层流病房设计要点

层流病房设计要点（精选8篇）

层流病房设计要点 第1篇

层流病房设计要点

1、概述

层流病房又称无菌病房、单向流病房，它不是单一的某间或几间病房，而是以这种特殊病房为核心，与其它必备的辅助用房一起构成的“洁净护理单元”。主要收治的患者为：自或异体骨髓移植白血病、强药化疗癌症、大面积重度烧伤、严重呼吸器官疾病和脏器移植等患者。这类病人由于缺乏自身免疫力，为防止感染，因此只有在无菌环境中治疗和生活，所以必须建造无菌病房。现在洁净工程做的最多的无菌病房是血液病房和烧伤病房。

2、总体布局设计

1)位臵选择

病房应远离污染源、环境安静、良好的大气环境，宜设臵在医院建筑末端，单独布臵，自成一区，当与其它有洁净要求的部门集中布臵时，应既能满足相互间的医疗联系，又能相对分离而有利于洁净环境的保持。2)建筑规模

没有明确规范要求，具体可由医院根据科室的规模及年平均门诊量来确定床位数。总面积需求可按1~2床建筑面积不小于200m2，每增加一床建筑面积增加50m2左右计算。一般血液科设4间层流病房为宜。3)功能用房 除层流病房外，要配备齐全的相关功能辅房，大致包括观察护理前室（或护理区域）、护士站、洁净内走廊、治疗室、无菌存放间、准备间（或恢复室）、配餐间、缓冲走廊（或缓冲间）、药浴间、病人卫生间、探视走廊、污物处理间、换鞋间、更衣淋浴、医护人员办公室、值班室等。4)洁污分流

在入口处有效地控制、组织进入洁净护理单元的各种人、物的流线，各行其道，避免交叉感染。在靠近病房区域处设臵封闭式外廊作为探视走廊，并兼做污物通道，做到洁污分流。5)总体档次定位

患者的治疗费用对其家庭来说是一个沉重的经济负担，所以洁净单元中的各系统不应一味追求进口设备、材料、盲目攀比提高装修档次，应根据医院及科室规模，特长，水平做档次定位。6)完善的弱电系统

病房内应设臵对讲呼叫系统，方便患者和护士站、探视家属对讲联系；设臵有线电视天线用户盒，室内设臵电视机；设闭路电视监视据摄像头，在护士站可以观察病房患者的活动情况；设患者音乐扬声器和音量调节开关，有条件可以配备点播系统，患者还可以选择自己喜欢曲目，从而更有助于康复。背景音乐的另一个功能是可以缓解医护人员的工作压力，提高工作效率，更好的为患者服务。

3、病房内部设计

1)内部位臵

层流病房最好设臵在整个洁净单元受到干扰最少的尽端，有条件则宜靠近建筑外窗。2)面积大小

层流病房的面积既要满足治疗护理工作的展开，又要保证足够的使用经济性，面积太大，送风量加大，建造和运行成本越高。另外由于这类患者治疗周期较长，一般要二个月左右，长期在封闭环境中生活，如面积过小，容易产生闭塞感，患者易产生烦躁、激动、孤独感等情绪波动，不利于病情的康复，所以要兼顾病人的舒适性。经过大量工程实践和回访，确定净高在2.2~2.5m，面积在6.5m2~10m2之间，其中8m2左右最合适。随着生活水平的提高，面积有增大的趋势。3)装饰材料

地面材料选用整体无缝、脚感舒适的产品，常用橡胶或PVC卷材。墙面材料应易清洁、表面光滑平整、耐消毒药水擦洗、隔音、防火、耐撞，表面无缝处理。顶面则为满布的层流送风装臵。墙顶地之间的阴阳角应采用圆弧过渡,不宜小于R50。色彩选择时，宜有彩色，不宜全白，彩度宜低不宜高，明度宜明不宜暗。灯带宜为双灯管的窄灯具。4)玻璃窗设计

在病房与前室、或洁净内走廊之间应设护理观察窗，病房与探视走廊之间应设对话观景窗。窗台宜降低，使患者躺在床上就能看见单元内间的医护人员活动和看到探视走廊的家属，外窗的景色。同时对话窗应内臵铝合金百叶，必要时可保证室内的私密性。护理窗下部可有一活动小窗或穿输液管的孔洞，医护人员无须进入病房内，即可对患者进行食品、药品及点滴等日常护理，可尽量减少进入病房内的次数，从而保证室内的洁净度。5)传递窗设计

病房通向外廊可设臵传递窗，用于递出病房内废弃物。当条件不允许时，也可就地打包后，从设在洁净内走廊的污物传递窗送出。无菌存放间和配餐间均应设传递窗，以便物品的传入。6)气流组织

层流病房有两种气流组织方式 ：垂直单向流和水平单向流。现在国内绝大多数病房采用的是垂直单向流方式，没有特别要求，均设计成此形式。它是净化空调系统采用整个顶面送风，下侧墙回风的循环风形式，病房全室均能达到百级，无论患者是在室内活动还是在床上休息，接受治疗，都能保证百级洁净度。它比水平单向流建造和运行成本更低。一般当儿科类病房，需要较多家陪同或建筑层高较低的工程，无法安装吊顶送风装臵时，才会设计为水平单向流。

4、主要功能房间说明

1)治疗观察前室

也称护理区，通过与病房间的护理窗照看患者。病房有单独前室的就设在前室。没有单独前室则可在两病房之间设计一内嵌式护理区，既给仪器和药品提供了空间，又使整个洁净内走廊看上去很整洁。2)护士站

整个护理单元的监控中心，应设臵在单元的中心区域，宜为开放式，可最大限度的监护到所有病房。3)治疗室

医护人员进行输液配药的房间，就设臵在护士站附近，且距离各病房较近，尽可能减少医护人员的工作行走距离，室内应有配药台，超净工作台等摆放空间。4)无菌存放

用于存放无菌药品、物品、器械、仪器等，应靠近治疗室，房间内宜设传递窗通向外部，便于洁净物品的进入。5)配餐间

用于储存、加热、消毒患者的食物，房间设有传递窗通向外部，便于食物的进入，房间应有配餐台、冰箱、微波炉、消毒浸泡池等的足够空间。6)洁净内走廊

通向层流病房和辅助用房的走廊，是整个单元的主通道，开放式护士站一般都设臵在洁净内走廊里。7)准备间

又称观察病房、恢复病房。白血病人在进入层流病房前要做肠道准备，即口服肠道消毒药，以杀死肠道内的细菌，一般需3天左右，此时患者住在观察病房。另外，治疗后当患者已具有一定的免疫力时，可转移至恢复病房，既可减轻患者的经济负担，又可提高层流病房的周转使用率。当建筑面积足够时，可分设男女间；当面积不足时，可不设，直接以层流病房为准备间。8)缓冲走廊

又称缓冲间，是洁净内走廊的前室，起到气闸室的作用，可保护洁净内走廊的洁净度，准备间一般都设在缓冲走廊内。9)药浴间

又称体表处理室。白血病人在住进层流病房前在药浴间内用消毒药液进行药浴，清除和杀死体表皮肤、毛发、指甲中的细菌。10)病人卫生间

卫生间是个很大的污染源，病人的粪便会散发细菌和异味，不利于保持病房洁净度，直观上不应支持设卫生间。但通过早期不设卫生间的工程研究，发现了几个问题：一是白血病患者意识清醒，生活有自理能力，采用在通透的病房内大小便，患者往往感觉很尴尬,无私密性；二是在病房内方便时，细菌和异味直接扩散在病房内，比起在独立卫生间内方便，对净化影响更大。所以设计时，在卫生间做好排风，保证负压，控制好气流方向，并定期进行清洁和消毒工作，可在病人能自由活动的血液病房内设臵独立的卫生间，并提供无菌水系统。而在重度烧伤或大型脏器移植，患者不能自由活动，只能用卧式便器方便或医疗辅助方便的病房，建议不设臵卫生间。11)探视走廊

有条件时最好设一对一的单独探视间。在病房的外侧设探视走廊或探视间，让病人和家属面对面交流，可以给患者亲切感，消除孤独感和心理障碍，释放心理压力，增强安全感和战胜疾病的信心，有助于疾病的治疗和恢复。12)污物处理间

要有下水管足够大的污物倾倒池及便器清洗池，便配套足够大的便器浸泡消毒池，有条件最好配备便器高热消毒机。13)非净化用房

换鞋间、更衣淋浴、医护人员办公室、值班室等配套房间。

层流病房设计要点 第2篇

培 训 人：

培训性质：轮转护士 培训时间： 培训老师：

华中科技大学附属协和医院骨髓移植部

培训要求

1． 培训老师按计划进行讲解或示范 2． 培训人按计划掌握或熟悉培训内容

3． 培训后老师要对培训人进行反馈，了解培训效果、未完成的内容和原因。

4． 培训人若未在规定时间内完成培训内容须再次培训，直至培训合格。

5． 培训内容由培训老师检查，护士长抽查。6． 培训后由培训老师交表，培训人自己负责存档

2014年层流病房轮转护士培训计划

一、培训目标

为提高我科轮转护士的综合素质，使其能尽快适应我科临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间，确保轮转护士为病人护理服务的质量。

二、培训安排

1、培训部门：层流病房

2、培训对象：层流病房轮转护士

3、培训时间：一年

4、培训方法：理论学习和护理技术操作相结合，实行带教老师一对一带教，边学习，边操作。每月安排讲课2-3次。

5、培训内容

第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序 第一周：全面熟悉新的工作环境（1）介绍环境（高磊）（2）病房概述（高磊）

（3）治疗室、办公室、库房物品放置要求（高磊）第二到第四周：熟练掌握各种规章制度 小讲课：（1）核心制度（汪菊萍）

（2）护理管理制度（汪菊萍）（3）层流病房规章制度（汪菊萍）

第二个月：全面熟悉各岗位的职责，掌握层流室的工作性质及工作内容： 小讲课：（1）层流病房交接班规范（汪菊萍）

（2）血液科常见病的临床表现、治疗及护理、专科护理流程（汪菊萍）第三个月：熟悉层流病房常用护理常规、应急预案 小讲课：（1）造血干细胞移植患者的护理（汪菊萍）

（2）白血病护理常规（汪菊萍）

（3）应急预案（汪菊萍）

第四个月：巩固基础理论，掌握、学习层流病房专科护理知识，掌握专科护理操作 小讲课：（1）骨髓移植（造血干细胞移植）患者的护理常规（王翠云）

（2）层流病房专科药物的使用及观察（阳丽霞）

（3）PICC、CVC导管的使用和维护（汪菊萍）第五个月：掌握层流病房护理安全知识和文件书写 小讲课：（1）层流病房护理安全事件防范（高磊）

（2）造血干细胞输注注意事项（杨丽）

第六个月：学习层流病房各种仪器的使用及危重症病人的护理 小讲课：（1）心电监护输液泵的使用（李晨）

（2）危重病人病情观察及护理（汪菊萍）

第七至九月：掌握层流病房常用药物的使用及观察、常用物品的消毒方法 小讲课：（1）造血干细胞移植患者预处理的观察和护理（汪菊萍）

（2）层流病房常见药物的使用及观察（袁婷）

（3）层流病房常用物品的消毒方法（汪菊萍）（4）自体造血干细胞移植护理常规（糜雅芬）

（5）造血干细胞移植患者成分输血（陈兰）

第十至十一月：掌握层流病房净化设备的使用与管理、造血干细胞移植患者健康指导

小讲课：（1）外周血造血干细胞的采集、冷冻保存、复温及输注（高磊）

（2）层流病房的使用、维护及管理（高磊）

（3）造血干细胞移植患者健康指导（陈兰）第十二月：理论与操作考核（汪菊萍）

层流病房2014年轮转护士培训实施计划

第一周（/ —— /）：

1.制度、服务流程方面：熟练背诵核心制度（交接班制度、查对制度、分级护理

制度、护理安全不良事件报告制度），熟练掌握患者身份识别流程与实施；熟悉岗位职责、责任护士职责及工作流程

2.专科护理：熟悉病区环境（层流病房构造及原理；熟悉各种药品、仪器、消耗材料摆放位置；熟悉急救车内药品和器械的摆放；知晓病区各区域功能；熟悉病区紧急安全通道和消防器材的使用；熟悉病区总开关和各种电源开关的位置；超净台的使用及注意事项；探视系统的使用及注意事项），病区工作流程及交接班规范

3.护理常规：熟悉血液科一般护理常规、造血干细胞移植护理常规、白血病护理常规

4.操作规程：熟练掌握穿脱隔离衣、戴手套、手卫生、口腔护理、肛门护理、皮肤护理操作规程（包括注意事项、护理要点）

5.仪器设备：掌握输液泵、心电监护的使用与意外情况的处理 培训反馈：

培训效果：

未完成内容：

未完成原因：

培训人签名： 培训老师签名：

第 1页 层流病房2014年轮转护士培训实施计划

第二周（/ —— /）：

1.制度、服务流程方面：熟悉护理管理制度（压疮、跌倒、管道）、层流病区管理制度、医疗废物管理制度、层流病房（危重）病人转运流程

2.专科护理：熟悉病区各种物品的消毒方法和更换频次；熟悉各种消毒液的使 用和监测；各种专科药物的使用目的、用法、不良反应及注意事项（包括各种化疗药、抗排斥反应药、免疫抑制剂、血管扩张剂、预处理用药、刺激因子、各种抗生素和抗真菌药物等）；掌握护理文件书写规范和各种表格的填写；掌握层流病房病人病情（十知道）汇报

3.护理常规：掌握入院（药浴）、转科护理常规；掌握出院、转出护理常规；熟悉再生障碍性贫血病人护理常规；熟悉ATG/ALG治疗患者护理常规；

4.操作规程：掌握各种标本（包括干细胞标本）采集法；掌握CVC、PICC的使用及维护（包括换药、连接输液、封管、冲管、溶栓）；掌握层流病房输注各种血制品(红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等)；掌握血小板过滤器的使用及注意事项

5.仪器设备：掌握中心（氧气筒、氧气枕）吸氧的使用；掌握中心（电动）吸引的使用；掌握血糖仪的使用；掌握SPO2夹的使用；掌握心电图传输机的使用

培训反馈：

培训效果：

未完成内容：

未完成原因：

培训人签名 ： 培训老师签名：

第 2 页 层流病房2014年轮转护士培训实施计划

第三、四周（/ —— /）：

1.制度、服务流程方面：熟悉层流病房消毒隔离制度；标准预防制度；多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施；输血安全制度

2.专科护理：熟悉危重病人的病情观察及护理；掌握层流病房各种突发、应急事件的应对和处理（病人出现高热、各种出血等病情变化；停电、停水、净化设备故障等）

3.护理常规：熟悉层流病房病人做检查（床边拍胸片、床边做B超、床边做心电图等）时护理常规；危重病人护理常规；DIC护理常规

4.操作规程：掌握造血干细胞（自体、亲缘、非亲缘）输注及注意事项；CVC置管前准备、置管中配合及置管后护理；尿激酶实验法

5.仪器设备：掌握层流病房净化设备的使用、观察及使用异常时的处理 6.应急预案：（同护理部同一下发的计划）

7.法律、法规：熟悉护士的权利和义务、熟悉住院须知的内容（知晓病人的权利和义务，并知晓如何介绍和签字）、临床输血技术规范

8.健康宣教：掌握药浴、新病人入室时、化疗（IDA、CY、BU、阿糖胞甘、马法兰、万珂、MTX等）及其它用药指导；掌握病人贫血、出血、发热时等健康指导；CVC置管（前、中、后）、输干细胞（前、中、后）、病人出院或转科时等健康指导；病区安全指导

培训反馈：

培训效果：

未完成内容：

未完成原因：

培训人签名： 培训老师签名：勤劳的蜜蜂有糖吃

层流病房设计要点 第3篇

关键词：医院,净化,空调自控系统

0 引言

医院作为特殊的公共场所, 存在各种病菌, 为降低感染率, 提高疗效, 保持室内空气净化状态, 医院空调净化工程是一项值得重视的工作。本文介绍某医院保健综合楼DSA和血液病房净化工程。该工程DSA净化区域共设Ⅲ类DSA一间, 另设无菌室、准备间、操作间 (十万级) 等相关辅房。血液病房共设Ⅰ类病房10间, 另设洁净走道、洁净辅房 (万级) 、男女卫生通道 (十万级) 、探视走道 (非净化) 等相关辅房。根据洁净级别设计净化空调系统, 每套净化空调系统各由一个控制柜控制, 对各房间洁净空调系统进行自动控制和系统调节, 实现系统空调机组间联锁运行和温湿度的全自动控制[1]。

1 DSA及层流病房自控系统设计目标

在满足空调系统、新风系统在各系统独立运行的基础上, 为实现节能优化与科学管理而集成一个具有开放性与可扩展性的自动控制系统。在控制中心, 可以对所用设备进行集中监测、控制和自动化管理, 最终提供一个完全满足DSA及层流病房有关安全、舒适、节能、方便、管理高效要求的理想环境。

2 空调自动控制系统原理[2]

本系统由温度传感器 (TE) 、湿度传感器 (HE) 、压差开关 (Pd A) 、电动调节阀执行机构 (TV) 、直接数字控制器 (DDC) 和传输线路组成, 对空调机组进行自动控制。在自动状态下, 通过DDC可实现空调机组的自动启停, 并利用温湿度传感器测量回风温度及湿度信号, 与终端操作面板的设定值进行比较, 经过PI、PID等运算输出控制信号自动调节水阀以及加湿器的开启, 从而实现室内对温、湿度的要求。

在中、高效过滤器两端安装压差开关, 监测两端压差, 超过压差设定值即输出信号, 分别通过空调配电箱 (中效) 以及控制面板 (高效) 提示用户进行更换。在送风机两端亦设有压差开关, 监测两端压差。风机发生故障时, 输出报警信号至DDC, DDC发出命令停止机组运行, 以免风机空转损坏, 同时将报警信号发送至控制面板。

DDC控制器集中布置在设备层, 终端操作面板设于病房内或手术室内, 实现对空调的统一控制。操作面板内有风机启停按钮、状态显示、当前温湿度显示及调节和高效过滤器报警信号, 报警信号用于通知维修人员及时故障排除、维修。空调系统设置上位机, 所有现场控制器连接至上位机, 便于集中管理及监测机组的运行状态。原理图如图1所示, DDC外部线路表如表1所示。

注:联锁控制, 风机停止后, 电动调节阀、电磁阀自动关闭;电加热、加湿不得启动。

3 DSA及层流病房自控系统设计要点

3.1 压差控制

在DSA及层流病房设计中, 洁净区与非洁净区之间应维持一定的静压差。《洁净室设计规范》规定:洁净室室内压力保持高于外部压力, 则是正压洁净室, 反之则称为负压洁净室。正压洁净室在运行过程中, 是通过室外新风补充压差风量来维持洁净室的正压差, 使洁净室内压力高于非洁净区压力, 即送风量大于回风量、排风量及漏风量之和, 通过控制新风机 (电机) 转数变频来实现, 不仅大幅度的节电, 且比单纯调节风门开度实现的控制效果好。洁净室压差控制原则之一是送风、回风及排风系统的启闭应连锁控制, 正压洁净室的联锁控制程序为先送风, 然后回风、排风;关闭时的联锁控制程序与之相反。负压洁净室的联锁控制程序则与正压洁净室相反, 排风量大于送风量, 保持洁净区为负压。在实际运行中, 洁净室内原有压差会受到门窗开启、人员活动等因素影响, 通过设置压差传感器来检测房间的负压, 可以采用间歇式的测量或是连续式的压力监测。当室内压力值偏低时, 连续式的压力监测可即时发出声光报警, 并调整通风控制系统来维持室内压差。

3.2 空气净化

洁净空调自控系统中, 空气洁净技术一般采用的是多级空气过滤系统, 最大限度地清洁洁净区的病菌及悬浮颗粒。根据能够过滤微粒的微径大小及过滤效率, 可分为初效、中效、亚高效、高效过滤器。一般, 经过初、中效过滤器过滤后, 可达到10 000级的空气洁净度, 经过亚高效空气过滤器后, 可达到1 000级的空气洁净度。对于洁净度要求达到100级甚至更高的超净要求的洁净室, 则需要安装高效过滤器。

工程新风送风空调净化机组, 设置初效过滤段、中效过滤段、风机段、表冷 (加热) 段, 由送风管道送入各净化区。空调器回风口设置除菌过滤器, 过滤来自循环风中的微粒。排风机组设置中效过滤段、亚高效过滤段、风机段、紫外线灯灭菌段, 带调节阀。排风亚高效过滤器处安装自控仪表, 自动检测过滤器的气流阻力变化, 监测两端压差, 并将此差压信号进行显示, 超过设定值则报警, 当气流阻力值达到初阻力值的2倍时, 输出信号至空调配电箱及控制面板, 提示用户更换过滤器[3]。

3.3 温、湿度控制

1) 预冷却是用于对室外新风的冷却, 可以提高冷却精度, 分散热负荷负担, 多用于较精密的空调自控系统。二次冷却是为达到室内所需的温度, 对预冷却后的空气进行进一步的制冷处理。二次冷却与预冷却的控制原理相同, 一般都是通过调节表冷器冷冻水调节阀的开度, 实现其流量控制, 即采用精确的比例积分控制, 以达到精确调节温度的目的。

2) 加湿操作一般在空气干燥的季节 (冬季或过渡季节) 进行。一般通过电加湿器和蒸汽加湿器的功率调节或者开关控制来进行空气加湿。本工程根据湿度控制要求, 由湿度传感器发出信号, DDC控制干蒸汽加湿器的电动调节阀开度, 来保证室内湿度要求[4]。

4 安全节能

对DSA及层流病房而言, 净化空调自控系统除注意上述设计要点外, 还需要满足安全、节能等要求, 主要有以下几方面:

1) 风机故障报警

在送风机两端设有压差开关, 通过监测两端压差状态判断风机是否正常工作。若因电机烧毁或皮带松动等原因导致风机停转, 则输出报警信号至DDC, 同时将报警信号发送至控制面板。

2) 风机变频控制

为维持洁净区与非洁净区之间一定的静压差, 对风机转数进行变频控制, 以稳定新风、回风比, 变频控制不仅可以大幅度节约电能, 且比单纯的调节风门开度实现的控制效果好。

3) 计算机控制系统

充分利用计算机的强大运算及记忆等功能, 编写程序实现被控参数的控制及管理, 实时数据采集、实施决策及实时控制不断重复进行, 使整个系统按规律进行控制、调节, 其精确性、实时性及可靠性等方面都要远远高于模拟控制。且可根据其具体情况编制节能程序, 以达到最佳的节能效果。

5 结束语

本文通过对某医院DSA及层流病房净化空调自控系统进行的细化设计。研究总结了医院DSA及层流病房净化空调自控系统的设计要点, 以达到洁净区域要求的净化等级, 解决和预防医院内的交叉感染问题。

参考文献

[1]中华人民共和国住房和城乡建设部.医院洁净手术部建筑技术规范 (GB 50333-2013) [S].北京:中国计划出版社, 2013.

[2]许钟麟.空气洁净技术原理[M].北京:科学出版社, 2003, 6.

[3]中华人民共和国住房和城乡建设部.洁净厂房设计规范 (GB50073-2013) [S], 北京:中国计划出版社, 2013.

层流病房护理安全隐患分析及管理 第4篇

【关键词】层流病房；安全隐患；管理

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0027-01

患者在接受护理的过程中，没有发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷或者死亡，便是护理安全。医院的层流病房属于一个独立封闭的医疗护理单元，层流病房的主要特点便是环境洁净，患者在长时间的治疗过程中，要独居一室，平日没有家属陪伴，接触最多的便是护理人员[1]。护理人员要对患者的病情进行严密的观察，在对其完成各种复杂的治疗时，还要做好大量的基础护理以及健康宣教。

1层流病房存在的主要安全隐患

1.1患者方面

1.1.1跌倒高风险

患者经过大剂量的化疗和放疗后，容易出现恶心、呕吐以及腹泻等症状，从而引起营养摄入不足、吸收不良等现象出现；骨髓受抑期维持很长一段时间，令患者头昏、乏力等症状持续存在；患者在治疗过程中，经常接受利尿、降压以及镇静等药物。以上几种因素都会导致患者出现跌倒。

1.1.2压疮高风险

患者营养缺乏，加之长时间的卧床休养，非常容易出现压疮现象。患者经过化疗和放疗后，胃肠道会发生严重的反应，致使其进食量明显的减少，导致营养缺乏；骨髓受抑期的时间一般为2～3周，在此时间段，患者需要绝对的卧床。

1.1.3出血高风险

层流病房对防止患者发生感染具有极大的帮助，但在骨髓受抑期间，患者的血小板会减少，从而导致其容易出血。

1.1.4安全意识的缺乏和依从性差

通常患者对自身的疾病认识都不到位，自我防护意识较差，不能按照护理人员的指导进行配合。如：害怕隐私暴露，则坚持自己擦洗、自己大小便，以及自己倒开水等。以上几种行为都存在跌倒和烫伤等风险[2]。

1.2护理人员方面

1.2.1缺乏安全防范意识

护理人员对安全隐患认识不够，加之缺乏临床经验，对患者可能发生的安全隐患疏于防护，同时没有对患者进行健康宣教工作。

1.2.2缺乏主动服务意识

患者入住层流病房，由于该病房洁净环境的限制，在住院治疗的过程中不能由家属陪同，同时患者的病情致使其不能自理生活方面的诸多事情，如：肛门擦洗、大小便清理、进食以及饮水等。此时，护理人员的态度会对患者的情绪有很大的影响，且患者家属不能对其进行陪同，从而引起患者家属担心其在层流病房内的生活，导致对护理人员的工作出现猜疑。如果护理人员不能主动的和患者及其家属进行交流、关心，非常容易产生矛盾，导致护患纠纷的发生。

1.2.3护理记录不完善

部分护理人员贪图方便、省事，对日常护理工作记录过于简单，如：宣传如何预防跌倒、需要患者紧密配合的内容等。一旦发生纠纷，不能提供有效的书面证据。

1.3病房管理方面

1.3.1制度不完善

层流病房的管理制度不完善，致使护理人员在进行护理操作时，缺乏规范性，容易导致不安全事故的发生。如造血干细胞移植具有专科性强，护理操作特殊等特点。

1.3.2护理人员的培训不到位

层流病房的药物治疗较为复杂，同时更新较快，病房的环境、护理操作流程和普通的病房有很大的区别。如果护理人员在上岗前没有接受系统的培训或培训不到位，非常容易导致不良事件的发生，提高护患纠纷的发生率。

2护理安全的管理对策

2.1通常患者在入住层流病房时，都会存在或多或少的紧张、恐惧心理。护理人员可以采用文字、图片以及言语等方式，对患者进行日常需配合的安全知识宣教，指导患者正确的使用防护栏、坐便器以及卧床姿势等。详细的为其解释药物引起头昏、血压改变等现象，强敌配合卧床，避免出现跌倒等风险的发生。同时对患者进行跌倒、压疮评估，观察患者的配合度并加以记录。

2.2加强对护理人员的培训工作，制定系统培训的计划，并指导专人带教，待其考核通过后，才能让其单独上岗。不定时的对护理人员的紧急应变能力、专业技术、临床实践进行考核。对未能通过考核的护理人员可以实施一系列的惩罚制度。同时也应对护理人员的相关法律知识进行培训，令其懂法遵法，依法行护[3]。

2.3 护理人员应从内心对患者进行关心和尊重，对于患者的家属要主动进行沟通，彼此之间建立良好的信任关心，及时了解患者和家属内心的想法，最大努力将不安全的因素消灭在萌芽状态。

2.4规范病房管理制定

有文献表明[4]，100例护理差错事故分析，查对不严发生者占50%，违反操作规程者占12%。由此可见，认真落实常规，严格查对制度是防止纠纷事件、差错事故发生的首要条件。管理人员要根据层流病房的具体工作，制定相对应的核对流程，并在工作实践中不断完善和改进。每月定期召开护理工作总结大会，通过护理人员之间的相互交流，找出潜在的不安全因素，并积极制定相对应的措施。

3总结

本文通过对层流病房护理存在的安全隐患进行分析，并制定要对于的管理对策，最大程度为患者提供了安全、有效、满意的护理服务，保障了护理的质量以及患者的治疗效果。为促进护患之间的和谐、社会的发展做出了相应的贡献。

参考文献

[1]刘健. 层流手术间的管理和探讨[J]. 大家健康（学术版），2014，23：306.

[2]田爱萍，马琳琳. 层流床在预防院内感染中应用效果分析[J]. 中国消毒学杂志，2014，01：68-69.

[3]陳骏. 医院层流病房设计探讨[J]. 中国医院建筑与装备，2014，06：84-86.

百级层流手术室净化3个要点 第5篇

百级层流手术室清洁度的保持需要注意以下三个要点，正确操作才能更好地降低手术室内的空气污染度，以达到洁净的目的。

百级层流手术室净化要点一：严格净化

各手术室空气净化手术室系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌;另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，层流手术室并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

百级层流手术室净化要点二：正压通气

层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种净化工程设备。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。广州现代医院正是采用的这种垂直的层流式，在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统，将医生在手术时呼出的空气吸出塔外，层流手术室进一步保证手术室的洁净和无菌，降低手术的感染率。

百级层流手术室净化要点三：单通道流向

医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。

层流病房的净化空调设计 第6篇

层流病房是指通过净化空调系统提供无菌环境,为免疫力极度低下的患者提供治疗、休养的生物洁净病房。为防止尘粒、细菌在病房内滞留繁殖,空气流均为典型的单向流。

2 层流病房净化空调要求

军队医院洁净护理单元建筑技术标准(YFB 004-1997)规定每个病房宜采用分散式独立的净化空调系统,对大面积的洁净护理单元,应采用多个净化空调系统。设置在洁净区内的浴室、厕所等应设置排风装置,排风装置应设置中效过滤器和与排风机联锁的密闭风阀或其他防倒灌装置。对100级病房宜采用垂直单向流气流组织,单向流截面风速0.18 m/s～0.25 m/s。当室宽大于2.6 m时,宜采用上送、下两侧回的气流方式,不宜采用单侧回风的方式。病房内要求温度夏季24℃～26℃,冬季22℃～24℃,相对湿度45%～600%,噪声45 dB(A)～50 dB(A)。

3 层流病房的净化空调设计

层流病房主要有下面两种设计方法。

3.1 一对一的设计方法

每间层流病房对应一个净化空调机组、净化新风机组和净化排风机组,这些机组一般放在设备夹层中。净化新风机组设粗效、中效、亚高效过滤,净化空调机组设热湿盘管和中效、亚高效过滤,室内负荷由净化空调机组承担,如图1所示。

3.2 自循环净化机组的设计方法

数间层流病房共用一个净化新风机组,层流病房的热湿负荷由新风负担;对应净化新风机组,设置净化排风机组,保证房间的压力控制;每间层流病房设计两台自循环净化机组,保证房间的气流组织和净化级别。为避免由于净化新风机组和净化排风机组故障,导致整个层流病房单元不能使用,所以净化新风机组和净化排风机组设计为一用一备,如图2所示。

一对一的设计方法广泛应用于各大医院层流病房的设计中,已被大家熟悉。而自循环模块的设计方法,由于采用较少,下面通过工程实例进一步详细介绍。

4 工程实例

某医院五层血液层流病房中心,净化区面积约450 m2,设10间血液层流病房及辅助房间。层流病房设置两台净化新风机组(KJX-5-1～2),每间层流病房设计两台自循环净化机组。辅助用房大部分房间是同时使用的,所以设计一台净化空调机组(KJ-W-1)。净化新风机组段位组合如下:粗效过滤—中效过滤—加热—表冷—电加热—电热加湿—变频风机段—出风段。层流病房自循环净化机组内设变频风机、中效、再热段,变速风机可以使层流病房的送风量进行无级调节,有利于节能。自循环机组送、回风管道均为消声管道。层流病房气流组织为上送风、下回风,从卫生间排风。详细系统设置及参数见图3和表1。

5 结语

由于自循环净化机组可以放在病房夹皮墙内,充分利用了建筑空间,因此,对比一对一的设计方法,自循环净化机组的设计方法不必设计设备夹层。但是,由于自循环净化机组放在病房夹皮墙内,所以,对于设备噪声的控制非常严格,设备造价较高。总之,两种设计方法,各有利弊,应根据工程实际情况选用。

摘要：简要介绍了层流病房的概念,结合层流病房净化空调要求,论述了层流病房净化空调的两种设计方法,并以具体工程为例深入阐述了自循环净化机组的设计方法,指出两种设计方法各有利弊,应根据实际情况合理选用。

关键词：层流病房,净化空调,自循环净化机组

参考文献

[1]陈惠华,萧正辉.医院建筑与设备设计[M].北京:中国建筑工业出版社,2004.

层流病房健康教育的实施与管理 第7篇

1 对象与方法

1.1 对象

采用回顾性调查,将2011年层流病房实行新的健康教育实施和管理办法后的83例患者作为观察组,2010年实施新办法前的100例患者作为对照组,在患者的遵医行为、护理工作满意度、健康教育达标率方面进行比较。

观察组:2011年1月至10月,共做移植83例,男50例,女33例,自体20例,异体63例,年龄16~58岁,平均年龄34岁。

对照组:2010年1月至11月,共做移植100例,男60例,女40例,自体29例,异体71例,年龄18~65岁,平均年龄36岁。

1.2 方法

1.2.1 健康教育内容的书写

按移植过程将其分成各个阶段,把每个阶段需要健康宣教的问题进行罗列,把这些问题设计成一个个健康教育场景,尤其是对临床工作中发现患者对健康宣教理解不够彻底的若干问题,或者进行一定宣教后患者仍不配合的薄弱环节,或者护士在宣教中不够重视、易忽略的宣教点要重点花心思编写,对这些难点问题,召开分析会,征求大家意见,集思广益,最终确定健康教育书写内容,将这些健康教育知识点分派给工作3年以上的护士,要求她们在通过充分的查资料、搜文献基础上,以与患者面对面的护患情景对话形式书写。书写内容由护士长和健康教育组长最终审核确定。临床工作中不断出现的新问题及时补充到健康教育手册中。

1.2.2 情景模拟演练

将编写好的对话形式健康教育内容分成若干学时让大家学习,可两两一对分成若干组,按设定的健康教育场景模拟演练,要求人人掌握。在情景模拟演练过程中,护士长或健康教育组长不断提出新的问题,护士进行积极思考,给予解决,其他观摩人员可以提出自己的看法和见解[1]。

1.2.3 健康教育时机

根据健康教育内容和场景确定移植各阶段进行健康教育的时机。例如:入院时的住院宣教,对家属讲解仓内送餐要求、患者饮食注意事项。药浴时讲解药浴作用和方法。PICC及锁骨下大静脉置管后进行导管维护宣教。预处理前1d对化疗不良反应及自我护理内容进行宣教,介绍预处理各个化疗药物的不良反应如何预防和护理。医嘱下达记出入量后对其重要性、必要性及记录方法的强调解释。回输前介绍回输过程及可能的不良反应的应对方法。骨髓抑制期告知患者保持口腔清洁的重要性、口腔溃疡发生机制,讲解各种漱口液的作用和正确漱口方法,并给予亲自示范;讲解无菌饮食的重要性,鼓励患者进食;讲解肛周护理的方法;告知血小板低下的各种表现和预防出血的各种措施。移植后期讲解移植物抗宿主病的各种表现,教会患者观察皮疹、大便的情况,有异常及时向医师回报。每个节假日前1d召开家属座谈会,发放节日饮食、探视注意事项。出仓时做移植后健康教育,带PICC管患者做出院后导管维护宣教,发放出院指导和征求意见表。

1.2.4 健康教育实施的监督管理

对层流病房患者健康教育的实施管理实行三级负责制,即每日进仓护士根据患者处在哪个治疗阶段和当天治疗情况做针对性健康教育,责任护士每周两次与患者和家属见面沟通一次,了解患者和家属的需求和心理动态,检查评价平日进仓护士健康宣教的效果,对宣教有遗漏或宣教效果差的项目再次进行强调,加深印象,巩固效果。健康教育组长每月开家属座谈会,发健康宣教调查表,了解宣教效果及达标率,并评选出健康宣教最好的护士。护士长根据健康教育组长每月的调查情况进行讲评和总结。

1.2.5 健康宣教优秀者经验介绍

从每月调查表评选出的最好护士中挑选一名,在早交班会上向大家介绍经验体会,并为大家进行场景示范。大家观摩后一起提出意见和建议,有好的做法可在健康教育场景设置中进行改进,不断使其完善。

1.3 统计方法

采用技术资料χ2检验。

2 结果

2011年层流病房实行新的健康教育实施和管理办法后,在患者满意度、遵医行为、健康教育达标率等方面与2010年相比都有明显提升。见表1。

3 讨论

3.1 分派护士以护患情景对话的形式编写健康教育手册,是对护士工作实践和思考能力的考验。

对话形式有问有答,避免了护士健康宣教时只会简单重复专科知识的枯燥说教,每一位护士编写的过程中查阅文献,对专科知识又是一个提高和巩固,以对话形式编写,考验了护士临床中与患者沟通的实践体验,编写的过程也是一个思考的过程,没有工作中对患者心态和需求的细致的观察体会,就不能完成内容的写作。

3.2 健康宣教的过程不是单方面灌输的过程,实际上更是一个与患者进行良好沟通的时机,以对话形式编写的过程中,自然而然便融入了沟通技巧。

一对一的情景模拟演练融入了人文知识,即锻炼了护士的沟通能力,又能使护士体会各种角色的感受[1],具有场景真实性,形式生动性,内容灵活性,沟通互动性的优点,对提高层流病房护士的沟通技巧、健康教育能力有良好效果。

3.3 健康教育时机的规定,避免了护士健康教育的随意性。

移植过程是一个规律规范的过程,健康教育时机和内容都相对固定,护士在做健康宣教时有规律可遵循,将健康教育时机做一规定,避免了护士健康宣教的随意性,并使健康教育组长有据可查,更利于进行效果评估。3.4层流病房为无菌病房,护士在仓内工作,家属在探视走廊探视,相互沟通存在空间距离的限制。因此健康教育实施管理实行进仓护士、责任护士、健康教育组长三级负责制,使患者的健康教育做到无缝隙宣教,与家属沟通更全面、更细致,有利于稳定患者情绪,避免医疗矛盾,促进医患和谐。

3.5

健康教育效果与护士的专科理论知识和沟通能力密不可分,而层流病房因无菌环境的保护,一次进仓人员不得超过两人,护士经常是一人单独护理一个患者,健康教育方式主要是以口头宣教为主,因此健康教育效果是有限的。那么选出一名健康宣教和沟通能力优秀的护士做经验介绍,并通过健康教育场景的演练,使真实的工作现场再现,让其他护理人员观摩,可以增进护理人员之间的互相学习、经验互换,达到一个促进学习的效果。

摘要：目的 层流病房因无菌环境保护的要求,限制各类人员、物品的进入,在健康教育的实施与管理方面有一定特殊性,通过探讨,建立适合层流病房的健康教育实施与管理方法,提高健康教育质量。方法 采用回顾性调查,将2011年层流病房实行新的健康教育实施和管理办法后的83例患者作为观察组,与2010年实施新办法前的100例患者进行对照,对患者的遵医行为、护理工作满意度、健康教育达标率方面进行比较。结果 经过系统化培训和管理后,层流病房的健康教育实施效果在患者满意度、遵医行为、健康教育达标率等方面都有明显提升(P<0.05),对比组之间的差异具有统计学意义。结论 通过在临床工作中对层流病房的原有健康教育实施、管理效果的观察和不断总结更新,确立了适合层流病房的健康教育实施和管理方法,有利于提高患者满意度和依从性,提高健康教育达标率。

关键词：层流病房,健康教育,管理

参考文献

层流病房设计要点 第8篇

一、项目概况

浙江省中医院国家中医临床研究基地下沙科研综合楼建设地点位于杭州经济技术开发区内浙江省中医院下沙院区西南侧新征地块内。新大楼地上21层, 地下2层, 征地面积10094m2, 总建设面积约55280m2。2011年4月桩基工程开工, 于2011年8月底完工。血液科层流病房区域属于本工程净化分项工程的一个较为重要的项目。

二、平面布局及流程

该工程属于为适应现代医疗发展的新建扩建项目, 建设标准相对要求较高, 如何结合国内外层流病房的趋势, 确保在造价许可条件下能够紧跟发展潮流、满足医患双方的治疗康复需求是参建方尤其是建设方应重视的问题, 对于首次实施这样规模的血液层流病房, 我院在设计期间充分考察论证了多家大型医院已建成的病房设计, 总结各种设计的优缺点, 最终形成了医院病房的流程布局。

(一) 布局特点

总体上严格按照相关规范要求并结合科室实际治疗需求, 在原有建筑设计布局的基础上进行专业深化, 组织相关专家和本院科室人员进行论证。

病区主要分为核心治疗区、医护办公休息区、医护卫生通过区、患者卫生通过区、家属探视及污物处置区。其中核心治疗区包括自带前室的“百级”层流病房, 6个单元共13间病房、无菌库房、护士站及必要的治疗用房;医护办公休息区包括办公室、值班室、示教会议室等。此外, 根据血液科治疗的特殊需求, 设置了细胞制备中心、患者康复活动室等。

(二) 主要流线

1.患者流线:患者经过更衣淋浴或药浴后, 经洁净走廊、准备前室, 再入住病房。

2.医护人员流线:医护人员经过更衣 (沐浴或洗手后) 进入洁净区。

3.无菌物品流线:所有物品经严格消毒并封闭后通过专用通道进入洁净区。

4.污物流线:污物在各个病房内就地进行简单打包后经病房与探视走廊之间的污物传递窗、污物通道送出, 污物通道为独立设置, 与洁净通道无交叉混用。

此外, 探视走廊方便患者与亲属见面谈心, 以缓解患者孤独感, 有利于培养患者信心并配合治疗。

我院整体设计布局充分考虑了以上各种流线与病房的关系, 同时考虑患者的心理生理特点, 将层流病房布置在大楼临外侧靠窗的位置, 让患者能够直接享受自然光的同时还能欣赏到窗外的景色。

(三) 病房细节设计

在病房内部设计上, 结合国内外医院的实际案例, 充分考虑了患者的治疗需求和生活需求, 每两间或三间病房设置一个相对高级别的前室, 病房入口旁设计了方便医护观察和输液的窗口, 尽量减少医护人员进出病房的次数, 以降低对患者干扰, 保证患者休息和隐私。各种治疗监护仪器和输液设备平时存放在病房外, 可以扩展病房的活动空间。病房内还设计了密闭窗, 保护患者隐私, 窗内设电动百叶帘。每间病房设有独立的卫生间, 内部设置紧急按钮, 以保障患者的安全。

三、主要设备材料选型

考虑层流病房患者的生理特性, 病房内使用的主要材料最大限度降低室内环境污染指标需求, 采用零污染的环保产品。病房墙面、顶面均采用工厂加工的成品金属板材, 地面采用洁净专用PVC地板, 电动密闭门采用静音型, 密闭窗采用双层带电动百叶玻璃窗, 净化空调机组采用低噪音风机, 所有消音器、消声弯头均采用阻尼型空腔结构, 内部无玻璃纤维填充, 墙顶缝隙均采用环保型防霉胶, 防止材料对患者呼吸系统的伤害。

四、净化空调的设计

根据层流病房平面布局设计, 病房一般分布于建筑内区, 因此, 层流病房核心洁净区属于内区。冷热负荷特点是四季存在, 但负荷量较小;新风量虽不是太大, 但新风占比大;送风量大, 但送风温差小。由于病房在治疗期处于24小时不间断运行, 必须充分考虑系统设备的可靠性、安全性和节能性, 根据总体投资控制要求, 很多系统附件均采用了国产优质品牌。

根据新版《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013、《军队医院洁净护理单元建筑技术规范》YFB004-1997等相关规范和行业标准, 治疗期血液病房内采用I级 (ISO5级) 洁净度, 采用上送下回的垂直单向流送风形式。经过综合考虑, 病房系统希望采用“一拖一”模式, 将所有病房全部按I级标准建设;层流病房前室 (治疗廊) 采用千级净化, 洁净走廊和洁净辅房采用III级 (ISO8级) 洁净度;医护人员办公休息区和探视走廊、污洗间等属于非洁净区, 采用普通空调。新风采用集中供应方式且夏季采用湿度集中处理。

血液层流病房的室内冬季温度不低于22℃, 相对湿度不低于45%, 夏季温度不高于27℃, 相对湿度不高于60%, 运行噪音应小于45d B。

五、系统安全性、实用性和节能性考虑

由于病房24小时不间断运行, 且患者治疗期需要绝对的无菌环境, 层流病房设置了洁净度远大于其他辅助区的“治疗廊”作为前室, 并且新风系统配置了超过12次的新风换气次数, 保证核心洁净区正压和气流流向;观察/输液窗的设置尽可能避免和减少了医患接触的次数, 互锁的传递窗保证了污物传递过程的安全性。

病房设有治疗和休息两个功能, 为了满足不同功能的需求, 净化系统送风采用变频两档调节风速。当患者活动或进行治疗时, 截面风速不低于0.2m/s, 患者休息时则降低风速, 这样可以同时满足患者休息和治疗的需要, 提升舒适感。

血液层流病房净化级别高, 系统不间断运行, 除了采用分散独立控制病房的系统外, 运行时能耗也应该充分关注。我院在设计初期就考虑了能耗问题, 首先, 将病房面积控制在最佳大小 (9m2左右) , 既能满足医疗需求, 也能控制能耗。其次, 病房室内负荷常年稳定而偏小、各个病房负荷量差别不大、新风负荷相对较大而且是空气处理过程中几乎唯一变化的量, 根据这些特点, 空调系统采用新风承担主要热湿负荷, 循环机组只处理病房内很小的变化热负荷和维持净化, 由于新风量比循环风量小得多, 相比传统方案可节省大量能源。

空调系统的噪音控制也很重要, 系统全部采用低风速设计, 送回风系统比其他洁净区采用更多的消声设施 (如消声器、消声弯头等) , 所有运转设备与管道连接、管道与末端风口连接均采用柔性接口, 避免振动传播造成二次噪音。

六、心得体会及反思

工程的施工管理不同于医院学科管理, 此次工程建设收获颇丰, 也认识到了目前存在的不足, 有待改善。

(一) 经验之谈

1.高度重视设计环节

医院建设的精装修工程与其他工程最大区别就在于二次深化, 由于各种因素, 医院前期设计时的流程、布局或多或少存在某些不合理甚至不规范的缺憾, 深化设计就是为了使实施后的工程能够完全满足规范及使用要求。因此, 使用科室的介入与沟通不可或缺, 而专业施工队伍在工程实践中的经验教训也尤为宝贵, 在前期深化设计中多些思考, 运行中就会少几分遗憾。

2.注重细节

洁净辅助用房的布局和门窗的设置、开启方向等虽属于细节性的处理, 设计的合理与否, 将会给后续的使用带来相应的便利或麻烦, 比如病房卫生间的门采用的宽度、开启方向、台盆的位置等如果不加思考随意设计, 将造成门开启不足或与事实“打架”, 或造成门长期处于单向气压作用发生变形并加大漏风量等。此外, 墙面、屋顶和地面交汇处的细节处理正确与否也会给日常保洁消毒造成很大影响。因此, 要高度重视细节设计和监督验收。

3.人性关爱

层流病房内的患者大部分时间生活基本能自理, 但因治疗的特殊要求, 活动空间相对狭隘, 心理承受能力较为脆弱。因此, 在设计时大量采用通透设计, 如临外走廊采用全玻璃密闭窗, 朝向内区采用观察窗、大玻璃平移门等。同时, 为保护个人隐私, 采用内置电动百叶的玻璃窗等, 并增设了患者活动室, 有利于体能良好或处于康复期患者的恢复训练。

4.注重室内环境污染指标控制

层流病房患者自身免疫能力极低, 如何从设计、选材、施工等环节控制和减少污染源, 有效控制室内环境污染指标, 尤其是甲醛等持续挥发性污染物的产生, 是层流病房建设的重中之重。

5.与医疗需求的配合

建设初期需充分考虑设备安装需求, 如生物安全柜、-80℃超低温冰箱、血细胞分离仪等都对安装有特殊要求。随着医疗科技发展, 治疗手段多样化, 内放疗需做好防辐射装置。我院设置了两间防辐射层流病房。同时, 在平面布局上要有前瞻性, 充分考虑扩展空间, 并在今后扩建时尽量减少对现行使用的影响。我院共预留了7间层流病房的空间。

(二) 不足之处

前期对排水问题考虑不周及功能安排的局限, 洁具未采用墙排式排水, 后期使用容易留下卫生死角。病房设备带未根据现场调整, 导致卫生间门开启不便。

七、结束语

我院层流病房的设计建设总体是成功的, 在流程布局、系统设计上都符合层流病房发展趋势, 且和同期国外医院相比, 无论在硬件水平还是在医疗手段上都处于前沿水平。但同时也应看到与世界知名医院的差距, 相比医疗发达国家, 我们在细节上对人的关注还应加强。 (编辑辜琳)

摘要：文章以浙江省中医院层流病房为例, 从项目的设计、施工和重要设备材料选型3个阶段进行详细介绍, 最后总结建设过程中的心得体会, 指出了优点和不足, 以供同行参考。

关键词：层流病房,布局设计,净化空调

参考文献

[1]李立荣, 陶麒等.北京大学国际医院血液层流病房设计探讨和总结[J].中国医院建筑与装备, 2015 (11) .

[2]陈骏.医院层流病房设计探讨[J].中国医院建筑与装备, 2014 (06) .