临床医学专业儿科学教学大纲

临床医学专业儿科学教学大纲（精选6篇）

临床医学专业儿科学教学大纲 第1篇

临床医学专业儿科学教学大纲

第一章 绪 论

目的要求:

一、熟悉儿科学的特点。

二、掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点。主要内容: 一、一般介绍儿科学的范围和任务。

二、简要讲解儿科学的特点。

三、重点讲解小儿年龄分期及各期特点。

第二章 生长发育

目的要求:

一、了解小儿生长发育的规律及影响因素。

二、掌握小儿生长发育的各项具体指标。

三、熟悉小儿神经心理发育。

四、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。

五、熟悉小儿体格生长障碍及心理行为异常。

主要内容: 一、一般介绍小儿生长发育的规律及影响因素。

二、重点讲解小儿体格生长的常用指标。体重的增长:包括出生体重、生理性体重下降、体重增长规律等。

身材的增长:包括身高、坐高和指距。体围的增长:包括头围、胸围、上臂围等。骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨。牙齿。

三、简要讲解体格生长评价。四、一般介绍脂肪组织与肌肉的发育。五、一般介绍小儿生殖系统发育。

六、简要讲解小儿神经心理发育及其评价。七、一般介绍小儿心理行为异常。

第三章 儿童保健

目的要求：

一、掌握各年龄期保健原则。

二、了解儿童保健的具体措施。

三、掌握儿童的预防接种。主要内容：

一、讲解儿童各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期)，散居儿童和集体儿童的保健重点。二、一般介绍小儿保健的具体措施。

三、着重阐述有关小儿预防接种的各项内容与实施程序。

第四章

第三节 小儿液体平衡的特点和液体疗法 目的要求:

一、了解小儿体液平衡的特点。

二、熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理。

三、掌握小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。

四、熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用。

五、掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。主要内容:

一、一般介绍小儿体液平衡的特点。

二、重点讲解小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现。

三、重点讲述液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法。

四、介绍小儿液体疗法常用溶液的种类、成分与应用。

第五章

第一、二节 小儿营养和喂养

目的要求：

一、熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量。

二、掌握婴儿喂养、添加辅食的原则。

三、了解小儿营养状况评价。主要内容： 一、一般讲述小儿对能量、水和各种营养物质的需要及其临床意义。

二、重点讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。介绍 有关母乳喂养的新观点。三、一般介绍混合喂养、人工喂养中牛乳、羊乳、代乳品的适应症、优缺点、成份与 方法。

四、重点讲述辅食添加的原则、种类和时间。五、一般介绍幼儿膳食的配制原则、种类和方法。六、一般介绍小儿营养状况评价。

第五节

（二）维生素D缺乏症 目的要求：

一、熟悉维生素D缺乏的病因及发病机理。

二、了解维生素D缺乏症的鉴别诊断。

三、掌握维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。

主要内容： 一、一般介绍VitD的来源及代谢过程。

二、结合病理生理重点讲解佝偻病和手足搐搦症的临床表现。

第六节

（一）营养不良

目的要求：

一、熟悉营养不良的病因与病理生理。

二、掌握营养不良的临床表现及诊断。

三、了解营养不良的并发症。

四、掌握营养不良的防治。主要内容：

一、介绍营养不良的病因，结合病因重点讲述预防措施。

二、结合营养不良病理生理，重点讲述本病的临床特点。

三、重点讲述营养不良的诊断。第六节

（二）小儿肥胖症

目的要求：

一、熟悉小儿肥胖症的病因与病理生理。

二、熟悉本病的临床表观与鉴别诊断。

三、掌握本病的诊断与防治。主要内容：

一、讲述本病的病因与病理生理。

二、讲述本病的临床表现，重点讲述诊断标准。三、一般介绍本病的鉴别诊断。

四、重点讲述本病的防治，强调控制饮食与加强运动。

第七章

第一节 新生儿总论

目的要求：

一、掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。

二、熟悉正常新生儿的特点和护理。

三、熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。主要内容： 一、一般介绍新生儿医学的重要性及围产医学的定义。

二、重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义。

三、简要讲解新生儿及早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、能量和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特点。

四、结合上述特点讲解新生儿、早产儿的护理要求。五、一般介绍新生儿常见的几种特殊生理状态。

第五节 新生儿窒息

目的要求：

一、熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。

二、掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症。

三、掌握新生儿窒息的治疗。主要内容：

一、介绍新生儿窒息的病因及病理生理。

二、重点讲解本病的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症(缺氧缺血性脑病等)及后遗症。

三、重点讲解本病的治疗：介绍呼吸管理和监护。四、一般介绍本病的预防。

第六节 新生儿缺氧缺血性脑病 目的要求：

一、熟悉本病的原因、发病机制与预防。

二、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。

三、了解本病的预后。主要内容： 一、一般讲述本病的病因与发病机制。

二、重点讲解本病的临床表现与诊断。三、一般介绍本病的预防与预后。

四、重点讲解本病的治疗。

第七节 新生儿颅内出血

目的要求：

一、熟悉新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后。

二、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。主要内容：

一、介绍病因与发病机制，强调预防重要

二、诊断着重讲解病史、症状及体征、头颅CT、B超检查及脑脊液检查。

三、重点讲解本病的治疗。

第八节 胎粪吸入综合征

目的要求：

一、熟悉胎粪吸入综合征的病因和病理生理。

二、掌握本病的临床表现与防治。主要内容：

一、介绍本病的病因与病理生理。

二、重点讲解本病的临床表现、治疗及预防。第九节 新生儿呼吸窘迫综合征

目的要求：

一、熟悉新生儿肺呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。

二、掌握本病的临床表现及鉴别要点。

三、掌握本病的治疗及预防。主要内容：

一、重点讲解新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制。

二、重点讲解本病的临床表现及鉴别要点

三、重点讲解本病的治疗要点，氧疗、PS替代疗法。四、一般介绍预防本病的措施，尤其是预防早产的重要性。五、一般介绍本病与胎粪吸入性肺炎、感染性肺炎的鉴别要点。第十节 新生儿黄疸

目的要求：

一、了解新生儿胆红素代谢的特点。

二、掌握生理性黄疸的特点。

三、掌握病理性黄疸的特点及常见的几种病因。

主要内容： 一、一般介绍新生儿胆红素代谢特点。

二、重点讲述生理性黄疸与病理性黄疸的特点。

三、分别简要讲述病理性黄疸的原因，新生儿溶血病、新生儿败血症等的特点及鉴别要点。

第十一节 新生儿溶血病

目的要求：

一、熟悉母婴血型不合的病因与病理生理

二、掌握本病的临床表现、诊断要点及治疗措施。

三、了解本病的预防方法。主要内容： 一、一般讲述母婴血型不合的病因和病理生理。

二、重点讲解本病的临床表现、实验室检查、鉴别诊断及并发症。

三、重点讲解治疗本病的光照疗法、换血疗法、药物治疗及产前治疗。四、一般介绍预防Rh(D)溶血病的方法。第十二节

（一）新生儿败血症

目的要求：

一、熟悉新生儿败血症的病原菌、感染途径及发病机制。

二、掌握新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。主要内容： 一、一般介绍感染途径、常见病原菌及发病机制。

二、重点讲解本病的诊断要点，包括病史、临床表现与实验室检查。强调本病早期症状不典型。

三、重点介绍抗生素治疗。

第十二节

（二）新生儿感染性肺炎 目的要求：

一、熟悉宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。

二、掌握宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的临床表现及治疗。

主要内容：

一、介绍本病的病因。

二、重点讲解本病的临床表现和治疗要点。

第十三节 新生儿寒冷损伤综合征 目的要求：

一、熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因、病理生理与预防。

二、掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、诊断与治疗。主要内容：

一、介绍新生儿寒冷损伤综合征的1病理生理(皮下脂肪的特点，新生儿易出现低体温的原因等)。

二、结合病因(寒冷、早产、窒息、感染等)，介绍提出预防措施。

三、重点讲述本病的临床表现。

四、治疗：重点介绍本病的复温措施。第八章 第二节 21－三体综合征

目的要求：

掌握本病的临床特征及诊断 主要内容：

一、重点讲解本病的临床特征。

二、重点讲解本病的诊断，除根据临床症状与体征外，强调染色体检查的重要性。

三、结合病因及发病因素一般介绍本病的预防措施，指出遗传咨询的作用。

第三节 苯丙酮尿症

目的要求

一、了解本病的病因及发病机制。

二、掌握本病的临床表现及诊断。

三、掌握本病的治疗措施。主要内容： 一、一般介绍本病的基本病因与发病机制。

二、重点讲解本病的临床表现。

三、重点讲解本病的诊断依据，强调早期诊断的重要性。

四、重点讲解本病的治疗措施，饮食疗法的原则，指出早期治疗与预后的关系。五、一般讲解预防及开展新生儿筛查的重要性。

第九章 第二节 原发性免疫缺陷病 目的要求：

一、熟悉原发性免疫缺陷病的分类及治疗原则。

二、掌握小儿原发性免疫缺陷病临床表现和实验室检查方法。主要内容：

一、介绍小儿细胞免疫和体液免疫特点。

二、讲解小儿原发性免疫缺陷病的分类和每类疾病的共同特点。

三、重点讲解原发性免疫缺陷病的过筛试验及确诊方法。

四、重点讲解X连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症、IgA缺陷症、胸腺发育不全、严重联合免疫缺陷病的临床特点。

五、讲解原发性免疫缺陷病的治疗原则与方法。

第三节 支气管哮喘

目的要求：

一、了解支气管哮喘的病因及发病机制。

二、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断和治疗。

三、熟悉支气管哮喘的预防复发。主要内容： 一、一般介绍支气管哮喘的病因及发病机制。

二、重点讲解支气管哮喘的临床表现、几种类型哮喘的诊断依据。

三、重点讲解支气管哮喘的防治，尤以糖皮质激素在本病的应用。

四、讲解支气管哮喘持续状态的处理及预防复发的措施。第五节 风湿热

目的要求：

一、了解风湿热的病因和病理。

二、掌握风湿热的临床及诊断标准。

三、掌握风湿热的治疗及预防。主要内容：

一、一般介绍本病的病因和病理。

二、重点讲解本病的临床表现，着重介绍1992年修订的诊断初发风湿热的Jones标准，并指出其不足之处，避免过诊或漏诊、误诊。

三、重点讲解本病的治疗及原发和继发性预防。

第八节 川崎病

目的要求：

一、了解川崎病的病因及病理。

二、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。

三、掌握川崎病的治疗。主要内容： 一、一般介绍本病的病因和病理。

二、重点讲解本病的临床表现。

三、着重介绍川崎病典型及不典型病例的诊断标准。

四、重点介绍川崎病的一般治疗及其治疗新进展。

第十章 第一节

（一）麻疹

目的要求:

一、熟悉本病的病因、流行病学及发病机制。

二、掌握麻疹的早期诊断要点及典型的临床经过。

三、熟悉其他类型麻疹的临床表现。

四、掌握麻疹与其他常见出疹性疾病的鉴别要点。

五、熟悉麻疹的常见并发症。

六、掌握麻疹的防治原则及方法。主要内容:

一、介绍麻疹病毒的特征、流行病学及发病机制。

二、重点讲解典型麻疹的临床经过，介绍其他类型麻疹的临床表现。

三、重点讲解麻疹的诊断依据及与其他出疹性疾病的鉴别要点。

四、介绍麻疹的常见并发症。

五、重点讲解麻疹的治疗原则及预防措施。

第三节（一、二）结核病

总论、原发型肺结核

目的要求:

一、了解结核病的发病机理。

二、掌握小儿结核病的诊断方法与预防。

三、掌握小儿原发型肺结核的特点、诊断及治疗。

四、熟悉小儿结核病具有活动性的参考指标。

五、熟悉结核感染的特点与治疗。主要内容: 一、一股讲述结核病的发病机理。

二、重点讲解本病的诊断方法,特别是结核菌素试验原理、方法、结果判断标准及临床意义。

三、重点讲授小儿原发型肺结核的特点，包括:①临床类型；②病理及转归特点；③临床特点；④诊断要点，强调开放性结核病接触史、卡介苗接种史、既往传染病史、结核中毒症状、结核菌素试验、痰和胃液找结核菌,胸部Ⅹ线检查对诊断的重要性。

五、介绍小儿结核病具有活动性的参考指标。

六、重点讲授治疗原则、治疗目的及治疗方案。

七、讲述结核感染的临床特点及治疗方案

八、重点讲解小儿结核病的预防:控制传染源、卡介苗接种、预防性化疗。第三节

（四）结核性脑膜炎 目的要求:

一、了解小儿结核性脑膜炎的发病机理和病理。

二、掌握结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。

三、掌握结核性脑膜炎的治疗。主要内容:

一、简介发病机理，指出血行播散在结核性脑膜炎发病中的重要性,并结合发病机理讲解病理类型。

二、重点讲解临床表现分三期的特点，强调不典型结脑的临床表现。

三、强调结脑早期诊断的重要性，阐明早期诊断要点。

四、重点讲解与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断。

五、重点讲解结脑治疗的两个环节:控制炎症和控制颅内压，强调早期、彻底治疗结脑的重要性。

第十一章 第八节 小儿腹泻病

目的要求：

一、掌握本病的病因、发病机制与临床表现。

二、掌握本病的诊断与治疗。

三、熟悉本病的鉴别诊断。

四、了解本病的预防。主要内容：

一、一般介绍本病是婴幼儿时期的常见病和死亡原因。

二、重点讲解本病的病因、发病机制、临床表现与分型。

三、介绍有关鉴别诊断。

四、重点讲解本病的治疗原则与方法。

五、一般介绍预防要点。第十二章 呼吸系统疾病

目的要求：

一、了解小儿呼吸系统解剖生理特点。

二、熟悉上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点。

三、了解小儿肺炎的分类。

四、掌握小儿支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。

五、熟悉支气管肺炎的并发症。

六、熟悉几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。主要内容： 一、一般介绍小儿呼吸系统解剖生理特点

二、讲述上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点。三、一般介绍肺炎的分类。

四、结合病理生理，重点讲解支气管肺炎的临床表现及重症肺炎的特点。

五、讲解支气管肺炎的并发症。

六、重点讲解肺炎与支气管炎、支气管异物、肺结核的鉴别。

七、讲解几种常见的不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。

八、重点讲解支气管肺炎的治疗，包括抗生素的使用原则及疗程、重症肺炎的处理要点。

第十三章 第三、四节 先天性心脏病 目的要求:

一、了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。

二、熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。

三、掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临 床表现、诊断及常见并发症。主要内容: 一、一般介绍正常胎儿血循环及出生后血循环的变化。

二、介绍先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。

三、重点讲解上述四种先天性心脏病的病理生理、临床表现、X线检查、心电图改 变、超声心动图特点等诊断方法与并发症。

四、介绍心导管检查、心血管造影的特点和临床意义。

五、介绍先心病的介入治疗方法。第十四章 第三节 急性肾小球肾炎 目的要求：

一、了解急性肾炎的病因及发病机制。

二、掌握典型病例、严重病例及非典型病例的诊断（含临床表现、实验室检查）。

三、掌握急性肾炎典型病例及严重病例的处理。

四、了解病程与预后。主要内容： 一、一般讲述急性肾小球肾炎的病因及发病机制。

二、重点讲述典型病例及严重病例的临床表现及其产生机制。三、一般介绍本病的实验室检查及典型病例的诊断要点。

四、重点讲解典型病例及严重病例的处理要点。五、一般介绍病程与预后。第十四章 第四节 肾病综合征

目的要求：

一、熟悉肾病综合征的病理生理。

二、掌握肾病综合征的临床表现及分类。

三、了解肾病综合征的常见合并症。

四、掌握肾病综合征的治疗。主要内容：

一、重点讲解肾病综合征四大特点的病理生理。

二、重点讲解肾病综合征的临床表现及分类。三、一般讲解肾病综合征的常见并发症。

四、治疗：重点讲解肾上腺糖皮质激素及细胞毒药物的应用，并介绍难治性肾病的治疗。第十五章

第一、二节 小儿造血、血象特点与营养性贫血 目的要求:

一、熟悉正常小儿造血和血象特点。

二、了解贫血发生的原因、临床表现、诊断要点与治疗原则。

三、熟悉小儿贫血的定义、程度与分类。

四、掌握缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。主要内容:

一、讲解小儿造血和血象特点：.⑴正常小儿造血的变化规律、髓外造血的定义与意义。

⑵正常小儿血象变化规律。

⑶正常血红蛋白种类的变化规律。

⑷正常小儿白细胞计数及分类计数变化规律。二、一般讲解贫血的临床表现及治疗原则

三、讲解贫血的定义、小儿不同年龄贫血的标准与分类。

四、重点讲解营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机理、临床表现、实验室检查。

五、重点讲解营养性贫血的治疗:一般治疗、病因治疗、补充铁剂或维生素B12、叶酸等

六、结合病因讲解预防措施。第十六章 第三节 化脓性脑膜炎

目的要求:

一、熟悉小儿化脑常见病原菌。

二、了解小儿化脑的发病机理和病理。

三、掌握小儿化脑的临床表现、常见并发症。

四、掌握本病的诊断要点与鉴别诊断。

五、掌握本病的治疗措施和并发症的治疗 主要内容: 一、一般介绍病因、发病机理与病理，介绍常见致病菌。

二、重点讲授化脑的临床表现及脑脊液的变化特点，强调新生儿和小婴儿化脑的特点。

三、重点讲授化脑常见并发症的临床表现及诊治要点。

四、重点讲授化脑的诊断要点和鉴别诊断，强调不规则治疗后化脑诊断的困难。

五、重点讲授抗生素治疗的用药原则、剂量、用法及疗程。第十七章

第五节 先天性甲状腺功能减低症 目的要求：

一、熟悉先天性甲状腺功能减低症的病因及发病机制。

二、掌握先天性甲状腺功能减低症的临床表现与鉴别诊断。

三、掌握先天性甲状腺功能减低症的治疗与预防。

主要内容： 一、一般介绍散发性与地方性先天性甲状腺功能减低症的病因及发病机制。

二、重点讲解散发性先天性甲状腺功能减低症的临床症状、体征及其诊断。三、一般介绍先天性甲状腺功能减低症与21－三体综合征、佝偻病、粘多糖病1型及生长激素缺乏症的鉴别诊断。

四、重点讲解先天性甲状腺功能减低症的治疗及预防，强调新生儿筛查的意义。临床医学专业课程基本要求

一、性质和任务：儿科学是研究胎儿至青少年时期小儿发育、保健及疾病防治的临床医学学科，其任务是使学生掌握儿童预防保健措施及儿科常见病的发展规律和诊断防治方案，掌握疑难病症的临床诊断思维方法、检查步骤及鉴别诊断，掌握危急重症的抢救程序和方法，了解儿科的新知识和新技术。

二、理论知识和技能：

(一)基础理论与基本知识：

l.根据小儿机体处在发育的动态变化过程的特点,掌握由此产生的小儿在解剖、生理、生化、免疫和病理等方面与成人的差别。

2.熟悉小儿水和电解质失衡的病理生理特点,掌握婴儿腹泻、肺炎、营养不良、感染性休克、脑水肿等病症的小儿液体疗法。

3.了解小儿保健原则，掌握小儿时期计划免疫。

4.了解小儿消化系统解剖生理特点及物质代谢特点,掌握正常小儿的喂养。5.掌握新生儿分类、新生儿包括早产儿的特点与护理。

6.掌握下列儿科疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗:肺炎、上呼吸道感染、婴儿腹泻、维生素D缺乏病、营养不良、小儿肥胖症、营养性贫血、新生儿感染性疾病、新生儿黄疸、新生儿溶血症、新生儿窒息、麻疹等出疹性传染病。

7.掌握常见先天性心脏病、肾炎、肾病

综合征、化脓性脑膜炎、风湿热、过敏性紫癜、先天性甲状腺功能减低症、脊髓灰质炎、原发型肺结核、结核性脑膜炎的临床表现、诊断与治疗。

8.熟悉下列疾病的诊断治疗要点、了解病因及发病机理：新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿低钙血症、新生儿低血糖、新生儿颅内出血、新生儿寒冷损伤综合征、21－三体综合征、苯丙酮尿症及原发性免疫缺陷病。

9.掌握感染性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、颅高压、脑水肿等危急重症的诊断与抢救措施。

(二)基本技能:

l.掌握儿科静脉穿刺的规范操作,能熟练地进行头皮静脉、股静脉及颈静脉的穿刺操作,掌握小儿骨髓穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺技术。

2.掌握鼻饲方法、物理降温、氧气疗法、胸外按压、人工呼吸。了解人工呼吸器、保温箱、光疗设备的使用。

三、参考性学时范围:

总学时94, 理论讲授与实习之比为1:1.35,毕业实习6周。

临床医学专业儿科学教学大纲 第2篇

（供预防医学专业使用）

第一章 绪 论（自学）

【掌握】

内科学的学习方法。【熟悉】

内科疾病的诊断。

第二章 呼吸系统疾病总论

【掌握】

1．呼吸系统的结构及其特点； 2．呼吸系统疾病的诊断方法。【熟悉】

1．呼吸系统的防御功能、免疫功能及呼吸功能； 2．影响呼吸系统疾病的主要相关因素。

第三章 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎（自学）

【掌握】

急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现、诊断及治疗。【熟悉】

急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的病因及病理改变。

第四章 肺部感染性疾病

肺炎概述

【掌握】

1．肺炎的病因与分类； 2．肺炎的诊断与鉴别诊断； 3．肺炎的的治疗原则。【熟悉】

肺炎的流行病学。

肺炎链球菌肺炎 【掌握】

1．肺炎链球菌肺炎的临床表现及诊断； 2．肺炎球菌肺炎的治疗措施。【熟悉】

1．肺炎链球菌肺炎的病因及易患因素；

2．肺炎球菌肺炎的病理特点。

其他病原体所致肺炎

【掌握】

1．葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的临床表现特点及诊断； 2．葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗措施。

第五章 肺结核

【掌握】

1．掌握肺结核的病因； 2．肺结核的临床表现；

3．肺结核的诊断方法、程序，分类标准和诊断要点；

4．肺结核的治疗原则，抗结核药的正确使用及大咯血的治疗。【熟悉】

1．结核病的发生与发展； 2．肺结核的基本病理变化。

第六章 慢性阻塞性肺部疾病

【掌握】

1．慢性阻塞性肺部疾病临床表现、诊断； 2．慢性阻塞性肺部疾病的主要治疗措施。【熟悉】

慢性阻塞性肺部疾病的病因、病理改变及病理生理。

第七章 支气管哮喘

【掌握】

1．支气管哮喘的发病机制（变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素）；

2．掌握支气管哮喘的临床表现、诊断（标准、分期及病情严重程度分级）；及鉴别诊断； 3．掌握支气管哮喘的治疗原则及措施（主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用）。【熟悉】

熟悉支气管哮喘的病因。

第八章 肺动脉高压与肺源性心脏病

【掌握】

1．慢性肺源性心脏病的临床表现； 2．慢性肺源性心脏病的诊断；

3．慢性肺源性心脏病的治疗措施。【熟悉】

1．肺动脉高压的病因和分类；

2．慢性肺动脉高压的发病机理及相关辅助检查；

3．慢性肺源性心脏病常见并发症。

第九章 原发性支气管肺癌

【掌握】

1．肺癌的早期症状； 2．肺癌的早期诊断线索； 3．肺癌的治疗原则与方法。【熟悉】

1．肺癌的病理类型及与预后的关系； 2．肺癌的临床分型； 3．肺癌的影像学诊断。

第十章 呼吸衰竭

【掌握】

1．呼吸衰竭的分类；

2．呼吸衰竭的血气分析诊断标准； 3．呼吸衰竭的发病机制和病理生理； 4．慢性呼吸衰竭的临床特点；

5．慢性呼吸衰竭的主要治疗措施（尤其是氧疗）。【熟悉】

呼吸衰竭的病因

第十一章 循环系统疾病总论(自学)【掌握】

1．心血管病的分类及其特点； 2．心血管病的诊断方法。【熟悉】

1．心血管病的预后； 2．心血管病的防治。

第十二章 心力衰竭

慢性心力衰竭

【掌握】

1．慢性心力衰竭的基本病因和常见诱因； 2．慢性心力衰竭的临床表现；

3．慢性心力衰竭的治疗目的及措施（尤其是标准药物治疗）。【熟悉】

1．心力衰竭的评价；

2．心力衰竭的发病机理，尤其是神经内分泌的激活及心肌重构。

急性心力衰竭

【掌握】

1．急性心力衰竭的临床表现特点； 2．急性心力衰竭的抢救措施。【熟悉】

急性心力衰竭的病因。

第十三章 心律失常

【掌握】

1．常见心律失常（室性期前收缩、阵发性心动过速、房颤、房室传导阻滞）的诊断；

2．常见心律失常的主要治疗； 3．常用抗心律失常药的临床应用。【熟悉】 常见心律失常的病因。

第十四章 心脏骤停和心源性猝死

【掌握】

1．心脏骤停的临床表现； 2．主要诊断依据； 3．心脏骤停的抢救措施。

第十五章 原发性高血压

【掌握】

1．高血压病的诊断； 2．高血压病的治疗。【熟悉】

1．高血压病的临床表现及并发症； 2．高血压病的心血管危险分层； 3．高血压急症的治疗； 4．继发性高血压的常见病因。

第十六章 冠状动脉粥样硬化性心脏病

【掌握】

动脉粥样硬化的易患因素。【熟悉】

冠心病的临床分型。

心绞痛

【掌握】

1．心绞痛的临床表现； 2．心绞痛的诊断；

3．心绞痛的治疗措施（主要是药物治疗措施）。【熟悉】

1．心绞痛的病因与发病机理； 2．不稳定型心绞痛的诊断与治疗。

心肌梗死

【掌握】 1．心肌梗死的临床表现； 2．心肌梗死的诊断与鉴别诊断； 3．心肌梗死的治疗措施。【熟悉】

1．心肌梗死的心电图特征； 2．心肌损伤标志物的变化。

第十七章 心脏瓣膜病

【掌握】

常见心脏瓣膜病的临床表现及诊断。【熟悉】

常见心脏瓣膜病的并发症和治疗。

第十八章 心肌疾病

【掌握】

1．常见心肌疾病的临床表现特点； 2．常见心肌疾病的诊断。【熟悉】

1．常见心肌疾病的病理特点； 2．常见心肌疾病的治疗。

第十九章 消化系统疾病总论

【掌握】

消化系统疾病的诊断。【熟悉】

1．消化系统疾病的常见症状及症状机理； 2．消化系统疾病的防治。

第二十章 胃食管反流病

【掌握】

1．胃食管反流病的临床表现与诊断； 2．胃食管反流病的治疗原则。【熟悉】

胃食管反流病的病因与机制。

第二十一章 胃炎 【掌握】

1．胃炎的临床表现； 2．胃炎的诊断要点。【熟悉】

1．胃炎的常见病因； 2．胃炎的防治原则。

第二十二章 消化性溃疡

【掌握】

1．消化性溃疡的临床表现； 2．消化性溃疡的诊断； 3．消化性溃疡的并发症； 4．消化性溃疡的主要治疗措施。【熟悉】

消化性溃疡的病因和发病机理。

第二十三章 肝硬化

【掌握】

1．肝硬化的临床表现； 2．肝硬化的诊断要点； 3．肝硬化的治疗措施。【熟悉】

1．肝硬化的鉴别诊断和并发症； 2．肝硬化的病因。

第二十四章 急性胰腺炎

【掌握】

1．急性胰腺炎各类型的临床要点及诊断要点； 2．急性胰腺炎的主要治疗方法。【熟悉】

急性胰腺炎的病因、并发症及鉴别诊断。

第二十五章 消化道出血

【掌握】 1．消化道出血的临床表现； 2．消化道出血的诊断及治疗原则。【熟悉】

1．消化道出血的病因； 2．消化道出血的鉴别诊断。

第二十六章 泌尿系统疾病总论(自学)【掌握】

1．肾脏的主要结构与功能； 2．肾脏病的常用检查方法。【熟悉】

1．肾脏病的常见症状及症状机理； 2．肾脏病的诊断和防治原则。

第二十七章 肾小球病概述

【掌握】

原发性肾小球疾病的常见的临床表现。【熟悉】

肾小球疾病的定义，分类。

第二十八章 肾小球肾炎

【掌握】

1．原发性肾小球肾炎的类型及临床表现；

2．各型肾小球肾炎的诊断与主要的治疗措施。【熟悉】

各型肾小球肾炎的病理类型与预后的关系。

第二十九章 肾病综合征

【掌握】

1．肾病综合征的病理生理； 2．肾病综合征的临床特点； 3．肾病综合征的诊断与鉴别诊断；

4．肾病综合征的主要治疗措施，皮质激素与其他免疫抑制剂的应用。【熟悉】

1．熟悉肾病综合征的病理类型与临床的关系； 2．肾病综合征并发症。

第三十章 尿路感染

【掌握】

1．尿路感染的典型临床表现； 2．尿路感染的诊断与鉴别诊断；

3．尿路感染的治疗原则与主要的治疗措施。【熟悉】

1．尿路感染的病因、感染途径。2．与感染有关因素。

第三十一章 急性肾功能衰竭（自学）

【掌握】

1．急性肾功能衰竭的表现； 2．.急性肾功能衰竭的诊断； 3．.治疗原则。【熟悉】

1．急性肾功能衰竭的机制；

2．急性肾功能衰竭的诊断各种病因。

第三十二章 慢性肾衰竭

【掌握】

1．慢性肾功能衰竭的临床表现； 2．慢性肾功能衰竭的治疗原则。【熟悉】

1．慢性肾衰竭的分期；

2．慢性肾功能衰竭的发病机理； 3．各种临床症状产生原理。

第三十三章 贫血概述

【掌握】

1．贫血的分类； 2．贫血的临床表现、诊断标准及治疗原则。【熟悉】

贫血的概念，贫血病因诊断的重要意义。

第三十四章 再生障碍性贫血

【掌握】

1．再生障碍性贫血的病因； 2．再生障碍性贫血的临床表现； 3．再生障碍性贫血的发病机理； 4．再生障碍性贫血的诊断；

5．再生障碍性贫血的主要治疗措施。【熟悉】

再生障碍性贫血的血液学特点（血象和骨髓象检查）。

第三十五章 溶血性贫血

【掌握】

1．溶血性贫血的临床表现；

2．溶血性贫血的实验室检查及诊断。

【熟悉】

溶血性贫血的治疗。

第三十六章 白血病

【掌握】

1．白血病的诊断与鉴别诊断； 2．白血病的临床表现； 3．白血病的实验室检查。【熟悉】

白血病的治疗原则与主要治疗方案。

第三十七章 出血性疾病概述

【掌握】

正常的止血和凝血机制。【熟悉】 出血性疾病的分类，出血特点，实验室检查和诊断。

第三十八章 特发性血小板减少性紫癜(ITP)【掌握】

1．特发性血小板减少性紫癜的临床表现；

2．特发性血小板减少性紫癜的诊断要点和治疗原则。【熟悉】

特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。

第三十九章 内分泌系统疾病总论

【掌握】

1．内分泌病的分类； 2．内分泌疾病的防治原则。【熟悉】

1．内分泌系统的调节；

2．内分泌系统疾病的诊断原则。

第四十章 甲状腺功能亢进症

【掌握】

1．Graves病的临床表现； 2．掌握甲亢的诊断。【熟悉】

1．Graves病的药物治疗原则及常用的药物治疗； 2．甲状腺激素过多时的病理生理改变。

第四十一章 糖尿病

【掌握】

1．本病的临床表现特点；

2．糖尿病的诊断步骤、方法和诊断标准；

3．糖尿病的综合治疗原则，尤其是口服降糖药的使用方法。【熟悉】

1．糖尿病的分型；

2．本病发展规律和常见并发症。

第四十二章 血脂异常和脂蛋白异常血症（自学）

【掌握】 血脂异常和脂蛋白异常血症的治疗原则。【熟悉】

1．血脂异常和脂蛋白异常血症的诊断； 2．血脂、脂蛋白的构成与代谢； 3．血脂与脂蛋白异常的实验室检查。

第四十三章 风湿性疾病总论

【掌握】

风湿性疾病的诊断与实验室检查。【熟悉】

风湿性疾病特点。

第四十四章 类风湿关节炎（RA）

【掌握】

1．类风湿性关节炎的临床表现、诊断标准； 2．类风湿性关节炎的药物治疗。【熟悉】

类风湿性关节炎的鉴别诊断。

第四十五章 系统性红斑狼疮（SLE）

【掌握】

1．系统性红斑狼疮的临床表现； 2．系统性红斑狼疮的诊断标准； 3．系统性红斑狼疮的主要治疗措施。【熟悉】

系统性红斑狼疮的病理改变和实验室检查。

第四十六章 中毒总论

【掌握】

1．中毒的分类；

2．急性中毒的临床表现； 3．急性中毒的诊断； 4．急性中毒的治疗原则。【熟悉】

中毒的病因和发病机理。

第四十七章 有机磷杀虫药中毒

【掌握】

1．有机磷农药中毒的临床表现； 2．有机磷农药中毒的诊断；

3．有机磷农药中毒的抢救措施（尤其是特效解毒药的应用）。【熟悉】

1．有机磷农药中毒的发病机理； 2．有机磷农药中毒的实验室检查。

第四十八章 急性一氧化碳中毒

【掌握】

1．急性一氧化碳中毒的临床表现； 2．急性一氧化碳中毒的诊断； 3．急性一氧化碳中毒的治疗措施。【熟悉】

1．急性一氧化碳中毒的病因； 2．急性一氧化碳中毒的发病机理； 3．本急性一氧化碳中毒的实验室检查。

第四十九章 镇静催眠药中毒

【掌握】

1．镇静催眠药中毒的临床表现； 2．镇静催眠药中毒的诊断； 3．镇静催眠药中毒的抢救。【熟悉】

镇静催眠药中毒的发病机制，镇静催眠药的种类。

外科学

1，外科疾病分五类

2，外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象 3，无菌术的概念，内容包括什么？各种消毒方法，适用于？ 4，休克概论，概念，休克的临床表现，检测（尿量），特殊检测 治疗原则；（结合损伤）5，麻醉前准备，分类，用药

6，局麻的方法，局麻药的不良反应（毒性作用，过敏）7，围手术期特殊准备（糖尿病）外科感染概论 8，创伤概论，几类伤口，闭合 9，烧伤深度的识别，早期补液方案

10，肿瘤概论（分期）5个各论（临床表现，体征，瘤标，治疗原则，手术适应症）

11，炎症临床表现、体征、全身反应 12，骨折（定义，原因，并发症）

简答题：各总论、治疗原则、局麻的方法、局麻药的不良反应（毒性作用，过敏）

临床医学专业儿科学教学大纲 第3篇

1 八年制教学的现状与存在的问题

目前全国开办八年制医学教育专业的学校仅有北京协和医学院、北京大学、浙江大学、四川大学等10所地方大学及第二、三、四军医大学, 其中除北京协和医学院外, 其余各校八年制医学专业均开设于2001年之后, 培养模式也大多以各校原有七年制医学硕士培养模式为基础, 根据教育部“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质”的培养原则, 结合自身特色制定而成[1]。经过十年的试验和摸索, 各个学校正在形成独具自身特色的、成熟而完善的八年制医学生培养体系, 但目前仍有些普遍存在的问题有待解决:

1.1 培养目标不明确, 发展方向难以把握

八年制医学教育致力于培养高水平的医学人才, 但是对于一个医生所应该具备的能力, 如专业知识、临床能力以及科研水平等, 一名八年制医学毕业生具体应该达到怎样的高度, 目前众说纷纭, 没有定论。所以在教学过程中, 对于八年制学生的培养应该偏向临床、科研还是二者兼顾, 仍处于探索阶段, 难以把握平衡。

1.2 传统教学模式不适合八年制医学教育

八年制医学教育通常要求学生在校期间要完成通识教育、基础医学与临床医学课程学习、临床见习与实习以及科研能力训练, 如果以传统教学模式按部就班地进行, 极易出现大量课程集中、压缩式地“填鸭”教学, 使学生疲于应付, 难以真正牢固地掌握知识。同时还有基础与临床分离、理论与实践脱节、部分知识重复教授而有些内容浅尝辄止等问题。

1.3 实践机会匮乏, 综合素质难以提高

掌握专业知识是医学生的第一要务, 但是, 人们习惯将专业知识等同为书本知识, 再加上学校资源与医院条件有限, 往往无法为学生提供足够多的模拟和实践机会, 使得学生愈加陷入“学习就是背书”的循环中。然而, 一名合格的医生应该具备的综合素质远不止书本知识这么简单, 诸如职业认同、临床技能、人文关怀、沟通与安慰等等都是通过临床实践中与病人的接触中逐渐培养和完善的。缺乏实践机会, 医学生永远走不出校园。

2 八年制临床医学生眼科教学经验与体会

眼科学作为医学院开设的临床必修课程, 是临床医学中一门重要学科, 但与其他主干课程相比, 具有课时少, 内容多的特点, 又由于学生们认为没有内科、外科、妇科和儿科重要, 加之临床见实习时间较短, 普遍对眼科学不够重视[2]。八年制临床医学专业的目标是培养具有医学博士学位的高层次、高素质的综合型医学人才[3,4], 因此掌握一定的眼科学知识是是十分必要的。近年来, 本科开始承担八年制临床医学的眼科学课程, 鉴于目前八年制医学教育的现状和存在的问题, 只有对传统的眼科学教学做出相应的改变、制定更高的要求, 才能进一步提高眼科学的教学质量, 以适应培养八年制“精英”人才的需求, 现对我科八年制临床医学专业眼科学的教学工作做以总结。

2.1 严格按照课程标准进行课程教学设计

作为医学生必修的一门临床课程, 遵循的指导思想是适应军队国防建设发展需求和社会卫生健康事业的发展需求, 符合军医大学不同层次人才培养方案的要求, 将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中, 发挥学生的自主性、主动性、创造性, 不断提高学生的主体意识和创造力。因此, 在教学中应严格把握精选内容、突出重点和强化诊疗思路等原则。根据军医大学人才培养方案和八年制临床医学课程标准要求, 设置理论课20学时, 选派副教授以上的教员进行大班教学, 以确保教学的质量和水平。

2.2 突出眼科学专科的特点

眼科学专科性较强, 操作多, 对于“形象”识别要求极高, 一个眼科医生必须首先能看见眼部的各种表现, 然后从所见的形态特征中分析疾病的特点并做出正确诊断, 对初学者来说难以用文字描述, 直观式教学在眼科教学中有非常重要的作用。应用图文并茂、临床典型病例照片和适量的动画视频相结合的多媒体课件, 对相关内容进行讲授, 对于阐明难点、突出教学、激发学生兴趣具有良好的效果, 不但可以在有限的课时内传授更多的教学内容, 而且可以使教学过程图文并茂、生动活泼, 使学生们对教学内容更容易领会和掌握, 提高了学习效率[5]。

2.3 采用多种形式的双语教学

掌握专业英语是高素质医学人才培养过程中重要的一环。针对八年制临床医学专业学生综合素质较好, 英语听、说、读、写能力总体较强的特点, 应该在教学过程中积极采取英文授课, 以鼓励和训练学生听英文、看英文。但是学生的英语水平毕竟存在差异, 大多数专业词汇对学生而言又比较陌生, 因此理解重点和难点有一定的困难;而且全部采用英文授课, 对授课教员口语水平是一个很大的挑战。综上所述, 英文授课虽然是未来教学的发展趋势, 但以现阶段客观条件而言, 效果不一定很好。于是, 决定采用中英文对照的双语课件教学。学生普遍反应这种教学方式既掌握了知识点, 又学到了很多专业英语, 而且不会因为突然面对铺天盖地的英文而产生抵触, 比单纯英语教学效果好。

3 加强PBL教学

PBL (Problem-Based Learning, 以问题为基础的学习) 在国外医学院校已经较为普遍地实施[6], 国内不少院校也在尝试使用, 它以问题为中心, 以学生为主体, 通过学生分组讨论共同解决问题, 在教学过程中, 教师起整体把握和引导作用。与传统的教学模式相比, PBL教学模式有利于调动学生学习的积极性和主动性。眼科学在临床医学中属于“专科、小科”, 但内容庞杂而学时短, 学生往往对各部分疾病相互之间的关系不清, 既往“灌输式”的讲解和见习, 讲者解释晦涩、不生动, 学生作为被动的听者印象不深、没有兴趣。根据以上经验和对八年制培养的要求, 本年度的PBL教学增加了视力障碍和红眼两部分内容, 将眼科常见疾病的诊断和治疗串联起来, 较系统完整地呈现给学生, 帮助学生学会如何提出问题并进行独立思考, 引导学生通过查阅书籍、参考文献等现有的研究结果寻找来自临床的、解决问题的直接证据, 运用循证医学思想评价证据的真实性和实用性, 并结合病人的具体情况, 恰当运用所获得的证据进行诊断和治疗。PBL教学最大的好处是让学生对知识产生兴趣, 并通过课下准备、课上讨论汇报等方式, 使学生主动参与到教学活动中, 获得了学生的一致好评。同时, PBL教学模式对授课教员也提出了更高的要求。一个疾病的发生、发展和转归涉及到生理、生化、病理、遗传的各个学科的内容, 在备课时要掌握与疾病相关的基础知识, 才能选出典型的病例, 设计出合理的思考题, 才能回答八年制学生提出的各种问题。

4 增加床旁教学

临床医学是实践科学, 所有书本上的理论, 只有经过实践的验证, 才能真正理解、牢记。针对八年制学生缺乏实践的问题, 为学生提供了在眼科门诊和病房见习的机会, 学生将课上所学与眼前形形色色的病人加以对比、印证, 形成新的体会, 对临床工作的程序和流程也有了初步的了解。更重要的是, 走进医院使学生对医生———未来的角色, 以及病人———未来的服务对象, 都有了新的认识, 带教教员是他们学习沟通技巧、人文关怀的最好榜样, 要让学生明白医生的职责不只是看病, 更是医人。只有让学生从接受临床教育开始就尝试以临床思维对待医学问题, 同时学习处理各种人际关系的能力, 特别是以医患关系来替代学患关系, 才能让临床教学质量产生质的飞跃[7]。

综上所述, 教学方法的改革是任重道远, 把PBL教学方法应用于眼科教学中是一种新的尝试。在未来的教学中, 还有如下需要改进的地方: (1) 眼科学的教学不应仅局限于一个器官, 还应注重与其他系统和机体整体的相互作用和联系, 要把眼界从器官再回到整体, 形成大局观; (2) 教员应不断提高自己的理论水平, 紧跟学科的国际前沿, 同时将最新的科研进展介绍给同学们, 培养学生的科研思维, 鼓励学生成为研究型临床医生; (3) 不断改进教学方法, 增加PBL教学比重, 调动学生的积极性, 使学生从被动接受者转变为学习的设计者和主动者; (4) 继续加大英语教学力度, 争取在教员和学生的共同努力下, 实现纯英文教学; (5) 改变考试机制, 丰富考核内容, 让学生放弃“死记硬背”的旧观念, 培养综合素质。

现代医学对医生素质的要求不断提高, 八年制医学教育以培养精英为目标, 势必对教学质量的要求也愈加苛刻。这就要求我们在教学过程中要与时俱进, 勇于创新, 把握需求, 适时调整, 从而培养出真正满足社会需要的高水平医学人才[8]。

摘要：阐述了八年制临床医学专业眼科学教学中的经验和体会, 并增加了PBL教学和床旁教学的模式, 同时分析了目前八年制教学所存在的问题, 对未来八年制的培养工作提供了新的思路, 为八年制临床医学教育打开新局面。

关键词：八年制,眼科学,PBL教学,床旁教学,医学教育

参考文献

[1]杨莹韵, 陈彦文.全国八年制医学教育现状分析与展望[J].协和医学杂志, 2011, 2 (1) :96-99.

[2]何为民, 邓应民.我国眼科学教学改革的现状与展望[J].国际眼科杂志, 2009, 7 (3) :854-856.

[3]秦海宏, 沈慧, 王晓黎, 等.八年制临床医学专业军队卫生学教学的思考和探索[J].西北医学教育, 2010, 18 (2) :246-247.

[4]杨栎, 陈俊国.军医大学八年制临床医学专业本科培养目标的研究[J].卫生软科学, 2006, 20 (6) :585-587.

[5]韩晓丽, 许国兴, 林鸿, 等.眼科学教学传统教学模式面临多媒体技术的挑战[J].山西医科大学学报, 2005 (8) :398-400.

[6]Neill PA.The role of basic sciences in a problem-based learning clinical curriculum[J].Med Education, 2000, 34 (8) :608-613.

[7]张祺, 曾辉.八年制临床医学教育立体化平台构建的摸索[J].中国高等教育, 2013 (6) :3-4.

临床医学专业儿科学教学大纲 第4篇

[关键词] 医学美容；美容皮肤科学；教学

随着生活水平的不断提高，人们追求美的意愿日益加深，在我国医学事业迅猛发展的推动下，20世纪末“医学美容专业”应运而生，且发展势头强劲；与其相应的美容医学教育体系也随之建立。美容皮肤科学是研究皮肤的机构及各部位作用、肌肤容颜的美化等知识的新兴学科[1]。医学美容开展的美容项目大多与皮肤密切相关。因此，美容皮肤科学是医学美容专业中非常重要的一门专业课。本文结合医学美容专业理念、美容皮肤科学的学生特点及教学经验，总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。

1.关于医学美容

尽管医学美容经过了近20年发展，还有很多人分不清生活美容和医学美容。生活美容是指运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段，对人体所进行的皮肤护理、按摩等带有保养或保健型的非侵入性的美容护理。生活美容是我们日常生活中自己能做，或到美容院可以让美容师操作的护理性工作。医学美容是通过医学手段，包括药物、仪器及手术等，以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其 生理功能，增强人体外在美感为目的，而进行的一系列的治疗。医学美容和生活美容区别较大[2]，其根本点是，凡有一定创伤的美容治疗，一定是医学美容的范畴，而医学美容在我国要医疗机构才能开展。除了动刀子的项目，还有好多治疗也需要医生来操作（比如激光、注射、光子等），都是属于医学美容的范畴；应该在专业医生的指导下或直接接受专业医生的治疗。因而，对医学美容人才更要加强基础知识学习和技术操作培训，进行统一规范的学习，为今后从事专业工作打下坚实的基础。在高等医学院校开设医学美容专业非常必要。

随着医学的发展以及人们认识水平的提高，医学美容理念也不断更替；近来顺势医学美容渐渐崭露头角，而之前广受喜爱的微创医学美容悄然淡出。尽管微创医学美容创伤小，但由于创伤面的存在，患者接受存在一定的心理负担。而顺势医学是从微角度来研究人体的，采用微小剂量修复人的自愈系统，从而达到美容的目的，无毒无副作用，且有高效、快速的特点。

所以，医学美容理念的不断更新，对医疗美容人才及其培养都提出了更高的要求。

2.关于美容专业学生

医学美容专业是应运市场需求而形成的一门专业，故应本着遵循高等教育和人才培养规律，同时必须紧跟市场需求，以职业岗位所需知识和能力为导向，培养学生的知识、能力、技能。但一部分医学美容专学生对专业前景没有清晰认识，对个人职业走向没有明确目标；多数同学认为所学专业不重要，再加上高考成绩普遍不高，大学课程的学习难度较大，厌学情绪较为严重。面对这样的学生，我们要积极调整心态，尽可能激发学生学习热情，促进其主动性的学习。个别医学美容专业毕业生出现了无法找到合适自己位置的情况，也大大影响了在校学生的学习兴趣；究其原因主要是目前的美容醫学的教育培养体系和医疗体系尚未完全成熟，许多问题有待解决完善[3]。面对这样的情况，在教学中就应该尽可能激发学生的学习兴趣。

3.关于皮肤美容科学教学

3.1选择合适教材，精炼教学内容

教材是教师教和学生学的主要凭借，是教师进行教学，搞好教书育人工作的具体依据，是学生获得系统知识、发展智力、提高思想品德觉悟的重要工具。学生系统掌握知识，一般是从对教材的感知开始。因此，教学中的首要问题就是选择合适的教材。目前，医学美容专业的美容皮肤科学课时较少，而教材内容多，教师应正确理解教材，准确把握教材，创造性地使用教材，教学时应围绕培养实用型人才的目标，对教材进行认真分析，精炼教学内容。教师的备课过程，就是在熟悉教材、掌握内容及相关边缘学科知识的基础上，把教材内容进行合理的归纳总结，抓住关键 、突破重点 、化解难点，这样才能在课堂教学中做到运筹帷幄、游刃有余。教学内容应强调其桥梁作用，突出专业特点。通过对教材内容的总结、精炼，一方面易记易懂易掌握，减轻了学生的学习负担，另一方面，增强了教学的趣味性，提高了学生的学习兴趣 。

3.2培养教师创新意识，提高教师专业素质

近年来由于医学美容专业在本专科设置的普及，皮肤美容科学教学模式及教学内容的不断创新；而部分教师缺乏医学美容专业的教学经验，在教学模式和教学内容上往往与医疗专业雷同，并且对美容专业知识了解甚少。在教学中仅仅介绍皮肤病诊治知识，而不能将美容皮肤学知识和临床的美容操作技术有机地结合起来，不能充分体现医学美容专业的美容皮肤学特点；在一定程度上影响了实用型美容人才的培养。 因此，医学美容专业的美容皮肤科学教师应将美容皮肤科学与临床医学美容学紧密联系起来。在教学模式和教学内容上适应医学美容专业的发展，为培养有坚实的基础理论知识，良好的专业素质，熟练的美容操作技术的高层次美容人才积累足够的知识储备。

3.3激发学习兴趣，培养专业责任

许多医学美容专学生对专业前景没有清晰认识，认为所学专业不重要，再加上大学课程的学习难度较大，遂有一定厌学情绪。面对这样的心态，在教学中就应该尽可能激发学生的学习兴趣。兴趣可促进主动性的学习， 对培养独立思考、动手能力有重要作用。一个人的学习积极性的提高， 对周围同学也起着潜移默化的影响，同时推动班级学风的良性增长[4]。我们要在教学中不时插入与美容行业相关的知识或者实际应用，比如讲到痤疮，将医学美容涉及的清痘、护理及一些热门疗法讲述，这些都有利于激发学生的学习兴趣。在整个授课过程中，还要不断利用各种机会和学生沟通，激励他们建立自信、打好专业基础，并不时补充最新美容专业进展，培养他们的专业责任和素养。

3.4优化教学方法，保证教学质量

在现有的皮肤性病学经验基础上，不断探索适合于医学美容专业学生特点的教学方法。对部分内容进行改革：适当减少疾病治疗的课时，增加美容、护理、预防的比重。充分发挥教师主导、学生主体作用，不仅注重课堂讲授，也重视课前课后两个阶段。每次课预告下次课的重难点及预习目标，要求学生写出提纲式预习报告。课堂运用多媒体课件、标本、模型等多种手段教学，部分内容可采用学生先试讲，教师更正、补充的方式，以使学生变被动为主动，更加重视所学内容，有利于理论知识的巩固。下节课开始时要进行以复习为目的的课堂提问；不定期要求学生查阅资料，了解某些皮肤病知识的美容应用。这样的方式既调动了学习积极性， 强化了理论知识，又保证了教学质量。

3.5 改革教学手段，重视多媒体课件

美容皮肤科学内容以形态学为主，皮肤的组织学及各种皮肤损害特征，是认识和诊断各种皮肤性病的基础。但这些内容相对抽象，如果采用传统叙述教学法，学生难以真正理解，只是对书上的描述死记硬背，根本谈不上诊断和应用，渐渐就会产生乏味，失去学习兴趣。教师应充分利用多媒体技术的优势，直观、生动、准确地展示皮肤的组织结构及各种皮肤损害，使学生在轻松愉快的氛围中掌握知识。例如：皮肤病中常见的带状疱疹，临床表现时，由于带状疱疹的发病部位及皮损的分布与受累的周围神经相关，但学生对于周围神经的名称和相应支配区域较模糊，而使用多媒体教学，采用多幅图片，播放不同发病部位及轻重不同的皮肤损害，同时直观地将受累神经及其所支配的皮肤区域清楚的表现出来，使教学直观化、具体化，解决了单用语言不易表述清楚的内容，提高了学习兴趣。

另外，教师良好的师德及幽默的语言都可以拉近与学生的距离，增强学生对专业基础课学习的热情。

总之，医学美容专业是一门飞速发展的新兴学科，学好皮肤美容科学在培养一个合格的医学美容人才中十分重要。我们应该探讨出一套合适的教学模式，以期良好的教学效果，为将来培养合格的医学美容人才做努力。

参考文献

[1]何黎.美容皮肤科学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2011，1-2.

[2]何黎，邹菥.皮肤医学美容新理念[J].实用医院临床，2013，10（1）：43-44.

[3]刘宁，孙亦农，蔡建伟，等. 高等中医美容专业学生就业情况的调查分析[J].中国美容医学，2007，16（8）：1135-1137.

临床医学专业儿科学教学大纲 第5篇

摘要：目的 分析比较LBL-PBL（基于授课的学习-基于问题的学习）与LBL（基于授课的学习）两种教学方法在临床医学专业口腔科学教学中对学生学习效果的影响。方法 以我校临床医学专业本科学生180名为研究对象，分为LBL组和LBL-PBL组，每组90人，分别采用LBL传统教学法和LBL-PBL教学法进行教学，通过考试成绩和问卷调查方式对两组的效果进行评价。结果 两组学生在理论考试成绩上无显著性差异，但在问卷调查评分上，LBL-PBL组高于LBL组，且差异有统计学意义。结论 LBL-PBL教学法可提高临床医学专业学生学习口腔科学课程的学习积极性和主动性，从而有利于学生掌握相关理论知识，提高解决临床问题的能力，改善教学效果。

关键词：口腔科学；LBL教学法；LBL-PBL教学法

基于授课的学习（lecture-based learning，LBL）是以教师讲述为主的灌输式授课，教师应用板书、多媒体课件教学，最大限度地发挥教师的主导作用，存在理论与实践脱节，学生学习积极性不高等缺点[1]。基于问题的学习（problem-based learning，PBL）是一种在教师指导下，以学生为主体，以问题为核心进行研究性学习的教学模式，是目前国际医学教育的主流教学方法之一[2]。然而单一的PBL教学亦存在一些问题，学生缺乏对理论知识的理解，造成教学过程思路僵化，不利于发挥学习主动性。LBL-PBL教学法是将LBL与PBL两种教学模式结合，充分发挥2种教学模式的优越性。既往研究表明PBL结合LBL教学模式科提高学生学习积极性，增强学生自主学习能力，提高教学效果[3]。为探索临床医学专业口腔科学教学改革的新思路，我们在教学中应用LBL-PBL教学法，取得较好的教学效果，总结如下。资料与方法

1.1 课时设置 口腔科学教学设置共14学时，其中12学时为理论教学，2学时为见习教学。实验组选取见习教学1学时为PBL教学，其余学时为LBL教学。对照组均为LBL教学。

1.2教学对象 分实验组和对照组，实验组为我校临床医学专业7～9班学生90名，年龄21～24岁，采用PBL-LBL教学方法；对照组为我院临床医学专业10～12班学生90名，年龄21～24岁，采用传统的LBL教学方法。

1.2教学方法

1.2.1实验组教学方法 LBL-PBL教学模式分为讲授、设问和讨论、总结两段式教学，前期LBL课程在讲授教学大纲相关内容外，根据学生现有水平及知识结构，以教学大纲的要求为核心，结合临床经验，编写涵盖多个知识面、实用性较强的病案，以问题的形式将教学重点内容融入其中。各班学生均分为6组，每组5人，以小组为单位得到相关病案后，主动学习。PBL课上展开讨论并总结存在问题，整理相关理论知识，建立良好临床思维。

1.2.2对照组教学方法 对照组根据教学大纲利用多媒体讲授。

1.3评估方法 通过期末考试成绩及问卷调查的方式对两组教学效果进行评价。期末考试成绩总分为100分，将成绩划分为>80分，79～70分，69～60分，<60 分 4个等级区间，统计两组4 个等级区间的数量以及总平均分，比较两组间的差异。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件，χ2 检验方法分析，P< 0.05 认为差异有统计学意义。

问卷调查内容包括：①对授课内容感兴趣程度；②学习课程积极性；③对知识点掌握程度；④教学后对口腔疾病病例的分析和处理能力；⑤考试结果是否反映知识掌握程度，每项2 分，满分10 分。分析两组问卷调差分数的结果。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件，独立样本t检验，P< 0.05 认为差异有统计学意义。结果

2.1 考试 在口腔课程结束1w后进行理论考试。LBL-PBL组80分以上为20人，70～79分为39人，60～69分为29人，0.05），见表1。

2.2 问卷调查 课程结束后，对两组进行无记名问卷调查，共发放180份问卷，全部回收。LBL-PBL组在对授课内容感兴趣程度、课程学习积极性方面优于传统的LBL组（P 0.05），见表2。讨论

LBL教学法是以教师讲述为主的灌输式授课，教师讲，学生听，教师依教学进度，把课本内容依序灌输给学生，学生则通过听讲、练习以及课后的复习来掌握知识。PBL教学法是以问题为基础，以医学生为主体，自学及教师引导相结合的以小组讨论形式，围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式。该教学模式通过解决临床患者疾病的问题来学习临床课程，学习并建立有效的临床推理过程，能激发学生分析问题、主动学习解决问题所需的知识，培养学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维。但是，与LBL相比，PBL教学法存在知识架构完整性不足，学生所学的的知识可能比较零散等缺点[4]。而LBL与PBL结合的教学法将两者的优点结合，学习方法灵活多样。既往研究表明，LBL与PBL结合的教学法可提高学生的学习积极性，增强学生自主学习的能力，提高学生理论和实验成绩，由被动变为主动地探索答案[5]。

口腔科学是一门以研究口腔器官、颌面部硬软组织、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的科学。口腔科学包含口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔解剖生理学、口腔病理学、口腔影像学、口腔预防学等在内的课程内容，内容繁多，口腔医学专业的学生需要至少两年时间才能完成这些理论课的学习，而口腔科学教学时数在临床医学专业学生的教学中仅有14学时数，学生普遍反映口腔科学知识点繁多抽象、学习难度大[6]。教师亦反映教学内容多而课时数少，部分知识点未能详细讲解，学生学习积极性不高等问题，影响教学效果。

本研究将LBL-PBL教学法用于口腔科学教学实践，前期LBL教学法提纲挈领，让学生系统地学习、掌握教学大纲要求的知识点，后期PBL教学法将理论学习融入到临床实际问题的解决，让学生带着目的主动学习，有助于培养学生的自学能力和独立解决临床问题的能力。结果表明LBL-PBL教学法可明显改善学生的学习效果，该教学法调动学生学习兴趣，提高学习积极性，学生更加透彻地掌握知识，学习成绩和综合素质均得以提高。

参考文献：

[1] 杜耀武，刘瑞敏，黄红莹，等.PBL与LBL教学法在微生物学与免疫学授课中的实验性研究[J].中国高等医学教育，2010（2）：121。

临床医学专业儿科学教学大纲 第6篇

一、外科学基础

1、无菌术

（1）无菌术概念

（2）无菌法与抗菌法的方法

2、外科病人液体平衡

（1）等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗

（2）低钾血症和高钾血症的诊断和治疗原则

（3）酸碱失衡的概念和类型

（4）代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的病因、诊断和治疗措施

3、外科休克和多器官功能障碍

（1）失血性休克的病因和治疗原则

（2）感染性休克的定义、类型和治疗

（3）中心静脉压测定的意义和方法

（4）多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，发病机制、诊断指标与监测

（5）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病因、诊断和治疗原则

4、麻醉与心肺复苏

（1）麻醉的基本概念

（2）椎管内麻醉（包括腰麻、硬膜外阻滞麻醉）的种类、适应症和并发症

（3）常用吸入麻醉方法、药物

（4）静脉麻醉的方法、药物

（5）疼痛的治疗：疼痛评估、诊断和治疗方法

（6）心肺复苏的概念：人工呼吸和心脏按摩的原理和方法，以及脑复苏的意义和方法

5、外科营养支持的方法和适应症，肠外营养（TPN）的补充方法计算

6、外科感染

（1）外科感染的概念、临床表现和治疗原则。抗菌药物的合理选择以及注意事项

（2）皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则

（3）全身炎症的反应综合征（SIRS）的概念、诊断和防治脓毒症综合征的病因、临床表现、诊断和治疗原则

7、烧伤的伤性判断，创面处理方法，烧伤休克的防治包括补液计算以及烧伤感染的防治

8、器官移植的概念，肾移植和肝移植的适应症

二、神经外科

1、颅内压增高症定义、临床表现和诊断

2、脑疝病因和临床表现

3、脑血管意外（脑卒中）的诊断和治疗原则

三、心胸外科

1、开放性气胸和张力性气胸的病理生理变化和处理原则

2、急性脓胸的临床表现和治疗原则

3、肺癌的病理类型、转移特点、诊断方法、鉴别诊断和综合治疗原则

4、肺结核和支气管扩张症的手术治疗适应症

5、食管癌的病理分型、早期症状、诊断方法，治疗原则以及手术治疗的适应症

6、动脉导管未闭，房间隔和室间隔缺损手术治疗适应症

7、风湿性心脏病的手术治疗适应症

8、冠心病的外科手术治疗适应症

四、普通外科

1、甲状腺和乳腺外科疾病

（1）甲状腺机能亢进症的手术治疗适应症、禁忌症、术前准备和术后并发症

（2）甲状腺癌的病理类型、临床特点、检查方法，手术治疗和辅助治疗原则

（3）急性乳腺炎的病因，临床特点、检查方法和治疗原则

（4）乳腺囊性增生病的病因，临床特点和治疗措施

（5）乳腺癌的病因、病理类型、临床表现、鉴别诊断和综合治疗原则

2、腹外疝和腹部创伤

（1）腹外疝定义、病理和临床类型

（2）腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方法

（3）嵌顿疝和绞窄性疝的特点与治疗

（4）腹部闭合性创伤的诊断要点以及剖腹探查术的指征

（5）外伤性肝破裂、脾破裂和小肠破裂的诊断与鉴别诊断

3、急性腹膜炎

（1）急性腹痛的鉴别诊断

（2）急性化脓性腹膜炎的病理生理变化、诊断要治疗原则和手术处理原则

（3）各型腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗

4、胃十二指肠疾病

（1）胃十二指肠溃疡病并急性穿孔、大出血和幽门狭窄的临床表现、诊断和治疗原则以及胃十二指肠手术的主要术式

（2）胃大部切除术和迷走神经切断术的并发症

（3）胃癌的病理分型、转移方式和主要诊断手段，胃癌综合治疗原则和手术治疗方式的选择

5、小肠疾病

（1）肠梗阻的病因、病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则

（2）粘连性肠梗阻的诊断和防治措施

（3）肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断要点和治疗原则

（4）小肠肿瘤、肠息肉的临床表现、辅助检查方法和治疗

（5）急性坏死性小肠炎的临床表现和治疗原则

（6）肠瘘的分类、临床表现和诊断与治疗措施

6、阑尾疾病

（1）急性阑尾炎的病理类型、临床表现、鉴别诊断手术和非手术治疗的原则

（2）小儿、妊娠和老年人阑尾炎的特点和处理原则

7、结肠、直肠和肛门疾病

（1）结肠癌的病理类型，Dukes分期，临床表现，早期诊断要点，主要的辅助检查方法和综合治疗原则

（2）直肠息肉的病理和治疗原则

（3）直肠癌的病理分型、转移方式、分期、诊断方法、直肠指诊的意义、综合治疗的原则和主要术式

（4）肛门周围脓肿、痔、肛瘘和肛裂的诊断与治疗

（5）下消化道出血的特点与辅助检查

8、肝脏疾病和门静脉高压症

（1）肝脓肿的病因，诊断和治疗原则

（2）原发性肝癌的定性诊断和定位诊断，鉴别诊断和综合治疗

（3）门静脉高压症的病理生理变化、并发食管胃底曲张静脉破裂出血的鉴别诊断与处理原则

9、胆道疾病

（1）胆道各种特殊检查方法的意义

（2）急性胆囊炎，急性梗阻性化脓性胆管炎的临床主要表现，诊断和治疗原则

（3）胆囊结石，肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现，诊断和治疗原则

（4）胆道蛔虫病、慢性胆囊炎和先天性胆管扩张症的诊断和治疗原则

（5）胆囊癌和胆管癌的临床表现和诊断

10、胰腺疾病

（1）急性胰腺炎的病因、病理变化、分级和分期、非手术治疗措施和手术治疗的时机与方法

（2）胰腺癌和壶腹部癌的临床表现鉴别诊断和治疗原则

11、周围血管和淋巴管疾病

（1）下肢动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的诊断，鉴别诊断和治疗原则

（2）原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形式的临床表现，诊断和治疗

五、泌尿、男生殖系外科疾病

1、泌尿、男生殖系外科疾病主要症状及其意义：排尿异常，尿液异常，尿道分泌物，疼痛，肿块

2、血尿的病因和鉴别诊断

3、肾和尿道损伤的诊断和治疗原则

4、前列腺炎，急性睾丸炎，副睾炎的症状，诊断和治疗

5、泌尿系结核和男性生殖系结核的临床症状、诊断方法和全身治疗以及手术治疗原则

6、肾及输尿管结石和膀胱结石的诊断和治疗原则

7、前列腺增生症和急性尿潴留的诊断和治疗原则

8、肾癌和膀胱癌的诊断和治疗原则

9、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张的临床表现、诊断和治疗

10、输精管结扎适应症和禁忌症

六、骨科疾病

1、骨折概论

（1）骨折的临床表现和诊断

（2）骨折的并发症以及影响骨折愈合过程的因素

（3）骨折的治疗原则

2、上肢骨折和关节损伤

（1）肱骨干、肱骨外科颈骨折，前臂双骨折，桡骨下段骨折的临床表现、诊断和治疗

（2）肩关节、肘关节和小儿桡骨头半脱位的诊断和复位方法

3、下肢骨折和关节损伤

（1）股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折的临床表现诊断和治疗

（2）膝关节半月脱位的分类，临床表现和治疗原则

（3）髋关节脱位的分类、临床表现和治疗原则

4、脊柱和骨盆骨折

（1）胸腰椎骨折的分类、临床表现、诊断、急救处理和治疗原则

（2）骨盆骨折的分类和并发症

5、骨关节化脓性感染

（1）急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎的早期诊断和治疗原则

（2）慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则

6、骨关节结核、脊柱结核和髋关节结核的临床表现、诊断和治疗

7、骨肿瘤

（1）骨肿瘤分类，良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则

（2）骨软骨瘤、巨细胞瘤和骨肉瘤的特点和治疗

8、颈肩痛和腰腿痛

（1）颈肩痛病因、诊断要点和处理

（2）腰腿痛的常见病因、诊断、鉴别诊断和治疗

9、运动系统畸形

先天性髋关节脱位和先天性马蹄内翻足的诊断和治疗

10、运动系统慢性损伤

狭窄性腱鞘炎，腱鞘囊肿，肱骨外髁炎和肩关节周围炎的诊断和治疗原则

二.《内科学》专升本考试大纲

一、呼吸系统

1.总论

掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛

2.慢性支气管炎

掌握：(1)概念；(2)主要临床表现、分型和分期；(3)诊断标准

3.慢性阻塞性肺气肿

掌握：(1)概念；(2)临床症状和体征；(3)常见并发症

4.慢性肺源性心脏病

掌握：(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；(4)心肺功能失代偿期的治疗

5.支气管哮喘

掌握：(1)概念；(2)哮喘严重发作的诱发因素、重度发作和危重状态的临床表现；(3)哮喘的治疗目标和常用药物分类；(4)哮喘严重发作的抢救

6.呼吸衰竭

掌握：(1)呼吸衰竭的概念和分类(按病程分类、按动脉血气分类)；(2)慢性呼吸衰竭的临床表现；(3)慢性呼吸衰竭的治疗

7.肺炎

掌握：(1)社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念；(2)肺炎球菌性肺炎的常见并发症；(3)休克型肺炎的治疗；(4)肺炎(肺炎球菌性肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素选择

8.肺结核

掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的基本病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法；(6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸)

二、循环系统

1.总论

掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断

2.心力衰竭

掌握：(1)慢性心力衰竭的基本病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的主要临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施

3.心律失常

掌握：(1)心律失常的分类(发病机制分类、治疗学分类)；(2)心律失常的治疗手段(病因治疗、药物治疗、电学治疗、手术治疗)；(3)心房颤动(病因、临床表现、心电图特征、治疗要点)

4.原发性高血压

掌握：(1)概念；(2)临床表现和特殊类型高血压；(3)鉴别诊断；(4)治疗要点(一般治疗、药物治疗、危重症处理)和用药原则

5.冠心病

掌握：(1)主要危险因素；(2)冠心病分型；(3)心绞痛(临床表现、发作时心电图表现、分型诊断、治疗)；(4)急性心肌梗塞(主要病因、临床表现、血清心肌酶学和心电图改变、诊断标准和诊断步骤、鉴别诊断要点、常见并发症、治疗措施)

三、消化系统

1.胃食管反流病

掌握：(1)胃食管反流病和Barrett食管的概念；(2)临床表现；(3)治疗原则

2.慢性胃炎

掌握:(1)常见病因(幽门螺杆菌感染等)；(2)临床分类和病理分型

3.消化性溃疡

掌握：(1)发病机制；(2)临床特点和特殊类型的溃疡；(3)鉴别诊断；(4)常见并发症；(5)治疗

4.肝硬化

掌握：(1)病因；(2)失代偿期的临床表现；(3)常见并发症；(4)治疗(腹水的治疗和继发感染的抗生素使用原则)

5.原发性肝癌

掌握：(1)分类(按大体形态分类、按细胞分型)；(2)常见转移途径；(3)临床表现；(4)甲胎蛋白检测、超声显像和CT的诊断价值；(5)主要的鉴别诊断；(6)主要治疗手段

6.肝性脑病

掌握：(1)常见诱因；(2)发病机制的几个主要学说；(3)临床表现及分期；(4)治疗

7.急性胰腺炎

掌握：(1)常见病因；(2)临床表现(特别是重症胰腺炎的表现)和常见并发症；(3)淀粉酶、脂肪酶、B超和CT在急性胰腺炎诊断中的价值；(4)治疗

8.溃疡性结肠炎

掌握：(1)概念；(2)主要病理学特点；(3)临床表现和常见并发症；(4)治疗原则和常用药物

9.上消化道出血

掌握：(1)概念；(2)常见原因；(3)临床表现；(4)诊断思路(诊断与鉴别诊断)；(5)治疗要点

四、泌尿系统

1、肾小球疾病

掌握：(1)原发性肾小球疾病的分型；(2)肾病综合征(病因分类、病理生理、常见并发症、治疗目的)

2.尿路感染

掌握：(1)概念；(2)常见的致病菌、细菌入侵途径、机体易感因素；(3)临床表现；(4)尿常规检查和尿细菌检查的意义；(5)主要的鉴别诊断要点；(6)急性肾盂肾炎的抗菌治疗方法及疗程

3.慢性肾功能衰竭

掌握：(1)概念和临床分期；(2)发病机制的主要学说；(3)主要的临床表现；(4)治疗要点、血液净化的类型、高钾血症的处理措施

五、造血系统

1.贫血

掌握：(1)概念和分类；(2)临床表现；(3)缺铁性贫血(病因、常用的实验室指标、治疗要点和铁剂补充的注意事项)

2.白血病

掌握：(1)白血病的概念和临床分类；(2)急性白血病(分型、临床表现、血象和骨髓象特点、支持治疗、化疗原则和常用方案)

3.出血性疾病

掌握：(1)出血性疾病分类；(2)弥漫性血管内凝血(概念、常见病因、病理和病理生理、临床表现、诊断标准、治疗)

六、内分泌和代谢性系统

1.总论

掌握：内分泌疾病的诊断原则(病因诊断、病理诊断即定性和定位诊断、功能诊断)

2.弥漫性甲状腺功能亢进症

掌握:(1)临床表现；(2)抗甲状腺药物治疗的适应证、禁忌证、治疗方法、不良反应、停药指征；(3)手术治疗的适应证和禁忌证；(4)甲亢危象的治疗

3.糖尿病

掌握：(1)1型糖尿病和2型糖尿病发病机制的主要区别点；(2)糖尿病的临床表现和常见并发症；(3)诊断标准(1997年)和诊断要点；(4)治疗；(5)糖尿病酮症酸中毒(诱因、临床表现、治疗)

七、风湿性疾病

1.系统性红斑狼疮

掌握：(1)临床表现；(2)自身抗体

八、神经系统

1．脑出血