分娩效果范文

分娩效果范文（精选11篇）

分娩效果 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2015年8月至2016年7月来我院妇产科分娩的100例产妇, 遵循随机原则, 分为试验组和对照组, 各50例。试验组年龄21~38岁, 平均 (28.3±3.4) 岁, 孕周38~42周, 平均 (39.4±2.1) 周;对照组年龄20~39岁, 平均 (28.6±2.7) 岁, 孕周38~41周, 平均 (39.2±1.6) 周。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组施以常规护理方式, 包括心理干预、病房巡查和传统助产等方面的内容。试验组在对照组基础上加入分娩球的助产方式, 分娩球由美国护理师Paulina Perez引入产科, 后被广泛应用在分娩过程, 主要作用是缓解产妇生产的疼痛。

1.2.1 分娩球助产方式

叮嘱产妇更换宽松、可活动的棉质类衣物, 当产妇出现宫缩后, 助产人员应及时指导产妇趴或坐在分娩球上[1], 协助产妇找到舒服体位, 并随着分娩球左右、上下运动, 运动的幅度以产妇自我感觉为主, 通过抱、靠等姿势, 缓解产程痛苦。同时, 产妇还可以采取以下几种分娩球助产方式:一是站姿, 将分娩球放置在墙壁区域, 大概处于产妇的肩胛骨位置, 让产妇光脚站在瑜伽垫上, 背靠分娩球, 并移动分娩球, 按摩产妇的背部和腰部;二是坐姿, 把分娩球放在瑜伽垫上方, 引导产妇坐在瑜伽垫上, 双脚打开、与肩同宽, 随着分娩球左右、前后摇摆;三是跪姿, 将分娩球放置在分娩床上, 指导产妇采用跪姿, 环抱分娩球, 并随之运动。以上几种助产方式的选择, 都需要按照产妇舒适的原则。同时, 助产人员应教授产妇拉马泽呼吸法, 并不断用语言激励产妇, 促使产妇顺利生产。

1.2.2 选择恰当的分娩球

选择分娩球的过程中, 护理人员应根据产妇的身高, 通常而言, 身高155 cm以下的产妇可选择直径45 cm的分娩球[2];身高156~169 cm的产妇可选择直径55 cm的分娩球;身高170~185 cm的产妇可选择直径65 cm的分娩球。保存分娩球的存储室温度为18~32℃。同时, 应注意分娩球的防滑功能与防爆功能, 以确保产妇生产过程的安全性。使用完分娩球后, 护理人员应及时冲洗、晾干, 避免橡胶出现变形。

1.3 观察指标

观察两组产妇各个产程时间, 包括第一产程、第二产程和第三产程。观察产妇分娩疼痛程度:借助WHO疼痛分级标准, 共有4个等级, 0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级, 其中0级为不疼痛, 可完美配合助产人员;Ⅰ级为轻微疼痛, 但产妇可忍受;Ⅱ级为中等疼痛, 产妇疼痛程度明显, 很难忍受;Ⅲ级为特别疼痛, 产妇无法顺利配合助产人员。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 计量资料以±s表示, 组间比较用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇各个产程时间比较

试验组产妇第一产程、第二产程和第三产程的时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

2.2 两组产妇疼痛程度比较

试验组产妇的疼痛程度明显低于对照组, 且多集中在0~Ⅰ级, 占到总例数的72.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

产妇在分娩过程中需要承受巨大的痛苦, 常会伴有焦虑、暴躁等不良情绪, 其神经内分泌系统会对其做出相应的反应, 提升产妇体内的肾上腺皮质的活跃性, 产生一种儿茶酚胺的物质[3], 进而抑制到产妇子宫收缩, 加重产妇的疼痛感。传统的镇痛方式, 多借助麻醉等药物, 其安全性有待提升, 因此分娩球一经出现, 就受到了产妇和助产人员的关注, 在分娩过程中, 产妇通过对分娩球的使用, 可有效缓解疼痛, 从而保障产妇更顺利地生产。本研究结果显示, 试验组产妇的产程时间均明显短于对照组, 且产妇疼痛程度较轻, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明分娩球助产方式优于单一传统助产方式。

综上所述, 将分娩球应用在产妇分娩过程, 能缩短产妇生产时间, 且减轻产妇疼痛程度, 值得在临床推广使用。

摘要：目的 观察分娩球在分娩使用过程中的效果。方法 选取2015年8月至2016年7月来妇产科分娩的产妇100例作为该研究对象, 遵照随机原则, 分为对照组和试验组, 各50例。对照组采用常规分娩护理, 试验组在此基础上加入分娩球助产方式, 对比两组各个产程时间与分娩疼痛程度。结果 试验组的各个产程时间均明显短于对照组, 且产妇的分娩疼痛程度较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 将分娩球助产方式应用在产妇分娩过程, 能有效缩短产妇产程时间, 降低其分娩疼痛程度, 值得在临床上大力推广使用。

关键词：分娩过程,产程时间,分娩球,疼痛程度

参考文献

[1]黄丽芳, 利颖.在分娩过程中使用导乐分娩球对产妇的疼痛程度、产程及分娩结局的影响[J].全科护理, 2015, 13 (8) :706-707.

[2]陈叔容, 刘静梅, 任玉平, 等.分娩球运动待产结合自主式屏气法在促进自然分娩中的临床应用[J].检验医学与临床, 2015, 12 (19) :2836-2838.

无痛分娩 如何正确减轻分娩疼痛 第2篇

人类总是对于未知的东西感觉到害怕，这是因为不知道疼痛的底线在哪里。比如幼儿园的宝宝，第一次打针的时候，会对长长的针头感到恐惧，但打完针之后，知道不过就像被文字咬一口的感觉，于是，在之后的打针里就不会再惧怕这种疼痛了。

女人生孩子也是一样的感觉。在准妈咪还没有分娩之前，各种疼痛都只是准妈咪们自己的想象而已。尤其是加上过来人绘声绘色的描述，让准妈咪对于自然分娩愈加的恐惧了。

从客观上来说，分娩肯定是有痛觉的，因为在分娩过程中，会牵扯子宫邻近的某些组织器官，产生局部痛感。但在分娩过程中，由于体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉，而应该是一种由于子宫肌肉收缩而带来的阵痛，也可以说产痛只是一种巨大的不适，与想象中那种被利器划破皮肤的“切肤之痛”完全不同。

4种原因痛上加痛

1、子宫收缩过强

子宫收缩过强可以分为两种情况，一种是协调性过强，一种是不协调过强。

协调性子宫收缩过强，仅仅是子宫收缩力过强，如果产道阻力不强，宫颈在短时间内迅速张开，导致总产程不超过3个小时。这就是我们通常说的急产。

不协调性子宫收缩过强则是因为外界因素造成临产后分娩的梗阻，比如说不适当地使用催产药或胎盘早剥等，引起子宫肌层强直性痉挛性收缩。

2、准妈妈们精神状况不佳

分娩中准妈妈的心理是十分复杂的，一方面她们要忍受从未经历过的疼痛，另一方面又会担心宝宝和自己的情况。第一次生产的妈妈，在分娩中难免会产生焦虑、恐惧等不良的情绪。

过度的紧张就会加剧分娩中孕妈妈的疼痛感，使妈妈们产生一系列的神经内分泌反应，造成耗氧量增加、心脏负荷加重。血流量减少等。

3、分娩知识缺乏

如果准妈妈和准爸爸对分娩知识完全没有准备，对整个过程都没有了解，那么准妈妈也就无法应对因为无知产生的不良情绪。同时，在分娩中也不会利用相应的方法去缓解疼痛。

4、过于紧张会增加痛感

很多时候，对未知疼痛的恐惧心理也是造成疼痛感增强的原因。大部分的准妈咪对于顺产疼痛的恐惧心理，也是来源于自身的心理暗示，感觉一定会很疼，从而对分娩产生异常恐惧。再加上，也有一些准妈咪平时就对疼痛很敏感，在轻信某些经产妇添油加醋的描述之后，便想象着分娩时如何疼痛，这些因素势必也会造成极大的心理压力。

其实，分娩是人类的一种本能，在过去技术不如现在发达的年代，几乎所有人都是自然分娩的。由此可见，分娩的疼痛并非无法忍受。待产的准妈咪们一定要对自己有信心，轻松面对顺产。

如何减轻顺产疼痛呢

1、 刚开始不要使劲用力，不得不说女人生孩子实在是非常痛，难于形容，一般宫缩来临都会忍不住使劲用力，但切记不要用力，配合呼吸减痛法，根据宫缩的强弱情况呼吸，放松，不要到处乱抓命令使劲。第一过程如果用力，不仅会使宫口开的速度变慢，自己还有精疲力尽。

2、 一定要好好吃东西，生孩子是件体力活，而且时间较长，有的甚至一两天，所以一定要好好吃，如果不吃就坚持不到最后，最后没有力气生，那就白费劲了，

3、不要大喊大叫，在生产过程中，不像电视里演的一样，乱叫，其实乱叫不仅会浪费体力而且可能会导致肚子胀气不舒服，只到生产后肚子还胀气难受。

4、生孩子的时候如果破水了就要用成人纸尿裤了，就不能上厕所尿尿，只能躺床上解决所有问题，这个时候就一定要放松自然的尿在纸尿裤上，不然就需要导尿管协助了，增加尿道感染的风险。

三种分娩方法的效果观察 第3篇

【关键词】 硬膜外麻醉;导乐;无痛分娩;观察

文章编号:1003-1383(2010)05-0554-02 中图分类号:R 714.3文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.018

“无痛分娩”即分娩镇痛技术[1],而不同的分娩镇痛技术给产妇带来不同的效果。随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高的要求,即在有效的分娩镇痛同时要求缩短产程,减少剖宫产率,保证母婴安全。为了满足这种要求,我院于2008年1月～2010年3月对三种分娩方法进行观察研究,现报道如下。

资料与方法

1.一般资料 选择2008年1月～2010年3月拟行自然分娩的单胎足月初产妇210例,分为A、B、C三组,分别为74例、70例、66例,A组年龄22～32岁,孕周37～42 W,身高153～162 cm; B组年龄23～32岁,孕周37～42 W,身高153～161 cm;C组年龄21～32岁,孕周37～42 W,身高153～162 cm。三组的年龄、孕周、身高比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。三组产妇体质均良好;胎儿大小有可比性,无头盆不称及产科麻醉禁忌证,无内科疾病或妊娠并发症。

2.方法 A组未采取任何镇痛措施,临产后入待产室按一般常规观察接产。B组临产后转入待产室,待产程进入活跃期,宫口扩张至3 cm时,请麻醉科医师予以常规的硬膜外穿刺,于L2～L3间隙,向头侧置管3～4 cm。穿刺成功后,将配制好的药物(芬太尼30～40 μg加罗派卡因10 ml加生理盐水至50 ml)经导管首次注入6～8 ml,其余液体注入微量电子泵内硬外麻(PCA)自动调节,维持量6 ml/h。同时对产妇胎心、宫缩、产程进行全程监护,并建立静脉通路,吸氧,上多功能监护。C组在B组的基础上专派一位责任心较强的助产师对产妇实行一对一分娩全过程的观察,以谈心的方式安慰及鼓励产妇,向产妇讲解分娩的相关知识及无痛分娩的方法,播放一些产妇喜欢听的音乐,适时讲一些幽默的笑话或故事给产妇听,消除产妇紧张、顾虑、恐惧及疲劳,使整个产程在轻松和充满爱心、鼓励的氛围中进行。

3.观察项目 ①镇痛效果,按WHO制定的标准,0级:无痛,安静合作;Ⅰ级:轻度疼痛,能耐受;Ⅱ级:中度疼痛,合作欠佳;Ⅲ级:重度疼痛,不能耐受,不能合作。疼痛0、Ⅰ级为镇痛有效,Ⅱ、Ⅲ级为镇痛无效[2]。②产程时间长短(第一产程、第二产程、第三产程)。③剖宫产率及三种分娩方法满意度。④三组分娩方法对胎儿、新生儿的影响。

4.统计学方法所有数据均进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

1.三组镇痛效果比较 A组与B组、C组镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0. 01),B组、C组镇痛效果较好,B组与C组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.三组产程时间比较 B组、C组第一产程活跃期和第三产程明显短于A组(P<0.01),且C组产程明显短于B组(P<0.01);C组第二产程明显短于A组和B组(P<0.05或<0.01)。见表2。

3.三组剖宫产率、分娩满意度比较 B组、C组剖宫产率明显低于A组(P<0.05或<0.01),C组的剖宫产率也明显低于B组(P<0.05);B组、C组对分娩的满意度明显高于A组(P<0.05或<0.01),C组对分娩的满意度也明显高于B组(P<0.05)。见表3。

4.三组对胎儿、新生儿的影响比较 三组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。见表4。

讨论

1.分娩是一种自然的生理过程,它受精神、体液等诸多因素的影响[3]。传统的分娩给产妇带来了极大的痛苦,据调查,大部分产妇在待产过程中会感到“痛不欲生”,甚至丧失理智[4]。为了减轻产妇痛苦,目前已开展了多种镇痛技术。但随着社会的进步和围产医学的发展,产妇对分娩提出了更高的要求,即在有效的分娩镇痛的同时要求缩短产程,减少剖宫产率,保证母婴安全。因此,如何使产妇在分娩过程中无痛苦而又安全顺利的自然分娩,是我们产科工作人员一直以来探索追求的目标。本研究中, A组与B组、C组虽然在胎儿、新生儿影响方面差异无统计学意义(P>0.05),但无论是在镇痛效果方面,还是产程时间、剖宫产率及满意度方面与B组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);而B组在镇痛效果及对胎儿、新生儿影响方面与C组之间差异无统计学意义(P>0.05),但在产程时间、剖宫产率、满意度上差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);只有C组,无论是在镇痛效果方面,还是产程时间、剖宫产率方面,基本上达到了产妇在有效的分娩镇痛同时,缩短产程,减少剖宫产率,保证母婴安全这种要求。因此,导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩是最好的一种分娩方法。

2.导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩是人文关怀的表现。所谓人文关怀是指关心人之为人的精神问题,注重自我与他人的精神发展[5]。临近分娩时,产妇虽然采用了某种镇痛技术,但绝大部分产妇都会感到非常的紧张恐惧,在分娩过程中,产妇的恐惧心理和精神紧张可能导致产力异常而影响分娩[6],尤其是初产妇。导乐陪伴联合硬膜外阻滞无痛分娩(C组)是以产妇为中心,一对一的全程陪伴服务的新世纪护理服务模式,是在持续陪伴分娩中与产妇及家人接触,进行沟通、交流,并给予行为上的关怀,精神上的鼓励,操作上的娴熟,让产妇感到安全,并可帮助调整产妇的身心状态,减轻心理压力,解决医学技术不能解决的问题[5],是人文关怀的表现。在此过程中又能使大家相互理解,互相信任,构建和谐的医患关系,减少医疗纠纷,提高了服务的满意度,满足了产妇在有效镇痛分娩的同时,缩短产程,减少剖宫产率,保证了母婴安全的要求。因此导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩是较为理想的一种分娩方法,值得推广。

参考文献

[1]尚 获.158例无痛分娩效果评价[J].中国当代医药,2010,17(8):156.

[2]王晓娟,李兰芳.自控硬膜外麻醉无痛分娩462例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13(13):43.

[3]陆龙勤.孕妇产前教育对促进自然分娩的效果观察[J].广西医学,2005,27(2):272-273.

[4]郎秋英.产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响[J].中国妇幼保健,2007,14(22):1885.

[5]周梅芳.人文关怀在电子胃镜下取异物中的应用[J].微创医学,2007,2(4):374-375.

[6]费秀珍.导乐式分娩临床应用进展[J].国外医学护理学分册,2001,20(9): 409.

(收稿日期:2010-06-24 修回日期:2010-08-26)

分娩效果 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月~12月我院收治的90例产妇作为研究对象。产妇均为足月头胎, 排除严重内外科疾病和产科并发症。年龄22~35岁, 平均年龄 (28.2±1.3) 岁;体重65~80 kg, 平均体重 (38.2±3.5) kg;其中初中文化10例, 高中文化20例, 大专文化25例, 本科及以上文化35例。根据不同护理方法将患者均分为对照组与观察组, 两组产妇年龄、体重、文化程度等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组给予常规护理, 给予患者产前健康教育、精神安慰与鼓励等护理。观察组在常规护理基础上为患者实施拉玛泽分娩法护理, 具体护理措施如下。

为产妇提供拉玛泽分娩法资料, 护理人员为产妇讲解和示范拉玛泽分娩法的练习方法, 辅导产妇练习, 尽量由产妇丈夫陪同, 直到产妇可以完全了解练习方法。姿势:产妇以卧位或盘腿坐在床上, 将全身放松后, 目视前方;呼吸:产妇缓慢的以鼻子进行深吸气到腹部, 缓慢用口将气以吹蜡烛的方式呼出。当产妇子宫颈已经扩张2~3 cm时, 产妇以鼻吸气, 以嘴吐气, 保持腹部的放松, 呼吸频率在6~9次/min, 呼吸的速度要保持平稳, 而吸入与呼出量要保持均匀。产妇待产时, 要练习5次/d, 60 s/次。当产妇分娩时, 可以根据子宫的收缩进行吸气和吐气, 来回反复, 至阵痛结束后就可以恢复正常的呼吸;当产妇宫颈扩张到4~7 cm时, 产妇可以小口吸入空气, 以轻浅的呼吸, 保持吸入和吐气量的平衡, 以嘴呼吸, 在待产时, 产妇要练习5次/d, 60 s/次;产妇宫颈扩张到8~10 cm时, 产妇将空气排出, 进行深吸气, 做快速的短呼气, 往返4~6次, 类似吹气球。分娩时, 产妇要按照子宫的收缩程度来调节呼吸速度;当产妇宫口完全打开时, 产妇要保持双膝的屈曲, 将两腿完全打开, 以手握床把手, 进行大口的吸气弊气, 再向下屏气用力, 将头抬起看向肚脐, 尽量憋气30 s, 将气吐出后再憋气, 直到宫缩完全结束;哈气可以应用在产妇无法用力却需要用力时, 张口以喘息式急促的呼吸方法[3]。

1.3 疗效评价标准

观察并记录两组产妇分娩疼痛程度、产程时间和分娩方式。根据WHO疼痛程度为产妇疼痛程度分级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计分析, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇剖宫产率对比

观察组剖宫产率为13.3%, 对照组剖宫产率为33.3%, 观察组剖宫产率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组产妇疼痛和产程时间对比

观察组疼痛明显低于对照组, 产程时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

分娩和产妇心理状态有直接的联系, 当产妇情绪过于紧张、焦虑或恐惧时, 会出现心理应激反应, 导致内分泌系统发生紊乱, 增强了肾上腺皮质系统的活动, 使血浆内皮质醇与儿茶酚的浓度过高[4]。大量研究显示, 去甲肾上腺素能增强子宫收缩力, 去甲肾上腺素和产妇焦虑情绪呈负相关, 而产妇疼痛和皮质醇呈正相关。可见, 产妇情绪过于焦虑会造成子宫收缩乏力, 使痛阈过低, 由于宫缩产生疼痛, 又会使产妇焦虑情绪增加, 从而形成了恶性循环, 疼痛加重, 使宫缩紊乱, 延长产程, 最后出现难产[5]。

通过拉玛泽分娩法的护理, 产妇可以了解分娩过程, 认识分娩阵痛, 通过对神经肌肉的控制, 呼吸技巧的练习, 使产妇分娩过程中把注意力集中到呼吸控制上, 实现疼痛转移, 减轻产痛, 增强自然分娩的自信心, 使产妇增强安全感, 调动产妇主动生产的能动性, 放松肌肉, 减少对胎儿盆腔的压迫, 降低对疼痛感应, 增强痛阈, 实现减轻疼痛和缩短产程的目的, 促进自然分娩。

本次研究中, 观察组剖宫产率低于对照组, 疼痛程度低于对照组, 产程时间短于对照组, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 拉玛泽分娩法可以促进自然分娩, 缩短产程, 减轻疼痛, 而且方法简便易学, 不会增加经济负担, 利于推广应用。

摘要：目的 观察拉玛泽分娩法用于产妇分娩的效果。方法 选择2014年1月12月我院收治的90例产妇作为研究对象, 根据不同护理方法分为对照组与观察组, 对照组给予常规护理, 观察组应用拉玛泽分娩法进行护理, 对比两组产妇分娩方式、产程时间及疼痛程度。结果 观察组剖宫产率低于对照组, 疼痛程度低于对照组, 产程时间短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 应用拉玛泽分娩法后, 产妇生产时可以明显减轻疼痛, 缩短第一和第二产程时间, 减少剖宫产率, 提高自然分娩率, 值得临床推广应用。

关键词：拉玛泽分娩法,产妇,自然分娩,剖宫产

参考文献

[1]万小玲.放松训练在初产妇分娩过程中的作用[J].广东医学院学报, 2012, 30 (6) :653-654.

[2]杨成芬, 黄伟.拉玛泽分娩减痛训练法对产程及剖宫产率影响的临床研究[J].医学综述, 2012, 18 (210) :3679-3681.

[3]赵珊, 刘广珍, 谢春兰, 等.初产妇应用拉玛泽减痛分娩法的效果观察[J].全科护理, 2011, 9 (8) :2075-2077.

[4]邱全兰, 游金华.拉玛泽分娩法对初产妇分娩的影响[J].南昌大学学报 (医学版) , 2010, 50 (11) :75-78.

分娩效果 第5篇

【关键词】 舒适护理；分娩；疼痛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.424 文章编号：1004-7484（2012）-08-2750-02

分娩是一个正常自然的过程，又是一个特殊的生理过程[1]。但分娩过程中产生的疼痛，以及相应的应激反应，不仅给顺利分娩增加了风险[2]，而且也降低了产妇的身心舒适度，给产妇带来不良的体验和回忆。因此，我科采取舒适护理模式，有效地缓解了疼痛，而且相关指标也有明显改善，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月-2011年12月在我科住院待产的产妇共200例。年龄20-38岁，平均25.8岁。孕周37-41周，平均40.2周。初产妇138例，经产妇72例。所有产妇经检查产道无异常并将她们随机分为对照组和实验组，每组均为100例。一般资料方面两组差异无显著性，具有可比性。

1.2 舒适护理方法 舒适护理是一种整體的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。我们将对照组产妇采用产科常规护理，而实验组产妇则给予舒适护理。第一产程我们选一名经过待产知识培训的家属和一位有经验的助产士陪同，让产妇在放着轻音乐的待产室内待产，可以适当活动与休息，鼓励产妇进食高热量高蛋白食物，同时助产士告诉产妇疼痛产生的原因和规律性，教会产妇减轻疼痛的方法如帮助按摩腰部或者讲些笑话以分散注意力，让产妇身体有舒适的感觉，提高痛阈，放松心情。第二产程助产士应多鼓励产妇，指导产妇在宫缩间歇时放松身心休息，适当给于能量如巧克力、牛奶等，宫缩时指导产妇屏气用力，适时表扬其做得好以增强其自信心，让产妇觉得自己是最了不起。待胎儿娩出后第一个让母亲触摸拥抱而增加成就感。第三产程结束后帮助产妇更衣、进食、取舒适体位并告知注意事项。分娩结束与产妇一起回忆分娩过程，让产妇尽情享受做母亲的喜悦心情。在产房观察产妇2h，如子宫收缩、阴道流血、血压、脉搏等情况，同时指导哺乳，各项指标无异常后送回母婴同室病房，详细记录分娩过程、母婴情况等资料。在此过程中，家属作为病人陪伴能更好地给产妇以安慰，助产士通过对分娩疼痛及心理状况的评估，进行针对性指导和情感支持，使产妇消除不舒适感觉。

1.3 资料分析 所得数据使用SPSS12.5进行统计学分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，组间比较用方差分析。

2 结果

2.1 观察组产妇分娩时疼痛明显减轻，心理状态相对稳定，2组相比差异有显著性（p<0.05），详细结果，见表1。

2.2 观察组产妇第一产程时间、第二产程时间和总产程时间比对照组短，两组相比差异有显著性（p<0.05），第三产程时间无差异，详细结果，见表2。

3 讨论

分娩虽然是一种自然的生理过程，但是分娩确实是一种持久而强烈的应激源[3]。由于分娩时的疼痛和对母子安全的担忧，产妇均会有不同程度的紧张和恐惧。任何能使患者减轻心理负担，心情愉快、情绪稳定、思想放松的方法，都可以提高疼能的阈值，增强其耐受性，减轻痛苦[4]。我们提供的舒适护理使产妇消除了对分娩的恐惧心理，减轻了疼痛，降低了剖宫产率和产后出血率，提高了助产质量，使患者分娩更加顺利，促进患者的产后康复[5]。同时也提高了护理人员以产妇为中心的意识，提高了产科质量，使得护患关系更加融洽。由于我科实行了舒适护理，产科病源增多，经济效益同步增加，提升了科室和医院的知名度，也为医院创造了经济效益。

参考文献

[1] 杨秀梅，麻小坤，秦斌斌，等.产时服务的研究进展[J].中华现代护理杂志，2008，14（8）：1033-1034.

[2] 徐云美.剖宫产围手术期舒适护理的临床观察[J].中国基层医药，2011，18（7）：993-994.

[3] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：69.

[4] 原丽伟，王爱媛.舒适护理在鼻中隔矫正术后的应用[J].中国医药导报，2009，6（5）：101.

镇痛分娩的效果观察 第6篇

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2008年1月~2010年1月在我院住院分娩单胎、头位、初产、胎儿宫内储备好, 主动要求镇痛分娩的足月产妇300例为观察组;从同期未行镇痛分娩并经阴道充分试产的足月初产妇300例为对照组。两组年龄为22~32岁;孕37~40周;单胎枕先露;正常女性骨盆, 无合并症及并发症, 胎儿体重均在2 500~4 000g之间。两组产妇年龄、体重、身高、孕周及新生儿体重等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

患者入产房, 予心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度;胎心监护仪监测宫缩及胎心变化。待产程进入活跃期 (宫口扩张至3cm) , 请麻醉师予持续性硬膜外麻醉。采用微量注射镇痛泵与硬膜外导管相连, 将配制好的药物 (芬太尼30~40μg加罗派卡因10 ml加生理盐水至50 ml) 经导管首次注入8 ml, 其余液体注入微量电子泵内, 硬膜外麻醉自动调节, 维持量6 ml/h, 新生儿娩出后拔管。期间由专人负责观察产程进展情况。对照组产妇不予硬膜外镇痛。

1.3 镇痛评定标准

根据世界卫生组织 (WHO) 疼痛Ⅳ级评定标准观察镇痛效果:Ⅰ级为完全无痛;Ⅱ级为轻度疼痛但不需用镇痛剂;Ⅲ级为疼痛较轻, 能忍受, 活动时加重;Ⅳ级为重度疼痛, 需要镇痛剂。Ⅰ、Ⅱ级者为有效, Ⅲ、Ⅳ级为无效。

1.4 观察指标

观察产妇分娩的活跃期时间:即宫口开大3cm至宫口开全的时间;观察新生儿Apgar评分。

1.5 统计学处理

所有数据均用SPSS 11.5统计软件包进行统计学处理。计量资料以表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组活跃期时间比对照组明显缩短, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2观察组新生儿窒息6例, 其中脐带缠绕5例, 脐带过短 (脐带30cm) 1例;对照组新生儿窒息5例, 均为脐带缠绕。两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察组和对照组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。镇痛分娩对新生儿窒息无明显影响。

2.3两组镇痛前均有明显的疼痛感, 孕妇烦躁不安, 呻吟, 大喊, 部分孕妇大汗淋漓甚至呕吐等。对照组96例 (32%) 出现Ⅲ级疼痛, 144例 (48%) 出现Ⅳ级疼痛;而观察组仅20例 (6.67%) 出现Ⅲ级疼痛且未出现Ⅳ级疼痛者, 与对照组比较疼痛明显减轻, 两组间比较差异具有统计学意义 (χ2=7.426, P<0.05) 。

3 讨论

3.1分娩是正常的生理过程, Bonica指出:子宫肌肉中的神经末梢受压, 子宫收缩造成的缺血, 子宫的感染, 宫颈的扩张, 子宫下段的扩张等都与疼痛有关。在第一产程, 阵痛来自宫缩和宫颈的扩张, 以及子宫韧带的牵引, 疼痛冲动是通过内脏传入纤维与交感神经纤维一起在T10～L1背根传导, 在第二产程, 胎儿先露部的下降和会阴的扩张会引起疼痛, 疼痛由阴部神经传至S1～3背根[2]。

3.2镇痛分娩机制镇痛分娩可以缩短产程, 尤其是活跃期。产生机制:硬膜外麻醉阻滞了子宫下段、宫颈的运动神经及骨盆底、阴道的运动神经, 有利于胎头下降及宫颈口开大, 同时子宫体部的运动神经未被阻滞, 保持了正常的宫缩力, 显著缩短了活跃期, 故可缩短产程。

3.3通过对产妇采用镇痛分娩, 明显减轻产妇疼痛, 但并不影响产妇活动, 从而缩短产程。而对新生儿Apgar评分都没有明显影响, 产妇生命体征平稳, 无明显副作用和并发症。分娩过程是孕妇既幸福激动又紧张焦虑的过程。剧烈的产痛可引起一系列的神经内分泌改变, 使母婴生理功能和代谢紊乱, 严重者甚至影响母婴生命安危, 约90%的产妇认为分娩痛难以忍受。因此, 开展分娩镇痛势在必行。分娩镇痛方法很多, 其中采用硬膜外麻醉被认为是镇痛效果最为确切的分娩镇痛方法[3,4]。

3.4心理护理对镇痛分娩的作用镇痛分娩在应用药物的同时配合良好的心理护理, 可起到事半功倍的效果。心理护理是对产妇进行解剖、生理、妊娠与分娩等知识教育, 训练产妇采取特殊呼吸技术, 转移注意力, 松弛肌肉、减少恐惧、紧张, 使其在医护人员的鼓励 (或暗示) 和帮助下, 能顺利度过分娩期。另外能积极调动产妇的主观能动性, 使产力良好, 产程缩短, 避免了不必要的难产或手术产;同时, 有效的减轻了产妇因心理高度紧张不配合而引起的疼痛, 避免了药物镇痛对胎儿和母体的影响。张向莉等[5]阐述了心理护理的重要性, 并发现通过心理护理可使因心理因素引起的产痛减少, 产妇疼痛难忍而要求剖宫产的概率大大降低。

3.5心理护理在镇痛分娩中的几种应用方法目前常用的心理护理方法有以下几种, 现介绍如下:

3.5.1精神预防性镇痛分娩法是以巴甫洛夫学说为基础的, 主要是增加大脑皮层的功能, 使皮层和皮层下中枢之间产生良好的调节。其重要内容是进行孕期教育, 训练助产方法, 使分娩时疼痛减轻, 难产降低。

3.5.2陪伴法产妇待产时有丈夫或其他家属陪伴, 有利于产妇的情感交流。罗伯特布莱德雷医师提出, 在分娩过程中, 丈夫可以鼓励产妇适当活动来促进产程, 也可以指导孕妇用转移注意力的方法来减轻疼痛。使产妇对疼痛的耐受性提高, 同时能利用宫缩间隙好好休息, 减少体力消耗, 产生有力的宫缩, 使产程进展顺利。

3.5.3全程陪护法就是由经验丰富的助产护士, 陪伴产妇从阵痛开始至分娩结束全过程, 为产妇提供连续的心理、生理上的支持和帮助, 消除产妇的不安情绪, 使产妇从心理上得到放松, 并减轻疼痛。刘凤仁等[6]研究表明, 实施了全程陪伴分娩使产妇能以较好的心理状态适应整个分娩过程。

3.5.4导乐陪产分娩法该法是当今心理护理的重要模式[5], 导乐式分娩是由有分娩经历、经验丰富的助产护士在规律宫缩开始后, 对产妇提供一对一的持续性心理上、感情上的支持, 以协助分娩。导乐师可安慰产妇、消除疑虑、解除紧张与孤独、暗示或鼓励产妇增强信心, 从而提高痛阈, 减轻产痛。陈桂梅等[7]研究表明, 100%的产妇要求医护人员在旁边陪护。

参考文献

[1]刘楠.分娩期镇痛方法的选择及应用[J].中国实用妇科与产科, 2005, 21 (5) :274.

[2]娄锋.产科麻醉与镇痛[M].北京:人民军医出版社, 2008.

[3]Rechandson MG.Regional anest hesia for obstet rics.AneshesiolClin North Americia, 2000, 18:385-405.

[4]应诗达.椎管内阻滞分娩镇痛方法进展[J].临床麻醉学杂志, 1998, 14:296.

[5]张向莉, 刘文生, 郭素平.心理护理在产程中的应用[J].中国现代妇产科学杂志, 2005, 2 (5) :477-478.

[6]刘凤仁, 文申根.全程陪伴分娩服务模式探讨[J].公共卫生与预防医学, 2004, 15 (5) :76.

分娩效果 第7篇

1 资料与方法

1.1 研究对象

2007年1月至2008年12月, 我院共收治重度子痫前期产妇204例, 诊断标准及分度以全日制高等学校教材《妇产科学》第7版为依据[1]。其中118例 (57.8%) 因胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、臀位、早产、贫血、要求剖宫产及经产妇等原因予以剔除。将入选的86例 (42.2%) 单胎头位、足月、要求阴式分娩、无阴式分娩及分娩镇痛禁忌证的初产妇分为两组:观察组44例, 年龄 (26.8±1.7) 岁, 身高 (154.3±11.2) cm, 体重 (67.4±5.1) kg, 孕周 (39.4±4.2) 周, 宫颈Bishop评分 (7.8±1.3) 分;对照组42例, 其年龄、身高、体重、孕周、宫颈Bishop评分等相关因素与观察组大体相似。

1.2 方法

两组均视病情予解痉、降压、促宫颈成熟等治疗;若未临产则予以人工破膜加缩宫素 (催产素) 引产。产妇宫口开2cm时送入产房。 (1) 观察组:给予硬膜外麻醉, 取L2~3或L3~4间隙穿刺入硬膜外腔, 置硬膜外导管。首次注入0.2%罗哌卡因 (ROP) 3~5ml, 如无全脊麻症状, 留置导管, 接可控镇痛泵持续注入0.125%罗哌卡因 (内含芬太尼2mg/L) , 首剂6~8 ml, 维持量5~6 ml/h, 设定追加时间为15min, 追加剂量2ml/h, 根据个体镇痛效果调整。分娩结束后拔出硬膜外导管结束分娩镇痛。由助产士对入组产妇进行一对一的陪产管理, 负责产程、指标观察, 生活照顾, 心理、生理指导, 与产妇进行情感沟通交流及接生, 直至产妇产后回病房。 (2) 对照组:除未实施分娩镇痛外, 其他方法同观察组。两组产妇在产程中发现有宫缩抑制时积极予以催产素静脉滴注或 (和) 人工破膜。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛程度

以WHO疼痛分级法进行评级。0级:无痛, 心情平静;Ⅰ级:轻度腰腹酸痛, 心情尚可, 极易耐受;Ⅱ级:明显腰腹酸痛, 心情不安, 不易耐受;Ⅲ级:强烈腰腹酸痛, 心情明显不安, 无法耐受。

1.3.2 产时监护

分娩时每15min监测1次血压 (测算平均动脉压) 、心率、呼吸及血氧饱和度;记录产程时间、分娩方式、不良反应、胎儿窘迫, 新生儿窒息、产后出血量及产后尿潴留等指标。

2 结果

2.1 两组产妇分娩疼痛比较

观察组:镇痛起效时间 (12.67±5.65) min, 镇痛完善时间 (21.32±10.87) min。疼痛评级0~Ⅰ级41例 (93.2%) , Ⅱ级3例 (6.8%) , 无Ⅲ级病例。对照组:疼痛评级Ⅱ级4例 (9.5%) , Ⅲ级38例 (90.5%) , 无0~Ⅰ级病例。两组间评分0~Ⅰ级者比较差异有高度统计学意义 (χ2=74.79, P<0.0 1) 。

2.2 两组平均动脉压、呼吸、心率、血氧饱和度比较

详见表1。

表1显示, 观察组镇痛后平均动脉压、心率及呼吸较镇痛前明显降低、减慢;与同时段对照组比较也明显降低, 差异有统计学意义。观察组镇痛前、后血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义。

2.3 两组分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后尿潴留、催产素使用率情况比较

见表2。

[例 (%) ]

表2显示, 观察组剖宫产率明显低于对照组, 差异有统计学意义;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后尿潴留、催产素使用率等指标两组比较差异均无统计学意义。

2.4 两组产程时间及产后出血量比较见表3。

表3显示, 观察组总产程和第一产程时间明显短于对照组, 差异有统计学意义;第二、三产程时间和产后出血量两组基本相似, 差异无统计学意义。

2.5 分娩镇痛副反应

观察组产后1~4天有3例 (6.8%) 出现头痛及腰背痛, 出院时均自行缓解。

3 讨论

妊娠期高血压, 尤其是重症子痫前期, 产妇子宫收缩疼痛可导致体内儿茶酚胺水平升高, 使血管收缩加剧, 产妇的耗氧量明显增加, 血压持续增高, 给产妇和胎儿带来危险。由此, 对于妊娠期高血压, 特别是重症子痫前期的产妇, 在自然分娩中实施镇痛可有效地减少分娩中的危险因素。采用连续硬膜外麻醉分娩镇痛, 其神经阻滞的阶段性强, 阻滞了子宫下段、宫颈、骨盆底及阴道的运动神经 (L1~S4) , 降低了盆底的阻力, 有利于胎头下降及宫口扩张。本文观察组的总产程和第一产程时间明显短于对照组, 与张秀兰等[2]认为硬膜外阻滞分娩镇痛可有效缩短产程等观察相一致。

由于采用分娩镇痛, 观察组镇痛后平均动脉压、心率、呼吸等较镇痛前明显降低、减慢, 与同时段对照组比较也明显降低。其机制是: (1) 胸腰段脊神经阻滞后腹肌松弛, 妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍, 心排出量减少; (2) 交感神经阻滞后外周血管扩张, 平均动脉压下降; (3) 分娩镇痛通过阻滞感觉神经的传入和交感神经的传出, 减少儿茶酚胺、内啡肽、促肾上腺皮质激素和皮质醇的释放, 降低产妇的应激反应, 减少产妇对氧的消耗, 减少疼痛引起的心输出量增加和血压升高; (4) 分娩过程中采取一对一的全产程陪产, 缓解了产妇紧张情绪, 避免血压波动和心率、呼吸的加快。

本文对重度子痫前期产妇采用分娩镇痛, 减少了子痫、脑血管意外等并发症的发生, 同时有效降低了胎儿宫内窘迫、代谢性酸中毒等情况, 降低了产妇分娩的风险。笔者提示, 在行分娩镇痛时, 达到疼痛缓解即可, 不一定要求完全无痛, 对进入第二产程的产妇尽量不用药或减少用药, 指导准确使用腹压。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2007:92-99.

分娩效果 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究资料对象来自于2013年1~6月期间本院收治96例临产妇资料, 年龄范围24~33岁, 孕周范围37~39周, 有56例为初产妇, 另40例为经产妇。统计资料入选标准:所有临产妇均为正常的足月生产孕妇, 产妇均知情且同意参与本文的调研且临床检查无其他类内科疾病孕妇。96例临产妇随机分为两组:进行温馨产房人性化陪伴方法分娩的48例为观察组, 传统助产方式的48例为对照组, 统计学检验方法对两组临产妇一般资料 (平均孕周和平均年龄等) 进行统计学检验, 结果表明差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组选择常规分娩护理方法进行, 观察组选择温馨产房人性化陪伴分娩护理方法, 具体方法如下。

1.2.1产房护理

要努力为临产妇创造一个温馨、舒适的生产环境, 具体做法包括:在病房的走廊部位张贴人性化的妊娠分娩以及母乳喂养的知识, 在房间内可以设置一些可爱的宝宝的图片。另外, 选择粉红色的窗帘也能营造温馨气氛, 缓解产妇精神压力和紧张情绪。同时在产房配置电视和食品柜等设施, 将病房营造出家庭气氛, 使产妇感到有亲切感。

1.2.2专人陪护和针对性护理

分娩护理时可以为每1例临产妇配置1名专职助产人员全程陪护, 在第1产程的潜伏期时, 助产护士应主动与产妇交流, 通过安抚子宫和轻压产妇腰骶部酸胀处为产妇减轻疼痛, 同时向临产妇讲述分娩过程并热心解答产妇疑问, 必要时可以利用音乐、图片和动画等方式缓解产妇进展情绪, 树立其对生产的自信心。在产妇正式进入产房后, 产妇一般会存在大便感, 此时应指导产妇进行用力和放松, 科学助产。对于生产过程中的突发情况, 例如新生儿窘迫等, 应立刻抢救, 最大努力实现母婴安全。分娩结束后应立即告知产妇, 并向产妇夸赞新生儿的头发和身体情况, 及时缓解产妇心理压力, 避免其出现产后出血等并发症。

1.2.3分娩后护理

产妇分娩结束后往往会因为体力过量消耗而表现出精神不振和体质虚弱现象, 相关医护人员应指导产妇及其家属合理饮食, 及时补充水分等, 另外向产妇宣讲产后的健康恢复知识并提供一定的技术指导。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者具体比较结果如下:观察组48例, 2 h内平均出血量 (178.4±20.3) ml, 第1、2产程的平均时间 (320.3±9.4) min, APgar平均值 (9.8±1.1) 分;对照组48例, 2 h内平均出血量 (238.4±35.8) ml, 第1、2产程的平均时间 (400.2±15.6) min, APgar平均值 (7.9±2.3) 分。

3 讨论

由本研究统计结果可以看出:施行温馨产房人性化陪伴分娩方法的产妇其分娩后平均出血量、生产平均时间和新生儿APgar平均值等指标均明显优于对照组产妇, 而且对照组产妇各项指标标准差偏大, 说明产妇分娩的个体差异性较大, 而观察组患者产妇分娩结果的差异性较小, 这也进一步说明了温馨产房人性化陪伴分娩能显著提高临产妇分娩质量, 具有满意的临床效果。分娩时妇女正常的生理特点之一, 分娩过程中的许多因素, 例如临产妇的产道和产力情况, 产妇的心理状态和精神状况等都会影响产妇的生产情况。根据相关文献报道:大部分待产者对于即将经历的分娩过程存在焦虑感甚至恐惧感, 这可能会导致产生各种妊娠并发症, 例如难产或者胎儿窒息等, 危害母婴生命健康, 本院产房对临产妇的人性化护理措施显著降低了剖宫产率, 提高了产妇及其家属的满意度。

摘要：目的 观察温馨产房人性化陪伴方法对分娩的临床效果。方法 总结96例临产妇资料。随机分为观察组和对照组, 每组各48例。对照组采用传统方式助产, 观察组采用温馨产房人性化陪伴方法分娩。结果 观察组产妇产后2 h内平均出血量为 (178.4±20.3) ml, 第1、2产程的平均时间为 (320.3±9.4) min, 均明显低于对照组 (238.4±35.8) ml、 (400.2±15.6) min, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 另外, 观察组新生儿1 min的APgar平均值为 (9.8±1.1) 分, 明显高于对照组 (7.9±2.3) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 温馨产房人性化陪伴方法助产能显著提高临产妇分娩质量, 具有满意的临床效果。

关键词：温馨产房,人性化,分娩,护理效果

参考文献

[1]魏春燕.人性化护理应用于分娩中的效果观察.心理医生 (下半月版) , 2012, (5) :40-41.

分娩效果 第9篇

1 资料与方法

1.1 临床资料:

选取2014年4月12日至2014年9月15日我院接收的278例产妇作为研究对象, 将其随机分为观察组 (导乐分娩组) 139例和对照组 (常规护理分娩组) 139例。对照组的139例产妇中, 年龄21~43岁, 平均 (28.9±5.3) 岁;孕周37~41周, 平均 (38.3±1.0) 周。观察组的139例产妇中, 年龄23~42岁, 平均 (29.1±6.1) 岁, 孕周36~42周, 平均 (38.5±0.9) 周。所有选取的产妇均无精神障碍, 无明显高危因素影响。两组产妇在年龄、孕周、孕次方面不存在显著性差异, 组间具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法:

对照组的产妇采用常规的产期护理, 包括对产妇进行围生期指导和临产时对产妇的产程观察和接产。观察组的产妇给予导乐分娩方法, 具体包括: (1) 由助产人员介绍导乐分娩的概念、目的和意义, 根据产妇的具体情况, 指导孕期的保健, 普及分娩过程和配合医护人员的最好方法, 减轻产妇的心理压力; (2) 临产前, 助产人员分享分娩的正常流程给产妇和其家属, 帮助产妇树立正确对待宫缩的心态, 不断给予鼓励和支持, 同时用成功分娩的事例鼓励产妇坚强面对, 播放轻松的音乐以分散产妇注意力或者减轻其痛苦; (3) 当开始分娩的过程时, 允许产妇选择理想的医护人员给予帮助, 进入产程后, 由助产人员陪伴, 鼓励产妇面对宫缩疼痛, 并鼓励其进食一些提供能量的食物, 以保持体力和精力, 提醒产妇如何配合分娩; (4) 助产人员指导产妇使用拉玛泽呼吸和腹压进行分娩, 指导正确的体位, 鼓励产妇积极面对, 利用导乐分娩镇痛仪 (型号GT-4A, 本然天地医疗科科技 (北京) 有限公司) , 以减轻产妇的疼痛感, 在产后2 h, 密切观察产妇, 指导产妇让婴儿吸吮, 指导母乳喂养的正确方法。

1.3 评价标准:

统计两组产妇的阴道分娩率、会阴侧切率、难产率、出血量、分娩时间和产妇满意程度。其中出血量采用称重法计算:将胎儿娩出2 h内产妇所用敷料的重量减去敷料未使用时重量, 除以1.05即为产妇出血量;统计两组产妇的活跃期时间, 即宫口从3~10 cm的时间。产妇的满意程度, 采用调查问卷的方式进行, 一共15道题目, 选项为满意、一般满意、不满意, 12个题目答案为满意的问卷评为满意。

1.4 统计学处理:

对文中所得数据进行相关的统计学处理, 软件选用SPSS17.0, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇阴道分娩率、会阴侧切率、难产率的比较:

观察组的阴道分娩率高于对照组, 而阴侧切率和难产率均低于对照组, 均具有显著性差异 (P<0.05) , 具体见表1。

2.2 两组产妇经阴道分娩产妇的出血量、分娩时间、活跃期时间、产妇满意率的比较:

观察组经阴道生产的产妇出血量明显少于对照组, 而分娩时间和活跃期时间也短于对照组, 观察组92.8%的产妇满意率明显高于对照组的43.0%, 均具有显著性差异 (P<0.05) , 具体见表2。

3 讨论

分娩是本能的生理性行为, 是医学上比较复杂的生理现象。对于多数产妇对讲, 分娩是强烈而难以忍受的疼痛, 不免会产生恐惧、紧张甚至焦虑等情绪。这种情绪导致产妇对外界刺激的敏感性增强, 使产妇的痛阈和适应性均降低, 产妇体内去甲肾上腺素的分泌减少, 由此加剧宫缩乏力, 影响到产程顺利进展[3]。我国的剖宫产率一直居高不下, 高于世界平均水平, 剖宫产是妊娠危险的产妇不得不采用的分娩方法, 存在一定的风险和产后的并发症。近些年来, 导乐分娩是应用于临床的新护理概念, 其对于降低剖宫产率有明显的效果。

导乐分娩是以人为本, 实行人性化和个性化服务, 促进产科服务模式改变的一项新技术, 被誉为回归自然的绿色分娩方式。通过给予产妇情感、心理上的支持和鼓励, 分享指导分娩的知识和经验, 消除产妇心理的紧张和焦虑, 使产妇更好地配合医护人员的操作, 同时利用导乐分娩镇痛仪以减少产妇的疼痛感, 促使分娩的顺利进行[4]。导乐分娩展现出来的一个明显效果是精神镇痛, 而要实施好导乐分娩就要求参与导乐的医护人员不仅具有扎实的理论知识, 还要掌握娴熟、训练有素的实际操作技能, 如导乐分娩球的使用, 穴位按摩减痛手法, 宫缩时的腹部抚摸等, 而医护人员善于引导的交流技巧和敏锐的观察能力有助于提高分娩质量, 促进导乐分娩成功[5]。

在本文对278例产妇的研究中, 导乐分娩的方式大大提高了产妇的阴道分娩率, 观察组为81.3%, 远远高于对照组的70.5%;且观察组的难产率明显低于对照组。对产妇的调查问卷显示, 经导乐分娩指导的观察组产妇满意率更高。这些结果提示, 人性化的导乐分娩充分激发了产妇应对分娩痛苦的能力, 使其身心均处于较好的应对状态, 提高了顺产率, 明显缩短了产程, 减少了产后出血和新生儿的窒息, 在改善产妇的分娩质量的同时, 也增加了产妇的接受度, 是一种行之有效的优质医疗服务模式, 值得临床推广和应用。

摘要：目的 探讨导乐分娩在经阴道分娩产妇中的临床应用效果。方法 选取2014年4月12日至2014年9月15日我院接收的278例产妇作为研究对象, 将其随机分为观察组 (导乐分娩组) 139例和对照组 (常规护理分娩组) 139例, 对两组产妇生产的阴道分娩率、会阴侧切率、难产率、出血量、活跃期时间、分娩时间和产妇满意程度进行统计及比较。结果 观察组的阴道分娩率明显高于对照组, 会阴侧切率和难产率低于对照组;观察组经阴道生产的产妇出血量少, 活跃期时间短, 分娩时间短, 产妇满意率高;均有显著性差异 (P<0.05) 。结论 导乐分娩对于经阴道分娩产妇具有很好的临床效果, 能够明显减轻产妇的心理和生理负担, 且患者广为接受, 值得临床推广应用。

关键词：导乐分娩,常规护理,阴道分娩,效果比较

参考文献

[1]庞汝彦.我国剖宫产的现状和对策[J].实用妇产科杂志, 2012, 28 (3) :175-177.

[2]万文红.全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察[J].护士进修杂志, 2013, 28 (21) :2002-2003.

[3]谢煜, 白明春, 马秀娟, 等.160例分娩镇痛的临床疗效研究[J].重庆医学, 2013, 42 (33) :4078-4080.

[4]杨红梅.导乐分娩对初产妇分娩方式及产程的影响[J].南昌大学学报 (医学版) , 2013, 53 (5) :46-48.

分娩效果 第10篇

【关键词】 分娩；预防新生儿骨折；助产护理；临床效果

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0117-01

基于新生儿骨折疾病病理特点，笔者为详细了解分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理的临床效果，特选取我院在2010年2月至2012年1月收治的86例产妇的临床资料进行研究分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的86例产妇，患者年龄为22～31岁，平均年龄为（26.53±1.14）岁；患者孕周为38～41周，平均孕周为（39.57±1.03）周；59例为自然分娩，27例为剖宫产；并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，各为43例，对比两组患者年龄及孕周等基本资料无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 本次研究选取的86例产妇在分娩过程中，医护人员应密切监测产妇的生命体征，帮助孕妇进行分娩。在此基础上治疗组患者采用干预护理措施进行护理，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，对比两组患者临床护理效果[1]。

1.2.1 常规临床护理措施 在产妇分娩过程中，助产护理人员应密切关注产妇的生命体征及胎儿分娩状况，对于心率、面色、呼吸及血压等出现异常现象的产妇，其应及时报告主治医生并采取相应处理及抢救措施；在产妇第二产程中，护理人员应指引产妇选取膀胱截石位，对于耻骨弓偏低或是胎儿体型较大的产妇，其在分娩过程中出现难产率较高，此时，助产护理人员应指引产妇选取半卧位，指引其适时弯屈下肢抱大腿，保持30°～45°角。在产妇出现宫缩时，指引其弯屈双下肢，将其双脚同产床分离，贴近腹部双侧，双手抱住大腿，配合产妇宫缩频率向后用力拉等等。

1.2.2 护理干预措施 该种护理措施是在对照组患者治疗基础上，加以相应的心理干预护理，有效提高产妇分娩成功率。在分娩前，基于产妇对分娩产程不了解，因此其极易出现焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，该种不良情绪严重影响产妇分娩结果。基于该种现象的出现，助产护理人员应同产妇之间建立良好护患关系，积极同产妇进行交流沟通，为产妇讲解分娩过程，让其充分了解分娩过程及出现的症状，有效减轻其出现的不良情绪。同时为其列举治疗成功的案例，促使产妇树立成功分娩的信心，积极配合医护人员工作，减少难产现象发生率，进而显著降低新生儿出现骨折现象发生率。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ.2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者出现新生儿骨折现象发生率为4.66%，对照组患者出现新生儿骨折现象发生率为23.27%。对比两组患者助产护理效果，治疗组患者出现新生儿骨折现象发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05），具体数值见表1。

3 讨论

新生儿骨折主要出现在难产患者群体中，在正常分娩过程中，新生儿臀部先从产道分娩出，进而导致其肱骨、锁骨、颅骨及股骨出现骨折现象，该疾病严重影响患者正常生活，严重的威胁患者健康[2]。基于该疾病病理特点，医护人员在产妇分娩过程中，应采取相应护理措施有效降低新生儿出现骨折现象，提高新生婴儿生活质量。

本次研究中，采用护理干预措施进行护理的治疗组患者，其出现新生儿骨折现象发生率显著低于采用常规临床护理措施进行护理的对照组患者的（P<0.05），该研究结果同肖文化及李志理学者研究结果较为相似。综上所述，护理干预措施在分娩时预防新生儿骨折临床上效果显著，可有效改善新生儿生活质量，值得在分娩时预防新生儿骨折临床上推广应用。

参考文献

[1]肖文化，李志理.分娩时预防新生儿骨折的助产护理体会[J].健康大视野，2012，20（09）：136-137.

[2]王娟，米玛昌多.分娩时预防新生儿骨折的助产护理分析[J].医学信息，2013，26（18）：340-341.

【摘 要】 目的：研究分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理的临床效果。方法：选取86例产妇的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号将其分为治疗组（43例）和对照组（43例），对比两组患者护理效果。结果：治疗组患者出现新生儿骨折现象发生率为4.66%，对照组患者出现新生儿骨折现象发生率为23.27%。对比两组患者助产护理效果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：助产干预护理在产妇分娩过程中可有效预防新生儿骨折，降低骨折发生率。

【关键词】 分娩；预防新生儿骨折；助产护理；临床效果

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0117-01

基于新生儿骨折疾病病理特点，笔者为详细了解分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理的临床效果，特选取我院在2010年2月至2012年1月收治的86例产妇的临床资料进行研究分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的86例产妇，患者年龄为22～31岁，平均年龄为（26.53±1.14）岁；患者孕周为38～41周，平均孕周为（39.57±1.03）周；59例为自然分娩，27例为剖宫产；并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，各为43例，对比两组患者年龄及孕周等基本资料无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 本次研究选取的86例产妇在分娩过程中，医护人员应密切监测产妇的生命体征，帮助孕妇进行分娩。在此基础上治疗组患者采用干预护理措施进行护理，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，对比两组患者临床护理效果[1]。

1.2.1 常规临床护理措施 在产妇分娩过程中，助产护理人员应密切关注产妇的生命体征及胎儿分娩状况，对于心率、面色、呼吸及血压等出现异常现象的产妇，其应及时报告主治医生并采取相应处理及抢救措施；在产妇第二产程中，护理人员应指引产妇选取膀胱截石位，对于耻骨弓偏低或是胎儿体型较大的产妇，其在分娩过程中出现难产率较高，此时，助产护理人员应指引产妇选取半卧位，指引其适时弯屈下肢抱大腿，保持30°～45°角。在产妇出现宫缩时，指引其弯屈双下肢，将其双脚同产床分离，贴近腹部双侧，双手抱住大腿，配合产妇宫缩频率向后用力拉等等。

1.2.2 护理干预措施 该种护理措施是在对照组患者治疗基础上，加以相应的心理干预护理，有效提高产妇分娩成功率。在分娩前，基于产妇对分娩产程不了解，因此其极易出现焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，该种不良情绪严重影响产妇分娩结果。基于该种现象的出现，助产护理人员应同产妇之间建立良好护患关系，积极同产妇进行交流沟通，为产妇讲解分娩过程，让其充分了解分娩过程及出现的症状，有效减轻其出现的不良情绪。同时为其列举治疗成功的案例，促使产妇树立成功分娩的信心，积极配合医护人员工作，减少难产现象发生率，进而显著降低新生儿出现骨折现象发生率。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ.2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者出现新生儿骨折现象发生率为4.66%，对照组患者出现新生儿骨折现象发生率为23.27%。对比两组患者助产护理效果，治疗组患者出现新生儿骨折现象发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05），具体数值见表1。

3 讨论

新生儿骨折主要出现在难产患者群体中，在正常分娩过程中，新生儿臀部先从产道分娩出，进而导致其肱骨、锁骨、颅骨及股骨出现骨折现象，该疾病严重影响患者正常生活，严重的威胁患者健康[2]。基于该疾病病理特点，医护人员在产妇分娩过程中，应采取相应护理措施有效降低新生儿出现骨折现象，提高新生婴儿生活质量。

本次研究中，采用护理干预措施进行护理的治疗组患者，其出现新生儿骨折现象发生率显著低于采用常规临床护理措施进行护理的对照组患者的（P<0.05），该研究结果同肖文化及李志理学者研究结果较为相似。综上所述，护理干预措施在分娩时预防新生儿骨折临床上效果显著，可有效改善新生儿生活质量，值得在分娩时预防新生儿骨折临床上推广应用。

参考文献

[1]肖文化，李志理.分娩时预防新生儿骨折的助产护理体会[J].健康大视野，2012，20（09）：136-137.

[2]王娟，米玛昌多.分娩时预防新生儿骨折的助产护理分析[J].医学信息，2013，26（18）：340-341.

【摘 要】 目的：研究分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理的临床效果。方法：选取86例产妇的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号将其分为治疗组（43例）和对照组（43例），对比两组患者护理效果。结果：治疗组患者出现新生儿骨折现象发生率为4.66%，对照组患者出现新生儿骨折现象发生率为23.27%。对比两组患者助产护理效果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：助产干预护理在产妇分娩过程中可有效预防新生儿骨折，降低骨折发生率。

【关键词】 分娩；预防新生儿骨折；助产护理；临床效果

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）06-0117-01

基于新生儿骨折疾病病理特点，笔者为详细了解分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理的临床效果，特选取我院在2010年2月至2012年1月收治的86例产妇的临床资料进行研究分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的86例产妇，患者年龄为22～31岁，平均年龄为（26.53±1.14）岁；患者孕周为38～41周，平均孕周为（39.57±1.03）周；59例为自然分娩，27例为剖宫产；并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，各为43例，对比两组患者年龄及孕周等基本资料无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 本次研究选取的86例产妇在分娩过程中，医护人员应密切监测产妇的生命体征，帮助孕妇进行分娩。在此基础上治疗组患者采用干预护理措施进行护理，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，对比两组患者临床护理效果[1]。

1.2.1 常规临床护理措施 在产妇分娩过程中，助产护理人员应密切关注产妇的生命体征及胎儿分娩状况，对于心率、面色、呼吸及血压等出现异常现象的产妇，其应及时报告主治医生并采取相应处理及抢救措施；在产妇第二产程中，护理人员应指引产妇选取膀胱截石位，对于耻骨弓偏低或是胎儿体型较大的产妇，其在分娩过程中出现难产率较高，此时，助产护理人员应指引产妇选取半卧位，指引其适时弯屈下肢抱大腿，保持30°～45°角。在产妇出现宫缩时，指引其弯屈双下肢，将其双脚同产床分离，贴近腹部双侧，双手抱住大腿，配合产妇宫缩频率向后用力拉等等。

1.2.2 护理干预措施 该种护理措施是在对照组患者治疗基础上，加以相应的心理干预护理，有效提高产妇分娩成功率。在分娩前，基于产妇对分娩产程不了解，因此其极易出现焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，该种不良情绪严重影响产妇分娩结果。基于该种现象的出现，助产护理人员应同产妇之间建立良好护患关系，积极同产妇进行交流沟通，为产妇讲解分娩过程，让其充分了解分娩过程及出现的症状，有效减轻其出现的不良情绪。同时为其列举治疗成功的案例，促使产妇树立成功分娩的信心，积极配合医护人员工作，减少难产现象发生率，进而显著降低新生儿出现骨折现象发生率。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ.2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者出现新生儿骨折现象发生率为4.66%，对照组患者出现新生儿骨折现象发生率为23.27%。对比两组患者助产护理效果，治疗组患者出现新生儿骨折现象发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05），具体数值见表1。

3 讨论

新生儿骨折主要出现在难产患者群体中，在正常分娩过程中，新生儿臀部先从产道分娩出，进而导致其肱骨、锁骨、颅骨及股骨出现骨折现象，该疾病严重影响患者正常生活，严重的威胁患者健康[2]。基于该疾病病理特点，医护人员在产妇分娩过程中，应采取相应护理措施有效降低新生儿出现骨折现象，提高新生婴儿生活质量。

本次研究中，采用护理干预措施进行护理的治疗组患者，其出现新生儿骨折现象发生率显著低于采用常规临床护理措施进行护理的对照组患者的（P<0.05），该研究结果同肖文化及李志理学者研究结果较为相似。综上所述，护理干预措施在分娩时预防新生儿骨折临床上效果显著，可有效改善新生儿生活质量，值得在分娩时预防新生儿骨折临床上推广应用。

参考文献

[1]肖文化，李志理.分娩时预防新生儿骨折的助产护理体会[J].健康大视野，2012，20（09）：136-137.

激素诱导母猪分娩试验的效果观察 第11篇

1 材料与方法

1.1 试验材料

氯前列烯醇由宁波第一激素厂生产;供试猪由浙江绿嘉园牧业有限公司提供。

1.2 试验方法

1.2.1 氯前列烯醇的注射方法:

试验Ⅰ组于妊娠113日龄上午8:00时注射;试验Ⅱ组注射两次, 第一次于妊娠113日龄上午8:00时, 第二次于妊娠114日龄上午8:00时。

1.2.2 试验猪分组:

随机抽取40头临产的大长母猪分20头为对照组, 试验Ⅰ组为10头, 试验Ⅱ组为10头。对照组不注射氯前列烯醇, 试验I组注射15mg, 试验II组两次各注射15mg。

2 结果与分析

2.1 激素注射分娩效果

激素注射分娩效果详见表1。

由表1可以看出, 对照组在预定母猪114日龄分娩的很低, 只有10%, 平均妊娠天数也比114日龄延迟了1.6d。试验Ⅰ组、试验Ⅱ组在预定母猪114日龄分娩的有80%、90%, 平均超过对照组75%, 经过显著性检验, 差异极显著 (P<0.01) 。说明注射激素能够加快母猪的分娩。

2.2 一头母猪产仔猪所用时间

产仔所需时间根据产仔数的不同而不同, 按每头仔猪产出时间计;结果表明产仔时间最短的是试验Ⅱ组, 对照组及试验Ⅰ组分别为0.24h±0.12h、0.34h±0.19h。

2.3 产仔数

各组产仔数试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、对照组分别为10.45只±2.99只、10.54只±2.00只、10.6只±2.07只, 各组间差异不显著。

3 讨论

用氯前列烯醇注射诱导母猪分娩, 能够使母猪在妊娠114日龄有80%以上的母猪分娩, 这就能够做好分娩护理准备, 也能充分做好乳前免疫, 减少损失。对激素用量多少最合适, 有待进一步探讨。