关注老年人的心理需求

关注老年人的心理需求（精选10篇）

关注老年人的心理需求 第1篇

每一个职高学生都有各自的心理需求, 班主任教师应密切关注并给予积极的引导, 用发现的眼睛, 关注学生的心理需求。在我的教学生涯中, 我也常碰到学生脸色不好、头疼发热等一些情况, 我也总是习惯性地用手背碰碰学生的额头, 说些常规的应对方法等等, 尽管我不能像医生那样给予很好的药物指导, 但却给他们以长辈的关爱。

一、成才的心理导向———目标导向

尽管职高生曾经经历了人生中的第一次最残酷的打击, 可他们走进了高职预备班, 无非又给他们再次点燃了希望。每个学生都希望自己品学兼优, 将来能成为一个有益于社会的人才。这种心理需求是学生要求上进的一个闪光点, 班主任可以采用目标导向对其加以激发和利用, 对不同学习成绩、不同心理承受力的学生采用不同的目标要求。理想的目标要求“度”, 应该让学生通过跳一跳能努力达到。让学生在“跳”中学会克服困难和失败的方法, 培养良好的意志品质和积极的情绪、情感, 让他们看到成功的希望, 充分发挥自己的潜能。

我班的×××同学在中考中英语只考了25分 (总分130分) , 所以在学习高中英语的过程中难度较大, 一开始, 他就对英语没有信心, 上课无精打采。针对这种情况, 我没有对其失去信心, 通过一段时间的个别辅导, 他在期中考试中取得了45分的成绩, 尽管他的水平还没有达到规定的要求, 但毕竟他还是进步了, 我及时地给予鼓励, 目前, 他的学习也越来越进步了, 对自身的信心也越来越足了。

二、表现的心理需求———活动导向

人都有一种被别人赏识的渴望, 这种渴望得到满足的途径就是表现。高中学生由于受年龄、知识、经验等方面的限制, 这种心理需求比成年人要强烈得多。这种心理需求对成绩好的学生而言容易得到满足, 但如果不正确加以引导, 也容易造成他们身上的“娇”“骄”二气。而对成绩差且无特长的学生来说, 这种心理需求难以得到满足, 容易造成学生孤僻的性格。班主任可以通过组织开展一些适应学生身心发展需要的活动, 有目的、有意识地引导学生在活动中发现自己, 发展自己, 使学生顺着这一心理需求不断地进步。

我班当时有一位体育特长生, 文化知识比较落后, 我没有把他看成差生, 而是鼓励他把体育上的“更高、更强”的理念用到其他方面。记得那年我校开田径运动会, 他作为运动员代表在3000多人的盛会上发言, 当时他很兴奋, 可是面对写发言稿却很犯难, 我鼓励他、帮助他, 并且成功地在大会上做了宣誓。后来的学习中我鼓励他首先学好专业基础课, 让他在不断的进步和成功中获得自信。

三、受尊重、被关心的心理需求———情感导向

受尊重、被关心是人的基本心理需求。由于高中学生功课压力、升学压力大, 很多学生还得住校开始独立生活, 受尊重、被关心的心理需求愈发突出地表现出来。班主任要注意适应学生思想变化的新特点, 把学生作为一个个具有独立意识的单个的人来对待, 了解学生的喜怒哀乐, 用正当的途径满足学生的正常愿望, 融洽管理者与被管理者的关系。采用情感导向, “以爱动其心”, 使教育更富有人情味, 更易于感染学生, 提高教育效果。

记得一个星期六的晚上, 轮到我值班, 我早早来到班级, 跟同学们聊天, 了解她们的寄宿生活情况。这时候, 班长告诉我, ××同学吃过晚饭回到教室一直在哭呢, 平时一向开朗的她, 今天怎么这样伤心呢?我把她叫到办公室, 问她怎么哭了, 她一个劲地说:“没什么。”在我的鼓励之下, 她告诉我, 今天她的爸爸来看她, 像往常一样给她带来了生活用品和零花钱, 这次的期中考试她考得很不好, 爸爸却一句也没责怪她, 越是这样, 她越是觉得不好受。从她的倾诉中, 我知道她开始在自责, 说明她还有一颗向上的心, 一颗好强的心。我给她细心地分析了考试失败的原因, 并从主、客观两方面帮她找了一些补救的办法, 一段时间后, 我向她询问学习情况, 她告诉我现在觉得很充实, 学得也越来越带劲了。

四、被异性关注的心理需求———友情导向

由于生理的变化, 在高中学生内心深处有一种得到异性注意和肯定的心理需求。这种心理需求如果得到满足, 会增强一个人的自信心, 也能催人奋进。但由于他们缺乏必需的心理阅历和社会环境, 在情感走向上易陷入误区, 陷入早恋或自卑、相思。面对中学生的这种心理需求和情感误区, 班主任在教育过程中必须谨慎, 切忌简单粗暴。一方面要开展青春期生理教育, 开展心理咨询;另一方面要帮助学生树立正确的友情观, 培养真正的友情, 让学生在团结和睦的氛围中架构起友谊的桥梁。

有一次, 我在给学生发信件的时候, 偶然发现有一封信的背面有些异样, 原来, 在信封的背面有这样一段话:“你是我的最爱, 我日夜想念着你, 我会枕着你的名字入睡。”看到这样的字样, 我发现了点苗头, 这不是一般的同学或朋友的信件, 我没有立即把这封信还给她, 而是找她进行了个别谈话。她告诉我是一位在网上认识的朋友, 只不过把他作为大哥哥看待, 以前也曾经通过一次信, 真的没什么, 我没有怀疑我的学生, 毕竟她们还很纯真, 我耐心细致地给她进行了分析。经过谈话, 她明白了, 在她离开我办公室的时候, 脸上依然露出那青春的、灿烂的笑容。在之后的一段时间里, 她没有收到那位朋友的来信, 妥善地解决了问题。

五、自省的心理需求———信任导向

高中学生尽管相对进入了成熟阶段, 可还有些学生由于容易冲动, 遇事缺乏冷静分析, 因而常做错事, 出现行为偏差现象, 待冷静后又深感后悔。同时又希望不让老师、家长知道, 免挨批评, 也希望有将功补过的机会。这种心理说明高中学生已有一定的是非观念, 他们做错了事, 也有改正错误的决心。因此, 每当学生犯错误时, 班主任应很好地利用学生的这一心理需求, 采用信任导向, 晓之以理, 动之以情, 利用他们内心的矛盾, 以他们积极的心理因素, 善于发现和抓住学生品德的“闪光点”, 树立他们的自信心, 促成矛盾的转化。另外, 对学生的某些错误, 班主任有时可以“视而不见”, 让学生去自省, 给学生以思过的时间和改过的机会。

总之, 只有深入学生内部, 蹲下身子和学生说话, 有时甚至“需仰视才见”, 平等地和学生交往, 用发现的眼睛, 关注他们的心理需求, 才会使自己的班主任工作做得更富有实效, 引导学生走上正确的人生轨道。

摘要：每一个职高学生都有各自的心理需求, 班主任教师应密切关注并给予积极的引导, 用发现的眼睛关注学生的心理需求。

关键词：目标导向,活动导向,情感导向,友情导向,信任导向

参考文献

老年人的心理需求与调适 第2篇

一、害怕孤单

：这是老年人最常见的一种心理异常，这类老人既希望别人关心照顾，又害怕由于过分期望而出现过大的心理落差和失望，于是常常拒绝与他人交往，因而会变得行为孤独、性情孤僻，与周围人的距离越来越远。

二、抑郁：

有些老年人心理比较脆弱，面对衰老的客观事实既惧怕又无奈，这种心态如果不及时调整，极易导致抑郁，丧失生活的兴趣，常常自卑自责、自怨自叹，严重者可有自杀的倾向和行为。

三、爱幻想

：受身体逐渐衰老的影响，有些老年人盼望长寿的愿望会越发强烈。于是，他们会常常用幻想来欺骗自己，以获得一时的心理宽慰，如爱听他人关于自己健康的恭维话等。

四、认识偏激：

这种情绪可表现为两个相反趋向。一种趋向是因衰老而否定自我，把自己看成无用之人。另一种趋向是因为自己衰老而更高地要求别人，总是希望得到他人的敬重、关心和照顾，却不考虑他人的实际条件和能力。

五、疑心重：

有些老人因身体有病而多疑，常表现为无病也疑，有病更疑，即使自己有一些轻伤小恙也自以为是病入膏肓、无药可救。

六、惧死：

关注老年人的心理需求 第3篇

此次休闲食品调研结果的数据显示，受访人群中超过一半人数每周食用1至3次休闲食品，数值中，女性高于男性，未婚人群高于已婚人群。年龄层划分中，20-30岁和30-40岁的成年人中，每周食用休闲食品3至6次比例达20%，远高于20岁以下人群。同样，每周食用休闲食品6次以上的人群中，20至40岁高于20岁以下人群。专家表示，具有丰富口味且易于保存的休闲食品成为当代人快节奏生活中的必需品，主餐之外的辅食地位逐渐突显。

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授马冠生解释，由于一线城市生活节奏的加快，人们高密度的工作和不规律的生活习惯，导致原有规律的饮食时间受到了制约和压缩。同时城市外来人口的比重加大，这些人普遍缺少稳定的家庭环境，其居住空间也仅限于满足人们睡眠休息的功能，正餐饮食的地点多为单位食堂或餐厅。因此，休闲食品便成为人们能量补给的来源之一，以及紧张工作闲暇时的首选食品。

首都医科大学附属北京友谊医院营养科医师王佳分析，休闲食品的消费对象逐渐向更多年龄层人群扩展，其中，年轻群体仍然是休闲食品的受众主体。20-30岁的人们是从小受“品牌概念”熏陶长大的消费群体，同时处于这个年龄段的人群是最为忙碌的一类人群，对于休闲食品的需求比例最高。另一方面，由于现代人生活压力不断加大，美味的休闲食品能减轻人的心理压力，有助于舒缓情绪，保持心情舒畅，逐渐使得休闲食品成为人们日常消费必不可少的一部分。

休闲食品可具体分为薯片炸食类、饼干类、坚果类、话梅腌制类、糖果巧克力类、谷物类、酸奶类等。对于消费者选择休闲食品的种类，调查显示，受欢迎的前三类休闲食品排名是坚果类、薯片炸食类、饼干类。

值得关注的是，调查中选择坚果类休闲食品的数值高于选择薯片炸食类休闲食品的数值，与以往观念中薯片类为主要代表的休闲食品有一定的变化，消费者更偏向于选择营养健康的休闲食品。同时还发现，20-30岁、30-40岁和40岁以上三类受访人群选择坚果类食品的比例占本人群总数的21.4%、36.6%和55%，有明显年龄递增的趋势。由于心脑血管疾病在中老年群体中属常见高发病症，坚果类食品因富含不饱和脂肪酸，对于心脑血管具有保护作用，这也正是坚果类休闲食品受到中老年人群喜爱的重要原因之一。

休闲食品调查中，52.2%的受访人群选择休闲食品的原因是因为其口感味道好，占绝对优势。此外，休闲食品的“储存方便且易饱腹”“营养”“品牌”“包装”选项也占到一定的选择优势，专家分析，由于现在人们外出旅游的机会越来越多，小包装、便于携带和食用的休闲食品日渐受到欢迎。

对于休闲食品的营养健康问题，50.6%的受访人群对于休闲食品的营养健康成分呈现中立态度，这背后隐含着消费者在选择休闲食品时的理性态度。营养专家建议，任何食品都不可过量食用，休闲食品中可每日食用的有饼干类、坚果类、谷物类、酸奶类休闲食品，其余应适消费者身体情况适量食用。

调查显示53%的家长认为孩子喜爱膨化食品的主要原因是因为品尝时的口感味道较好，而“膨化食品作为辅食丰富饮食种类”和“为孩子提供更多的营养摄入”的选项有15%左右的家长选择。食品专家钟凯表示，因孩子处在生长期，食品的选择权多由家长管控，建议家长可合理管理孩子的膳食，保证营养均衡健康的摄入。

随着科学知识的大众普及，以及电视养生节目的宣传，近50%的受访人群对于膨化食品通过挤压、油炸、烘烤等物理制作工艺有了一定的认识。

马冠生表示，根据《中国居民膳食指南》的指导建议，一个成年人每天所需的钠为2200mg，约为6g食盐，因此一包30-40g的膨化食品提供钠含量约在200-260mg之间，占人体一天所需钠含量的9-12%。另外，每人每天摄入脂肪的上限为60-85g，吃一包30g的膨化食品等于摄入5.4g左右的脂肪。参照数值，消费者在选择休闲食品时，大可不必望而却步，只要掌握科学合理地选择方法即可。

对此，马冠生还建议消费者根据个人的身体情况及正餐的摄入状况选择适合个人的休闲食品，如果三餐能量摄入不足，可选择富含能量的休闲食品加以补充，丰富休闲食品成为“一日三餐”中的第四餐。

调查中，消费者对于休闲食品未来的改善方向更加注重“健康化”的休闲食品。近年来，企业从产品开发趋势上，由原来以温饱型为主体的食品消费格局，正在向多元化风味型、营养型的方向转化。

关注心理需求引导自主学习 第4篇

教师在备课时, 必须从学生的兴趣、愿望、自信出发, 激发学生产生学习心理需求。教师的导入要新颖、灵活、多样, 能够激发学生学习的兴趣, 使学生进入自觉学习的状态。教师的教学组织还要注意培养学生的自主学习能力, 即要明确学习的目标, 通过引导学生有目的的阅读而学会学习方法, 又要给学生创设自学机会, 让他们自我探讨, 再通过教师的适时指导, 学会自我发展, 建立起良好的学习自信心。

一、激发兴趣

兴趣是影响学生学习质量的重要因素。教学中应通过激发学习兴趣来促进学生有效地学习, 并通过活动来强化学生的学习兴趣。这是学生自主学习的前提。为此, 教师在课堂上首先要尊重学生, 加强与学生之间的情感交流, 努力营造一个有利于学生自主学习的良好氛围。培养学习兴趣激励学生想学习、会学习, 施教之功, 先在激趣。如, 在《山中访友》的教学中, 先安排了从整体入手, 了解内容, 安排质疑后, 教师这样导入:说说作者在山中拜访了哪些“朋友”, 想一想课文为何以“山中访友”为题。今天让我们一起跟随作者去山中拜访他的“朋友”。学生被教师的质疑带进课文描述的情境之中, 很快有兴趣的读起课文来并想尽快找到“朋友”。

教学过程中, 充分运用启发性提问及富有感染力的语言, 创设具有吸引力的学习环境, 强化学生的学习兴趣。如《桥》这一课, 这篇课文情节跌宕起伏, 扣人心弦;语言简练生动, 极富韵味。在设计教学时, 让学生边读课文边思考:课文中的老汉是个怎样的人?你是从哪些地方感受到的?学生们通过读书、讨论, 谈了自己的观点, 有的同学还加进了自己的想象, 说的恰如其分, 很神奇。接着教师再提问:又从哪些简短的句子、语段来渲染当时的紧张气氛?对于这种环环引导的教学方式, 学生的兴趣很快就被调动起来了。

二、明确目标

教学目标只有带有明显的公开性和操作性, 才能转化为学生的学习目标, 成为学习动力使他们自主地把握学习方向。如学习《桥》时, 激发兴趣后, 明确这节课的目标:深入理解课文内容, 通过简短的句、段和大量的比喻、拟人等修辞手法, 引导学生抓住课文中令人感动的地方, 感受老共产党员无私无畏、不徇私情、英勇献身的精神。从而将学习的重点、难点和应达到的要求, 以及需注意的地方, 清清楚楚地展示给学生。

对于课文《语言的魅力》的教学目标, 其中继续学习分清主次概括段意的方法这一目标, 根据新课标的要求, 在授课时进行了更改。把这课的教学目标制定为:1.通过学习法国诗人让彼浩勒帮助盲老人的故事, 体会语言的魅力。2.结合生活实际, 进一步体会语言的魅力。3.有感情地朗读课文, 练习背诵第六自然段。这样, 既淡化了分段、概括段意的训练, 又明确了本课的重点就是体会语言的魅力, 从而有感情地朗读课文。目标明确了, 学生就能变无意注意为有意注意, 自觉控制注意力, 将注意力集中到最重要的方面去, 有目的、有方向、有针对性地完成学习任务。教师根据目标, 有序导学;学生依据目标, 有序学习。这样教与学避免了随意性, 增强了针对性, 提高了教学效率。

三、引导自学

课堂上, 努力建立“教师为主导, 学生为主体, 训练为主线”的课堂教学结构, 创设更多的机会让学生自学。通过创设教学情境把知识作为师生之间的媒介和桥梁, 启发学生学会积极主动驾驭自己的学习过程, 获得创造的一种心理体验。如“自读型”的阅读教学基本模式为:整体感知课文自我阅读批注小组议读交流全班析读检查师生归纳总结。在自读过程中, 让学生有多样的学习形式。把个人自学、同桌商量、小组讨论、全班交流等形式有机的结合起来, 变传统的师生单向交流为师与生、生与生的多向交流, 建立以个人自学为主, 多种形式并存的“交往型”、“开放式”的课堂教学组织形式。

如《语言的魅力》一课, 在学生明确学习目标后, 整体感知课文。自读全文, 课文主要讲述了一件什么事?而后, 采用边读边画诗人帮助盲老人的句子, 默读思考前后发生了怎样的变化?通过小组讨论, 生生交流, 找出答案, 谈出自己的理解。接着, 师生析读检查, 在这一环节安排了自由读体会、同桌互读、分角色朗读、指名读、评读等形式练习, 最终达到有感情地朗读。课文最后一段是理解的难点, 运用情境教学来突破。因为情境教学是小学教学中经常采用的方法, 它能够促进学生心理品质、智能及个性地和谐发展。“春天到了, 可是”这富有诗意的语言, 具有浓厚的感情色彩。春天到了, 自然让人想到万紫千红的春天美景, 适时地引导学生交流自己眼里的春天。通过交流, 勾勒出一幅美丽的画面。并利用“看见”与“看不见”的心理反差, 体会盲老人的处境, 每个人都有自己最喜欢的美好事物, 而盲老人却什么也看不见, 把学生带入教材描述的情景之中。从而理解到路人纷纷解囊相助的原因是人们对他产生了同情之心。在理解课文内容后, 引导学生把发现的日常生活中感受较深的语言, 说给大家听。有的学生谈到小动物, 并与“爱护动物, 人人有责”做对比, 深切感到语言所起到的作用非同寻常;有的学生谈到一些广告用语, 特别是一些公益广告, 给人的印象很深, 起到了劝戒、督促的作用。至此, 学生已明白了“语言的魅力是无穷的!”

老年人心理健康的几大需求 第5篇

我国魏晋时代嵇康指出!“养生有五难，名利不灭此一难也，喜怒不除此二难也，声色不去此三难也，滋味不绝此四难也，神虑转发此五难也。”“五者无于胸中，则信顺日济，玄德日全，不祈喜而有福，不求寿而自延，此养生大理之所效也。”这里提到的五难，有四难是属于心理方面的，也就是说，几乎全部与心理有关。

在现代社会，心理健康是生理、心理、社会医学模式下健康概念的重要组成部分，也是老年人生活质量评价和健康测量中不可缺少的内容之一。那么，老年人心理健康有哪些需求呢?

尊敬需求

老年人离开工作岗位后可能会情绪低落，如果再得不到家人的尊重，就会产生悲观情绪，甚至不愿出门，这样长期下去，就会引起抑郁和情绪低沉，为各类疾病埋下祸根。

求偶需求

老年人丧偶后生活十分寂寞，子女照顾也非长久之计。现代医学科学证明，心理健康和生理健康有着密切关系，若心理不健康，就会严重影响生活质量，最终必然影响甚至损害躯体健康。

依存需求

人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。作为子女，唯有孝顺。才会使老人感到老有所依。

安静需求

老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。有些老年人就怕过星期天，因为子女、儿孙相聚，总是乱哄哄地度过一天，对于老年人来说，这样的星期天是“苦恼的星期天”。但是适度的团聚与热闹有益老年人的身心健康。

工作需求

退休的老年人大多尚有工作能力，骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法，希望再从事工作，体现自身价值。因此，应让老人发挥余热。

支配需求

老年人原来多为一家之主，掌握家中的支配权。但由于年老后社会经济地位的变化，老年人的家庭地位、支配权都可能受到影响。这也可能造成老年人的苦恼。因此，晚辈们应适当满足老年人的一些支配权要求。

健康需求

这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理，家人应多与老人交心、谈心，开阔其心胸。

和睦需求

老年人都希望自己有一个和睦幸福的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家和睦。邻里关系融洽，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。

关注老年人的心理需求 第6篇

一、我国城市老年人养老居住现状及其特殊性

1. 我国城市老年人养老居住现状

(1)在宅养老

虽然近年来老人居住水平普遍有了提高,但是其居住状况相对仍然比较拥挤,部分老人住宅的设施条件仍然较差,而且空巢老人比例越来越大。这与日益增长的老年人对居住环境提供照料的需求构成了强烈的反差。

(2)社会养老设施供不应求

以天津市为例,全市共有306家养老服务机构,26 423张床位,看似庞大的数字其实早已无法满足这座千万人口城市中十几万失去自理能力的瘫痪老人的养老需求。伴随着城市老龄化进程的逐渐加速,“养老难”成了提及率越来越高的话题之一。

2. 我国城市老年人养老居住的特殊性

我国长久以来一直延续着家庭养老的传统模式,而由于社会经济发展、计划生育政策引起了城市居民家庭结构的变化。当前正处于一个严峻的社会结构转型时期,由“4+2+1”的姻亲关系结合而成的家庭关系也在分化,日益趋于小型化。家庭规模变小而数量增加,“4+2+1”会分解成为“2+2+1”和“2”两个家庭,甚至会分解成为“2+1”、“2”和“2”三个相互独立生活的小家庭。

老年夫妇独立生活的小家庭都将面临选择哪一种养老模式的问题,这就需要一种更加适合当前老年人养老居住的新模式。

二、新型混合社区概念

新型混合社区是老年设施与混合住宅设计的居住社区,在居住区规划之初就考虑到社区内老年设施,并以其为核心来指导居住区规划的规模、环境层次、空间组织等。它区别于目前盛行的单一性“老年社区”,新型混合社区强调居住者年龄结构的多层次性,而非单一化。

新型混合社区是家庭与社会相结合的养老方式。居住区内老年设施的设置具有层次性,按照不同社区规模对老年设施的需求进行分类,有社区老年日托所、老年康复室、敬老院、老年公寓等。对各种类型的老年设施分别提出不同的建设规模和场地标准。在新型混合社区内,养老设施既是社会养老机构,为社区内愿意社会化养老的老人提供养老居住场所,使其“不脱离原有的生活圈”,又可为在宅养老的老人提供为老服务。

三、养老设施的种类

老年日托所主要为日间和短期需要照顾护理的、能走动的半自理老年人服务,采用每天接送的方式,老人在日托中心主要参加一些娱乐活动,包括洗澡、吃饭等。老人日托所与在宅养老老人关系密切,应保障老人安全、方便地往返于住宅与设施间,避免跨越较多的交通路线。因此老年日托所的最佳位置应在住宅组团内,并有利于社区管委会设专人或兼人管理。

组团内的日托所应考虑至少10人的日间活动空间,服务人员可设1~2名。其内部功能较简单、灵活,可只考虑多功能活动室、阅览室、小厨房,其面积参考有关规定,老年康复室等规模约为90m2。老年日托所宜与其他老年活动室、康复室等结合设置。由于投资、效益等原因,在小区、居住区级别设老年日托所,面积相应调整,如现有规定中居住区级托老所600m2~1000m2,集中设置有利于集中的户外活动场地。

老年康复室是一种短期入住设施,接纳一些卧病在床的老人,养老设施代替家人服侍老人一段时间(一般为7天)。老年康复室可以是住宅组团级别或是小区与居住区级别,可按社区需要而定。有关新规定中,组团内康复室规模约90m2,居住小区与居住区级别的康复室规模可相应增大。

敬老院的功能综合性较强,包括居住、公用、服务、管理各个部分,并有明确分区。其医护部分应具备治疗一般常见老年内科疾病的能力。老年敬老院一般有较大规模,其床位数是以一个护理单元的床位数(国内一般采用50床)为单位增加的。就我国国情来说,按150床及以上的规模配备各类医护力量较为经济,而300床以上的设施不利于形成亲切的养老环境且难于管理,所以150~250床规模的敬老院较为合理。

老年公寓指的是既体现老年人居家养老,又能受到社会化服务的新型老年住宅。按居住部分的组成可分为两种:一是自助式老年公寓,即集合住宅形式,供老年夫妻、老年合住者等使用,老人分户居住,户内参照住宅功能,安排起居室、卧室、卫生间等,一般每套居室25m2~60m2不等。此类公寓标准较高,入住老人拥有自用私密空间,活动更为自由。二是单元式老年公寓,以单人间、四人以下的多人间为单位组合而成,其居室一般附带卫生间。居室与卫生间合计不应小于13.2m2(参考台湾标准)。其他用房包括餐厅、厨房、医务室、文娱活动室、浴室等,并视需要设图书室、健身房、会议室等。居室和公共活动空间是公寓中老人主要使用空间,约占总面积的60%。公寓对技术性医疗服务要求不高。

参考台湾“老人福利机构设置准则”的规定,老年公寓的规模应至少为30人,建筑面积不小于20m2/床;统计一些大、中城市现有的老年公寓,其面积平均为每床24.6m2,结合上述资料,一般老年公寓建筑面积应控制在22~35m2/床,基本符合我国国情和老年人需求,在具体应用过程中,还应根据老人居住设施的档次不同而调整。

老年公寓工作人员包括管理人员、厨工和服务员,最好设有医务人员,小规模的公寓一般无工作人员的明确分工,根据实际调查,工作人员与老人比例一般为1∶5~1∶10且不低于5人。

其他养老设施包括老年活动中心、老年活动室、老年学校、老年求助中心、老年人医疗保健中心、老年茶室等,据调查显示这类无住宿功能老年设施的需求量也是非常大(表1)。

老年活动室主要为健康和比较健康的老年人提供文体、休闲、交往、兴趣爱好及其培训(如绘画、书法、手工、缝纫)等的活动空间。宜设置于居住人口规模为1 000~3 000人的居住组团范围内,根据调研,居住组团范围的活动室建筑面积指标不应小于100 m²;居住小区范围的活动室建筑面积指标一般在200m2~500m2为宜,若与居住小区级“文化活动站”合设,应设置单独出入口。

为居住人口规模不低于3万人的居住区服务的老年活动中心,若单独设置,其建筑面积不宜低于2 000m2,用地面积指标不宜低于3 000m2;若与居住区级“文化活动中心”合设,除可共享的项目以外(如图书阅览、游泳等),宜将其他老年活动项目集中,相对独立安排,并应设置单独出入口和安排小型庭院,其建筑面积指标不宜低于1 500m2。

老年求助中心主要是为老年人提供服务如购物、个人卫生、送餐等服务。一般用于联系安排服务事项工作,建筑面积30m2~50m2即可。

老年人医疗保健中心主要是为老年人提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、定期体检等服务。一般可与托老所或小区门诊、卫生站合设。

四、老年设施与居住区规划混合设计的意义

1. 增强老年人的社区意识与归属感

作为一个特定的社会群体,社区成员个体的价值观、心态和行为会受到群体共同意识潜移默化的影响社区中的社会关系、主流意识及各类物质设施在心理、生理和自我发展等方面满足社区内不同成员的需求,并使其逐渐产生对社区的归属感与自豪感。

老年人在自己熟悉的环境度过晚年,会获得比其他地方更强的安全感、归属感和主人翁意识。根据调查显示,老年人选择养老环境的优先次序为:自己家原住区近亲友,这反映了老年人对原住环境和亲情的依恋。让老年人在自己熟悉的社区环境中生活,和小区居民共享生活乐趣,是老年人共同意愿,也是最科学、最经济和最合理的选择。

2. 与家庭养老相结合,促进社区为老服务

新型混合社区居家养老不同于传统的家庭养老。它所创建的养老方式是社区内的养老设施养老与家庭养老相结合,伴随社区为老服务,把对老年人的照料从子女扩展到子女加社区养老机构工作人员。它对部分家庭养老的老年人提供社区的为老服务支持,为子女减轻负担。

社区是老年人生活和活动的主要场所,在提供为老服务方面具有天然的地缘和亲缘优势。社区内的养老既能满足老年人留在家中、享受亲情的需要,又能满足老年人接触社会、融入社会、享受友情和邻里互助之情的需要。社区不仅最贴近老年人生活,还最了解老年人需求,能向老年人提供经常、就近、方便和及时的服务。社区为老服务作为连接老年人家庭和社会的重要纽带,是家庭养老功能弱化情况下对社会养老照料压力的减压器,同时,社会对家庭养老功能的支持与政策也需要通过社区为老服务来体现。它能够充分调动和有效利用家庭、社会和个人的力量和资源,发挥代际间、邻里间、社区成员间的互助互动作用,使老年人的养老服务需求得到保障。

3. 较好解决了因养老设施动力机制发生变化而产生的问题

以前的养老设施大部分都属于社会福利的范畴,由政府出资建设和经营;目前,由于政府资金有限,今后较长时期养老设施的运营、建设要社区、团体和个人共同承担,因而在收到良好社会效益的同时,一定的经济利益是设施发展的保证。

第一,老年设施与居住区的结合使其基地周围各类设施齐全,供应方便,在建设阶段一次性投资较少,老年机构所需要的设施,如户外健身设施、多种文体活动用房、图书室、医疗设施等,都可以与居住区交叉使用,这样,不仅可以减少一次性投资,而且可以增加老年人与社区其他居民的交流。

第二,老年设施的设置可以针对不同社区有相应灵活的变化。有较高养老设施需求和经济条件的社区,养老机构可增加规模或提高设施质量。在某些入住率较低的社区,可适当缩小设施规模,并预留发展用地。

第三,新型混合社区内的养老设施及其为老服务本身还是受供求关系和市场规律影响的,特别是随着生活水平的提高,老年人在物质文化方面的需求也在不断增长。老年群体内部差异很大,服务需求上也各有侧重。针对这一特点社区服务应及时提供多样化、多层次的服务,满足不同人群的需求,必须适当开展低偿和有偿服务,也可用其他经营性服务的收入来调剂。

4. 为社会提供更多的就业机会

新型混合社区内老年设施的管理与运营会给社区及周边地区提供更多的就业岗位,伴随着社区内为老服务的进一步深入与发展,会有更多的人参与进来,这对缓解目前城市中就业问题具有十分积极的意义。

在我国城市老龄化日趋严重的今天,城市老年人养老居住问题越来越受到各方面的关注,然而就当前来看,并没有十分完善的解决办法。以上关于新型混合社区的设计理念,是针对当前形势下城市老年人养老居住问题所做的尝试,其实施效果尚待进一步验证。

参考文献

[1]高宝真,黄南翼编著.老龄社会住宅设计.北京:中国建筑工业出版社,2005

[2]胡仁禄.美国老年社区规划及启示.城市规划,1995(3)

关注老年人心理实现健康老龄化 第7篇

关键词：老年人,心理,健康

联合国提出老年人的划分标准是:发达国家65岁以上者,发展中国家60岁以上者为老年人。一个国家或地区,年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上,或年满60岁的老年人占总人口数的10%以上,即可定为老年型社会(社会老龄化)。据2015年国家统计局资料显示,我国60岁及以上老年人口2.2亿,占总人口16%。老年人口系数增加导致社会老龄化,这在世界范围内已成为一个没有争议的事实。以我国目前每年有3%的人口进入老年人行列计算,老龄化高峰将在十到二十年后来临。到本世纪中叶,每3个中国人中就会有1位老人。

我国老年人口规模呈总量扩张,增量提速发展态势,人口平均寿命也逐年上升,老年人已是社会中一个特殊而庞大的群体。一般来讲进入老年的人在生理上会表现出新陈代谢放缓、抵抗力下降、生理机能下降,头发、眉毛、胡须变得花白等特征,这是自然规律。在心理上,年龄越大,需要去面对和承担的事情就越多,经历的事情越多,思想意识就会越复杂。从简单反应到复杂思维,人成熟了也意味着变老了。一份科普资料表明,老年人中85%的人或多或少存在着不同程度的心理问题,老年人心理健康已成为社会问题。

一、老年人心理健康问题的主要表现

(一)意识水平低

意识水平的高低,往往以注意力水平为客观指标。因为注意水平的降低会影响到意识活动的有效水平。思想不能集中的程度越高,心理健康水平就越低,由此而造成的其它后果如记忆水平下降等等也越严重。进入老年期后智力逐渐减退,出现近事记忆障碍,近期发生的事情,新接触的事物或学习的知识,忘的特别快。

(二)心理康复能力差

在人的一生中,谁也不可避免遭受精神创伤。在精神创伤之后,情绪的极大波动,行为的暂时改变,甚至某些躯体症状都是可能出现的。老年期是负性生活事件的多发阶段,随着生理功能的逐渐老化,各种疾病的出现,社会角色与地位的改变、社会交往的减少,以及丧偶、子女离家、好友病故等负性生活事件的冲击,老年人经常会产生消极的情绪体验和反应,在心里面留有严重的痕迹。他们要从这种创伤刺激中恢复,所需要的时间也比较长,恢复的程度也比较差。每当再次回忆起这种种创伤时,心情还是久久难以平静。

(三)言语上的重复性

俗话说:树老根多,人老话多。很多老年人上了一定年纪之后,就变得爱唠叨起来,说话重复啰嗦,还常常自言自语。老年人是一种特殊群体,人老孤独、话多,为了排出寂寞,会借助重复和唠叨的语言为自己的生活增添一点热闹的气氛。他们有的时候过于自信,总把成年子女当作孩子看待,或者由于极力想维护自己的尊严,反复强调自己的主张。生理上,特别是老年人大脑组织的衰退,容易引起老年人爱唠叨的毛病。前说后忘,明明已经说过的事,但说了就忘,等什么时候想起来,又会再次叮咛或反复询问。

(四)怀旧情结显著

人到老年,仿佛思想就开始退步,不再像年轻时那样憧憬未来,而是开始对自己几十年走过的路进行回味和自我评价,说的话和做的事都带着浓厚的怀旧色彩。在心理上,由于老年人不太可能在获得新的、重大的成就和自豪感的满足,于是就转而进行自我的心理平衡的维护,这就自然而然地需要不断地去回忆和谈论自己一生中所取得的那些成就和荣誉。许多老年人还会觉得和他们同辈的人相处更舒服,和那些曾经共度人生、轶事、特别是幼年一起长大的同伴,他们会觉得更为亲切,因为他们之间有更多的共同语言、共同回忆。

(五)环境适应能力弱

一个人适应新环境的能力,与一个人的个性(是否灵活、习于社交、自信心等),新环境的情况(是否欢迎外来人员、是否歧视、与旧环境差距是否太大),人生经验等有关。当老年人移居到子女所在的新环境时,会遇到与当地社会群体的传统生活方式、饮食习惯、语言、观念、信仰、习俗等方面的种种差异。此时,他们首先要面临一种“突然的割裂”,与过去已经非常熟悉的环境、记忆、情感、人物、习惯及应付方式的联系都断开了,这本身就是一种“丧失感”,会导致分离性焦虑,因为人们往往在自己熟悉的环境中感觉才最舒服。

(六)自信心的不足

自信心实质上是一种自我认知和思维的分析综合能力。一个人是否有恰当的自信是精神健康的一种标准。老年人经常把“夕阳无限好,只是近黄昏”挂在嘴边,害怕去面对和尝试新事物、新活动。认为自己年纪大了,能力也缺乏,不愿意做可能有困难的事,总是害怕失败。即使遇到一点问题,也常常是退缩、易放弃,而不是努力去解决。敏感、多虑,容易因小事而过度焦急、容易烦躁不安。

我国正在跑步进入老龄化社会,老龄化速度和程度超乎我们的想象。我国社会的老龄化与发达国家还有所不同,发达国家是社会逐步走入富裕阶段后,才出来了人口的老龄化。而我国是在经济社会发展水平还处于较低水平时,人口已经步入老龄化的行列。尽管近年来我国养老服务事业有所发展,但还是与老龄化进程加速、社会养老需求不断增长的形势不相适应。目前我国养老服务大多停留在基本的生活照料上,服务水平不高,服务方式单一。健康的含义不仅指身体健康,心理健康也很重要,而且心理健康与否直接影响到身体健康,身体健康与心理健康相互作用、互为因果。大量实践证明,情绪的稳定、良好的心理状态是延缓人衰老的有效方法。长寿的老人他们都具有共同的心理特点,如心理稳定、通达顺变、乐观、心胸坦荡、善于适应环境和有充实的精神生活。养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务,满足老年人特殊的生活需求和精神需求的服务行业。发展养老服务业是当前解决老年人生活中的实际问题、保持家庭关系和睦稳定、促进老年群体和谐相处以及构建社会主义和谐社会的重要内容。

依照我国提出的“9073”养老整体规划,就是90%老人采取居家养老模式,7%的老人在社区,3%在养老院集中养老的结构。无论是哪一种的模式,老年人、家庭成员、社会机构,都要帮助他们预防和摆脱心理困扰,让老年人能感受到老有所养、老有所医、老有所教、老有所乐、老有所为。

二、老年人的自我心理养生

从精神上保持良好状态,以保障机体功能的正常发挥,来达到防病健身、延年益寿。

(一)积极的精神状态

积极的精神状态,主要表现为进取心、希望、理想等。对老年人防止心理衰老、保持心理健康具有重大意义。一个人有了进取心、理想,并充满希望和奋发向上,就能老而不衰、充满活力。老年人最好能正视现实,向往未来,少回顾过去,并可以多看一些喜剧性的节目,多参加一些愉快的聚会,“笑口常开,笑脸常驻”保持沉静乐观,愉快知足。

(二)保持好奇心,培养爱好

“好奇心”是一种探究行为。大多老人守旧、固执,这种性格不利于健康长寿,老人要保持一颗好奇心,主动去学习和适应新事物。有研究证明,有“好奇心”的老人更长寿。一方面,学习能促进大脑的使用,延缓智力的衰退;另一方面,学习新东西能帮助老人加强人际交往,增强幸福感和生存的价值。如果总是做一些得心应手的事,大脑学习机制就容易停滞不前,可以尝试学电脑、摄影等比较复杂且需要动脑子的新事物。老人应多给自己的晚年生活找点儿乐子,培养一些兴趣,年纪大了,不等于一切趋于停滞。写字作画,既陶冶情操,也可锻炼身体;种花养鸟也是一种有益身心的活动;跳舞、气功、下棋、垂钓等都能增进身心健康。

(三)注重人际交往

老年人既要注意联系老朋友,又要结交新朋友,要经常和好友谈心,主动地与他人交流思想感情,做到在生活上互相关心体贴,思想上沟通交流;积极参加各项集体活动,在人际交往中取长补短,汲取生活营养,使自己心情舒畅,生活愉快。研究发现长寿老人在人际关系方面态度真诚和善,对同辈人尊重,对晚辈人慈爱,以宽厚的态度待人处世。这种长者的情怀和气质,是健康的保证。

三、家人的关爱与理解

10月2日是全国法定老年节。尊老、敬老、爱老,是中华民族的传统美德,也是我们每一个人应尽的义务和责任。《老年人权益保障法》提出:“家庭成员应当关心老年人的精神需求,不得忽视、冷落老年人。与老年人分开居住的家庭成员,应当经常看望或者问候老年人”。老年人的生活满意度与老年人家庭所提供的经济支持、日常照料和沟通联系相关联。经济上的供养、生活上的照顾和精神上的慰藉是实现老有所养、老有所乐目标所需要的重要方面。

(一)用心交流,耐心倾听

在与老人交流时,不要让老人抬起头或远距离跟你说话,那样老人会感觉你高高在上和难以亲近的,应该近距离弯下腰去与老人交谈,老人才会觉得与你平等和觉得你重视他。态度要和蔼可亲,平易近人,脸上常带微笑,让老人能感受到你的亲切感。老人话多,记忆力也不好,有时一件事说了又说,问了又问,千叮咛万嘱咐,这时家人应耐心地倾听。他们有时也觉得自己话多,惹人烦。我们就说:“不要紧,我听着呢,您接着说。”老人上了年纪,在他们之中,最常见的当属视力下降、耳朵失聪、思考能力和理解力大幅下降,家人应常对他们说“不要紧”、“没关系”、“慢慢来”等,让他们不会有过大的心理压力。

(二)留点家务给老人做

日常生活中,老年人在力所能及的情况下,协助子女做些家务,大大有利于他们的身心健康。从生理角度来看,各种劳动都是活动的形式,适当的活动可以促进新陈代谢,使身体各方面的机能达到综合平衡。从心理角度来看,适当的家务劳动可以帮助他们实现照顾好家庭的成就感,找到心理寄托,感到满足和快乐。如买菜途中练腿、臂力;厨房练手脚;拖(擦)地板练全身;擀面锻炼腰臂;洗衣、择菜强心健脑。

(三)陪老人一起去旅游

旅游是运动也是健身,更是享受。到大自然中去享受天然大氧吧,领略山水间的神奇,身心都会有一个飞跃。古人有“读万卷书,行万里路”的说法,旅游可以让老人延年益寿,忘却烦恼和忧愁,使人心情愉快,可以放松身心,缓解精神压力,保持细胞年轻,让衰老的脚步慢些再慢些。根据中国消费者协会2013年的调查,45.2%的老年消费者有外出旅游的意愿。一面老人希望出去走走看看,一面他们又担心自己在行走、饮食、住宿等方面带来的不便。家人可以利用周末或是节假日陪老人一起出去旅游。因为家人是最了解老人的身体健康状况,这样的出行,老人才更放心。老人最大的心愿是与儿女后辈在一起团团圆圆享受天伦之乐。对许多家庭来说,平日里年轻人工作忙、学习忙,老人难得与子女聚在一起。大假时,如果子女独自去旅游,这会让老人多少感觉落寞和遗憾。陪老人一起旅游,既可互相照应,又能交流感情、增进沟通,可使老人心情舒畅、家庭和睦温暖。

四、社会政策、制度、人员的支持

近年来,社会越来越关注老年人的精神生活,老年大学、银发旅游也越来越火爆。关注老年人的精神生活,不能只靠子女的关怀,也要靠社会的共同努力,加大爱老敬老助老的宣传,营造一个尊老、敬老的社会氛围是必要的。一个忽视老年人的社会,是一个不成熟不健康的社会。

(一)十三五规划对健康老龄化的重视

党的十八届五中全会讨论并通过了《国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》,确立了“积极开展应对人口老龄化行动,弘扬敬老、养老、助老社会风尚,建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系,推动医疗卫生和养老服务相结合,探索建立长期护理保险制度。全面放开养老服务市场,通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给”。国家老龄委科技中心主任吴玉韶在中国国际经济交流中心第68期“经济每月谈”上表示,应对养老问题已成为国家战略,未来国家鼓励六大养老产业,分别为:老年健康管理服务业、老年康复护理业、老年家政服务业、老年文化教育业、老年宜居服务业以及老年金融理财业。

(二)弘扬尊老敬老养老的传统美德

尊老敬老是中华民族的传统美德,爱老助老是全社会的共同责任。赡养父母是法定义务,社会养老是必要补充。精神上的关爱比物质上的供养更重要。受敬则心宽,心宽则安康,安康则长寿。我国自古以来就提倡“老吾老以及人之老”和“善事父母,弘扬孝道”。《老年法》中也规定:“全社会应广泛开展敬老、养老宣传教育活动,树立尊重、关心、帮助老年人的社会风尚。”美国社会学家莫尼汉指出“一个民族的文明质量可以从这个民族照顾其老人的态度和方法中得到反映”。爱老人是文明的行为,如何对待老人是对当代人文明素质和道德水准的严肃考验,更是社会文明进步,公民道德提升的重要表现。在医院、银行等设立老年人服务窗口,在公交车上设置老人专座,在报纸、杂志、电视、网络上及时宣传敬老爱老的先进单位和先进个人的事迹,对不敬不孝不养老人的恶劣表现要及时暴光,严重的要加以组织处理。

(三)积极开展老年人心理健康教育

在社区深入开展心理辅导为精神寂寞、特别是有心理疾患的老人提供心理关怀志愿服务。与街道、居委会共同建立专业的心理疏导机构,让具有专业的心理学知识的社工、志愿者为社区的老年人做专业的心理疏导。在社区为老人构建“心理教育辅导平台”,“心理诉求减压平台”等一系列心理教育、心理危机救助体系。通过电话问候,上门慰问,网上聊天等形式,针对老年人的生理特征及心理需求开展心理咨询服务,缓解老年人的心理问题。帮助老人解开心结、快乐生活。社区志愿者要不定期的为精神寂寞和有心理疾患的老人开展精神关爱服务,经常陪老人聊天交流,给老人读书、读报。并告诉老年人要适当的宣泄自己的情绪,发展个人爱好和生活情趣,选择健康的生活方式,学会享受生活,学会表达爱,学会接受爱来提高自己的晚年生活质量,活的更精彩。

(四)优化教育产业结构,建立老年教育网络

老年大学、老年电视大学、老年网上学校等多种形式的老年教育,以丰富生活和陶冶情操为办学宗旨,通过设置养生、唱歌、书法、舞蹈等课程,积极倡导老年人健康的、以文化为主导的生活方式。老年大学为老年人参与社会经济、政治、文化等活动拓展了空间。老年大学学员可以通过老年大学结交朋友,排遣孤独,展示精神风貌,提高生活满意度和主观幸福感。除了在一起相互交流、学习以外,老年大学还可以让老年人发挥与提高潜能。1983年,我国创立了第一所老年大学。经过30多年的发展,王中南提出要从教育理念创新、推进教学改革、加强师资力量、提升管理水平、增强辐射功能和改善办学条件等方面推进老年教育事业的可持续发展。

时下,老年人保健主要是药物、健身,很少有人考虑心理健康问题。正确认识老年人的心理特点,有效地保持和促进老年人的心理健康水平,实现“健康老龄化”,是一项重大的社会系统工程。最美不过夕阳红,当一个人到了安享晚年的时候,往往更需要关怀。关爱老人并不单单是一个家庭、一个孩子的事,而是需要一个社会、一个国家共同努力!

参考文献

[1]刘碧英.老年人心理特点与心理保健[J].中国临床心理学杂志,2005(03).

[2]刘一平.适应新环境=亲情+方法[N].深圳特区报,2011-11-07.

[3]赵晓征.养老设施以及老年居住建筑——国内外老年居住建筑导论[M].中国建筑工业出版社,2010.

[4]沙乘风.老年心理健康问题初探[J].南京中医药大学学报,2008(03).

[5]张丹.家庭养老方式下的老年人生活满意度研究[J].经济研究导刊,2014(18).

[6]赵业.陪老人去旅游[N].云南日报,2012-09-26.

关注老年人的心理需求 第8篇

1 临床资料

选择2009年12月—2014年3月入住老年呼吸科的气管切开病人13例, 男11例, 女2例;年龄76岁~83岁;职业均为离休干部;均为老年重症监护室 (ICU) 转入我科;主要诊断有肺部感染、脑梗死。

2 病人的心理需求

2.1 健康的需要

老年人随着生理状况的改变, 心理需求也随之改变, 老年人最担心的就是生病, 尤其是当他们从一个相对健康到突如其来的气管插管, 突然遭受意外, 心理上毫无准备, 往往不能承受。

2.2 安全的需要

不同的老年病人自我保护能力各不相同, 自我保护能力越差, 对安全感需要也越强烈。老年人从家庭环境一下子转到医院环境, 尤其是前期在抢救室抢救, 环境陌生、疾病威胁, 他们的安全感降到最低, 他们希望通过医务人员的治疗, 尽快恢复健康, 无并发症和后遗症的发生。

2.3 爱和归属的需要

老年人住院后由于环境陌生, 与外界隔离, 家属探视受到医院规章制度的限制, 医务人员与病人沟通又不是很多, 或仅限于治疗方面的沟通, 加上身体虚弱, 自理能力下降, 他们更需要家庭的温暖、子女的照顾、医务人员的关心、社会上、单位同事的支持, 产生强烈的归属动机。

2.4 人格尊重的需要

老年人退休后离开工作岗位, 由于社会地位和角色的改变, 与社会交往减少, 产生封闭的心理状态, 感到孤独寂寞。尤其是高干病房, 他们曾经担任一定职务, 自尊心很强, 生病后卧床不起, 更加自卑、敏感, 在意别人的态度, 希望像在职时一样受到尊敬和重视。

2.5 安抚的需要

多数老年人原本就有很多基础疾病, 加上此次突发急病, 需要气管切开, 自理能力明显下降, 心理承受能力降低, 易产生消极情绪, 他们往往过分焦虑、多疑, 希望子女、医生、护士能时时陪伴安抚自己。

2.6 信息的需要

当气管切开的老年病人转入普通病房, 病情趋于稳定, 渴望知道自己的病情、严重程度、拔管时间、会不会留下后遗症等以及该医疗机构处理这种疾病的能力等, 这些都是他们最关心的问题。但由于气管切开病人发音困难, 与医护人员沟通交流障碍, 获取信息能力减弱, 当信息不能及时获取时焦虑感增加。

3 护理对策

3.1 满足病人的生理需要

生理需要是人的最基本需要, 气管切开的老年病人由于吞咽困难、营养失调, 应给予高热量、高维生素易消化的流质饮食, 此类病人往往留置胃管, 通过胃管内输入营养物质满足机体需要, 每次喂食前应确保胃管在胃内, 预防误吸的发生, 同时做好口腔护理;创造良好的病房环境, 安静、舒适, 温湿度适宜, 合理安排治疗, 病人休息时间避免打扰, 保证病人良好的睡眠;观察病人的大小便情况, 协助病人做好排泄护理, 保持皮肤清洁、完整, 避免压疮, 促进病人舒适。

3.2 满足病人的安全需要

病房环境要安全, 病室内各种设施完好, 床栏、床刹、输液架固定完好, 地面清洁干燥, 无安全隐患, 病室布置温馨, 良好的病房环境给病人较好的第一印象, 病人感到舒适、安全、心态平稳。其次在各项治疗操作前耐心向病人做好解释, 加强巡视, 告知病人不要自行调节各种仪器、管路, 不要自行拔管, 对于气管切开通道更是生命的绿色通道, 避免非计划性拔管的发生, 必要时使用约束带, 保障病人的安全。

3.3 尊重病人, 使病人有归属感

尊重病人, 称呼病人“张老、李老”或爷爷奶奶, 不能用床号代替姓名, 更不能直呼其名。护士注意自己的仪容仪表, 言行举止端庄, 礼貌, 给病人良好的第一印象, 对病人表达身心需要时要耐心倾听, 悉心体会。允许家属在合适的时间陪伴病人, 享受子女的照顾, 医护人员的关心和鼓励, 让病人感到病房和家里一样, 有人关心照顾, 有归属感, 更安全。

3.4 及时提供有关信息

刚入病房时, 向清醒病人和家属介绍病房环境、有关规章制度、管床医生、护士, 病情趋于稳定时及时告知病人及家属有关病情, 各项检查报告结果, 如告知病人化验指标接近正常、肺部听诊痰鸣音减少等, 让病人参与到诊疗护理计划中来, 变被动为主动, 充分信任医务人员, 配合治疗护理, 对疾病康复有积极作用。

3.5 多与病人沟通, 学会安抚病人

沟通是指人与人之间的信息传递和交流, 目的是为了互相了解、协调一致、心理相容[3]。虽然气管切开病人语言沟通障碍, 不等于医护人员不需要与病人沟通交流。对于有一定文化、有书写能力的病人, 准备一张白板和笔, 病人将自己的需求写在白板上, 以便医护人员掌握。教会病人简单的手势表达自己的需要, 手势适用于各层次的病人, 通过向病人提问, 让其点头、摇头、“ok”等手势来告知护士当前的状态。另外还可以设计图文并茂的图片来表达内心需要。病情允许的情况下还可以让病人用手指堵管做简单的交流, 每次时间不宜过长, 树立病人的信心。灵活使用非语言交流安抚病人:面部表情是非语言沟通中最丰富的源泉, 护士接触病人时面带微笑, 消除了病人的陌生感, 拉近了与病人的距离, 让病人有信任感;触摸是一种无声的语言, 通过触摸可以使病人得到鼓励和安慰, 如给气管切开病人吸痰时握住病人的手, 表达了护士对病人的支持和鼓励, 使病人恐惧的心理得到改善, 更好地配合操作。适当的肢体语言也能提高沟通交流的表现力, 如病人不睡觉时可以作出睡眠的姿势让其注意休息, 夜间巡视时帮病人盖好被子, 鼓励病人时向其竖起大拇指, 这些都会使病人得到心理安慰。

4 小结

长期气管切开的老年病人, 由于沟通交流障碍, 内心需要难以表达, 焦虑、恐惧、烦躁、绝望等心理问题突出。护士应根据病人的情况, 及时了解病人的心理需要, 通过各种途径和方法, 建立相互信任的护患关系, 减轻他们的心理负担, 增加疾病康复的信心, 积极配合治疗护理, 提高气管切开带管期间的生存质量。

参考文献

[1]万晓蓉.25例长期气管切开病人家庭护理安全性分析及应对[J].护理学报, 2013, 20 (9B) :72-74.

[2]钱春林.重症监护室老年病人心理需求的评估及护理[J].当代护士, 2012 (6) :75-76.

关注老年人的心理需求 第9篇

关键词：老年患者,外科,输液,心理

老年患者在外科疾病的治疗过程中心理变化复杂, 对疾病的恐惧、焦虑心理、对身体康复的渴望不同程度影响了治疗的效果和疾病的康复。尤其在输液的过程中会产生不同的心理需求, 因此, 了解老年患者在输液过程中的心理变化与需要, 采取相应的护理措施, 满足其心理需要, 对促进疾病的康复可起到一定的作用。

1 老年患者心理需要

由于人的生理的衰老, 心理也逐渐显露出衰老的现象。心理衰老表现复杂多样, 概括地说, 主要有以下几方面:

1.1 安全的需要

不同的老年患者, 自我保护能力各不相同。自我保护能力越差, 对安全需要越强烈, 而拥有安全感, 是老年患者最基本的需要。他们希望通过治疗, 身体得到最大恢复, 无并发症及后遗症, 无意外出现。如长期静脉输液患者, 会不相信护士调好的输液速度, 生怕输液过快, 加重心脏负担, 待护士离开病房后按照自己的想象控制输液速度。

1.2 信息的需要

记忆衰退是老年人心理的一个明显特征。其特点是:近事容易遗忘, 而远事记忆尚好。老年人的思维模式比较刻板, 容易固执己见, 钻牛角尖;思维的敏捷性、灵活性较差;对新鲜事物不够敏感, 适应新情况、解决新问题的应变能力逐渐下降。因此老年患者入院后, 在适应医院这一特殊环境, 患者这一特殊角色过程中, 需要大量信息。而老年人由于注意力衰退、感觉不灵敏, 对外界事物一般不大注意;同时由于注意的稳定性有所减退, 即使注意自己特别感兴趣的事物, 也很难长时间地集中注意, 如需了解医院的医疗技术水平, 各项服务措施, 某疾病的治愈率及护理方案, 输入液体的治疗作用与副作用等。当信息不能及时得到时, 患者在接受治疗过程中会处于被动状态。

1.3 尊重的需要

从医学诊疗角度看:尊重是一种最基本的医德。而老年患者由于感知觉衰退, 听力下降, 自我评价往往偏低, 内心存在孤独与恐惧, 这些都会给老年人的生活和社交活动带来诸多不便。如由于听能下降, 容易误听、误解他人谈话的意思, 出现猜疑等不良反应, 消极的情绪和感情增多, 认为得不到他人的尊重。当尊重需要得不到满足时, 患者会产生自卑、无助感, 甚至不满和愤怒。

1.4 归属的需要

人到老年, 言语能力逐渐衰退, 说话速度缓慢, 语言哕嗦, 内容颠三倒四, 发音有时不准, 口齿不清;书写动作迟缓, 阅读速度缓慢。老年患者入院后, 对医院的陌生环境, 疾病的折磨, 对疾病的恐惧以及老年孤独等。往往比任何时候都更需要家庭、社会、医院和医护人员的支持, 会产生强烈的归属动机。

1.5 安抚的需要

老年患者由于长期受疾病折磨, 体弱多病, 心理承受能力降低。容易产生消极的情绪与情感。他们的性格逐渐发生改变, 但又常不为老人自己察觉, 故多否认。如冷落感、孤独感、疑虑感、忧郁感、老朽感以及不满情绪等。表现为过分焦虑, 多疑, 行为幼稚, 情绪不稳定、固执、保守等。特别在输液期间, 希望被人同情和安慰的心理需要, 在输液的过程中希望家人或护士能陪伴在自己的床前安抚自己。

2 患者心理护理

2.1 学会尊重患者

对老年患者的尊重是护理人员的重要品德, 应尊重患者医疗的权利和对医疗的渴求。首先, 对患者的称呼应有尊敬之意, 不可以床号代替姓名, 在与患者的交谈过程中, 要举止端庄, 礼貌行事。在进行输液操作前, 应先向患者解释此项操作的目的、注意事项及危害, 征得患者同意后, 方可实行。护士在输液前的解释过程中, 要有足够的耐心, 应尽量多解释。谈话不要怕麻烦, 听他们说话时要专心, 在交谈过程中, 要善于倾听, 不随意中断患者的谈话。老年患者因听力不好, 回答询问要慢, 声音要大些, 说话的语速应慢于常人。

2.2 及时为患者提供有关信息

患者入院后, 护士应及时向患者介绍医院有关规章制度, 介绍主管医师、负责护士, 及病区环境等。在遵守保护性医疗制度的前提下, 护士应及时向患者提供各项检查结果。在输液前, 护士应与医生配合, 将患者进行的治疗的目的, 治疗过程中可能出现的反应一一告之患者, 让患者心中有数。

2.3 让患者体会归属感

患者入院时应热情接待, 介绍病室环境及医疗环境。在输过程中按要求巡视病房, 与患者多沟通。每次更换液体时都要主动征求患者的意见, 让患者感受护士的热心与负责, 使之产生信任感。良好整洁的卫生环境能给患者以深刻的第一印象, 在患者的视觉享受和心态上, 有着重要的作用。病房秩序的好坏直接影响到患者的修养环境, 整洁、肃静、有序的环境能使患者感到舒适安全、心态平稳, 有利于恢复健康, 反之回造成患者烦躁不安, 影响他们的早日恢复。

2.4 满足患者安全需要

输液反应与输液环境、药物性质温度等外在因素有关, 又与机体本身的体质状态、免疫功能等内在因素有着密切联系。护士应在输液前应告之患者, 输注速度过快可使循环血量急剧增加, 加重心脏负担, 引起心力衰竭和肺水肿, 特别是对老年患者可成为致命的严重反应。输注速度过快, 可导致药物的血药浓度升高过快超过安全范围产生毒性作用, 特别是一些治疗指数窄, 毒性作用大的药物及中药注射剂。输注速度过慢, 血药浓度低于应有的治疗浓度, 达不到抢救和治疗效果, 因此患者不可自行调节输液速度。老年患者在输液时, 最担心的一是液体输完了没有及时更换, 二是怕在输液的过程中自己发生输液反应。因此在输液过程中护士应加强管理, 责任到人。在输液的过程中加强巡视, 不间断巡视病房, 使患者能安心。输液早期应特别密切观察, 注意患者的变化。同时对使用静脉留置套管针的老年患者要加强健康教育, 留置后注意无菌护理, 正确掌握留置时间, 有效地避免一些不良反应及并发症的发生, 是老年患者在输液的过程中能放心。

2.5 学会安抚患者

护士可根据医院现有条件及患者不同需求, 改善病室内环境, 使患者获得新鲜感和舒适感。当发现患者情绪不稳定或过分焦虑时, 护士应详细了解情况, 主动安慰患者。老年患者在输液期间, 护理人员要有意识地告诉家人多来看望, 对丧偶或无儿无女的老人, 护士应倍加关心, 格外尊重。老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花, 护理人员要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。

关注老年人的心理需求 第10篇

本文通过调查问卷的形式搜集数据, 首先对城市老年人的心理健康状况进行总体把握, 在对数据进行描述性统计分析的基础上, 就性别、居住情况等因素进行差异化比较, 由此了解城市老年人心理健康状况的分布特征。其次, 借助统计软件构建二项Logistic回归模型, 研究不同因素对精神关怀服务需求的影响程度。更进一步, 以调查对象为总体, 对此类服务的市场需求量进行估计。综合上述的数据分析和模型构建, 为社区和医院推广相关精神关怀服务提供合理的参考意见。

一、数据的收集

(一) 调查对象

本次研究对象为上海市长宁区某街道具有基本认知能力65周岁及以上老年人。

(二) 测量工具和问卷设计

1. 测量工具。

(1) 日常生活活动能力量表 (Activity of Daily Living Scale, ADL) 。从工具性日常生活活动能力和躯体生活自理能力两方面进行评分式测评, 反映被测评者的自理能力。总分越低, 表示受访者的独立性越强。

(2) SF-36健康调查部分表。选用SF-36量表中关于情感职能和精神健康两方面的问题, 采用评分的方式反映被测评对象的心理健康状况。总分越高, 表示受访者的心理健康状况越好。

2. 问卷设计。

问卷主要涉及5大类:认知能力、人口学资料、自理能力、SF-36健康调查部分表和精神关怀服务需求。

其中, 认知能力主要用于测试被访者的精神状况, 初步判断问卷的有效性;人口学资料主要对受访者的性别、年龄、居住情况等基本情况进行了解;自理能力采用ADL量表, 用于评估受访对象的自理能力;SF-36健康调查部分表主要选用SF-36量表中关于情感职能和精神健康的问题进行调查, 评估受访者的心理健康状况;精神关怀服务需求是对该服务需求情况的调查。

(三) 调查方法和基本情况

1. 调查方法。

本次调查采用一阶整群抽样, 在长宁区某街道中随机抽取3个居委会, 对每个居委会中符合条件的老年人进行入户问卷调查。共计发放1800份问卷, 实得有效问卷1418份, 问卷有效率为84%。

2. 基本情况。

在1418个有效样本中, 老年人性别和年龄构成的样本分布情况是:男性问卷比例为46.1%, 女性问卷比例为53.9%;65周岁到79周岁的老年人占67.6%, 80岁及以上老年人占32.2%。根据《2011年上海老年人口和老龄事业监测统计信息》, 调查数据与上海全市老年人的总体状况基本一致, 可反映上海全市老人的整体情况。除此之外, 调查获得的被访者其他基本情况 (见表1) 。

二、城市老年人心理健康状况特征分析

影响老年人心理健康的因素多种多样, 只有确切地分析这些因素, 了解不同群体之间的心理健康状况差异, 才能对城市老年人心理健康状况有所认识。心理健康状况的测度由SF-36部分量表中的情感职能和精神健康两方面的平均得分来反映。通过样本数据得到心理健康状况的取值, 取值范围在0~100之间, 平均值为63.26, 标准差为27.93。评判标准显示表现分数相对较低, 说明老年人心理健康状况处中等水平。在此, 对这些影响因素和心理健康状况之间的关系进行分析。

(一) 性别

在两个样本群体中, 男性群体的心理健康状况得分的中位数明显高于女性群体。可见, 男性的心理健康状况更为乐观。进而, 我们使用样本数据进行差异化检验, 以此来推断总体。

根据正态性检验, 两群体的心理健康状况分布均呈双峰型, 与正态分布存在一定差距。所以在不确定分布的前提下, 选择Wilcoxon秩和检验对两个样本群体的总体进行差异化检验推断。

从输出结果来看, 正态近似检验统计量对应的单尾和双尾P值均小于0.05, 因此拒绝原假设, 认为两个群体心理健康状况得分的平均秩差异是显著的, 总体分布存在差异。从近似t检验的结果来看也能得到相同的结论。因此, 不同性别群体的老年人, 其心理健康状况的确存在一定差距。而从样本分析中可以看到, 男性的心理健康状况较女性更好。

(二) 居住状况

通过不同群体的中位数比较, 独居生活的老人心理健康状况明显比纯老生活 (纯老指两个或两个以上老年人共同居住的群体) 和与子女同住生活的两个群体低, 纯老生活的样本群体和与子女同住生活的样本群体之间的差异相对较小。在不确定分布的前提下, 选择Kruskal-Wallis检验对3个样本群体的总体进行差异化检验推断。

Kruskal-Wallis检验得到P=0.0004<0.05, 拒绝原假设, 认为3个群体心理健康状况得分的平均秩差异是显著的, 总体分布存在差异。进而, 对样本间进行两两比较, 得到如下结果 (见表2) :

注:其中1代表独居群体, 2代表纯老群体, 3代表与子女同住群体。

从结果来看, 1-2的P值为0.00154<0.05, 拒绝原假设, 认为1与2两组间存在显著差异, 即独居群体和纯老群体的心理健康状况存在差异。同样认为1与3两组存在显著差异, 即独居群体和与子女同住群体的心理健康状况存在差异。但从2-3的P值为0.99657可以说明两者之间差异不显著, 即纯老群体和与子女同住群体的心理健康状况分布并无明显差异。

由此发现:不同居住方式的老年人心理健康状况存在一定差异。其中, 独居老人的心理健康状况得分相对偏低, 与纯老群体和与子女同住群体相比差距较大。而其余两群体之间的差异并不明显。

(三) 文化程度

不同文化程度老年人的心理健康状况得分差距较大。文化程度较低的老年人其心理健康状况的中位数处在相对较低的位置。通过Kruskal-Wallis检验发现, 4个群体的心理健康状况得分的平均秩差异是显著的, 总体分布存在差异。对4个样本群体的总体进行两两差异化比较, 得到如下结果 (见表3) :

注:其中1代表小学及以下, 2代表初中, 3代表中专或高中, 4代表大专、本科及以上。

从结果中可以看到, 1-2、1-3和1-4的P值均小于0.05, 因此拒绝原假设。而2-3、2-4和3-4的P值均大于0.05, 不能拒绝原假设。故认为1与2、3、4之间均存在显著差异, 即小学及以下文化程度的老人与其他文化程度的老人存在一定差异, 其他3个群体之间的心理健康状况差异不明显。

得出结论:小学及以下文化程度的老人心理健康状况较差, 与其他群体存在一定差距。

(四) 慢性疾病

未患慢性疾病的群体中, 得分中位数达到80分, 心理健康状况理想。而患慢性疾病群体的中位数仅为65.3分。可见, 是否患有慢性疾病对老年人的心理健康状况存在一定影响, 未患慢性疾病的老年人表现得更为良好。

由于不满足正态性, 因此在不确定分布的前提下, 选择Wilcoxon秩和检验进行差异化检验推断。结果表明, 两群体心理健康状况得分的平均秩差异是显著的, 总体分布存在差异。因此, 老年人是否患慢性疾病对其心理健康状况是存在影响的。没有慢性疾病困扰的老年人表现出更优的心理健康状况。

在调查中也发现, 老年人患慢性疾病的比率较高, 达到86.2%。其中, “高血压”和“心脑血管疾病”成为困扰老年人最主要的疾病, 某些被访老年人甚至身负数种慢性疾病, 由此带来的身体和心理上的影响不言而喻。所以舒缓老年人在慢性疾病中的困扰, 对促进老年人心理健康状况有着积极的作用。

三、城市老年人精神关怀服务需求的因素分析

对城市老年人心理健康状况的主要特征有了一定了解之后, 如何进一步推广相关精神关怀服务, 找到影响此类服务需求的因素值得我们关注。

(一) 变量选择与测量

1. 响应变量。

本文将问题“您是否需要心理护理”的回答作为响应变量, 描述老年人对精神关怀服务的需求。回答“是”记为1, 回答“不是”记为0。可知, Y是二元选择变量。

2. 解释变量。

(1) 基本信息:选用问卷中的人口学资料进行测量, 其中包括:性别、年龄、居住情况、文化程度、是否有养老保险、家庭月总收入情况、是否患慢性疾病和月医疗支出。

(2) 自理能力:由于自理能力的下降, 可能对老年人的生活和心理产生一定的负面影响, 从而对精神关怀服务产生需求, 所以考虑自理能力是有道理的。采用调查问卷的第3部分 (自理能力) 对老年人的自理能力进行测量, 将ADL量表各项测评得分加总, 得到变量“自理能力”。

(3) 心理健康:老年人对自身心理健康状况的好坏评判对精神关怀需求可能产生直接影响, 因此, 将心理健康状况作为解释变量是可以被接受的。本文使用调查问卷的第4部分 (SF-36, 健康调查部分简表) 对老年人的心理健康状况进行测量, 评分得到变量“心理健康状况”。

注:带有*号的为该组定义哑变量时的参照组。

(二) 模型结果

1. 前提检验———多重共线性检验。

由于参与模型建立的解释变量较多, 为避免多重共线性对回归方程参数估计的干扰, 因此进行多重共线性检验。

结果表明, 变量income1和income2与方程其余解释变量之间有较为严重的多重共线性。因此, 可以证明多重共线性确实存在。综合考虑各因素, 先行剔除变量income1和income2。

2. 参数估计和模型检验。

在剔除变量income1和income2的基础上, 结合逐步回归建立模型。在逐步回归时, 主要采用似然比检验来决定自变量的引入或剔除。

在5%的显著性水平控制下, 保留自理能力 (ADL) 、心理健康状况 (score) 、年龄 (age) 和月医疗费用 (medical fee) 4个变量。根据AIC发现, 随着变量的不断加入, AIC逐渐减小, 从中可直观地反映逐步回归在变量选择方面较为合理。

考虑到解释变量既有连续变量又包含分类变量, 所以选择解释能力更强的HL检验来检验模型的显著性。HL拟合优度检验统计量对应的P值为0.42, 说明模型有较好的拟合优度, 方程显著。如果通过年龄 (age) 、月医疗费用 (medical fee) 、心理健康状况 (score) 和自理能力 (ADL) 这4个变量来解释精神关怀服务需求 (Y) , 则在5%的显著性水平下, 4个变量均通过Wald检验, 说明这些变量对响应变量都有显著影响。

3. 模型的建立和解释说明。

在上述显著性检验的保证下, 建立精神关怀服务需求的二项Logistic回归方程:

其中, , Y表示响应变量“精神关怀服务需求”, P为“需要”的概率, 而1-P则表示“不需要”的概率。

上述方程可以反映影响精神关怀服务需求的4个因素。

第一, 不同年龄的老人在对精神关怀服务需求上存在差异。结合优势比, 年龄每增加1岁, 选择精神关怀服务的可能增加5.1%, 在0.05显著性水平下, 置信区间为 (2.2%, 8.1%) 。选择该项服务的概率随着年龄的增长而增加, 高龄老年人对精神关怀服务的需求可能性较大。

第二, 月医疗费用也对精神关怀服务需求存在影响。月医疗费用每增加1元的支出, 选择精神关怀服务的可能性增加0.1%, 在0.05显著性水平下, 置信区间为 (0%, 0.2%) 。因此, 每月在医疗方面支出较大的群体成为现实需求客户的可能性更大。

第三, 心理健康状况是影响精神关怀服务需求的重要因素。从优势比可以看到, score (SC) 每增加1分, 选择精神关怀服务的概率便减少2.3%, 在0.05显著性水平下, 置信区间为 (1.5%, 3.1%) 。由于变量score的得分越高, 代表受访者的心理健康状况越好。所以, 心理健康状况较差的群体更有可能成为现实需求客户。

第四, 自理能力对精神关怀服务需求有显著影响。从优势比来看, ADL (adl) 每增加1分, 选择精神关怀服务的概率便增加5.4%, 在0.05显著性水平下, 置信区间为 (3.7%, 7.1%) 。从上文可知, 变量ADL的得分越高, 说明受访者的自理能力越差, 对外界的依赖性越高。由此得出, 自理能力越差、对外界的依赖性较高的群体对该项服务有更大的需求。

四、城市老年人精神关怀服务的需求估计

在精神关怀服务的推广方面, 预测该项服务的市场需求量是十分有价值的。在需求估计时, 把长宁区某街道65周岁及以上老年人视为总体。将在问卷中“您现在是否需要心理护理”项内, 选择“是”的认为需要该服务, 选择“否”则表示不需要。

结果得到需求比例估计为11.14%, 方差无偏估计量为0.000262。并且, 我们有95%的把握认为, 该街道的65岁及以上老年人中, 有7.97%~14.31%的人对精神关怀服务有现时需求。可见, 城市老年人精神关怀服务仍存在相当需求量。

进一步对没有需求的受访者进行跟踪调查。对其在“有人交流”、“心理疏导”和“精神安慰”3个方面询问“以后是否可能需要”。对上述3项选择“需要”的比重分别为59.2%、58.7%和58.2%。可见, 在选择不需要该项服务的群体中, 依然存在很大比例, 这可能是精神关怀服务的潜在客户。因此, 无论从现实需求比例还是从潜在客户群体比例, 都可以看到精神关怀类服务的市场价值和需求潜力。

五、结论及建议

在此次调查中发现, 城市老年人的心理健康状况处于中等水平, 主要受性别、居住状况、文化程度和是否患慢性疾病的影响。分析发现, 城市老年人心理健康状况存在明显的性别差异, 男性的心理健康状况优于女性。不同的居住情况对老年人心理健康状况存在影响, 纯老居住或者与子女共同居住的老年人比独居老人的心理健康状况相对更好。文化程度不同的老年人心理健康状况也有差异, 小学及以下文化程度的老人心理健康状况相较其他群体较差。另外, 是否患有慢性疾病也是影响老年人心理健康的重要因素, 没有慢性疾病困扰的老年人明显表现出更佳的心理健康状态。

在此基础上, 对精神关怀服务的推广深入探究。结果发现, 精神关怀服务需求的选择主要与年龄、月医疗费用、心理健康状况和自理能力有关。首先, 随着年纪的增大, 对该服务的需求增加。其次, 每月愿意在医疗服务方面有较大支出的群体更可能需要此项服务。再次, 心理健康状况较差的客户相比而言需求可能性更大。最后, 自理能力较弱的群体更有可能成为现实需求客户。此外, 在对该项服务的需求量进行估计时发现, 现实需求或潜在需求方面都可以看出, 该服务存在很大的需求潜力。因此, 基于上述结论, 为社区和医院建立专门的心理健康服务机构提供如下参考意见:

(一) 要把精神关怀服务渗透到日常生活中, 预防更为重要

心理健康问题区别于生理病痛, 它的形成绝不是一朝一夕的事情。所以要从根本上抓住问题的关键, 将预防作为精神关怀服务的特色之一。可以采用宣传教育的方式进行必要的心理卫生知识普及, 定期发放相关宣传刊物。并且充分发挥社区服务人员作用, 对一些独居老人或生活自理能力上有困难的老人提供必要的关怀照顾, 为其排忧解难。

(二) 针对不同群体提供特色精神关怀服务

不同的群体表现出不同的心理健康状况, 尤其体现在性别、居住状况、文化程度和是否患慢性疾病方面。并且, 不同群体对于精神关怀服务的需求态度也存在差异。因此, 可以根据老年人背景情况的不同有针对性地采用一对一疏导、小组畅谈式疏导或者家庭介入式疏导等模式提供精神关怀服务, 以达到最好的治疗效果。

(三) 将精神关怀服务与医疗服务相结合

老年人的生理健康和心理健康之间有着密不可分的关系。在研究中发现, 患慢性疾病人群的心理健康状况要比未患慢性疾病的人群差。同时, 我们也发现, 自理能力很大程度上决定着老年人是否需要精神关怀服务。因此, 在提供精神关怀服务的同时, 医疗服务的跟进将有助于老年人心理健康问题的舒缓。

(四) 政府的支持会为精神关怀服务的运行提供保障

提供充足的服务资金支持是达成服务效果的重要保障。在分析中看到, 每月在医疗服务方面支出较大的群体有更大的可能需求此项服务, 说明在选择该项服务需求时, 所需费用也是老人们所担忧的问题。因此, 希望各级政府将老年人精神关怀服务纳入社区建设的重要内容, 通过慈善募捐、福彩发售等方式为老年人筹集充足的专项资金。对有困难的老年人进行经济补贴, 减少其后顾之忧。

参考文献

[1]张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社, 2005:54-59.

[2]陈亮.上海市徐家汇社区空巢老人心理现状分析[J].上海医药, 2010, 31 (增刊-1) :107-110.

[3]李德明, 陈天勇, 吴振云, 等.城市空巢与非空巢老人生活和心理状况的比较[J].中国老年学杂志, 2006, 26 (3) :294-296.

[4]吕军.从数据到模型[M].北京:中国统计出版社, 2010:539-560.

[5]何晓群, 刘文卿.应用回归分析[M].北京:中国人民大学出版社, 2001:225-230.

[6]高惠璇.应用多元统计分析[M].北京:北京大学出版社, 2005:265-318.

[7]梁小筠, 祝大平.抽样调查的方法和原理[M].上海:华东师范大学出版社, 1994:140-146.

[8]Lebowitz B D.Diagnosis and treatment of depression inlate life[J].Journal of American Medical Association.1998, 17 (4) :201-204.

[9]Kearney B Y.Fleischer B J.Development of an instrumentto measure exercise of selfcare agency[J].Resnurs Health, 1979, 2 (1) :25-34.