腹泻的治疗范文

腹泻的治疗范文（精选12篇）

腹泻的治疗 第1篇

1 腹泻的分类和病因

1.1 腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻两大类:前者发病

急, 病程一般在2周~3周以内, 很少超过6周~8周;后者的病程至少在4周以上, 常超过6周~8周, 或间歇期在2周~4周内的复发性腹泻。

1.2 腹泻的病因

1.2.1 急性腹泻常见的病因

多为感染和药物引起, 如食物中毒, 肠道感染, 药物:如泻药、抗肿瘤化疗药物、抗生素引起的菌群失调及伪膜性肠炎等。

1.2.2 慢性腹泻的病因

主要有肠道感染性疾病:如菌痢、阿米巴痢疾真菌感染等;肠道非感染性疾病:如炎症性肠病、缺血性肠炎等;肿瘤:如腺瘤性息肉、腺癌等;原发性小肠吸收不良、继发性小肠吸收不良等。

2 腹泻的治疗药物

2.1 抗生素

氟喹诺酮类、甲硝唑、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林、呋喃唑酮、头孢菌素、多西环素、红霉素、万古霉素、螺旋霉素等。

2.2 微生态制剂

微生态制剂是利用人体内正常生理性细菌或对人体有促进作用的无毒微生物等活性物质制备而成的生物制品[2]。服用后能直接补充肠道内正常的生理性细菌, 调节肠道菌群, 改善肠道环境, 促进机体对营养物质的分解、吸收, 合成机体所需的维生素, 激发机体免疫力, 抑制肠道中对人体有害的病原菌, 减少肠源性毒素的产生和吸收。

微生态制剂主要成分多为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等。服药后, 各种细菌分布在肠道的上、中、下部位, 抑制整个肠道中的有害菌。粪链球菌为需氧菌, 繁殖速度快, 12 h达到高峰;嗜酸乳杆菌为兼性厌氧菌, 24 h进入生长稳定期;双歧杆菌为厌氧菌, 繁殖速度慢, 48 h进入生长稳定期。因此组成了在不同条件下都能生长且作用快而持久的联合菌群, 在肠道黏膜表面形成一道生物屏障, 阻止致病菌的侵袭, 抑制有害菌产生的内毒素和致癌物质, 维持人体正常的生理功能。

2.3 黏膜保护剂

蒙脱石散为消化道黏膜屏障保护剂, 服后均匀地覆盖在整个肠道表面, 并能维持6 h.不仅对消化道黏膜有保护作用, 而且对消化道内的病毒、致病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用, 使之随肠蠕动排出体外。

2.4 止泻剂

2.4.1 鞣酸蛋白口服后在小肠内分解, 鞣酸是一种收敛剂, 能与黏膜表面蛋白质形成沉淀, 起到收敛止泻作用。

2.4.2 洛哌丁胺

为长效抗腹泻药物, 作用于肠壁的阿片受体, 阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放, 从而抑制肠蠕动, 延长肠内容物的通过时间;另外它可增加肛门括约肌张力, 从而抑制大便失禁和便急。

2.4.3 复方地芬诺酯

为地芬诺酯和阿托品的复方制剂。地芬诺酯为人工合成的有止泻作用的阿片类药物, 但无成瘾性, 是目前临床上广泛应用的止泻药物。它直接作用于肠道平滑肌, 抑制肠黏膜感受器, 降低黏膜的蠕动反射, 从而减弱肠蠕动, 并使肠内容物通过延迟, 从而促进肠道对水分的吸收。加入阿托品后, 可缓解腹痛, 减少对地芬诺酯的依赖性。

2.5 其他

曲美布汀对胃肠道平滑肌有双向调节作用。在胃肠道功能低下时, 它能作用于肾上腺素能神经受体, 抑制去甲肾上腺素释放, 从而增加运动节律;而在胃肠道功能亢进时, 本药主要作用于κ受体, 从而对胃肠道平滑肌有较强的松弛作用。

3 治疗原则

3.1 病毒及细菌毒素 (如食物中毒等) 引起的腹泻, 一般不需用抗菌药物。

3.2 抗菌药物。留取粪便做常规检查与细菌培养, 结合临

床情况给予抗菌药物治疗。腹泻次数和粪便量较多者, 应及时补充液体及电解质。轻症病例可口服用药, 病情严重者应静脉给药, 待病情好转时改为口服。

3.2.1 抗生素的应用[3]

细菌性痢疾:宜选氟喹诺酮类, 也可选呋喃唑酮、头孢菌素类。沙门菌属胃肠炎:宜选择氟喹诺酮类。大肠埃希菌肠炎:重症用氟喹诺酮类、磷霉素, 轻症对症治疗。空肠弯曲菌肠炎:宜选择氟喹诺酮类, 可选大环内酯类。阿米巴肠病:宜选择甲硝唑。伪膜性肠炎:宜选择甲硝唑, 无效时口服万古霉素类, 轻症患者停用相关抗生素即可。

3.2.2 微生态制剂

可用于感染性及非感染性急、慢性腹泻, 肠道菌群失调引起的腹泻或肠功能紊乱。

3.2.3 黏膜保护剂

可用于感染性及非感染性腹泻。蒙脱石散可用于细菌、病毒等多种病原体引起的腹泻, 肠易激综合征和肠道菌群失调引起的腹泻。

3.2.4 止泻剂

鞣酸蛋白:适用于急性胃肠炎、非细菌性痢疾。复方地芬诺酯:可用于急、慢性腹泻, 也可用于药物引起的腹泻, 不宜用于伪膜性肠炎及产肠毒素细菌有关的腹泻, 但在应用抗菌药物治疗细菌性痢疾同时, 使用本药有助于控制腹泻症状。曲美布汀:主要用于肠易激综合征患者。

参考文献

[1]王吉耀, 等.内科学[M].第7版.北京:人民军医出版社, 2007:236-255.

[2]陈新谦.新编药物学[M].第16版.北京:人民卫生出版社, 2005:394-402.

腹泻中医治疗的方法 第2篇

2、将新鲜的山莓根用水煎服,能够有效的止泻。

3、将毛大丁草和南五味子根按照2比1的比例准备好,然后用水煎服。

4、将土丁桂以及勾儿茶、南五味子根还有白术准备好,然后用水煎服,能够很好的止泻,特别是对于那些慢性腹泻的情况具有很好的疗效。

5、将桃金娘、车前草、木香用水煎煮,然后在药汁之中加入炒熟的淀粉,搅拌均匀之后晒干制作成为药片,成人每次服用四片左右,不仅方便服用,同时还具有很好的治疗腹泻的药效。

6、将长果母草以及飞扬草还有防已按照10:10:1的比例准备好,然后用水煎服。

7、将勾儿茶还有乌饭树按照2:3的比例准备好,然后用水煎服,这道偏方对于治疗慢性腹泻具有很好的效果。

8、将乌豆根用水研磨成为粉末,然后服用,对于治疗水泻的症状效果非常的好。

9、将红辣蓼准备三十克,用水分为三次煎服,对于治疗水泻效果非常的好。

10、将地瓜根、红六合草还有臭椿根按照一比一比一的量准备好,然后用水煎服。这道偏方不仅能够有效的治疗腹泻的情况,对于治疗赤痢的情况效果也很好。

11、将金锦香、鱼腥草、神曲还有陈皮准备好,然后用水煎服。

12、将冯树根、石榴根按照5比3的比例准备,然后用水煎服,能够有效的治疗腹泻的情况。

婴儿腹泻的家庭治疗 第3篇

一、自制止泻饮料

大部分腹泻患儿病情较轻，不发热或热度不高，不吐或呕吐次数少。可根据下面提供的配方，自制成止泻饮料，即可治疗。即使是一些较重的患儿，也可用此饮料辅助治疗，补充水份。

配方：绿茶3克(约一小撮，其他茶亦可)，白糖20克(约一食匙多一点)、食盐0.5～1克(如大黄豆粒大小)、生姜1～2片，山楂5克(或市售的山楂片4～5片)，煎成200毫升，代茶频服。

注意：1.若服后小儿过度兴奋，可减少茶叶的量。2.腹泻时间较长的，把白糖改为市售的葡萄糖粉。

二、自施药物外治

小儿服药往往比较困难，特别是有呕吐症状的患儿，常令家长们头痛，这里介绍两种治疗方法，可免去这一烦恼。

1药物泡脚法；

去药房买“鬼针草”(别名一把针、刺针草)一两，煎水500毫升，倒入一只小桶里(如果水少可添加开水)，先用药液的热汽熏小儿的双足，待药水温热不烫手后，再将小儿双足放入水中浸洗，泡脚时药液不要漫到双膝，如此浸洗，每日一次，每次10分钟以上，连用三天。药液可以连续使用。对急性腹泻有治疗作用。

2药物敷脐法；

①丁香粉2克、肉桂粉2克，等量混匀(药房有售)，取适量以温水调和，敷于脐上(脐孔大小面积)，再贴上小伤湿止痛膏固定，每日换一次。换药时，先将脐部清洗干净，揩千晾干，过一会再上药。注意，若皮肤出现明显的红晕，要停止使用。此法可治疗一些慢性腹泻。

2也可取市售的成药“行军散”，每次半支，救脐方法同上。可用于病程较短的腹泻。

三、自行推拿按摩

1搓摩腹部法：

此法主要用手各种泄泻引起的腹胀。

用普通酒精(或米酒)250克，内浸大葱6～7根(或香葱，要去黄叶、外皮，洗净)，灯芯草一扎(药店有售)，文火炖热，令患儿仰卧，医者把炖热的大葱、灯芯草置于掌中，搓摩患儿腹部，自上而下或成圆圈形搓摩，如果大葱、灯芯草冷了，可放入酒精中炖熟再用，如此反复搓摩，一般每次10～20分钟，直至腹胀缓解为止。

2推拿疗法：

此法适于各种腹泻，疗效较好，其手法简单易学，患儿的家长可学着操作，同样也能取得良好的效果。操作时先将手搓热，同时注意动作轻柔。

具体探作方法：推脾土穴、大肠穴各2分钟，摩腔5分钟，揉脐5分钟，揉足三里10次，揉龟尾30次，捏脊8次(每捏脊一次，沿脊柱自上而下用手指擦抹一次)，摩腰背5～10次。(所选穴位如图一所示。)

操作所用的手法简介如下。

①推法：用拇指面(正、侧均可)或食，中指面在选定的穴位上作直线运动。

②摩法：用掌面在选定部位作旋转回环避动。

③揉法：用指端(食、中、拇指均可)在选定的穴位上贴住皮肤，带_功皮肉作盘旋运动。

④捏脊：双手半握拳状，食指半屈，拇指伸直放在食指前部之上，拣后贴住病几皮肤，拇，食指夹卷提拿皮肉。自脊柱的底部尾椎处两旁开始，双手交替向上，直至大椎两旁，患几呈俯卧姿势，或抱卧在另一人的腿上。如图二

犊牛腹泻的治疗 第4篇

犊牛腹泻是当前奶牛多发病之一,也是严重危害奶牛生产,给畜牧业带来较大经济损失的疾病。该病主要症状为腹泻,由于肠蠕动亢进,肠内吸收不全或吸收困难,致使肠内容物与多量水分被排出体外,粪便呈稀汤或水样,很快脱水、酸中毒,死亡较快。犊牛腹泻病因是多方面的,主要有犊牛自身体质和饲养管理两大因素。犊牛消化机能不健全或由于初生犊牛初乳饮喂较晚,喂量少,使犊牛获得的母源抗体不足,造成犊牛免疫力低下;饲养管理差及环境突变也易使犊牛出现腹泻,如犊牛群密度过大、通风不良、卫生条件不好、牛场消毒不严格,喂奶不“定时、定量、定人”、奶汁变质、气温骤变、阴雨潮湿、犊牛活动场地泥泞等。该病的特点是发病率高,发病急,死亡率高,各种西药治疗效果较差。为此笔者采用中医中草药方法治疗犊牛传染性腹泻38例,治愈35例,治愈率高达92.1%。报道如下,供同行借鉴。

1 症状

发病初期体温39.2~40.0℃,随病情恶化,体温升高至40.1~40.5℃,脉搏115次/min以上,排出黏稠淡黄色或绿色恶臭粪便,随后急剧水泻不止,粪便中含小凝乳碎块。病情加重后排带有血丝深灰色、淡黄色黏糊样和泡沫状粪,精神不振,腹痛,鼻镜干燥,口腔发干,口腔黏膜潮红,喜卧,严重脱水,眼窝下陷,脉虚弱而无力,四肢及全身发凉。耐过的病畜恢复很慢,发育迟缓,常继发关节炎、肺炎、喘息症等。

2 治疗

2.1 中药治疗

马尾连10 g、黄柏10 g、黄芩10 g、茯苓10 g、白芍10 g、地榆10 g、猪苓10g、车前子10 g、米壳10 g、神曲10 g、麦芽10 g、山楂10 g、石榴皮10 g、党参10 g、当归10 g、黄芪10 g、熟地10 g、甘草10 g。水煎日服2~3次。方二:黄柏10 g,黄芩10 g,葛根10 g,黄连10 g,茯苓10 g,白芍10 g,地榆10 g,苍术10 g,山楂10 g,石榴皮10 g,党参10 g,黄芪10 g,熟地10 g,甘草10g。水煎,灌服2~3次/d。

2.2 西药治疗

成年母牛在临产前20 d肌肉注射亚硒酸钠VE 20 m L,VA 25 000 U,VD 2 500 U;犊牛肌肉注射亚硒酸钠VE 5 m L,VA 2 500 U,VD 2 500 U;根据临床症状,脱水时应静脉注射5%葡萄糖盐水和5%碳酸氢钠,以补液解毒,抑菌强心。

3 典型病例

3.1 病犊牛精神沉郁,被毛粗乱,体温39.8℃,呼吸35次/min,心跳105次/min,脉搏125次/min,粪便中有少量纤维性黏液性物质。随病情发展,病犊牛开始排黑色稀便,并带有血液。

3.2 病犊牛在5日龄时发生,患病犊牛初期表现体温升高至41.5℃,精神沉郁,四肢无力,心跳加快,脉搏126次/min,肠音高亢,粪便中有未消化的乳凝块及饲料,粪便恶臭。

3.3 犊牛病情较严重,体温40.0℃,心跳106次/min,脉搏115次/min,后期病犊体质虚弱,身体消瘦,粪便成水样,黄灰色或绿色,关节肿胀、发热、疼痛而卧地。

3.4 在胎粪排出后8 h开始排出黄色水样粪便,水样便中混有气沫和未消化的凝乳块,散发酸臭腥味,后期粪便有时混有黏液及血液,尾巴和后肢被稀便所污染,一昼夜排粪次数达13次之多。病犊食欲减退,喜卧嗜睡。鼻镜干燥,呼吸加快。

3.5 病犊体温39.9℃,脉搏120次/min,排绿色恶臭粪便,精神不振、腹痛、鼻镜干燥、口腔黏膜潮红,头低耳耷,喜卧,眼窝深陷,脱水,口腔干,四肢及全身发凉。犊牛腹泻病例全部采用中草药(方一或方二)治疗,38例中3 5 例痊愈,3例死亡,治愈率高达9 2.1%。

4 预防

4.1 产前对牛舍、牛栏、牛床、运动场和环境用5%福尔马林彻底消毒。

给怀孕期的母牛注射用当地流行的致病性大肠杆菌株制成的菌苗,能有效地控制犊牛病腹泻的发生。对妊娠后期母牛要供应充足的蛋白质和富含维生素、微量元素的饲料。加强妊娠母牛和犊牛的饲养管理,注意牛舍干燥和清洁卫生;母牛临产时用温肥皂水洗去乳房周围污物,再用淡盐水洗净擦干。

4.2 防止犊牛受潮和寒风侵袭,避免乱饮脏水,以减少病原菌的入侵机会。

犊牛出生后应尽早喂足初乳,增强犊牛抗病能力。一旦发现病犊牛要加强护理,立即隔离治疗。

儿童腹泻的治疗方法是什么 第5篇

一、小儿腹泻病食疗方

1、苹果红糖泥

原料：新鲜苹果1个

调料：红糖适量

制作方法：

1、将苹果削皮，切片备用。

2、将苹果片放在碗中，隔水蒸至熟烂，然后加入红糖调拌成糊状即可。

适宜人群：本品适宜6个月左右的腹泻小儿食用。

温馨提示：

将削皮的苹果浸泡在凉开水里，可防止氧化，保持苹果清脆。

2、淮山药粥

原料：大米50克、淮山药细粉20克

制作方法：

1、大米洗净，浸泡30分钟备用。

2、锅内加入适量清水、烧开，加入大米烧开，再加入淮山药细粉，一起煮成粥即可。

温馨提示：

1、此粥有健脾的功效，适宜于小儿慢性腹泻者食用。山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能。

2、新鲜山药切开始会有很多粘液，不容易切，用清水加少许醋清洗，课减少粘液。

因为很多家长都容易面对小孩子经常腹泻的问题，但是他们身体还比较小，用药问题要更加的谨慎小心，避免一些药物给孩子的健康带来极大的伤害或者副作用，但是利用上面所介绍的治疗方法，确实比较安全健康的。

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婴幼儿腹泻的治疗分析 第6篇

（广西崇左市宁明县妇幼保健院广西崇左532500）【摘要】目的：研究婴幼儿腹泻的治疗进行分析。方法：选取我院2010年8月-2011年8月收治的1200例患儿，对其发病原因、抗生素的应用及简便的补液治疗进行统计分析。结果：1200例患儿腹泻的病因以非感染性因素为主，为900例，占腹泻患儿总量的75%，以食物引起及消化不良引起的病因为主，感染引起的腹泻300例，占腹泻患儿总量的25%，,以肠道的轮状病毒感染为主要发病原因。需要进行抗生素治疗患儿为96例，仅占8.0％，余患儿均进行简便的液体治疗。结论：婴幼儿腹泻主要为非感染性腹泻，约占婴幼儿腹泻的70%～80%。所以对婴幼儿腹泻的治疗要严格遵循抗生素应用的指征，大部分婴幼儿腹泻不需要进行抗生素治疗，应给予液体疗法。【关键词】婴幼儿；腹泻；发病原因；液体疗法 【中国分类号】R244.1【 文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0472-01 腹泻是婴幼儿多发病、常见病，发病原因复杂，治疗方法也很多［1］［2］。本文选取选取我院2010年8月-2011年8月收治的1200例患儿，对其发病原因、抗生素的应用及简便的补液治疗进行统计分析。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般临床资料:选取我院2010年8月-2011年8月收治的1200例患儿，其中男患儿642例，女患儿558，年龄0-3岁，599例轻型，601例重型，658例急性，迁延病变性322例，慢性病变220例。婴幼儿腹泻的诊断标准为：(1)每天患儿的大便性状性状和次数有明显的异常改变为，呈稀便、水样便，粘液便或脓血便。(2)每日大便的频率比平时的大便次数明显增加。1．2实验室检查:常规、轮状病毒抗和霍乱、弧菌大便原抗体检测，做有针对性的大便培养，肥达氏试验和乳糖酶活性测定等检查。1．3治疗方法:依据病因进行对症治疗，采取应用抗生素、纠正水电解质紊乱、补液治疗，止泻调节肠道有益菌及肠道功能。2结果1200例患儿腹泻的病因以非感染性因素为主，为900例，占腹泻患儿总量的75%，以食物引起及消化不良引起的病因为主，感染引起的腹泻300例，占腹泻患儿总量的25%，,以肠道的轮状病毒感染为主要发病原因，详见表1。需要进行抗生素治疗患儿为96例，仅占8.0％，余患儿均进行简便的液体。表1：婴幼儿腹泻1200例病因(n％)表2： 常用几种液体的比例3讨论婴幼儿腹泻原因复杂多样，主要病因根据病史，其中包括流行病史和喂养史，季节、大便的性状，主要的临床表现特点为：每天大便频率明显增加、并伴有不同程度的电解质紊乱及脱水的表现，依据以上症状进行明确的临床诊断［3］。夏、秋季时期发病率最高，患儿的发病年龄多为婴幼儿，较常见发病为1.5岁以下。一岁以内的患儿约占半数。引起婴幼儿腹泻的因素很多，可分为感染性因素与非感染性因素，婴幼儿腹泻发病的患儿中非感染性因素为最主要的病因，其中以食物性因素导致患儿腹泻最多，过敏性因素导致腹泻较食物性因素有所减少、症状性因素导致腹泻，双糖酶缺乏因素导致腹泻、气候变化原因导致的腹泻的发生等。感染性因素导致腹泻的发生以肠道内感染病毒最为常见，之后为细菌性感染，真菌性感染较少和寄生虫的感染。本组1200例腹泻的患儿，最多病因是非感染因素导致腹泻中，食物性导致的腹泻，共432例，占36.00%，其中包括喂养不及时，饮食分量比例不当，突然改变食种类，辅食添加种类过多或是添加量不当，或是刺激性食物对肠道产生刺激等因素。一般无异常大便常规的异常表现。可以不进行抗生素治疗患儿的腹泻。症状性原因导致的腹泻居本组第二位，为396例，占33.00％。患儿在发生呼吸系统的感染性疾病时，在病程中的每个阶段均会导致腹泻的症发生状，大便性状为稀便或水样便，肉眼不可见脓血便，大便常规可无异常改变。婴幼儿的腹泻主要是进行治疗原发病，进行辅助性止泻治疗。轮状病毒导致的肠炎在发病因素中排第三位，共122例，轮状病毒抗原检测为阳性结果。大便常规表现可无异常，仅一小部分患儿实验室检查时可见数量较少的白细胞。无需要进行抗生素的使用及治疗。细菌性肠炎、伤寒、和菌痢共125例，占10.41％，大便中肉眼可见脓血样粘液，可见白细胞，红细胞、脓细胞和吞噬细胞，应及时进行抗生素的治疗。寄生虫感染32例导致的患儿腹泻，占0.026％。在进行便常规检查时可发现虫卵。应及时进行驱虫治疗，没有必要进行抗生素治疗。过敏性腹泻12例，均在停止食用豆浆及牛奶等，原食用的食物后腹泻明显好转。尽量不进食过敏性食物，是过敏性腹泻最好治疗方法。无需采用抗生素治疗。8例真菌性肠炎，在进行抗生素停止使用后，及时应用抗真菌进行治疗方后腹泻患儿症状好转。应及时确诊腹泻患儿的原发病，依据发病的原因进行有针对性的区别性治疗。抗生索的治疗临床标准为：①有里急后重，②血便，③便pH7以上；④大便镜检表现为白细胞满视野，仅有肠腔内存在侵袭性的病毒和细菌的感染导致的婴幼儿的腹泻发病，可见脓血性粘液，进行大便常规的检查结果为吞噬细胞、脓细胞、白细胞和红细胞的患儿可以进行使用抗生素，这种病因所发生的比例很低。滥用抗生素会加重肠道内微生态失衡及菌群紊乱。肠道内厌氧菌逐渐下降，平衡失调，在腹泻发病因素中起很重要的作用。应该采用严格的婴幼儿腹泻治疗时使用抗生素的临床指证指征。 婴幼儿腹泻并发脱水时需进行输液治疗，所以补充液体疗法在进行婴幼儿腹泻的治疗时期，具有很重要性［4］［5］。输液不恰当造成严重后果时常发生。所以，作为儿科医师必须要认真掌握该疗法。体液的总量：①每日补给患儿的液体总量等于当日继续丢失量+ 生理需要量+累计损失量。补液的途径有很多包括口服补给及静脉滴注。轻度脱水患儿可可进行口服ORS盐液，伴有中重度脱水患儿应及时静脉补液。②累计损失液体的总量：按丢失水分占体重的比值，轻度为总量的5％、中度为总量的6％～10％、重度为总量的11％～15％作为粗略估算，仅供参考。③当日继续损失液体量的估算：依据尿量、不显性的失水(肺和皮肤蒸发) 、大便丢失的水分量三个方面估算。④生理需要液体量：一般按体重的80～115mL／(kg·d)估算。⑤患儿腹泻的补液体总量，在临床工作中计算的方法为：继续丢失液体量是无法提前估计。生理需要液体量可以通过进行口服补液的方式进行补充所以静脉补液量，指的是累积损失的体液量。可按下述方法进行计算：轻度脱水患儿为50mL／(kg·d)，中度脱水患儿为100mL／(kg·d)，重度脱水患儿为150mL／(kg·d)，这样可以准确的定出的补液体量，依据当日大便的次数及含水量的多少、性状加以补充修订。这样补给患儿的液体量就可以达到纠正体内严重缺水的目的。必须强调的是。即使补充液总量的估算是很准确的，液体的张力不适宜，常用液体的比例详见表2，不能使脱水得到有效的缓解。还有，腹泻十分严重的患儿，脱水容易纠正，应根据具体的患儿情况，妥善给予及时处理。参考文献［1］Parashar UD, Hummelman EG, Bresee JS,et al Global illness and death caused by rotavirus disease in children ［J］. Emerg Infect Dis, 2003, 9 (5): 565-572.［2］Duan Z J, Liu N, Yang S H,et al. Hospital-based surveillance of rotavirus diarrhea in the People's republic of China, August 2003-July 2007 ［J］ J Infect Dis, 2009, 200 (Suppl 1): S167-173.［3］高永慶. 急性婴幼儿腹泻临床检验结果分析［J］. 中国保健, 2009, (23): 1077-1078.［4］邱凤琴, 刘丽萍, 范日红, 等. 腹泻病患儿头皮静脉穿刺及针头固定方法的临床体会［J］. 中华实用中西医杂志, 2005, 18(16): 719.［5］小森昭夫. 婴幼儿急性腹泻的新疗法——低张性输液疗法和早期开始进食［J］. 日本医学介绍, 2003, 24(2): 82-83.

腹泻病的家庭治疗与抗腹泻药物 第7篇

1 家庭治疗

1.1 家庭治疗常用液体

腹泻期间, 水和电解质, 如钾、钠、氯、碳酸盐等大量丧失, 引起脱水、营养不良、代谢性酸中毒, 甚至死亡。有脱水体征的腹泻患儿需要更多的水和盐来补充失去的水和电解质, 应随时给予比平时多的液体, 以防止脱水的发生。家庭用液体的种类很多, 但必须有适量的盐份。常推荐ORS溶液 (糖盐比3:1) 饮用, 盐米、面汤、盐菜汤等易消化流质或半流质食物。盐的含量一般为3g/L, 糖18g/L, 作为家庭补液, 效果更佳。家庭补液的用量可根据患者的需求而给予足量的液体, 一般2岁以下为50~100m L口服, 达到500m L/d, 2~10岁100~200m L口服, 达到1000m L/d, 10岁以上根据需要而适量增加口服液体, 达到2000m L/d, 原则上尽量多给些家庭用液体。

1.2 腹泻期间要继续进食

腹泻时, 食物摄入量减少, 营养吸收下降, 造成体重降低, 影响儿童的生长体育。因此, 腹泻期间应继续给予饮食, 继续给予母乳喂养, 补充足够的营养, 继续进食和母乳喂养能促进肠道正常功能的恢复, 完全能消化和吸收各种营养成分。尤其需要指出的是, 禁食或饥饿疗法不但不利于患者的康复, 而且还可产生潜在危险性, 导致营养不良。

1.3 母乳喂养应遵循的原则

(1) 母乳喂养的次数和每次母乳喂养的持续时间应与平时相同, 提倡和鼓励母亲增加喂乳次数与持续时间, 以利于患儿体内水分和营养物质丧失的补充。 (2) 非母乳喂养的腹泻患儿, 继续给予平时喂养的代乳品, 特别注意保持奶瓶及其用品的卫生, 防止其他病原菌污染, 避免再感染的发生。 (3) 对于用母乳和其他食物混合喂养的腹泻患儿, 如患者在4月龄以下, 要相应增加母乳喂养次数, 适当减少其他饮食, 必要时须完全母乳喂养, 若病情恢复较好, 约1周即可改为正常喂养。 (4) 如果腹泻患儿为6月龄以上, 可给些软食, 如稀粥、鸡蛋羹、面条汤、蔬菜糊等易消化的食物。肉、鱼等高能量食物也可食用, 烹调时可加5~10m L植物油。香蕉、椰汁及鲜水果汁含有丰富的钾, 也非常有益。 (5) 腹泻患儿以少食多餐为宜, 每3~4小时喂1次, 直到腹泻停止后, 每天仍需多加1餐, 持续2周。如果腹泻已导致营养不良, 可持续加餐到儿童恢复正常身高与体重。

1.4 母乳喂养对预防腹泻的作用

改善临床腹泻病治疗技能及提高诊断水平能大大降低死亡率, 而降低发病率的关键是做好预防工作。尽管感染发病的因素较多, 但对婴幼儿来讲, 母乳喂养非常重要。 (1) 母乳喂养即安全又卫生, 无需使用奶瓶、奶嘴等用品, 避免腹泻病原体污染; (2) 母乳尤其是初乳含有丰富的免疫保护性物质, 能增强婴儿的体质, 预防腹泻等传染病, 而动物奶制品不含有此类物质; (3) 母乳中各种营养成分的比例合适, 更适合婴儿的吸收和维持营养需求, 可使便质柔软, 排出通畅; (4) 母乳喂养方便、简单、经济, 温度适宜; (5) 哺乳还具有一定的避孕作用, 推迟生育期。可增强子宫收缩, 促进胎盘娩出, 减少产后出血; (6) 母乳喂养很少产生免疫耐受性; (7) 母乳喂养密切母亲和子女的感情, 有利于培养小儿良好的品格和促进智能发育。

2 抗腹泻药物治疗

2.1 前列腺素抑制剂

阻止因肠道感染致粘膜炎症或损伤的前列腺素形成, 腺苷酸环化酶不被激活, 环磷酸腺苷生成减少, 促进水、电解质吸收, 减少分泌。

2.2 抗动力药

有收剑和抗肠蠕动作用, 抑制肠蠕动和分泌, 有利于吸收。调节植物神经功能, 改善肠道微循环, 稳定肠绒毛溶酶体, 保护肠绒毛功能, 促进肠功能恢复, 调节免疫功能。

2.3 抗组织胺药

抑制腺苷酸活化酶激活, 抑制环磷酸腺苷生成及引起的分泌增加, 提高肠道局部免疫和全身细胞免疫应答, 抑制前列腺素释放, 有抗轮状病素的作用。

2.4 抗病毒药物的作用

通过抗病毒繁殖活性, 干扰病毒蛋白转录, 阻止病毒复制, 增强机体对病毒的免疫功能作用而止泻。

2.5 钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂, 使钙离子内流减少, 平滑肌兴奋-收缩偶联作用受阻, 使平滑肌松弛, 肠蠕动减慢, 同时阻断肠壁炎症细胞和内分泌细胞的钙通道, 使生物活性物质减少, 进一步抑制肠粘膜的主动分泌过程, 解除胃肠道血管痉挛, 促进肠道对水分的吸收。

2.6 肠粘膜屏障维护制

此类药物含有天然铝和镁的硅酸盐, 对病毒、细菌和毒素有强大的吸附作用, 能抑制轮状病毒的复制、传播, 可与粘液蛋白相互作用, 提高粘液的质和量, 使粘液韧性增加, 分布于肠腔表面, 加强粘膜屏障, 有效阻止病原微生物的攻击, 使已损伤的细胞得以修复。

2.7 微生态制剂

微生态疗法是通过微生态制剂恢复、调整和维护肠道微生态平衡而达到防治小儿腹泻的目的。研究证明, 腹泻儿微生态系统严重失衡, 肠内失去了生物屏障作用, 从而利于外界病原的侵袭与定植, 促使腹泻发生。而滥用抗生素更会加重菌群紊乱、微生态失衡。有脓血便时, 可根据病情合理使用抗生素, 抗感染治疗。

奶犊牛腹泻的治疗 第8篇

1 发病原因

主要是细菌、病毒等病原体对胃肠道的感染、免疫力低下、消化机能不健全及外界环境不良引起。

2 临床症状

2.1 消化不良性腹泻

病初无任何症状, 突然下痢, 体温、脉搏、呼吸正常, 腹部轻度膨胀, 个别牛臌气。排出水样酸臭味粪便, 粪中混有消化不全的凝乳块, 粪便乳黄色、黄绿色、淡绿色, 排便次数多。发病不久全身症状恶化, 出现脱水及酸中毒症状, 眼球凹陷, 消瘦, 皮肤缺乏弹性, 可视黏膜发绀, 四肢肌肉震颤, 喜欢趴卧, 走路不稳, 耳、鼻、口舌、四肢下部冷感, 体温下降, 昏睡, 最后因脱水、酸中毒、心力衰竭而死亡。

2.2 病原微生物引起的腹泻

开始体温升高, 可达40～42℃, 精神不振, 食欲废绝, 反刍停止。不久出现下痢, 粪便呈稀糊状, 混有大量黏液、黏膜、血液与脓汁, 排便量少, 有轻度腹痛和先急后重现象。个别牛排黄绿色混有脓汁与血液的水样便, 或排棕褐色混有脓汁、血液与肠黏膜的水样便, 随着发展, 全身症状加剧, 后期有神经症状, 多数死于酸中毒与败血症。

3 治疗

总的治疗原则是抑菌消炎、收敛止泻、补液纠酸, 维护心脏功能与恢复胃肠消化功能。

3.1 消化不良引起的腹泻

主要是恢复消化功能、防止感染, 使用收敛药, 结合静脉注射补液。

(1) 胃蛋白酶5 g, 麦芽粉10～20 g, 酵母片4～6片, 陈皮末5 g, 矽炭银10片, 土霉素4～6片, 苏打粉5 g, 加水一次内服, 轻症每天1次, 重症每天2次, 连用2～3 d。

(2) 静脉注射。5%糖盐水500 m L, 5%碳酸氢钠20～40 m L, 氢化可的松5 m L, 每天1次, 连用2～3 d。

3.2 病原微生物引起的腹泻

主要是抑菌消炎, 促进消化功能, 扩充血溶量, 缓解酸中毒。

(1) 土霉素2～3 g, 酵母片4片, 胃蛋白酶5 g, 麦芽粉15 g, 加水一次内服, 每天1次, 连用2～3 d。也可内服磺胺咪、链霉素、黄连素等药。

(2) 对脱水严重的病犊可静注10%的葡萄糖溶液300 m L, 复方氯化钠500～800 m L。

3.3 口服补液盐

口服补液盐疗法对各种原因引起的腹泻、脱水都有良好的治疗效果。

补液盐基本配方:

(1) 氯化钠3.5 g, 氯化钾1.5 g, 硫酸氢钠2.5 g, 葡萄糖20 g。

(1) 氯化钠3.5 g, 氯化钾1.5 g, 柠檬酸钠2.9 g, 葡萄糖20 g。

补液盐另外加水1 L溶解, 可用自来水、凉开水, 但不可用开水, 否则硫酸氢钠会水解影响疗效, 并应现用现配。轻度脱水者按每千克体重50 m L、中度脱水者按每千克体重80～100 m L、重度脱水者按每千克体重130～150 m L补给。补液量较大时可分2～3次补给。

3.4 寄生虫引起的腹泻

(1) 新蛔虫引起的腹泻。用左旋咪唑按每千克体重5～8 mg内服;丙硫咪唑按每千克体重10 mg内服。

(2) 球虫引起的腹泻。磺胺二甲嘧啶按每千克体重100 mg内服, 每天1次, 连用5～7 d;胺丙林按每千克体重25 mg内服, 每天1次, 连用4～5 d;林可霉素, 每日每头1 g, 混入水中, 连饮21 d。

(3) 绦虫引起的腹泻。丙硫咪唑按每千克体重10 mg内服;灭绦灵按每千克体重60 mg制成10%水溶液灌服; (3) 硫双二氯酚按每千克体重50 mg内服。

3.5 分不清哪种类型腹泻的治疗

(1) 氟派酸 (1粒含100 mg) , 适于初生至60日龄小牛。每次给10粒, 再加入鞣酸蛋白30 g, 一次灌服, 每天2次, 重者3次, 配合肌注庆大霉素40万IU。

(2) 泻利停片, 每天2次, 1次3片, 初期1～2次即可, 中期3～4次, 后期配合输液 (5%糖盐水500 m L2, 碳酸氢钠10 m L10, 维生素C 10 m L, 一次静注) 。

(3) 磺胺咪5～6 g, 苏打粉5～6 g, 乳酶生3～4 g, 一次内服, 每天2～3次, 连用3～5 d。

(4) 新霉素或链霉素1.5～3 g, 苏打粉3～6 g, 每天2次内服, 连用3～5 d。

(5) 下痢带血者肌注氯霉素10 m L, 每天2次;维生素K 4～5 m L肌注, 每天2次。

浅谈腹泻的治疗 第9篇

1感染性腹泻

感染性腹泻可分为两大类。一类是分泌、渗出性腹泻。如霍乱和病毒性腹泻。分泌性腹泻仅对肠黏膜细胞上的功能性钠——水泵造成影响, 对细胞本身的损害并不大, 但可造成患者严重脱水和电解质紊乱, 所以危害仍很大。这类腹泻的治疗通常不需使用抗生素。另一类是侵袭性腹泻, 此类腹泻的病因以痢疾杆菌、空肠弯曲菌和沙门菌感染为主, 可对肠黏膜、肠细胞造成直接破坏, 形成肠道浅表溃疡、出血, 造成黏液血便等。侵袭性腹泻治疗上必须使用抗生素, 否则肠道吸收内毒素后将导致发热、精神萎靡等中毒症状及严重的腹痛、腹泻等临床征象[1,2]。

目前, 在感染性腹泻治疗方面, 对细菌性腹泻主要选择抗生素治疗。近年来蒙脱石制剂在临床上的推广应用, 主要用于治疗病毒性腹泻、分泌性腹泻以及除霍乱外的渗出性腹泻, 在治疗儿童常见的轮状病毒性腹泻方面, 疗效显著。对于急性侵袭性腹泻, 首先应进行抗菌治疗, 若抗菌治疗3d以上, 腹泻仍未见好转, 则可以使用蒙脱石制剂止泻, 保护受损的肠黏膜。

2非感染性腹泻

非感染性腹泻常见于肠运动功能异常性腹泻。肠运动功能异常性腹泻是由于肠蠕动加快, 致肠腔内水和电解质与肠黏膜接触时间缩短, 而影响水分吸收, 导致腹泻。常见于以下几种情况: (1) 肠易激综合征 (irritable bowel disease, IBS) 的腹泻是一种典型而常见的肠功能紊乱性腹泻; (2) 许多全身性疾病通过神经体液的因素可引起肠功能紊乱性腹泻, 如糖尿病性神经病、甲状腺功能亢进; (3) 腹腔或盆腔炎症可反射性引起肠蠕动加快而致腹泻。

腹泻型IBS患者小肠和结肠蠕动加快;因此降低结肠蠕动的药物对缓解腹泻有效。洛哌丁胺、阿片样物质激动剂能透过中枢神经系统, 是治疗腹泻型IBS较好的药物[3]。阿洛司琼是强效5-HT3受体拮抗剂, 能减慢结肠运转时间, 增加肠腔内钠吸收并减少小肠分泌。许多临床试验证明它能显著改善女性IBS患者腹泻, 便意急和腹痛症状。

糖尿病、甲状腺功能亢进所致腹泻应首选肠蠕动抑制剂 (复方苯己哌啶、洛哌丁胺) , 以延长肠内容物滞留时间, 利于水分吸收而止泻。单纯肠运动功能异常腹泻的特点与渗出性腹泻相反, 是粪便不带渗出物和血, 它们和原发疾病密切相关。比如腹腔或盆腔炎症治愈后腹泻可随之消失。如果是由于黏膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻, 应首选微生态制剂 (整肠生、米雅、双歧三联活菌即培菲康等) , 通过补充肠道益生菌、恢复肠道内微生态平衡而起到调整胃肠功能及止泻之功效。在很多情况下, 腹泻并非单一因素所致, 应考虑酌情联合用药。

3小结

综上所述, 对腹泻的治疗, 因病因复杂, 不能一概而论。应结合具体情况进行必要的检查, 尽可能得到病因诊断, 有针对性地用药。应用止泻剂时, 要注重对病因治疗;如果是感染性腹泻应选用敏感的抗生素控制感染。感染性腹泻勿滥用止泻剂, 因其可掩盖病情, 影响医师诊断。止泻剂要按时按剂量服用, 不可用量过大, 否则可引起腹胀、便秘、假性肠梗阻等。阿洛司琼可导致缺血性结肠炎发生, 服用风险大, 所以只有患腹泻型IBS 6个月以上且对标准治疗无效的患者才可考虑应用。

关键词：腹泻,诊断,治疗

参考文献

[1]聂青和.感染性腹泻病的诊断与治疗[J].世界华人消化杂志, 2001, 9 (8) :925-946.

[2]王宇明, 顾长海.感染病学新进展[M].北京:人民卫生出版社, 2001:1200-1233.

慢性腹泻的治疗体会 第10篇

1 资料与方法

1.1 患者资料

本文所观察的120例患者均为2010年1月至2011年5月因慢性腹泻就诊与许昌市中心医院的患者的临床情况, 此120例患者中男性患者64例, 女性患者56例。患者的年龄在22~67岁, 平均47岁。患者病程在3~5个月的有21例, 病程在6~9个月的有9例, 1~2年的有18例, 3~4年的有10例, 5~7年的有6例。根据患者的病因分类结果为:小肠吸收不良型患者为44例, 非感染性炎症患者为36例, 功能性腹泻患者为24例, 药源性腹泻患者为16例。经实验室检查患者大便结果显示:红细胞 (+) 2例, 白细胞 (+) 18例, 黏液胨便14例, 未消化性食物20例, 脂肪滴4例, 潜血 (+) 6例。痢疾杆菌2例, 大肠杆菌8例, 霉菌4例, 未查出带菌者52例。

1.2 治疗方法

慢性腹泻患者的治疗主要是针对患者的病因进行治疗, 临床经常采用中西医结合的方法治疗, 现分别将中、西医治疗的方法总结如下。

1.2.1 中医治疗

中医认为慢性腹泻患者是由于脾胃虚弱, 脾失健运, 水谷运化失调的, 形成泄泻, 患者泄泻久治不愈, 损伤患者的肝肾。因此中医在治疗慢性腹泻患者主要采用补肝肾、固脾土的方法治疗慢性腹泻。选用补中益气汤方:党参20g, 炙甘草6g, 白术10g, 陈皮10g, 柴胡10g, 木香10g, 升麻5g, 黄芪20g, 生姜5片, 大枣5枚。在治疗中随证加减:泻下清稀, 或完谷不化、脉沉迟细弱加附子、肉桂;滑泻不止加肉豆蔻、诃子、罂粟壳;气短懒言、腹中坠重或脱肛加黄芪、当归;饮生冷后腹泻加重、腹痛肠鸣、大便中有黏液加黄连。上方每日1剂, 水煎服, 2周为1个疗程。

1.2.2 西医治疗

(1) 针对病因治疗:国内相关人员对一组433例患有慢性腹泻患者的病因进行, 结果:肠道感染性疾病占36.7%, 肠道肿瘤29.6%, 原因未明20.6%, 小肠吸收不良6.4%, 非感染性炎症3.3%[2]。因而对慢性腹泻患者的临床治疗应针对患者不同的病因采取不同的治疗手段。如:对肠道感染的慢性腹泻患者的临床治疗采用:黄连素治疗, 用量在0.1~0.5g/d, 3次/天。 (2) 对症治疗:腹泻是患者的主要临床表现, 在控制患者病因的同时, 应积极止泻治疗, 临床常用的止泻药物有:复方苯乙哌啶、易蒙停、鞣酸蛋白、次碳酸铋、思密达、培菲康、整肠生等。用药量很据患者的年龄、及体质量而定。同时在选择止泻药物时尽量避免患者药物的成瘾。 (3) 解除患者因腹泻而导致的胃肠道痉挛:临床常用解除患者因腹泻导致的胃肠道痉挛的药物如:阿托品、山莨菪碱等。

2 结果

2.1 疗效标准[3]

(1) 痊愈:大便成形, 次数正常, 伴随症状消失, 实验室欢颜结果正常; (2) 有效:临床症状、体征减轻, 若饮食不慎可出现腹泻, 注意饮食可达到基本正常; (3) 无效:临床症状无明显改变。

2.2 治疗效果

根据对本文所观察的120例慢性腹泻患者的临床疗效的统计结果如表1。

将经过临床治疗患者的疗效评级为治愈及好转的均统计为临床治疗总体有效, 由表1可得本为所观察的120例患者的总体治疗有效率高达95%。

3 小结

慢性腹泻是临床上多发并且常见的疾病。其病因复杂多变, 可由细菌、炎症、肿瘤、溃疡、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病等病因引起, 并且病情迁延难愈, 给患者带来了很大的痛苦。中医将腹泻称为泄泻, 古代医家把大使搪薄而势缓者称为泄, 大便清稀如水而直下者称为泻[4]。中医认为本病与脾虚的关系最为密切, 中医理论认为腹泻是由于湿邪所胜和脾胃功能障碍所致。脾胃虚弱, 导致运化失调, 水谷精微运化不利, 以致清浊不分, 混杂而下, 导致腹泻。慢性腹泻影响食物的吸收, 导致胃肠功能的紊乱, 免疫功能低下, 而现代药理研究表明, 补中益气汤有调节胃肠功能, 增加肠黏膜对水和氯离子的吸收, 改善代谢水平提高免疫力的作用, 同时还具有抗毒素和抑制病毒的作用, 因而能够治疗慢性腹泻。在治疗过程中注意饮食, 避免生冷、油腻之物。慢性腹泻要注意预防和治疗相结合。对于急性腹泻, 应彻底治疗, 以防转为慢性。同时应饮食过于寒凉, 以防伤脾肾阳气, 导致病迁延不愈。养成良好卫生习惯, 不食不洁食物。注意保暖, 慎起居, 护腰腹, 避免受寒。饮食有节, 油腻饮食往往会使腹泻加重, 因而要忌食肥甘厚味, 生冷瓜果等, 注意调摄。

总之, 临床上, 慢性腹泻应该中西医联合治疗, 既治标又治本, 同时从不同的方面防止腹泻对肠黏膜造成的损害, 从而调节胃肠功能, 提高免疫力, 恢复肠道的正常功能。

参考文献

[1]杨玉玲.浅谈慢性腹泻的治疗体会[J].中国医药导报, 2006, 3 (17) :43.

[2]张春梅, 李汝忠.参苓白术散加减治疗慢性腹泻76例[J].江西中医药, 2006, 37 (1) :34.

[3]张淑芬, 谢京香.参苓白术散治疗慢性腹泻[J].中国社区医师 (综合版) , 2004, 6 (7) :37.

中医治疗小儿腹泻的临床研究 第11篇

【关键词】小儿腹泻;黄芪建中汤;中医药疗法

1临床资料

1.1一般资料选取对象为2008年7月～2009年7月我院门诊收治的小儿腹泻患儿共59例,其中男23例,女36例,年龄1～12岁,发病到就诊时间均在3天之内,均为腹泻,便次增多,大便呈水样或蛋花样。其中伴有发热、呕吐、腹胀者36例,不伴有明显发热、呕吐、腹胀者26例,大便镜检无白细胞,无红细胞,部分有未消化物(+～++),大便培养阴性。血常规检查白细胞正常或略高于正常值,淋巴细胞比例均大于40%。全组患儿按随机抽样法随机分为两组,治疗组30例,给予黄芪建中汤加减治疗;对照组29例,给予西医维持治疗。

1.2诊断标准参照人民卫生出版社第5版《儿科学》。起病可急可缓,以胃肠道症状为主,大便每日10次左右,为黄色或黄绿色稀水便,或蛋花样,有时伴有少量粘液或未消化物,部分伴有不同程度的发热、呕吐、腹胀、纳呆。

1.3治疗方法治疗组患儿给予中医黄芪建中汤加减治疗,各药方剂量为:黄芪5～12 g,炒麦芽、大枣、苍术各6～10g,茯苓6～8g,桂枝、白芍、党参、白术、葛根各5～8 g,炙甘草6 g,槟榔3～6 g,木香2～6g。每日一剂,水煎服,每次20～60 mL,每日3次。表邪重可加苏叶5～8 g,荆芥3～6 g;热甚、大便有脓球加黄芩4～6 g,蒲公英3～8 g,黄连3 g;呕吐频作者加旋覆花、炙枇杷叶各5～8 g,法半夏3～5 g;腹痛者加延胡索、枳壳各5～8 g;久泻不止者加莲子5～8 g,乌梅、禹余粮各3～5 g。对照组患儿给予西医维持治疗,静脉滴注病毒唑注射液及能量合剂,维持水电解质平衡。一日一次,热甚者给予布洛芬混悬液退热。

1.4疗效判定标准^[2] 显效:中药内服外敷1天～3天后腹泻次数减少至每日少于或等于2次,大便外观成型,临床伴随症状消失;有效:中药内服外敷1天～3天腹泻次数减至每天小于或等于四次,大便水分明显减少,临床伴随症状基本消失;无效:中药内服外敷7天后腹泻与临床伴随症状未见好转或加重。

1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,各指标均以均数±标准差(x±s)表示,分类资料统计分析采用X²检验, 计量资料采用两样本t检验,P<0.05表示两组差异有统计学意义。

2结果

治疗一周后对全组患儿进行随访,结果显示,治疗组显效17例,有效10例,总有效率(显效率+有效率)90.0%;对照组显效12例,有效8例,总有效率为69.0%,总有效率两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。

3讨论

小儿腹泻属祖国医学泄泻的范畴,是小儿最常见的疾病之一,尤其以2岁以下的婴幼儿更为多见,年龄愈小,发病率愈高,其危险性也就越大。本病以粪—口途径传播为主。可呈流行性,但多数为散发,四季均可发病。引起小儿腹泻的原因,中医认为以感受外邪(即风、寒、暑、湿、燥、火六大邪气),内伤饮食和脾胃虚弱(先天性为多)等多见。其主要的病变部位在脾胃及大肠,因胃主腐熟水谷,脾主运化精微,如脾胃受病,则饮食进入胃后,水谷不化,精微物质不能布散全身,合污而下,并走大肠,导致腹泻。脾胃为后天之本,主运化水谷和输布精微,为气血生化之源。小儿腹泻严重者常引起水、电解质和酸碱平衡紊乱,甚至死亡。由轮状病毒感染所致者多见于秋冬季节,大肠杆菌感染等引起者以夏季多见。1992年我国腹泻病诊断治疗方案将腹泻病分为感染性(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染)和非感染性(包括食饵性、症状性、过敏性和其他原因)两大类^[3]。祖国医学认为引起小儿泄泻的原因甚多,但主要是外感、内伤饮食、脏腑虚损所致。笔者在临床实践中,依据《金匮要略》用黄芪建中汤加减,温中补虚,温建中阳而和阴,和里缓急,行气止痛,健脾渗湿止泄。方中黄芪补气,可提高人体免疫力;党参、白术、茯苓益气健脾渗湿;葛根甘凉,人肝胃经,升发脾胃清阳之气而治下利;白芍养阴而缓肝急;桂枝温阳而祛寒;炙甘草甘温益气,助桂枝辛甘养阳,益气温中缓急,合白芍酸甘化阴,柔肝益脾和营;大枣补脾,升腾中焦生发之气而调营卫;木香调气,槟榔破气,合麦芽消运兼备,开胃和中,振奋食欲,利浊消食导滞、止泻,现代药理研究认为木香对肠肌痉挛有松弛作用;苍术微苦性温,芳香悦胃,醒脾助运,对脾失输化、湿盛为主的腹泻有芳香燥湿之功效,临症加减用药,以消食化积,清肠化湿,运脾止泻,诸药合用起到很好的疗效,为治疗小儿腹泻的有效方药,值得临床进一步推广和应用。

参考文献

[1]陈寿元.加昧七味白术汤治疗小儿腹泻368例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2007,28(2):27-29.

[2]孙燕鸿,李艳萍.参苓白术散治疗小儿久泻临床体会[J].中国中医急症杂志,2006,11(15):1287.

猪腹泻的中药治疗 第12篇

猪外感型腹泻多由气温突然下降所致。治疗猪外感型腹泻可选用白术散, 即党参15 g、白术15 g、茯苓15 g、紫苏15 g、藿香15 g、木香15 g、炒葛根20 g、焦山楂18 g、神曲15 g、车前草20 g、石榴皮18 g (此量为50 kg左右猪的用量, 以下用量与此相同) 煎水候温后饮水或混拌饲料喂服, 连续用药2~3 d。也可用双宝15 g、白头翁15 g、紫苏15 g、苍术15 g、茯苓15 g、桂枝15 g、木香12 g、生姜10 g、黄芩10 g、半夏10 g、甘草10 g水煎为浓液后混拌饲料喂服, 连喂2~3 d。西药可配合黄连素, 连续注射2~3 d。

2 猪寒湿型腹泻

猪寒湿型腹泻多由寒湿引起。治疗可用肉蔻15 g、藿香15 g、砂仁10 g、紫苏15 g、白术15 g (炒) 、厚朴15 g、干姜10 g、车前15 g、茯苓15 g、桂枝15 g、猪苓20 g煎水候温内服或混于饲料喂服, 连用2~3 d。也可配合附子10 g、肉桂6 g、甘草10 g、白术12 g、党参20 g文火煎水后, 用棉球蘸取药液在患猪腹背部反复摩擦2~3 min, 每天一次, 连用1~3 d。西药可配合痢菌净20~30 mL肌肉注射, 严重咳嗽的另按每千克体重4万单位量肌注卡那霉素或猪喘平, 连续注射2~3 d。

3 猪脾虚型腹泻

猪脾虚型腹泻多由脾胃虚弱所引起。治疗猪脾虚型腹泻可用七味白术散加减, 即党参15 g, 白术12 g, 茯苓15 g, 木香10 g, 藿香12 g, 葛根12 g, 甘草10 g煎水候温内服或混于饲料喂服, 连用3~5 d。也可用党参15 g、山药15 g、茯苓15 g、苍术15 g、扁豆15 g、甘草12 g、白术12 g、砂仁12 g、生姜12 g煎水候温内服或混于饲料喂服, 连用3~5 d。西药可配合复方新诺明3~4片, 酵母片20~30片, 复方维生素4~5片, 矽碳银2~5片, 上药研为细末后兑温开水内服或混于饲料喂服, 连用3~5 d。

4 猪湿热型腹泻

猪湿热型腹泻多由采食发霉变质饲料所引起。治疗猪湿热型腹泻可用葛根芩连汤加减, 即葛根12 g, 黄连10 g, 黄芩12 g, 炙甘草10 g, 大便赤白者, 加白头翁12 g, 上药煎水候温内服或混于饲料喂服, 连用2~3 d。也可用白头翁30 g、黄柏15 g、黄连15 g、秦皮15 g煎水候温内服或混于饲料喂服, 连用2~3 d, 还可用山楂20 g、神曲15 g、茯苓15 g、莱服子15 g、陈皮15 g、半夏15 g、连翘15 g煎水候温内服或混于饲料喂服, 连用2~3 d。西药可配合复方氨基比林10~20 mL, 青霉素80~100万单位, 痢菌净10~15 mL肌肉注射, 连续注射2~3 d。

5 猪伤食型腹泻