服毒患者范文

服毒患者范文（精选7篇）

服毒患者 第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组54例, 女26例, 男28例;最大年龄89岁, 最小年龄14岁, 平均年龄53.7岁, 中青年占66.7%, 54例患者服毒种类及抢救状况, 见表1;54例服毒患者相关因素分析, 见表2。

1.2 急救处理

迅速清除毒物, 采取洗胃, 催吐, 导泻等急救措施。对于有机磷中毒者及时更换被污染衣被, 以减少毒物被皮肤吸收;迅速建立两根静脉通道, 确保用药及时;根据不同的服药种类, 选用相应的解毒药物。

1.3 护理对策

1.3.1 孤独心理

想自杀的人共同的心理特征是孤独。认为谁也理解不了自己, 谁也帮不了自己, 在这个世界上, 唯有自己最不幸, 最痛苦。对于此类患者, 医务人员要理解和同情他们, 要仔细观察他们的内心变化, 掌握心理动态, 以便采取有效的护理措施。同时要合理的安排家属和亲友探视, 得到家人的鼓励, 使患者感受到家庭和社会的温暖, 以解除烦恼和孤独, 激发生活下去的勇气。

1.3.2 恐惧心理

服毒患者都需要插胃管治疗, 而插胃管又是非常难以接受的护理操作过程。患者常会拒绝洗胃, 还有一类不想死的患者, 会担心中毒会留下后遗症。对于此类患者, 护士应站在患者的身旁, 握住他的手, 给予支持和鼓励, 要耐心向他们解释洗胃的重要性和中毒药物的副作用, 主动介绍治疗效果, 出院后的康复指导, 客观的向患者讲明服药后造成的机体伤害和经济损失。如甲胺磷中毒会造成末梢神经损伤, 出现四肢无力, 抬腿困难等症状, 使患者了解出院后的康复治疗计划, 还要在护理操作过程中, 做每一项工作都要一丝不苟, 态度严谨, 让患者感觉你是一个可以信赖的医务人员, 从而产生安全感, 才会自愿的配合治疗。

1.3.3 悲观失望心理

服毒患者经过一系列的思想斗争, 心理冲突不能自行调节, 对生活失去信心, 悲观绝望, 思想上麻木、焦虑、神经质, 容易产生自杀的念头。了解其自杀的原因及相关的家庭、社会矛盾以便针对性的做好患者的心理护理及家属的工作, 此时, 我们指派专人实施心理护理, 工作中要求言语、表情、良好的情绪和平和的心境去影响患者, 使其产生情感共鸣, 取得患者的信任, 自愿讲出自杀的原因和心理的不快, 使患者的痛苦得到宣泄。如患者女性, 25岁, 自服安定100片, 通过早期抢救, 病情稳定后, 护士长指派一交流技巧强的护士对其进行心理护理, 问其自杀原因, 为因不慎而致颈部开水烫伤而自觉无脸见人, 通过多次心理疏导, 使其明白生命比美丽更重要, 生命中还有更多值得完成的义务, 使其珍惜生命, 从根本上解决患者的问题, 使其摆脱悲观消极情绪, 同时打消了自杀的念头。出院后3个月半年随访, 工作生活正常。

1.3.4 自卑心理

患者服毒后常有内疚, 自责心理, 自尊心受到挫折, 自我价值丧失, 会变得心情沮丧, 针对此类患者的心理特征, 给予患者心理上的支持和安慰, 关心、尊重同情患者, 通过换位思考与患者交流, 给患者以真诚的帮助。尊重患者的意见, 肯定其在家庭和社会中的地位, 体会自我价值和社会价值的存在, 使其重新燃起对生命的热爱和对生活的热情, 从而克服自卑、焦虑的负性心理。

2 结果

对于各种原因引起的自杀者, 通过心理疏导及改善家庭的环境, 增加家庭和社会支持力量, 可减少自杀行为的发生。本组54例患者通过我们及时努力的抢救和耐心细致的治疗和心理护理, 以及家属的配合, 除了2例因服药时间长和药毒性太大而延误治疗死亡外, 其余52例患者均抢救成功, 并无再次轻生的念头。

3 讨论

自杀是我国重要的公共卫生事业, 重视并做好服毒患者的自杀心理护理, 不仅提高了抢救成功率, 而且通过心理护理, 使患者从矛盾的心理中解脱出来, 减少再次自杀的发生, 取得一定的社会效益。护士应熟练掌握护理技能, 为患者提供优质的护理服务, 树立良好的职业道德规范, 使患者得到身心的整体康复, 使其正视生活, 面对各种问题能乐观向上, 早日重新融入社会, 开始新生活。

摘要：目的 通过对服毒自杀患者进行服毒自杀心理护理, 帮助患者解除心理危机, 以降低再自杀率。方法 对不同的心理特征采取相应的心理护理。结果 消除了患者的心理障碍, 配合治疗和护理, 达到预期的效果。结论 及时掌握服毒患者的心理特征, 针对性的做好心理疏导工作, 能使其摆脱悲观厌世的消极情绪, 树立正确的人生观, 增强生活的信心, 降低自杀再发生率。

关键词：服毒自杀,心理特征,护理对策

参考文献

[1]杨淑琴, 范凤丽.186例服者患者临床分析[J].实用护理杂志, 1992, 8 (8) :19.

服毒患者急救与心理护理 第2篇

1.1 不失时机地就地抢救

尽量减少毒物在胃内停留时间, 减少毒物被进一步吸收;建立静脉通道, 应用有效解毒药物, 做好抢救前期工作。

1.2 及早实施有效抢救

尽量缩短从服毒到实施有效抢救的时间。患者入院后应立即彻底洗胃, 以洗胃液呈澄清、透明无味, 为洗胃结束的标准;立即建立静脉通道应用有效解毒药物, 密切观察病情变化, 根据病情调节药量, 洗胃结束时在胃管内注入催排泄药物, 阻止毒物在肠道内进一步吸收。对心跳呼吸骤停者立即行气管插管、胸外心脏按压等心肺复苏术。做好抢救后清醒患者的心理护理。

2 评价患者心理状态, 确定心理问题

首先了解服毒的原因 (如家庭矛盾, 婚恋问题, 人际冲突, 学习压力和身心疾病久治无望等) 、药名、剂量、服毒时间及职业、文化、性格特征。患者清醒后要及时了解观察和分析患者此时的心理状态、心理需求层次, 找出患者存在的心理问题。针对患者不同的文化水平、接受能力、心理状态, 选择适当的谈话内容与方式, 除主动关心、照顾、开导外, 还要对症下药, 尽量解决现存的心理矛盾, 使患者从急救护理人员身上感受到温暖和关怀, 增强生活的信心。对患者说明抢救中可能出现的不适反应。为患者营造良好的心理护理环境。

患者在抢救时的心理状态: (1) 求死心理。患者遇到困境, 自己无法摆脱, 感到束手无援, 只有选择结束生命, 一般服药剂量足以致死。凡神志清醒者, 均被强行送入医院急救。此时, 患者服毒前的心理状态仍在延续, 表情漠然, 拒绝抢救, 对询问及劝解置之不理。 (2) 求生心理。服毒后因毒物发挥作用, 患者对死亡的恐惧表现特别强烈, 此时患者能主动告知服毒时间、药名、剂量、关心自己的预后。 (3) 自卑、自责、羞于见人的心理。患者服毒后也有很强的求生欲望, 只是行为与心理的矛盾, 使情绪表现得复杂化。患者服毒后感到后悔, 但又不愿表露自己的真实想法, 怕别人嘲笑。 (4) 希望被重视, 带有要挟性的心理。患者内心并不想结束自己的生命, 只是希望被重视。有的患者在服毒前曾给别人暗示, 或者推算会立即被人发现, 药瓶和药会散落在现场很明显的地方。一般患者服毒可能性较小, 有的甚至没有服毒。这类患者被送入医院后表现为行为暴躁、不说实话、拒绝救治。

3 根据患者心理状态, 采取针对性护理措施

对有求死心理的患者, 选择患者最依赖且对患者最具影响作用的人协助医护人员安抚患者。应用赞赏、鼓励的方法, 激发患者认识其自身价值, 引导患者换位思考问题, 开导患者重新树立生活的信心。

对有求生心理的患者, 赞赏、支持患者的积极想法, 帮助其消除紧张心理, 同时向患者讲明救治中的不适应用, 使患者以良好的心态配合抢救治疗。

对有自卑、自责、羞于见人心理的患者, 应绝对避免指责、训斥, 尊重患者的自尊心, 并要求家必协同做其思想工作, 医护人员可采取半强制手段安置患者进入抢救程序, 取得患者的配合。

对带有要挟性心理的患者, 在护理过程中, 把患者与家属隔离, 让患者保持冷静, 使用暗示方法表明医务人员与患者的立场是一致的, 引导患者说实话, 配合抢救。医护人员积极向患者保证严守秘密, 维护其自尊心, 取得患者的信任, 使患者感到被重视。在护理过程中, 医护人员应注重同情、关心、安慰患者, 保护患者的隐私, 尊重患者的自尊心。

做好患者家属的心理, 护理患者家属的心理状态、面容表情及语言对患者的心理活动有直接的影响。因此, 在开导患者的同时, 要主动与家属交谈, 尽量化解与患者之间的矛盾, 使患者从家属及陪人身上感受到爱与归属。

4 切断毒物来源

有机磷酯类农用杀虫剂, 限量供应, 剩余药液专人管理与存放;镇静催眠类药物应限制一次性购买量;农药生产厂家应将市售农药标明其有效成分和含量, 防止中毒后, 无法查看其有效成分和含量, 给抢救治疗带来困难。

摘要：我科2001年1月至2005年10月救治了120例服毒患者, 占内科急诊病例的46%, 其中神志清醒者92例, 在进行抢救程序的同时, 对神志清醒者给予抢救及心理护理, 取得了良好的效果, 现介绍如下。

服毒后气管插管患者的心理护理 第3篇

1 临床资资料

本组28例中,男3例,女25例,年龄在18～58岁,平均年龄38岁,均为口服中毒,其中氧化乐果19例,久效磷2例,敌敌畏5例,甲胺磷2例,经抢救、治疗,治愈26例,死亡2例,平均住院22d。

2 心理分析

服毒自杀都有一定社会或家庭因素,诸如发生纠纷、婚姻失败、高考落榜、顽疾等等,导致心理障碍、精神受到刺激而轻生。行气管插管的患者特点:服毒量大,中毒重。此类患者,一方面采用医疗手段进行祛除毒物,应用解毒剂对症治疗等处理;另一方面要尽快进行心理疏导,解决心理上的障碍。通过临床分析、观察。这类患者大致分为3种类型:①紧张、恐惧心态;②自卑、忧虑心态;③悲观、绝望心态。

3 心理护理

3.1 紧张、恐惧的心态

此类患者经过身心治疗后,一旦树立起生活的信心,大多会在心理上产生紧张、恐惧,行为上多表现为烦躁,不敢闭目,求愈心切,与医护人员接近,主诉多。这时,我们要注重患者自尊,耐心听取诉说,表示理解、同情,并给予积极帮助。经过一系列心理疏导、护理,更增加了此类患者的社会责任感。例,陈某,女,18岁,因受家庭歧视,恼怒之下,口服氧化乐果约20mL入院,因路途较远,毒物吸收,洗胃过程中出现呼吸停止,立即行气管插管等一系列的抢救措施,自主呼吸恢复,神志清醒后,出现了烦躁不安情况。在排除阿托品的作用后,我们就加强基础护理,不时地给予心理上的疏导。患者完全清醒后,只要抓住护理人员的手,就不肯放松,看不到医护人员时呼吸加快。我们尽量多给患者接触,关心患者,给予心理支持,鼓励患者提高生活的勇气,增强生存欲望,克服被动、依赖等人格发展上的不成熟,要敢于面对生活现实,正确看待自己的人生观。另外,嘱其父母多给些爱抚,向女儿表示歉意,兄妹间多些关心、信任。经过我们多方面的劝导,患者插管30h撤离气管插管,18d轻松愉快痊愈出院。后来,她还不时到医院找我们谈心。

3.2 自卑、忧虑的心态

此类患者神志清醒后,多表现为情绪低落,不回答我们的问话,拒绝探视,怕白天,在意别人言谈,情绪时起时伏。对这类患者,我们护士就及时帮助进行心理上的调整,让她用豁达的人生观抛开一切疑虑,丢下沉重的包袱去面对未来的生活。例,王某某,女,28岁,因生了个女儿,公婆在重男轻女的思想影响下,与她摩擦不断,再加上丈夫的不理解和埋怨,每莽之下,口服久效磷约50mL,曾在当地医院治疗,病情逐渐加重,服毒5h后转入我院,昏迷,瞳孔约2.5mm,心音低钝、呼吸肌麻痹,急给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,经过一系列的抢救措施后,于入院24h后,神志逐渐清醒,双目无神,我们同她交流,也不给予反应。这时我们就避开问题,从侧面入手,终于了解到她最疼爱自己的女儿,于是我们便抓住这一点为突破口慢慢开始长谈起来,终于她被感动哭了。她示意没脸见人,认为周围人瞧不起。我们就耐心开导,鼓励她勇敢面对现实,乐观对待自己的人生;另一方面,我们安排她的丈夫、父母细心照料,并让她的女儿在她的视野内玩耍。在我们各方面努力下,她终于放下沉重的思想包袱。在抢救38h后生命体征恢复正常且平稳。最后于住院26d一家五口人高高兴兴地痊愈出院。

3.3 悲观、绝望的心态

此类患者感情脆弱,一旦清醒拒绝治疗,心理上彷徨,消极悲观绝望,羞于见人,同时拒绝与人交谈,还会继续寻找自杀机会。这类患者虽少,但给抢救治疗带来很大的困难。遇到这种情况,我们采用开放式的沟通,亲切的语言,耐心地劝导,鼓励生活的勇气,启发她们体验人生美好的一面。例如,陈某,女,22岁,因婚姻关系同父母争执产生了自杀的念头,于是口服敌敌畏约100mL。入院时深度昏迷,无呼吸及心跳,经气管插管等一系列的抢救,于住院3d神志清醒后,试图拔出各种导管,拒绝交流。我们一方面加强基础护理,另一方面给予心理的开导、劝服,同时还要动员身边的人群对她表示关心体贴,调节家庭矛盾。通过我们多方面的努力,终于使她从悲观厌世的心态中解脱出来,并积极配合我们的治疗。在出院后的第20天还给我们送来了喜糖。

急诊服毒自杀男性患者的心理护理 第4篇

1 临床资料

2007年2月至2008年2月笔者所在科室共收治65例服毒男性患者,年龄最大76岁,最小11岁。

2 男性自杀患者的心理特征

男性在社会中承担的责任大,需要承担的心理压力也越来越大,近年来男性自杀者也在逐年增多,他们绝大多数是在不良因素刺激下,精神受到严重打击而采取的极端消极行为,其基本状况如下:(1)家庭矛盾占38%,主要表现有夫妻、父子等关系紧张,矛盾激化,为摆脱现实过分冲动而服毒。(2)学业受挫占16%,主要来自家庭或学校的压力,心理脆弱等。(3)恋爱婚姻受挫占23%,分居、失恋、离婚、丧偶、忧郁伤感、经济困难、情感失意、面临家庭解体忧心忡忡等。(4)社会心理因素占18%,现代社会竞争激烈,如遭受挫折、经济损失巨大或与领导关系不融洽,不能理智面对现实,而采取逃避现实的方式解决。(5)其他因素占5%,如抑郁症、疾病等,担心影响家庭或对疾病预后担心。

3 心理护理

3.1 不合作患者的心理护理

对待入院时不合作的患者,态度应温和,耐心劝导,但不能影响抢救的时机,不能因此而拖延抢救的时间,在家属的帮助下,强行实施抢救。等抢救完毕后再次进行耐心的劝导,对其进行心理疏导和心理安慰。并且要取得患者的信任,建立良好的护患关系,对患者理解,不得嘲笑,并嘱咐家属对其进行社会认可,积极开展家庭治疗,家庭治疗的的中心目标是增加家庭成员对自杀行为意义的理解,提高家庭的运转功能[1]。

3.2 合作患者的心理护理

对抢救和治疗合作的患者,多能配合医护人员的工作,更要求建立良好的护患关系,因为这是进行心理护理的前提[2]。心理疏导与安慰鼓励患者通过各种方式宣泄内心的感受、想法及痛苦,缓解其心理压力。边做治疗边主动沟通,话题以老人和孩子等为主,给予其精神支持和生活的希望,从而激发生活下去的信心。同时加强防范,严格交接班,发现思想情绪变化及时处理,以防意外,并要在社会家庭等各个方面进行支持。

总之,自杀服毒患者的心理处于极度失衡状态,从精神和心理给予支持,减轻其心理压力和痛苦,是彻底治愈疾病的关键[3]。心理护理是随着医学模式转变而出现的新兴学科,是护士运用心理学知识和方法,配合医生进行各种治疗,纠正患者心理上由于病情造成的不良改变,通过心理对生理的影响促进患者健康的恢复。服毒自杀男患者由于对生活失去信心,产生悲观、绝望的心理,所以心理护理显得尤为重要。在挽救患者生命的同时,更要让他们理解生命的真正意义,摒弃轻生的念头,重新开始美好的生活。

关键词：心理护理,服毒自杀,男性患者

参考文献

[1]莫丽玲,张伟.自杀未遂相关因素及认知行为治疗.精神医学杂志,2007,20(1):49.

[2]岳文浩,张红静,潘芳.医学心理学.北京:科技出版社,2001:2.

服毒患者 第5篇

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2008 年1 月—2015 年1 月天津市南开医院急诊科收治的服毒自杀患者87 例, 其中男32 例 ( 36. 8% ) , 女55 例 ( 63. 2% ) ; 年龄14 ~ 75 岁, 平均46. 8岁; 均为胃肠道中毒, 其中精神类药物中毒67 例 ( 77. 0% ) , 有机磷中毒8 例 ( 9. 2% ) , 敌鼠钠中毒7 例 ( 8. 0% ) , 其他不详5 例 ( 5. 8% ) , 详见表1; 发病至就诊时间10min ~ 3h;患者进入抢救室后经评估确诊为服毒自杀, 有洗胃适应证;家属签署知情同意书, 由医生开出洗胃医嘱, 均由护士经口腔插入胃管进行洗胃; 患者均主动配合, 其中1 次置管成功83 例, 出现灌洗液反流3 例; 患者洗胃时间均为5 ~ 15min, 经抢救后均好转。

1.2洗胃方法 先试机一次, 保证洗胃机处于功能良好状态;根据患者所服毒物采用相应的清洗液 (毒物不明待检时可用温水或0.9%氯化钠溶液) ;选取合适型号胃管, 液体石蜡润滑胃管后, 从口腔缓慢插入至14~16cm时嘱患者做吞咽动作或将头部托起, 使下颌靠近胸骨柄, 后将胃管插入胃内, 胃管留置长度为前额正中发际至剑突的距离, 为45~55cm;证实胃管位于胃内后, 用胶布固定胃管于患者两侧鼻翼, 昏迷患者头偏向一侧;将胃管与洗胃机的接胃管连接, 开机进行洗胃, 连续灌洗至洗出液澄清无味即可停机。洗胃完毕后可根据患者病情经胃管注入活性炭、解毒剂后反折拔出, 或根据患者所服毒物及中毒程度保留胃管, 以备反复洗胃使用。

1.3护理方法

1. 3. 1 洗胃前护理 患者入院后护理人员应评估其合作程度, 加强心理疏导。清醒患者进入抢救室后常表现出情绪激动、手足躁动, 不配合抢救, 此时护理人员应对其进行心理安抚, 以稳定其情绪为主。简单向患者介绍洗胃步骤、时间及洗胃过程中可能出现的不适和应对措施, 说明洗胃的必要性, 从而消除其紧张、恐惧心理。

1. 3. 2 插管过程中护理 插管过程中, 护理人员要分散患者注意力, 缓解其紧张心理。咽喉部刺激敏感患者插管前予以1% 丁卡因喷雾后再行插管, 以免胃管的局部刺激, 解除咽喉部及食管的平滑肌痉挛。密切观察患者病情变化: ( 1) 观察患者生命体征变化、腹部体征、血氧饱和度变化; ( 2) 观察洗胃机运转是否正常、排水管口水流变化; ( 3) 观察洗出液性质、颜色、气味及进出液量的平衡情况; ( 4) 随时清除呕吐物, 保持呼吸道通畅。洗胃过程中护士用温柔的语言告知患者目前情况, 缓解其紧张情绪, 增强其对护士的信任。

1. 3. 3 洗胃后护理 ( 1 ) 清洁患者, 确保舒适。根据毒物性质选择温凉肥皂水或清水彻底清洁患者, 做好口腔护理, 防止毒物再吸收; ( 2) 心理辅导。注意保护患者隐私, 提供保密的谈话环境, 强调珍惜生命, 鼓励患者建立适当的心理宣泄途径, 告诫患者不要拿别人的错误惩罚自己, 鼓励患者培养自己应对困难的能力。鼓励家属与患者交流, 安慰、鼓励患者, 缓解其忧虑; ( 3) 饮食指导。由于毒素吸收后对胃肠道有局部刺激和腐蚀作用, 根据患者不同的中毒原因进行健康宣教。病情稳定后应予以富含维生素丰富及易消化的清淡饮食, 禁酒和辛辣刺激性的食物。

2 结果

87 例患者经护理前心理疏导, 积极配合洗胃患者81 例 ( 93. 1% ) 。其中一次置管成功患者83 例 ( 95. 4% ) ; 咽喉部反射敏感患者3 例, 经1% 丁卡因喷雾后顺利置入胃管; 置管困难患者1 例, 后在喉镜引导下置入。服毒自杀急诊洗胃患者均经急诊洗胃并保留胃管后于24h内顺利出院 〔有机磷中毒患者除外 ( 需住院观察1 周) 〕。洗胃过程顺利, 护理方法得当, 未出现不良反应。

3 讨论

急诊洗胃是一项急救护理技术, 术前护理人员要与患者及其家属进行有效地沟通, 让其了解操作目的, 能较好地配合, 减少不良心理反应。服毒患者最基本的治疗方法为洗胃[2]。洗胃是否顺利、彻底, 与洗胃过程中不良反应的发生及疾病的愈后密切相关。如何提高患者依从性和洗胃效果, 控制不安全因素及并发症的发生, 一直是临床医护人员关注的问题。故临床必须充分掌握洗胃的适应证, 对意识不清或昏迷的中毒患者可在气管插管后再行洗胃[3]。胃管堵塞时应立即进行反冲, 反冲时间应控制在5s以内, 以免反流量过大引发并发症。洗胃过程中部分患者可发生寒战、高热, 此时应注意给患者保暖, 及时更换浸湿的衣、被, 必要时予以冬眠药物防止寒战, 高热患者予以物理降温[4]。

解决患者的心理困惑和心理问题是提高护理质量的重要方面, 同时也是每个护士的责任。治疗性心理护理最基础的方法分为心理支持法、心理疏导法和认知疗法[5]。各医疗机构应从自身现实出发, 充分考虑患者对生命健康、权利、人格尊严等方面的正当诉求, 结合患者的心理状态分析并开展有针对性的有效护理工作。

摘要：目的 探讨87例服毒自杀患者急诊洗胃的护理体会。方法 选取2008年1月—2015年1月天津市南开医院急诊科收治的服毒自杀患者87例, 综合分析急诊洗胃方法及护理方法。结果 87例患者经护理前心理疏导, 积极配合洗胃患者81例 (93.1%) ;一次置管成功患者83例 (95.4%) , 咽喉部反射敏感患者3例, 置管困难患者1例;服毒自杀急诊洗胃患者均经急诊洗胃并保留胃管后于24h内顺利出院〔有机磷中毒患者除外 (需住院观察1周) 〕;未出现不良反应。结论 急诊洗胃是抢救急性服毒患者最有效的护理措施。

关键词：洗胃,护理,服毒自杀

参考文献

[1]周郁秋.护理心理学[M].2版, 北京:人民卫生出版社, 2008:148.

[2] 岳瑞改.两种洗胃方法对食物中毒病人洗胃不良反应的对比研究[J].护士进修杂志, 2009, 24 (20) :1869-1870.

[3] 杨志兰, 周建芳.急诊洗胃术中存在的风险与护理对策[J].西部医学, 2012, 24 (3) :610-611.

[4] 郑文静.339例有机磷农药中毒急诊洗胃的护理体会[J].广东医学院学报, 2001, 19 (3) :54.

口服毒鼠强自杀患者的心理护理 第6篇

关键词：毒鼠强,口服,自杀,护理

对服毒鼠强患者心理特点及因素经过细致的评估和分析, 并给于个体化心理护理, 起到了促进了患者患者康复作用。现将我们的心理护理经验体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2011年12月, 在我医院收治并成功抢救口服毒鼠强自杀患者13例。13例患者中, 男9例, 女4例, 年龄19~73岁, 中毒者均经相关防疫部门化验呕吐物及剩余毒物后鉴定为毒鼠强。

1.2 方法

1.2.1 患者心理因素分析

(1) 大部分患者都有紧张、恐惧、忧虑的心理, 当患者想像中毒后痛苦的症状和面临死亡的后果时, 他们求生的欲望更强烈, 出现紧张恐惧的心理。这时患者愿意接近医务人员, 因为医务人员能给他们带来安全感, 患者与家人之间打不开的心结, 就能与医务人员透漏, 这类患者我们要与她们谈心, 掌握关于疾病救治康复过程的各项指标, 告知患者, 让患者放心, 有利于患者尽早恢复健康。 (2) 年龄小的自杀患者往往有悔恨、羞怯、自卑心理, 多见于小青年, 由于当时冲动一念轻生, 当给于抢救成功病情好转后, 他 (她) 们精神压力往往比较大, 害怕社会、同事们的看不起, 害怕家人不宽容、不理解。这时我们要主动热情服务、态度和蔼的对待患者, 消除患者不良的心理因素, 让他 (她) 们正确对待疾病, 并且教育他 (她) 们热爱家庭、热爱生活, 再次树立对美好生活的勇气和信心。并吩咐患者家属谅解患者, 并且鼓励安慰患者。 (3) 个别患者因为失去生活的信心, 表现为极度的消极、悲观、失望。他 (她) 们悲厌烦世界、厌烦周围环境、心理极度失衡、思想矛盾;临床表现为情绪低落, 不让亲人探视, 对医务人员态度冷淡, 对别人的关心置之不理, 也不愿说出服毒时间、服药剂量、毒药名称等等。甚至拒绝医护对其进行抢救治疗。我们对这类患者也不要抱有埋怨, 首先用语言和行动感动他们, 让他 (她) 们明白我们愿意为他们保密。同时做好患者家属的思想工作, 不歧视、不嘲讽, 尽可能多给患者一些安慰和关心。 (4) 幻觉、妄想、抑郁、消极、兴奋、躁动心理对这种有机磷中毒致精神障碍的患者一方面要抓紧治疗, 解除毒鼠强在体内的毒害, 减轻患者躯体上的痛苦, 另一方面要给予正确的抗精神障碍的药物。加强保护, 防止自伤式伤人。结合恰当的心理护理解除他们因疾病而出现的各种不健全的心理, 防止出现再次服毒事件。

1.2.2 心理护理方法

(1) 信赖与分担人与人之间最高的信任, 莫过于患者给医护人员的信任。患者既然将生命都交付给了我们医护人员, 有什么我们不能为患者做的呢?尤其在我们面对这些饱受生活打击, 已经对生活的价值发生了质疑的人们, 我们护理人员应该更加倍的付出心力, 并且支持他 (她) 们, 在患者的人生黑夜里做他 (她) 们光明使者和引路人。尽可能多抽时间, 坐下来, 与患者多交流, 给患者呵护与温暖, 让患者接受我们, 并成为患者信赖的朋友, 还要为他保守所有秘密, 让他 (她) 们相信我们, 能为他 (她) 们分担痛苦。人生路上犯错误与受挫折是难免的, 难得是自省与振作。作为患者亲人家属, 一定要谅解患者。不嘲讽埋怨, 给患者多一些安慰和关心, 为救治患者做坚强的支持。在日常生活里要与患者多交流沟通, 在生活中与工作上多照顾患者, 给患者创造一个和谐温馨生活与学习工作环境。多给予患者鼓励和支持, 使他 (她) 们树立自信心, 找到自我生活价值, 让他 (她) 们重新热爱家庭、热爱生活, 再树立追求美好生活的信心和勇气。 (2) 激励与帮助生活本身就是遭遇问题与解决问题的问题锁链。没有了问题与困难, 生活也就不成其为生活, 人生也就索然。世界上没有一个人能完全一帆风顺地度过一生。前人说得对:“人生不如意者十之八九。”历史上受过失败打击与生活坎坷的伟人比比皆是, 身边一些勇敢与命运抗争者的例子四处可见, “倒霉”并不是只撞到病人一个人。成功就是99%的失败。青年时的失败要比壮年时的胜利, 老年时的成功更令人满意。成功是坠落到底反弹的高度等等都是前人的经典总结。我们护理人员可以以此来安慰、激励病人。用榜样的力量激发他生活的信心与勇气。同时, 为病人分析其境况与能力, 协助病人摆脱困境。必要的时候, 在自己能所力及的地方, 给予实质性的帮助。 (3) 理解与倾听针对毒鼠强中毒患者消极心理, 作为救死扶伤为天职的护士, 应该要换位思考, 不埋怨, 不厌烦, 替病人着想, 理解病人的痛苦, 合适的时候耐心听病人倾诉, 让病人宣泄释放情绪。

2 结果

13例患者能够配合治疗及护理, 均抢救成功, 痊愈出院。3讨论

毒鼠强属剧毒类, 其毒性为氰化钾的100倍, 人口服最低致死量为5mg/kg[1], 由于各种生活压力, 越来越多的患者采用毒鼠强有意识去终止自己生命。我们对13例毒鼠强中毒病人的情况进行分析, 了解其心理反应特点及服毒的原因, 及时发现其存在的心理问题并采取相应的心理护理措施。

参考文献

服毒患者 第7篇

1 自杀原因分析

大多表现为失恋, 夫妻关系失和, 就业受挫, 工作不顺, 长期疾病折磨等。

1.1 失恋

一般意义上所谓的“失恋”是指一个痴情人被其恋爱对象抛弃。失恋引起的主要情绪反应是痛苦与烦恼, 大多数人能正确对待和处理这种恋爱受挫现象, 愉快地走向新生活, 然而也有一些人不能及时排除这种强烈情绪。导致心理失衡, 性格反常。继而因失恋而绝望暴怒, 失去理智, 产生报复心理或自残;甚至绝望, 轻生, 成为爱情殉葬品。

1.2 家庭事业冲突问题

工作不顺, 如工作得不到上司的认可, 与同事关系不和谐, 使其感到压力重重, 工作不开心, 致使其厌烦、焦虑, 此时如果家庭不和睦, 夫妻关系不好, 恶语相向, 患者从亲人那里得不到安慰和帮助。

1.3 就业受挫

刚刚毕业走向社会, 找不到工作, 到处碰壁, 心理落差大, 从一名莘莘学子到无业游民, 觉得自己是一个无用之人, 一些恋人因此而分手, 有些人因心理脆弱, 调节不好而走向极端。

1.4 因下岗分流

曾经的国有企业职工, 因下岗分流, 而失去稳定的经济收入, 生活拮据, 夫妻关系紧张。有的人不能很好的面对新的生活环境, 调整心理需求和预期, 自报自怨, 消极沉沦, 而走向极端。

1.5 老年抑郁症

老人随着年龄的增长, 身体各器官机能出现衰退, 疾病增多;一些老人经济上拮据, 不愿治疗疾病, 心理上又难以摆脱阴影;老人精神上孤独, 但由于子女工作忙等原因, 老人常常无法享受到天伦之乐等等, 这些都是老人心理压力的根源。压力得不到排解, 往往会用极端的方式来处理!

2 典型的症状

2.1 烦躁易怒型

多为年轻女性, 这类患者多不配合治疗, 情绪激动且大吵大闹, 甚至辱骂医护人员。

2.2 消极沉闷型

多为老年男性, 有一定的文化素质, 表现的沉默寡言, 表情淡漠, 对医护人员的询问不予理睬。

2.3 情绪稳定型

多为青年男性, 视生死为儿戏, 对发生的事无所谓。

3 对自杀患者的护理

这些人大多数性格内向, 孤僻, 不愿表达自己的情感。可采用开放式交谈, 扩大交谈范围, 以热情诚恳的态度进行开导和劝解。服毒患者都有一定的社会或家庭因素, 来自不同的社会层面, 其生活习惯各不相同, 医务人员应充分理解、同情、关心患者, 并了解服毒的原因, 根据不同的原因给予不同的心理护理和指导, 用真诚去温暖和感化患者, 使其认识到自己的冲到行为给家人带来的痛苦, 帮助他们树立生活的信心, 提高心理健康水平。医务人员在临床工作中, 应该怀有一颗仁慈之心, 给患者带来生的希望和活下去的勇气。如果医护人员无法与患者沟通, 即使有高尚的医德、丰富的医学知识和熟练的操作技术, 患者也达不到最佳的治疗效果, 所以, 医护人员应该不断学习。

3.1 尊重体贴患者, 对心胸不宽广有心理障碍者, 除常规积极抢救处

理外, 均应详细询问患者服毒原因, 有针对性的护理, 要有同情心, 对患者表示理解, 耐心做其思想工作, 晓之以理, 动之以情, 使患者有信任感, 安全感, 使其谈出心理话。

3.2 调解纠纷, 观察了解患者的心理状态, 做好矛盾的转化和疏导工作, 用家庭的温暖唤起患者生的欲望。

3.3 耐心为患者讲解怎样搞好人际关系, 加强个性修养, 适应社会。

3.4 对于重病在身, 长期受疾病折磨的患者, 在可能的情况下, 最大限度的满足患者的要求, 尽量减轻患者的痛苦。

3.5 提高护理人员自身素质, 用科学可信的知识, 诚恳和蔼的态度,

真挚的语言, 设身处地为患者着想, 使患者能够得到宣泄, 减轻心理负荷, 唤起生的希望, 树立自尊、自强的精神, 重新走向社会。

3.6 沟通的时间要合理安排, 不要随便问几句, 要用心, 真诚的关心患者, 让患者感受到你的认真态度。

条件允许时可随时沟通, 哪怕是几句开心的、亲切的、真诚的问候, 也能带来意想不到的效果。

4 预防

每个人在生活中都会遇到挫折, 逆境, 不如意, 要树立正确的人生观, 保持积极乐观的心态, 遇事不要钻牛角尖, 当遇到困难时, 要多与家人、同学、同事、好友倾诉, 得到他们的理解帮助和开导。积极向上的愉悦心境是心理健康的基本保证, 树立正确的人生观和价值观, 客观合理的评价自我及在社会生活中的地位。调整心理需要, 养成良好的性格, 保持乐观的心境, 善于学习和积累应对各种困难和挫折的经验, 改变自身的适应能力, 通过自我调节、自我控制、自我转变和自我升华, 使自己处于良好的心理状态[1,2,3,4]。针对不同的年龄段患者, 采取不同的健康教育宣传内容:

4.1 我国老年人对家庭尤其对配偶的重视和依赖程度相对较高, 为老

年人创造良好而稳固的婚姻家庭生活, 为丧偶老人提供更多的关心和社会支持, 在条件允许的情况下, 医务人员可以对老人的家人、亲戚、朋友进行健康教育和沟通, 为老年人提供良好的社会支持系统, 让他们真正实现, 老有所乐, 老有所养, 老有所为。

4.2 对性格开朗的患者, 要讲明事件的严重后果, 不要一失足千古

恨, 给家人, 亲戚, 朋友带来不应有的痛苦, 对性格内向的患者, 语言态度要适度, 耐心做好细致的解释工作, 对恶性肿瘤患者要做好家属思想工作, 稳定情绪, 并在家属的参与下, 与患者不断渗透病情, 共同给予患者心理鼓励和支持, 肯定家人与社会对他的需要, 以帮助其增强战胜疾病的勇气和信心。

4.3 家属及其亲人对患者的心理相对比较了解, 对其影响也比医护人员大。

所以, 与他们交流, 取得他们的支持, 大家共同努力, 体贴、鼓励他们, 使他们学会轻松、宽容, 笑着面对生活中的一切。

5 小结

大多数学者认为, 自杀多与个体的抑郁症及抑郁状态有关, 因此预防抑郁症患者自杀是医务工作者应尽的责任, 而护士的作用尤为重要。服毒自杀患者是常见的、严重的意外事故之一。正确的心理护理可预防和避免自杀的发生, 增强患者重新生活的勇气和信心。本文为探讨服毒自杀患者的异常心理, 目的使其得到家庭和社会的支持及社区的身心护理和健康指导, 最大程度的减少或杜绝自杀事件的发生, 对服毒自杀患者调查分析, 提出护理干预措施。加强社区健康教育促进自杀患者的治疗和康复。为了挽救生命, 必须加强对自杀患者的心里预防、教育和管理。

参考文献

[1]罗明慧.非抑郁性服毒自杀病人的心理问题探析[J].当代护士 (学术版) , 2004 (10) :58.

[2]于荣霞.自杀病人的心理护理体会[J].锦州医学院学报, 1999, 20 (2) :26.

[3]李广智.珍爱生命预防自杀[J].科学养生, 2009 (12) :23.