避孕服务论文范文

避孕服务论文范文（精选11篇）

避孕服务论文 第1篇

1 信息服务的重要性

向服务对象提供的宣传、教育、咨询等都属于信息服务, 是生殖健康服务重要的组成部分。

1.1 信息服务是知情选择的前提

1994年, 国际人口与发展大会 (ICPD) 提出生殖健康的概念, 以人权为基础的现代理念, 无论是对计划生育避孕方法的知情选择, 还是对更加广泛的生殖保健服务的知情自主决策, 都强调了对服务对象知情权的保护, 服务对象的自主“选择”和“决策”是过程, 而知情是必要的前提, 也是赋权的过程。在此背景下, 近二十余年来国际社会, 特别是生殖健康领域, 将信息服务放在与保健技术服务或医疗服务同等重要的位置加以强调, 并制定与之相关的技术指南, 开展相应的培训和研究, 促进信息服务的可及性和服务质量。

1.2 我国PAC信息服务存在的问题

按照信息传播的理论, 信息服务按形式可分为人际传播和大众传播两种, 按内容可分为服务信息和技术信息两大类。人际传播也称人际交流, 是指人与人之间进行的直接信息沟通, 健康教育和咨询都属于人际传播。大众传播是指通过广播、电视、报纸、期刊、书籍等大众媒介, 向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程, 广告属于大众传播的一种常见形式。分析近年来我国与流产和PAC相关的信息服务, 不难发现普遍存在着重大众传播, 轻人际传播;重服务信息, 轻技术信息;重流产的服务、宣传, 轻避孕知识指导等明显信息不对称的现象。少数医疗机构为获得更多的经济利益, 过度渲染流产过程的“无痛”、“简便”, 而对人工流产, 特别是重复流产存在的风险缺乏客观的介绍, 这种“趋 (盈) 利避 (谈伤) 害”的信息传播, 将严重误导群众, 由此造成的不良影响不容忽视。

1.3 信息服务的科普化

避孕是指受精卵着床前的人为干预措施, 包括抑制排卵、阻止精子卵子结合和干扰受精卵着床。受精卵着床后的人为干预则称为人工终止妊娠, 或称人工流产。避孕和人工流产统称避孕节育。经过几十年的探索和使用, 避孕节育已成为涉及多个学科的专业性极强的特殊领域, 其技术、产品的种类多, 进展快。目前可供使用的避孕方法有8大类, 其中甾体激素避孕方法又根据不同的给药途径, 分为口服、注射、皮下埋植、阴道环和透皮贴剂等。复方短效口服避孕药在上市后的50年间, 其所含雌激素持续降低, 新型孕激素不断被开发并形成新的产品。宫内节育器的新产品, 如固定式、含吲哚美辛IUD和释放左炔诺酮IUD的上市使用, 其适应证和禁忌证也有所变化。技术产品的改进提高了避孕的有效性和安全性, 并提供了非避孕健康益处。人工流产的方法也因孕周的不同而异, 加之辅助仪器和麻醉镇痛技术的使用, 更使人工流产手术多种多样。由于避孕节育技术产品的专业性和多样性, 使服务对象对技术信息的传播有更迫切的期待。信息服务不仅要将避孕节育方法的科学信息严谨、准确地传播给群众, 更要向群众提供可以理解和掌握的知识, 因此, 避孕节育的信息服务是将专业知识科普化的过程, 以提高群众的接受和理解程度。

1.4 信息服务的个性化

我国有3.2亿育龄妇女, 其中2.3亿为已婚育龄妇女, 现行的计划生育政策, 使妇女在其生育期可能有长达30年的时间需要避孕, 而不同个体和处于不同生育阶段的妇女, 对避孕方法的选择会有所不同, 具有不同生理情况和存在不同病理情况的服务对象对各种避孕方法的医学适用标准也有很大的差别。因此, 避孕节育的信息服务还必须强调个性化, 才能满足不同服务对象的需求。

PAC的信息服务, 不仅包括避孕知识和人工流产的知识, 还需要对在人工流产后这种特定情况下使用某种避孕方法给予具体的介绍, 如优势、可能增加的风险及如何使用等, 所涉及的知识范围更广, 对个性化的需求更高, 更需要有效的咨询服务。

2 健康教育

健康教育是通过信息传播和行为干预, 帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念, 自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程。与传统的卫生宣传不同的是, 健康教育以促进个人和群体的行为改变为目标, 因此, 必须是有计划、有组织和有系统的教育活动。并且需要与服务对象保持良好的互动, 才能获得反馈和评价行为改变的效果。而一般意义上的卫生宣传, 如避孕节育宣传, 多半是单向的知识传播, 以已婚育龄妇女为主要对象, 因此, 一些调查已发现服务对象对避孕节育方法基本知识的知晓情况并不理想, 存在诸多的不解和误解。

在我国, 人工流产服务的管理较规范, 流产妇女基本会到正规的医疗或计划生育服务机构寻求流产服务。因此, 在目前阶段, 医院健康教育应成为PAC健康教育的主要途径。

2.1 优势

在医院进行PAC健康教育的有利条件包括:

2.1.1 服务对象方面

妇女在其发生非意愿妊娠时和接受人工流产的过程中, 获得有效避孕方法的动机更强烈。服务对象因流产而主动寻求医疗服务, 且多数服务对象对医护人员提供的信息服务更信任和欢迎。在流产后即时获得常规的避孕方法, 可减少再次就诊和再次手术, 节省时间和经费。

2.1.2 信息服务提供方面

目前, 多数医疗或计划生育服务机构多具有基本的可用于信息服务的设施, 如场所、电视、展板、宣传资料等, 在服务对象候诊、等候手术和术后恢复期间, 可以有相对充裕的时间进行健康教育和咨询。

2.2 PAC健康教育的方法

对人工流产服务对象的健康教育可在门诊和随访时进行, 针对门诊患者人数多, 流动性大, 停留时间短, 人群情况复杂, 需求各异的实际情况, 可将健康教育与咨询服务相结合进行, 健康教育主要解决共性知识的问题, 如在候诊期间利用展板、电视等进行有关人工流产风险、流产后应尽快采用避孕措施及相关避孕方法的宣传。或可组织专题小讲座, 如北京妇产医院计划生育门诊在开诊前为服务对象常规进行的小讲课, 不但吸引服务对象夫妻双方的积极参加, 而且互动活跃, 效果很好。PAC健康教育的内容和目标, 在PAC服务指南中已有具体的介绍, 本文不再赘述。

2.3 医院PAC健康教育的实施

需要提出的是, 开展上述工作, 只是医院健康教育的一部分, 还需要由医院领导牵头, 自上而下地建立起一套健康教育和促进的工作机制, 包括建立组织网络, 制定政策与计划, 创造健康环境, 加强医护人员的培训, 改善医院职工的健康水平, 开展多种形式健康教育活动这六个方面。在开展PAC健康教育的工作中, 要根据当地的情况进行教育需求评估, 在此基础上进行教育诊断和制定教育计划, 教育活动实施后应及时的进行效果评价, 以不断满足群众的需求, 提高健康教育的质量。

开展医院健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势, 实践已经证明对很多疾病健康教育本身就是有效易行的治疗手段。国内外的健康教育是一种人际沟通的方式, 在其过程中, 医患关系明显改善, 减少医患纠纷, 群众满意度提升, 扩大医院的影响, 增强医院在医疗市场的竞争力, 带来可观的社会效益和经济效益。

3 咨询服务

咨询是最具个性化和强调互动的一种人际传播形式, 对避孕节育的咨询服务主要是对服务对象所提出的问题给予解答, 并提供有针对性的技术信息。通过有效咨询, 一是帮助服务对象知情自愿选择适宜的避孕节育方法;二是解答常见关于避孕节育方法的问题, 解除疑虑, 澄清误解, 帮助服务对象了解避孕方法的常见副反应, 提高对副反应的耐受性, 增加满意程度, 降低终止率。对避孕节育的咨询服务与避孕节育方法的提供具有同样重要的作用。

3.1 PAC咨询服务的提供方式

PAC的工作在我国尚在起步阶段, 作为PAC重要的服务形式之一的咨询服务, 在多数医疗/计划生育服务机构, 一般是以医疗门诊同时进行的。这种方式的优势是, 可以更好地发挥医生的专业指导作用。接诊的医生同时提供咨询服务, 更容易得到服务对象的信任, 从而建立良好的关系。而且临床医生的专业理论和临床经验均很丰富, 可提供更高质量的咨询。不利的情况是, 医生用于每一位服务对象的接诊时间不可能太长, 而且也会限制性伴侣的参与。

在人力设施条件允许的情况下, 已有医院探索设立了专门的PAC门诊, 有的由副高以上职称的医生接诊, 有的则由相对固定的在编医护人员负责, 还有一些医院返聘退休医护人员专门负责。专设门诊的优势是人员相对稳定, 咨询时间较充裕, 环境和设施更趋规范, 而且多能允许性伴侣参与咨询。

3.2 咨询框架

在对服务对象进行PAC咨询时, 一般情况下可采用国际上传统用于避孕节育服务的GATHER框架, 即咨询的6个步骤, 包括: (1) 问候, 礼貌热情地问候服务对象, 以建立良好关系。 (2) 提问, 了解服务对象需要解决的问题或存在的困惑。 (3) 讲述, 根据服务对象的情况, 介绍可选择的避孕方法。如对已有子女的妇女, 可重点介绍长效避孕方法。 (4) 帮助, 帮助服务对象做出决定, 选择或终止使用一种避孕方法, 或选择一种流产方法。 (5) 解释, 对服务对象拟选择的避孕方法, 给予进一步的解释或说明, 确认服务对象对所选择的方法有清楚的了解。 (6) 随访, 告知定期随访的要求和内容, 及需要随时返诊的征象。

对一些性关系比较复杂, 或女方因各种社会因素不能自主做出决定时, 需采用特别用于性与生殖健康综合咨询的READI框架, 这个框架包括营造气氛, 探究需求, 做出决定和执行决定4个阶段, 又分为共计15个具体步骤, 这个框架可以指导咨询人员深入探究服务对象存在的性传播疾病的感染风险及潜在的影响因素, 帮助服务对象做出知情自主决策, 并将决定付诸实施。

具有多次人工流产史的年轻妇女, 往往不是对重复流产的危害缺乏了解, 就是对使用常规避孕方法存在态度和行为上的障碍, 需要咨询人员通过充分的互动了解其可能原因和所存在的障碍, 并给予有效的指导, 促进其行为改变, 即尽快采取有效的常规避孕方法, 以避免再次妊娠。

3.3 咨询技巧的培训

尽管PAC咨询具有很强的专业性, 这并不意味妇产科或计划生育专业人员不经培训就能胜任咨询工作。对咨询技巧的培训主要包括理念的转变和常用咨询技巧的应用, 以及上面所提到的咨询框架及咨询的步骤。在医疗服务时, 无论是基本信息的采集还是治疗方案的确定, 服务提供者与服务对象的交流, 往往是以医护人员为主导的。而在咨询服务时, 医护人员应注意以服务对象为中心, 通过采用正确的提问和倾听的技巧, 迅速与服务对象建立良好关系, 准确了解他们的需求, 并用通俗、简明的语言为他们解疑释惑, 才能促进服务对象选择适宜的避孕方法并争取即时落实。

对咨询技巧的培训多采取参与式方法, 调动学员的主观能动性, 通过讲课了解基本理论, 通过集思广义归纳实际生活中常见的问题和对策, 通过角色扮演掌握咨询技巧, 并体验如何在咨询及医疗服务中体现以人为本的原则。在开展PAC咨询服务时, 医院/计划生育服务机构应重视选择相对固定的合适人选担任咨询工作, 并为她们提供接受较系统的咨询技巧培训的机会, 以保证咨询服务的质量。

避孕药不只能避孕 第2篇

然而仍然有许多女性对于使用口服避孕药存有疑虑，其实今天的避孕药早已不再是早期的那种能够增加体重、促成血栓、诱发心脏病的避孕药了。如今的避孕药虽然名称没有变，发挥的抑制排卵作用也没有变，但与早期避孕药相比，其雌激素含量降低了80%，孕激素含量降低了90%，副作用也少了许多。当然，这并不是说服用避孕药就可以像饮用瓶装水一样放心大胆。有高血压或糖尿病的女性服用避孕药仍会有一些不适，即使身体健康的女性在服用避孕药以后，也有可能出现恶心、月经周期紊乱或者情绪变化无常等现象。初次服用避孕药的女性尤易如此。

不仅如此，近年来随着对避孕药的研究不断深入，人们还发现了它的许多额外的优点。

一、调节月经周期，抑制月经量。口服避孕药通过阻止卵巢排卵达到避孕目的的同时，还可以调节女性的月经周期，使其更有规律，并能使月经量减少，痛经现象减轻甚至完全消失。由于每个月的月经量减少，所以服用避孕药的女性罹患缺铁性贫血的可能性也随之减少。部分女性使用口服避孕药以后，还可以减轻诸如腹部发胀、乳房疼痛等令许多女性苦恼的经前期综合征症状。

二、使皮肤变得更光洁。避孕药中所含的雌激素和孕激素对于改善皮肤血液循环、促进皮肤的新陈代谢大有好处，因此，美国等一些国家的食品和药品管理局已批准将其用于治疗痤疮。

三、降低患癌症的危险性。避孕药最令人意想不到的好处是可以预防卵巢癌和子宫内膜癌。有专家对4800名女性进行了癌症和类固醇激素调查，发现服用避孕药可以使女性患卵巢癌的危险降低40%，长期服用甚至可降低80%。避孕药还可以抑制结肠癌、直肠癌的发生。

四、对生育有益无害。通常女性停服避孕药以后，医生常常建议间隔3个月后再怀孕。这使许多人误以为避孕药可能对胎儿有害。事实上，迄今为止，没有任何研究结果证明避孕药有害胎儿。医生之所以建议间隔3个月后再怀孕，只是为了使女性的子宫内膜有一个恢复的时间，以便为胎儿提供一个更好的生长空间，并不是为了防止避孕药对胎儿的影响。相反，避孕药是可以保护女性生育能力的。原因是避孕药有利于防止下述三种情况的发生：因生殖道感染导致输卵管受伤或引起盆腔炎；子宫组织增生引起子宫内膜异位症；良性卵巢囊肿。

五、改善情绪。许多研究结果发现，与没有服用避孕药的女性相比，服用避孕药的女性更容易感到快乐。

避孕服务论文 第3篇

1 目前常用的紧急避孕方法

(1) 带铜宫内节育器 (IVD) 。在无保护性交后5d内放置带铜IVD, 特别适合于希望长期避孕而且无放置IVD禁忌证的妇女。 (2) 左炔诺孕酮, 商品名毓婷。在性生活后72h内使用有效, 用法为每次0.75mg/片, 间隔12h后再用1次。 (3) 米非司酮, 商品名后定诺。在性生活后72h内空腹口服米非司酮25mg。注意服药后禁食2h。

2 紧急避孕药物的机理

(1) IVD主要使子宫内膜长期受异物刺激引起的一种无菌性炎症, 白细胞及巨噬细胞增多, 子宫液的组成也有改变, 可能引起破坏激肽的作用, 使受精卵着床受阻。异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素, 前列腺素可改变输卵管蠕动, 使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步, 从而影响着床。 (2) 左炔诺酮主要作用于下丘脑和垂体, 导致卵泡激素及黄体生存激素水平下降或消失, 抑制排卵现象发生, 同时还可增加宫颈黏液的稠度, 增加精子的穿透阻力, 干绕着床等不同的环节发生, 从而达到避孕的目的。 (3) 米非司酮是炔诺酮的衍生物, 与孕酮受者和糖皮质激素受者亲和力较强, 可竞争性抑制孕激素和糖皮质激素与受体结合, 通过抗孕激素作用使子宫内膜蜕变化无法正常维持, 诱使子宫内膜的腺体发生变性, 造成内膜与着床不同步, 达到避孕的目的。

3 各种紧急避孕药物的不良反应

3.1 胃肠道反应

在妇女口服紧急避孕药中发生率最高, 建议进食后服药, 既不影响临床效果还可缓解胃肠道反应。

3.2 月经周期的改变

一般妇女月经会按时来潮, 约10%～15%的妇女会出现月经改变。

3.3 不规则子宫出血

一些妇女在口服紧急避孕药后会出现阴道点滴出血, 这可能与月经周期开始服药有关, 一般无需特殊处理。

3.4 其他

少数妇女在口服紧急避孕药后会出现乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等, 这些症状一般较轻, 无需特殊处理。

4 关于服用紧急避孕药失败的原因

很多妇女是在性生活72h后服用药物, 而且在服药前发生2次以上无保护性的性生活, 或服药后再次或多次发生无保护性的性生活, 这些情况在年轻妇女中尤其是乡村民族地区尤为普遍, 她们往往对于安全期和排卵期的认识存在混淆, 认为只要是安全期就无需紧急避孕, 增加了意外妊娠的几率。

不少妇女将紧急避孕药作为常规口服避孕药, 这在民族地区很普遍, 由于对药物的作用机制不了解, 经常使用, 有时多达1个月[1]。

5 小 结

目前已有一些安全有效的紧急避孕药物和方法, 计生服务站直接面向乡村服务, 其作用越来越受到人们的重视, 紧急药物放到服务站, 育龄妇女特别是年轻妇女可得到及时的服务。

参考文献

避孕服务论文 第4篇

工作总结及2012年工作计划

这一年以来，民主乡计生服务站在乡党委、政府的领导下，在上级主管部门的具体指导下，按照县人口局对服务站的工作要求，我们以“三个代表”为指导，把“争先创优”作为工作指南，狠抓宣传教育、避孕节育、优生优育、生殖健康，加强了节育技术、生殖健康的跟踪服务。以“三为主”为工作方针做好孕前服务。现将今年工作情况汇报如下：

一、强化服务站管理，狠抓宣传教育，落实避孕节育

1、服务站管理

加大服务站的管理力度是计生工作的一项重要措施。年初，乡党委、政府及计生办就将计生服务工作纳入目标管理，并签定了责任书，建立建全了各项规章制度。实行半年初评，年终考评的考核办法，促进服务站工作人员工作积极性。我站在保障病人安全方面加大力度，始终坚持全心全意为就诊人员服务的宗旨，及时就诊施术；及时、准确地做好登记；按期存档，定期随访 ；严格要求服务站工作人员按照“节育手术常规”及各种医疗常规开展手术、诊治。截至今年10月，我站为辖区育龄妇女进行三次三查，向他们讲解避孕和保健方法，从而使群众满意，综合节育率达99%以 上，为我乡稳定低生育奠定力量坚实的基础。

2、避孕节育

避孕节育是计生工作的重要一环。一是，注重避孕药具的管理，做到乡有药具柜，展板、村有药具箱、展板，专人管理，确定专职避孕药具发放员，坚持业务人员持证上岗。严格按照药具业务管理规定要求，做到报表及时，准确无误，库存合理，码放整齐，帐务相符，同时每月按时调节，做到品种齐全，全面实行免费发放。二是加强药具管理，对药具的发放做到了进出有登记表，发放有凭证，并与使用者签定了合同书。一年来，我站对不能安环的妇女采取送避孕药具的方法避孕，随访有效率达98%。

3、宣传教育

加强宣传力度，是搞好计生技术服务的重要手段。我站一直注重对计生法律、法规及避孕节育、优生优育生殖健康，节育技术 等知识宣传。使计生法律、法规及避孕节育、优生优育、生殖健康节育技术等知识家喻户晓，提高我乡育龄妇女的生育观念及生殖保健知识。

二、生殖保健

生殖健康是构建和谐家庭的重要措施，今年来，我站在三查妇女检查常见病及多发病中，查出24名妇女患有各种妇科病，经治女疗有10多名已基本痊愈。对全乡不孕的妇女进行了逐户调查，调查出2余人不孕的妇女，经过宣传、讲解排除了她们的难言之隐，使她们顺利到有关医院就诊。对全乡的绝经妇进行了免费检查，对绝经妇女带器者属咐到有条件医院取出节育器。

三、优质服务

一方面是为群众提供了安全有效的避孕节育优质服务，加强手术室的规范化管理，村级服务室建设，提高技术人员的业务素质，落实手术常规。另一方面，围绕生殖健康服务及关心弱智儿童和关爱女孩服务，并进一步对青少年生殖健康教育和更年期健康教育，大力开展妇女病常见病的防治工作。

总之，以上成绩距上级主管部门要求甚远，存在许多不足，还需我们总结经验，取长补短，扎扎实实地工作，才能实现我乡计生服务工作新跨越。

2012年工作计划

2012年全乡计划生育药具管理服务工作，要坚持以科学发展观为指导，服务于全乡人口计生工作大局，按照“加强管理、深化服务、提高水平”的原则，全面做好计划生育药具管理服务工作，满足育龄群众的避孕节育需求。

重点抓好以下几项工作：

一、推进管理服务平台应用。2012年我乡将全面推广使用计划生育药具管理服务平台，这是今年药具管理服务工作的一项重大举措，各村、居委会要高度重视，切实采取措施抓紧抓好，确保各项工作的落实。村、居委会要配备既精通电脑操作又熟悉药具管理知识的人员负责药具管理服务平台应用工作。要开展药具信息员岗位练兵活动，提高实际应用能力，适应工作发展要求和育龄群众避孕需求。要加强村级单位管理，做好基础信息收集，确保管理服务平台信息准确，逐步实现药具管理服务规范化、信息化。要加强药具管理服务平台应用情况的指导、督促、检查、并作为2012年人口计生药具考核的重要内容。

二、完善药具管理服务机制。创新思维、创新机制、创新模式，促进药具管理服务工作的跨越式发展。要继续抓好避孕药具计划供应发放主渠道建设，确保畅通，服务群众。认真做好2012年药具需求计划的调查摸底与编制工作。在村、社区和流动人口中全面推行避孕药具免费供应证制度。继续扩大免费避孕药具社会化发放试点规模，提高避孕药具发放覆盖面，满足多层次育龄群众避孕需求。在农村，以现有的避孕药具免费发放网络发放为主，根据不同人群的特点和需求，主动送药具上门。继续推进避孕药具社会化发放工作，实现免费供应避孕药具全覆盖。乡、村二级要积极参加“三下乡”活动，免费发放避孕药具，宣传生殖健康知识、避孕药具知识，指导育龄群众正确使用避孕药具。

三、深化药具优质服务活动。开展“争做育龄群众服务员”活动，做好药具服务咨询随访工作。村级药具服务员，要主动了解育龄群众的避孕需求，每个月要上门送药、指导随访。免费供应点要优化服务环境，提供避孕药具知识宣传品，对领取避孕药具的育龄群众做好咨询随访服务，并认真做好记录。加强药具质量管理，形成入库、存储、发放全程质量检测体系，提高药具使用效果，确保育龄群众安全使用避孕药具。

四、深入开展避孕药具知识宣传。加强药具工作宣传，普及避孕药具使用知识。乡计划生育药具管理站通过药具工作信息、宣传手册、现场培训等方式交流药具工作情况，介绍避孕药具使用知识。乡、村药具管理站发放点也要加强避孕药具知识的宣传普及、咨询指导，让育龄群众掌握避孕药具的使用知识。

五、提高药具管理人员服务能力。建立稳定、健全、高素质的药具管理服务队伍，培养创新型药具管理人才，是推动药具工作发展的重要措施。药具管理服务平台的使用对药具管理人员素质提出了更高的要求，药具管理人员要学习公文写作、电脑网络、避孕药具使用方法等知识和技能，积极参与国家、省药具知识竞赛活动。实行药具管理人员上岗证制度，合格人员颁发药具管理人员上岗证。

避孕套避孕，并非万事大吉 第5篇

1.使用前应查看生产日期和有效期。过期的避孕套可能已经变质，容易破裂，不宜使用。此外，在使用前还需检查避孕套是否有漏孔。

2.避孕套必须保存在阴凉、干燥和不接触酸、碱、油的环境中。如接触上述条件后变得发粘、发脆，即使在保质期内也不应再使用。

3.避孕套有不同的规格，应根据生殖器勃起时的大小选择适当型号，否则过紧易破裂，过松易滑脱，都会影响使用效果。

4.避孕套不宜事先展开。

5.戴避孕套前应将避孕套前端小囊内的空气挤掉，避免在射精后造成囊内压力增加，使避孕套破裂，精液流出。

6.避孕套只能使用水基润滑剂。凡士林、液体石蜡、搽脸油、食用油等均可在短时间内增加避孕套的脆性，加速其破裂。

7.有些人怕避孕套影响快感，性交开始时没有戴避孕套，待性兴奋达到高潮前快要射精时再抽出阴茎戴避孕套，这样可能起不到避孕的效果。因为男性在射精前已有少量精子随尿道黏液流入阴道。有时即使在阴茎抽出阴道前主观上不想射精，但会不知不觉地有少许精液射出，导致避孕失败。

8.避孕套如在使用中发现裂孔或滑脱，只更换避孕套仍是不安全的。

9.射精后，在阴茎软缩之前，要及时将避孕套和阴茎一起从阴道内抽出，阴茎软缩后再抽出则可能使精液从阴茎和避孕套之间溢入阴道。此外，也不要让避孕套外面的阴道分泌物接触身体。每个避孕套只能使用一次，用过的避孕套应装入塑料袋扔进垃圾桶。

10.取下避孕套的手指不可能不同时接触精液和阴道分泌物，因此必须立刻在流动水下用肥皂水洗手。

避孕服务论文 第6篇

关键词：农村女性流动人口,避孕药具,服务管理

计划生育是我国的基本国策, 控制人口增长的一个重要措施就是节育, 包括人工流产和避孕, 人工流产堕胎对人的身体伤害极大, 会造成不孕、习惯性流产、子宫穿孔、异位妊娠、腹膜炎并伴随着强烈的痛苦、甚至会出现大出血并导致死亡等不良的影响, 因此避孕是非常必要的, 而科学合理方便的避孕方式在保证生活质量的同时保护女性免受堕胎的伤害[1]。目前随着我国经济的不断发展, 流动人口数量开始剧增, 流动人口很多来自农村, 这个人群文化程度相对较低, 经济状况较差, 相关知识的欠缺和信息的相对闭塞, 如何规范农村女性流动人口避孕药具正确使用是摆在基层计划生育工作者面前的难题, 本研究通过对农村女性流动人口避孕药具的使用情况进行调查, 旨在探索如何规范农村女性流动人口避孕药具的正确使用, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2010年1月至2011年9月黄岩区南城街道辖区内798名农村女性流动人口作为调查对象, 年龄19～43岁, 平均年龄 (27.8±9.8) 岁, 所有研究对象均避孕1年以上。

1.2 问卷调查

采用问卷调查的形式进行相关研究, 以随机抽样方式抽取南城街道辖区内农村女性流动人口为调查对象, 调查内容包括研究对象的年龄、避孕药具主要获得途径、避孕药具知识主要获得途径以及避孕药具知识及管理服务需求情况等。所有调查人员经培训合格后实施调查, 调查前申明本研究采取无记名方式进行, 不会给其造成任何负面影响, 争取其积极配合。

1.3 统计分析

采用Microsoft Excel建立数据库, 运用SPSS13.0统计软件包进行相关分析。

2 结果

2.1 农村女性流动人口避孕药具主要获得途径

见表1。

2.2 农村女性流动人口避孕药具相关知识主要获得途径

见表2。

2.3 农村女性流动人口避孕药具知识及管理服务需求情况

见表3。

3 讨论

避孕药具管理在计划生育工作中十分重要, 能否做好药具管理与服务, 对有效减少非意愿妊娠, 保证妇女的身心健康, 提高育龄群众的生活质量与生命质量, 做好人口与计划生育工作有着重要的意义[2]。目前关于流动人口的避孕药具的发放和服务管理还存在着一定的盲点:普通群众政策的知晓率不高;现行的计生宣教和服务主要针对育龄妇女, 男性参与度较低;目前相关避孕节育相关措施主要针对已婚育龄妇女, 没有将未婚、离婚、丧偶的妇女纳入其中;此外, 由于这个人群人口流动性大, 药具随访落实的难度较大[3]。本研究显示, 农村女性流动人口避孕药具的获得途径及药具来源多元化, 但针对农村女性流动人口避孕药具及相关知识获得中, 百分率不高, 提示我们今后, 应该加大相关工作力度。同时, 我们针对农村女性流动人口避孕药具知识及管理服务需求情况也做了调查, 计划生育服务部门应给予重视, 满足人群避孕药具知识及管理服务需求[4]。

参考文献

[1]余永飞.浅谈口服避孕药在农村的普及[J].中国实用医药, 2011, 6 (20) :260-261.

[2]罗琴声.浅谈如何做好中心集镇计划生育药具管理工作[J].中国计划生育学杂志, 2010, 19 (11) :695-696.

[3]刘兴海, 王天顺.关于流动人口避孕药具使用情况的调研[J].人口与计划生育, 2010, 11:32-33.

避孕服务论文 第7篇

1对象和方法

1.1 对象

全区11个区、镇 (街道) 计划生育技术服务机构临床医疗人员共48人。其中, 区级机构11人, 镇级机构37人;女性46人, 男性2人;年龄 (36.7±8.1) 岁。

1.2 方法

1.2.1 模拟接诊避孕咨询测试服务人员的咨询服务能力。

测试前成立评分小组, 制定《模拟接诊避孕咨询评分标准》, 选择1名课题组成员扮演避孕咨询对象, 参加测试的服务人员进行模拟接诊, 评分小组根据《模拟接诊避孕咨询评分标准》进行现场评分。《模拟接诊避孕咨询评分标准》包括咨询程序和咨询技巧二部分。其中, 咨询程序包括问候和欢迎对象、了解对象基本信息、介绍可供选择的避孕方法、帮助对象选择避孕方法、详细介绍对象所选的避孕方法、约定回访等六项内容, 共18项评分指标, 占50分;咨询技巧包括与对象建立和谐关系、语言交流技巧、非语言交流技巧、倾听技巧、询问技巧等五项内容, 共15项评分指标, 占50分;模拟接诊避孕咨询满分为100分。模拟接诊避孕咨询评分指标和分值见表1。

1.2.2 理论笔试测试服务人员的专业知识水平。

题型分单选题和多选题二种, 包括生殖解剖、生殖生理、避孕知识、节育知识和常用计划生育技术常规等五部分内容。每部分内容各占20分, 满分为100分。

1.3 统计方法

将成绩用Excel录入, 采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析。

2结果

2.1 一般情况

48名临床医疗人员全部参加了测试。其中, 具有本科学历6人 (12.5%) , 大专学历29人 (60.42%) , 中专学历12人 (25%) , 高中学历1人 (2.08%) ;副高级职称5人 (10.42%) , 中级职称9人 (18.75%) , 初级师职称16人 (33.33%) , 初级士职称13人 (27.08%) , 未有职称的5人 (10.42%) ;有计划生育技术服务合格证46人 (95.83%) 。

2.2 模拟接诊避孕咨询和理论笔试成绩

见表2。

2.3 模拟接诊避孕咨询情况

2.3.1 平均成绩77.35分, 成绩合格46人, 合格率95.83%;区级机构、镇级机构平均成绩分别为77.5分和77.32分;不合格2人, 同为理论笔试成绩不合格人员, 中专和大专学历各1人, 均为初级士职称。

2.3.2 咨询程序扣分情况:问候和欢迎对象时医生没有进行自我介绍6人 (12.5%) ;了解对象基本信息时没有询问生育情况、避孕史、疾病史的分别有20人 (41.67%) 、14人 (29.17%) 和32人 (66.67%) ;介绍可供选择的避孕方法时信息不够全面31人 (64.58%) , 有倾向性5人 (10.42%) , 有限制性3人 (6.25%) ;帮助对象选择避孕方法时没有询问对象避孕意愿7人 (14.58%) , 没有告知对象可以自己决定避孕方法11人 (22.92%) ;介绍对象所选的避孕方法时没有介绍使用注意事项8人 (16.67%) , 没有介绍可能发生的不良反应和处理方法19人 (39.58%) 。

2.3.3 咨询技巧扣分由多到少依次为与对象建立和谐关系、询问技巧、语言交流技巧、非语言交流技巧和倾听技巧。

2.4 理论笔试情况

平均成绩71.29分, 成绩合格42人, 合格率87.5 %;区级机构、镇级机构平均成绩分别为79分和69.11分;不合格6人, 全部为镇级机构服务人员, 平均年龄39.83岁, 中专学历4人, 大专学历2人, 初级士职称5人, 未有职称1人。

3讨论

3.1 大部分服务人员胜任避孕节育知情选择服务工作

通过模拟接诊避孕咨询、笔试测试服务人员咨询服务能力和专业知识水平, 综合评估服务人员避孕节育知情选择服务能力。测试结果显示:模拟接诊避孕咨询平均成绩77.35分, 合格率95.83%;笔试平均成绩71.29分, 合格率87.5%。说明大部分服务人员基本掌握咨询程序和咨询技巧, 具有良好的专业知识, 能够胜任避孕节育知情选择服务工作。

3.2 综合咨询服务能力有待提高

模拟接诊避孕咨询的平均成绩不高, 仍有2名服务人员成绩不合格, 提示服务人员综合咨询服务能力整体水平仍有待提高。区级机构和镇级机构服务人员在模拟接诊避孕咨询时扣分情况大致相同, 主要问题有二方面: (1) 应用专业知识缺乏系统性和科学性。①病史采集不够全面。服务人员普遍重视采集月经史而忽视生育情况、避孕史、疾病史等相关病史;询问病史不够细致, 如询问月经史大部分只询问月经周期是否规律, 未深入了解月经周期天数、经量多少、是否有痛经、末次月经时间等重要信息。②介绍所选的避孕方法知识不够全面。服务人员有介绍避孕措施的使用方法, 但未能完整介绍使用注意事项、不良反应和需要就诊的指征等信息。 (2) 介绍可供选择的避孕方法时不够规范。由于病史采集不够全面, 推荐避孕方法时存在一定的盲目性和主观偏见;服务人员能根据个体情况推荐3种以上可供选择的避孕方法, 但介绍这些避孕方法时没有全面介绍避孕原理、特点、有效率、使用时限和优缺点等信息, 个别服务人员有较明显的倾向性和限制性。

3.3 缺乏深层次咨询技巧

(1) 没有积极探究对象深层次的需求。大部分服务人员只简单了解对象的避孕意愿, 较少深入探究对象避孕知识的了解程度、对避孕措施有何顾虑、避孕方法偏好等。由于不了解对象深层次的需求, 难以向对象提供针对性的综合咨询服务。 (2) 缺乏赞扬和鼓励的技巧。咨询过程中多为服务人员向对象提问, 没有引导对象主动提出问题进行讨论, 没有积极鼓励对象表达自己的观点和要求;由于缺乏赞扬和鼓励的技巧, 难以在较短时间内营造和谐、活跃的咨询氛围, 引导对象积极参与互动。 (3) 缺乏询问技巧。缺乏开放式、讨论式的询问技巧, 未能引导对象自然地说出更多的信息, 个别服务人员有用封闭式提问。

3.4 镇级机构服务人员专业知识基础薄弱

理论笔试成绩不合格的6人全部来自镇级机构, 其中2人模拟接诊避孕咨询成绩同样不合格;镇级机构理论笔试平均成绩69.11分, 比区级机构低9.89分;涉及输精管结扎、皮下埋植避孕术和紧急避孕等内容的试题, 区级机构答题准确率为85.6%, 镇级机构仅为54.3%。由此可见, 镇级机构服务人员专业知识基础相对薄弱, 与区级机构相比差距大, 值得关注。原因主要与镇级机构服务人员学历和职称偏低, 长期以来工作单一, 服务面狭窄, 学习进修机会少有关。

3.5 提高服务人员知情选择服务能力的对策

避孕服务论文 第8篇

1对象与方法

1.1研究对象

杭州地区2012年1月~6月使用避孕套失败导致人工流产的常住已婚妇女4660人进行问卷调查, 有效问卷4639份, 问卷有效率为99.55%。

1.2研究方法

自行设计调查问卷。问卷内容包括:使用避孕套失败妇女的年龄、学历、职业、婚姻状况、孩数;计划生育服务员 (药具发放人员) 的年龄、性别、学历、专业;使用避孕套知识的来源以及避孕套失败的原因。问卷由调查员与调查对象进行面对面询问收集资料。调查前, 对调查员进行问卷注意事项、交流技巧等方面的培训。

1.3统计学分析

采用EpiData3.1建立数据库, 双人双录入保证数据录入的准确性。采用SPSS17.0软件对数据进行统计学描述和分析。

2结果

2.1基本情况

调查对象年龄为33.38±6.05岁, 18~25岁405人, 26~30岁1295人, 31~35岁1271人, 36~40岁963人, 41~45岁626人, 46岁以上79人;高中及以下文化程度3996人, 大专及以上文化程度643人;在家或务农2920人;主城区624人, 县市区4015人。主城区和县 (市) 区使用避孕套失败人员比较, 学历、职业有统计学意义 (P<0.001) , 子女个数无统计学意义 (表1) 。

2.2避孕套使用知识的来源及药具发放人员情况

来自主城区的避孕失败人群中有44.07%通过阅读说明书作为一项避孕知识来源, 低于县 (市) 区 (χ2=8.354, P=0.004) , 差异有统计学意义。县 (市) 区17.51%人群接受过相关培训, 比例显著高于主城区 (χ2=8.222, P=0.004) , 差异有统计学意义。来自主城区的药具发放人员年龄为 (38.88±7.00) 岁, 低于来自县 (市) 区的药具发放人员 (40.97±8.11) 岁, 主城区药具发放人员具有大专以上学历占高于县 (市) 、区, 差异有统计学意义 (表2) 。

2.3使用避孕套失败原因

调查对象对使用避孕套的态度, 愿意使用避孕套3657人, 不愿意使用避孕套982人。县 (市) 、区和主城区不愿意使用避孕套的人群分别占18.53%、38.14%。其中本人不愿意使用, 县 (市) 、区和主城区分别占68.41%、49.16%, 配偶不愿意使用分别占31.59%、50.84%。主城区的避孕失败人群中, 存在戴套不正确的占20.51%, 这一比例高于县 (市) 区, 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=22.025, P<0.001) 。主城区的避孕失败人群中, 存在避孕套未沿阴茎一直撸到根部的占5.45%, 这一比例也高于县 (市) 、区 (1.72%) , 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=20.592, P<0.001) 。主城区的避孕失败人群中, 存在使用中避孕套滑脱或破裂的占23.24%, 这一比例高于县 (市) 、区 (13.40%) , 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=41.323, P<0.001) 。主城区的失败人群中, 存在未在射精后阴茎疲软前及时退出阴茎并取下避孕套的占10.58%, 这一比例高于县 (市) 、区 (5.48%) , 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=24.243, P<0.001) 。主城区的避孕套失败人群中, 存在有意停用的占33.97%, 这一比例低于县 (市) 、区 (53.30%) , 差异经调整年龄、职业、受教育程度、子女个数等因素后具有统计学意义 (χ2=56.452, P<0.001) (表3) 。

3讨论

男用避孕套作为一种屏障避孕措施, 具有避孕和预防性病、艾滋病的双重功效, 且易学, 易用, 易获得, 逐渐成为最常用的短效避孕措施。田艳玲等研究发现, 有55.6的%人工流产妇女因使用避孕套、安全期避孕、体外射精等短效和低效的避孕措施导致避孕失败而妊娠, 其中避孕套的使用频率最高[5]。我们调查发现, 避孕套失败人群主要集中在26~40岁, 占76.07%。该年龄段人群性生活活跃, 在多种避孕方法中选择了避孕套避孕, 一部分人可能有生育指标但目前暂时不想生育, 另一部分人是已生育子女的年轻妇女, 过于担心口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植等高效避孕措施的副作用, 选择了避孕套避孕。因此, 我们亟需在年轻妇女中大力宣传各种避孕措施的优缺点以及正确使用方法, 使育龄妇女充分知情, 并在知情的基础上引导落实高效、长效避孕措施。调查还发现, 县 (市) 区避孕套失败人员比例远高于主城区, 高中及以下文化程度、在家/务农比例高于主城区, 可能是县 (市) 区经济、交通等原因, 在避孕套宣传上相对欠缺, 以及县 (市) 区人群较低的文化程度、职业的原因, 导致使用避孕套知识获取途径较少, 提示县 (市) 区需重点加强对低学历、待业失业妇女避孕套及相关知识的宣传教育。

调查发现, 虽然使用避孕套失败的县 (市) 区人群中不愿意使用避孕套比例低于主城区, 但本人不愿意使用比例却高于主城区, 配偶不愿意使用比例低于主城区, 有53.30%的县 (市) 区人群有意停用避孕套, 比例远高于主城区, 提示可能是县 (市) 区妇女对人工流产危害性的认识不够, 也可能是有些夫妇感觉避孕套影响性生活的质量, 担心男方的态度而不使用避孕套, 说明她们自我保护意识较差, 需加强对育龄妇女有关人工流产危害性的宣传培训, 同时引导男性共同参与生殖健康, 改变男性“避孕节育是女人的事”的错误观点。调查还发现, 县 (市) 区调查对象大专以上学历比例却远低于主城区, 避孕知识来源于培训和通过阅读说明书的比主城区多, 可能县 (市) 区育龄妇女认为自身学历较低, 在思想上更加愿意主动获取避孕知识, 县 (市) 区计生部门也按惯例提供更多的相关避孕节育宣传培训;而主城区育龄群众, 认为避孕套的使用也只不过如此, 没有什么难点和疑问, 计生服务员也觉得讲解避孕套全程正确使用的知识是多余的。而事实上, 一般常规避孕套的使用, 每100例男性避孕套使用者中约有15例妊娠发生, 倘若在每次性生活时均能正确使用, 每100例只有2例妊娠发生[6]。性交时多数避孕套的破裂或滑脱, 主要是使用不当造成。因此, 全程正确使用避孕套, 发生意外怀孕的概率极少。调查还发现, 虽然县 (市) 区药具发放员的年龄比主城区服务员年龄大, 学历低于主城区, 但是县 (市) 区避孕失败人员存在戴套时间不正确、未沿阴茎一直撸到阴茎根部、使用中套滑脱或破裂、未在射精后阴茎疲软前取下的比例低于主城区。说明县 (市) 区药具发放员在思想上更重视避孕套正确使用的重要性, 尤其是年龄大的药具发放员更善于不厌其烦的讲解。平时工作中更能强调宣传每次性生活时均使用新的避孕套, 在任何身体接触前将避孕套的卷折部分向外放在已经勃起的阴茎头上, 将避孕套全部展开直达勃起的阴茎根部, 射精后在阴茎软缩前, 按住避孕套口使阴茎连同避孕套一同从阴道内撤出的全程正确使用。并指导万一使用过程中出现避孕套破损, 应及时采取口服紧急避孕药或放置含铜宫内节育器等补救避孕措施。

综上所述, 各级计生部门应在思想上高度重视避孕套全程正确使用的科学化、规范化培训, 强化药具发放员责任感, 加强对年轻、低学历、失业待业的育龄妇女避孕知识、人工流产危害性的宣传培训, 增强妇女的自我保护意识, 改变男性被动参与避孕的观念, 真正杜绝意外妊娠发生, 减少人工流产。

参考文献

[1]吴晓锋, 海燕.女性不孕不育者免疫抗体检测情况的临床分析[J].中国性科学, 2012, 21 (7) :54-57.

[2]Gilda S, Susheela S, Stanley K.Henshaw andAkinrinola Bankole, Legal Abortion Worldwide in 2008:Levels and Recent Trends, International Perspectives on Sexual and Reproductive Health[J].2011, 37 (2) :86-89.

[3]李复光.谈中药避孕问题[J].上海中医药杂志.1957 (05) .

[4]吴尚纯, 邱红燕.中国人工流产的现状与对策建议[J].中国医学科学院学报, 2010, 32 (5) :568-572.

[5]丁悦虹, 黄丽丽, 林俊.人工流产妇女避孕方法失败原因调查分析[J].中国计划生育学杂志, 2010, 2 (173) :97-99.

[6]田艳玲, 闫学明, 刘春兰, 等.北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查[J].中国计划生育学杂志, 2012, 20 (03) :183-185.

避孕服务论文 第9篇

美国的紧急避孕药Plan-B的主要成分也是左炔诺孕酮, FDA在2006年同意将它从处方药变为非处方药销售时, 在宗教和伦理方面引起了不小的争议, 此外, 它在安全性方面表现如何?作为非处方药有什么好处?无论美国还是中国, 紧急避孕方式在道德方面都存有争议, 这是因为“性”注定成为人类关注度最高的话题之一。支持紧急避孕方式的人认为, 紧急避孕药可以减少计划外怀孕和堕胎。因为人工流产的主要原因是性与生殖健康知识缺乏, 以至于性生活时未采取避孕措施或避孕方法失败;而反对者认为由于紧急避孕药可以轻易买到, 更多的让青少年在性方面比较随意, 怀孕和人工流产率也同时升高, 因为他们完全依赖紧急避孕药, 疏忽其他防止措施。但是, 联合国开发署、联合国人口基金、世界卫生组织、世界银行资助的人类生殖研究特别规划处都认为紧急避孕可以非常方便、安全的应用, 因为其防止了大多数的非意愿妊娠的发生。

美国食品及药物管理局对紧急避孕药的安全性充满信心。另外有31个国家也允许将紧急避孕药作为非处方药出售。从这些国家的经验来看, 该药的副作用很小。

我国自1999年末将左炔诺孕酮列为国家第一批非处方药。对于紧急避孕, 时间非常重要。如果女性最初12小时内服用药物, 避孕的失败率只有0.5%, 而随着时间的推迟, 失败率以倍数递增。在零售药店购买紧急避孕药既方便也可以维护个人隐私性, 能省去门诊挂号及处方费、并节约时间。

紧急避孕目前是事后避孕失败唯一的补救措施, 如果没有紧急避孕药品, 不知道多少女性深陷于“意外怀孕或人工流产”的痛楚中。大部分正常使用紧急避孕药品的妇女都可以避免意外妊娠的发生。但是目前很多报道直指紧急避孕药导致少女意外怀孕, 我们认为是不客观的, 这是因为少女怀孕关乎到家庭教育、学校教育、道德观、自身的约束和控制能力等等方面, 有很多孩子不太了解、不太懂得两性这方面的知识, 所以过于依赖紧急避孕药品, 而不是药品本身的问题, 我们企业也希望社会给予青年人更多的性健康教育, 并愿意身体力行配合。作为紧急避孕药, 可能引起的副作用主要集中有两个方面: (1) 恶心、呕吐:但视个人自身情况而定, 发生率低于5%; (2) 月经提前或延后:紧急避孕是通过对卵巢功能和子宫内膜干扰作用发挥避孕的效果, 也由于这种干扰作用, 服用紧急避孕药后约20%的妇女会有下次经期的提前或后延, 但这并不是异常的临床表现。第二个月经周期就会恢复正常。

紧急避孕药是在无保护性措施下可以偶尔采用的紧急避孕方法, 但绝不可作为一种常规的避孕方法, 如果反复、经常服用紧急避孕药, 可能会干扰抑制女性排卵。如果在短期内服用, 还可能出现内分泌失调, 但相当一部分女性由于对紧急避孕药的副作用不了解, 盲目、长期、大量服用, 导致药效降低, 出现月经紊乱, 甚至闭经, 甚至可能影响到正常卵巢功能。

在使用紧急避孕药的研究中很少报道有因使用紧急避孕药致异位妊娠的。但查阅文献可见个例报道, 如刘静等报道一例患者在无保护性生活后按照医生指导正确使用左炔诺孕酮片而发生输卵管妊娠[2], 说明服用紧急避孕药有发生异位妊娠的可能。造成异位妊娠的发病机制较复杂, 紧急避孕药与异位妊娠的关系目前尚难以得出结论, 反复、长期滥用紧急避孕药, 还极易出现意外妊娠, 人流次数越多, 危害越大, 轻则损伤宫颈、子宫内膜及子宫肌层, 重则丧失生育能力。紧急避孕药并非100%能保证绝对避孕成功, 其中也可能有一部分出现避孕失败。紧急避孕药在一个月经周期里只能服用一次, 对服药后的性生活无避孕作用。服用方法、次数和说明上, 不同的品牌的紧急避孕药也各有不同, 需针对个体情况, 因人而异。如果不根据使用方法滥用, 还可能出现避孕失败、意外妊娠等情况。

如何降低副作用?

可以同时口服维生素B6, 以减少恶心、呕吐等。对于月经提前或延后, 目前看还没有方法预防, 一般不需要治疗, 下一个月经周期会恢复正常。

紧急避孕药品到底适合什么人群?如何正确选择紧急避孕药?紧急避孕药品对于育龄妇女均适合, 但是我们不建议40岁以上的女性使用。这是因为40岁处于围绝经期, (指妇女绝经前后的一段时期, 从40岁左右开始至停经后12个月内的时期) 面临卵巢功能衰退, 服药后更易引起月经紊乱或闭经。

紧急不孕药物的不孕效果于服药后无保护性生活的次数成正比, 即无保护性生活次数越多其避孕效果越差, 紧急避孕药只能对已经发生的1次无保护性生活起作用, 应强调服药后至月经恢复前, 不应再有无保护性生活[3]。左炔诺孕酮和米非司酮成分作为区别:前者对于孕妇是安全;如服药后还是怀孕了, 胎儿也可以保留;而后者不适用于孕妇的, 服药后意外妊娠, 必须终止。

所谓紧急避孕就是没有预见的避孕措施失败或没有采用避孕方式下的补救措施, 可以选择紧急放置宫内节育器, 但是在中国极少有人为避免怀孕去放环, 所以在这种情况下避免怀孕的最佳选择, 甚至可以说唯一选择是服用紧急避孕药。避孕失败可不像常见病或慢性病, 有自己的“发作”规律, 目前没有确定的大样本的临床试验表示, 紧急避孕药有安全适用频率。我国计生领域的知名专家也谈到, 在同一经期内可多次使用紧急避孕药进行补救, 以孕激素为主要成分的紧急避孕药每次服用的总剂量为1.5mg, 而相同成分的探亲避孕药, 一次探亲时需连续服用15d, 总剂量为22.5mg。探亲避孕药的安全性已经过几十年的临床应用, 证实是安全的, 对今后的生育能力无影响。相比而言, 即使妇女一个月服用5次 (每次2片) 10片的剂量为7.5mg, 仅为探亲时服药周期总量的1/3, 因此并无安全方面的担忧。紧急避孕药服用后很快就会代谢掉, 对身体没有远期的不良影响, 当然也不会影响今后的生育能力。从另外一方面说, 服用紧急避孕药可能出现恶心、呕吐等副作用, 但是这点副作用比怀孕后流产对身体造成的损害小的多的多。

紧急避孕药是在没有采用避孕方式或避孕措施失败下的补救措施, 给女性身体的保护, 我们不建议把紧急避孕药作为常规避孕药而依赖。

摘要：紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72h内使用, 由于该药使用不受月经周期限制, 有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用, 殊不知, 经常滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症, 造成严重的后果和身心的痛苦, 因此, 如何正确使用避孕药要求广大妇女高度重视。

关键词：紧急避孕药,危害,正确使用避孕药

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:370-371.

[2]刘静, 李希和, 杨燕, 等.紧急避孕后输卵管妊娠1例[J].中国计划生育杂志, 2004, 12 (4) :249.

避孕服务论文 第10篇

避孕已经进入自选时代，你完全可以自由并快乐着!

阴茎套

避孕有效率98％

妇科医生建议：非常简单，所以流行

几乎所有有过性生活的人都“适用”它，它操作简单易于培训，所以长久居“最常用避孕工具”之榜首。不过，阴茎套由男性使用，如果他很不愿意配合你就会有点小麻《烦。另外，必须在他的阴茎勃起后，而性交开始之前使用，持续全程并及时中止——在射精后阴茎疲软前及时“善后”，方能保证良好效果。而这一点，也是不少男生所不情愿的。它也是导致很多“避孕失败”的重要原因。当然，每次做爱都需要更换使用新的套套，也是很多伴侣嫌它麻烦的原因。再有就是一些发生“意外”情况……比如激情之下，那薄薄的一层“窗户纸”居然被“捅”破了，或者，他的激情提前“退潮”，套套滑脱等惊险。

温馨小湿示：性生活中任一方对乳胶会产生过敏现象，那就非常无奈了……

杀精子剂

妇科医生建议：未做准备的时候使用

避孕有效率95％

这是从一种古老的思路发明而来的避孕药具，由事先未做好充分“准备”，又不希望自己怀孕的女性使用。需要每次使用，并且需要在性交发生前至少有10分钟“热身”时间，才能保证使用后的确有效果。现在有药膏、凝胶、海绵、栓剂、喷雾等多种形式的产品可供姐妹们选用。尤其对于经常感觉局部不够润滑的mm，用它来避孕，让你更安心的同时，还增加不少意外的小惊喜哦!

温馨小提示：最好与其他屏障类避孕工具同时使用，可大大增强避孕效果!!

女用避孕

妇科医生建议：避孕与防病兼得

避孕有效率98％

毕竟女性对这个贴近自己身体以及对“未来”的事情敏感和有需要。于是，由女性主使用的套套就这样应运而生!与男用避孕套一样，它也同样需要每次使用。女性使用的“小雨衣”，比起男性的“装备”来，看上去要大很多，它由一内一外两个圈圈组成。另外，由于阻隔了阴道的自然润滑，所以它通常必须配合润滑液使用。

女生用套套的材质多为聚亚氨酯，比一般男用套套所使用的乳胶有更好的导热性和韧度。它适合于偏好凡事都悉心准备周密计划的你——如果你想要同时避免性传番疾病，这件“衣服”更有保障!它可以在性生活发生之前8小时就上岗“入位”，并且不必在“他”的激情退潮之后就需要即刻匆匆“收场”，所以更有竞争优势哦。

温馨小提示：有人提到，在他们使用的过程中会发出“吱吱”的声音，其中一些人感觉这样比较尴尬和古怪，而另外一些人则觉得，这叫他们便加“性”趣盎然。

带铜的宫内节育器

妇科医生建议：给你5年的自由期

避孕有效率99％

女性，尤其适用于已生育过小孩，近期不希望再要宝宝的忙碌母亲。也许你想象不出这枚小小的避孕环如何能够“屏障”精子和卵子的相遇。但是，当它占据你子宫内小小的“土地”，就能大大改变此处的“生态”，令它暂时不适合“播种”。所以，在它不去改变精子和卵子产生以及相遇之后，仍会叫这萌芽由于缺乏适合的“苗床”而“无果而终”。也许你不得不硬着头皮去麻烦妇科医生去做个小小的植入手术，不过此后大约5年的时间，你就可以对避孕这件事儿轻轻地松一口气了!

温馨小提示：如果你原本存在痛经或者月经量比较多的情况，带铜的宫内节育环很有可能会让这些情形越发不可收拾。另外，如果你不幸曾有过“宫外孕”的历史，建议你避免使用它，因为它对于宫外孕可没有丝毫的防范作用。如果你处于不稳定的伴侣关系中(比如他可能会有“外遇”)，宫内节育环很可能大大增加你患上盆腔感染的危险哦。

阴道隔膜、阴道盾、宫颈帽

妇科医生建议：可长时间的潜伏

避孕有效率94％

女性使用。可以在性生活发生之前就被“隐密”地埋伏下，相比前面两种方式，它会让有点害羞的人少点尴尬。对于这类小工具，合适的尺寸是避孕成功的保证，所以使用之前需要妇科医生的检查和个性化指导。当然，与之前两种方式比起来，它们对于性器官的“防护”比较弱，对于性传播疾病完全没有预防作用。还有个重要的差别是它可以反复使用长达数年之久，所以也就更经济喽!

温馨小提示：妇科医生建议你把它与杀精子剂同时使用，以确保避孕效果哟。另外，粗心大意的人也许会在“事后”忘记安排它“换岗”——放置超过24小时会大大增加阴道炎几率。

短效避孕片

妇科医生建议：7亿人都在用的药片

避孕有效率99％

你知道全世界每天有多少女性在又爱又恨也吞着那些“小药片”吗?大约有7亿!如果你有月经过多、痛经、经前紧张症，或者月经不规律甚至皮肤痤疮等问题，适合服用雌孕激素结合类的“小药片”。如果你是喂奶的妈妈，如果你已经超过40岁了，或者患有雌激素依赖性病症(比如子宫肌瘤)，却仍希望采用口服避孕药的方式。那么，像单纯孕激素避孕丸就是为你而准备的!

温馨小提示：吸烟者若服用雌孕激素结合型的小药片，会大大增加心脏病发生的几率，请注意慎重选择哦!!另外，不适合服药的情况还有静脉血栓病，雌激素依赖性肿瘤(比如乳腺癌)等。

阴道环

妇科医生建议：适合热爱运动的你

避孕有效率99％

这也是一种女性使用的“非口服”避孕药，与前面提到的“小胶布”相比，它安静地躲藏在你身体内部的这个小角落里，叫你无须担心会由于运动过度或者出汗过多而失落，所以它更适合天性活跃热爱运动的你。而这种放置于阴道内的“环”，与子宫内节育器相比，放置和取出都由女性自主完成，对医生的依赖性更小，使用更方便。

温馨小提示：与口服避孕药类似。

带孕酮宫内节育装置

妇科医生建议：帮助减轻痛经

避孕有效率99％

通常的节育环，尤其是带金属铜的宫内节育器，有让经血增多、痛经变得更严重的倾向，而这种很特别的宫内节育“装置”，则恰恰可以通过缓慢释放的孕激素来“治疗”这些情况。

温馨小提示：盆腔炎或其他感染性疾病患者，以及前述其他不适合宫内节育装置者。

避孕皮月规占片

妇科医生建议：优雅的避孕方式

避孕有效率99％

贴在皮肤上的一块小“胶布”，可以缓陧而持续释放通过皮肤吸收的调节激素，在贴敷的时间里，它能够抑制排卵的发生，而在间隔的“休息时间”，让你的“月经”保持规律来潮，很像服用避孕药的效果。实际上它的作用原理彼此也真的差不太多，但使用它你就通常不需要再担心因为漏服小药片而带来种种麻烦喽。对于消化系统或肝脏功

能不太好而又不能服用避孕药的女性，这种小胶布有着更多的优越性。更有不少女性觉得它十分优雅，感觉自己根本不像是在吃药。

温馨小提示：与口服避孕药类似，有使用激素禁忌者，皮肤过敏者，或者皮肤有破损处要避免使用。

长效避孕针

妇科医生建议：如果你不要立刻要宝宝

避孕有效率99％

目前仅限于女性用，根据不同的药物特性，需要每隔1～3个月进行一次注射。长效避孕药的作用主要是抑制排卵和使宫颈黏液变稠厚、阻碍精子穿透。其避孕效果往往很满意，又无须时常要记住去吃药的麻烦。不过，它的两个主要副作用，一个是闭经，另一个是时不时地会发生滴血，让很多女性对它望而却步。其实，如果能够坚持使用较长时间，这些副作用有逐渐缓解的倾向呢。如果你希望怀孕，停药后生育力恢复的时间，可能会比之前提到的那些短效避孕药物要漫长一些，所以它更适合关系保持稳定和做事计划长远的你。

你知道吗?这类药物，有时可能会由于治疗痛经或者其他妇科疾病的需要而被介绍给你，还被肿瘤专家用来治疗子宫内膜癌、乳癌或肾癌等。

温馨小提示：对于药物中某些成分过敏，有经前紧张症或者精神抑郁倾向的女性，使用这类药物也要特别谨慎，因为额外增加外源性的孕激素，可能会让这些情况加重。

皮下埋植

妇科医生建议：一劳“久”逸地避孕

避孕有效率>99％

目前也仅限用于女性，在上臂的皮下采用一种特殊的注射器，将数支可以缓慢释放药物的小管植入，可以取得数年的避孕效果。这种埋植剂的不良反应与长效避孕针类似，也是不来月经，或者反复出现点滴出血。如果你的身体已经适应长效避孕针剂，在比较长一段时间内(比如5年)不打算要孩子，这种埋植剂可以一劳“久”逸地解脱去诊所预约打针的麻烦。

当然，如果你改变主意想再要宝宝，首先你需要去找有经验的医生，把所有这些小管悉数取出，然后可能还要耐心等比较长的一段时间(常见是3～6个月之后)才能恢复排卵要孩子哟。

温馨小提示：与长效避孕针剂类似。

排卵监测仪

妇科医生建议：如果你的月经很规律

避孕有效率很难评估

希望更多了解和掌握自身生理规律的你，现在可以借助高科技生物和电子技术的帮助——通过测量体温或者化验唾液(或尿液)，在连续几个周期的密集观测和精确计算之后，可以比较准确地预测你的排卵期，于是可以同时照顾到怀孕和避孕两方面的需求。使用过的mm甚至把它当作自己的另一位“闺密”。

温馨小提示：月经不规律等内分泌失调者。

男性避孕药

妇科医生建议：如果他是疼爱你的那个人

避孕有效率接近100％

由男性主导使用的激素类避孕药，虽然数年前就已经得到令人振奋的研究成果——有临床研究观察，注射一种叫做庚酸睾酮的针剂男性，精子产生几近于零，表明可以预期提供100％的避孕效果，并且，可观察到近期副作用(包括对于性功能的干扰)很少，生育力也可以在停药后很快恢复，真可以说是既安全又高效!——不过，男人使用避孕药物效果是否理想，其判断标准是没有让对方怀上孕，或者有些麻烦和很叫人不偷快的精液检查，这不免会有点让他们感觉沮丧。而令人更担心的是，自古以来对怀孕后果就没有多少天然“承担”的男性，究竟有多少真正心甘情愿会为“避孕”去打针吃药的呢?!

温馨小提示：激素依赖性肿瘤或者其他激素使用者禁忌。

节育手术

(输精结扎或者输卵管结扎)

避孕有效率接近100％

妇科医生建议：生育力的恢复将十分困难、避孕

女性或男性，以生育力的恢复将十分困难为代价，换来接近100％的避孕成功率。分别由专业的妇科或者男科(泌尿科)医生所实施的小型手术，特别适合由于种种原因(比如患心脏病的女性)不适合生育后代的家庭进行选择。现在也有一些医生在探索相对不那么“决绝”的手术方法来进行它，以期提高生育能力的可恢复性。比如通过腹腔镜给输卵管夹个小夹子，或者在输精管里面放置可以比较容易取出来的小“阀门”，来取代传统的钳夹、切断和包埋……比较让人头疼的“硬币的另一面”是，那样一来，避孕的有效性也随着会下降一些。

温馨小提示：年轻未生育或者后代数量不多的男性或者女性。

避孕疫苗

妇科医生建议：目前期待中

避孕有效率接近100％

通过打预防针能够对抗精子或者卵子，或者对男性、女性身体内部支持生殖的激素产生抗体来预防怀孕。当今世界上有数十个研究通过免疫疫苗进行避孕的项目组。有一种神奇避孕“预防针”已经被研发出来了，无论男性或者女性都可使用，效能非常稳定可靠。这种疫苗在一年内会慢慢失效，而让人们恢复生育力，并且未观察到任何明显的副作用。在这些产品正式上市之前，医学专家们仍在谨慎研究此种方法是否会产生类似自体免疫系统疾病以及过敏等不良反应。

解析产后避孕失败原因 第11篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择在2008年7月至2009年7月期间, 我院收治的产后一年避孕失败要求终止妊娠的女性, 随机选择314例, 患者年龄, 胎产次, 手术史, 孕周不限, B超证实宫内妊娠。

1.2 调查方法

征得患者同意, 要求患者认真填写统一表格, 调查内容除一般病史外, 还包括避孕节育情况、对避孕方法的满意度、接受生殖健康相关服务等。重点调查产后一年避孕方式, 各种避孕措施主要有:安全期避孕;体外排精;带器怀孕;输卵管结扎后;避孕药;未采取避孕措施;其它包括外用工具避孕套或避孕药膜, 并作详细记录。调查内容保密, 并对数据进行统计分析。

2 结果

所有表格均符合要求, 内容填写完整, 314例患者中前次妊娠阴道分娩史202例, 剖宫产112例, 182例在母乳喂养期间怀孕, 性生活最早于产后1月, 最晚6个月, 性生活开始平均在产后3月, 最早妊娠的在产后3月, 孕周最大为5个月, 孕周最小38天, 平均63天, 其中安全期避孕受孕人数87人, 避孕药12人, 上环55人, 体外排精26人, 输卵管结扎1人, 未采取避孕措施91人, 其它42人。从上可以看出:采用输卵管结扎避孕妊娠的的患者最少, 受孕比率与其他组有显著性差异, 产后有性生活"认为哺乳期不会怀孕", 未立即采用避孕措施妊娠的占29.3%, 安全期避孕的患者, 排卵的易变因素较多, 产妇易产生侥幸心理, 不严格遵守规则, 安全期难以安全, 另外带环受孕的患者占17.5%, 可能和产妇产后子宫大而软, 上环时间过早, 导致环移位脱落也是避孕失败主要原因。

3 讨论

3.1. 加强对产后避孕的宣传教育

虽然避孕知识宣传教育开展多年但育龄妇女对各种避孕措施的了解仍然处在一个较低的水平, 宣传教育不够深入。产妇认为分娩后的哺乳期或闭经期不容易怀孕, 倾向于等到停止哺乳及月经恢复后再开始采用避孕措施, 产妇缺乏产后避孕知识意识不强, 医务人员必须加强产后避孕宣传教育, 避免产后意外妊娠的发生, 注意纠正人们思想中的错误传统观念, 使其认识到产后一旦恢复性生活就应立即采取避孕措施, 提高产后妇女的避孕率, 降低产后意外妊娠率, 让每一位产后妇女知道:有性生活不用避孕措施是意外妊娠的一个重要危险因素。Gilliam[1]等对产后避孕进行了研究, 结果显示医务人员及早为产后妇女宣传避孕知识, 免费提供避孕套、紧急避孕药, 并在产后多次及时电话随访和提供避孕指导, 可以使产后1年内意外妊娠率明显下降。因此产后避孕方法指导的最好时机宜选择在分娩住院时和产后42天进行, 以便在产后及时落实。

3.2 确定产后避孕方法知情选择的合理性

产后避孕服务方法应包括详尽的咨询服务、知情选择和落实具体措施。产后的计划生育服务通常是帮助产妇在得到避孕方法指导和知情选择的基础上落实避孕各项措施。避孕方法知情选择是让育龄妇女在完全理解其所需的安全有效的避孕方法, 并根据产妇的情况和各种避孕措施的特点权衡利弊, 为产妇提供医学方面的建议, 使她们了解常用避孕节育措施的原理、适应证、禁忌证、正确使用方法、常见副反应及其防治办法, 由产妇自己作出决定, 并帮助其付诸实施, 提高女性的生活质量与生殖健康。目前国内提倡生殖健康服务, 而避孕方法的选择和使用、对避孕方法的满意程度以及生殖健康服务的利用情况是人们生殖健康状况的重要反映指标。医疗服务提供的咨询指导只限于产后的卫生指导和应注意避孕措施的提醒, 与产后避孕方法的知情选择相距甚远, 更是和生殖健康教育是截然分开的, 因此医务人员自孕产期起就必须加强宣传和指导孕妇重视并正确对待产后避孕, 掌握保健常识, 拓宽避孕知识范围, 提供各种避孕方法的医疗咨询服务, 指导患者合理使用适合本人的避孕措施。全面提高孕产妇避孕知识的整体水平为群众知情创造积极的条件, 积极预防产后意外妊娠、减少高危人流的发生是生殖健康领域的重要内容。

摘要：目的 分析产后一年各种避孕措施失败的原因。方法 选择我院收治的产后一年避孕失败要求终止妊娠的314例患者, 发放统一表格, 对其临床治疗资料进行分析。结果 产后一年女性对避孕的重视程度差, 安全期避孕和未采取避孕措施的患者非意愿妊娠的人数最多。结论 医务人员自孕产期起就要指导孕妇正确对待产后避孕并合理使用适合本人的避孕措施。