口腔科各项流程

口腔科各项流程（精选6篇）

口腔科各项流程 第1篇

口腔科器械消毒操作流程规范

第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1 收集

1.核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。

2.标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。

3.登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。

1.2 分检、毁形

1.初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。

2.一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1:200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。3.传送

1.明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。

2.传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。

第二步：清洗消毒

1.凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择*作程序彻底清洗。

2.去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。

3.玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。

4.拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷将血迹冲洗刷掉。

5.牙科车针的洗涤：牙科车针(特别是外科手术车针)由于*作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。

6.摆放：按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。7.摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档，并充分固定；车针放在密闭小盒内，牙钳、挺子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。

8.标记：为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上3M胶带，并标记上科别、诊椅位号，减少工作中不必要的失误。

9.选择程序:目前，我院采用的是德国Miele牌(G7781TD)型加热清洗/消毒机，其特点如下: 1.具有全自动器械清洁/消毒过程，免去人工消毒过程。

2.降低感染机会，减轻工作强度，实行标准化清洁消毒过程一次完成。3.能直接冲刷洗净器械表面及内腔，确保彻底、安全、有效地消毒中空器械。4.标准化消毒能对各类真菌、细菌和病毒进行彻底消毒。

5.具有系统化的器械清洗；换水系统确保每个清洗及漂净阶段更换新水，以保证卫生、清洁的处理。

6.有4个清洗/消毒工作程序,其中DESIN vario TD 程序是手机专用清洗程序,适用于牙科手机和精密器械。避免人工*作消毒的种种缺陷，达到了以往的卫生要求并可预防疾病传播。经使用93℃/10min清洗消毒后，器械内外表面细菌减少率达到10-7。这里所指的消毒并不是灭菌而是仅能减少微生物数量的技术手段。7.工作中需根据实际需要选择不同程序。

8.软化系统：加热清洗消毒机内所用的软化水由美国ECOWATER：2100S/S-PF10全自动砂滤器、EOOED-518全自动离子交换器及美国KARO牌215全自动反渗透装置等配套设施提供。能自动去除源水中的悬浮物，降低源水的硬度，降低源水的总盐量。对于软化水，我们做到定期检验，符合使用要求，同时需用洗涤剂、清洗剂及不定期的更换过滤片。

第三步：养护

经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护，使用的注油养护机除手机ISO接口可直接连接外，其它接口选择相应配件，更换相应配套的工作端，完全取代了传统的喷注罐。*作极为简便，只需按下和放开启动键即可。由于其设置了过滤系统，排气清洁卫生，有益环境保护，并提供了标准化的内部清洗，喷气管路以及内部运动机件注油养护程序，能够有效的延长器械使用寿命。

第四步：包装

一.包装是保持灭菌物品的无菌状态的重要手段。1.包装材料

2.有良好的蒸气穿透性，能阻挡微生物侵入；

3.对灭菌物品不粘着，不发生反应，无菌，无其它有害作用； 4.价格便宜，经济实惠；

5.不仅能承受其消毒条件，还要确保所包装物的灭菌消毒；

6.有效、快速、方便包装，可进行密封处理。包装材料不能重复使用，以免吸水性差，灭菌后水珠多，不宜干燥，影响灭菌效果。作为一次性应用，不仅可以防止交叉感染，还杜绝了塑封不严造成的器械坏损。另一方面，有油污、坏的包装袋易使病人产生质疑。二.分类包装：塑封消毒能保证被包装物品在无菌状态下使用，半年内有效，因此除手机外，对于口腔器械，如：牙挺、牙钳、剪都可分类包装，便于使用。三.包装要求：包装好的物品应在袋外标记，包装日期及经手人签名。

四.塑封：手机清洁注油后装入纸塑复合包装袋，用意大利产EVRONDA牌SEAL2001多功能塑料薄膜封口塑封，压塑封装袋需有一定长度。经临床验证，纸塑包装袋与纺织物包装相比，灭菌性能更强。

第五步：灭菌

由于手机是空心，回吸残留各种细菌，再加上纸袋封包，封包时纸袋内存有冷空气，如不排净手机空腔及纸袋内的空气，高温蒸汽是无法进到纸袋内的，达不到灭菌目的。故应选用 带3次预真空的高温高压灭菌器。（本次卫生部招标也是要求投标产品必须是3次预真空的高温高压灭菌器）。一.灭菌前装载：

1.包装灭菌时注意确保包装袋之间有良好的间隙，且灭菌袋纸面向上，有利于蒸气流通及空气排出。

2.混合灭菌时织物包装袋和器械由下到上的放置顺序是器械包装袋和织物，且物品之间尽量不要接触，也不要触及灭菌器内壁。3.由于各类物品的材料性能不同，所需灭菌温度压力和时间及排气方式各异，最好同类物品装在一起灭菌。

4.物品，尤其是纤维织物，放置灭菌室中要避免与灭菌器门、盖和侧壁接触，防止增加灭菌后干燥的困难。

5.装载量适度，以利消毒干燥彻底。

二.选择程序：根据待灭菌物的物理属性(尤其是耐热性)和包装类型来选择程序。目前，临床应用的是德国 MELAG 24B，B级3次预真空真空高温、高压蒸气灭菌器 和 MELAG 23V-S，S级1次预真空真空高温、高压蒸气灭菌器。B级分别有6个供选程序，有4种灭菌程序和BD检测程序、真空检测程序。非打包器械、打包器械可选用快速裸消或普通干燥程序，对于一些纺织物及耐高温物品选用高级程序。5.3 作方法及注意事项

1.先检查供水、供电是否正常，打开电源开关，显示“Please wait Doorrelease”字样，提示等待5秒钟后，设备进入预备状态。2.将需要消毒灭菌的物品均匀地放在托盘上，装入灭菌室，关上仓门。关门时向灭菌器容器方向轻推门，同时按下滑动门把手。如警告信息显示Error9door open提示门未关严。

3.按程序键“Program selection”浏览可选程序后按启动钮(Start/Stop键)，灭菌炉开始工作。

4.灭菌循环开始后，如有必要中途停止，5分钟内可按Start/Stop中止程序。5．3．5 灭菌过程中，必须注意报警信息，采取相应的紧急处理。

5.灭菌结束打开门后，不要用手触及金属表面，容易烫伤，应使用取盘器取出消毒物品。

三.灭菌后处理：

1.物品取出时应保持干燥，下排式灭菌包裹水份含量一般不超过3%，超过6%则为湿包，应视为未灭菌，不能作为无菌使用，B级灭菌器灭菌结束时，剩余湿度不能高于0.2%。2.进行质控的化学胶带或指示卡未达到灭菌标志的，应视为未灭菌，不得使用。3.无菌物品，掉在地上或放置在不洁之处，应视为污染，不得作为无菌使用。

4.检查灭菌后物品，应注明灭菌日期及*作者姓名或编号，并在记录本上记录灭菌湿度、压力及时间。5.运送灭菌物品或发放时，最好使用无菌密闭车，以免再污染。6.灭菌物品超过贮存期后应停止发放，重新灭菌。7.做好管理工作，下班前关闭无菌柜，手机上锁存放。

四.预真空高温蒸气灭菌干燥：从2000年8月-2001年1月开始，对现有的两台预真空灭菌器灭菌手机情况进行对比观察，每盘固定码放10支手机，采用不同装载量对比结果： 1.在消毒同等数量手机情况下，三次预真空高压蒸气灭菌器与一次预真空高压蒸气灭菌器相比，所需时间短。

2.在选用同样程序，同样装载量情况下，三级预真空高压蒸气灭菌器与一级预真空高压蒸气灭菌器相比，干燥性能好。3.在快速程序与普通程序之间比较，普通程序均好于快速程序，干燥更彻底。

4.两台预真空高压蒸气灭菌器比较，由于三级预真空高压蒸气灭菌器多次高度前真空及高压蒸气渗透性，灭菌性能更好。5.灭菌时间长短，取决于装载量的多少，据2000年8月-2001年1月，统计平均每天消毒灭菌手机337支，以一锅不同的装载量选用不同程序计算，根据门诊用量，每天上下午各消毒手机3-4锅，能够充分满足一线临床应用(表7)，且所有灭菌手机经微生物检测仪检测均无嗜热脂肪杆菌芽胞存活。

第六步：保洁存放

高温高压蒸气灭菌工作完毕，按设备屏幕显示打开门，用持物器将托盘取出，按照科室摆放手机，同时查看手机袋上的指示剂是否变为黑色，如变为黑色为彻底灭菌。然后将手机放入无菌容器内按照登记表准确无误的送到各科室，保证临床使用。下班前，做好管理工作，以免手机遗失，将手机上锁存放。对于灭菌好的物品，需用打号机标明使用期限。第七步：灭菌效果的监测 一.常规检测： 1.3M灭菌指示胶带监测

2．C压力蒸气灭菌化学指示卡监测

二.检测

定期用3M B&D检测包,对灭菌器的蒸汽穿透力进行测试,此项测试是非常重要的,建议选择灭菌器时,要选有带B&D 检测程序的灭菌器。（这也是本次招标要求一个条件）1.灭菌用蒸馏水质量检测:MELAG 设备自带水电道率检测，0-45 ms/cm 正常，超过45ms/cm,报警，超过60ms/cm机器不工作。我们认为此项功能也很重要，高温灭菌水质不好，在高温下会产生结晶，损伤器械。

2.打印报告:每次灭菌完毕，打印灭菌报告，以便检查灭菌过程，是否已达到要求，记录报告存档，以便查阅。

3.生物检测：利用对热耐受力较强的嗜热脂肪杆菌芽胞的死亡情况，以判断灭菌是否成功。

4.细菌监测：本项检测用于清洗消毒柜清洗后的手机，监测结果为细菌明显减少。5.嗜热脂肪杆菌芽孢监测及HbsAg检测：本项检测用于高压灭菌后的监测，结果均为阴性。、6.作方法：嗜热脂肪杆菌测试

7.校正:a、检测前，先将生物检测仪预热1小时方可使用,b、检测时，把嗜热脂肪杆菌芽胞培养管用一次性纸袋封好，分上、中、下三层分别放置于最难穿透到的地方，如消毒锅底部及消毒盘的中央,c、待消毒灭菌过程完毕，从袋中取出芽胞培养管，用手向下按压瓶盖关闭灭菌生物指示剂,d、挤碎玻璃管,e、轻拍管子直至管底润湿菌条培养基,f、核对仪器基准数：按压生物指示剂于阅读孔中，同时按红色校正键，黄色校正灯停止闪烁后松开,g、校正完毕，放此管于培养孔中培养3小时。

8.阅读:a、将挤碎后的对照管、灭菌管及生物指示剂放于培养孔中培养3小时,b、先将对照管放于阅读孔中并按压，如红灯亮说明对照管是阳性继续以下步骤，如绿灯亮需检查错误原因,c、将灭菌管放于阅读孔中，并按压，如红灯亮说明灭菌管是阳性，提示灭菌过程失败，如绿灯亮说明灭菌管是阴性，提示灭菌过程成功,d、消毒后的培养管标签呈现棕色，未消毒培养管标签为粉色。

9.记录:将检测结果登记在记录本上。包括：检测日期、灭菌温度、灭菌时间、指示剂来源、批号和有效期、培养温度、培养时间、观察结果与检验者。

根管治疗技术规范和质量控制标准

一、适应证和禁忌证

1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；选择性根管治疗如需行桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙及行根切术等可能导致的牙髓暴露等。

2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的患牙；患牙预后不良或患者不能合作或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。

二、术前准备

根据患者主诉、病史、临床检查及X线片检查明确诊断。诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案及可能出现的问题，经患者知情同意后再进行治疗。器械准备：包括感染控制，高压消毒所有金属器械等(推荐使用橡皮障)。

三、髓腔入口的制备(开髓)l．开髓：髓腔入口是进入髓腔的通道，其形状、大小、方向取决于髓腔的解剖形态，制备髓腔入口时，首先用金刚砂钻或裂钻去除所有龋坏组织和，并穿入髓腔；然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露；后用金刚砂钻修整洞形。质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。

2．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖器去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓，如果牙髓己坏死可配合冲洗进行清理；对于细小的根管，不要用拔髓针拔髓，以免发生折断：可用10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。

四、工作长度测定

确定工作长度是为了根管预备尽可能地止于根尖最狭窄处（牙本质牙骨质界）。常规应用根尖定位仪ROOT ZX测定工作长度（禁用于戴心脏起搏器患者；推荐插锉拍X线片确认）。

质控标准：将距根尖0.5～1mm处作为根管预备的工作长度。

五、根管预备

常用的根管预备方法主要为不锈钢K锉、镍钛K锉联合应用G钻的逐步深入(Step-down)技术及逐步后退(Step-back)技术，以逐步深入技术最常用，其预备原则：根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度：根管预备时一定保持根管湿润；预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管，防止碎屑阻塞；根管锉不可跳号；对弯曲根管，根管锉应预弯；为便于根管充填，根尖最小扩大为25#：根据初尖锉的不同，主尖锉一般比初尖锉大2-3号。逐步后退技术程序：

1．确定工作长度：方法同前。

2．根尖预备：将初尖锉预弯成与根管弯曲度一致的形状，轻轻插入根管，转动器械进行根管扩大。顺时针方向旋转30-60度，然后轻轻向下加压逆时针方向旋转30-60度，最后向外提拉退出器械，这种切削模式类似于上手表发条的方法。预备过程中每退出或更换一次器械，应用生理盐水和3％过氧化氢液交替冲洗根管(推荐使用2.5％次氯酸钠和17％EDTA溶液)。根尖预备的最大号器械应比初尖锉大2-3个号码。为防止在预备过程中发生根管阻塞，在换用大号器械之前，可先用小一号器械插入根管内，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗并润滑根管壁。以根管工作长度20mm、初尖锉15#的根管为例，根尖预备时器械进入根管内的顺序依次为：15#-20#-15#-25#-20#，每个器械的操作长度均为20mm。3．逐步后退预备：根尖预备完成后，根管尖部和中部通过器械每增加一号、工作长度减少1mm(0.5mm)的方法敞开，即逐步后退。在逐步后退预备时，每更换大一号器械前，应将主尖锉插入至操作长度，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗，防止根管阻塞。以工作长度为20mm、主尖锉为25#的根管为例，逐步后退时器械进入根管内的顺序及相应操作长度依次为：25#(20mm)-30#(19mm)-25#(20mm)-35#(18mm)-25#(20mm)-40#(17mm)—25#(19mm)-45#(16mm)。

4．根管中上部的预备：根管中上部用G钻进行预备，顺序使用1#、2#、3#或4#G钻；每换用大一号G钻时，操作长度减少2mm，并将主尖锉器械插入至工作长度，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗。

5．根管壁的修整：使用主尖锉将根管壁修整成为连续的锥形，方法是将主尖锉插入根管至工作长度，使用锉法消除阶梯，并用冲洗液洁净根管。逐步深入技术程序：

1．根管中上部的预备：参考术前X线片，用10#和15#K锉疏通根管后，再用20#和25#K锉扩大根管的冠三分之二(16mm)；然后使用2#和3#G钻进一步敞开根管的中上部(14mm和12mm)；G钻通过具有恒定速度的慢速手机驱动，并轻轻向下加压进行切削。更换器械时使用3％过氧化氢液和生理盐水冲洗根管。

2．确定工作长度：方法同前。

3．根尖预备：根尖预备的方法与逐步后退技术使用的方法相同，根尖预备的最大号器械应比初尖锉大2个或3个顺序号。4．逐步后退预备：这一阶段根管的预备方法与逐步后退法中的逐步后退预备相同，一般制备3-4个阶梯。

5．根管壁的修整：使用主尖锉进行根管壁的修整，使根管形成连续的锥形。

使用逐步深入技术扩大根管时应注意：由于工作长度的测量是在根尖预备时进行的，因此在预备根管中上部之前，应能根据术前X线片较为准确地推测根管的工作长度或用根尖定位仪测定初步工作长度。

对于弯曲根管，可选用机用镍钛器械或机用镍钛器械联合应用手用器械，常用的机用镍钛器械主要有ProFile及ProTaper器械，推荐使用根向预备技术(crown-down technique)。

ProFile机用镍钛器械预备程序：

1．X线片粗估工作长度，用10#、15#K锉疏通根管，再用20#K锉扩大根管口； 2．OS器械3#及2# 预备扩大根管冠部，然后用ProFile.06 25#及20#预备根管中部，预备至短于粗估长度3mm处： 3．确定精确工作长度；

4．再用ProFile.04 25#及20#预备根管尖部，由最小号逐步扩大至主尖锉，每一号均达正确的工作长度；

5．最后用ProFile.06的20#器械最后成形。ProTaper机用镍钛器械预备程序：

1．X线片粗估工作长度，用10#、15#K锉疏通根管，再用20#K锉扩大根管口； 2．S1、Sx敞开冠2/3(根管直线部分)，遇阻力时退出；以上下轻轻提拉的动作切削根管冠部牙本质； 3．测定工作长度；

4．S1、S2依次到达工作长度，进行根尖预备；

5．用F1～F3完成根管预备；对于细小弯曲根管，一般预备至F1即可。

机用镍钛器械操作过程中不要用力推进；遇阻力时，退出然后继续下一步；每换一根器械，应使用冲洗液冲洗根管并维持根管在预备过程中的湿润状态，并用15#K锉疏通根管以防堵塞；器械所需转速为150～350rpm；每根器械在根管内的停留时间不超过4～6秒；根管尖部重度弯曲时，推荐使用手用器械预备。

根管预备的质控标准：

根管经预备后，选择的侧压器应能自如地到距工作长度1～2mm处；主牙胶尖可以较容易地进入到根管的尖部；尽可能保持根尖狭窄区的原始位置和大小；根尖狭窄区明显，有明显的停顿；根管壁光滑无台阶；预备后的根管形态为冠方大根端小的连续锥形、无偏移。

六、根管消毒

两次治疗间期，经预备的根管需进行根管封药消毒以防止残留于根管内的细菌生长繁殖。对于活髓牙如冠折露髓及因修复要求需行根管治疗的牙可在局部麻醉下行一次根管治疗，不需根管封药。

常规采用氢氧化钙糊剂行根管封药，具体操作如下：用适量生理盐水将氢氧化钙粉调制成糊剂状，将其导入已预备好的根管，用氧化锌丁香油粘固剂暂封。

七、根管充填

根管经预备、消毒后，应进行严密的根管充填，有效消灭死腔，阻断来自根尖及冠方的各种微漏，阻止外界细菌和污染物的渗入，防止再感染，创造一个有利于根尖愈合的良好生物环境。通常情况下，只要患牙无疼痛或其他不适，根管无臭味，无渗出液，窦道完全闭合即可进行根管充填。

常规使用侧向加压根管充填技术，材料主要选用标准牙胶尖和根管封闭剂(常规应用AH Plus根管封闭剂)。对于解剖形态复杂的根管，如根管峡部、根管间交通支、侧支根管以及C形根管等可采用热牙胶垂直加压充填技术和连续波充填技术，所需器械材料主要有非标准牙胶尖、根管封闭剂、垂直加压器和携热器等。

侧向加压充填技术：

1．选择侧向加压器：侧向加压器应能无阻力地插入至距工作长度1～2mm。

2．试尖：根管充填前需进行试尖，主尖(主牙胶尖)的大小通常与主尖锉一致。选择相应大小的标准牙胶尖作为主尖，根据操作长度用镊子在主尖相应部位夹一压痕，将其插入根管内至正好到达作好标记的工作长度处，插至工作长度处应有摩擦感，如不能到达工作长度则应换小一号牙胶尖，如果无摩擦感则需剪除牙胶尖尖端后再试直至有摩擦感为止。拍插有主尖的x线片确定主尖在根管内的具体位置。如X片显示主尖位于距根尖1～2mm，可行根管充填；如果主尖位于距根尖2～3mm或超出根尖，则需重新试尖；如果距根尖3mm以上，则需重新行根尖预备和试尖。

3．涂根管封闭剂：选用与主尖锉相当的锉或小一号的锉，在尖端沾适量根管封闭剂，插入至工作长度，反时针方向旋转退出，将封闭剂均匀地涂布到根管壁上。

4．放置主尖：将选定的主牙胶尖蘸取根管封闭剂缓慢插至工作长度。5．侧向加压：将选定的侧向加压器紧贴主尖缓慢旋转插入至距工作长度1～2mm处，放置15秒钟以上，旋转180度后退出侧向加压器；沿形成的空隙插入副牙胶尖，如此反复操作直至整个根管充填紧密，加压器只能进入根管口2～3mm为止。

6．垂直加压：用烧热的挖匙将多余的牙胶从根管口切断去除，选用合适的垂直加压器对根管口软化牙胶垂直加压，使牙胶紧密充填根管颈1/3区。

热牙胶垂直加压充填技术：

1．选择加压器：选3根垂直加压器，最小一根能自由到达距工作长度3～4mm。2．试尖：选择非标准牙胶尖作为主尖，距工作长度0.5mm，根尖部有摩擦感，拍插有主尖的X线片确认。

3．放置主尖：根管干燥后涂少量封闭剂于根管壁上，主尖涂根管封闭剂后插入根管。4．充填根管上部侧支根管：用携热器齐根管口切除多余主尖，并将根管上段牙胶软化。用最粗的垂直加压器对根管上段进行垂直加压，此时根管上部的侧支根管得到充填； 5．充填根管中部侧支根管：将加热后的携热器插入牙胶中并保持2～3秒，取出携热器同时带走部分牙胶，迅速将中号垂直加压器放入根管内加压，此时根管中部的侧支根管得到充填。

6．充填根尖部主根管及侧支根管：将加热后的携热器插至根尖部分，并带走部分牙胶。迅速。

用最小号垂直加压器加压，将根尖分歧主副根管充填，如作桩冠修复则可结束充填过程。7，充填中上段主根管：用Obtura II注射式充填方法完成，注射2～3次，每次用合适的垂直加压器压紧。热牙胶连续波充填技术：

1．选择携热加压器头：携热加压器头能自由达到距工作长度5mm，用橡皮片作参照点。2．试尖：选择非标准牙胶尖作为主尖，距工作长度0.5mm，根尖部有摩擦感，拍插有主尖的X线片确认。

3．放置主尖：根管干燥后涂少量封闭剂于根管壁上，主尖涂根管封闭剂后插入根管。4．去除上端牙胶尖：用已加热携热加压器头平根管口去除上端牙胶尖，用冷的垂直加压器向下轻轻加压。

5．热加压：开启加热器，携热加压器头向根方进入牙胶，直到距参照点2～3mm，关闭加热器。

6．连续加压：继续向下加压直到参照点，保持加压状态10秒钟。

7．退出热压器头：开启加热器1秒钟，迅速退出热压器头，再用冷的垂直加压器向下加压。

8．充填根管上部：用Obtura II注射式充填方法完成，注射2～3次，每次用合适的垂直加压器压紧密。根管充填质控标准：

完成根管充填后均需拍x线片检查充填效果：①适充：根充材料距根尖≤2mm，根管充填致密；②欠充：根充材料距根尖2mm以上或根管充填不致密；③超充：根充材料超出根尖。

口腔科各项流程 第2篇

一、人员招聘申请流程

1、递交人员招聘申请

项目主管根据自身项目人员的实际缺失情况，以邮件发送形式进行人员招聘需求的申请。

2、确认人员需求

人事工作人员在接收到招聘申请后，与项目主管确认招聘的人员资格条件、工作需要、人员数量和到岗时间。

3、招聘事项执行

与呼叫中心人员供应渠道对口人进行招聘公开课的场次及时间确认，根据招聘需求执行招聘。

二、人员招聘录用程序

1、招聘信息发布

通过人员外包供应渠道进行招聘信息的对外发布。

2、面试初选

根据人员需求，对于应试人员进行个人阅历、工作业绩等情况的初步筛选。

3、就职前培训

（1）对于面试通过者发送培训通知，到达指定培训地点接受就职前的初期培训；

（2）培训内容包含但不仅限于公司介绍、企业文化、项目业务知识、职场规范等；

（3）具体项目培训课程安排由各项目在线主管根据项目运营实际情况而定。

4、录用考核形式

（1）对于参与培训的人员根据不同阶段的培训内容进行阶段性测试；

（2）考核形式基本为笔试及口试（不仅限于笔试、口试）。具体考核形式由各项目在线主

管根据项目运营情况而定；

（3）考核通过标准由各项目在线主管制定，并由其进行最终成绩录用的核定。

5、人员录用

（1）录用考核之后，由在线主管确定录用人员名单；

（2）人事工作人员对于确定的录用人员发放统一的入职人员信息登记表；

（3）新入职人员为上海户籍者，需提供学历证明复印件一份、身份证正反面复印件三份、一寸照片三张、民生银行卡卡号、劳动手册、退工单；

（4）新入职人员为非上海户籍者，需提供学历证明复印件一份、身份证正反面复印件三

份、一寸照片三张、民生银行卡卡号；

（5）人事工作人员对于新入职人员的递交材料进行核对，并将递交材料统一发送至人力

资源外包公司进行合同签署。

6、有下列情形之一者，不得录用为本公司员工

（1）有精神病史、传染病或其它重疾者；

（2）有刑事、拘留等记录者；

（3）未成年者或递交材料不属实者；

（4）曾在本公司被除名者；

（5）和其他企业劳动合同未到期者；

三、员工薪酬管理制度

1、客服人员薪资组成（1）基本工资

其金额根据各项目组薪资定制标准的规定核发；

（2）绩效工资

其金额根据各项目组绩效考核标准的规定核发；

（3）其他津贴

其金额根据各项目组各项津贴标准的规定核发。

2、电话营销人员的薪资组成（1）基本工资

其金额根据各项目组薪资定制标准的规定核发；

（2）绩效工资

其金额根据各项目组绩效考核标准的规定核发；

（3）其他津贴

其金额根据各项目组各项津贴标准的规定核发；

（4）业绩提成其金额根据各项目组的业绩考核标准的规定核发。

3、员工薪资发放

从业员工的薪金订为每月10日发给上月份的薪金，除另有规定外，应扣除薪金所得税、保险费以及其他应扣款项。

四、员工加班费规定

1、非工作时间的额外加班

非普通休息日的加班班费是劳动合同约定基本工资的1.5倍，普通休息日的加班费是劳动合同约定基本工资的2倍，国定假日的加班费是劳动合同约定基本工资的3倍；

2、日工资计算是以基本工资除以每月平均制度工作天数21.75天；

3、补休还是支付加班费

（1）公司在普通休息日安排劳动者工作，又不能安排补休的，支付不低于劳动合同约定

基本工资2倍的工资报酬。是否给予补休或加班工资，由公司运营情况而定，非员工自行选择。

（2）公司在非普通休息日或国定假日安排劳动者工作，必须支付加班工资。

4、四种不能拒绝的加班情况

在一般情况下，加班时要得到劳动者的同意的，但是法律也规定以下四种情况的加班是必须的，不要征求劳动者的意见。

（1）发生自燃灾害、事故或者因其它原因，使人民的安全健康和国家财产遭到严重威胁、需要紧急处理的；

（2）生产设备、公共设施发生故障，影响生产和公众利益，必须及时抢救的；

（3）必须利用法定节日或公休假日的停产期间进行设备检修、保养的；

（4）为完成国家紧急任务，或者完成上级在国家计划外安排的其它紧急生产任务。

五、员工福利管理制度

1、法定福利

社会保险的缴纳。

2、统一福利

各种统一福利包含但不仅限于餐补、车贴，具体补贴细则由各项目组根据实际运营情况而定。

（1）餐补

餐补按照公司约定数额与当月薪资一起发放。

（2）车贴

车贴按照公司约定数额与当月薪资一起发放。

（3）员工业余生活

公司利用非工作时间组织各类活动增进交流。

六、员工保险

1、提供劳动手册或持有上海市居住证者

公司为员工缴纳基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险、住房公积金。

2、非上海户籍，且无法取得上海市居住证者

其他外来人员，实行5年过渡，在过渡期中，缴纳基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险。

3、缴费原则

各类社会保险、住房公积金从入职当月起至离职月止缴费，员工当于入职时将个人保险、住房公积金账号等劳动关系转入人力外包公司。如因个人原因不能按时将其转入人力外包公司，延误缴费者，人力外包公司会对其保险、公积金等进行补缴，但由此发生的滞纳金等费用由个人进行承担。

七、员工离职管理制度

1、员工主动离职

（1）正式员工离职申请

正式员工因故辞职应提前一个月递交离职申请，且由辞职人员本人填写员工离职申请表及递交手写辞职报告。

（2）非正式员工离职申请

试用期员工或未签订劳动合同者应提前三个工作日递交离职申请。

（3）离职交接

离职到期之日，由各项目在线主管通知离职员工办理离职交接手续，离职交接主要包含以下内容：工作、工具、资料等交接，由经办人及部门负责人签名确认。

（4）薪资核算

辞职人员统一在每月实际发薪日结清所有薪资。辞退和开除人员经公司与员工相互协商后，在员工离职后结清所有薪资，如造成公司损失的，在薪资中扣除。

3、员工非主动离职

（1）离职面谈

根据各项目的运营规章制度，实行末位淘汰制。各项目KPI考核不合格者由各项目在线主管进行员工面谈。与员工确认KPI考核中的不合格指标，进行协商离职。

（2）离职交接

离职到期之日，由各项目在线主管通知离职员工办理离职交接手续，离职交接主要包含以下内容：工作、工具、资料等交接，由经办人及部门负责人签名确认。

（3）薪资核算

辞职人员统一在每月实际发薪日结清所有薪资。辞退或开除人员经公司与员工项目协商后，在员工离职后结清所有薪资，如造成公司损失的，在薪资中扣除。

八、企业与员工劳动合同解除、终止

1、劳动合同解除，企业无需支付经济补偿金，且即时通知解除劳动合同

（1）试用期内不符合录用条件；

（2）严重违纪；

（3）造成公司重大损害；

（4）兼职，对本职工作有严重影响或经提出拒不改正的；

（5）以欺诈、胁迫手段或者趁人之危订立劳动合同；

（6）被追究刑事责任。

2、劳动合同解除，企业需支付经济补偿金，且预告通知解除

（1）患病或非因工负伤医疗期满不能从事原工作，也不能从事另行安排的工作；

（2）不能胜任工作，经培训或调岗后仍无法胜任的；

（3）劳动合同无法履行且无法达成变更劳动合同协议的；

（4）企业破产；经营困难；转产、重大技术革新或者经营方式调整；客观情况发生重大

变化等原因致使的裁员解除。

3、劳动合同终止，企业需支付经济补偿金

（1）劳动合同期满，用人单位不同意续订的；

（2）劳动合同期满，用人单位降低劳动条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的；

（3）单位被宣告破产的；

（4）企业被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的。

4、劳动合同终止，企业无需支付经济补偿金

（1）劳动合同期满，用人单位维持或者提高劳动条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的；

（2）法律、行政法规对顶的其他情形。

5、经济补偿的标准

根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按照劳动者所在单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

口腔科医疗器械消毒流程及管理 第3篇

1 口腔消毒供应室的合理布局

口腔消毒供应室的合理布局应由污物间、清洁间、包装间、无菌器械存放间组成, 并保持通风、干燥, 各区之间相互明确分隔。器械物品禁止逆流及交叉穿梭。在工作期间, 工作人员尽量避免走动, 若由污染区进入清洁区及无菌区必须更换衣服、手套和鞋。器械传递处理按以下顺序进行:污染器械入口 、分检、手工清洗、加酶超声清洗、自动清洗、注油养护、封袋、灭菌、干燥存放、物品发放并且备案。

2 口腔器械的消毒

2.1 器械消毒的重要性

口腔科是医院感染管理的一个重要部门, 同时也是一个薄弱环节, 口腔科各种器械被微生物污染的机会多, 如何做好口腔器械的消毒管理工作是一个艰巨任务。也是杜绝交叉感染的重要环节。口腔器械种类繁多, 使用频繁, 污染严重, 消毒灭菌比较困难, 被人认为乙型肝炎病毒 (HBV) 丙型感染病毒 (HCV) 等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介。因此, 口腔诊疗器械消毒灭菌显得尤为重要。

2.2 口腔诊疗器械的消毒

对于牙科手机、拔牙器械、刮匙、车针等器械, 在每次使用后进行回收分理处理步骤如下。

2.2.1 牙科手机使用最为频繁也是污染最为严重的口腔器械, 手机及组件在使用后均受到不同程度的污染。若灭菌不彻底, 其交叉感染的传播危险性极高。用过手机后须用清水气枪冲洗内管腔并用1:200加酶清洗液浸泡10min, 然后进行超声清洗5min, 流水冲洗干净后用养护液进行保养。传至清洁区由纸塑封包装再行高压蒸汽灭菌。

2.2.2 牙科其它诊疗器械如车针、根扩、棉花针、洁牙机头等器械一经使用立即1:500含氯制剂进行浸泡, 时间为10min, 再用超声酶清洗5min, 流水冲洗后气枪干燥, 传至清洁区并用纸塑封单独包装进行高压蒸汽灭菌。

2.2.3 口腔治疗盘内盛有口镜、镊子、探针, 一人一用一消毒。我院在2005年逐步改进要求患者使用一次性口腔治疗盘, 并做到了一患一口杯一吸管一器械盒, 使用后的一次性器械均应统一回收毁型, 统一销毁并做档案登记。

3 口腔医疗器械的管理

3.1 加强医护人员的责任意识

口腔器械种类多, 交接难度大, 管理困难, 若消毒不规范、管理不严格, 疏忽任何一个环节都要造成想像不到的后果[2]。因此口腔科的医护人员都要认真负责, 要有责任感, 尽量避免责任事故的发生。

3.2 规范化管理

3.2.1制定医务人员培训制度:

要求从事口腔科的医护人员根据口腔医疗服务特点, 制定有效的管理制度并实行监督。所有上岗人员需要进行培训待岗前培训, 考核合格后方可上岗。

3.3.2 制定严格的器械管理制度:

为了防止器械的丢失和损坏, 必须加强管理, 严格实行科室护士负责制, 设专人消毒管理工作, 从器械发放、回收及交接的各个细小环节开始参与管理, 落实岗位责任制, 做到心中有数。

3.3.3 强化法律意识:

针对医护人员法律、责任意识不强的问题, 必须加强医护人员各个方面法律法规知识的普及, 提高法律法规知识水平, 同时注重培养医护人员良好的职业素质, 保障了职业安全。

4 小结

口腔诊疗器械的消毒质量是保证医疗质量的前提, 是关系医院声誉及病人健康的大事。口腔诊疗器械集中式消毒为高质量的诊疗器械提供了可靠保证。通过严格的规范化管理强化了医护人员的防护意识, 避免了医院感染的发生。提高患者对我科人员素质和环境设备的安全感和满意度, 为科室和医院带来了良好的社会效益和经济效益。

参考文献

[1]刘洪臣, 储冰峰.口腔应重视交叉感染与交叉感染的防护[J].中华老年口腔医学杂志, 2005, 3 (1) :1-3

口腔科各项流程 第4篇

【关键词】口腔种植；整体护理流程；价值分析

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0317-01

引言：口腔种植技术是一门新兴的技术，它创伤小[1]，预后好，护理简单，外观好看，费用少等特点，广受患者的好评。但是，口腔种植是植入上下颌骨的，由于此处神经系统十分丰富，每名患者的情况都不同，加上患者的期望要求，以及对新鲜事物的恐惧和个体对异物的排斥反应。因此，手术的风险很高，要提前给患者做出充足的解释，保证患者有良好的心态。现在对68名患者的数据进行比较，情况如下。

一资料与方法

1.1一般资料

数据的来源是本院近三个月以来的68名患者的基本情况，根据性别和年龄，随机分成两组。实验组34名，其中24名女性，10名男性，年龄（34.6±11.6）岁；对照组34名，其中22名女性，12名男性，年龄（36.1±10.3）岁。两组的性别年龄的一般资料没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组进行不同的口腔种植手术方法，对实验组实行口腔种植应用整体护理流程，对对照组进行一般的口腔护理方法。

1.2.1实验组

1.2.1.1手术钱的检查

在手术以前对病人进行细致的检查，包括患者患处的位置，患处的神经走向，患处骨骼的生长情况，患处的溃烂程度等。

1.2.1.2手术方案的讨论

方案的讨论不仅仅是由医务人员自己进行讨论，而且还要参考患者的意见，由医生和患者共同讨论，最大程度上满足患者的意愿。

1.2.1.3手術以前的交流

对于这方面是非常重要的，在交流的过程中了解患者的心理状况，缓解患者的紧张情绪，对患者介绍手术的一般状况，说明口腔种植的先进性，成熟性，以及手术中存在的危险，让患者对整个手术的流程有个很好的了解，以便更好地配合整个手术，减轻患者心里的负担，让患者对医生更加信任，对手术更有信心。

1.2.1.4对手术器械进行消毒与整理

手术具有创伤性，所以每例手术都具有安然的风险，所以尽管在上次手术后手术器械做过消毒，但在手术前还要对器械进行清理，时刻为患者的安全保驾护航。

1.2.1.5手术中的护理措施

在手术中，患者取仰卧位，及时告知患者手术进行的步骤，以便去的患者的配合，如遇咽喉部过于敏感的患者可以给少量的利多卡因喷雾，减轻患者的不适感觉。不时询问患者感受，以便调整手术的进程，如遇过于紧张的患者，要及时进行安抚，可以给患者播放音乐的方式缓解紧张情绪。保证手术的顺利进行和质量。

1.2.1.6手术后的护理

在术后会有一些的情况会使患者感到不安，比如唾液中带血，手术部位疼痛，脸颊部的肿胀等，这些情况都属于正常的表现，可以服用是适量的消炎和阵痛药物，减轻患者的恐惧心理，还要嘱咐患者注意口腔的卫生，根据医嘱使用抗生素，及时到一眼复查，以及日常的饮食，工作和休息的状况。

1.2.1.7调查回访

主要是调查患者的恢复情况，比如种植体的活动度，功能的行使状况，种植体对上颌窦、下颌管等周围血管、神经等部位有无损伤，牙龈是否感染，美观，咀嚼程度等。另外还有患者对恢复的满意程度[2]，都要作好记录。

1.2.2对照组

对于对照组进行的是一般的手术护理程序，是由医生根据患者的检查结果，进行的应对措施和手术方案，术后的护理主要要及时到医院复查，医务人员和患者做好沟通等。另外做好回访工作，以便做出比较。

二结果

经过对记录68名患者的治疗，术后的护理等数据，在实验组的34名患者中，有32名患者种植非常成功，另外两名患者对牙周神经有轻微受损；在对照组的34名患者中，有29名患者种植非常成功，有4名患者对牙周神经有损伤，有1名患者种植失败。详细数据比较如表一。

表一 种植成功对比表

组别人数（人）成功（人）轻微损伤（人）失败（人）成功率（%）实验组34322094.1对照组34294185.3注：实验组与对照组比较P<0.05。

在术后回访的数据中，实验组的34名患者有33梦患者非常满意，有1名患者感觉一般，0名患者感到不满意，满意比率为97.1%；在对照组的34名患者有29名非常满意，有3名班觉一般，有2名感觉不满意，满意程度为85.3%。详细情况如表二。

表二 患者满意程度调查表（单位：人）

组别满意一般不满意满意率（%）实验组331097.1对照组293185.3注：实验组与对照组比较P<0.05。

三讨论

口腔种植又称为牙种植体，还成为人工牙根，是通过外科手术的方式植入人工牙根，在愈合后在其上安装假牙的装置。在现在社会，随着人们生活的不断提高，对生活的要求也不断地提高，因此，口腔的健康状况就成为人们关注的主要问题，而口腔种植应用整体护理的出现，大大的改善了这一状况，经过对比发现，这一技术对临床应用很有意义。

四结论

由以上数据比较发现，口腔种植应用整体护理有利于手术的成功率，提高患者的满意程度，对患者的身体健康和术后恢复有很大意义，对临床也有很大的借鉴意义。

参考文献

[1]杨晓辉，陈淑仪，黄洁英.优质护理服务在口腔门诊中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（14）：44-45.

药房各项工作流程 第5篇

刷卡打印处方→审方→调配→包装标示→核对→发药→指导用药

要求：

1、在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

2、药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，应拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应当按有关规定报告。

3、门诊药房工作一定要有高度责任心，收方人员收方后首先应按“处方制度”的有关规定进行详细的核查，审查无误才能调配。

4、调配处方时要细心、准确，注意检查药品有效期，严防把过期药品发给病人。

5、毒、麻、精神药品的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行。

6、发药前核对药名、规格、剂量、病人姓名，经核对无误后，将病人姓名、用法及注意事项写在药袋和瓶签上，并耐心向取药人员交待清楚有关注意事项。

药品采购计划验收入库及储存工作流程

制定采购计划→药品到货验收入库→药品储存保管养护

要求:

1、制定采购计划时要严格按照上月或连续3个月的用量和临床反馈综合考虑，春节期间还要结合上同期用量。采购计划要标明药名、规格、厂家、数量，请主要领导签字后限期由专人限期采购。对于新药品的采购，要有相关科室填写《新药采购申请单》有药事会决定，经药事会主任委员签字方可计划采购。

2、药品验收要根据采购计划以及随货清单认真核对，要做到票账物相符（包括药名、规格、产地、数量、批号、有效期等），发现有疑问或是不相符的要及时与采购人员联系，确地入库与否，并索要相关资料，认真做好验收入库记录，需要冷链管理的药品要查看运输情况并做记录。

3、药品的储存养护要严格按照相关要求，储存条件要严格按照药品说明书中规定存放，要经常查看药品性状（看是否有破损污染不能销售的）、有效期（能时刻掌握每个药品的有效期，填写《近效期及滞销药品一览表》发到每个临床科室，并且每月把《近效期及滞销药品一览表》上报到相关领导）、温湿度（认真做好温湿度的调控并填写《温湿度记录表》），在药品的养护方面还要做到每月至少一次的经手查看，并填写《养护记录表》

4、麻醉、第一类精神药品要严格按照严格按照《麻醉、第一类精神药品管理办法》及实施细则等相关法律法规执行，要按“五专”管，即是专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，并且做到双人双锁管理。在发放麻醉、第一类精神药品时要及时核对病人信息及做到空瓶的100%回收。

5、中草药的储存养护，要根据季节的变化及品种的不同进行，需要3天或5天一养护的必须按规定做，在梅雨季节时，养护的要更勤并要严格“五防”工作。

仓库管理工作流程

制定采购计划→物品到货验收入库→物品的保管→物品发放 要求：

1、制定采购计划要根据近期各品种的使用情况、各使用科室需要综合考虑，春节期间还要结合上同期用量及各使用科室建议。采购计划要标明品名、规格、厂家、数量等由专人限期采购。对于特殊的物品要有相关使用科室书面申请并有相关领导签字后方可计划采购。

2、物品的验收要根据采购计划及随货清单核对，要做到票账物相符（包括药名、规格、产地、数量、批号、有效期等），发现有疑问或是不相符的要及时与采购人员联系，并索要相关资料。

3、企划部所做各种宣传资料及临时所需宣传物品的申请单要有相关领导及使用部门签字，货到时要有随货清单，如科室急用自己去拿的，要在一周之内拿着带有拿货人签字的清单到药房办理入库出库手续，逾期不予办理。

4、要经常查看物品的质量情况，至少每周经手一次，时刻关注着物品的性状（看是否有破损污染不能使用的）、有效期（对于近效期及滞销的物品，要及时督促使用科室，杜绝过期）

公司各项工作服务流程 第6篇

1、公司每日晨会流程：晨会7点55开始，5秒集合列队（队员只需记住左右相邻人员即可，有责任人安排当日工作或进行队员士气的调动），周一、三、六在707统一进行，由当天主持人主持晨会，晨会主要为士气提升，员工自行的励志故事，游戏，工作计划与创意执行、点评，、梳理等，周二，四，五晨会由各个团队自行安排。

2、公司每日夕会流程：各团队每天晚上下班前进行30分钟的夕会沟通总结（“补胎”）；每周由总经理检查一次普通队员的工作、《日志》或《客户每日拜访登记表》。

3、公司每周周会流程：每周六下午17：30（夏），每周全员反省30分钟、全员周总结会议60分钟（各团队有责任人向全院汇报），并由团队责任人交纳下周《绩效计划》与上周《绩效总结》；对中管人员的《绩效总结》均应逐一对应上周《绩效计划》评点与梳理绩效完成情况，坚持‘究跟追底’，并做出确认与改进指导。

4、公司财务报销与支出流程：每周四下午

15时以后进行财务支出，其他时间概不支出。队员手中的任何支出单据务必24小时内报账否则单据无效，所有支出务必先申请有关领导同意确认后方可允许支出单据视为有效。

5、公司定期绩效考核流程：每月评出最佳绩效奖壹名并组织颁奖大会，对每周排行第一名的队员及出色完成绩效目标的队员同时进行奖励，对连续三个月绩效未达最低绩效标准的责任人、对连续两个月未完成基本绩效的队员公司有权视其不能胜任工作公开宣布辞退；每周进行对队员绩效的公开排榜，对在同一件工作上连续三次犯同意错误的员工进行：提醒、警告并进行书面确认、严重者辞退的三个处理流程。

6、公司外包施工制作业务流程：所有外包工作必须先签订《协议》及《安全保证书》递交有效的《意外伤害保险手续》，身份证原件登记信息后方可进行外包，对于长年合作的伙伴每年需签订《年合作责任协议书》方可进行合作。

7、外包产品加工业务流程：对公司外包产品，交货时务必由责任人或委托的验货人先做到有效验货后方可确认接收货品（有效验货是指：如果是喷绘的画面务必要把此画面完全展开检查验收、其他产品也要进行360度达标检查验收）验货合格完毕后要填写《验收登记表》后方可进行收货交接工作。

8、媒体监测流程：公司所有媒体必须进行壹次安全检查，并由责任人填写《检查报告单》及确认签字，落地的媒体每月进行两次的卫生清理，高空媒体每月在保证一次安全检查外还须增加对结构安全系数的评估预测报告，所有媒体每年定期保养一次。

9、媒体督察工作标准：每月定期肆次对广告媒体安检人员、卫生人员进行抽查监督，督查检查结果由司机本人签字后上交到总经理处（由石艳签收）。具体执行人：司机兼职

10、拍摄工作人员工作标准：本工作由司机兼职落实；当公司有拍摄工作时，在客户要求的时间内提供出客户满意的照片，方可确认此项工作为合格的工作成果。

11、视频联播网巡查工作标准：专人对公司视频每个点位进行建立档案并留存每个点位的专属照片进行管理，每月对所有点位的广告机巡查至少壹次，把巡查结果填写到专用《视频联播网巡查登记表》上，同时把本表格上交到媒介中心进行档案管理。如发现广告机不正常工作时24小时内务必通知维修人员并修复完毕，否则巡查人员承担全部责任。

12、视频联播网维护工作执行标准：当接到公司巡查人员通知后，务必在24小时内及时维修调试完毕；在广告机安装与移位过程中，无论什么原因所造成的场地的损坏赔偿责任均由维修人员承担，所以要及时提供维修等报告方案，由公司领导及委托的公司代表签字后，维修人员方可施工，以此避免不必要的损坏；在维修过程中所用耗材必须为国际标准，线路保证采用专用线槽，拐角处需转向辅助时务必使用45度角切割线槽，密封胶置入时或封边时保证为0、5cm直线宽度不倾斜、不重复补胶（漏洞处可重复）。

13、公司引进人才方式与流程：内部培养、外部招聘、目标人才请进。

14、公司新员工上岗流程：新来的队员首先经过面试、复试，通知可以试用的队员第二天早上7；30来公司等候，观摩公司晨会及相关活动，面试、复试、观摩三天结束后又相关人员与队员签订《试用期协议》，试用期队员不需印制个人名片（只许使用通用填充式名片），一个月试用期满后双方认可同意，签订《劳务合同》、《岗位绩效责任协议书》、《公司商业信息保密及岗位职业操守责任协议书》、《公司员工登记表》、《合同使用责任协议书》，并可以印制个人名片（中层人员试用期为两个月，高管人员试用期为三个月）。所有队员各类保险在进入公司一年时方可办理。所有人必须例行表格登记过程。

15、聘工作服务流程： 新员工招聘标准分6步骤完成 第一阶段：确定各部门人员需求 第二阶段：制定人员招聘计划 第三阶段：人员筛选面试 第四阶段：岗前培训实习第五阶段：签订试用期劳动合同 第六阶段：签订正式劳务合同

16、创意空间：设计师工作流程：设计师在设计任务前要填写设计通知单，由设计总监分配工作，让设计师明确工作目标，知道设计期限并保质完成，任何打印出图之前确认是否已经在电脑上搞完毕无误后并征得主管同意方可出图打印，打印完毕的效果图该设计师务必亲笔签名（否则视为无效图纸并扣罚成本费）。

17、公务差旅流程：因共出差首先要填写差旅登记申请表，有相关负责人签字同意后并办理事前准备工作，差旅回来后要在当天办理差旅有关工作手续并在24小时内办理完单据报账手续（否则过期无效）。

18、病休事假流程：病假、休息或事假要提前一日到综合部领取请假申请表，填完表格后由负责人签字签字，同事交给综合部方可准假，电话请假视为无效请假，突然无法请假事后要提供医疗证明或事项证明文件，或有家人电话告知否则视为无效请假并以旷工论处。

19、有关绩效日志、总结与工作计划：每个团队负责人每日下班后要写当日绩效日志发电子版到总经理邮箱，每个队员在下班前写好日志电子版发该团队责任人邮箱，每周六下午下班后团队责任人要把上周工作总结及下周工作计划发电子版及打印发邮箱和递交给总经理。

20、公司业务运作流程：合同内销售队员在通过公司培训合格后，到刘阳领取未盖章合同章的空白合同2套，再约客户签单完毕经本团队客户负责人审核签字并加盖合同章后，有该业务员协调收回本合同客户应付款项，所收回款项务必在当天叫道财务入账（否则面临未交款项百分之十的罚金）。

21、客户方案的设计流程：根据客户及专业需求，业务员索取客户相关资料后，填《业务设计申请表》、并有设计师填《业务设计登记表》有设计师按期设计创意方案，直至客户满意。

22、视频创意工作流程：

一、接单

1、业务洽谈：设计主管必须熟悉视频营销策略、整合推广、创意提案、拍摄、后期制作等流程与客户和业界保持良好的关系和多方面的洽谈和合作。

2、指派工作：设计主管管确保由业务人员、设计主管、设计师确认工作完成时间，三方签字确认，设计师主管必须有很强的执行力和督导力。

二、设计

1、确定工作目标：设计主管确保接单设计师明确客户详细要求，明确视频制作目标，用途，明确视频制作完整，准确，清晰，具体的功能要求。设计主管必须善于客户沟通并能独立提案，带领团队完成全案项目：勇于承担责任。

2、设计主管要有雄厚的创意能力雄厚，知识渊博，思路广阔，广告专业知识丰富；具有创新思维。设计总监与设计师协商制作方案确保设计顺利开始。

三、沟通

1、设计总监与设计师随时保持沟通，确保工作顺利进行，监督和执行项目计划，保证其高效率高质量的完成。设计主管讲设计中出现的问题准确传达给设计师，保证视频设计符合设计要求。

2、设计主管负责创造良好的工作氛围和积极的工作态度，指导和把握团队的创作作品质量。

四、检查

设计完成设计主管负责确认设计方案，对设计作品检查确认，主要检查内容： 主题定位：主题表现鲜明，展现视频定位特点 功能定位：所表达功能符合视频需求设计 色彩要求：整体色彩协调和谐，符合美感 创意：具适当个性的设计风格，表现手法新颖

声音清晰柔和，符合视频主题要求，音量大小要始终保持平均

公司客户招待流程：

业务需要招待时，应首先填写《业务招待申请单》向本团队负责人申请，有总经理签字后安排专人一同招待服务于客户；招待单据只限于用餐专用发票，发票额度与客户价值评估要对等，报销额度按规定比例报销，报销单据务于24小时内签字完毕，于本周周四统一结算；该单据务必附上招待申请单方可有效。签订合同流程：

步骤一：业务员到文案部领取《合同确认单》 步骤二：业务员填写合同确认单交给文案

步骤三：文案拟定合同，打印，交由业务员，并在《合同确认单》上签字 步骤四：业务员确认合同，并在《合同确认单》上签字

步骤五：业务员讲合同交由部门主管审核，部门主管在《合同确认单》上签字确认；

步骤六：业务员到财务处盖合同章； 步骤七：业务员与客户签订合同；