大讨论简报第2期

大讨论简报第2期（精选12篇）

大讨论简报第2期 第1篇

临桂县“解放思想、赶超跨越”大讨论活动

简报

第 2 期

临桂县“解放思想、赶超跨越”大讨论

聚精会神抓党建一心一意谋发展

县委书记彭代元深入乡镇调研党建工作

2月28日下午，县委书记彭代元，县委副书记胡涛，县委常委、组织部部长郑建忠，县委常委、县委办主任李先赠，县委常委、副县长、区派新农村建设工作队长余剑，副县长、县政府办主任粟皎敏一行率领县财政、农业、林业、交通、水利、住建、民政、新农办等部门主要领导深入五通镇、中庸乡、宛田瑶族乡，就打造我县321国道党建示范带进行实地调研。以实际行动落实区、市党委关于深入开展“解放思想、赶超跨越”大讨论活动的指示精神。临桂镇、五通镇、中庸乡、宛田瑶族乡、黄沙瑶族乡党委书记及新农村建设工作队长、分管组织党委委员，我县321国道沿线19个村委支书、主任参加调研。

当天，彭代元一行先后深入五通镇西山村委新寨村、中庸乡合峰村委及宛田瑶族乡瓮洲村委进行实地查看和调研。实地查看结束后，彭代元一行在宛田瑶族乡召开党建工作调研座谈会。

在座谈会上，彭代元指出，今年是我们换届之后各级领导全面履职的第一年，也是全区开展“解放思想，赶超跨越”大讨论活动之年。县十二次党代会提出了着力打造“五个临桂”，率先在西部地区全面建成小康社会的宏伟目标；县委十二届二次全会又提出了全力争创全国经济 1

百强县的奋斗目标；在昨天召开的全县“解放思想，赶超跨越”大讨论活动动员大会上我们又提出了围绕工业新型化、农业现代化、旅游国际化、城市生态化和城乡洁净化为抓手，千方百计夯实“五大基础”，实现“五大突破”，增添“五大亮点”，为全力争创全国经济百强县打好基础的工作思路。宏图已绘就，目标已明确，思路已清晰，能否实现，关键在落实。党建工作搞得好不好，事关农村稳定和发展，事关能社会全局和全国经济百强县的目标能否实现。全县各级党组织要按照区、市党委及县委的统一部署，深入开展“解放思想、赶超跨越”大讨论活动，结合实际，聚精会神抓党建，抓好党建促发展，努力把国道321线沿线示范带打造成为广西党建工作的一个新亮点。

一要在抓班子带队伍转作风上下功夫。乡村党组织战斗在基层一线，基础不牢，地动山摇，乡（镇）党委、村党支部书记必须管好三支队伍，一支是管好领导干部队伍，第二支是干部职工队伍，第三支是党员队伍。这三支队伍抓好了，思想就统一了，社会就稳定了，经济就发展了。所以基层党组织书记(支书)必须全力抓好党建，不抓党建就不称职、失职，从今年开始我们要建立党委（党组）书记述职制度。要扎实推进“洁净临桂”工程，既要把它当作一项重大民生工程，也要它当作一项作风工程，抓好抓实抓出成效，提高干部队伍素质，转变工作作风，为地方经济社会的不断发展提供强大的源动力。

二要在抓落实和创新上下功夫。今年是党建工作深化拓展“创先争优”活动之年，党建工作光务虚不务实群众接受不了，但正常的“三会一课”制度要坚持，如果一年不开一次会议，不组织一次活动，支部书记人家都不认识，怎么开展工作？我县开展的党组织“活力工程”，“党内关爱”工程要往深度发展，继续完善推进。对于流动党员的管理要加强，工作要创新。现在社会发展很快，要与时俱进，创新工作，可建立流动党支部，通过电话、网络、电子邮件多种形式进行加强管理。“洁净临桂”工程是艰巨而复杂的工程，要做好这一工程必须结合实际，发挥各级各部门的积极性和创造性，我们要充分尊重和发挥各乡镇的首创精神。

三要在关注民生、为民办实事上下功夫。党支部有没有凝聚力和战斗力，关键看得不得民心，是不是在为民办实事做好事。我在十二次党代会上提出，在任期内要实现“三个根本性改善”。一是农村的基础设

施有根本性改善。二是农村村级组织办公条件要发生根本性改善和村干部的待遇大幅提高。三是农村的医疗卫生条件要有根本性改善。如果我们基层党组织都能做到急群众之所急，想群众之所想，谋群众之所谋，一心为民办实事好事，那么我们的基层党组织凝聚力、战斗力和创造力将大大提高。

四要在做大做强农业、实现由农业大县到农业强县转变上下功夫。科学调整农业产业结构，尤其是在调好调优种植业，在水果蔬菜种植方面早部署，早落实，早安排。积极发展品牌农业、观光农业、精品农业等，促进农民增收。今年我们要对全县十大种养大户进行表彰。

五要从改变“有新房无新村，有新村无新貌”高标准建设新农村示范点上下功夫。新村建设或旧村改造，要有特点和风格，或汉唐风格或桂北民居风格，要结合当地风俗，具有鲜明特色。在每条示范带上建2—3个高标准新农村示范点，通过示范带动，在2-3年逐步形成临桂的特色和亮点。扎实开展“洁净临桂”工程，引入“农村公园”理念，把自己的家园当作是一个公园来建设，来爱护，从宣传教化入手，改变农民卫生观念，形成卫生自觉。

六要在加强社会管理，构建和谐社会上下功夫。党的十八大即将召开，我们要比什么时候都要重视维稳工作，各级领导干部要深入基层、深入群众，察民情，听民声，解民意，积极化解农村矛盾纠纷，切实维护好农村稳定，促进社会和谐。村支部书记重点要抓好三件事：一是抓好村委党建工作，二是带领群众发家致富，三是把稳定工作做好。

彭代元最后强调，乡镇党委书记、村支书在抓党建工作时要下力，县直部门要给力，新农村工作队长要尽力，努力培养和农民的感情，善于和农民交朋友，要善于和当地领导干部团结共事，开放包容。

座谈会上，大家畅所欲言，与会的村委支书、主任，县直单位领导及乡镇党委书记纷纷围绕此次调研主题结合各部门各乡镇各村实际，分别进行了积极发言。（县大讨论活动综合办公室）

抄报：市大讨论活动领导小组综合办公室，县四家班子领导。

分送：各乡镇、县直各单位，临桂县“解放思想、赶超跨越”大讨论活动领导小组

下设的各办公室。

大讨论简报第2期 第2篇

第12期

通顺公司党群工作部2013年5月18日

中共邯郸通顺矿业有限公司委员会 召开“解放思想 改革开放 创新驱动 科学发展”

大讨论活动动员会

5月17日下午，通顺公司党政领导在机关二楼会议室召开“解放思想 改革开放 创新驱动 科学发展”大讨论活动动员会。会议由所有在家的公司领导、机关各部室负责人、基层单位党政领导共七十余人参加。会议由公司工会主席王孝峰主持，由董事长、经理王建军进行了学习动员和部署。

一、迅速开展大讨论活动学习宣传和发动动员。各单位和各专业组要紧紧围绕集团公司董事长、党委书记陈亚杰同志发表了重要讲话和“为什么讨论，讨论什么，怎么讨论，讨论了怎么干、干什么”四个方面讲了重要意见，高度重视，认真组织，层层动员发动，要通过党员干部学习日、职工大会、班前会等会议，利用广播、电视、网站、黑板报、橱窗等形式广泛宣传动员，要以支部为单位认真组织开展大讨论活动，找准问题症结，增强针对性、实效性。

二、分组实施，分层推进。在当前严峻的市场形势下，要真正把大讨论活动作为推动企业发展的重要手段，进一步解放思想、转变观

念、深入改革、创新管理，实现企业更好更快发展。围绕“为什么讨论，讨论什么，怎么讨论，讨论了怎么干、干什么”，结合当前严峻经营形势，以“如何创新企业管理、促进公司稳产高效”为主题，分安全管理、生产组织、经营管理、党群工作四组进行了大讨论。党群工作部要抓紧制定实施方案，并要按照今天会议精神，精心组织实施，真正通过此次大讨论活动，作为提高企业经营管理水平，促进企业稳产高效的重要举措抓实、抓好、抓出成效来。

三、突出抓好四项工作。一是以“苦练内功保增长，双减双提献良策”合理话建议征集活动为载体，深入开展大讨论活动。工会要抓紧组织实施。二是精干队伍，进一步定岗定员。为优化队伍管理，公司将对各单位进行摸排，进行重新定岗定编，清除冗员，实施兼职并岗，减人提效。三是转变作风，整饬纪律。由安全管理部、党群工作部、组织人事部等部门进一步在井上下开展“三抓一紧”督查活动，逐日分井上井下督查集体升入井、手指口述和岗位“双述”三项制度落实情况进行督查、处罚和通报。并在井上、井下严查劳动纪律，促进“三风”转变。四是围绕“如何优化生产衔接，促进稳产高效”进行了讨论，组织以回采、开掘副经理、副总为主，进行研讨、优化设计今年的地区衔接，有效推进集贤村地区初采面实施，合理制定今明两年生产计划，为公司可持续发展奠定基础。

26卷2期疑难病案讨论选登 第3篇

复发性子宫内膜间质肉瘤

2 诊断依据及分析

患者, 37岁, 于2004年5月体格检查发现盆腔肿物, 于当地医院因盆腔包块剖腹探查后行右侧阔韧带肌瘤剔除术加右侧卵巢囊肿剔除术, 病理检查结果:子宫平滑肌瘤, 部分囊性变;卵巢卵泡囊肿。2005年10月患者因阴道不规则流血, 考虑子宫内膜病变, 于同一医院行剖腹全子宫切除术加右侧输卵管切除术, 病理检查结果:子宫内膜单纯型增生, 子宫底与右侧输卵管交界处平滑肌瘤囊性变, 与肌壁分界不清, 呈交错性生长, 有侵袭性。2008年3月5日CT检查提示:左侧附件区囊实性混合性占位病变。2008年4月2日查CA125 7400 U/L。于2008年12月到上级医院就诊, 体格检查:盆腔右侧可扪及一直径约8 cm实性包块, 边界清楚, 活动差。结合前两次手术的病理切片会诊结果为:①子宫及阔韧带低级别子宫内膜间质肉瘤伴广泛平滑肌分化, 或子宫静脉内平滑肌瘤, 可见瘤栓;②增殖期子宫内膜, 间质成分增生。2008年12月18日行剖腹探查术, 术中见右侧附件区一不规则增大肿物约10 cm8 cm7 cm, 为囊实性、紫褐色, 与膀胱及直肠粘连, 右侧输尿管及右侧髂内静脉附于肿物之上, 上段输尿管未见扩张。综上所述, 诊断为复发性低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

低度恶性子宫内膜间质肉瘤平均发病年龄39岁左右, 术后复发率高, 复发部位为盆腔、输尿管、肺、胸腔等, 复发的肿瘤经再次手术仍有治愈的可能。

3 治 疗

3.1 手术

右侧输尿管及右侧髂内静脉附于肿物之上, 应进一步切除部分右侧输尿管, 摘除右侧髂内、髂外及闭孔淋巴结。

3.2 化疗

子宫内膜肉瘤术后易复发, 且复发的部位多为远处转移, 应给予化疗。

3.3 孕激素治疗

低度恶性子宫内膜间质肉瘤内孕激素及雌激素受体较高, 对孕激素有较好反应。

3.4 放疗

放疗是子宫肉瘤术后的主要治疗手段, 应给予盆腔放疗。

张鸿慧1, 杨晓丽2

(1.云南省玉溪市中医医院, 云南 玉溪 653100;2.云南省昆明捷莉亚医院, 云南 昆明 650400)

1 诊 断

静脉内平滑肌瘤病

根据患者病史, 右侧阔韧带肌瘤剔除加右侧卵巢囊肿剔除术及其术后病理检查结果, 全子宫切除加右侧输卵管切除术及其术后病理检查结果, 两次盆腔囊肿穿刺术及术后所抽出囊内液体的细胞学检查结果, 妇科检查, 剖腹探查术中所见及CA125结果, 目前拟诊静脉内平滑肌瘤病的可能性较大。

2 鉴别诊断

2.1 播散性腹膜平滑肌瘤病 (leiomyomatosis peritonealis dissemi nata) 该病较罕见, 近年国内相继见有报道。其特点是多发性平滑肌瘤小结节播散分布于腹膜、大网膜、肠系膜、子宫直肠陷凹以及盆腹腔脏器表面, 如膀胱、子宫、卵巢、肠管、肝被膜等, 结节为灰白色, 实性, 大小不等, 小者1～8 mm, 大者可达8 cm或更大, 酷似恶性肿瘤的种植。多在手术时发现, 患者同时有子宫肌瘤或过去有子宫肌瘤手术史, 对周围组织无浸润或破坏。镜下结节由梭形的平滑肌细胞组成, 肌束交织呈旋涡状排列, 瘤细胞大小一致, 无异型, 无巨细胞, 核圆形或两端钝圆的长核, 无核分裂或偶见, 无血管侵犯, 组织学为良性。镜检须注意核分裂象以助鉴别良恶性。核分裂象<5/10 HPF为播散性腹膜平滑肌瘤;5～9/10 HPF为潜在恶性;核分裂象>10/10 HPF为平滑肌肉瘤。此病的组织学发生与病因还不十分清楚, 有多种说法, 而以病变来自腹膜下结缔组织化生的平滑肌较为合理。病变内也可见到蜕膜细胞, 许多患者是在妊娠期发现的, 说明此病的发生与性激素水平增高有关。很多患者于妊娠后病灶自然消退。播散性腹膜平滑肌瘤治疗后易复发。而此患者根据病史及其相关检查结果, 目前有待于术后切除组织送病理检查, 特别是注意核分裂象以进一步排除之。

2.2 良性转移性平滑肌瘤 (benign metastasizing leiomyoma) 子宫平滑肌瘤患者伴发肺或淋巴结转移。有关子宫平滑肌瘤的良性转移问题曾有争论, 近年来认为在罕见情况下, 无核分裂象或仅有极少核分裂象的良性子宫平滑肌瘤可以扩散到盆腔或腹膜后淋巴结或肺, 有些患者是在良性子宫肌瘤手术后几年出现肺转移。经检查与转移的肿瘤均为分化良好的平滑肌所构成, 无细胞异型性、多形性、无肿瘤细胞坏死或异常分裂象, 并在消化道、腹膜后或其他部位均未找到其他原发性平滑肌瘤可以解释转移的来源。对此种子宫肌瘤的检查应充分取材, 至少每隔1 cm取一块组织, 并计数核分裂象, 每张切片至少数40 HPF, 子宫肌瘤及转移肌瘤的核分裂象须<5/10 HPF。而此患者根据病史及其相关检查结果, 目前亦有待于术后切除组织送病理检查, 特别是注意核分裂象以进一步排除之。

3 完善下列检查以进一步明确诊断

将剖腹探查术中所有切除组织留送病理检查, 尤其是注意核分裂象检查以进一步明确诊断。复检CA125。

4 处 理

4.1 切除组织术中送冰冻切片病理检查, 并根据其结果, 决定是否需要行盆腔淋巴结清除术或大网膜切除术。

4.2 术后抗感染、对症、支持治疗。

4.3 切除组织术后送病理检查, 并根据其结果及复检CA125结果, 决定是否辅助放疗或化疗, 其具体放疗或化疗方案依据术中情况及相关结果决定。

范 融, 朱 兰

(中国医学科学院 北京协和医院, 北京 100730)

1 诊 断

静脉内平滑肌瘤病

术后病理检查结果: (盆腔肿物) 静脉内平滑肌瘤病;左侧卵巢及左侧输卵管未见肿瘤;右侧附件纤维脂肪组织中有小团平滑肌结节。免疫组化检查:雌激素受体 (ER) (±) , 孕激素受体 (PR) (+) , 分化抗原10 (CD10) (-) , 黑色素瘤抗体 (HMB45) (-) , 结合蛋白 (Desmin) (+) , SMA, 平滑肌肌动蛋白 (+) , 分化抗原34 (CD34) (+) 。术后曾给予促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH-a) 3.6 mg 皮下注射, 1周期28天, 共3个周期治疗。目前患者仍在门诊随诊中, 未发现新发病灶。

2 讨 论

子宫平滑肌瘤出现异常生长方式并出现在子宫以外的部位, 被称为子宫平滑肌瘤病。子宫平滑肌瘤病主要包括静脉内平滑肌瘤病、良性转移性平滑肌瘤和腹膜播散性平滑肌瘤病, 在组织学上它们仍是良性肿瘤, 但由于一些子宫外的平滑肌瘤病模拟恶性肿瘤的生长方式, 很容易造成误诊, 给临床诊断带来一定的难度和挑战。本例患者于3年时间内反复出现盆腔囊实性占位, 最近的一次手术中发现肿物与膀胱及直肠粘连, 右侧输尿管及右侧髂内静脉附于肿物之上, 表现与恶性肿瘤相似, 仅凭大体及辅助检查难以确诊。在过去的病例中, 临床医生发现, 患有子宫平滑肌瘤病的患者几乎同时都合并有子宫肌瘤, 亦或者既往有因子宫肌瘤而接受子宫肌瘤剔除或子宫切除的病史, 该患者的首次手术病理检查即是右侧阔韧带的子宫平滑肌瘤。因而在临床工作中如果患者有子宫肌瘤的病史并在子宫外出现类似恶性肿瘤的生长表现, 应警惕子宫平滑肌瘤病的可能。

静脉内平滑肌瘤病第1次由Birch-Hirschfeld于1896年报道, 它是发生于绝经前女性的一种罕见的平滑肌细胞肿瘤。病变的特点是平滑肌细胞在静脉或淋巴管内弥漫性生长, 但并没有浸润管壁。病变最初发生于子宫静脉内, 逐渐可向头侧蔓延至下腔静脉, 最后生长至右心房, 如果延误诊治可导致心脏填塞。目前全世界英文文献报道的静脉内平滑肌瘤病约200例, 其中大概有80%的病例中病变累及子宫肌层和宫旁组织, 10%～40%的病例中病变累及心血管。免疫组化染色显示脉管内的肿瘤细胞desmin、SMA均阳性;脉管内皮细胞CD34阳性。国外也有报道肿瘤细胞免疫组化显示actin强阳性, 有丝分裂活性低, 少见子宫内膜成分, 可见数量较多的厚壁小血管。静脉内平滑肌瘤病的病因目前尚不明确, 目前有两种发病假说基本为大家接受, 一种认为子宫平滑肌瘤进入静脉系统形成静脉内平滑肌瘤病, 另一种认为静脉内平滑肌瘤病直接起源于子宫静脉壁。

诊断上, 超声影像可发现盆腔血管甚至延及下腔静脉内的类似静脉血栓样回声, 如病变蔓延至右心房, 有时则通过超声心动图发现。CT和MRI检查可以完整呈现肿瘤在静脉腔内的连续性生长。MRI中肿瘤的信号强度取决于其中平滑肌细胞和纤维组织所占的比例, 基本而言, 这类肿瘤在T1加权像中表现为低至中等密度信号, 在T2加权显像中表现为低密度信号。临床诊断中最重要的也是难度最大的在于鉴别诊断:①静脉血栓, 普通超声及MRI中两者难以区分, 但彩色多普勒中静脉内平滑肌瘤病可表现为多血供状态, 增强MRI中静脉内平滑肌瘤病可表现为强化信号, 而静脉血栓不被强化。②起源于下腔静脉管壁的平滑肌肉瘤, 当两种肿瘤均局限于静脉管壁内时, 仅凭影像表现实难鉴别, 但随着疾病进展, 平滑肌肉瘤会浸润管壁并侵蚀腹腔内脏器, 此时MRI检查可以鉴别。再次强调, 如果同时发现患者合并子宫肌瘤或既往有子宫肌瘤手术史, 则应考虑到静脉内平滑肌瘤病的可能。

目前尚无任何报道证实最有效的药物治疗方案。但考虑到病变细胞的ER和PR阳性及血清雌激素水平与平滑肌细胞的生长有关, GnRH-a及抗雌激素治疗可行。Tresukosol 等曾报道1例因肿瘤体积大无法手术切除的患者在剖腹探查后使用GnRH-a减少肿瘤负荷, 使手术难度降低, 第2次手术时达到了完全切除。但目前这些药物治疗是否可以降低复发率尚未被证实。

手术切除仍是主要的治疗方法, 手术应包括全子宫切除术加双侧附件切除术, 并且尽可能切除所有子宫外的病灶, 通常这些病灶存在于侧盆壁的静脉内。当病灶通过下腔静脉蔓延至右心房时, 通常需要通过两次手术完整切除全部肿物, 第1次采用体外循环切除右心房内的肿瘤, 第2次手术切除血管内残余的全部肿瘤, 手术需要多学科共同协作完成。

民调小知识(第2期) 第4篇

民调，是民意调查的简称。其基本方法是通过抽样调查和统计分析，在特定的调查范围内抽取一个有代表意义的样本实施调查，再根据对样本的统计分析，推论出总体的状况和结论。一个民调能否真实、准确地反映总体，可从以下方面进行判断：有无合理的研究设计？问题设计是否科学？抽样是否具有代表性？有否实行严格的调查控制？

从广义上说，民意调查是社会调查的一种，但从狭义来看，民意调查更侧重于对社会总体舆论的关注，主题多是了解民众的舆论评价。而社会调查主题更为广泛多样化，主要是社会事实、行为特征、社会关系特征等方面的调查。举例来说，“大学生就业状况公众评价”属于民调，它的调查对象是常住居民，目的是了解大学就业状况的社会舆论是怎样的；而“大学生就业状况调查”属于社会调查，调查对象是在读、即将毕业的大学生，目的是把握大学生就业的真实情况。

民意调查跟市场调查，其实有很多相似点，但两者最大的区别在于调查的主题。市场调查主要是对市场营销信息的收集和研究，包括对市场环境、市场状况、销售可能性、消费者消费需求等开展调查。举例来说，“供水状况居民评价”属于民调，它的目的主要是了解当地居民对供水服务质量、收费、监管等方面的评价和看法；而“直饮水推广调查”则属于市场调查，它的目的是掌握居民购买、使用直饮水的意愿，为今后销售策略提供方向和思路。

2．目前不少政府部门会向民众派发征询意见调查表，这些征询意见表能称为民调吗？

从严格意义上来说，目前我们政府派发的征询意见表并非民调。这是因为民调的本质是反映样本代表总体人群的舆论状况、特征及动态，要求抽样必须是科学的、严格的，样本具有总体代表性的。而目前政府向民众征询意见时，并不具备符合抽样的基本要素，其意见往往不能推论为总体人群的意见。如目前很流行在官网上让网友填写调查问卷，或让街道居委会将征询意见调查表发放到居民家中，这些调查均未经过严格的抽样，所以其本质并非是民调。

编辑/董晓菊

解放思想大讨论简报18期 第5篇

(简报第18期)

天台县：实现跨越式发展

天台依托现有的资源和优势，以“台州式硬气”融于克难攻坚中，着力调整经济结构，着力建设生态文明，努力实现跨越式发展。

一、走创新转型路，提升县域经济

优化产业结构。积极扶优扶强，继续强力推进工业项目建设，着力推进“百项千万工程”建设，促进工业结构向高加工度升级，推进高技术产业从加工装配为主向自主研发制造延伸。加大对“一胶二车三绿”六大传统产业结构的技术改造与转型升级，实施“三大名城基地”建设，形成具有区域优势的产业集群。依托天台西部现代农业综合园区建设，大力推广优良品种和先进生产技术，支持发展绿色食品和有机食品，构筑“主导产业有优势产品、优势产品有高效基地、高效基地有规范组织”的发展格局。推进改革创新。加快运用高新技术和先进适用技术，推进装备创新、工艺创新和产品创新；要依靠科技人才，带动全民创业，发展低碳经济，推行清洁生产，使生态资源得以充分利用，生态经济得到快速发展。银轮机械、天申铜业等龙头企业主攻中高端

市场，中小企业做精做专自身优势产品，延伸产业链与价值链，形成龙头企业带领中小企业集群发展，带动行业创新、全民创业的热潮。针对土地、资金等要素制约瓶颈，着力在产业平台建设、政府职能转变、融资渠道拓宽等方面下功夫，切实转变经济发展方式，提高改革创新发展能力。

二、举城乡统筹旗，构筑小县大城

三箭齐发塑造城乡形态。按照“做精主城区、做强中心镇、做美新农村”的目标与思路，推进一域一品战略，着力打造特色产业强村、强镇，加快推动城乡融合的发展格局，促进资源要素的双向推进。在主城区主面，东区要加强旧城改造力度，西区要加快新城建设步伐，南区要注重块状开发。在中心镇方面，突出项目带动，谋划和建设一批基建、产业和房地产项目，使中心镇进一步完善功能、集聚人口、做强产业。在新农村方面，继续推进和谐生态村建设、农房改造以及“清洁家园、和谐乡村”等活动。通过以城带乡、以乡领村的辐射联动，做深做透山水文章，凸显山水城市风韵，形成山水人融乳交合、和谐相处的新型城乡宜居形态。

三线并进完善基础设施。统筹抓好交通网络、供水网络、电信电源网络、教育卫生网络为重点的“四大网络”工程，要以三大交通重点工程为主轴，着力构筑“半小时交通圈”。加强杭绍台高速公路、杭台温城际铁路和平桥至临海白水洋、南屏至临海

清水坑、龙溪至仙居桐桥等县际道路的规划前期工作，增强天台外部交通优势。完善供水、供气以及生活垃圾环境处理等各项社会管理机制，进一步提升城乡统筹水平。

三、诵生态文明经，实现低碳发展

以机制培育生态文化。广泛开展生态教育，做到生态教育进课堂、进家庭，积极引导广大群众共同参与、监督宜居城市建设。尤其是从组织领导与体制机制两方面入手，保障生态文明理念深入人心。引入生态行政成本观念，健全以“3255”板块发展模式为核心的环境保护和经济发展协同推进的利益导向机制，促进决策体系更加科学、更加规范。统筹结合创建文明生态与城乡建设规划，努力使社会发展同自然生态系统和谐融合，按照生态学的规律，改造、规划和建设城市，使绿色、生态成为城市的重要部分与不可或缺的功能，努力营造全社会共同参与创建生态宜居城市的良好氛围。

以行动改善生态环境。全力完成“811环境保护新三年行动”计划和节能减排约束性任务，淘汰污染严重企业和落后的生产能力、工艺、设备与产品，强势推进对橡胶制品、汽车用品等传统行业的污染整治，积极推动企业开展清洁生产，推进医药、化工产业清洁生产，发展循环经济和低碳产业，不断放大生态效应，提升绿色生产力和竞争力。扎实推进“清洁家园、和谐乡村（社

大讨论简报第2期 第6篇

简报

第40 期

越秀区解放思想学习讨论活动领导小组办公室2008年 5 月 6 日

目录

区政协刘小骏主席强调政协解放思想立足‚四个创新‛〃〃〃〃〃〃〃2 区人大朱健强副主任参加区环保局解放思想学习讨论活动〃〃〃〃3 区民政局以‚三着力‛深化解放思想学习讨论活动〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃

3区政协刘小骏主席强调政协解放思想立足“四个创新”

根据‚以思想大解放促进‘中调’战略实施，努力争当城区实践科学发展观的排头兵‛学习讨论活动第二阶段的学习安排，区政协中心组日前召开专题学习讨论会，结合政协2008年工作，探讨如何进一步解放思想，破解政协工作难题。刘小骏主席主持了学习讨论会并在会上强调，区政协进一步解放思想，破解难题必须做到‚四个创新‛：一是要创新思想观念。要善于打破定性思维的框框，克服凭老经验办事的习惯，在新形势要求下不断创新观念。二是要创新管理手段。坚持抓好制度建设，要善于用制度去说话，用制度去办事，用制度去约束人；要善于创造一个宽松和谐的工作环境，用情感凝聚朋友，用好的形象认识朋友，用品格交朋友；要不断完善参政议政成果转化机制。三要创新工作方式、方法。要积极拓展协商领域，深入开展民主监督，认真研究如何更地发挥政协各界别的作用，增强政协组织凝聚力的新办法。四要创新工作效果。实现提升履行职能质量、提升专委会工作质量、提升服务工作质量三个方面的提升。

区政协主席会议成员、党组成员和机关全体干部参加了学习讨论会。（区政协）

区人大朱健强副主任参加区环保局

解放思想学习讨论活动

近日，区人大朱健强副主任参加了区环保局解放思想学习讨论活动，并对该局解放思想学习讨论活动给予了充分肯定。朱健强副主任认为，区环保局解放思想学习讨论活动领导重视，组织得力，方式多样，效果明显。他勉励全局干部职工，在下一阶段的解放思想学习讨论活动中，要密切联系实际，注意克服解放思想四种倾向性的问题，深入查找基础性工作和发展性工作方面存在的不足，对深层次的问题进行深刻剖析和思考，并制定有效的整改措施，高标准、高质量完成区委的工作要求。（区环保局）

区民政局以“三着力”深化解放思想学习讨论活动

一是着力抓好班子自身建设。提出了班子自身建设要按照加强学习，以能服人；执政为民，以绩服人；求真务实，以信服人；团结协作，以德服人；严于律己，以廉服人；开拓创新，以勤服人的思路和要求。以班子调整为契机，将认识统一到上级新一轮解放思想中来，在巩固与发扬原有成绩的基础上，与时俱进，团结协作，站在新的起点，以新的视野、理念和思路去谋划推进民政工作，努力开创民政工作新局面。

二是着力抓好业务工作。努力践行‚以民为本，为民解困、为民服务‛这一民政宗旨，认真研究新情况新问题，以改善民生为重点，破解科学发展难题，从构建‚大民政‛工作格局出发，创新社会救助工作机制，创新社会福利工作思路，创新共建‚六好‛社区工作手段，创新双拥工作方式方法，调强公共服务，为建设省委汪洋书记提出的‚首善之区‛的目标发挥民政‚生力军‛作用，推动民政工作再上新台阶。

三是着力抓好队伍建设。第一是要坚持‚三心‛（爱心、信心、恒心）、克服‚两性‛（惰性、随意性），做合格的民政干部；第二是要坚持深入基层调查研究的工作作风，知民情、解民意，为群众多做好事，办实事；第三是要坚持制度先行，完善各项内部管理制度，以制度实现管人、管事。（区民政局）

报：市解放思想学习讨论活动领导小组办公室，区解放思想学习

讨论活动领导小组成员

发：区属各单位

简报第2期 第7篇

工作简报

第2期

幸福小学政风行风活动领导小组办公室2013年6月20日

进入政风行风自查自纠和整改落实阶段后，学校按照教育局《关于开展中小学教育行风民主评议活动的实施方案》等文件要求，结合学校工作实际，深入开展了民主评议政风行风自查自纠和整改落实工作，通过开展征求意见、自查自纠等活动仔细查找在政风行风建设方面存在的突出问题，认真抓好整改落实，通过边查边改，边整边改，努力实现高效廉洁从政、耐心细致办事、热情文明服务，进一步推动了我校政风行风建设。现将整改落实有关情况报告如下：

在广泛征求意见、认真梳理归纳后，我校坚持以人民群众满意为标准，边查边改，边整边改，把整改落实与规范办学行为、树立教育形象紧密结合，统筹安排，切实做到顺应民意抓整改，达到了以下各项要求和目标：领导班子、教职工团结协作，师德高尚；依照国家规定，开齐课程，开足课时；落实上级教育主管部门规定，学生课业负担合理；学校教师能够自觉落实依法执教的有关要求，关心爱护学生，不讥讽、歧视、侮辱、变相体罚学生，不私自办班或从事有偿家教，不向学生推销、代购教辅用书资料和其他商品，不收受学生及家长赠送的钱物和有价证券；不擅自调课或停课，不在上课时间使用通讯工具；学校严格执行国家有关收费标准、无乱收费现象；抓好安全工作，学校与每一位教职工签订安全责任书，进一步明确了每一位教师的安全责任；建立了良好的校风；坚持“以人为本”、“全面发展”的思想，遵循“因材施教”的教学原则，取得了预期的活动效果。

幸福小学行风政风领导小组

31卷2期疑难病案讨论选登 第8篇

①先天性宫颈闭锁(Ⅰ型或不全型);②盆腔子宫内膜异位症。

2诊断依据

2.1女性青春期患者,14岁出现乳房、阴毛、腋毛发育,16岁无月经来潮、周期性下腹痛8月,持续2~3天,疼痛视觉模拟评分6分,疼痛间隔1个月。

2.2开腹探查术中见盆腔粘连严重,解剖分辩不清,左侧附件正常,一个宫体,子宫饱满,子宫后方7 cm×5 cm×5 cm囊性包块与宫体相连,穿刺抽吸为暗褐色黏稠液体,考虑为积血,未进一步探查,右侧卵巢4 cm畸胎瘤,行剔除术,病理检查示:右侧卵巢成熟囊性畸胎瘤。术后周期性下腹痛无缓解。

2.3体格检查双侧乳房发育Ⅲ期。

2.4妇科检查外阴发育正常;阴道通畅;宫颈单个,直径约3 cm,正常形态,轻度糜烂;宫体偏右、饱满、活动差、质地中、轻压痛;双侧附件区未触及异常包块。

2.5妇科超声检查子宫体狭长7.0 cm×4.0 cm×3.5 cm,内膜显示不清,厚0.6 cm,宫腔少量低回声区2.0 cm×2.0 cm,双侧附件区未见明确囊实性包块,盆腔游离液性暗区深2.2 cm。腹部及泌尿系统超声检查示:肝、胆、胰、脾、双肾、双输尿管、膀胱未见异常。

2.6盆腔MRI检查子宫体部细长,宫体肌层偏薄,信号不均,相应子宫内膜显示不清,结合带未见明确显示;宫底形态存在,肌层信号尚均匀,相应内膜高信号存在;左侧附件区生理性改变,右侧附件区未见明确显示;宫颈狭长,直肠子宫陷凹见液体信号影。

2.7探针检查探针可进入宫颈外口2 cm,无法进入宫。

根据青春期女性患者,原发性闭经和周期性下腹疼痛病史、开腹探查术中所见、妇科检查、超声检查、盆腔MRI检查及探针检查等结果,目前可以诊断先天性宫颈不全闭锁型,导致经血潴留、经血倒流,出现盆腔粘连及子宫内膜异位症。

3进一步处理

3.1与患者及其法定监护人充分交待保留生育功能手术和子宫切除术的利弊,交待术中、术后并发症和涉及生育问题的不确定性,并尊重其选择,拟定相应的手术方案。

3.2保留生育功能手术腹腔镜下盆腔子宫内膜异位病灶切除术加经阴道宫颈贯通术加宫颈成形术。由于宫颈组织为纤维结缔组织成分,具有较大张力,且管腔没有上皮,建议根据患者及其法定监护人意愿、术中情况和医院资源配置等情况,对所成形宫颈管选用适当的带上皮移植物,如中厚皮瓣或全厚皮瓣或膀胱黏膜或大隐静脉等予以覆盖。放置引流管,如宫腔型节育器下连接18号硅胶导尿管、硅胶空心管等以支撑其宫颈管腔。谨防术后发生感染、粘连、狭窄、瘢痕挛缩等各种原因再次闭锁。

3.3腹腔镜下盆腔子宫内膜异位病灶切除术加子宫切除术,可以避免患者遭受多次手术痛苦,减轻或减少盆腔子宫内膜异位病灶及盆腔继发感染、盆腔粘连或者瘢痕增生等发生,从而提高患者生活质量。

4注意事项

4.1选择适当的手术时机文献资料提示血肿增大时容易辩别宫颈位置,宫颈与外界相对容易打通,减少直肠和膀胱损伤机会,提高手术成功率。为此,建议选择子宫体下段血肿最膨大时手术,即患者腹痛最明显,相当于月经来潮后期。

4.2预防感染、对症治疗。

4.3术后定期随访,保留生育功能者,需密切观察经血是否通畅及再造的宫颈情况。注意指导结婚与生育的相关问题。

胡淑玉

(青海省西宁市第二人民医院,青海西宁810003)

1诊断

①原发性闭经;②先天性宫颈部分闭锁,Ⅱ型宫颈闭锁;③子宫内膜异位症。

2诊断依据

患者16岁,无月经来潮、周期性下腹胀痛8月,患者于14岁出现乳房、阴毛、腋毛发育,青春期无月经来潮,嗅觉正常。曾于2个多月前行开腹探查,术中见:盆腔粘连严重,解剖分辨不清,子宫饱满,子宫后方7 cm×5 cm×5 cm囊性包块与子宫相连,穿刺抽吸为暗红色黏稠液体。但术后周期性下腹痛无缓解。查体:身高160 cm,体重56 kg,T 36.6℃,P 98/min,R 20/min,BP 120/70 mm Hg,双乳发育Ⅲ期,下腹部有轻压痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,少量白色分泌物;宫颈单个,直径约3 cm,正常形态,轻度糜烂;宫体偏右、饱满、活动差、质地中、轻压痛;双侧附件区未触及异常包块。CA12521.3 U/ml,性激素六项:FSH 8.4 U/L,LH 6.07 U/L,E255 pmol/L,TSTO 0 ng/dl,P 0 nmol/L,PRL 0.38 nmol/L。妇科B超检查:子宫体狭长7.0 cm×4.0 cm×3.5 cm,内膜显示欠清、厚0.6 cm,宫腔少量低回声区2.0 cm×2.0 cm,双侧附件区未见明确囊实性包块,盆腔游离性液性暗区深2.2 cm。盆腔MRI检查:子宫体部细长,宫体肌层偏薄,信号不均,相应子宫内膜显示不清,结合带未见明确显示;宫底形态存在,肌层信号尚均匀,相应内膜高信号存在;左侧附件区生理性改变,右侧附件区未见明确显示;宫颈狭长,直肠子宫陷凹见液体信号影。探针检查,探针可进入宫颈外口2 cm,无法进入宫腔。根据患者症状、体征、盆腔B超检查、盆腔MRI检查及性激素六项等各项检查,符合先天性宫颈闭锁临床症状及体征。该患者第二性征发育正常,外阴阴道无异常,可见正常形态的宫颈,探针无法通过宫颈进入宫腔,触及饱满伴压痛的子宫,此为宫腔内积血所致。患者青春期后因宫腔积血而出现周期性腹痛,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症导致盆腔粘连,故考虑诊断为原发性闭经,先天性宫颈部分闭锁,Ⅱ型宫颈闭锁,子宫内膜异位症。

3进一步处理

Ⅱ型宫颈闭锁因闭锁段宫颈较长而且韧性大,很难打通,即使打通也会再闭锁,因此应切除子宫。可行半根治性手术,切除子宫和病灶,但保留卵巢。主要适合无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能者。

宋晓晨,刘海元,朱兰,郎景和

(中国医学科学院北京协和医院,北京100730)

1诊断

①先天性宫颈闭锁;②原发性闭经;③开腹探查加盆腔粘连松解加右卵巢成熟囊性畸胎瘤剔除术后;④外阴尖锐湿疣激光治疗史。

2诊断依据及分析

青春期16岁女性,原发性闭经伴周期性下腹痛,外院开腹探查子宫后方7 cm囊性包块,证实为积血(可疑宫腔积血),MRI检查提示子宫体部狭长、肌层薄、宫颈狭长,患者无周期性阴道流血,且探针检查无法进入宫腔,符合宫颈闭锁临床表现。

鉴别诊断需考虑单角子宫合并有宫腔的残角子宫,残角子宫可以和单角子宫相通,也可以不相通。患者周期性下腹痛,2013年8月超声检查曾有盆腔包块,外院开腹探查术中可见子宫后方囊性包块,内容物为陈旧积血,此包块不除外残角子宫合并宫腔积血可能;但残角子宫和单角子宫应该分别连接一侧附件,这一点在外院手术探查中未明确描述,尚需要再次手术明确。若合并残角子宫则影像学检查会提示,而此次我院MRI检查未提示残角子宫,这与残角子宫诊断不符。

3治疗

患者有周期性下腹痛,探针检查进入宫颈外口2 cm后有阻力、无法探入宫腔,诊断“宫颈闭锁”,有手术指征。治疗选择腹腔镜检查加宫颈管贯通术,术中同时行宫腔镜检查。腹腔镜手术一方面可以明确患者是否合并子宫发育异常,另一方面可联合阴式手术完成宫颈贯通。因盆腔粘连重,不除外盆腔器官解剖关系、血管位置改变,手术探查中注意避免副损伤,术中同时超声监测,尽量贯通宫颈管,术后需留置引流管,长期随访。

4讨论

此患者倾向于先天性宫颈闭锁(congenital cervical atresia),属于先天性宫颈发育异常。宫颈发育异常是由于苗勒管尾端发育不全或发育停滞所致,美国生育协会将宫颈发育异常分为先天性无宫颈和宫颈发育不良两大类。1995年Rock等将宫颈发育不良分为3种亚型:宫颈残迹、宫颈纤维索、宫颈管口闭塞。宫颈残迹是仅有部分宫颈组织发育,但并不形成圆柱体形的宫颈,也没有宫颈管和宫颈腺体;宫颈纤维索是在子宫下方仅出现宫颈纤维的聚集,无宫颈管形成,病理检查或可看到宫颈腺体;宫颈管口闭塞则有相对完整的宫颈及内膜,但宫颈管有部分封闭,通常位于下部。宫颈发育不良的主要表现是青春期周期性下腹痛、原发性闭经,由于经血潴留于子宫而发生逆流,多数患者合并子宫内膜异位症。

该患者临床表现较典型:原发性闭经、周期性下腹痛,外院虽急诊开腹探查,但未明确诊断。术前细致的查体及超声、MRI检查有助于了解生殖道发育情况。凡确诊“宫颈发育不良”,应采取手术治疗。因患者通常具有功能性的内膜,可首先尝试保留生育功能的手术,手术的关键是“上、下贯通,避免粘连”,是在子宫和阴道间建立一个类似于宫颈管的通道,使经血可以顺畅流出并为将来自然或人工受孕创造条件。随着人工助孕技术的发展,患者成功妊娠的几率有所增加。目前的主要手术方法有:子宫阴道吻合术、宫颈端端吻合术及宫颈管腔成形术,术中可以放置覆有移植上皮的支撑物用于防止新造的宫颈管腔粘连再狭窄。相关文献有术后再次发生宫颈管狭窄梗阻而切除子宫的报道。对于先天性无宫颈的患者,因宫颈成形困难、术后易梗阻,可考虑直接行全子宫切除术。宫颈发育异常还可合并其他类型的苗勒管发育异常,先天无宫颈患者半数以上合并阴道闭锁,部分宫颈发育异常者合并子宫发育异常,同时合并泌尿系发育异常的比率较低。

安全隐患大排查简报 2期 第9篇

石阡县白沙镇小学 2017年2月19日

白沙镇小学开学前校园安全隐患大排查简报

根据上级会议精神，为确保我校师生和财产安全以及校园的和谐稳定，我校于2017年2月19日上午，学校安全工作领导小组对学校校舍、食堂、厕所、围墙、活动场所和在建的施工场地等重要部位的安全隐患及消防设施情况进行了深入、细致的排查，具体存在如下问题：

1、学校综合楼施工地外围警戒护栏损坏；

2、宿舍外围墙严重断裂；

3、五年级教室外墙有水泥块吊着；

4、旗台操场围墙有多处轻微裂缝，需随时注意该处情况；

5、希望教学楼男厕所蹲位墙严重损坏，钢筋显露，给学生造成安全隐患。

在隐患排查后，杨校长特别强调对此次排查出的安全隐患必须及时整改，努力为学生营造安全舒适的学习环境。（龚晓燕）附图：

宿舍前围墙断裂

财政简报(第2期) 第10篇

第二期

XX乡财政所XX年XX月XX日

推进家电下乡 促进农村消费 自家电下乡和汽车下乡补贴政策实施以来，XX乡财政所采取三项措施认真贯彻落实，为农民群众购买家电和汽车提供服务。

一是强化宣传，营造氛围。组织人员深入各村进行家电下乡政策宣传，及时解答农民群众对家电下乡以及汽车、摩托车下乡工作的咨询，让农户了解政策和办理程序；二是加强管理、建档立案。实行专人管理、严格审核，在审核补贴申报过程中，严格把关农户购买产品的品牌规格型号价格等核对工作，同时认真做好档案整理；三是严格受理、及时上报。对条件符合要求的农户及时受理，在受理申报过程中，认真指导农户填写《汽车摩托车下乡补贴资金申报表》，并提供身份证、户口簿、“涉农补贴一折通”存折账号及下乡产品的发票、专用标识卡、车辆行驶证、产品合格证登记证等的复印件，摩托车汽车还要提供摩托车汽车下乡承诺书以

效能风暴简报第2期 第11篇

简 报

第2期

卓尼县动物疫病预防控制中心机关

作风与效能建设领导小组办公室 2012年8月10日

明确任务添措施 扎实安排促工作

近日，卓尼县动物疫控中心召开了效能风暴行动工作推进大会，会议由动物疫控中心主任王延平同志主持，动物疫控中心全体党员干部职工参加会议。专题讨论了效能风暴行动工作推进情况，并对今后一段时间如何开展好次项工作做了安排部署。并依照方案开展了职权规范，在单位形成了稳步推进、逐步深入的良好局面。

王延平同志在会上提出四点要求：一要认真学习领会州、县文件精神，将贯彻相关会议精神体现在行动中，将落实任务融入到各项工作中，以落实抓工作、以措施促进展；二要认真研究方案，进一步细化、量化目标任务。要结合实际，制定总体目标和阶段性计划，做到目标明确、任务详实、责任到位、措施具体；三要创新工作措施、靠实工作责任，进一步明确办公室各室职责，各室之间要做到统筹兼顾、职责到人、配合默契、互比互促，要以“五型”干部创建为载体，树形象、强业务、提素质、严纪律、有作为，各室党员要做好表率，充分发挥模范带动作用。四要大力营造良好舆论氛围。要深入宣传开展效能风暴行动以及转变机关作风、加强效能建设的重大意义、有效做法和好经验好典型，要健全舆论监督机制，通过开设专栏建立媒体监督平台，形成全社会参与的工作机制，大力营造良好舆论氛围。

动物疫控中心副主任牛海花同志强调：单位效能风暴行动要结合中心工作实际，创新工作方法，力求行动载体新颖化、工作方法多样化，做到以下结合，即：把效能风暴行动与重大动物防疫工作有机结合、与民主评议和纠风治乱相结合、与干部纪律作风整顿相结合、与联村联户为民富民行动相结合、与创先争优和基层组织建设年活动相结合、与受理群众信访举报和解决突出问题相结合、与加强领导班子和干部队伍建设相结合，要通过效能风暴行动促进当前各项重点工作的开展，做到效能风暴行动与各项重点工作“两不误、两促进”。

抄报：县委办 政府办 县机关作风与效能办 县农牧局

抄送：县广电局 岳副县长 县农牧局各局长 中心二位主任

值周简报第2期 第12篇

一、大事记 1.9月1日召开学校领导班子专题民主生活会。2.9月3日召开全校教研组长暨备课组长会议。3.9月4日召开支部党员民主评议会议。4.9月5日召开全校班主任会议。

二、基本情况

第2期（总第106期）

值周领导: XXXX 2014年9月9日

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在值周教师和学生的共同努力下，圆满完成了第二周的学校值周工作，创建了整洁、干净的学习环境。现总结如下： 值得肯定的方面有： 1.各班教室和区域卫生打扫彻底； 2.课余时间校门口买零食的现象基本杜绝； 3.早自习学生到校早，学习认真； 4.部分学生能自觉捡拾校园内垃圾，提出表扬。存在的问题有： 1．中午、晚自习前学生到校早，个别学生随意喧闹，随便出校门； 2．出操不及时，跑操过程中大声说话现象严重； 3．个别学生自行车摆放不到位置，总让值周学生重新摆放； 4.课间时，北教学楼三四楼的个别学生向楼下扔垃圾、书本等物品，十分危险； 5.课间操时间，七年级学生有乱跑、上厕所现象，影响了八九年级学生的出操。

三、考核结果 1.七年级各班排名： 第一名：七（9）；第二名：七（1）；第三名：七（4）；第四名：七（6）；第五名：七（11）；

第六名：七（10）；第七名：七（7）；第八名：七（2）、七（13）；第九名：七（3）；第十名：七（5）；第十一名：七（14）；第十二名：七（12）；第十三名：七（8）。2.八年级各班排名： 第一名：八（14）；第二名：八（3）；第三名：八（4）；第四名：八（8）；第五名：八（5）、八（9）；第六名：八（2）；第七名：八（13）；第八名：八（10）；第九名：八（11）；第十名：八（7）；第十一名：八（1）；第十二名：八（12）；第十三名：八（6）。3.九年级各班排名： 第一名：九（2）；第二名：九（6）；第三名：九（13）；第四名：九（8）；第五名：九（7）；第六名：九（1）；第七名：九（14）；第八名：九（11）；第九名：九（12）；第十名：九（4）、九（5）、九（9）；第十一名：九（10）；第十二名：九（3）。