动物外科手术论文

动物外科手术论文（精选10篇）

动物外科手术论文 第1篇

为了提高动物外科手术实践教学效果, 我们对学生外科手术实践能力的教学模式进行了大胆的改革与探索, 取得了一些成果。

动物外科手术实践教学改革

采用多媒体教学, 提高教学的直观性与教学效果动物外科手术教学主要包括外科基本操作与常见外科手术。在传统教学方法中, 一般先由授课教师讲授基本理论, 并按照实验大纲的要求, 先进行示范操作, 然后, 由学生自己动手练习操作, 缺乏直观性。为此, 我们先后购买了山东农业大学电教中心制作、金盾音像出版社出版发行的《家畜外科手术基础》、《兽医临床常用外科手术》、《犬的常见手术》等VCD, 安农多媒体工作室制作、中国农业出版社和兴隆音像出版社发行的《畜禽阉割实用技术》VCD, 并重视临床手术病例照片的收集和多媒体课件的制作, 使外科手术教学能够边播放VCD, 边介绍手术的适应症、方法、注意事项、教训与经验体会, 使学生能在轻松的氛围中掌握动物外科手术的基本操作, 了解动物外科手术过程, 全方位地掌握各种基本操作与手术方法。

充分利用实验动物, 降低教学成本动物外科手术是实践性很强的课, 需要反复训练才能有效掌握。而反复训练需要大量的实验材料及牛、羊、猪、犬等实验动物, 训练成本增加, 而且在学生手术过程中动物死亡率较高, 学校往往难以支付高昂的实践教学成本, 制约了动物外科实践教学的开展, 使外科实践教学成了以教具上练习、教师手术示范或播放录像片为主, 学生亲自动手操作较少的演示课, 影响了实践教学效果。为了达到既能保证或提高训练质量, 又能降低教学成本, 解决实践教学经费紧张的矛盾, 一是合理安排手术先后顺序, 重复利用实验动物, 如山羊可以先做瘤胃切开术, 次日做食道切开术, 隔日再做皱胃固定或肠吻合术, 犬则可先做消声术, 再做肠吻合术或膀胱修补术;二是以小换大, 多利用中小动物, 如牛羊都是反刍动物, 器官组成一致, 则以羊的手术为主, 大大降低了实验成本;三是多种动物手术交替进行, 既可减少动物死亡, 又可使学生了解不同动物的手术特点。

以学生为主, 提高学生参与热情外科手术学教学以培养学生的实际操作能力和综合素质为重点, 传统的以教师为中心的灌输式教学方法, 缺乏教与学之间的交流, 缺乏“教、学、做”的有机结合, 学生没有积极性参与到教学过程中, 课前没有很好的分工与准备, 导致手术中学生不够主动, 只有少数几个人参与, 不利于学生动手能力的培养。为了提高学生的动手能力与创新能力, 达到人人参与, 提高学生的主观能动性, 我们在学期初即告知一周内外科手术实践教学的具体内容, 每个班级以10～15人为一组组织实施手术, 把不同的手术落实到每个学生, 要求学生课前各自收集相关资料, 提交手术方案, 并特别指出需认真了解各动物器官局部解剖特点、正确确定手术部位的重要性。在动物外科手术实践教学中, 则要求施术学生在手术前要向全班同学汇报手术方案, 教师点评, 指出可改进之处。手术结束后, 要求学生介绍手术体会, 提出存在的问题与手术中应注意的事项, 使学生不但认真实施手术, 还要感悟手术中的各种问题, 提高学生的主动性与积极性, 以使学生在理论教学阶段能认真学习相关知识, 从而构建以学生为主体、以教师为主导的开放式实验教学模式, 培养学生的创新精神和创新能力。

根据临床需要选择手术, 难度与代表性兼备动物外科手术实践教学的最终目标是切实提高学生的动手操作能力, 而在实际工作中, 由于普遍认为让学生完成肠吻合术、开胸术等高难度的手术, 仅仅满足了学生的好奇心和虚荣心, 这些难度较大的手术死亡率极高, 实验耗时、耗材、费用高, 应该在临床中得到学习, 以致动物外科手术实践教学多以反复训练组织切开、缝合、止血、结扎等基本操作为主, 辅以几个简单的手术, 这样就影响了学生学习的积极性。其实, 学校实践教学有临床教学无可比拟的优势。在临床实践中, 手术的成败关乎诊所、导师的名誉, 甚至会产生纠纷或导致经济赔偿。因此, 在临床上, 导师不会轻易让学生操作, 使学生临床实践的机会很少。而兽医外科手术水平的高低, 是临床兽医师职业能力的重要体现, 是学生就业的资本。学生在学校缺乏一个很好的实验载体训练临床技能, 就会在接触临床后显得信心不足, 也不敢直接面对病例。为此, 我们在动物外科手术实践教学中, 突破手术难度限制, 切实根据临床需要与手术类型选择手术, 精心、紧张地安排一周的动物外科实践教学。如养猪业目前还是我国畜牧业的主要部分, 不少学生有家庭办猪场的背景, 而猪场最多见的是脐疝、阴囊疝等, 在粘连性疝的分离过程中, 易造成肠管的损伤甚至穿孔, 需要肠管吻合术;宠物医院是近几年学生就业的热点行业, 在宠物医院中应用较多的是消声术、食道切开术、剖腹产术;在奶牛生产中, 脐疝修补与皱胃固定术是常见手术, 随着人们对手术效果的认可, 奶牛难产选择剖腹产的也在增多;尿道切开与膀胱修补术也是宠物比较多见的手术。为此, 我们在一周的动物外科实践教学中有意识地安排上述常见手术。牛豁鼻术虽然目前应用较少, 但由于其缝合方法的特殊性, 也在选择之列。选择手术动物则根据当时实验动物的情况具体确定, 如肠管吻合术, 我们先后做了牛、羊、猪、犬、兔的肠管吻合, 这些手术虽然实施对象不同, 有训练胃肠缝合技术的, 有考验止血效果的, 其实各种手术的基本操作是一样的。

与时俱进, 探索手术新方法动物外科手术是一种立竿见影的治疗方法, 手术的效果在于手术方法的选择, 而传统的手术方法在临床应用中不时发现一些缺点, 需要改进。怎样让学生在仅有的一周实践教学中对此加以了解与体会, 是动物外科手术实践教学的又一难点。为此, 我们采取设计对比手术试验的方法, 让学生亲身感受。如瘤胃切开术的瘤胃固定与胃壁闭合有不同的方法, 我们把瘤胃切开前的固定分连续缝合固定与四角固定、瘤胃闭合时的全层螺旋缝合+内翻缝合与二层内翻缝合进行比较;肠吻合的传统方法是全层螺旋缝合+内翻缝合。但对于小动物细小的肠管, 难度可想而知, 一般实践教学至今都还采用离体肠段练习, 效果很差。为此, 我们设计了先插入一段萝卜撑起肠管, 再结节缝合结合大网膜覆盖固定的方法与传统手术方法加以比较。今年又根据肠管断端多外翻, 如单纯结节缝合+大网膜覆盖有时效果可疑, 为此进一步改进为结节定位缝合后, 中间穿插全层内翻缝合, 再覆盖大网膜固定的手术方法与前述方法进行比较, 使学生能真正体会到不同手术方法的效果差异, 合理选择手术方法, 可以提高手术治疗效果。随着动物外科手术实践教学的深入, 考虑到宠物尿道疾病、外伤致肋骨损伤的增多, 因地制宜增设了尿道切开与造口手术、胸腔切开术。理论上, 尿道切开术需要先插入导尿管, 我们则用输液管前端细的软管代替导尿管;开胸术需要在辅助正压呼吸条件下进行, 我们让学生尝试了自然条件下的手术环境, 并进行了兔、犬的手术比较, 都取得了成功。

使手术基本操作技术在手术实施中得到熟练掌握多数外科教学强调手术器械的正确握持与使用、无菌术、各种打结方法、组织切开、止血、缝合等基本操作的反复训练, 强调手术过程的规范, 因为基本操作是外科医生完成手术的先决条件。但枯燥无味的基本操作训练, 没有多少学生能坚持, 特别是现在的高职学生, 常导致实验教学流于形式, 教学效果较差。而人们心目中神圣的手术, 其实在正确指导下, 认真操作是能够成功的, 让学生在初步掌握手术基本操作后, 在手术过程中体会基本操作的要领与重要性, 引导学生认真训练, 效果会更好。教师则应在学生动手操作时巡回督查, 发现有错误操作时及时纠正, 这样, 可使学生在手术实验课程上对基本操作技能掌握的正确率明显提高。

教训与信心同等重要对于初次接触手术的学生, 特别是有的女学生, 看到出血就害怕, 要完成手术难度可想而知, 这时, 教师的鼓励与信心是成功的关键。我们在实践教学中, 反复强调失败没关系, 但成功更重要, 只有成功才能使你学到技术, 才能使你感悟到手术的真谛, 才能为今后的临床提供技术支撑。这样就解除了学生害怕手术失败的心理负担, 也提高了学生认真手术, 特别是认真进行术后护理的主动性。同时, 为了避免学生轻视手术, 不认真操作造成手术失败, 我们很重视用以前学生手术的案例, 特别是临床中失败的案例, 来提醒学生应注意的环节, 使学生知道手术中可能发生的各种意外, 要认真手术, 提高手术成功率。在学生手术成功后, 也要指出实践教学成功了, 并不代表临床上就可行了。因为兽医临床情况千变万化, 而且患病动物多是在保守治疗无效时才选择手术, 这时的动物抗病能力较差, 提醒学生在临床上要更加小心、严谨。

动物外科手术实践教学改革的成效

术前准备与术后护理能力提高由于课前分工明确, 在进行动物手术时, 教师只要布置当天的手术内容, 学生就会主动开展术前的各项准备工作, 并认真开展术后护理, 以避免因护理不当造成动物死亡。而且手术操作的规范程度也明显提高, 因为大家都有任务, 必须认真地观看其他同学的手术, 避免自己操作不当。

手术成功率提高一周的动物外科手术实践教学, 我们安排了羊瘤胃切开术、食道切开术、犬消声术、猪疝修补术、猪羊或犬肠吻合术、犬或兔开胸术、犬膀胱修补术、犬尿道切开或造口术、羊剖腹产术或皱胃固定术、牛豁鼻术等10个不同的手术。由于学生准备充分, 手术操作认真, 手术成功率逐年提高, 大多数班级能做到全部手术成功, 没有动物死亡, 即使有手术失败导致动物死亡的, 也多数因动物太小或重复手术时间间隔太短所致。

学生的团队合作精神得到加强以往由于学生缺乏主动性, 一周的实践教学可能只有几个学生认真参与。而一个较大的外科疾病的诊断治疗, 通常是由一群不同专业技术人员共同协作才能完成的, 团队协作精神的重要性对动物外科手术人员是不言而喻的。现在在实践课前就明确了手术分工, 每组10～15人, 配备羊、猪、犬、兔各一头 (只) , 一套手术器械和药品等。在一周实践教学期间, 每个组要完成10个不同的手术, 每个手术以1～2人为主, 其他同学做助手配合完成手术及术后护理, 明显加强了团队协作精神。

教师能力得到提高教师能力是实践教学成功的关键。通过近几年的教学改革, 我们在动物外科手术教学中也学到了不少经验, 如尿道切开术, 进行了阴茎前切开、阴茎骨与阴囊间切开、尿道造口术的尝试, 并体会到尿道切开必须先插入导尿管, 尿道壁缝合必须在导尿管留置条件下进行, 导尿管可用输液管前的头皮针软管代替;肠吻合术做了牛、羊、犬、猪的肠吻合, 并改变传统的螺旋缝合+内翻缝合的方法为结节结合内翻缝合+大网膜覆盖的手术方法, 并体会到牛的大网膜较厚, 冬季易硬化, 但结节缝合+大网膜覆盖效果也可以, 肠管中塞萝卜时不宜太粗;通过瘤胃切开术的比较, 认为瘤腹壁连续不全层缝合固定、胃壁二层内翻缝合效果更好, 等等。

外科手术学是一门基础理论与兽医临床实践结合非常紧密的学科, 授课教师除了要有扎实的理论功底之外, 还应具备兽医临床操作技能、动手能力和丰富的外科临床实践经验。只有教师自身综合素质和实践操作能力提高了, 才能提高教学质量。

摘要：动物外科手术是高职《动物外产科技术》课程的核心内容。随着动物养殖业的发展, 传统的以教师为中心, 注重基本操作训练的教学模式已不适应现代临床兽医师的职业要求。因此, 应通过采用多媒体教学, 以临床需要为依据, 选择训练手术, 强调以学生为中心, 发挥学生的创新能力, 并重视动物手术新方法的探索等实践教学改革措施, 提高动物外科手术实践教学效果。

关键词：高职,动物外科手术,实践教学,成效

参考文献

[1]孙延鸣.动物外科手术基本操作的实践性教学改革[J].石河子大学学报 (哲学社会科学版) , 2009 (12) :123.

[2]郭定宗, 李家奎, 周东海, 等.动物医学专业临床实验课程的改革与实践[J].华中农业大学学报 (社会科学版) , 2007 (1) :129-132.

[3]杨笃宝, 马卫明, 谢之景, 等.家畜外科手术学课程建设与实践教学探讨[J].实验科学与技术, 2008 (4) :114-116.

[4]张学礼, 李勇, 刘占祥.浅谈提高兽医外科手术学教学质量的几点体会[J].中国科教创新导刊, 2008 (28) :50.

[5]刘焕奇, 邹明, 姜忠玲.浅议多媒体技术与家畜外科手术学教学[J].哈尔滨职业技术学院学报, 2008 (2) :45-46.

[6]吴文其, 郭伟, 余育森, 等.强化动物综合实验改革外科临床技能教学[J].职业教育研究, 2009 (10) :110-111.

[7]陈永春, 李公启, 金海峰, 等.设计性动物实验在外科手术学教学中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010 (19) :3127-3128.

[8]白喜云, 李宏全.兽医外科手术实践教学模式探索[J].科教文汇, 2009 (5) :156.

[9]韩庆功, 崔艳红.提高兽医外科手术学教学质量的途径与方法[J].广东农业科学, 2010 (9) :255-257.

[10]张琴.外科实验教学改革尝试[J].甘肃中医学院学报, 2004 (4) :48-50.

动物外科手术论文 第2篇

脑外科手术切口无菌保护膜我院已使用了四年，广泛应用于各类外科手术，如肠梗阻手术进行肠腔减压时收集肠腔渗出液、开颅手术时收集切口出血和大量的冲洗液等。近两年更广泛应用于经尿道前列腺电切术、经皮肾镜碎石术、直肠癌Miles术以及其他会阴部手术，此类手术需要大量冲洗液冲洗手术术野，这些冲洗液顺着切口及无菌单下流，对手术人员、无菌区域及环境造成污染，并且手术患者切口出血量、渗出液及冲洗液量无法统计。现将使用体会报道如下：

1方法

在手术部位消毒铺巾后，待皮肤干燥将此膜的弧形端朝下，粘贴区对准手术区揭开防粘纸，将收集袋下端细长的出口打结，如果有大量的渗出液或冲洗液时将出口直接连接到收集桶内，这样大量的液体直接流入收集桶中，必要时随时更换收集桶，从而使手术在清洁、干燥、无菌的环境中进行。

2优点

2.1使用此膜减少了手术无菌单上的渗液，保护无菌区域的干燥、无菌，有效地避免弄脏手术者的手术衣，也避免液体流至手术患者身上、手术床上、地面上，减少血液污染，同时减少巡回护士的工作量。

2.2术中利用此膜能有效地收集和统计切口的渗液量和出血量，为麻醉医生和手术医生随时掌握病人一般情况提供了依据。

2.3在经皮肾镜碎石手术中可以利用此膜收集和大量冲洗液一起流出的小碎石。

动物外科手术论文 第3篇

关键词：理实一体化,外科手术,利弊

针对中等职业教育而言, 学生的认知存在差异性, 学习习惯参差不齐。大部分学生的认知特点是抽象逻辑思维能力, 逻辑推理能力比较差, 实践学习擅长, 但理论学习厌倦, 善于动手操作。少部分学生的学习目标和人生奋斗目标不明确、自信心不足、学习兴趣不高、学习态度较差。如果在专业课教学上继续沿用传统的理论和实习教学各自独立进行的方法, 很难实现“以服务为宗旨, 以就业为导向, 以能力为本位”的职业教育教学目标。

理实一体化教学模式就是在这个背景下产生的一种将理论教学和实践技能教学结合在一起的一种具有高效、创新的教学模式。为了更好的让每位农学专业学生掌握好外科手术的要领, 培养学生的职业素质和动手能力, 本人经过几年教学和技能大赛辅导, 摸索出一些理实一体化教学模式, 在教学工作中进行初步尝试。

一、利

1.复杂理论知识转为直观抽象方法

随着兽医学的发展, 外科手术不仅仅在于“破坏”和切除体表的病变, 而且要深入机体内部, 通过直视胸、腹腔各种器官和组织, 做内部器官的“检修”和“重造”。这就要求作为一个实验工作者必须有丰富的解剖学知识、坚实的病理学基础, 这样给外科手术增添了神秘的面纱。给学生造成怕出错、怕动手的心理阴影, 基于这一现象, 笔者带教实践, 运用动物模型和媒体增加学生构架认知, 在学生脑海中形成形状、结构记忆。把动物各器官和组织明白后, 不会出现手术中把握不到关键部位, 从而降低操作的失误率和器材的磨损率, 减少实训材料不必要的浪费。通过模型和媒体对“原型”中一些抽象的、复杂的知识点、关联点等, 借助于一定的形式直观的表达出来, 即编制能引导或帮助学生理解和记忆的知识网络“模型”。

2.多媒体和模型应用实现专业情景化

在讲解外科手术各类器械时, 笔者将各类器械按照不同的规格进行多媒体合成, 让学生了解不同规格器械应用位置, 掌握使用方法, 以便在手术过程中手语和哑语配合运用。把实际操作过程中, 发现器械使用错误的, 整理典型案例, 让学生在课堂上使用器械, 发现错误, 教师及时给予纠正, 并指出错误的原因, 反复训练, 直到熟练掌握使用方法为止。再用多媒体把常用器械握法和操作过程中走姿以及学生常出现的错误姿势变成图片, 让学生选择、演示, 发现不足之处, 及时纠正, 采用教师引领———学生示范———共同纠错———师傅强调示范———众人总结, 从而减少学生实际操作中的失误。利用模型让学生课后观察动物结构和形态, 每日一看, 每日一琢磨, 学生的印象就越深。学生在这样的模拟环境中潜移默化的得到提升。

3.理论贯穿到实操呈现病理真实化

在动物手术过程中打开胸腔和腹腔就可以看到内脏器官的形态和结构, 这个时侯可以让学生比较实态和模型的差异。在手术过程中看到内脏器官病态, 用高清相机把病态取照和全程录像, 作为以后示教的范例。针对病态教师提出具体手术和治疗方案, 学生面对病态实物, 联系理论知识, 讨论发生病变的原因和产生内外环境。教师在课堂上用媒体把病态再次呈现, 分层次设问, 学生分组讨论, 教师引领, 将产生的疑问精化、细化。学生听起来也有趣, 学起来也不累, 做起来也就容易。

4.任务驱动法使得操作简单实际化

任务驱动教学法的主要特点是“任务驱动, 注重实践”, 而动物手术作为一门理论性、实践性、应用性高度统一的学科, 在教学中运用任务驱动式教学模式更具有独特优势。譬如犬胃异物取出:为了高质量完成该手术, 我先设计方案, 详细操作步骤, 把学生容易出现错误的地方, 通过以往的录像等媒体解析操作要领和注意事项, 学生讨论设计自己操作要点, 编写层层推进的方法。在手术层层深入的情况, 要求观摩学生观察手术者操作的闪光点和不足之处, 课后写出观后感, 要求站在手术者角度思考你如何进行该手术、应该注意哪些问题, 手术者操作精细化之处是什么, 哪些地方需要改进。这样把书中知识点放到实际操作中更容易理解和领悟, 真正做到理实一体化。

二、弊

1.操作能力强弱化, 课堂教学难以控制

操作能力一般操作技能也叫动作技能, 是通过学习而形成的合乎法则的操作活动方式。日常生活中的许多技能都是操作技能。课堂上强化技能的基本要求是多样性、实效性、针对性与个性化。强化要反馈及时准确, 恰到好处;反馈形式要灵活多样, 方式要适合学生特点。每位学生的操作能力不一样, 对每个要领认识能力也不一样, 在具体操作过程中判断力和预见性都存在着一定的差异性。教师要把不同操作能力的学生进行分组, 用优生带后进生, 用纪律性强的学生带纪律性差的学生, 用动手能力强的带动手能力弱的, 这样的组合课堂教学控制很难实现, 尤其是操作能力的统一性。

2.领悟能力差异化, 教学进度难以统一

学生素质参差不齐, 又存在能力差异, 导致不同学生对知识的领悟与掌握能力的差距很大, 在这样的情况下, 如果在技能教学中仍采用“一刀切”, 不顾学生水平和能力差异, 在教学中把不同层次的学生聚在一起上课, 沿用过去同一教材下采用统一要求, 同一方法来授课, 势必造成“优生吃不饱, 差生吃不了”的现象。这样, 必然不能面向全体学生, 充分照顾学生的个性差异, 也就不能很好地贯彻“因材施教, 循序渐进”原则, 不利于学生的充分发展, 甚至会出现严重的两极分化, 不符合素质教育的要求, 面对这些现实情况, 在教学中试行“依差异分层次教学”就显得格外重要。

3.理论教学精细化, 实际操作难以实现

通过对精细化课堂教学管理行为的研究, 寻求并构建适合我校校情的“精细化的课堂教学管理行为”模式及评价机制, 提高课堂教学效率。让课堂焕发生机与活力, 让课堂更关注学生的尊严、智慧、生命, 并用教师对学生的关爱, 发展学生的身心潜能, 为他们的未来奠定基石。在理论教学过程中为了更好地做好理论知识的讲解, 注重理论与实践的联系, 在理论中贯穿实践操作能力, 学生理解的能力存在差异性。

离奇的外科手术 第4篇

事情的起因是这样的。希姆斯是一名UFO研究者，一位名叫帕特里希亚的妇女向他诉说了自己几次被外星人绑架的经历，并将一张其左脚的x光片交给他看。希姆斯将x光片交给结识多年的外科医生利亚看后，得出的结论令人大吃一惊。因为在大拇指的外侧埋着类似金属片的物体，而且在其内侧发现了相同的影子。那些物体究竟是什么?利亚弄不清楚。同样被诱拐的还有名叫帕特的男性，其体内也有异物存在。

迄今为止，有关诱拐现象或相关植入事件的报告不断，但均缺乏让人们接受被诱拐现象实情的“物证”，尽管证据并不为零。事实上，UFO研究者发现被诱拐者身上许多共同的症状，比如在耳的后面制造的原因不明的划伤、不明物体突然从鼻孔跑出来、早晨醒来时枕套上染着血迹等等。可是不知为什么那些“物证”很多是在被植入者自己手中，而且常常在不久后说下落不明，由此造成了对被诱拐现象确认的困难。但是这次由利亚进行的摘除手术，给以否定诱拐现象的科学家为主，包括被诱拐现象研究者们以极大的震惊，提供了迄今为止仅有的、可靠性高的物证。

剧痛扭曲患者的脸

手术在同一天进行。着手准备手术的利亚先后收到了二人的X光片。从帕特的照片看，手掌里有异物。为了确认异物，利亚请相识的放射科医生看，结果证实照片上的是金属片。参与手术的医生有：催眠麻醉专家希姆斯、心理学家芭芭拉·德布林博士和资深外科医生约翰。‘

实际上，从被诱拐者体内摘除异物的手术，迄今已进行过数次。但是摘除的异物不是莫明其妙地丢失，就是在眼前蒸发或变成粉末状。一般认为，这些现象是异物与外界空气接触因而发生某些化学变化引起的。因此，利亚特别准备了和人体内环境相似的液体，以便保存取出的异物。

第一个患者是帕特里希亚。由希姆斯对躺在手术台上的她做催眠麻醉，与此同时进行局部麻醉。做手术的部位被蒙上布，左脚拇指佩戴止血器。主刀医生利亚一边看x光片，一边用手术刀在拇指内侧开了一个切口。将刀往里深入时，利亚的手上有了感觉。出人意料的是，在这个瞬间帕特里希亚说自己感到了剧痛。按说已经对她进行了催眠和药物二种麻醉，不应该有疼痛的感觉。

对于意料之外的变故，以利亚为首的医生们感到吃惊。为了慎重起见，利亚再度尝试刺激同一部位，结果疼痛使患者的脸都扭曲了。不得已，希姆斯对患者再次进行了麻醉，接着进行手术。利亚将手术部位的切口开大些，于是发现了灰色的异物。为了摘除异物，利亚小心地剥离了其周围的肌肉组织。这时，异物显示出被手术刀吸附的反应，好像还有磁性。

进入到摘除阶段后，帕特里希亚的脸上再次出现了痛苦的表情。因为已经做了局部麻醉，所以出现这样的情况意味着异物直接触及神经组织。

异物被放在浸泡溶液的纱布上，非常小，呈三角形或星形，深灰色，有很硬的覆膜那样的物质包裹表面。利亚本来想剥开覆膜，但是锋利的手术刀却完全割不开。这样，手术的第一阶段结束。

接着是摘除拇指外侧的异物。利亚再次看X光片定位，将手术刀插入，把肌肉组织切开到很深部位，小心搜寻。第二个异物比前面摘除的异物更小，而且角度也在很不一样的位置，所以用了很长时间才确定异物的位置。手术刀碰到异物时，患者仍是诉说感到剧痛。

摘除后，与第一异物一样放在纱布上观察，第二异物有类似香瓜种子那样的形状，而且表面由呈深灰色的覆膜包裹。整个手术持续了1小时。

摘除相同异物

休息一段时间后便开始了对帕特的手术，这次主刀的是约翰医生。帕特也被施行了与帕特里希亚一样的麻醉。尽管如此，在摘除异物时，他的脸也因疼痛而扭曲了。在异物被取出的那个瞬间，在场的所有人都惊呆了——从帕特手掌中摘除的异物与从帕特里希亚拇指外侧摘除的类似香瓜种子形状的异物完全一样。

被取出的异物具有如下的特征：

①最大的异物制成三角形或星形，其他的二个则是香瓜种子那样的形状；②最大的直径约是5毫米，其他二个是2毫米～4毫米；③三个异物都有深灰色的覆膜包裹，膜内含有红细胞；⑧覆膜非常坚韧，用外科手术刀也不能划开；⑤将用覆膜包裹的异物放在紫外线下照射时，发出明亮的绿光，它在二名患者的皮肤上以斑点的形式呈现；⑥一旦异物的覆膜被剥去，从里面露出发光的黑色金属，用电子显微镜和光谱仪进行分析，无法得知其组成结构。异物是传递信息的发报机?

除了摘除异物，医生还对周围的肌肉组织进行了检查，结果得到了奇怪的事实。通常，体内被放入异物会引起周围肌肉组织的发炎，但是在二位患者的身上完全看不到这种情况。

再者，其后的检查令利亚大吃一惊，那就是被植入的异物上有原本不该存在的神经细胞!而这正是二人在摘除异物的过程中感到剧痛的原因!对此，利亚做了这样的解释：

“这个异物可能具有将外星人发送的信息直接传递给脑的功能。或许，异物正是通过所谓疼痛刺激与脑连成热线。”

外科手术围手术期护理体会 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年3月-2014年3月进行外科手术的100例患者纳为研究范畴。其中男42例, 女58例, 年龄20~80岁之间, 平均年龄51.6岁。按照随机的原则, 参照患者的年龄、性别、病程及文化程度分为两个组, 即研究组和对照组, 研究组患者50例, 男21例, 女29例。对照组患者50例, 男20例, 女30例。两组患者在临床资料比较方面不存在明显差异。

1.2 护理方法

两组患者均进行围手术期的常规护理进行术前护理, 护士在进行常规护理工作时, 要保持操作的一致性。同时, 研究组患者还要执行我院设计的人性化术前护理方案, 在术前, 要让患者熟悉病房的基本情况, 了解该住院楼层的基本设施和配套设施。通过科学有效的方法调整患者的心态, 告知患者手术的安全可靠性, 让患者轻装上阵, 不要背有包袱。要对患者进行舒适化的护理服务, 积极与患者进行沟通, 了解患者的心理波动。在护理工作中始终保持着微笑, 给患者带来心灵上的放松。在围手术期的术前护理中, 还要进行健康教育结合术前护理干预的人性化护理原则, 可以组织患者及其家属进行外科手术科普知识的学习, 讲解内容主要以患者相关疾病的发生原因、常见症状、预防措施、治疗方法以及饮食注意细节等。在护理中, 护理人员的工作要给予患者如沐春风般的亲切感。在护理中让患者有一种在家中接受护理服务的感觉, 以便患者能够积极投入到治疗中[1,2,3]。

护理操作中要做到人性化的护理, 护士在技术上要精益求精, 工作中认真负责, 努力学习新技术、新技能, 在各项护理操作中能够做到举止稳重、动作熟练、操作轻柔、反应敏捷, 给予病人详细、专业、人性的各种术前指导。

1.3 调查方法

对两组患者进行SCL-90评分, SCL-90是由焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化5个因子组成。同时, 对研究组患者进行术前人性化护理后的满意度调查分析, 满意度调查表由我院自行设计, 为3个标准, 即“好”、“一般”和“不满意”。3个标准以患者不记名方式选择, 我院派专门人员对调查表进行整理、统计, 满意的计算方式为“好”和“一般”的总和。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS 15.0程序进行分析, 计量资料以±s表示, 行t检验, 计数资料以百分率表示, 行χ2检验, P<0.05为两组比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度调查结果

两组患者进行护理后, 对两组患者进行护理满意度调查分析, 结果表明研究组患者的满意度要高于对照组, 两组患者比较有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

2.2 两组患者SCL-90评分结果比较

通过比较两组患者的SCL-90评分结果可以看出, 人性化护理后的研究组患者在焦虑等术前不良因素的控制方面要优于对照组, 两组患者比较有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。

3 讨论

行外科手术治疗的患者属于敏感群体, 在进行手术之前会因为过度紧张而不知所措, 造成不必要的心理恐慌。并且, 一些患者由于自身的性格原因会产生焦虑与抑郁心态。所以在护理时, 护理人员可以通过多种方法对患者进行必要的心理疏导, 帮助患者解除焦虑和不安;保证患者的睡眠质量良好, 在手术前尽量让患者保持愉悦的情绪接受手术。

在本研究中, 当患者在进行手术之前, 我们使用本院结合人性化护理理念设计的术前护理方案, 对50例研究组患者进行人性化术前护理, 经过SCL-90评分和满意度调查显示, 人性化护理服务不但降低了患者在术前出现心理问题的风险, 而且也受到患者对护理工作的肯定, 保证了护患关系的和谐, 这些结果证明本研究中人性化的护理方法是可行的。近些年的研究发现, 患者自身心态的好坏对于手术的顺利进行具有积极的推进作用。所以我们在护理中大力提倡人性化的心理疏导, 在护理中, 我们参照了人性化的心理护理方案, 以患者为中心, 设身处地的为患者着想。最终得到了患者的广泛认可和好评。

摘要：目的 探讨人性化护理在外科手术围手术期中对于患者的作用效果。方法 对100例需要进行手术的患者分为研究组和对照组, 两组均行常规护理, 研究组在此基础上进行人性化的护理服务, 并对护理后两组患者对于护理方式的满意情况进行调查, 并对两组患者护理后行SCL-90评分。结果 满意度调查显示研究组满意度要明显高于对照组。结论 外科手术是临床中常见的治疗方式, 针对患者的特点, 制定一套科学的人性化护理方法对于提升护理质量是必要的。

关键词：人性化护理,外科手术,围手术期

参考文献

[1]陈铁群.浅谈人性化护理在手术室的应用及体会[J].中华现代中医杂志, 2007, 5 (8) :13-14.

[2]李春丽, 张世荣.人性化护理在手术室中的应用[J].西南国防医药, 2005, 5 (5) :12.

外科动物实验教学体会 第6篇

1 改进外科动物实验教学的动物准备方法

(1) 麻醉。捉拿犬后肌肉注射200毫克1%的氯胺酮。

(2) 脱毛。实验前一天组织学生到动物室给手术动物进行脱毛、备皮准备, 以免污染手术间, 同时避免学生混淆前段时间培养的无菌观念。

2 改进外科动物实验教学所用敷料

2003年我校将动物综合实验教学敷料改为一次性敷料。以往综合练习课70名学生参加, 每次需用12张手术台、12只犬, 敷料准备与腹部外科手术相同, 这导致每次实验结束后要清洗大量的手术衣及敷料, 且每次清洗后都有敷料损坏, 因此改用一次性敷料。这样不仅降低了敷料成本, 也利于学生在非常整洁、模拟手术的环境中培养无菌观念。

3 改进手术基本功练习的教学方法

首先利用4学时学习手术器械的用途及使用方法, 练习打结的方法, 在海绵板上练习几种常用的缝合方法;再用4学时让2个学生使用一只小兔进行切开、缝合、止血缝合基本功练习。通过这项练习大部分学生能非常熟练地掌握手术基本操作技术。

4 改进外科动物实验教学综合练习时的教学方法

综合练习为8学时, 上午7点30分时, 部分学生去动物室麻醉犬, 以避免动物逃逸及咬伤学生。其他学生进手术室进行犬的固定, 负责麻醉的学生行气管插管术及麻醉情况记录。

5 外科动物综合实验前学生的准备工作

4~5名学生编为一组, 确定每名学生所承担的手术角色 (术者、助手、麻醉师、器械护士、巡回护士) , 根据外科动物示教及实验讲义所讲内容写出每个角色的实验报告, 相互讨论学习。

6 完善考核制度, 提高学生工作能力

《足踝外科手术学》简介 第7篇

本书展示了作者们长年在临床科研第一线, 潜心钻研足踝外科所积累的丰富临床经验总结;在此基础上又广泛吸纳了国外新技术、新的科研成果。

本书共分19章, 约90万字, 1 000幅插图。全书分为两部分, 第1～2章为第一部分, 介绍了足踝外科手术治疗的基础知识, 包括足踝疾病诊断与治疗原则、足踝外科医师素质与培养和足踝外科手术有关的基本问题;第3～19章为第二部分, 是本书的主体内容, 为临床手术部分, 共17章。第二部分内容丰富、图文并茂, 紧密结合足踝外科的临床实践, 全面详细介绍了足踝外科所涉及的足踝部创伤、骨病、肿瘤、先天与后天畸形的治疗, 各种瘫痪、神经麻痹性疾病的外科手术治疗的方法、步骤与经验。写作中以常见病为主, 同时注意了对少见病、疑难病的介绍。此外, 本书还介绍了近年来国外足踝外科新的研究成果, 如跖内收的手术治疗、足踝部微创外科技术等。许多内容如拇外翻、跖内收 (翻) 、足踝部先天与后天畸形、微创技术等内容新颖, 独具特色。

《足踝外科手术学》简介 第8篇

本书展示了作者们长年在临床科研第一线, 潜心钻研足踝外科所积累的丰富临床经验, 在此基础上又广泛吸纳了国外新技术、新的科研成果。

本书共分19章, 约90万字, 1 000幅插图。全书分为两部分, 第1～2章为第一部分, 介绍了足踝外科手术治疗的基础知识, 包括足踝疾病诊断与治疗原则、足踝外科医师素质与培养和足踝外科手术有关的基本问题;第3～19章为第二部分, 是本书的主体内容, 为临床手术部分, 共17章。第二部分内容丰富、图文并茂, 紧密结合足踝外科的临床实践, 全面详细介绍了足踝外科所涉及的足踝部创伤、骨病、肿瘤、先天与后天畸形的治疗, 各种瘫痪、神经麻痹性疾病的外科手术治疗的方法、步骤与经验。写作中以常见病为主, 同时注意了对少见病、疑难病的介绍。此外, 本书还介绍了近年来国外足踝外科新的研究成果, 如跖内收的手术治疗、足踝部微创外科技术等。许多内容如拇外翻、跖内收 (翻) 、足踝部先天与后天畸形、微创技术等内容新颖, 独具特色。

本书内容新颖、实用性强, 是从事骨科专业尤其是从事足踝外科专业工作者的重要工具书, 也是骨科教学与科研人员的参考书。

动物外科手术论文 第9篇

【关键词】外科手术视频 护理教学 观看形式

对于护理专业学生而言，要学会临床护理方面知识，吃透《外科护理学》可以说是必经之路。在《外科护理学》中重头戏当属手术治疗的护理。所以不论是在理论上还是实际操作中，手术护理都扮演关键角色。对于护理专业学生，在《外科护理学》的课堂教学和实践实习的时候采用了不同的教学方法，这些方法中最有效的可以说是观看外科手术视频。在此笔者从下面的几个方向分析讨论一下其在外科护理学习中的具体应用。

一、对于外科护理教学，外科手术视频所发挥的作用

手术其实是西方医术的概念，也是现代人们普遍认为对付外科疾病的最直接的治疗手段。而护理其实也来源于西医的概念，主要是配合医生对患者进行一些必要的护理，特别是外科手术的护理。而手术护理是护理种类中最需要临床实践的，而且这种临床的实践对象是病人。因为实践的局限性，在现实课堂上很难模拟这种临床情况。假设你是一位外科护理教育者，现在要向学生们上一堂外科手术护理教育课，从而培养学生术后并发症的处理能力，但是你只有传统的一块黑板、一盒粉笔。这可以说是一项不可能完成的任务，或者你只想形式地完成一堂课程。但是现今的科技已经很先进，多媒体的应用可以说大大提升了教学效率，应用多媒体来制作外科手术视频，以具体的直观的图像来传达临床经验，无疑这样的效率是更高。对于学生来说，外科手术视频中可以营造一个真实的氛围，再加上讲授者的即时分析和解释，学生可以直接地接触到所要面臨的问题，也可以更形象的学习并领悟各种临床护理方法，加深对各项操作标准的理解。同时也可以深切地感受到手术患者的心理状态，让护理者对病人有更深的体谅和关爱，从而更好的对患者进行临床护理。这些都是传统的黑板教学无法达到的。

二、对于手术视频的观看形式及各自适用的人群

1.、现今一般院校都拥有多媒体课室，施教者可以组织大家在课室里集体观看手术方式的视频，这种方式需要的资源并不难获得，这是比较普遍的方式，也是比较适合一般院校对学生的教育方式。特别对于一些新生，本来就对外科手术一无所知，甚至有些新生会对其有莫名的恐惧感。但是和同学们一起在课堂上面对这些血淋淋的画面，一定程度上降低了心理的恐惧，逐渐地会习惯，进而消除恐惧，就好像很多人看恐怖电影一样，会慢慢习惯。在这种观看视频的教学方法中，施教者要承担一个引导者的角色，要向学生明确观看视频的目的，领悟关键操作要领和注意事项。施教者要详细解释病人的情况和手术方案，并且教会大家面对这样的情况要做出什么类型的护理准备，要让学生带着学习的心态去看视频。在观看过程中尽量不要全程都在解释，要挑重点内容来进行讲解，允许学生及时提出问题。必需讲解按照手术方案以及手术患者实际情况选择相应麻醉方案和手术过程中需要注意的生命体征，要让学生重点了解手术时出现的异常情况应该如何应对以及术后的监护。让学生学会换位思考的心态去关心病人，建立起外科护理的正确价值观。

2.、观看手术直播视频。随着科技的发展，直播可以说是平民化了，只需要一个高清摄像头，一根网线，一台电脑就可以进行直播了。现在很多大型先进教学医院都以这种方式进行直播，这样可以达到全方位地观察手术，观察者也可以用通讯设备即时与手术主操沟通，可以更加直接的得到真实的回答，大大加深了观察者对手术的印象。这些真实的感觉和实时的反馈是观看录制视频达不到的。但是这种方式比较不常用，问题不是在技术层面，而是在资源方面。一套这样的直播设备的硬件成本非常高，而且这种视频教学也需要得到手术患者方面的同意。这样就意味这运行成本很高，可以说很难在一般的医学院校被接受，尤其是职业医学院校。

三、对于通过观看外科手术视频进行教学的建议

1、施教者一定要学生明确观看外科手术视频的目的。笔者认为大家都不要模糊了观看外科手术视频的初衷，它只是一种辅助外科护理教学的手段，不是主要的教学手段。以教师为主体的传统教学是无法被取代的，如果大家都只考几部视频资料就觉得自己可以学好护理学，那是一种本末倒置的想法。观看外科手术视频的目的是为了让护理专业的学生们了解手术过程，然后注意到作为一名护理需要准备的东西和如何操作才能更好地避免并发症发生。而这些所有的结果都需要建立在基础的课本知识上。

2、施教者要对手术的内容进行筛选。施教者不要随便地选择外科手术视频来对学生播放，因为很多手术太复杂，对于护理工作要求相对过高，不利于新手学习。这里需要施教者对手术内容进行很好的消化，进而挑选合适教学的外科手术视频进行播放教学。而且施教者要结合实际对学生进行视频中知识点的传授。

3、学生要在观看视频前做好准备，课前准备好自己感兴趣的知识点和具体操作方法，在视频中寻找自己的答案，也可以在观看过程中向老师提问，解决学习中的难题，提高自己的外科护理操作技能。

结语 外科手术视频在外科护理教学中的应用已经有一定的成果。历经多年实际操作，观看外科手术视频提高教学质量可以说得到一致的好评，手术视频可以有效地吸引学生注意力，提高学生对自己专业的兴趣，开拓了施教者的教学方式和授课思维。这种应用多媒体影像资源来进行传授知识的方式也得到学生的认同，在观看视频的同时可以加入课本的重点和难点护理知识，重点讲解，更好的消化教学内容，让学生不再是在“看天书”，对以后的的工作环境有提早的认识，提早做好心理准备，更快地适应以后的工作环境。总而言之，外科手术视频的正确使用会对外科护理教学带来正向的作用。

【参考文献】

[1] 苗玲. 多媒体病例课堂引入教学法在外科护理教学中的应用[J]. 课程教育研究. 2014（11）

[2] 武延广，韩琳，赵继培. 高清手术视频数字化教学与科研系统[J]. 数字技术与应用. 2012（06）

动物外科手术论文 第10篇

1 临床资料

1.1一般资料

选取该科收治接受外科手术治疗的糖尿病患者55例, 所有患者符合糖尿病诊断标准, 并无严重糖尿病并发症。其中, 男3例, 女23例, 年龄35~65岁, 平均年龄51.8岁, 入院时患者空腹血糖为8.6~17.0 mmol/L。55例糖尿病患者中行胃部手术13例胆管手术22例, 结肠手术10例, 阑尾手术6例, 下肢静脉曲张例, 结肠手术2例。入院前诊断糖尿病40例, 入院后的手术前检查中被诊断2型糖尿病患者15例。

2 护理

2.1 术 前 护理

2.1.1健康教育入院后及早了解患者的疾病情况 , 入院前确诊糖尿病的患者, 根据以往用药就医情况, 调整用药剂量, 入院后检查发现为2型糖尿病的患者, 尽早给药控制血糖水平, 并对患者及家属讲解相关手术知识, 糖尿病知识, 使患者能端正对待糖尿病的态度。

2.1.2心理护理患者面临手术时得容易产生恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪, 容易影响手术及术后恢复。护理人员应尽早了解患者情况, 根据患者的不同文化、环境、背景灯有针对性的对患者采用相应的心理护理, 制定合理的治疗措施, 建立良好的护患关系, 以取得患者的信任, 增强他们战胜疾病的信心, 从而有效地控制病情, 减少并发症[1]。

2.1.3控制血糖术前检查血糖升高或者诊断为2型糖尿病的患者, 给予降糖措施, 待空腹血糖值控制10 mmol/L、尿糖控制在 (- (+) 时 , 可实施手术。该资料采用的降糖措施为 :三餐前皮下注射胰岛素4~16单位15 min或4~6 g糖加入1单位的胰岛素加入补液中输入。术前随时复查血糖、尿糖, 调整胰岛素用量, 待血糖在控制范围稳定后进行手术。

2.2 术 中 护理

手术过程中严密监控患者生命体征, 随时检查血糖已调整胰岛素用量, 防止术中患者发生低血糖昏迷。另外, 手术过程保证无菌操作, 避免术源感染。

2.3 术后护理

2.3.1防治并发症行外科手术的糖尿病患者 , 机体因细胞免疫功能减退, 抵抗力降低, 术后容易发生感染等并发症, 因此围术期的护理尤为重要[2]。首先 , 保持患者皮肤的干爽完整, 避免长时间局部受力, 做好被褥及贴身衣物的消毒工作, 寒冷时注意保暖防止褥疮以及足部并发病。其次, 谨防感染。术前合理应用抗生素对感染, 做好呼吸道分泌物的及时排除, 帮助患者排痰, 预防呼吸道感染;鼓励患者自行排尿, 尽量减少留置导尿, 并且每日观察尿量及尿液性质, 女性患者注意会阴部卫生清洁, 预防泌尿系统生殖系统感染, 以及肾功能;术后注意观察切口的渗血渗液情况, 要及时更换敷料, 并注意切口有无红、肿、感染迹象, 有无拆线后裂开情况等。再次, 注意血糖控制, 坚持按照医嘱使用降血糖用药不得随意增减或者停药。

2.3.2饮食指导糖尿病患者外科手术后要注意术后的营养的合理供给, 糖尿病患者由于本身糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱容易导致营养供给不足, 不利于术后身体恢复, 对于患者饮食的指导最好连同患者家属一起进行, 有助于患者掌握, 在家属的帮助下可长期坚持。患者术后按照热量比例调节三餐, 要求食物多样化合理搭配, 定时、定量、定餐, 防止由饮食导致的营养不良影响伤口愈合;戒烟戒酒, 少吃油炸食品, 改变不良生活、饮食习惯。注意, 注射胰岛素后15 min必须进食, 防止低血糖反应。

2.3.3活动指导术后尽早下床活动有利于伤口愈合也利于机体的恢复, 但是, 活动量以及方式科学合理, 护理人员要给予正确指导[3]。术后两天之内, 可以在床上简单活动四肢 , 进行有效的深呼吸与咳嗽, 在护理人员协助翻身;一周左右, 根据患者情况, 适当督促患者进行下床活动, 活动范围与活动量逐渐增加, 以不感到累为限;恢复期, 根据医嘱循序渐进进行运行, 活动时间在餐后1 h进行, 控制在30 min左右。

3 结果

通过完全的术前检查, 合理安排患者饮食及严密监控血糖术后严密观察病情变化预防感染及早发现并发症并予恰当的治疗和护理, 减少术后并发症的发生, 给予合理的饮食指导和活动指导, 55例患者中1例并发感染, 经积极治疗与处理后痊愈出院达到术前预期效果。

4 讨论

术前根据患者情况制定个性化的护理方案, 在实施过程中根据具体问题适时调整护理计划, 有利于护理工作的有理有序的进行。术前在控制患者血糖稳定的前提下需多补充营养, 改善体质, 利于术后恢复;术中、术后要细致观察病情变化, 排除术中麻醉的影响, 术后患者反应能力差等多因素干扰, 注意监测患者的生命体征、血糖及尿糖波动情况, 避免发生低血糖反应、酮症酸中毒的发生;合理应用抗生素并给予饮食指导, 促进切口愈合加强皮肤护理, 预防褥疮等皮肤疾病。做好患者及家属的健康宣教, 确保患者顺利康复。

摘要：目的 探讨外科手术类疾病合并糖尿病的围术期的护理。方法 对该院2012年1月—2013年12月所收治的55例合并糖尿病的外科手术患者围术期的临床护理资料进行回顾性整理分析, 临床采用有效控制血糖、积极预防并发症, 适当心理疏导和饮食指导等措施, 为患者行个性化的护理方案。结果 55例患者中1例并发感染, 经积极治疗与处理后痊愈出院。结论 外科护士掌握有关糖尿病的知识, 工作中与外科手术护理相互配合, 术前做好充分准备, 术后积极药物与饮食治疗、为患者提供有效的护理, 可以预防与降低手术的并发症的发生。

关键词：外科手术,糖尿病,围术期,护理

参考文献

[1]陆萍, 王娟.老年糖尿病患者腹部手术的围术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30 (18) :2332-2333.

[2]林昱, 魏奕娜, 方懿珊.糖尿病血糖控制对普外科手术的影响[J].中国基层医药, 2008, 15 (4) :552-553.