床头交接范文

床头交接范文（精选4篇）

床头交接 第1篇

交接班制度是护理核心制度之一, 床头交接班是其中的一项重要内容, 也是医院管理年活动要求的项目, 是保证护理工作的连续性, 检查护理质量落实情况及与患者沟通的重要环节。但如何进行交接班、交接班的内容、交接班人员的形象没有规范, 往往出现交接班流于形式, 平顶山市第二人民医院护理部于2008年5月开始对全院床头交接班工作统一规范, 取得良好的效果, 现报道如下。

1 规范床头交接班标准

1.1 床头交接班流程

每天全体护士参加晨交班会后由护士长带领当天责任组长、责任制护士、主班护士、下夜班护士到病房进行床头交接班, 床头交接班时护士长带队在前进入病房, 顺序为责任组长, 责任护士, 交班人, 接班人员, 护士长站于患者床头, 便于全面了解患者病情和交接过程, 责任组长和责任护士站于病床的一边, 交班人员和接班人员站于病床的另一边。

1.2 床头交接班内容

对于新入院、转入患者, 先由夜班护士介绍护士长、责任护士, 然后责任护士自我介绍, 并对饮食、运动、药物、检查等项目一一指导, 最后护士长询问患者意见, 并对护理重点进行指导, 对危重患者提出护理问题。特别强调当天重点的护理措施和特殊治疗。使当班护士对危重患者的病情和一些特殊治疗心中有数。对存在的护理问题责任制护士要全面落实。

1.3 床头交接班护士要求

护士仪表规范要求整洁简约、端庄文雅。衣帽整洁合体, 应以良好的精神面貌, 严谨的工作作风展现在患者面前, 给患者以康复的勇气和信心。护士语言也是一门科学, 与患者交谈中也是一定的技巧, 要求护士应柔和恰当, 准确明快, 通俗易懂, 护士在交接班时马上进入角色。工作认真细心, 语言温柔幽默, 生动活泼, 在护理治疗中充分发挥语言的积极作用。

2 实施方法, 分为以下几个步骤

(1) 由护理部对全体护士长进行培训, 再由护士长培训本科室所有护士, 使护士明确床头交接班的重要意义。 (2) 先确认5个病区为试点, 由护理部主任, 副主任每天轮流参加一个病区的交接班, 对于存在的问题提出改进意见。 (3) 其余科室护士长分批到试点科室学习参观, 然后在本科室开展。

3 效果

3.1 保证了护理工作的连续性和严谨性

交接班时通过对危重患者、新入院患者、手术后患者、长期卧床患者、以及有特殊情况的患者的病情、用药、治疗、管道、皮肤、抢救设备情况等进行交接使当天上班护士对每位患者的护理重点及护理措施做到心中有数, 保证了护理工作的连续性, 使护理措施得到了落实。

3.2 规范床头交接班是对护理质量的全面检查与评价, 可以检查护理

工作的完成情况, 在床头交接班过程中可以及时了解责任护士、值班护士各项护理工作落实情况, 如健康教育、病房管理、基础护理等。对于未及时完成的工作询问护士原因是什么, 然后找出解决的方法, 并当场落实到护士个人, 避免了职责不明确, 相互推脱现象, 保证了护理工作及时完成。对护士的责任心是一种有力地促进。在交接班中, 责任护士对患者是否全面负责, 在护理过程中护士是否按护理程序工作, 以及采取的护理措施和护理效果如何, 都是评价的依据。

3.3 规范床头交接班可以保证护理安全

规章制度是护理安全的保证, 通过床头交接班可以及时发现遗落的医嘱及潜在的安全隐患如管道的脱落、长时间的皮肤受压、执行医嘱者漏签字等, 把隐患消灭在萌芽状态, 杜绝了护理差错事情的发生。

3.4 提高了护士综合素质

床头交接班锻炼了护士的沟通能力, 每个护理人员都能端正态度, 注意自己的言行、仪表, 能够根据不同的护理对象及患者心理采取不同的护理方式和方法, 对护士的专业能力有很大的提升, 能够从患者微小的病情变化中识别潜在危险的变化, 促进了护理专业知识的提高。

3.5 提高患者对护士的满意度

床头交接 第2篇

我院产科2010年1月1日至2010年10月31日采取每天晨会后, 下午下班前护士长带领全科当班护士规范床头交接班的护理质量为观察组;2009年1月1日至2009年10月31日未采取规范床头交接班的护理质量为对照组。

2 方法

每天晨会后, 下午下班前护士长带领全科当班护士对住院患者逐个进行规范床头交接班, 使每天的白班、夜班交接班做到“一不四规范”。“一不”即交接班不流于形式。“四规范”即仪表规范、语言规范、行为规范、交接班内容规范。

选定我院护理工作质量评价指标:基础护理、专科护理、安全护理、健康教育、病区管理、患者满意度。

2.1 仪表规范

当班护士要求衣貌整洁, 按要求着装, 佩带胸牌、挂表、淡妆上岗。每年的5月1日、10月1日为夏冬装更换日。

2.2 语言规范

进病房后要称呼患者床号、姓名, 并向其问好。“请”、“谢谢”、“对不起”、“麻烦您”常挂在嘴边。杜绝生硬、冷漠, 有损患者情绪、尊严的语言。询问患者情况时, 语言要亲切, 温柔, 准确, 并注意保护患者隐私。

2.3 行为规范

交接班时, 护士长、交班护士立于患者右侧床头, 其它护士分立患者两侧床旁。并要注意开门、关门、站立、行走、持物规范, 查看患者身体时要注意保护患者私密处, 冬季注意保暖。

2.4 内容规范

交接班时, 每到一位患者床旁, 称呼患者床号、姓名, 打招呼问好后, 首先由交班护士述说该患者目前的诊断, 护理措施, 效果, 下班要注意的问题, 接着由护士长询问患者自身的感受、要求, 对医护的认可度, 以及健康教育的知晓程度, 然后让接班护士明确上述情况后再进行下一个患者的床头交接。最后回到护士站由护士长对上班工作进行点评, 对下班工作进行重点指导。

3 结果

见表1。

4 讨论

4.1 仪表、语言、行为规范

在护患交往过程中, 护士给患者的第一印象是很重要的。整洁大方、温文尔雅的仪表, 准确而亲切的语言, 规范的行走, 站立, 持物姿势, 体贴、周到的动作, 不仅是护士的职业要求, 更是对患者的一种尊重。护士的良好形象能给患者带来信任、温馨与安慰。这为患者积极配合治疗, 建立和谐护患关系都打下了坚实基础。

两组质量检查结果进行比较, P<0.05, 结果具有统计学差异

4.2 规范交接班内容

规范交接班时, 每位接班护士对患者的病情、护理措施、健康教育任务都有了一个直观的认识, 明确了当天的工作任务, 为保质保量地完成护理工作提供了准确依据。而交班护士则通过规范意识, 应用各项规章制度和质量检查标准对自己的工作进行全面检验, 知道了自己的工作质量, 认识到工作中可能存在的不足, 为今后努力指明了方向, 并使自己在今后的工作中能自觉按照规章制度和质量标准来要求自己, 达到既保证了工作质量又提升了工作能力的效果。

4.3 护士长参与床头交接班

护士长通过参与规范床头交接班, 了解全病区患者病情, 做到心中有数;了解交班人员的工作状况, 对每位护士的工作能力有一个正确评价;了解上一班工作质量, 发现漏洞及时补缺;了解每位患者的各种需求, 想法给予解决;了解病房环境, 及时给予调整;了解护理管理中还存在的薄弱环节, 以便进行改进。

5 结论

床头交接 第3篇

关键词：ICU,标准化,床旁交接班

ICU是危重患者的聚集地, 危重患者病情变化快, 交接内容多。由于交接班中存在诸多不规范, 如一些交接内容遗漏、错误, 极易引起不良事件的发生, 规范交接班流程、完善交接班内容, 对于提高护理质量、降低不良事件的发生有着重要意义[1]。

资料与方法

我科为综合ICU, 共有病床10张, 护士29名。护士年龄21~42岁, 平均 (31.12±2.42) 岁。所有护士具有两年以上工作经验, 并均接受过ICU岗前培训。大专学历12名, 本科学历17名, 其中ICU专科护士3名。

方法:2014年4月-2015年4月ICU实施传统的交接班模式, 未进行ICU标准化护理床旁交接班。2015年5月-2016年5月ICU实施标准化护理床旁交接班模式, 所有护士均进行ICU标准化护理交接班的相关培训, 在熟练掌握交接班项目的基础上, 进行标准化护理床旁交接班。从周一到周六, 护士交接班结束后, 随机抽取若干交接项目, 对这些交接项目的完成情况进行调查, 对不符合规范要求的项目进行详细记录。实施前收集1 258项, 实施后调查800项, 具体情况见数据分析。

利用柏拉图进行数据分析。

结果

改善前柏拉图见图1。

改善后柏拉图见图2。

实施前收集1 258项, 实际交接项目768项, 漏交490项, 交班完整率61.0%;实施后收集800次, 不符合规范要求68次, 交班完整率91.5%。见图3。

讨论

传统交接班模式存在的问题。ICU不同于其他科室, 所收治的患者绝大部分病情危重, 且变化较快。传统的交接班模式, 在交接过程中不能对所有的项目进行详细、准确的交接, 往往由于工作较为繁重、时间较为紧迫而忽视对某些项目的交接, 由此引发的医疗事故和纠纷时有发生。ICU患者及家属情绪波动较大, 负面情绪较重, 一旦因交接不当而出现问题, 极易导致患者不满而引发医疗纠纷[2]。传统交接班虽然对交接内容也有具体指标, 但缺少统一的标准, 导致交接时往往会疏漏某些项目, 甚至对一些重要内容交接不清。传统交接班主要存在的问题有以下几点:临床经验缺乏, 表达能力欠缺。①未制定规范的交接班流程, 交接班时部分护理人员重视程度不够, 对交接内容不清楚。交接时往往因为制度的约束而走形式[3]。对一些重要的内容交接时未能体现。长此以往, 势必会因为忽视重点交接内容而影响护理质量。②夜班疲劳。当接收患者较多、工作量较大时, 交接工作往往因时间紧迫而不到位。对一些基础护理内容难以落实到位, 如未对患者做好清洁工作, 病房不能按时开窗通风, 地也不能及时进行清洁[4]。③思维混乱。接班不完善, 有遗漏, 所管患者病情重点掌握欠佳, 不能把观察重点交接清楚。④临床经验缺乏, 表达能力欠缺。ICU年轻护士多, 专业知识缺乏, 责任心不强, 导致交接内容不全。

标准化护理床旁交接班的优点。标准化护理床旁交接班是在长期的护理实践中形成的, 对于促进交接班的高效、科学化有着十分重要的作用。为了确保交接及时、准确, 实施标准化护理床旁交接班十分必要。将床旁交接班内容以表格形式呈现, 并对各项内容所需达到的标准和要求进行明确规定, 可以强化护士交接班中的责任意识, 减少因时间匆忙或任务繁重而忽视交接内容的情况发生。床旁交接班表可以使每名护士都清楚地知道交接时需做哪些工作, 这些工作需要达到什么标准和要求, 做到有表可依, 有章可循。按照表中所列项目进行交接, 极大地减少了交接班时的疏漏, 对提高护理质量有着十分重要的意义。此外, 通过规范床旁交接, 可以对护士的交接情况进行考核, 有助于考核制度的落实。床旁交接标准化能使各项交接内容更明确, 提高交接班的质量, 提高护士交接班的依从性。交接班时对重点内容进行交接, 可以很大程度上减少护理潜在风险的发生。

标准化护理床旁交接的效果。标准化护理床旁交接的效果十分显著, 本文研究显示, 实施前收集1 258项, 实际交接项目768项, 漏交490项, 交班完整率61%;实施后收集800次, 不符合规范要求的68次, 交班完整率91.5%。由此可见, 相对于传统交接班模式, 标准化护理床旁交接的交接项目更规范和明确, 有助于规范的交接流程, 减少交接过程中不符合规范要求的项目发生。

参考文献

[1]张丽, 彭琳, 詹婷, 等.标准化护理晨间床旁交接班的实施与评价[J].临床合理用药杂志, 2014, 26 (35) :170-171.

[2]张晓燕, 刘英霞, 潘丽华.规范化床旁交接班模板的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10 (6) :109-110.

[3]马青华, 蒋晓华.标准化沟通方式在ICU护士床旁交接班的运用[J].四川医学, 2013, 34 (4) :567-569.

床头交接 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过自愿报名的方式成立本期QCC小组, 圈名为“爱心圈”, 成员为1名辅导员, 1名圈长, 5名圈员, 共7人。

1.2 方法

1.2.1 选定主题。

运用头脑风暴法, 结合临床护理工作中遇到的问题提出4个备选主题, 根据内容的上级政策、可行性、圈能力和迫切性4个方面进行分析, 按照打分结果进行排序, 将排名第一位的“提高当日入院患者床头交接班完整率”作为本期QCC活动主题。

1.2.2 选题理由。

(1) 护士交接班的完整率是保证临床护理工作连续性、预防事故发生的有效措施, 护士应该在有限的时间内进行全面交接。 (2) 新入院患者各个方面处于未知和不稳定状态, 对其信息尽可能完整地交接有助于夜班护理工作者观察重点, 避免意外的发生。

1.2.3 现况调查。

圈员根据新入院患者交接班制度及流程, 结合专科特点制定详细查检表, 开始为期2周的查检工作, 共95次交接班, 所有项目应交接班数共计285次, 未交班或未交全次数为182次, 通过绘制柏拉图得知入院诊断、现存护理问题、潜在危险因素是导致新入院患者交接不完整的主要原因, 交接班完整率为[ (285-182) /285]×100%=36.14%。

1.3 解析及目标值设定

1.3.1 解析。

根据分析主要因素, 圈员从“人环物法”4个方面使用“头脑风暴法”绘制鱼骨图及要因分析图, 并进行真实原因验证, 找到导致交接班不完整的真正原因, 根据科室实际情况制定整改措施。

1.3.2 设定目标值。

根据现况值、改善重点及圈能力 (100%) , 得到目标值=现况值+ (现况值×改善重点×圈能力) =65.05%。

1.3.3 对策拟定及对策实施。

集思广益, 讨论选出针对性最明显的对策。 (1) 制定新入院患者信息登记模板。 (2) 优化并细化交接班流程图。

1.3.4 效果评价。

对策实施后, 再次调查本科室护士对当日入院患者交接班情况, 并使用PDCA循环的方法进行效果确认, 确认有效, 交接班完整率提高至94.37%。

2 结果

2.1 有形成果

利用晨交班时间告知护士登记新入院患者相关信息的重要性, 鼓励护理人员积极参与登记, 并告知科室护士如何按照流程进行新入院患者的交接。新入院患者信息交接完整率明显提高。

2.2 无形成果

全体圈员的QCC知识、个人能力、改进意识、解决问题的能力及团队精神都有一定的提高, 提高了患者的满意度。

3 讨论

在QCC中, 我们通过分析、讨论、调查的方式找出主要的问题, 通过数据分析的方法找到了产生问题的主要原因, 又经过集思广益、头脑风暴法, 找到解决问题的办法, 真正解决了临床工作中的实际问题。这不论是对患者本人、医护人员还是对医院来说, 都有非常重要的实践意义。通过此次QCC活动, 每个圈员都收获了很多的经验和能力, 这些将作为以后活动的宝贵资源, 相信在越来越熟练的基础上, 我们的QCC将会实现更大的收益。

参考文献

[1]RADTKE K.Improving patient satisfaction with nursing communication using bedside shift report[J].Clin Nurse Spec, 2013, 27 (1) :19-25.

[2]T HOMAS L, DONOHUE-PORTER P.Blending evidence and innova-tion:improving intershift handoffs in a multihospital setting[J].J Nurs Care Qual, 2012, 27 (2) :116-124.

[3]KELLY M.Change from an office-based to a walk-around han-dover system[J].Nurs Times, 2005, 101 (10) :34-35.

[4]潘海燕, 颜波儿.品管圈活动在ICU医护人员手消毒管理中的应用[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (10) :2154-2155.

[5]范巧珍.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理研究, 2013, 19 (7) :1201.