急救医疗设备管理应急预案
急救医疗设备管理应急预案(精选9篇)
急救医疗设备管理应急预案 第1篇
急救医疗设备管理应急预案
1.目的:
当某些急救医疗设备发生故障时,能确保全院急救医疗设备的及时调配使用。2.适应范围:
全院急救医疗设备 工作要求:
3.1平时急救设备发生故障处理:
3.1.1故障发现人或使用科室管理负责人应第一时间向设备维修工程师报修并向其上级职能部门反映情况。
3.1.2设备维修工程师接到报修电话后应第一时间赶往现场进行维修,设备修复后应及时向科室汇报修复情况,如本院无法修复需要外送维修应及时通知使用科室填写外送维修申请单。3.1.3设备科接到外送维修申请后应迅速联系厂家或有资质的维修机构进行维修。
3.1.4急救设备外送维修期间,该科室如有同类设备则应保证该设备能百分百的正常运作,同时应向本院拥有该类设备的科室联系相关必要时借用该类急救设备的事宜。3.2急救期间设备发生故障处理:
3.2.1若抢救过程中急救设备突发故障且本科室没有同类设备备用,科室应立即向本院拥有该类急救设备且距离最近的科室借用该类设备,并第一时间通知设备科及上级主管部门。3.2.2被借用科室如该急救设备当时不在使用中则应无条件调配给抢救科室使用,并补办相关借用手续。3.2.3如果由于某些原因院内设备确实无法满足抢救工作需要时,设备科应及时向上级领导报告,并就近联系外院有关负责部门,向其要求调配相关设备使用,确保抢救工作能及时、顺利地进行。
急救医疗设备管理应急预案 第2篇
【突发性卫生公共事件急救设备应急预案】
1.突发性卫生公共事件发生时,由医院突发事件领导小组统一指挥。由医务科和设备科负责现场急救设备应急预案的实施。
2.医务科和设备科负责人接到发生突发性公共卫生事件时,应立即赶往现场。
3.根据事件发生的程度,首先启用急救设备及应急储备设备。急救设备包括:呼吸机、监护仪、除颤仪、注射泵、输液泵、洗胃机等用于抢救病人的设备。
4.急救设备数量不足时,在全院范围内调拨。各临床科室应服从医院统一调配。
5.夜间及节假日发生事件时,医务科和设备科人员到达前由院总值班人员负责院内调拨。
6.本院内设备仍不能满足救护需求时,报院领导同意后,由医务科和设备科负责向市内其他医院联系借调,并报请市卫人委协调。
【急救设备突然故障应急预案】
1.临床工作中出现急救设备突然故障,值班人员通知科主任,并通知设备科负责维修人员或院总值班,启动院内应急预案。
2.值班人员按程序关闭故障设备,与病人联结的医疗设备应脱机,并采取补救措施,如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机,除颤监护仪替代心电监护仪,漏斗洗胃替代电动洗胃机。
3.设备科负责维修人员联系厂家工程师第一时间到达事发地点进行维修,维修人员应及时向设备科报告设备状况。
4.设备科根据设备故障性质程度,决定是否由其他相关科室调拨设备或院外调拨,以保证病人的救治,使设备故障对病员救治造成的影响程度降至最低。
5.医务科安排应急救治专家组成员参加设备突然故障后的救治。
6.医务科安排相关科室备好床位、抢救设备及物品,必要时接受因设备突然故障而转来的病员。7.通讯联络方式:
⑴ 用医院内部电话联系,各科室均有电话。
急救医疗设备管理应急预案 第3篇
博物馆设备管理应急预案是针对设备出现故障及突发情况时采取的应急措施, 预案的制定严格贯彻安全第一、预防为主、以人为本的方针, 遵循保人身、保设备的原则, 突出预防和过程控制, 以提高各种突发事件应急处理能力为目的, 设备管理应急预案的实施在保证博物馆馆舍正常运行、减轻设备损失方面发挥着重要的作用, 笔者结合馆舍运行情况, 选择空调、供电、电梯、供水四个重要方面进行了分析。
1 空调系统故障应急预案
1.1 冷却塔故障应急预案
1.1.1 冷却塔风机故障。
(1) 如果值班人员发现冷却塔有异常噪声, 应首先检查冷却塔风机, 发现风机安装、紧固螺钉松动时应及时调整风机角度、拧紧螺钉, 如故障较严重, 应及时关闭冷却塔, 使用备用设备。
(2) 值班人员报告主管领导, 组织维修人员抢修, 解决不了的, 及时联系设备厂家技术人员。
(3) 设备故障解决后, 应做好维修记录, 积累经验, 不断提高故障分析、维修水平。
1.1.2 冷却塔集水盘漏水。
(1) 如果值班人员发现冷却塔集水盘漏水, 应及时查找漏水原因。发现水盆破裂, 则应及时更换水盆, 做好防漏处理;发现底盆防漏胶开裂, 应重新打玻璃胶, 封纤维;发现补充水位过高, 应及时调整浮球阀至正确位置。
(2) 排除以上故障, 仍然漏水, 应立刻将情况报告主管领导, 由其组织抢修或联系设备厂家。
(3) 设备故障解决后, 应做好维修记录, 积累经验, 不断提高故障分析、维修水平。
1.1.3 冷却塔溢、漏水。
(1) 出现冷却塔溢水、漏水时, 及时检查冷却塔浮球阀, 如发现浮球阀失灵, 不能自动关闭, 应修理浮球阀的调节杆。
(2) 检查集水盘、布水管、配水槽出水口有无堵塞, 发现堵塞及时清理堵塞物。
(3) 排除以上故障后仍然漏水的, 应及时报告主管领导, 由其组织维修或联系设备厂。
(4) 故障解决后, 做好维修记录, 总结经验。
1.2 制冷机故障应急预案
如制冷机运行过程中突然停机:
(1) 首先检查设备电源是否跳闸、短路。
(2) 检查制冷机制冷剂是否有泄漏以及冷凝器、蒸发器是否存在过压现象。
(3) 确定发生故障后, 在保证人身安全的前提下, 切断电源进行检修, 或联系厂家进行事故分析并作维修记录。
1.3 空调系统管道漏、溢水应急预案
1.3.1 空调系统主管网漏、溢水。
(1) 如果值班人员发现空调主管网出现漏水、溢水, 应及时关闭漏水位置前面的阀门, 同时关停冷水机组、冷冻水循环水泵、冷却水循环水泵。
(2) 用薄铁皮将裂口围住并用绳索或铁丝捆紧以防水到处乱喷。
(3) 打开制冷机房内空调系统的集、分水器底端排水阀进行排水, 将故障情况报告主管领导, 安排人员随时观察水泵房集水坑水位, 一旦发现水位过高, 则需关闭排水口并及时组织人员进行抢修。
1.3.2 空调系统同层管网漏、溢水。
(1) 发现空调系统同层管网漏水, 值班人员应迅速关闭事故楼层空调管道井内的水平管阀门。
(2) 视漏水情况严重程度, 如果出现喷水等水量较大现象, 应及时在展厅门口、电梯口和楼梯口放置沙袋, 以防水势蔓延。
(3) 用薄铁皮围住裂口并用铁丝或绳索捆紧以防水到处喷射并及时组织人员进行现场抢修。
1.4 热交换站故障应急方案
(1) 如热交换站出现停电, 应及时将供热系统阀门关闭
(2) 循环泵出现故障时, 应及时启动备用循环泵, 并查看板换温控阀工作状态是否正常, 如温控阀工作不正常应及时手动调整换供热阀门供热量, 甚至关闭阀门, 待循环泵和温控阀正常后, 再手动缓慢打开供热阀, 确认设备运行正常。
(3) 换热站板换出水温度过高时, 应做以下处理:1) 如果板换出水温度过高时, 应调整频率提高电机转速, 加快板换的水循环速度, 将板换温度降低至规定的温度范围内, 并随时观察。2) 如出现管道阀门爆裂, 首先关掉电源, 启动备用设备, 及时抢修, 焊接修复并作详细记录。3) 冬季供暖时期, 二次热水交换传送设备、循环设备及电气设备应加强观察、保养, 做好每天运行记录, 发现问题及时处理。
(4) 管道阀门。1) 管道裂口、阀门部件损坏造成跑水时 (尤其在供暖期水温高容易造成人身伤害) , 一定要在抢修中保证人身安全。2) 组织技术人员根据现场情况制定抢修方案, 及时有效地解决问题, 做好详细记录。
2供用电系统应急预案
2.1 配电室突发情况应急处理
(1) 配电室发生异常、突发事件时值班人员应保持头脑冷静, 准确判断问题并及时做出处理方法。
(2) 值班人员应熟悉触电急救知识, 出现人员触电情况时能够正确抢救。
(3) 值班人员在发现自动空气开关跳闸时, 能够迅速查明原因, 确认故障部位, 恢复送电前, 应马上合闸送电, 对可疑处逐个检查, 确认故障后报告主管分析解决。
(4) 故障点排除后应立即快速送电。
(5) 配电室发生进水事故时:1) 查进水情况, 按下总电源开关或高压开关。2) 迅速堵住漏水源, 如漏水较多, 应立即通知主管领导组织人员抢修, 水源堵住后立即排水。3) 对进水后潮湿的设备设施进行除湿处理, 确认湿度达标 (达到绝缘规定要求) 后合闸试运行, 无异常情况出现, 则可投入正常运行。
(6) 对于供电部门的原因造成的停电, 应及时与供电部门联系, 问清停电原因和停电时间, 及时通知各部门, 同时通知维修人员检查电梯内是否有被困人员, 发现被困人员, 马上组织人员实施救援。
2.2 电器部分
电器部分包括配电箱、配电柜、表盘等, 如发生配电柜跳闸及其他用电事故时:
(1) 首先分析事故原因, 查看是否有断路、短路, 能否产生火灾。
(2) 切断主电源查看事故的发生点, 组织专业人员进行抢修及早恢复正常运行, 做好详细记录, 报告主管部门。
2.3 突发停电应急预案
2.3.1 突发停电的预防措施。
物业部门应定期检查应急照明和紧急广播系统, 确保运行正常;办公室采购手提式应急照明灯, 配发至各部门, 以防停电;保卫部、物业部除配置手提式应急照明灯外, 还应根据巡逻、检修需要配置专门的照明器具。
2.3.2 出现突发停电事件, 配电室值班人员应及时通知馆保卫部、总值班室、服务中心、物业办公室。
保卫部立即组织馆内保安, 迅速到达馆内重要岗位, 配合各部门做好安全保卫工作;总值班室利用应急广播通知各部门做好停电期间的工作, 尤其是库房、展厅各责任部门应按照《突发停电应急预案》组织人员做好文物的保管工作, 保证文物安全;服务中心发布停电通知, 及时告知馆内游客到达指定地点, 工作人员协同保安负责组织疏散, 疏散完毕对各个展厅及公共区域进行全面清查;物业办公室迅速组织值班人员到达设备机房, 根据突发停电时的设备应急预案采取相应措施, 保证各专业设备的正常状态。
2.3.3 突发停电处理完毕后, 各部门应做好相关记录, 由馆办公室汇总整理分析。
2.3.4 电梯维修人员立即前往各楼层检查电梯情况, 发现电梯关人立即按照应急预案施救。
3 电梯故障应急预案
(1) 值班人员接到事故报告时应向报告人员详细了解故障电梯的位置、是否困人、所困楼层以及现场情况, 做好记录。 (2) 值班人员向保卫部监控室核实情况。 (3) 确认情况无误后, 值班人员同时通知维修人员及维保单位到场。 (4) 接到电梯故障报警后, 维修班组应立即派出具有电梯操作资质的人员携带电梯机房钥匙、电梯层门钥匙、通讯工具及维修工具赶赴现场进行处理。 (5) 电梯维保单位制定升降梯与手扶梯故障处置程序, 维修人员根据出现故障的电梯类型采取相应的应急措施。 (6) 故障处理完后, 及时做好维修记录, 分析故障发生原因, 对于使用不当或维修保养不到位等故障原因应要求责任人写出书面整改报告, 并监督落实, 避免事故的再次出现。
4 供水事故应急处理预案
(1) 供水公司提前告知或由于设备保养、工程需要供水系统停水属于正常停水, 正常停水应视具体情况采取相应措施:当接到自来水公司的停水通知后, 应立即将水箱蓄满水, 做好运行记录;当设备保养计划要求必须停水时, 管理人员应提前一周将停水的范围和时间告知馆内各部门, 由各部门提前做好停水准备, 保证日常工作的正常运行;由于工程需要, 对消防系统停水时, 应与馆保卫部联系, 保卫部协调消防控制室后才能进行, 同时做好消防设备临时停水记录。 (2) 当供水水泵出现故障而使得供水停止时, 运行人员应快速确定故障水泵, 将故障水泵退出运行, 投入备用泵, 以保证正常供水。 (3) 生活水箱的进出水阀门出现故障时, 应先将备用阀门打开, 以保证正常供水, 在用水低谷期间维修故障阀门。除此之外, 应保证停水期间馆内消防水箱的消防水位, 消防水不能用作他途。
伴随着科技的发展、技术的进步, 智能化建筑日益增多, 如果其中一个专业或多个专业的设备不能正常运行, 建筑是无法实现其特定功能的, 从这个意义上说, 根据单位自身情况、因地制宜的制定、完善设备管理应急预案责任重大, 这也是我们设备管理人员的一项重要任务。
摘要:博物馆设备管理应急预案是针对设备出现故障及突发情况时采取的应急措施, 以提高各种突发事件应急处理能力为目的, 制定、完善设备管理应急预案责任重大。
急救医疗设备管理应急预案 第4篇
但笔者在实际办理一些小型化肥企业特种设备延期检验手续时,由于所在地的小型化肥企业,均由国有企业改制为私营企业。私营企业的负责人为了追求利益最大化,企业机构精减,相应人员缩减,安全重视不够,所以他们制订的应急救援预案,内容比较简单,可操作性不强,有些是为了应付办理延期检验手续。为了规范小型化肥企业的特种设备发生安全事故时,不致于手足无措,导致事故扩大或发生次生灾害,笔者归纳整理出一份针对小型化肥企业的特种设备安全事故应急救援预案,供大家商榷。
小型化肥企业特种设备安全事故应急救援预案
1、编制依据
(1)《中华人民共和国安全生产法》。
(2)《特种设备安全监察条例》。
(3)《锅炉压力容器压力管道特种设备事故处理规定》。
2、适用范围
(1)本单位内发生死亡1-2人,或者受伤19人(含19人)以下及其更多伤亡人员的特种设备事故。
(2)本单位内发生性质特别恶劣(如特种设备爆炸事故),经济损失在50万元以上的特种设备事故。
3、特种设备安全事故应急指挥组织机构
(1)特种设备安全事故应急抢险工作实行单位统一组织领导和各部门牵头负责相结合的原则。
(2)单位成立安全事故应急救援指挥部。
①总指挥:一般为单位负责人(即法人)。
②副总指挥:一般为单位主要管理人员(即总经理)。
③成员:单位各部门负责人。
④指挥部设综合协调组、抢险救援组、后勤保障组、善后处理组等专业处理组,具体承担事故救援和处理工作。
4、应急救援机构职责
(1)单位应急救援指挥部:
在发生特种设备安全事故时,负责事故现场应急处置和抢险救援以及善后处理的组织指挥工作。
(2)专业处理组的职责:
综合协调组:由办公室负责,生产技术部配合,承办特种设备安全事故的报告,通知指挥部成员及各专业处理组立即赶赴事故现场,协调各专业处理组的抢险救援工作,及时报告事故抢险救援进展情况,落实关于事故抢险救援的指示;应指定专人负责。
抢险救援组:单位主要分管生产的领导负责,具体由生产技术部组织抢险队伍,进行抢险救援;应指定专人负责。
后勤保障组:由供销部和财务部负责,相关部门配合,提供各种抢险救灾物资和通讯保障工作;组织人员对事故现场及周边地区进行警戒,控制组织人员有序疏散;联系当地医院急救中心,对伤亡人员实施救治和处理;应指定专人负责。
善后处理组:由办公室负责,相关部门配合,配合安全监管部门进行现场勘察取证,以及上级调查组对事故进行调查处理工作;处理伤亡人员的善后工作;应指定专人负责。
参与救援行动的全体人员应在应急救援指挥部的统一指挥下,分工合作,密切配合,安全、高效,有序完成救援任务。
5、应急救援预案
(一)发生特种设备安全事故时,按下列程序报告
(1)发生事故后,要立即向应急救援指挥部综合协调组报告,内容包括事故发生的时间、地点、发生事故的特种设备名称、人员伤亡、经济损失以及事故概况。
(2)综合协调组应立即向总指挥报告,同时尽快通知指挥部其他成员以及各专业处理组,以便迅速、高效、有序的开展救援处理工作。特种设备事故应急救援预案指挥部指挥及相关人员联系电话,见附件。
(3)应急救援指挥部必须立即报告主管部门和安全监管部门,还应报告当地人民政府、公安、消防、医院,以求得紧急救援。
(二)应急处理措施
收到特种设备安全事故报告后,由指挥部根据发生事故的类别和应急救援工作需要,确定是否启动本预案,确需启动本预案的,立即按本预案组织指挥应急救援工作。
(1)现场救援:
单位应急救援指挥部和综合协调组应立即派人赶赴事故现场,并迅速指示,调整必要的人员,车辆及机械设备。参加应急抢险救援的工作人员,应当按照应急预案的规定,装备齐全各种安全防护用品和安全设施、设备。在事故现场抢救伤员,维护秩序,保护事故现场等。
①对事故危害情况的初始评估。先期处置队伍赶到事故现场后,应当尽快对事故发生的基本情况做出初始评估,包括事故范围及事故危害扩展的趋势以及人员伤亡和财产损失情况等。
②封锁事故现场。加强现场警戒保卫,防止故意破坏现场。严禁一切无关的人员、车辆和物品进入事故危险区域,开辟应急救援人员、车辆及物资进出的安全通道,维持事故现场的社会治安和交通秩序。
③探测危险物质及控制危险源。根据发生事故的特种设备的结构、工艺特点以及所发生事故的类别,确认危险物质的类型和特性,制定抢险救援的技术方案,并在专业部门的专业人员的指导下进行必要的技术处理。及时有效地控制事故的扩大,消除事故危害和影响,并防止可能发生的次生灾害。
④建立现场工作区域。应当根据事故的危害、天气条件(特别是风向)等因素,设立现场抢险救援的安全工作区域。
对特种设备事故引发的危险介质泄漏应当设立三类工作区域,即危险区域、缓冲区域和安全区域。
⑤伤员抢救。在现场首先要及时抢救伤员或者安全转移,最大可能减少伤亡程度,减少事故所造成的财产损失,同时,后勤保障组应立即与当地医院急救中心或邻近医院联系,请求出动急救车辆并做好急救准备,确保伤员得到及时救治。
⑥控制事故的蔓延和扩大。协助、配合上级救援部门处理疏散人群,维持现场秩序等问题。根据事故的类别、规模和危害程度,在必要时,应当果断迅速地划定危险波及范围和区域,组织相关人员和物资安全撤离危险波及的范围和区域。
⑦保护事故现场。确认并保护事故现场,在救助行动中采取紧急措施和移动现场物件应做出标志,绘制现场简图并写出书面记录,见证人员应签字,必要时应对事故现场和伤亡情况录像或者拍照。
消防、救灾时做好路线、方位、位置的选择,尽量保持好现场原始状况。不得随意改变事故现场的地形、地貌,不得移动或取走现场任何物品,不得改变现场设备、管子、管件、阀门、控制或保护装置、仪器仪表的位置、状态以及显示数字或指针的位置等。
破裂设备的断口,如不影响事故原因分析,可以涂机油以保护断口不锈蚀和腐蚀。
(2)事故调查
善后处理组要主动与事故发生地安全监管部门联系,报告事故情况和组织的救援工作,协助核实人员的伤亡情况,按照安全监管部门的有关规定和要求,配合、协助事故的现场勘察和调查取证。
(3)善后处理
组织有关部门和人员妥善做好伤亡人员的处置和身份确认,对伤亡人员的家属做好相应的招待和安抚解释工作。
针对事故对人体、动植物、土壤、水源、空气已经造成和可能造成的危害,迅速采取封闭、隔离、清洗、化学中和等技术措施进行事故后处理,防止危害的继续扩大和环境的污染。
(4)责任处理
按照实事求是、尊重科学的原则,在安全监管部门查明事故原因和责任,对事故进行处理的基础上,提出对事故责任者的处理意见,编写事故报告,总结事故教训,制定防范措施,并报主管部门和安全监管部门。
6、预案管理与更新
将本单位特种设备安全事故应急救援预案报当地安全监管部门备案。
本预案应当每两年或者在发生特种设备事故后,对应急救援预案进行评审和更新。
7、奖励与责任
应急救援工作结束后,认真进行总结、分析,吸取事故(事件)的教训,及时进行整改,并按照下列规定对有关人员进行奖惩:
(1)对在应急抢险救援、指挥、信息报送等方面有突出贡献的个人,按有关规定,给予表彰和奖励。
(2)对瞒报、迟报、漏报、谎报、误报重大事故和突发事故中玩忽职守、不听从指挥、不履行职责或者临阵逃脱、擅离职守的人员,以及扰乱、妨碍抢险救援工作的人员,按照有关规定,给予责任追究,构成犯罪的依法追究刑事责任。
8、预案解释部门
本预案由本单位负责解释。
9、 预案施行时间
本预案自发布之日起施行。
附件:特种设备应急救援预案指挥部指挥及相关人员联系电话。
急救医疗设备管理应急预案 第5篇
医疗急救抢险安全应急预案》的通知
为进一步规范我院医疗急救抢险安全工作,提高突发性灾害事件的应急处置能力,保护国家及人民群众生命财产安全,特制定本应急预案。
一、组织领导
为提高急救抢险快速反应能力,合理调配卫生资源,决定成立延安市妇幼保健院医疗急救抢险安全应急指挥领导小组,负责全院医疗急救抢险安全工作的组织、领导与协调。
组长:吴建军
副组长:孙延明 贾登红 于光海
成员:高海亮 师春莲 刘 莉 魏塞梅 高宝荣 高 莉 张 伟 张文华王红梅 李海斌 刘海民 安永红
指挥领导小组根据突发灾害事件的发生程度有权调动全院人力、物力和资源。
二、应急通讯
医院总值班:8202898
医务科:8202568
总务科:8206280
三、设备
(一)救护车
配备救护车一辆,专职司机一名,保证车况良好,24小时值班,在接到出车通知后5分钟内出发。
(二)救护器材、设备和药品(见附表一)
医务科应负责对急救车上的设备、用品和药物做定期的检查,作好记录,保证设备完好,用品、药物充足;对保存期限有明确要求的用品、药物应及时更换、补充。
四、医疗急救
(一)成立延安市妇幼保健院医疗救护抢救队和医疗救护抢险总预备队,下设二个抢救小组。
医疗救护抢救队:
队长:于光海
成员:高海亮 师春莲 刘莉 魏塞梅 高宝荣 高莉 张伟
第一抢救小组:
组长:于光海
成员: 刘 莉 魏塞梅 杨秀薇 李延梅 周亚玲 蒋廷婵 王永勤
第二抢救小组:
组长:高海亮
成员:高宝荣 高莉 谷玉龙 田艳华 雷菊云 李亚妮 梁宁
第一抢救小组的主要任务是负责妇科、产科疾病;第二抢救小组的主要任务是儿科、内科疾病。
医疗救护抢险总预备队:
队长:贾登红
成员:李永红 黑彩芳 王燕勤 候淑彩 张艳玲 成海燕 张红
总预备队作为延安市妇幼保健院后继力量参与各项抢险救护任务。
(二)运作程序
接到抢救通知后,在院应急领导小组的指挥下,指派相应抢救小组第一时间开赴现场,投入抢救工作,同时与院应急领导小组保持通讯联系,及时报告灾情与伤病员情况。抢救小组队伍出发后,院应急领导小组即向第二抢救小组或总预备队发出指令,使其进入应急状态,准备好后续抢救用的药物、器械、物资以及运送工具。如系必要,在院应急领导小组的命令下,立即出发,协助现场抢救小组现场抢救和转送病员,及时把抢救进展情况以及灾害发展情况向院应急领导小组汇报。
灾情进一步发展,有大批病员必须转运到医院,此时必须立即动员全院力量:①医师、护士做好接纳、抢救、监护、安置病员工作;②检验、医技人员做好拍片、B超检查、实验室检查以及供血准备;③总务科组织后勤人员保证供水、供电及急救物资的供应,交通工具必须完好;④院应急领导小组负责指挥全院抢救工作,确保抢救工作顺利进行,同时做好抢救准备、计划。院应急领导小组在接纳大批伤病员到本院的同时,要将灾情、抢救工作
及时向市卫生局或市领导汇报。根据情况决定是否与其他医院联系。
(三)成批伤病员接纳方案
1.在接到紧急情况报告后,院应急领导小组必须在短时间内根据灾情、伤病员情况作出初步抢救方案,及时组织人力、物力,按前述“运作程序”立即展开救治工作。
2.各科室立即行动,调整原有轻、重病人比例,动员轻病人转移或出院,让出病床;同时扩大病区收容病人空间。
3.在紧急动员的同时,向市卫生局汇报灾情以及医院目前的应急能力,包括人力、药物、急救物资,取得上级的支持。
4.与下列医院取得联系,作好疏导、接纳第二批病员的准备。
延大附院:2881003市人民医院:2888034
市中医医院:2113622
(四)一般急救程序
配备设备良好的救护车一辆,实行24小时急诊应诊。在接到急救电话后,根据病种指定相应科室派出医生、护士,保证在接到通知后5分钟内出发。节假日或夜班,当值班医师、护士出诊,科室人员不足时,行政总值班可调动各科二线值班人员。
五、抢险救灾
队长:孙延明
副队长:李海斌
成员:刘海民安永红 马浩 梁星星 赵峰
医院接到抢险救灾任务后,由队长或副队长通知抢险救灾成员,5分钟内在院内集合,统一乘坐交通工具,赶赴抢险救灾地点,接受现场指挥并接受任务。医疗救护抢险总预备队进入待命状态,随时投入后继抢险救护任务。
六、火灾应急
(一)组织
成立意外火灾防范抢险队。
队长:孙延明
副队长:刘海民
成员:李海斌 王红梅 王永勤 梁宁 蒋廷婵 马浩 梁星星 赵峰
意外火灾防范抢险队负责院内火灾及安全的检查和防范,定期巡查消防设施及水电暖等电气设备的安全性。王红梅(一楼)、王永勤(二楼)、梁宁(三楼)、蒋廷婵(四楼)、马浩(五楼)、李海斌(六楼)、刘海民(后院)。
(二)应急程序
1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫科及上级领导,夜间电话通知院总值班。
2.根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知准确方位。
4.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7.组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进撤至安全地带。
七、固体医疗废弃物及疫情消杀
(一)成立固体医疗废弃物及疫情消杀队
队长:孙延明
成员:李海斌 刘海民 刘丽莉 高海亮 梁星星 赵峰
(二)应急程序
1.本院发生医疗废物流失、泄露、扩散事故及疫情时,发现人及时向总务科和院感科(下班时间向院总值班)报告种类、数量和时间,总务科和院感科立即现场调查落实,判断可能造成的影响范围及危害程度,立即向院领导汇报,落实处理措施,连同处理结果48小时内报上级主管部门。
2.流失废物处理:已消毒毁形的塑料制品,通知当地废品收购站,发现送卖者立即与医院联系;未消毒的感染性废物,在醒目处贴出告示指出危害性及处理方式。
3.泄露、扩散和疫情现场处理:封锁和隔离感染区域,院感科指导总务科负责实施该区域的消毒或无害化处理,确保达到消毒合格后方可解禁或复
用。对污染区进行消毒的工作人员做好个人安全防护,污染区的消毒方法参照《消毒技术规范》进行。
延安市妇幼保健院
2013年7月5日
附表一:急救车设备
一、急救讯号与通讯设备
1.蓝色急救讯号闪光灯;2.急救车鸣警器;3.车通话器。
二、抢救设备
氧气供给。车载小型氧气瓶内充氧由医务科负责完成。
三、可折叠式活动担架1个(由医务科负责)。
四、急救箱
第一、二抢救小组各备用急救箱一个。第二抢救小组的急救箱由急内科准备。各抢救小组在受命出发前应携带好所备急救箱。急救箱应配备以下物品:
1.一次性无菌材料:注射器(50ml、20ml各2具,5ml、2.5ml各5具);吸氧管2条;输液器2具;头皮针10个;压舌板10支;接生包1个(第一抢救小组备);无菌纱布10块(第二抢救小组备);小儿及成人吸痰管各2条;各型号导尿管2套。
2.其他用品:手电筒1把;消毒备用开口器、舌钳1套;止血带1条;小剪刀1把;体温表1支;消毒用物1套;胶布1卷;砂轮1个;针灸针2支;绷带2卷、气压止血带1条(第二抢救小组备);复苏气囊1套;吸氧面罩1个;血压计1台;防毒面罩1个。
新生儿管理与急救应急预案 第6篇
目 录
一、新生儿错抱应急预案.......................................2
二、新生儿烫伤防范应急预案...................................3
三、新生儿预防误吸应急预案...................................4
四、新生儿突发病情变化的应急预案.............................5
五、新生儿防坠床应急预案.....................................6
六、新生儿预防丢失的应急预案.................................7
七、新生儿病室医院感染暴发应急预案...........................8
八、高危新生儿会诊、转诊应急案........................................................10
预
一、新生儿错抱应急预案
1.应急预案
1.1 立即报告护士长。
1.2 应立即进行错抱婴儿的查对,查对正确及时更换婴儿。
1.3 在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。1.4 产妇姓名相同的,要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间。1.5 治疗前腕带脱落者及时核对补戴,无腕带者不做任何治疗。
1.6 必须两人查对,工作核对时严肃、认真,如有异议必须及时询问、严格查对。
1.7 家属发现错抱婴儿,要及时做好查对工作并认真做好解释工作。1.8 发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。1.9 涉及法律纠纷的应由医院与家属沟通做亲子鉴定。
2.程序
报告护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论→上报院部→必要时亲子鉴定。
二、新生儿烫伤防范应急预案
1.预防措施
1.1 做好健康教育指导。新生儿出生后做好防烫伤的指导工作,杜绝使用热水袋。冬天为新生儿保暖使用热水袋时,温度不宜超过50℃,热水袋应加布套,切勿贴近新生儿身体,以免烫伤。值班人员做好交接班,加强巡视,随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化。
1.2 沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前壁测试水温,不得直接将新生儿放置浴盆,操作时仔细、认真,随时观察新生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水,后放热水,水温保持38~39℃,热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤; 实习生、进修人员不得私自操作。
1.3 病房内使用的保温容器放在固定位置,严禁放在窗台、床头桌、床单元周围,以防烫伤。2.应急预案
2.1 一旦发生烫伤,立即撤离热水袋,或脱离热水区,通知医生,观察局部皮肤变化,判断皮肤烫伤程度。
2.2 烫伤严重者及时协助医师请相关科室会诊,应用烫伤药物。2.3 加强巡视,观察用药效果,发现病情变化,及时汇报。2.4 家属有异议时及时做好解释工作,报告主任、护士长。2.5 病情较重者需要转院的,由医务部安排转院治疗。3.程序
立即停止使用热水袋或脱离热水区→通知医师→观察病情或请会诊→使用药物→观察病情→做好解释工作→病情较重做好转院。
三、新生儿预防误吸应急预案
1.防范措施
1.1 新生儿出生后做好产妇及家属的母乳喂养指导工作;指导产妇正确的喂养含接姿势,防止胃内吸入气体;向产妇及家属宣教发生误吸预防的有关知识。1.2 新生儿喂奶后及时将其抱起拍背,听见打嗝声后将新生儿放至婴儿车,取侧卧位,防止溢奶误吸。1.3 新生儿胃呈水平位,喂养后尽量避免立即为其更换尿布或按摩腹部,防止发生溢奶误吸。2.应急预案
2.1 当发现新生儿发生误吸时,立即判断气道窒息情况,严重时及时通知医师。2.2 如果新生儿在婴儿车发生误吸,立即将其侧卧,进行拍背或弹足底;如果家属怀抱新生儿发生误吸,立即将新生儿取头低足高位,拍背、弹足底,听到哭声后停止拍背观察新生儿面色及口周青紫情况。及时清理口周粘液、呕吐物等。2.3 窒息严重者立即给予吸氧,配合医师请会诊,必要时做好转院工作。2.4 严密观察病情,暂禁食,做好护理记录。
3、程序
侧卧位或头高足低位、拍背、弹足底→通知医师→根据窒息情况给予吸氧→请会诊→观察病情变化→暂禁食→做好记录→必要时转院。
四、新生儿突发病情变化的应急预案
1.应急预案
1.1 立即通知值班医生。
1.2 根据新生儿发生病情变化的原因给予相关处理:拍背、吸氧,防窒息;喂糖水预防低血糖。
1.3 请会诊,做好抢救物品及药品,积极配合医师抢救。
1.4 严密观察新生儿面色、口唇、呼吸及反应,做好护理记录。1.5 报告医务部、护理部,做好院内会诊; 1.6 做好转诊准备工作及记录。2.程序
通知值班医师→吸氧、拍背或喂糖水→配合医师抢救→观察新生儿病情变化→做好转诊准备及记录→做好转院准备,必要时转院治疗。
五、新生儿防坠床应急预案
1.防范措施
1.1 做好家属及产妇的防坠床安全健康教育指导工作。
1.2 新生儿喂养完毕后家属及时将其放置婴儿车,产妇躺着喂奶时,婴儿不要放在靠近床边的地方;夜间不得将新生儿放置产妇床上,防止产妇睡觉后发生新生儿坠床。
1.3 加强病房巡视,发现存在坠床危险时及时做好预防工作。
1.4 为新生儿喂奶或更换尿布时不得将婴儿车的围栏放下,防止坠床。1.5 定期请后勤相关人员进行婴儿车的检修工作,做好登记工作。
1.6 使用婴儿车推新生儿时,推之前要检查活动的围栏是否扣紧,推车速度要缓慢。
2.应急预案
2.1 一旦发生坠床,护士应立即到产妇床旁,通知医师,检查新生儿坠床时的着力点,迅速查看全身情况及局部受伤情况,初步判断有无骨折或危机生命的情况。2.2 配合医师对新生儿进行检查,采取必要的急救措施或协助做好各种检查工作。2.3 受伤轻者,加强巡视,观察新生儿反应及吃奶情况,有异常及时汇报医师;受伤较重者及时请院内外医师会诊或转院。
2.4 向产妇或家属了解新生儿坠床的情景,分析原因,做好健康教育指导。2.5 及时、准确做好护理记录,认真做好交接班。3.程序
做好安全教育指导→发生坠床时→护士立即赶到→通知医师→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→请会诊→加强巡视→严密观察病情变化→做好记录及交接班→必要时转院。
六、新生儿预防丢失的应急预案
1.预防措施
1.1 加强产妇及家属的新生儿安全教育指导工作,除工作人员在固定时间推车到床旁为新生儿做处置及治疗外,产妇及家属不得让任何人以任何理由抱走孩子。1.2 加强病房巡视,尤其中午及夜间,发现外来可疑人员及时劝其离开,不听劝告者立即请保安或后勤主任、总值班人员协助。
1.3 夜间及时关闭病房大门,加强病房巡视,做好产妇及家属的安全指导,防止产妇及家属睡着后丢失新生儿。
1.4 告知产妇及家属不得将陌生人带入病房进行新生儿的拍照或做与治疗无关的事情,确保新生儿安全。2.应急预案
2.1 一旦发生新生儿丢失,立即通知医师护士,报告保安、科主任、护士长,上报医务科、护理部、后勤部。
2.2 做好产妇及家属安慰工作,及时询问事情经过,有无可疑陌生人进入病房。询问有无目击证人。
2.3 值班人员做好记录,保安人员做好监控查实,核实情况后立即报告110。3.程序
做好安全防范→发生新生儿丢失→立即通知医师→报告后勤部、科主任、护士长→上报医务科、护理部→做好产妇、家属安慰工作→做好记录→报告110
七、新生儿病室医院感染暴发应急预案
根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》,结合本科室实际情况,特制定本预案。当新生儿病室出现此类事件时,医院应紧急启动此预案。
1.定义
1.1 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
1.2 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。2.医院感染暴发的报告
2.1 感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时,应迅速报告主管院长和医务科(最迟不得超过2小时)。
2.2 在主管院长指挥下,经医务科、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发事件后,应于24小时内报告当地卫生行政部门。
2.3 确诊为传染病的医院感染,按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。2.4 出现医院感染暴发事件时,应采取以下感染控制措施: 2.4.1 主管院长接到报告后,迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作,并在人力、物力、财力等方面予以保证,使感染控制有序、高效率的开展,将受感染人群缩小到最低范围。
2.4.2 新生儿科室必须及时查找原因,协助调查和落实感染控制措施。2.4.3 检验科负责各种病原学的检测。
2.4.4 感染控制管理科进行流行病调查步骤: 2.4.4.1 证实为医院感染暴发,对怀疑患有同类感染病例进行确诊,计算其罹患率。
2.4.4.2 制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人,积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时,暂时关闭病房,停止接受新病人。2.4.4.3 积极查找感染源,对感染病人,接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。
2.4.4.4 查找引起感染的因素,对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查,认真填写调查表格。2.4.4.5 分析调查资料,对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较,分析原因,推测可能的感染源、感染途径和易感因素,结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。
2.4.4.6 根据感染暴发或流行的调查和控制情况,写总结报告,制定防范措施。
八、高危新生儿会诊、转诊应急预案
1.明确高危新生儿判断标准
根据卫生部办公厅印发的《新生儿访视技术规范》(卫办妇社发[2012]49号)执行。
高危新生儿判断标准: 符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
(1)早产儿(胎龄 < 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。(3)高胆红素血症。
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。2.执行转诊规定 2.1 立即转诊:
若新生儿出现下列情况之一,应立即转诊至上级医疗保健机构。(1)体温≥37.5℃或≤35.5℃。(2)反应差伴面色发灰、吸吮无力。
(3)呼吸频率<20次/分或>60次/分,呼吸困难(鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷),呼吸暂停伴紫绀。
(4)心率<100次/分或>160次/分,有明显的心律不齐。
(5)皮肤严重黄染(手掌或足跖),苍白,紫绀和厥冷,有出血点和瘀斑,皮肤硬肿,皮肤脓疱达到5个或很严重。
(6)惊厥(反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等),囟门张力高。(7)四肢无自主运动,双下肢/双上肢活动不对称;肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。
(8)眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。
(9)眼睑高度肿胀,结膜重度充血,有大量脓性分泌物;耳部有脓性分泌物。(10)腹胀明显伴呕吐。
(11)脐部脓性分泌物多,有肉芽或粘膜样物,脐轮周围皮肤发红和肿胀。2.2 建议转诊:
若新生儿出现下列情况之一,建议转诊至上级医疗保健机构。(1)喂养困难。
(2)躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹,指趾甲周红肿。(3)单眼或双眼溢泪,黏性分泌物增多或红肿。(4)颈部有包块。(5)心脏杂音。(6)肝脾肿大。
(7)首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。在检查中,发现任何不能处理的情况,均应转诊。
3.新生儿重症监护转运流程
凡是需要转诊者,原则上应按院内转诊规定,进行产儿科合作会诊,必要时进行院内会诊,经会诊确认需要转诊的,应立即启动安全转运流程。
新生儿重症监护转运流程
产儿科合作现场抢救(稍稳定后)
(新生儿抢救台预热,准备相关抢救物品)
新生儿重症监护室
(准备好监护仪、血气分析、插管及药品等)
给予相应的检查与处理
写好病情介绍
好转 不好
与上级医院联系并
准备好转送物品
留院治疗 请会诊并转上级医院救治
医疗废物管理应急预案 第7篇
医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案
为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故所造成的危害,保障人民群众的生命安全,维护正常的医疗秩序,根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案。
一、组织管理:
成立医院医疗废物管理领导小组 组长:贾洪文(副院长)
成员:吉海滨 梁发胜 张雅丽 魏萍 许兴旺 周永琴
二、全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理,当发现医疗废物流失、泄露、扩散时:
(1)当事人立即报告医院领导,由领导负责现场调查并提供消毒业务指导,并组织相关人员对污染现场封锁,做好防护,尽可能减少污染扩散,保护好周围人群。
(2)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当用2000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。
(3)当事人及所在科室要配合有关部门的检查、监测、调查取证,不拒绝和阻碍,不提供虚假材料。
(4)医院内发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,由医疗废物管理领导小组决定并在2小时内向县卫生局、环境局报告,调查处理工作结束后,将调查处理结果向县卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
(5)医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,由医疗废物管理领导小组决定在2小时内向县卫生局、环境保护行政主管部门报告,并根据《医疗废物管理条例》的规定,采取相应紧急处理措施。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应措施。
(6)处理结束后当事人及所在科室应及时总结经验教训,写出书事情经过与采取的有效处理措施以及预防再次发生的整改措施,一并汇总并写出最后的总结报告,报医疗废物管理领导小组。
(7)处理工作结束后,医疗废物管理小组应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
应急响应预案编制与管理 第8篇
应急响应预案的内容应该具备针对性和可操作性, 针对不同安全事件制定不同的应急响应预案。预案里的操作步骤要详细、可行, 每个步骤必须经过严格验证。
制定好应急响应预案后, 必须要对相关人员进行培训, 使相关人员了解并熟悉故障恢复流程, 让应急响应预案得到理解并发挥实际作用。
俗话说“动口不如动手”, 要使预案能够真正得到验证并贯彻落实, 开展应急演练活动是最好的方式。下面将结合实际案例对应急预案编制和管理进行说明。
该案例的背景和前面文章所述一致, 在此不再赘述, 本次需要编制一份“联通Internet线路故障”的安全事故的应急响应预案, 下面将介绍该应急预案的要点。
编制应急响应预案
1.确定此次安全事故的具体处理人员;事故发生后, 由公司应急响应处理小组第一时间进行协调和安排, 本案例中的具体处理人员是网络管理员。
2.网络管理人员到位后, 要迅速判断故障节点, 查明故障原因。如果属于联通Internet线路局端故障, 则立即将业务流量切换到备用的电信线路上, 保障业务的连续性, 同时向联通大客户专线10019进行报修。如果属于防火墙、IPS等网络设备故障, 网络管理人员立即进行检测, 如果属于配置文件损坏, 可立即利用备份的配置文件进行恢复, 如果属于硬件故障, 则利用备机进行替换 (主要网关设备均有备机) , 并联系厂商进行报修。
3.故障修复后, 还需要网络管理人员将网络由应急状态恢复至正常状态。
预案演练
应急响应预案编制完毕后, 为检验其有效性, 必须定期组织相关人员进行应急演练。下面将介绍此次安全事故的应急演练全过程, 演练中的角色包括用户、应急响应小组成员、应急响应小组组长和网络管理人员。整个演练流程如下。
1.用户发现无法访问Internet, 将故障反映给应急响应处理小组成员, 小组成员立即通知组长, 组长通知网络管理人员进行处理。
2.网络管理人员立即赶赴现场, 先利用“traceroute-d 202.99.96.68”命令 (202.99.96.68为联通DNS地址) 判断故障位置, 如果故障点在核心交换机, 可登录Zabbix监控系统, 查看核心交换机的实时运行状态, 特别是CPU和内存利用率。如果运行状态正常, 则利用Telnet工具登录核心交换机, 查看其配置文件, 特别是路由的相关配置, 看是否遭受篡改, 必要情况下, 可利用TFTP工具重新导入备份的配置文件进行恢复。如果Zabbix监控状态异常, 比如CPU利用率过高, 则利用“monitor session”命令进行端口镜像, 然后利用Sniffer或者Wireshark抓包工具进行数据分析, 查看是哪些数据导致核心交换机状态异常, 然后联系相关人员进行处理。如果确定核心交换机硬件故障, 则迅速将备机上线, 同步相关配置, 恢复网络的正常运转, 同时联系供应商进行维修。
3.如果故障点在核心交换机的下一跳, 则需要确定到底是IPS故障, 还是防火墙故障。因为IPS是以透明桥接的模式接入网络, traceroute结果只能反映网络层的路由结果, 不论是IPS故障还是防火墙故障, traceroute的结果都是一样。这里可以采用物理隔离的办法进行判断, 即将IPS设备从网络线路中剥离出来, 看线路是否恢复正常, 如果线路恢复正常, 则可以断定故障点就是IPS设备, 直接向厂商报修即可。如果线路仍然未能恢复正常, 说明故障点在防火墙, 同样利用Zabbix监控系统查看其状态, 如果设备自身CPU利用率、并发连接数等异常, 则可以采取抓包分析的方式来定位故障源头。如果是配置遭到篡改, 可重新导入配置文件进行恢复;如果硬件故障, 则立即启用防火墙备机, 同步配置, 故障设备联系厂家进行维修。
4.如果故障点在防火墙的下一跳, 则说明问题出现在运营商局端位置, 此时需要将线路流量切换到备用电信线路上, 然后拨打10019电话进行报修。切换线路的具体操作步骤如下所述。
首先登录防火墙修改默认路由, 将默认路由的下一跳IP由联通局端地址改为电信局端地址;在防火墙控制台输入命令“set route 0.0.0.0/0 interface ethernet1/1 gateway221.239.110.131”即可, 其中ethernet1/1为联通线路接口, 221.239.110.131为电信局端IP, 更改完毕后, 内网用户访问Internet的数据包都会从电信线路转发。
其次需要对防火墙的DIP设置做出更改, 原来的DIP设置是针对联通线路设置的, 目的是将Trust→LT_Untrust方向的数据包源地址都变更为联通外网地址。现在需要启用Trust→DX_Untrust方向的DIP设置, 目的是将内网通过电信线路转发至外网的数据包的源地址都转换为电信的外网地址, 这样才能保证用户通过电信线路访问Internet的合法性。
DIP设置的方法如下:通过Web页面登录防火墙, Network→Interface→ethe rnet3/3→Edit, 点击上方菜单“DIP”, 点击“New”按钮, 新建一个DIP实例, 按照要求填写对应的电信外网地址221.239.110.145, 点击“OK”保存即可 (其中ethernet3/3是防火墙上电信线路的接口) 。
DIP实例创建完毕后, 需要建立Trust→DX_Untrust的策略, 用来调用该DIP实例。点击菜单Policy→Policies, 选择“From Trust to DX_Untrust”方向的策略, 点击“New”按钮新建一条策略, “source”选择“Any”, “Destination”选择“Any”, “Service”选择“Any”, “Action”选择“Permit”, 然后点击页面下方的“Advanced”按钮, 进入高级设置。在NAT设置中选中“Source Translation”, 后面下拉框中选择刚才建立的电信DIP实例, 其他选项保持默认即可。最后点击“OK”保存并生效。
下一步需要将发布在联通外网的服务器切换到电信链路, 保证外网用户能够正常访问这些服务器。下面以IP为10.100.1.23这台服务器为例, 方法如下:在防火墙的Web页面, 依次访问菜单Network→Interface→ether net3/3→Edit, 点击上方的菜单“MIP”, 点击“New”按钮, 新建一个MIP实例, “Mapped IP”填写给该服务器分配的电信地址221.239.110.146, “Host IP”填写服务器的内网地址10.100.1.23, 点击“OK”保存。然后创建DX_Untrust→Trust方向的策略, 调用该MIP实例, 左边菜单Policy→Policies, 然后选择“From DX_Untrust to Trust”方向的策略, 点击“New”按钮新建一条策略, “source”选择“Any”, “Destination”选择“MIP (221.239.110.146) ”, “Service”选择“Any”, “Action”选择“Permit”, 其他选项保持默认, 最后点击“OK”保存并生效。若有其他服务器需要切换, 参照此步骤进行。
既然发布在外网的服务器的IP发生了变化, 下面就需要在公司外网DNS服务器 (Linux平台) 上修改对应的解析记录, 方法如下。
利用SSH连接外网DNS服务器, 然后使用root用户登录, 输入命令“vi/var/named/XXX.com.zone”, 进入XXX域的数据解析文件, 修改对应的A记录, 然后保存并退出该文件, 最后输入“rndc reload”使变更后的解析记录生效。
最后需要修改内网DHCP服务器 (Windows Server 2003) 下发的DNS地址, 需要从联通DNS改为电信DNS, 具体方法如下。
远程桌面登录DHCP服务器, 打开DHCP控制台, 点击对应的作用域, 然后选中“作用域选项”, 在右边的展示框中选中“DNS服务器”, 右键选择“属性”, 将DNS服务器IP改为219.150.32.132 (电信DNS) , 点击“确定”保存即可。如果有多个作用域, 重复此步骤, 全部修改完毕之后, 通知用户重启电脑或者网卡, 重新获取IP配置, 即可利用电信线路恢复上网。
5.上述步骤实施完毕后, Internet线路从故障状态过渡为应急状态, 各项重要业务得到一定程度的恢复, 但是由于备用线路带宽只有20Mbps, 如果并发用户过多, 很容易造成网络拥塞而导致业务系统访问缓慢, 所以在主线路没有恢复之前, 必须利用流控设备对重要业务做带宽保障, 对非重要业务做带宽限制, 保证有限的带宽资源用在“刀刃”上。
6.待联通Internet线路修复后, 还需要将网络从应急状态恢复到正常状态, 恢复操作的步骤相对简单, 只需要按照前五个步骤进行反向操作, 即操作顺序改为5→4→3→2→1、删除电信线路相关配置、添加联通线路相关配置, 这样就可回退到网络最初的运行状态。恢复操作完成后, 还需要利用Traceroute命令检测路由是否正确, 同时利用带宽测试工具来检测网络的质量, 保证网络状态恢复成功。
预案评估
对整个应急演练活动进行评估, 总结经验, 改进不足。演练活动结束后, 应急响应工作小组应该开展评估和总结, 并将评估的结果提交上级领导。
企业环境应急预案管理问题分析 第9篇
摘要:企业环境应急预案能够帮助企业在出现一些环境事件或者是突发环境事件时,按照企业事先制定好的应急预案及时进行处理,在降低企业损失的同时,减小企业环境事件对社会以及环境产生的不良影响,促进企业持续健康发展。
关键词:企业环境应急预案;环境事件;突发环境事件
环境应急预案是针对可能的重大环境污染事故,为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制订的有关计划或者方案。预案需要具备科学性、可操作性、动态性和系统性,通常包括情景、客体、主体、目标、措施和方法六个要素。预案管理以对信息的分析作为基础,对可能产生的环境影响突发情况进行预测,对未来可能存在的威胁进行识别,并且根据预测的威胁制定相应的预防措施,未来一旦预测的威胁发生,就可以按照事先制定好的应急预案行动,并且根据威胁发展事态随时调整应急方案,达到控制威胁事态发展的目的。
一、企业环境应急预案管理存在的问题
1、领导认识和重视程度不够
现阶段很多企业不重视环境应急预案编制,甚至于将应急预案同安全生产应急预案相混淆,而且处理方法主要侧重于企业的生产安全应急,对于环境应急预案则是比较疏忽,一旦发生安全事故,处置方式不当的话就会导致突发环境事件的发生,会给企业带来严重的财产损失,也会对社会环境造成严重不良影响。
同时,企业对环境应急预案的实施也趋于形式化,没有了解应急预案编制的真正目的,将应急预案停留在文件层面,没有真正落实贯彻到位,如有突发环境事件,环境应急预案将无法发挥其应有的作用,事件的处理将趋于无序。如:厂区的排水管网是控制环境事态向外蔓延的主要线路,而很多企业的厂区相应管理人员却并不清楚厂区管网分布,环境突发事件一旦发生,若不清楚厂区排水管网出口位置,排水匝道没法控制,将导致大量污废水向外泄漏,造成环境事故。
2、编写人员专业素质不高
现阶段很多企业技术人员对企业的情况非常熟悉,但是技术水平并不高,而且经验也不丰富,不能够独立完成企业环境应急预案的编制,环境应急预案编制思想也受到安全事故应急预案编制思想的束缚。除此之外,企业委托的相关机构编制环境应急预案的水平也不高,不能够客观评价企业生产装置的风险等级,甚至有的评价机构没有专门的技术人员编制环境应急预案,编制的应急预案只是流于形式。
3、预案编制人员对企业的辅导不够
目前,许多企业委托相应机构编制环境应急预案,但预案编制完成后,并未对企业进行相应应急预案相应知识的普及和贯彻,企业停留在“完成上级任务”的观念上,对突发环境事件对自身及社会的影响认识不够。机构停留在“为完成报告而编制报告”的层面上,而不是“为辅助企业更好地开展环境应急管理而编制报告”。
4、預警和应急分级响应措施不明确
对于企业而言,有一个实践性和理论性都很强的问题,就是如何进行预警分级和应急响应分级,这一问题涉及到了企业和政府预案相衔接问题。现阶段企业往往只有预警分级,却没有响应的预警响应措施,只有应急响应分级,却没有建立科学合理的应急分级响应措施,尤其是一些现场应急处置措施。以上这些问题在企业当中普遍存在。
二、企业环境应急预案分析
企业层面的环境应急预案,主要侧重于3个环节:其一是明确分工,预案应明确规定各部门或人员的职责、任务、权限,使各部门在紧急状态时能迅速、紧张、有序地开展工作,各司其职、各负其责、协同配合,充分发挥整体作战的优势;其二是明确处置程序,即明确规定现场处置环境事件时的工作程序,包括处置力量集合、装备器材的使用、安全防护、现场污染控制等;其三是应急物资的贮备,应对企业贮备的应急物资种类、数量作出明确具体的规定。
企业突发环境事件应急预案因事件风险类型与程度的不同而不同,但一般应具备以下几方面的功能:报警与报告程序、指挥和各应急功能部门或人员的职责、应急指挥系统、应急监测和评估、污染控制、现场救护与疏散、应急结束与环境功能恢复、应急物资与技术准备等。所有的应急功能都要明确“做什么”、“如何做”和“谁来做”。具体地说,企业环境事件应急预案一般应包括以下内容。
1、总则
包括编制目的、编制依据、适用范围和工作原则。企业的环境应急工作原则要反映应急处置工作的基本理念和总体思路,如“以人为本”、“预防为主”、“分级控制”、“快速反应”、“依法办事”等。最大程度地保护公众安全、环境安全,使损失减少到最低限度,维护社会稳定,尽快恢复正常生产应是企业环境应急工作的主旨。
2、应急组织指挥体系与职责
预案应明确企业应急指挥体系及各部门的应急响应职责。只有分工明确、各司其职、形成合力,才能提高应急处置的效率。如果职责分工不明确,势必会形成互相推诿、扯皮的局面,影响应急处置目标的实现和处置效率。职责明确,就是要将紧急事件的决策指挥、污染控制、应急监测、安全警戒、人员救护、疏散转移、内外部联络、综合协调、物资供应、污染消除及预案修编等工作职责具体落实到部门或科学、统一的应急决策指挥系统在紧急状态时能起到非常重要的作用。尽管事件救援现场复杂多变,但一般应急指挥应按照下列程序展开工作。
第一对现场的灾情进行分析。相关专业人员、专家应该在现场总指挥的安排下,从现场污染情况出发,对周围的人员分布、环境以及设施等因素综合考虑,对环境污染事件的危害程度进行判断。
第二根据环境事件的发展趋势制定具体的救援预案。现场的专家和相关专业人员要在现场总指挥的指导下仔细研究环境事件的发展趋势、污染范围以及污染程度,考虑现场救援力量实际情况,制定切实可行的救援预案,并对一些可能出现的以外情况进行分析,制定出以外情况出现的应急对策。
第三对各个救援队伍的任务以及目标进行明确,并且将任务落实到各个救援队伍。
第四对救援力量进行合理分配,对各个救援队伍的应急行动进行协调,确保救援行动有序进行。
第五宣布救援结束。现场总指挥要仔细分析环境检测数据,做到到现场污染的可控程度进行有效判断,救援行动结束之后,宣布救援行动结束。
3、预防与预警
企业应在环境风险源辨识与评估的基础上,对潜在环境污染事件发生的原因、规模、途径及可能造成的危害等作出基本的分析判断,确定预防工作重点,提高预防工作的针对性。此外,企业还应提出长效的隐患排查与监控机制。预警分级、发布或者解除程序亦应作出具体规定。
4、应急响应
突发环境事件后,企业各应急部门应按照制定的应急预案快速地展开救援行动,包括信息报送(向企业内部人员、政府环保主管部门及专业环保公司报警)、应急响应人员集结、现场污染控制、现场人员救护、紧急疏散与安置、环境应急监测、污染消除、现场洗消等。只有经过培训和指定的人员方可参加现场应急响应行动。
现场污染控制一定要对症下药,如:氯气泄漏与氨气泄漏的处置方法不同;废水超标排放与消防水携带污染物排放的处置程序各异;同一种污染物,不同的企业因其所处的环境条件、应急资源的不同所采用处置方法有差异等等。
环境应急监测在应急救援中起着非常重要的决策支持作用。必须对污染物的扩散势态和影响及时进行动态监测,监测结果不仅是控制污染、制定清污措施的重要决策依据,同时也可以为划分应急工作区域,确保现场应急工作人员的安全以及对周围公众采取保护措施提供依据。
5、应急结束
当突发环境污染事件现场已经得到控制、污染源已经消除,现场环境的污染物浓度低于最高容许浓度,符合有关环境标准,未出现新的污染时,总指挥经专家组同意并得到相关授权后可以宣布应急行动结束。
6、应急保障
进行必要的环境应急物资贮备,是应急救援工作的重要物质保障。在
急救医疗设备管理应急预案
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