海宁市卫生局文件

海宁市卫生局文件（精选6篇）

海宁市卫生局文件 第1篇

海宁市卫生局文件

海卫“2010”16号

关于印发海宁市卫生局2009工作总结的

通 知

各医疗卫生单位：

《海宁市卫生局2009工作总结》已经局务会审议通过，现予印发。

二〇一〇年二月二日

二、完善网络，不断加强社区卫生服务内涵建设

以社区卫生服务体系建设为平台，推进城乡医疗服务体系建设。一是抓好社区卫生服务机构基本建设。尖山新区、周王庙镇和许巷等三家社区卫生服务中心易地新建前期工作已完成，其中2家中心进入土建阶段，1家中心为桩基工程阶段，总面积达21533平方米；完成社区卫生服务站改建10家、新建19家，改建和新建面积达8189平方米，在建社区卫生服务站1家，完成规划数的93.13%。二是实施城乡一体卫生服务信息化管理。将城乡一体卫生服务信息化工程列入2009年海宁市为民办实事工程，完成了全市城乡社区卫生服务站信息化管理系统软硬件建设；启动社区卫生服务中心信息化建设，完成了中心信息化硬件配置；加快社区卫生服务信息系统基础数据录入，已建立家庭电子健康档案17.31万份，建档率达95.05%，个人电子健康档案64.8万份，建档率达99.56%；加快与公共卫生专项管理系统对接，已有107.3万余条计划免疫接种记录、2.1万余条出生证明记录成功导入社区卫生服务信息化管理系统。三是继续推进星级规范化社区卫生服务机构建设。积极创建省级规范化社区卫生服务中心,有4家中心获得了‚浙江省规范化社区卫生服务中心”称号, 4家中心获得了‚嘉兴市规范化社区卫生服务中心”称号，累计有13家中心达到省市级规范化或先进标准，占总数的76.47%；继续开展社区卫生服务站星级规范化创建，26家社区卫生服务站通过星级规范化验收，达标率为100%；大力推进基层妇儿保门诊规划化建设,全市有15家卫生院的妇保门诊、16家的

视频科教253次、现场咨询宣传健康知识291次、放映卫生科普电影900余场、悬挂宣传横幅139条次、摆放宣传展板1312块次、发放健康知识资料48.1万余份，居民健康资料户覆盖率达到100%，提高广大群众的健康知识水平和自我保护意识，居民健康知识知晓率平均为90.3%。二是制定下发了《2009年海宁市公共卫生工作要点》和《2009年海宁市公共卫生工作考核实施办法》，明确今年全市公共卫生工作目标和考核重点，并针对新一轮的人事变动，及时调整和充实镇公共卫生领导组织，全市现有镇（街道）共有公共卫生管理员13名、村（社区）公共卫生联络员211名。三是切实加强对基层医疗单位的业务技术指导和督查工作。市疾控、监督、妇保等市级公共卫生机构调整疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育四个业务指导组，并制定了业务指导和督查工作实施方案，切实加强对基层医疗单位的业务技术指导和督查工作，并举办了4期社区责任医生业务培训班，以加强基层人员社区卫生综合服务水平。三大类十二项公共卫生服务项目综合达标率为96.86%，全市农村公共卫生服务一体化管理率达到100%，患者在乡镇及以下医疗机构就诊比率77.39%,全市居民对农村公共卫生服务满意率达98.98%。

四、加大投入，切实提高合作医疗保障水平

一是进一步加大政府对合作医疗投入。合作医疗人均筹资额达到246元，比2008年提高了46%，其中各级财政对合作医疗人均投入增加到166元，占人均筹总额的67.48%，筹资总额达9627万元，年全市创建嘉兴卫生镇1个，省级卫生村14个、嘉兴卫生村16个、海宁卫生村3个，村级提升创建率16.7%，并实现了市级卫生村全覆盖。三是精心组织爱卫月活动。开展了以‚深入开展爱国卫生运动，巩固提升创卫成果‛为主题的第二十一个爱国卫生月活动，以进行扩面的整治村为重点，集中开展环境卫生治理，据统计爱卫月期间，全市共清运垃圾2645.9吨，治理脏乱道路67255平方米，清理乱张贴13024张。四是推进农村改水改厕。根据村庄整治方案，制订详细改厕工作计划下发至各镇、街道，年内26个规划内待整治村全面取缔露天粪缸，在村部附近或外来人口集聚地至少有一座水冲式无害化公厕。启动重大公共卫生项目中央农村改厕项目，对5个镇、8个村共6787户农户卫生厕所进行新建和改建。农村改水工作已结合‚千万农民饮用水工程‛，由市城乡供水一体办公室牵头，启动实施农村三级管网改造。全市卫生厕所普及率将达99.15%，粪便无害化处理率达92.93%。

六、积极应对，全面完成预防保健工作任务

重点抓好甲型H1N1流感防控工作，建立防控工作领导小组及专家咨询委员会，组建医疗救治专家组、防控应急工作组和疫情现场快速处置小分队，制定下发防控应急预案和配套技术方案，编印应急处置操作手册，完善工作流程和制度，全面落实医疗机构预检分诊工作，确定甲型H1N1流感确诊病例收治定点医院，做好应急处置所需各类消毒、检测用具和设备的准备工作，开展防控甲型H1N1流感的全员培训，举办甲型H1N1流感应急处置演练；以加强托幼机

数为190人，及时处置率100%，无二代病例发生；全年完成门诊422.58万人次,收治病人47274人次。同时，有效推进疾控机构绩效评估工作，完成年内绩效评估相关工作任务。

七、规范行为，努力提升卫生监督水平

进一步加强卫生监督分所规范化建设工作，推进卫生监督巡查日制度，强化监督所与分所、分所及社区卫生服务机构之间的工作衔接，农村卫生监督网络进一步完善。清理行政许可和审批，实施行政审批职能‚两集中、两到位‛工作，工作人员为申请人提供快捷、周到、规范的服务和具体指导，卫生窗口多次被评为‚红旗窗口‛。进一步规范卫生执法行为，落实行政处罚自由裁量权基准制度，编印卫生行政执法制订汇编，健全卫生稽查制度和各项行政执法工作制度。结合创卫工作，全面推进‚十小‛行业小餐饮整规工作，重点加强小餐饮整规现场指导，实行小餐饮星级规范化创建工作，85％以上的小餐饮达到卫生标准，20家小餐饮单位达到五星级示范单位要求；加大食品添加剂的整治力度，进一步落实餐饮业的索证索票制度；继续推进以量化分级管理为核心的监管机制建设和以‚五常法‛为基础的餐饮业自我管理机制建设，完善食品卫生管理员制度；加强农村家庭聚餐申报管理，按分级指导原则对农村家庭聚餐活动进行指导。继续推广饮用水供水单位卫生监督量化分级工作，启动以住宿业为重点的公共场所卫生监督量化分级监管。加大对医疗服务市场的监管力度，探索和建立完善打击非法行医长效监管机制，实行违规医疗广告社会公示制度，对全市72家医疗机构及65

宁市120急救站院前急救管理暂行办法》，完成了急救资源的调整整合，基本形成了全市统一的院前急救网络，急救反应能力得到进一步提高，急危重症抢救成功率提高到91.21%；继续开展平安医院创建活动，重点做好各医疗机构健全预防医患纠纷工作机制的指导工作，督促各级各类医疗机构参加医疗责任保险，成立海宁市医疗纠纷处置调解委员会，引入第三方介入处理医疗纠纷，统一处置全市医疗纠纷，未发生重大医疗事故；以海宁市人民医院为牵头单位，盐官镇卫生院、丁桥镇卫生院、黄湾镇卫生院为联合单位的急救适宜技术被省卫生厅列入‚第一批浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设计划‛，推广应用农村和社区适宜卫生技术11项，举办56期农村卫生适宜技术推广培训班；依托‚好医生‛网络和市医学会等平台大力开展医学继续教育，参加各级各类医学继续教育5800人次，安排外出进修50人，其中选派到省级医院进修的有22人；认真实施《医师定期考核管理办法》，完成了全市1300名执业医师及执业助理医师的第一轮考核；加强医院区域合作，市人民医院与上海长海医院结成协作关系，累计已有5家医疗机构与省级医院结对；加强对重点学科的考评工作，完成1家嘉兴市级扶持学科和14家市级重点学科的考评工作；2009年申报海宁市科研项目批准立项10项，金桥项目立项5项，获得2008年海宁市科技进步奖9项，其中二等奖1项，2008金桥项目奖4项，其中一等奖1项；无偿献血继续保持临床医疗用血100%来自街头自愿无偿献血，成份输血达到99.89%。

海宁市卫生局文件 第2篇

海教进 „2008‟9号

关于公布“纪念改革开放30周年海宁教育发展” 系列论坛征文活动评选结果的通知

各中小学、幼儿园：

根据中共海宁市教育局委员会、海宁市教育局《关于组织开展纪念教育改革开放30周年系列论坛的通知》（海教党„2008‟35号）文件精神，我们在全市教育系统组织开展了“纪念改革开放30周年海宁教育改革发展”系列论坛征文活动，共收到论文71篇。经评委认真评选，评出论文一等奖20篇、二等奖23篇、三等奖28篇。现将获奖结果予以公布。

附件：

“纪念改革开放30周年海宁教育发展”系列论坛获奖论文一览

海宁市教师进修学校

二○○八年十一月三日

海宁市卫生局文件 第3篇

资料与方法

对象: (1) 采用分层整群抽样的方法, 从济宁地区13个县市区内抽取16个乡镇卫生院, 每个乡镇卫生院随机抽取20护士, 共计320名护士, 年龄22~50岁, 平均29.9岁, 其中22~29岁180人, 30~39岁124人, 40~50岁16人;职称:高级32人, 中级92人, 初级196人;学历:本科8人, 大专128人, 中专184人; (2) 随机抽取相应乡镇卫生院诊治患者242例, 其中住院患者156例, 门诊患者86例。 (3) 抽取各乡镇卫生院主管护理的中层管理人员48名。

方法:调查法: (1) 调查表的设计:对于本研究中所需要的调查表, 参照国内邓静等[1]的调查问卷, 按照本研究中的实际情况, 对其进行了相应的修改和设计, 制成济宁地区乡镇卫生院护理工作现状调查问卷。在这个调查问卷中, 有10个方面的调查内容, 主要包括个人基本情况、基本护理等。根据调查对象对每个项目的回答不同, 我们会给予不同的计分标准, 如在乡镇卫生院护理项目实施情况这项调查中, 如果调查对象的答案是经常, 记3分;如果调查对象的答案是有时, 记2分;如果调查对象的答案是偶尔, 记1分;如果调查对象的答案是从来没有, 记0分。问卷制定完成后, 交付给相关的专家团队进行审核, 审核合格后, 进行较小范围内的预调查, 在预调查顺利通过后方可进行正式的问卷调查。 (2) 调查方法与数据分析:在本研究中, 所有的调查员都来自于课题组, 并且在进行正式的问卷调查前需经过专业的技能培训和预调查考核, 都合格后方可进行正式的问卷调查。对于调查中所获得的所有数据资料, 我们均使用Epi-data 3.0软件进行双人录入, 然后使用SAS 9.0统计软件包进行相关的统计学分析和处理, 主要用到的统计学方法有方差分析、秩和检验、t检验等, 检验水准d=0.05。访谈法:在我们抽取的16家乡镇卫生院中, 采取随机的方式再抽取中层护理管理人员48名, 然后对这些人员进行个人访谈。在征得被调查者同意后, 对访谈的内容进行现场录音和信息记录。对于访谈的内容, 在正式访谈前, 根据每个乡镇卫生院护理工作的具体情况来制定, 制定完成后交付相关专家审核, 然后不断修改和完善, 在访谈时全程采用开放式提问的方式。

结果

乡镇卫生院护士护理项目掌握情况, 见表1。

不同特征乡镇卫生院护士护理项目实施情况比较, 见表2。

医院中层护理管理人员访谈结果提取以下主题:乡镇卫生院护理人员数量不足、待遇低, 人员流动性大, 接受岗位培训或进修学习机会少, 人员整体素质偏低, 基层护理理念不强, 护理人员对基层护理认识不足。

讨论

在本研究中, 我们发现济宁市乡镇卫生院护士的学历水平偏低 (中专57.5%, 大专40.0%) , 61.2%护士为助理职称。在这些护理人员中, 很少有能够外出学习和进修的机会, 导致大多数护理人员的专业知识普遍缺乏, 并且知识层面相对陈旧, 不能及时吸取护理方面的先进经验和知识。基层医院护士外出进修学习的机会较少, 学历、职称偏低, 以中、初级职称为主, 人员素质整体较低, 技术工作的能力较差[1]。为了解决这一问题, 需要基层医院领导和相关部门的领导共同努力, 将基层医院护理人员的个人需求和医院发展的整体需求有机地结合起来, 制定一套行之有效的护理培训体系, 使护理人员能够有较多的外出学习和进修的机会, 并且使医院能够随着这些外出学习人员能力的提高而得到不断的发展和进步, 从而提高整体的医疗服务水平, 使该地区的患者得到更加高质量的医疗服务[2]。加强基础护理和技术技能培训, 基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。积极做好对护士的宣传教育工作, 要求他们端正态度, 培养一丝不苟的精神, 要让护士明白护理工作的对象是有生命的“人”, 工作中容不得半点马虎。加强护理细节技能培训, 努力提供超越病人期望值的护理服务, 使病人从入院到出院全程体验到优质的服务[3]。因此, 在基层医院的护理人员, 在努力提高自己的专业技术知识和能力的基础上, 也必须加强相应的护理模式的内容培训, 如人文关怀、健康教育等。高年资护师大多从事管理工作, 有较强护理经验和技能, 但长期脱离临床实际操作、不能更好地发挥身先士卒的作用, 在实际的护理工作中往往处于被动的地位, 这在一定程度上会影响整个医院的护理质量。因此, 在乡镇卫生院中, 必须努力地进行护理理念的转变, 将全部护理人员综合素质的提升作为工作中的重点。

注:各项人数为选择经常实施者及有时实施者之和。

乡镇卫生院护理人员流动性大, 乡镇卫生院护士配置不足、护理人员流动性大, 探究其原因;一方面由于乡镇卫生院护理工作覆盖面广、任务繁重, 一级医院工作待遇比二、三级医院护士低;另一方面, 乡镇卫生院护士大多不在编, 为人事代理或聘用护士, 造成护理人员流动性大的局面。两方面相互作用必将影响乡镇卫生院护理人员的整体数量和质量, 乡镇卫生院护理不能很好满足新形势下农民患者的需求。因此, 提高乡镇卫生院护理人员待遇, 增加乡镇卫生院护理人员进修培训机会, 提高乡镇卫生院护理人员稳定性至关重要。

乡镇卫生院护理个别项目开设率低, 不同特征乡镇卫生院护士完成某些护理项目有差异。调查显示, 乡镇卫生院护理项目实施率不足50%的有人文关怀和进修学习。实施率低的原因一方面在于护理人员缺乏相应护理理念, 另一方面在于护士身份不定, 进一步探究其原因可能与医院分管护理领导管理理念跟不上时代发展有关。

不同特征乡镇卫生院护士实施的护理项目有区别。不同职称护士实施的护理项目存在差异的有健康教育、护理理念、技术更新及传染病防治。职称不同意味着业务素质、护理理念有差别。不同学历护士完成的护理项目差异存在统计学意义的有基础护理、健康教育、护理理念、技术更新、护理知识及基本操作。学历层次可能会影响乡镇卫生院护士接受及传授专业知识能力。乡镇卫生院管理者应当鼓励支持护理人员加强继续护理教育。

总之, 乡镇卫生院护理人员业务素质欠缺, 护理理念不强, 再加上个人待遇低, 流动性大, 这种局面已经无法适应新农合改革医疗市场发展的需求。只有转变乡镇卫生院领导人员的管理理念, 增加乡镇卫生院护理人员进修、学习交流的机会, 提高护理人员待遇, 才能使乡镇卫生院护理人员转变护理理念, 全面提升基层护士专业素养, 更好地使乡镇卫生院护理现状适应新农合改革发展的需要。

摘要：目的:了解济宁市乡镇卫生院护理现状, 探讨改善的对策。方法:在济宁地区13个县市区内随机抽取16个乡镇卫生院, 采用自行设计的调查问卷进行乡镇卫生院护理人员及工作现状调查。并对16个卫生院的48名医院中层护理管理者进行访谈。结果:济宁地区乡镇卫生院护理人员平均年龄29.9岁, 平均工作时间8.7年, 57.5%护理人员学历为中专。护理项目实施率<50%的有青少年保健、康复护理及临终关怀。不同学历、职称护理人员实施护理工作状况差异有统计学意义 (P<0.05, P<0.01) 。结论:济宁市乡镇卫生院护理个别项目缺如, 护理人员整体水平不高, 不同特征护士完成的护理项目情况有差别。需全面提升济宁市乡镇卫生院护理人员素质, 促进护理观念转变, 提高患者满意度。

关键词：乡镇卫生院,护理管理,护理现状,患者满意度

参考文献

[1] 罗小珍, 范小杏, 罗盛华.基层医院临床护士工作压力现状及影响因素的Logistic回归分析[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (1) :4-9.

[3] 冯丽芳, 钟永, 陈平, 等.基层医院护理人员培训现状及需求调研初探[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (24) :3435-3436.

海宁市卫生局文件 第4篇

摘 要：结合案例，通过文献研究、问卷调查、新闻、网络、专家访问等方法收集资料，从公共管理视角，采用SWOT分析方法讨论南宁市社区卫生服务（community health service，CHS）建设的现状、问题，探讨解决群众“看病难”问题，提高医疗资源利用效率，更有效的实现医疗公平的对策建议。结果发现：南宁市的CHS建设还不够完善，经费、人才资源短缺直接影响了社区卫生服务能力，是当前南宁市CHS体系建设面临的主要困难；其次是缺乏优惠政策引导，群众还没有真正感受到在社区卫生服务机构看病的好处。三是群众对社区卫生服务缺乏了解，相较大医院，对社区卫生服务认同程度存在差距，主动到社区卫生服务机构寻求服务还不积极，导致社区卫生机构服务对象较少，大医院看病拥堵现象。南宁市社区卫生服务的特点为：

①公共卫生职能突出；

②在促进群众健康保健、疾病预防上优势明显；

③具有方便、快捷等社区服务特点；

④公共财力投入仍然较为薄弱；

⑤基础设施建设水平较低；

⑥城区间社区医疗卫生服务资源分布不平衡。

结论：建议出台政策优惠，使群众更多享受到社区卫生机构服务的实惠；积极促进大医院与CHS开展技术合作；引进质量管理体系，发展中医特色医疗服务，使社区卫生服务更深入群众；加大社区卫生服务机构建设的资金投入，建议建立区域卫生服务评估制度，平衡区域发展。

关键词：公共管理；服务；医疗

1 案例

在广西医科大一附院，到产科挂号的人排着长队，排在队尾的黄女士不停地掏出手机看时间，等了约30分钟后才挂上号。记者注意到，有几个病人等得不耐烦，中途离开。自治区人民医院目前实行分楼层分科室挂号，每层楼都能挂号，分流一部分病人。此外病人还能通过“114”进行电话预约挂号，也能免去现场挂号排长队之苦，但是存在部分预约病人不按预约时间候诊等问题，也对现场挂号的病人造成影响。记者当天在门诊看到，在上午的就诊高峰期，多数科室的挂号处还是排着长队，妇科和儿科尤为火爆。排在妇科的林小姐向记者抱怨“排了一个多小时了”。儿科这边，的士司机卢先生上午8时不到，就带小孩来看病，看完病已快中午了。他说，因为来得早，挂号的时间倒是不长，但候诊时间太久，从挂上号到走进诊室，中间等了一个多小时[1]。

来到北湖南棉社区卫生服务中心，这里完全没有大医院的繁忙景象。市民唐先生因扁桃腺发炎来看病，一分钟也不用等，直接走进诊室就看上病了。该中心负责人坦承，在社区医院，很少能看到排队的场面，通常都是随到随看，有时候是专家在诊室里坐等病人。有社区医院的医生笑称这种现场是“旱的旱死，涝的涝死”[1]。

不少社区卫生服务机构负責人坦承，虽然从国家到地方，政府都明确社区卫生服务的“公益性”，但在政府投入不足的情况下，一些原本是公益性质的社区卫生服务机构，为了生存，不得不把很多心思放在经营上，而忽略了预防、康复、保健等公共卫生服务。南宁一位社区卫生服务机构负责人透露，目前政府购买的仅是公共卫生服务，没考虑到房租以及人员工资。例如社区医院的房子问题，除了一些大医院举办的社区卫生服务机构有自己的门面，大多社区卫生服务机构仍要解决租房问题，设在市中心地段的社区卫生服务机构承担的房租更贵。这位负责人算了一笔账：2009年，政府购买他所在的社区卫生服务机构提供的公共卫生服务补贴是10万元，远远不够维持服务站的开支。“光人员工资一个月就要1.5万元，房租水电每个月支出0.8万元左右，一年下来这些开支就达到了27万多元。”这位负责人说：“有时候政府购买公共卫生服务的补贴，当年不能及时拨付到位，经营者就不得不自己先垫资。这样一来，能不想办法在看病方面增加收入吗？”[2]。

2 研究方法

SWOT分析最早是由美国旧金山大学韦里克（H.weihric）教授于20世纪80年代初提出，是一种综合考虑企业内部条件和外部环境的各种因素，进行系统评价，分析其优势（strength）、劣势（weakness）、机遇（opportunity）、威胁（threats）从而选择最佳的经营战略的方法[3]。SWOT分析方法已经广泛的适用于企业并得到认可，SWOT同样适用于公共管理发展策略研究。在把握南宁市CHS体系发展特点的基础上，结合外部环境的变化，应用SWOT分析对南宁市社区卫生服务机构内外部条件等各方面内容进行综合和概括。其中，优势、劣势分析着眼于社区卫生服务机构自身的职能、实力，在解决居民“看病难”能力上与大医院的比较，机会和威胁分析则注重外部环境的变化及其对社区卫生服务发展的可能影响。

3 南宁市社区卫生服务体系建设的SWOT分析

3.1 优势

①获取便捷，方便居民就近医疗。至2010年年底，南宁市共有城市社区卫生服务机构96个（社区卫生服务中心34个、社区卫生服务站62个），其中政府举办的有67个（中心31个、站36个）、社会力量举办29个（中心3个、站26个），覆盖服务人口约190万人，其中户籍人口约160万人[4]，城市人口覆盖率约70%。相比大医院社区卫生服务机构对群众来说更易获取，在公共卫生方面的职能突出。

②医疗与保健相结合，有效预防和控制疾病。社区卫生服务机构的主要具有预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的综合服务功能，在提高全民健康水平上采取的是防治策略，即以一级预防为主，以减少发病率和病死率为目标，以控制危险因素为主要内容，以健康教育和健康促进为手段，二、三级预防并重策略，在疾病控制和预防、群众健康保健上有重要作用。

③医疗费用相对较低。由于医疗药品的进货渠道不同，大医院与社区卫生服务机构在药价上有差别，大医院进货过程经过一步步审查，药品质量有保证，但是药价比药房和社区医院高；社区医院进货渠道单一，但南宁市实行社区诊所药品“零差价”销售后，价格绝大多数都要比药房便宜，不足是药物种类固定为基本药物，种类相较大医院少。

3.2 劣势

①基础设施薄弱。社区卫生服务机构设备简单，工作环境较差、技术力量较大型医院薄弱。目前南宁市建立的社区卫生服务机构，新建的是少数，多数由二、三级医院或下属卫生所和企业医院或企业卫生所转型[4]，普遍存在着环境差、房舍缺、设备不足的问题。

②人才资源短缺。工资低、福利待遇问题使医务人员流动性快，同时由于全科医生的培训、职称晋升制度尚不完善[5]，不能满足社区卫生服务人员对职业发展的高层次需求，因此社区卫生服务机构留不住高素质人才。

③医疗技术水平薄弱。社区卫生服务人员未经过系统培训，受理论知识、临床经验、法律知识、道德规范等方面的局限，医疗技术水平薄弱。

④区域资源分布不平衡。目前青秀区、西乡塘区、高新区的社区卫生服务机构，覆盖率较高，但江南、兴宁、良庆、邕宁各区的社区卫生服务机构还较少。近年来，南宁市城市化进程明显加快，但社区卫生服务机构建设尚未同步发展，社区卫生服务体系不健全，基层公共卫生和基本医疗任务难以落实；凤岭南、相思湖、五象新区等区域，尚未开展社区卫生服务工作。

3.3 机遇

①政策支持。为促进社区卫生服务的发展、中央制定了一系列政策，按照中央文件的精神，广西先后下发了《关于印发广西壮族自治区城市社区卫生服务补助政策实施办法（试行）的通知》（桂财〔2007〕5号）、《广西壮族自治区人民政府关于加快城市社区卫生服务发展的实施意见》（桂政发〔2007〕16号）、《关于建立全区城市社区卫生工作统计报告制度的通知》（桂卫妇社〔2007〕19号）、《关于印发<广西壮族自治区城市社区公共卫生服务项目考核办法及标准（试行）>的通知》（桂卫妇社〔2007〕26号）等文件。这些政策的制定，促进了社区卫生服务的快速发展，并使社区卫生服务的管理更加科学规范。

②大医院医疗资源拥堵。南宁市区有二级以上医院20所，大部分集中于老城区域，而新建城区医疗资源相对不足，部分居民就诊不方便。三级医院承担了大量常见病、多发病及慢性病的诊治工作，出现看病长龙，导致群众看病难、看病贵的问题。

③群众对健康保健的重视。随着环境污染、食品安全问题日趋增多，群众对疾病的预防、健康保健方面重视程度提高，社区卫生服务机构作为一线医疗机构，相较大医院，與群众联系更紧密，更具亲和性，可及性。

3.4 威胁

①存在医疗风险。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，其主要对象是妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等，服务对象具有复杂性，对医疗需求存在很大差异，医疗设备水平相较大医院较低，由于社区卫生机构小，服务对象复杂，对医务人员全科专业素质要求较高，但目前医务人员素质与社区医院职能要求仍有差距，决定了社区卫生服务存在医疗风险。

②行业竞争性。由于社区卫生服务机构门面、改善设备、医务人员待遇等资金大多数通过自筹解决，因此受经济利益驱使，仍然存在无证经营、挂靠经营、违规经营现象。诸如无证经营的所谓“黑诊所”，以单纯追求经济利益为目的，开展超范围服务的社区卫生服务机构也是屡见不鲜。如果不采取有效的措施予以解决，会导致公共卫生体系底层的社区卫生服务机构的有益作用难以实现，并会产生不良的社会影响。

③群众认同感低。虽然社区卫生服务机构相较大医院方便，在费用上也相对便宜，但群众对社区卫生服务认可度较低。很多病人担心，社区卫生服务机构在设备、医务人员的资质、药品配备等方面都不如大医院，在社区医院看病会不会出现误诊、延误病情，因此在可能情况下，群众都希望到医疗条件好的大医院就诊。

3.5 构造SWOT矩阵（表1）

4 对策及建议

4.1 SO策略

建议制定优惠政策，用经济杠杆引导群众使用社区医疗服务。

建立社区卫生服务机构医保扶持政策，将社区卫生服务纳入医疗保险体系，降低参保人员在社区卫生服务机构医疗费用的个人支付比例。使社区卫生服务能够以较低的诊疗费用和药费自付比例吸引群众就医。规定基本医疗保险参保人员在社区卫生服务机构就诊，逐步实现群众一般的常见病、多发病、地方病在社区卫生服务机构就医，实现普通病患与疑难病患分流。逐步形成“小病在社区，大病进医院”的格局。

4.2 WO策略

建议制定优惠政策，促进大中型医院与社区卫生服务机构多种形式的联合与合作。建议社会力量开办社区卫生服务机构或个人给予一定的优惠政策，鼓励和支持企事业单位、社会团体和个人，积极参加社区卫生服务体系建设，把社会资金吸引到社区卫生服事业上来。

以南宁市区内各个大型综合性医院为中心点，一家大型医院辐射周边若干社区医院，负责为社区卫生服务机构提供技术、人力上的支持。在增强社区卫生服务机构医疗水平的同时，大医院的医生还可以成为社区医院医师的指导医师，提升社区医疗人才的素质。制定医务人员输出制度，大医院可以有计划地输送初晋中、中晋高医师到社区卫生服务机构服务一定时间。这样可以使大医院的医师了解基层的基本工作流程以及社区患者的实际要求，根据实际情况更加合理地制定治疗方案。同时，可以带动、提高社区医院的医疗队伍的基本水平。一方面使大医院医师的水平进一步提高，另一方面可以全面提升社区卫生服务机构医疗水平。

4.3 ST策略

建议引入质量管理体系。发展中医特色医疗服务，加强知识宣贯，提高居民对社区卫生服务的认识。

在社区卫生服务机构引入质量管理体系，建立、健全医疗服务质量监督测量机制、过程控制机制、风险识别与控制机制、评估和持续改进机制。对医疗服务过程进行面向对象、面向过程的质量管理，保证医疗过程的可追溯性、可控性。对医疗服务过程进行有效监督管理。

由于社区卫生服务机构，具有为居民提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务和一般常见病、多发病的基本医疗“六位一体”的功能，因此要利用社区卫生服务机构分布广、接近群众的特点，积极开展居民乐于接受的特色服务。发挥广西本地中医药优势，开展中医特色服务，例如中草药和针炙、按摩、刮痧、药缮、食疗等中医传统技术疗法，为居民提供健康和形式多样的服务。同时在服务中加强医疗知识普及，提高群众对社区卫生服务机构的认同感。

4.4 WT策略

建议加大投资力度，建立区域卫生服务评估制度，完善社区卫生服务机构基础设施。

由政府主导，加大资金投入，建立起稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，使社区卫生服务机构的“公益性”得到强化。建立区域卫生服务评估制度，在一定周期内，根据城区经济状况、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、群众需求等因素的变化，对区域卫生服务质量进行评估，根据协调、持续发展理念，以区域内所有人群都能得到他们该得到的健康需求为目标，同时又符合成本效益原则，合理布局、建设大型综合医院、社区卫生服务机构，使卫生服务总供给与总需求基本平衡，促进医疗资源均等化，更好地为群众提供医疗服务，形成区域卫生的整体发展。

参考文献：

[1]张若凡，等.南宁仍存“看病难”现象 大医院抢挂号得“走后门”.南国早报网，2011年8月4日.

[2]郭燕群.社区医院：“非营利”不等于不赚钱 不创收不现实.广西新闻网，2010年3月25日.

[3]张忠霖，张建萍，朱学德.SWOT分析法与医院管理理论探讨[J].中国医院，2003，7（5）：15-17.

[4]《南宁城市社区卫生服务机构设置规划（2011—2015）》.2010.

安宁市林业局文件 第5篇

安林发〔2010〕252号

安宁市林业局

二0一0年依法行政工作总结

2010年，在市委、市政府的正确领导下，在市委依法治市领导小组办公室的具体指导下，我局依法行政工作全面贯彻党的十七大和十七届三中、四中全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持以 “三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，按照我局“五五”普法规划要求，紧紧围绕市委、市政府中心工作，继续深入开展法制宣传教育，扎实推进依法治林，不断提高林业法治化管理水平，推进“法治安宁”建设的新发展，为我市经济社会发展做出应有的贡献。

一、领导重视，机构健全

我局成立了以局党组书记、局长陈锦良同志为组长，局班子成员为成员的局依法行政工作领导小组，加强对我局依法治林的领导，并制定局依法行政工作实施方案，确保了我局依法治局、— 1 —

依法治林工作见实效，见行动。以科学发展观为指导，狠抓工作的落实，以良好的工作态度，工作作风，工作能力投入到我局创先争优实践活动中。领导小组下设办公室在机关党支部，负责日常事务。

二、求真务实学法宣法治林

围绕我局“五五”普法规划，大力开展面向全体干部职工及全市的法制宣传教育和依法治林工作，全体职工的法制意识和法律素质得到提高，我局依法治林水平不断完善。

1、领导班子带头学，干部职工坚持学。一是坚持局中心组学法制度。局中心组认真落实《关于进一步加强领导干部学法用法，提高依法执政能力的意见》文件精神，把《森林法》、《预防职务犯罪法》、《野生动物保护法》、《云南省林地管理条例》等法律知识作为学习的重要内容，定期安排法制课或法制讲座，集中学习相关法律法规知识。二是定期举办法制讲座。6月份，邀请市检查院的有关同志作了林业法律、法规和预防职务犯罪专题讲座。积极参加学习全市组织的法制讲座和法制报告会，如市司法局举办了有关法制报告会。三是积极参与我市普法培训。6月，我局派专人参加全市普法培训班。四是采取多种形式，坚持集中与自学相结合。

2、重点突出，宣传教育有特色。我局根据林业特点，主要加强森林法和森林防火条例的宣传。针对森林防火工作中存在的新形势、新问题、新特点，按照森林防火宣传“进学校、进社区、— 2 —

进乡村、进林区、进施工单位”的目标，充分利用宣传月、宣传周、宣传日，积极组织开展大张旗鼓的宣传活动。坚持森林防火“预防为主”和“防范胜于救灾”的方针, 把防范工作放在首位，坚持以宣传教育为导向，从源头上控制、减少森林火灾的发生，着力推进我市森林防火宣传高潮。二是市森林防火指挥部制定防火宣传方案，成立森林防火宣传工作领导小组，制作森林防火宣传车一辆，紧扣森林防火宣传月，携带宣传工具，深入基层、深入林区广泛开展森林防火宣传活动。宣传森林防火的有关法律法规和警示案例，宣传森林火灾的危险性、危害性及预防扑救森林火灾的基本知识，着力增强全民的森林防火意识。三是充分利用广播电视开展警示教育活动。市广播电视局每天在有线电视台滚动播放森林防火公益广告“严禁野外林区违规用火动画片”和“典型案例”等宣传教育片，在全市营造浓厚的森林防火舆论氛围。四是高度重视对广大农户、驻林区单位、施工单位、散居户、流动人员、林权所有者、林缘地带农家乐、野外生产作业点的宣传工作。各镇（街道）按规定及时把《森林防火户主责任书》发放并张贴到农户、驻林区单位、施工单位、散居户、林权所有者、林缘地带农家乐、野外生产作业点，并坚持对其进行3至5分钟的森林防火基本知识讲解，着力增强宣传效果。五是各镇（街道）在辖区内入山路口和路段、重点部位、制作和书写较为醒目的防火宣传标语，刷新防火宣传（碑）牌2527块，新增防火宣传标语（碑）牌303块。六是我市防火办与武警安宁市森林大队一同，深入各镇（街 — 3 —

道）林区和有林单位，进行武装护林，并共同在群众中广泛开展森林防火宣传活动。通过全方位、立体式的防火宣传，不断增强广大干部群众的森林防火责任和意识，在全市营造“人人防火，共同防火”的良好氛围。

3、积极开展对青少年法制宣传教育。我们与市教育局联合发文积极开展“送法进校”活动，在全市中、小学校继续开展森林防火“六个一”宣传教育活动。即：上一堂森林防火知识课；出一期有关森林防火方面的黑板报；写一篇以森林保护、森林防火为题材的作文；写一封致家长和青少年的公开信；写一条有关森林防火的标语；每个学生向家长、邻居最少宣传一次护林防火的重要性和保护环境的意义。

4、拓宽法制宣传形式，宣传教育力度不断加大。我局通过电视、媒体、网络等多种方式大力宣传森林防火、涉林案件查处和公示人工商品林采伐等，促进林业法律、法规在全体市民中影响力和知晓率。

5、积极开展“12•4” 全国法制宣传日系列宣传活动。我局及早安排，周密部署，结合森林防火下乡宣传，利用宣传车，广播，宣传标语等有力把我局2010年全国法制宣传日活动的深入到乡村田间坡头，局领导亲自参加宣传，使森林法、森林防火条例等林业法律法规深入人心，提高全民的林业法律意识。营造了浓厚的法制宣传氛围。

6、深入开展“法律六进”活动。为促使林业法律法规进机关、— 4 —

进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位的“法律六进”活动落到实处，我们以森林防火宣传为平台，专门组织力量、筹措经费，设计印刷了安宁市森林防火指挥部印制《2010森林防火户主责任书》60000份、《致市民的一封公开信》40000份、《入山告知书》60000份、《致游客公开信》20000份、《温馨提示卡》3000份、《安宁市乡村森林防火应知应会手册》5000本、森林防火“五彩旗”80套、录制《森林防火条例》磁带400盘、印制《安宁市人民政府2010年森林防火戒严令》2000份、转发《昆明市人民政府关于2010年森林防火戒严的公告》1500份、《云南省人民政府2010年森林防火戒严令》1500份。我们将这些材料，广泛宣传发放给市民和外来人员进行教育，取得了法制宣传走入了农村千家万户，走入了中小学校、企业厂矿和机关单位的良好效果。

三、依法治林，提高法治水平。

今年我局继续坚持将普法工作与依法治局、依法治林工作紧密结合，推动了我市依法治理工作的深入开展。

1、以依法行政为重点。今年我局对执法职权、执法依据和执法程序等进行了全面规范化，严格按照行政机关执法职能和执法责任进行用权办事。首先，依法确认了行政执法主体资格。明确了安宁市林业局林政执法主体资格，安宁市森林公安局行政执法主体资格和刑事执法主体资格，向社会进行了公示。其次，明确了行政机关的执法权限。严格界定和量化自由执法裁定权限，严格执行林政执法程序，保证了执法行为的规范、有序和高效。— 5 —

第三，全面清理了行政许可和非许可审批事项。我局将14项行政审批事项和2项非行政许可审批事项减少至2项，即林木采伐许可和云南省木材运输证核发；将核定的9项行政事业性收费减少至3项，即绿化费、森林植被恢复费（省林业厅直接收取）、育林基金（代收后直接进财政专户），并严格按照国家核定的收费标准收费。

2、以“四项制度”为重点，提高依法治局办事能力。一是实行首问负责制。在接待群众、业主办事时，不推诿，不扯皮。二是实行一次性告知制。群众来办理审批事项时，工作人员保证一次性书面告知所需材料、相关要求和需要补充的内容。三是实行限时办结制。对于前来办事的群众，凡是资料齐全能当场办理或者上级规定必须当场办理的，不以任何理由拖延办理时限，予以当场办理；对不能当场办理的事项，主动告知群众法定办理的时限，并且在法定时间内予以办理结束。

3、积极开展依法治理示范活动。我局根据实际情况，着力推进依法治理示范活动的开展。由于我市园区开发和新区建设框架已基本形成，加之境内矿产资源丰富，工业发展势头强劲，项目建设征占用林地数量逐年增多，工作量日趋繁重，依法治林要求越来越高，为应对新形势，我局在加强林政管理的同时，重点项目重点服务，不断提高工作效率和服务质量，采取拟定工作计划、先期介入、政策引导、建立协调制度、特事特办和专人负责制等措施，主动服务，认真组织、审核、上报各类项目征占用林 — 6 —

地报件材料，并积极开展协调工作，确保项目建设和招商引资工作的需要。同时，加大项目建设范围四至界线的落实和事前、事中、事后的现场督察力度，确保不出现未批先占、少批多占等违法行为的发生，保证了项目建设征占用林地在依法依规的基础上顺利进行。2010年1月至今，我局共计组织、审核上报征占用林地项目报件33件，没有一件超越了法律法规界线，有力推动了我市依法治林的规范化、科学化、制度化建设。

一年来，我局依法行政工作，虽然取得了很大的进展，但是还存在一些不容忽视的问题，需要我们在今后工作中采取有力措施不断加以改进。在新的一年里，我们要以党的十七大和十七届三中、四中全会精神为指引，贯彻落实科学发展观，全面实施依法治国方略，加快依法治林、依法治局进程，为推动我市森林城市建设、创建全国卫生城市和生态文明做出我们应有的更大的贡献。

安宁市林业局

二〇一〇年十二月六日

主题词：林业依法行政△工作总结

遂宁市安居区教育局文件 第6篇

遂安教发[2009]29号

遂宁市安居区教育局关于开展月月创平安活动的实施意见 各中、小学，机关各股室：

为更好地落实社会治安综合治理各项措施，进一步动员广大教职员工积极参与社会治安综合治理和平安校园创建工作，为我校教育和谐发展创造良好的社会治安环境，根据区综治办《关于在全区开展“月月创平安”活动的通知》（遂安综治委[2009]11号）精神，现就我校开展月月创平安活动提出如下意见：

一、指导思想

坚持以党的十七大精神为指导，全面贯彻落实区委政法委工作会议精神，以“平安校园”活动为载体，以落实责任制、排查整治安全隐患、化解矛盾纠纷、宣传社会主义法治为主要内容，积极营造氛围，全面推动社会治安综合治理工作，确保校园稳定，促进我校教育快速和谐发展。

二、创建目标

通过开展月月创平安活动，健全综治组织机构，落实综治工作措施，全面提升创安维稳能力，有效化解社会矛盾，全面整治校园周边环境，确保校园无刑事案件，学校安全事故和群体性事件明显减少，促进校园健康有序发展，争创“平安校园示范校”。

三、创建内容和工作措施

（一）积极配合综治办开展平安创建活动

1、开展广泛的舆论宣传活动。要充分运用广播、电视、网络、标语、板报等多种形式，大力开展宣传活动，做到报纸有文、广播有声、宣传栏有题，为综合治理和平创建营造浓厚的舆论氛围。宣传的重点内容：一是宣传党的十七大精神和《中共中央、国务院关于进一步加强社会治安综合治理的意见》，全国人大常委会《关于加强社会治安综合治理的决定》以及《四川省社会治安综合治理条例》等综合治理方面的政策法规。二是宣传各单位综合治理平安创建工作的先进经验和综治先进单位的先进做法、成功经验和工作成效；宣传广大师生积极参与平安建设、开展群防群治和见义勇为等生动感人事迹，弘扬社会正气。三是宣传有关治安安全、交通安全、消防安全和打击处理“黄赌毒”等社会丑恶现象的法律法规，各校要以“零综消费品市场安全事故”为工作目标，提高师生的防范意识。

2、开展综治目标管理责任落实活动。层层签订责任书，做到横向到边，纵向到底，不留死角，把综治目标管理责任落到实处，确保校园的和谐稳定。

3、开展矛盾纠纷排查调处活动。要结合本校实际，对易引发的矛盾纠纷或已产生的矛盾纠纷进行排查调处，尤其对易激化为群体性事件的矛盾，要进行预防和疏导，对排查出来的重大问题，要妥善解决。要排查越级信访群众，及时做好化解工作。

4、开展安全隐患排查活动。要对易爆物品、火灾、教学活动、交通事件、自然灾害性事故等隐患进行全方位的排查，针对存在的问题，采取切实有效的措施，消除各种不安全隐患，预防重特大事故的发生。

5、开展反邪教警示教育活动及排查工作。根据区防邪办的要求，认真抓好各项警示教育活动的落实，要与教师签定《防邪目标责任书》，与家长签定承诺书，制作标语、板墙报，开展诗歌、漫画、征文比赛等活动，不断增强广大师生识别邪教、抵制邪教的能力。各校进行校园排查邪教人员，制好教职员工及家属是否参与邪教的表册于月底前上报局监察股。

6、开展平安创建形势分析活动。每月都要对本校治安形势进行专题分析，找出薄弱环节，针对存在的问题，采取措施，明确主攻方向，深入开展平安创建活动，全力维护校园稳定。

7、开展在校学生法制教育活动。各校要高度重视，主动邀请法制副校长采取以案说法等形式，为学生上好法制教育课，增强青少年法治意识和自我防范意识。

8、坚持每天治安巡逻活动。各中、小学要组建治安防范巡逻队，配合当地派出所、综治办积极加强本辖区的治安巡逻，确保日常和重大活动安全保卫。

（二）近期工作安排

1、召开综治工作议会。各中小学校每月要定期召开综治工作例会，总结前期工作，部署综治平安建设下一阶段工作，收集汇总治安问题、矛盾纠纷和不安全隐患，落实整改措施，限期整改。

2、进行平安创建月评公示。各中小学校要建立平安创建月评公示栏，每月按期进行校内公示，并以邮件形式在月底前上报局综治办。

3、张贴标语。各中小学张贴一幅以上社会治安综合治理标语，进行大力宣传，切实把综治平安创建工作深化落实。

（三）督促检查，逗硬考核

局综治领导小组将不定期深入各小学进行检查，对检查发现问题，提出明确的整改要求，发出区教育局拟定的《平安创建整改通知书》，明确整改单位、责任人、整改时限、复查时间，对限期不整改或整改不力的，将给予主要责任人严肃处理。对出现重大治安问题、重大群体性事件和重大安全事故的，按业绩评估实行一票否决，对主要领导进行诫勉谈话。

四、创建活动要求