、亚健康老人、慢病老人、突发疾病老人、大病老人、失能老人、帕金森老人、失智老人、走失老人和临终老人等, 如图1所示。

中国养老面临许多的挑战, 下面列举六个方面:第一, 养老服务供需矛盾突出, 福利院、高干病房一床难求;第二, 医养分离的养老模式无法满足老年人健康监护的需求, 需要突破许多传统医或养的障碍 (例如部门或行业界限) ;第三, 养老服务信息碎片化、智能化程度更低;第四, 养老服务质量评估和管理不完善, 缺乏可操作性;第五, 康复及生活照料技术方案与产品缺乏, 质量良莠不齐, 并且应用受到限制;第六, 养老服务队伍专业化程度不高, 大量养护专业人员缺乏专业培训和合格证。总的来说, 我们面临的最大困难不是技术, 而是缺乏对老年服务的人员, 这就需要用物联网来填补。

物联网时代养老方式的变化

目前的技术发展已经进入到物联网时代。首先讲一个公式:个体意愿或期望 (Person’s Intention, PI) =个体能力 (Person’s Capability, PC) +生命或生活质量保证技术 (Quality of Life Technology, Qo LT) 。这个公式的含义是说, 每个人对生命生活质量的愿望都是相同的, 应越高越好, 但每个人的能力或者失能的情况各不相同, 有能力缺陷, 而这部分能力的缺失可以通过科技手段进行弥补, 例如物联网技术, 即Qo LT技术。

下面介绍世界各大洲主要国家开展养老服务和养老科技研发的情况。

美国是世界各国中率先开始老龄化相关技术研发的国家。预计到2030年, 美国65岁以上老年人口比例超过20%。一方面美国大力推行“老年保健计划 (Medicare) ”, 把医疗保险纳入老年人的医疗照护制度;另一方面, 美国积极推进老年人的健康物联网技术的研发, 即Qo LT技术, 包括穿戴式技术、体域网、体感网技术、无创伤、无意识测量技术、服务机器人技术和各种智能技术、云计算技术等。针对美国人居住分散的特点, 从1999年开始, 美国各大城市陆续建立了老年人移动医疗服务车队 (移动医联网) 。目前该医疗服务车队已经覆盖了美国50个州, 1 000多个城市, 包含12 500多个分支机构, 为老年人提供上门的养老照护和医疗保健服务。

欧洲各国也先后步入了老龄化社会, 面临非常严重的老龄化和退休压力。欧洲各国在努力推行“个人基金养老”制度和延长退休年龄养老制度。此外, 欧洲多数国家也正在推广“网络医生”制的远程医疗服务体系。以法国为例, 法国有1/5的诊所医生已经能够使用名为“e医生”的远程医疗系统为老人提供远程健康监控和紧急救助服务。欧洲正在研发和推广“智能生物医学服装技术”, 这是由纺织、生物医学传感器、移动通信等组成的综合技术, 可实现对致命疾病, 如心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、精神病等疾病的控制和预防。

日本是亚洲、也是世界各国中最早进入老龄化和超老龄化社会的国家。2013年, 日本的老年人已超过3 000万, 占人口的比例超过25%, 是世界上养老压力最大的国家。在制度上, 日本实行“国民养老金”制度, 也就是人人有养老金。同时, 日本着力打造“30分钟养老护理服务社区”, 即在距离大概30分钟车程为半径的社区内, 建设配备小型养老护理服务设施的新型服务社区。从技术上, 日本充分利用其在信息技术和智能技术上的优势, 推行小规模多功能型机器人辅助养老护理和社区为老人登门访问看护;还用有线电视回传信道, 开展社区远程医疗和健康管理服务。日本早期家庭主要监测项目为血压和心电, 现在已增加更多的体检项。日本充分发挥其在机器人研发和制造领域的优势, 开发了多种针对老年人照护的服务机器人, 对老年人的日常生活实现辅助功能, 提高老年人的居家生活质量。

新加坡也是老龄化程度较高的国家, 据其官方资料显示, 截至2012年7月, 其老龄化人口已经超过了20%。新加坡建立了当前世界上最健全的养老体系, 包括由养老金制度、家庭养老、社区养老、机构养老等保障形式构成的多层次的养老服务体系;推出一项针对老年人的“康乐计划”, 为老年人提供免费的健康检查、信息咨询、日常护理, 举办社区老年活动等;逐渐推广“老年医疗远程计划”。目前, 新加坡和上海市正在进行国市之间的合作。

澳大利亚也面临老龄化的问题, 据介绍, 到2012年, 其65岁以上老人有260多万, 占人口总数的12%。澳洲联邦政府主导推行了一项家庭和社区养老计划, 为老年人提供日常生活的必要护理, 使老年人能够实现家庭和社区养老。黄金机会计划, 即远程医疗、电子病历, 利用信息技术为老年人提供娱乐设施, 提高老年人的生活质量。

最近几年, 针对我国高速发展的老年化问题, 从国家各个层面都颁布了有关养老发展规划和政策措施。

《国民经济和社会发展第十二个五年 (20112015年) 规划纲要》中明确提出:1) 建立“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系;2) 拓展养老服务领域, 实现养老服务从“基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉”等方面延伸。

《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》明确要求:1) 加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院康复医学能力建设;2) 为疾病恢复期患者提供基本康复服务, 加强健康教育;3) 条件允许的, 可以提供居家康复护理服务。

《国家“十二五”医疗器械产业科技发展专项规划》要求:将老年辅具作为医疗器械产业科技发展专项规划的一项重要内容, 列入“十二五”期间重点支持发展的高技术学科。

《物联网“十二五”发展规划》中指出:1) 把物联网技术用于医疗领域的智能健康行业将成为未来给予重点支持的行业之一;2) 支持移动医疗和移动医联网, 把老年健康信息化服务作为重要产业。

在上述文件的指导下, 国家科技惠民计划、支撑计划、“863”计划、物联网专项等项目, 支持了各种物联网与智慧养老的科技产品研发及应用示范, 并形成了目前比较热门的养老模式:1) 公益养老, 由民政或公益组织开办的养老院;2) 高端养老, 由民间商业投资机构开办, 带医养康护和酒店式养老服务;3) 地产养老, 以房养老, 由地产商、银行和政府共同投入开办养老社区;4) 社区养老, 以社区日托中心及各种非营利性养老服务组织提供社区为老服务;5) 居家养老, 请护理人员住家24小时陪护和照料。

智慧养老概念和内涵

智慧养老, 即充分利用信息化、智能化技术, 如物联网、云计算和移动互联网等技术, 实现全方位、线上线下、综合性、医养结合养老服务。智能化医养结合养老服务平台架构如图2所示。

图2中, 最下层是老年医养服务实时数据采集设备, 即各种物联网终端。由于老年人的健康和生活需求非常多, 针对不同老年人的需求, 对于康复和生活照料的产品, 可以归纳为六大类:

1) 穿戴式。长期、连续生理指标监测和突发疾病预警, 主要通过可穿戴电子设备, 实时采集人体各项生理参数或特定的生理参数 (如血压或心电) , 或位置信息、摔倒检测信息, 通过穿戴式计算机或云计算, 进行智能分析和预警。

2) 便携式。分为家庭便携和社区医生便携两种, 家庭便携用于监控监护, 医生便携用于诊断。如便携式心电图仪、超声仪、康复治疗仪或多功能电生理监护等, 可定期或不定期对老人身体状态进行医学测量或体检, 是监控管理、慢病大病等的主要监护手段。

3) 固定式。设备固定安装在不可轻易拆卸或移走的地方, 如门上、床上、沙发上、卫浴上等, 根据家庭、社区服务中心或养老机构的规划设计进行部署, 实现需要的监控管理、康复和生活照料服务。

4) 移动式。相对于固定式, 移动式主要是对人体进行生理监测的设备或仪器, 安装在移动工具上, 如轮椅或汽车等。

5) 非接触式。利用声光电感应技术, 分析老人的异常行为, 可实现对老人的非接触式监护, 也可以方便监护人 (子女) 或照护人 (社区服务中心或机构专业护理人员) 的远程监护。

6) 无意识触摸式。依据现代无线传感器网络技术, 可在家里布设用于老人日常活动能力监测系统, 该系统利用遍布在床、门把手、坐便器、淋浴房、冰箱、衣柜、药盒等的无线传感器, 分析和跟踪老人在家里的活动性或轨迹, 达到对老人活动能力的评价量表。利用电生理测量技术, 还可以通过接触或触摸来监测老人的生理参数。

图2中间部分是网络服务层或云服务层, 它包含各种云服务的基础设施、智能计算、智能服务和数据存储与备份, 也叫智能化服务平台。

图2最上面部分是服务者和备服务者主体, 他 (她) 们通过使用物联网技术以及各种智能终端, 提供老人医养的线上线下服务, 其中也包括子女等监护人在内。

“互联网+”智慧养老的实践反思 第4篇

关键词： 人口老龄化；社区养老；虚拟养老；“互联网+”智慧养老

中图分类号：C916

文献标识码：A 文章编号：1671623X（2016）02005605

一、“互联网+”智慧养老的背景

近年我国在实现经济快速发展的同时，也正面临着人口老龄化快速发展的挑战，截至2014年底，我国60岁以上老年人口212亿，占总人口的155%，其中80岁以上老年人口2 400多万，失能、半失能老年人口将近4 000万。[1]我国的人口老龄化是在社会经济文化转型背景下，伴随着城镇工业化、农村城镇化的推进，家庭逐步趋向小型化、空巢化，家庭的照顾功能日趋衰弱而产生的。因此，加强建立与社会发展、家庭结构、养老服务需求增加相适应的养老服务体系成为解决失能、半失能老年群体养老问题与促进社会和谐稳定的当务之急。

我国政府在养老服务领域提出构建“9073模式”，其中居家养老和社区养老两者所占的比重达97%，可见居家养老和社区养老是养老服务的重中之重。然而全国老龄办的调查数据显示，目前我国城市居家养老服务需求的满足率仅为159%，显示居家养老服务最集中的问题是供给不足，供需矛盾突出。[1]

利用“互联网+”信息化技术，构建智慧型虚拟养老服务，可打破传统养老服务的时间和空间束缚，延伸传统养老服务的服务范围，调动市场和社会资源积极参与到社会养老服务体系的构建，以弥补养老服务资源不足的问题。因此，作为“互联网+”时代的智慧养老一直受到国家相关部门的重视。我国自20世纪90年代开启信息化养老服务，全国老龄办自2010年开始推行养老服务信息系统建设，并在民政部和财政部的支持下连续四年开展中西部居家养老服务系统建设示范，并在全国50多个城市社区进行探索，2013年成立华龄智能养老产业发展中心，统筹推进全国智能化养老项目建设，并出台《全国智能化养老实验基地规划建设的基本要求》和《全国智能化养老实验基地智能化系统技术导则》两个相关标准，力争5年内在全国建设100家智慧化养老实验基地。2015年全国已经成立智能化养老专家委员会，已批准筹建17家智能化养老实验基地和一个老龄智能科技产业园，在国家大力支持下，国内各省市逐步开展社区养老服务智慧化实践，探索适合我国国情的智能化养老模式。

在政策层面，国家相关部门自“十二五”以来出台了一系列法制、规划、政策方面的文件，为养老服务业发展提供多层次支持与保障。《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）》也指出要利用信息化提高养老服务水平。2015年，国务院正式印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，明确提出“促进智慧健康养老产业发展，支持智能健康产品创新和应用，推广全面量化健康生活新方式”。

二、“互联网+”智慧养老服务的内涵

智慧养老最早由英国生命信托基金会提出，其核心是利用相关信息化技术打破固有的时间和空间束缚，结合通信、互联网和物联网技术，为老年人提供高质量、高享受的养老服务，当时被称为“全智能老年系统”或“智能居家养老”。[2]

在经济全球化时代，为了更有效应对城市发展，IBM提出了“智慧城市”的理念，智慧城市的核心建立一个由新工具、新技术支持的，涵盖政府、市民和商业组织的新城市生态系统。[3]作为智慧城市最主要的实践形式，“智慧养老”是在“智能养老”养老的基础上的进一步发展。总的来说，目前中国智慧养老还处于萌芽探索阶段，它是以互联网、物联网为依托，集合运用现代通信技术、计算机网络技术、老年服务业技术和智能控制技术，为老年人提供安全、便捷、健康、舒适服务的现代化养老模式，[4]这是没有围墙的虚拟养老院。

作为对传统密集型人工养老模式的“革命”，智慧养老目前主要有四种实践模式，具体如表1所示。

“智慧养老”基本的理念是在对老年人需求区分的基础上，实时传递需求与风险信号，从而随时预警、识别和化解风险。根据马斯洛的基本需求层次理论，居家老人由于生理和心理的衰退，相应的需求主要集中于送医送药送饭等日常资料供应、安全监护、长期医疗健康服务及精神慰藉需求等，因此，智慧养老居家模式就在于利用信息科技满足上述核心需求。[5]

三、Z“互联网+”智慧养老服务平台的实践

本文的调研对象Z智慧养老服务平台是“智慧养老居家模式”的一个缩影，于2014年4月起在X市三个社区作为试点，承接政府的购买服务，利用信息科技力量，辅助社区有效开展居家养老服务工作，其主要定位为“虚拟养老院”。在其服务覆盖范围内，平台的老人用户可以随时随地用该平台发放的手机拨打服务热线即时获得紧急救助或照顾服务，在平时的日常生活中，平台也提供主动关怀服务。该平台在2014年被市政府确立为“十大民生实事项目”之一。2014年6月，该平台开始在其中的两个试点社区向符合条件的136名80周岁以上长者和13名70周岁以上的长者发放首批“一键通”智能手机及一年每月价值100元的资助服务。根据Z平台2015年3月提供的数据显示，目前已服务了约2 000名80岁以上的长者，Z平台仍在积极以不同推广方法去接触更多符合资格的老人。①

（一）服务对象及申请

Z智慧养老服务平台是本地民政局购买的社会服务，它的受益对象主要是具备本市户籍，年龄在70周岁以上的高龄老人或60周岁以上的“失独老人”。符合条件的老人需要携带相关资料后向所在社区申请，经社区居委会批准后，由Z平台统一发放手机终端和开展培训、资料注册等工作。对于服务对象以外的人群，则需要支付市场化价格方能享受相应的服务。

（二）服务流程智慧化

在服务流程方面，Z平台每天24小时在线，面向指定用户群体开展本地化及人性化的贴心服务流程。在任何时候，平台长者用户只需按下平台发放的手机终端紧急键SOS，即可与平台联系，接通后平台会显示已注册用户的详细信息、电子健康档案、相关联系人以及实时定位信息，由平台根据信息的紧急求助或咨询服务分类需求，调出相关服务资源，提供相应的服务。在平时的日常生活中，平台会提供诸如问候、聊天、倾述、用药提醒等主动关怀服务。

（三）服务内容智慧化

目前Z智慧养老服务平台初步形成了紧急求助和非紧急的便民服务两大类的服务。其中紧急救援服务主要是平台服务对象每年可享受2次免费的市区120、119或110的紧急服务；非紧急的便民服务则链接市场和社会资源开展辅助老人定位、生活帮扶、主动关怀、免费健康检查和志愿者服务等。同时，在便民类服务中，Z智慧养老服务平台还建立了爱心回访和服务商管理评价系统，服务对象在接受相应的服务后，可以向平台反馈服务绩效，从而保证平台可以对服务需求、服务转介、服务绩效等进行跟踪，并不断更新相应的资源库。

四、Z“互联网+”智慧养老实践存在的问题

利用信息科技手段为老年人这一特殊群体提供日常生活照料、医疗服务和精神慰藉等方面的服务，从一定意义上来讲是狭义的福利服务。历史地看，社会福利制度是随着工业化、城市化及现代化发展过程中建立起来的，当代纷繁的福利理论其核心本质都在于探讨国家、市场及社会三者在社会福利体系中的功能及定位。[6]

智慧养老居家模式范畴下的Z智慧养老服务平台的实践，是一种福利服务对象社会化的体现，从这个意义上来讲，Z智慧养老平台的服务性质是非公非私的“混合品”，这种实践透过政府购买服务商提供的为老服务，充分发挥第三部门的力量，是政府、市场及社会三方协调合作的结果。在老龄化压力下，政府除了具有发挥老龄服务的“兜底”责任，构建“普惠型”的社会福利作用外，更要发挥在宏观层面进行战略规划、加大财政购买力度，强化服务质量的监督等方面的作用；在一定的范围内，发挥市场在老龄服务领域内配置资源的作用，提高老年服务市场主体的效率和活力，从而形成充分竞争的市场格局；社会民办非企业单位通过接受政府的服务采购，提供相应的直接服务，通过三方的协调合作来满足全社会老年人的需要。[7]

从实践来看，智慧养老的核心既要关注技术的先进性，更要关注服务内容的丰富和便捷性，其功能的实现不仅需要相应的硬件支持作为保障，能否在养老服务需求

和所提供的养老服务之间进行精准匹配是其中的关键因素，如不能实现，则会出现智慧养老的“科技失灵”。通过实地观察、深入访谈以及用户座谈会来看，Z智慧养老服务平台的实践，在运行的层面仍面临一些不足和待完善的地方。

（一）服务界定不清晰

首先，Z智慧养老服务平台推行的试点范围包括市区、镇街与村居等，服务提供者在推介养老服务时会面对老年人不同的处境、服务需要与困难。例如，它们的服务情境既有养老资源相对集中丰富的城市社区，又有养老资源贫乏，老人居住分散的村居；老人的服务需要既有诸如日常关怀、老人定位等非紧急的需求，又有诸如求救等紧急求助服务等。服务提供者清晰地掌握居家养老服务概念有助他们就各自的处境和个案的特色更弹性地去提供居家养老服务。在访谈中发现，在概念理解与服务界定方面，Z智慧养老服务平台的工作人员对居家养老服务的目的、内容与服务体系等一系列概念及其服务平台在养老服务体系中的角色与功能缺乏清晰的认知，这不仅影响员工进行平台设计与推行有关工作，也将妨碍通过平台链接的服务提供商、社工以及其他合作单位在工作上进行有效率的沟通，从而成为平台服务的进一步发展的障碍。

（二）服务对象区分不当

在对服务对象的区分方面，X市出台的相关政策措施都是以保障三无、五保、高龄、独居、空巢、失能和低收入长者为补助依据并以此作分类，这与国家政策方向一致。然而，在Z信息化养老服务平台链接的社会资源提供服务时却侧重参考这些个人经济与家庭状况等因素，作为服务规划设计与分类的标准，而非参考服务对象日常照顾和护理的实际需要。这很容易导致有需要的人得不到服务，同时又有服务没人使用的资源错配状况。

为避免这种情况的出现，可以借鉴国外的一些成功经验。国外的福利系统一般利用评估工具对长者的服务需要先做评估分类，这一方面有助于从整体上预测服务的需求，从而开展相应的设计和规划，另一方面亦有助掌握个别长者的特殊需要，为他们提供更适合的全面支持。一般来说，日常生活能力量表（ADL）与自我照顾能力量表（IADL）两者是比较普遍的评估分类工具，[8-9]帮助他们更准确地预计服务的需求与发展方向和提供更适合老人需要的服务。

（三）配套设施与服务供给不足

随着年龄增长，身体状况与自我照顾能力日益转差，老人对日常自理、家居清洁及医疗护理服务的需求日益增加。[10]要让老人留在“生于斯长于斯”的社区家中安心养老，其所属社区是否能及时有效提供高质量且在经济上能负担的相关服务至关重要。但由于城市社区、镇街、村居的老年人状况、养老的相关配套设施与养老服务的发展存在差异，在发展居家养老服务体系时各自面对不同的挑战与障碍。总的来说，面对庞大和急速增长的老年人口，各地区的老人服务设施和配套都需要不断检讨、优化以配合社会发展的需要。

首先，从硬件上来看，Z信息化养老服务平台的手机终端虽然已经具备“智慧型养老”部分功能的雏形，如紧急报警功能，然而从整个智慧型养老服务信息系统来看，需要建立养老需求服务与养老风险服务的物联网架构，服务需求者和服务提供者可以通过网络无缝对接，[11]在结构上形成由养老机构、医疗卫生服务机构等为中心的区域网络，透过区域网络的链接，社区、家庭、社会资源被整合，形成一个多层次、宽覆盖的养老服务体系网络，在网络体系中又可实现服务素质监管，[12]从这些来看，Z信息化养老服务平台还有很长的一段路要走。

其次，目前Z信息化养老服务平台链接或提供的转介服务很多都不是受资助老人所能负担的市场化服务，很容易形成另一种资源错配，导致平台链接的资源不能给老人提供合适及有保证的服务。此外，信息化平台在实际运行中还面临城乡二元社会的挑战。在长者医疗和福利服务发展较成熟的城市社区，信息化服务平台可以让老人及服务提供者可通过网络服务迅速地匹配。然而在农村或人口较少的乡镇，由于人口居住的分散和缺乏有关的社区配套服务，信息化养老服务平台仍然难以发挥效用。

（四）传统观念影响服务推广

“养儿防老”为代表的孝道文化一直备受推崇，老人一般由家人照顾。但随着社会转型，家庭规模小型化、空巢化，家庭照顾的功能不断弱化。但受传统观念影响以及社会对家庭成员角色与责任的期望，被访者中不少老人及其家人即使十分需要外部的服务，仍拒绝接受社工或社会组织的服务，在农村地区的情况更严重，被访者中不少老人及其家人更抗拒社会养老服务这个概念，他们将接受社工或其他的社区服务视为“没有面子”，也无视农村中年轻的家庭成员都已离家外出工作的现实，最后令老人的照顾问题更加困难。

（五）人力资源培训与服务素质保证

目前，中国社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，主要表现在：缺乏统筹规划，体系建设缺乏整体性和连续性；国家出台的优惠政策落实不到位；服务规范、行业自律和市场监管有待加强等，[13]这些问题仍有待各地方政府逐步解决。

在服务规范方面，为确保服务质素，Z信息化养老服务平台也尝试引入详细的服务流程和员工行为规范，作为服务中心员工服务的参考依据，职员在入职时亦必须先进行有关培训才上岗。这些制度设计都是中心向提供专业服务迈进时必须注意的。

五、结论

总的来说，面对人口老龄化的压力及家庭照顾功能的衰退，通过政府购买服务商提供的为老服务，政府、市场及社会三方协调合作，充分发挥第三部门的力量，利用“互联网+”信息化技术，链接社会、市场资源和单独家庭，为老年人提供“没有围墙的虚拟养老院”智慧养老服务，打破了固有的时间和空间束缚，延伸了传统养老服务的服务范围，调动了市场和社会资源积极参与到社会养老服务体系的构建，弥补了养老服务资源的不足，在实践中，目前仍然遇到诸如服务界定不清晰、服务对象区分不当、配套设施与服务供给不足、传统观念影响服务推广与服务素质保证等挑战。这些领域的完善将有助于推动养老服务覆盖社会服务的“最后一公里”，并开启中国养老服务的信息化时代。

[1]王永. 智能化为养老服务“减压”，[EB/OL].[2015-10-16]. http：//www.clssn.com/html/node/139882-1.htm

[2]刘玮， 王红梅， 肖青，等. 物联网概念辨析[J]. 电信技术， 2010（1）：5-8.

[3]岳梅樱. 智慧城市实践分享系列[M].北京：电子工业出版社，2012.

[4]朱勇. 智能养老[M].社会科学文献出版社，2014：100-108，174-215.

[5]左美云， 陈洁. “SMART”智慧居家养老新模式[J]. 中国信息界， 2014，（4）： 41-43.

[6]陈立周， 当代西方社会福利理论的演变及其本质——兼论对中国社会福利实践的启示[J]. 辽宁大学学报：哲学社会科学版， 2011.39（2）：28-33.

[7]胡宏伟，童玉林，郭少云.我国政府购买社会组织居家养老服务现状、问题与改进路径[J].广东工业大学学报：社会科学版，2013，13（4）：42-51.

[8]KATZ S， DOWMS T D， CASH H R， et al. Progress in development of the index of ADL[J]. The gerontologist， 1970， 10（1 Part 1）： 20-30.

[9]GRAF C. The Lawton instrumental activities of daily living scale[J]. The American Journal of Nursing， 2008， 108（4）： 52-62.

[10]刘满成， 左美云， 李秋迪. 基于社区服务的居家养老信息化需求研究[J]. 信息系统学报， 2013 （1）： 87-99.

[11]席恒， 任行， 翟绍果. 智慧养老： 以信息化技术创新养老服务[J]. 老龄科学研究， 2014， 2（7）： 12.

[12]吴诺. 都市社区居家养老服务体系中的信息化系统构建[J]. 价值工程， 2012， 31（13）： 179-180.

[13]国务院办公厅.社会养老服务体系建设“十二五”规划（2011—2015）.[EB/OL].（2012-11-28）.http：//www.china.com.cn/policy/txt/2011-12/28/content_24266535.htm

智慧养老 第5篇

1、什么是智慧养老

智慧养老最早由英国生命信托基金会提出，当时称为“全智能化老年系统”，即老人在日常生活中可以不受时间和地理环境的限制，在自己家中过上高质量高享受的生活；又称“智能居家养老”，指利用先进的信息技术手段，面向居家老人开展物联化、互联化、智能化的养老服务。其核心在于应用先进的管理和信息技术，将老人与政府、社区、医疗机构、医护人员等紧密联系起来。

2、智慧养老相关政策

《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划（2011-2015）》都有相应的条款提到使用信息化提升居家养老和社区养老的服务质量。

2013年9月，国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》，表明养老产业作为新兴朝阳产业，逐渐成为“调结构、惠民生、促升级”的重要力量

2015年11月20日，国务院办公厅转发卫生计生委等九部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知，指出到2020年，基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。22日，《关于加快发展生活性服务业促进消费结构升级的指导意见》指出，以满足日益增长的养老服务需求为重点，完善服务设施，加强服务规范，提升养老服务体系建设水平，鼓励养老服务与相关产业融合创新发展。23日国务院发布《关于积极发挥新消费引领作用加快培育形成新供给新动力的指导意见》，要求强化养老、健康等领域关键标准制修订，完善养老服务。

3、国内外智慧养老现状

国外现状：

美国及日本已经建立起相对完善的市场化养老机制，其中，“养老地产+金融+专业服务”模式。

美国是世界各国中率先开始老龄化相关技术研发的国家。预计到2030年，美国65岁以上老年人口比例超过20%。一方面美国大力推行“老年保健计划(Medicare)”，把医疗保险纳入老年人的医疗照护制度;另一方面，美国积极推进老年人的健康物联网技术的研发，即QoLT技术，包括穿戴式技术、体域网、体感网技术、无创伤、无意识测量技术、服务机器人技术和各种智能技术、云计算技术等。针对美国人居住分散的特点，从1999年开始，美国各大城市陆续建立了老年人移动医疗服务车队(移动医联网)。目前该医疗服务车队已经覆盖了美国50个州，1000多个城市，包含12500多个分支机构，为老年人提供上门的养老照护和医疗保健服务。

日本是亚洲、也是世界各国中最早进入老龄化和超老龄化社会的国家。2013年，日本的老年人已超过3000万，占人口的比例超过25%，是世界上养老压力最大的国家。在制度上，日本实行“国民养老金”制度，也就是人人有养老金。同时，日本着力打造“30分钟养老护理服务社区”，即在距离大概30分钟车程为半径的社区内，建设配备小型养老护理服务设施的新型服务社区。从技术上，日本充分利用其在信息技术和智能技术上的优势，推行小规模多功能型机器人辅助养老护理和社区为老人登门访问看护;还用有线电视回传信道，开展社区远程医疗和健康管理服务。日本早期家庭主要监测项目为血压和心电，现在已增加更多的体检项。日本充分发挥其在机器人研发和制造领域的优势，开发了多种针对老年人照护的服务机器人，对老年人的日常生活实现辅助功能，提高老年人的居家生活质量。

欧洲各国也先后步入了老龄化社会，面临非常严重的老龄化和退休压力。欧洲各国在努力推行“个人基金养老”制度和延长退休年龄养老制度。此外，欧洲多数国家也正在推广“网络医生”制的远程医疗服务体系。以法国为例，法国有1/5的诊所医生已经能够使用名为“e医生”的远程医疗系统为老人提供远程健康监控和紧急救助服务。欧洲正在研发和推广“智能生物医学服装技术”，这是由纺织、生物医学传感器、移动通信等组成的综合技术，可实现对致命疾病，如心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、精神病等疾病的控制和预防。

新加坡也是老龄化程度较高的国家，据其官方资料显示，截至2012年7月，其老龄化人口已经超过了20%。新加坡建立了当前世界上最健全的养老体系，包括由养老金制度、家庭养老、社区养老、机构养老等保障形式构成的多层次的养老服务体系;推出一项针对老年人的“康乐计划”，为老年人提供免费的健康检查、信息咨询、日常护理，举办社区老年活动等;逐渐推广“老年医疗远程计划”。目前，新加坡和上海市正在进行国市之间的合作。

澳大利亚也面临老龄化的问题，据介绍，到2012年，其65岁以上老人有260多万，占人口总数的12%。澳洲联邦政府主导推行了一项家庭和社区养老计划，为老年人提供日常生活的必要护理，使老年人能够实现家庭和社区养老。黄金机会计划，即远程医疗、电子病历，利用信息技术为老年人提供娱乐设施，提高老年人的生活质量。国内

国内现状：

北京市：

2016年4月，“老街坊”社区养老服务站经过5个月的试运营，开始正式营业。服务站服务内容包括长期护理服务、日间托老服务、餐饮服务、家政服务、健康管理服务、远程诊疗服务、上门服务等。2016年5月，北京市民政局公布了《支持居家养老服务发展十条政策》。天津市：

天津共有7家养老机构、7个社区、3个行政区被列为首批养老服务和社区服务信息惠民工程试点单位和地区，天津启动居家养老服务平台，通过“线上接受申请，线下提供服务”的模式，让居家养老的老人足不出户就能享受到便利的服务。老人可以电话呼叫、网络预约所需服务，平台即向就近的会员企业下单，将服务送上门。平台在技术上还将不断升级，服务内容继续扩容，陆续实现求助呼叫、跌倒警告、远程监护、生理监测、视频通话、家庭安防等全方位养老服务。

上海市：

2014年，上海市引入家有爸妈信息化养老平台，在这个平台搭建试运完毕后，2016年，家有爸妈智慧养老服务中心正式运营。中心里可以实现长期护理服务、日间托老服务、餐饮服务、家政服务、健康管理服务、远程诊疗服务、上门服务等

山东省：

栖霞区先后出台了《栖霞区关于大力提升养老服务水平的实施意见》《栖霞区2015-2017年养老服务体系建设规划》《栖霞区促进养老服务业发展扶持办法》等文件，明确到2017年底，全面建成“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、信息化为辅助”的功能完善、服务优良、覆盖城乡的养老服务体系。

云南省：

2014年，出台了《云南省人民政府关于促进健康业发展的实施意见》，提出合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

湖南省：

2016年3月，湖南首个智慧养老系统启用，长寿老人家智慧养老系统同步启动，该系统利用最新医疗器械技术和软件系统，能够对社区老人通过量血压，测脉搏、体温、血糖等，建立老人生命体征数据库，为老人健康管理提供数据支持。根据检测到的大数据特征，定期组织医院为老人进行针对性的免费体检，组织医护人员为老人提供定向义诊。

广东省：

2016年5月，南海首家享受政策扶持的民办养老机构文华养老公寓挂牌

浙江省：

2015年，南湖区还开设了智慧养老综合服务网, 利用云计算、大数据技术，建立全区老年人基本信息数据库，全面掌握老年人的基本信息、身体状况、家庭现状和优待证信息。

内蒙古：

内蒙古自治区智能养老现状：一些地区已经开展相关基础性工作。自治区成立了内蒙古“12349”便民为老信息服务中心；多地开展了“12349”便民为老信息服务；包头市开通了“96200”呼叫中心；呼市的“8989966”社区服务热线为老年人提供紧急救援、生活帮助、主动关怀等多样化、个性化的居家养老服务。

河南省：

2015年11月，珠江路延安社区以“互联网+智慧养老”为模式的智能养老服务中心，家政保姆、专业护工护理、远程健康医疗等这些服务都在此社区得到实现。

自主研发智慧养老云平台的三开科技董事长冷泓昊将向全国100家中小型养老院免费赠送智慧养老云平台系统，目前已有分布在全国19个省市的养老机构，参与使用智慧养老云平台

四川省：

四川省眉山市启动“１２３４９居家养老服务信息平台”，承诺打造一座“没有围墙的养老院”，让老年人“足不出户”就可以享受多样智能的居家养老服务。

4、智慧养老发展趋势

在养老模式上，又可以分为社区模式，机构模式和虚拟模式。社区模式指的是社区居家养老，以社区为平台，每个老人都居住在社区内，社区建立社区医疗保健站、托老所、养老院、护理院、照料中心、文化活动中心等，通过志愿者、政府人员以及老人形成沟通交流环境，实现老年人的老有所养、老有所依、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐；机构模式指的是养老服务机构，包括社会福利院、敬老院、老年公寓以及社会民办的一些养老机构，这些机构拥有自己的生活、医疗等服务方式，通过将老年人集中在一起方便进行照顾；虚拟模式则是在智慧养老大环境下所兴起的一种养老模式，由政府向家政服务企业购买养老服务项目，为特困失能老人提供养老服务，具有长期护理服务、日间托老服务、餐饮服务、家政服务、健康管理服务、远程诊疗服务、上门服务等功能，从而解决老年人的生活所需。往往这几种模式都不是单一出现的，然而在中国老年人居家为主的惯性思维下，虚拟模式往往更容易得到老年人们的认可，通过使用终端设备对老年人的身体各项指标予以监控，并且根据老年人每天不同的状态进行不同的调理，让老年人做到“未病先治，已病早治，无病防治”。

智慧健康养老服务方案 第6篇

一、工作目标

到2022年，基本建立综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系和老年健康相关制度、标准、规范，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容进一步丰富，服务队伍进一步壮大，医养结合服务质量明显提升，老年医学科建设不断加强，服务资源配置进一步优化，老年人的健康服务需求得到基本满足。

二、主要任务

(一)加强健康教育

1.加大社会宣传。各级各相关部门要利用多种方式和媒体媒介，开展健康宣传教育，宣传老年健康科学知识和相关政策，普及营养膳食、运动健身、心理健康、疾病预防、慢病管理、康复护理、合理用药等健康知识，提高老年健康素养，促进老年人形成健康生活方式。开展老年健康宣传周活动，推广中医药健康养生养老文化，推进“三减三健”(减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动，营造关心支持老年健康的社会氛围。(市卫健委、文旅局按职责分工负责)

2.强化教育引领。推进各级老年大学(学校)等老年教育机构将老年健康教育纳入课程体系和教学内容。组建市级老年健康科普专家库，充分发挥专家的技术支持作用。发展老年健康“云教育”，通过线上线下相结合的方式普及老年健康知识。到2022年，县级以上城市至少建有1所老年大学，90%以上乡镇(街道)建有老年学校，60%以上行政村(社区)建有老年学习中心。(市委老干局、市教育局按职责分工负责)

(二)加强预防保健

3.强化早期预防。坚持预防为主、防治结合，推动疾病治疗向全生命周期健康管理转变。开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。加强老年人群重点慢性病和心理健康问题的早期筛查、早期干预及分类管理，降低65周岁及以上人群老年期痴呆患病率增速。探索推动阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，降低老年人失能发生率。加强适老环境建设和改造，为老年人“住、行、医、养”提供便利，减少老年人意外伤害。(市卫健委、财政局、住建局、民政局按职责分工负责)

4.加强健康管理。落实国家基本公共卫生项目，加强老年人健康管理，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务。将老年人健康管理纳入基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，每年组织开展一次绩效评价。探索健全“防、治、管”相结合的老年人健康管理模式。做细做实老年人家庭医生签约服务，以高血压、糖尿病等常见慢性病患者和建档立卡贫困人口为重点，为签约老年人提供基本医疗、基本公共卫生等健康管理服务。到2022年，全市老年人健康管理率超过72%。(市卫健委负责)

5.推动体育健身。将老年体育纳入全民健身实施计划，建设适合老年人就近健身的体育设施，推广适宜老年人的健身方法，普及老年人体育健身项目，引导老年人科学健身。广泛开展“老年人健身康乐家园”创建活动，健全老年人体育健身组织，丰富老年人体育健身活动，加强老年人体育健身指导，支持开展老年人体育健身赛事，引领倡导积极健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活质量。(市体育局、卫健委按职责分工负责)

(三)加强疾病诊治

6.完善老年医疗资源布局。建立健全以基层医疗卫生机构为基础，综合性医院老年医学科为核心，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。加强老年医学诊疗、老年康复能力建设，推动二级及以上综合性医院开设老年医学科。到2022年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%;市中医院设置康复科。发挥中医药在老年病诊治中的作用，鼓励有条件的中医医院设立老年病科。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变，建立老年慢性病长期处方制度。(市卫健委、发改委、财政局、医保局按职责分工负责)

7.落实老年医疗服务优待。医疗机构普遍建立老年人挂号就医等便利服务绿色通道，优化老年人就医流程，使老年人享受就诊、转诊、预约专家、保障用药等优先服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务。到2022年，全市80%以上的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。(市卫健委、财政局、医保局按职责分工负责)

(四)加强康复护理和医养结合服务

8.加强护理康复服务。大力发展老年护理服务，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。加强护理、康复医疗机构建设，鼓励二级及以上综合性医院设立康复医学科。支持基层医疗卫生机构开设老年病门诊，逐步提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比。加强护理康复、家庭病床服务等个性化服务能力。到2022年，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。(市卫健委、发改委、财政局、医保局按职责分工负责)

9.推进医养结合。推进医疗卫生机构、养老机构以多种形式开展合作。协调、鼓励二级以下医疗机构利用医疗资源优势，拓宽服务内容，增设养老机构。支持符合医疗机构设置规划和基本标准的较大规模养老机构设立医疗机构，较小规模的养老机构可按规范开设医务室，或与附近的医疗机构协议合作，提高医疗卫生服务能力。养老机构内设医务室，取消行政审批，实行备案管理。支持社会力量通过市场化运作的方式或政府和社会资本合作(PPP)、特许经营、公建民营、民办公助等方式，开办医养结合机构。到2022年，全市养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转诊绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康服务。积极开展医养结合示范县(市、区)和机构创建。(市卫健委、发改委、民政局、财政局、医保局按职责分工负责)

(五)探索长期照护服务

10.探索失能老年人长期照护模式。探索建立居家、社区、专业机构三位一体的失能老年人长期照护服务体系。探索开展兜底性长期照护服务保障工程，做好与社会服务兜底工程的衔接，保障特殊困难失能老年人的长期照护需求。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。有条件的养老机构，可按规定开办医务室、护理站等，为老年人提供基本医疗和长期照护服务。发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照护服务，丰富和完善服务内容。重点支持发展提供长期照护服务的护理型养老机构、居家社区养老服务照料中心，培育发展能够提供上门服务的企业和社会组织。(市民政局、卫健委、发改委、财政局、医保局按职责分工负责)

11.加强照护服务队伍教育培训。支持高等院校和职业院校开设老年医学相关专业或课程，以老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等为重点，加快培养适应现代老年医学理念的复合型、应用型和技术技能型人才。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务工作。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。(市教育局、卫健委、人社局、财政局按职责分工负责)

(六)开展安宁疗护服务

12.推进安宁疗护规范发展。根据医疗机构的功能和定位，推动相应医疗卫生机构开设安宁疗护病区或床位，有条件的地方可建设安宁疗护中心，加快安宁疗护机构标准化、规范化建设。支持开展社区和居家安宁疗护服务。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成高效畅通的转诊机制。落实国家安宁疗护进入和用药指南，营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费;属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。(市卫健委、民政局、医保局按职责分工负责)

13.加强生命教育。为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。加强对医务人员和社会大众的宣传教育，将生命教育纳入中小学健康课程，在学校教育中培养学生科学看待生命理念，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。(市卫健委、教育局按职责分工负责)

三、组织实施

14.强化组织保障。各地要建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，加强领导、协调联动，统筹推进老年健康服务体系建设的相关要求和任务，融入重大政策、重大工程和重大项目，纳入经济社会发展相关规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署。

15.强化政策支持。各地要积极出台实施扶持政策，在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。强化学科发展、财政支持，优化资源配置，加强老年健康相关适宜技术研发与推广，引导普通高校和职业院校开设老年医学、护理、康复、安宁疗护等相关专业和课程。完善医疗护理员职业教育和培训体系，鼓励农村转移劳动力、城镇登记失业人员、贫困劳动力等人员参加医疗护理员培训。