标准化中医药范文

标准化中医药范文（精选12篇）

标准化中医药 第1篇

年过花甲, 简简单单的生活, 小病不常有, 大病还没发现, 万幸万幸。当然, 头疼脑热, 伤风感冒难免, 也跑跑医院。退休前, 多去西医大医院, 因为有公车;退休后, 多去中医院, 因为就在家门口。两头儿的疗效如何?我看差不多。各有所长, 相得益彰。

俗话说, 有病乱投医。小病谁看都能好。真得了要命的病, 谁也没辙!只有请法师诵经念咒, 超度往生。你看, 那些虚假的医药广告, 江湖大夫专治的“疑难”病症, 就是反证。

不知为何, 近一阵子, 沸沸扬扬炒起了中、西医之辩, 听到有废止中医之说。

该废止的东西本不少, 像贪污腐败, 假冒伪劣, 卖淫吸毒等等, 可中医药不能在此列。

我以为, 中国民族几千年, 生息繁衍, 中医药的特色、效果, 维护生命健康的贡献, 功不可没。西医药传入国内多说有几百年了吧, 诊断、治疗、药物, 自有现代科技的优势, 广为认可。

废止中医药的理由, 其中有一条:标准缺失。标准化的缺失, 导致不科学、不现代、不国际。对此, 我想说几句。

中国传统的医药学, 源远流长, 灿烂辉煌。从先秦的《黄帝内经》、东汉的《神农本草经》、魏晋的《脉经》、《针灸甲乙经》, 到隋唐的《千金要方》、明清的《本草纲目》及《遗补》, 这些宝贵的遗产是我们祖先长期与疾病斗争的经验总结, 里面也尽是医病用药的标准和规范。

比如《黄帝内经》, 它包括《素问》和《灵枢》两部分。前者, 阐述了藏象、病机、预防和治疗等理论;后者, 论述了人体经络穴位的分布, 核心内容是脏腑经络学说。

今天, 中医仍采用标准诊疗方法:望、闻、问、切“四诊”;中药仍遵循处方配伍标准:君、臣、佐、使。这些都出自《黄帝内经》。

有趣的是, 《黄帝内经》中有关于“平人”气象的论述。

平, 普通、正常、标准之意。《黄帝内经素问平人气象论》所说, “平人者不病也”。诊病首先必须把收集到的病人的各种状态与正常人进行比较, 异于常人之处即为病态。可见作为医生, 平人的标准是应该掌握的重要内容。《黄帝内经》中记载了大量有关平人的体征内容。有专家将其归纳为五个方面:人生长之平, 色脉之平, 解剖之平, 气血之平, 脏腑之平。很像今天体格检查的一系列正常生理指标的标准。

脉诊是中医特有的诊断方式, 脉息系与心脏、血液。

谈到脉形之平, 根据天人相应的理论, 人的脉象应于四时、五脏。《黄帝内经》形象地比喻四时、五脏的平脉, 即“春脉微弦而缓, 若风吹柳梢, 抑扬婉转。夏脉微洪而缓, 若活火烹茶, 薰灼舒徐。秋脉微毛而缓, 若拣金沙砾, 渐次披搜。冬脉微石而缓, 若水泽腹坚, 徐形绉透”。我们的祖先使用诗样的语言, 描述标准, 浪漫而有情致。有人也许会指责, 仅仅算定性, 不能算定量, 太模糊了。对此, 我想狡辩两句, 西医难道没有模糊处?所谓“疑似病例”, 就是理化指标大都像, 症状不全像, 观察观察再定嘛。定量、定性都不必绝对化, 数学有个分支叫“模糊数学”。

有两种人, 测出同样的血压数据, 一个“晕头转向”, 一个“面不改色, 无事一样”。咋解释?大活人太复杂了, 光凭数据不总是灵!

回过来, 再谈到脉律之平, 脉节律的不同反应人体阴阳盛衰的变化。关于平人的脉律《素问平人气象论》指出:人一呼脉再动, 一吸脉亦再动, 呼吸定息, 脉五动, 闰以太息, 命曰“平人”。这也是个大体的统计规律。

谈到脏腑之平, 人体是以五脏为中心, 内及六腑, 外联五体诸窍的有机整体。精神血气魂魄藏于五脏, 精神气血和, 则五脏和, 五脏和是谓平人。几千年前, 提出的人的健康归于自身的和谐, 这个观念今天看来还挺够先进性的呢。

《黄帝内经》提出先知其常而后知病, 并制定中医的人体各部客观化标准, 因而, 成为规范性的医药经典文献。

后来, 成书于晋的《脉经》, 王叔和编撰, 是一部脉学的专著。《脉经》所载脉象很多, 如浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、长、短、弦、细、微、濡、软、弱、散、缓、牢、动、洪、伏、芤、革、促、结、代、大、小、急、坚、盛、躁、疾、搏、钩、毛、石、营、喘等等。王叔和把前人记载的指感不确切、定义含混的80多种脉象归纳为24种, 并逐一准确描述。你如果用现代的视角看, 王叔和老人家正是对重复的事物脉象, 做的统一、简化、优化的标准化工作。

《针灸甲乙经》是中国针灸学专著, 晋皇甫谧 (215-282年) 编撰, 内容主要论述医学之理论和针灸之方法技术, 对针灸经络、腧穴、主治等从理论到临床进行了比较全面系统的整理研究。

该书系统整理考订针灸穴位。对针灸穴位之名称、部位、取穴方法等, 逐一进行考订, 并重新厘定孔穴之位置, 同时增补了典籍未能收入的新穴, 使全书定位孔穴达到349个, 其中双穴300个, 单穴49个, 比《黄帝内经》增加了189个穴位, 即人全身共有针灸穴位649个。并对针灸用针之形状、规格、制作、针灸之禁忌、针灸的临床适应症、针灸操作方法, 进行了规定性的描述。这些, 被历代中外学者奉为圭臬。圭臬就是标尺嘛。

《针灸甲乙经》是一部影响中国针灸学发展的标准手册。

据记载, 唐代医学家孙思邈, 绘制过彩色针灸穴位挂图, 并被作为标准列为官方的医学教材。北宋医官王唯一主持监制了两个刻有人体经脉腧穴的铜人模型。此后, 历代照此标准, 制造了许许多多针灸铜人。这些铜人该列入标准化博物馆古老的实物标准。

最近, 世界卫生组织发布了针灸穴位国际标准。地地道道的国际化、现代化了。从2003年起, 世界卫生组织就致力于以中日韩三国为中心, 制定一个针灸穴位国际标准。2006年, 中日韩三国针灸学界代表达成一致, 即统一参照针灸学的古典著作, 以中国“针灸学鼻祖”皇甫谧著作《针灸甲乙经》为基础, 制定国际标准。目前, 在361个国际标准穴位中, 有359个穴位定位与中国国家标准相同。这标志着中医走向国际迈出了历史性的一步。其实, 中医早就传到海外, 日本、韩国称为“汉医”。还记得大长今吗?

由此而来, 我以为:中医药是我们祖先的独创, 相关它的一系列标准 (特别是国家标准、行业标准) , 完全应该凸显中国特色。不客气地说, 国际标准需要跟咱们“接轨”才对头呢!

关于中医药临床实践, 还有一部著名的《千金要方》。它取名在于“人命至重, 贵于千金”。一共30卷, 分232门, 记载了873种药物和5 300多个药方。现今常用的一些处方不少是它的原方。中医很讲究成方、验方, 擅长于“标准化”的对症下药。老百姓生病, 也往往懂得自己服用“黄连上清”、“牛黄解毒”, 就像自己吃两片西药“APC”、“氟哌酸”一样。要说区别也有点儿, 中药名称上是成分、功效;西药名称起得国人莫名其妙!

我对此并没有褒贬之意。我赞成中西医融合互补, 与时俱进, 造福人类。

中医莫保守, 西医先进的诊疗手段完全可以使用。上世纪60年代, 家父曾在天津中医学院工作。他告诉过我, 中医老专家陆观虎先生就研究过一个课题:用现代化的仪器代替“三指”, 来测试微妙的脉象。结果如何, 不得而知。但老先生的探索精神, 令人钦佩之至。

自来中草药也总是擅于引进外国的好东西, 为我所用的。胖大海, 那是天竺药物;西洋参, 更是西方的洋货。

中西医的药理、医理, 确有不同之处。西医讲迎头痛击, 中医讲解表调理, 西医把病灶切除, 中医把病灶化掉。但他们完全可以并存、吸纳。治好了病才是硬道理。

眼下“甲流”的防疫, 西医有接种的疫苗, 中医有解毒的饮剂。一个是以毒攻毒, 由抗体把病毒拒于门外, 进不来;一个是调动自身的平衡调整能力, 让病毒进来了就排解掉, 它白白进来一场。办法统统挺好啊!

我的看法是, 既打防疫针, 又吃扶正祛邪中药, 双管齐下。老百姓的话, 叫“两头堵!”

见笑啦, 诸位。

中医药标准化建设的战略价值与实施 第2篇

国内外研究现状：

十八届三种全会提出：“到2020年，在重要领域和关键环节改革上取得决定性成果，形成系统完备、科学规范、运行有效的制度体系。”“深化医药卫生体制改革。”中医药标准化是科学规范中医药建设的基础性工作，也是深化医药卫生体制改革的关键环节。

随着中医药信息化建设的开展，中医药标准化方面已经取得了一些成果，但仍未形成较为完整、科学和实用的中医临床数据信息采集、处理、存储和开发利用的中医临床信息化标准体系框架。对于中医药标准化建设的战略价值与实施尚未开展。

主攻方向：

本课题开展中医药标准化战略及重大问题研究，推进中医药标准化体系、中医药国际标准、中医药标准制修订技术等方面研究，提升理论研究对中医药标准化发展的支持力度。重点加强中医标准体系研究、国际标准化发展趋势与动态分析、中医药标准制修订技术方法及关键技术、中医药标准新领域前期研究等工作。强化中医药科研成果向标准转化的基本条件和技术方法研究，推进中医药临床、科研与技术标准制修订结合。加强中医药标准应用评价技术方法研究，形成评价指标体系和评价规范。加强中医药国际标准动态分析研究。

需要重点解决的理论和现实问题：

本项需要重点解决的理论与现实问题如下：

（1）对目前存在的中医药标准化建设进行分析、整理、研究。

（2）研究中医药的标准规范的现状，并分析中医药信息标准化的关键问题，从多个体系建立综合的中医药标准规范。

标准化中医药 第3篇

中医药标准体系现雏形

记者采访了解到，我国目前的诊疗体系，仍是以化学药、生物药和西医临床路径为主，中药处于辅助地位。但事实上，中药有一套自身完整的寻医问药流程及个性化的诊疗体系，在某些方面，中医药诊疗具有一定优势。

而中医药诊疗的发展，离不开中医药标准化建设。为此，我国已出台一系列政策措施，包括制定《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011—2020年）》，提出了5个领域11个专项36项重点任务。目前中医药标准体系建设已初现雏形，《中医临床诊疗指南编制通则》、《中医药行业标准编制通则》已进入审查阶段，《中医药标准体系表》已完成草案。

国金证券中医药研究院燕智告诉记者，国家逐步完善中医药标准，就是要把一些经验性的判断及方式方法固化下来梳理成一种体系，这有利于传承中医药文化，构建中医药学科体系。

与此同时，国内一些龙头企业也开始在中药出口方面进行布局。国际标准化的推进则成为中医药货物贸易发展的关键。国家中医药管理局新闻办公室主任王炼指出，以我国为主申报的共计21项中医药国际标准提案，其中8项已正式立项，6项顺利推进到准备阶段，另外还有两项进入批准阶段，有望于2014年发布，成为ISO/TC249平台上最先发布的中医药国际标准。

上市公司“走出去”有望加速

业内人士认为，医药上市公司也将在行业标准形成中发挥重要作用。在这方面，一些龙头公司已有一定经验，并进行了相关产业布局。

据上证报资讯统计，2013年下半年以来，就有以岭药业、泰格医药、东宝生物、尔康制药等9家医药上市公司“走出去”拓展海外市场。其中，在海外设立子公司成为上市公司增强国际竞争力和影响力的主要方式，此外，通过股权收购参股海外公司、开展项目合作、联手海外名校等都已成为上市公司进军海外的较优选择。

天士力公司负责人称，公司海外市场分两块，一是针对欧美主流的处方药市场，公司必须通过欧美药品注册以创新药身份获准进入，目前一些产品正接受美国FDA认证，获准后即可开展下一步的二三期临床或上市。二是针对非洲、东南亚等海外市场，则是通过天士力控股集团下面的进出口公司，作为天士力海外经销商，按照当地药监部门的标准，注册推广天士力品牌的食品、保健品及保健食品等。“面对产业所面临的国际化趋势，公司会积极布局欧美主流的处方药市场，至于海外并购，公司暂未考虑。”上述负责人表示。

波士顿咨询公司（BCG）1月23日发布最新报告《中国医药市场制胜的新规则》。报告指出，中国医药市场正在经历一场巨大的变革：近期政府医改的一系列举措，例如提升医保覆盖、降低药品价格等，将对市场产生深远的影响。其不仅会影响到不同药品类型细分市场的走向，也会改变主要客户群的发展趋势。这些市场变化为本土药企创造了新的机遇，同时为跨国药企带来了重大挑战。

报告作者之一、BCG资深合伙人黄培杰表示："中国医药市场的变革正在影响到各个药品类型细分市场以及各个细分客户群。国内外药企要在未来市场制胜，就必须了解这些市场变化所带来的连锁反应，并且顺势而变，对其战略和业务模式进行相应调整。"

跨国药企挑战大

这份报告分析了推动中国医药市场需求的重要趋势，包括人口特征的不断变化，如人口老龄化和慢性病的发病率上升，以及政府扩大医保覆盖等。基于对这些趋势的分析，BCG预测从现在起到2020年，中国医药市场将保持两位数的增长。但报告也指出，在医药市场保持两位数增长的同时，新医改将带来医药市场格局的巨大变化，会对跨国药企及本土药企造成重大影响。对于跨国药企而言，中国市场的变化将为其带来巨大挑战，特别是针对过去一直作为跨国药企主要增长来源的专利过期的原研药。对于本土药企而言，新的市场格局为其扩张市场份额提供了大好机遇，但企业必须具备能力来把握这一时机。

在新的市场格局下，跨国药企的原研药将面临不断加剧的价格压力，仍受专利保护的药品组合将会为跨国药企带来最丰厚的回报。因此，跨国药企有必要提升自身在上市推广和市场准入方面的能力，以便成功投放新产品，并争取将新产品纳入医保报销。

与此同时，鉴于跨国药企很有可能无法以足够快的速度在中国市场投放专利新药来充分抵消原研药销售业绩下滑所带来的影响，因此企业必须尽可能地最大化原研药产品的销售。跨国药企必须重新评估和提高自身在非专利药市场的整体业务模式和运作能力，包括在新医改政策下提升其参与政府招标的能力，提高市场营销和销售工作的经济效益等，还需要考虑寻求新的业务模式或者进入新的细分市场领域。

本土药企的机会

标准化中医药 第4篇

考试是各学校教学过程中的重要环节之一, 在信息驱动的环境下, 建立动态的计算机试卷管理系统已成为中医类院校考试管理走向信息化、规范化、科学化的必然途径。目前, 对各种题库管理的研究在不断深入的同时, 题库管理的软件系统大量出现。但是, 这些系统并不完全适合中医药类高等院校, 其关键是题目内容格式单一而固定, 不能按需动态地生成科目和考试题型, 不能兼顾各学科特点, 更无法满足新增学科需要, 因此, 有必要建立一套通用的中医药类试卷管理系统。

2. 系统设计

中医药高等院校考试的学科涉及数学、化学、英语、社科等基础类课程;中基、解剖、生理等基础医学类课程以及内科、外科等医学临床类专业课程。每门课程考试题的特点各异:数学、化学等试题除文本外, 包含有大量的特殊符号、公式和图表;英语、社科类课程的试题绝大多数为纯文本;临床医学类试题则多为文本与图片的复合体。这些将对试卷管理系统的兼容性、通用性提出严峻的挑战。针对上述课程的特点, 为实现通用性、方便性, 我们提出了以下试卷管理系统设计方案:

系统设置模块解决登录界面与账户权限设置与管理, 保证系统的安全性;题库管理模块可按考试学科要求动态地建立考试课程、试题类型, 考试课程与题型的更名与删除, 各种题型的试题及答案的录入与编辑, 并及时写入相关数据库中;历史试卷库是将已生成的试卷和答案写入数据库中而生成, 该模块可根据学期和学科查阅、打印历史试卷, 并可按需对历史试卷进行清理;试卷生成模块可按考试要求 (题型、章节、难度等) 随机组卷后形成的试卷存入历史数据库中, 并可自动地按标准化试卷的格式排版, 然后直接输出到Word2003中, 方便用户进行二次排版和打印。

3. 系统实现

3.1 数据库设计与实现

试卷管理系统用Access2003建立一个系统数据库 (system.mdb) , 在其中建立一张学科表 (Subject) , 用来存放考试课程所对应的编号及课程名等信息, 每一门课程对应建立一个数据库, 如高等数学数据库、计算机基础数据库等, 按要求动态地生成, 在课程数据库中动态地生成题型表, 如填空题表、选择题表、判断题表等, 并建立一张KMThemeType表, 用来存放该课程已建立的各种题型信息 (编号、题型等) , 再建立一张Result表, 用来存放随机组卷时被抽中的题型及题型表中被抽中的试题的编号等信息。VB6.0访问Access数据库的方式有DAO (Data Access Object) 、ADO (ActiveXData Objects) 、ADOX (ActiveX Data Objects Extensions) 三种, 三种方式各有所长, 考虑到方便性、高效性原则, 本系统在建立数据库 (考试课程) 及数据表 (考题类型) 时采用DAO方式;在进行数据库链接并访问时采用ADO方式;对数据库中表进行遍历及更名时采用A-DOX方式。三种方式均需在VB6.0的工程/引用对话框中添加相应引用项目后方可使用, 对应的名称分别为:Microsoft DAO3.6 Object Library, Microsoft ActiveX Data Objects 2.8 Library, Microsoft ADO Ext.2.8 for DDLand Security。本系统使用到的DAO部分核心对象为DBEngine, Database、Workspaces、TableDef、Field、Index;ADO的部分核心对象为ADODB.Connection, ADODB.Recordset、ADODB.Command、ADODB.Stream;ADOX的部分核心对象为ADOX.Table, ADOX.Catalog。

3.2 试题编辑实现

为实现试卷通用性, 试题内容和答案的存储与编辑均是关键之一, 编辑试题内容和答案时, 存放试题的容器可采用的有Text控件、OLE控件、Rich Text Box控件三种, 使用Text控件只能处理文本, 是纯文本试卷的理想选择, 对高等数学、化学等课程不适合;使用OLE控件, 在Word中编辑试题, 虽能处理文本与图片及公式的"混合体", 但每一道试题和答案都将生成为一个Word文档, 写入试题数据库时, 消耗的存储空间太大、效率不高, 并且不利于试卷的二次排版;采用Rich Text Box控件, 既能处理纯文本, 又能处理"混合体", 还能从很大程度上节约存储空间, 并有利于试卷的二次排版。本系统采用Rich Text Box控件, 相应的试题数据表中题目内容和题目答案字段均定义为LongBinary型。采用这种方式在读写数据库时, 将RichText Box控件绑定在Long Binary型字段上无法实现, 需借助一个RTF (Rich Text Format) 格式的临时文件, 通过RTF文件读写数据库的方法有动态数组和ADODB数据流方式, 相比较而言, 后者比前者有更简捷的代码和更高的效率, 因此, 本系统使用后者。Rich Text Box控件调用Load File方法可装入RTF文件并显示, 调用Save File方法可将其内容写入RTF文件中, 从数据库读出数据并装入Rich Text Box控件的部分的核心代码为:

'tk Stream为自定义ADODB.Stream对象, File Rs为Recrdset对象, RTBpaper为Rich Text Box控件对象

tk Stream.Write (File Rs.Fields ("试题内容") .Get Chunk (File Rs.Fields ("试题内容") .Actual Size) ) '数据库内容读出并写入ADODB数据流中

tk Stream.Save To File (App.Path+"temp") '数据流写入临时文件temp中

RTBpaper.Load File (App.Path+"temp") '文件内容装入RichText Box控件中

将Rich Text Box控件内容写入RTF文件并存入数据库的部分核心代码为:

RTBpaper.Save File (App.Path+"Temp") 'Rich Text Box控件内容写入文件

tk Stream.Load From File (App.Path+"Temp") '将文件内容转换为数据流

File Rs.Fields ("试题内容") .Append Chunk tk Stream.Read'写入数据库

3.3 试卷生成

标准化试卷格式包含试卷标题、各大题的得分框表格、每一题型后的评分框表格和试卷左边密封线内的考生信息框等, 可利用VB报表及编程方式实现, 但这种方法的代码太长, 并且效率不是很高, 二次排版的难度较大。在本系统中, 我们使用了另类的方法, 首先, 利用Word按要求制作好得分框表格、考生信息格式框和评分框表格, 其中得分框表格和评分框表格以RTF格式存盘, 考生信息格式框设计好以后, 复制、粘贴到画图程序中并转换为Jpg格式图形文件 (Shap File存盘。其次, 定义试卷Word模板:按所需格式定义好上、下、左、右边距及装订线位置等, 并以word模板的形式存盘备用。

生成试卷时, 包括试卷标题、得分框表格、题号及名称、评分框表格及试题内容在内的所有信息将依次写入一个RTF格式文件 (paper) 中, 标准答案随试卷同时生成, 写入另一个RTF文件 (answer) 中。本系统从试题库中抽出试题时, 为保证试卷的合理、高质, 抽题算法采用"遗传算法", 将组卷时抽中的考试题型和被抽中试题的编号写入到该考试课程数据库的Result表中。首先, 将试卷标题写入paper文件中, 接下来再写入上述得分框表格。其次, 定义两个动态的字符型数组Type Count () 和Type Str () , 分别用来存放被选中的各种题型和各题型被抽中试题的编号字符串的或连接 (如试题编号=1 or试题编号=6 or...) , 前者用来从指定的题型表中获取记录集, 后者用来提取满足条件的记录, 遍历Result表的记录并用IF语句等即可实现。然后, 设计一个循环, 循环次数为选中的题型数, 在循环体中动态地根据Type Count数组元素的值获取记录集, 并根据Type Str的值作为条件进行过滤, 部分代码为:

Paper Rst.Filter=Type Str (i) 'Paper Rst为自定义ADODB记录集对象

然后依次将Paper Rst的题目内容写入试卷文件paper中, 答案写入文件answer中。由于存放在课程数据库中的每一道试题均采用的是RTF文件的字符数据, 所以, 当它们写入到试卷或答案文件中时, 需进行"掐头去尾"的特殊处理 (含得分框表格、评分框表格) , 即除去RTF文件的头部标志"{RTF"和尾部标志"}", 包含尾部空格在内共计10个字符, 末尾试题不去尾, 只除去开头6个字符。

当试卷生成后, 将paper文件装入到一个RichText Box控件中, 可在该控件中对试卷或答案进行预览, 达到要求以后可存入历史数据库或输出到word中。存入历史库的方法如上述试题编辑方法所述, 若输出到word中打印, 需设计二个计时器控件 (timer1timer2) , 当输出时, 首先模拟一次全选击键 (Ctrl+A) , 然后再模拟一次复制击键 (Ctrl+C) , 紧接着激活timer1控件, 其事件代码中首先按上述定义的试卷模板格式启动Word, 用API函数Get Foreground Window&和Get Window Text&捕捉活动窗口的标题, 一旦发现word程序被打开, 立即模拟一次粘贴击键 (Ctrl+V) , 并关闭timer1控件, 同时激活timer2控件, 其事件VBA代码中定义一个word图形对象, 接着加载考生信息图形文件 (Shap File) 并准确定位, 可在word中生成一份标准化格式的试卷, 并可进行二次排版。图形定位的部分代码为:

答案可采用类似的方法处理。

4. 结束语

本试卷管理系统实现了对试题库的动态管理、历史试卷的数据库方式管理和标准化试卷的word文档自动排版。目前, 系统已投入试运行, 可在windows XP Windows 7平台下稳定运行, 较大地提高了试题、试卷管理的工作效率。但本系统仍有不足之处, 试题编辑功能不够强, 公式输出格式还不够理想, 这些都是今后仍需改进之处。

摘要：本文通过对中医类院校各学科考试题的特点分析, 提出了一种通用的试卷管理模型, 并采用VB6.0、Access2003、Word2003等工具加以实现, 可在Windows XP/Windows7下良好运行。

关键词：试卷管理,VB6.0,Access2003,Word2003,Windows

参考文献

[1]、求是科技编著, Visual Basic6.0程序设计与开发技术大全。北京:人民邮电出版社, 2004.9

[2]、Visual Basic6.0数据库开发经典实例精解。北京:机械工业出版社, 2006.1

[3]、数据库原理及应用。北京:高等教育出版社, 2002.8

[4]、谢飞翔, 一个智能试卷生成系统的研究与设计[j].贵州大学学报自然科学版, 2007增刊:226-227

标准化中医药 第5篇

全国综合医院中医药工作示范单位创建标准

第一部分

综合医院中医临床科室设置、中医药设施设备以及服务能力能够满足医院患者对中医药服务的基本需求

一、设置中医临床科室，达到《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）的相关要求。

二、设置中药房，达到《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）的相关要求。

三、设置中药煎药室，符合《医疗机构中药煎药室管理规范》（国中医药发〔2009〕3号）的相关要求。

四、综合医院应根据中医药服务功能和实际需求，按照精干效能的原则，配备结构合理的中医药专业技术人员。

五、综合医院开展中医药服务应当严格遵守国家法律、法规、规章，按照注册登记的中医诊疗科目执业；执行中医药行业标准规范，建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，确保医疗安全。

第二部分

一、贯彻落实综合医院中医药工作的方针政策

（一）医院高度重视中医药工作，将其纳入医院整体发展规划，确定中医药业务重点发展方向和目标，统筹规划中医药工作。

（二）成立中医药工作领导小组，定期召开会议，研究解决中医药工作的实际问题。

（三）制定工作方案，纳入年度工作计划，并组织实施。

（四）设立中医药工作专项经费，保证开展中医药服务所需设施设备和人才培养等方面的投入，改善中医药服务条件，保证中医药科室与其他科室同步发展。

（五）建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效机制，研究制定中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等医院管理制度，为拓展中医药服务领域提供制度保障。

二、加强中医药业务建设，提高中医药服务水平

（一）医疗

1、门诊、病房等诊疗工作中能够开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种中医药服务。

中医临床科室门诊日均诊疗人次占全院门诊诊疗人次比例≥5%；全院日均中药处方占全部处方比例≥10%；中医临床科室门诊日均中药饮片处方数占本科室门诊处方总数的比例≥70%；中医临床科室中药处方合格率≥95%。

2、建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度，把中医药服务拓展到西医临床科室。

全院平均每个西医临床科室申请中医会诊次数≥6次/月，申请中

医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例≥80%；中医临床科室病床使用率≥85%，病房中医治疗率≥70%，甲级病案率≥90%。

3、结合医院的发展重点和优势专科（专病），制定中医专科（专病）建设计划和实施方案。三级医院，中医专科（专病）数≥4个，专科（专病）中药制剂数≥5种。二级医院，中医专科（专病）数≥2个，专科（专病）中药制剂数≥3种。

4、制定并实施医院常见病和重点病种的中医药诊疗方案，发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用。能够提供中医药服务（含中药饮片、中成药、针灸、推拿等）的临床科室占全院临床科室的比例≥90％。

5、按照中医护理常规、操作规程，开展辨证施护和中医特色护理，提供具有中医特色的康复和健康指导等服务。

（二）预防保健

宣传普及中医药预防保健知识，传播“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医“治未病”理念。积极开展中医预防保健、养生康复等服务，并与中医医疗相结合。

（三）科研与教学

1、结合医院的优势学科或优势专科（专病），开展以临床研究为重点的中医药科学研究。

2、三级医院，近3年内省部级以上中医药在研课题≥5项，获得省部级以上中医药科技进步（成果）奖≥1项。

3、近3年内，在国家级学术刊物及核心刊物上发表中医药论文，三级医院≥30篇，二级医院≥15篇。

3、能够承担中医药临床教学或带教任务。

（四）中医药文化建设

积极开展中医药文化建设和宣传普及工作，将中医药文化融入到中医药科室各项规章制度和工作规范之中，在中医药服务的环境、流程、方式等方面体现中医药文化特色。

三、加强中医药队伍建设，提高人员素质

（一）制定中医药人才培养计划和实施方案，并组织实施。

（二）中医药人才梯队结构合理，学科带头人应由中医类别高级职称人员担任。

（三）建立中医药人员规范化培训、岗位培训制度。

（四）组织开展西医人员以中成药合理运用和针灸推拿等适宜技术为重点的中医药知识和技能培训，并将培训纳入继续教育考核项目。全院医护人员中医药知识知晓率≥80%。

（五）开展老中医药专家学术经验继承和整理工作，注重发挥老中医专家的传帮带作用。

（六）举办全院中医药学术讲座，每年度不少于5次。

（七）在职称晋升、进修学习和学术交流等方面为中医药人员创造条件，保证与西医药人员同等待遇。

四、加强中医药服务管理

（一）制定中医医疗质量控制措施与方法，严格执行中医医疗质量管理制度和中医药技术标准规范，建立中医医疗质量考核制度。

（二）加强中药质量的控制与监测，规范中成药、中药饮片的质量管理，严格采购、验收、储存、调剂、煎煮等环节的质量控制。建立中药临床使用不良反应监测、报告制度。

（三）建立中医药服务工作的考核机制，将中医药业务开展情况纳入医院各临床科室及其管理人员年度工作考核目标。

标准化中医药 第6篇

关键词：学生标准化病人;中医内科学;实践教学

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1005-1422（2015）03-0097-02

收稿日期：2014-02-15

作者简介：

梅 刚（1979-），男，河源市卫生学校讲师，医研室副主任，医学硕士。研究方向：中医学教育。（广东 河源/517000）

学生标准化病人称为SSP，是学生扮演的模拟病人，常用于医学院校组织的小型教学。《中医内科学》是一门实践性很强的课程，其实践教学水平的高低对毕业生临床诊疗水平有重要影响。我校教研室尝试在实践教学中应用学生标准化病人，取得了良好效果。

一、对象与方法

（一）对象

随机抽取我校2012级中医专业两个平行班127名学生为研究对象，男53例，女74例;年龄17～22岁，其中实验组62例，观察组65例。由同一教学团队为两个班授课，两组在性别、年龄、基础课成绩、开课计划、理论课和实验课时数、教师配备等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

（二）方法

1.学生标准化病人的选取和培训

（1）志愿者的来源。选取中医专业品学兼优的高年级学生为标准化病人。入选条件：1）熟练掌握中医内科常见病的基本理论和基本技能;2）表达能力较强，善于沟通，有一定的表演能力，愿意被学生碰触并签订协议书;3）与学生互动中要专注，正确记录学生的表现;4）严格按照剧本回答问题。

（2）SSP的培训。根据教学大纲要求，结合临床典型病例，组织教学团队集中编写SSP剧本，其内容要真实可信，反映临床诊疗过程。将剧本发给入选学生，向学生详细讲解剧本，组织学生去市中医院内科病房见习，熟悉医院的工作流程，最后经过考核合格者参与本研究，培训时间为1周。

2.教学方法

对照组采用传统教学模式，观察组采用“教师引导+以典型病例为载体进行专项训练+教师指导+课后强化练习” 教学模式，具体如下：

（1）课前准备。课前教师给出典型病例，要求学生分组讨论，做好问诊、体格检查、病历书写的准备，并制定出诊疗方案。如哮病的学习任务包括：哮病的定义、病因病机、诊断要点、证型分类、治法和方药。

（2）课堂组织。由学生标准化病人（SSP）扮演病人，教师简短讲解后，将学生分成6组，各选一位组长，各组内先充分讨论，然后由组长模拟接诊，其余成员予以补充。SSP如实演示病人的症状和体征，按剧本回答提问，配合学生体格检查，并记录好学生的表现，完成资料收集后，各组应制定出治疗方案。教师负责巡回指导，指出需要改正的地方，鼓励学生进一步完善相应的操作。

（3）课后强化。根据临床技能的操作要点，各小组学生可利用晚修和自习课进行强化练习。SSP在担任模拟病人的同时，对学生临床技能训练过程进行评价，帮助学生熟练掌握各项操作技术。另外，各小组学生应及时完成病例书写，由小组长收集后上交授课教师。

3.评价指标

（1）理论考试。从学校试题库中任抽一套试题，教考分离，同一时间考试，集中阅卷和成绩分析（满分100分）。

（2）综合操作技能考核。将咳嗽、中风、便秘、头痛、腰痛五个典型病例作为考试内容。考核过程中，让SSP演示病人，考生在45分钟内完成问诊、查体及病例书写，学生的成绩由教师评分、SSP评分和病例书写三部分按4∶3∶3比例算出（满分100分）。

（3）问卷调查。自制调查问卷包括25个条目，其中15个条目用于考核问诊能力，10个条目用于考核体格检查能力。每个条目分0分、1分、2分、3分、4分五个等级，整个调查问卷满分为100分。

4.统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料采用 （x±s） 表示，两样本比较采用t检验。

二、结果

观察组在理论成绩、技能操作成绩及调查问卷成绩等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05），如表1所示：

表1 两组理论成绩、技能操作及问卷成绩比较（（x±s，分）

组别例数理论考试成绩操作技能成绩 调查问卷成绩

实验组 6282.7±12.486.5±7.687.4±5.4

观察组 6573.5±12.777.4±6.976.9±6.2

t值 4.1307.05410.19

P值< 0.01< 0.05< 0.01

三、讨论

（一）缓解教学病源不足和加强学生技能训练

学生标准化病人的应用有效解决了教学病源短缺的问题，避免因教学引起医患紧张事件的发生;同时，SSP的应用解决了临床病例不够典型、病人不愿被多人多次操作、教师不宜在病房过多讲解等问题。本研究显示，观察组学生的技能操作成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。

（二）促进教师加强自身学习和提高自身素质

学生标准化病人教学模式的实施对教师的要求增高，需要教师根据教学目标选择典型病例，设计教学程序，指导学生课前准备，还需要编写SSP剧本并对学生标准化病人进行培训。在教学过程中，教师不仅要对学生进行引导，还要保证SSP每一次的表现完全相同，大大提升了教师的组织协调能力。

（三）转变教学思想和构建课堂教学新模式

《中医内科学》的主要任务是使学生具有正确收集资料和辨证施治的能力，强调学生临床实践能力的培养，为学生的毕业实习和日后工作打基础。教师应与时俱进、转变教学思想，积极构建高效质的课堂教学模式。

（四）认识学生标准化病人在实践教学中局限

当然，学生标准化病人教学模式也存在一些问题：第一，SSP虽然经过规范培训，但毕竟不是真实患者，如患者的舌象、脉象、皮疹等阳性体征无法模拟。第二，SSP的培训和剧本的编写目前没有统一的标准，多源于部分专家经验，其研究成果很难大面积推广。第三，SSP兼职担任模拟病人，其时间安排可能会与教学时间相冲突，需要教师与教务部门多沟通。第四，SSP提供是虚拟情景，缺乏临床真实体验，学生可能对复杂多变的临床实际认识不足。

实践证明，在《中医内科学》实践教学中应用学生标准化病人，不仅能缓解教学病源不足和加强学生技能训练，还能促进教师加强自身学习和提高自身素质，是一种值得推广的新型教学模式。

参考文献：

周佳. 标准化病人在临床护理教学中应用的研究进展[J].护理学杂志，2011，26（15）：95～97.

标准化中医药 第7篇

一、建立中医药标准化经费的信息化管理流程

(一) 中医药标准化经费信息化管理的前提经费预算

经费预算包括来源预算与支出预算。中医药标准化经费主要来源于政府拨款和基地建设单位的匹配。经费支出预算包括直接费用、间接费用和协作研究费用。申报批准的中医药标准化经费预算是标准化建设中经费实际支出的有力依据, 是标准化项目经费决算、项目验收和审计的合法依据。所以, 我们一定要意识到预算编制的重要性, 加强对经费支出的控制, 充分利用国家有限的资源, 发挥资金效益的最大化。国家标办将项目任务书通过电子系统下发各基地标办, 建议参照“中央部门预算编制”的流程, 基地标办与各相关部门人员联合编制中医药标准化各明细项目经费预算, 所有开支项目落实到具体的预算单位。预算上报流程分为“准备、一上、一下、二上、二下”五个阶段。如图所示:

(二) 标准化项目基础信息录入

基地标办经费管理人员和项目负责人登陆中医药标准化经费信息管理平台, 根据申报批准的项目任务书中经费预算、预期结果、主要指标等各明细项为依据, 录入基础数据并在相关文档录入任务书内容。

(三) 标准化经费拨款到账

财务部门接到经费到账及时通知基地标办人员, 基地标办根据文件内容在信息管理平台录入经费下达文件号、收款日期、应拨金额、实到账金额等相关内容, 完成后通知项目负责人。

(四) 标准化经费发生支出申请

当标准化经费拨款到账并接到基地标办通知后, 项目负责人登陆信息化管理平台, 在相关权限内录入经费发生明细项目与金额, 并向基地标办提交电子申请。也可在相关文档里添加任务书内容, 以便参照核查。

(五) 标准化经费支出启用电子审核流程

(1) 线上初审:基地标办收到支出申请后, 核对费用项目支出是否符合任务书上报内容, 是否符合经费预算等, 初步审核通过后, 将此信息传至财务部门和项目负责人。 (2) 财务审核:项目负责人接到初审通过信息后, 持原始票据到财务部门审核, 财务部门根据审核无误的原始票据给予拨付, 并在会计核算系统上完成相关会计处理, 自动生成凭证打印。

(六) 中医药标准化经费验收

中医药标准化信息管理平台在项目完成后自动生成各类汇总数据。根据国家标办下传的项目验收指标体系, 各基地建设单位遵照该指标体系先进行自查, 完成验收报告后上传至国家标办初步审核, 初审后下达建议书, 基地标办根据建议书内容做进一步修正和补充, 再上传至国家标办审核批复。国家标办依据审核批复的各项指标体系, 在实地验收时对基地建设单位作进一步检查和指导。

二、建立经费的信息化管理, 实现各系统功能, 促进中医药标准化建设

(一) 信息系统权限设置功能

国家标办可以真正实现全盘管理、实时监督, 随时浏览并检查42家中医药标准化基地建设单位经费拨付是否及时到账, 经费使用是否合理合法, 标准化建设进展现况如何;中医药标准化基地建设单位可以真正实现标准化项目相关联方全面参与全程管理, 经费管理与科研业务的有机融合, 对标准化经费的目标相关性、政策相符性, 支出合理合法性进行有效监督。

(二) 信息系统监督功能

运用系统预警机制, 设置限定范围和额度, 当超限时系统出现红色警示, 相应操作受限, 有效防止不当支出。基地标办可以随时了解项目动态信息, 依据中医药标准化项目任务书和验收指标检查相应时期内的完成情况。例如在计划时间段内, 是否完成了中医药标准评价与修订病种的临床观察, 费用是否及时支付;是否完成中医药标准化培训任务, 真正做到了对中医药标准化的宣传与推广;是否与协作单位完成了病种评价与修订的研究, 协作研究费用是否及时支付;是否在规定时间内完成了标准化研究论文的发表等。

(三) 信息系统查询功能

管理人员可以掌握以下工作进程: (1) 财务部门可适时掌握项目经费的收入、支出和结余, 以便合理安排医院整体的资金运转。及时、真实的会计信息, 可以为医院的战略发展决策提供正确的指引。 (2) 基地标办可随时掌握项目进展情况, 严格以国家中医药管理局批复的中医标准化建设项目任务书中的经费预算为标尺分配和使用, 可以避免盲目审批。 (3) 发现问题时, 项目负责人可以配合基地标办及时处理, 避免问题滞后影响项目建设的计划性和时效性。 (4) 随时掌握上级拨付的项目经费使用进度, 一则在上级拨付经费不能满足项目建设需要时, 可以根据实际情况及时申请单位经费匹配, 二则在标准化经费有结余的情况下避免长期挂账, 影响资金使用效率和会计信息的真实性。

三、经费信息化管理系统的建立对中医药标准化建设的作用

(一) 经费管理从被动型向主动型转变

通过标准化经费信息管理平台把基地标办、财务部门和项目负责人有效地连接在一起, 提升了管理意识与管理理念, 使经费支出核算明细化, 并将经费管理与科研业务相结合, 拓宽了财务管理的广度和深度, 提升了财务管理的内涵。

(二) 经费管理从结果控制向过程控制转变

经费信息化管理平台可以改善传统、单一的管理模式, 解决科研部门与财务部门长期以来各自为政的脱节局面, 使经费管理在项目实施的进程中不断改进和完善, 而不是等到项目验收或审计时, 才根据历史数据加工整理, 匆忙应对, 这样既影响了中医药标准的研究制定, 又影响了医院的科研诚信。

(三) 实现成本的有效控制

电子审批流程的人性化管理可以解决科研人员手持票据往返穿梭于各管理部门之间的繁琐流程, 克服时间与空间的限制, 减少人力成本, 使科研人员可以将更多的精力投入到中医药标准化研究中去, 加快我国中医药标准制定的步伐。

(四) 提高管理效率

基地标办、财务部门与项目负责人共同协作, 在线办公, 资源共享, 集思广益, 使中医药标准化经费管理更加科学化、规范化和透明化。

目前, 中医药标准化已由技术研究上升为国家战略的高度。经费是中医药标准化建设的最重要的保障。建立中医药标准化经费的信息化管理, 跨越了时间和空间的限制, 大量节省了人力、物力和财力。如何对中医药标准化经费运行的全过程采取更有效的预算规划和管理监督, 提高效率和效益, 还需要我们进一步摸索、探讨和完善。中医药标准化是中医药占据国际市场的重要手段, 是进入国际市场保护国家利益最有利的竞争武器, 是国际贸易保护的重要措施。大力推进中国中医药标准向国际标准转化, 最大限度地减少技术贸易壁垒, 推动我国进出口贸易, 是我们国人的使命和责任。中医药标准化建设任重而道远, 所以我们要充分意识到中医药标准化建设的紧迫性和重要性, 而经费的信息化管理正是加快和加强中医药标准化建设进程的重要保障。

摘要：随着网络技术的飞速发展, 中医药标准化经费的信息化管理已是管理工作大势所趋, 只有充分利用计算机系统、网络信息搭建中医药标准化经费管理平台, 才能更加科学、严谨地管理好中医药标准化经费。笔者作为中医药标准化基地建设单位之一员, 参与了中医药标准化建设的组织管理工作, 发现中医药标准化经费管理与目前的信息化管理的要求还存在着一定的距离, 还有进一步提升的空间。因此, 根据当前中医药标准化经费管理的现状, 结合自己工作中的体会, 对建立中医药标准化经费信息化管理流程提出一些建议, 以期促进中医药标准化建设进程。

关键词：经费,信息化管理系统,中医药标准化,影响

参考文献

[1]史楠楠, 韩学杰, 刘兴方, 等.国际标准化组织中医药技术委员会 (ISO/TC249) 工作进展及工作建议[J].世界中西医结合杂志, 2011, 6 (8) :734-736.

[2]财政部会计资格评价中心.高级会计实务[M].北京:经济科学出版社, 2014.

[3]梁红梅.完善医院科研课题经费财务管理[J].会计师, 2010, (12) :99-100.

[4]王巍.构建科研经费信息化管理平台的实践探索[J].卫生经济研究.2012, (12) :44-46.

[5]李庆虹, 李进, 许文涛, 等.基于工作流理念的科研经费信息化管理[J].解放军医院管理杂志, 2011, 18 (3) :232-233.

ISO再添中医药国际标准 第8篇

7月21日, ISO 18664:2015《中医药——中草药重金属限量》由ISO正式发布。这是继《中医药——人参种子种苗——第一部分:亚洲人参》后, 中药领域第二个国际标准, 也是国际标准化组织/中医药技术委员会 (ISO/TC249) 发布的第三个中医药国际标准。

近年来, 我国中药材受到有害重金属元素污染时有报道, 重金属超标事件成为国际医药市场的热门话题, 严重损害了中药的形象, 造成极大的经济损失。目前, 尚无一致公认的国际标准对中药材重金属含量最高限额进行规范, 造成了在中药材领域重金属含量的争议。ISO 18664:2015国际标准针对上述问题和需求, 规定了中草药中铅、砷、镉和汞含量的三种仪器检测方法及三种方法之间的比较, 并在附录中提供了中药材重金属含量的最高限额参考, 以及适用于作为食品补充剂、功能性食品或天然药物进行国际贸易的非矿物类中药材和饮片。该国际标准为中药材重金属含量标准化的检测方法和危险评价提供参考。

在国家标准化管理委员会和国家中医药管理局的大力支持下, 中国中医科学院中药资源中心项目负责人郭兰萍教授及其团队历时3年, 顺利完成ISO国际标准各阶段论证。此标准对于提高中药材质量、促进中药产业规范化、保护消费者生命安全、打破中药材重金属含量国际贸易壁垒, 促进中药走出去, 具有重要意义。也是ISO/TC249名称确定为“中医药”之后发布的第一个国际标准, 预示着中医药国际标准化工作的一个良好开端。

也谈中医名词术语标准化译名问题 第9篇

1 历史渊源

中医对外交流历史源远流长。早在秦汉之际就已传入东南亚，到了公元八世纪，中医传入阿拉伯诸国，后来，经阿拉伯传入欧洲。从这时起，真正意义上的中医翻译开始了[1]，在长达一千多年的历史长河中，大量的中医名词被译成英语或者其它语言。众所周知，中医体系非常庞大，中医书籍费解难懂，中医不仅仅是一门医学科学，还囊括了中国古代许多学科，如中文、易经、医古文等成果，是中国古代科学技术和文化发展的集大成者。由于中医体系的独特性，加上广大译者没有被组织起来，中医英译存在着严重的译名不统一问题。

2 多个译名并存

术语审定工作的一个重要方面是外来概念的翻译。同样一个外来概念，会出现被翻译成多个译名的同物异名现象。这种现象往往使得读者和用户无所适从，造成译名使用的混乱[2]。如Aids，最初被译为“艾滋病”，后来又被译为“爱滋病”，这两个译名是同时存在的。同样，在中医名词术语翻译为英文后，也有不同的版本，如“三焦”一词就有Sanjiao, three warmers, three heaters, triple energizer, tri-jiao等形式。世界卫生组织在针灸经穴名称规范化方案中, 采用了triple energizer这个译法作为其标准化译名, 但这个译名目前还颇存争议。另外, 中医名词术语英译在不同的词典中的解释也不尽相同, 如《WHO西太区中医名词术语标准》和世中联编写的《中医基本名词术语中应对照国际标准》就有很多的名词术语翻译不一致。

3“两张皮”问题标准化VS约定俗成

在中医名词术语标准化推广过程中，面临着一个难以克服的“两张皮”问题，即标准化译名与约定俗成的翻译名词同时存在。以一个十四经的国际标准化名称为例，其中穴位名称采用汉语拼音+编码，如LU1 Zhongfu中府，LU2 Yunmen云门，LU6 Kongzui孔最等，但在国际交流中，西方学者和针灸师往往只使用编码而不使用拼音。可见，并不是规定了标准化译名，人们就会完全遵照。

“针刺”和“艾灸”一词早在十七世纪就被荷兰人Dane Jacob Booudt, Buschof H.及Rhijne W.译成acupuncture和moxibustion，其中acupuncture由拉丁语中的acu(针，尖锐)和punctura(穿刺)两个词素组成;moxibustion的生成有所不同，Moxa是由日语汉字“艾”的训读音译而来的，意思是“艾绒”，bustion意为燃烧，二者采用音译+意译构成了新词。该译名至今仍被人们广泛使用着，可谓约定俗成的典范。然而20世纪80年代以来，很多学者呼吁用汉语拼音a代替moxa，用aibustion代替原来误译的moxibustion，其音译仍然用汉语拼音“zhenjiu”。但acupunture的使用早已约定俗成，深入人心。

既然有很多约定俗成的例子存在，就不可能实现完全意义上的标准化，但尽管有这样那样的约定俗成的例子，实现译名标准化有利于中国传统中医及中国文化在全世界的传播。

4 实现中医名词标准化译名的措施

如何实现中医名词术语译名的标准化? (1) 不能为了“名从主人”，将所有中医名词术语单纯地译为汉语拼音，外国人不可能在很短的时间内接受那些听起来就“高深莫测”的中医名词，尤其是那些富有中国传统文化特色的词汇。比如“历节”(又名历节风、白虎风、白虎历节、痛风等)，单纯译为“Lijie”，估计外国人很难了解，若译为White tiger joint running也不能准确传达其含义，如果参照西医术语中的一些译法，将历节的基本特征关节肿痛剧烈，游走不定翻译出来，这样西方人就能够准确理解历节这种病症了，李照国教授[3]将其译为severe migratory arthralgia就比较可取; (2) 也不能只为了外国人接受方便而放弃汉语拼音。比如，中医中有一些无法对译的词汇，如阴，阳，精，气等等，都采用汉语拼音Yin, Yang, Jing, Qi，外国人通过了解了阴阳等概念的解释后都接受了汉语拼音的译法。

借鉴西医名词术语统一所做的工作建议有以下两点：

(1)政府介入。1916年8月，早期的西医中译工作者在上海举行的西医学名词术语统一会议上，与会代表一致要求成立一个当时北京政府批准的全国性的西医学名词术语统一机构，负责医学名词统一这项工作。1917年8月，经教育部批准正式成立“西医学名词审查会”，从此我国西医名词统一工作进入了一个突飞猛进的阶段。根据这一经验，中医名词术语的统一也需要政府部门的介入，并且还要加大介入的力度。

(2)有“本”可依。1886年，传教士医生在上海成立的“中国教会医学联合会”承担起了统一西医名词术语汉译的重任，他们一致认为，许多西医书中名词术语翻译不统一的原因是没有标准化的西医名词术语词典。1908年5月，名词委员会在统一了医学各科名词的基础上，出版了《汉英医学词典》，并提交北京教育部，得到官方认可[4]。1997年，中医名词术语译名有了自己的词典《汉英中医药大词典》，但中医名词术语译名的审定工作还在进行中，速度要明显慢于西医名词的统一。

5 结语

中医名词术语译名标准化的实现仅仅依靠“民间”的力量是不够的，还要完成一个“自上而下”的过程，也就是要加强政府审定和宣传的力度。中医名词术语标准化译名的统一工作任重而道远。

摘要：探讨造成译名不统一的原因, 推动中医对外传播。

关键词：中医,名词术语,标准化译名,中医翻译

参考文献

[1]李照国.中医翻译导论[M].西安:西北大学出版社, 1993:49-50.

[2]冯志伟.术语浅说[M].北京:语文出版社, 2000.

[3]李照国.译海心语—中医药文化翻译别论[M].上海:上海中医药大学出版社, 2006, 3.

标准化中医药 第10篇

中国作为中医药的发源地, 拥有几千年的中医药教育、医疗实践经验和丰富的学术、研究成果及中医药教育人才, 为了保证标准制定的科学、合理、权威, 适应和促进世界中医药教育事业的发展, 中国有义务、有责任组织、联合世界各国中医药教育专家进行中医药教育国际标准制定的规范化研究。世界中医药学会联合会教育指导委员会自成立之后便致力于世界中医药教育的国际化、标准化建设, 2006年获“国家科技支撑计划中医药项目”支持, 着手“中医药教育机构设置及质量管理国际标准制定方法和技术的示范研究” (课题编号:2006BAI21B05) 的研究工作。现就中医药教育国际标准的规范制定模式进行探讨。

1重视科学调研, 摸清世界中医药教育发展的状况

1.1合理策划世界中医药教育调研

科学的决策要基于科学、详实、周密的调查研究, 而真实、可靠的调查结果取决于合理、可行的调查的顺利开展。世界中医药学会联合会教育指导委员会秘书处为了快速、准确、全面地把握世界中医药教育现状, 制定了 “国际中医药教育现状调查表”, 借助世界中医药学会联合会、世界中医药学会联合会教育指导委员会和中国教育部中医学教学指导委员会拥有的海量的世界各国教育机构密切联系资源, 围绕世界各国中医药教育机构、中医药教育相关组织为核心进行。课题组通过对世界各国中医药院校的一般信息、办学条件、师资队伍、教学情况、教材使用及建议意见等六大方面504个条目进行了合理规划, 由浅入深地围绕中医药教育核心问题进行细致、周密的设问, 并预留了意见和建议栏, 进行了广泛、深入的调研。然后依据调研反馈数据对世界中医药教育行业进行了系统的分析。课题组将调查表翻译为英文版, 以书面或电子邮件的形式发送到境外中医药教育机构。调研历时两年, 向各国寄发信函380余份, 收回193份, 占发出信函50.79%。返回问卷中, 90%的专家赞成制定世界中医学教育国际标准。

1.2客观分析世界中医药教育现状

总体上看世界中医药教育的发展态势良好, 世界各国政府逐渐加大中医药领域与中国的合作, 已有70多个国家与中国签订了含有中医药内容的协议, 对外办医、办学和科技合作日益增多, 中药进出口贸易持续增长。各国政府相继出台相应的法律、法规, 为保证中医药行业的正当权益奠定了法律基础。因此世界各地每年新增中医药教育机构数量增速明显, 中医药从业人员队伍不断壮大, 世界范围内中医药相关市场规模空前。

在中国, 中医药教育已形成较为完备的体系。中国拥有高等中医药院校44所 (独立设置的国有公立高等中医药院校33所) , 设置中医药专业的高等西医药院校75所, 设置中医药专业的高等非医药院校、研究院所达126所。全国高等中医药院校在校生人数达到331 510人, 其中:博士生3 018名、硕士生18 139名、本专科生230 810名。国内有20所院校具有开展对外留学生教育的资格, 在校留学生人数达3 975人。专业设置涉及基础、临床、科研等各个领域。台湾的中医药应用也有悠久的历史, 目前台湾中医药没有受到足够的重视;在香港, 1999年立法会通过《中医药条例》, 确立了中医的法律地位;澳门目前仅有澳门中医学会和澳门中药业工会等组织, 在这种情况下, 台、港、澳中医药教育的发展是很有限的。但是中国所拥有的中医药教育优势仍然是显著的。

在韩国, 传统医学与现代医学同样受到重视。传统医学被纳入国家医疗保险制度范围。目前韩国有12所韩医科大学能够培养专业韩医师。大学阶段分为预科2年, 本科4年, 共计6年的教育课程, 毕业后将获得学士学位。学生毕业后只要通过了国家组织的保健医疗人的考试中韩医师资格考试, 就可以取得韩医师的医疗资格, 这样就可以合法进行医疗活动。在其它亚洲国家, 泰国、越南的中医已正式合法化, 中医师可以获得行医许可证。

美国50个州中已经有39个州和哥伦比亚特区为中医针灸立法, 美国食品卫生总署 (FDA) 已经把针灸针列为医疗器械。美国中医药教育的发展形成了一个很好的局面, 目前有60余所中医学校经过美国教育部教育评审委员会认定, 分布在美国23个州, 拥有上万名在校学生。这些学校均具有授予毕业学生硕士学位的资格。美国知名的医学院都开设有相关课程介绍中医、针灸或医疗法等, 如哈佛、斯坦福、加利福尼亚医学院等。之外, 有3万多名中医师、针灸师遍布美国40多个州。美国还成立了全国针灸、东方医学鉴定委员会 (ACAOM) 和全国针灸及中医院校资格鉴定委员会。加拿大有魁北克、阿尔泊特西、卑斯等3个省为针灸或中医立法。

在欧盟国家有全日制中医学校11所、非全日制194所, 每年培养中医药专业人才达3 900多人。在英国中医教育发展相对滞后, 英国上议院科学技术委员会认为中医是以哲学思辩为理论基础的, 不宜支持, 认为针灸是被证明有效的, 可以进一步研究。法国、意大利、德国、西班牙、荷兰、前苏联等国家针灸已经逐步流行, 但立法行动仍滞后。

澳大利亚维多利亚州成立有中医药行业官方管理机构。新加坡、马来西亚也成立有相应的中医药组织, 但中医尚未被政府正式承认, 无合法地位。

非洲国家在我国援非医疗队及在非中医药行业华人的多年不懈努力, 非洲人民逐渐接受并慢慢热爱上神奇的东方传统医学, 一些国家不断派团来中国学习交流, 如利比里亚、坦桑尼亚、贝宁、利比亚等国。但是受世界经济发展不平衡性影响, 当地中医药教育基础非常有限。

纵观整个境外中医药教育发现:中医药教育尽管呈现蓬勃发展的态势, 但目前发展程度距离达到 “主流化、规范化”的目标仍有相当长的路要走。目前, 境外大多数国家没有统一的中医药教学计划、教学大纲和教材, 更谈不上实现中医药教育的一体化、标准化, 因此中医药教育的标准化任重道远。相对统一的教学计划、教学大纲和教材、合格的师资队伍和临床实习培训基地等方面的建设, 是实现中医药教育标准化建设急需解决的问题关键。解决这些问题需要世界各国齐心协力, 通过多渠道合作提高中医药教育的质量, 促进中医药教育标准化建设。

2注重继承, 结合现有学术成果进行创新

2.1继承与发展是辩证的统一

继承是发展的源泉、基础和前提, 发展是在继承的基础上提高、超越和突破, 创新则是继承与发展的辩证统一。中医药学是中国优秀传统文化的重要组成部分, 有丰富的理论知识和宝贵经验, 继承这些知识和经验是历史赋予我们的重要使命。只有坚持继承的前提, 中医药事业才能得到长足的发展。一方面要认真继承中医药核心理论的科学内涵, 继承古往今来在中医药人才培养、科学研究、临床治疗等方面一切行之有效、独具特色的方式方法;另一方面还要勇于创新, 与时俱进, 不断吸取现代科学技术的新成果, 不断丰富和发展中医药理论与实践, 推进中医药现代化。

2.2标准的制定坚持继承与创新的理念

世界中医药学会联合会教育指导委员会依据世界中医药学会联合会有关的法规和文件, 2008年起草了《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》, 起草过程中世界中医药学会联合会教育指导委员会不仅参照《中国中医学本科教育标准》 (中国教育部高等学校中医学教学指导委员会2007年制定并试行) 的相关内容, 吸取国内中医药教育的现有成果与经验, 而且还借鉴西方现代教育的相关标准及现代医学教育的最新研究成果, 参照了《世界卫生组织西太平洋地区本科医学教育质量保证指南》 (世界卫生组织西太平洋地区办事处2001年发布) 、《全球医学教育最基本要求》 (国际医学教育专门委员会的核心委员会2002年制定) 等。充分利用现有学术成果, 结合中医药教育的特点和具体发展要求, 进行有机结合、创新, 力求《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》的制订符合世界各地区中医学本科教育的实际情况, 既遵循高等教育和医学教育的相关规律, 又适合中医教育的特点和需要。坚持中医的核心理论与技能的特色, 又充分结合世界各地的文化与传统习惯, 以开放、包容的心态接纳世界各地的新鲜元素来繁荣和发展中医。同时为今后标准的实施打下基础, 为今后建立中医院校教育评估与资格认证体系提供依据。

3尊重规律, 把握核心, 兼顾因地制宜

3.1把握中医药学发展的关键

《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》的制订充分考虑了包含中国传统文化丰富的古代中医药学经典著作的学习, 并且列出了推荐书目供各中医药教育机构参考。因为中医学是在中国传统文化的孕育与滋养下产生并壮大的, 中医学的健康发展离不开对中国传统文化的理解与感悟, 中医理论的建立得益于古代哲学思想中关于整体观、阴阳、五行、气、精、神等的论述, 这些哲学概念成为中医学的灵魂、成为中医理论的渊源。因此理解和领悟这些概念的深层哲学含义对灵活掌握中医理论与技能很有益处。同时中医学在发展过程中积累了丰富的临床经验, 与哲学思想的结合形成了中医学理论的框架, 即:认识上是整体观、动态观和天人相应观的结合, 理论上是医理、哲理的结合, 实践中是医疗、护理和预防的结合, 这些基本上代表了中医学的主体特征和特色。因此, 培养忠诚于中国传统文化的高素质的人才是继承与发展中医学的关键。

3.2在把握原则的基础上灵活安排

生产关系要服务于相应生产力的发展, 一种教育模式也应该与其学科特点的内在规律相适应。因此《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》在制定时注重遵循现代教育的基本理念、规律, 合理地安排教学、科研、服务社会等职能的关系。优化课程设置, 把社会科学课程、自然科学课程、中医基础课程、中医临床课程、经典医籍课程等进行了有机结合, 根据不同的教育机构和不同的文化背景预留了灵活调整教学计划的空间, 强调既突出重点又全面把握, 同时充分考虑了世界各地实际情况, 便于实际教学操作的进行。

4国际合作, 凝聚世界各国专家的心血

随着中医药教育国际化的发展, 中医药教育的标准化发展离不开密切的国际合作。而国际合作能否顺利开展, 取决于各合作单位能否就共同关注的问题形成共识并积极推动。2006年在世界中医药学会联合会教育指导委员会成立大会上, 各国专家呼吁:为提高世界中医药教育的水平, 提高世界中医药人才培养的质量, 规范世界中医药教育现状, 应尽快建立世界中医药教育标准体系。这也是世界各国中医药教育同仁共同关注的问题。

世界中医药学会联合会教育指导委员会会长、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼教授认为, 建立基于中医药全球发展和行业认证要求的全面人才培养标准、各类各级中医药教育国际标准和认证制度体系是解决国际中医药教育发展所面临问题的有效方法。在世界各国中医药教育专家的协助下, 世界中医药学会联合会教育指导委员会在制定世界中医药教育标准方面进行了研究。

2008年5月, 中国、美国、英国、越南、俄罗斯、马来西亚等中医院校校长、教学管理专家近50人在中国天津中医药大学召开了《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》国际论证会, 专家对《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》进行了深入的研讨与论证。会后在世界范围进行了对《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》的问卷调研。而后根据各国反馈意见和建议对《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》进行了修改。

2008年9月, 在北京举行的“《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》国家各部委协调论证会”上, 中国教育部国际合作与交流司、高等教育司, 国家中医药管理局国际合作司、人事教育司、政策法规与监督司, 科技部社会发展科技司及国家标准化管理委员会等部委的与会领导一致赞同《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》。

2008年11月, 世界36个国家和地区的180余名中医药教育专家、学者出席了在中国天津举行的“首届世界中医药教育大会”, 经过深入论证, 最后各国专家就《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》达成共识并一致通过了该标准。

《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》的制定是世界各国中医药教育专家、学者共同努力的结晶, 是中医药领域国际标准制定方式的有益探索, 对今后相应国际标准的制定具有借鉴意义。

5与时俱进, 世界中医药教育标准化建设任重道远

中医药作为中华民族创造的医学科学, 是我国优秀民族文化中的瑰宝, 其地位、作用及科学性不容置疑, 并在世界范围内得到丰富和发展。当前, 中医药事业已进入加速发展的轨道, 我们要抓住有利时机, 坚定不移地发展中医药事业, 切实推进中医药的继承与创新, 在学习基本理论和总结临证经验的基础上, 消化吸收现代科学技术, 并要在吸收消化的过程中保持中医学的本色和特征, 充分遵循中医药自身的特点和发展规律, 既不排斥现代科学技术和方法, 也不舍弃中医药的科学内涵和学术本质, 抓紧建立和完善符合中医药特点和规律的规范和标准体系。

虽然世界各国专家一致通过了《世界中医学本科 (中医师前) 教育标准 (草案) 》, 但这仅仅是世界中医药教育标准化的一个开端, 世界中医药的健康发展需要系列标准的规范, 形成标准体系。同时这些系列标准还要随着社会的发展, 人们思维和行为方式的改变而及时调整, 保持与时俱进, 以更好地适应世界中医药教育发展的需要。

摘要：“中医药热”在世界各地的兴起给世界中医药教育的发展创造了良好的发展环境, 但一些不容忽视的问题也逐渐显现, 越来越多的中医药教育专家意识到制定中医药教育行业国际标准的紧迫性和战略意义。通过制定中医药教育行业国际标准可以有效地规避不合理竞争, 淘汰或改进不符合标准的教育机构, 提高中医药教育质量, 从而提升整个中医药行业的美誉度。中国作为中医药的发源地, 拥有几千年的中医药教育、医疗实践经验和丰富的学术、研究成果, 为了保证标准制定的科学、合理、权威, 适应和促进世界中医药教育事业的发展, 中国有义务、有责任组织、联合世界各国中医药教育专家进行中医药教育国际标准制定的规范化研究。

标准化中医药 第11篇

《标准》是世界中联美容专业委员会组织西安海棠职业学院、辽宁中医药大学、陕西中医学院、陕西省教育厅、韩国圆光大学等单位的专家共同起草完成，2014年6月由世界中联美容专业委员会投票通过。国家中医药管理局法规司司长桑滨生、世界中医药学会联合会副主席兼秘书长李振吉参加了发布会，参加发布会的还有来自日本、新西兰、韩国等国的中医美容企业及专家。

中国美容产业已达到8000亿左右的规模，正在以20%的年增长速度快速发展。倡导“自然疗法，全身调理，绿色安全”的中医美容，不仅在中国深受欢迎，也越来越受到世界各国民众的追捧。据不完全统计，已有140多个国家和地区开设中医针灸及养生美容机构，总数超过8万家，国外的中医美容养生保健从业人员超过132.09万人。在中医美容走向世界的同时，中医美容教育事业也在蓬勃发展，一批高等院校和职业学院都开展了中医美容专业教育。但由于标准的缺位，造成人才培养方案、教学内容、人才标准的不统一，教育质量和水平参差不齐，中医美容人才的数量和质量不能适应市场发展需要，也对中医美容在国际美容市场中影响力的提升造成了障碍。《世界中医美容高等职业教育标准》的出台将有助于这些问题的解决，引导中医美容教育健康发展，为中医美容的发展提供人才保障。

世界中医药学会联合会自成立以来，一直十分重视中医药国际标准化建设，已制定发布14部国际组织标准，内容涉及中医药名词术语、医疗、教育、人才、科研、学科建设等各个方面。另外，世界中联下设的79个专业委员会也积极开展本专业领域专业技术标准的研制工作。包括本标准在内，已发布专业委员会标准4部。

为了保证中医美容服务的质量和安全，世界中联美容专业委员会已开始着手相关中医美容技术标准的研究制定。（郭丽）

标准化中医药 第12篇

中医妇科学[2]是运用中医学基础理论与方法, 认识和研究妇女解剖、生理、病因病机、诊治规律, 以防治妇女特有疾病的一门临床学科, 是中医临床医学的主干课程。在中医妇科学的教学过程中, 本教研室积极探索新的教学方法, 在PBL教学理念的指导下, 根据中医妇科学的学科特点, 坚持在中医妇科学课堂教学中开展病案导入式教学, 并在传统病案教学中引入情景式教学方法, 通过“类标准化病人”扮演法等环节模拟临床诊疗过程, 取得了良好的教学效果。

1病案教学过程的实施

1.1病案的选择

病案讨论前, 老师根据教学大纲的要求并结合教学内容特点和教学目的需要准备适当的病案 (一般为1个典型病案) , 就有关病案提出有关基础问题 (如生理病理、病因病机的有关问题) 、课后需要解决的问题 (如诊断及鉴别诊断, 临床上遇到病人应行何种相关检查, 中西医治疗原则如何等) 及有关新进展的问题 (如较新治疗手段、新技术的应用) , 设计的问题难易适度、循序渐进, 并把与病历有关的问题打印出来, 在上课前分发给每一位学生预习, 课后学生带着问题到图书馆或网上查阅有关资料。

1.2病案的导入

教师对于病案的导入[3]可采取以下多种方式:课前导入法、直观导入法、分析归纳法、比较鉴别法、角色扮演法等。为了更好地模拟临床环境, 导入病案时我们通常采用“类标准化病人”角色扮演法。标准化病人 (Standardized Patients, 简称SP) 作为病人扮演者, 克服了以往临床教学或测验中难以找到具有针对性病例的困难, 给医学生提供了与临床极其相似的病例, 既提高了评估结果的可靠性和公正性, 又避免了许多医患矛盾, 解决了临床医学教学资源不足的问题。“类标准化病人”是仿照“标准化病人”概念, 结合本校实际情况引入的一个概念, 在上课前按教师挑选和学生志愿的原则, 在学生中挑选并进行一定的培训而担任“病人”的角色。在幻灯放映病案之前, 由老师担任医生而选定的学生担任病人角色, 模拟临床门诊就医的场景。在“病人”就医的过程中, 医生 (老师) 通过询问病情, 结合中医望诊和脉诊等方法, 收集该患者的病情资料。

传统的病案讨论通常由老师选择一个相关病例, 并给出病人的基本资料, 要求学生讨论病因病机和诊疗方案。这种教学方式虽然可以一定程度上增强学生对临床的认识, 但由于停留在“纸上谈兵”的阶段, 不能全面反映临床过程 (尤其是中医诊断方法收集病情资料的过程) , 所以收效并不理想。而在我们的病案教学过程中, 不仅由学生扮演“病人”, 而且进行适当的训练后, “医生”的角色也由学生来担任, 让学生在模拟的临床环境中完成收集病情资料、诊察疾病的过程。

1.3病案讨论

一般在模拟门诊看病环境后, 老师先对诊病过程作一简单陈述, 然后通过幻灯重新回顾病案。并系统讲解中医病因病机、症状、辨证论治等, 然后让学生进行分组讨论。对老师课前提出的问题进行回答, 主要对展示的病案做出判断, 中西医病名诊断如何?哪一种证型或属于疾病发展的哪一阶段?需要与哪些疾病做鉴别诊断?需完善哪些检查?分享有关本病的新进展, 在病案讨论结束后由老师进行总结评价, 内容包括病情讨论、病案分析等。总结评价时应充分肯定学生的临床思维能力和医患沟通能力等方面好的表现, 对讨论中不足之处可以启发学生做进一步补充。做到病案与教学内容有机融合, 结合病案讨论情况, 老师重点讲授相关理论并剖析病案, 从而加深学生对所学内容的理解。对于大纲要求的重点讲授疾病会安排 2～3课时进行详细和深入的探讨。为了更接近临床实际, 病案讨论采用模拟临床门诊带教的形式, 把课堂当成门诊, 通常由老师或学生扮演的“医生”和学生扮演的“类标准化病人”进行看病诊病的过程。其他同学则在观摩的基础上参与讨论。

2需要注意的几个问题

2.1充分发挥教师的主导地位

病案教学成功的关键取决于教师在整个教学中的主导地位。首先, 教师要做好病案讨论前的准备工作。选择病案要注意病案的难度和深度以及临床上常见的表现, 力争更好地模拟临床。而且必须精通整个病案材料, 明确教学要涉及的基本理论观点, 预测学生可能提出的思路与观点, 并确定自己介入讨论的时机, 制订周密的病案讨论引导计划;还要收集与病案有关的症状、体征、辅助检查等影像、图片资料, 制作多媒体课件。由于“类标准化病人”的引入, 教师不仅要在课前培训好病人扮演者, 对于临床诊治疾病各个环节也要心中有数。

此外, 教师要确保医案教学的顺利进行。在讨论中教师要根据情况适时加以正确引导或启发, 亦可设置悬念激发兴趣, 注意调动学生的积极性, 增强其参与意识, 使大家能畅所欲言, 各抒己见。其次教师要注意教学时间、内容与形式的掌控。由于学时数和课堂时间的限制, 在案例教学实施过程中, 不仅要求教师对整个教学进度安排井然有序, 还要求教师具有全盘驾驭的能力。课堂分析时, 教师要认真听取学生对病案分析的讨论发言, 及时提出关键问题, 并强化认识。最后教师要做好小结、归纳, 对正确意见应予充分肯定, 对错误观点或模糊认识要及时予以纠正和澄清, 使同学们通过讨论真正受到教益和启迪, 以提高临床诊治疾病的水平。

2.2充分调动学生的主观能动性

学生由于缺乏临床经验, 而且多年的在校学习经历已经使他们形成了过于追求理论、重视探讨发病机制的思维方式, 治疗方案完全照搬书本, 忽视疾病的诊断、鉴别诊断。因此在临床课程学习中要重视基本理论知识的再认识, 包括《中医诊断学》、《方剂学》、《温病学》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医学科的学习。重视对理论知识的温故与拾遗, 一是可以使原本零散的无序的知识系统化条理化, 建立有机的知识体系;二是通过再学习更清楚理、法、方、药而全面了解中医的临床思维过程, 为中医临床思维的建立奠定扎实的基础。

对于扮演“类标准化病人”的学生, 病案讨论前要很好地熟悉该病的临床症状和某些体征, 同时也要熟悉和本病有关的基本知识。对于扮演医生的学生一般临时指派, 在课前熟悉该病基本情况的基础上, 锻炼采集病史的能力, 并能根据收集的病情资料简单地辨证论治。其他的学生在课前查阅资料熟悉疾病的病因病机, 诊断、鉴别以及治疗等, 并在积极思考的基础上, 写出发言提纲。在模拟临床过程中, 要对诊治过程认真体会, 并善于思考。讨论时结合书本知识和资料, 大胆阐释自己的观点。由于课时的限制, 在该课程学习中, 学生应该多读前人医案, 并逐步消化成为自己的东西。

2.3考核方式

由于中医妇科学教学过程中更强调临床技能和实践能力的培养, 因此考核方式与一般基础课程有较大不同。病案讨论的成绩 (包括每次病案讨论中的准备、模拟临床过程中的表现以及病情分析讨论等) 占课程总成绩的50%, 这也是从应试教育到能力教育的一个转变。

与传统教学方法相比, 病案导入式教学能为学生们营造一个主动的学习氛围, 使其在模拟的临床诊治过程中自主地、积极地研究和探讨疾病的发生、发展和治疗等, 能有效地培养学生在临床思维和处理问题的能力, 从而为后面的实习和临床工作打下良好基础。而在病案教学中引进“类标准化病人”等环节模拟临床, 对培养学生医患沟通能力、运用中医诊断方法收集病情资料、基础与临床联系、临床实践能力的培养均有裨益。

参考文献

[1]张家军, 靳玉乐.论案例教学的本质与特点[J].中国教育学刊, 2004 (1) :48-51.

[2]张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社, 2007:1.