护士健康范文

护士健康范文（精选11篇）

护士健康 第1篇

1 护理人员身心健康现状

部分护理人员有头痛、睡眠障碍, 也有部分感到疲乏、心情不好, 易被激怒, 人际交往困难。护理工作在整个医疗卫生工作中承担着重要的责任, 随着职业范围的扩展, 责任增加, 身心疲劳的护理人员不断增多, 而导致身心疲劳的主要社会心理因素是护理职业紧张, 同时许多流行病学调查表明了职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面均有负性作用, 影响身心健康和工作质量

2 影响护理人员身心健康因素

2.1 医院的工作环境

医院是一个特殊的服务行业, 所服务的对象是特殊的人群——患者, 许多强烈刺激影响着医护人员, 如生离死别、重症抢救等。护士每天面对这样的特殊人群工作, 且现在医患矛盾逐渐升级, 巨大的工作压力易使护士造成心理抑郁焦虑等不良情绪。

2.2 超负荷的工作状态

以患者为中心的护理模式及基础护理的落实, 使护士工作琐碎繁重, 在护理人员严重缺编致使护士处于超负荷工作, 加上被服务人群对护理工作的要求越来越高, 使得护理人员处于超负荷工作状态, 长期的身心疲惫造成护士对工作的厌倦, 使工作潜能不能很好地发挥出来。

2.3 社会心理支持不足

由于长期形成的社会偏见, 护理人员的付出和劳动价值得不到肯定和认可, 且医护间的差距等造成护士心理不平衡, 护理人员的辛勤劳动得不到应有的承认与尊敬, 加上职称评定工作的不合理、报酬分配不公等现状, 使得护理人员不能从工作中体验到自我价值实现的满足感, 主观上形成不良疲劳状态。

2.4 人际交往活动受到限制

部分护理人员工作环境相对独立, 大部分护理人员受到无规律倒班的影响, 与外界社会交往少, 有限的社交活动是人际交往困难的根源。当护理人员对社会的需要加强时, 如得不到满足, 心理平衡即会失调。

3 对 策

3.1 建立良好的工作环境

(1) 不断改善工作环境, 各级护理管理者要为护理人员提供良好的工作条件;努力改善护理人员的数量、结构不合理的情况, 尽可能设法缓解护理人员身心超负荷运转的状态, 合理有序地安排工作。 (2) 营造和谐的心理环境, 护理管理者要充分认识护理职业可能形成的一些紧张因素, 引导护理人员正确对待压力, 充分发挥护理人员的聪明才智, 给予关怀和鼓励;还要通过各种沟通途径使护理人员的心理压力有机会得以释放, 以保持心理平衡, 定期组织不同的演讲娱乐活动, 促进人际关系的发展减少了相互间的心理压力, 真正做好护理人员的情绪压力管理。

3.2 广泛开展健康教育

(1) 采用各种不同形式, 选择适当的时机将护理工作面向社会宣传。社会舆论的正确导向对护理工作者有强大的影响, 全社会形成尊重护理人员的良好风尚, 有利于激发护理工作者的自豪感、责任感。 (2) 对护理人员进行健康教育, 通过心理健康的定期培训, 使患者树立正确的健康观, 增强自我保健意识, 改善不良情绪帮助护士掌握应对技巧, 对护理人员中普遍存在的健康问题开展健康促进活动, 指导护理人员改变不卫生行为和不良的生活方式, 保持和促进自身健康。并对自身的优缺点有一个正确的评价, 培养健康的人格和良好心理品质, 保持愉快和乐观向上的心理状态, 不断学习新理论新知识适应护理模式的转变和患者的需要。

3.3 提高待遇

积极改善护士待遇, 如工资、保健等, 从而调动护士的工作积极性、减轻工作压力, 不断提高护理质量

3.4 自身的心理状态调节

加强自身综合素质的培养, 增强业务能力, 捷高业务水平, 取得患者信任, 才能得到社会的尊重和认可。合理安排休息时间, 保证足够的睡眠, 有利于身心状态的调整, 有利于健康的恢复。注重培养自身对挫折的承受能力, 加强心理卫生知识的学习, 科学地进行自我心理平衡调节。保持平衡的心境, 有效处理生活和工作中的各种问题, 使自己常保持乐观的心理状态。丰富自己的业余生活, 放松紧张的精神状态, 培养广泛的爱好和兴趣, 保持身心健康[1]。

关键词：护理管理者,身心健康,护士

参考文献

浅谈护士心理健康的维护 第2篇

【中图分类号】R47 【文献标识码】A

1 出现异常心理反应的原因

1.1 超重的工作负荷

人们对医疗卫生服务的需求日益增长，而护士数量不足，脑力和体力劳动超出自身的承受能力。

1.2 紧张的工作性质

护士在工作中常面临许多急症抢救、技术更新、疾病威胁等，患者病情变化多，不确定因素多，护士必须及时观察病情，并迅速作出反应，同时还要满足患者的合理需要，这些都会产生压力。

1.3 高风险的职业压力

如果护士在工作中出现差错事故将会威胁到患者的身心健康，甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。

1.4 生理节律紊乱

“三班制”扰乱了护士身体的生物钟节律。

1.5 复杂的人际关系

医院是一个复杂多变的环境，护士要面对心理状态不同，文化层次不同的患者，有的患者对护士工作过于挑剔，有的不愿配合护士的安排，有的随意辱骂护士，此外，护士还要应付生离死别的场面，极易导致心理负荷过重。

2 维护与干预对策

2.1 加强护士队伍的心理素质教育

提高自身调节能力，正确对待工作压力，提高自我放松意识，提高对紧急事件的应激能力，学习在不被理解的情况下，有效调节情绪，掌握合适自己的放松技巧，自觉应用心理知识、理论进行心理调节，以增进自身的心理健康。

2.2 提高护理道德教育

护理道德的好坏直接影响护理质量，护理差错发生率是衡量护理质量高低的标志之一，而护理质量又取决于护理道德和护理理论技术水平。受一些不良倾向观念的影响，加之护理队伍的护理道德意识淡薄，可引起护理质量降低。医院、护理部、科室、应以各种形式组织及强化护士的法规教育，增强群体道德意识，从而使每一位护士懂得护理道德是护理人员的灵魂，是做好护理工作的精神动力。护士的工作常在无监督下独立进行，这就需要护士具有“慎独”修养，而“慎独”是护理道德较高境界，并非每个护士能做到。因此，强化道德意识和道德教育的培养，是减少护理差错的重要措施之一。

2.3 加强人力资源的配置和管理

对工作量大、倒班多、危重病人多的科室实行政策倾斜，适当增加待遇，同时合理调整人员结构，必要时采取轮转制度。

2.4 管理者应对护士实行人性化管理

重视护士的各种心理需要，当护士不被病人理解，受到漫骂和侮辱时，可以到管理者诉说，得到管理者理解并给予一定的奖励以释放压力。管理者应经常召开护患关系座谈会，加强沟通，减轻护士因不被患者理解而造成的较大心理压力，促进护患关系向更好的方向发展。另外，管理者可运用激励理论，帮助护士建立最佳工作状态。

2.5 护理工作中法律意识的培养

在医疗活动中，各类医务人员每时每刻都直接或间接地接触法律，护理人员也不例外，因此，如何提高护士的法律意识，是护理工作中避免医疗纠纷的重要方法之一。首先，认真学习法律知识，只要懂法、守法，才能运用法律知识自我保护，自我约束；第二，护士实行医疗活动的依据是医嘱，护士必须严格、准确、及时、完整、科学、严肃无误地执行医嘱，完成各种医疗护理活动；第三，认真仔细地书写各类护理文件，做到准确、及时、完整、规范书写，与医疗文件相符，同步并妥善保管；第四，每一项护理工作都应遵循操作常规，遵守护理制度和规范，在护理过程中充分重视护理行为的两重性，避免差错事故的发生；第五，时刻不忘护理工作的严肃性。以高度的责任心、责任感，从事护理事业。

2.6 护理工作中面临的问题及应对

由于工作的特殊性，護士很容易产生对家庭的负疚感，对事业的失落感，对职业的厌恶感。特别是在各种护理操作、文件书写得心应手，而在心理护理时感到难以下手，逐渐产生护患交往的窘迫感。面对这些心态的产生，对护理管理既是一个挑战，也是一个新课题。这就要求社会及医院管理为护士创造一个良好的护理工作环境，鼓励护士接受继续教育学习，优化护士的知识结构，为护士多提供学习深造的机会，多种方式培养护士的职业感，改进护理管理形式，提高护士工作效益，合理排班，兼顾家庭，为护士创造良好的工作环境。

2.7 心理素质的训练及培养

心境能持久影响整个精神活动的情绪状态，具有弥散性。愉快的心情能使周围人群气氛和谐，使群体产生和谐向上的精神。护士正确对待和处理好职业环境中的一些负面影响，避免影响医、护、患关系和群体的工作情绪。在日常的工作中，加强自身心理训练，提高心理耐受能力、鼓励护士学习心理卫生知识，锻炼自己对待困难、挫折的耐受力，提高对心理压力的随意调节能力，一旦在工作生活中受挫折，正确应用心理卫生知识，进行自我心理调节。对病人的误解，不配合，甚至不礼貌的行为采取谅解的态度，或用角色置换法，换位思考，调整自己的情绪。

3 小结

护士的心理健康状况 第3篇

关键词：护士,心理健康,影响因素

全面关照患者、促进患者早日康复是护理工作的主要任务。除了执行医嘱外, 护士花费更多的时间用于照料患者的生活, 帮助患者建立有利于恢复健康的心理平衡。护理工作属于服务性、科学性、技术性行业, 是集素质、知识, 才能、爱心、责任心于一体的特殊服务行业。随着社会文明的不断进步, 社会对护士的综合素质和期望值越来越高, 许多护士承受着紧张、繁重的护理工作及巨大的心理压力, 严重影响护士的身心健康。因此, 护士必须具备一定的护理专业知识、技能及健康的心理。护士的心理素质决定了护士的心理环境, 是指护士从事护理工作时心理能力的综合及稳定的心理特征, 包括护士的感知能力、注意力、记忆力、想象思维能力以及情感意志、气质、性格、技能、智慧等。护士的心理素质是护士工作的物质基础, 护士心理的健康状况直接影响着护理工作的质量和患者的康复。

护士应具备的心理素质

稳定、愉快的情绪:这是护士的极为重要的品质。文雅的举止、可亲可敬的表情、愉快的情绪能调节医疗环境的气氛及唤起患者战胜疾病的信心。护士对患者要有同情心, 但不能被患者的感情控制。患者病情发展迅速、病危时, 护士充满信心、情绪稳定、沉着冷静可积极地影响患者。为保证护理队伍的整体素质和稳定, 护士的性格类型应与职业相匹配, 应热爱自己的护理专业。

坚强果断的意志、敏锐的观察力和丰富的想象力:面对危急病情时, 护士应勇敢沉稳、果断迅速地实施各种护理措施, 这可以良好地缓解患者的焦虑情绪。疾病发展瞬息万变, 要求护士具有丰富的想象力, 做好良心理情绪的预防。护士拥有敏锐的观察力, 是善于掌握患者心理情绪变化的重要条件。

高尚的职业道德和高度的责任感:护士工作直接关系到患者的生命安全, 护士是提供健康服务的特殊群体。因此护士应具有基本的人文关怀及良好的职业价值观和道德观, 具有高度的责任感和高尚的职业道德。

严格遵守各项规章制度和操作规程:在临床护理工作中, 患者的病情复杂多变, 护士必须保证在技术操作上无丝毫差错。护士要切实规范自己的行为, 不能随意简化操作程序。“三查七对”, 要处处查清, 切不可凭主观经验行事。必须高度认识护理记录的重要性, 充分体现及时、完整、准确、客观、真实、动态的记录, 遵循“写你所做的, 做你说写的”原则, 严格遵守各项操作规程和规章制度, 才能提高护理质量, 保证工作秩序正常。

在临床护理工作中, 要求广大护理人员要掌握过硬的专业知识, 不断提高临床操作技能和护理业务水平, 培养良好的心理素质。丰富的专业知识和扎实的操作技能是护士最重要的素质。医学知识是不断发展和创新的, 要在掌握其基础知识的同时, 努力学习新业务。当今瞬息万变的信息时代, 仅有基本专业技术知识的单一性护理人员已不能满足时代需要, 需要具备多方面综合知识的“T”型结构的护理人才, 需要护士不断学习、更新知识, 不断积累经验。这样才能轻松面对日常的护理工作和突发的应急事件, 才能满足患者越来越高的服务要求。

掌握必要的心理学知识:护士应具备并熟练运用心理学的知识和方法, 有针对性地护理好各类患者。为了培养优良的心理素质, 护士必须学习有关的理论知识, 掌握心理学基础知识。因此, 除了要学好护理学专业知识外, 护士还应学习医学心理学、医学道德修养、心理学、医学伦理学、社会学、美学等有关知识。护士在业余时间应注意加强体育锻炼, 提高自身素质, 同时要保持应对压力的良好心态, 要有良好的自控能力, 以健康的心理行为调节患者的心理状态, 促使患者产生良好的行为。通过护理工作改变患者的消极心理, 帮助患者树立战胜疾病的信心及建立稳定、协调的心理环境, 为躯体疾病的治疗创造有利的条件。

影响护理人员心理健康状况的因素

护理工作的超负荷状态:护士工作量大, 除了脑力劳动外, 更多的是体力劳动, 经常倒班, 得不到充分的睡眠、休息, 给护理人员的身心健康造成损伤。由于我国人口众多, 护理人员相对较少, 护理工作平凡、琐碎、繁重, 护士心理和体力压力较大。

护士智能压力增大:现代人对护理要求越来越高, 护理人员需要不断学习新知识, 护理工作者面临着专业知识更新问题, 智能压力增大。

护理工作风险大:护理人员需要经常面对患者的痛苦等不良刺激, 护理工作服务对象比较特殊, 如果患者及家属对医疗工作不满意, 会经常对护士产生过激行为。当今的医疗纠纷、护患纠纷太多, 护理工作存在着很大的风险, 极易导致护士心理负荷加重和身体疲劳。

护士工作社会地位低:由于社会的偏见, 护士为患者付出的劳动得不到应有的尊重与承认, 社会地位低, 外出学习和晋升的机会少, 致使护士的心理失去平衡。

社会角色发生冲突:护士在职业和家庭中扮演着各种角色, 加之多为女性, 女性本身有高忧虑倾向, 当不同角色转换发生冲突时, 即可产生忧虑心理。

应对措施及建议

护士的心理健康对护理工作的优劣起着决定性的作用, 护理工作充满挑战与压力。当这些压力持续存在并发展到一定程度时, 护士就会产生焦虑、抑郁心理, 免疫力下降, 如不及时调整、加以疏导, 护理人员会出现记忆力减退、注意力不集中、身体疲惫不堪、工作热情低, 直到抱怨增多, 心理不平衡。因此, 护士应从以下三方面加强心理健康的自我培养。

加强有关理论知识的学习:护理学是一门理论与实践相结合, 集护、教、研为一体的集合学科。只有不断加强学习, 才能适应现代护理工作的需要, 才能减轻不必要的心理压力, 保证护士的身心健康, 提高护理质量水平。

加强护士心理调适能力和自身应对能力, 自觉履行工作职责, 提高自身医德修养, 具备良好的职业道德修养是从事护理工作的基本条件。具有高尚的医德、严谨的工作态度和慎独精神及精湛的技术才能高质量地完成护理工作, 履行好自身职责, 全心全意为人民服务。

护士应正确认知自己、人生和社会:接受现实的自我, 面对护理工作中种种的不尽如人意, 护理人员应持有积极向上、乐观的态度, 培养开朗、进取的性格, 具备良好的适应能力和处事能力。

护理人员应学会人际沟通技巧, 创造良好的人际关系:在整个医疗过程中, 护士处于中心位置, 是医生-护士-患者及家属关系中的重要环节。为促使医疗过程中的各种人际关系融为一个和谐的整体, 护士要善于处理各种人际关系。在医疗服务中, 护士应具备灵活运用语言工具与患者沟通的能力, 实现治病救人的目的。护士应保持自身心理的平衡、健康, 创造一个极为有利的社会心理环境, 从而使自己不断进步。

产科护士健康宣教内容及方法 第4篇

在产科母婴的健康受到家庭和社会的高度关注，加强和规范产科健康宣教，是实现优生优育、有效减少安全隐患的重要手段。健康宣教是护理工作的重点，护士是宣教的主体。

一、健康宣教的具体内容

1、环境： 入院时首先介绍住院环境、规章制度、同室病友、电话的使用、打水及打饭的地点。介绍责任护士、护士长、主任。

2、新生儿的宣教内容： 新生儿的卧位�采取左侧或右侧卧位。新生儿喂奶时间、回病房后新生儿出现寻奶动作即可喂水、喂奶。喂奶间隔时间不定�，按需哺乳。新生儿观察内容，观察新生儿的面色、精神、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数。

3、产妇的健康宣教 产妇的饮食：

剖宫产产妇 术后禁食水 6 小时� 之后可进米汤及水份。术后第一天进食米粥、米汤�进食后不感腹胀为宜。可继续增加进食量�排便后给于高营养软食�多食鸡汤、鱼汤、猪蹄汤，忌食生冷、辛辣等食品。

自然分娩产妇 由产房回病房后即可进软食，注意睡眠休息。可进汤类饮食，忌食生冷、辛辣等食品。喂奶姿势：

剖宫产术后母乳喂养姿势 由于剖宫产产妇最初几天腹部切口疼痛，喂奶有一定困难�护士必须认真指导其喂奶。坐位喂奶法，产妇取坐位或半坐卧位，在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜的高度，同侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，胸部紧贴母亲胸部，产妇对侧手以“C”字型拖住乳房，婴儿张开嘴巴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。

分娩产妇喂奶法 ：坐位哺乳是最佳体位� 一手斜抱新生儿� 另一手“C”字型拖住乳房。婴儿张大嘴含住乳头及大部分乳晕吸吮即可。

喂奶程序 ：洗手-擦洗乳房-喂哺�先吸空一侧�再吸另一侧乳房。如果婴儿未吸吮完，可用吸奶器将乳汁吸净，最后用几滴奶水涂抹在乳头上，预防乳头皲裂，初乳必须让婴儿食用。喂哺完毕，竖抱着新生儿�轻拍背部使其嗳气，然后放于床上侧卧。

4、产后个人卫生 在停止会阴护理后，每晚用温开水清洗外阴� 勤换护垫、内衣裤。夏天可用温水擦洗全身、洗澡，但注意保暖，每日用软毛刷、温水刷牙，每天梳头。

5、产妇休息与活动 休息，以左右侧卧位交替，以免子宫后倾。活动，产后第 2 天下床活动，活动时间长短以不劳累为宜。也可以在床上做保健体操，增强腹肌张力的抬腿，仰卧起坐，能锻炼盆底肌群及筋膜的缩肛动作。产后 2 周以后可做膝胸卧位，预防和纠正子宫后位。上述动作开始每天一次，每次 10-15 分钟。以后逐日增加运动量，对产后恢复十分有益。

6、产后避孕措施 禁止性生活 6-8 周，待恶露干净后可采用工具方法避孕。

二、健康宣教的方法

1、发放书面材料 将宣教内容制作成册，图文并茂。住院当日由接诊护士发给孕妇，然后由主管护士，负责书面护理记录的护士，全面讲解，示范动作，认真回答孕产妇提出的疑问，孕产妇完全理解、学会操作后在护理记录上签字，证明孕产妇已知晓全部内容，护士长也能检查健康宣教的落实情况，避免因宣教不到位引起医疗纠纷。

2、利用走廊张贴展板进行健康知识宣传 实物图片张贴进行产前和产后饮食指导、喂奶姿势、产后运动方法的介绍。3、通过电视播放产科知识健康教育宣传片向门诊、病房的所有孕产妇及家属进行宣教。

4、每周五孕妇讲堂由产科主任、护士长及高年资的医生、主管护理师向孕妇及家属进行课堂式授课。

影响护士心理健康的因素分析和对策 第5篇

【关键词】 心理健康；因素；对策

文章编号：1004-7484（2013）-12-7371-01

随着医疗卫生水平的提高及优质护理服务项目实施，对护理工作的要求也越来越高。进而增加护理人员心理压力源，影响护士的心理健康。为保证护士能以更好的心理状态全身心投入工作与学习中去，我们针对医院临床护士进行专项调查，找出以下几点影响护士心理健康的因素并对其进行具体分析，提出相应对策。

1 影响护士心理健康的因素

1.1 工作强度大 2012年根据中华护理学会披露，中国护士短缺至少达一百万人，有限的护理资源分担着大量的护理工作是现阶段大多数医疗机构的现况。超负荷的劳动带来的疾病、伤痛折磨着护士的身体，而医院护理资源短缺又造成护士“休假难”。护士在高强度的工作之余，更怕生病和伤痛，怕请假、怕扣钱，如此恶性循环造成护士心理压力大，从而影响着护士的心理健康。

1.2 继续教育及升职压力 现代医学模式的转变，护理新技术的广泛应用，迫使护士必须不断更新知识构架，而医院对护理再教育关注较低，进修机会较少；医院护理管理职位及职称晋升名额较少，竞争激烈。想进步就要学习，想学习却没机会、沒时间、没精力，这些困难都加重了护士心理压力。

1.3 人际关系 护士需要处理多种复杂的人际关系，它包括：医护关系、护患关系、护护关系，甚至还涉及与带教护生及其校方的关系。医疗护理之间的磨合，患者的不理解和刁难，护士与护士之间的竞争和摩擦等，每一项都需要护士认真经营和妥善处理。如何处理好如此复杂的人际关系也是影响护士心理健康的因素之一。

1.4 家庭因素 护士不单承担工作方面的各种压力，还需要担负着为人父母、儿女的家庭责任。下班后的护士基本是处于非常疲惫的状态，此时还需要负责家务，教育孩子，孝敬父母等。护士需要在多种角色间不断切换，使护士有限的精力必须承担超负荷的责任和义务。一旦工作和家庭之间需要取舍时，两难的局面也会严重影响着护士的心理健康。

2 对 策

2.1 如果想从根本上解决护士超负荷工作的问题，需要提高护士工资待遇，吸引更多人从事护理事业，才能改善护士人力资源缺乏的现状。除此之外，合理的排班亦可以减轻工作中的疲劳感；制定合理的工作流程，也能很好地减少工作量。

2.2 医院应提高对护理再教育关注程度，增加进修机会。脱产进修可很大程度上缓解护士学习和工作之间的矛盾；医院护理管理职位有限，但公平竞争可以让护士树立正确的人生目标；适当增加护理职称晋升席位也可以很好的缓解护士心理压力。

2.3 建立科学合理的用人机制，合理调配医护之间、护护之间的协作关系；关注患者要求，增加护患交流，可以很好的改善护患关系；关心帮助处于人际交往困境的护理人员，进行沟通和开导工作。只有做好护士的后勤保障工作，才能缓解护士在处理人际关系方面的心理压力。

2.4 医院可以成立护士心理咨询室，通过与护士谈心，了解护士家庭的实际困难，心理开导结合实际运作，解除护士的后顾之忧，缓解护士家庭与工作之间的矛盾，也是促进护士心理健康的一个方面。

总之，虽然有多种因素共同影响着护士心理健康，但医院对护士的重视和支持可以在很大程度上减少护士的心理压力源，希望医院及社会共同关注护士的生存环境，共同关注护士的心理健康问题。只有心理健康的护士才更有工作的热情和创造力，才能更好的建设医院、服务群众、服务社会。

参考文献

[1] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645-649.

[2] 郅青霞.儿科护士心理健康状况调查及影响因素分析[J].实用医技杂志，2007，14（14）：221-222.

[3] 赵然，方晓义.护士工作压力、应对方式与心理健康水平的关系[J].中国心理卫生杂志，2005，19（9）：607-609.从护理职业压力源的研究中探索影响护士心理健康的因素.

急诊护士健康因素分析及措施 第6篇

关键词：急诊科护士,身心健康,症状自评量表

急诊科是医院救治急危重病人的主要场所,护理工作具有高风险性、不稳定性和无规律性。由于护理工作的特殊性和医疗模式的转变,急诊科护士的工作压力日趋增高,严重影响了护士的身心健康。紧张的工作环境导致了急诊科护士工作疲倦感,不仅影响其心身健康、工作热情、工作效率,还影响工作质量[1]。因此,制订和采取应对措施,消除影响急诊护士健康的因素,对提高其身心健康水平保证、工作质量尤为重要。为此,笔者对本院急诊和病房一线护士进行了调查,为制订有效应对措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院已取得护士执业证书,注册合格并在我院工作满1年的护士70名,其中急诊科护士30名,内科、普外科、骨科、妇产科护士各10名。所有护士均为在一线工作的女性护士,年龄18岁～40岁,18岁～25岁35名,26岁～35岁22名,36岁～40岁13名;中专40名,大专22名,本科8名;护士42名,护师18名,主管护师10名;已婚43名,未婚27名。

1.2 方法

1.2.1 评分方法和分析指标

采用症状自评量表(SCL-90)[2]作为主要调查工具,在填表前为被调查者讲解每个项目意义,让其充分理解。此量表共包含90个项目,概括为10个因子,即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他。每个项目根据其严重程度(无、轻、中、重、极重)计作1分、2分、3分、4分、5分。分析指标:总均分,阳性项目数,因子分。得分越高,心理健康水平越差。总均分=总分÷90,阳性项目数指症状的项目数,因子数=组成每一因子的项目总分÷组成该因子的项目数。通过无记名形式发放调查问卷70份,要求被调查者在填表之前认真阅读,问卷收回后集中分析,收回问卷70份,有效70份。

1.2.2 统计学方法

应用SPSS13.0软件包进行统计处理。采用t检验和χ2检验。

2 结果

3 讨论

3.1 急诊科护士身心健康状况差

通过对30名急诊科护士心理、生理健康的调查可见,急诊科护士无论心理还是生理健康水平都明显低于普通科室护士,其中在心理健康方面强迫症状、焦虑较突出,而在生理健康方面月经异常、疲劳综合征、睡眠障碍较为突出,这可能与急诊科工作量大、工作压力大[3]等特点有关。麻洁等[4]对106名急诊护士调查发现,急诊科护士睡眠紊乱、慢性胃炎、下肢静脉曲张等疾病的发生率远远高于其他科室;计月红等[5]的调查结果显示,急诊护士神经衰弱、期前收缩、心肌缺血、冠心病等发病率高于其他科室护士。

3.2 急诊科工作繁重

急诊科工作随机性强,病人多,尤其在夜间,工作量大而且繁忙,这点不同于病房。繁忙的工作使护士的体力透支,加之急诊夜班频繁,夜班后得不到充分的休息,精神不能放松,始终处于紧张状态,久而久之导致身体不适,健康受损。因此,急诊护士患病率常高于病房护士。急诊工作涉及面广,病人病情常常较危重,病情复杂,并且抢救病例多,对医护技术要求高,工作难度大,急诊护士必须对其相关知识熟悉和掌握,还必须熟悉抢救程序和仪器使用。在理论知识不断更新、新技术不断开展的今天,急诊护士必须不断的学习以防止因技术理论不熟悉而造成的护理差错,这无疑给护士增加了巨大的心理压力;另外,随着医疗模式的发展,护理工作逐渐从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会、文化的全面照顾的“人性化服务”,这种复杂的工作需要护士花费更多的精力和时间去完成,也因此耗用了他们业余时间,影响了护士作为自然人的正常生活。护士除了从事繁重的工作外,还要不断学习,脑力和体力长期处于超负荷运转状态,导致他们身心健康严重受损。

3.3 工作环境恶劣

急诊科是医院救治急危重病人的主要场所,24 h为病人敞开。但有时急诊科抢救场所常因条件限制,造成了半开放的抢救环境,家属可以亲眼目睹抢救现场,亲自感受亲人病情加重或死亡的经过,或者见到一些不理解的行为,情绪激动而出现不礼貌、过激的行为。所以,医护人员的工作有时不但不被认可,还常遭到家属的责骂和投诉,甚至殴打。由于就诊病人中外来民工多,病人及家属常提出过高要求;就诊时不论病情轻重,总想优先就诊,扰乱正常就诊秩序,护士干预时易发生冲突,诸多因素使护士产生了持续的心理压力,压力得不到缓解和释放,长期下去,势必危害护士的身心健康。

3.4 医护工作得不到社会支持

医护人员是社会救死扶伤的主体,但部分人对护理工作持有偏见,歧视护士,甚至有的病人或家属无端辱骂、殴打护士,使他们心理失去平衡,产生“失落感”并且无处倾诉;另外,社会媒体对医疗行为大肆负面炒作,直接影响护士的情绪,从而产生心理障碍。

3.5 职业危害

急诊科是急危重病和传染病病人接触医护人员的第一场所,传染病可经呼吸道、肢体接触及血液等途径传播。急诊护士通常在病人未完全明确诊断前即投入对病人的处置和抢救,这其中包括处于潜伏期和诊断前的传染病病人[6]。在急诊科繁忙的工作中针刺伤时有发生。我国是肝炎的高发区,近年人类免疫缺陷病毒(HIV)的携带者也呈上升趋势。被针刺伤后最可怕的结果是感染HIV、肝炎等传染病,而目前对这些疾病缺乏有效的治疗方法,医务人员感染后也缺乏社会保障,一旦感染就意味生活、工作、家庭等的改变,同时还可能在不经意中传染给亲人、同事。护士被针刺伤后的心理状态为非常害怕且消极无奈[6],成为护理工作最常见的一种职业性危害和主要的压力源。

4 措施

4.1 增加人员配置,减轻工作负荷

要减轻急诊科护士压力,改善健康状况,首先应该增加人员配置,缓解当前急诊护士超负荷的工作状态,从根本上解决护理工作繁重的问题;配置护理人员,使护士从繁琐而简单的劳动中解放出来,降低体力劳动强度,缓解身心疲劳;实施弹性和科学的排班制度,合理安排夜班等,从而保证护士有足够的休息和睡眠时间,以改善健康状况。

4.2 开展心理辅导,学会自我调节

定期对急诊护士进行心理辅导和培训,让其充分认识到从事急诊护理工作的重要性及其价值,培养其积极的情感,从而使其自觉地进行业务学习,并为此勤奋工作;同时加强意志锻炼,提高心理耐受力,从容面对压力。当护士有负面情绪又无法解除时,要帮助其寻找正确的宣泄方式和寻求外在支持,如向家人、亲朋好友倾诉,必要时向心理医生寻求帮助,以释放和调节情绪;同时要学会自我调节,合理安排时间,保证充足的睡眠和营养,加强锻炼,增强体质,以健康的体魄应对高强度的工作。

4.3 管理层的重视及参与

管理者应经常倾听护士的心理感受和工作中的压力,针对存在的问题及时采取相应的措施,切实解决问题。适当提高待遇,如提高夜班补贴,以提高护士的工作积极性。护理工作既繁重又繁琐,领导应该重视,宣传护理工作的重要性,提高护士在医院中的地位;尽量安排休假,组织必要的娱乐活动,保证工作中的疲劳得以恢复,压力能够缓解。

4.4 保障护士的人身安全

马斯洛层次需要理论认为,人身安全是人最基本的需要。刘燕平等[7]调查发现,急诊科护士在工作中最需要得到人身安全保障。为此,应为急诊科配置24 h专职保安人员,加强处理突发事件的培训,切实履行保安职责,保证急诊医护人员人身安全。另外,尚需加强职业暴露防护知识培训,完善各种防护设备,采取相应的消毒隔离措施,在工作中严格遵守操作程序,做好自我防护;并定期为护士体检和必要的免疫接种,以避免交叉感染。

4.5 改善工作条件,优化工作环境

增加急诊科硬件投入,避免抢救室暴露于公众之下,以防止家属目睹抢救后因不理解而出现过激行为;改善急诊工作环境,病人多时安排保安维持现场秩序,避免混乱,并力争把各种噪声降到最低,创造良好的工作环境;设立护士休息室,配备必要的生活设备,改善休息环境,让护士能够放松,缓解压力,消除疲劳。

参考文献

[1]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感调查研究[J].中华护理杂志,2001,35(11):648.

[2]李心天.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,1996:120-121.

[3]吴欣娟,张晓静.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究[J].中华护理杂志,2000,35(4):197.

[4]麻洁,吴雅玲.影响急诊科护士身心健康的因素与对策[J].护理研究,2003,17(增刊1):1-2.

[5]计月红,张铁丽.急诊护士工作压力源及身体健康状况调查分析[J].现代护理,2006,12(28):2654-2655.

[6]应菊素,徐国英.急诊护士对针刺伤的认知及针刺伤后心理状态的调查分析[J].中华护理杂志,2004,39(3):204.

基层医院护士心理健康调查 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我市两家二级甲等医院临床护士并发放调查表,由专人统一收回,不署名。本次调查共发放问卷321份,回收308份,有效回收率为96.1%。其中,男16例,女292例;中专81例,大专132例,本科95例;已婚179例,未婚129例;年龄18～59岁,平均38.5岁。

1.2 方法

采用症状自评量表(SCL-90)[1],该表包括9个症状因子,分90个条目,每一条目症状严重程度以1(从无)～5(严重)分为5级。将本研究中SCL-90表各项指标所得分值与国内常模[2]进行比较,得分越高,心理状况越差[3]。

1.3 统计学分析

运用SPSS 13.0统计学软件对测试结果进行t检验。

2 结果

见表1。

采用SCL-90量表对308名护士的调查结果显示,全部指标都明显高于中国常模[4],9个症状因子中有5个症状因子,包括躯体化、抑郁、敌对、饮食睡眠、精神方面,分值显著高于常模组,调查中护士的总分和总均分也显著高于常模组,差异有统计学意义(P<0.05),并有71%的临床护士反应存在身体不适,时常感到头痛,腰背酸痛。

3 讨论

3.1 职业压力

护理工作是一项高强度、高责任、高压力的工作,需要护理人员进行不断地学习、提高自己的护理专业技能,处理各种复杂病情及突发危重病症,同时护士还要与各种各样患者和家属交往,处理好护患关系,才能保证工作的顺利进行[2]。在工作时和工作外护士都处于高度紧张的状态,没有得到充分的休息。

3.2 不规律的工作制

因为医疗护理的特殊性要求护理上24 h都必须有护理人员在工作,所以护士值夜班就打乱了日常生活的规律及生物钟节律,这非常影响护士的身体健康;无规律的生活不仅影响护士的身体健康,对其与家庭的关系也造成了很大的影响,交错的时间使护士和家人的正常相处时间减少,在一定程度上影响其家庭的和睦,更加造成护士心理健康状况较差[5]。

3.3 超负荷劳动

基层医院由于各支持系统不完善,护士仍像功能制护理时期,并不能真正实行“把护士还给患者”[6],如护士经常要去药房取药、核对、发出院药等;电脑护士除了处理医嘱外,还要负责核对所有患者的费用;还要安排患者辅助检查的时间等护理以外的工作,稍有不慎则导致医生、患者及家属的不满,甚至发生纠纷。

4 对策

健康是人能够工作的基本保证,护理人员要保质保量、圆满的完成工作,达到患者的满意程度,应保证良好的身心健康,如何保证护士的身心健康,是护理管理者与护理工作人员共同努力的方向。护理管理者应针对护士的职业特点,除加强职业技能训练,如多派护士到上级医院进修,大部分医院医生的进修机会都非常多,但是护理人员的进修机会非常少,这种不公平也能影响护理人员的心理健康,给予护士多的机会到上级医院进修,让护理人员的视野更开阔,加强交流,使护理人员得到理论和实践的提高。在让护理加强专业技能的培训以外,更要注意帮助护士正确对待和处理好职业环境中的问题,开展多种形式的心理健康教育,提高心理素质,改变排班模式,如实行APN连续性和弹性排班相结合,尽最大努力改善导致护士的工作不规律性[7]。医院科室可适当开展业余活动,让护士下班后适当放松,如利用共青团、工会及其他组织定期活动,如成立篮球、羽毛球、舞蹈协会、瑜伽等,让护理人员的业余生活丰富多彩和轻松愉快,使他们在放松心情的同时增强体质、舒展筋骨、保持良好的心态。总之,只有身心健康的护士,才有饱满的工作热情和充沛的体力为患者提供优质的护理服务,胜任繁重的护理工作。

摘要：目的:了解基层护士的心理健康状况,探讨影响护士心理健康的因素及对策。方法:采用SCL-90自评量表对我院321名护士进行问卷调查。结果:护士总体健康水平显著低于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。我院护士普遍处于躯体化、精神抑郁、饮食睡眠、精神等较差的心理健康状况。结论:护士的心理健康状况欠佳,与护理的高强度与压力有很大关系,因此护理管理者应消除不利的影响因素,增强护士群体的心理健康水平,提高护理质量。

关键词：基层医院,护士,心理健康

参考文献

[1]王长梅,段光兰,李燕,等.护士职业应激与心理因素分析[J].国外医学:护理学分册,2005,24(4):185-186.

[2]张明园.精神科评定量表手册[S].长沙:湖南科技出版社,1998:20.

[3]李沛,王耀华,程庭静,等.精神科及综合医院护理人员心理健康状况调查及人格特征调查[J].中国临床心理学杂志,2001,9(2):139-140.

[4]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].增订版.中国心理卫生杂志社,1999,13(14):33-36.

[5]马章淳,温贤秀,向国平,等.护士心理健康水平调查研究[J].护士进修杂志,2002,179(11):848-850.

[6]任泽娟,李林,胡娅丽.对护士心理健康水平的调查与分析[J].护理管理杂志,2004,4(1):11-13.

体检中心护士健康教育培训探讨 第8篇

1 体检中心护士自身素质的培养

1.1 提高招聘条件

在护士的招聘筛选工作中, 一定要突出体检中心的特点, 因为护士是整个体检中心工作的核心, 其言行举止代表着体检中心的形象。因此在录取时要保证护士要具备较高的思想道德、非常强的亲和力、良好的沟通表达能力以及优良的职业形象。

1.2 必须进行岗前培训[1]

一般所录取的护士均是具有护理经验的护士或者医学专业的毕业生, 但是在进入一个新环境之后, 对于工作的性质和内容等均比较陌生, 因此可以通过制定详细的培训计划来使护士能够在最短的时间内对体检中心工作环境、工作内容、工作性质有一个充分的了解, 有助于工作的开展。 (1) 护理职业道德培训:首先要树立护士爱岗敬业的意识, 在工作中要时刻展现出积极主动性, 态度和蔼、注重细节等。 (2) 基本理念的培训:每个健康体检中心均会有自己相应的经营理念, 比如以人为本等, 在体检操作时务必让体检者感受到服务的热情和质量, 同时实际行动来打造一流的体检中心。 (3) 业务培训:a) 礼仪培训:从日常的接待、体检操作、交流沟通等均要体现微笑、温和的服务理念, 从每一个动作开始, 接听电话、导诊等等, 让体检者切实的感受到人文关怀和快捷。b) 沟通能力的培养:在与患者进行沟通时一定要注意语气、语调和表达方式, 语气尽量保持平缓、语调温和等;在处理事务时应该对轻重缓急有一个准确的把握, 尽量照顾到每一位患者的心理。c) 操作技能培训:对不同的岗位操作技能进行系统的培训;同时对于日常操作中可能遇到的问题以及注意事项要进行渗透, 保证所有护士的技能全面、整体。

1.3 岗上培训

在正式上岗之后, 体检中心的还应该加强培训力度, 对于在日常工作中所凸显的问题进行针对性的培训;同时对于礼仪和护士专科理论知识的培训仍不能懈怠, 培训间隔可以适当加大, 这样让护士有一个自我消化和提升的过程;另外对于新入职的护士应该专门分配能力和经验均比较强的“老护士”以老带新, 快速掌握岗位的所有工作内容和操作技能。在护士全面了解了工作性质之后可以实行轮岗培训, 逐渐使每一位护士掌握各个岗位的操作技能, 全面提升护士的自身素质和认知水平。

1.4 人文素质的培养[2]

在体检中心建立护理专业网站;同时在体检中心文化宣传栏中适时地更新刊载的内容, 比如著名的文学摘录;尤其在每年的护士节开展优秀护士奖励活动;在网站内部可以设置护士投稿的方式来互相学习, 共同进步;另外体检中心的领导还应该定期开展相应的报告会, 对阶段性的护理工作进行评价, 实时鼓励。也可以通过观摩专业题材的电影或者媒体报道的先进事迹来推动护士人文素质的提高。

2 护士应具备的素质

2.1 职业道德方面的素质

护士的主要职责就是帮助医生救死扶伤, 和冷面医生不同, 人们对于护士的印象依然保持着“白衣天使”般的感觉。但是作为护士自身更应该不断的提升其职业道德素质, 对待患者应该与对待亲人的态度和情感一致, 用感同身受的情感和耐心去尽可能地解答患者所有的困惑, 对于患者提出的合理的要求应该竭尽所能帮助其完成或者达成, 在护理的每一个细节上坚决贯彻人性化的服务理念。

2.2 心理素质

在护理过程中要以患者、护士为双主体, 改变以往护士为主体的服务理念, 在护理过程中保证给患者提供最优质的护理服务, 随时展现出美好的精神面貌和过硬的心理素质, 遇事保持冷静, 做到有条不紊, 不断增强自身修养。在工作中遇到不公和挫折应该保持和拥有容纳一切的胸襟, 面对自己的优点不能表现出骄傲和自满, 面对他人的优点应该积极虚心学习, 努力提升自身心理素质。

2.3 专业技术方面的素质[3]

(1) 首先作为护士应该掌握各种常见病的症状和体征特点, 对于每一种病症一定要有非常专业的理论知识作为支撑, 根据患者的病情制定相应的护理计划。同时为了能够在治疗时缓解患者的负性心理, 应学习一些心理知识, 多了解一些新兴的护理理论知识, 主动去研究有关于护理服务的教研项目, 增长见识。 (2) 以熟练的操作技能作支撑。熟练的护理操作技能是对一个护士最基本的要求, 体检中心的护士不仅仅要熟练掌握常见的护理操作技能, 同时还应该具有快速学习和适应的能力, 保证在护理操作时做到稳快准。 (3) 搞好急救技术和设备的应用。作为急诊的护士最主要的工作内容就是协助医生做好相应的急救处理工作, 因此各种危急病症的急救处理措施和相应的一些急救设备的使用上, 一定熟练自如, 这样才能够保证抢救的及时有效。 (4) 加强责任心的培养:护士的岗位非常重要, 在体检中心要负责每一项检查工作检测和数据的登记等工作, 每一项检查结果对于患者的病情的作用不言而喻, 因此必须做到严格按照相关规范操作, 保证检查数据的准确性和严密性, 避免任何差错的发生。 (5) 具有较高的文化素质:体检中心护士在日常的体检工作中不仅要帮助患者完成各项健康检查, 还要回答患者所提出的问题, 因此除了具备上述的素质外还应该具备较高的文化修养, 这样在进行交流时能够增强自身的竞争力, 同时也提高了医院的整体水平。 (6) 具备健康的体魄:体检中心的任务比较繁杂, 每天有许多繁琐且重要的事物要处理, 因此拥有健康的体魄才能帮助护士完成每一项分配的任务。

3 讨论

随着医疗服务理念的转变和医疗技术的发展, 医疗护理事业也不断进步, 作为体检中心的护士不应该墨守成规, 而是要开拓创新, 不断增强自身素质建设和职业道德建设。然而很多护士的年龄相对比较年轻, 因此没有足够多的社会经验, 在工作遇到不顺心的事情难免会表现在实际的行动中, 他们的人生价值观还没有完全成型, 所以可塑性较强。作为医院或者体检中心的负责人, 一定要不断加强对护士的自身素质和人文关怀方面的培训力度, 力争让每一位护士都成为患者心目中的“白衣天使”, 给世间带来更多的温暖和爱护, 让患者真正体验到医院的优质服务。

参考文献

[1]冯永惠.健康体检中心培养护士素质的体会[J].中国城乡企业卫生, 2010, 4 (2) :53-54.

[2]李素霞.浅谈健康体检中心护士素质培养体会[J].护理实践与研究, 2011, 8 (8) :67-68.

精神科护士心理健康状况调查 第9篇

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取广元市精神卫生中心精神科护士70名(均为女性)进行问卷调查,发放问卷70份,收回完整有效问卷66份,回收率94.3%。66名护士年龄21~47岁,平均年龄(27.36±6.18)岁。其中年龄21~30岁27名;31~40岁24名;41~50岁15名。文化程度为中专38名,大专及以上28名;初级职称36名,中级职称24名,高级职称6名。

1.2 方法

采用症状自评量表(SCL-90)和自编一般情况调查表进行问卷式调查。SCL-90量表包括9个症状因子,即躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性,共90个条目,按1~5级评分,分数越高,问题越重,心理健康水平越低。一般情况调查表包括性别、年龄、婚姻、文化程度、职务职称等项目。

1.3 统计学分析

应用SPSS11.0软件进行统计分析。采用t检验。

2 结果

2.1 精神科护士心理健康状况

精神科护士躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分高于国内常模,且有统计学差异,见表1。

2.2 不同文化程度的精神科护士SCL-90评分比较

中专学历组躯体化,人际关系,抑郁、焦虑、恐怖等因子分较大专及以上学历高,且有统计学差异,见表2。

2.3 不同年龄段精神科护士SCL-90评分比较

20~30岁组躯体化、人际关系、抑郁、恐怖因子分同40岁以上组比较有统计学差异(P<0.05),见表3。

3 讨论

工作性质和职业上的危险因素威胁着护理人员的身心健康[1]。精神科护士除了日常的护理工作外,还要比其他科护士更多的进入病房巡视,需要监督患者服药,防治发生意外,组织患者进行工娱等,这些都明显的增加了护士的工作强度。此外,由于精神病患者疾病的特殊性,在和患者交流中存在一定的困难,甚至会发生患者伤人的事件,这些都会对护士的心理健康造成负面影响。

注:和41岁以上比较,aP<0.05

本次调查显示,精神科护士心理健康较低,与国内常模相比,在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖方面较明显,类似调查也有相同的结论[2],这反映了精神科护士工作的特殊性。但也有调查显示精神科护理人员心理健康水平较一般人群好[3],这可能和不同医院护士年龄、护龄、学历等因素有关,也不排除有些护士拥有一定的专业知识,在调查中回避了一些问题。

调查还发现,中专学历,20~30岁的护士心理健康程度较学历高,年龄大的护士差,这可能和她们对精神科专业知识掌握不够,暂时不能适应高强度的工作以及对自己工作的认同感较低有关。本调查提示,了解本院护士的心理健康状况,采取相应的措施,提高护士的心理健康程度,对本院而言这些应对措施可以有心理健康的教育和训练;通过设置更为科学护理流程减轻工作强度;加强人文关怀[4],从而促进精神科护士的心理健康。

参考文献

[1]王红桂,田婉珍,王五梅,等.影响护理人员身心健康的不良因素及应对措施[J].护理研究,2009,23(6):169.

[2]唐荣兰,韩晓明.精神科护士心理健康状况调查[J].临床心身疾病杂志,2007,13(2):146-147.

[3]阳中明,沈曦.精神科护士心理健康状况分析[J].中国健康心理学杂志,2008,16(5):588.

浅谈护士心理健康维护的研究与对策 第10篇

护理工作属于医疗服务行业，具有科学性、技术性、集高风险，人文关怀为于一体，护士直接面对的是有疾病的弱势人群，工作时间内直接面对的是病人的救治和护理，从而体现疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大，都给护理人员心身带来很大的压力。因此，护士的心理健康维护是十分重要的。为此将近年来有关护士心理健康维护的研究进行综述：

1护士心理健康状况

(1)护士的心理健康水平低于其它职业人群

具市级三甲医院对护理工作人员自评测量，常见的心理障碍包括躯体化、抑郁和强迫等症状，采用一般健康问卷和麦氏应激问卷，对747名护士进行调查，其统计分析结果表明，护士人群的心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高，其心理问题与其工作环境、工作风险、工作压力等有关。

由此可见临床护士心理健康水平总体低于国内一般人群，以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因素为主。

(2)工作压力大的科室，护士心理健康水平低

在工作环境及不同的科室分类对比：①精神病医院中精神科与非精神科两组对比，精神科护士心理问题阳性率明显高于非精神科；②急诊科护士的心理健康、社会健康及社会支持状况的自评调查表明，急诊科护士心理状况的焦虑、失眠，自觉不能克服困难，感到不高兴和抑郁率的发生率较高，80%占据较高的紧张状态；③重症监护病房护士心理健康状况，据统计ICU护士明显存在焦虑、抑郁症状，常有负性情绪的产生，主要与应激的程度有关，同时与护士在从事ICU工作年限及夜班次数密切关联；④突发公共卫生事件，对护士心理压力的影响，在经过SARS的突发性、传染性及目前无疫苗、无特效药物治疗的疾病，很大程度上给人们带来恐惧心理。对发热门诊的护士及流行病爆发期间所从事的护理工作人员躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等因素高于普通病房护士。

以上提示：在危重病人多、抢救多、变化快、自身工作危险性大的科室工作，护士心理健康水平明显降低。

同时经调查护士心理健康水平有年临、性别、地域差异倾向。经调查研究表明，在上述护士群体中，心理健康水平以中年组为低，男性护士焦虑水平高于正常。工作环境艰苦和环境变化均给护士心理健康造成不良影响，而高原部队医院护士心理健康状况多倾向焦虑。

2护士心理健康问题发生的原因

①危重病人多、抢救多、工作压力大，致使护士心理状况不佳。

②对工作环境或工作模式改变，从护士日常生活事件所产生的心理压力进行问卷调查结果发现，生活规律及睡眠改变、经济困难、住房紧张、对工作不满意，被人诬告、议论、误会，失窃财产损失等方面对心理压力影响极大。不同年龄组之间有显著性差异（P＜0.005），对心理压力进行分析，提出减轻心理压力，有利于整体护理的发展。

③心理健康维护培训不足，主要以心理障碍为病态人格，抑郁和焦虑，成熟型、不成熟型和中间型三类护士防御机制均差异显著。同时对职业心态问卷调查显示，临床护士普遍存在职业疲劳、缺乏规律和尊重、事业无发展前途、职业满意度低、在择业倾向大等职业心理问题，潜在的流失倾向很大。其中与护士自身素质的高低和对护士重使用轻培养等因素有关。

3护士心理健康维护的对策

提高护士心理健康水平，提升工作质量问题，近年以得到护理管理者及心理工作者的关注，并采取了一些应对措施。对上述分析总结应该针对问题提出相应的对策：①强化护士职业意识和知识技能教育培养，提高整体素质，塑造良好的职业形象和职业心态；②科学培养使用护士；③改善医院和社会环境，拓宽护士的服务范围，真正使护理成为终身职业；④建立健全各项法律、法规是护理事业持续健康发展的保障。对急诊护士及ICU病房护士处于高度紧张状态，要提出减压对策，以正确对待工作压力，创造良好的内外环境，建立最佳心身状态，帮助护士掌握护患心理沟通技巧，并重视人才选择，加强业务培训，增强素质教育。

总之，提高护士心理健康水平，必须从健康教育和科学管理多个层面入手：①加强学校教育和岗前培训，对护生、新护士进行健康保健知识和心理行为的训练，提高理论知识水平和基本技能；②建立护士心理档案，对每位护士的性格特征、心理健康水平、能力、兴趣爱好等有所了解；③建立心理健康维护措施，管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作范围，培养缜密、热情、精细、顽强、幽默的工作团队，以组织运动、野外郊游、文艺表演等放松心情，缓解压力，才能帮助护理工作人员保持良好的心态来完成全面的护理工作。

参考文献

浅谈护士职业压力与健康维护 第11篇

关键词：职业压力,健康,护士

“可以说, 现在从事护理工作的人群堪称是职业压力最大的群体之一, 工作中的不确定性、在医院的地位以及患者的要求等因素, 都是压力所在, 这些压力很容易让护士产生职业倦怠, 形成心理抑郁或焦虑症状。”北大深圳医院李斯特心理学博士说。的确, 护理的新模式, 要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力, 还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧。然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等因素, 直接影响着护士的心理健康, 相对落后的护理观念以及管理方式已不能满足社会进步带来的更高层次的护理服务要求, 这使得护士在工作中不得不承受巨大的身心压力, 从而影响着护理事业及护理质量的提高。护理工作的健康对于公众的健康是至关重要的, 因此, 认真分析护士压力的原因, 探讨其应对措施, 努力保持和提高护士的健康已成为一个首要问题。

1护士压力源的分析

1.1 特殊职业的压力

与其他服务服务行业不同的是, 护士的服务对象是病人、是生命。护理学是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学, 护理工作的任务是促进健康、预防疾病、协助康复和减轻痛苦, 护士职业是一种脑力与体力并举, 与人的健康和生命密切相关的工作。这些特点决定了护理是一种高强度、高压力的专业[1]。护理风险指可能会发生的护理危险, 这种特殊的职业是给人造成一种高度的精神紧张及高度的体力消耗, 使护士感觉压力大。

1.2 工作风险的压力

护理风险始终是贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节过程中, 有时即使是极为简单或看似微不足道的护理活动都带有风险[2], 而临床上患者病情变化多端, 不确定因素多, 护士在护理工作中必须积极启动感觉器官以及应用辅助工具, 有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应[3], 迅速作出判断, 同时要及时给予患者医疗及生活护理, 满足病人的各种需要。护士为了避免发生护理缺陷或事故, 造成患者及其家属的痛苦, 护理工作中, 都在认真地进行“三查七对”, 但也还是存在着担心没把工作做好, 发生不该发生的事情而为此承担相应的责任, 有的护士在下班后紧张的心理状态仍未能得到缓解, 心理压力很大。

1.3 工作超负荷和倒班的压力

我国的护士编制普遍不足, 医护比例、护患比例严重倒置。据对全国400多家医院调查, 三级综合医院病房护士与床位比平均为0.33∶1, 最低的医院仅为0.26∶1, 一个护士要管四五位患者, 还要监管大量杂务。工作量大、人员紧缺、在职护士常年倒班, 得不到足够的休息, 长期体力透支, 严重影响护士的身心健康[4]。护士疲于应付长期超负荷的工作, 导致护理质量下降和护士健康的损害。倒班是护士的一个重要的职业紧张因素, 经常变换工作时间和频繁倒班导致清醒期和睡眠期的改变, 影响神经生理节奏。

1.4 人际关系错综复杂

护士在行使护理专业职能时, 需要与各种各样的人接触, 形成诸多的人际关系, 主要有上级与下级、护士与护士、护士与医生、护士与医技辅助人员、护士与病人及其家属之间等关系。一旦处理不好这些关系就会陷入人际关系冲突的困境, 尤其是护患关系的状态会直接影响医疗机构的形象及信誉。为避免人际关系冲突的发生, 护士即使遇到歪曲事实, 情绪激动, 也必须保持平和、理解的心情, 并帮助患者解决问题, 从而压抑了自身感受, 做出精神妥协。根据马氏 (Maslach ) 等的定义, 心身耗竭综合征 (burn out syndrome, BS) 是“一种因心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多, 而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征, 并且产生自卑、厌恶工作、失去同情心。”这一定义在美国卫生界似乎已被接受。对护士来说, 就是“尽管护士有体谅患者、进行周到护理的满腔热情, 但这种热情因某种原因被长期禁锢, 结果失去了热情, 护理变得表面化、机械式的、不能对患者的生活质量提高给予帮助的现象”。

1.5 理论知识与技能要求高的压力

随着医学模式的转变, 护理学科也要开拓创新才能适应社会和科学技术的发展, 护士不仅要掌握护理专业知识、医学基础知识, 而且还要熟悉与护理相关的自然科学、人文及社会科学等知识。再者, 随着科学技术迅猛发展, 新的医疗仪器、新药品和新技术不断在临床的应用, 对临床护士提出了新的挑战, 使得护士不能不在完成繁重的工作之余努力学习, 不断充实自己, 方能适应工作需要。目前大多数护士是中专学历, 知识面窄, 适应现代社会发展的压力很大, 往往对自身能力不满足及过高的期望, 由此逐步产生忧虑心理, 加重心理压力[5]。

2护士健康维护的措施

2.1 管理者对护士心理健康的维护

2.1.1 创建宽松的工作环境。

管理者要从多方面来改善护士的工作环境, 一是加强人力资源的配置和管理, 根据床位、工作量、重病人数编排护理人员, 减轻工作强度。二是合理安排护士班次, 根据不同工作时段的不同工作负荷, 弹性调整护士人力, 保证护士的工作质量和身心健康。三是提高护士长管理艺术, 要以人为本、用人所长, 容人所短, 及时正确处理工作中人际冲突, 努力营造一种团结合作的工作氛围。四是创造和谐、轻松的工作氛围, 不定期组织各种不同类型的活动, 使护理人员在愉悦的氛围中增强凝聚力和亲和力, 激发大家的工作热情, 有效调节和减轻心理压力。五是重视护士身心健康, 建立职业咨询通道, 鼓励护士与心理咨询师, 有针对性的组织心理讲座等。六是加强护士工作的职业防护, 保证护士定期带薪休假。七是关心护士生活, 充分调动家庭作为护士的坚强后盾, 为护士提供安静休息的环境, 保证充足睡眠, 使之能以充沛的精力和愉悦的心情投身于护理工作, 为病人提供满意的护理服务。

2.1.2 加强继续教育, 提高护理人员素质。

护理工作是一门操作性、技术性很强的专业, 不仅需要扎实的基础理论, 更需要有熟练的操作技术。管理者应想方设法提供护士继续医学教育的便利条件, 培养学习型护理队伍, 给予参加护理专业自学考试或函授学习的护士提供学习的时间及资助全部或部分学费, 让更多的护士通过学习, 提高学历、改善知识结构, 提升个人的整体素质;选派护理技术骨干到院外进修学习、参加短期培训或学术交流会。将国内外护理发展的新动向、护理新技术、新方法及时传授到每个护士, 使之能在工作中适应新时期的要求。定期开展护理专业学习, 多渠道、多学科、多内容的培训, 在实践中磨练、实践中提高。要创造一种进取、钻研、探索、攀登的良好学习氛围, 探索学习提高与职工工资、奖金分配相结合、与考核晋级挂钩、与岗位竞争相联系、与评先评优相统一的多种激励方式, 使护理人员真正成为学习型人才。提升素质可以增强岗位竞争能力, 同时也提高护士的自信心。

2.2 护士心理健康自身的维护

2.2.1 加强自身心理素质的培养。

当代护士必须要具备健康的心理素质, 坚强的意志、高度的自觉性、快速的思维反应能力、敏锐的观察力、稳定的注意力、坚韧的耐受力、美好、优化的情感等。平时要注意休息、劳逸结合, 加强营养以及锻炼身体。积极培养自己的各种兴趣爱好, 多读优秀的文学、艺术作品, 多听抒情的音乐, 陶冶情操。学会思考, 爱动脑筋, 学会全面分析复杂问题, 要有遭受挫折的思想准备。多与人沟通, 宣泄缓解心理压力, 避免长期紧张源的刺激, 维护身心健康、信心和克服困难的决心。

2.2.2 勤奋学习提高自信心。

科学技术不断发展, 原有的知识技能相形见绌。护士除了做好为病人周全细致的服务, 而更重的要掌握现代医疗高科技知识, 学会运用现代化高科技仪器设备, 配合医生为病人治疗各种病症, 因此, 护理工作者必须要不断在工作中, 在业余时间里努力学习现代化医疗技术知识, 才能与时俱进, 否则将跟不上发展的步伐。还要学习各种语言及有关方面的知识, 如社会学、心理学等等方面的知识, 以适应以病人为中心, 实施整体护理, 满足患者身心健康的需要, 是赢得患者信任的基础, 是建立和维护和谐的护患关系的重要因素。而理论知识及实践能力非一朝一夕所得, 是在长期不懈的学习和实践中积累的, 是一种循序渐进的过程。因此, 要养成自觉学习的良好习惯, 不要等到急用时才匆匆忙忙去学, 这样会感到压力很大。现在学习的途径、方式很多, 可以根据自己的喜好选择适宜的学习方式, 轻轻松松地学习。当掌握的知识多了, 技能熟练了, 就能在护理工作中应用自如, 轻松地应对一切。掌握好多元化护理知识, 扎实的理论知识及娴熟的操作技术是增强工作信心的重要保证, 能起到放松、缓解、促进身心健康的作用。

2.2.3 正确认识护理职业增强自尊心。

加强职业荣誉感和责任感, 树立良好的心理素质, 是健康行为的内在驱动力。自信、自我接纳, 正面看待自己的自尊, 这些自我成就感的体验, 对缓解压力是十分重要的。首先护士必须要有正确的价值观, 面对现实, 提高适应能力, 努力提高自身的业务素质和能力, 不断充实自己, 善于积极调整自己的心态, 尽可能减少压力因素的侵袭, 热爱护理工作, 明确护理岗位的积极作用和意义, 学会客观地看待得与失, 通过经常性的活动和比赛等使护士正确认识自我工作价值, 增强荣誉感、自豪感。重视自我, 保持良好的心态, 克制不满情绪, 欣赏自己的工作, 享受因自己的工作减轻了患者的痛苦而带来的乐趣。

2.2.4 培养自我心理调节的能力。

运用心理学知识, 科学地进行自我心理调节、平衡和完善, 从而避免护患冲突, 避免产生人际障碍, 合理安排时间, 生活有规律, 学会应对各种压力, 寻找合适的减压方法, 如 (1) 听音乐:多听音乐有助于培养开朗的性格;当精神状态不佳、情绪低落时, 选择明快的乐曲, 当情绪被激怒或充满敌意时, 选择轻松的乐曲, 可解除由情绪压力而带来的各种紧张、不安, 提升精神, 开发体力的潜在能力。 (2) 运动锻炼:根据个人的喜好可以选择跳绳、游泳、散步、打球等有氧运动。也可以选择瑜珈术、柔和的韵律操等伸展运动。长期的运动锻炼, 可增加对应激的耐受力, 并可减轻沮丧、改善自我概念的体像。 (3) 读书:读书可以陶冶自己的性情, 使自己温文尔雅;读书可以使一个人在潜移默化中逐渐变得心胸开阔, 气量豁达, 不惧压力。 (4) 丰富个人业余生活:工作中的烦恼, 单调的生活方式会使人感到厌倦。恰当地参与社会活动能给人增添许多生活乐趣, 调节生活节奏, 从单调紧张的氛围中摆脱出来, 走向欢快和轻松。 (5) 学习与人沟通的技巧, 搞好人际关系, 处理好家庭问题, 让自己生活在一个健康、和谐的环境。

参考文献

[1]吕冬梅.影响综合医院护士健康的原因分析及对策 (J) .黑龙江医学, 2006, 30 (9) 695.

[2]卢省花, 朱启华, 等.护理管理学 (M) .南昌:江西出版集团, 2007.143.

[3]姜安丽.新编护理学基础 (M) .北京:人民卫生出版社, 2006:459.

[4]姬军生.人本管理思想与医院管理 (J) .中国医院管理杂志, 2003, 19 (9) :568.