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基本养老保险个人账户补填业务服务指南

来源:莲生三十二作者:开心麻花2026-01-071

基本养老保险个人账户补填业务服务指南(精选10篇)

基本养老保险个人账户补填业务服务指南 第1篇

基本养老保险个人账户补填业务服务指南

一、异地转入养老保险基金操作步骤

第一步:户口进京人员携带本人户口薄原件到社保中心账户补填受理岗业务窗口,办理养老保险异地转入接收函。

第二步:转出地社保经办机构将养老保险基金转出15天后,携带转出地社保经办机构开具的转移单,到社保中心二层财务部“基金异地转移”窗口查询基金是否到账,确认到账后社保财务开具《异地转移养老保险证明》(一式二份)。

本人确认在我区参加养老保险,由参保单位携带以下材料到社保中心账户补填受理岗业务窗口办理个人账户合并业务。

(一)提交的材料:

1、异地转移养老保险证明(一式二份);

2、异地基本养老保险个人账户转移单、各年缴费明细(缴费记录本)原件及复印件(一份);

3、本人户口薄原件及复印件一份。

(二)应填写的表单:

《北京市社会保险个人账户转移单(转移单补填用)》(表二十二-2)一份并加盖单位公章。

附注:此表似乎就是《北京市社会保险费补填表》

(三)注意事项:

1、本人没有在本市参加养老保险,相关材料由本人保存;

2、本人没有在我区参加养老保险,持我区社保财务开具的异地转移养老保险证明(一式二份),到参保区县办理个人账户合并业务;

3、异地与本市有重复缴费记录的,我中心不接收材料,不能办理个人账户合并业务;

4、异地基本养老保险个人账户转移单实际缴费时间应与各年缴费明细月数一致;

5、异地各年缴费明细应包括:缴费年月、个人缴费基数、企业划转金额、个人缴费金额。

社会保险政策及相关表格可登陆以下网址查询、下载:

北京市人力资源和社会保障局:

基本养老保险个人账户补填业务服务指南 第2篇

一、产品概况

基本养老保险个人账户基金(简称“个人账户基金”)托管是指中国工商银行受个人账户基金主管部门委托,安全保管个人账户基金资产,行使监督职责、提供投资管理相关服务的金融业务。

个人账户基金是退休职工的养命钱。确保个人账户基金保值增值不仅对维护退休职工权益,而且对维护社会稳定,促进和谐社会建设均具有重大意义。托管机制的引入有利于完善个人账户基金营运管理机制,分享银行业专业托管的比较优势,促进个人账户基金的稳健发展。

二、服务对象

各省市(区)社保部门、财政厅。

三、服务内容

(一)基本服务

资产保管、资金清算、会计核算、资产估值、投资监督、托管报告、基金归集支付。

(二)增值服务

投资理财咨询服务、投资管理人选择建议、绩效评估、债券交易服务、电子银行服务、个性化个人账户基金报表提供、个人账户基金相关信息资讯、异动监控。

四、产品优势

(一)最早获批资格,业务经验丰富

2001年12月,中国人民银行核准中国工商银行开办社会保障基金托管业务,包括全国社会保障基金和其他各类社会保障资金托管。目前,工商银行已经正式托管了全国社会保障基金和部分省市企业职工基本养老保险个人账户基金,积累了丰富的社保基金托管经验。

工商银行是全国社保基金的托管银行,是人力资源和社会保障部企业年金基金专家顾问小组成员,全程参与了我国企业年金基金制度研究和法规起草工作,是目前国内最大的企业年金基金托管银行。

(二)科技水平领先,托管系统强大工商银行自主开发完成的资产托管业务综合处理系统,分获2004年、2005年人民银行科技进步奖,是国内唯一真正能与投资管理人系统相互核对、相互印证的托管业务系统;可以根据各省的个人账户基金投资、托管的个性化要求快捷升级。

(三)服务网络健全,结算手段便捷

浅议做实基本养老保险个人账户 第3篇

基本养老保险个人账户补填业务服务指南 第4篇

孔泾源表示,以来,我国基本养老保险的参保人数从1.1亿增长到1.6亿。但参保人数相对于我国非农就业人口总数而言,只占1/4。由于很多地方的统筹部分仍然局限在县一级,所以有入不敷出的现象,每年各级财政需要拿出五六百亿元支持养老保险账户。

这种依赖财政资金的方式运转起来很困难,长远看很难维系。所以,应该运用现有的框架,将统筹账户和个人账户分立运转。统筹账户可以以纳税的形式,交由中央来管。个人账户则继续推进,使之成为独立的账户。

孔泾源表示,现有体制的局限性大家都有共识,所以只要各部门能协调好,统筹账户和个人账户分立的方式应该有可行性。

基本养老保险个人账户补填业务服务指南 第5篇

养老保险个人帐户查询:

江门国际网社保查询

202.104.205.73/

注:填写身份证号码中的“X需要大写;本栏目的社保查询数据来源于江门社保局;

逢周一数据更新,此过程将暂停查询;始查询密码为:888888

社保查询的内容仅供参考,当月的社保具体详细信息请到当地社保部门查询,或致电96807722查询。

江门市社会保险基金管理局

承办社会保险登记、年审业务;办理社会保险关系的建立、中断、转移、接续和终止工作;审核各项社会保险待遇。

地址:江门市跃进路102号(市体育场侧)

电话:0750-3272901

电话:0750-96807722(自动咨询)160(人工查询)--养老保险待遇科

网址:ldj.jiangmen.gov.cn

基本养老保险个人账户补填业务服务指南 第6篇

[摘 要] 根据国务院《完善企业职工基本养老保险制度的决定》的精神,在不久的将来,做实基本养老保险个人账户将在全国推广实施。为了解决“做实”基本养老保险个人账户测算的理论与实际问题,笔者经过大量的调研,设计了一套可供各级政府社保部门用来测算做实基本养老保险个人账户财政缺口资金的数学模型,并通过实例验证其合法性、合理性和准确性。

[关键词] 基本养老保险;个人账户;测算方法

一、问题提出

做实基本养老保险个人账户(以下简称个人账户)就是要保证缴费的个人账户有实际的积累,它是完善基本养老保险制度的一项重要内容,也是基本养老保险制度可持续发展的重要保证。做实个人账户的主要内容是:个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%,全部由个人缴费形成,单位缴费不再划入个人账户,而且实行基金完全积累,并与个人账户记账额相匹配。在继辽宁、吉林、黑龙江三省做实个人账户试点后,经国务院批准,天津、上海、山西、山东、河南、湖北、湖南和新疆等8个省区市又被列为2006年做实个人账户的扩大试点地区。根据国务院《完善企业职工基本养老保险制度的决定》的精神,在不久的将来,做实个人账户将在全国推广实施。针对做实个人账户测算问题,笔者经过大量调研,设计了一套能够快速准确地计算做实个人账户中财政缺口额的数学模型,这不仅对地方各级社保部门解决基本养老保险做实测算问题有着非常重要的现实意义,也是实现党和政府提出的建设和谐社会的必然要求。

二、建模前提与基础

(一)以国家现行政策为依据

为了更好地预测做实个人账户未来各级政府财政部门所需资金情况,笔者以《劳动和社会保障部、财政部关于扩大做实企业职工基本养老保险个人账户试点的通知》和国务院《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》两个文件以及相关的法律法规作为建模测算依据。

(二)考虑主要因素

在进行做实个人账户数据建模测算时,主要考虑做实基本养老保险的目标是需要达到征收与发放平衡,即做到基本养老保险收支平衡。笔者考虑主要的收支因素是:(1)收入因素:企业在职参保人数、当年在职参保人年均缴费基数、当年在职参保人年均缴费工资率、当年个体户参保人数、当年灵活就业人员年均缴费基数、当年灵活就业人员年均缴费工资率;(2)支出因素:离退休人员数、离退休人员年均领取离退休金;同时还要考虑做实个人账户工资率。

(三)计算动态增长变动率

在进行个人账户数据测算时,主要考虑到有些变动是随着政策的改变而改变,如某省从1996年1月起实施社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度,开始建立个人账户,当时个人账户的规模是2%,1998年与全国统一制度并轨后调整为4.5%,而后又不断调高,直到现在的8%; 有些变动是随人口情况而变的,如参保职工由1996年的34.44 万人增加到现在的43.61万人,享受养老待遇人数由11.48万人增加到12.46万人,基本养老保险的盘子做大了,参保职工与退休人员的在退比由3∶1提高到3.5∶1 ;还有些变动是随基本养老保险管理力度增强而改变的,如按缴费比例和缴费基数应征缴的基金完全征缴到位,就会相应增加基金积累等。

三、数学建模

根据全国做实个人账户试点地区的经验和做法,上述各因素之间应满足恒等式:J-L+C=A×R其中,J:职工当年缴费收入总额;L:当年养老金支出总额;C:当年财政补助总额;A:当年平均缴费基金;R:做实个人账户的工资率。为此,当年财政部门补助总额可以用下式表达:

C = JA × R

(一)静态数学模型

根据上述个人账户的基本模型,在没有考虑各年增长变动因素的情况下,做实个人账户测算可以使用下列静态数学模型:

公式1:当年基本养老保险所需资金=当年缴费工资总额×个人账户比例

公式2:当年缴费工资总额=企业在职参保人数×当年职工年均缴费基数×28%①+当年个体户参保人数×当年灵活就业年平均缴费基数×20%②

公式3:当年职工(灵活就业)年平均缴费基数=当月职工(灵活就业)平均缴费基数×12

公式4:基金缺口财政兜底③=所需总资金-中央财政固定补助-地方财政补助

(二)动态数学模型

动态数学模型是指在静态数学模型基础上主要考虑了各年增长变动因素后演变的计算模型。在上述静态数学模型中,在职参保人数、缴费基数、个体户参保人数、灵活就业缴费基数、退休人员数、每月人均退休金等因素均是变动数,需在上年基数的基础上乘上一个增长系数才能计算出来。为了验证上述模型的准确性,笔者经过调研得到某市2003年至2006年基本养老金缴拨相关数据,情况如表1所示。

通过上述静态模型可以计算:该市企业在职参保人数4年平均增长数为-0.057 6,4年缴费基数平均增长数为0.179 5,个体户参保人数4年平均增长数为0.019 0,灵活就业月缴费基数4年平均增长数为0.211,退休人员4年平均增长数为0.075 8,退休金4年平均增长数为0.069 8.假设该市个人账户从3%做起,按照劳社部发[2005] 27号文件要求,做实个人账户每年递增1%进行测算,我们利用上述计算相关数据、动态数学模型可以计算得出该市2007年至2012年做实个人账户所需财政资金总额为9.18亿元,其中中央财政补助总额为1.7亿元,地方财政补助额0.57亿元。另外,按照劳社部[2005]27号文件规定,扣除中央财政和地方财政按规定的比例所做补助后,该市仍存在6.91亿元的基金缺口,需要地方财政兜底解决,为此,地方财政共需要补助资金7.48亿元(如表2所示)。

做实个人账户是一项长期复杂的系统工程,涉及方方面面的工作,各有关部门都应从做实上下功夫。

注释

①28%是企业按工资总额缴费20%和个人按工资总额缴费8%的相加之和。

②20%是个体参保人员按工资总额的缴费工资比例。

③基金缺口财政兜底是根据劳社部发[2005] 27号文件《劳动和社会保障部、财政部关于扩大做实企业职工基本养老保险个人账户试点有关问题的通知》中关于做实个人账户采取动态做实、半动态补助的办法,中央对做实个人账户试点的中西部地区、老工业基地和新疆生产建设兵团仍按照在东北三省试点时中央财政的补助标准给予补助,做实到5%的部分,每做实l个百分点,中央财政补助0.75个百分点,最多不超过3.75个百分点;每做实1个百分点,地方财政补助0.25个百分点。中央财政对地方做实个人账户5%的部分实行包干补助后,新增资金缺口由地方自己解决。根据该文件精神,可以根据公式4计算得出需要地方各级财政兜底的基金缺口。

主要参考文献

[1] 林毓铭。中国养老保险个人账户“实账化”进程研究[J].财经研究,1997,(10)

[2] 郑功成。中国养老保险制度未来发展[J].社会保障制度,2003,(7)。

基本养老保险个人账户补填业务服务指南 第7篇

关键词:基本养老保险基金;个人账户;空账;做实个人账户

一、我国基本养老保险基金个人账户“空账”的现状

20世纪80年代中期以来,我国对企业基本养老保险制度进行了一系列改革,建立了由国家、企业和个人共同负担的基金筹集模式。1993年,企业基本养老保险制度进行重大改革,确定了社会统筹与个人账户相结合的原则。1997年,国务院决定在全国范围内统一企业职工基本养老保险制度。上述改革目的在于实现国家、企业和个人三方的养老责任共担,以应对人口老龄化。

我国的基本养老保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。社会统筹部分采取现收现付模式,由单位全部负担;个人账户部分采取基金积累模式,体现个人责任,由个人缴费形成。基本养老金由社会统筹养老金和个人账户养老金组成。设计“统账结合”制度模式的政策考虑,是以统筹基金支付退休职工的养老所需,以个人账户应对将来老龄化带来的养老金偿付难题。

从制度上看,“统账结合”的制度模式既体现了公平也体现了效率,但在实际运行中,个人账户里面没有资金,只是一个名义账户,由此产生了众所周知的 “空账”问题。据有关专家调查表明,个人账户的“空账”规模在不断扩大,2004年“空账”规模为7400亿,2011年为1.5万亿,而近几年这一数字预计将达到了1.7万亿,增长速度惊人。严重的“空账”问题如果不予解决,不仅不利于养老保险基金的抗风险能力提升,而且随着个人账户“空账”不断扩大,会使我国的养老保险制度在未来面临巨大的支付危机。所以,我们应该果断采取措施,早日解决这个潜在的“隐患”。

二、做实个人账户的必要性

做实个人账户后,社会统筹基金和个人账户基金分账征收,互不挤占。统筹基金用于当期养老金的发放,个人账户基金储存积累,实现个人账户基金“由空到实”的根本转变。另外,我国目前处于一个未富先老的阶段,老龄化的提前到来无疑给我国的社会养老保险事业带来巨大挑战,做实养老保险个人账户后,我国可以很好应对人口老龄化所带来的挑战,也避免了这种“寅吃卯粮”的潜在风险。有利于实现部分积累制的模式,体现社会共济。当然了,这对于我国继续深化改革,维护社会稳定,探索更好的适合我国的社会保障事业将会有更大的意义。

三、做实个人账户的对策

(一)逐步调整退休年龄

退休年龄是决定养老负担水平的一个基本因素。在人口平均预期寿命和保障水平一定的情况下,如果退休年龄提高,平均享受养老金年限就会缩短,养老金总负担就能降低。进入21世纪,我国已经步入老龄化社会,而且,计划生育的政策使得家庭养老的压力越来越大,这也在一个侧面增加了社会养老的压力,养老保险基金的支付危机也逐渐凸现出来。据有关资料显示,如果退休年龄从60岁提高到61岁,社会养老保险基金可以增加收入40亿元,同时减少支出160亿元。由此可以看出,调整退休年龄有利于应对人口老龄化的挑战,实现养老保险制度的可持续发展。

(二)个人账户基金分地区分时期进行做实

由于我国社会养老保险基金的“空账”规模来源已久,已经积累了高额的“空账”规模,2011年时这一“空账”规模甚至达到1.5万亿的历史高值,要一次性解决绝不可能。但近几年随着我国经济的迅速发展,财政资金变得越来越雄厚,这对于我国做实养老保险基金个人账户提供了雄厚的资金支持。而且,我国是社会主义国家,能够集中力量办大事,这些对于我国分地区分时期进行做实个人账户都是很有帮助的。当然,这也要考虑一个哪些地区先行哪些地区后行的问题,我认为这要综合考虑该地区的财政实力和人口结构,并据此分时分地进行落实。

(三)明确政府责任,采取分担原则

国家在养老保险制度改革中必须承担起主要责任。相关部门应不断加大在社会保障领域的支出力度,给予养老保险制度更多财政上的支持,在做实个人账户的过程中发挥更加重要的作用。同时,国家应采取各种措施加速经济发展,努力提高国家的经济发展水平和人民生活水平,为解决我国的养老问题提供物质基础。

(四)“统账分离”,基金分开

所谓“统帐分离”就是社会统筹基金与个人账户基金分开管理,独立运营。政府可以建立专门的基金管理机构来统一管理社会统筹基金,而个人账户基金则可以交给有一定实力的投资公司来进行运营管理。这样可以有效的避免社会统筹基金挤占和挪用个人账户基金现象的发生,为做实个人账户提供制度上的有力保障。

(五)建立多渠道的筹资机制

要遵照统计、劳动等方面的法律法规,严格掌控参保单位或个人的缴费基数,强制征收养老保险费,对欠费大户公开曝光。要加强再就业政策与社会保险政策的融合,提高再就业资金中社会保险补贴支出的比重,逐步使政府投入产生促进再就业和完善养老保险制度“两个效益”。要通过加强企业财务监管等手段,督促企业提高申报率、参保率和缴费率。此外,在落实困难企业解困措施过程中,要将解决困难职工基本生活问题与解决养老保险缴费问题结合起来,既治标又治本。对缴费困难的企业,可以采取“抢救性”的征缴措施,即通过专业机构评估、政府审批同意,允许企业以具有保值潜力的土地和房产预缴或抵缴欠缴的养老保险费。政府财政会同社保经办机构对这些待变现资产统一掌管,合理经营,并适时拍卖变现,力求保值增值。同时,对基本养老保险的存量资金,要与存储银行协商,以政策许可的上限计算利息收入;对存量较大的地方,在现有的增值方式如国债、定期存款等基础上,还可以进一步放宽在资本市场的投资比例,尽量使其稳步增值。(作者单位:山西财经大学公共管理学院)

参考文献:

[1] 吴焕章. 我国社会保障水平综合评价研究[D],硕士学位论文,重庆,重庆大学,2012.

[2] 韩海涛. 社会养老保险隐性债务的成因及对策[J],青海金融,2008.

[3] 李一鸣. 发展我国养老保险的思考[J],保险职业学院学报,2008.

[4] 龚文芹. 中国企业年金运作模式研究[D],硕士学位论文,北京,首都经贸大学,2012.

[5] 罗狄欧. 当前养老保险制度给付水平的几个问题研究[J],贵州大学学报(社会科学版),2005.

[6] 高曼丽. 我国社会养老保险基金的筹资与投资模式研究[D],硕士学位论文,北京,对外经贸大学,2003.

基本养老保险个人账户补填业务服务指南 第8篇

要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的.具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

基本养老保险个人账户补填业务服务指南 第9篇

【关键词】城镇职工;基本医疗保险;个人账户

一、引言

现阶段,在我国城镇职工基本养老保险模式中,采用的是“统账结合”的制度管理模式,也就是对于一些门诊小病等费用支出由个人账户支付,对于一些住院大病等有可能导致因病致贫因病返贫的问题,则通过医保社会统筹来实现。建立这种模式,对于控制日益增长的医疗保险费用,充分体现城镇中医疗保险互助共济发挥了非常重要的作用,对于促进城镇职工医疗保险的可持续发展发挥了非常重要的作用。然而现行的城镇职工医疗保险制度模式也出现了一些问题,尤其是造成了城镇职工基本医疗保险资金沉淀以及保值增值压力大等问题,需要进一步改进完善。

二、城镇职工基本医疗保险个人账户概念及现状分析

城镇职工基本医疗保险个人账户主要是一种医疗保障的筹资方式,通过国家相关的法律法规政策规定,以强制性缴费的方式,确定城镇职工以及单位的承担费率缴费,并按照固定比例计入职工个人账户。通常情况下,医疗保险个人账户在具体的使用过程中,主要是按照费用大小等进行划分,大额费用由国家按照政策进行社会统筹支付,小额的费用则主要是通过个人账户进行支付。在我国城镇职工基本医疗保险个人账户管理制度实施以来,随着国家有关的法律法规以及纪律条例的不断完善,个人账户在基金管理、信息管理等方面更加高效规范,对于确保城镇职工个人的基本养老保障权益,促进城镇职工基本医疗保险制度的稳健运行发挥了非常重要的作用。而且随着我国城镇职工基本医疗保险参保人数的迅速增加,以及城镇内部医保定点机构数量的迅速增加,城镇职工医疗保险个人账户的资金总数以及规模迅速扩大,个人账户使用的灵活性便捷性得到了大幅提高。

三、当前我国城镇职工基本医疗保险个人账户存在的问题分析

1.城镇职工基本医疗保险个人账户基金使用效率不高。现阶段我国城镇职工基本医疗保险个人账户使用管理方面,最突出的问题就是账户基金的使用效率不高,基金结余率较高,在个人账户基金沉淀额逐步增加,造成了资金沉淀出现了资金浪费的问题。如果个人账户内部的资金不能得到合理的利用,在经济社会发展和物价水平不断提高的时代,这些个人账户资金机会成本将会出现明显上升。

2.城镇职工医疗保险个人账户管理方面还存在较多的问题。由于在体制机制等方面的问题,在个人账户管理上出现了一些薄弱环节,主要表现在以下几方面:个人账户的筹资机制有待进一步的完善,特别是当前个人账户的缴费费率缺少必要的浮动性和差异性;个人账户的管理制度不够科学合理,有的医保经办机构对于医疗机构在医疗行为实施过程中的监督审核力度不足,造成了在医保方面可能出现诱导性消耗个人账户资金的问题;医疗保险信息管理系统不够完善,在个人账户资金的划拨、支付、核算等方面的效率有待提升。

3.城镇职工基本医疗保险个人账户的门诊费用统筹不够。当前,在城镇职工基本医疗保险个人账户管理方面,存在的突出问题主要是由于个人账户与社会统筹分开,因此门诊费用由个人账户支付和个人自付,造成了一方面健康人群的个人账户资金大量沉淀,余额积累,而慢性病人和老年人门诊医疗费用高,个人账户金额远远难以满足使用要求,导致参保人员会为了得到报销而采取小病大治的诊疗方式,统筹基金支出过多。

4.城镇职工医疗保险个人账户对于医疗保险共济性的体现不足。“统账结合”的城镇职工基本医疗保险制度模式决定了城镇职工的基本医疗保险兼具公有性和私有性,这也就造成了城镇职工节本医疗保险难以形成科学合理的费用风险共担机制,不仅不能够起到风险分散的作用,同时也难以根据实际需要实现账户间的资金转移,导致个人账户医疗保险缺乏共济性。

四、改进完善城镇职工基本医疗保险个人账户管理措施研究

1.完善城镇职工基本医疗保险个人账户相关的制度建设。解决当前城镇职工基本医疗保险管理中存在的一些问题,关键还是要在个人账户管理有关制度建设上下功夫。首先应该积极地探索完善账户分级管理等运作模式,具体来说也就是将个人账户划分为两个账户,其中一级账户设定一定的限额基金,当基金超过限额以后转入二级账户中,用于其他的有关支付行为。通过设定个人账户分级管理制度,不仅有利于进一步降低个人账户基金沉淀,同时也有利于进一步实现个人账户的互助共济性。其次,应该注重完善城镇职工基本医疗保险个人账户与门诊统筹结转制度,也就是针对当前人口老龄化驱使下个人账户消耗量较大的问题,可以让职工参保者按照相关数量要求选取定点门诊,享受普通门诊统筹医保待遇。需要注意的是,在落实过程中应该注重加强筹资渠道和结算模式的接转管理。第三,还应该建立城镇职工基本医疗保险个人账户社区引导制度,通过这种制度模式,引导职工基层首诊,逐步减少大型医院门诊比例,落实基层医疗机构承担常见病、多发病诊疗服务和向上转诊的功能定位,同时还可以促进政府加大对基层投入力度,提升基层服务能力。

2.积极推进城镇职工基本医疗保险个人账户社保卡个人账户结余共享政策。针对城镇职工医疗保险个人账户保小病功能弱化,部分参保人员个人账户中沉淀资金的问题,为了进一步的提高城镇职工基本医疗保险个人账户资金的有效利用,应该在这方面加大探索力度,尤其是可以探索实施职工医疗保险个人账户基金“家庭互济”政策。同时,还应该积极探索利用城镇职工基本医疗保险制度中的资金用于购买商业健康保险,通过商业保险市场机制,进一步放大个人账户用于医疗费用保障作用;或者是通过用医保个人账户结余金额支付相关健身费用,用来体育健身预防疾病

3.创新完善城镇职工基本医疗保险的个人账户管理手段。提高城镇职工医疗保险个人账户管理效率和管理质量,是整个城镇职工基本医疗保险个人账户管理的关键。一方面,应该积极探索各种内外部合作协调的个人账户管理模式,实现城镇职工基本医疗保险经办机构与委托银行之间的联系,医保经办机构与定点医药机构的联系,既可以实现提高个人账户资金的管理效率,同时也能够准确的掌握个人账户的有关消费信息,进而从根本上解决医疗机构诱导需求、套取个人账户资金等问题的发生,实现个人账户管理使用的规范化科学化合法化;另一方面,应该进一步提高医保经办机构的整体服务质量,针对个人账户管理完善有关信息系统的建设,依靠信息化的管理系统实现个人账户管理的专业化、规范化,同时还应该针对个人账户管理中可能出现的风险点加强控制管理,确保个人账户管理工作的合法合规。

4.加强对城镇职工基本医疗保险个人账户使用的监管。首先,为了防范医保个人账户使用管理中出现的违反医保规定的违规行为或者是对医保个人基金套现、医保基金违法违规操作等不法行为,应该重点通过信息化的手段加强对个人账户的监管。可以重点对医保个人账户资金支付结算信息系统进行实时监控、分析,通过科学全面的分析医药机构的医保结算情况,确保医保基金的安全和合法合规使用。其次,为了确保医疗保险个人账户使用规范,还应该进一步提高城镇职工对医疗保险个人账户的认识水平。特别是让城镇职工认识到医疗保险个人账户资金属于个人财产,可继承和转移,在年轻、身体健康时积累个人账户资金,到年老体弱时发生医疗支付时使用,可以实现个人自我保障,主动杜绝违规使用问题。同时,对于以药易药、以药易物和套取现金等违规行为,应采取暂停医保待遇享受等进行处理,涉嫌违法的还要按规定移送司法机关处理,进一步督促提高医疗保险个人账户的规范化使用水平。

五、结语

对于当前城镇职工基本医疗保险个人账户管理中存在的一些问题,医疗保险管理部门应该重点在完善个人账户制度建设,个人账户管理手段创新等方面,加强控制管理,以不断提高城镇职工基本医疗保险个人账户管理水平。

参考文献:

[1] 王超群. 城镇职工基本医疗保险个人账户制度的起源、效能与变迁[J]. 中州学刊. 2013(08).

[2] 罗微. 资产社会政策视角下的医疗保险个人账户改革设想[J].华东经济管理. 2013(02).

[3] 傅鸿翔. 职工医保个人账户政策分析与建议[J]. 中国医疗保险. 2012(08) .

基本养老保险个人账户补填业务服务指南 第10篇

一、医疗保险健康体检是指参保人员在定点医疗机构进行常规身体检查,以了解自身健康状况,早期发现疾病和健康隐患的诊疗行为。不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、婚检等国家规定的专项体检及参保单位组织的健康体检。

二、医疗保险健康体检实行定点管理,目前暂确定以下8家定点医疗机构为参保人员提供健康体检服务:广西医科大学附属第一医院、自治区人民医院、广西中医药大学附属第一医院、广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学仁爱分院、自治区民族医院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院。参保人员可自愿选择上述定点医疗机构进行健康体检。

三、参保人员在上述定点医疗机构进行常规健康体检,其费用实行直接结算,由基本医疗保险个人账户支付,个人账户资金用完后,由个人自付。

四、自治区社会保险事业局根据卫生部制定的《健康体检基本项目目录》,确定基本医疗保险健康体检项目,并在现行医疗服务项目收费标准基础上实行优惠,同时根据疾病防治原则制定了部分体检“套餐”。参保人员可根据自身实际情况选择体检“套餐”(详见附表)。

基本养老保险个人账户补填业务服务指南

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