点评王朔的点评论文

点评王朔的点评论文（精选9篇）

点评王朔的点评论文 第1篇

1 资料与方法

该院药剂科以卫生部发布的《处方点评管理规范(试行)》(2010年2月)为依据,设计该院的处方点评系统。第一步:以药剂科具有一定临床用药知识水平的主管药师组成处方点评工作小组,按照处方点评管理规范要求每月对全院门诊处方进行具有代表性随机抽查、点评;第二步:处方点评工作小组将处方点评结果和不合理处方提交处方点评专家组进行最终评议;第三步:采取干预措施,促进处方合理用药。登记并通报不合理处方[2],记录不合理处方医师姓名,及时提醒、指正;处方点评结果和科室绩效奖金挂钩,对出现超常处方的医师进行罚款;出现超常处方3次以上且无正当理由对处方医师提出警告,限制处方权,限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权;定期或不定期就处方中出现的突出和共性问题组织相关医师进行教育培训。

1.1 处方点评组织构成

处方点评工作小组由4名具有主管资格的药师组成,其中两名是从事临床药师工作的,1名是门诊调剂室专业负责人,1名是住院药房专业负责人。处方点评专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成,由医务科科长负责召集,每次召集相关专家5名参与评点或投票。

1.2 处方点评的内容

根据处方点评规范中规定的从三个方面进行点评:不规范处方,不适宜处方和超常处方。

1.3 处方点评的标准和依据

主要从临床用药的合理性和合法性考虑,兼顾资料的权威性来选择参考书籍。包括《中国药典临床用药须知》(2005年版)《新编药物学》(第16版)和《抗菌药物临床应用指导原则》[3],药品说明书;WHO、中华医学会及中华中医药学会等各专业委员会制定的用药指南和诊治标准;高等医药院校的药理学、临床药理学、药物治疗学、药物经济性教材;循证医学的证据;达成专家共识的各项合理用药评价指标等[1]。

2 结果

根据2010年3月～2010年10月共8个月的处方点评数据,结合该院情况选择统计指标[4]。

2.1 处方用药情况

见表1。从表1中可见该院3～10月份平均每张处方用药品种数维持在2.5左右,且微有下降趋势。处方抗菌使用有较明显下降趋势,且逐步维持在33%左右。处方注射剂使用呈明显下降趋势,逐步维持在7～12%。门诊处方使用国家基本药物品种数量在略微上升,逐步维持在40%左右。平均每张处方金额维持在100元左右,8个月下来,处方金额并不见有下降趋势,有待进一步评估其合理性。

2.2 处方不合理情况

见图1,2。

从图1中可见该院3-10月份处方合理率整体在提高,维持在84～89%。从图2中可见不规范处方3-6月份下降明显,但随后稍有反弹现象,10月份下降至最低;用药不适宜处方呈下降明显趋势;超常处方3月份较多,从4月份开始始终维持在较低。

比例0～3%,可能与3月份大力宣传学习处方点评管理规范、医院加强对超常处方管理处罚有关。

该院信息管理系统建设比较完善,门诊已推行电子处方,在处方前后记、药品通用名、规格、剂型等均需医师在电脑上规范操作,否则药名打不出来,处方电脑自动过不去,所以这几个指标处方几乎100%合理;同时自07年始该院一直坚持处方点评工作,所以在药师审方、配方签字、医师签名盖章、一般药品用法用量不当等处方不适宜方面错误已有很大改善,这方面的处方基本达到100%。

3～10月份处方不合理主要集中在开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的、门诊处方疗程过长、适应证不适宜的、无正当理由不首选国家基本药物的、用法用量不适宜的、联合用药不适宜的、重复给药的、有配伍禁忌或者不良相互作用的。通过药剂科、医务科相互配合严格执行处方点评管理规范逐月进行处方点评、干预,除联合用药和药物不良相互作用有时受专业知识所限无法全部找出,其他各项不合理指标都得到了很好控制和改善[5]。

处方点评过程中偶尔发现无适应证用药、正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的超常处方,经询问医师,均表达不是有意为之,大都由于患者问药开方,但医务处还是结合处方事实给予严厉处罚,医师大都表示理解并承诺以后改过。

3 结论和建议

3.1 执行处方点评管理规范以来使得该院处方监督管理有章可循,其中所检查的大多数不合理指标均有很好的控制和下降趋势;个别不合理指标(如通用名、审核签名等)由于电子处方的实行和长期药学部门人员认真履行职能等原因已达0%;门诊处方的总体合理率在逐步提高。

3.2 处方点评管理规范中关于处方点评专家组只是作了人员构成的专业素质严格要求,并没有针对不合理处方具体哪些专业人员必须参加做出明示;专家审核形式,审核标准也未作统一制定。该院具体操作时按处方具体问题具体对待,邀请相关医疗和药剂专家共同讨论或投票决定[6]。这方面可能尚需权威部门提供标准或拟定参考标准,这和不合理处方干预一样也是目前很多医院开展处方点评的瓶颈之一。

3.3 处方点评管理规范中不合理处方的分类和存在问题代码分类存在具体点评中对号入座不能明确的问题,这方面建议国家卫生主管部门应组织专家编发此规范的相应专业指导用书为宜。比如代码2-1(适应证不适宜的)和代码3-1(无适应证用药)、代码2-7(重复给药的)和代码3-4(无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的),在具体点评中不同点评人员可能出现不同理解,但其不合理归类的严重程度大不一样。该院有一门诊处方,患者皮炎,处方中同时有盐酸左西替利嗪片和盐酸曲普利啶胶囊,两者抗过敏作用机理均和抗组胺有关。处方点评时将此处方列为3-4,属超常处方类别,后通知医师本人,其申诉应按用药不适宜2-7(重复给药)对待。

摘要：目的 探讨一种行之有效的管理程序使某二甲医院的处方点评工作真正落在实处,并起到规范、监督、审核医师处方的作用,使得医师提高临床用药的规范性、合理性。方法 本文主要根据卫生部2010年2月发布的《医院处方点评管理规范》,建立了该二甲医院的处方点评工作系统。并由处方点评得到的结果对该院的处方进行相应的干预。结果 与结论实施结果提高了该院处方点评管理水平和处方合理率,较好地促进了临床合理用药;同时提出处方点评中需解决的几个问题。

关键词：处方点评,管理规范,合理用药

参考文献

[1]吴晓玲,谢奕丹.医院处方点评模式的研究[J].医药导报,2010,29(1):1～4.

[2]中华人民共和国卫生部《.处方管理办法》[Z].2007,02.

[3]文加勇,张万智,秦媛.我院2009年门诊处方点评汇总分析[J].中国现代医生,2010,48(8):48～49.

[4]叶志雄,张爱仪,冯柳银.某疗养院门诊处方点评及结果分析[J].今日药学,2010,20(10):54～55

[5]江飞,张清文,董永华.64例药品不良反应分析[J].中华全科医学,2009,7(3):317.

组织生活会点评点评 第2篇

（2014年8月 日）

今天我们卫生局督导组参加了

党总（支）部的专题组织生活会，在 党总（支）部充分准备的前提下，本次组织生活会气氛严肃热烈，每位党员都进行了对照检查，开展了严肃认真的相互批评和自我批评，同志之间坦诚相见，坚持问题导向，自我批评揭短亮丑，相互批评直截了当，达到了预期目的。

对本次专题组织生活会我有以下几点感受：

一、前期准备工作扎实到位

一是深化学习巩固成果。

党总（支）坚持问题导向，坚持学原著、读原文，在自学的基础上扎实开展集中学习。通过多种形式认真了《中国共产党章程》，学习了中央、省市委关于开展教育实践活动的有关要求及总书记在兰考的两次重要讲话，对照“三严三实”要求，学习焦裕禄、“铁人”精神，学习民主集中制相关知识，增强理论武装，提升查摆问题、开展批评的思想自觉和行动自觉。二是深入开展谈心谈话。

党总（支）严格按照“五个必谈”的要求，安排时间开展了广泛地谈心谈话，做到了高质量广覆盖，全体党员都坚持以诚相见，突出重点，把准备在会上提出的问题和意见，原原本本摆到桌面上，充分沟通和交换意见，谈出了真诚，谈出了实效。三是深刻剖析对照检查。党总（支）严格按照查摆问题准、原因分析深、整改措施实的要求，对查摆出的问题进行认真梳理汇总并作出明确回应，深刻剖析根源所在，认真撰写对照检查材料。每一位同志都坚持问题导向，努力做到把问题找准找实。

二、开展批评和自我批评有“辣味”

今天的组织生活会上，全体党员都坦诚相见，各位同志都本着对组织负责、对他人负责、对自己负责的态度，以敢于揭短亮丑、动真碰硬的勇气，以整风精神开展批评与自我批评，真正触动了思想、触及了灵魂。在自我批评上敢于揭短亮丑。各位同志以理论理想、党章党纪、民心民声、先辈先进为镜，联系自己的思想实际、工作实际、岗位职责和成长经历，深入查摆自己在“四风”方面的突出问题，列举具体事例和具体表现，深挖思想根源。同时，对落实遵守党的政治纪律和贯彻落实中央八项规定情况进行了说明；回应了群众关切。在相互批评直奔主题有“辣味”。每位党员在对照检查后，其他党员同志对其开展批评，相互批评以诚相见，不空泛不铺垫不回避，开门见山，直奔主题讲，条条苦口、但都是良药，句句逆耳、但都是忠言，辣味很浓。这种真心实意、实事求是、以理服人的批评，真正达到了“团结—批评—团结”的目的。

三、努力方向明确，整改措施扎实具体

点评王朔的点评论文 第3篇

笔者践行“让学”理念, 在初中数学课堂上创造机会让学生讲题, 积极开展“对话教学”, 实践四年来, 取得了很好的效果.相关文章[1][2]发表后, 引发关注, 很多同行 (涉及多个省市) 与笔者在网上利用邮件或QQ交流, 他们都在自己的班级上积极实践学生“讲题”活动, 这也促使笔者深入思考:怎样面对师生对话下的精彩生成呢?直接地说, 怎样点评这些精彩生成是考量为师者驾驭课堂的重要所在.本文从笔者教后随笔中摘录一些点评的案例, 呈现出来, 并附上一些个性化思考, 供同行们参考.

二、案例展示

案例1这是一段关于二次根式化简的对话及点评.问题:.

生1:…… (注:这个学生从来没有站在讲台上给同学讲解题目, 站在台上讲解此题时, 好久没有开口) .师:你做出了来吗?生1:我的答案是.师:为什么呢? (该生一脸茫然, 不知如何作答) 师:你是用什么方来计算的?生1:乘法分配律.师:你再往近处想想. (该生没想出来) 生2:这是同类二次根式的加减法则.师:不错.生1, 你能再举一个例子, 说说你对二次根式加减的理解吗?生1在黑板上写出算式:.师:算式中1是从哪儿来的呢?生1:1是前的系数.师:以后遇到此类计算题也需要学会说理, 如果实在说不上来, 可以考虑用举例的方法向老师和同学们解释自己的理解, 善于举例也是一种重要的能力.此外, 刚才他讲的乘法分配律是上位知识, 而合并同类项是从乘法分配律的基础上得来的, 相对来说, 合并同类项就属于下位知识, 但合并同类二次根式相对于合并同类项又是下位知识.最后, 老师引述美国著名数学家波利亚的一句话:“所谓解题智慧, 不是别的, 而是组织良好的知识体系.” (笔者看到不少同学把这句话记在自己课本的首页……)

案例2这是在全等三角形练习订正课中, 一个学生的讲题实录与点评.问题:如图1, 从C地看A, B两地的视角, ∠C是锐角, 从C到AB两地距离相等, A到线段BC的距离AD与B到线段AC的距离BE相等吗?为什么?

生3:一开始看到这道题目的时候, 直觉告诉我△ADC和△BCE是全等三角形, 只要知道△AD-C≌△BCE, 就可以根据全等判断AD, BE的等量关系了.为了便于我理解, 我把△ADC和△BCE拆开 (如图2) .判断一对直角三角形是否是全等, 就5个依据:SSS, SAS, ASA, AAS, HL, 只要一个个去尝试, 看这些三角形中是否具有这样的关系, 就可以准确无误的判断了.这道题目有个鲜明的特征, 两个三角形都有一个垂直的条件.看来, 可以尝试通过直角三角形的判定方法去判断了, 先找斜边AC=BC, 可却没有相等的直角边.只谋思路了, 将特殊转化为一般, 通过AAS, 获得了△ADC≌△BCE.

师:讲得真好!我试着理解一下生3刚才讲题过程中一些值得学习的地方.第一, 求解几何问题要善于积累“基本图形”及其性质.生3刚才的讲解关注了这个性质, 这即可看成是有了很好的学习几何之方法.特别是, 这属于“模式识别”策略, 即数学解题中的模式识别来源于一个基本经验.拿到一道题目, 我们总是首先辨别它是否属于已经掌握的类型.如果属于, 那就提取出解决该类型的方法来解答;如果不是直接属于, 那我们会设法进行一些变化;如果无论如何变化都不属于时 (题目比较陌生或比较复杂) , 我们再考虑其他的途径.这个人们共有的经历和朴素的体验可以上升为模式识别的解题策略.第二, 在复杂几何图形问题中, 往往要善于从复杂、烦多的线条中分离、抽象出“模式图形”、“经典图形”, 实现“有效转化”.可以发现, 刚才生3在处理过程中即体现了分离、抽象的能力, 这是值得肯定的.

案例3在一次试卷讲评课上, 学生对一道错题的理解及笔者的“链接式”点评.考题:已知函数y=mx2-6x+1 (m是常数) . (1) 求证:不论m为何值, 该函数的图象都经过y轴上的一个定点; (2) 若该函数的图象与x轴只有一个交点, 求m的值.

生4:题干说的是“函数”二字, 函数范围非常广.但是我却因为看到了x2, 就思维定势地以为它是并且只能是二次函数, 而忽略了x2项根本不存在的情况.这样一个不起眼的条件, 竟然造成了我的失误.师:“纠错”更要“究错”.我还想说, 对于错误不应该遮掩, 而要分析.老师想把罗增儒教授的一句话送给大家:“谁想把错误拒之门外, 谁也会拒绝真、善、美.”特别地, 前段时间, 北京大学文兰院士在一所中学的讲演中, 由理发师悖论的破解展开, 文院士在文[3]中开篇记录下来:理发师悖论:某村有一理发师, 恰给本村那些不给自己理发的人理发, 请问他给不给自己理发?文兰院士帮我们把理发师悖论再叙述一遍:某村存在一理发师, 恰给本村那些不给自己理发的人理发, 请问他给不给自己理发?可以发现, “有”换成了“存在”后, 矛盾的原因找到了, 即该理发师在本村不存在罢了!“有”就是“存在”.把“有”换成“存在”没有改变问题, 只是用语更科学、更醒目, 使人注意到原来这里隐藏着一个“存在”的假设. (我看到很多同学都对我引述的这段点评很感兴趣, 伸长了脖子, 在倾听、记录……)

后记:生5由此课写出一篇精彩的反思小文章《由“理发师悖论”引发的思考》, 不妨抄录如下:今天上课时, 老师在点评我们一道考题的错误后, 黑板上写了这样一道智力题:村里有一个理发师, 他只为村里那些不给自己理发的人理发.试问:他为自己理发吗?

我百思不得其解.如果他为自己理发, 那他就违背了意愿;若他不为自己理发, 那他也违背了自己的意愿.两者背道而驰, 该如何解?

后来, 老师说:如果把“有”字改为“存在”, 那么就不难发现这是一个“伪命题”.因为这样的理发师根本不存在.我们破解这个悖论的关键在于开始的假设中“存在”是错误的.我们只是被“有”这样的生活语言, 掩盖了对更能趋于数学化的“存在”的分析.

这又让我联想到“存在性”问题与实际问题.

昨天我曾向老师提问, 如何明确并处理好“存在性”问题, 老师答:先试着找一些特殊点, 再分类走向全面, 而今天的“理发师悖论”与之有异曲同工之妙.这“是否存在”就好比那“特殊点”, 如能发现, 问题迎难而解.若走向了全面, 则就有刘老师所说“做一题·会一类·通一片”的效果了.

而实际问题中有许多生活语言.如在解决实际问题中善于找关键点, 用数学启发生活, 也不失为“以美启真”———以数学美启发生活, 于是我也就理解了为什么生活与数学是相辅相成的.

最后我想说:其实数学无处不在, 我们只是需要一双发现美的眼睛.

三、点评“指向”何方

1. 指向一种“追求”:反思、深入

对话教学下, 有很多是围绕解题、讲题展开的, 这类课堂生成的点评追求什么呢?笔者以为, 首先要肯定学生的思考、想法, 并沿着学生所展示的方法、暴露出来的思维进行点评.如上面提到的案例2, 生3由一道情境问题, 善于抽象、分离, 发现模式图形, 找到学习全等三角形相关知识时所获得的认知或经验, 面对她的这份“讲解”, 首先要读懂、从她的角度理解, 为她指出“模式识别”策略、肯定她对于“概念”的理解……这些都是十分重要的.再比如, 当不同解法有着明显优劣时, 要给出准确的评价和指导, 并对学生其他的思路或念头给予“保护”, 如一次课堂上, 一个学生在受一个不规范的草图影响下, 未能获得问题求解时, 有学生当场指出“直觉并不可靠”, 笔者给出的点评如下:

数学解题时直觉是很重要的, 她不但为我们提供思路、获取前进方向, 也是“题感”的重要因素, 亦属于“大胆的猜想”中有意义的成分.但我们知道胡适先生的名言“大胆的猜想, 小心的求证”, 就说明有了直觉后, 还需要小心的求证.像刚才同学们指出的“直觉有时并不可靠”这个角度来说, 就显得比较有意义了.特别地, 你们提及的“一个精准的图形”往往影响思路的获取, 这是一种有见地的感悟, 值得大家学习!

2. 指向一种“情怀”:欣赏、扶持

裴光亚先生在文[4]中认为, 评课最重要的是一种情怀.笔者以为, 面对课堂上的精彩生成, 当然也需要一种“情怀”, 这就是对学生的想法、思路、念头、表达的欣赏和扶持.面对课堂生成, 当我们从欣赏的角度出发, 容易看到学生精彩的“念头”, 体会学生个性化的认知, 捕捉思路中的“亮点”, 进而链接一句贴切的名人名言、一段故事、案例、数学教育专家教授关于数学学习的观点, 并展开一些阐述.笔者是带着这份“情怀”, 积极践行这种点评.特别地, 那种肤浅的“真好”、“真棒”, 或是简单的“不对”、“这种解法没有作用”等完全否定的的点评都是不可取的.下面是一个学生在黑板上板演代入法解二元一次方程组时出错后写就的“课后反思小文章”中的“结语”[5]:

还好老师的这番“点评”让我“体面”地回到座位上, 但这次经历给我两点感悟:

第一, 课堂上不但要认真学习新的方法, 还要严谨细致的运算和简洁的表达过程;

第二, 这让我明白了一些道理:老师那道红叉叉画得很小, 还有后来的那种点评, 这是在保护我的自尊心吗?让我“体面”地回到座位上, 这是一种情怀呀!这让我想起那篇《迷途笛音》中的卡延先生……谢谢您, 我的老师.

3. 指向一种“期待”:参与、展示

任教初中学段的老师都有这样的体会, 七年级学生课堂上活跃, 愿意、乐意参与课堂, 喜欢发表自己的看法;八年级相对就少了;到了九年级, 学生似乎“深沉”许多, 有些学生他们即使会做、有优化的思考, 却不太愿意参与、展示.从这个意义上说, 能否激发学生课堂参与的热情, 保护他们展示自己的积极性, 教师在面对学生的“课堂生成”时的点评就显得十分重要的.我们关于点评的思考和尝试, 其实都是指向一种“期待”:那就是让更多的学生参与到课堂, 在课堂上展示自己的想法, 让数学思维在互动中深化、深入.

四、写在最后

面对课堂生成, 我们应该是敬畏的.作为本文的结束, 笔者转摘李希贵校长在文[6]中的一段话:

从教30年, 我对课堂愈加敬畏, 每一次走进教室, 我都会充满期待又战战兢兢, 有多少个大脑在思考?有多少只耳朵在倾听?有多少个创意在生成?诸多的悬念?意外和挑战莫不扣人心弦、绚丽多彩, 以至于我积30年的经验仍无法从容应对!

愿与老师、同行们分享、共勉!以不负“学生们”的期待……

参考文献

[1]刘东升.让学生在“讲题”中提高数学能力[J].中学数学教学参考 (中旬刊) , 2011 (7) :7~9.

[2]刘东升.让学生“讲题”, 教师做什么[J].中学数学教学参考 (中旬刊) , 2011 (10) :7~9.

[3]文兰.康托定理与理发师悖论[J].数学通报, 2011 (12) :1~3.

[4]裴光亚.评课者的情怀[J].中学数学教学参考 (中旬刊) , 2012 (1~2) :3~6.

[5]刘东升.点评者的情怀——例谈数学教师的点评艺术[J].中学数学 (初中版) , 2012 (8) .

《端午的鸭蛋》点评 第4篇

《端午的鸭蛋》一文是人教版八年级下册第四单元的课文，这一整组课文都是民俗的叙写和介绍，内容异彩纷呈、生动有趣。教材选取的文章范围也比较广，很有代表性。这一组课文意在让学生关注各地的民俗，了解民生和民间文化，并通过这些有声有色的民俗风情画去感受自身日常生活中蕴涵的无穷乐趣，本文属于民俗文化中的饮食文化。小小的端午的鸭蛋，让我们感受到它背后的浓厚的文化意味和浓郁的民俗风情。

传统文化对本地中学生来说，可能是比较疏远的话题，他们受西方和港台文化的一些影响，削减了了解和认识传统文化的机会，就更加不知道如何欣赏传统文化。因此，面对传统文化与西方文化强烈碰撞的现实，对他们需要恰当、适时的引导。如何让学生学会品味传统民俗文化呢？还是那句老话：“兴趣是最好的老师.”本文的一些童年趣事、过节习俗容易引起学生的兴趣。执教老师就是以“情趣”二字为切入点，通过朗读、赏析、品味语言，引导学生逐步从表面感知、理解感悟、反思归纳，最后上升到初步领悟我国传统文化的思想高度。

本文所写内容丰富，语言富有表现力。根据文章这一特点，老师充分发挥了学生作为阅读主体的作用，采用了朗读法，引导学生朗读，用心品味；自主探究法；延伸拓展法，引导学生从读到写，拓展读写，从教室走向社会，增加知识储备。

本节课的课堂教学体现了五个结合：

1、语言与情感结合。执教老师教学基本功强，教态自然，特别是语言表达力强，加上对文本情感的体会和解读，声情并茂的过渡语，感染力极强，深深地打动了学生，对引领学生进入文本，体会作者的情感起到了引领示范的作用。

2、内容与形式结合。本节课容量大，多媒体课件的呈现很好地为教学内容服务。老师从理结构，品语言，悟生活，拓展读写方面引导学生完成学习目标。

3、学生自主与教师主导结合。执教老师在课堂教学中非常重视学生的自学能力的培养，如利用学案让学生自学，教师适当加以引导点播，很好地体现了学生主体，教师主导的作用。

4、理解感悟与朗读指导结合。如：让学生在文中找出具有语言特色的语句，朗读品味。

5、拓展读与写结合。执教老师恰当运用文本的语言特色，引导学生从读中悟写，读写结合。在“话佳节”这一环节中，让学生学习本文的语言特色，写一段100字以内的文字来介绍我国的其它传统佳节，让大家保护中国传统节日，传承中华民俗文化。

本节课的课堂教学氛围愉悦、和谐。学生思维活跃，全程参与，全员参与。学生答案多样且语言丰富、表达流畅，教师评价语言中肯、恰当。

神奇的日记和点评 第5篇

点评:

这篇日记,短短的62个字, 内容繁而不杂,感情细腻多变,笔法嫩中显辣,我老人家读书多年, 早已审美疲劳,看了这则日记,还是顿觉耳目一新,大吃一惊。

开篇8个字“刚考完就让我学习”用白描的手法,道出了中国千千万万孩子的生存现实,稚嫩的肩膀上承担了莫名焦虑的父母和急欲复兴的民族赋予的历史重望。后面两个字“学习”,看似简单的重复,却暗流涌动,情绪饱满, 第一层意思,“学习,学习”是父母的口头禅、紧箍咒,一会儿不念就不舒服;第二层意思,表达出孩子内心的郁闷和难抑的愤怒:你除了讲学习,再也没有别的事可做了吗?

但作者没有沉溺于对妈妈的情绪之中,而是笔锋一转:“爸爸也治不了妈妈”,另一个强大的男人都对妈妈没办法,我一个小孩子又能做什么呢?绝望中弥散着一股淡淡的忧伤,可谓神来之笔, 韵味悠长。

接下来,作者对爸爸妈妈粘粘乎乎的关系进行了抨击:“整天稀罕得很很,不舍得熊她一句”, 乡土味十足的“稀罕”一词,生动形象又体贴入微的“熊”字,和创意十足的叠词“很很”,十分传神地描写出一位“老婆迷”爸爸,在儿子陷于水深火热时的迟钝,和儿子无声的控诉:你老婆如此过分,你就不管管吗?

然而,作者再次奇迹般地跳出自己的情绪,把笔触伸向更加宽广的空间:“瑶瑶的爸爸就不这样,就揍她妈妈,她的妈妈就很老实。”惩前毖后,治病救人,批评的目的是拯救,作者牢牢把握住批判现实主义文学观的立场,用身边的例子,给爸爸标出了方向,树立了榜样,并以革命的乐观主义精神循循善诱:女人这东西,稀罕后患多,一揍就老实。

扬起作文点评的风帆 第6篇

若想改变这种恶性循环, 展现一番新的气象, 必须要有所改变, 要由老师带领、引导、熏染学生一同改变, 下面就谈谈我对作文批改的积淀感悟。我认为一次好的作文点评必须具备以下几个特点:

一、作文点评需要“保鲜”

很多时候, 老师因为各种各样的琐事太多或者因为作文点评需要耗费大量精力而往往错过了作文点评的最佳时间。其实, 学生写完一篇作文会非常期待老师的点评, 但这种期待往往不会超过一个星期就会因其他科目的作业而冲淡甚至遗忘。所以老师收上来学生的作文应该最长在一个星期之内批改完。

这就对教师批改提出了一个很高的要求, 必须逢写必改, 凡批必速。为快速批改完作文, 我发现了一个提高效率的小窍门:可以把厚厚的作文分成每十份一摞, 每天每班上午批一摞, 下午批一摞。这样将复杂的工作可以分解成一个个容易完成的小目标, 两个班级的作文三天左右就可以完成, 批改起来既相对轻松又能快速完成。

二、作文点评要“有情”

很多老师对作文的评语经常是“中心不突出”“观点不明确”“详略不得当”“书写潦草”“事例不丰富”等等这些空洞的、冷冰冰的套话, 对学生的作文缺少有热情的、具体的、有针对性的、可操作的指导。这是教师对学生作文的冷漠, 也是对学生的冷漠, 长此以往, 必将打击学生的写作热情。

教师的作文点评应是指导学生写作的航标, 可以通过点评让学生有的放矢地提升作文, 将写作的航船驶向成功的彼岸。所以, 作文点评的评语必须有针对性、形象性、鼓动性、亲切性, 变得让学生愿意看、期盼看, 并且看了之后有进步、有提高。

三、作文点评要“面授”

一般老师的做法是集中将作文批改完之后再集体发给学生。由于一些问题不是一两句话可以在作文本上说清楚的, 所以很多的评语都很空洞, 学生有时并不理解老师评语的意图所在, 即使有的学生发现了自己的问题也无从下手, 不知如何修改提高。这就要求老师应当把握住所有可以利用的空闲时间甚至不妨用整节课的时间面批作文。详细地指导学生的问题所在, 并和学生一起探讨修改的方法, 甚至可以设计一套行之有效的针对学生自身行文风格的改法。这样的一次面批甚至要比仅点评的效果好上三倍, 即面批一次作文可以抵上三次点评作文。表面上来看, 这样面批一次作文好像既费时又费力, 但从可以以一当三的效果来看, 长远的益处是无穷的。

四、作文点评要展示

如果简单地将作文点评结束就发给学生互相欣赏, 那老师就失去了一次展示学生、鼓动学生并激励学生的大好时机。我们都知道, 学生写完一篇好作文是非常期待老师的表扬的。写得不好的学生也可以在展示中获取新的写作佳句从而学会模仿并运用。所以, 一次作文点评的亮点, 可以在展示中绽放出来。

门诊处方点评的临床意义 第7篇

1资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2011年1～6月门诊处方1806张, 按卫生部《医院处方点评管理办法》要求, 对处方进行点评和分析。

1.2 点评依据

合理用药的标准、规范和指南是处方点评的依据, 具体包括国家制定的各项药物使用管理规范、药典和药品说明书;世界卫生组织、中华医学会和中华中医药学会等各专业委员会制定的用药指南、达成专家共识的各项合理用药评价指标等。我院处方点评的主要依据有药品说明书、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中华人民共和国药典—临床用药指南》等。

1.3 处方点评及干预措施

1.3.1 点评内容:

根据《医院处方点评管理规范》, 将处方分为合理处方和不合理处方, 不合理处方再分为不规范、不适宜和超常3个项目。对不合理处方比例及构成、不合理项目构成、抗菌药物比例、注射剂使用比例、药物通用名比例等进行点评和统计。

1.3.2 干预措施:

将每个月的处方点评结果通报给医务处和门诊办公室, 并在医院院周会上公示, 同时由临床科室主任签字并传达给处方医师。点评小组持续追踪、监控点评指标的变化。

2结果

2.1 门诊处方不合理项目

(1) 通过对1806张处方进行点评, 发现临床诊断不规范排在第1位, 具体表现包括不书写临床诊断或仅写“对症治疗”、“待查”或“其他皮炎”等, 这些均属于不规范诊断。 (2) 用法、用量不规范大多表现为使用“必要时”、“睡前”或“饭前”等医嘱, 甚至无具体用法、用量。此外, 对于特殊用法 (超常规量) 也有不注明理由的。 (3) 适应证不适宜经常表现在无适应证而开具抗菌药物处方或心血管药物处方。 (4) 每张处方超5种药品使用。 (5) 超说明书使用等现象。

2.2 门诊处方不合理用药分析

按照合理用药国际指标对全部处方进行统计、分析。由于采用电子处方, 全部药物均使用了药物通用名, 不合理用药主要表现以下几个方面。

2.2.1 联合用药不适宜:

(1) 罗红霉素+头孢菌素类:罗红霉素属大环内酯类是速效抑菌剂, 使细菌迅速处于静止状态, 头孢菌素类属β-内酰胺类为繁殖期杀菌剂, 两者联用使后者难以充分发挥其繁殖期杀菌作用而出现拮抗。 (2) 微生态制剂+抗生素:枯草杆菌、肠球菌二联活菌 (妈咪爱) 等微生态制剂对多种抗生素敏感, 合用易被灭活, 故两者应间隔2～3h使用为宜。

2.2.2 联合用药增加不良反应:

(1) 阿司匹林+格列美脲:两药竞争血浆蛋白结合部位, 使格列美脲血药浓度升高, 易致低血糖。 (2) 卡托普利+安体舒通:卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂, 能减少醛固酮的生成, 增高血清钾。安体舒通为利尿剂, 作用于肾脏远曲小管, 受体与醛固酮竞争, 抑制钠泵, 使钠、钾交换减少, 钾的排泄减少。两药联用时血清钾明显升高而导致钾中毒。

2.2.3 联合用药产生拮抗作用:

(1) 阿司匹林+吲哚美辛肠溶片:阿司匹林与吲哚美辛肠溶片同属非甾体类抗炎药, 均通过抑制前列腺素合成酶而产生解热、镇痛及消炎作用。两药联用, 阿司匹林通过竞争性拮抗作用抑制吲哚美辛肠溶片的吸收, 使血药浓度明显降低, 所以两药不宜联用。 (2) 阿托品+甲氧氯普胺:阿托品是抗胆碱能药, 甲氧氯普胺是胃动力药, 阿托品能减弱甲氧氯普胺增强胃肠动力的效应, 也属于药理作用拮抗的不合理联用。

2.2.4 用法、用量不合理:

(1) β-内酰胺类抗菌药物每天1次静脉滴注 (头孢曲松钠除外) , 不符合该类药物的使用原则。首先, 该类药物半衰期 (t1/2) 很短;其次, 该类药物为时间依赖型抗菌药物, 杀菌效力与维持有效血药浓度的时间成正比。因此, 应将日剂量分2～3次给药, 以确保用药疗效。 (2) 辛伐他汀等他汀类降脂药物处方用法为每天1次, 患者会误认为全天的任何时间服用均可, 但他汀类药物通过抑制胆固醇合成的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶发挥降脂作用, 该酶夜间活性高, 故夜间服用效果好, 处方中应注明夜间服用。

2.2.5 选用药物不当:

(1) 癫痫患者选用左氧氟沙星注射液。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体, 为氟喹诺酮类药物, 因其含有氟离子, 脂溶性强, 易通过血—脑屏障进入脑组织, 抑制脑内抑制性递质γ-氨基丁酸 (GABA) 与受体部位结合, 使中枢神经系统兴奋性增高而诱发癫痫。因此, 有癫痫病史者应慎用此类药物, 未成年患者选用喹诺酮类抗菌药物, 由于该类药物可引起骨软化, 对骨骼发育可能产生不良影响, 故<18岁的患者应避免使用。 (2) 孕妇不宜选用阿司匹林, 因为阿司匹林可引起过期妊娠、产程延长和产后出血。而服用对乙酰氨基酚则无不良影响, 故孕妇需用解热镇痛药时可选用对乙酰氨基酚。

3讨论

通过分析发现: (1) 不合理处方以抗菌药物不合理应用为主, 说明门诊不合理用药主要以抗菌药物为主。 (2) 联合用药存在的问题较多, 包括不适当的联合用药、不合理的配伍等。同时, 联合用药也增加了药物不良反应的发生率, 说明门诊医师应尽量减少联合用药的品种及种类。

通过对1806张门诊处方的点评及统计可知, 我院不合理处方比例逐月下降, 合理用药的处方合格率达97.50%, 今后在抗菌药物使用比例和注射剂使用比例方面应加强点评。此外, 医师和药师都要不断学习医药领域的新知识, 精通业务, 掌握相关的药物治疗作用、不良反应及药物间的相互作用等, 慎重、准确地使用药物, 以确保用药安全、有效。

创新处方点评的效果观察 第8篇

资料与方法

2013年1月-2015年12月,每月第2个周的周一至周五(时逢节假日调整为第3个周的周一至周五)依次抽取门急诊处方10 000张。

方法:成立处方点评小组:由具有临床药师资质的内分泌科临床药师、心内科临床药师、肿瘤科临床药师、抗菌药物临床药师、神内科临床药师组成医院处方点评小组。处方点评小组由各个专业的临床药师组成,负责判断抽取处方的合理性,大大减少了不合理处方的误判现象。处方点评依据:《中国药典》、《内科学》、《新编药物治疗学》、《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、常见疾病的治疗指南及药品说明书等相关资料。不合理处方的统计方法和干预措施:①根据不合理处方医生、不合理处方科室、不合理处方类型[3]等多角度进行分析。②为杜绝频繁开药、跨科开药等现象,全院所有医生工作平台利用计算机技术进行监视,全面联网限制药品开具。所有医生工作平台均显示开过的某种药品的药量、服用剩余量、开药日期等相关信息,医生工作平台将无法继续开具有服用剩余的药品。③为消除处方超量和用法、用量不合理等现象,依据药品说明书,利用计算机技术限制门诊药物日剂量、单次剂量、单张处方剂量。④若不合理用药问题比较集中,医务科应集中培训处方医生。⑤发现同一医生开具5张以上同一问题处方的情况,处方点评药师以书面形式向医务科提交该医生的不合格处方沟通单,如果该医生不能给出合理解释,医务科将不合理处方进行公示,并对处方医生通报批评。⑥若个别医生出现不合理用药情况,由处方点评药师与其沟通。若效果不明显,由点评小组组长与科室主任沟通。⑦对开具超常处方的医生,医院将采取质量否决措施。⑧对于以上方法不奏效的医生,医院采取行政强制手段,将处方点评结果与绩效考核、职称竞聘挂钩。

结果

处方点评前处方合格率75.20%,开展处方点评1年处方合格率92.60%,开展处方点评2年处方合格率为95.82%。见表1。

讨论

我院开展处方点评多年,但仅停留在根据药品说明书判断用药合理性阶段,缺少指南、专家共识等相关理论知识背景,处方抽查结果经不起推敲,处方合格率改善不明显。2014年1月起,我院通过改革创新,由各个专业的临床药师组成点评小组,开展处方点评,采取针对性的干预措施,处方的合格率逐渐提高。处方点评前处方合格率75.20%,开展处方点评6个月,不合理用药从24.80%下降到9.18%,低于国外的报道60.40%~64.60%[4,5]。开展处方点评1年处方合格率92.60%,开展处方点评2年处方合格率提高到95.82%。

我院开展创新处方点评前,不合理处方集中与超过《处方管理办法》规定用法、用量及未写临床诊断或临床诊断书写不全、未按照抗菌药物临床应用管理规定、重复用药(尤其中成药)等处方。针对上述问题,采取计算机控制单次剂量、日剂量、服用剩余量、药房调剂药师拒绝发药、集中培训、沟通、通报等措施,处方合格率显著提高。

处方点评工作存在不足,中成药处方可能存在误判现象,尤其是西医开具的中成药处方点评难度较大,因其诊断没有辨证,只是西医诊断,如诊断为冠心病(没有具体辨证为寒凝心脉、心血瘀阻、心气不足、心阳不振等)[6],点评药师很难判断中成药使用的适应证是否合理。下一步,医院还需强化医生、药师关于《新编中成药合理应用手册》的培训学习,进一步提高中成药使用合理性。

创新处方点评在我院取得了显著成效。我们还要不断地学习和摸索,进一步提高用药合理性,使患者用药的安全性、有效性、经济性得到保障。

参考文献

[1]卫生部.卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》的通知[Z].卫办医管发[2010]28号.

[2]古今,张方.我国处方点评制度存在的问题及整改措施[J].中国药业,2009,18(14):5-6.

[3]卫生部.卫生部办公厅关于转发《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》的通知[Z].卫办医管函[2012]1179号.

[4]Dutta A,Chakraborty S.Practice of rational drug use,in a rural area of 24 pgs(s)in West Bengal[J].J Adv Pharm Technol Res,2010,l(3):358-364.

[5]Irshaid YM,AI-Homrany MA,Hamdi AA,et al.A pharmacoepidemiological study of prescription patterm in outpatient clinics in Southwestern Saudi Arabia[J].Saudi Med J,2005,25(12):1864-1870.

《迷人的夏天》教学实录及点评 第9篇

师: (板书:夏天) 看到黑板上的词语了吗?谁来读读?一起读。如果现在就是夏天, 你最想干什么呢?

生:我最想吃冰糕。

生:我最想游泳。

师:哎呀, 听了你们的描述, 我们大家心里都痒痒了, 真想快点儿到夏天, 那还等什么呢, 让我们一起走进迷人的夏天。

【点评:上课伊始, 教师首先从学生的生活实际、亲身体验入手, 拉近了学生和教师、学生和文本间的距离。】

二、初读感知, 学习生词

师:现在, 就让我们带着自己对夏天的喜爱, 去领略夏天的迷人吧。请同学们打开课本第108页, 自由读课文。

(课件出示读书要求:1.读准字音, 读通句子, 不添字, 不漏字。2.把不认识的字圈起来, 用我们学过的识字方法去认识它。3.标出自然段。)

师:课文读完了, 老师考考大家。 (课件出示词语认读)

师:“炎热”是什么意思?

生:很热。

师:火上加火, 当然热了, 写的时候应注意什么?

生:上面的火, 最后一笔要变成点。

师:谁来给“趣”找个朋友?

生:趣味、兴趣、乐趣。

师:课文中说黑子红瓤的什么?

生:黑子红瓤的西瓜。

师:“佳肴”是什么意思?

生:指好吃的东西。

师:佳肴指好吃的饭菜, 凉拌佳肴指不经过炒、蒸等直接调拌而成的好吃的饭菜。你吃过哪些凉拌佳肴?

生:我吃过凉皮。

生:我吃过调豆角。

师: (出示课件) 看, 水果沙拉、白糖拌西红柿、凉拌黄瓜、凉拌木耳, 这些都是我们夏天经常吃的凉拌佳肴。

师:在这些词语里有8个生字要求我们会写, 今天这节课我们学习写两个生字。 (课件出示:街趣)

师:请同学认真观察这两个生字在田字格里的位置, 想一想怎样写才能把它们写得既端正又美观。 (师示范书写生字, 生在书本上各描红一遍。)

师:让我们再一次走进课文, 课文一共有几个自然段呢?在小作者的眼中, 夏天是什么样的?

生:课文一共有55个自然段。在小作者的眼中, 夏天是炎热的, 夏天是多彩的, 夏天是有趣的, 夏天是悠闲的。

师:你真会读书, 初读课文就一下子抓住了文中的重点句子和重点词语。 (板书:炎热多彩有趣悠闲)

【点评:低年级的教学还应以识字、写字为主。教师能正确把握年段要求和学生的认知规律, 在生字学习时进行分散处理, 对于较难写的字进行示范书写, 既缓解了学生集中识字的压力, 又提高了识字、写字的效率。】

三、品读课文, 升华情感

师:其实, 夏天最大的特点莫过于它的热了。谁愿意读读课文的第一自然段? (指名读) 其他同学认真思考哪个句子最能突出夏天的炎热。

师:你读得真流利。哪个句子最能表现出夏天的炎热呢?

生:火辣辣的太阳高高地挂在空中, 把热量尽情地洒向大地。

师:你从哪儿感受到夏天的炎热?

生:我从“火辣辣”这个词语体会到夏天特别的热。

师:“火辣辣”可以看出这时的太阳像什么?

生:太阳像一个大火球。

师:热得像

生:火烤一样。

师:请你再读一读, 读出这种感受。

(生再读)

师:这句话中有一个词尽情, “尽情”是什么意思?

生:就是指全部的意思, 太阳把它全部的热量都洒向大地。

师:对, “尽情”就是指毫无保留的、一点不剩的, 这里让人感到了热浪滚滚。假如我们现在就站在火辣辣的太阳底下, 谈谈你们的感觉。

生:我会热得满头大汗。

生:我会被太阳晒得头发晕。

生:我会像热锅上的蚂蚁团团转。

师:好, 请同学们带着自己的感受再来读读这句话。

(生自读, 齐读。)

师:夏天既然这么炎热, 你们为什么还喜欢它呢?课文中小作者是怎么写的?

生:我们不必穿着厚厚的衣服, 显得笨手笨脚, 也不必为风沙烦恼。

师:是啊, 我们可以轻装上阵, 自由舒展我们的身体。

生:如果下起雨来, 就在雨中奔跑, 洗一个痛快的凉水澡。

师:刚才还热得满身大汗, 现在冲一个痛快的凉水澡, 感觉怎么样?

生:我感觉真是太痛快了。

生:我感觉凉爽极了。

师:对, 夏天虽然炎热, 但是热得可爱, 热得舒心, 热得洒脱。让我们带着感情齐读最后一句。

【点评:在这一环节, 教师很有效地抓文中的词语来理解句子, 并通过感悟交流进行读书。而且, 还不忘结合学生的生活经验, 让学生谈感受并进行“热得怎么样”的语言表达训练, 培养了学生的语感。】

师:夏天还是多彩的。我想请一位同学读读第二自然段, 谁愿意读? (指名读)

师:那感觉真好!是什么感觉?

生:是吃西瓜的感觉。

师:在烈日炎炎的夏天, 吃一口又凉又甜的西瓜, 真是爽极了, 爽透了。请男生齐读这一段中的最后一句, 读出这种感受。

师:夏天是多彩的, 你们能从这段中找出描写颜色的词吗?

(生汇报找到的表示颜色的词语)

师: (出示课件) 盛开的鲜花, 碧绿的草地, 绿色的植物, 五颜六色的衣裙, 黑子红瓤的西瓜, 向我们展示出一个五彩斑斓的夏天。

(师生接读)

师:夏天是____。盛开的____, 碧绿的____, 墙上爬满了, 街上飘动着____。如果有朋友来, 从冰箱里拿出____, 那感觉____!

师:能背下来吗?自己试一试。

(生尝试背诵)

师:你们真是太了不起了, 这么快就背会了。

师:有没有信心背下来?

(生齐背)

师:你们还知道哪些表示颜色的词语, 任选一个或两个填一填。

(出示课件)

拓展练习: () 的太阳 () 的荷花 () 的向日葵 () 的大海

生:火红的太阳。

生:粉红的荷花。

生:金色的向日葵, 蔚蓝的大海。

师:如果让你用一个词概括夏天的多彩, 你会用哪个词?

生:我会用五颜六色。

生:我用五彩缤纷。

师:老师这儿也准备了一些词, 谁来读一读?

(出示课件:万紫千红五颜六色五彩缤纷五光十色姹紫嫣红五彩斑斓)

【点评:本环节教师采用图片引读的形式, 遵循了小学二年级学生直观感知的特点, 当学生们有了学习的兴趣, 就能很快地入情入境地进入读书的状态, 并能够当堂背诵。教师还相机进行了一些拓展练习, 在学文的基础上既丰富了学生的语言积累, 又进行了语言文字的训练, 起到事半功倍的效果。】

师:夏天不但是炎热的、多彩的, 它还是有趣的。请大家闭上眼睛听老师读, 看自己能看到什么, 听到什么。 (师读, 生想象。)

师:睁开眼睛, 你看到了什么?

生:我看到点点光影在地上闪耀。

师:强烈的阳光透过浓密的树叶, 在地上形成一个个小光斑。

生:我看到萤火虫在草丛中飞来飞去。

师:你听到了什么?

生:我听到了青蛙在举行赛歌会。

生:我听到了知了的叫声。

师:咱们来听听知了是怎么叫的? (播放知了在树林中叫的画面及声音)

师:真是个有趣的夏天, 尤其是到了晚上, (课件出示第三句的图文伴声音) 大家认真听、仔细看。谁来读读, 读出夏天的趣味来? (指名读)

师:老师想把这句改一改。我把“听青蛙的赛歌会”改成“听青蛙呱呱叫”, 把“看萤火虫提着灯笼在草丛中游行”改成“看萤火虫飞来飞去”。 (出示修改前后的两个句子)

师:仔细体会体会, 你认为这两个句子哪个好, 好在哪儿?

生:我认为第一个句子好, 第一个句子写得具体。

生:我也认为第一个句子好, 它采用了拟人的手法, 把“青蛙呱呱叫”写成“青蛙的赛歌会”显得很生动形象。

师:很好, 什么是赛歌会?

生:就是比赛唱歌。

师:是一只青蛙吗?是两只青蛙吗?

生:不是, 有很多只青蛙比赛唱歌。

师:你能体会到什么?

生:我体会到很多只青蛙在比赛唱歌的场面很热闹。

师:高一声, 低一声, 远一声, 近一声, 一个“赛歌会”就把很多只青蛙一起高歌的热闹场面描写得生动形象。

师:大自然就是这些小动物们的舞台。让我们想象着这些画面, 再读读这一句。

(生齐读)

师:除了课文中提到的知了、青蛙和萤火虫外, 还有哪些小动物在夏天里聚会, 它们在做什么? (出示句式训练)

我们可以到花园里看____, 还可以到草丛边听____。

生:我们可以到花园里看蜜蜂跳8字舞。

生:我们可以到花园里看蝴蝶跳舞。

师:是啊, 在这个大舞台上, 有歌唱家, 有舞蹈家, 还缺什么? (师做弹琴状)

生:还可以到草丛边听蛐蛐演奏。

生:还可以到草丛边听蟋蟀弹琴。

师:欣赏着这一台大自然为我们小朋友准备的歌舞会, 真是有无限的乐趣!

【点评:这一环节教师调动学生的听、看、想等多种行为, 把学生带进了一个有趣的童话般的世界。通过句式对比训练和扩展练习, 学生放飞了想象的翅膀, 在想象中感悟了画面, 读懂了文章, 并深深体会到了祖国语言文字的魅力。】

师:夏天不光是炎热的、多彩的、有趣的, 对于我们最重要的是暑假生活的悠闲自在。请大家默读第四自然段, 思考:从哪儿感受到夏天的悠闲?

生:我们扛着鱼竿去钓鱼, 提着水桶去捉虾, 背着救生圈去游泳。

师:想做什么就做什么, 喜欢做什么就做什么, 真的是悠闲自在。

生:还可以自制冰淇淋, 学做美味的凉拌佳肴。

师:想吃什么就去做什么。

生:可以白天躺在竹椅上读书, 夜晚望着星空畅想。

师: (出示星空图) 夏天的夜晚, 群星灿烂。仰望星空, 你会想些什么呢?

生:我会想天上的星星到底有多少颗。

师:你是个数星星的孩子, 对星空充满了好奇。

生:我会想其他星球上有没有外星人。

生:我会想什么时候能当上宇航员飞上太空。

师:你有一个远大的理想, 祝愿你长大后能够实现自己的理想。

师:夏天是炎热的、多彩的、有趣的、悠闲的。你们这么喜欢夏天, 难怪我们的小作者说夏天是

生:迷人的。

(师板书:迷人的)

师:请大家齐读最后一自然段, 思考:为什么说一切都在夏天里走向成熟? (板书:走向成熟)

生:因为夏天过后就是秋天, 秋天是成熟的季节, 所以说一切都在夏天里走向成熟。

师: (播放课件:图画配音乐) 因为夏天过后是秋天, 而秋天正是谷物水果成熟的季节。正因为有了夏天充足的光照, 谷物和水果里才贮存了大量的糖分和营养, 才能在秋天获得丰收。我们也将在金秋九月升入三年级, 所以说一切都在夏天里走向成熟。让我们带着感情再读这一句。

【点评:教师在理解“畅想”一词时, 给学生创设了情境, 引导学生通过想象、感悟、表达来理解词语, 处理得简洁利落、收放自如。在理解“一切都在夏天里走向成熟”这句话时, 由于有了之前对文章的感悟和朗读的铺垫, 学生的感情得到充分的酝酿, 至此感情得到升华, 教学难点迎刃而解。】