工作科室范文

工作科室范文（精选9篇）

工作科室 第1篇

1.1 绩效考核是医院战略管理行为

实施临床科室绩效考核是医院战略管理的一个重要组成部分。通过对科主任的绩效评价实现的医院战略管理目标包括:①通过绩效考核体系形成医院竞争策略或探讨医院竞争策略, 从而提高工作效率;②通过绩效考核, 对科主任的管理实施动态控制与分析;③借助绩效考核制度培养和强化医院科主任的职业准则、岗位道德和科室文化[1]。

1.2 绩效考核构造医院的价值观

临床科室绩效考核体系是培育和发展医院价值观的管理行为, 是医院对科主任实施价值管理的基本手段, 是医院建立和发展科室内部信息交流系统、业务分析系统和建议反馈系统的组织环节[2]。

2 临床科室绩效考核制度设计的实现目标

2.1 我院自2007年开始建立和实施临床科室绩效考核机制, 并积极探索公平合理的业绩评价制度, 经过先易后难、稳步推进的实践, 考核内容不断完善, 考核范围逐步拓展, 考核方法日益改进, 考核力度持续加大, 把绩效考核与加强院科两级管理紧密结合, 通过对临床科室工作量化、绩效评估和结果反馈, 提升医院对科室的管理能力。考核范围包括质控指标、工作量、医疗安全、科研、教学、行风建设、核心竞争力、人才梯队、科室进步情况、学科建设、医疗风险系数等等。科主任作为绩效考核单元的责任人, 在科室内部绩效管理中扮演着至关重要的角色, 承担着提升本部门工作绩效的责任。

2.2 由于临床科室绩效考核是对职工技能和业绩的科学评价, 考核的重点放在“以病人为中心”的安全、高效、价廉、温馨、便捷的优质服务上, 这就促使医护人员的医疗服务最大程度满足患者的需求, 适应建设“和谐”社会的需要[3]。

2.3 每年, 我院通过临床工作会、医疗质量研讨会等例会分析绩效考核的相关内容, 并运用考核结果统筹职工各岗位之间的利益、统筹个人与集体的利益、统筹社会效益和经济效益, 使我院宏观的工作目标和各个科室微观的细节工作紧密结合起来, 医护人员的细节服务得到掌控, 各项制度得以扎实落实, 管理者的经营理念得以贯彻执行。

3 科室管理存在的问题

科主任既是医院最基本的经营单位, 又是医院最重要的医疗主体, 科主任能力的强弱直接影响到科室的建设和发展。通过实施对临床科室的绩效考核, 可以有效地发现医院管理中存在的问题。

3.1 管理者的能力素质参差不齐

就科主任而言, 在本专业技术方面无疑是行家里手, 但作为身兼行政、业务双重领导责任的科室主任, 在管理水平和领导艺术方面离客观要求尚有距离。通过对临床科室绩效考核内容的评估, 我们看到, 部分科室主任管理知识较薄弱, 素质、领导方法、医患关系处理能力较弱, 科室内部管理协调能力较弱, 抓科室管理的责任心和使命感不强, 开拓创新意识欠缺, 团队意识和大局意识淡漠, 对个人利益和局部利益看得较重。

3.2 医疗核心制度和医疗操作规范执行不严

科室绩效评估结果提示, 部分临床科室存在医疗核心制度和医疗操作规范与规范要求有距离, 综合查房流于形式、观察病情不细致、诊断治疗不及时、疑难病例讨论不深入、危重患者交接班制度落实不到位、抢救知识不全面、不合理检查、过度治疗等问题[4]。

3.3 服务意识欠缺

部分科室主任存在服务意识淡薄, 对专科发展责任意识不强的现状, 只想求稳、不敢创新, 不是站在患者的角度为其提供优质服务, 不同服务对象的趋同性服务大大降低了患者的满意度;医患沟通不到位、治疗措施告知不到位, 造成医患关系紧张。

4 绩效考核促进科室整改

临床科室主任的工作分析是绩效管理的重要基础, 通过工作分析, 确定临床科室考核内容以及评价指标, 为绩效管理提供基本依据。我院在制订和实施临床科室绩效考核方案时, 遵循量化指标与科室整体状态相结合, 个性化与整体性指标对接, 最大限度地提高科主任的主观能动性。

4.1 反馈

我院将科室考核结果和存在的问题按考核层次及时反馈到科室主任, 让被考核者看到绩效存在的差距, 清楚差距的性质和严肃性。从2009年开始, 在绩效考核项目中, 新加入“进步系数”一栏, 从评比中可以看到每年科室的进步或退步情况, 鼓励科室主任及时发现考核中的弱项, 及时改进工作 (表1) 。

4.2 沟通

将绩效评估内容和考核结果多次与科室主任讨论与沟通, 明确产生差距的因素, 包括人员、配置、管理、服务、流程等因素。

4.3 整改

科室主任根据绩效评估的内容, 召开科室专门会议, 集中讨论和逐项、逐条展开存在问题、分析原因, 广泛征求意见, 查漏补缺, 并指派专人到医务处、科研处、院办、教育处、门诊部等相关科室沟通和交流, 以考核结果为依据, 重新制订科室管理和发展计划, 激发职工的工作积极性, 促进科室医疗质量和管理绩效的提高。比如:临床科室改进和不断完善了肿瘤综合查房的内涵, 由科室主任参加和主持疑难患者的病例讨论, 包括点评病史、抽查体检和辅助检查结果、治疗方案、病情变化、目前病人状况等, 并对病例的诊断、并发症和更改的治疗方案进行详细的分析, 重点阐述关于查房内容的医学新进展、新观点, 以及疾病病因、病理生理、诊断和治疗进展等。树立良好的学习风气, 培养医护人员科学、严谨的工作作风, 促进学科和团队建设, 增强学科凝聚力和团结协作的意识, 打造学习型医院[5]。

5 思考与体会

绩效考核最主要的作用是传递医院的总体战略目标, 发挥“指挥棒”的作用。通过近四年实施的临床科室绩效考核, 使我院科室主任变被动管理为主动管理, 医疗安全和医疗质量的知名度有了大幅度提高, 医疗纠纷明显减少, 新技术、新项目的开展明显增多, 消除了以往考核中的对立情绪, 调动了科室主任的工作积极性, 显示了其综合素质和业绩[1]。

5.1 绩效考核的实施带来了观念上的转变

对于科室领导者而言, 战略决定战术、变化决定调整、需求决定办法、关系决定沟通[4]。绩效考核提升了医院核心竞争力, 并进一步强化了科主任作为科室“掌门人”的地位, 统筹管理、统筹规划, 使医院总体绩效计划在科室层面得到准确贯彻执行。

5.2 反馈之中正确操作、提高信息准确度

关于绩效考核指标所搜集的信息准确度曾经是困扰我们统计人员的问题, 比如:某些数据可能具有片面性, 还有的数据可能因考核者与被考核者关系疏密存在偏差等, 针对这种情况, 我们在现场考评时, 除院领导、科室主任、职能科室负责人、护士长参加外, 还邀请外单位同行专家、各个科室, 包括医技科室的部分工作人员参加, 并当场打分和表决, 确保考评的严肃和公正。

5.3 反馈之后及时沟通、正确对待考核结果

面谈是将考核结果和个人反馈沟通的过程, 对于反馈结果不理想的科室主任, 领导应开展谈话, 让他了解自己在哪些方面还做得不够, 并给他们提出要求;对于反馈结果较好的科室主任, 领导要及时奖励和表扬, 鼓励他们再接再厉, 更好地完成今后的工作。面谈交流架起了上下级之间的“桥梁”, 有助于化解日常工作中的矛盾, 增进彼此之间的信任和友谊[1]。

一个科室成功的管理在于具有较高素质与领导方法的科室主任, 有一个凝聚向心力的科室一班人, 有一个重视医疗质量教育、医患和谐的良好氛围。[4]

摘要：绩效考核就是对照岗位的目标和要求, 用科学的方法评定职工完成工作的情况并将考核结果反馈给本人的过程。绩效考核是整个医院卫生资源人力管理中重要的一环, 它不仅对科室前期工作进行了总结, 而且为后期调整工作内容、服务流程, 加强医疗质量管理等提供重用依据。长期以来, 科主任作为医院的中坚力量既是医院工作的执行者和落实者, 又是科室工作的组织者和领导者, 如何科学合理地运用临床科室绩效考核结果调动和提升科主任管理的责任感和工作积极性, 充分发挥每位科主任的潜能, 促进科室医疗质量和管理绩效的提高, 已成为医院管理者关注的焦点问题。

关键词：绩效考核,科主任管理,医院改革

参考文献

[1]肖翔.360度反馈与科主任考核[J].江苏卫生事业管理, 2005, 16 (1) :28.

[2]朱文娟.对综合性医院临床业务科主任绩效考核工作的思考[J].中国卫生资源, 2005, 8 (5) :55.

[3]夏克龙.以绩效考核提高医疗服务质量的体会[J].中外健康文摘, 2008, 5 (5) :572.

[4]吴志兰.浅谈现代医院科室管理发展中存在的问题及策略[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (17) :259.

工作科室 第2篇

请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助科室不断改进工作，谢谢您的合作与支持。

所在科室：年月日

1、药房常用药物不能满足临床供应时，是否及时与临床沟通？及时（）一般（）不及时（）

2、药房对处方的查对工作是否到位？

到位（）一般（）不到位（）

3、检验科常规化验如有中断的现象是否提前通知临床一线科室？及时（）一般（）不及时（）

4、检验科检测出危急值是否及时通知各临床科室？

常有（）偶尔有（）基本没有（）

5、你认为那个科报告不及时？

功能科（）检验科（）放射科（）

6、你认为我院那个科室与临床一线沟通差？

功能科（）检验科（）放射科（）药剂科（）

7、功能科接到急诊单能否及时到达？

及时（）一般（）不及时（）

8、你认为放射科出具的报告与临床符合率如何？

好（）一般（）不好（）

9、你认为功能科出具的报告与临床符合率如何？

好（）一般（）不好（）

10、化验单是否有丢失情况？

常有（）偶尔有（）基本没有（）

11、急查化验是否能及时通知临床一线科室？

及时（）一般（）不及时（）

12、医技科室记费是否及时准确？

及时准确（）不及时（）差（）

13、医技科室报告单医师签字是否及时（放射科、功能科、检验科、病理科）？ 及时（）不及时（）差（）

14、医技科室出具的报告单是否规范（放射科、功能科、检验科、病理科）规范（）较规范（）不规范（）

15、您对医技科室的工作还有哪些意见和建议？

浅谈如何做好医院科室文秘工作 第3篇

1 医院科室文秘人员工作内容

医院科室文秘工作具体包括以下内容：科室公文文件处理，收文的签证、登记、拟办、分发、审阅、传阅、承办、催办，发文的拟稿、审核、会签、签发、登记、印制、用印、分发，文件传阅的组织管理，文件的整理、归档、保管；科室会务工作，安排会议、通知宣传、派车、布置会场、排列座次、接待、会议签到、会议后勤服务、资料汇编、会场整理等；收集资料、调查研究、协调与督查督办工作；科室相关信息筛选、整理、编写、传递、存储等信息处理工作；科室格式印表管理、保密工作、印信管理、来客接待、信访工作、办公室布置、办公设备购置与维护等等科室事务；除此之外，还要协助领导处理大量日常事务性工作，如接待来信来访、安导公务活动、文字处理等等。有人把文秘职能概括为办文、办事、办会、综合、协调、服务是有其道理的。由此可见，文秘工作人员责任重大，担负着承上启下、协调内外、沟通信息、联系群众、为领导决策发挥参谋咨询作用等重要职能。

2 医院科室工作及其对文秘人员的要求

医院科室文秘人员工作繁多，能够合理安排，充分利用时间差，熟练、高效完成各项综合业务工作，从而使科室工作能够顺利、正常进行。随着信息化发展、工作节奏加快和公务活动日益增多，对医院科室文秘人员的素质要求也越来越高，他们不仅要具备较强的医学专业知识、较高的文秘理论素质、良好的职业道德，而且要有较强的文字功底、计算机办公自动化技术、协调办事能力。但是，当今社会经济成分的多元化、公共权力的变异化、人际关系的复杂化等等种种原因，致使诸如医疗机构等专业性行业文秘人员综合素质不够，甚至可以说不够称职。主要体现在：一是职业道德有问题，经不起诱惑，私欲膨胀，以权谋私，超越职权办事，无原则办事，患得患失，缺少主人翁精神；二是参谋咨询作用发挥得不够，唯命是从，观念落后，缺乏超前意识，参不到点子上，谋不到关键处；三是专业技能差，公文写作能力差，公文格式乱，文字功底弱，文字表述缺乏反复推敲，还有就是办公自动化水平差，最主要的是，综合业务能力差，有一定的文秘专业知识，但不懂工作背景知识，懂一定的工作背景专业知识，但没有文秘基础理论。

3 强化业务素质是提高医院科室文秘工作质量的关键

目前，文秘专业教育得到了一定的重视，但仍满足不了社会需求，或者还可以说跟不上社会发展的步伐，更多专业性机构需要的是集行业专业与文秘专业于一身的专业人士，国家培养出来的也只限于最根本的具有文秘专业理论能力的人才，而对行业性极强的工作者却没有一定的行业认识平台。作为现在大多数医疗机构文秘人员，不少是医学专业工作者出身，进而从事文秘工作。这类人，如何干好文秘工作？这就要求着重在文秘专业知识上下功夫，进行一个全面、系统的学习、掌握和研究，努力提高其业务素质。

4 提高医院科室文秘人员的业务素质之浅见

就提高医院科室文秘人员的业务素质，对其重点可以总结到以下两个方面：

(1) 加强职业道德修养，在强化政治素质上下功夫。要想做事先要学会做人。如果一个人德性不好，即使有再大的本事，也成不了气候。因此，做一名合格的科室文秘人才，首先，要加强思想道德修养，这是做人之本，立业之基。思想端正，爱岗敬业。政治思想坚定，时刻保持政治上的敏锐性，关心国内外大事，准确理解、把握党和国家重大方针和决策，勇于接受新观念，努力提高自己的思想理论水平。热爱事业，忠于职守，服从领导，热情服务，谦虚谨慎，勤于奉献，淡泊名利。坚持实事求是，不惟上、不惟书，一切从实际出发，做好本职工作。其次，要经得住寂寞和诱惑的考验，不图名，不图利，任劳任怨，要有奉献精神，甘当幕后英雄。不能狐假虎威，产生一人之下、万人之上的优越感，或者误以为文秘就是领导人的化身，借助领导的影响力，甚至使用领导的权利办一些私事或违法的事。这样不仅会给领导脸上抹黑，而且是在给自己脸上抹黑，害人害己。

(2) 加强基本功训练，提高公文处理综合能力，努力提高办公自动化水平。具备较高的文字功底，是做一名合格秘书人才的必备条件，不管你学历多高，文字关过不去，也就无法胜任文秘工作。怎样提高文字水平呢？唯一的办法，就是扎扎实实练好基本功。无论你对写作知识背得多么熟，如果没有实践经验的锻炼和积累，恐怕也难写出高质量的文稿。再就是加强公文写作技巧的全面掌握和熟练运用，公文大多是应用性文体，一般来说，都有固定的格式，这就要求，你对固有的内容不得因为疏忽大意而遗漏。其次，就要求全面掌握办公自动化技术，并能够熟练使用办公自动化软件及办公现代化设备。21世纪是一个信息时代，科学技术正在腾飞，不能够熟练运用现代化高效率的生产工具投入工作，那就很难谈得上很好地完成工作。

摘要：文秘工作, 是国家机关、企事业单位工作的重复组成部分。随着改革开放的深入和国家经济的迅猛崛起, 文秘工作职能日趋强化, 管理更加科学, 办公手段更加前沿, 作用愈发重大。文秘工作, 是直接为领导层或领导个人提供综合服务的辅助性管理活动, 它在更多方面是领导决策与执行的枢纽环节。医院科室文秘, 则是医院与科室及科室与科室之间的桥梁和纽带, 是决定科室运转效率的重要环节。作为医院科室文秘, 不仅要具有文秘基础, 而且应掌握一定的医学知识。但是, 现在的大多数医疗机构在招聘文秘时提出的要求是"是医疗相关专业且会应用电脑者优先", 以至于医疗机构文秘人员对秘书专业技能有所欠缺。因此在熟悉医院科室文秘工作内容的基础上, 结合医学专业知识熟练运用文秘专业技能, 应该是管理和提高医院科室文秘业务素质的重点。

关键词：医院,职业化管理,文秘工作

参考文献

[1]叶彤.现代文秘人员的素养与文档工作初探[J].档案与建设, 2009, (2) :24-25.

[2]赵敏.网络文化与文秘人员的信息素养[J].科技信息 (学术研究) , 2007, (26) :135.

科室工作总结 第4篇

在局党委的正确领导和大力支持下，我科室全体工作人员精诚团结，求真务实，奋力进取，全心全意搞好本职工作。圆满完成了2009年初的目标管理任务和局党委安排的中心工作任务。下面就我科在2009年的具体工作和学习情况向局党委作一汇报，敬请批评指正。

一、加强政治理论学习，不断提高业务水平

思想是行动的先导，不断加强政治理论和业务知识的学习，提升个人综合素质，是搞好本职工作的前提和保障。在思想上我们以“大胆、谨慎、创新、热情周到、积极主动、实事求是”的宗旨来对待工作；以“八荣八耻”的荣辱观端正我们在工作中对人对事的态度。在执法过程中我们坚持“以事实为依据、以法律为准绳”； 对待来访人员做到了“事无巨细、有问必答”，坚决杜绝 “门难进、脸难看、事难办”，“吃、拿、卡、要”等不良现象的发生，以优质的服务水平、过硬的业务素质树立起林业工作者的良好形象。

我科室大部分为新同志，对林业方面的法律、法规都没有进行过系统的学习，老同志充分发挥 “传、帮、带”作用，帮助他们尽快熟悉科室业务，早日适应独立工作需要。我们还不定时的组织大家学习《森林法》、《野生动植物保护法》、《森林法实施条例》、《林地管理条例》、《自然保护区条例》等与工作 密切相关的法律、法规以及相关的业务理论和办理林权证的相关程序等知识，并在工作中加以实践。现在大家所掌握的业务理论知识已基本能满足工作的需要。

二、明确工作重点，圆满完成林改发证工作

林权发证是集体林权制度改革的重要环节，也是我科室在过去一年的工作的重点，我们本着“积极热情、细致谨慎、宁缺勿滥”的工作原则，为办理林权证的申请人提供了相应的业务指导，严格审核申请人提供的相关材料（审查内容包括：会议记录、村民代表签字记录、林改方案、乡镇政府的批复或者司法公证处的公证书、林地承包合同或者股份制协议、联户发证委托书等），科室负责办证的同志每人审查一遍，确认没有不符合法定要求的材料后，开始实施现场勘界（必须要有乡镇政府、村委会、权利人到场）、填表、制图、公示、发证的程序。同时，在整个办证过程中也让同志们进一步巩固了所学的理论知识。在林改办和我科室的共同努力下，2009年，林权证发放范围涉及到16个乡镇，87 个村，面积达29.4万亩。历年来共发放林权证面积达52.8万亩，占全市林地总面积的51%。2010年，我们将度继续努力，尽量不让一本不符合法定程序的林权证从我科室发放出去。

三、严格执法程序，全面规范林地管理

近年来，国家对林地的保护管理非常重视，《森林法》、《河南省林地保护管理条例》及国家林业局《征占用林地审核审批 管理办法》中明确规定，严格禁止一切非法占用林地行为。

在局党委的安排部署下，我科室协同森林公安分局、稽查大队等科室，举行了两次大规模的林地整顿治理执法宣传活动。在开展的林地清理整顿活动中，我们对重点区域进行了逐一排查，发现一起处罚一起，整治了一批非法占用林地的单位（个人），有效地遏制了乱占、滥挖等破坏林地案件的发生。

2009年我科室共申报永久征用林地2起，分别是上八里镇西坡1000亩生态经济林实验基地基础设施建设用地和九连山非物质文化遗产基础设施建设用地，均已得到批复，同意征用。同时我们还分别受理了新乡输变电公司、新晋高速公司、移动公司、黄水朱洼、南寨秋沟等数起临时征用林地的申请，现已明确批复，并着手准备新晋高速公司的临时征地材料。我们对申请人提供的用地申请，同样进行严格审核（审核材料包括：征占用林地可行性报告、征地协议书、补偿协议、法人证明等），经主要领导同意后，方作出批复。

我们将在2010年将继续加强与兄弟科室的合作，对我市的石灰窑、采石场、采沙场等凡涉及到征占用林地的单位和个人进行全方面的整治治理，进一步规范林地管理工作。

四、强化管理力度，全力抓好野生动植物保护工作

为加强森林资源保护，我局在重点林区、重点景区、重点村张贴《保护野生动物通知书》200余份，先后出动宣传车20余辆次，通过多种方式，大力开展野生动植物保护宣传活动。并对自然保护区、景区、重点林区等区域进行重点治理，严厉打击猎捕、杀害、贩卖野生动物及非法采伐、毁坏珍稀野生植物等违法犯罪行为。

森林公安分局和我科室密切配合，共同组织开展了保护野生动物专项行动，分别于4月25日——4月26日和9月26日——9月27日，两次对我市重点区域的饭店、宾馆进行了突击检查，检查中未发现经营野生动物现象，但是普遍存在以野生动物名义招揽顾客的行为，我们没收含有野生动物菜名的违规菜谱200多份，并当即下达了整改通知书120余份，要求其限期整改。在野生动植物救护方面，先后救护国家二级和省重点保护动物20余次，主要有黄嘴白鹭、麝鼠、狍子、鹰隼等。我市的野生动植物救护工作先后被新乡市《民生频道》和《平原晚报》进行了报道，这不仅提高了我市林业工作的知名度，更对我市野生动植物的保护起到了很好的宣传作用。

五、着眼长远规划，有序加强自然保护区建设

在局党委的正确领导和悉心指导下，经过近一个月的精心准备，今年3月份，我们将自然保护区的续建工程项目报送国家林业局审批，现已批复。续建工程国家发改委已经立项，我们正在做续建工程的初步设计。保护区的建设与管理，正在按照“保护区建设总体规划设计”有计划、有步骤地进行着。今后，我们将在局党委的正确领导下进一步加强自然保护区的建设管理工作，加大宣传力度，力争保护区的建设与管理再上一 个新台阶，达到规划总体设计的最终要求。

此外，我们还积极参加了森林防火、秸秆禁烧等局党委安排的其他中心工作。

回顾2009年的工作，科室人员做到了尽心尽力、尽职尽责。但也存在这样或那样的问题，主要表现在合作分工不够明确，条理不够清晰，责任心不够强，还存在等靠的现象。我们将在今后的工作中着力解决这些影响工作效率提高的问题，理清2010年的工作思路，使我科室在下的各项工作再上一个台阶。感谢局党委对我科室的帮助、指导。

做好科室护理质控管理工作的体会 第5篇

1 主要做法

1.1 带头增强质量管理意识

护士长作为科室主要管理者在质控管理工作中具有较强的标杆作用, 护士长身先士卒带头增强和更新质量观念, 其他护理人员才能在思想上提高认知, 产生共鸣, 积极付诸于实际行动。因此, 工作中护士长要带头认真学习质量管理标准, 严格质量控制把关, 尽量做到不给质量留余地, 不给管理留空隙, 不给违纪者留情面, 通过以身作则, 不断强化对科室护士的影响力, 提高了执行力。

1.2 不断完善质控体系建设

一是紧紧围绕护理三级质控网络建设, 不断完善科室的各项规章制度, 根据本科室的实际工作, 细化护理质控标准, 使护理管理者和各级护理人员对护理质控管理目标更加明确, 使护理服务各个环节始终处于受控状态, 从而有效地发挥科室质量控制的管理作用。二是成立以护士长为核心的质控小组, 对科室护理质量每周自查, 不定期的抽查;每月召开病区全体护士会议, 进行工作质量反馈和分析点评, 确定存在不足和改进方向;三是推行AH排班模式, 减少交接环节, 合理安排人力资源, 做到对不同时间段的护理工作质量情况及时掌握;四是制定出具体的分工管理要求, 根据科内护士的不同工作时间、不同工作能力, 给予分配负责不同的分工项目, 如仪器的清点与维护、药品管理、大输液和一次性物品的检查整理等分工, 做到每一名护士都任务清晰, 目标明确, 责任到位。

质控小组在定期检查和不定期检查中发现的问题, 每天下班前统一记录于科室质控反馈本上, 护士长每天早会上进行逐一反馈并分析点评, 全体护理人员对照质控反馈的问题对号入座、限时整改、签名落实, 同时与每月活薪挂钩。通过全员参与, 护士从被动管理转变到主动参与管理, 有效杜绝了工作管理盲区。

1.3 主动引导患者参入管理

除了质控自查工作外, 科室每个月召开两次病区工休座谈会, 对每位患者发放满意度调查表;每月组织病区护士深入每个病房开展患者期望服务活动, 发放质控调查问卷表, 了解患者最期望得到的服务和患者最不满意的服务, 让患者参与测评护理工作的服务态度和服务质量, 对调查结果进行分析整改, 并将结果反馈到护士本人。通过内部自查和患者参入管理的方法, 不仅及时改进了工作的不足, 而且在解决问题的同时得到了患者的理解与支持, 患者不仅改变了被动接受服务的同时, 对护理工作还起到了监督作用, 减少了纠纷的发生, 减轻了护士长的管理压力, 深受医院和患者的好评。

1.4 积极实施效果评价与激励

护士长根据医院护理质量考核标准, 详细制定质控考核评价表, 包括考核项目、考核标准、得分等内容, 对病区管理、基础护理、重症护理、急救物品、消毒隔离、护理文书、护理操作等项目, 针对质控小组的检查结果和患者的测评意见, 每月召开一次病区护理工作评价会, 集中反馈、分析评价与考核排序。护士长根据每个护士的评价得分情况, 每月与个人绩效活薪挂钩, 并直接作为评优选劣和职务晋级的主要依据。院部再根据每月科室上报考核结果结合行政查房和科室日常管理情况对护士长进行百分目标考核, 并兑现年终职务补贴。质控工作的二级管理模式, 进一步激发了科室护士长和全体护士的责任意识, 有效杜绝了各种差错发生率。

2 体会

2.1 工作效率明显提高。

制度化、程序化、规范化的管理, 使科室护士主动参与科室管理, 并相互帮助与指导, 每名护士都成为了科室的管理者, 工作效率明显提升。同时, 护士长也摆脱了繁杂的细节工作, 使管理工作更加有的放矢, 收缩自如, 从而把更多的时间和精力放在了科室核心制度及“重点病人”的质量控制上, 为医疗安全提供了保证。

2.2 质量意识明显增强。

严格考核与激励机制的结合, 有效增强了护士的质量意识, 更好的激发了护士工作潜能, 自觉把患者满意不满意作为工作的衡量标准, 广大护士主动走入病房, 与患者进行沟通, 与患者交朋友, 耐心回答患者问题, 热忱为患者服务, 尽最大努力去满足患者的需求, 赢得了患者的信敕, 患者测评满意度明显提高, 护理差错率和护患纠纷明显减少, 以病人为中心的质量管理观念在护理工作中得以更好的体现。

摘要：护理质控管理是护理管理工作的核心, 病区护士长只有充分认识护理质量管理的重要性, 以身作则, 不断完善质控体系建设, 积极引导患者共同参入质量管理, 才能不断优化质控流程, 激发管理活力, 提高管理效率, 提升患者满意度。

关键词：护理,质控管理,体会

参考文献

[1]郭惠丽, 曾晓霞, 岳宏;细节管理在护理安全管理中的应用;护理研究;2009, 23;267—268.

[2]宁献芬;病区护士长管理技巧对提高护理质量的影响;齐鲁护理杂志;2011, 17;105—106.

[3]张长英, 蒋贤菊, 朱永;护理质量双向反馈表的设计应用;护理研究;2007, 22, 2708.

[4]王晓霞, 赵璧, 李妮, 等;护理质量长效管理机制的构建与启示;解放军护理杂志;2011, 28, 59—60.

工作科室 第6篇

1 医院住院科室资料与工作绩效指标选取方法

1.1 指标选取

鉴于某医院住院科室的状况, 本文选取了2015年住院工作年报表30个住院科室的7个指标数据作为构建指标体系的基础。该7个指标分别为:入院人数x1、出院人数x2、床位周转次x3、床位工作日x4、床位使用率x5、出院者平均住院日x6、治愈率x7。

1.2 指标选取的可信度分析

将指标数据进行无量纲化处理后, 用SPSS软件对7个指标进行可信度分析, 算出该指标体系可靠性统计量为0.774>0.7, 说明指标体系具备可行性, 同时也体现了住院指标代表性。

2 基于因子分析对医院住院科室的绩效评价

2.1 因子分析的适用性检验

将指标数据用SPSS软件进行因子适用性计算分析, 输出该指标体系KMO统计量为0.736>0.7, 因子分析的效果比较好, Bartlett的球形度检验的观测值为223.415, 相应的概率P值接近于0, 可知各变量的独立性假设不成立, 故因子分析的适用性检验通过。

2.2 公因子的提取

以特征值≥1, 累计方差贡献率≥80%为标准提取公因子, SPSS运行结果得出前三个因子的方差贡献率达到83.982% (≥80%) , 总体上原有变量的信息丢失较少, 因子分析结果较为理想, 因此提取前三个因子 (用F1、F2、F3表示) 已足够描述所选科室的完成情况。

2.3 因子的得分及排名

根据根据SPSS软件输出的因子得分系数矩阵结果, 将3个公因子表示为7个指标的线性形式, 得到因子得分函数如下:

F1=0.428x1+0.410x2+0.100x3-0.110x4-0.137x5+0.342x6-0.192x7

F2=-0.047x1-0.024x2+0.131x3+0.480x4+0.486x5-0.246x6+0.095x7

F3=-0.193x1-0.187x2+0.159x3+0.032x4+0.050x5+0.249x6+0.889x7

根据以上得分函数, 可以得到F1、F2、F3的因子得分。再由3个公因子F1、F2、F3的特征值可以得到因子综合得分函数。

F=0.35554F1+0.31600F2+0.16828F3, 根据因子综合得分函数, 得出了30个住院科室综合得分。因子综合得分排名前三的科室为:产科一病区1.53、妇科一病区1.04、消化一病区1.03;排名倒数前三的科室为:骨二病区二组 (分院) 0.43, 康复医学科 (分院) 0.36, 西院中医组 (分院) 0.34。

3 利用综合评价法评价医院住院科室工作绩效研究结论

将某医院30个住院科室最后的绩效因子总得分及排名结果综合分析可得以下几点结论。

3.1 住院科室工作绩效的总体情况受多种因素影响, 需综合评价

一方面住院报表单项指标反映的情况较为单一, 不能全面、客观地评价科室的工作质量;另一方面由于医院的临床科室较多, 各科存在较为复杂的特殊情况, 用单一的指标考核难以全面、客观地评价科室的工作质量。

3.2 不同科室的绩效存在较大差异, 发展不平衡

因子综合得分排在前列的科室, 均为本院的重点科室, 拥有较好的医疗坏境与水平, 综合得分较高。而排名倒数的几个科室, 均分布在某医院的分院, 规模相对较小, 综合得分较低。

4 利用综合评价法评价医院住院科室工作绩效讨论及对策根据本文的研究结论, 提出以下几点建议。

4.1 医院应改善硬件条件, 促进临床科室发展

从科室的因子总得分排名看出, 分院的科室排名靠后, 这与分院规模小、医疗坏境差有密不可分的关系, 为此, 医院应在改善分院的医疗条件, 促进分院的发展。

4.2 临床科室应结合自身的特点与发展条件提高工作质量

各科应根据科室的医疗特色提高工作效率和质量, 优化工作流程, 根据疾病的变化规律和特点, 及时调整思路, 保持各自的优势, 拓宽服务范围, 抓好重点病重的诊治, 以满足越发多元化的医疗需求。

注:李星霖, 通讯作者

摘要：本文旨在讨论医院应改善硬件条件, 促进临床科室发展;临床科室应结合自身的特点与发展条件提高工作质量的问题。通过运用在医院住院工作年报表中选择指标, 构建一个多元的指标评价体系进行量化考核的方法。来达到利用综合评价法评价医院住院科室工作绩效的目的, 并得出住院科室工作绩效的总体情况受多种因素影响, 需综合评价;不同科室的绩效存在较大差异、发展不平衡的结论。

关键词：工作绩效,综合评价,因子分析

参考文献

[1]陈颖.用综合评价法评价医院专科工作效率[J].中国卫生统计, 2014 (1) .

[2]陈晓东, 陈晓玲, 郭席风, 等.三种医院综合评价方法的比较分析[J].中国医院统计, 2001 (2) .

[3]高玲芬.对统计综合评价的几点思考[J].中国统计期刊, 2007 (1) .

[4]薛雁.应用综合评价法平价医院医疗质量[J].中国医院统计, 2007 (2) .

[5]冯秀娟.应用直接综合法对医院医疗质量进行综合评价[J].中国医院统计, 1999 (3) .

[6]郝妍.应用综合评价法评价医院医疗质量[J].国际医药卫生导报, 2010 (20) .

工作科室 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院100名不同临床科室护士, 年龄18岁~45岁, 平均年龄28.5岁, 其中18岁~30岁65名, 占65%, 30岁~40岁31名, 占31%, 40岁以上4名, 占4%;护龄1年~30年, 平均护龄10.32年, 其中10年以下59名, 占59%, 10年~20年35名, 占35%, 20年以上6名, 占6%。

1.2 方法

1.2.1 采取问卷调查的方法, 我院护理部自行设计“护士职业压力调查表, 对我院100名临床护士心理压力源进行集中发放问卷调查, 答毕即刻收回, 发放问卷100张, 收回100张, 有效率为100%。

1.2.2 统计指标:

调查表共设22项压力源, 每项按压力程度分为4级, 得分范围0~4分, 其中0~1分为小的压力, 1~2分为中等压力, 2~3分为大的压力, 3~4分为很大的压力。

2 结果

通过问卷表明, 责任重大、高职业风险、超负荷工作为临床护士工作主要压力源, 给护士带来很大压力;而其他19项也不同程度地给护士带来一定的压力, 促使护士心身健康普遍低于平常人。护理工作较社会其他职业危险更大、风险更高, 直接影响着护士的心理和身体健康。见表1。

3 主要压力源分析

3.1 人际关系复杂

护士的工作中人际关系复杂, 护士不仅要面对患者, 还要处理医护之间、上下级之间各种各样的矛盾和冲突。特别是护患冲突多涉及双方的权益、人格和法律责任, 处理稍有不当, 就很容易产生矛盾纠纷。

3.2 社会地位偏低

长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多数人的心里, 护士社会地位低微[1], 护士外出进修学习机会少, 晋升难, 发展机会少。因此, 造成护士心理不平衡, 感到人生价值得不到体现, 毫无事业前途可言, 这种长时间的心理压抑、自卑、失望、焦虑, 直接影响护士的心理健康。

3.3 高风险的工作

护理工作范围广泛、病种多、工作琐碎, 危重患者多, 抢救任务重, 同时护士人力资源少, 长期处于超负荷的工作状态, 使护士精力透支, “精神耗竭”[2]。而护士又是整个诊疗过程中的把关环节, 稍有不慎, 就很容易发生差错事故, 影响患者身心健康, 导致医疗纠纷的发生。因此, 这种高风险的工作让护士长期处于高度紧张的精神状态, 从而给护士心理上带来不小的压力。

4 干预对策

4.1 加强组织管理

医院领导班子应高度重视护理工作, 营造温馨环境, 尽可能地改善病房的硬件设施, 创设良好的工作环境, 要求所有功能科室对临床一线的各项工作要全力以赴地支持, 尽量减少临床护士从事非护理工作。建立护士绩效考核评价体系, 护士的个人收入与绩效考核结果挂钩, 以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据, 注重临床表现和工作业绩, 并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜, 形成有激励、有约束的内部竞争机制, 体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬, 充分调动护士工作的积极性。

4.2 提升管理水平

护士长既是临床一线护理工作者, 又是护理基层管理者, 在护理工作中既要做好领导带头作用, 又要理解和尊重护士。对护士长进行目标管理, 制订护士长工作流程和考核目标, 每季度对护士长进行考核。同时加强护士长管理培训, 提高护士长管理水平。

4.3 引起社会支持

医院开展相应的健康教育宣传活动, 特别对护理知识要加强宣传力度, 提高社会对护理事业的理解和支持, 从而提高护士的社会地位, 维护士的合法权益[3]。为护士营造一个良好的工作和社会环境, 提高护理质量, 促进患者身体康复, 提高患者的满意度, 减少医疗纠纷的发生, 促进护患关系和谐。

4.4 提高护士整体素质

4.4.1 提高专业技能

精湛的业务技术是赢得患者及其家属信任的前提和基础, 同时也是促进护患关系和谐的重要保障[4]。护士在日常工作中, 要认真学习, 经常参加理论学习、技术操作培训和各种形式的继续教育, 不断丰富自身的专业理论知识, 提高技术水平, 提高综合素质。

4.4.2 提高心理素质

作为一名合格的护士, 要学会控制自己的情绪, 加强自身修养, 保持情绪稳定, 不要把个人的不良情绪带到工作中而影响对患者的态度;遇到任何事情都要沉着冷静, 特别在抢救患者过程当中, 要做到忙而不乱, 保持不急不躁的心态, 严格遵守护理操作规程, 提高工作效率, 提升护理质量。

4.4.3 建立良好的护患关系

护士要有意识地训练语言沟通能力, 加强护患之间的有效沟通, 在交流活动中注意语言清晰, 语意明确、语调适中, 多采用礼貌性语言、安慰性语言和保护性语言, 让患者保持良好的心理状态, 积极配合护士完成治疗和护理, 减少护患纠纷, 促进护患更为和谐。

参考文献

[1]黄容萍, 李晓云, 陈卫平.护士长和护士压力源与压力程度比较[J].中国医学创新, 2011, 8 (8) :67-69.

[2]玉勤.临床护士压力源分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志, 2009, 10 (12) :88.

[3]王洪霞.外科临床护士工作压力源分析与对策[J].全科护理, 2011, 9 (20) :50.

工作科室 第8篇

1调动科室每位人员参与共建的积极性, 促进优质服务科室的建设

创建优质服务科室必须要人人知晓、人人参与。 管理者是积极的倡导者, 医务人员是责任主体, 起主导作用。

1.1 签订共建协议

共建初期, 召开启动大会, 由纪检监察室主任与两个科室主任签订共建协议, 使每位医护人员都明白共建的目的、意义和目标, 每位医护人员都能够参与到共建活动中来。为此, 我院要求科室的每位医护人员都与科主任签订一份廉洁行医责任书, 一定程度上增强了医务人员文明行医, 遵守医德的自觉性。

1.2 建立定期的联系制度

每月我室都与共建科室互通情况, 交流信息, 商讨有关工作;每个季度召开一次联席会议, 共同研究解决共建工作中的新情况、新问题。定期参加科室的早交班, 协助科室提高医疗质量。开展每月一星优质护理人员评比活动, 促进医护人员参与共建的积极性。

2借助载体创新方法为患者创造便捷、温馨的就医环境

2.1 开展科室环境美化、亮化活动

在病房走廊张贴医护人员一览表, 可以让患者对工作人员的基本情况一目了然。走廊及病房处处可见温馨的小提示, 制作醒目温馨的科室布局示意图和患者检查流程图, 方便患者就诊、检查。制作健康宣教展板, 介绍科室常见病、多发病的诊疗、预防的小常识。每天早晨利用半小时时间, 风湿免疫科的护士代领患者做功能锻炼操, 科室还为患者准备了微波炉、吹风机、洗发水等便民物品。这些措施受到了患者的好评, 且风湿免疫科的就诊患者也越来越多。

2.2 开展“和谐医患关系四定式”活动

所谓“四定式”即将处理好医患关系的四个方面, 以一定的格式确定下来, 从引导医护人员热情接待、尊重隐私 (门诊无围诊, 进入病房先敲门) 、出院患者1周内必回访、出院患者对医院综合满意度达90%以上等四个方面, 要求医务人员文明礼貌、对患者负责, 从我做起, 积极倡导, 促进医患关系的和谐[2]。

2.3 开展问卷调查促改进查漏补缺活动

由纪检监察室不定期在患者中发放问卷, 查有无工作流程繁琐, 纠不便捷服务流程; 查有无沟通不到位, 纠释疑问难落实行为; 查有无滥用药滥检查行为, 纠不合理用药、检查行为;查有无乱收费、漏收费、错收费行为, 纠不规范收费行为; 查技能操作是否规范, 纠不按程序规范操作的行为;查有无红包、回扣, 纠不规范医疗行为;查药商、器械商有无违纪行贿行为, 纠违反规定的不规范行为;查科室主任、副主任、医务人员之间有无不和谐因素, 纠不团结不协作相互拆台行为;查科室环境有否脏乱, 纠乱摆放、有死角行为;查有无安全隐患, 纠影响医院安全的危险行为[2]。对查出的问题要及时改进, 限期不改的扣科室当月绩效分5分, 扣科主任当月岗位津贴。

2.4 开展行风查房, 以行风建设推进优质服务科室建设

纪检监察室每个季度到病房查房1次, 主要内容是患者满意情况、医患沟通情况、医务人员医德医风情况。发现问题及时反馈, 督促整改, 有效促进科室作风的优化。

3几点体会

3.1 升华纪检监察工作新内涵, 体现纪检监察工作的时代性

医院纪检监察工作的方式和方法需要与时俱进, 达到体现时代性、把握规律性和富于创造性的境界。随着医德医风建设、行业作风建设、创先争优等活动形式的变化, 廉政文化和廉洁行医的教育内容和方式方法也要发生相应变化。

3.2 转变思维方式, 实现医院纪检监察工作“又好又快”的发展

纪检监察工作要推进管理创新, 在工作方式、方法等方面与时俱进、开拓创新, 谋求最佳的工作效益, 就要立足新的实践, 克服经验思维, 不断完善纪检监察工作机制和方法, 综合运用社会科学和自然科学的思维, 以最低的成本来取得最大的收益[3]。要从纪检监察主抓向党委统一领导、党政齐抓共管、纪委组织协调、部门各负其责、群众支持参与的格局转变, 重视发挥纪检、监察、审计的综合监督作用。

3.3 纪检监察工作要创新载体与时俱进

卫生部提出的“三好一满意”活动不能只停留在口头上, 而要确确实实地付诸于实际行动中。只有借助创新载体, 开展行之有效的活动, 做到与时俱进, “三好一满意”活动才能有目标、有动力、有内容, 才能取得实实在在的效果。

参考文献

[1]梁胜军.新时期高校纪检监察工作与时俱进的思考 (J) .宿州学院学报, 2007, 22 (4) :19.

[2]江芳萍.医患共建和谐医院的做法和体会 (J) .现代医院管理, 2009, 7 (1) :7-8.

工作科室 第9篇

1 实施《手册》的背景与意义

科室层面的质量控制工作, 是三级质控体系的基石。当前基层医院科室医疗质量控制主要存在以下三方面的问题:一是科主任重视程度不够, 思路不清。基层医院临床科室主任多肩负科室业务和行政管理双重任务, 大量精力多花在临床业务工作上, 对医疗质量控制的概念与方法缺少理解与实践, 对于如何管理科室、需要管理哪些工作思路不清、概念模糊。二是科室质控工作浮于表面, 流于形式。科室往往将病历质量、处方质量等基础性管理工作推到医务科、药剂科等业务管理部门, 对上级检查反馈的问题往往就事论事, 没有达到举一反三的效果。科室质控往往局限在业务学习本、疑难病历讨论等事宜, 医师普遍反映各职能部门布置填写的登记本太多太杂、烦乱不堪、缺少系统性, 工作中极易遗漏, 容易导致科室医疗质量滑坡, 医疗安全出现纰漏。

基于以上现况, 需要为科室建立一套质量管理指南, 来指导科主任或质控医师更好地管理科室工作、提高医疗质量, 同时为各级医师减负, 去除数目众多的登记本, 将所有该关注、该记录的登记本全部收纳在一个手册中。经过本院医务科质控人员与临床医师的反复研究论证, 本院按照“医疗质量管理年”工作的要求, 将“服务、规范和引导”作为医务管理工作的主线, 于2007年11月在全院实施以《手册》为主体的质量控制试点工作, 经过反复模拟使用、研讨、再修订, 本院于2008年1月在临床医技科室正式推行了《手册》。

2 《手册》的框架与内容

《手册》是以落实医疗核心制度为抓手, 以科室质量管理为主线, 在方法上借鉴《处方点评制度》, 点评范围扩大到运行病历、门诊病历等医疗基础质量与核心制度的落实上, 是一套以病历质量、门诊处方、门诊日志、交接班、三级医师查房、死亡病例讨论等制度“定期点评”为主体的创新性质控体系。

《手册》分为四大部分、39项工作。第一部分为综合指导部分, 包括医院精神、院训、服务品牌、质量方针、质量目标与考核指标等, 目的是促使临床各级医师对院级质控标准有总体了解与掌握。第二、三部分为科室的人力、设备等基本情况以及工作计划与小结的汇总, 便于实施者与检查者同步了解科室情况。第四部分为科室全面质量控制工作点评, 共包含31项。第1小项为运行病历质量点评, 2～4项为门诊工作点评, 5～10项、13～16项均为医疗核心制度点评, 11～12项、17～19项根据“医院质量管理年”活动与《山东省等级医院评价标准》中相应要求而设[1], 20～21项是其他行政职能科室根据相关文件要求建立, 22～27项属于科室医疗安全、健康宣教、业务学习等方面的点评内容单调, 流于形式。三是登记本过于繁重复杂。临床内容, 第28项是科室工作效率指标监测与评估, 由科室每年年底填写, 各项指标综合反映了科室的医疗技术、医疗质量、工作效率、创新与管理水平等, 是各科室必须要关注的项目, 29～31项属于一些特殊项目的点评内容, 如医疗缺陷的登记、输血不良反应、重点科室监控等等。

3 《手册》的推广与应用

3.1 人员培训

《手册》推行前先在全院范围内开展培训活动, 参加培训人员:总院、分院各科室主任、副主任、质控医师、护士长、相关行政职能科室主任等。由医务科质控人员逐项讲解, 从工作来源、工作标准以及工作要求、如何落实均进行细致讲解, 让在座的每一个人都了解实施《手册》的意义、内容及具体方法。

3.2 模拟演练

甄选全院医疗质量水平较高、科室管理较好、行政执行力较强的10个科室作为模拟操作科室, 将《手册》中39个项目进行分解, 1个科室承担4个项目, 科室组织人员按照要求进行承担项目的模拟分析、操作及点评, 并制作电子版上交医务科, 如操作中发现问题可同时提交改进方案。医务科经过汇总整理后将整本《手册》的模拟电子版发到院内网, 供全院各科室参照、学习和讨论。同时, 鼓励其他科室制作更高水准的模拟版, 可替代原电子版发至院内网成为全院的范本以供参考。

3.3 全员参与

模拟演练结束后, 正式启用《手册》。《手册》的使用坚持科主任负责制与全员参与的原则。科主任作为科室的管理者与责任人, 对全科质量控制工作负有直接领导责任与管理责任, 科室副主任、质控医师及科室其他人员, 根据内部工作分工, 对质控工作认真落实, 除担负起应有的责任、认真填写《手册》相关内容外, 更要根据《手册》的提示做好基础医疗工作, 确保患者安全目标的实现[2]。

3.4 运行与保存

《手册》由科主任监督整体工作的运行并负责保存。《手册》中的每一项均要求认真填写, 不得遗漏。其中手写部分要求字迹清楚、无涂改, 部分内容可打印粘贴。科主任工作岗位如有变动, 原科主任要将《手册》移交新任主任。如主任脱产学习、病休等离开工作岗位, 要将本手册交代理或主持工作的人员管理, 以保持其系统性、连续性。科室每月要对《手册》的书写质量进行自查, 确认每项工作均落实后将《手册》放入专柜中以备医院检查。《手册》年初向医务科领用, 年终缴回, 由医务科负责存档。

3.5 指导与考核

医务科每月初下到科室, 指导科室人员正确操作, 每月底检查《手册》的使用情况, 作为考核科室工作的重要依据之一。考核完毕要书写《科室质控工作手册使用情况考核分析表》发至院内网。调高《手册》点评工作在医疗质量月考核中所占的权重 (占20%) , 对于完成及时、点评认真的科室给予一定范围内的加分, 反之则扣1分/项处理。该项得分汇于医疗质量考核总分中, 直接与绩效工资挂钩。另外, 医务科在指导考核工作中, 就《手册》的操作问题与临床人员随时进行沟通与探讨, 收集问题, 反馈不足, 征求合理化建议, 为今后的工作改进奠定基础[3]。

4 实践中的持续改进

《科室质控工作手册》是本院近几年医疗工作的总抓手, 为了更好地开展此项工作, 医务科于每年年末分期进行总院及两个分院的研讨与交流工作, 讨论内容主要包括3部分: (1) 临床医技科室《手册》落实情况; (2) 工作中遇到的问题; (3) 修改意见及解决方法。几年来, 本院先后召开了9次科室质控工作手册研讨会, 吸纳许多有价值的意见及工作建议。通过座谈与交流, 各级医师统一了思想, 提高了认识, 参与者均认为本手册的建立适应了当前医院管理形势, 是及时的、必须的。科室质量控制以《手册》为主线, 使医疗工作有据可查、有章可循、有利于诊疗行为的规范和统一, 更为科主任管好科室工作提供技术支持。

本院每年根据研讨结果、上级主管部门文件精神、本院医疗工作现状对《手册》进行修订和完善, 并对一些项目细化处理。

5 结论

实践证明, 此项工作达到了预期效果。《手册》的实施, 突出了质控重点由院级层面向科室层面的转移, 加强了临床医技科室的执行力, 强化了三级医师职能, 促进了科主任管理水平的提高, 实现了医院管理的制度化、规范化和科学化[4]。《手册》为科室医疗管理工作提供了良好的行动指南, 更为今后迎接“医院质量管理年”活动检查与山东省等级医院评审打下坚实基础。现今本院三级医疗质控体系建设日趋完善, 医疗质量有了长足进步, 各级医师的医疗安全意识显著增强。

摘要：《科室质控工作手册》以医疗核心制度为主线, 以定期点评为手段, 围绕质量方针与目标, 开辟了医疗质量的持续改进和精细化管理的新路径, 实现了质控体系重点由院级层面向科室层面的转移, 在当前医院医疗质量管理及科室质量控制工作中具有较大借鉴意义。

关键词：医疗质量,质量控制体系,医疗管理

参考文献

[1]山东省卫生厅.山东省综合医院评价标准及实施细则 (试行) [Z].济南:山东省卫生厅, 2007.

[2]刘爱兵, 王桂林.论医院质量管理的跟进措施[J].中国医院管理, 2005, 25 (10) :41-42.

[3]黄勇, 薛凡.夯实基础管理, 深化运营创新[J].中国医院管理, 2007, 27 (10) :19-21.